Põhiline Tsüst

Meeste kusepidamatus: põhjused, ravi, rahvapärased abinõud

Kusepidamatus on uriini tahtmatu kõrvaldamine luustikust, mis ei ole võimeline tahtma. See haigus võib olla primaarne, mille põhjuseks on põie ja selle sekundaarse sfinkteri defekt.

Meeste kusepidamatus on üsna delikaatne probleem, mille puhul sugulasel ei ole alati kiiret nõu arstiga. Uroloogias on see seisund sagedamini tuntud mõiste "inkontinentsus", mis ei ole iseseisev haigus, vaid areneb inimese kehas esinevate muude patoloogiliste protsesside taustal või vanusega seotud muutuste tagajärjel.

See probleem ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne. Kuigi uriinipidamatuse ei ole eluohtlik, kuid sellega kaasneb tõsine vaimne ja emotsionaalne häired, mis viib lõpuks sotsiaalse tõrjutuse (ebameeldivad lõhnad, vajadust kasutada mähkmed, suutmatust majast isegi lühiajaliselt), ja mõnikord on puue.

Klassifikatsioon

Meestel on mitu tüüpi kusepidamatust, sõltuvalt sellest, millist haigust ravitakse:

  1. Kiireloomuline (kiire, hädavajalik) kusepidamatus on olukord, kus mees teab, et tal on urineerimine, kuid ta ei saa seda kontrollida ja "minna tualetti". See tüüp on iseloomulik Parkinsoni tõve, diabeedi tekkele ja ka meestel pärast insulti.
  2. Stressi inkontinents on kõige sagedasem uriinipidamatus tüüp, mis tekib koormuse, naeru, köhimise ajal, tõsise asjana tõstmisega, mis põhjustab põie rõhu suurenemist ja uriini tahtmatut tühjenemist.
  3. Segatud kusepidamatus. Seda määravad kiireloomuliste ja pingeliste komponentide kombinatsioon. Ülevoolu inkontinents on tingitud detruusori kontraktiilsuse vähenemisest, põie ületõmbumisest ja sellest tulenevast sulgurvetiku defitsiidist.
  4. Mööduv suhkur. Meestel esineb see mõne välisteguri mõju tõttu ja kaob selle kokkupuute lõppedes. Sagedamini on selle seisundi on ägedad tsüstiit, alkoholimürgistuse, diureetikumid, manustamine antikolinergilise toime (antihistamiinikumid, antidepressandid, antipsühhootikumidega ja antiparkinsonisticheskie) said alfa-blokaatorid ja alfa-agonistide, kaltsiumikanali blokaatorid, häirimist roojamise.

Samuti kusepidamatus on samuti jagatud primaarsed, mis tekivad defektsest anatoomiaga rõngakujuline lihaseid (sulgurlihaste), mis reguleerivad protsessid urineerimine ja sekundaarsete tulemusena esinemise ebaedu sulgurlihaste funktsiooniga häirimata anatoomiat. Esimese inkontinentsuse sümptomite korral on vaja pöörduda uroloogia kliinikusse, kuna kvalifitseeritud uroloogi konsultatsioon on vajalik.

Kusepidamatushaigused meestel

Inimeste kusepidamatuse korral on selle sümptomi põhjused üsna erinevad ja võivad olla seotud nii vanusega seotud muutustega kuseteede süsteemis kui ka siseorganite haiguste tagajärjel.

Täiskasvanud meeste peamistest kusepidamatusest tingitud põhjuste hulgas on võimalik kindlaks teha:

  • eesnäärmeoperatsiooni tagajärjed - eesnäärmevähi radikaalne prostatektoomia;
  • diureetikumide ja vahendite, mis mõjutavad lihaste toonust ja neuromuskulaarset transmissiooni, pikaajaline kasutamine;
  • aju või seljaaju vigastused põie kontrolli kaotamisel;
  • neuroloogilised haigused nagu hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi;
  • nõrk vaagna lihastik kroonilise kõhukinnisuse, istuva elustiili, istuva töö, pikaajalise füüsilise töö tagajärjel;
  • põie ja alumiste kuseteede infektsioon;
  • mürgistus, sealhulgas alkohol;
  • prostatiit;
  • healoomuline eesnäärme hüperplaasia või eesnäärme adenoom;
  • pahaloomulised kasvajad näärmes;
  • uimastiravi sedatiivsete annustega;
  • emotsionaalne stress või vaimne haigus.

On ka teisi põhjuseid kontrollimatu urineerimine, kuid see on oluline märkida, kui uriinipidamatus vanemad mehed vanusega seotud muutused, noor, kui selline riik on näidatud tulemusena sisemise häired organismis. Ventilatsiooni tõenäosus suureneb koos vanusega. Meditsiiniliste näitajate kohaselt on sellise probleemiga umbes 7% meestest, aga mida vanem inimene, seda suuremad on võimalused selle haiguse arenguks.

Diagnostika

Et mõista, kuidas ravida kusepidamatust meestel, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka kindlaks teha selle arengu põhjused. Seetõttu tuleb haiguse tuvastamiseks läbi viia järgmised uuringud:

  • "Köha" testid, mis on täidetud põisaga;
  • instrumentaalsed uuringud, sealhulgas kiirgus, endoskoopiline, urodünaamiline ja funktsionaalne;
  • Kõige efektiivsemaks peetakse kombineeritud urodünaamilist uuringut, mille käigus määratakse uroflowmetry, intrauretraalse rõhu profiomeetria, tsüstometriat ja kõhu survekünnist. See meetod võimaldab alumiste kuseteede funktsionaalse seisundi kõige tõhusamat hindamist.

Diagnostiliste meetmete peamine ülesanne on inkontinentsi olemasolu tõestamine, sümptomite täpsustamine, haiguse tüübi kindlaksmääramine ja nende patoloogiliste protsesside arengut soodustavad tegurid.

Meeste kusepidamatuse ravi

Inimeste kusepidamatuse korral sõltub ravi sõltuvust põhjustavatest konkreetsetest põhjustest. Pärast konsulteerimist ja läbivaatamist määrab arst teatud tüüpi ravi. Ravi võib olla ravim, mis hõlmab füsioteraapiat ja kirurgilist ravi.

Ravimite valik sõltub kuseteede düsfunktsiooni põhjusest:

  1. Ettevalmistused rühmast alfa-blokaatorid, mida kasutatakse raviks kusepidamatus ja eesnäärme healoomuline kasvajate infravezikulyarnoy obstruktsioon kuseteedes: Tamsulosiinile terasosiinravi alfusosiin ja Doksasosiinil. Nendel ravimitel on lõõgastav toime eesnäärme ja kuseteede sulgurliha silelihastele, mis põhjustavad normaalset uriini voolu.
  2. 5-alfa reduktaasi blokaatorid: ravimid, mis sisaldavad dutasteriidi või finasteriidi. Kasutatakse dihüdrotestosterooni - hormooni, mis ületab sageli eesnäärme healoomulise hüperplaasia tekke, pärssimiseks. Määrake eesnäärme suuruse vähendamiseks, mis omakorda aitab vähendada kusepidamatuse sagedust ja vähendada kusepõie viibimise aega.
  3. Psühhotroopsed ravimid, millel on lõõgastav toime kuseteede lihastele ja blokeerivad närvimulsse, mis häirivad nende seinu: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Antitolinergilised ja spasmolüütilised ravimid, nagu oksübutüniin ja tolterodiin, võivad rahustada närve, mis juhivad põie lihaseid. Antikolinergiliste ravimitega alfa-blokaatorite kasutamine võib aidata kusepidamatuse ja põie hüperaktiivsuse sümptomite puhul paremini kui ühe ravimiga.
  5. Tritsüklilised antidepressandid: imipramiinil põhinevad ravimid, kõhunäärme lihaste lõdvendamine ja närviimpulsside blokeerimine, põhjustades spasme.

Reeglina alustatakse ravi konservatiivse raviga, mis hõlmab paranemisvõimlemist, füsioteraapiat, käitumistegureid, ravimeid. Raskematel juhtudel, mida ei saa konservatiivseks raviks, võib teostada kirurgiat. [h2]

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on hädavajalik kuseteede kahjustatud neuroregulatsiooni korral seljaaju patsientidel või eesnäärme eemaldamisel.

