Põhiline Prostatiit

Kusepõie kasvaja - sümptomid ja ravi

Kusepõie tuumorid on vaagnaelundite onkoloogia juhtivas positsioonis. Statistika näitab, et enam kui 40-aastased inimesed on kõige sagedamini haiged, seda toetavad objektiivsed ja subjektiivsed põhjused. Mis tahes pahaloomuline protsess viitab äärmiselt ohtlikele patoloogiatele, mida saab ravida ainult varajases staadiumis.

Klassifikatsioon

Kusepõie kasvaja on neoplasma koos mitmesuguste etioloogiate raku struktuuriga, mis võib areneda elundi erinevates osades. Meestel tekib patoloogia peaaegu 4 korda sagedamini kui naistel. Sõltuvalt kasvaja struktuurist ja põhiomadustest on need kõigepealt klassifitseeritud 2 kategooriasse: healoomuline ja pahaloomuline.

Healoomulise kusepõie kasvaja esinemist iseloomustab kasvu puudumine, idanemine kõrvuti asetsevatel kudedel ja metastaseerumine muudele organitele. Kuid mõned tüübid on tunnistatud prantslasteks, kuna neil on pahaloomulisus. Selles kategoorias on 2 peamist tüüpi:

  1. Epiteeli päritolu - papilloom, adenoom, endometrioos, polüübid, feokromotsütoom (tüüpiline ja atüüpiline).
  2. Mitte-epiteeli päritolu - fibroidid (leiomüoom, fibromüoom), fibroidid, fibromiksoomid, hemangioomid, piloma, neurinoomid, lümfangioomid, granuleeritud vormid (Abrikosovi kasvaja).

Pahaloomulisel kasvajal või põievähil võib olla mitu sorti - adenokartsinoom, kartsinoom, spindlirakkude vähk, papillaarne ja tahke vorm, korionepiteeloom jne.

Täielikuks identifitseerimiseks on selliste kasvajate puhul mitu kvalifikatsiooni:

  1. Histoloogiast lähtuvalt eristatakse kõige tavalisemaid variante - siirdelaine, lamerakk ja adenokartsinoom. Üleminekuraku kartsinoom moodustab üle 85% kõigist avastatud juhtudest.
  2. TNM kujul olev rahvusvaheline süsteem, kus T on moodustumissuurus (sellest, et kasvaja puudumisel T4-ni, mis kahjustab kogu elundi pinda), N on idanevus lümfisõlmedes (N0-st kahjustuse puudumisel N3-le, mille keskmes on lümfisõlme suurus suurem kui 50 mm), M - metastaaside ilmnemine (M0 - puudumine, M1 - olemasolu).
  3. Agressiivsuse tõttu eristatakse invasiivset ja mitteinvasiivset vähki. Esimesel juhul märgitakse rasket vormi naaberkudede kiirendatud režiimiga idanemine. Mitteinvasiivse versiooni korral kasvaja areneb väga aeglaselt ja ei ulatu kaugemale elundi piiridest. Järk-järgult liikudes muutuvad mitteinvasiivsed koosseisud invasiivseks sorteerimiseks.
  4. Kahjustuse lokaliseerimise järgi vabaneb emakakaela, kusepõie ja põie põhi.

Kliinilise pildi järgi on patoloogia jagatud järgmisteks etappideks:

  • 0 - väike teke ilma idanevuseta membraanis;
  • 1 - väike kasvaja, mille idanevus on elundi seinal;
  • 2 - lümfisõlmede seintes ja fookuses idanemine;
  • 3 - metastaasid märkimisväärne neoplasm lähimate elundite korral;
  • 4 - kaugelearenenud staadium koos arvukate metastaasidega.

Peamised põhjused

Kasvajate arengu etioloogilist mehhanismi ei ole täielikult välja selgitatud, kuid ilmnevad järgmised kahtlased provokatiivsed tegurid:

  1. Kergejõusöödas esinevate kantserogeensete ainete halb etioloogia ja kahjulikud heitkogused tööl. Kõige ohtlikumad on sellised ained - aniliinvärvained kemikaalide, värvide ja lakkide, paberimassi ja paberi ning kummitööstuses; benseeni derivaadid ja ortoaminofenoolid. Suitsetamine suurendab kasvajate riski 3-4 korda, sest nikotiin on ohtlik kantserogeenne.
  2. Kroonilised ja sagedased põletikulise kuseteede haigused - tsüstiit, prostatiit, urolitiaas.
  3. Geneetiline eelsood rakutsükli genoomi - HPV, Epsteini-Barri viiruse sisestatud onkogeensete viiruste juuresolekul.
  4. Meditsiiniliste manipulatsioonide ja mikroskoopiliste kahjustuste ajal pikenenud mehaanilised mõjud.
  5. Vanuse eelsoodumus eakatel.
  6. Parasiitne kahjustus - bilharzioos, schistoma.
  7. Hormonaalsed häired ja immuunsüsteemi T-süsteemi halvenemine.
  8. Kiiritus vaagnapiirkonnas.
  9. Pikaajaline ja sagedane, sunnitud kuseteede kinnipidamine.
  10. Teatud ravimite kontrollimatu tarbimine (tsüklofosfamiid ja mõned muud ravimid).

Haiguse sümptomid

Tuumor avaldub sõltuvalt selle tüübist ja arenguastmest. Alguses on sümptomid üldiselt nähtamatud, mis raskendab patoloogiate varajast diagnoosimist.

Tähelepanu. 0-ndal etapil võite kahtlustada midagi valesti, hoolikalt kuulates sageli ebamugavustunne urineerimise ajal.

