Urograafia on neeru- ja kuseteede funktsiooni radiopaatiline uuring, mida kasutatakse kõige uroloogiliste haiguste diagnoosimiseks.

Saadud trahvi urogram visualiseerib neeru anatoomilise seisukoht, kuju ja suurus, mõõdab nende funktsionaalsust kuseelunditele, et tuvastada mitmesuguste haiguste (kasvajad, kivid, põletikukoldeid).

• ülevaade - kontrastsust ei kasutata, tegelikult on see neerude ja kuseteede röntgenuuring;
• Väljaheide (intravenoosne) - kasutatakse kontrastaine, mis süstitakse intravenoosselt. Seda tehakse paremaks visualiseerimiseks.

Vastupidiselt ekskretoreerrograafiale kasutatakse joodi sisaldavaid preparaate. Jood on aine, mis võib põhjustada erineva raskusega allergilisi reaktsioone. Seega 1-2 päeva enne uuringut tuleb testida individuaalset tundlikkust joodi suhtes. Katsetamine viiakse läbi ambulatoorsetel tingimustel meditsiinitöötajate järelevalve all. Allergiate (urtikaaria, nohu, turse) tekkimisel annab patsient kohe kohese abi. Sellisel juhul on kontrastainete kasutamine rangelt vastunäidustatud.

Urograafia ettevalmistus

3 päeva jooksul enne urograafiat peate järgima toitu, mis välistab soolestikus fermentatsiooni ja kõhupuhituseni (köögiviljad, puuviljad, piimatooted, gaseeritud joogid, must leib jne).

Vajadusel võib protseduuri eelõhtul manustada puhastusklamust ja aktiveeritud süsiniku sissevõtmist.

8 tundi enne uuringut ei saa süüa ega juua palju vedelikke.

Vahetult enne urograafiat tuleks põis ja mao tühjendada.

Näidustused

Urograafiat kasutatakse urineerimissüsteemi haiguste diagnoosimiseks ja uroloogi poolt määratud juhul, kui on kindlaid märke:

• kroonilised kuseteede infektsioonid;
• neerukoolikud;
• hematuria (veri uriinis);
• urolitiaas;
• kusejuha obstruktsioon (ummistus);
• neerupärased kaasasündinud väärarendid;
• neerude ebanormaalne liikumine;
• traumaatilised vigastused;
• kontroll pärast kirurgilist ravi.

Vastunäidustused

Urograafia hoidmise tingimused ei ole soovitavad või absoluutselt kategooriliselt vastunäidustatud:

• allergia joodi sisaldavatele ravimitele;
• rasedus igal ajal;
• mitmesugused veritsused;
• vere hüübimise vähenemine;
• neerupuudulikkus (äge või krooniline);
• glomerulonefriit (äge);
• türeotoksikoos;
• diabeedi ravi ravimiga "Glucophagus";
• feokromotsütoom (neerupealise medulla hormonaalselt aktiivne kasvaja).

Kui te ei saa teha urograafia (kui on vastunäidustused), see meetod võib asendada teiste, vähem informatiivne, kuid ohutum individuaalõpet: ultraheli neerude ja põie, CT või MRI.

Otsus ühe diagnoosimeetodi asendamise või täiendamise otstarbekuse kohta teisega teeb raviarst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Igal juhul on kõigi uuringute eesmärk saada nii palju usaldusväärset teavet neerude ja kuseteede seisundi kohta.

Andmete täielikkus ja kvaliteet sõltub diagnoosi täpsusest ja ettenähtud ravi efektiivsusest.

Urograafia meetod

Foto: urograafiline pilt

Uroloogiliste haiguste diagnoosimisel ja ravimisel spetsialiseerunud kliinikutes on parem läbida urograafia.

Enne uuringut peate kirjutama ametliku nõusoleku urograafia läbiviimiseks. Seda saab teha patsient või tema sugulased. Siis peate eemaldama kõik metallist esemed ja muutma ühekordselt kasutatavaks meditsiiniliseks rõivaks. Kui patsient on mures tõsise valu või hirmu tunde pärast, võib talle pakkuda sedatiivseid ja valuvaigistajaid.

Enne kontrastaine manustamist viiakse läbi urograafia läbivaatamine - neerude ja kuseteede röntgenuuring.

Ekstraktiivne (intravenoosne) urograafia

Filmid algavad esimesed minutid pärast kontrasti sisestamist verd ja kestavad 45-60 minutit. Selle aja jooksul võetakse regulaarselt mitmeid pilte, näiteks 5-7 minutit, seejärel 12-15, 20-25 jne.

Aeglase kontrasti korral on võimalik teostada hilinenud võtteid (45, 60 minutit). Kui mitu fotot tuleb võtta, määrab radioloog, võttes arvesse haiguse iseärasusi.

Kõrvaltoimed

Sageli tunnevad patsiendid kontrastainete manustamise ajal veeni põletav tunne, iiveldus, peapööritus või kuumuse tunne kogu kehas. Neid reaktsioone peetakse normaalseks, ebameeldivad sümptomid kaovad iseenesest.

Märkus: kiirenduse kontrasti eemaldamise ja vastuvõetud kiirgusdoosi neutraliseerimise kiirendamiseks esimesel uurimistööpäeval soovitatakse juua rohkem vedelikku, paremaid piima ja puuviljamahla.

Kuna enne radiopaatilise preparaadi täieliku annuse sisseviimist viidi läbi tundlikkuse test, allergia sellele on väga haruldane.

Kui patsiendi esialgne kontroll tehti korrektselt ja ei tuvastatud ühtegi vastunäidustust urograafiale, siis neid ja muid kõrvaltoimeid tavaliselt ei täheldata.

Ekstsellulaarne urograafia - näidustused, patsiendi ettevalmistus, protseduuri kirjeldus ja võimalikud komplikatsioonid

Intravenoosne urograafia (sünonüüm - väljaheidetav urograafia) on röntgeniuuring, mille käigus imendub kontrastaine kehasse, et paremini visualiseerida kuseteede organeid.

Regulaarset röntgenkiirte ei ole võimalik näha vaagna, kusejõu, põiega. Raviaine preparaadi intravenoosne manustamine võimaldab "esile tõsta" neeru kollektiivset süsteemi ja avaldada selle muutusi, mis omakorda aitab kaasa diagnoosile.

Pärast intravenoosset manustamist siseneb ravim neerude veresoonde vereringesse, seejärel glomerulaaride kapillaare, kus see filtreeritakse uriiniks. Koos uriiniga satub kontrastaine tassidesse ja neerude vaagistesse, seejärel kusele ja kusepõiele.

Kontrast imendub röntgenikiirgus, nii et teatud ajavahemike jooksul võib piltide seeria abil näha omavahel kõiki kuseosüsteemi organeid. Röntgenkiirguse korral muutuvad sellise preparaadiga täidetavad struktuurid "valgeks".

1. Millal määratakse intravenoosne urograafia?

Uuring võimaldab radioloogidel ja uroloogidel määrata struktuuri kõrvalekaldeid, kaeluse ja vaagna moodustamise süsteemi kive, kusepõie ja kusepõie. Ekskretoorne urograafia on kasutatav patoloogiliste seisundite diagnoosimisel, mis hõlmavad vere tekkimist uriinis, valu nimmepiirkonnas.

Kõige tavalisemat intravenoosset urograafiat kasutatakse:

1. 1 Ureetra läbilaskvuse ja uriini voolu takistamise hindamiseks.
2. 2 Kuseteede terviklikkuse hindamine pärast operatsiooni või vigastust.
3. 3 Kuseteede kaasasündinud väärarengute diagnoosimisel lastel ja täiskasvanutel (divertikulaarne, neerude kahekordistumine ja nii edasi).
4. 4 Hematuria võimalike põhjuste väljaselgitamine (vere lisandid uriinis). Meetod võimaldab näha keskmise ja suure suuruse mahulist moodustumist.

2. Uuringu ettevalmistamine

Mõni päev enne protseduuri peab patsient läbima biokeemilise vereanalüüsi. Pärast kontrasti sisestamist veeni peaksid neerud hakkama koguma ja filtreerima uriiniga.

Seetõttu ei saa neerud kroonilise neerupuudulikkuse korral kiirelt eemaldada radiopaatilist ravimit, mis võib põhjustada nende raskeid kahjustusi, ägedat neerupuudulikkust.

Biokeemilist analüüsi kasutatakse neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks. Kriitilise urograafia kreatiniini ja karbamiidi kõrgenenud tasemetel proovige hoiduda.

