Põhiline Ravi

Mis on Nechyporenko järgi uriinanalüüs?

Nechiporenko'i analüüsi nimetatakse uriini laboratoorseks uurimiseks, milleks on selle setete mikroskoopia leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvuga ruumala (1 ml) kohta. Selline analüüs erineb suurema spetsiifilisusega uriini üldisest kliinilisest uuringust. See on ette nähtud üldise analüüsi patoloogiliste muutuste tuvastamisel, et välistada või kinnitada neerupatoloogia.

Kuidas koguda Ncheyporenkoi uriini?

Nechiporenko järgi peetakse uriiniproovi spetsiifiliseks uuringuks, mille põhjal tehakse tõsiseid järeldusi neerude tervisliku seisundi kohta.

Selle ettevalmistamine peaks olema asjakohane:

Suure füüsilise koormuse väljaarvamine päev enne uuringut tuleks välistada. Sama kehtib ka vürtsikale ja praetud toidule, psühho-emotsionaalsele ülekäigule, toidule ja värvainetele, mis mõjutavad uriini värvi, ravimeid. Keha peab olema suhteliselt funktsionaalse puhkeasendis;

Ärge tehke uuringut enne menstruatsiooni, selle ajal ja vahetult pärast menstruatsiooni. See võib kaasa tuua vale tulemusi. Sama kehtib ka põie diagnostiliste manipulatsioonide kohta (tsüstoskoopia, kateteriseerimine);

Enne kohene uriinipõhist kogumist peab eelnema hügieeniline protseduur, kus suguelundid põhjalikult pestakse sooja veega;

Nõuab puhta plastmahuti või muu mahuti ettevalmistamist. Peaasi, et see on kaanega kaetud;

Materjal on otseselt kogutud, kogudes ainult uriini, mis eritub urineerimisprotsessi keskel. See tähendab, et uriini esialgsed osad pääsevad tualetisse ja kohe pärast seda pannakse anum kogumise jaoks voolu all. Lõpeta urineerimise tegu ei ole ka konteinerites ja tualettides. Analüüsimiseks piisab ainult 20-25 ml-st.

Mis on Nechyporenko järgi uriinianalüüsi määr?

Tavalised maksumäärad on järgmised:

Leukotsüütide rakud - kuni 2000 tk. 1 ml;

Erütrotsüütide rakud - kuni 1000 tk. 1 ml;

Silindrilised elemendid - kuni 20 hyaline silindrit.

Nechiporenko sõnul on uriinianalüüsi dekrüpteerimine

Iga diagnostilise uuringu oluline aspekt on mitte ainult selle käitumise õigsus, vaid ka saadud näitajate pädev hinnang. See sõltub diagnoosi täpsusest ja ravitaktika efektiivsusest iga patsiendi suhtes.

Analüüsi näitajad

Läbiviidud diagnostiline protseduur määrab kindlaks uriini rakulise koostise. Tema kõrvalekalded standardnäitajatest suuresti esinevad ainult väljaheidete süsteemi tõsise patoloogiaga.

Leukotsüüdid. Need rakud on immuunsed ja peavad sisalduma teatud kontsentratsioonis veres ja uriinis, mis näitab organismi normaalseid kaitsva omadusi. Kui nende rakkude ülejääk avastatakse uriinis, näitab see nende suurenenud migratsiooni neerudesse, mis on otsene tõendus nakkuse ja põletikulise protsessi olemasolu kohta;

Punased vererakud. Need vererakud ei tohi sattuda uriini. Kuid kuna inimene on pidevas liikumises ja mitte kõik rakud on sama suur, juhtub aeg-ajalt, et üksikud punased verelibled läbivad neerude barjääri või kuseteede sisepinna laevade seina. Erütrotsüütide arvu tõus uriinis näitab kas neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustust või limaskestade mehaanilist ärritust. Erütrotsüütide seisund - värsked või leostatud rakud - hinnatakse tingimata. See ütleb palju;

Silindrid. Need on teatud tüüpi neerutuubulite valgulised rakud. Nende aluseks on valk, millel ei ole aega esmase uriiniga vereproovist reabsorbeeruda. Leukotsüütide, soolade ja teiste uriini rakuliste elementide ladestamine sellel tekitab neeru torupillides mikroskoopiliste pistikute moodustumise. Nende pesemisel erituvad nad uriiniga. Silindrid võivad olla hüalaniidid, granulaarsed, epiteelsed, erütrotsüüdid ja vahad. Kõik sõltub nende välimusest ja struktuurist, mis on määratud neerukude patoloogiliste protsesside olemuse tõttu. Tavaliselt võib uriiniga määrata silindrid, kuid ainult hüalininumber.

Analüüsi tulemused

Kui Nechyporenko poolt läbi viidud mikroskoopilises uuringus ei tõestata kõrvalekaldeid uriini üldanalüüsi näitajate normist, näitab see valimivigu ja näitab uuesti diagnoosimist, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistust. Juhul, kui Nechyporenko järgi uriiniproovis saadud näitajad on oluliselt kõrgemad kui kehtestatud normid, peab patsiendil olema neerude või kuseteede patoloogia. Normaalväärtustele vastavad näitajad, mida kinnitavad eelkõige korduvad uuringud, välistavad igasuguse neerupatoloogia.

Halb tulemus

See mõiste tähendab olulisi kõrvalekaldeid mis tahes uriinianalüüsi näitajate normist Nechyporenko järgi. Mida see võib olla ja milliste haiguste tõttu see on põhjustatud, kuvatakse tabelis.

Uriini analüüs vastavalt Nechyporenko: kuidas koguda, normid ja transkriptsioon

Nechiporenko järgi on urineerimisanalüüsi kasutatakse uroloogias, nefroloogias ja teraapias. See uuring on kättesaadav, odav ja informatiivne, mis võimaldab diagnoosida latentsed põletikulised protsessid ja muud patoloogilised seisundid kusepidamatusüsteemi organites.

Onkouroloog A.Z. Nechiporenko.

Mida teeb Nechyporenko järgi uriinanalüüs

Loetleme näidise täitmise näitajad:

  • asümptomaatiline temperatuurireaktsiooni tõus;
  • ravi vajadust riigi dünaamika järele;
  • silindrite välimus üldises uriinianalüüsis;
  • kuseteede elundi ebanormaalne areng;
  • üldise uriinianalüüsi elementide piirväärtused;
  • karbamiidi ja kreatiniinisisalduse suurenemine;
  • enneaegse sõeluuringu läbiviimine;
  • uroloogilise või nefroloogilise patoloogiaga patsiendi järelkontroll;
  • ultraheliuuringutega diagnoositud patoloogilised muutused;
  • sobivas uroloogilises kliinikus muutusi uriinis.

Uuringus 1 ml uriinis arvutatakse punaste vereliblede, valgete vereliblede, silindrite arv.

Valged verelibled - vererakud, mis tagavad organismi immuunsuse ja on ka põletikulise protsessi peamised markerid. Leukotsüütide tõus uriinis on tõendeid urogenitaalsete põletike kasuks.