Täiskasvanute ja eakate meeste poolt kuseteisest hoidumise radikaalseks raviks on järgmised meetodid hästi tõestatud:

  1. Kunstlik kuseteede spfikster;
  2. ProAT System;
  3. Iselukustuv ling - Urosling isane (Lintex);
  4. "Funktsionaalne" retrouretaalne sind;
  5. Reguleeritavad trossisüsteemid;
  6. Luudele kinnitatavad libisüsteemid;
  7. Injektsioonravi.

Tänu ravimeetodite laiale valikule ja taskukohasusele on inkontinentsi meeste prognoos üldiselt positiivne. Isegi kui probleemi ei saa täielikult ravida, võib enamikul juhtudel oluliselt vähendada kuseteede häirete ulatust.

Kunstlik sulgurliha

Kunstlik kuseteede sphincter (AUS), hoolimata uutest kirurgilistest meetoditest, on kusepõie kusepidamatuse kirurgilise ravi kulla standard. Kuna AS-721 võeti esimest korda implanteeritavasse 1972. aastal, tehis-spfikster muudeti moodsaks AS-800-le. Implanteerimine on kallis, nõuab invasioone ja kogenud kirurgi. Samal ajal on ureetra kõrge rõhu tõttu pikaajaline kokkupuude nakkusega ja ureetra atroofiaga. Peale selle peab patsient olema vaimselt ja füsioloogiliselt võimeline käsitsema sphincterit.

Meetodi olemus on see, et kunstliku sphincteri mansett täidetakse veega, see lööb ureetrit, kuni patsient tahab urineerida. Selleks surub ta kontrollpumpi munandikotti ja spfikster "lõdvestab" sellepärast, et vedelik sellest voolab reservuaari. Pärast mõnda aega, mis on põie tühjendamiseks piisav, täidab spfikster veega spontaanselt ja jäljendab ureetrit. Seega säilitatakse uriin ja patsient jääb "kuivaks".

Ravivõimlemine

Meeste pealetungi korral hõlmab ravi tingimata spetsiaalset võimlemist, et tugevdada vaagnavalu - Kegeli harjutusi. Kõige taskukohasem viis nende teostamiseks on vaagna lihaste pingutamine tulemuseks - "kolm". Tüvi, loendata 3-le - lõõgastuda, loendada kolmeks tüveks. Korda vastuvõttu viis kuni kümme korda. Iga päev peate täitma Kegeli harjutusi - kolmes komplektis.

Eluviis

Mõnel juhul saab inkontinentsiprobleemi ära hoida, lihtsalt piirates vedeliku tarbimist. Sellisel juhul on ette nähtud teatud koguses joomine ainult määratud aja jooksul ja põie tühjendamise aeg planeeritakse ette. Seda ravimeetodit nimetatakse "kavandatud urineerimiseks" või "põieõppeks". Ravi hõlmab ka Kegeli harjutuste tegemist, et tugevdada vaagna lihaseid.

Füsioteraapia

Selle kasutamise tulemus on:

  • lihaste aktiivsuse paranemine, mis on tingitud urineerimisjääkide vähenemisest uriiniprotseduuride vahel.
  • suurenenud lihas toon, mis aitab säilitada uriini kõhuõõne ja intravesikaalsete ainete ootamatu suurenemise korral
  • füüsilise koormuse, köha, aevastamine, naermine põhjustatud surve.

Rahvatervis

Erilise uriinisisalduse protsessi ravis, nagu mis tahes muu haigus, on vaja vabaneda kõikidest haiguse põhjustest. Arsti poolt väljapandud rahvapärase abinõuna aitab enese hingamise ajal kaasa inimese keha ja takistab haiguse taastumist.

  1. Plantain. Kaks väikest lusikatäie rohtu, valage klaasi keeva veega ja laske sellel tund aega jooma. Selles infusioonis rohuga tuleb sulgeda ja pakkida. Võtke ravimit supilusikatäis pool tundi enne sööki.
  2. Heitgaasi töötlemine üliaktiivse kusepõiega on edukalt teostatud tamme seemnete unikaalsete omaduste tõttu. Nad võtavad ülesandeks vältida põletikku kuseorganites, neil on spasmolüütiline toime põie seina lihastele.
  3. Sage Vala 5 väikest lusikatäie rohtu ühe liitri keeva veega, laske infundeerida mitu tundi, seejärel võta 200 mo kolm korda päevas.
  4. Sibul Huskil on võlu võimu võitluses ensüseesia vastu meestel, ravi põhineb keetmise bakteritsiidsetel omadustel. Taimsete jookide kasutamine peab olema ühendatud vaagnaelundite sügava soojenemisega, kasutades rahvapäraseid vahendeid, nagu usnwood. See on suurepärane ja kerge viis parandada urineerimist.

Korralikult valitud rahva ravimeetod parandab ravimite ravi kvaliteeti ja kõrvaldab funktsionaalsed häired meestel.

Meeste kusepidamatus - isikliku hügieeni põhjused, diagnoos ja reeglid, ravi ja ennetamine

Uurumisprotsessi juhtimise suutmatus põhjustab palju psühholoogilisi probleeme, piirab kodu- ja tööalast tegevust, on sunnitud isoleerima ühiskonda. Enamikul juhtudel areneb meestel kusepidamatus urineerimisorganite haiguste tõttu, mistõttu patoloogia ravi peaks olema suunatud haiguse likvideerimiseks.

Mis on kusepidamatus?

Urineerimisprotsess on järgmine. Kui veri läbib neere, siis see puhastatakse nefroonides, mille käigus kõrvaldatakse kehajäätmed. Ebavajalikud ained kogutakse uriiniga (uriiniga), mis siseneb kõigepealt neerude vaagnani. Siis langevad kusepõõsad põiseni, mis toimib teatud reservuaarina. Siin koguneb uriin, kuni orel on täis teatud punkti.

Uriini säilitamiseks on vastutav sulgur - spetsiaalne lihas, mis täidab väljalaskeava lukustamisfunktsiooni. Pärast põie manustamist edastab signaali ajule ja tellib klapi lõõgastuda. Selle tagajärjel langevad siledad lihased, lükates uriini välja läbi ureetra (ureetra). Meestel läbib see läbi peenise, mis asub väljaspool vaagnapõõnsust, on väljalaskeava pea peal.

Urooni protsessi ei juhtu alati pea, sest see on refleks, mis tekib pärast närvilõpmete edastamist seljaaju signaalile. Sealt saadetakse reaktsioonimpulsid, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist põie seintest. Selle tagajärjel surutakse orel sisse, surve tõuseb, tühjeneb. Uistel on urineerimine tingimusteta refleks, mis võtab arenemise ajal kontrolli aju üle.

Kuseteede, mida ei saa aju kontrollida, nimetatakse uriinipidamatuseks, inkontinentsiks või enureesiks tingimusel, et uriin on sunnitud tahtmatult eemaldatud. Haigus, stress ja vale eluviis suudavad sellist olukorda provotseerida. Enurees võib avalduda nii päeval kui ka öösel, kuid täiskasvanud meeste pealöömine on haruldane, selline olukord on tüüpiline lastele ja noorukitele.

Põhjused

Paljud tegurid on võimelised provokeerima enureesi, sealhulgas haigusi, vaimseid häireid. Eakamate meeste kusepidamatus on tingitud muutustest elundite struktuuris ja kuseteede toimimises. Patoloogia peamisteks põhjusteks on:

  • diureetikumide ja ainete prolongeeritud kasutamine, mis mõjutavad neuromuskulaarsete signaalide edastamist, lihaste toonust;
  • insult, aju või seljaaju vigastus, mille tõttu põies kontrolli kaotas;
  • hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, muud neuroloogilised haigused;
  • nõrk vaagnapõhja lihased kroonilise kõhukinnisuse tõttu, istuv eluviis, füüsilise treenimisega seotud töö;
  • kuseteede infektsioossed haigused (tsüstiit, ureetrit, prostatiit);
  • neurogeensete põhjuste põhjustatud ureetra, kusepõie, põie düsfunktsioonid;
  • rõhk kusepõiele, mis on tingitud vaagna ja kõhuõõne sisemiste organite nihestamisest või väljajätmisest;
  • urolitiaas;
  • keha mürgistus, sealhulgas alkohol ja narkootikumid;
  • sedatiivsete ravimite kasutamine suurtes annustes;
  • tugev emotsionaalne stress või psühholoogiline haigus;
  • vaagnaelundite kirurgiline manipuleerimine, suguelundite süsteem, eriti ebaõnnestunud.