1. 1 Üldjuhul antakse patsiendile üksikasjalik koolitus.
2. 2 Pärast protseduuri eelõhtul kella 24.00 on keelatud süüa, joobes vedelikku. See võimaldab parandada tehtud piltide kvaliteeti. Samal põhjusel võib arst määrata päevas enne uuringut ka lahtisti (Duphalac).
3. 3 On vajalik teavitada oma arsti kõigist allergilistest ja muudest kroonilistest haigustest ja infektsioonidest.
4. 4 Röntgenuuringu ruumis enne uurimist võib patsient muutuda haigla kleidi. Ta palutakse ka eemaldada kehast ehted ja muud esemed, mis võivad takistada radiograafiat.
5. Rasedus tuleb eelnevalt arstile teatada. Rasedatel naistel põhineb uriinsüsteemi haiguste diagnoos ultraheli ja magnetresonantsuuringu andmetel.
6. 6 Suhkurtõvega patsientidel lõpetatakse metformiin 2 päeva enne intravenoosset urograafiat. Metformiini ja kontrastaine kombinatsioon võib põhjustada neerukahjustust.
7. 7 Uuring on patsiendile valutu ja ei vaja anesteesiat.

3. Menetluse käik

Intravenoosne urograafia järjestus on tavaliselt järgmine:

• Pärast patsiendi labori kastmist pannakse kate peale eriline laud, mis asub röntgenkiirguse masina all. Käed pööratakse üle pea, patsient peidab selga.
• Enne kontrastainete kasutuselevõtmist tehakse 1-2 vaatluspilti kõhuõõnde otsestel ja kaldel eenditel. Pildid hinnatakse radioloogi poolt: need peavad hõlmama kogu kogumissüsteemi struktuure (neerupõrkade ülemiste postide tasemest horisontaalse sümfüüsi all). Mõnikord on ülevaate pildil määratud kaltsifikatsioon.
• Õde sisestab kateetri perifeersesse veeni.
• Ravimit (näiteks Omnipak) kogutakse kahes 50 ml süstlas ja süstitakse kiiresti veeni. Kontrast hakatakse jagama verevooluga läbi keha. Mõne minuti pärast algab selle eritumine neerude kaudu.
• Tähelepanu! Pärast ravimi manustamist võib patsient tunda palavikku, suu kaudu metallilist maitset, mis tavaliselt langeb kiiresti.
• Esimene lask on võetud 1 minuti pärast.

Joon. 1 - Ekskretoorne urogramm, mis esineb esimese minuti jooksul pärast ravimi süstimist veeni. Allikas - Medscape.com

Järgmine lask võeti 3. minutis.

Joon. 2 - Pilt kolmandal minutil: kontrast siseneb mõlemale poolele tassid ja vaagnad. Allikas - Medscape.com

Viis minutit pärast kontrastainete süstimist võetakse teine ​​pilt.

Lisaks võib tassi ja vaagna süsteemi ja kusejuhtumi paremaks visualiseerimiseks kasutada kõhu kokkusurumist (rõhk kõhule koormuse abil). Lasti kasutamine võimaldab teil täiustada kogumissüsteemi täitmist.

Viis minutit pärast kõhupiirkonna kokkupressimist võetakse pilkupüüde neeruvaagna täitmise hindamiseks.

Joon. 3 - kõhu kokkusurumise kasutamine suurendab kogumissüsteemi täitmist kontrastiga. Allikas - Medscape.com

• Seejärel võetakse teatud ajavahemiku jooksul rea pilte (reeglina iga viie kuni kümne minuti järel), kusepõie seisundit, põie hinnatakse vaheldumisi. Väljaheitava urograafia läbiviimisel asub patsient laual liikumatuna.
• Tavaliselt kestab uuring 30 minutit - 1 tund. Harvemini saab korduvaid võtteid teha mitu tundi pärast ravimi manustamist.
• Mõnikord toimingu lõpus palutakse patsiendil urineerida pissuaari.

4. Võimalikud tüsistused

Ekstraktrogeograafia peamised komplikatsioonid, mis on seotud kontrasti kasutuselevõtuga.

1. 1 Erineva raskusastmega allergiline reaktsioon. Allergilised sümptomid võivad olla kerged (naha sügelus, huulte turse, nahalööve). Veelgi selgemal allergilisel reaktsioonil on vererõhu järsk langus (anafülaktiline šokk), kaela ja näo turse (Quincke turse), mis põhjustab hingamispuudulikkust.
2. 2 Äge neerupuudulikkus on haruldane komplikatsioon.
3. 3 Pehmete kudede infiltratsioon intravenoosse kateetri ümber. Tundlikkus võib areneda, kui kontrastsed hitid veeni. Väikesed kogused ei põhjusta tõsiseid tüsistusi (piisavalt külmkompresseid ja tõstemehte 2-4 tunni jooksul, kuni ravim on täielikult imendunud). Kui veeni läbib suur kontrast (üle 30 ml), on vaja kirurgi.

Rasestumisvastaste ravimite kasutuselevõtmise vastunäidustused on järgmised:

1. 1 Allergiline reaktsioon joodile ja selle derivaatidele.
2. 2 Bronhiaalastma.
3. 3 Raske kardiovaskulaarne patoloogia (krooniline südamepuudulikkus, aordne stenoos, raske kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon).
4. 4 Neerupuudulikkus. Kontrast nefrotoksiline ja võib häirida neerufunktsiooni.
5. 5 Suhtelised vastunäidustused: feokromotsütoom, sirprakuline aneemia, hulgimüeloom.

Kõhu kompressiooni kasutamise vastunäidustused on järgmised:

1. 1 Kuseteede obstruktsiooni sümptomite ilmnemine pildil, mis võeti 5 minutit pärast radiopaatilise preparaadi manustamist.
2. 2 Kõhu aordi avertsioon, kõhuõõne kasvajad.
3. 3 Äge kõhuvalu.
4. 4 Hiljutine kõhuaalsete organite operatsioon.
5. 5 Kahtlane kuseteede kahjustus.
6. 6 Neeru siirdamine.

Intravenoosne urograafia

Intravenoosset urograafiat kasutati esmakordselt juba 1929. aastal. Ja sellest hetkest ei kaota diagnostika populaarsust, vaid ainult vastupidi laiendab oma võimeid. Uuringu eesmärk on tuvastada probleeme kuseteede süsteemis, sisestades kontrastaine.

Uuring põhineb röntgendiagnostikal. Protsessi põhikomponent on kontrastaine, mida manustatakse patsiendile intravenoosselt. Nende manipulatsioonide abil saavad meditsiinitöötajad hõlpsalt vaadata neerude asukohta ja analüüsida kuseteede struktuuri.

Esitatud protseduur tehakse neile patsientidele, kes pärast üldist uurimist näitasid erinevaid haigusi. Intravenoosne urograafia kasutatakse üsna tihti, sest sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja see sobib enamuse nende patoloogiatega patsientidel.

Näidustused

Selleks et täielikult mõista, mida kirjeldatud menetlus on, tuleb algselt kaaluda patsientide rühmi, kelle jaoks see on mõeldud. Seega näidatakse protseduuri, mida kasutavad järgmised haigused põdevad inimesed:

• kuseteede patoloogilised haigused;
• pikaajaline kuseteede põletikuline protsess;
• põie halvaks funktsioneerimiseks;
• mitmesugused muutused kusejõuna;
• krooniline neeruhaigus;
• neeruhaigus;
• neerude ebaõige asukoht;
• kasvajad (mõlemad healoomulised ja pahaloomulised);
• neerude normaalse funktsioneerimise aeglustamine.

See ei ole täielik loetelu haigustest, on asjaolu, et protseduur aitab patsiendi seisundit võimalikult täpselt kindlaks teha.

Juhul, kui patsiendil on kahtlus seoses neerufunktsiooni aeglustamisega, on talle ette nähtud uuringu viide.

Peale selle peetakse urograafiat kohustuslikuks juhul, kui operatsioon toimub peaaegu uriinsüsteemi piirkonnas. Seetõttu peetakse sellist diagnoosi tõsiseks uurimiseks. Urograafia läbiviimise otsus peaks tegema meditsiinitöötaja, kellele ei tohiks diagnoosida omal algatusel.

Vastunäidustused

Loomulikult, nagu ka ükskõik milline muu sekkumine, on sellel meetodil mitmed vastunäidustused käitumiseks. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb neid selgelt tundma õppida.

