Põhiline Kasvaja

Kasvajad

Tere Mul oli diagnoositud neeru tsüst mõõdetuna 5,9x5,0 cm ja vasaku neeru lipo, mis mõõdeti neeru väravate projektsioonides 5,13,9 cm. Kas ma saan neerude päästa nende koosseisude eemaldamisel?

Kallis Jamila.
Tsüsti ja neeru kasvaja asukoht ja suurus võimaldavad eeldada neeruperioodi laparoskoopilist resektsiooni koos vasaku neeru tsüsteseina samaaegse väljapressimisega, st vabaneda mõlemad koosseisud ühes operatsioonis ja säästa neer.

Hea pärastlõunal, kallis arst! Mai alguses kannatas mu isa müokardi infarkt, paigaldati stent. Kõhuõõnde uurides näitas ta tsüsti ja õigusnärvi moodustumist. Milline ravimeetod on selles situatsioonis võimalik pärast südameinfarkti? Kui palju aega saate operatsiooni teha ja mida?

Kallis Natalia Vladimirovna.
Arvestades kasvaja väikest suurust ja müokardi infarkti varajast perioodi, ei ole praegu kirurgilist ravi neerutuumori ja neeru tsüstidega näidatud. 6-kuulise kontrastsusega neerude MSCT-d on vaja korrata ja pöörduda ravi taktika arutamiseni. Patsiendil ei ähvarda ei neeru kasvajat ega neeru tsüsti.

Tere, kallis Ahmed Mukhamedovitš. Ma kirjutasin teile isale kuu aega tagasi. Teie soovitusel sai ta 24. aprillil TOURi põie. Möödunud on peaaegu kuu, kuid halvasti: seljavalu, põletustunne urineerimisel, üldine nõrkus. Palun, kas palun, kas pole vaja kõiki teisi elundeid üle vaadata metastaasi esinemise korral? Pärast tema põie TURN sai talle ainult kaks intravesikaalset keemiat mitomütsiini, kuigi ma lugesin, et tavaliselt on see poolteist kuud, kord nädalas? BCG-d ei peeta vajalikuks, kuigi see aitab palju ära hoida relapsi.

Kallis Sati.
Intravesikaalset kemoteraapiat tuleb jätkata onkoloogilises ambulatris kuni 6 instillatsiooni. BCG-ravi vajadust tuleks küsida arstidele, kuna neil on konkreetse kliinilise juhtumi kohta parem teave. Kui pole soovitatav, ilmselt pole seda vaja. Düsüüriliste sündmuste puhul on see tõenäoliselt kemoteraapia kõrvaltoime. Nimmepiirkonna valu puhul tuleb neerude ultraheli teha, et vältida uriini väljavoolu häirimist neerudest. Mõnikord võib see ilmneda operatsiooni ajal kusejuha avause resektsiooni tõttu, kuna kasvaja on ligikaudseks. Enne operatsiooni tehtud täiendav uuring näitas, et operatsiooni ajaks metastaaside kohta andmed puuduvad. Edasiste uuringute ulatus ja ajastus sõltub kasvaja staadiumist ja diferentseerumisastmest.

Tere Mul on probleeme urineerimisega (õhukesed õhukesed, kahvatud, väikeste portsjonite korral on põis alati täis). Tehti ultraheli ja truste. Tulemuste kohaselt: vasakpoolsel neerudel, mis ulatub väljapoole neeru piiri, on uriin venitunud, täidetud rohkem kui liitri kohta. Eesnäärme ees on mitu väikest ümmargune kuju ja ovaalse kuju moodustumist. Uroloogile allkirjastatud, kvoodi ootamine (meie linnas pole uroloogi). Ma peaaegu mitte kunagi urineerin kaks päeva (üks kord kaks korda päevas, 30-50 grammi). Küsimus on selles, kui kaua ma võin oodata? Kas see on ohtlik?

Kallis Aleksander.
Kõige sagedasem kuseteede häirete põhjus on üle 50-aastastel meestel eesnäärme adenoom. Teie puhul on olukord ohtlik, kuna võib tekkida uriini kinnipidamine, mis nõuab erakorralist abi - kusepõie kanalisatsiooni kateetri väljaheide. Krooniline kuseteede säilitamine on ohtlik, kui ilmneb kahepoolne ureterohüdrofroos (neerude uriini väljavoolu häired), mis võib põhjustada neerupuudulikkuse tekkimist. Ultraheli tulemuste põhjal ei ole teil praegu ureterohüdronoforeesi. Mis puutub teise kombineeritud haigusse, neerude moodustumisse, siis on vaja määrata kasvaja olemus ja valida ravimeetod. Tehnilise teostatavuse korral on kõige eelistatum ravimeetodina neuropaagia laparoskoopiline resektsioon. Kuid kõigepealt, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid, on vaja taastada uriini väljavool põiet ja alles seejärel neeru kasvaja raviks.

Hea päev! Mu ema leidis tema neerus T1N0M0 kasvaja. Tehke kirurgilise ravi jaoks haiglaravi kuupäev. Emal on diabeet ja hiljuti võtab ta Forsig'i (lisaks insuliinile). Öelge palun, kas see ravim põhjustab hariduse kiiret kasvu, kuna see eemaldab neerude poolt suures koguses suhkru? Enne operatsiooni umbes kolm nädalat. Kas ka seda ravimit on võimalik võtta siis, kui emal on üks neer?

Kallis Svetlana.
Selle ravimi võtmine ei tohi põhjustada neeru kasvaja kiiret kasvu. Selle ravimi võtmine võib olla vajalik ka ühekordse neeruga patsiendil. Kas teil on nefrektoomia T1 kasvajate staadiumis? Suhkruhaiguse esinemine on suhteline nägemus neerukasvajate organismi säästvaks operatsiooniks. Kas on võimalik teha neeruperioodi laparoskoopiline resektsioon? Mõlema neeru säilitamine vähendab diabeedi tekkega neerupuudulikkuse tekke ohtu. Kontrollimiseks saatke CD-de või MRI pilte arhiveeritud vormis kettalt, võib-olla suudame päästa neer.

Tere Uuringu ajal näitas ultraheli neerupõletik. Järgnevalt tehti MRI, mille tulemus on lisatud. Ütle mulle, mida teha sel juhul? Aitäh

Kallis basiilik.
MRI andmed on uuritud. Neeru kasvaja suuruse ja lokaliseerumise tõttu tuleks püüda teha organi säilitusoperatsioon - neeru laparoskoopiline resektsioon.

Kas esimese astme eesnäärmevähi laparoskoopilise eemaldamise ajal on levinud kõhuõõne ja sellega seotud elundid?

Kallis Victor.
Laparoskoopilise prostatektoomia ajal eemaldatakse elund (eesnäärme näärmed) täielikult tervetes kudedes ja eemaldatakse kõhuõõnde täielikult täielikult steriilses mahutis ja seetõttu on kõhuõõne levimise oht null.

Minu ema leidis vasaku neeru tuumori. Onkoloog ütles, et ta haiglas kiiresti ja neer eemaldatakse. Ja uroloog ütles, et ei kiirusta. Öelge mulle, millises järjekorras peaks kõik minema ja millises ajavahemikus? Ja milline arst peaks seda toimingut tegema: onkoloog või uroloog?

Kallis usu!
Neeru kasvajate kirurgia peaks läbi viima onkurooloog. Kirurgilise ravi läbiviimisel pole hädaolukorda, kuid on kiireloomulisus - mida varem vabaneteid kasvajast, seda väiksem on metastaaside tõenäosus. Mis puudutab ravimeetodit, siis oleks kõige parem vasaku neeru laparoskoopiline resektsioon, mille tehniline võimatus - laparoskoopiline nefrektoomia. Operatsiooni ajal tuleb kasvajaprotsessi juhtimiseks läbi viia lümfadenektoomia. Uue neerupealise uue loomise kohta on näidatud endokrinoloogi konsultatsioon ravi taktikate väljaselgitamiseks.