Haiguse progresseerumisega hakkavad kohalikud ja üldised sümptomid ilmnema üha selgemalt. Kohalike sümptomite hulka kuuluvad järgmised tunnused:

  1. Valu sündroom Varasematel etappidel ilmneb see urineerimispõõsas urineerimisel ja seejärel ilma selle protsessiga seostamata. Juba haiguse 2. etapis tundub valu kogu alakõhus. Ebatõenäolist patoloogiat iseloomustab levimine alaselja, ristluuli, kõhu ja sisenemispiirkonda.
  2. Vere lisandite tekkimine uriinis (hematuria) on üks esimesi tõsiseid sümptomeid, mis vajavad arstiabi. Micro hematuria esineb varajases staadiumis, kuid seda on raske tähele panna, määratakse brutokeskmise hematuria punase tooni kujul uriinis. Raske hematuria esinemise korral põhjustab ravi edasine viivitus tõsiseid tagajärgi.
  3. Probleemid urineerimisega - ebatäieliku urineerimise tunne, kuigi uriin ei ole enam väljaheidetav; põie tühjendamise tungimise märkimisväärne suurenemine; urineerimishäired ja ebamugavustunne protsessi lõpus; kusepidamatus.
  4. Sekundaarne tsüstiit ja püelonefriit hariduse lagunemise tulemusena.

Üldise iseloomuga sümptomid:

  • ebamõistlik nõrkus ja väsimus;
  • terav kaalulangus koos normaalse söögiisu korral;
  • lümfisõlmede suuruse suurenemine.

Diagnostika

Diagnostiliste uuringute läbiviimisel peab arst kindlaks tegema, kas kasvaja on pahaloomuline kasvaja, viiakse läbi täielik liigitus ja määratakse kindlaks arenguetapp. Uuringute tulemuste põhjal valitakse ravirežiim.

Täielikku ja usaldusväärset teavet saab pärast põhjalikke uuringuid, sealhulgas selliseid võtteid:

  1. Palpatsioon. See võimaldab teil tuvastada juba leviva kasvaja.
  2. Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
  3. Kusepõie ja läheduses asuvate elundite ultraheli abil on võimalik saada peamist teavet kahjustuse suuruse ja asukoha kohta.
  4. Radiograafia (väljaheidetav urograafia) viiakse läbi, kasutades kontrastset kompositsiooni, mis on süstitud põieõõnde.
  5. Tsüstoskoopia viiakse läbi endoskoopiliste vahenditega, mis võimaldavad hinnata elundi kliinilist pilti.
  6. Uriini tsütoloogiline uurimine näitab muutunud rakkude esinemist.
  7. Biopsia histoloogiline uurimine. Punktsioonibiopsia võimaldab patoloogiat täpselt eristada.
  8. Arvututomograafia ja MRI annab ülevaate kasvaja arengust, selle idanemisest seintes ja metastaaside esinemisele.

Ravi

Kusepõie kasvaja ravi sõltub selle tüübist ja arenguastmest. Kasutatakse mitmeid ravimeetodeid.

Healoomulised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt - transuretraalne resektsioon, endoskoopiline operatsioon, koagulatsioon elektrilisel või lasermeetodil. Kui see levib kogu elundi ja pahaloomulisuse riski, eemaldatakse kogu põieküve. Ravi viiakse läbi, et tugevdada keha ja parandada immuunsust, samuti kaotada nakkuskahjustuse tekitamise oht.

Pahaloomulisi kasvajaid ravitakse vastavalt haiguse staadiumile:

  1. Staadium 0 - kasvaja eemaldamine mikrokirurgiliste meetoditega.
  2. Esimene etapp on haavandi kirurgiline eemaldamine elundi lähedaste kudedega. Pärast operatsiooni kasutatakse keemiaravi tsütostaatikume ja ravim süstitakse otse põieõõnde.
  3. Teine etapp on kahjustuse ja lähedalasuvate lümfisõlmede osa eemaldamine. Keemiaravi viiakse läbi vastavalt ülaltoodud meetodile, kuid pikemat kurssi.
  4. Kolmas etapp - põieküve eemaldatakse täielikult. Lisaks avanevad külgnevad kuded ja lümfisõlmed, kus leitakse metastaase. Pärast operatsiooni viiakse üldine kemoteraapia täielikult läbi.
  5. Neljas etapp - kirurgiline ravi enam ei aita, sest metastaasid levivad kogu kehas. Võetakse meditsiinilisi meetmeid, et säilitada keha nii palju kui võimalik, samuti sümptomaatilist ravi, eriti raske valu leevendamiseks. Võib olla palliatiivset tüüpi kirurgiline sekkumine, et tagada uriini eemaldamine.

Survival prognoos

Inimese elulemus põie vähi kujunemises sõltub kirurgilise sekkumise õigeaegsusest ja kvaliteedist ning korduvkülvide ennetamiseks. Esialgsel etapil on taastumise tõenäosus suurem kui 85%, kuid juba haiguse esimeses etapis ei ületa see 55-60%. Kolmandas etapis on võitlus peamiselt eluiga. Terve ravi on võimalik soodsates tingimustes tõenäosusega kuni 35%, kuid elu võib intensiivse operatsioonijärgse ravi järel pikendada 8-10 aastaga. Kahjuks on taastumise edasilükkamise etapil võimatu. Kuni 5-aastaseks eluleviimiseks on tõenäosus mitte suurem kui 6-8%.

Ennetamine

Ennetusmeetmena tuleks võtta järgmised meetmed:

  • loobuma halvadest harjumustest (eriti suitsetamisest);
  • juhtima aktiivset elustiili;
  • sööma suuri vitamiine;
  • vältida värvainete ja muude kantserogeenide aurude sagedast sissehingamist;
  • õigeaegselt ravida kuseteede organite haigusi;
  • perioodiliselt ennetavad uuringud.