Peenise kaudu läbib eesnäärme näär, mille kaudu sperma põgeneb seksuaalvahekorda. Patoloogiline eesnäärme hüperplaasia blokeerib ureetra, mis võib põhjustada probleeme urineerimisel. Sellised olukorrad tekivad adenoomide puhul, healoomulises kasvajas, mis tekib periurethral-tsoonis, eesnäärme- või eesnäärmevähki. Uriinipidamatus tekib pärast radikaalset prostatektoomiat, mis hõlmab eesnäärme täielikku või osalist eemaldamist.

Meeste kusepidamatuse klassifikatsioon

Spontaanne enurees klassifitseeritakse vastavalt kusepidamatuses olevatele meestele, patoloogilistele nähtudele. On tavaks eristada haiguse esmast ja sekundaarset iseloomu. Esimene võimalus on seostatud defektidega sphinctersi struktuuris, teine ​​on tingitud nende töö rikkumisest, mis toimus nende sõltumatutel põhjustel. On mitut tüüpi inkontinentsi:

  • Kiireloomuline (hädavajalik). Sellel inimesel on terav vajadus tühjendada, nii tugev, et tal ei ole aega tualetti jõudmiseks, sest kohe algab urineerimisprotsess. See juhtub Parkinsoni tõve, diabeedi, südameataki või insuldi järel.
  • Stressiv. Põhjused on füüsiline pingutus, kehakaalu tõstmine, tugev naer, köha. Sellised olukorrad põhjustavad rõhu suurenemist põie sees ja uriini tahtmatut äraviimist. Puudub tung tühjendada.
  • Segatud Stressi ja kiirete inkontinentsi vormide kombinatsioon.
  • Pärast operatsiooni. Tekib pärast kirurgilist manipuleerimist kusejuhtumiga, eesnäärega. Sellised olukorrad on mööduvad, kuid kui inkontinents ei kao pikka aega, tuleb ravi alustada.
  • Mööduv Tekib lühiajaline välistegurite mõju ja kaob, kui nende mõju lõpeb. Alkoholi mürgistus, defekatsiooniprotsessi rikkumine ja neuromuskulaarne haigus, mis reguleerib tühjendusprotsessi, võib põhjustada inkontinentsi. Põhjuste hulgas on ka diureetikumide, antikolinergiliste ainete kasutamine (häirib neurotransmitteri atsetüülkoliini koostoimimist koliinergiliste retseptoritega), alfa-blokaatorite, kaltsiumikanali antagonistide, alfa-adrenomimeetikumidega.

Inkontinentsuse põhjusteks on põie ülevool. Inkontinentsust täheldatakse keha venitamise taustal, vähendades tema lihaste võimet korralikult kokku hoida, mistõttu sphincters laseb uriinil läbida. Selle tingimuse teine ​​variant on tuntud kui paradoksaalne ischuria. See tekib ureetrakasvajate, eesnäärme hüpertroofia tõttu, kus esineb kusejõu vähenemine, mis takistab uriini väljumist (tilguti inkontinentsus). Uriine väljub väikestes kogustes ja mees tunneb üleskutse tühjendada juba mõni minut pärast tualetti.

Diagnostika

Inkontinents võib käivitada tõsiste patoloogiatega, põhjustada psüühilist ebamugavust, seega ärge viivita uroloogiga külastamisega. Spetsiifilised diagnoosid pärast uuringut uroloogiliste vahendite kasutamisega, haiguse ajaloo, haiguse sümptomite ja testi tulemuste uuring. Vereanalüüside tegemine, uriinianalüüsid, tuleb läbi viia järgmist tüüpi uuringuid:

  • Ultraheli - näitab kuseteede seisundit.
  • Endoskoopia (tsüstoskoopia). Kasutatakse põie haiguste diagnoosimiseks, kasvaja olemasolu kindlakstegemiseks. Uurimise ajal sisestatakse ureetra spetsiaalne seade, mille järel see läheb põie külge. Kui arst liigub ekraanile, näeb ta kuseteed ja põis seestpoolt, hindab nende seisundit. Vajadusel võtke proov biopsiale koest.
  • Ureetrograafia Uriini sisestatakse kontrastaine ja luuakse röntgenikiirgus. Pilt näitab kuseteede seisundit, kusejõudu.
  • Padi test Igapäevane tihendite kogumine vabatahtlikult eraldab uriini, et täpselt määrata väljavoolatud vedeliku kogus ja määrata kahjustuse raskusastet.
  • Uroflowmetry. Uriini kiiruse kindlaks määramine kontrkiltiivsuse, lihaste toonuse ja kusejõu läbilaskvuse kindlakstegemiseks.
  • Ureetra profiilomeetria. Näitab ureetra sulgurseadme seisukorda.
  • Tsüstomeetria Mõõdetakse kusepõie mahtu, mille käigus patsient tunneb urinatsiooni vajadust, rõhku teda täitmise ajal ja valmisolekut urineerida tühjendusprotsessi ajal.
  • Sphincterometry. Hindab sphinctersi seisundit.

Meeste kusepidamatus

Inimeste kusepidamatust peetakse enveresiks ja seda iseloomustab põie tahtmatu tühjendamine. See võib juhtuda nii päeval kui öösel. Päevane vatsakesepidamatus on vähem levinud nähtus kui öösel ja seda peetakse peamiselt juhul, kui inimene kannatab tugeva psühholoogilise trauma, mis avaldab negatiivset mõju närvisüsteemi tööle.

Tavaliselt tekib enurees iseseisvalt poistel, kui nad jõuavad 6-aastaseks saamiseni. Samas juhtub ka, et inkontinentsi häirib teismeline, noormees ja isegi küps mees. Kui vaatate statistikat, siis üks 200-st täiskasvanult kaotavad mõnikord kontrolli oma põie üle ja ta unustamatult tühjeneb une ajal. Keskmiselt kannatab 1% kogu 18-aastastest elanikest enureesist. Vanas eas on kuseteisendust meestel vähem levinud kui naistel.

Selle haiguse raviks on mitmed spetsialistid, sealhulgas neuroloogid, endokrinoloogid, uroloogid, nefroloogid, psühhiaatrid, homöopaadid ja füsioterapeudid. On olemas umbes 300 meetodit, mis on loodud selleks, et pääseda täiskasvanud inimesele enureesist. Ravimeetodite seas on mõnikord väga eksootiline näide, näiteks nõelravi või hüpnoos.

Kusepidamatushaigused meestel

Kusepidamatus põhjustavad mehed võib jagada kahte rühma. Esimene on seotud lapsepõlves: inimene ei ole varajases eas välja arendanud vajalikku refleksi, mis tavaliselt põhjustab meid ärkama, kui põie on täidetud. Teine rühm on seotud erinevate häiretega, mis esinevad meestel juba täiskasvanueas.

Seega võivad kusepidamatuse põhjused olla järgmised:

Kasvaja esinemine. Kui isikul on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis häirib närviimpulssi normaalset ülekannet põisast ajju, peetakse silmas kinnipidamist.

Kuseelundite arengu kaasasündinud patoloogiad. Nende kõrvalekallete hulka kuuluvad ebapiisav põie suurus, elundi liigselt paks sein või selle ebastabiilsus.

Vanusega seotud muutused, mis põhjustavad vaagnapõhja lihaseid nõrgendama.

Ajukarka vananemine ja seljaaju füüsiline kulumine. Mida vanem inimene saab, seda hullem on signaalide edastamine tema närvirakkude vahel. Selle tulemusena põletikupulss aju ajukooresse siseneb kas viivitusega või ebapiisava tugevusega. See viib asjaolu, et mees perioodiliselt või püsivalt jälgib kinnipidamist.

Kusepõie sphincteri nõrkus. Sfikster on ümmargune lihas, mis tavaliselt on suletud olekus, sulgub põie luumenit ja ei võimalda akumuleeritud vedeliku väljavoolu. Kui inimene külastab tualetti, lõõgastab see see lihas tahtejõuga ja urineerib. Vanusega hakkab spfikster nõrgema ja kui kusepõie täidab, ei suuda ta uriini kinni pidada, mis on eriti oluline ööajal.

Meeste kusepidamatuse ravi

Igapäevane rutiin

Sageli muutub inimene oma urineerimisega seotud probleemide süüdlane. Mõnikord on piisav, et kontrollida väljakujunenud harjumusi, ja inkontinentsi lõpetamine häirib. Näiteks võite pärast 14:00 proovida juua väiksemaid vedelikukoguseid. Samas ei saa piirata vee voolu kehasse. Just suur osa sellest tuleb enne lõunat.