Tavaliselt on uriini üldanalüüsis leukotsüüdid haruldased, st naiste vaateväljas ei tohi olla üle 2 - 3 ja naistel 4-6.

Kui leukotsüütide arv meestel uriinis on 5-7 või kõrgem, uuritakse Nechyporenkot ja nakkustõve mustusest saadud proovi.

Punased vererakud uriinis võib olla tingitud kateetrias, kristalluuria, kasvaja lagunemise või neerupealiste struktuurse aparatuuri immuunsüsteemi kahjustus, näiteks glomerulonefriidi ja hematuria sündroomi korral.

Silindrid - proteiine, mis ilmnevad neerutuubulite patoloogilistes protsessides.

Erinevad järgmised silindrid:

graanulid (ilmuvad tuubulite lüüsi taustal);

hüalaniin (moodustub primaarse uriini valgust);

erütrotsüüt (ilmnevad erütrotsüütidega neerutuubulate oklusiidi taustal);

vahajas (põhineb hüalinilisel või granulaarsel silindril, mis seisab neerutuubulites);

epiteeli (neerutuumueeni desquamate epiteel).

Pidage meeles, et kui hüdrolüüsitakse ka teisi silindreid, võib hüalanisilindrid olla uriiniga koguses kuni 20, seda peetakse standardi kõrvalekalleks.

Kuidas koguda Nechiporenko jaoks urine

Tuleb märkida, et uriiniproovide tulemused Nechiporenko järgi ei ole usaldusväärsed, kui naisel on kollipiit (tupe põletik). Sellisel juhul sisenevad tupes leukotsüüdid uriinist, mis ei võimalda õiget diagnoosi teha.

Kahtlastel juhtudel kogutakse kuseteede põletikulise protsessi kinnitamiseks või kõrvaldamiseks amügieeli alusel kusepõie kateteriseerimiseks kasutatavat uriini. Mõned eksperdid soovitavad lihtsalt hügieenilist tampooni sisestada tupele.

Kui meestel esineb uretriiti, ei ole vaja Nechiporenko testi abil selge (leukotsütopeenia) kinnitada.

Selleks, et saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi, on umbes 24 tunni jooksul keelduda alkoholi, gaseeritud jookide, valkproduktide (liha, piim, kala, munad) ülemäärase tarbimise, suitsutatud liha tarbimise keelamisest. Tasub hoiduda intensiivsest koolitusest ja sauna külastamisest.

Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite võtmisel võib tõenäoliselt valesti hinnata kuseteede seisundit: põletikuline protsess areneb ja igasuguste patoloogiliste muutuste korral uriinis ei hakka.

Menstruatsiooni ajal ei ole Nechyporenko järgi vaja uurida uriini, sest kui veri siseneb uriini, on mikrohematuuria vale ja sellel tulemusel ei ole diagnostilist väärtust.

Täpsuse parandamiseks on parem analüüsida uriini 3-4 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Ebaõige tulemus on genitaaltrakti veretustamine, näiteks pärast sünnitust või munasarjade düsfunktsiooni.

Enne analüüsi kogumist on vaja teha välistest suguelunditest tualettruum, seebiga injekteerida seebi ja loputada veega. Seejärel loputage genitaalid rätikuga (ärge hõõruge) umbes 1/3 uriinist tualetitesse, seejärel spetsiaalselt ettevalmistatud mahutisse (saate osta apteegist) ja jälle tualettruumis.

Mehed peavad enne uriini kogumist liigutama eesnaha ära ja pesema smegma.

Kogutud uriini ei tohiks pikka aega säilitada, sest patogeensed bakterid võivad sellel mitmekordselt levida. Ideaalis viiakse mahuti laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Kuidas koguda uriini lapselt

Enne kogumist viige läbi hügieenilised protseduurid ja on oluline tüdruk esiosa tagasi pesta, et mitte levitada soole mikrofloorat.

On kaks võimalust:

Esimene - kinnitage apteegis ostetud uriinikott lapse suguelunditele ja oodake loodusliku urineerimise toiminguid.

Teine - laske lapsel rinnatüki stimuleerimiseks (lüli lüli, valguvee heledus), et stimuleerida urineerimist. Uriini kogumise konteiner tuleb eelnevalt ette valmistada.

Asjaolu, et analüüsis esitatakse kogu uriin tervikuna, et hoiatada pediaatrit.

Kuidas Nechiporenko test: norm ja patoloogia?

Normaalsed määrad lastel ja täiskasvanutel on identsed.

Valged verelibled kuni 4000 / ml (mõningate allikate järgi - kuni 2000 ml / ml);

Silindrid 0 - 1 4 Goryaevi kaamerale või 0 - 1 Fuchs-Rosenthhi kaamerale.

Isegi kui teil on oma käed Nechiporenko järgi tehtud katse tulemuste kohta, mis erinevad normist, ei kiirusta iseseisvalt diagnoosida, vaid arst saab hinnata, mis on norm ja mis on patoloogia.

Mida elementide suurenemine valimis Nechiporenko

Tuleb märkida, et mõned praktiseerivad uroloogid leiavad, et meestel Nechiporenko proovi 4000 / ml leukotsüütide arv on liiga kõrge ja ei välista põletikulist protsessi, mis nõuab täiendavat uurimist või dünaamilist vaatlust.

Esitame teie tähelepanu nostoloogiale, milles on muutused Nechiporenko uriinis.

Punased verelibled on suurenenud:

  • uroonfrolitiaas;
  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • süsteemsed haigused;
  • glomerulonefriit;
  • neerukahjustus või vigastus;
  • Horisontaalsete ravimite võtmise ajal esinev verejooks;
  • verehüübivate ravimite võtmine;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nefropaatia;
  • urogenitaalsete organite neoplastilised kasvajad;
  • nefrootiline sündroom;
  • polütsüstiline;
  • urogenitaalne tuberkuloos.

Leukotsüüdid suurenenud:

  • neerude, põie, kuse-, eesnäärme põletikulised haigused;
  • naistel on ebapiisav uriinikogum kolpiti taustal, tupe eesmise seina väljajätmine;
  • süsteemsed haigused;
  • sekundaarne põletikuline protsess nefrolitiaasi, kasvaja, divertikulaadi, tsüstokseeli jne taustal

Hyalani silindrid on olemas:

  • nakkus-bakteriaalne neerukahjustus;
  • hüpertensioon;
  • glomerulonefriit;
  • diureetikumide kuritarvitamine.

Vahasilindrid:

Epiteliaalsed silindrid:

  • viiruslik ja toksiline neerukahjustus;
  • tubulaarse nekroosi ägeda faasi.

Erütrotsüütide silindrid:

  • pikaajaline hüpertensioon ravimite korrigeerimisele reageerimata;
  • neerude veresoonte trombi oklusioon;
  • neeru infarkt;

Teraline silindrid:

  • nakkuslik põletikuline protsess neerudes;
  • glomerulaarseadme kahjustused;
  • viirusnere kahjustus;
  • plii toksilised mõjud.