Urograafias on järgmised vastunäidustused:

• kilpnäärme ebastabiilsus;
• liigne joodi kogus inimese kehas;
• püsiv tunne külma keha.

Naistel on lisaks loendile ka teine ​​vastunäidustus uuringule - menstruatsioon. Parem on diagnoosi käitumine edasi lükata kuu lõpuni (kui see on arsti nõusolekul ja mitmepäevane viivitus on võimalik).

Naistel, kes kannavad lapsi või imetavad last, tuleb diagnoos läbi viia kõige hoolikamalt.

Sõidukiüksuse ettevalmistus

Protsessi ettevalmistamine patsiendile algab hetkest, kui esialgne diagnoos tehakse. Algselt määrab meditsiinitöötaja täieliku soolepuhastamise (seda tehakse üldise pildi parema nähtavuse tagamiseks pildi loomisel).

Mõni päev enne uuringut on ette nähtud range dieet, mis koosneb järgmistest:

• toiduainete suurima või täieliku väljajätmisega, mis põhjustab tugevat gaasikogust (kartulist, kaunviljadest);
• enne uuringut ei soovitata juua rohkelt vedelikke;
• pärast viimast sööki on vaja puhastuskliimat;
• hommikul enne diagnoosi on lubatud süüa väikest tükki kõva juustu ja juua seda nõrga teega.

Ettevalmistusprotseduuride peamine algoritm on seedetrakti maksimaalne puhastamine akumuleerunud gaasidest ja väljaheidest. Seepärast määratakse vahetult enne protseduuri seedetrakti puhastamiseks lühike toitumine ja kleeps.

Kirjeldatud meetod hõlmab ka jääkgaaside eemaldamist. Mõni tund enne protseduuri annavad arstid patsiendile juua teed (ainult ilma suhkruta) ja lisaks süüa ka kaunvilju.

Samuti võib patsient iseseisvalt vähendada gaaside kogunemist sorbendi või keedetud porgandi abil tugeva kummuli ekstraktiga.

Need ettevalmistused peavad läbima mitte ainult täiskasvanu, vaid ka lapse. Peale selle, kui laps on kalduv tugevate gaasivarude moodustumiseks, on ta täiendavalt ette nähtud nende vähendamise vahendid. Väga meeletuid lapsi välja kirjutas sedatiivsed ravimid.

Täiendavate spetsiaalsete ravimite abil on võimalik eemaldada ülejäänud eksekeste osakesed.

Spetsialistide peamised ülesanded, mis võimaldavad protseduuri ajal vältida ebameeldivaid hetki:

• parandada diagnostika kvaliteeti;
• vähendada gaasi moodustumist soolestikus;
• kõrvaldada tüsistused pärast kontrastaine allaneelamist.

Uuringu protsess

Kontrast vedeliku kasutuselevõtt uurimise ajal on vajalik järgmiste eeskirjade järgimiseks. Seetõttu toimub see kõik eranditult professionaalse järelevalve all. On vaja rõhutada, et vahetult enne nende manipulatsioonide algust on patsient kohustatud läbima analüüsi, mis näitab, kas tal on allergiline reaktsioon joodile.

Lisaks sellele hõlmab diagnostiline protsess esialgse proovi, mis viiakse läbi joodi lisamisega. See uuring viiakse läbi intravenoosselt.

Eksam toimub ainult eritingimustel. Nendel eesmärkidel on kliinikutes röntgenikiirte, kus kasutatakse spetsiaalseid seadmeid. Esialgu asetatakse patsient kindlasse kohta diivanile ja alles pärast seda annab meditsiinipersonal välja eralduva kontrastaine.

Enamikul juhtudel toimub aine sisestamine mööda perifeerset veeni kohas, kus asub õlavarred. Kõrvaltoimete maksimaalseks kõrvaldamiseks tuleb seda teha aeglaselt (üle 3 minuti). Diagnoosimisel peab arst spetsialist hoolikalt jälgima oma patsiendi seisundit. Esimesed tulemused on näha ligikaudu 5 minutit pärast aine sisenemist vereringesse.

Vähendatud neerufunktsioonide puhul peaksite teadma, et sel juhul ei tohi esimese indikaatori intervall olla 5, vaid vähemalt 10 minutit pärast aine süstimist. Pärast esimest protseduuri viiakse korduvalt läbi kõige täpsema tulemuse.

Negatiivsed mõjud

Isegi nõuetekohaselt läbi viidud ettevalmistus menetluse jaoks kahjuks ei taga, et patsiendil pole kõrvaltoimeid.

Peamised negatiivsed tagajärjed, mis patsiendil võib tekkida:

• pärast protseduuri lõpetamist on võimalik mitte eriti meeldiv raua maitse suus;
• nahalööbe esineb;
• suu sees on tugev janu ja kuivus;
• huulte kerge turse võib näidata, et enne manipuleerimise algust oli purjus suur hulk vedelikku;
• keha süstitav aine võib põhjustada südamepekslemist, mis mõne aja pärast normaliseerub;
• urograafia protsessis võib suurendada või vastupidi rõhku vähendada;
• Kõige olulisem negatiivne tegur on kahjuks maksaprobleemide ilmnemine, kuna see organ on meie kehas, mis toimib filtri kaudu, mille kaudu kõik ained läbivad.

Arvestades, et kõik need kõrvaltoimed on märkimisväärsed, peate enne protseduuri läbimist mitu korda mõtlema. Seetõttu on vajalik, et protseduuri teostaks kogenud spetsialist, mis võimaldab minimeerida kõigi kõrvaltoimete võimalust.

Intravenoosne urograafia on väga efektiivne meetod, mille abil on võimalik tuvastada ebanormaalsusi kuseteede süsteemis, ja kui seda tehakse vastavalt tehnoloogiale, siis on haiguse diagnoosimine peaaegu 100% varases staadiumis. Ja nagu teate, seda varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on seda ravida.

Raske neeruhaiguse võitmine on võimalik!

Kui teile esmalt on teada järgmised sümptomid:

• püsiv seljavalu;
• urineerimisraskused;
• vererõhu rikkumine.

Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Cure haigus on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Patsientide ettevalmistus urograafia algoritmiks

Eesmärk Radiograafia tehakse diagnostilistel eesmärkidel. Preparaadi eesmärk on vältida gaasi moodustumist ja puhastada soolestikku.
Näidustused. Kuseelundite haigused.
Vastunäidustused. Ülekaaluline patsient.
Neerude läbivaatusradiograafia ettevalmistamise meetod:
1. 1 kuni 2 päeva enne uuringut on patsiendi dieedist välja jäetud gaasi moodustamist põhjustavad tooted:
leib, piim, oad, õunad, viinamarjad. Kui kõhupuhitus, 3 korda päevas, annab kummeli infusiooni või 2 - 3 karbooli tabletti.
2. Uuringu eelõhtul päeval teisel poolel piiratakse vedeliku tarbimist.
3. Öösel ja uuringu päeval pannakse nad hommikul puhastusklammasse.
4. Uuringupäeval ei tohi patsient enne katsemenetluse lõpuleviimist toitu süüa ega juua.
5. 45-60 minuti jooksul pärast soolestiku tühjendamist on patsiendi ja tema haiguslugu vaja viia röntgenikiiresse. Enne uuringut soovitatakse patsiendil urineerida.
Märkused. Osakonda jäetakse patsiendile hommikusöögi. Pärast uurimist tagastatakse arstlik ajalugu.

Patsiendi ettevalmistamine intravenoosseks urograafiaks.

