Põhiline Püeloefriit

Lapse püeloektaas lapsena Komarovski

Neeru vaagna anatoomilist patoloogilist ekspansiooni nimetatakse neerupelokektaasiks. Lastel olevate neerude püeloektaasia ei ole eraldi haigus, vaid see on ainult kaudne märk, et patsiendil on vaagnapõletikust väljavool, mis on põhjustatud infektsiooni või mingi kõrvalekalde tõttu.

See haigus on leitud loote arengus või vastsündinutel, mis näitab selle haiguse sünnipärast iseloomu. See patoloogia on ühepoolne, rikub lapse parema neerupuudulikku (diagnoositud vastsündinud vasaku neeru vasakpoolsusega). Kui järgmine vask on kahjustatud, tekib lapse vasaku neeru püelekretoasia. Kahepoolne pileoektaasia tekib siis, kui mõlemad elundid laienevad. See haigus esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel.

Haiguse tuvastamine vastsündinutel ja lootel

Vastsündinutel on neerupelokreaas sageli kaasasündinud ja võib olla seotud loote väärarengutega. See haigus on peamiselt määratud ultraheliuuringuga 16.-20. Rasedusnädalast.

Selline uriinsüsteemi kaasasündinud patoloogia võib tekkida loodet ja ema kahjulikku mõju raseduse ajal ja seda mõjutavad geneetilised omadused. ">

Haigus ilma operatsioonita.

See on tähtis! Pelolektikaas on kolmes vormis: raske, keskmine ja kerge. Valgusvormid ei vaja mingit ravi, kuid nad edastavad oma. Paljudel juhtudel kaob vastsündinute püeloektaasia pärast sünnitust uriinsüsteemi küpsemise tõttu. Mõnel juhul on vaja läbi viia konservatiivne ravi, raske haigusjuhud vajavad operatsiooni.

Peloktekaasi põhjused

Uriini pikaajaline ja suurenenud rõhk neerudes, mis esineb takistuste tõttu selle väljavoolul, täheldatakse neerude vaagna venitamist. Uriini väljavoolu halvenemine võib käivitada urineerimisrõhu tõusuga, kuseteede kitsenemisega, mis paiknevad vaagna all ja samuti vesikoureteraalse refluksi tõttu.

Haiguse põhjused vastsündinutel ja lastel:

  • Vastsündinute ja enneaegsete väikelaste lihaskonna nõrkus;
  • Looduse arengu mistahes kõrvalekallete korral esineb kusejuhi kärpimine elundite või suurte veresoontega, samuti väikelaste ja vastsündinutena elundite ebaühtlane kasv;
  • Loote arengut, kus klapi moodustatakse vaagna-kuseteede ristmikul;
  • Lapsel on väga harv urineerimine, kus on suur uriini vool, see tähendab, et põis pidevalt ületab.

Vasakpoolne vastsündinu vastsündinud vasakul neelus, vasakul neer ja kahjustus mõlema neeruga. Vaagna ja tasside laienemisega võite rääkida sellisest haigusest nagu püelkalioksektaasia (neerude hüdro-nefrootiline transformatsioon). Kuseteede ja vaagna laienemist nimetatakse megauretiks, ureteropeelektraasiaks või ureterohüdrofereeks. Üldiselt on nii parem- kui ka vasakpoolne neerupellektikaasid asümptomaatiline, seda saab avastada ainult spetsiaalse uuringu abil. Samal ajal ilmnevad tüsistused iseloomulikke sümptomeid.

Pelokreaktsiooni põhjused täiskasvanutel:

  • Inimene võtab palju vedelikku ja neerud ei saa sellist koormust seista;
  • Püelonefriidi ja teiste põletikuliste protsesside korral neerudes võib kusejääk kattuda nekrootilise kude või lima, põlvega;
  • Urotiiaasi korral võib tekkida kusejuhtumi luumenuse osaline või täielik blokeerimine kivikestusega (kivi);
  • Kuseteede infektsioonid, mis käivituvad bakteriaalsete toksiinide poolt kuseteede ja vaagna rakkudes;
  • Kuseteede keerdumine või kipitamine võib esineda nefropeptoosiga (eksleeruv neer) või neeruprolapsiga;
  • Põie närvivarustuse rikkumine, mis põhjustab põie suurenenud rõhku;
  • Eakatel patsientidel on ureetra peristaltikumi langus pimedate patsientide puhul.

Diagnostika vastsündinutel.

See on tähtis! Kui laps ei ole väga väljendunud püeloektaasia, on vaja regulaarset ultraheli läbi viia iga 3 kuu tagant. Püeloektaasia astme progresseerumisel või kuseteede infektsiooni ilmnemisel tuleb läbi viia täielik uroloogiline uuring, mis peaks hõlmama järgmist: intravenoosne (väljaheidetav urograafia), neeru tsüstograafia radioisotoopikontroll. Need uuringud aitavad määrata haiguse põhjust, uriini väljavoolu taset ja raskusastet ning valida ravi.

Pelelioktaasiaga kaasnevad haigused

Peleliokraasidiaga võivad kaasneda sellised haigused:

  • Ureterokseel on patoloogia, kus kusejuud langeb põie külge ja paisub mullide idees ja selle väljumine sellest ahendab.
  • Megaureeter - kuseteede laienemine.
  • Hüdroöelas, mis on tingitud obstruktsioonist (vaagnareakteriühendus). Vaagna järsult laieneb ja kusejuhe ei laiene;
  • Cystic ureteral reflux - uriini vool vastupidises suunas.
  • Kusejuha ectopia - selle haiguse korral on kusejuhtum koosseis ureetrasse (poisid) või tupest (tüdrukud).
  • Ventiilid eesmine ureetra. Kahepoolse pükeletaasi ultraheli tuvastamine, kusepõie laiendamine.

Mis on ohtlik kõhulahtisus?

"> Peloktekaasia esinemist põhjustavad põhjused on inimeste tervisele ohtlikud. Kui takistatud uriini väljavool ei ole õigeaegselt elimineeritud, põhjustab see neerukude atroofiat ja neerukude, mis aja jooksul põhjustab neerufunktsiooni langust või täielikku surma.

Uriini väljavoolu rikkumisega võib kaasneda krooniline või äge püelonefriit (neeru bakteriaalne põletik), mis halvendab oluliselt neerukahjustust ja võib põhjustada neeru-koe skleroosi.

See on tähtis! Kui teie lapsel on diagnoositud püeloektaasia, tuleb läbi viia täielik uroloogiline uuring, selgitada välja selle haiguse esinemise täpne põhjus ja kõrvaldada see õigeaegselt.

Haiguse ravi lastel

Neerupületikaasi ravi lastel sõltub püelekteastaasi põhjustest ja selle raskusastmest. Selle haiguse keskmise ja mitte raskema taseme puhul on vaja jälgida kvalifitseeritud spetsialisti ja käituda ravi, et vähendada manifestatsioonide raskust või nende kadumist.

Kirurgilise sekkumise juhtumid

Praegu ei saa eksperdid täpselt öelda, kas poeloektaasia areneb pärast lapse sündi. Rasedatel jälgides ja uurides otsustab arst, kas kirurgiline sekkumine on vajalik.

Haiguse progresseerumise korral, kui neerufunktsioonide langus on vähenenud, võib spetsialist määrata kirurgilise sekkumise. Püelleaasis on 25-40% haigusest vajalik kirurgiline sekkumine.

Kuidas teha püeloektaasiaga toiminguid?

Kirurgilise sekkumise käigus elimineeritakse vesikouretera refluks ja muud takistused. Mõned operatsioonid viiakse läbi endoskoopiliste meetoditega, selleks kasutavad nad ureetra kaudu miniautoreid.