Kusepõie kasvaja on väga ohtlik haigus, kuid kui see avastatakse esialgsetes etappides, on prognoos väga soodne. Seoses sellega peaksid esimesed ebameeldivad sümptomid nägema arsti.

Kusepõie vähi sümptomid naistel varases staadiumis. Kusepõie naiste põhjused, diagnoosimine ja ravi

Naha kasvaja naistel on 5 korda vähem levinud kui meestel. Kuid sellele iseloomustab agressiivne kulg ja see tunneb end ainult arengu lõppstaadiumis. Ajalise haiguse tuvastamiseks on vaja teada naiste põie vähi esimesi sümptomeid. Tänases artiklis vaadeldakse selle haiguse esialgseid tunnuseid, selle peamistest põhjustest ja ravimeetoditest.

Anatoomiline viide

Põie asetseb kõhuõõnes ja on õõnes orel. Neerudest läbi kahe kuseteede sisenevad jäätmed. Siin kogunevad need ja hoitakse kuni tühjendamise protsessi. Kui põie täidab, urge urineerida. Kogunenud vedelik eritub kehast läbi spetsiaalse kanali.

Naiste ja meeste kuseteede süsteem on põhimõtteliselt erinev. Seetõttu on eri sugupoolte patsientidel patoloogilised protsessid iseloomulikud. Selles piirkonnas on kõige sagedasemad haigused suguelundis tsüstiit, ureetri ja põie vähk. Naistel ei pruugi viimase haiguse ravi soodsamalt lõppeda. Miks seda juhtub, kirjeldatakse allpool.

Patoloogia peamised põhjused

Onkoloogiline haigus algab pärast põie tekkimist pahaloomulise kasvaja limaskestas või selle seintel. Kasvaja moodustub atüüpilistest rakkudest. Patoloogilise protsessi geneetilisi tingimusi uuritakse aktiivselt. Teadlased teevad eeldused mutatsioonide kohta seitsmenda kromosoomi tasemel.

Naiste põie vähi täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud. Arstid määratlevad rida tegureid, mis aitavad kaasa ebatüüpiliste elementide kiirele kasvu. Nende hulka kuuluvad:

  1. Suitsetamine See sõltuvus avaldab negatiivset mõju mitte ainult kopse, vaid ka kogu organismi seisundile. Nikotiini eritumine toimub läbi põie. Seinte keemiliste ainete ärritus põhjustab vähki.
  2. Koostoime toksiliste toodetega. Haiguse areng toimub samadel põhimõtetel kui suitsetamine. Sellisel juhul on värve ja lakke tootvates ettevõtetes töötavad naised või keemiatooted ohustatud.
  3. Ebatervislik toitumine, mille ülekaalus on toidust rasvane toit.

Vähktõve arengu eeltingimused on ka kroonilised patoloogiad. Esiteks on see tsüstiit ja papillomatoos.

Naiste põie vähi esimesed sümptomid

Selle haiguse esialgne märk on hematuria - vere olemasolu uriinis. Seda sümptomit täheldatakse 8-l naispatsiendil 10-st. Mõnes olukorras kaasneb selle välimus valu. Selle sümptomi iseloomulikud tunnused on järgmised:

  • Uriini värvus varieerub roosast punaseks.
  • Verehüübed on erineva kuju ja suurusega.
  • Hematuria avaldub erineval viisil. Mõnedel naistel on vere uriinis haiguse varases staadiumis, teistes on see sümptom vaevu märgatav.

Vere lisandid ei osuta alati onkoloogiale. See sümptom on iseloomulik ka lihtsa tsüstiidi suhtes. Korra patoloogilise protsessi olemasolu või puudumise kontrollimiseks peate konsulteerima arstiga ja läbima diagnostilise uuringu. Alguses on naistel võimalik põie vähk ära ravida.

Sümptomid varases staadiumis ei ole alati väljendunud. Need haigusseisundid peaksid hõlmama düsuuria ja inkontinentsi.

Muud haigusseisundid

Kuna patoloogiline protsess areneb, ilmnevad naistel ka muud põievähi sümptomid. Kasvaja kasvu ja naaberkudedesse tungimisega kaasneb tervise, naha ja juuste seisundi halvenemine. Paljudel haigetel naistel on kehakaalu järsk langus. Rasvine valu vaagna ja nimmepiirkonna luudes ei kao isegi pärast pillide võtmist.

Patoloogilise protsessi progresseerumisega kaasneb tavaliselt paralleelsete haiguste areng. Nende seas tuleks märkida hüdrofoon, krooniline neerupuudulikkus ja mitmesugused seedetrakti häired.

Naistel esinevad kusepõievähi sümptomid või pigem nende intensiivsus ja raskusaste võivad varieeruda. Kuid areng on alati lisaväärtus. Iga päev suureneb ebamugavus ja valu. Üks arstlikest haigusnähtudest on arstile minema.

Haiguse etapp

Onkoloogilise haiguse käigus on mitu etappi. Igaüks neist erineb kasvaja elementide sisenemise astmest otse elundisse.

  1. I etapp. Esialgses etapis paikneb kasvaja limaskestade piirkonnas, ei jäta oma piire.
  2. II etapp. Tuumor kasvab submukosaalseks kihiks, mis on epiteeli aluseks. Mõnikord on patoloogilises protsessis kaasatud lihaskoe.
  3. III etapp. Selles etapis levib neoplasm rasvkoesse, mõjutab põie seina.
  4. IV etapp. Vähk mõjutab kõrvuti asetsevaid elundeid (emakas, vagiina, kõhuõõne). Haiguse neljanda etapi ravis on ebasoodne prognoos.

Ärge ignoreerige esimesi naiste põie vähi nähud. Alguses on haigus võimalik ravida tõsiste tervisega seotud tagajärgedega.