Palun ütle mulle, on neeru angiolipoom mõõtmetega 23 × 46 × 26 mm - kas see on juba vähk? Mis sellega teha?

Kallis Elena.
Angiomüolipoom on healoomuline neeru tuumor. Selliste suuruste korral, kui võimaldab kasvaja lokaliseerimine, soovitatakse laparoskoopilist neeru resektsiooni, et vältida spontaanse rebenemise ja verejooksu tekkimist.

Hea päev! Minu vanaisa on 85 aastat vana. Täna teatati, et on välja kirjutatud eesnäärme biopsia (eesnäärme näärmed). Tulemuseks on PSA 758. Kas selline suur arv on võimalik või on arvudes viga? Kui jah, siis kas on võimalik, et biopsia tulemus on normaalne?

Kallis Katariina.
Ma loodan, et see on labori viga, kuid kahjuks on selline PSA tase võimalik ning see näitab eesnäärmevähki mitme metastaasiga. Kõigis biopsiaproovides tuvastatakse kõige tõenäolisemalt eesnäärmevähk koos madala diferentseerumisega. Antud juhul on näidustatud kombineeritud ravi (hormoonravi kombinatsioonis keemiaravi, luumetastaaside ravi, sümptomaatiline ravi jne). Prognoos on ebasoodne.

Hüpoheühiskoolitus neerus - tunnused, ravi ja kõrvaltoimed

Kui patsient saab arsti vaatama, kuuleb patsient palju uusi ja harjumatuid termineid. Uuringu tulemused hirmutavad eriti impressionitavaid inimesi, kuna nad mõistavad mõnda nimetust diagnoosina. Tuleb märkida, et ultraheli või CT diagnoosi spetsialisti ajal ei tee MRI diagnoosi ega võta lõplikke otsuseid. Tema ülesandeks on patoloogia olemasolu kindlakstegemine ja selle võimalikult täpselt kirjeldamine.

Vastutav arst võib diagnoosi teha ainult kogu eksamite, testide ja anamneeside kompleksi ning patsiendi uurimise põhjal. Teil ei ole vaja menetlust karta ja te ei tohiks eelnevalt otsustada mingeid meditsiinilisi küsimusi, kui te ise ei ole selle valdkonna ekspert. Väga tihtipeale ei vihjane hirmul kõlavad sõnad midagi eriti ohtlikku ja haigused ise raviks hästi.

Neerude moodustumise põhjused

Neerudes moodustuvad nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused.

Üks olulisemaid organeid meie keha puhastuse struktuuris on neerud. Nad täidavad vastutustundlikku funktsiooni - nad puhastavad meie keha lagunemissaadusi, metaboliite, toksiine ja muid ebameeldivaid ja ohtlikke aineid. Samal ajal võivad neerud ise olla erinevad - füüsikalised, bioloogilised, keemilised.

Ultraheliuuringu läbiviimisel võib monitori ekraanile ilmuda järgmised kooslused:

  • Hyperechoic, see tähendab, et ümbritsevate kudede struktuur on tihedam. Enamasti on need erineva päritoluga neerukivid. Põhiliselt seostatakse neerude patoloogiate ja ainevahetushäiretega.
  • Hüpohehoia, see tähendab, et tihedus on vähem neerukude. Need on peamiselt tsüstid, kasvajad ja ka vedelike kogunemine - põrn, veri. Võib esineda neerukahjustusi, nakkusi, parasiitide allaneelamist, metastaseerumist ja muid protsesse.
  • Isoehoics - kellel on sarnane tihedus neerude kudedega. Enamasti on need sünnidefektid ja mõned kasvajad.
  • Anechoic, see tähendab, et nad ei mõjuta üldse ultraheli - need on vedelikud (uriin ja / või veri).

Kõige sagedasem hüpoheegne neuronite moodustumine on tsüst, kuid ei ole võimalik üheselt tuvastada sellise jälje avastamist tsüstist ultraheliuuringuga.

Mõned kasvajad käituvad samal viisil, ainult murdosa on healoomuline.

Põhjused tekkimist erinevaid formatsioonid seadistatud, siis on pärilikkus ja patoloogia omandatud tüsistuste põletikulisi protsesse, mille mõju trauma, nakkus parasiitidega, autoimmuunhaigused, arengut healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Probleemi nähud ja sümptomid

Neeru hüpohegeense moodustumise oht on see, et patoloogia areng on peaaegu asümptomaatiline.

Väga paljudel juhtudel avastatakse mitmesuguseid kõrvalekaldeid ja probleeme neerudega juhuslikult, rutiinselt kontrollides või teiste patsientide kaebuste esinemise korral.

Kaebuste puudumine on peamiselt iseloomulik tsüstile - kui see neoplasm pole põletikuline ja ei kahjusta neerude normaalset toimet, siis võib selle olemasolu inimestel märkamatuks jääda.

Kahjustusega seotud põletikulise protsessi (abstsess, karbunkel), kasvaja või hematoomi ilmnemine jäb harva ilma jälgi ja välistest ilmingutest.

Kõigepealt on patsiendil seletamatu temperatuuri tõus, hoides enamasti subfebriili seisundis, kuid mõnikord tõuseb see väga kõrgele arvule.

Selle seisundiga võib kaasneda palavik, külmavärinad, valu neerudes, alaselja, kõhuvalu, tugev nõrkus, higistamine, eritumise protsessi häired, veri või veresoonkond uriinis. Juhul, kui neeru hüpohehhia mass osutub hooletusseisundis kasvajaks, võib see olla kõhu küljelt isegi nähtav.

Diagnostika

Ultraheli abil tuvastatakse hüpohekoorne haridus neerudes, kuid see meetod ei suuda täpselt näidata elektrivoolu spetsiifilist päritolu ja olemust. Kui kujunemisel on tihedad servad, selged ja isegi piirjooned ning sees on see vedeliku olemasolu, on loogiline eeldada, et see on tsüst.

Kasvajate puhul on vastupidi kontuurid ebaühtlased ja ebamäärased, neil on mitmesuguste suurustega fragmentidega heterogeenne struktuur. Suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede olemasolu kõhukelme taga võib viidata ka kaudsele näidule kasvajate tekkele neerude tekkele. Doppleri täitmisel kasvajas ei loeta verevoolu, kuna see ei sisalda veresooni.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst terve hulk uuringuid:

Ainult keeruliste uuringute tulemuste põhjal võib arst teha täpset diagnoosi ja otsustada operatsiooni ja / või ravimaine üle.

Haiguse ravi

Pärast ultraheli diagnoosi ja diagnoosi kinnitust CT ja / või MRI abil võib hüpokeemiline moodustumine neerudes olla järgmine patoloogia või haigused:

  • Neerukonstruktsiooni anomaalia. Kui tuvastatakse neerude kõrvalekalded, võib arst otsustada jälgida patsiendi seisundit ja ainult juhul, kui tegemist on elundi riketega, kirurgiline sekkumine on ette nähtud. Plastikust neerud saab normaalse töö taastamiseks.
  • Hemorraagia või hematoom. Hematoomid tekivad kõige sagedamini šokide ja vigastuste tagajärjel ning harva vajavad kirurgiat ainult väga suurte vigastuste korral, mis kujutavad endast neerude ohtu.
  • Abstsess või muu tüüpi nõtkumine. Neerupõletikku töödeldakse konservatiivsete meditsiiniliste meetoditega või äärmuslikel juhtudel opereeritakse. Otsus tehakse iga konkreetse juhtumi ja patsiendi juures oleva arstiga.
  • Tsüst. Tsüst on õõnsus, mis on täidetud vedelate ainetega. Põhimõtteliselt täheldatakse tsüsti ja ainult rebenemise, taassündimise või nõtmise ohu korral on võimalik otsustavaid samme astuda.
  • Kasvaja. Sõltuvalt sellest, millist kasvajat kasvaja kuulub, sõltub selle ravimine selle asukohast ja suurusest. Neeru healoomulised kasvajad ei ületa 5% kõigist registreeritud juhtudest ning kui tuvastatakse pahaloomulised tuumorid, saab ainult õigeaegne kirurgiline sekkumine päästa elusid. Võib teostada elundi osalist resektsiooni või selle täielikku eemaldamist. Metastaase saab ka eemaldada - juba olemasolevate tuumorite kasvaja idanemine (kui see on võimalik ja ratsionaalne).