Patoloogia põhjused

Esmakordselt võib diagnoosida neerupaagise (pyeloectasia) laienemist isegi loote küpsemise ajal. Sageli diagnoositakse patoloogiat ema raseduse 16 kuni 22 nädala jooksul. Loote püeloektaasia on seotud kusepõie anatoomilise struktuuriga, mis hetkel ei ole veel piisavalt arenenud. Loote kitsas ureter ei suuda alati korralikult transportida urine põie külge, nii et see koguneb vaagist välja, venitades seda. Raseduse kujunemise käigus areneb loote kusejuha, muutub normaalseks, suureneb uriini vool. Pellektikaasid läbivad ilma jälgi, ei ole ravi vaja.

Kui vaagen suureneb pärast sündi, jääb beeb automaatselt arstliku järelevalve alla. Parim diagnoosimeetod lapse püelekretsiooni tuvastamiseks on neerude ultraheli.

Vanema lapse puhul on parema või vasaku vaagna suurenemine seotud väga erinevatel põhjustel:

  • Mineviku infektsioon;
  • Kaasasündinud arengu kõrvalekalded;
  • Pärilikkus;
  • Muud siseorganite haigused.

Sümptomid ja tüsistused

Kahtlustada, et laps, kellel pole uuritud, on patoloogiliselt keeruline. Kuna neerupaagise laienemine ei põhjusta valulikku seisundit. Puuduvad tüüpilised patoloogilised sümptomid. Uriini testid on samuti normaalsed, harva esineb väike leukotsütoos või bakterite esinemine. Laiendatud neerupõletik ei ilmne end seni, kuni komplikatsioonid pole. Kuid kui need ilmnevad, on iga haiguse sümptomid erinevad.

Pellekseid võib komplitseerida järgmiste tervisehäiretega:

  1. Neerukivist haigus;
  2. Megaureterem (kuseteede patoloogiline laienemine);
  3. Püeloefriit;
  4. Nefropaatia;
  5. Hüdroonefroos.

Kõik need patoloogiad on piisavalt tõsised ja nõuavad süstemaatilist ravi ja mõnikord kirurgiat. Mõned vanemad märgivad, et laps, kellel on põlöektaakia, hakkab kiirelt rehustama, muutub mitteaktiivseks ja läheb sageli päevaajal puhata. Loomulikult võib neid tingimusi täheldada mitte ainult neerupõletiku suurenemisega, vaid ka paljude teiste patoloogiatega, seda tuleks arvesse võtta.

Lapse püeloektaasia võib olla ühe- või kahepoolne. Enamasti tekib patoloogiat poistel, see on tingitud nende kuseteede anatoomilise struktuuri iseärasustest. Kui teie lapsel on hüpostiinne ehitamine, võib vasaku või parema vaagna pikenemine muutuda märgatavaks. Beebi kõhtu on laienenud: laiendatud vasakpoolne vask - vasakul, parema vaagnapuu suurenemine - paremal. Lastel on neerudevaagna kahepoolne laienemine üsna haruldane. Samuti ei ole täheldatud kahepoolse püeloektaasiaga kaasnevaid valulikke sümptomeid.

Diagnostilised protseduurid

Lihtsaim ja kõige odavam meetod, mille abil saate uurida laste neerusid - ultraheli diagnoosimine. Meetod on valutu ja täiesti kahjutu. Ultraheli juhtimisel peab arst näitama neerupaagise suurust. Tuletame meelde, et norm on suurus 7-10 mm. Isegi kui määr on veidi ületatud, tehakse kerge pükeleaasi diagnoos. Mõõduka või raske pelolektasia korral suureneb see määr oluliselt.

Laste vaagna laienemise tuvastamisel võib kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Neeruradiograafia kontrastainega.
  2. Arvutitomograafia.
  3. Skaneerimine radioisotoopidega.
  4. Uriin ja vereanalüüsid.

Sellise üksikasjaliku läbivaatuse põhjal määrab uroloog diagnoos ja määrab, kuidas laps ravitakse.

Peloktekaasia ravi

Laienenud neerude segmendi laste kõik vanemad peavad mõistma, et selle patoloogia konservatiivne ravi on kasutu. Peamine ravi on kirurgiline. See ei tähenda, et beebi kasutamine toimub kohe pärast patoloogia avastamist. Arst analüüsib hoolikalt selle tõusu põhjuseid ja koos kirurgiga otsustab vajaduse kirurgia järele.

Enamik neerutalitusi lastel tehakse tänapäevastes, minimaalselt invasiivsetes vormides. Selline ravi on lühike, enamasti on see ühepäevane operatsioon. Pärast endoskoopilist sekkumist viiakse läbi käitatavate laste neerude dünaamiline jälgimine. Nad korrapäraselt läbivad testid, läbivad ultraheli.

Kui kirurgiline ravi ei ole kavandatud, registreeritakse lapsi pediaatril või pediaatrilisel urologil, et pidevalt jälgida neerupatoloogia arengut või kadumist. Vanemad vajavad teatavat pedantsust - nad peavad korrektselt korraldama laste režiimi ja toitumist, läbi viima kõik arsti määramised ja jälgima ka lapse tervist.

Püeloektaasia on neerude vaagna pikenemine. Püeloektaasia on prenataalse ultraheli kohta suhteliselt levinud hinnang umbes 0,6-4,5% naistest.

Lähtepunkt on 7 mm. See tähendab, et vaagna suurus (ultraheli abil) ületab 7 mm pikendust.

Meie riigis aktsepteeritakse kõnepileektaasia kutsumist kõike, mis ei vasta hüdroonefoosi määratlusele. Kuigi sageli on kerge või isegi mõõdukas hüdroonefroos lapsega seotud püelekteaasi üldist diagnoosimist. Vaatame, mis see on.

Suurus vaagna vastsündinud (7 päeva pärast sündi) alla 7 mm, millel puuduvad märgid laienemine kusejuha, neeru- tupplehed, millel puuduvad märgid neeru- düsplaasia või muude neerude arenguhäired vajab täiendavat kontrolli või tähelepanek. Pealegi ei vaja see tingimus ravi.

Üle 7 mm suuruse vaagna suurus on hüdroonefroos. Kuid sageli on seda seisundit Venemaal kutsutud sõna - pyeloectasia.

Mis on hüdroonefroos?

Kerge hüdroonefroos on vaagna suurus 7-10 mm. Nõuab ainult vaatlust. Või pigem ultraheli kontrolli 3 kuu jooksul. Kuna ainult 12% kerge hüdroonfroosiga lastel on vaja mingit ravi (näiteks antibiootikumi profülaktika). Reeglina jõuab 18 kuu vanuseni neerupaagise suurus normaalseks. Ja lapsel oleva püelekretsiooni diagnoos eemaldatakse.

Mõõdukas hüdroonefroos on neerupõletiku suurus 10-15 mm. Enamik nõuda ka ainult vaatlusi (ultraheliuuringu jälgimine üks kord kuus kuud). Ultraheli kontroll on vajalik lapsele püsiva ja potentsiaalselt ohtliku pelioksetiia diagnoosimiseks, mis vajab antibiootikumi profülaktikat või operatsiooni. Lisaks sellele, mõõduka hüdroonefroosi korral on vaja vesikoureteraalse refluksi ja / või kuseteede obstruktsiooni tuvastamiseks täiendavaid uurimismeetodeid.

Raske hüdroonefroos on vaagna laiendus üle 15 mm. Sellised seisundid nõuavad mitte ainult antibiootikumide profülaktikat, vaid ka kõige sagedamini kirurgilist sekkumist.

Lisaks sellele on ravi (sh kirurgia) vajadus oluline aspekt:

  1. Tsüstiline kuseteede refluks (tuvastatakse ainult vaskulaarses tsüstograafias).
  2. Kuseteede obstruktsioon (avastatud intravenoossele urograafiale)
  3. Kahepoolne raske patoloogia.