Diagnostilised meetodid

Kuidas naistel on põie vähk, kirjeldasime veidi kõrgemat. Siiski on haigusel mõnikord mittespetsiifilised sümptomid. Seetõttu ei saa diagnoos põhineda üksnes patsiendi kaebustel. Haiguse kinnitamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Üks neist on tsüstoskoopia.

Selle menetluse käigus uurib arst põit seestpoolt spetsiaalse tööriistaga. See pole väga meeldiv, kuid valutu. Tsüstoskoopia abil saab arst uurida neoplasmi, määrata selle täpne asukoht ja võtta biopsia jaoks kudede tükk. Kui kasvaja on väike, määratakse fluorestsentsi täiendav kontroll. Protseduuri ajal viiakse kehasse kontrastainer, mis akumuleerub atüüpilistes rakkudes. Sinisel valgustamisel omandavad patoloogilised elemendid roosa tooni, mis muudab tuumori tuvastamise lihtsamaks.

Naiste põievähi diagnoosimine hõlmab ka ultraheli. See võimaldab teil hinnata kasvaja struktuuri, keha seinte kahjustuse sügavust. Lisaks kasutatakse kõhu ultraheli. Sellega kõrvaldab või kinnitab arst metastaasid.

Pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks on vajalik uriinianalüüs. Kuid ebatüüpilisi elemente leitakse harva. Ainult 4 patsiendil 10st on need rakud uriinis.

Naissoost on ka nn kiirtesti põie vähi tekkeks. Nende tegevuse põhimõte on paljudel juhtudel sarnane rasedustestiga, kuid neid ei kasutata laialdaselt. Selle analüüsi tundlikkus jääb vahemikku 53% kuni 72%.

Diagnoosi tulemuste põhjal ja pärast onkoloogi konsulteerimist on ravi ette nähtud. Ravi meetodi valik sõltub haiguse arenguastmest.

Vähiravimid

Haiguse algfaasis viiakse läbi põie limaskesta patoloogiliste piirkondade resektsioon. Operatsioon viiakse läbi endoskoopilise meetodiga. See võimaldab eemaldada tuumori ilma suurte verekadude ja sisselõigetega nahale. Pärast operatsiooni põletakse haavandilised defektid.

Väikeste papillaarsete kasvajate puhul kasutatakse laserkoagulatsiooni. Protseduuri ajal kohtleb arst patoloogilisi haavasid laserkiirgusega.

Kolmandas etapis leitud vähk on praktiliselt mitte ravitav. Sellisel juhul põie osaline resektsioon. Vajadusel täitke kogu keha eemaldamine - tsüstektoomia. Seejärel ta rekonstrueeritakse soole külgnevast osast.

Kui arst on juba diagnoosinud haiguse neljanda etapi, viiakse ravi läbi samaaegse kiiritusega kemoteraapia abil. Selline lähenemine võimaldab leevendada patsiendi seisundit, valu sündroomi peatada.

Tsüstektoomia tagajärjed

Vähktõve ravi nõuab alati suuri jõupingutusi. Pärast ravi tuleb patsiendil uue seisundiga harjuda. See on elu ilma täieliku põiega.

Pärast tsüstektoomiat on elundi kadunud funktsioonide taastamiseks vaja veel mitmeid operatsioone. Kõige sagedamini on ureters väljund. Jäätmed kogunevad spetsiaalsesse kotti. Selline reservuaar mitte ainult ei tekita suurt ebamugavust, vaid ka kaotab naise võimaluse elada täielikult.

Selle probleemi lahendamiseks on alternatiivsed võimalused. Näiteks tsüstoplastika. See operatsioon hõlmab kunstliku ureteri siirdamist. See implanteeritakse soolestiku isoleeritud osa asemele ja seejärel viiakse läbi ureetra. Selliste manipulatsioonide tagajärjel võib patsient loodetavalt vabaneda vajadusest.

Kahjuks pole meie riigis tsüstoplastika populaarne ja see on kallis protseduur.

Kemoteraapia põie vähiks

Naistel, samuti tugevama soo esindajatel on selle haiguse ravi harva ilma keemiaravita. Seda kasutatakse koos operatsiooniga, kuna iseenesest on see ebaefektiivne. Kaasaegses onkoloogias kasutatakse keemiaravi jaoks rohkem kui 10 uimastit.

Pärast tsüstektoomiat määratakse adjuvandivorm. Seda kasutatakse kordumise ohu vähendamiseks. Enne adjuvantset kemoteraapiat tehakse enne operatsiooni. See suurendab kasvaja suuruse vähendamise tõenäosust. Kuna mõlemal ravivõimalusel on palju kõrvaltoimeid, määratakse nende määramine pärast patsiendi tervise täielikku uurimist.

Vähi toitumisvõimalused

Vähi kompleksravi oluline tegur on toitumine. Teadlased on näidanud, et dieedi muutmine aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele. Lisaks võimaldab toitumine kompenseerida mikroelementide ja vitamiinide puudust pärast keemiaravi.

Naiste põie vähktõve toitumine peaks olema tasakaalus. Samal ajal tuleks rõhku panna valgutoodetele. Eelistada tuleks kana rinnatükke ja jämedaid küüne, mereande. Olge punase liha söömisel ettevaatlik. Tõestas, et sealiha ja veiseliha stimuleerivad pahaloomuliste kasvajate kasvu. Kala on seevastu "kasuliku" valgu allikas. Selle kasutamine aitab organismil kiiresti kaotatud mikroelemente taastada.

Taastumisprognoos

Elulemus sõltub suuresti sellest, millises staadiumis naistel on kusepõie vähk diagnoositud. Varasel sümptomil, mis selgelt väljendub, saate ravi koheselt alustada. Sellisel juhul on ellujäämismäär üle 80%. Teises etapis on pädeva ravi puhul see näitaja veidi madalam - umbes 60%.