Patoloogia tagajärjed

Neeru hüpohehia neoplasmi ebaõige käsitlemine võib põhjustada inimese elule ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Kui hüpohehhia mass diagnoositakse neerudes, sõltub prognoos sellest, mis selle välimuse põhjustas. Kui see on kaasasündinud kõrvalekalle, võib teil olla vaja operatsiooni.

Tsüsti olemasolul tuleb seda jälgida, et vältida suplustamist või keeristamist, nekroosi. Hematoomide puhul läbivad nad ka iseseisvalt või konservatiivselt. Sama kehtib ka pankrease koosseisude kohta - valdavas enamuses olukordades on välja kirjutatud kompleksne ravirev ning ainult harvadel juhtudel on tegemist operatsiooniga. Kui meetmeid ei võeta, võib põletikuline protsess levida kogu neeru- ja ümbritsevatesse kudedesse ning nakkuda verevooluga teistesse elunditesse. See võib põhjustada kogu keha põletikku ja halvim võimalus on sepsis.

Sama võib juhtuda ka suure põletikuga hematoomiga - kui te ei võta spetsiaalseid ravimeid, siis verehüübed põlevad ja põhjustavad nõtmist.

Kõige riskantsem variant on kasvaja tuvastamine. Väga väike osa healoomulistest tuumoritest võimaldab vähktõve olemasolu kahtlustada. Kuid varases staadiumis, enne metastaaside tekkimist, ravitakse hästi neerude vähki. See nõuab kirurgilist operatsiooni tervikuna - kemoteraapiat, kiiritust ja spetsiaalseid ravimeid, mis toetavad keha. Mida varem avastatakse patoloogiat, seda suurem on patsiendi tõenäosus, seda suurem on elulemus.

Kasulikud videod - neeru tsüst: moodustumise tüübid ja oht

Ultraheliuuring võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu ja saata patsiendile täiendavaid uuringuid, mis näitavad tegelikku sündmuste toimumist ja annavad võimaluse probleemi kiireks lahendamiseks.

Terapeut - online-konsultatsioon

Tumetamine neerudes, mis see on?

№ 21 051 terapeut, 6.6.2015

Tere! Teisel päeval ma tegin kõhu ultraheli, ultraheli tulemusena näitas neerude tumedust. Mis see võiks olla? Arst ütles, et pean tegema MRI-d või CT-skanni (ma ei mäleta täpselt)

Piisava ja mõistliku vastuse saamiseks peate tutvuma ultraheliprotokolliga.

Tere, kallis arst! Mul on probleem siin, taustal pikaajaline haigus (umbes 2 aastat vana ei saa ravida mao), taustal see depressioon on alanud, rikutud iseloomu muutunud ärritunud, vihane, nutune, halb uni, pidev obsessiiv negatiivseid mõtteid, ärevus, hirm. Afobosool, Egloniil, glütsiin ei aidanud. Kas ma saan Paxili võtta või midagi sellist? Palun nõu, kuidas parandada oma seisundit. Tõesti ootan vastust. Tänan teid tähelepanu eest.

Tere, beebi 1 aasta, 3 kuud tagasi me kannatanud SARS, kuu aega hiljem saime keema, me pigistatakse seda ja antibiootikumid, kikkis nädalal siis sai oder, siis jälle 2 keeb ja otra, haavandid püsivad. Kõhu ultraheli ei näidanud mingeid probleeme, neerud ja põrn olid veidi laienenud, kuid seda seletus on see, et see oli haavade reagent. Nende näidustuste põhjal saadeti need gastroenteroroloogidele. Immunoloogile puhkusel. Ta ütles mulle, et meil oli vagun.

Sõnum: Tere. Ma olen 2015. aasta lõpuni läbinud EGD ja see on, mida ma kirjutasin endoskopistidest :. "väljendas subatrophic gastriit proksimaalses ja antraalsete mao limaskesta kahvatu, marmor mustriga, mõnikord poolläbipaistev laevade submucosa £ silmapõhja osa kõht Erosiivse haavandiline protsessi jäik tsoonide deformatsioon. väljastpoolt ei ole kõhuga, söögitoru on muutumatu, kaksteistsõrmiksool muutumatuna. "Seega läbis ta ravi denoliga, antibiootikumidega, aktomegiga.

Tere! Mul on korduv haigus. Geneetilise analüüsi tulemus-eksoni 10 mutatsioon M694V (c 2080A> G) leiti homosügootses olekus. Alates 4. eluaastast olen kolitsitsiini joomist, nüüd olen 30. Ravimi annus on 1,5 mg päevas. Lapsepõlves esinevad rünnakud olid väga sagedased, nüüd sagedamini, kuid mõnikord 1-2 korda aastas. Kõhu ja neerude ultraheli on normaalne. Uriini analüüs, biokeemiline ja täielik vereanalüüs on normaalne, ainus asi, mõnikord tõstetakse CRP-d 20-30-ni. Mul on 2 küsimust. Üldiselt uriini analüüs.

Tere Mitu päeva tõmmake vasakut külge, eriti istumisasendisse. Ebameeldivad aistingud, nagu midagi häiriks. Ma arvasin kõhunäärme või vasaku neeru, aga ultraheli ei näidanud midagi. Nüüd ma ei tea, millist arsti ühendust võtta. Või kas võib teha kõhu MRI?

18+ veebikonsultatsioonid on informatiivsed ja ei asenda arstiga näost-näkku konsultatsioone. Kasutaja leping

Teie isikuandmed on turvaliselt kaitstud. Maksed ja saidi töö tehakse turvalise SSL-i abil.

Harva neerus, mis see võib olla

Neerud on inimese ekskretatsioonisüsteemi ühendatud organ. Nad filtreerivad verd, mille abil keha puhastatakse kahjulikest ja tarbetutest ainetest. Pärast filtreerimist filtreeritakse ainet uriiniga. Mitmete põhjuste tõttu võivad neerudes tekkida mitmesugused kasvajad. Neerupõletik või kasvaja vajab tingimata arstlikku läbivaatust. Haridus võib olla pahaloomuline, mis ohustab patsiendi tervist ja elu.

Tuumori põhjused

Põhjus, miks inimene arendab fookuskaugust, ei ole täpselt kindlaks määratud, kuid paljud eeldused neerude kasvajate tekkeks on teada. Kasvaja arengule on geneetiline eelsoodumus. Tuumorirakkude kaitse puudumine on tuumori moodustumise eeltingimus. Samuti võib esineda järgmisi tegureid, mis põhjustavad neeru fookuskauguse arengut:

  • suitsetamine;
  • neerukahjustus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega;
  • mitmesugused kroonilised haigused (nefrolitiaas, hüpertensioon jne);
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral regulaarselt hemodialüüs;
  • kontrollimatu hormoonide ja valuvaigistite tarbimine;
  • liiga rasvane toit.

Formatsioonide tüübid

On mitmeid tüüpi neerude moodustumist. Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad tsüst, fibroma, adenoom, hemangioom, papilloom, dermoid, müoom. Mõnedel juhtudel võivad ükskõik millised healoomulised üksused pahanduda.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad sarkoomid, papillaarne kartsinoom, lamerakk-kartsinoom, segatüüpi vähk. Neeruvähi puhul esineb sageli metastaase kopsudesse ja luudesse.