Mis on lapsel püeloektaasia ravi?

Neerude vaagna suurenemist (mis tahes suurust) ei saa ravimitega ravida. See puudutab liiga pikki sõrme - see on kasutu ja ohtlik.
Seetõttu ei ravita laste pükeletaasi midagi. Ja enamasti ei vaja see veelgi rohkem tähelepanekuid.

Erinevates hüdroonfroosi vormides on ravitaktika erinev.

Kuid selle eesmärk on:

  1. Bakteriaalse infektsiooni ennetamine.
  2. Vajadusel kirurgiline korrektuur.

Raskeid hüdro-nefroosi vorme ravitakse kirurgiliselt ja vajavad antibiootikumi profülaktikat. Mõned kerge hüdroonfroosi vormid vajavad ka antibiootikumi profülaktikat.

Mida ei ravita lapsega pelokteastaasid?

Püeloektaasiat igas vanuses lastel ei ravita homöopaatiat, seda ei ravita Kanefron ja seda ei ravita mitmesuguste ravimitega. Vitamiinid, ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (sh toorikud), ei mõjuta lastel pileoektaasiat.

Mida peaksite tegema, kui teie lapsel on pyeloektaasiaga diagnoositud?

Esimene ja kõige tähtsam on see, et laps ei satuks kõiki ravimeid. See on teie lapsele ohtlik!

Teine on otsustada (täpsemalt selleks, et arstid saaksid kindlaks teha), kas lapsel on vaja operatsiooni.

Kolmandaks tehke antibiootikumi profülaktika vajaduse korral kuni 3 kuud.

Ja neljandaks, kui arst soovitab lapsele ravivate ravimite raviks erinevaid ravimeid, tuleb leida sobiv arst.

Lugupidamisega teie, Ekaterina Poteryaeva.

Kui teile artikkel meeldib, klõpsake valikul "Mulle meeldib". Kui teil on sõpru, kellele see artikkel võib olla kasulik, saatke artikkel neile. Võibolla tänu teile, teine ​​laps saab tõhusaid soovitusi.

Mis põhjustab haiguse arengut ja milliseid liike see kiirgab?

Lastel esineb püeloektaaas sageli geneetilise eelsoodumuse tõttu. Kui ema on diagnoositud haigusega, on tema sündimata laps ohustatud. Sageli jälgivad arstid haiguse esinemist patoloogia tõttu, mis esinevad loote kuseteede tekke ajal.

Haiguse areng raseduse viimastel kuudel on tingitud röntgenikiirgusest, infektsioonist või tugevast toksoosist emalt. Haiguse areng sugupoolest on erinev: erinevalt tüdrukutest saavad poisid tõenäolisemalt haigust.

Imiku piilekretsiooni põhjustab järgmisi tegureid:

  • uriinipeetus, mis ei vasta vanusele;
  • vastsündinutel nõrgad lihased, eriti enneaegsetel beebidel;
  • ventiili defekt üleminekust vaagist kusepõiele;
  • uriinsüsteemi patoloogiline moodustumine teiste elundite või suurte anumate survestamise tõttu;
  • järglaste füsioloogiliselt ebaühtlane küpsemine.

Haigus jaguneb mitmesse sorti sõltuvalt haiguse asukohast. Kui elund on kahjustatud, siis ühelt poolt tehakse diagnoos - parempoolne neerupületikaas. Kui kõrvalseisva elundi kuded on kahjustatud, tekib vasaku neeru pükeletaas. Kahe uriinorgaali ebanormaalse laienemise korral diagnoositakse kahepoolne püeloektaasia.

Millised laste sümptomid pööravad tähelepanu?

Tavaliselt kaebab laps selle haiguse puhul kaasneva pelioksektist. Vanemad peavad olema vastsündinu eritunud uriiniga, eriti kui nad diagnoositi raseduse ajal.

Uut vastsündinud püelekretsiooni korral halveneb üldine seisund. Nad hüüvad palju, karjuvad, keelduvad sööma. Võimalik palavik, kõhulahtisus, oksendamine. Rohkem täiskasvanud lapsi räägib valu nimmepiirkonnas, kõht, suriseerumine.

Kui lapsel võivad olla defektid kuseteede struktuuris ja arengus geneetiliselt, peaksid ema ja isa suhtuma arsti juurde oma käitumise esimeste muutuste korral. See apaatia, ärevus, kehv uriin, isutus puudub.

Mis ähvardab patoloogiat mitte ravida?

Kui ravimeid ei manustata õigeaegselt, põhjustab neerupelokreosioon lapsel organi kokkusurumist, selle kudede atroofiat, efektiivsuse vähenemist ja selle tulemusena sureb uriini organ täielikult.

Lisaks uriini läbipääsu rikkumisele tekib püelonefriit. Infektsioon vähendab neerude toimivust, halvendab struktuurilist seisundit, mis põhjustab sageli luu skleroosi. On mitmeid haigusi, mis süvendavad peliokseediat. See on kusejuha, ureetrotseel, ureetra tagumiste ventiilide ja teiste nakatumise laienemine.

Kuidas patoloogia tuvastada?

Sageli diagnoositakse lapsel püelekretoasia sümptomil planeeritud ultraheliuuringuga 16-22 nädalat või esimesel aastal pärast sündi. Kui haigus tuvastati raseduse varases staadiumis, viivad nad läbi ultraheliuuringutega läbi viidud pidevad seireuuringud. Kuna patoloogia areneb või haigus intensiivistub nakkuse lisamise tõttu, viiakse läbi täielik kontroll, mille järel nad moodustavad haiguse täieliku pildi ja teevad otsuse.

Vastsündinud neerupellektikaasid võivad esineda kolmes vormis: kerge, raske, keskmise. Aja jooksul passivad kaks esimest last ise, enamasti ilma täiendava ravita. Raske vormi ravitakse operatsiooni teel. Väikse osa patoloogia diagnoosimisel tuleb läbi viia perioodiline ultraheliuuring. Kuni aastani üks kord iga kolme kuu järel, siis iga kuue kuu tagant. Intravenoosne urograafia, tsüstograafia, mis on ette nähtud kaasuva nakkuse korral. Pärast patoloogiat propageeriva haiguse selgitamist määratakse kompleksne ravi.

Kuidas vabaneda beebi patoloogiast?

Imiku suurenenud vaagna ravimine sõltub haiguse etioloogiast ja arengu raskusest. Pelokreaktsiooni kerged astmed ei vaja erilist ravi ja haigus vananeb. Mõõduka patoloogia puhul on vaja ravi, mille peamine eesmärk on vabaneda infektsiooni tekitanud bakteritest. Raskekujulise patoloogilise vormi kulgu käsitletakse operatsiooni abil. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, kui on tekkinud kahepoolne püelekteaasia.

Kirurgiline sekkumine lahendab uriini väljavoolu raskusastme ja tagasijooksu kõrvaldamise probleemi. Avatud jaotustükke ei tehta. Endoskoopiline kirurgia. Et kaitsta beebi pärast tüsistusi pärast manipuleerimist, annavad arstid välja säästvad viirusevastased ravimid. Ohtude ägenemise oht on 6-7 aastat. Tõepoolest, selle aja jooksul kasvab laps aktiivselt. Järgmisel korral tuleb lapse puberteedi ajal olla eriti tähelepanelik.

Kas on olemas alternatiiv haiguse standardravile?

Terapeutiline ravi ravimtaimedega tähendab, et homöopaatia ei suuda päästa last haigusest. Kui väikelaste püeloektaasia iseenesest ei läheks, peaksite kuulama arste ja kasutama antibiootikume ennetamiseks.