Eesmärk Uuring viiakse läbi diagnoosimise eesmärgil. Preparaadi eesmärk on vältida gaasi moodustumist ja puhastada soolestikku.
Näidustused. Kuseelundite haigused.
Vastunäidustused. Ülitundlikkus joodist koosnevate radiopaatiliste ainete suhtes (allergilised reaktsioonid); vastupidine näide puhastusseibi koostises.
Varustus Radiokontrastsed ained: verografine, urostrid; röntgenobjekti varustus.
Intravenoosne urograafia ettevalmistamise meetod:
1. 2 kuni 3 päeva enne uuringut jäetakse patsiendi toitumisest välja gaasi tootvad tooted: piim, must leib, kaunviljad, õunad jms. Hingamisteede korral määrab arst karbooli 2... 3 tabletti 4 korda päevas.
2. Uuringu eelõhtul on patsiendi vedeliku tarbimine päeva teisest poolest piiratud
3. Õhtul ja hommikul, 2 tundi enne uuringut, antakse patsiendile puhastusklammas.
4. Patsiendi määratud ajaks ja haiguse ajalugu viiakse röntgenikiiresse.
5. Röntgeni ruumis süstitakse patsiendi protseduuriline õde intravenoosselt neerude kaudu hästi eritatavasse radiopaatilisse ainesse patsiendile annuses 25-40 ml 30-50% lahust. Siis teeb ta rida röntgenkiirte.
6. Juhtumiaeg tagastatakse paratamatult pärast uuringut.
Märkus Enne radiopaatilise aine sisseviimist on vaja kindlaks teha patsiendi allergiline ajalugu, rõhuasetusega joodi sisaldavatele ainetele. Enne uuringut 1-2 päeva kontrollige patsiendi individuaalset tundlikkust joodi suhtes. Selleks manustatakse väga aeglaselt intravenoosselt 1 ml verografiini ja jälgib patsiendi reaktsiooni päeva jooksul. Sügelemine, nohu, urtikaaria, tahhükardia, nõrkus, vererõhu alandamine, radiopaatiliste ainete kasutamine on vastunäidustatud.

Ekskretoorne urograafia - meetod kontrastainega neerude uurimiseks

Väljaheidetava urograafia ulatus mõnevõrra vähenes pärast ultraheliuuringute levikut. Kuid praegu on urograafia jaoks piisav arv näitajaid. On olemas protseduurid ja vastunäidustused. Olgu see võimalik, et mõnel juhul on see uuring, mida peetakse kõige informatiivsemaks.

Mis on erratoorsed urograafia?

Urograafia on meetod neerude ja kuseteede uurimiseks, kasutades röntgenikiirte. See võimaldab hinnata võõrkehade suurust, struktuuri, olemasolu, kuju, kontuuride kvaliteeti, eritussüsteemi organite funktsionaalsete muutuste asukohta ja astet.

Sõltuvalt kontrastaine olemasolust / puudumisest ja selle kasutuselevõtmisest eristatakse järgmisi urograafia tüüpe:

• ülevaade;
• intravenoosne;
• ülenev (tagasiminek);
• antegrade perkutaanne.

Sekretoorne urograafia on veenisisene tüüp. Uuring põhineb asjaolul, et neerud eraldavad kontrastaineid, mida süstitakse patsiendi verdesse. Viimase leidmise ajal neerudes, kuseteede ja põie kohta saate informatiivseid pilte elunditest. Ekskretoorne urograafia on rea röntgenikiirgusid, mis on võetud kontrastaine manustamisel teatud ajavahemike järel. Piltide arv varieerub ja sõltub kavandatud haigusest.

Ekskretoorse (väljaheidetava) urograafia eelised on lihtsus ja suhteline täpsus, puudused on ähmane pilt ja allergia kontrastsuse tõenäosus.

Menetluse tähised

Väljaheitava urograafia rakendamise üks populaarsemaid põhjuseid on vere tuvastamine uriinis. Uuring võimaldab enamasti määrata uriini punavereliblede väljanägemise allikat. Tunnistus võib olla ka:

• valu kuseteede (alaseljale, kiiritades kubemesse) ja / või diureesi häired;
• turse turse või "juhusliku" hüpertensiooni eristamine;
• kuseteede infektsioonid, mida iseloomustab krooniline taastekke, et välistada manifestatsioonides sarnased patoloogiad;
• halvenenud struktuuriga piirkondade või elundi suuruse muutuste tuvastamine elundikkude kudedes (degeneratsioon, hüpertroofia);
• sümptomite esinemine, mis võivad näidata kudede esinemist kuseteede elundites;
• kõhukinnisuse kahtlusega (takistus);
• kirurgiliste sekkumiste põhjustatud komplikatsioonide tõenäosus;
• kasvajate avastamine;
• elundite struktuuri geneetiliselt määratud anomaaliate diagnoosimine;
• traumaatilised vigastused.

Urograafia eelised ultraheli puhul on eriti ilmne õõnes organite - põie ja kusepõie - uurimisel.

Väljaheitava urograafia ettevalmistus

Patsient peab kaaluma esialgseid soovitusi. Need on suunatud:

• tagades tulemuse maksimaalse täpsuse;
• menetluse negatiivsete tagajärgede tõenäosuse kõrvaldamine või vähendamine.

Järgida järgmisi reegleid:

• mõni päev (vähemalt kolm) toitumisharjumuste muutmiseks - välistada kääritamist ja gaaside moodustumist põhjustavad tooted - kaunviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad, rukkileib, kompvekid (eriti puhas suhkur), küpsetamine, alkohol, piim;
• kellel on kalduvus kõhupuhitusesse aktiveeritud süsi võtma ravimi juhendis ettenähtud koguses;
• päev enne protseduuri peaks olema veidi piiratud vedeliku kogus, mida saate süüa hiljemalt 8 tundi enne uuringut (võite juua vett või magustamata nõrga tee);
• soolte liikumisega kaasnevate probleemide esinemisel on soovitav, et klastreid ei väheneks väikese koguse vedelikuga. Neid saab teha ühelt kolmelt hommikul ja / või õhtul urograafia eelõhtul. Alternatiivse või lisameetmena on soovitatav võtta lahtistid nagu Duphalac või Fortrans, mis lahjendatakse soojas vees ja kasutatakse enne magamaminekut:
• hommikul, vahetult enne protseduuri, peaksite hommikusööki vahele jätma, võite juua ainult tassi teed ilma suhkruta;
• kui tulevaste protseduuridega kaasneb psühholoogilise stressi suurenemine, on kasulik võtta rahustid;
• on soovitav saada eelnevalt teavet menetluse käigu kohta, et luua piisav meeleolu;
• Kui peate regulaarselt võtma mis tahes ravimeid, peate enne eksamit teavitama oma arsti. Sama kehtib eelnevalt tuvastatud allergiliste reaktsioonide kohta kontrastainete või muude intravenoossete ravimite suhtes;
• Ärge kartke küsida uimastite kohalolekust ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks;
• vahetult enne protseduuri ja selle ajal järgige spetsialisti juhiseid, sealhulgas mitte unustada, et kõik metalltooted ise eemaldada ja tühjendada põie.

Uuringute tegemiseks kuni üheaastastele lastele tuleb hommikust toitmist vahele jätta, asendades selle magustamata sooja teega.

Kuidas on neeru uuring

Väljaheitava urograafia protsessi võib kujutada järgmiste etappide kombinatsioonina:

1. Enne protseduuri tehtud põi.
2. Kontrastaine sisestamine katseannusesse (1 ml) viiakse läbi, et tuvastada ravimile ebanormaalse reaktsiooni esinemist. Oota saab 3-10 minutit. See ja kõik edasised manipulatsioonid viiakse läbi tingimusel, et patsient on horisontaalses seisundis. Erandiks on uuring neerukeste väljajätmise kohta, kui üks või mitu pilti on võetud "alalise" asendisse. Mõnikord lisatakse kujutisi teatud keha nurkades (põlveasendis või küljel).
3. Mõnel juhul eelneb kontrasti uuringule küsitluskujutis.
4. Seejärel arvutatakse aeglaselt (2-3 minuti jooksul) kontrastaine põhiaja, arvutatuna patsiendi kehamassi alusel. Viimane peab olema ettevalmistatud ebatavaliste või ebameeldivate tunnete ilmnemiseks - suu "metalliline" maitse, palavik, peapööritus, iiveldus - sellised ilmingud on normiks.
5. Järgmisena tehakse pilte: 5-7 minutit (neeru vaagen), 12-15 (kusepea) ja 20-25 minutit (põis). Vajadusel (vananemine või muud aeglase uriini voolamise põhjused) võetakse hilinenud pilte pärast 45 või 60 minutit. Laskujate arvu saab suurendada, sõltuvalt haiguse tüübist.
6. Seejärel tuleb patsient tühjendada põie.
7. Nüüd saab subjekt koju minna (kui urograafia toimuks kliinikus). Soovitatav on kasutada rohkem piima, puuviljamahla ja rohelist teed tagasi, et kiirendada kontrasti eemaldamist kehast.

Üldiselt kestab 30 kuni 1 tund. Pärast seda urineerides võib patsient muutuda uriini värvides - see ei tohiks põhjustada talle muret.

Ent hematoomi või veenideede ilmnemine punktsioonikohas, mis veelgi rohkem kaasneb tervise halvenemisega, peaks olema signaal arsti vaatamiseks.