Sümptomid

Kõige sagedamini ei esine mitmesuguseid fookuskahjustusi neerudes pikka aega. Sümptomite puudumine on täheldatud kasvaja suurusega kuni 3 cm läbimõõduga. Patsiendid ei pruugi hariduse aeglase arengu tõttu täheldada muutusi nende seisundis. Sageli on selles etapis patsiendi uurimisel ultraheli abil patoloogia juhuslik tuvastamine.

Neeru fookuskauguse klassikaline sümptom on sümptomid, mis ilmnevad patoloogia arengu hilisemas etapis:

  • vere segamine uriinis (esialgu võib esineda mikrohematuuria, peaaegu tundmatu silma ja seejärel tugevamini väljendunud);
  • valu esinemine alaselja ja kõhu piirkonnas;
  • kasvaja esinemine paljunenud elundites.

Patoloogia areng toob kaasa ka täiendavaid sümptomeid, mis hõlmavad jalgade turset, suurenenud survet, kehamassi langust, kehatemperatuuri tõusu, üldist nõrkust, väsimust jne. Vähi metastaaside korral ilmnevad metastaasid mõnel muul organil.

Diagnoosimine ja ravi

Peamised diagnostilised meetodid on ultraheliuuringud, kuid võib kasutada ka tomograafiat, röntgenuuringuid, laboratoorsed uuringud.

Ravi toimub sõltuvalt diagnoosist ja hariduse arengutasemest. Tavaliselt on vaja läbi viia kirurgiline protseduur, mille ulatus võib olla erinev (neerukude osaline eemaldamine või elundi täielik eemaldamine).

Mis on neerude fookuskahjustused?

Fokaalkahjustused on kahest tüübist - pahaloomulised ja healoomulised. Uus kasv toimub kõikides vanuserühmades. Kasvaja ise moodustub haigustekitajate ja tervislike rakkude klastrist. Pahaloomulised vormid tekivad ühendatud elundi eri tüüpi kudede kontrollimatul raku jagamisel. Healoomulisteks hõlmavad selliseid kasvajaid:

Tagasi sisukorra juurde

Formatsioonide tüübid

Hüperefektne

Hüpotenogeenne - suurendatud ehhogenergia lisamine. Patoloogiline muutus erineb teistest suure tihedusega kudedest, mida ultraheli abil lihtne tuvastada. Monitoril kuvatakse muutused muljetavaldava suurusega valged laigud. Neerukividega on kaja normaalne. Selliste muutuste tõttu suureneb neerude suurus ja muud struktuurid muutuvad nähtamatuks. Neerukivid räägivad keha toimet rikkudes.

Tagasi sisukorra juurde

Hüpohehhia ja isoeekogeense moodustumine

Hüpohehootiline heterogeenne lisamine on vähem tihe, seetõttu on seda raskem tuvastada. See on iseloomulik vedelatele dermatoloogilistele struktuuridele. Neid võib kujutada varrevormide, tsüstide ja onkoloogia abil. Selline neerude lisamine leiab sageli nii lastel kui ka täiskasvanutel, on suur neeru moodustumine. Põhjus on põletikuline keskendumine kehas või veritsus. Enamikul juhtudel teeb raviarst eelduse, et rinna- ja vaagna plutus mõjutab kasvaja, millel on vähenenud ehhogeneensus ja et häiritakse ka neerupõletikku.

Neerudes esinevad isoekoiinid on peaaegu identsed neeru parenhüümi ümbritsevate kudede suhtes. Selle tagajärjel tuvastab uuringu käigus ultraheli raskustes kasvaja ja näitab seda monitoril. Kui täheldatakse isoehoogiat, siis tähendab see, et elundis tekib pahaloomuline kasvaja või sellega seotud elundi tõsine defekt. Monitoril näeb seda tüüpi neoplasm välja heterogeense kohana, mille servadel on ebaühtlane joon.

Tagasi sisukorra juurde

Anechoic haridus

Ultraheli abiga on raske diagnoosida anehoia tekkimist vasakul neerudel või paremal, kuna nende tihedus on vähenenud. Anechoic on veri ja uriin. Selleks, et täpselt välja selgitada, milline on anehoia moodustumine neerudes, tehakse täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Ultraheli näitab neeru peal tumedat kohta, kuid täiendavate uuringutega selgub, et see on maksa tsüst või muu lähedal asuv orel. Parema või vasaku neeru õõnsused võivad samuti osutada veritsusele, mis põhjustas hematoomide tekke.

Tagasi sisukorra juurde

Põhjused

Parema või vasaku neeru mahu moodustumine on seotud keha immuunsusresistentsuse nõrgenemisega. Onkoloogia arenguga saame rääkida geneetilistest eelsoodust. Täpse põhjuseta on ühemõtteliselt raske täpselt välja selgitada, kuid on olemas väljakutsete tegurite loend.

  • halvad harjumused;
  • verevalumid neerude lokaliseerimise asemel;
  • keha mürgistus;
  • hemodialüüsi vajav krooniline neeruhaigus;
  • agressiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • igapäevases dieedis suur rasvasisaldus.

Tagasi sisukorra juurde

Iseloomulikud sümptomid

Enamikul juhtudel ei ilmne neerude ehhogeneeritavus, selle suurus tavaliselt ei ületa 3 cm, nii et nad ei ahvatle külgnevaid struktuure ja ei häiri nende toimimist. Heterogeenne kaasamine on diagnoositud juhuslikult, kui patsient ravib teisi kaebusi. Kui õõnsus on jõudnud suures suuruses, ilmnevad järgmised sümptomid:

Selle moodustumise sümptomiks võib olla neerupiirkonna valu.

  • põis tühjendatakse verd;
  • valu neeru piirkonnas, samuti kõhuõõnes;
  • Ümbermõõt on palpeeritav, kui seda arst kontrollib.

Arengufaasis haiguse tunnused ei ole märkimisväärsed, kuid pärast aja möödumist hakkab kasvaja aeglustama veresooni ja kapillaare, põhjustades valu selgroos. Veri võib vabaneda uriinist, ent vereproovide võtmine võib tuvastada ainult laborikatsete abil. Neerude arengufunktsiooni düsfunktsioon on tõenäoline, kui on püsiv hüpertensioon ja muud sümptomid:

  • kõrge temperatuur;
  • raske kaalukaotus;
  • tromboos;
  • jäsemete turse.

Tagasi sisukorra juurde

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Lapse ja täiskasvanu neeru tuumori iseloomu tuvastamiseks tehakse mitmeid diagnostilisi protseduure:

  • Kuseteede röntgen;
  • Ultraheli;
  • konkreetse ainega seotud organi röntgenuuring;
  • nefroskintigraafia;
  • MRI;
  • biopsia;
  • uriini ja vere kliiniline analüüs.

Tagasi sisukorra juurde

Neerude moodustumiste ravi

Hüpohehoia

Kaasasündinud patoloogia korral on patsient allapoole arstide hoolikat järelevalvet esimeste elupäevade jooksul. Kui probleem hakkab häirima elundi toimimist, tehakse otsus kirurgilise eemaldamise kohta. Tumedad laigud näitavad ka hematoomid, mis oleksid võinud vigastada, ei nõua sekkumist, sest nad lahustuvad iseenesest. Operatsiooni tehakse ka pankrease haigusjuhtude ja nakatumise levimisega naaberkudedesse ja -organitesse. Narkootikumide ravi on oluline tsüstide ja healoomuliste kasvajate jaoks, selline ravi aitab vältida nende edasist kasvu.

Mõnedel juhtudel tekivad tsüstid komplikatsioonidena sekundaarse infektsiooni liitumise vormis, kusjuures mitme tsüstiga on võimalik ühendatud elundi atroofia.