Haiguse raske vormi tekkimise korral ärge loobuge operatsioonist Operatsioon on ohutu ja tõhus. See on ainus kohtlemine selles olukorras.

Ennetusmeetmed

Kui püeloektaasia ei ole tõhus harjutused, toitumine ja muud asjad. Arstid ei soovita keelduda viirusevastaste ravimite vastuvõtmisest, mis on beebi jaoks kahjutuks pärast operatsiooni taastumisperioodil. Selleks et lapsel komplikatsioone ei esineks, on vaja täita järgmisi tingimusi:

  • ära surveroolit;
  • korrapäraselt läbi vaadatud;
  • vältida külmetushaigusi ja muid nakkusi õigeaegselt;
  • iga päev soojeneda, et vältida uriini seiskumist;
  • kontrollida urineerimist;
  • söö paremal;
  • säilitada isiklik hügieen.

Mis on püeloektaasia? See on uriini kogunemise tõttu vaagna-vaagna süsteemi pikendamine. Diagnoos viib tulevikus või äsja kantud vanematele õuduseks. Tegelikult ei ohusta õigeaegselt diagnoositud haigus, mis leiab aset spetsialistide järelevalve all, ohtu beebi elule. On vaja rangelt järgida arstide soovitusi ja mitte loobuda kirurgilisest sekkumisest, kui ravi seda nõuab.

Mis on neerupelokteastaas: ühepoolse ja kahepoolse patoloogia sümptomid lastel, diagnoos ja ravi

Neerupelleektaas - urineerimissüsteemi patoloogia, mis koosneb vaagna liigsest suurusest. Haigus on tüüpiline nii lastele kui ka täiskasvanud patsientidele. Närvisüsteemi häired sagedamini diagnoositakse meestel oma urogenitaalüsüsteemi füsioloogiliste omaduste tõttu. Lapse neerupellektikaasid on harvaesinev haigus. Et kaitsta oma lapsi selle probleemi eest või alustada õiget ravi, peate teadma põhiteavet patoloogia kohta.

Neerude püeloektaas on haruldane haigus, mis väljendub nimmepiirkonna ja palaviku valu tõmbamisel.

Mis on püeloektaasia?

Neerud - kahekordne retroperitoneaalne organ, riietatud kaitsekapsliga. Seal on suur hulk tassi, mis ühendavad vaagnat. Parema, vasaku neeru või kahepoolse püeloektaasia on selle vaagna laienemine, mille tõttu on uriini läbimine keeruline. Haigusel on teisi nimetusi:

  • püeloureterektaas;
  • neeruvaaguse süsteemi dilatatsioon;
  • Calycopyelectasis;
  • ureteropeelektraasia ja muud variatsioonid.

Patoloogia põhjused

Püeloektaasia on haruldane haigus vastsündinutel. Arstid tuvastavad haiguse põhjustanud tegurid:

  • valede moodustumine vaagna ja kusepõie vahel;
  • kuseteede rikkumine laevade ja muude organite poolt;
  • enneaegsete väikelaste lihaste nõrkus;
  • harv urineerimine, mis viib põie pideva täitmiseni.
Haigus võib areneda sünnieelsel perioodil.

Loote püeloektaasi saab diagnoosida raseduse 16-20 nädala jooksul ultraheliuuringuga. Kaasasündinud haiguste põhjused on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • emakaga püelekretsioonihäired;
  • loote eclampsia raseduse ajal;
  • neeruhaigus ägeda seisundi korral, et ema oli raseduse ajal.

Eakamatele lastele on neil pelokteastaasid järgmistel põhjustel:

  • püelonefriidi komplikatsioon;
  • urolitiaas;
  • kuseteede infektsioonid, mis põhjustavad organite armistumist ja venitamist;
  • kuseteede liialdused;
  • liiga palju vedelikku, mida töödeldakse neerudes jne.

Patoloogia vormid

Patoloogia tuvastamiseks enne lapse sündi on vajalik 16.-20. Rasedusnädalaga läbi viia ultraheliuuring ja uurida sündimata lapse organeid, mis võimaldavad meil eelnevalt kindlaks teha haiguse esmase vormi.

Tütarlaste jaoks on iseloomulik teisene vorm, see tähendab haiguse ilmnemist pärast sündi organismi töö häirete tõttu, mis on vähemalt sama ohtlik patoloogiline vorm. Samuti tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt. Haigus on selle esinemise ja lokaliseerimise ajaks jagatud mitmeks vormiks.

Kaasasündinud ja omandatud

Kui me leiame haiguse selle esinemise aja seisukohast, siis on olemas 4 põhivormi:

  • Kaasasündinud orgaaniline. Haigus tekib emakasisese arengu tõttu geneetiliste kõrvalekallete, raske tokseemia või infektsioonide tõttu.
  • Kaasasündinud dünaamika. Mõnel põhjusel emakasisene arenguga lastel tekivad probleemid uriini väljavooluga - see naaseb tagasi neerudesse, vaagnatoosi.
  • Ostu orgaaniline. Näriliste tugevate põletikuliste haiguste tagajärg, mille tulemusena on nende anatoomiline struktuur muutunud.
  • Omandatud dünaamiline Kuse (kivid, liiv) esinemisel neerudes hakkavad nad keha venitada. Tõenäoline haigus on täiskasvanud patsientidel.
Kaasasündinud püelekteaasia on poistel palju levinum.

Kui haigus on kaasasündinud, ilmneb see vastsündinule kuni aasta. Kui see juhtub hiljem (näiteks 3-6aastased), siis on tegemist haiguse omandatud vormiga.

Kahepoolsed ja ühepoolsed

Paleoektaasia ja patoloogia asukoht on:

  • parempoolne (paiknevad parempoolse neeru vaagnas);
  • vasakpoolne;
  • kahepoolne (ka aur).

Need haigused erinevad ainult lokaliseerumisest. Neid patoloogiline protsess areneb sarnaselt, läbides mitu etappi:

  1. Lihtne etapp või esialgne. Vaagnat suurendatakse vaid veidi, patoloogiline protsess on esmases etapis, nii et see eemaldatakse ilma ravita (soovitame lugeda: mida teha, kui lapsel on neerupõletik suurenenud?). Lapse seisundi jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi neerude ultraheli täielik taastumine.
  2. Keskaas Laps vajab pidevat ravi. Preparaadid ja protseduurid valitakse individuaalselt olenevalt patoloogia ja selle organismi omadustest.
  3. Tugev staadium. Selles staadiumis jõuab patoloogia selleni, et vajalik on kirurgiline sekkumine. Radikaalse meditsiinilise abi puudumisel ilmneb skleroos või neerude hüdro-nefroos.
Vaagna laienemise aste

Iseloomulikud sümptomid

Vastsündinutel ei esine juba varases staadiumis esinev haigus. Tavaliselt tuvastatakse seda kavandatud ultraheliga. Kui haigus hakkab arenema, ilmnevad murettekitavad sümptomid:

  • lapse seisund halveneb (ta on viline, ei taha süüa, on häiritud);
  • kõrge palavik;
  • kaebused tagasihaiguste suriseerimise kohta;
  • düspepsia (oksendamine, kõhulahtisus);
  • uriini rikkumine.

Vastsündinud laps ei oska öelda, kus see haiget tekitab ja mida ta tunneb. Seejärel peaksid vanemad arusaama, et lapsele tuleb uurida tavaliste sümptomitega (pisaravoolus, pingutus, oksendamine, soovimatus süüa, probleeme uriini eritumisega). Kui haigust ei esine algstaadiumis, on laps tulevikus soodne püelonefriidi ja teiste raskete põletikuliste neeruhaiguste esinemise korral.