Metastaasidega kaasneva paranemise prognoos ei ole kõige soodsam. Näiteks haiguse kolmandas etapis on see 30%. Viimasel etapil teevad arstid harva ennustusi. Ainult kõige õnnelikumatel naistel õnnestub 5 aasta jooksul liini üle minna.

Kuidas haigust ellu jääda?

Kusepõie vähk, nagu teised onkoloogilised haigused, põhjustab tõsist kahju kogu kehale. Patoloogiline protsess harva seisab ainult ühes elundis. Igal juhul on võimalik sellist haigust taastada. Esiteks peate füüsiliselt ja seejärel moraalselt taastuma.

Sagedane stress ja pikaajaline depressioon toovad endaga kaasa asja, et salakaval haigus taastub. Seetõttu on soovitav, et sugulastel ja lähedastel sõpradel oleks patsient rehabilitatsiooni ajal. Nad saavad alati toetada lahket sõna, anda hüvasti. Psühholoogid soovitavad korrapäraselt külastada avalikke kohti, veeta rohkem aega väljas. Võite isegi leida endale uue hobi, õppida teaduse või võõrkeeli.

Ärge unustage, et vähk on endiselt ravitav. On vaja ainult diagnoosida haigus õigeaegselt ja korrektselt valida ravi. Varajase arstiabi taotlusega on täieliku taastumise võimalused üsna kõrged.

Healoomulise kusepõie kasvajad

Kusepõie healoomulised kasvajad - epiteliaalsete ja mitte-epiteelsete kasvajate rühma, mis pärinevad põie seina erinevatest kihtidest ja kasvavad selle õõnsuses. Kusepõie kasvajad võivad ilmneda erineva intensiivsusega hematuriaga, suurenenud urineerimisel ja vale nõudmisel, valu. Kusepõie kasvaja diagnoosimiseks on vaja ultraheliuuringut, biopsiaga tsüstoskoopiat, laskuvat tsüstograafiat. Healoomuliste kirurgiliste kasvajate ravi - kasvajate transuretraalne eemaldamine, põie resektsioon.

Healoomulise kusepõie kasvajad

Healoomuliste põie kasvajate rühm hõlmab kasvajaid epiteeli (polüübid, papilloomid) ja mitte-epiteeli (fibromaasid, leiomüoomid, rabdomüoomid, hemangioomid, neurinoomid, fibromüksoomid). Kusepõie kasvajad moodustavad ligikaudu 4-6% kõigist kasvajakaotustest ja 10% muudest haigustest, mida diagnoositakse ja ravitakse uroloogiaga. Kusepõie põletikulised protsessid diagnoositakse peamiselt üle 50-aastastel isikutel. Meeste kusepõie kasvajad arenevad 4 korda sagedamini kui naistel.

Healoomulise kusepõie kasvajate põhjused

Kusepõie kasvajate arengu põhjuseid ei ole usaldusväärselt selgitatud. Etioloogiaga seoses on suur tähtsus tööstuslike ohtude, eriti aromaatsete amiinide (bensidiin, naftüülamiin jne) mõju suhtes, kuna värvi, paberi, kummi ja keemiatööstuse töötajate hulgas on diagnoositud suur osa kasvajaid.

Tuumori moodustumise esilekutsumiseks võib pikeneda uriini stagnatsioon (staasi). Orto-aminofenoolid, mis sisalduvad uriinis (aminohapete trüptofaani lõpliku ainevahetuse produktid), põhjustavad kuseteede vooderdamise epiteeli (urotieliumi) proliferatsiooni. Mida kauem on uriin säilinud põie ja seda kõrgem on selle kontsentratsioon, seda selgemalt väljendub ka selles sisalduvate keemiliste ühendite kasvaja poolt indutseeritud efekt uroteeliumi suhtes. Seetõttu põie, kus uriin on suhteliselt pikk, sagedamini kui neerudes või kusepõiees, tekivad erinevad kasvajad.

Inimestel on kuseteede anatoomiliste omaduste tõttu üsna sageli esinevad haigused, mis häirivad uriini voolu (prostatiit, ureetra, eesnäärme adenoom, eesnäärmevähk, urolitiaas) prostataat, strictures ja divertikulaatorid, ja on suur tõenäosus põie kasvajate tekkeks. Mõnel juhul soodustavad viirusetõve tsüstiit, troofilised, haavandilised kahjustused, parasiitseinfektsioonid (schistosomiasis) põie tuumorite esinemisest.

Kusepõie kasvajate klassifikatsioon

Morfoloogilise kriteeriumi järgi on kõik kusepõie kasvajad jagatud pahaloomuliseks ja healoomuliseks, mis omakorda võib olla epiteeli ja mitte-epiteeli päritolu.

Suur osa kusepõie kasvajatest (95%) on epiteeli kasvajad, millest üle 90% on põie vähk. Healoomuliste põie kasvajate hulka kuuluvad papilloomid ja polüübid. Kuid epiteeli neoplasmide klassifitseerimine healoomuliseks on väga tingimuslik, kuna nendel põie kasvajatel on palju üleminekuvorme ja üsna sageli pahaloomuliseks. Pahaloomuliste kasvajate hulgas on põie infiltreeruvad ja papillaarrakud tavalisemad.

Kusepõie polüübid - papillaaride moodustumine õhukesel või laia fibrovaskulaarsel alusel, kaetud muutumatu uroteesiaga ja kusepõie luumeniga. Kusepõulite papilloomid on küpsed kasvajad, millel on eksootiline kasvu, mis tekib kestvast epiteelist. Makroskoopiliselt papilloomil on papillaarne, sametine pind, pehme tekstuur, roosakas-valkjas värvus. Mõnikord kusepõie ajal ilmnevad mitmed papilloomid, harvem - papillomatoos.