Tooted, millel on diureetilist toimet, tuleks menüüst välja jätta, näiteks arbuusid ja maasikad. Sama reegel kehtib selliste jookide kohta nagu kohv, õlu, tee, jõhvikamahl, taimeekstraktid (kasepungad, maisihelil).

Krasnogorski dieet on kasulik enureesile, mille põhireeglid on esitatud järgmiste sätetega:

Pärastlõunal peaksite sööma toitu, mis ei sisalda palju vett.

Pärast kella 15.00 on vaja tarbitud vedeliku mahu vähendada 3 korda.

Enne kui voodisse minnes peate süüa võileiba soolase kalaga või lihtsalt soolase leibaga. Jooge suupiste, mida vajate 1/2 tassi vett. Sool põhjustab vedeliku kleepumist kehas, kuid ei koguneda põiet.

Vesi loobuma peaks olema mitte hiljem kui 4 tundi enne magamaminekut.

On vaja korralikult korraldada oma voodi. Kui teil on ensüüm, peate valima magamise jaoks kõva madratsi. Küünarvarred toetatakse, mis tähendab, et põie ja aju signaalid lähevad paremini. Tänu sellele tehnikale saab inimene ärkama, kui orel on täis.

Võite seadistada häire nii, et see töötab 2-3 tundi pärast magama jäämist ja külasta WC-d. Ooteaega tuleb muuta iga paari päeva tagant, siis keha ei saa öösel ärkama samal ajal.

Võimalusel vältige stressirohke olukordi. Mida tasakaalustatum ja rahulikum on inimene, seda lihtsam on see, kui teda on oma keha üle kontrollida.

Psühhoteraapia meetodite kasutamine

Üks psühhoteraapia meetodeid on hüpnoos. Seansi ajal öeldakse, et ta tunneb, kui põder on täis. See paneb teda ärkama ja minema tualetti. Hüpnoosi abil moodustub aju ajukoores refleks, mis võimaldab unustada bedwettimise probleemi.

Võimaldab positiivset mõju käitumise tehnikatele. Kui inimene õnnestub end ärkama, julgustab ta ennast kingitus.

Kõigi uriinipidamatus aitab teil toime tulla ütluste abil. Selleks võta õhtul mugavas asendis, lõõgastuda nii palju kui võimalik ja mõni minut hääldada järgmiselt: "Minu põis on minu kontrolli all. Ma ärkan, kui see on täis. " See isehüpnoosi tehnika kindlasti annab soovitud tulemuse, peamine ei ole kahtluse alla oma võimeid.

Loomulikult ei ole kõik inimesed soovitatavad. Sel juhul võib ratsionaalne psühhoteraapia aidata. Siiski on vaja spetsialisti abi, kes annab inimesele täieliku teabe oma keha võimete kohta, samuti probleemi kohta. Loomise seaduste vestluse loomisel paneb professionaal veenma patsienti, et kusepidamatuse häire on haigus, mida on lihtne lahendada.

Harjutusteraapia ja sügelusetus

Spetsiaalselt valitud harjutused võivad tugevdada vaagnapõhja sisemisi ja põie sulgurlihaseid. See annab teile võime kontrollida urineerimist ja probleemist lahti saada. Lihaste koolitamiseks on olemas spetsiaalsed simulaatorid, kuid kui soovite, saate terapeutilist harjutust ilma täiendavate seadmeteta.

Et täpselt mõista, millised lihased vajavad väljaõpet, peate pudeli tühjendamise ajal püüdma uriini voolu kinni hoida, seejärel pingutada ja lõõgastuda neid lihaseid päeva jooksul, istudes või lamades.

Ravi füsioterapeutilised meetodid

Füsioterapeudid püüavad ka aidata inimeste kinnipidamist. Seal on spetsiaalsed seadmed, mille toimimine põhineb elektrivoolu nõrkade heidete läbilaskmisel keha kaudu. Tänu sellele ravile edastatakse närviimpulssi põisast ajukooresse palju kiiremini ja lihtsamini.

Enureesi ravi selliste seadmetega on täiesti ohutu ja valutu, nii et arstid soovitavad oma patsientidel läbi viia järgmised protseduurid:

Elektriline allaneelamine. Selle meetodi eesmärk on stabiliseerida närvisüsteem ja see on suurepärane, et tulla toime kusepidamatusega inimestel, kellel on haigus, mida põhjustavad neuroloogilised häired.

Darsonval põie piirkonnas. Selle protseduuri abil on võimalik tugevdada lihaseid, mis sulgeb põie (sulgurliha) sissepääsu.

Magnetoteraapia. See meetod võimaldab teil puhata põie seinu, vähendab soovi urineerida.

Elektroforees. Menetluse eesmärk on normaliseerida närvisüsteemi töö.

Kõik uriinipidamatuse ravi füsioterapeutilised meetodid ei põhine elektriliste impulsside läbimisel kehas. Samuti on olemas sellised meetodid, mis on ette nähtud signaalide edastamiseks närve ettevalmistamiseks. Selle tagajärjel tekivad inimesel reflektorid.

Seega on nendel meetoditel tavaline nimetus "refleksoloogia":

Ravi sooja parafiiniga, osookeriit või muda. Kõik need ained seavad nimmepiirkonda. Tulemuseks võib olla: vereringe paranemine ravipiirkonnas, põletikuliste protsesside kõrvaldamine, spastide eemaldamine, närvikiudude normaliseerimine.

Veetöötlus Sel eesmärgil kasutatakse vihma ja ringikujutit, patsientidelt määratakse okaspuu, lämmastik, pärl, soola vannid.

Nõelravi. Keha teatud punktidesse viiakse õrnad ja pikkad nõelad, mis võimaldab normaliseerida närvisüsteemi tööd, parandada emotsionaalset meeleolu ja kohandada öösel puhata.

Ravi art. Sellisel juhul räägime kunstiteraapia ja muusikapraktika. Need meetodid on suunatud inimese vaimse seisundi normaliseerimisele.

Loomateraapia. Suhtlus hobuste ja delfiinidega on vaimsete häirete ravimisel väga tõhus. Kuigi, kui inimene parandab meeleolu suheldes kasside ja koertega, võib neid ka raviks meelitada.

Ravimid

Operatsioon

Enureesi kirurgilise ravi korral soovitatakse meestel kusepõie kunstlikku sulgurit implanteerida.

Meestele kusepidamatuse peeniseklambrid

Meeste kusepidamatuse kriminalistid on spetsiaalsed vahendid, mis võimaldavad teil kiirelt ja mugavalt olemasolevat probleemi lahendada.

Kaasaegsed klambrid on plastist või metallist hingehoidja, mis on vooderdatud paar padjad sees ja on varustatud hoidjaga. Need padjad on välja töötatud nii, et see tagab tootele selga maksimaalse mugavuse.

Peenis asetseb klippide vahel ja kinnitatakse külgse kinnitiga. Sulguril on mitu kompressiooni etappi. Optimaalse survejõu saab reguleerida klambri sulgemise ajal.

Süstimisklipi printsiip on üsna lihtne. Selle aluseks on kuseteede kerge kokkupressimine, mis aitab vältida uriini tahtmatut eraldumist. Samal ajal ei peeneta peenis varjuvaid veresooni. Kusepõie tühjendamiseks peate lihtsalt klipi vabastama. Seega on päeval võimalik kontrollida urineerimisprotsessi.

Klamber kulutades ei tohi esineda peenise pundumist, korralikult valitud seade ei riku naha terviklikkust. Kui teil on ebamugavustunne, valu, verevalumid või muud kõrvaltoimed, pidage nõu oma arstiga.

Kinnitusklampe ei tohi kasutada, kui isikul on kuseteede kateetri või proteesiga peenis. Ärge kandke klambrit pidevalt enam kui 4 tundi. Samuti ärge piirage vedeliku tarbimist, kui teie arst ei ole teisiti soovitatud.

Kaasaegsed Penny klambrid on väikesed ja nähtamatud rõivaste all. Need on mõeldud inimese elukvaliteedi parandamiseks, kuid neid ei tohiks kasutada uriini sageduse vähendamiseks. Sa peaksid minema tualettruumi ja regulaarselt vabastama.

Kegeli harjutused meestele

Kegeli harjutused, mille eesmärk on koolitada lihaseid keskele. Nad võimaldavad mitte ainult toime tulla kusepidamatusega, vaid ka parandada erektsiooni, suurendades vastavas vööndis verevarustust. Lisaks aitab Kegeli harjutuste abil kontrollida ejakulatsiooni protsessi.