Ekskretoorse urograafia tunnused lastel

"Täiskasvanute" uuringu erinevused on vähesed, kuid tasub märkida järgmised nüansid:

• Enne protseduuri on lapsele määratud antihistamiinikumiravimid - allergia negatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks;
• lapse tegevuse ja funktsionaalsete omaduste tõttu väheneb meditsiinilise manipuleerimise aeg;
• väike patsient vajab täiendavat psühholoogilist ettevalmistust. Parem oleks, kui tema vanemad selle eest hoolitseksid. Nad peaksid lapsele selgitama, et menetlus on valutu ja kui see on võimalik, veenduma, et laps jääb liikumatuteks, fotode kohta teabe kindlaksmääramisel;
• Kontrastaine koguse täpsem arvutamine on vajalik, võttes arvesse lapse vanust ja ajalugu, ettevalmistamisel enim kehtestatud ohutusnõuded.

Kui on ette nähtud nõuetekohane ettevalmistus ja protseduuri läbiviimine, kontratseptiivide puudumisel on kontrastsusega urograafia ohutu igas vanuses patsientidele.

Protseduuri vastunäidustused

Nagu iga röntgenograafia uuringu puhul, on urograafia raseduse ja imetamise ajal vastuvõetamatu. Samuti on vajalik hoiduda sellistest diagnoosidest nagu:

• sallimatus või tõsine allergia joodile (kontrastsus);
• ägenemise perioodil nakkushaigused;
• diabeet;
• verehüübimishäired;
• vereringehäired (südameatakk, insult);
• äge glomerulonefriit;
• tuberkuloos (avatud vorm);
• feokromotsütoom;
• krooniline ja äge neerupuudulikkus;
• endokriinseid häireid (hüpertüreoidism);
• sepsis (vere mürgistus);
• Organite rike on keha süsteemides erinev.

Kui on olemas erakorralise urograafia näpunäited (nt vigastuste korral), ei ole arstil alati juurdepääs patsiendi haigusloole. Kuid isegi nendel juhtudel ei saa uuringut teostada isikul, kes on šokis või on kaotanud suure hulga verd.

Üldiselt on väljaheidetraktograafia ohutu ja informatiivne uuring, mis enamasti jätab patsientidele positiivse mulje.

Urograafia läbivaatuse näidustused ja vastunäidustused

Urograafia uuring tehakse järgmiste haiguste ja protsesside diagnoosimiseks urogenitaalses süsteemis:

Neerukivid;

Eesnäärme põletikud;

Neeruõõnesüsteemi laienemine (hüdroonefroos);

Kusejõu (hüdroelemendi) laiendamine;

Äge ja krooniline tsüstiit;

Patoloogilised muutused süsteemis;

Uriograafia on vajalik, et kontrollida kuseteede ja neerude normaalset toimet. See ei võimalda määrata, mis on kudedes, kuid piltide varjud võivad avastada patoloogia olemasolu.

Uuringute vastunäidustuste seas - rasedus. Raseduse ajal on röntgendiagnostika meetodid rangelt keelatud, kuna seadme kiirused võivad ebasoodsalt mõjutada loote arengut. Urograafiat ei teostata isegi siis, kui patsiendil on viimastel päevadel baariumkontrastaine kasutuselevõtt uuritud. Sellisel juhul lükatakse uuring mitme päevaks - kuni soolestikud on puhastatud.

Uuringuprotseduur on vastunäidustatud ka neerupuudulikkusega patsientidel, allergiliste reaktsioonidega patsientidel uuringus kasutatud ainete ja teatud neeruhaigustega patsientidel.

Urograafia ettevalmistus

Urograafia läbivaatamise ettevalmistamine on vajalik. See viiakse läbi mitmel etapil. Esimene etapp on uuritavate toodete väljajätmine toidust, mis suurendavad gaaside moodustumist ja põhjustavad kõhupuhitus. Selliste toodete hulka kuuluvad värske piim, kapsas, kartul, kaunviljad, puuviljad, suhkur, must leib. Lisaks sellele määratakse enterosorbentidele - aktiveeritud süsinik või polüpehaan.

Teine etapp on uuringu päeval ettevalmistamine neerude ülevaatoorseks urograafiaks. Eelmisel päeval lõunal peaks söömine katkestama ja protseduuri eelõhtul pange puhastusklammasse. Hommikusöök võib koosneda võileibust, sest tühja soolestikus intensiivistatakse gaaside moodustumist.

Läbivaatamise urograafia areng

Uurimisprotseduur viiakse läbi röntgenikiirgus. Arst selgitab subjektile menetluse vajalikkust. Vajadusel määratakse täiendav puhastusklammas.

Uuringute urograafia koosneb järgmistest etappidest:

Selgub, milliseid ravimeid subjekt võtab (kui ta võtab);

On kindlaks tehtud allergia raviainete ja kontrastainete (eriti joodi) olemasolu;

Kontrollkatse viiakse läbi, kui enne ei ole allergiat esinenud, tulemusi hinnatakse;

Teema eemaldab kõik ehted ja metallist esemed ise, tühjendab põie looduslikul viisil, paneb spetsiaalse meditsiinilise kleidi;

Rütmipiltide uuringus pannakse patsient laua taga;

Arst teeb uuringu pildi kuseteede, neerude ja kuseteede kohta;

Pärast arsti ettekäändel näo võimaliku hüdromeemia, iivelduse või põletustunsti kohta süstitakse patsiendile kontrastainet;

Viies, kümnes ja viieteistkümnes minutit pärast kontrastaine süstimist võetakse fotod.

Menetluse kestus on 20-60 minutit. Kestus sõltub individuaalsetest omadustest, samuti uuringu keerulisemate tegurite olemasolust.

Kuidas uurida urograafiat, esitage arst-diagnostikutele üksikasjalik teave. Uuringute urograafiat võib täiendada eksretoreerrograafiaga.

Pärast uuringut annab arst tulemuste hindamise. Õige tõlgenduse jaoks seostub diagnostik osakeste luustiku seisundiga elundite topoloogiast. Valmis pildi suurus 40 × 30 sentimeetrit kinnitatakse spetsiaalsele radioloogilisele filmile, mis võimaldab kaaluda isegi kõige väiksemaid rikkumisi. Saadud tulemuste pädev tõlgendamine võimaldab määrata õige ravimeetodi ning määrata patsiendile tulevikus uurimiseks vajalik suund.

Leitakse, et õige neeru leidmine on 12. ja 3. selgroolüli ning vasak neer 11. ja 2. astme tasemel. Paremal küljel on kaheteistkümnest rindist neeru ülemisest osast, vasakul küljel see läbib seda keskosas. Täidetud mulli kuvatakse pildil elliptiliste varjundina. Neerude ja kusepõie kontuurid on isegi patoloogilised muutused. Pildi varjud on ühtlased. Kui kõhulahtised on normaalsetes tingimustes, ei kuvata neid pildil. Piltides on ka kujutatud kärbitud püramiide ​​kujul alumised selja lihased, nende tippkohtumine on 12. rindkere selgrool.

Pimedate neerude suur tihedus võib olla püelonefriidi ja paranefriidi näitajaks, puuduvad või kustutatud kontuurid võivad olla hiina neeru tsüsti, onkoloogilise hematoomi või kasvaja tunnused.

Te võite teha urograafia ülevaatuse või läbida muid diagnoosimismeetodeid, et paigaldada uroloogiline haigus meie meditsiinikeskuste võrgustikus. Meie poole pöördudes saate kvaliteetseid meditsiiniteenuseid. Meie kliinikute töötajad on kogenud diagnostilised, kellel on ulatuslik kogemus valitud suunas, mis võimaldab neil igasuguseid uuringuid, sealhulgas röntgenikiirteid, täpselt ja kiiresti läbi viia. Diagnoosijad kasutavad oma töös kaasaegseid seadmeid, mida iseloomustab suur täpsus ja töö kiirus, samuti suur hulk funktsioone.

Urograafia läbivaatamise ettevalmistus

Neerude uurimine röntgenikiirtega - urograafia abil on suunatud peamiselt nefrolitiaasi (kivid, muidu kivid) diagnoosimisele ja muutuste määramisele elundite struktuuris. Sõltuvalt kavandatud haigusest määratakse patsiendile väljaheidetav või ülevaatlik urograafia.

Esimese uuringu tüüp keskendub rohkem neerupõhiste funktsioonide hindamisele, viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele ja võtab üsna pikka aega. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse kontrastainega, mille intravenoosne süstimine annab üksikasjalikuma pildi röntgenpildil.