Kusepõie healoomuliste mittepeptiilsete kasvajate rühma esindavad fibroosid, müoomid, fibromiktoosid, hemangioomid ja neuromaasid, mis on uroloogilises praktikas suhteliselt haruldased. Kusepõie vähieelse mitte-epiteliaalse kasvaja hulka kuuluvad sarkoomid, millel on kiire kasvu- ja varajane kauget metastaas.

Healoomulise põie kasvaja sümptomid

Kusepõie kasvajad muutuvad sageli märkamatuks. Kõige iseloomulikumad kliinilised ilmingud on hematuria ja düsuuria häired. Vere esinemist uriinis saab tuvastada labori poolt (mikrohematuria) või olla nähtav silmadele (brutohematuria). Hematuria võib olla üksik, perioodiline või pikaajaline, kuid see peaks alati olema põhjus, miks uroloog koheselt ravida.

Düsüürilised nähtused esinevad tavaliselt tsüstiidi lisamisel ja väljenduvad urineerimise suurenenud urineerimisel, tenesmus, stranguria areng (raske urineerimine), ischuria (äge uriinipeetus). Kusepõie kasvajatega seotud haigusi tuntakse tavaliselt pubi ja kõhukelme kohal ja intensiivistatakse urineerimise lõppedes.

Kõhukinnisuse või ureetra lähedal asuva pikkade liikuvate varre suurte kusepõie või polüüpide kasvajad võivad blokeerida valendiku ja põhjustada kuseteede tühjendamise. Aja jooksul võib see põhjustada püelonefriidi, hüdroonefroosi, kroonilise neerupuudulikkuse, urosepsi, ureemia tekkimist.

Kusepõie polüübid ja papilloomid võivad olla keerdunud, millega kaasneb äge verevarustuse hägustumine ja kasvaja infarkt. Kasvaja eraldamisega suurenes hematuria. Kuseteede korduv põletik - tsüstiit, kasvav uretero-püelonefriit - on põie kasvajad.

Kusepõulipõletike pahaloomulisuse tõenäosus on suitsetajate puhul eriti kõrge. Kusepõulipõletikud on pärast mitmesuguseid ajavahemikke tõenäoliselt korduvad, kusjuures kordused on rohkem pahaloomulised kui varem eemaldatud epiteeli kasvajad.

Healoomulise põie kasvaja diagnoosimine

Uriinivastaste kasvajate tuvastamiseks ja kontrollimiseks viiakse läbi ultraheliuuringud, tsüstoskoopia, endoskoopiline biopsia koos biopsia morfoloogilise uuringuga, tsüstograafia, CT.

Kusepõie ultraheli on kasvajate diagnoosimiseks mitteinvasiivne sõelumismeetod, mis määrab nende asukoha ja suuruse. Protsessi laadi selgitamiseks on soovitatav täiendada ehhograafilisi andmeid arvuti või magnetresonantstomograafia abil.

Kusepõie visuaalsete uuringute peamine roll on tsüstoskoopia - põieõõne endoskoopiline uurimine. Tsüstoskoopia võimaldab teil uurida põie seinu seestpoolt, tuvastada kasvaja paiknemine, suurus ja levimus, et tuvastada kasvaja transuretraalne biopsia. Kui biopsiat on võimatu võtta, kasutavad nad ebatüüpiliste rakkude tsütoloogilist uurimist uriiniga.

Kusepõie tuumorite kiiritusuuringute seas on diagnoosimise tähtsus vähese tsüstograafilise väljaheitega urograafiaga, mis võimaldab hinnata ülemise kuseteede seisundit. Diagnoosimisprotsessi käigus tuleb tuumori protsesse eristada tuberkuloosi ja süüfilise põiehaavanditest, endometrioosist, emaka ja pärasoole vähkide metastaasidest.

Healoomulise põie kasvajate ravi

Asümptomaatiliste mittepeptiilsete kusepõie kasvajate ravi ei ole tavaliselt vajalik. Patsientidel soovitatakse jälgida uroloogi dünaamilise ultraheli ja tsüstoskoopiaga. Polüpeenide ja põie papilloomide korral viiakse läbi operatiivne tsüstoskoopia kasvaja transuretraalse elektrorösektsiooni või elektrokoagulatsiooniga. Pärast sekkumist viiakse põie kateteriseerimine läbi 1-5 päeva, sõltuvalt operatiivse trauma ulatusest, antibiootikumide, analgeetikumide, spasmolüütikute retseptidest.

Harvemini (haavanditega, piirjoonte kasvajatega) on vaja kasvaja elektro-väljavoolu, osalise tsüstektoomia (põie seina lahtilõikamine) või põie transurethra resektsioon (TUR) transesiinsust (avatud põie puhul).

Kusepõie healoomuliste kasvajate prognoosimine ja ennetamine

Pärast põie kasvajate resektsiooni tehakse tsüstoskoopiline kontroll iga 3-4 kuu tagant aastas ja järgmisel 3 aastal üks kord aastas. Kusepõulipõletiku tuvastamine on vastupidine ohtlike tööstusharude tööle.

Kusepõie kasvajate profülaktika standardmeetmed hõlmavad joogirežiimi järgimist, kasutades vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas; urineerimisel tungimise ajal urineerimisaja õigeaegne tühjendamine, suitsetamisest loobumine.

Naistel põie kasvaja eripära

Kusepõie patoloogilised neoplasmid on diagnoositud 20% -l patsientidest, kellel on selle elundiga probleeme. Sellest arvust 25% viitab pahaloomulistele tuumoritele.