Kõige lihtsamaid ja tõhusamaid harjutusi võib pidada järgmisteks:

Pingutage ja lõdvestage jämesoole lihaseid, teeme igapäevaseid tegevusi. Pingeaeg - 5 sekundit. Treeningu õigeks tegemiseks peate kujutama välja urineerimisprotsessi ja seda, kuidas seda peatada. Lähenemisviis peaks olema umbes 20-30 päevas.

Kui seksuaalorgan on erektsioonis, on see riputatud käterätt ja nad üritavad lihaseid pikisuunas üles tõsta.

Regulaarharjutused võimaldavad teil koolitada lihaseid keskele ja parandada selle tsooni innervatsiooni.

Meeste kusepidamatus: põhjused, ravi

Mõnel põhjusel võib tekkida juhuslik uriini kadu meestel (inkontinentsus, kusepidamatus). Kui me räägime peamistest, siis nad näevad välja järgmisi: põie lihaste nõrkus või liigne aktiivsus, eesnäärmehaigused, sisenemise häired ja kirurgilised sekkumised kusejõed.

Kusepidamatus meestel, nagu naistel, jaguneb tavapäraselt stressirohkeks, kiireloomuliseks, segatuna. Tõsise hüperplaasia või eesnäärmevähi taustal vabaneb teist tüüpi inkontinents, nn paradoksaalne isokuuria (paradoksaalne ischuria, kusepidamatus urineerimata paresis). Ühelt poolt ei saa mees oma kusepõie vabalt vabaneda hüperplastilise eesnäärme kude tõttu, mis pigistab urineerimisjõudu, ja teisalt uriin pidevalt lekib tilk tilga.

Vaatamata asjaolule, et naiste kusepidamatus on sagedamini levinud, kannatavad selle haiguse tõttu paljud mehed. Selle levimus suureneb koos vanusega, kuid see ei ole vajalik, et see juhtub iga inimesega.

Diagnoos tehakse pärast füüsilist läbivaamist, vestlust patsiendiga ja mitmeid kliinilise ja uroloogilise uuringu meetodeid. Dünaamika seisundi hindamiseks võib arst paluda säilitada urineerimispäevikut. On vaja peegeldada kehas vedeliku aega ja kogust ning märkida, kui kaua ja kui palju uriin vabaneb.

Päevik tuleb täita 3 päeva jooksul.

Meeste kusepidamatuse ravi on keeruline ja sisaldab järgmist:

  • käitumisharjumused
  • füsioteraapia
  • ravimite ravi
  • kirurgiline sekkumine.

Võibolla nende meetodite kombinatsioon.

Meestepoolne pankreatiit ei ole iseseisev haigus, see on alati ühegi patoloogia tagajärg.

Kusepidamatushaigused meestel

Vaadakem üksikasjalikumalt põhjuseid, mis põhjustavad meeste kusepidamatust.

Innervatsiooni häire

Selleks, et täieliku urineerimise toimuks toimuks, peavad lihased ja närvid sujuvalt toimima, kõigepealt hoidma põiis uriini ja seejärel vabastama. Näiteks mõjutab Parkinsoni tõbi või hulgiskleroos aju ja närvisüsteemi, mis põhjustab põie tühjendamise probleeme.

Üliaktiivne põis

Seda seisundit iseloomustab äkiline, ülitundlik (kiireloomuline) urineerimine, mille järel algab kontrollimatu uriini lekkimine.

Lisaks on patsient mures sagedase urineerimise pärast väikestes kogustes, mõnikord kuni 25 kuni 30 korda päevas. Nokturia on eriti valus: urineerimine urineerimisel inimese käes toimub 3-6-8 korda.

Seljaaju ja aju traumaatilised vigastused.

Seljaaju vigastused ja muljutised võivad mõjutada põie tühjendamist, blokeerides närvimulsse, mis reguleerivad urineerimist.

Neerupõletiku taustal võivad tekkida vaagnaelundite düsfunktsioon: südameinfarkt, insult, ajukasvajad.

Eesnäärmehaigused

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia kulub arenenud koe arvel välja urtikaanile ja mõjutab vooluhulka ja uriini rõhku. Kuseteede südamepuudulikkus adenoomis on BPH III astmega kaasnev sagedane sümptom.

Kuni 40 aastat on patoloogia haruldane, kuid statistiliselt on eesnäärme adenoom diagnoositud 50% üle 60-aastastel meestel. 70-80-aastaseks saades on eesnäärmekoe hüperplaasia 90% -l juhtudest.

Peale eesnääret, kusepõie ja kusepõie operatsiooni

Radikaalne prostatektoomia (eesnäärme eesnäärme eemaldamine eesnäärmevähiks) võib mõnel juhul põhjustada kusepidamatust ja erektsioonihäireid. Hiljuti tehti radikaalset prostatektoomiat harva, sageli pöördudes tagasi transuretraalse resektsiooni või ablatsiooniga koos kemoteraapiaraviga.

Detruorra trauma ja põletikuvastase protsessi tagajärjel tekkiv transuretraalne resektsioon (TUR) põhjustab meestel 15... 20% -l juhtudest inkontinentsi.

Muud patoloogiad

Pärast pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi kiiritusravi tsüstiit on üks põhjusi urineerimishäirete tekkeks meestel, sealhulgas kusepidamatuse tõttu.

Urogenitaaltrakti nakkushaigused on teine ​​põhjus kusepidamatuse tekkeks.

Valu ja põletiku tõttu tekkivad düsuuria sümptomid koos tahtmatu uriiniga lekkimisega.

Mõned vaimuhaigused on seotud vaegsete elundite töö kontrolli puudumisega.

Diagnostilised meetmed

Kusepidamatusega patsient peab külastama neuroloogi. Esitatakse tundlikkuse säilimise hinnang vahetevahelises, puusaluus ja perianaalses piirkonnas. See on oluline perifeerse neuropaatia, seljaaju haiguste diagnoosimisel.

Lisaks sellele hinnatakse reflekse: anal ja bulbakavernoosne.

Küsimustike on palju - küsimustikud kusepidamatuses olevate patsientide kohta. Nad võtavad arvesse kaebusi, võimet kontrollida urineerimisakti, kusepidamatuse tingimusi ja patsiendi suhtumist oma haigusesse.

Laboratoorsed diagnoosid

Me loetleme meestega kusepidamatuse laboratoorset diagnoosi peamised põhimõtted:

  1. Uriini ja Nechiporenko testi üldine analüüs erandina põletikulistest protsessidest.
  2. Kui esinevad põletikunähud - patogeeni uriinisisaldus.
  3. Vere glükoosisisalduse määramine.

Fakt on see, et suhkruhaigust iseloomustab suur osa uriinist, mis loomulikult suurendab ööpäevast urineerimist.

Instrumentaalne diagnostika

Meeste kusepidamatuse instrumendi diagnoosimine hõlmab järgmist:

  1. Ultraheliuuring. Inimeste, kusepõie, eesnäärme ultrasonograafia on ette nähtud urogenitaaltsooni kaasnevate haigusjuhtude kahtluseks meestel. Ultraheli näitavad hüperplaasia, põletikuliste protsesside, võõrkehade sõlmed ja kõige tähtsam on võimalik määrata urineerimisjärgse uriini kogus.
  2. Tsüstoskoopia Tsüstoskoopiline uurimine võimaldab teil diagnoosida põletikulise põie põletiku, kasvaja, tuberkuloosi ja sapikivitõve limaskesta kahjustusi.

GUMP-ile iseloomulik trampolaarsus (voltimine) on tingitud detrusori suurenenud toonist või selle funktsioonide kadumisest.

Urodünamiidi uuring

Mitteinvasiivne urodünaamiline uuring ei nõua mingeid andureid ega kateetreid.

Uroflowmetry - ohutu meetod, mille abil hinnatakse põie evakueerivat toimet loodusliku urineerimisprotsessi ajal.

Invasiivsed urodünaamilised uurimismeetodid hõlmavad järgmist: tsüstomeetria.

Meeste jaoks on tsüstomeetria näited järgmised:

  • mis tahes tüüpi kusepidamatus,
  • urineeritus urineerimise ajal on pidevalt alla 150 ml (uroflowmeetria läbimise suutmatus),
  • obstruktiivne urineerimine koos põie hüperaktiivsusega.

Tsüstometriat viiakse läbi järgmiselt: vedelik viiakse põie sisse ja registreeritakse intravesikaalse rõhu suurenemine.

Lisaks annavad nad hinnangulise detruusori hüpak aktiivsuse (faas, terminaal, stress) hinnangulise rõhu koguse, mille korral toimub uriini spontaanne vabanemine.