Kui haigus, lisaks neerudele ja kõrge palavikuga, on lapsel düspepsia

Kui pyelokteasi põhjustab teisi neeruhaigusi (näiteks kuseteede haigus), määratakse kõigepealt patoloogia peamine põhjus. Seejärel avastavad nad diagnostika käigus, et patsiendil on laienenud vaagnad (soovitame lugeda, kuidas laps ravib neerude laienemist).

Kas neerupeloketasia on ohtlik?

Haigest põhjustatud tegurid on lapse jaoks juba ohtlikud. Uriini väljavoolu, kusepõletike väljavoolu, urotiaasi probleeme tuleb ravida, muidu võivad esineda tõsised patoloogiad, näiteks püelonefriit. Hiljem hakkab neerukude hakkama surema ja asuma sidekoega, see tähendab, et esineb neeru karedus.

Uriini liiga aeglase väljavoolu tõttu hakkavad neerud kokku suruma, mis põhjustab nende kudede atroofia. Pikemas perspektiivis põhjustab see patoloogia elundi surma.

Arstid usuvad, et enamikul juhtudel saab laste meditsiinilist sekkumist ükshaaval ravida. See ei tähenda seda, et võite haiguse ära unustada kohe, kui tead seda.

Diagnostika

Kergeim viis pielekteaasi diagnoosimiseks on neerude ultraheli. Soovitatav on seda protseduuri rakendada kord kvartalis väikelastele kuni aasta ja seejärel üks kord kuus kuud. Samuti tasub regulaarselt uurida uriinianalüüsi.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võib osutuda vajalikuks täiendavaid uuringuid. Need võimaldavad teil teada, kas haigus areneb. Need on järgmised meetodid:

  • tsüstograafia (soovitame lugeda: kuidas toimub tsüstograafia lastel?);
  • nejutu kompuutertomograafia;
  • väljaheidetav urograafia.

Ravi meetodid

Haiguse ravimeetodi eesmärgiks on elundi funktsioonide ja patsiendi tervise säilitamine. Ravimeetodid on suunatud patoloogilise haiguse põhjuste kõrvaldamisele ja eritussüsteemi taastamisele. Kirurgiline sekkumine määratakse viimaseks ja see sisaldab järgmisi lähenemisviise:

  • plastist vaagen ja ureeter;
  • neeru siirdamine (kui esineb tõsise hüdro-nefroosi sümptomeid);
  • nefrektoomia ja muud meetodid.
Kandke konservatiivset ravi või operatsiooni, otsustab raviarstil haiguse tõsiduse põhjal

Operatsioon viiakse läbi lastel, kelle kõhulahtisus on levinud kahte neerudesse. Uimastiravi osas on see suunatud pigem sümptomite leevendamisele ja hõlmab järgmiste ravimite ja meetodite kasutamist:

  • hemodialüüs;
  • antibakteriaalsete ainete kasutuselevõtt (nakkusprotsessi pärssimiseks);
  • valuvaigisteid;
  • rõhu langetamise ravimid (uriini väljavoolu raskus suurendab spetsiifiliselt kogu keha survet ja neerud);
  • põletikuvastased ravimid;
  • litotripisioon neerukivide eemaldamiseks.

Laste haiguse prognoos sõltub vaagna laienemise astmest ja sellega seotud tüsistustest. Tavaliselt diagnoositakse haigus varases staadiumis ja see läheneb kiiresti põhjuste kõrvaldamisega. On olemas tööprotsessi juhtumeid, kus aitab ainult kirurgiline sekkumine, sealhulgas elundisiirdamine.

Lapse neerupellektikaasid lapsel: põhjused, sümptomid, ravi printsiibid

Neerude püeloektaasia (Kreeka sõnade pyelos - vaagna ja ektaasia - paisumine) on patoloogiline seisund, millega kaasneb neeruvaagna piiride anatoomiline laienemine. See patoloogia pole iseseisev haigus ja selle olemasolu tähendab uriini väljavoolu rikkumist, mis esineb nakatumise, anomaalia jne tõttu.

Käesolevas artiklis tutvustame teile neerupüleklaasi sortide, põhjuste, sümptomite, tuvastamise viiside ja põhiprintsiipide kohta lastel. See teave aitab mõista selle patoloogia olemust ja teeb õige otsuse spetsialisti vaatluse ja ravi vajaduse kohta.

Püeloektaasiat saab tuvastada nii lastel kui ka täiskasvanutel. Esimesel juhul on see patoloogia sageli kaasasündinud ja selle põhjuseks on loote ebanormaalne areng. Lisaks võib lastel neerupaagi piiride laienemine toimuda välistegurite mõjul ja omandada.

Statistiliste andmete kohaselt on kaasasündinud püeloektaasia poistel 3-5 korda tavalisem. Mõlema suguelundi lastel on tõenäoliselt arenenud ka neeru vaagna piiride omandamine. Seejärel võib see patoloogia põhjustada neeru nakkushaiguste sagedast esinemist, provotseerib kroonilisi põletikulisi protsesse ja vähendab mõjutatud organi funktsioone.

Liigid

Neerud on ühendatud elund ja sõltuvalt sellest võivad pelokteastaasid olla:

  • õige;
  • vasakpoolne;
  • kahes suunas.

Sõltuvalt selliste anatoomiliste häirete ilmnemise ajastust ja põhjustavatest kahjustustest on:

  • kaasasündinud orgaaniline - esineb sünniperioodil, mis on tingitud kuseteede tekke ja arengu anomaaliatest;
  • kaasasündinud dünaamiline - esineb uriini väljavoolu ja urineerimisega seotud juhtudest (sagedamini vastsündinutel);
  • omandatud orgaaniline - käivitub edasi lükatud põletikuliste haiguste, nefropetiidi, naaberorganite kasvajate või kusepõie trauma, mis viib nende kitsendamiseni;
  • Omandatud dünaamiline - aktiveeritud urolitiaas, kasvaja või eesnäärme kasvajad, kusepõie spasmid, neerude filtreerimisseadmete põletikulised protsessid ja hormonaalsed häired.

Reeglina näitab lootele püelektekaaside tuvastamine (ultraheliuuringuga raseduse ajal) või vastsündinutel kaasasündinud väärarengute olemasolu. Vanematel täiskasvanutel on vaagna pikenemine tingitud välistest teguritest ja omandatud.

Põhjused

Loote ja vastsündinutel esineb püeloektaasiat harva. Anatoomilise häire tekkimine tekib tavaliselt urineerimisrõhu suurenemise tõttu neerudes selle väljavoolu raskuse tõttu. Looduses on sagedamini avastatud parempoolne põrnakesteasia

Neerupihase laienemise peamised põhjused on järgmised tegurid:

  • vaagna-ureetrilise liigesetervise aparaadi ebanormaalne moodustumine;
  • uretide surumine teiste organite või anumate tõttu nende struktuuri ebanormaalsuse tõttu;
  • vastsündinud või enneaegsetele imikute lihaste nõrkus;
  • harv urineerimine, kus põis täidab uriini pikka aega.

Looduses võib peloktekaasia diagnoosida ultraheliuuringu ajal 16-20 nädala tagant. Patoloogia võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • preeklampsia ja öklaspea raseduse ajal;
  • ema raseduse ajal neerude ägedad põletikulised haigused;
  • püelekretoos.

Täiskasvanud laste puhul võib pelokteastaasi põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

  • püelonefriit ja muud neeru põletikulised protsessid põhjustavad limaskestade, limaskestade ja surnud kudede munasarja;
  • urotiaas põhjustab kusepõie kivi kattumist;
  • kuseteede infektsioonid põhjustavad kuseteede ja neeru vaagna armide teket;
  • neerude alandamise korral esinevad kusepõie lihased või torsioon;
  • liigne vedeliku tarbimine põhjustab neerude ülekoormuse;
  • põie inervatsiooni rikkumine põhjustab kusepõie pidevat rõhu tõusu.