Tagasi sisukorra juurde

Egooniline

Pärast uuringut otsustab arst, millise meetodiga ravitakse ehhoogilist fokaalset moodustumist. Kui sümptomid ja funktsioonihäired puuduvad, siis on regulaarne jälgimine piisav. Ehokompetentsed healoomulised kasvajad eemaldatakse minimaalselt invasiivselt, säilitades elundi terviklikkuse. Parema neeru ja vasaku pahaloomuliste kasvajate ravimine on palju raskem, enamikul juhtudel kasutatakse elundi eemaldamise radikaalset meetodit. Lisaks hõlmab ravi kemoteraapia ja kiiritusravi, mis takistab metastaaside moodustumist.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetusmeetodid

Mitte kõikidel juhtudel on haiguse arengut võimalik vältida, kuid nende esinemise riski vähendamine on üsna realistlik. Selleks peab inimene juhtima tervislikku eluviisi, vähendama rasvade, soolaste, vürtsikute toiduainete tarbimist ning lisama füüsilist pingutust, mis takistab vere stagnatsiooni. Kui teil on eelsoodumus, siis ei tohiks arst külastada. On palju lihtsam tuvastatud häireid õigeaegselt ravida, see aitab vältida enamikke ebasoovitavaid tüsistusi.

Üldine kirjeldus

Neeru tsüst on ümarkuju ebanormaalne struktuurne moodus, mis piirdub sidekoe kapsliga, mis sisaldab vedelikku.

Omandatud neeru tsüstid avastatakse vastavalt erinevatele allikatele 30-40% -l patsientidest vanuses üle 50 aasta, sagedamini meestel. Enamikul juhtudel ei esine tsüsti mingil moel ja tuvastatakse juhuslikult ultraheliuuringu ajal. Suur tsüst võib pigistada veresooni, mis viib lõpuks kahjustatud neerude isheemia ja järk-järgult atroofia.

Enamikul juhtudel on neeru tsüst kaasasündinud haigus. Siiski võib see ilmneda põletikulise protsessi pikkuse tõttu neerutuubulikes, näiteks püelonefriidiga.

On kaasasündinud ja omandatud tsüstid, üksikud (üksikud tsüst) ja mitmed. Ühe neeruperenemisega räägivad nad multicystilistest neerudest, kaks - umbes polütsüstilist neerut. Olenevalt sisu iseloomust võivad tsüstid olla seroosilised, hemorraagilised või nakatavad (koos põletikulise protsessi arenguga). Sõltuvalt asukohast võivad need olla kortikaalsed, subkapsulaarsed, intraparensüümilised, periolangeaalsed või multilokulaarsed.

Neeru healoomuliste kasvajate sümptomid

  • valu neerupiirkonnas kannatatud poolel tuimane, valu (tsüsti suuruse suurenemine);
  • infektsiooni korral sageli valulik urineerimine;
  • janu;
  • polüuuria (uriini hulga suurenemine);
  • hematuria (punaste vereliblede esinemine uriinis);
  • vererõhu tõus;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • palavik;
  • üldine nõrkus.

Neeru healoomulise kasvaja diagnoosimine

  • Neerude ultraheli: see on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata lokaliseerimise, suuruse, tsüstide arvu, samuti nende suhte tuvastamiseks naaberorganitega.
  • Neerupäraste mittespiraalne kompuutertomograafia (MSCT): kasutatakse neeru kasvajate diferentsiaaldiagnostikas. Erinevalt neoplasmist ilmneb neerude tsüst avaskulaarsesse tsooni.

Neeru healoomuliste kasvajate ravi

Ühe lihtsa neeru tsüsti ei nõua täiendavat ravi, patsiendil soovitatakse läbi viia iga-aastane neerude ultraheli, vältida hüpotermia ja nakkushaigusi. Ravi vajadus tekib haiguse komplikatsioonide tekkimise korral: püelonefriit või krooniline neerupuudulikkus.

Neeru tsüsti konservatiivse ravi võimalused on üsna piiratud ja aeglustuvad tekkinud kõrvalekallete kompenseerimisega (põletik, aneemia, hüpertensioon, neerufunktsiooni häired).

Suurte komplitseerumata tsüstide puhul, mis pigistatakse kõrvuti asetsevatesse kudedesse, viiakse läbi tsüst punktsioonide tühjendamine (ignipunktsioon).

Kirurgiline ravi - tsüsti koorimine (enukleerimine), neerude või tsüstide resektsioon, neeru eemaldamine (nefrektoomia) - kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • kuseteede tsüsti pressimine;
  • neerukiviirus;
  • tsüstiõõnsuse ja abstsessi moodustumise infektsioon;
  • tsüsti purunemine;
  • suurtes suurtes tsüstides.

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Nõustamine on vajalik.

Annustamisskeem

Võtke suu kaudu 2,5-10 mg 2 korda päevas, pidevalt.

Annustamisskeem

Inside, in / in. Annus on antud amoksitsilliini osas.

Annust manustatakse individuaalselt, võttes aluseks haiguse raskusastme ja lokaliseerimise, samuti patogeeni tundlikkuse. Lapsed alla 12-aastased peaksid manustama ravimit vedelas olekus, näiteks suu kaudu manustamiseks mõeldud tilka või siirupi. Ühekordne annus ja selle annus arvutatakse sõltuvalt vanusest. Alla 3 kuu vanused lapsed - 30 mg / kg päevas. 2 annuses, 3-kuulises ja vanemas eas koos lihtsate infektsioonidega - 25 mg / kg / päevas. 2 annusena või 20 mg / kg / päevas. 3 annusena. Kui infektsioon on võtnud raske vormi, siis võtke 45 mg / kg päevas. 2 annusena või 40 mg / kg / päevas. 3 annusena.

Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad lapsed või kui patsiendi kehakaal on 40 kg või rohkem, on ööpäevane annus 500 mg 2 korda päevas. või 250 mg 3 korda päevas. Hingamisteede infektsioossete kahjustuste ja raskete infektsioonide korral on annus 875 mg kaks korda päevas. või 500 mg 3 korda päevas.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on amoksitsilliini maksimaalne annus päevas 6 g alla 12-aastastele lastele - 45 mg kehakaalu kg kohta. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on klavulaanhappe kasutamine piiratud 600 mg-ni päevas. Alla 12-aastased lapsed peaksid võtma 10 mg / kg kehamassi kohta. Ravi periood on kuni 14 päeva.

Annus

Ravimit manustatakse individuaalselt, kõik sõltub haiguse keskpunktist ja infektsiooni raskusest, samuti kehakaalust, kehakaalust, vanuse omadustest.

Kuseteede ja tüsistusteta neerude puhul võtavad nad ravimit annuses 250 mg kaks korda päevas ja komplikatsioonide korral 500-750 mg kaks korda päevas.

Ravi tuleb jätkata 14 päeva jooksul.

Annus

Ravimit võetakse pärast toiduga või selle ajal. Ravi aeg ja annus sõltub raua tasemest kehas. Võite võtta maltoferi kas korraga või jagada mitmeks meetodiks päeva jooksul.

Tabletid tuleb alla neelata tervena või närida pärast sööki või nende ajal. Rõhu puudumise korral tuleb võtta 1 tablett 1-3 korda päevas 3-5 kuud, kuni hemoglobiin normaliseerub. Pärast ravikuuri tuleb raua reservide taastamiseks võtta ühe tableti ravimit päevas mitu kuud.

Rauapuuduse ennetamiseks ja latentse rauapuuduse raviks on vaja võtta 1 tablett ravimit päevas.

Lahustit võib segada erinevate mahladega (puu-ja köögiviljadega) või lisada toidulisanditesse tilgad. Segamise ajal ei vähene ravimi aktiivsus. 20 tilka (1 ml) ravim sisaldab 176,5 mg raua (III) hüdroksüülpolümoltosoosi kompleksi (50 mg elementaarraami), 1 tilk. võrdub 2,5 mg elementaarraami.