Meeste kusepidamatuse ravi

Ravi kava valitakse sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui põhjus on põletikulised haigused (eesnäärme tsüstiit, spetsiifilise või mittespetsiifilise etioloogiaga retsept), määratakse antibakteriaalne ravim, võttes arvesse tundlikkust.

Enamikul juhtudel pärast ägeda põletikulise protsessi leevendamist kaob kusepidamatuse sümptomid.

Enne urtikaariaintsidendist vabanemist eesnäärme hüperplaasia taustal on ette nähtud konservatiivne ravi.

Kasutage alfa-blokaatorid:

  • Tamsulosiin
  • Silodosiin,
  • Doksasosiin,
  • Alfuzosiin
  • Terasosiin.
  • Inhibiitorid 5-alfa-reduktaas:
  • Dutasteriid,
  • Finasteriid.

Taimsed preparaadid: Prostamool DNA, Permixon, Tykveol jne

Doksasosiin, terasosiin ja alfusosiin vähendavad vererõhku, tuleb seda ravimite valimisel arvestada.

Uuringute kohaselt on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kombinatsioon alfa-blokaatorite kombinatsiooniks eesnäärme hulga vähendamiseks ja urineerimise normaliseerimiseks. Eesmärgi ja PSA 1,4 ng / ml esinemissageduse märkimisväärse suurenemise korral on ette nähtud 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid.

Kui mees ei ole suutnud lahti saada kusepidamatust BPH-i konservatiivse ravi taustal, kasutavad nad kirurgilist ravi, sagedamini laser endoskoopilist operatsiooni.

Üliaktiivne põis

Diagnoos on tehtud väljajätmisega, on oluline tagada, et kusepidamatuse kaebused ei tähenda muid urogenitaaltrakti haigusi meestel.

Sellisel juhul pööratakse tähelepanu käitumisteraapiale ja põie väljaõppele, mis võimaldab teil välja töötada uut mudeli, kasutades kontrolli.

Pange tähele, et mitte kõik Lääne eksperdid ei nõustu käitumusliku ravi efektiivsusega.

Soovitused on esitatud urineerimispäeviku analüüsi põhjal. Määrake minimaalne ajavahemik, mille jooksul peate hoiduma tualettruumist.

See režiim on väärt kahe nädala järel, siis pikeneb iganädalane urineerimisaktide vaheline intervall 15 minutiga (kuni 3 kuni 4 tundi).

Inkontinentsi all kannatav mees peaks oma joogirežiimi üle vaatama. Kui puudub genitaalorganite põletikuline patoloogia, tuleb vähendada vedeliku kogust ja 4 tundi enne magamast täielikult loobuda.

Kohv, tee, gaseeritud joogid on harva kasutatavad ja mitte üle 150 - 200 ml päevas, sest need raskendavad seisundit.

Narkootikumide ravi uriinipidamatusega meestel, kellel on OAB

Venemaa juhtivate uroloogide metodoloogiliste soovituste kohaselt on üliaktiivse põie ja sellega seotud kusepidamatuse raviks esmavaliku ravimid antimuskariinsed (antikoliinergilised) ravimid.

Oksübutüniin (Driptaan, Cistrin, Novitropan)

Segatud toimega ravim on määratud 2,5 mg-lt 5 mg-ni 3-4 korda päevas.

Vastuvõtu taustal esinevatest soovimatutest tagajärgedest on sageli märgatud limaskestade kuivust, kõhukinnisust. Kognitiivsete häiretega patsientidele ei ole ette nähtud, kuid neid võib kasutada ka kusepidamatuses olevatel noorukitel.

Tolterodiin (Detruzitool, Urotol)

Ravim on antimuskariinne, mis on loodud spetsiaalselt üliaktiivse põie raviks. Kusepõie retseptorite ja mitte süljenäärmete selektiivsus tõttu on suu kuivus palju vähem murettekitav.

Pange 2 mg 2 korda päevas.

Tropsia-kloriid (Spasmex)

Ravim on saadud nortropanoolist.

See ei tungi vere-aju barjääri, mis võimaldab välja kirjutada ravimeid, mis põhinevad Tropsy-kloriidil vanematele meestele, kes põevad uriinipidamatust dementsuse ja teiste ajufunktsioonide vastu.

Solifenatsiin (Vesicare)

Üheks kõige tõhusamateks ravimiteks kusepidamatuse raviks üliaktiivsel põiesalal. Kõrvaltoimete sagedus võrreldes teiste antikolinergiliste ainetega on palju väiksem.

Solifenatsiin on pikk, seega on piisav ühekordne päevane annus.

Uuringu alguses on ravi alustamisel võimalik kasutada 10 mg ravimit ja seejärel vähemalt igakuist annust 5 mg säilitusannuse kohta.

Solfenatsiini võib võtta kognitiivsete häiretega vanusega patsientidel.

Beta-3 agonistid on ravimiturul hiljuti ilmunud. Esindaja on Mirabegron (Betmig), selle grupi muud esindajad ei ole.

Mirogeengil puudub praktiliselt kõrvaltoime antikolinergiliste ravimite võtmise kõrvaltoimete tekkeks.

Vähem kui 10% juhtudest registreeriti ravi ajal hüpertensioon, nasofarüngiit ja kuseteede infektsioon.

Kasutage Mirabegron 50 mg päevas, kestus 1 kuu.

Kasutamisnäited:

  • refleks põie
  • tahtmatu urineerimine
  • muud tüüpi uriinipidamatus rafineeritud.

Vasopressiini analoogid

Desmopressiin, mis on mõistlikult ette nähtud nakkustumiseks ja diabeedi raviks.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus võib seletada võimaliku kirurgilise sekkumisega.

A-tüüpi botulismitoksiini (BTA) intravenoosne süstimine

Sekkumine viiakse läbi botuliintoksiini sissetoomisega 20 punkti võrra kolmepunktilise Leteto kohal. BTA takistab impulsside läbimist detruusori kiududele, eemaldab selle kontraktsioonid, millel on positiivne mõju urineerimise kontrollimise võimele.

Kliinilised uuringud viidi läbi, mis näitas, et botuliintoksiin A kasutuselevõtu mõju kestab umbes aasta, kuid ainet manustatakse iga 4... 8 kuud, mis võimaldab parandada elukvaliteeti.

Pärast korduvaid süstimisi ei ole saadud mõju vähenemise kohta.

Meetodi puuduseks on urogenitaaltrakti nakatumise ja uriini jäägi suurenemise oht, mis võib vajada adekvaatse põie drenaaži probleemi. See kehtib eriti nõrgenenud meeste kohta.

Neuromodulatsioon

Neuromodulatsioon - meetod, milles stimuleeriv toime avaldub närvi juurtele või perifeersele närvidele.

Sakraalne stimulatsioon viiakse läbi elektroodi sisestamise teel risti närvide ristmikupesasse. Sekkumine viiakse läbi kahes etapis. Kui pärast ajutise elektroodi paigaldamist registreeritakse märgatav positiivne dünaamika, siis teine ​​etapp siirdatakse püsiva elektroodi ja impulssgeneraatoriga.

Tibia neuromodulatsioon

Perifeerset perkutaanse neuromodulatsiooni võib pidada alternatiivseks meetodiks kusepidamatuse raviks meestel.

Sellisel juhul implanteeritakse elektrood sääreluu närvi ja impulsse söödetakse spetsiaalsete seadmete abil.

Ravi kestus on 10 päeva, kokkupuuteaeg on 25-30 minutit.

Täiendav tsütoplastika

Täiendav tsüstoplastika on operatsioon, mida tehakse äärmuslikel juhtudel, kui kõik muud meetmed ei ole olnud edukad.

Puuduseks on vajadus põie enese-kateteriseerimise järele ja mitu komplikatsiooni.

Meeste kusepidamatus on patoloogilise protsessi tagajärg, selle sümptomiga seotud uroloogidega seotud viited suurenevad, kuid praegu on sellel delikaatsel probleemil palju võimalusi.

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert

2 378 vaadet, 1 täna vaatamist

Meeste kusepidamatus: sümptomid, põhjused, ravi

Kusepidamatus on patoloogiline seisund, kus urineerimissüsteemi organite ja nendega seotud patoloogiate organite inervatsiooni või funktsioonide rikkumise tõttu esineb kontrollimatu uriini väljavool.