Mis on ohtlik neerupelokteastaas

Lastel olevate vaagna laienemise normid on individuaalsed ja sõltuvad vanusest:

  • veis kuni 32 nädalat - 4-5 mm;
  • looteaeg kuni 36 nädalat - 7-8 mm;
  • vastsündinud - mitte rohkem kui 7 mm;
  • laps kuni üks aasta - 5-6 mm;
  • vanem kui aasta - 6-7 mm.

Selliste suuruste ülemkord näitab neerupellektiktaasia olemasolu.

Põhjused, mis põhjustavad neeruvaagna piiride laienemist, on iseenesest ohtlikud lapse tervisele. Sellest patoloogiast tuleneva ummistunud uriini väljavooluga kaasneb ägedate ja krooniliste püelonefriidide areng, mis kahjustab neerukude seisundit ja võib põhjustada selle karmistumist (funktsioneerivate rakkude asendamine sidekoega).

Lisaks põhjustab uriini pidev ummistus, mis põhjustab neerude lagunemist, halvendab selle toimimist ja võib põhjustada elundi kudede atroofiat. Aja jooksul põhjustab see patoloogia neeru surma.

Pediaatriliste ainete tuvastamisel lastel peavad vanemad meeles pidama, et nende laps peab läbi viima täieliku uroloogilise uuringu, mille eesmärk on tuvastada patoloogia arengu põhjused ja raskusaste. Pärast saadud andmete analüüsimist on arst suuteline kindlaks määrama püeloektaasia vormi:

  • lihtne - lapsele ei ole ette nähtud ravimeid, soovitatakse dünaamilisemalt jälgida patoloogiat, aja jooksul muutub urineerimissüsteem küpsemaks ja püeloelektraasia lahutab iseenesest;
  • keskmine - lapsele on ette nähtud ravim, soovitatakse dünaamilisemalt jälgida patoloogiat, raviteraapia kursuste arv ja sagedus määratakse kindlaks kliinilise pildi järgi;
  • raske - enamikul juhtudel on lisaks ravimi teraapiale soovitatav kirurgiline ravi, mille järel viiakse läbi taastusravi.

Pelolektasia kriitilised vanusepiirid on järgnevad vanuseperioodid: kuni aasta (intensiivne kasvu), 6-7 aastat (intensiivse venitamise aeg), noorukieas (organismi hormonaalse ümberkorraldamise aeg).

Enamik eksperte kaldub uskuma, et üsna tihtipeale tekib lapselootmine iseenesest. Kuid selle patoloogia kindlakstegemiseks peab laps arstil pidevalt jälgima mitmeid aastaid. Selline lähenemisviis võimaldab aja jooksul täheldada tekkivaid komplikatsioone ja alustada vajaliku ravikuuri, mis takistab patoloogia süvenemist.

Sümptomid

Uute laste neerude püeloektaasia on peaaegu asümptomaatiline ja tuvastatakse ainult ultraheliuuringu ajal. Patsiendi progresseerumisel on endal tunda järgmised sümptomid:

  • üldise seisundi halvenemine (pisaravus, isukaotus);
  • temperatuuri tõus;
  • kõhulahtisuse valu kõhuga;
  • valu valu rinnanäärmes piirkonnas;
  • düspeptilised häired (lahtised väljaheidud, oksendamine);
  • uriini väljavoolu rikkumine.

Väike laps ei saa valuset kurtma hakata. Sellistel juhtudel võivad lapsevanemad märkida, et nende esinemine on tingitud beebi üldise seisundi muutusest: pisaradus, meeleolu, perioodiline flinching, jalgade tõmbamine, nutmine, söömisest keeldumine jne

Seejärel võib lapsel tekkida püeloektaasia progresseerumiseni sagedane püelonefriit ja teised põletikulised protsessid neerudes.

Kui püelekretsiooni tekitab muu kuseteede haigus (nt kuseteede haigus), siis esinevad peamise haiguse sümptomid. Tüüpiliselt tuvastatakse see patoloogia põhihaiguse diagnoosimisel.

Diagnostika

Peamine neerupelokteaasia tuvastamise meetod on ultraheliuuring. Esimest korda saab sellist patoloogiat tuvastada ka emakasisese arengu ajal. Pärast lapse sündi tuleb ultraheliuuring läbi viia iga 2-3 kuu tagant kuni ühe eluaasta jooksul ja pärast seda - üks kord kuus kuud. Lisaks soovitatakse regulaarset uriinianalüüsi (üldiselt, vastavalt Nechyporenko ja teistele).

Ultraheliuuringute ajal neerupelekretsiooni ajal saab avastada selle patoloogia järgmisi tagajärgi:

  • megaureeter - kusepõie laiendamine;
  • ureetrokeel - kusejuur voolab kusepõie, täidab mullina ja selle sissepääs ahendab;
  • vesikoureteraalne refluks - uriini vool on visatud teises suunas;
  • hüdroonefroos - koos vaagna laienemisega ja kuseteede säilimine;
  • kusejuha ektoopia - kusejuht satub tüdrukute poistel ja tupe tupes;
  • tagajärjel tekkinud ureetra ventiilide esinemine viib kahepoolse püelekretsiooni ja kusepõie laienemiseni.

Pelöektaasia progresseerumise märkete tuvastamisel on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid:

Ravi

Kui lootel või vastsündinud beebil avastatakse neerupelokteaasia, ei määrata ravimirežiimi alati välja. Kui patoloogia on asümptomaatiline, soovitatakse vanematel järgida järgmisi reegleid:

  1. Kontrollige regulaarselt ultraheli ja külastage arsti tähelepanelikku lapsi.
  2. Korralda õige toitumine.
  3. Järgige hügieenieeskirju.
  4. Vältida kuseteede elundite põletikuliste haiguste arengut.

Kui ultrahelil tuvastatakse patoloogia sümptomeid, on lapsele ette nähtud ravimiravimikursused, mille eesmärk on tagada normaalne uriini vool ja kõrvaldada põletikulised protsessid. Kui kõhulahtisust põhjustab urolitiaas, antakse lapsele dieet, mis takistab kumeruse moodustumist ja vastav ravi on konservatiivne või kirurgiline.

Neeru pükeletaasi korrigeerivate toimingute vajadus määratakse kindlaks kliinilise pildi ja vähenenud neerufunktsiooni olemasolu järgi. Statistika kohaselt on selle patoloogia kirurgiline ravi ette nähtud umbes 25-40% juhtudest. Selliste sekkumiste tegemisel, mida saab läbi viia vastavalt klassikalisele või endoskoopilisele meetodile, eemaldab kirurg faktorid, mis takistavad uriini normaalset voolu (ureetra refluks, kasvajad, kontraktsioonid jne). Pärast operatsiooni läbib laps tervet rehabilitatsiooni.

Mis arst ühendust võtta

Lastel avastatakse neerupülektatsia, nende vanemad vajavad nõu nefroloogi ja uroloogi kohta. Patoloogia kliinilise pildi selgitamiseks viiakse läbi neerude perioodiline ultraheli ja uriinianalüüs. Vajaduse korral täiendatakse uuringut tsüstograafia, eriteraapia urograafia ja neerude CT abil.

Lastel olevate neerude püeloektaasia võib olla asümptomaatiline ja võib vananemisega väheneda või põhjustada tõsiseid uriini voolu häireid ja põhjustada erinevate komplikatsioonide ilmnemist. Selle patoloogia tuvastamiseks peaks laps juba mitu aastat jälgima spetsialisti ja läbima regulaarsed ultraheliuuringud. Sõltuvalt neerupuudulikkuse kliiniliste ilmingute raskusest võib selle seisundi kõrvaldamiseks määrata konservatiivse või kirurgilise ravi.