Kliiniliselt olulise rauapuuduse ravi annus. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed on ette nähtud ravimi võtmiseks 40-120 tilka päevas. Kursuse kestus vähemalt 60 päeva. Ravi kliiniliselt väljendunud defitsiidiga hemoglobiibi normaliseerub 2-3 kuu jooksul pärast ravi alustamist. Raua siseressursside taastamiseks on vaja jätkata ravimi profülaktilist manustamist mitu kuud.

Ravimi latentse rauapuuduse ravi annus. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed on ette nähtud 20-40 tilka päevas. Profülaktikaks peaksid täiskasvanud ja lapsed võtma 4-6 tilka ravimit päevas. 1 ml siirup sisaldab 10 mg rauda (III). Kliiniliselt täheldatud rauapuuduse raviks on täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel 10 kuni 30 ml ravimit päevas. Varjatud rauapuudus on annus vahemikus 5 kuni 10 ml päevas.

Annus

Soovitatav on võtta 40 kuni 80 mg ravimit päevas. Iga annus on individuaalne ja sõltub diureetikumi vastusest. Ravimi ööpäevane annus jagatakse kaheks annuseks või võetakse korraga. Ravim võetakse tabletis ilma närimiseta tühja kõhuga. On vaja pesta piisavalt vett. Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg. Ravi kestust määrab arst eraldi.

Ultraheli närvis ja mis see võiks olla?

Neerude ultraheli diagnoosimine on võimalikult informatiivne ka kuseteede haiguste puhul. Selline uuring võimaldab spetsialisti teha täpset diagnoosi, et välja kirjutada tõhus ravi. Ultraheli või neeru röntgenikiirgus diagnoosija võib avastada struktuurseid muutusi kuseorganites. Ja igal neil on oma selgitus. Kuid samal ajal paljudele patsientidele on ikkagi huvi neerutu väljalülitumise vastu, mis see võib olla. Järgnevas materjalis käsitleme üksikasjalikumalt kõiki neerukontrolli võimalikke tõlgendusi ultraheli- või röntgeniaparatuuri abil.

Eksami näited

Neerude röntgen- või ultraheliuuringud viiakse läbi patsiendi kaebuste põhjal ja arstuvõtja kahtlus, et patoloogilised muutused elundites esinevad. Seega on ultraheli peamised põhjused:

  • Kurnatus nimmepiirkonnas;
  • Neerude või kõhukelme vigastused;
  • Selge palpeeritav palpeerumine tihedus või neerude suurenemine;
  • Vere esinemine uriinis;
  • Diureesi muutused (sagedamini / nõrgem urineerimine või selle puudumine);
  • Püsivalt suurenenud vererõhk, ei saa ravile kohanduda;
  • Onkoloogia kahtlus.

Ettevalmistav etapp

Tasub teada, et kuseteede ultraheli ei pea järgima konkreetseid soovitusi. Ainuke asi, mis saab realistlikult hinnata neerude seisundit, on soolepõletik. Seepärast peavad kolm päeva enne uuringut läbinud soolestiku tursega patsiendid järgima spetsiaalset dieeti, mis hoiab ära gaasi moodustumise suurenemise.

Samuti ei ole soovitatav neeru ultraheli kohe pärast kontrastset radiograafiat või kolonoskoopiat teha. Need protseduurid muudavad mõnda aega soolte asukohta, muutes neeruhaiguste diagnoosimise raskeks.

Tuvastatavad patoloogiad ja nende tunnused

Ultraheli neerude uuringus saate tuvastada peaaegu kõik patoloogiad, mis võivad tekkida neerudega. Sellisel juhul jagunevad patoloogiad (muutused) kahte rühma - hajus ja fokaalne. Esimesed mõjutavad kogu elundi struktuuri ning viimase puhul on omane üksnes patoloogia konkreetne osa neerus, samas kui ülejäänud koe on terved ja muutumatud.

Hajutatavate kahjustuste hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

  • Püeloefriit. Selle haigusega ei ilmne spetsiifilisi muutusi, kuid spetsialist saab vaadata kusejõu paistetust, kortikaalsete ja medulla vaheliste piiride hägustumist ning ka neeru hüpoögogeensust. Kompleksis, kus diagnoositakse püellonefriit diagnoositud patsiendi kaebusi. Kui haigus esineb kroonilises vormis, siis kahjustatud elundeid vähendatakse, parenhümaalne halo on hüperheoiline ja elundi struktuuris on nähtavad väikesed tsüstilised kooslused. Hiljem diagnoositakse armide olemasolu, nagu võib näha neerukahjustuse sisestamisest.
  • Glomerulonefriit. Selle haiguse ägedal käigus muutub neeru parenüühm märkimisväärselt paksemaks (vähemalt 20 mm). Sellisel juhul suurendatakse keha ise. Parenhüüm on suurenenud ehhogeensust. Kui glomerulonefriidil on "pikk ajalugu", siis uurimise ajaks väheneb kahjustatud neer ja selle parenüühia (parenhüüm ei ole suurem kui 12 mm).
  • Neerude tuberkuloos. Seda iseloomustab püramiide ​​kaotamine, mis sisaldavad vedelikku. Hilisemates etappides hävitatakse parenhüüm ja elund ise kahaneb.
  • Hüdroonefroos. Seda vaadeldakse laiendatud tassides ja vaagnas, lagunenud parenüühimas või selle kitsas servas. Neerude ise on välimusega rahvarohke kott koos laiendatud tassidega.

Fokaalsete patoloogiate hulka kuuluvad:

  • Tsüstilised kooslused. Kas välimus on ebaühtlane (täiesti musta) koosseis või laigud. Nende tsüstide kontuurid on siledad ja kuju on ümardatud. Tsüstidega paraneb ultraheli signaal.
  • Abstsess Seda iseloomustavad ähmased kontuurid ja lõtvusega. Sisu on ehhoogenev. Enamasti on see pus. Põletiku esialgsetes staadiumides võib abstsess olla hüperefektiivne.
  • Angiomüolipoom. Sellel on selged ja siledad ümardatud kontuurid ja suurenenud ehhogenergia.
  • Kivid. Näe välja teatud suurusega struktuurid, millel on hüperhegeenilisus. Kivid (kivid) peegeldavad ideaalselt ultraheli ja annavad hea varju.

Oluline: aga ultraheli puhul on selgelt nähtavad ainult kivid üle 2 mm. Fine liiva ei saa diagnoosida ultraheliga.

Käsnjas

Kui ultraheli uurib kuseteede urineerimist, siis näitab see anomaalset struktuuri. See tähendab, et kõik neerude kogumisruum on suurenenud. Reeglina ei mõjuta see mingil viisil inimese heaolu, vaid on lüüa tõusva infektsiooni jaoks. Seepärast on vaja hoolikalt jälgida nende tervist, hügieeni ja seksuaalseid suhteid.

Perforatsioonis muutub püramiide ​​ehhoogsus normaalse hüpohehoiaga (tumehall varjund) hüperheoaks (valge varjund).

Humpbacked neerud

Perioodiliselt, neerude ultraheliuuringutega patsiendid näitavad oma kontuuris mõnda väljaulatuvat - kukkumist. Enamasti vastab selline patoloogia vasakule organile. Kuid see on ainult selle struktuuri tunnusjoon ja mitte enam. Selline ringkond ei riku oma tööd ega mõjuta tema omaniku elukvaliteeti. Seda tüüpi patoloogia sisestatakse ultraheliprotokollina kui "hunchbacked neerud". Neerude moodustumise põhjuseks on anomaalia embrüo kujunemisel või hiljem, kui põrna rõhk elundile on tekkinud.

Neerupuudulikkus

Kõige sagedamini ei eruta neerude elektrivälklampe ultraheli, vaid röntgenikiirgus. Samal ajal nimetatakse tumedaid laike "hüpoehoike" või "vähendatud ehhogeneeritavusega alad". Kui seal on täiesti mustad piirkonnad, nimetatakse neid "anechoic".