Meeste kusepidamatust peetakse märksa harvemini kui naissoost, sest naiste haigestumuse struktuuris on rasedus patoloogilise arengu jaoks tõsine soodustav tegur. Selle patoloogia tekke risk suureneb vanusega, kuid see haigus ei ole eakate kohustuslik tingimus.

Kaasaegses meditsiinipraktikas on uriinipidamatus loetletud ebapiisavalt täpselt diagnoositud patoloogias, mistõttu ravi efektiivsus võib väheneda. Enamasti usuvad nii patsiendid kui ka arstid, et selline seisund on üks vananemise märke. Statistika kohaselt jagab seda arvamust ligikaudu kolmandik kõigist patsientidest.

Kogu maailmas kannatab enam kui kakssada miljonit inimest kusepidamatust, 20-25% kannatab meestest. Statistika kohaselt on umbes 1/3 meest, kes kogevad kusepidamatust, ärka üles kaks korda öösel ja mõnikord ka sagedamini tualettruumi külastamiseks. Samal ajal selgub iga kaheksa riigi seast, et mõnel juhul tekib urineerimine isegi enne tualeti sisenemist.

Probleem ravida sellist diagnoosi meestel on see, et enamik neist ei taha kellegi teisega seda teemat rääkida. Täpne diagnoos viiakse läbi ainult 1/8 kusepidamatust põdevatel meestel. Samal ajal ei saa kaks kolmandikku urineerimisprobleemide all kannatavatest patsientidest täielikult ravi ega oma eraelu kvaliteedi parandamiseks spetsiaalseid vahendeid.

Meeste kusepidamatuse ravi on väga efektiivne ja valitakse individuaalselt, olenevalt patoloogia vormist:

Kusepõie ületäitumise tõttu tekkiv kestvus Selle patoloogilise vormi esinemise märk on sageli urineerimine väikestes uriini osades.

Imperatiivne inkontinents, mis tekib urineerimishuvi kontrollimise suutmatusest.

Stressi hoidmine, mida iseloomustab kontrollimatu uriini väljavool, kui kehas on koormus (aevastamine, köha, tõstekaalud), millega kaasneb ka intraabdominaalse rõhu suurenemine.

Mõnes patsiendis võib inkontinents olla kahes või kolmes vormis.

Põhjused

Meeste peamine kusepidamatuse põhjus on kaks peamist tüüpi haigusi: eesnäärme haigused, samuti närvisüsteemi kahjustus.

Mis tahes seisund, vigastus või haigus, mis tekib või võib kahjustada närvisüsteemi perifeeriat, võib põhjustada kusepidamatust. Sellised patoloogiad ei sõltu vanusest ja võivad mõjutada vanu mehi ja mehi. Riskirühm sisaldab selliseid meeste kategooriaid:

Suurt diabeedihaiget pikka aega. Antud juhul on suur oht diabeetilise angiopaatia tekkeks, mille puhul on häiritud sisemiste organite toitumine, sealhulgas aju trofism. Selle seisundi üks närvisüsteemi kahjustuse peamised sümptomid on vaagnaelundite kontrolli kaotamine.

Hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja insult on haigused, mis mõjutavad otseselt närvisüsteemi ja kahjustavad seda. Seetõttu on sellistes tingimustes suurepärane võimalus arendada kusepidamatust.

Üliaktiivne põis on haigusseisund, mis põhjustab põie silelihaste kontrollimatut kontraktsiooni. Eksperdid leiavad, et lihaskoe selle käitumise põhjus on närvisüsteemi kahjustus ja haigus võib areneda ilma nähtavate probleemideta. Sellisel juhul võib üliaktiivsel põiesalal olla järgmised sümptomid:

hädavajalik uriinipidamatus - kohe pärast tugevat urineerimist esinev uriini kohene vool;

tugev urineerimise tung;

sagedane urineerimine (kaheksa või enam korda päevas või rohkem kui kaks korda öösel).

Seljaaju vigastused võivad põhjustada põie kontrollimat tühjenemist, mis on tingitud kontrollitud närviimpulsside edastamisest elundisse.

Kuseteisest isoleeritud kusepidamatusest tingitud tavaline põhjus on eesnäärme patoloogia:

• healoomuline eesnäärme hüperplaasia.

Eakate meestel esineb seisund, mis esineb eesnäärme suuruse kujul. Kui eesnääret suureneb, hakkab see kusepõie pigistama ja tekitab urineerimise rikkumise. Prostata hüperplaasia sümptomid on alla 40-aastastel meestel üsna haruldased. Kuseteede rikkumine on täheldatud poolel 60-aastastel meestel 70-80-aastaselt, samasugune häire esineb 90% meestest. Patoloogia sümptomid võivad ilmneda täiesti erineval moel, ent enamikul juhtudel hakkavad patsiendid sageli urineerima tualettruumi, kusepidamatust ja uriini leket, vahelduvat urineerimist ja valu.

• Üleandunud täielik prostatektoomia.

Eesnäärme resektsioon on üks meetodid eesnäärmevähi radikaalseks raviks. Mõnel juhul võib selle sekkumise kõrvaltoime olla kusepidamatus ja erektsioonihäired.

• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.

Väga sageli võitluses eesnäärmevähi vastu kasutatakse patoloogilise ravimise meetodit kiiritusravi. Eelnärvisüsteemi ja ümbritsevate kudede kiiritamise tulemusena võib tekkida kusepidamatus ja muud urineerimisprobleemid.

Sümptomid

Kusepidamatuses võib olla mitmesuguseid sümptomeid, mis sõltuvad patoloogia tüübist. Stressi kusepidamatuse sümptomite rühm hõlmab kontrollimatu urineerimise episoode järgmiste protsesside käigus:

kehaasendi muutumine;

aevastamine ja köha.

Tõsise kusepidamatuse märkide hulka kuuluvad:

sagedane urineerimine, sealhulgas öösel;

äkiline väljavool suures koguses uriinis, mis ei ole seotud mingi lihasaktiivsusega;

tungivast tungivast urineerimisest äkiline areng selge põhjuseta.

Uriinipidamuse sümptomid põie ületäitumise tõttu:

uriinipidamatus une ajal;

urineeri isegi öösel;

vajadus vaagna lihaste pingutuse järele urineerimisel põie ülekülluse tunnetuse tõttu;

joogi nõrk pinge urineerimise ajal;

äkiline uriini tühjendamine väikestes kogustes;

urineerimisjärgse perioodi järk-järguline purustamine.

Põhjuseks konsulteerida kohe arstiga või helistada esmaabile on selliste sümptomite esinemine:

soole düsfunktsioon;

vere esinemine uriinis;

põletustunne urineerimise ajal;

valu küljel või kõht;

külmavärinad, palavik;

nõrkus, tuimus jalgades ja jalgades, samuti tuharate piirkonnas.

Lisaks sellele tasub arstiga pöörduda tagasi, kui patsiendil on:

kusepidamatus põhjustab muid elukvaliteedi halvenemise ilminguid;

vabanenud uriinikogus on nii suur, et on vaja kasutada spetsiaalseid pissuaari;

patoloogia süvenemine.

Ärge unustage võimalust konsulteerida spetsialistiga. Pidev probleem ei ole alati vanuse probleem. Enamikul juhtudel ilmnevad patsientidel piisavad ravivastused, kui see algas patoloogia arengu varases staadiumis.

Diagnostika

Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid katseid ja katseid. Iga konkreetse juhtumi puhul nõutava uuringu maht määrab kindlaks arst, võttes aluseks kursuse tüübi ja patoloogia sümptomid.

Urineerimispäevik

Uriinipidamatuse päeviku pidamine võimaldab teil kontrollida kasutatud vedeliku kvaliteeti ja koostist, päeva jooksul tualettruumide külastamise sagedust. Lisaks sellele näitab päevik selgelt inkontinentsi.

Uriini analüüs

See laboriuuring võimaldab määrata vere lisandeid või baktereid veres ja kahtlustada diabeedi olemasolu.

Vereanalüüs

Vere biokeemilise koostise määramine võimaldab kahtlustada või tuvastada patoloogiaid, mis võivad põhjustada kusepidamatust.

Ultraheli

Vaagnaelundite ultraheli on mitteinvasiivne test, mille tõttu saab määrata neerude ja põie struktuuri rikkumise. Lisaks kasutatakse eesnäärme patoloogiate diagnoosimiseks ultraheli.

Köha stressitest

Visuaalne test, mis mõõdab uriini kusepidamatust köhimise ajal.