Pidage meeles, et vastavalt Nechiporenko ühele analüüsile ei ole diagnoosi võimeline, seetõttu kasutatakse erinevaid eksamiteemeid: laboratoorne ja instrumentaalne.

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert

6,415 seisukohti, 3 vaatamist täna

Uriini analüüs Nechyporenko järgi

See kvantitatiivne, täpsed uuringud võimaldavad tuvastada isegi latentseid, varjatud kuseteede haigusi. Õige tulemuse saamiseks on oluline teada ja kinni pidada uriini kogumise reeglitest. Saadud näitajate põhjal teeb arst diagnoosi ja annab tervikliku hinnangu patsiendi seisundi kohta.

Mida teeb Nechyporenko analüüs

Kui üldanalüüs näitab keskmist tulemust kogutud vedeliku settes olevate vererakkude arvu lugedes, annab Nechiporenkoi järgi läbi viidav uriinianalüüs võimaluse välja selgitada silindrite ja rakkude arv 1 ml-s. Ülekantud uriin segatakse, pärast seda võetakse umbes 10 ml vedelikku ja juhitakse läbi tsentrifuugi. Järgnevalt valib laboritehnik 1 ml setti ja määrab rakkude arvu, kasutades selleks spetsiaalset tehnikat. Üldjuhul otsustab arst üldise analüüsi ettekirjutuse: kui ta on kindlaks määranud teatavad patoloogiad, peab patsient Nechiporenko test.

Hyaline silindrid

Need ained on valgud, mis esinevad neerudes elundite haigestumise korral. Silindrite koosseis võib erineda, samuti nende välimus. Hüaliini tüüp sisaldab peale valgu, neerukanalite, erütrotsüütide hulka kuuluvaid graanulid. Patoloogiliste protsesside puudumisel puuduvad Nechyporenko närvi analüüsi silindrid. Isegi minimaalne nende arvu suurenemine näitab neeruhaigust.

Erütrotsüütide norm

Elemente nimetatakse punaste verelibledeks, mis on inimese keha kõige arvukamad. Punased vererakud transporivad hapnikurele elundeid ja kudesid. Neid aineid ei tohi uriiniga esineda, kuid nende esinemine on lubatud minimaalses koguses mitte rohkem kui 1000 kohta 1 ml kohta. Punaste vereliblede taseme muutumine suurel määral näitab tõsiseid kõrvalekaldeid. Olles avastanud punavereliblede liigse hulga, määrab spetsialist nende struktuuri ja saadud andmete alusel teeb arst diagnoosi.

Mitu leukotsüüdit peaks olema

Ained on elusrakkude väljanägemise kaudu vereringes keha kaudu. Leukotsüütide peamine ülesanne on pidev jälgimine inimese võime suhtes tõrjuda patogeenseid baktereid. Kui organism ei suuda toime tulla kahjulike ainetega, hakkavad need osakesed ise haigustekitajatega võitlema. Leukotsüütide normaalne sisaldus uriinis ei ületa 2000. Kui laboratoorsete uuringute käigus tuvastatakse, et see näitaja on ületatud, võib eeldada, et põletikuline protsess on arenenud või infektsioon on kuseteede või põie sisse viidud.

Kuidas koguda uriini vastavalt Nechyporenko

Et saada usaldusväärseid tulemusi uriinianalüüsi kohta vastavalt Nechiporenko, on vaja järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • päeval enne kuupäeva, mil kavatsete testi sooritada, ei saa te alkoholi, vürtseid maitseaineid ja toitu, mis võivad muuta uriini värvi;
  • naisi ei tohi Nechiporenko'i ajal menstruatsiooni ajal kontrollida;
  • teadusuuringuid ei tohiks läbi viia 7-8 päeva jooksul pärast tagasiulatuvat urograafiat või tsüstoskoopiat;
  • 2-3 päeva enne uriinianalüüsi tuleks kehaline tegevus loobuda;
  • Nechyporenko järgi tuleb uriini kliinilise uuringu eelõhtul ära kasutada diureetikume, jooke ja tooteid;
  • suguorganite põletikuliste haiguste korral peaks uuring viivitama.

Nechiporenko järgi tehtav uriini kogumine toimub hommikul, kui urineeritakse esmakordselt, samal ajal on vaja alustada ja lõpetada kusepõie tühjendamine tualetti, võttes ainult keskmise osa. Tara valmistamiseks vajavad naised esialgset ettevalmistust: neid tuleb põhjalikult puhastada ja tupe sissepääsu tuleb tampooniga blokeerida. Puhaste sõrmedega urineerimisel tuleks labia ära jagada. Mehed peavad peenise pea pesta enne uriini kogumist. Grudnichkov pestakse ka pärast seda, kui on tehtud kas aedikus või puhtast õlitusest ühekordse pissuaari abil.

Täiskasvanud peaksid koguma vedeliku puhtas ja kuivas konteineris tiheda kaanega. Ideaalne võimalus on ühekordselt kasutatav steriilne mahuti, alternatiiviks on steriliseeritud klaaspurk. Proovi võtmiseks kasutatava biomaterjali kogumiseks Nechiporenko ei tohiks jalga kandma konteinerit. Pärast vedeliku kogumist tuleb see viia laborisse kahe tunni jooksul. Kuumutamine, päikese käes lükkamine või uriini külmutamine on vastuvõetamatu.

Nechiporenko analüüsi tulemused

Laboritehnik ütleb teile, millal biomaterjali välja võtta. Saadud järeldus, mis näitab leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu, tuleks arstile anda dekrüpteerimiseks. Tervislikul inimesel ei tohiks kõik näitajad ületada normi. Kui bakterid või epiteelirakud avastati, fikseeritakse see suunas ja arst teeb tulemuste põhjal järelduse.

Täiskasvanu dekrüpteerimine

Täiskasvanu tavalised näitajad:

  • punased verelibled - kuni 1000;
  • silindrid - maksimaalselt 20 ühikut;
  • leukotsüüdid - kuni 2000;
  • valk - ei;
  • bakterid - pole identifitseeritud;
  • epiteelirakud - üksikud.

Nechiporenko järgi võib urineerimisanalüüs näidata kõrgemaid väärtusi, mis viitavad konkreetsele haigusele. Mõnikord võib teatud füüsilistes tingimustes suurendada silindrite ja muude ainete hulka, nii et ainult arst saab ravi diagnoosida ja välja kirjutada. Tabel võimalike haiguste kohta, mille osakeste arv suureneb:

Uriini analüüs Nechyporenko järgi

Uriini uuring on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata paljusid haigusi, peamiselt kuseteede haigusi. Selle analüüsi läbiviimiseks on mitu võimalust ja Nechiporenko sõnul on üks kõige täpsemaid uriinianalüüse. Mis on see meetod ja millised on selle eelised teiste ees?

Mis see on?

Meetodi on välja töötanud kuulus Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko. Selle olemus seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriini ühikumahus, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. Kuid see analüüs ei nõua keerukaid seadmeid ja ei võta palju aega.

Millal seda tüüpi analüüs määratakse?