Naistel on see patoloogia diagnoositud 3 korda vähem kui meestel. Sellist statistikat selgitab asjaolu, et rohkem mehi suitsetab ja töötab ohtlikes tööstustes.

Põiega võivad tekkida kahte tüüpi kasvajaid: healoomuline ja pahaloomuline. Enamikul juhtudel leidub healoomulisi kahjustusi. Neid iseloomustab aeglane kasvu ja haruldane taassündimine pahaloomulisesse kasvajurisse.

Epiteliaalne

Seda tüüpi kasvaja hõlmab healoomulise looduse moodustumist, mis on lokaliseeritud ainult kusepõie kudedes. Need hõlmavad järgmist:

  1. Polüpeed. Need on papillaaretüübilised koostised, millel on fibrovaskulaarne lai alus. Polüpüül on uroteliumi kaetud pikliku jalaga. Haridus on ümbritsetud muudetud villi, mille laius on pikem kui pikkus.

Papilloomid. Nende struktuuris on papilloomid sarnased polüüpidega. Neil on ka lai alus ja jalg. Aga erinevalt polüpidest, kipuvad nad välja sirutuma.

Papilloomide jalg koosneb keskmisest kiulistest kudedest, milles asuvad veresooned. Moodustumine on kaetud mitme epiteeli kihiga. Neil on suur viljastumine ja kordumine.

Mitte-epiteel

Mitte-epiteelsete liikide hulka kuulub haridus, mis mõjutab kõiki kusepõie kudesid. Mitte-epiteeli kasvajad on mitmesugused:

  1. Fibroosid. Elundidoonorlus paikneb elundi õõnsuse sidekoes ja on jalgadel ovaalne või ümarine kasvaja, millel on selgelt määratletud piirid. Reeglina ei suurene fibroma läbimõõt enam kui 3 cm. Seda tüüpi tuumoril on kalduvus aeglasele kasvule koos põie seina kahjustusega.
  2. Leiomüoom. See on hormoonist sõltuv teke, mis esineb põieõõne side- ja lihaskoes. Välimuselt sarnaneb see ümmarguse sõlmega, mille mõõtmed on alates mitmest kuni 3 cm läbimõõdust.
  3. Rabdomüoom. Moodustunud ainult kihistunud lihase sügavates kihtides. See on ühtlane struktuur. Seda tüüpi kasvu üle kogu mõjutatud lihase on iseloomulik, mis ei hõlma ümbritsevat koed.
  4. Hemangioomid. Elundatakse lokaalseteks organi veresoonte kudedesse ja need koosnevad enesetest endoteeli tüüpi rakkudest. Seda diagnoositakse tavaliselt lastel. Kasvajal on piiratud kasvuperiood, mis on umbes 12 kuud, pärast mida hemangioom lõpetab kasvamise või taandub iseseisvalt.
  5. Neuromaasid. Tuginedes oma rakkude kasvule, moodustub keha närvikiudude membraan. Seda iseloomustab kiire kasv ja rasked valu sümptomid. Kasvaja kuju on lamedad ovaalsed või pruunid.
  6. Fibromüksoom. Neid nimetatakse embrüonaalseks fibroosiks, millel on mitmekeskuseline kasv, lokaliseeritud sidekoe piirkonnas. Selles on mitu sõlme moodustamist. Reeglina on üks suur keskne sõlm ja mitmed väikesed sõlmpunktid asuvad läheduses.

Kusepõie kasvajad jagunevad tüübiks vastavalt kahjustuse piirkonnale ja külgnevate kudede kaasamise määrale patoloogilises protsessis. Nende omaduste kohaselt on olemas 2 tüüpi: invasiivne ja pealiskaudne.

Maksa metastaasid: siin on elu prognoos ja taastusravi tagasiside patsiendile.

Invasiivne

Invasivne tüüp on kasvaja, mis mõjutab kõiki kusepõie kihte ja külgnevaid kudesid, olenemata primaarsest asukohast. Selliseid kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja rasked sümptomid. Nagu see areneb, mõjutab see läheduses elundeid, mis põhjustab nende häireid.

Pindmine

Pindmiste kasvajate korral on patoloogilises protsessis kaasatud ainult elundi õõnsuse epiteeli kiht. Haridus asub nii epiteelil kui ka selle pinnal polüüpi või papilloomina.

Tungimist teiste kusepõie struktuuridega ei teki. Need patoloogiad on sujunud sümptomid, mis väljendub hariduse kasvuna. Need on eriti ulatuslikud kasvu korral eriti ohtlikud, sest need võivad põhjustada õõnsuste valgusläike kattumist.

Etapid

Põie põletikulised kasvajad läbivad nende arengu mitmeid etappe:

  • 1. etapp See on haiguse alguses, kus elundi kudedes moodustub epiteelil lokaliseeritud väike kasvaja, mille piirid on piiratud. Selles staadiumis võib teke suureneda diameetriga, ilma et see kasvuks lihaskoesse.
  • 2. etapp Seda iseloomustab keha lihaskoe kahjustus.
  • 3. etapp Erineb ulatuslikust kasvajast, mis katab enamuse keha. Samas täheldatakse selle idanemist väljaspool kusepõie, mis viib adhesioonini kõrvuti asetsevate kudede ja organitega. Selles etapis on metastaaside protsessi algus. Sekundaarseid kasvajaid leidub piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • 4. etapp. Viimase arenguetapi jooksul mõjutab vähk kogu organi, sealhulgas kusepõie, mis viib nende kitsendamiseni ja kattuvuseni. Kauge ja külgnevate metastaaside olemasolu.