Urodünaamilised uuringud

Need testid võimaldavad teil hinnata kusepõie, kuse- ja küünarriigist tingitud düsfunktsiooni taset. On urodünaamilisi kolme tüüpi tüübid:

Uriini jäägi mõõtmine kohe pärast urineerimist. See võimaldab hinnata uriini kogust, mis jääb põie pärast selle tühjendamist. Uuring hõlmab ultraheli ja spetsiaalset kateetrit.

Uuring põrnkesta rõhu mõju kohta uriini voolule (selle kiirus). Saadud andmed võimaldavad arstil määrata põie obstruktsiooni taset.

Uroflowmetry - uuring, mis võimaldab teil määrata urineerimise ajal vabanenud uriini, uriini voolukiirust ja kusepõie täieliku tühjendamise aega.

Ravi

Patoloogiline ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt haiguse tõsidusest ja tüübist. Ravi algab kõige lihtsamate põhimõtetega ja järk-järgult liigub spetsiaalsete ravimite kasutamisse, esmase ravi puudumisel.

Paljudel patsientidel normaliseerub kuseteede funktsioon pärast kahjulike harjumuste loobumist ning järgides ärkveloleku ja une režiimi, sooritades spetsiaalse füüsilise koormuse.

Kui ravi ei too soovitud tulemust, on säilitusravi meetod spetsiaalsete seadmete kasutamine - kateeter või kunstlik sulgurliha. Mõne patsiendi puhul on ainus ravivõimalus operatsioon.

Eluviis

Mõnel juhul võib kusepidamatuse probleeme vältida, lihtsalt piirates tarbitud vedeliku kogust. Sellistel juhtudel on ette nähtud jooma ainult teatavates kogustes ja teatud aegadel. Selle lähenemisviisiga on vaja ka kusepõie tühjendamist ette planeerida. Sellist ravistrateegiat nimetatakse põie väljaõppeks või planeeritud urineerimiseks. Samuti hõlmab see ravi Kegeli harjutusi, et tugevdada vaagnavalu.

Narkootikumide ravi

Ravimid, mida kasutatakse raviks, erinevad erinevate toimemehhanismide poolest.

Alfa-adrenoblokaatorid ("Uroxatral", "Tamsulosiin", "Terasosiin")

Neid ravimeid kasutatakse uriinipidamatuse raviks, mis on tingitud kuseteede takistusest ja eesnäärme suurenemisest. Nad aitavad lõõgastuda eesnäärme lihaseid, tagades seeläbi normaalse uriini voolu ja takistades ebanormaalset põie kontraktsiooni, mis viib imperatiivse inkontinentsi tekkeni.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid ("Dutasterid", "Finasteriid")

Ravimid vähendavad meessuguhormoonide sekretsiooni, mis põhjustab eesnäärme ebanormaalset suurenemist. Narkootikumide aktsepteerimine võimaldab vältida paljude probleemide, sealhulgas urineerimisega seotud probleeme eesnäärme suuruse vähendamise tõttu.

Viitab tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvatele ravimitele. Sellel ravimil on lõõgastav toime lihasüsteemile ja blokeerib impulsse, mis võivad põhjustada põie spasmi.

Üheks uuenduslikuks hüperaktiivse põie ja imperatiivse inkontinentsi raviks. Selle meetodi aluseks on elektriliste impulsside kasutamine, et muuta närvi signaale, mis reguleerivad kusepõie kontraktsiooni. Neuromoduleerivat ravi on kahte tüüpi: sakralne ja perifeerne. Perifeerne neuromodulatsioon hõlmab väikese jõu elektriliste signaalide ülekandmist sakraalsetele närvidele väikese nõela abil, mis asetatakse pahkluu piirkonnas. See protseduur viiakse läbi iganädalaselt ja sellel on nimetus - tibiaalse närvi perkutaanne stimulatsioon. Sakraalne meetod on spetsiaalse stimulaatori paigaldamine. See seade saadab signaali sakraali närvidele implanteeritava elektroodi kaudu.

See on uus urineerimispatoloogia ravimeetod, milles Botoxi ravim süstitakse põie, nimelt selle lihaskihti. Seega on võimalik vältida spastiliste reaktsioonide tekkimist.

Lihased lõõgastavad põie.

Kirurgiline ravi

Selline ravi on võimalus patsientidel, kes kannatavad närvikahjustuse (kogu prostatektoomia, seljaaju vigastuse tõttu) põie ja kuseteede häirete all.

See seade võimaldab põie tühjendamist igal ajal patsiendile sobivaks. Selline sulgurliha implanteeritakse ureetrasse, see tagab selle sulgemise kuni hetkeni, mil inimene soovib urineerida.

See meetod võimaldab teil toime tulla kusepidamatusest sphincteri lihaste nõrkusega või närvikiudude kahjustamisega, mis põhjustavad loodusliku sphincteri lihaste kokkutõmbumist. See seade ei suuda positiivselt mõjutada patoloogia teket patsientidel, kelle kusepidamatus tekib põletiku kontrollimatu kontraktsiooni tõttu.

Selline kunstlik spfikster koosneb kolmest põhiosast: mansett, mis on paigutatud ureetra ümber, väike mahuti, mis asetatakse kõhuõõnde, ja munandit implanteeritav pump. Mansett on täidetud veega, mis annab uriini lekke vältimiseks ureetra kinnitustiheduse.

Uurumiseks piisab pumba pigistamiseks sõrmedega, et mansett välja puhastada. Kokkukasutamisel täidab mansett voolavaks reservuaari ja uriin võib joodata väljapoole uranemist. Pärast põie tühjendamist täidetakse ureetra ümber mansett automaatselt 2-5 minuti jooksul ja sulgeb ureetra uuesti.

See kirurgiline meetod võimaldab parandada patsiendi seisundit teatud kusepidamatuse vormide juuresolekul. "Rihtide implantatsioon" tähendab, et elastse materjali riba pinget ümbritseb ureetra, vaagna luu külge kinnitatud "rihmade otsad". See paigaldus võimaldab teil säilitada püsivat survet kusepõiele.

Juhtudel, kus põie eemaldamine on vajalik või kui selle funktsioonid on närvikiudude kahjustuse tõttu täielikult kadunud, hõlmab kirurgiline ravi uriini voolu väljundkanali loomist. Operatsioon seisneb soolestiku reservuaari ala moodustamises, millele hiljem ühendatakse ureetra. Operatsiooni eraldi staadiumiks on kõhupiirkonna stoomi avamine, mille kaudu uriin voolab spetsiaalselt fikseeritud pissuaari.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele on olemas ka spetsiaalsed tugiained, mis võivad oluliselt parandada kusepidamatuse all kannatavate patsientide elukvaliteeti. Üks sellistest vahenditest on meestele imenduvad padjad, mis on spetsiaalselt ette nähtud meeste aluspesu kandmiseks. Kõigist niiskustõkestest eemaldatakse niisugused padjad ja muutuvad geeliks, mis tagab täieliku kuivuse ja ebameeldiva lõhna puudumise. Alternatiivseks võimaluseks on mähkmed, absorbeeriva materjali ja spetsiaalseid absorbeerivaid lisandeid sisaldav aluspesu. Meeste jaoks toota kogu rida aluspesu, mis sisaldab ühekordselt kasutatavaid pükse, aluspüksteid, poksijaid ja ujumistrikke.

Välisseadmete jaoks, mis suudavad oluliselt säästa mähkmete ja padjade pidevat ostmist, lisage peenisele spetsiaalsed klambrid. Need klambrid on paigaldatud peenisele ja sel viisil pigistada kusejuhi. Selliste seadmete kasutamine võimaldab teil kontrollida urineerimisprotsessi ja hoiab ära märgade plekkide tekkimise rõivas ja aluspesu.

Prognoos

Ravi puudumisest tingitud kontinentsi tõttu muutub vaimne ja füüsiline seisund. Kusepidamatuses olevatel meestel on urogenitaalsüsteemi pikaajalised vere- ja rasked nakkushaigused, nagu ka mitmesugused nahainfektsioonid kubemes (pideva niiskuse tõttu). Sageli hakkavad sellised inimesed tundma alaväärsuse tunnet ja muutuvad mõttetuks ja suletud teemaks. Sellest hoolimata on tänapäevaste ravimeetodite laia ulatuse ja kättesaadavuse tõttu selliste patsientide prognoos üldiselt positiivne. Isegi olukordades, kus inkontinents ei ole kõvastumatu, saab enamikul juhtudel uriinipuudulikkuse taset märkimisväärselt vähendada. Ärge unustage ka mitmesuguseid tugimeetodeid.

Veel Artikleid Umbes Neeru