Nechiporenko'i järgi on urineerimisanalüüs ette nähtud juhul, kui patsiendi uriini või vere üldine analüüs näitas ebanormaalsust ja arstil on haiguse olemuse selgitamine vajalik. Või kinnitage selle olemasolu, kuna üldine analüüs ei saa alati õiget tulemust anda.

Enamikul juhtudel ei ole Nechiporenko uuring asendatud standardse uriinianalüüsiga, vaid see toimib ainult selle lisandina. Kõige levinumat Nechiporenko uuringut määravad uroloogid, kirurgid, üldarstid ja nefroloogid.

Nechiporenko meetodi eelised:

  • ei vaja kallist varustust
  • meditsiinitöötajate jaoks on lihtne seda teha
  • ei vaja keerulist patsiendi ettevalmistust,
  • ei nõua suurt kogust uriini.

Millised kõrvalekalded uriini üldanalüüsis võivad põhjustada Nechyporenko analüüsi määramise:

  • Vere jäljed
  • Leukotsüütide olemasolu,
  • Valgu olemasolu
  • Suurenenud karbamiid ja kreatiniin.

Lisaks on ette nähtud analüüs neerude ja kuseteede ägedate või krooniliste haiguste tuvastamiseks, näiteks ultraheli ajal. Asümptomaatiline palavik, neerukahjustusega kõrge riskiga süsteemsed haigused ja profülaktilised uuringud võivad samuti olla põhjused Nechiporenko testi väljakirjutamiseks. Samuti viiakse perioodiline analüüs läbi kuseteede organite haiguste ravil, et jälgida ravi efektiivsust.

Sageli antakse analüüs ka lapsevanematele naistele, kuna see aitab välja selgitada teatavad patoloogiad, mis võivad ohustada tavapärast raseduse ja sünnituse protsessi.

Mis on selle analüüsi tüüp?

Analüüs on suurem diagnostilise täpsuse võrreldes Üldanalüüsist uriini. Selle rakenduse on võimelised tuvastama mitmete tõsiste haiguste kuseteede jm organid kehaseisundit ohtlike hinnata neerukahjustus teatavatel süsteemsed haigused (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, trauma, amüloidoosis).

Milliseid kõrvalekaldeid saab arst analüüsi abil avastada?

  • püelonefriit - neeru vaagna põletik;
  • glomerulonefriit - neerude glomerulaatide põletik, mis vastutavad vere filtreerimise ja puhastamise eest;
  • tsüstiit - põie põletik, mida põhjustavad nakkushaigused;
  • neerukivist haigus - seisund, kus urineid leidub neerudes - tihedad mineraalsed koosseisud;
  • neeru kasvajad;
  • neeru infarkt;
  • prostatiit;
  • keha mürgistus;
  • hüpertensioon.

Mida peaks patsient analüüsi edastama võtma?

Selleks, et analüüsi tulemusena saadud andmed oleksid õiged (ja analüüsi ei tuleks korduvalt uuesti läbi viia), peab patsient järgima rea ​​lihtsaid reegleid:

  • Väljaspool rasket füüsilist aktiivsust analüüsideks peetud päeval, külastades vanni või sauna;
  • Päev enne sünnitust analüüsi välja dieedi vürtsikas ja väga magus toit, alkohol, köögiviljamahlad, eriti porgand ja peet (kui nad suudavad muuta värvi uriin). Valgutoitude kogust soovitatakse vähendada;
  • Ärge võtke diureetikume kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel tuleb selle ravimi võtmine arstiga kokku leppida;
  • Mitte võtta antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, indometatsiin) üks päev enne analüüsimist;
  • Analüüsile eelnenud päeval ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku või hoiduda joomist;
  • Esimene uriin kogutakse pärast hommikust ärkamist;
  • Enne uriini kogumist soovitatakse puhastada sooja veega ureetra ümbrust ümbritsev ala;
  • Uriini kogumisel peaksite kasutama ainult vedelikku, mis oli saadud urineerimisprotsessi keskel;
  • Analüüsiks piisab, kui võtta 20-25 ml uriini;
  • Uriini soovitatakse hoida puhtas suletud plastist või klaasist mahutis. Sel eesmärgil loodud konteinereid saab osta apteeki vahendusel;
  • Uriin tuleb saadetakse laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist (pikaajalisel säilitamisel võib tunduda bakterite samuti mõned olulised elemendid hakkavad lagunema).

Põhimõtteliselt need soovitused sobivad kohaletoimetamise muud liiki uriinianalüüsid (välja arvatud analüüsi Zimnitskiy ja igapäevase kogumise uriini), ja mitte ainult analüüsi Nechiporenko.

Imiku uriinis kogudes võite kasutada spetsiaalselt sellel eesmärgil loodud plastist pooke. Nii poistele kui ka tütarlastele on prügikotte. Imiku urineerimise stimuleerimine võib olla lüli lüli. Katse läbiviimisel tuleb arstile hoiatada, et see sisaldab kogu uriini ühekordse urineerimishäirega.

Naisi ei tohi menstruatsiooni ajal testida, kuna on tõenäoline, et veri satub uriini. Kuseelundite põletikuliste haiguste ägenemise korral soovitatakse analüüsi edasi lükata. Selliste naistehaiguste nagu colpitis'ga ei tehta ühtki analüüsi, kuna tõenäosus uriini saastumiseks valgeverelibledega tupe põletiku piirkonnas on suur. Samuti on võimatu seda analüüsi läbi viia varem kui nädal pärast tagasihajalist urograafiat, kateteriseerumist või tsütoskoopiat.

Analüüsimeetod

Uriine segatakse ja osa sellest valatakse eraldi torusse. Toru paigaldatakse tsentrifuugile ja keeratakse 3 minutiks. Siis katseklaasis jääb sete. See sete tuleb uurida. See asetatakse loenduskambrisse, kus uriinis arvutatakse vajalikke elemente mikroskoobi abil. Seejärel korrutatakse bioloogiliste elementide arv koefitsiendiga, nii et saate määrata nende keskmise arvu ühe milliliitri kohta.

Määratletud parameetrid

Järgmised parameetrid määratakse Nechiporenko järgi uriinanalüüsiga:

  • punaste vereliblede arv - punalibled,
  • valgete vereliblede arv - leukotsüüdid,
  • valguhüaliini silindrite arv,
  • teiste silindriliste kehade (graanulite, vahade, epiteeli, erütrotsüütide) olemasolu

Nende parameetrite lubatud normide ületamine reeglina näitab mitmesuguseid patoloogiaid. Erinevate vererakkude tüüp on samuti oluline. Näiteks võivad erütrotsüütid uriinis olla nii elus kui ka surnud (lekkinud).

Normid

Tervislikul isikul ei tohiks parameetrid ületada järgmisi väärtusi:

  • punaste vereliblede arv - 1000 / ml,
  • leukotsüüdid - 2000 / ml,
  • Hyalani silindrid - 20 / ml.

Samuti ei ole uriinis peaks olema teist tüüpi silindreid (teraline epiteeli, erütrotsüütide vahajas), erütrotsüütide surnud bakterid. Need reeglid on samad inimesed igas vanuses ja soost.