Urograafia läbivaatamise võimalused

Uuringute urograafia ei hõlma kontrasti kasutamist. Tegelikult on see sama röntgenikiirgus, mis keskendub keha alumises osas. Meetodi võimalused võimaldavad määrata erineva keemilise koostisega kivide olemasolu:

• oksalaadid. Hariduse allikas on oksaalhape;
• kaotus. Kõige tavalisem kivide tüüp, moodustunud kusihappe sooladest;
• struvites. Allikas on ammooniumfosfaat;
• fosfaadid. Koosneb kaltsiumfosfaadist;
• karbonaadid. Koosneb süsihappe kaltsiumisooladest.

Lisaks määravad radiograafid kindlaks elundite paiknemise, suuruse ja kuju, struktuurimuutused vaagna ja alaselja liigestes ja luudes, samuti parasiitide ja tuberkuloossete õõnesfraktsioonide (tsüstid) struktuursed muutused. Enamikul juhtudel teeb radioloog üheaegselt parema ja vasaku neeru urogrammi, sõltumata patsiendi sümptomite alast.

Menetluse läbiviimine

Urograafiaga tehtava neeru patoloogiate diagnoosimine toimub tavalise röntgenuuringu abil. Patsient võib olenevalt seadme mudelist olla vertikaalses või horisontaalasendis. Röntgenikiirguse kontsentratsioon projitseeritakse nimmepiirkonnas L3 - L4 (kolmas ja neljas selgroolüli) 90 kraadi nurga all.

Protseduur kestab lühikest aega (5 kuni 7 minutit) ja ei ole patsiendile koormav. Kõik, mis objektilt nõutakse, on säilitada staatiline asend ja mõne sekundi jooksul hoida meditsiinitöötaja käsul hingetõmmet. Seda tehakse, et tagada, et organismi kujutis röntgenograafias oleks selge, ilma määrdunud piirkondadeta.

Ekstraktrogeograafia, milles kasutatakse kontrasti, hõlmab radioloogi, kes võtab mitu järjestikust pilti, mille ajavahemik on 15-20 minutit. Eksam kestab umbes 50 minutit, samas kui patsiendil võib tekkida ebamugav põletustunne kontrastaine kasutamisest.

Röntgenikiirgus

Tulemuste dekodeerimist teostab radioloogiaosakonna arst. Snapshot kirjeldatakse järjestikku kindla algoritmiga:

• selgroo ja vaagna luude seisund. Kroonilise neeruhaiguste korral on selgroo esiosa kõveruse suurenemise tõenäosus suur;
• neerude varjud ja nende asukoht. Vastavalt standardile peab vasak varv paiknema 12. rindkere selgroolõõnde nimmepiirkonna 2. selgrool, paremal - allapoole - alaosa esimesest kuni kolmanda selgroo juurde. Varjude hindamisel kirjeldab diagnoosijat nende kontuure, suurusi ja kujundeid;
• neerud otse. Tervislikel elunditel peaks olema selged jooned ja ühtlane struktuur. Ühe tsüklia juuresolekul on näha tuberkulli, polütsüstilise neeruhaiguse korral suureneb neer, organi kontuurid on lainelised. Kasvaja määrab neeru kasv ja kõverad kontuurid;
• alaselja lihased. Ebaselged jooned näitavad tuumori moodustumist ja sisemist hematoomi;
• õõnesproovid, mis ühendavad neere põie või kusepõie. Need elundid on kujutatud pildil ainult siis, kui esineb muid seostatavaid haigusi;
• kusepõis. Tavaliselt ei ole uriinist reservuaar nähtav, selle välimus on tingitud uriini olemasolust orelis koos mis tahes lisanditega.

Vastavalt meditsiinilisele kirjeldusele saab patsient uuringu tulemuste, sealhulgas teabe neerude seisundi kohta (suurus, kuju, kuju, asukoht, struktuur) ja kivide olemasolu (puudumine). Ja ka deformatsioon (kui see on olemas) vaagnakonidest, selgroo alumine osa ja alaselja lihase võimalik kahjustus. Kvaliteetse radioloogi korral ei pea kirjelduse protsess enam kui veerand tundi.

Ettevalmistavad tegevused

Urograafia vastunäidustuste puudumisel tehakse kaks päeva enne uuringut patsiendi laboratoorset analüüsi intravenoosseks vereks ja on ette nähtud dieet.

Võimsus

Vajadus valmistuda neerude urograafia ülevaatamiseks, kuna uuring mõjutab seedetrakti organeid. Täidetud sooled muutuvad takistuseks neeru seadme selgele visualiseerimisele. Dieet on dieedi hõlbustamine, kõrvaldades sellest mitmed tooted. Esiteks puudutab see toitu, mis võib esile kutsuda gaasi moodustumise suurenemist soolestikus.

Ettevalmistusperioodil tuleks loobuda järgmistest söögikordadest, jookidest ja toidust:

• marineeritud, marineeritud ja toores kapsas;
• kogu värske piim;
• uba, läätsed, herned;
• pärmseina ja magusad magustoidud;
• mitmekomponentne jogurti;
• kvas ja magus gaseeritud vesi, alkohoolsed joogid.

Keelatud on puuviljad ja värsked köögiviljad: redis, redis, kurgid, õunad, viinamarjad, pirnid, samuti väikeste kontidega seemned ja marjad. Ei ole soovitatav süüa rasvaseid rasva toite ja nõusid, mida töödeldakse kulinaarses praadimismeetodis:

• majoneesipõhised rasvkastmed;
• vorstid;
• pastatooted ja kartulid;
• rasvkala ja liha;
• vürtsised maitseained ja vürtsid.

Soolast ja marineeritud toidust ei tohiks tarbida, kuna ühel päeval enne neeruprofotograafiat on piirangutega piiratud joomine. Joogivee kogus peaks olema minimaalne ja ilma suhkru lisamata. Piirang kehtestatakse, et saavutada uriini kontsentratsiooni vajalik tase. See patsiendi seisund aitab kaasa radiograafi kõige kontrastsema mustri ilmingule.

Meditsiiniline väljaõpe

Lisaks toitumisele on ettevalmistavad meetmed enne läbivaatuste läbiviimist urograafiaga hõlmates soolte puhastamist spetsiaalsete ravimitega ja kloseerimisprotseduuri abil. Loputamiseks (puhastamiseks) kasutage lahtistid, millel ei ole seedetrakti agressiivset toimet. Nende ravimite alus on lineaarne makrogoolpolümeer.

Kõige sagedamini kasutatavad on Fortrans, Lavacol, Endofalc jne. Ravimid on valmis pulbri kujul. Ravim lahjendatakse veega kiirusega: üks pakend liitri kohta. Vedelate ravimite annus on 1 liitrit iga 20 kg patsiendi kehakaalu kohta. Joo peaks olema kahes voorus: pool öösel, ülejäänud - hommikul. Kliimatatsioon tuleb teha kaks korda. Rektaalseks manustamiseks ettenähtud vedeliku maht on kaks liitrit, vee temperatuur peaks vastama keha temperatuurile. Soovi korral võib vett lisada ravimtaimede jäätmed.

Urograafilise uuringu eesmärk ja vastunäidustused

Uurimise näited on sümptomid, millele patsient kaebab, eelnevalt diagnoositud neeruhaigus, arsti poolt välja pakutud diagnoosi kinnitamine. Diagnoositud haigused hõlmavad:

• neerude vaagna ja tasside laienemine uriini väljavoolu (hüdroonfroos) tõttu;
• anatoomilise neeru anomaalium (nihe, kahekordistumine, neerude liikuvus);
• erineva päritoluga kudede esinemine neerudes, kusejõul ja kusepõie;
• mitmesugused vormid (kasvaja, tsüst, abstsess);
• vere esinemine uriinis (hematuria);
• neerude kanalisatsiooni põletikuline kahjustus (püelonefriit);
• elundite mehaaniline kahjustus;
• akuutne nimmevalu sündroom.

Urograafia ei tehta, kui patsient kannatab kiiritushaiguse all, kellel on eelnevalt kirurgiline operatsioon, et eemaldada üks neer, naised perinataalsel perioodil. Protseduuri ei soovitata lastele ilma väljendatud näidustusteta. Eksamit ei saa pidada enam kui kaks korda aastas, sest röntgenikiirgus kipub kehas kogunema. Vajadusel tuleb diagnostika sagedamini kasutada tänapäevasemat ja turvalisemat meetodit - magnetresonantstomograafiat.