Sümptomid

Selle patoloogia puhul on iseloomulikud teatavad sümptomid:

  1. Vere uriinis. See sümptom on üks esimesi signaale haiguse arengu alguse kohta. Reeglina levib veri pisikeste tilkade või triipude kujul. Vere välimus võib olla haruldane või isoleeritud. Aga kui haridus suureneb, suureneb manifestatsioonide sagedus.
  2. Kusepidamatus See sümptom on iseloomulik ainult naistele. Põhimõtteliselt ilmneb see füüsilise koormuse ajal.
  3. Sage urineerimine. Tõuseb epiteeli ärrituse ja ülekoormamise tagajärjel.
  4. Sümptomid alakõhus, ulatudes esipanzaani. Esialgu on valu rangelt lokaliseeritud ja tundub üsna harva. Seejärel muutub see intensiivsemaks ja levib nimmepiirkonnale.
  5. Raske urineerimine. Enamikul juhtudel on haiguse hiline sümptom. See on tingitud kusejuhi valendiku kitsendamisest.

Selles artiklis esinevad sõrmede vähi sümptomid, sümptomid ja fotod.

Põhjused

Nagu põhjused, mis põhjustavad põie patoloogiliste koosluste arengut, tuleb märkida järgmist:

  • ohtliku tootmisega seotud kutsealane tegevus, aromaatsed amiinid, raskmetallide derivaadid;
  • suitsetamine;
  • kroonilise põie patoloogia, kui ravimata;
  • inimese papilloomiviiruse esinemine organismis;
  • kiiritusravi või keemiaravi.

Diagnostika

Tuumorite diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid standardmeetodeid:

  • Ultraheli. Võimaldab teil kaaluda keha struktuuri, kasvaja kuju ja selle kasvu määra kindlaksmääramist;
  • tsüstoskoopia. See on elundi õõnsuse uurimine, sisestades selle läbi ureetra, tsüstoskoop;
  • endoskoopiline biopsia koos biopsia morfoloogilise uuringuga. Juhtitakse koos tsüstoskoopiaga, võimaldab teil määrata pahaloomuliste rakkude olemasolu;
  • tsüstograafia. See on röntgendikontroll, mille käigus saadakse põie kuju, täites seda rindiaknakujulise ainega. Annab võimaluse tuvastada täiendavaid koosseise, isegi nende väikse suurusega;
  • CT Võimaldab kaaluda kahjustatud ja terved koed kihtidel rakulisel tasemel.

Ravi

Ravi määratakse sõltuvalt patoloogilise kujunemise kvaliteedist. Väikeste healoomuliste kasvajate korral järgivad nad reeglina oodatavat taktikat, kuna ärritavate tegurite kõrvaldamisel võivad nad iseenesest taanduda.

Neile ei rakendata ravi, jälgides kasvu. Ravi alustatakse ainult raskete negatiivsete sümptomite avastamisel või koosluste kasvu tuvastamisel. Peamine ravi on kasvaja eemaldamine. Selleks kasutage mitut tehnikat:

Tsüstoskoopia transuretraalse elektrorestektsiooniga, elektrokoagulatsioon. Selle meetodiga viiakse eemaldamine läbi resektoskoopi, mis sisestatakse läbi ureetra ja ureetra.

See seade muudab kasuliku lõikamise ja operatiivse kudede samaaegse läbitöötamise, mis tagab verekadvuse puudumise ja veresoonte ja epiteeli kiiret taastumise.

  • Transesikaalne elektrolüüs. Seda kasutatakse laialdaselt või arvukalt kasvu. See on koonuse eemaldamine põie avanemise teel kudede jaotamise teel.
  • Osaline tsüstektoomia. See on kõige traumeerivam ravimeetod, mis hõlmab mõjutatud organi osalist eemaldamist. Seda kasutatakse suurema osa põie lüües. Reeglina eemaldatakse ka naised pahaloomulises protsessis kaasnevad naaberkuded.
  • Transurethral resektsioon. Sellise operatsiooni puhul kasutatakse spetsiaalset seadet, mis süstitakse läbi kusejuhi. Silmuse abil eemaldatakse tuumor elundist ja seejärel viiakse kateeter uriini eemaldamiseks kanalisse.
  • Taastusravi

    Taastusravi periood sõltub ravimise meetodist. Säästvate tehnikate korral kulub taastumisaeg 5 kuni 7 päeva. Pärast traumaatilist ravi pikeneb see ajavahemik kuni 2 nädalat või rohkem.

    Esimestel päevadel põhjustab kateeter naisele ebamugavust, mis eemaldatakse 2-5 päeva pärast operatsiooni. Enne kudede lõplikku paranemist on vaja kinni pidada konkreetsest toidust, mille puhul kõik tooted, mis ärritavad limaskest, on välistatud.

    Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid ja interferoon. Operatsiooni kestel on füüsiline koormus keelatud, mis põhjustab koekahjustusi, mida näitab veri uriinis.

    Prognoosid

    Kusepõievaste healoomuliste kasvajate esinemisel nõuab arst pidevat kontrolli, sest nende taasilmumise oht on ohtlik. Statistiliste andmete kohaselt toimub see 30% juhtudest. Kõige tavalisem põhjus on immuunsüsteemi nõrgenemine ja ärritava teguri püsiv toime.

    Hoolimata asjaolust, et eemaldamine on eelistatud meetod, ei anna see ikkagi positiivse tulemuse 100% garantiid ja 25% -l juhtudest esineb retsidiive. Seetõttu on soovitatav seda kombineerida kemoteraapiaga.

    Selles videos on spetsiaalsed räägivad haigusest ja haigusprognoosist:

    Arvamused

    Positiivsete arvustuste põhjal võib naiste põie kasvaja reageerida ravile hästi, eriti kui see avastati arengu varases staadiumis.

    Soovitame teil ka jagada oma tagasisidet nende patoloogiate kohta, jättes selle selle artikli kommentaaride juurde.

    Veel Artikleid Umbes Neeru