Kui nende parameetrite üle on rohkem, on nõu pidamiseks nõu arstiga.

Millised on uuritud parameetrid?

Erütrotsüüdid on vererakud, mis toodavad hapnikku kudedesse. Teoreetiliselt ei tohiks neid sisaldada uriinis. Kuid tegelikkuses esineb endiselt väike kogus uriini sisaldavaid punaseid vereliblesid. See on tingitud asjaolust, et osa punastest verelibledest läbib neerude barjääri või kuseteede kudede veresoonte seinu. Punaste vereliblede rohkus võib näidata mis tahes põletikulist protsessi ureetra või neerude, vigastuste, kasvajate, kivide tekkeks.

Leukotsüüdid on immuunfunktsioone täitvad vererakud. Need võivad olla madalal kontsentratsioonil uriinis. See viitab sellele, et immuunsüsteem toimib normaalselt. Kuid nakkushaiguste esinemisel suureneb leukotsüütide arv organismis. Järelikult võib leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis näidata mis tahes patoloogiaid.

Hyalani silindrid on neerukandjad, milles esinevatest uriiniketest reabsorbeeritakse mitmeid aineid. Need koosnevad proteiinist, millel ei olnud aega vere uuesti imenduda. Mõnda aega on silindrid torustikes ja seejärel pestakse uriiniga. Vähese hulga hüalasiinide võib asetada terve inimese uriinis. Nende arv sageli suureneb pärast intensiivset füüsilist koormust, emotsionaalset stressi.

Granulaarsed ja epiteliaalsed silindrid on neerutuubulite ümbritsevate rakkude jäänused. Erütrotsüütide silindrid on moodustunud tuubulastelt püütud punaste vereliblede hulgast. Vahad silindrid on hüalinõelised või granulaarsed silindrid, mis on pikka aega olnud tubulaarsesse luumenisse.

Kuidas analüüsimise tulemusi tõlgendada?

Tavaliselt võib päeva jooksul oodata reaktsiooni Nechiporenkolt läbiviidud uriinianalüüsile, kui see viiakse läbi ambulatoorsetel. Kui Nechiporenko järgi tehtud analüüs näitas normaalset ja üldine uriinianalüüs ei, siis mida see tähendab? Reeglina tähendab see vigu üldise uriinianalüüsi läbiviimisel. Seetõttu esitatakse sellisel juhul korduv üldanalüüs, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist.

Millised haigused võivad Nechiporenko analüüsidega vastata normist kõrvalekalletele? Kõrvalekalle sama parameetri normidest võib näidata erinevaid patoloogiaid ja ainult uriinianalüüs ei suuda vastata küsimusele, millist haigust patsiendil esineb.

Võimalikud patoloogiad normist kõrvalekaldumisega:

  • Leukotsüüdid eespool 2000 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, äge pankreatiit, lupus, palavik, urolitiaasiga, kusepõis kasvaja, pimesoolepõletik, tsüstiit, prostatiit ja vesiikulid (mehed);
  • Erütrotsüüdid üle 1000 / ml - neerukivid või põie, eesnäärmevähk, neeru- ja põie-, polüübid, trauma ja kahju kuseelunditele, mädane põiepõletik, südamepuudulikkus, endokardiit, hemofiilia, tuberkuloos, neeru-, süsteemne erütematoosluupus, vaegusest C-vitamiini;
  • Surnud erütrotsüütide olemasolu - nefrootiline sündroom, hüpertensioon, nefropaatia, glomerulonefriit;
  • Hüaliini silindrid üle 20 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, diureetikumid suurtes annustes, emotsionaalne stress, dehüdratsioon ja keha ülekuumenemine, toksilisuse nähud (rasedatel);
  • Tarneaeg granuleeritud silindrid - aktiivse glomerulonefriit, püelonefriit pahaloomuliste koos urolitiaasiga, mürgistus, infektsioon, autoimmuunsete ja süsteemne sidekoe haigus, hüdronefroos etapis struktuurimuutusi neeru, intensiivne füüsiline stress;
  • Vahade silindrite olemasolu - amüloidoos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, siirdatud neeruse äratõukereaktsioon;
  • Erütrotsüütide silindrite esinemine - hüpertensioon, neerude veenide tromboos, glomerulonefriit ägedas faasis, neeru infarkt;
  • Epiteeliballoonide esinemine - äge tubulaarne nekroos, viirusinfektsioon, mürgistus.

Täpset diagnoosi saab teha ainult uroloog. Samal ajal keskendub ta mitte ainult analüüsi tulemustele, vaid ka patsiendi ajaloole, teiste diagnostiliste protseduuride tulemustele (vereanalüüs, röntgend, ultraheli, endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia jne).

Mida teeb Nechyporenko järgi uriinanalüüs

Neid põletikuliste, nakkuslike patoloogiate ja kogu kuseteede tervikuna kinnitamine või ümberlükkamine aitab Nechyporenkoga läbi viia uriinianalüüsi. See meetod on lisaks uriini üldisele uuringule ja seda kasutatakse esialgse diagnoosi selgitamiseks.

Nechiporenko järgi tehtav urineerimisanalüüs tehakse, et kinnitada neerude ja kuseteede haigusi

Mis on Nechyporenko uriinianalüüs?

Uriin Nechiporenko poolt - kvantitatiivne laboranalüüs, mille eesmärgiks on uriini setete uurimine ja bioloogiliste kehade - leukotsüütide, silindrite, erütrotsüütide kontsentratsiooni uurimine - 1 ml bioloogilises vedelikus. Sellise katse eesmärk on tuvastada patoloogilisi muutusi kuseteedis ja määrata vigastuste, diabeedi, erütematoosluupuse, amüloidoosi põhjustatud neerukahjustuse astet.

Meetod aitab:

  • määrama põletiku taseme;
  • tuvastama elundi, milles esinevad negatiivsed muutused (neerud, põie, neerupealised, kuseteede);
  • haigus.

Mida analüüs näitab?

Nechiporenko järgi on uuritud urineerimisuuringut, et määrata põletiku fookus ja selle esinemise olemus. Analüüs määrab kuseteede ja reproduktiivsüsteemi kõrvalekalded:

  • põie põletik, põletik - tsüstiit;
  • mineraalsed tihendid neerudes - neeruhaiguste patoloogia;
  • põletiku fookus neeru vaagnatel - püelonefriit;
  • filtrite rikkumised ja vere puhastamine neerude glomeruludes, mis on põhjustatud nende põletikust - glomerulonefriit;
  • neerukude nekroos - rakkude surm närviveeni tromboosi tõttu;
  • eesnäärme põletik või neoplasm;
  • mürgitus keha mürgiste, toksiinide, raskmetallidega.

Nechiporenko'i uriinianalüüs aitab määrata püelonefriidi

Kuidas koguda uriini?

Analüüsimiseks on õige uriini kogus 20-30 ml. Selle kogumise õigsus - tulemuste usaldusväärsuse võti esmakordselt.