Lapse neerupellektikaasid

On leitud haigusi. See tähendab, et neid saab avastada ainult juhuslikult teiste patoloogiate uurimisel. Need "varjatud" haigused hõlmavad neelupelletikuteediat. Selle patoloogia juhuslik avastamine tekitab palju küsimusi - mis see on, kust see tekkis ja kuidas seda ravida. Seda kõike saate sellest artiklist õppida.

Mis see on?

Neerude püeloektaas on seisund, mille korral neerude vaagen ja mõnikord kaanekuu laienevad. See ei ole iseenesest ohtlik, kuid laienemine põhjustab teatud muutusi urinogeniidisüsteemi töös, provotseerides põletikulisi protsesse. Uriini väljavool on vähenenud, mis on mitmete neerude ja kuseteede haiguste arengu eeltingimus.

Vaagna patoloogilise laienemise tundmine on võimatu, haigus on täiesti asümptomaatiline, mistõttu peetakse seda "juhusliku leiuga".

Avastamise fakt võimaldab meil selgitada, miks lapsel on urogenitaalsüsteemiga seotud muud probleemid. Teisisõnu peetakse püelekteaati peamiseks põhjuseks.

Kooli teadmised füüsika valdkonnas on piisavad, et täpselt mõista, kuidas on vaagna laienemine. Kui mõni kuseteede osa uriinist väljavool on häiritud, on teed kitsendatud, esineb takistusi, siis on vaagen täis ja venib. Siit selgub, miks poisid on patoloogiat sagedamini kui tüdrukud umbes 4 korda. Tütarlapse urinogeniidne süsteem on konstrueeritud nii, et stenoos on võimalik ainult harvadel juhtudel, kuid poisil ei ole kuseteede ükskõik millise osa kitsendamine haruldane ja üsna tihti normaalne, see on füsioloogiliselt konditsioneeritud.

Pelokreaktsiooni leidmiseks võib sünnitusabi kliinikus ikkagi olla loode ultraheli. Vähem levinud patoloogiat võib leida vastsündinutel, kuna ultraheli diagnoosimine ei kuulu lapse elu esimesel kuul arstlikel läbivaatustel. Kuid imikute puhul on neeru vaagna laienemise avastamine üsna lihtne, kui 3 kuu või 1 aasta järel viiakse lapse ultraheliuuring läbi lapsele kliinikus kohustusliku regulaarse arstliku läbivaatuse teel.

Kuid seda tüüpi uuringuid ei tehta alati, mistõttu on sageli võimalik leida patoloogilist ekspansiooni palju hiljem, kui laps hakkab häirima ja vajab neeru ultraheli. Paljud saavad sellise diagnoosi teada ainult täiskasvanueas.

Põhjused

Ligikaudu üks kümnest põsepunasest põhjustatud lapsest on kaasasündinud. Need moodustuvad mõnede ebasoodsate tegurite mõjul isegi lapse suremise ajal.

  • ureetra valendiku kitsendamine;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused, mis peegelduvad urineerimise düsfunktsioonis;
  • neerude, kuseteede ja kuseteede ebanormaalne areng elundi munemise käigus tekkinud "viga";
  • ureetra stenoos;
  • vereringesüsteemi häired.

Lapse laienenud neerupõletiku põhjused: diagnoos, ravi ja komplikatsioonid

Neerud ei lase organismil ainult kuseteede funktsiooni, vaid on nende kõige olulisem töö.

Selle vere ülekandmine läbi ise, see beebi kujuga elundiekstrakti paar "eemaldab" aineid ja viib need koos uriiniga väljapoole.

Vere puhastamine on seotud mitmete neerude struktuuridega - glomerulide, arterite, veenide, kogumiskanalitega nefronid jne.

Nende vastutuskoormus on neeru vaagnad.

Üldteave

Neerude vaagen on osa tassi-vaagnapaigaldussüsteemist, mis paikneb tasside ja kusejuhi vahel. Esimeses faasis koguneb tassi kogunev uriin, mistõttu puhastatakse kusepõie, põie ja kusepõie kaudu.

Normaalses seisundis on vaagna lehtri kujuline õõnsus, mille kitsas külg on suunatud kusepõiele. Uriini üle voolab ta suurusega ja võtab sfäärilise kuju.

Vaagna suurused kasvavad koos inimesega. Looduses, mis on alla 32 nädala vanus, on tavaliselt 4 mm, vastsündinud kuni 3-aastased - 6-7 mm, täiskasvanud ja üle 3-aastased lapsed, selle suurus ei tohi ületada 8 mm.

Kuid loodus on osaliselt hüvitanud selle ebaõigluse. Poisid laieneb sageli ilma jälgi, samas kui tüdrukud vajavad sundravi.

Põhjused

Laste püeloektaasia on tavaline nähtus. Mõnede aruannete kohaselt on kuni 40% neist sündinud suurema vaagnaga.

Püeloktaasiat tekib alati urineerimisjärgse verevarustuse purunemise tõttu. Kuid väga raske uriini levikut võib põhjustada erinevatel põhjustel. Nende seas on järgmised:

  • tulevased ema neeruhaigused, mis mõjutavad loote organite arengut;
  • kasvajad, kusepõie pigistamine ja uriini voolu edasilükkamine;
  • kuseteede arengu ebanormaalsused - luumeniku kitsenemine, paindumine või väänamine;
  • neerukivid (esineb ainult üle 3-aastastel lastel);
  • püeliit on vaagna limaskesta põletikuline protsess (üsna levinud patoloogia lastel);
  • vaara intrauterine kahekordistamine;
  • kuseteede refluks (uriini tagasivool kusepõiele);
  • kõhunäärmete ektoopia, mis põhjustab vaagna põletikku.

Paleoektaasia, mis leiti esmakordselt lapsel, ei näita veel, et see muutub stabiilseks patoloogiaks. Sagedased normaalse enesetäitmise juhtumid.

Kuid kui uriinipidumine püsib pikka aega, areneb mikroobide taimestik paratamatult neerudesse, levib kõigisse kuseteede osadesse ja põhjustab tüsistusi.

Klassifikatsioon ja liigid

Peleloektaasia võib olla kahepoolne (mõlemad neerud mõjutavad) ja ühepoolsed, mille puhul on mõjutatud ainult üks elund. Struktuuri laadi tõttu on vasakpoolne neer vähem mõjutatud.

Patsiendi raskusastme (võime täita oma funktsioone) korral jagab vaagna laienemine rasket, keskmist ja kerget vormi.

Loote

Lootega esineb püeloektaasia 2% -l juhtudest, seda tavaliselt leitakse raseduse 17-22 nädala jooksul. Vastavalt patoloogia raskusele ja tagajärgedele on jagatud kolmeks etapiks:

  1. Lihtne vorm. See möödub iseenesest.
  2. Keskmine. Nõuab vaatlust. Sageli, nagu esimene, lõpeb ohutult.
  3. Raske vorm. Seda iseloomustab neerufunktsiooni märkimisväärne langus ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

Enamikult manustatavat pioglitoonia on lootes kõige sagedamini tingitud kireede kitsast läbikestumisest, mis on arenemises pidurdunud. Vilets väljavool uriinis põhjustab vaagna laienemist. Aja jooksul, kui loote tuharte arenevad normaalsesse olekusse, kaob kaalu laienemise põhjus ja selle suurus jääb normaalseks.

Võtke vastsündinud

Mõnikord on väikelaste vaagna suurus 10 mm. See on tavapärasest kõrgem, kuid see ei tähenda peloketastaasi, sest enamikul juhtudel muutub see normaalseks.