Enamasti võib elektrikatkestus (hüpohekohelikus) olla järgmistel põhjustel:

  • Abstsessi olemasolu;
  • Healoomuline kasvaja;
  • Võimalik hemorraagia;
  • Onkoloogia väike.
  • Närvipüramiididel on ka madal ehhogenergia ja ultraheliga võib olla pimedas.

Neil on täiesti must toon:

  • Tsüstid;
  • Laiendatud vaagna, uriiniga täidetud.

Neeru neuroloogia

Kui kahtlustatakse pahaloomulist moodustumist, jälgib spetsialist hoolikalt elundi soovitud osade ehhoogsust. Reeglina on ultraheli onkoloogial järgmised tunnused:

  • Väike haridus hüpohehoia.
  • Suur haridus hüpergeemiline.
  • Kasvajat iseloomustab segatud ehhogenergia, mis on tingitud neerukude struktuurimuutustest.
  • Sageli võib spetsialist jälgida haige organi kahtlaste piirkondade isoeekogeensust. See tähendab, et moodustumise struktuur sarnaneb ümbritsevatele neerukudele.

Tähtis: ultraheliga on raske näha 1 cm läbimõõduga pahaloomulisi kasvajaid. Kuid isegi neil on siledad ja tihedad kontuurid.

  • Suures hariduses on heterogeensed struktuurid ja segatud ehhogenergia.
  • Kui onkoloogia on vana, siis nähakse koostise kokkuvarisemise piirkondades tsüstid vedelate ainetega. Sellised alad on täiesti mustad või tumehallid (tume on nähtav) ja neil on ebaregulaarne kuju.
  • Kõik pahaloomulised kasvajad on parenhümaatiliselt täiesti erinevast akustilisest tihedusest.
  • Onkoloogia juuresolekul võib oreli kontuurid veidi välja ulatuda.
  • Echo on sagedamini vahelduv.

Oluline on see, et kui teostatakse dopplerograafia, siis onkoloogia korral võib veresoonte struktuur varieeruda selle täielikust puudumisest kuni värve signaali suure intensiivsusega vaskularisatsioonini.

Pärast ultraheli

Tuleb mõista, et protokolli ultraheli ei ole diagnoos. See on ainult esialgne uurimine võimalike patoloogiate neerude kohta. Kui raviarstil on teatud kahtlusi, siis paneb ta kindlasti patsiendile täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:

  • CT ja MRI;
  • Kontrastiradiograafia;
  • Angiograafia jne

Ainult pärast üksikasjaliku ajaloo kogumist ja kõigi vajalike uuringute läbiviimist kas spetsialist diagnoosib ja määrab tõhusa ravi. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi. Mõne aja pärast võib spetsialist välja kirjutada ultraheli, et patoloogiat aja jooksul jälgida.

Oluline: ultraheli on neerude uurimise kõige informatiivsem, taskukohane ja valutum meetod. Sellepärast on selle menetluse määramiseks riistvaraline diagnoos, mis võimaldab õigeaegselt lahti saada kuseteede süsteemist.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Mis võib teie neeru ultraheli näidata?

Neerude ultraheliuuring aitab arstil paljudes kuseteede patoloogiate diagnoosimisel. Seda reeglina kasutatakse peamiselt neerupatoloogia tuvastamismeetodina, kuna sellel on laialdane kättesaadavus, ohutus ja kõrge informatiivne sisu samaaegselt kiirusega.

Miks nimetada neeru ultraheli?

Neerude ultraheli on ette nähtud, kui arstil on patsiendil patoloogiline patoloogia. Seda saab mõelda, kui on muutusi urineerimis- või veretalvetestites või patsiendi enda kaebustes.

Neerude ultraheliuuring on näidustatud valu rinnanäärme piirkonnas, kõhuõõnde, paljunematus tundmatu põhjusega, kõhuõõne kahjustus, palavikuga moodustumine kõhuõõnes, uriini värvimine punaselt, urineerimine suurenenud või vähenenud, ilma uriinita kõrge vererõhu standardne ravi, esimene väidetav vähk või metastaaside otsimine.

Lisaks sellele on ultraheli kontrollimisel võimalik teha minimaalselt invasiivseid sekkumisi, et hinnata elundite seisundit pärast kirurgilist või meditsiinilist ravi.

Ettevalmistus

Täiskasvanute neerude ultraheli erikoolitus ei ole vajalik. Enne uuringut soovitatakse patsiendile ainult intensiivse soolestiku paistetuseni järgida taimede kiudainete, värskete piimatoodete ja leiva piirangutega toitu.

Ultraheliuuringut ei soovitata ühe päeva jooksul pärast baariumist kontrastset kolonoskoopiat või sooleraku uuringut, sest ajutised muutused soolestikus pärast neid protseduure takistavad arstil usaldusväärselt ja vabalt uurida neeruparensüümi struktuuri.

Milliseid haigusi saab tuvastada?

Elundite ekograafia korral on võimalik tuvastada fookus- ja difusioonimuutusi. Fokaaljuhtis nimetatakse selliseid muutusi, mis jätavad kehasse väikese osa, samas kui ülejäänud neerused jäävad muutumatuks. Hapniku muutudes muutub patoloogia kogu keha struktuuri.

Fokaalseid muutusi kõige sagedamini neerudes paljastavad tsüstid. Nad näevad välja nagu ebaühtlased (täiesti mustad) ümarate kuju struktuurid, millel on isegi erinevad kontuurid, mis annab ultraheli signaali kasuteguri. Nähtavalt võib näha ainult ühte tsüsti, kuid sagedamini on neid ühes või mõlemas neerus mõnevõrra. Lihtsad tsüstid reeglina ei kujuta endast ohtu ja paljud inimesed leiavad seda pärast 40 aastat.

Kui kogu neerukude asendatakse sünniga mitu tsüsti, nimetatakse seda seisundit polütsüstilisteks. Polütsüstiline neeruhaigus on sageli seotud sarnaste muutustega maksas ja pankreases.

Akuutse põletiku tagajärjel tekib abstsess ja sellel on erinevalt tsüstist ultraheli abil fuzzy skeeme ja rohkem ehhoogilist sisu, mida esindab pool. Mõnikord võib esimesel juhul olla abstsess hüperhügieeniline.

Fokaalsete muutuste seas, kus suhteliselt sageli on ultraheli, näete healoomulist angiomüolipoomi. See kujutab endast ümarate suurenenud ehhoosuse moodustumist sujuvalt selgete kontuuridega.

Glomerulonefriit ja püelonefriit on kõige sagedasemad difuusne neeruhaiguste seas. Neil ei ole ühemõttelisi ultraheli kriteeriume, kuid ultraheliuuringute puhul on nende tunnuste puhul kõige tüüpilisemad tunnused.

Äge glomerulonefriit põhjustab neeru suurenemist parenüümi paksuse suurenemisega üle 20 mm. Samal ajal võib täheldada parenhüümi ehhogeensuse suurenemist.

Pikaajalise kroonilise glomerulonefriidi korral muutub mõjutatud organi suurus normaalseks väiksemaks, parenhüümi kortiko-medullaarne diferentseerumine väheneb, parenhüümi paksus muutub alla 12 mm.

Äge püelonefriidi sageli ei ole ultraheli puhul võimalik näha mingeid iseloomulikke muutusi. Neer on hüpoehoofiline, ödeemne, kortikaalsete ja medulla vahelised piirid on hägused.

Krooniline püelonefriit on pikaajaline praegune destruktiivne protsess, mistõttu põhjustab see neerude morfoloogilisi muutusi, mida ultraheli abil saab näha. Püelonefriidi lõppfaasis tuvastatakse neerurakkude suuruse vähenemine, neerufunktsiooni parenüühhi hüpereooksiline aurüol ja üksikute väikeste tsüstide tuvastamine. Aja jooksul ilmneb kortikaalse aine hõrenemine koos pinna kokkutõmbumisega, mis on seotud armide moodustamisega.