Urograafia ettevalmistus

Urograafia läbivaatamise ettevalmistamine on vajalik. See viiakse läbi mitmel etapil. Esimene etapp on uuritavate toodete väljajätmine toidust, mis suurendavad gaaside moodustumist ja põhjustavad kõhupuhitus. Selliste toodete hulka kuuluvad värske piim, kapsas, kartul, kaunviljad, puuviljad, suhkur, must leib. Lisaks sellele määratakse enterosorbentidele - aktiveeritud süsinik või polüpehaan.

Teine etapp on uuringu päeval ettevalmistamine neerude ülevaatoorseks urograafiaks. Eelmisel päeval lõunal peaks söömine katkestama ja protseduuri eelõhtul pange puhastusklammasse. Hommikusöök võib koosneda võileibust, sest tühja soolestikus intensiivistatakse gaaside moodustumist.

Läbivaatamise urograafia areng

Uurimisprotseduur viiakse läbi röntgenikiirgus. Arst selgitab subjektile menetluse vajalikkust. Vajadusel määratakse täiendav puhastusklammas.

Uuringute urograafia koosneb järgmistest etappidest:

• Selgub, milliseid ravimeid subjekt võtab (kui ta võtab);
• On kindlaks tehtud allergia raviainete ja kontrastainete (eriti joodi) olemasolu;
• Kontrollkatse viiakse läbi, kui enne ei ole allergiat esinenud, tulemusi hinnatakse;
• Teema eemaldab kõik ehted ja metallist esemed ise, tühjendab põie looduslikul viisil, paneb spetsiaalse meditsiinilise kleidi;
• Rütmipiltide uuringus pannakse patsient laua taga;
• Arst teeb uuringu pildi kuseteede, neerude ja kuseteede kohta;
• Pärast arsti ettekäändel näo võimaliku hüdromeemia, iivelduse või põletustunsti kohta süstitakse patsiendile kontrastainet;
• Viies, kümnes ja viieteistkümnes minutit pärast kontrastaine süstimist võetakse fotod.

Menetluse kestus on 20-60 minutit. Kestus sõltub individuaalsetest omadustest, samuti uuringu keerulisemate tegurite olemasolust.

Kuidas uurida urograafiat, esitage arst-diagnostikutele üksikasjalik teave. Uuringute urograafiat võib täiendada eksretoreerrograafiaga.

Pärast uuringut annab arst tulemuste hindamise. Õige tõlgenduse jaoks seostub diagnostik osakeste luustiku seisundiga elundite topoloogiast. Valmis pildi suurus 40 × 30 sentimeetrit kinnitatakse spetsiaalsele radioloogilisele filmile, mis võimaldab kaaluda isegi kõige väiksemaid rikkumisi. Saadud tulemuste pädev tõlgendamine võimaldab määrata õige ravimeetodi ning määrata patsiendile tulevikus uurimiseks vajalik suund.

Leitakse, et õige neeru leidmine on 12. ja 3. selgroolüli ning vasak neer 11. ja 2. astme tasemel. Paremal küljel on kaheteistkümnest rindist neeru ülemisest osast, vasakul küljel see läbib seda keskosas. Täidetud mulli kuvatakse pildil elliptiliste varjundina. Neerude ja kusepõie kontuurid on isegi patoloogilised muutused. Pildi varjud on ühtlased. Kui kõhulahtised on normaalsetes tingimustes, ei kuvata neid pildil. Piltides on ka kujutatud kärbitud püramiide ​​kujul alumised selja lihased, nende tippkohtumine on 12. rindkere selgrool.

Pimedate neerude suur tihedus võib olla püelonefriidi ja paranefriidi näitajaks, puuduvad või kustutatud kontuurid võivad olla hiina neeru tsüsti, onkoloogilise hematoomi või kasvaja tunnused.

Te võite teha urograafia ülevaatuse või läbida muid diagnoosimismeetodeid, et paigaldada uroloogiline haigus meie meditsiinikeskuste võrgustikus. Meie poole pöördudes saate kvaliteetseid meditsiiniteenuseid. Meie kliinikute töötajad on kogenud diagnostilised, kellel on ulatuslik kogemus valitud suunas, mis võimaldab neil igasuguseid uuringuid, sealhulgas röntgenikiirteid, täpselt ja kiiresti läbi viia. Diagnoosijad kasutavad oma töös kaasaegseid seadmeid, mida iseloomustab suur täpsus ja töö kiirus, samuti suur hulk funktsioone.

Meie kliinikute võrgustikus saate uurida mitte ainult parimaid diagnostilisi seadmeid, vaid ka diagnoositud haiguste suhtes pädevat ravi. Kohtumise korraldamiseks helistage meile. Meie töötajad on alati valmis aitama teil terviseprobleemide lahendamisel.

Mis on urograafiline eksam

Urograafia on neerude ja kogu kuseteede röntgenuuring tervikuna, et tuvastada selle seisund ja määrata põhjused, mis takistavad selle normaalset toimet. Seda tüüpi diagnostilisi uuringuid on mitu sorti.

Sõltuvalt eesmärkidest võib see olla:

• infusioon, mille käigus tilgutusmeetodi abil süstitakse kontrastaine patsiendi veeni. Röntgenikiirgus on võetud mitmes etapis ja kogu menetlus võtab suhteliselt pika aja;
• kontrasti või intravenoosselt. See tüüp hõlmab ka kontrasteeriva ravimi sisseviimist vereringesse: kardiovaskulaarne, Urografin, Vizilaka. Selle või selle nime valimisel keskendub arst sellistele näitajatele nagu minimaalne mürgisus ja maksimaalne kiirgusvõime. Intravenoosne urograafia viiakse tavaliselt läbi ettevalmistamisel neeru operatsiooniks;
• ülevaade. Uuringu urograafia, nagu nimigi viitab, on standardne üldine uuring. See võimaldab avastada kõige suuremaid kive - nii kutsutakse spetsialistide keelt haruldasteks, mis on iseloomulikud urolitiaasile ja neerukividele. Teised kõhuorganid ja nimmepiirkond on nähtaval pildil.

Kuid üldiselt on selle meetodi informatiivne sisu üsna väike, nii et väikeste kivide esinemise kahtluse korral, mida ülevaate pildil ei näidata, määratakse kontrastaine kasutamine pärast seda.

Samuti võimaldab uuringu meetod jälgida neeru paari, kuseteede ja kusepõie asukohta nende suuruse ja kuju kindlaksmääramiseks, mis aitab diagnoosida sellist patoloogiat nagu nende organite prolaps.

Kasutamisnäited

Suurepärane ja lühiajaline võrreldes teiste meetoditega on enamus patsiente, sealhulgas lapsi, suhteliselt kergesti talutav.

Näidustused selle kasutamiseks võivad olla arstide kahtlus järgmiste haiguste esinemise suhtes:

1. Neerude, kuseteede ja põie kaasasündinud väärarendid.
2. Omandatud deformatsioonid erinevate patoloogiliste protsesside arengu tõttu.
3. Sellel alal kujunenud erinevate etioloogiate kasvaja kasvajad on mõlemad pahaloomulised ja healoomulised.
4. Urolithiaas ja neerukivid.
5. Kroonilised põletikulised protsessid, mis põhjustavad muutusi neeru parenhüümi struktuuris - näiteks tuberkuloosi infektsioon.
6. Muuda nende elundite asukoht kõhuõõnes võrreldes normiga.

Vaatamata väikesele infosisule võimaldab see meetod spetsialistidel kõiki neid patoloogiaid üldiselt tuvastada ja sõltuvalt tulemustest teha järeldusi vajaduste kohta arenenumate uurimis- ja ravimeetodite järele.

Menetluse ettevalmistamine ja läbiviimine

Urograafia läbivaatamise ettevalmistamine hõlmab teatud toitumise esialgset järgimist, mis välistab sellised tooted nagu:

• leib ja pasta;
• kartulid;
• oad, herned;
• värske piim.

Kõik see suurendab kõhupuhitusprotsesse ja viib soole turse. Nende protsesside kõrvaldamine aitab aktiveeritud süsinikku või polüfeiini.

Eelõhtul peate loobuma õhtusöögist ja hommikul menetluse päeval on soovitatav ka ilma toiduta ja juua. Kui teil on kiire vajadus, võite juua natuke magustamata teed - suur kogus vedelikku aitab kaasa kõhupuhitusesse. Arvestades selliste piirangute vajalikkust, viiakse tavaliselt läbi hommikul.