Esialgu on vaja ainult vaatlust. Kuid kui laienemine ületab 10 mm, arstid räägivad enesekindlalt pyeloektaasiast ja hakkavad paranema.

Kahepoolne pileoektaasia

Kahepoolne püeloektaasia on kahe neeruga vaagna pikendus. See on täheldatud 30-35% vastsündinutel, kellel on kuseteede haigused. Vanematel lastel on kahepoolne püeloektaasia haruldane ja seda põhjustab tavaliselt:

  • vigastused, mis põhjustavad luu moodustumist ureetras;
  • muutused kuseteede struktuuris;
  • kusepõie kasvajad.

Kahepoolne püeloektaasia on palju rängem kui ühepoolne. Selle tagajärjeks on sageli hüdroonefroos ja neerupuudulikkus.

Sümptomid

Puuduvad tüüpilised sümptomid, mille abil saaks lapsel pükeletaasi tekitada. Uriinipilood, reeglina, ei paljasta patoloogiat.

Minor leukotsütoosi ja bakterite esinemist on harva avastatud. Lapsed ei kurdavad ka valu.

Haigus hakkab ilmnema ainult siis, kui komplikatsioonid tekivad, kui keha mürgistus hakkab suurenema. Laps muutub passiivseks, hakkab kiirelt rehve, päevavalguses magab sageli.

Kõik need ilmingud on iseloomulikud paljudele haigustele, seetõttu on vaagna laienemine raske mõista.

Mõnikord hüpotoonilisest lisandumisest võib eeldada, et vaagna laienemine suurendab kahjustatud organi kõht.

Voolu etappid

Haigus areneb kergest kuni raskesse staadiumisse. Ilma asjakohase ravita võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.

Pikaajaline uriini säilitamine vaagnas ja tassides suurendab rõhku neerudes, on põletikulised protsessid. Nefronid hävitatakse, maksakoe atroofia ja skleroos ja neerufunktsioonid drastiliselt vähenevad.

Kellega ühendust võtta ja kuidas diagnoosida?

Pilloektaasia diagnoosimise peamine viis lastel, nagu täiskasvanutel, on ultraheli. Vaagna laienemise diagnoos on kindlaks määratud selle suuruse suurenemisega üle 7 mm. Raske haiguse korral võib see suureneda kuni 10 mm.

Lisavarustuse diagnostika meetodid on järgmised:

  1. Arvutitomograafia.
  2. Radiokontrastsetest uuringutest (urograafia, tsüstouretrograafia, angiograafia). Radiograafil on kuvatud intravenoosseid radiopaatilisi aineid, mis demonstreerivad neerude võimet urineerida.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad vere ja uriini biokeemiat:

  1. Kui kreatiniini ja uurea sisaldus uriinis tõuseb üle normaalse taseme, näitab see glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist. Uriini suhtelise tiheduse (hüposteuuria) vähenemine näitab ka neeruprobleeme.
  2. Vereanalüüsi abil tuvastatakse hemoglobiinisisaldus, põletikuliste protsesside (leukotsütoos) olemasolu ja mõned muud parameetrid, mis võivad rääkida neerupatoloogilisest seisundist.

Kõik lapse terviseprobleemid on suunatud pediaatritele. Pelokteaasi avastamisel registreeritakse laps temaga või pediaatrilise uroloogoga, et jälgida haiguse arengut ja võtta vajalikke meetmeid.

Ravimeetodid

Eesmärk ravida neerude vaagna laienemist lastel on elundi säilimine, haiguse põhjuse vastu võitlemine ja uriini voolu reguleerimine. Rakutage kirurgilist ja konservatiivset ravi. Tuleb mõista, et viimaste võimalused on oluliselt piiratud.

Kui kõhulahtisus võib nõuda järgmist tüüpi kirurgilist ravi:

  • kivide eemaldamine (eelistatavalt litotripisioon);
  • plasmapõletikud ja vaagnad - kahjustatud piirkondade eemaldamine, anastomoosi tekitamine tervete ja kahjustatud uriinsüsteemi osade vahel;
  • neeru siirdamine (tavaliselt kasutatakse selliste komplikatsioonide korral nagu hüdroonefroos);
  • nefrektoomia - neeru eemaldamine (harvaesinev sunniviisiline valik).

Kirurgias sekkumisel eelistatakse minimaalselt invasiivset (kasutades endoskoope) operatsioone.

Traditsioonilised meetodid ja ettevalmistused

Konservatiivne ravi määratakse püelekteaasi põhjuseks ja on valdavalt sümpaatiline.

  • kui valu esineb, on näidustatud valuvaigistid;
  • kui on põletikulisi protsesse, on ette nähtud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid;
  • aneemiat ravitakse ravimitega, mis suurendavad hemoglobiinisisaldust;
  • kui patoloogiat põhjustab rõhu tõus, tuleb määrata antihüpertensiivsed ravimid;
  • neerupuudulikkus ja toksoos nõuavad hemodialüüsi - vere puhastamise seadme "Kunstlikku neerut" kasutamist.

Rahvameditsiin

Traditsioonilise meditsiini vahendina kasutatakse peamiselt taimseid toiduaineid, mis aitavad kaasa kivide ja liiva eemaldamisele kuseteedist ja nendega kaasnevate haiguste raviks. Need on naistepunaürt, koorekarvastik, sidrunimarjad, maisiilk, piparmünt, petersell, maasikataimed jne.

Ravi kestus on tavaliselt umbes kuu, pärast seda võetakse kahenädalane vaheaeg ja ravi saab korrata.

Ravi erinevatel etappidel

Ravi meetod määrab suuresti patoloogilise protsessi staadiumi. Kerge kõhulahtisuse kulgemisega teostatakse ainult vaatlusi, mille lootus on kinnitatud spontaansele paranemisele.

Mõõdukas vormis võib kasutada sümptomaatilist ravi. Raske vorm nõuab reeglina operatsiooni.

Tüsistused ja riskid

Pellekseid võib komplitseerida väga tõsiste patoloogiatega. Kõige ohtlikumad neist on:

  • hüdroonefroos - neeru vaagna tsooni progresseeruv laienemine neeru parenhüümi atroofiaga;
  • püelonefriit - mitmesuguse suuruse ja raskusastmega neerukude põletik;
  • megaureeter - päritud või omandatud kõhunäärmete pikenemine ja laienemine;
  • neerupuudulikkus.

Lõppkokkuvõttes võib peliokseesia põhjustada nefropaatiat, keerulist maksa sündroomi, mida iseloomustavad kaks neerukahjustust ja neerupuudulikkus.

Ennetusmeetmed

Peloktekaasiavastased ennetusmeetmed peaksid hõlmama järgmist:

  1. Kontrollige vedelikukoguseid. Soovitatav annus on 30 ml / kg kehakaalu kohta (kui rasvumba puudub). Te saate juua teed, värskelt valmistatud puuviljamahla, loodusliku roosi teed.
  2. Toitumine Piirdub soola ja valgu tarbimist 40-60 g / päevas. Ebatavaline leib on soovitav asendada valkuvaba ja soolavaba. On vaja piirata konserveeritud ja marineeritud tooteid, šokolaadit, küpsetamist. Eelistatakse tailiha, salat, taimetoitlaseid suppe.
  3. Harjutus. Aktiivsed spordialad toetavad keha kuju, soodustavad normaalset uriini voolu. Kasulikud keha keerised ja kämblad, torsad, ujumine, igapäevased jalutuskäigud.

Prognoos sõltub vaagna suuruse suurenemise dünaamikast ja komplikatsioonide olemasolust. See nõuab väga hoolikat tähelepanu lapse tervislikule seisundile, kõigi vajalike diagnoosimeetmete ja raviarsti ette nähtud ravi kohustuslikule läbiviimisele.

Veel Artikleid Umbes Neeru