Ultraheli aitab diagnoosida neeru tuberkuloosi. See algab püramiidide lagunemisega, kus moodustuvad vedeliku sisu õõnsused. Õõnsuste läbimurre käigus moodustub deformeerunud õõnesruum, millel on haruldane urograafia. Ultrasonograafia näitab õõnsaid ruume, mis sisaldavad vedelikku ja osaliselt kaltsifitseeritud. Samal ajal hävib neeruparüntsism järk-järgult ja kogu keha on kortsus.

Väga sageli neerudes on uriini väljavool, mis võib näidata ultraheli seadet. Hüdroneforees on mitu etappi:

  1. Neerude vaagna laienemine, neerufunktsiooni parenüühma ei muutu.
  2. Vaagna ja tasside laienemine, parenhüümi hõrenemine.
  3. Vaagna tsüstiline paisumine ja parenüümi kitsas serv.
  4. Parenhüüm pole täielikult nähtav, see ei toimi, neer on laiendatud tassidega "kott".

Väljavoolu rikkumise põhjused võivad olla erinevad: kusejuha kõhukinnisus koos kumerusega, verehüüve, kasvaja tihendus, rase emakas ja teised.

Üheks neeru ultraheliuuringute tavalisteks põhjusteks on neerukoolikud. Enamikul juhtudel saab ehhograafiat usaldusväärselt kindlaks määrata neerudes ja kuseteedes üle 2 mm läbimõõduga kive. Kivid näevad välja nagu eredad hüperheoloogilised struktuurid, mis kajastavad iseenesest ultraheliraame ja annavad selge akustilise varju.

Mõnes kliinikus laialt levinud diagnoos "Liiv neerudes" ei ole tegelikult ultraheli, sest praegusel hetkel ultraheli seadme füüsilisel kasutamisel näete ainult neid neeru struktuure, mille lineaarne suurus on suurem kui 2 mm. Ja me kõik teame väga hästi, et liiva terade läbimõõt on alla 2 mm.

Pähklik neer ultraheli abil

Spongiline neer on arengu ebanormaalsus - konstruktsioonielementide kaasasündinud laienemine - kollektoritorud. Enamikel patsientidel on see anomaalia kahjutu ja jätkub ilma kliiniliste ilminguteta. Kuid mõnedel inimestel aitab see patoloogia kaasa üleneva infektsiooni arengule, mis nõuab asjakohast ravi.

Püramiidi ehograafia korral muutuvad neerud, mis on tavaliselt hüpoehoonsed (tumehallid), peegeldavate meediumiliidese pindade arvu suurenemise tõttu torude laienemise tõttu hüper-ökosüsteemsed (valged).

Vanusega on võimalik laienenud kogumissankru sekundaarne kaltsifikatsioon, samuti ebanormaalse organi kooreosakeste tsüstide moodustumine. Samal ajal hakkab spongiline neer sarnanema nefrokaltsinoosi muutustega, kuid ilma laboratoorsete analüüside kaasuva muutmiseta.

Mida näeb vähk ultraheli masinas?

Ultraheli vähk on väga mitmekesine. Kõige levinum pahaloomuline neeru kasvaja on neerurakkude kartsinoom. Väikese suurusega kasvajad on sagedamini hüpoehoidsed, suured - tavaliselt hüpereooksilised või sisaldavad kasvajas esinevate muutuste tõttu ehhogeneensust. Sageli on neeruvähk isoehegeenne, see on struktuurilt identne ümbritseva koega ja on sellest väga halvasti eristatav. Ultraheli puhul on eriti raske tuvastada väikseima isheehoogilise vähi, mis on väiksem kui 1 cm. Väikesed kasvajad on tavaliselt korrapäraselt ümarad ja suhteliselt siledad.

Suurte vähite puhul on iseloomulik struktuuride heterogeensus koos fibroosi ja väiksema ehhogeneensusega piirkondadega, millel on suurem ehhogenergia. Kaltsineerimisalasid saab tuvastada. Vähi lagunemise foilides moodustuvad tsüstilised õõnsused, mis sisaldavad vedeliku, vere või želatiinimasse. Ekhografiya lagunemiskohtadel on välimusega ebakorrapärase kujuga ehhoogilised või õõnesõõnsused.

Järgmised muutused võivad olla ehhograafilised vähiga seotud tunnused:

  • erinevad akumuleeruvad osakesed kui parenhüüm;
  • elundiringi piiratud väljaulatuvad osad;
  • väga tiheda või ebaühtlase seinaga tsüstid, millel on hemorraagia;
  • tsentraalsest kajakompleksist koosnevad vahelduvad kajasignaalid, parenhüümide sildade tuvastamine;
  • Dopplerograafias tuvastatakse vähktõvega defekt, mille korral neeru laevade normaalne arhitektoonika kaob, vaskularisatsioonide aste võib varieeruda vaskulaarse pildistamise täielikust puudumisest kuni kõrge vaskularisatsiooniga ja värvusignaali mitmekordse võimendamisega.

Kurgu neer - mis see on?

Mõnikord elundi pinnal, mis on tihti vasakule jäetud, ilmneb tema välise kontuuri ülimuslikkus. Mõningatel juhtudel on see ekslik kasvaja suhtes, kuid üksikasjalikumal uurimisel on kindlaks tehtud, et see on patsiendi elundi struktuuri individuaalne tunnus ega kujuta endast mingit ohtu elundi elule ja normaalsele toimimisele. Sellisel juhul esitab arst ultraheli kirjelduse fraas "hunchbacked neerud". See tekib kas põrna rõhu all neerudel või embrüonaalse arengu häirete tagajärjel.

Mida tähendab neerupuudulikkus?

Instrumentaalse diagnostika puhul kasutatakse terminit "pimedus" radioloogias. Ehograafilises kirjelduses nimetatakse struktuurideks, mis tunduvad ümbritsevatest kudedest tumedamad, "hüpoehoike" või "vähenenud ehhogeneensust". Enamik mustast struktuurist nimetatakse "anechoic".

  • abstsess;
  • turse;
  • hemorraagia;
  • lisaks sellele on parenhüümi normaalsed hüpoehoobstruktuurid püramiidid.

Täiesti must, "anechoic" võib olla: tsüstid ja laienenud vaagna või tupe uriini hilinenud voolamise tagajärjel.

Edasised meetmed, analüüsid, diagnostika pärast neeru ultraheli

Pärast ultraheli diagnoosimist annab arst patsiendi uuringuprotokolli või edastab selle raviarstile. Ultraheliuuring ei ole lõplik diagnoos, vaid ainult arsti abi patsiendi kehas toimuvate muutuste diagnoosimisel. Arst ei anna mitte ainult ultraheli kirjeldust ega järeldust, vaid ka analüüsib kaebusi, uurib patsiendi, patsiendi laboratoorsed testid teeb talle lõpliku diagnoosi ja määravad vajaliku ravi.

Kui arstil pole neid andmeid või neerude ultraheliuuringu käigus leiti mõningaid ebaselgeid kõrvalekaldeid, mis võivad esineda mitmesuguste haiguste korral, määrab raviarst patsiendile täiendavaid eksamitehnikavõimalusi. See võib olla kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, ekskretoorsed urograafia, radiograafia, angiograafia, mitmesugused laboratoorsed testid, urineerimine ja veri, või kontroll-ultraheliuuring läbi aja.

Järeldus

Enamikul juhtudel võimaldab ultraheli arst teha täpset diagnoosi ja määrata patsiendile vajalik ravi. Tänu laialdasele kättesaadavusele, ohutusele ja suurepärasele informatiivsele sisule on see uurimismeetod üks esimesi praktiliselt ükskõik milliste neeru- ja kuseteede haiguste kahtlusi.

Veel Artikleid Umbes Neeru