  1. Uriini kogumine toimub tühja kõhuga hommikul, kui urineeritakse esmakordselt pärast öösel magamist.
  2. Enne vedeliku kogumist tuleb väliseid genitaale pesta hästi koos seebi ja agressiivsete koostisosadega, loputada veega, kuivatada salvrätikute ja puuvillase padjaga.
  3. Uriini uuritavas keskkonnas tehakse analüüsi - 2-3 sekundi jooksul patsient urineerib tualetit, seejärel pannakse mahuti sisse ja täidetakse vedelikuga 1/3, seejärel jätkub urineerimine väljaspool konteinerit.
  4. Koguge uriin erimasinas. Eelistatakse anda apteekonteinereid, mis on täiesti steriilsed. Kui need pole saadaval, pestakse neid eelnevalt pesuvahendiga, põhjalikult loputatakse jooksva vee all ja kuivatatud purk sobib biomaterjalide kogumiseks.
  5. Materjal tuleb üle anda kohe pärast selle kogumist ja mitte hiljem kui 2 tundi. Hiljem hakkavad bakterid vedelikus mitmekordistuma ja mõned vajalikud elemendid kaovad, mis oluliselt moonutab analüüsi tulemusi.

Nechiporenko sõnul analüüsitakse uriini läbitöötamise etappe

2-3 päeva enne uuringut ei tohi võtta diureetikume ja viirusevastaseid ravimeid, antibiootikume. Pöörake tähelepanu toidule - rasvhapete, vürtsikute, magusate toiduainete, proteiini toitude vähendamiseks, alkohol on keelatud. Päev enne protseduuri, ärge üle pingutage, vältige stressi. Uuringu eelõhtul ei anna naistele doosit, ära kasutage vaginaalseid ravimküünlaid.

Kui palju analüüsimist?

Nechiporenko analüüsis peeti ainult setteid. Selle bioloogilise vedeliku tuleb tsentrifuugida. Keskmiselt võtab uuring umbes 7-8 tundi. Tulemuste valmiduse tähtaeg on järgmisel tööpäeval pärast uriini kohaletoimetamist ja meditsiinitöötajate suur töökoormus 2-3 päeva.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Nechiporenko'i analüüsitud kontrollväärtused täiskasvanutel ja lastel ei erine.

Indikaatorite näitajad 1 ml uriinis

Tabel "Tavaline"

Uriini analüüs Nechiporenko järgi: analüüside kogumise norm ja normid

Nechiporenko sõnul on uriinianalüüs, mille standardit kirjeldatakse allpool, üks uriini kliinilistest uuringutest, mida arst võib ette kirjutada rasedatele naistele, täiskasvanutele ja lastele.

Seda biomaterjali uurimist kasutatakse neerude või urogenitaalse süsteemi ägedate või krooniliste põletikuliste protsesside kahtluse korral. Reeglina määratakse uriinianalüüs Nechiporenko järgi (norm sõltub inimese vanusest), kui patsiendi veres on leitud valgete vererakkude, silindrite ja punaste vereliblede taseme tõus.

Seda uuringut kasutatakse ka ravimi kontrollimiseks. Nechiporenko sõnul on uriinanalüüsi eripära ja peamine erinevus, mille norm on uurimistulemuste tabelis esitatud, on see, et selle uuringu eesmärk on setete avastamine uriinis. See muudab selle täpsemaks ja täpsemaks (analüüs annab üksikasjalikku teavet kõrvalekallete esinemise kohta neerudes). Tänu sellele uriinianalüüsile saate leukotsüturiat või erütrotsütriat tuvastada. Veel üks Nechiporenko analüüsi iseloomulik erinevus seisneb uriini kogumise eripäras, mis tehakse traditsioonilisest analüüsist erinevalt.

Uuringu nõuetekohaseks kogumiseks on olemas järgmised eeskirjad:

  1. Päev enne ettevalmistatud uuringut peab inimene täielikult loobuma igast füüsilisest tegevusest ja emotsionaalsest kogemusest. Samuti on oluline lõpetada ravimite võtmine, mis võivad mõjutada uriini keemilist koostist.
  2. Kaks päeva enne uriini üleviimist soovitatakse inimesel lõpetada söödavate, rasvade ja praetud toidu söömine, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Samuti ei ole soovitav süüa toitu värvidega, mis võib muuta uriini värvi.
  3. Naised ei peaks seda analüüsi võtma menstruatsiooni ajal ja vahetult pärast neid, sest sel ajal võib uriini kvaliteet varieeruda, nii et uuringu lõpptulemus ja üldised näitajad ei oleks täiesti täpne. Parim aeg sellise uuringu tegemiseks on aeg kaks nädalat pärast menstruatsiooni lõppu.
  4. Sellise uriinianalüüsi läbimine on ebasoovitav pärast hiljutist kuseteede kateetri loomist või põie meditsiinilist manipuleerimist. See toob paratamatult kaasa ebatäpsed tulemused.
  5. Enne uriini läbimist peab inimene hoolitsema hügieeniliste protseduuride läbiviimise eest genitaalide pesemiseks. Kui laps võtab analüüsi, tuleb ka tema sooja veega pesta.
  6. Uriini tuleb annetada spetsiaalselt suletud anumasse. Parim on kasutada kaanega spetsiaalselt kavandatud plastikust mahutit. Seda müüakse igas apteekis ja see on üsna odav. Samal ajal on oluline mitte avada mahuti kaas kuni uriini kohaletoimetamiseni, muutes see steriilseks.
  7. Uriini kogumine peaks toimuma ka vastavalt teatud eeskirjadele. Seega peaks analüüsimiseks kasutama uriini, mis väljub ainult urineerimisprotsessi keskel. Lihtsamalt öeldes peab esmalt, et inimene peab tualettruumis vabastama osa uriinist ja asetama seejärel materjali kogumiseks konteineri. Selle uuringu jaoks piisab 30 ml uriinist.

Tuleb märkida, et seda uuringut soovitatakse vähemalt kord aastas jälgida neerude seisundit. Mõnikord on ette nähtud ka teatud ravimite võtmise korral komplikatsioonide vältimine.

Uriin Nechiporenko: norm meestel ja naistel

Nechiporenko sõnul näitab urine patsiendil järgmisi näitajaid (diagnoos ja ravi sõltuvad täpselt nendest tulemustest):

  1. Leukotsüütide regulatoorsete näitajate hindamine. Nad kuuluvad immuunsüsteemi ja vastutavad keha kaitse eest. Kui isikul on suurenenud vere leukotsüütide arv, mis samuti migreerus uriiniga, näitab see kehas 100% -list põletikulist protsessi.
  2. Erütrotsüütide hindamine. Üldiselt ei tohiks neid elemente uriiniga avastada, sest nad ei jõua lihtsalt terve keha sisse. Hoolimata sellest, patoloogia tekitamisel tekivad uriinis punased verelibled, mis näitavad neerufunktsiooni kahjustust.
  3. Silindrid on neerude kanalite spetsiifilised proteiinistruktuurid. Nende aluses on valk, millel ei ole aega esialgse uriiniga asetuda verdesse. Inimeste silindrite arvu suurenemisega moodustatakse neerukanalites omane pistikud.

Nechiporenko sõnul on urine, mille tase on nii meestele kui naistele peaaegu sama, võib mitmel juhul ilmneda ebaõigeid tulemusi:

  1. Analüüsieeskirjade ja esialgse uriini kasutamise ajal urineerimisel on rikutud.
  2. Enne analüüsi läbimist rämpstoitu ja alkoholi.
  3. Kui isik päev enne uuringut paneb kehale tugeva füüsilise koormuse või muretse.

Uriini tõlgendamine Nechiporenko järgi, mille norm on meestel tehtud analüüsi tulemustes, on:

  1. Leukotsüütide arv peaks olema kuni 2 tuhande 1 ml uriini kohta.
  2. Erütrotsüütide arv on normaalne - kuni 1 tuhande 1 ml uriini kohta.
  3. Silindrite arv on tavaliselt kuni 20 ühikut 1 ml uriini kohta.

Naistel võib leukotsüütide arv olla kuni 4000 tuhande ühiku kohta uriini milliliitri kohta. Punaste vereliblede arv on tavaliselt sama kui meestel - kuni 1 tuhande 1 ml uriini kohta.

Silindrite puhul ei tohiks olla kõik nende tüübid (vahajas, granulaarsed ja epiteelsed).

Tuleb märkida, et raseduse ajal naistel võib leukotsüütide arv ulatuda kuni 4000-ni 1 ml uriini kohta. Seda peetakse normaalseks ja see põhineb füsioloogilistel ja hormonaalsetel muutustel organismil. Juhul kui tulemus on suurem kui see näitaja, siis on seda juba käsitletud patoloogia ja põletikulise protsessina.

Kui see uuring näitas normaalseid tulemusi ja seda kinnitas korduv analüüs, siis eemaldab inimene igasuguse neerupatoloogia. Kui inimene on tuvastanud valgu, leukotsüütide või erütrotsüütide liigse ülekaalu, on see põhjus neeruhaiguse kahtluseks.

Oluline on teada, et patsient ei tohiks sõltumatult määrata uriini analüüsi tulemuste põhjal diagnoosi. Diagnoosimise, haiguse põhjuse kindlakstegemise ja ravi valimisega tuleks kaasata ainult raviarst. Kui patsiendi uriinis tuvastatakse balloonide arv, võib see tähendada tõsist neerukahjustust ja organite funktsiooni üldist halvenemist.

Kui silindrite ülejääk ilmneb koos punavereliblede ja valgete vereliblede liigsusega, võib see olla märk mitmete neeruhaiguste progresseerumisest. Kõige sagedamini näitavad selle analüüsi halvad tulemused kuseteede, neerupõletiku haiguste või põie patoloogia kahjustusi.

Meestel võib leukotsüütide taseme tõus olla märgiks prostatiidi arengule või muude suguelundite haiguste progresseerumisele.

Peale selle näitavad väga tihti leukotsüütide ja erütrotsüütide kõrgenenud taset põletikuline püelonefriit, äge tsüstiit naistel ja kusejutu põletik.

Täiustatud juhtudel (kui pussi leidub uriinis) tuvastatakse inimese närvipõletik. Arstlik praktika näitab, et neeruhaigustega kaasnevad alati iseloomulikud tunnused - palavik, urineerimise ajal tekkiv valu, jäsemete turse jne Sel põhjusel, kui ilmnevad esimesed sellised avaldumised, peate kohe nõu pidama arstiga ja tõenäoliselt määrab ta Nechyporenko järgi uriinikindluse. See on ise raviks väga ohtlik.

Uriinanalüüs Nechiporenko järgi: norm eri vanuses lastele

Uriini analüüs Nechiporenko järgi (norm lastel on peaaegu sama, mis täiskasvanutel), on lastel ette nähtud neerupuudulikkuse kahtluse korral või nende elundite ägedad põletikulised protsessid.

Enne Nechiporenkori uriinianalüüsi läbimist peaksite olema teadlik järgmistest:

  1. Uriini koostis ei ole muutunud, peate pesu pesema ilma seebi.
  2. Alla ühe aasta vanused lapsed võivad stimuleerida urineerimist, puhudes neid või keerates kraanivee (vanematele lastele).
  3. Mõnikord, kui laps on väike, on urineerimisel keskmise uriinianalüüsi võtmine ebarealistlik. Sel põhjusel, kui kasutatakse kogu uriini, tuleb arst hoiatada.

Alla ühe aasta vanustel lastel on järgmine (põhineb 1 mg):

  1. Erütrotsüüdid - 600-800
  2. Leukotsüüdid - 1000-15000.
  3. Silindrid - 4-8 ühikut.

Nechiporenko'i järgi (vastavalt vanematele kui ühele aastale jäänud norm peaaegu muutumatuks) põhineb uriinianalüüsi tulemuste süsteem, põhineb õigel uriinikogust. Seega vähimagi analüüsi rikkumise korral on lõpptulemus vale ja laps peab uuringut korrata.

Aasta vanematele lastele on norm (1 ml uriini kohta):

  1. Silindrid - kuni kümme.
  2. Leukotsüüdid - kuni kaks tuhat.
  3. Erütrotsüüdid - kuni 1 tuhat.

Uriini analüüs Nechyporenko järgi

Sageli ei ole arsti diagnoosi koostamiseks üldine uuring uriini koostise kohta, mistõttu peab ta kasutama täiendavaid uurimismeetodeid, nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid.

Kui uriini üldanalüüsis leitakse patoloogilisi komponente (OAM), tehakse Nechyporenkoga vastavalt välja urineerimiskatse. Kui saadud tulemustes suurenevad peamised näitajad, siis näitab see patoloogilise protsessi algust, mille olemust tuleb kindlaks määrata.

Meetodi põhimõte ja selle erinevus uriini üldanalüüsist

Teadustöö kuulub mikroskoopia diagnostika, sest selle toimimiseks ei ole vaja kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja spetsiaalselt koolitatud personali. See viiakse läbi igas laboris meditsiiniasutuse baasil.

Uriini analüüs vastavalt Nechyporenko meetodile erineb kuseteeseerumise üldisest uuringust, kuna moodustunud elemente ei arvestata mitte mikroskoobi vaateväljas, vaid 1 ml materjalis. Selle tulemusena on saadud tulemused usaldusväärsemad ja informatiivsemad.

Samuti on protseduuride erinevus selles, et uriini üldanalüüsi võetakse patsientidelt sageli ilma eelneva ettevalmistuseta (hädaolukordades) ning Nechiporenko testi puhul on see vastuvõetamatu.

Menetluse sisuks on uriini moodustavate komponentide visualiseerimine ja nende üksikasjalik loendamine (lõpuks ei kirjuta fraas "täiesti silmapiiril" või "suur arv" jne). Iga väärtuste kõrvalekalle normaalsest, räägib teatava haiguse kasuks.

Mida Nechyporenko näitab uriinanalüüs?

Analüüsi hindamine toimub järgmiste komponentide arvuga uriinis: punavereliblede, valgete vereliblede ja silindritega.

Leukotsüüdid on rakud, mis vastutavad keha kaitse eest mis tahes nakkushaiguste eest. Kui nende arv ületab korduvalt maksimaalseid lubatud väärtusi, tähendab see, et kuseteede kudedes toimub põletikuline protsess.

Punased vererakud - rakud, mis esindavad tavalist inimveri. Tavaliselt ei jõua nad praktiliselt neerude glomerulaarseadmesse. Ühtsed punased verelibled on normi variant.

Silindrid on valgu päritolu, need moodustuvad neerukanalites. See on tingitud valgu ülekandest läbi neerufilteri. Tervisliku inimese uriinis võib esineda ainult hüalinist päritoluga silindrid (minimaalsetes lubatud väärtustes).

Kui patsiendil on leukotsüütide tõus, siis see reeglina viitab põletikulistele protsessidele kuseteede organites.

Kui punavereliblede arv on järsult muutunud, arvab arst järgmistest patoloogilistest seisunditest:

  • algul verejooks kuseteedes;
  • kuseteede haigus (traumajärgne kusejõu, põie või kusepõie seinte liikumine kividega);
  • raske neerupõletik, mille tagajärjel võivad elemendid tungida glomerulaarseadmesse, ilma et see jääks järele;
  • põletikulised protsessid põie või kusepõie seintel, kus kapillaarid on kahjustatud;
  • erineva lokaliseerimise onkoloogilised protsessid.

Kõige sagedamini uriini analüüsis suurenevad need kaks näitajat (leukotsüüdid ja punased verelibled) kohe.

Silindrite väljanägemise põhjus seisneb neerupatoloogilistes protsessides, mis viib valgu vabanemise läbi organismi filtreerimissüsteemi. See esineb põletikuliste düstroofsete haiguste, nagu näiteks püelonefriit, nefriit, glomerulonefriit, amüloidoos ja teised.

Milline patsientide kategooria seda tüüpi uuringut ette nägi?

Mitte iga patsient, kes kaebab arstile, on ette nähtud uriinianalüüsi Nechiporenko järgi, mis on "esimese" plaani diagnoosimisprotseduur. Ainult pärast seda, kui arst hindab üldise uriinianalüüsi tulemusi, määrab ta selle protseduuri vajaduse.

Selleks, et spetsialist otsustaks patsiendile seda uuringut suunata, on vajalikud teatud põhjused, näiteks:

  • eelnevalt avastatud vererakud (erütrotsüüdid) uriinis või leukotsüütide suurenenud sisaldus (nende elementide täpne arv on läbi viidud);
  • põletikuliste protsesside esinemine kuseteedis;
  • verejooksu kahtlus (näiteks tuumori kasvu või kalkunite järkjärgulise liikumise ajal);
  • ravi efektiivsuse hindamine (kas on mingeid positiivseid muutusi, haiguse dünaamikat);
  • raseduse ajal tegelevad teatud kategooria naised (riskirühmast) teadusuuringutega, et mitte kaotada võimalikud nakkus- ja põletikulised haigused (isegi juhul, kui üldistes testides ei esine selgelt patoloogilisi muutusi);
  • Pediaatrilised patsiendid, kellel kahtlustatakse neerude või teiste kuseteede ärritust (vt lisateavet laste uriini kogumise reeglite ja nende näitajate normaalsete väärtuste kohta).

Uuringu ettevalmistamise põhimõtted

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vajalik nõuetekohane ettevalmistus. Kui me jätame mitmete nõuete täitmata jätmise, on Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemused teadlikult valed, mis võib viia vale diagnoosini.

Iga arst või õde, enne patsiendi saatmist eksamile, peaks üksikasjalikult selgitama talle nõuetekohase ettevalmistamise aluspõhimõtteid ja seda, miks seda on vaja.

Uriini kogutakse hommikul, kohe pärast ärkamist, siis on analüüsis võimalik näidata kõige usaldusväärsemat teavet.

Uuringu läbiviimise algoritm on järgmine:

  • nõutava toitumise esialgne täitmine, alkoholi ja uimastite täielik loobumine (mõni päev enne eelseisvat menetlust);
  • suguelundite hügieen (vahetult enne uriini kogumist);
  • uriin kogutakse ainult spetsiaalses steriilses mahutis (seda ostetakse igas apteegis);
  • uurige kuseteede keskmist osa;
  • Uriini tuleb transportida hiljemalt 1-2 tundi pärast selle kogumist (kuni hetkeni, mil patogeenset mikrofloorat hakatakse selles paljunema).

Nechiporenko sõnul on uriinianalüüsi dekrüpteerimine

Tavaline uriinianalüüs sisaldab vähesel määral eespool nimetatud elemente, kuna nad suudavad tungida läbi glomerulaarse aparatuuri lõplikust uriinist, kuid vähesel määral väikeste kontsentratsioonidega.

Normaalsete täiskasvanute Nechyporenko järgi kõik üdanalüüsi komponendid ei tohiks ületada järgmisi väärtusi:

  • erütrotsüüdid (mitte rohkem kui 1000 1 ml uuritud uriinis);
  • leukotsüüdid (mitte rohkem kui 2000 ml 1 ml kohta);
  • silindrid (mitte rohkem kui 20 ml 1 ml uriinis).

Saadud tulemuste dekodeerimise staadiumis võib arst teha patsiendi võimalikke haigusi eeldavaid järeldusi. Kahjuks ei saa sel uuringul põhinevat ühetaolist diagnoosi teha.

Kui Nechiporenko järgi on uriinianalüüs väga halb, tehakse mitmete patoloogiliste seisundite vahel diferentsiaaldiagnostika.

Leukotsüütide arv on suurem kui 2000 ml kohta:

  • urolitiaas;
  • äge glomerulonefriit või püelonefriit;
  • tsüstiidi äge vorm;
  • põletikuline protsess eesnäärme piirkonnas.

Värskete punaste vereliblede tase on suurem kui 1000 ml kohta:

  • urolitiaas;
  • pahaloomulised protsessid neerudes või kusepõies;
  • neeru infarkt;
  • kuseteede kahjustused.

Levinud punaste vereliblede tase üle 1000 1000 ml kohta:

  • neerukahjustus hüpertensiooni taustal;
  • krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
  • toksiline neerukahjustus.

Silindrid üle 20 ml 1 ml:

  • neerude hüdroonefroos;
  • mürgistus raskmetallide sooladega;
  • pahaloomulised protsessid neerudes;
  • mis tahes etioloogia autoimmuunsed protsessid;
  • neerukahjustus hüpertensiooni või diabeedi taustal;
  • amüloidoos;
  • mis tahes etioloogia krooniline neerupuudulikkus ja teised.

Järeldus

Igal meditsiinialal on oma diagnostiliseks väärtuseks, seega on ainus korrektse diagnoosi koostamine võimalik ainult mitmete protseduuride, mitte üksikute meetodite alusel.

Veel Artikleid Umbes Neeru