Kui protsess toimub esmakordselt ja patsient on liiga närviline, on vastuvõetav võtta kerge rahusti. Selleks, et seda reeglit järgitaks, on patsiendilt (või tema vanematelt, kui tegemist on lapsega) nõutav protseduuri kirjalik nõusolek. Teatavate kemikaalide allergiliste reaktsioonide ilmnemisel peate sellest teatama arstile.

Kuidas küsitlus on? Isik võtab vertikaalset positsiooni ja röntgenikiirgus suunatakse tema selja alt, ligikaudu nimmepiirkonna kolmanda ja neljanda selgroo piirkonnas. Kõik teised kehaosad - rind, suguelundid, jalad - kaetakse spetsiaalse põlledega, millel on kiirguse eest kaitstud õmblusplaadid. Kogu protsess kestab kuni viis minutit, pärast seda saab inimene riietuda ja lahkuda kontorist.

Vastunäidustused

Loomulikult ei ole kõigile näidatud urograafia, nagu iga röntgenikiirgus.

Vastunäidustuste loend sisaldab järgmist:

1. Raske vormi neeru- või maksapuudulikkus.
2. Rasedus kõigil kolmel trimestril.
3. Imetamine - imetamine.
4. Glomerulonefriit.
5. Kilpnäärme mitmesugused patoloogiad.

Mõnel juhul võib seda asendada healoomuliste tüüpidega - arvuti või magnetresonantstomograafiaga. Kuigi vähem informatiivne kui röntgenkiirgus, saavad nad endiselt suhteliselt täpse pildi haigusest ja nende kasutamise võimalused on keeldude osas palju kergemad.

Kuid raseduse need vormid on ka ebasoovitav, nii naised kannatavad kroonilise patoloogiate Urinaarsüsteemi kui nad hakkavad rasestuda, peate läbima põhjaliku kontrolli eelnevalt konsulteerida raviarst, olles arutanud sellist võimalust.

Seetõttu, kui arst soovitab tal minna, ei ole hirmul kiirguse eest vaja tagasi lükata, kuna diagnoos ei toimu õigeaegselt, on palju raskem ja tõsised komplikatsioonid.

Üldteave

Urograafia toimub arsti järelevalve all.

Urograafia või tsüstograafia on röntgenograafia, mille eesmärk on uurida muutusi neerudes või tuvastada urolitiaasi. Aine süstitakse neisse, mis hakkab kerima röntgenikiirguga. Kui neer hakkab seda arvutama, siseneb see kuseteedesse ja see muutub selgelt nähtavaks nende röntgenkiirgus. Seega, urograafia näitab kogu urogenitaalset süsteemi. See meetod on varem olnud väga populaarne muude tehnoloogiate puudumise tõttu. Menetlus on väga ebameeldiv ja ei taga 100% tulemust. Seetõttu asendatakse see alternatiivsete diagnostikameetoditega.

Tagasi sisukorra juurde

Mis näitab?

Selle meetodi abil hinnake:

• suurus;
• kontuur;
• positsioon;
• vormis;
• põie ja kuseteede seisund.

Need näitajad on õige diagnoosi kindlakstegemiseks väga olulised, õige ravi määramise peamine asi. Eeliseks on see, et on võimalik näha muid kõhuõõnes asuvaid elundeid. See võimaldab teil jätta välja muud haigused või lisada olemasolevatele nimekirjadele. Seega määrab arst ravimeid, mis täiendavad teineteist õigesti ja ei põhjusta teiste haiguste ägenemist.

Neeru-urograafia protseduuri läbiviimiseks on neli võimalust.

Tagasi sisukorra juurde

Neerude urograafia meetodid

Sellised meetodid on:

• urograafia läbivaatamine;
• intravenoosne urograafia (väljaheidetav (väljaheidetav) urograafia, kompressioon, infusioon);
• tagasiulatuvalt (ülestõusvad) urograafia;
• antegrade perkutaanne urograafia.

Tagasi sisukorra juurde

Uuringu diagnostika

See on esimene uurimismeetod, mis määratakse patsiendile, kui on vihje neeruhaiguse kohta. See on tavaline röntgenikiirgus selle kehaosa kohta, kus neerud asuvad. See on kõige vähem informatiivne. Kuid selle abil nad vaatavad elundi asukohta ja leiavad ka väga suuri kive. Selle meetodi eripära on see, et see ei nõua spetsiaalseid täiendavaid seadmeid. Diagnostiline protseduur viiakse läbi igas kliinikus. See diagnoos aitab jälgida teisi siseorganite haigusi.

Tagasi sisukorra juurde

Intravenoosne diagnoos

Intravenoosne urograafia, milles neerudel diagnoositakse kontrastaine. Sageli on selle koostisega tegemist vee ja glükoosi joodi lahusega. See süstitakse läbi tühja kusepõie veeni. Seejärel tee mõned pildid. Intravenoosne urograafia ettevalmistamine seisneb põie tühjendamises ja vedeliku võtmises pikka aega. Intravenoosne urograafia on kolm meetodit:

Tagasi sisukorra juurde

Väljaheidetav või väljaheidetav

Neerude uurimisel ja väljaheitestrukgil on mitu sarnasust. Nende ainus erinevus seisneb selles, et läbivaatamise käigus ei sisestata kontrastset ainet inimese veeni. Tulemused on sama hägused. Ekskretoorse diagnoosi aktiveerimisalgoritm on keerulisem. Pärast aine süstimist on vaja võtta 3 pilti: esimene pärast 1-2 minutit, teine ​​pärast 4-5 minutit ja teine ​​pärast 7 minutit. Nii saate hinnata neerude tööd ja kiirust. Määrake nende välimusele kõik ebakorrapärasused, samuti avastage kivid. Ekstraktirograafia ettevalmistamine on lihtne: klose ja palju jooke.

Tagasi sisukorra juurde

Kompressioon

Kompressioongrafia eripära on see, et selle rakendamise ajal kleepuvad kleepuvad kunstlikult. See tekib läbi kõhuõõne. Uuring tehti seisma. Kujutised on selged, kuid neid ei saa hinnata, kuna need on deformeerunud pildistamise ajal. Seetõttu on soovitav teha esimene ja viimane hetktõmmis väljavõtete meetodil. 2 meetodi kombinatsioon annab õige tulemuse. Lahust süstitakse süstlaga.

See meetod on väga keeruline ja protseduur on valus, kuid tulemuse saavutamiseks on vaja kannatada.

Tagasi sisukorra juurde

Infusioon

Infusioonrograafia erineb varasematest meetoditest selle poolest, et aine süstitakse läbi kateetri. Klamm-süsteemi kasutamisel viiakse kontrast 4-6 minuti jooksul inimese keha. Röntgenkiired on lamades, samal ajal kui patsient on tilguti all. Infusioonrograafia annab hea tulemuse. Ta on määratud inimestele, kes ei suuda liikuda, samuti piiratud võimetega.

Neerude urograafia suurenemine on erinev, kuna aine süstitakse otse kusepõiele.

Tagasi sisukorra juurde

Tagasiulatuv või kasvav

Retrograafiline urograafia erineb selle poolest, et kontrast süstitakse otse ureetritesse. Tsüstoskoopia või kateteriseerimine viiakse läbi üldanesteesia abil. Nende abiga jõuab aine küüntele ja tõuseb mööda neid. Pärast seda tehakse urogramm. Mõnikord asendab see meetod CT-urograafia, samuti MRI urograafia. Kuid sagedamini vastupidine. Tõsine urogram võimaldab teil selgelt kanalit vaadata. Ettevalmistus on vajalik ainult anesteesiaks. Ärge sööge 12 tundi enne protseduuri ja ärge joomake 4 tundi.

Tagasi sisukorra juurde

Antegrade perkutaanne

Antegradi urograafia on see, et ainet süstitakse otse uretide kaudu läbi naha. Aine langeb limaskesta alla, mis võimaldab neid neid hästi vaadata. See on tagasiulatuva meetodi alternatiiv. See viiakse läbi hädaolukorras, samuti jälgitakse patsiendi seisundit pärast operatsiooni siseorganil. Avastavad kusepõie rebendid, rasked põletikulised protsessid, neoplasmid. Ei vaja täiendavat koolitust.

Neerude urograafia puudused on protseduuri ebamugavus, mitte kõige kvalitatiivsemad tulemused.

Tagasi sisukorra juurde

Eelised ja puudused

Igal diagnoosimisuuringu meetodil on järgmised eelised ja puudused: