Põhiline Anatoomia

Obstruktiivne püelonefriit ja selle ravi

Obstruktiivne püelonefriit on neerude põletikuline haigus, mis mõjutab organi teatavaid osi: neeruvaagna ja nõgestõbi, mis põhjustavad uriini voolu läbi kusepõie.

Kursuse olemuselt võib obstruktiivne püelonefriit olla äge ja krooniline. Akuutne põletikuline protsess esineb patsiendil esimest korda ja sellel on iseloomulikud sümptomid. Krooniline püellonefriit on väljendatud haiguse remissioonide ja retsidiivide seeriaga.

Haiguse põhjused

Kõigi obstruktiivse püelonefriidi põhjuste südameks on uriini väljavoolu keerukus mis tahes tegurite tõttu. Need hõlmavad järgmist:

  • Kuseteede arengu geneetiliselt määratud kõrvalekalded. Kuna see patoloogia on kaasasündinud, ilmnevad defektid lapsepõlvest.
  • Seedetrakti põletik. Aja jooksul moodustuvad neerud moodustavad kivid langevad läbi kusepõie ja kattuvad (osaliselt või täielikult) uriini voolu.
  • Rasedus naistel ja adenoom või eesnäärmevähk meestel.
  • Akuutse püelonefriidi ravi, mis ei ulatu lõpuni, võib samuti põhjustada kusepõie luumeni vähenemist.

On olemas tegureid, mis koos haiguse ühe põhjusega võivad kiirendada selle arengut:

  • hüpotermia;
  • diabeet;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • noorus, nagu lastel, on see patoloogia rohkem levinud kui täiskasvanutel.

Obstruktiivse püelonefriidi ilmingud

Haigusel on ägeda ja ägeda ja kroonilise obstruktiivse püelonefriidi puhul sagedased sümptomid ägenemise perioodil.

Kliinilised ilmingud, mida täheldatakse neerupatoloogias:

  • Neerukoloonid arenevad välkkiirusega ja seda iseloomustab ägeda valu sündroom. Kui see ei lõpe ajas, siis on võimalik tsükliline voog.
  • Neerukoolikute taustal kujuneb keha temperatuur ja mürgistus.
  • Peavalud, kuni segadusse.
  • Dehüdratsioon, janu.
  • Võib esineda südamepuudulikkuse probleeme.

Akuutse obstruktiivse püelonefriidi korral ilmneb see kliiniline pilt 99% juhtudest. Kuid haiguse kroonilises ravis ei pruugi olla ägedat staadiumi, nii et inimene ei pruugi haiguse esinemist teadlik olla. Patsiendil võib tajuda kaudseid märke, nagu suurenenud unisus, nõrkus, vähenenud toime, nõrk seljavalu, kehakaalu kaotus ja muud, kui immuunsuse vähenemine või liigne väsimus.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Uriini analüüsimisel vaateväljas suurendab leukotsüütide arvu. Bakterioloogiline uurimine näitab haigusi põhjustavaid mikroorganisme.

Vereanalüüs näitab ka leukotsüütide taseme tõusu ja ESR-i taseme suurenemist põletikulise protsessi tunnuste järgi organismis. Biokeemias tuvastatakse reaktiivse valgu C fibrinogeeni suurenemine. Selline näitajate kasv on iseloomulik nii haiguse ägedale kui ka kroonilisele staadiumile.

Krooniline obstruktiivne püelonefriit arengu varases staadiumis ei esine tihti katsete ajal, mis raskendab selle diagnoosimist.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Diagnostika selgitamiseks, samuti obstruktiivse püelonefriidi varjatud kursi kindlaksmääramiseks võib määrata järgmisi protseduure:

  • Neerude ultraheli diagnoosimine, mis võimaldab teil kujutada haiguse kulgu ja kindlaks teha kuseteede obstruktsiooni põhjused.
  • Kontrastainega röntgenuuring on üks selle haiguse diagnoosimise peamisi meetodeid, mis võimaldab teil tuvastada obstruktsiooni koht ja hinnata uriini väljavoolu läbi kusepõie kaudu.
  • CT ja MRI võib näidata ummistuse tekitamiseks põhjustatud patoloogilise kitsenduse või krambihoogude tekke põhjuseid.

Ravi

Sellise haiguse kui obstruktiivse püelonefriidi ravi on keeruline, see hõlmab nii etiotroopseid kui ka patofüsioloogilisi põhimõtteid ning sümptomite leevendust.

Neerukarakterid on peamiselt vajalikud patsiendi hospitaliseerimiseks ja spasmolüütikumide ja analgeetikumidega seotud valu leevendamiseks. Peale selle on vaja taastada uriini ummistunud väljavoolu, mille puhul toimub kuseteede kateteriseerimine, ja eriti kaugelearenenud juhtudel tekitavad nefrostoomi. Raviabi hulka kuuluvad ka püelonefriidi tekitajaga võitlemiseks kavandatud antibiootikumid.

Kui uriiniga seotud raskused on seotud kivide väljanägemisega, viiakse läbi asjakohane ravi, mis võimaldab neid eemaldada kirurgiliste või mittekirurgiliste meetoditega. Eesnäärme adenoomi esinemisel saavad mehed raviaineid või otsivad kirurgiat. Kuseteede kaasasündinud anomaaliate korral viiakse läbi kuseteede plastika, mis võimaldab uriinil läbi neisse vabalt liikuda.

Üldistest eesmärkidest soovitatakse patsientidel kasutada voodipesu ja dieeti, mis välistab vürtsikad, praetud, soolased toidud ja sisaldab piisavalt toitaineid ja vitamiine.

Kokkuvõttes

On oluline mõista, et haigus, nagu obstruktiivne püelonefriit, vajab õigeaegset diagnoosi ja ravi. Tõepoolest, haiguse progresseerumisel võivad tekkida raskemad seisundid. Kui isik leiab üht või mitut sümptomit, peab ta viivitamatult nõu arstiga. Samuti tasub iga kuue kuu järel vere- ja uriiniproovide võtmist, sest tänu iga-aastasele uuringule on võimalik kindlaks teha suur hulk haiget põdevaid patsiente.

Obstruktiivse püelonefriidi põhjused: astmed, sümptomid ja ravi

Obstruktiivne püelonefriit on neeruhaigus, mis areneb bakteriaalse infektsiooni tagajärjel ja vähendab uriini väljavoolu.

Püelonefriidi peamised sümptomid on valu, mis esineb nimmepiirkonnas ja urineerimisraskused.

Haigusest vabanemiseks võib olla ainult kompleksne meetod, kasutades ravimeid, sealhulgas antibiootikume, ning jälgides õiget toitumist.

Täiskasvanute ja laste haigusseisundi tunnused

Neerude kudede põletikuline protsess, mida nimetatakse püelonefriidiks, võib olla arengu esmase või sekundaarse iseloomuga.

Paljude tuntud teadlaste arvates on igasugune primaarne patoloogia põhiliselt sekundaarne, sest selleks, et see hakkaks arenema, peab olema provotseeriv tegur.

Meie puhul - uriini väljavoolu rikkumine, samuti mõju infektsiooni kehale. Obstruktiivse püelonefriidi täpne diagnoosimine ei ole alati võimalik kohe teha.

Seda võib seletada asjaoluga, et tema sümptomeid on lihtne segamini ajada teiste käesoleva peatüki patoloogiliste seisundite ilmingutega. Akuutne valu nimmepiirkonnas kaasneb paljude kuseteede haigustega.

Imikutel on kriitiliste näitajatega kiiresti kiire kehatemperatuuri tõus. Samas ilmuvad meningiaalsed sümptomid sundpositsiooni torso hõivamiseks, kus peasisend tõuseb. Laps hakkab kehakaalu kaotama ja naeratamise proovimine põhjustab nutmist.

Mis põhjustab võib kaasa aidata neeruhaiguse arengule

Haigus võib tekkida teiste patoloogiliste seisundite taustal. Tõstke esile neid, mida diagnoositakse kõige sagedamini:

  1. Kuseelundite kaasasündinud haigused, näiteks kuseteede patoloogiline kitsendus.
  2. Urotiiaasi areng (liiva ja kivide moodustumine neerudes ja põisas).
  3. Kasvaja esinemine kuseteede või vaagna struktuuris.
  4. Eesnäärme adenoomi areng. Näärmete suurenemine käivitab urineerimisrõõmu, mis põhjustab uriini stagnatsiooni ja põletikulise protsessi arengut.
  5. Võõrkeha olemasolu. Enamikul juhtudel kehtib see laste kohta, kes võtavad võõrkehi ureetrasse, mis põhjustab põletikulise protsessi, mis lõpuks jõuab neerudesse.

Kui on olemas kahtlus mõne eespool nimetatud haiguse arengus, on parem külastada arsti ja läbida asjakohane diagnoos. Parem on selliseid hirme ümber lükata, kui hiljem arendada ulatuslikku põletikulist protsessi.

Haiguse vormid

Haigus on 2 vormi: äge ja krooniline. Ägeda obstruktiivse püelonefriidi tekke tunnused on järgmised:

  • põgusalt äge ja kiire põletik;
  • väljendunud sümptomid;
  • võimalus tekitada seroosne või pankrease püelonefriit.

Haiguse kroonilise vormi kulgu algstaadiumis iseloomustab sageli sümptomite puudumine pika aja jooksul.

Inimene lihtsalt ei kahtle oma keha haiguse kulgis, sest see avastatakse täiesti erinevate patoloogiate diagnoosimise ajal. Krooniline haigus võib esineda mitmel faasis:

  1. Latent. Selle faasi kestus võib kesta mitu aastat ja mõnikord ka rohkem, ilma et sellega kaasneksid väljendunud sümptomid.
  2. Raskendamine. Selles patoloogia arengu faasis on väljendunud sümptomid nakatumise aktiveerimise taustal seotud organis.
  3. Remissioon Häirivad sümptomid kaovad täielikult, kuid mitte üldse, vaid teatud aja jooksul.

Lisaks on patoloogia erinev klassifikatsioon, mis hõlmab selle jagunemist vasakpoolses, parempoolses ja segavas olekus, mis määratakse sõltuvalt sellest, kas patoloogilises protsessis osaleb üks neer või mõlemad.

Millised on sümptomid

Obstruktiivse püelonefriidiga inimesed on mures järgmiste sümptomite pärast:

  • neerukoolikud;
  • lülisamba ühepoolne või kahepoolne iseloom;
  • palavikuline sündroom ja üldine temperatuuri tõus;
  • Mürgistuse sümptomid, mis seisnevad puhitus, silmade ümbruse tumedad ringid, sklera värvi muutused suu kaudu kollakas või punakas, ebameeldiv lõhn;
  • püsiva peavalu;
  • töö ja puhkuse rikkumine;
  • üldine halb enesetunne ja kiire väsimus (isegi pärast pisut füüsilist koormust);
  • pidev janu;
  • iiveldus ja huvi kaotamine toidus;
  • südame rütmihäire;
  • märgatav kaalukaotus.

Ägeda vormi patoloogias on rohkem väljendunud sümptomeid kui kroonilise haiguse haigus. Raske mürgitus võib põhjustada minestamist, oksendamist ja liigset higistamist. Samuti raskendab urineerimist.

Voolu tase

Ägeda vormi haigus kulgeb mitmel etapil, mis eristatakse elundikahjustuse astmega:

  1. Esimene etapp. Esialgse arenguetapi iseloomustab põletikuline neerude tõus ja pinge, selle ülemise kihi paistetus. Kui teil käesoleval etapil haigus diagnoositakse, saate vältida tüsistuste tekkimist ja saavutada täielik taastumine.
  2. Teine etapp. Selles etapis võib haigus esineda pustulaarse nefriidi, üksiku abstsessi, karbunkelina. Kui nakkus levib urogenitaarselt neerude kaudu, on tihtipeale patoloogilised muutused neerude vaagnas, limaskestade hüperemees, purenemisharjumuste tekke tõttu õõnte laiendamine. Kui te ei alusta koheselt patoloogia ravi selles arengujärgus, on komplikatsioonide esinemine paratamatu.

Krooniline haigus võib esineda neljas faasis:

  1. Esimene etapp. Selles etapis ei täheldatud elundi glomerulaaride kaasamist patoloogilisse protsessi. Kogumisvooliku atroofiline protsess areneb ühtlaselt.
  2. Teine vorm. Keha veresooned, glomerulaaride hävitamine, tubulaaride muutused, samuti arm-skleroosse iseloomuga interstitsiaalsed kuded on piiratud.
  3. Kolmas etapp. Paljud glomerulid surevad, on tuubulite atroofia ja interstitsiaalne, samuti sidekoe kasv.
  4. Neljas kursus. Enamike glomerulide surma tõttu on neer olulisel määral vähenenud, selle kuded on asendatud armide kudedega. Tundub, et keha sarnaneb väikese suurusega räsitud substraadiga, millel on kõikehõlmav pind.

Diagnostilised meetodid

Kui teil on obstruktiivne püelonefriit ja muud kuseteede patoloogiad, peate külastama uroloogi või nefroloogi.

Lisaks teabe kogumisele sümptomite kestuse, nende olemuse kohta on neile ette nähtud lisameetmed, mille abil saate diagnoosi kinnitada:

  • üldine ja vere biokeemiline analüüs;
  • uriinianalüüs;
  • bakteriaalse floora uriinianalüüs ja tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes;
  • elundi ultraheli;
  • Kontrastsete neerude röntgen.

Lisaks sellele määravad nad sageli magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat, mille abil saate selge pildi elundi struktuurist, kasvaja-sarnaste neoplasmide ja muude patoloogiliste muutuste tuvastamisest.

Millist ravi määrab arst?

Obstruktiivse püelonefriidi ravi peamisi eesmärke võib nimetada bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks ja normaalse uriini väljavoolu taastamiseks. Esimese eesmärgi saavutamiseks on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid, mis on eriti vajalikud haiguse ägedal kulgu.

Uriini äravoolu taastamiseks on välja kirjutatud diureetikumid. Lisaks on vajalikud ja sümptomaatilised vahendid seotud sümptomite intensiivsuse vähendamiseks, nagu valu, palavik jne

Juhul kui patoloogiline protsess on põhjustatud kuseteede kaasasündinud väärarengudest, võib arst määrata operatsiooni haiguse parandamiseks. Kui tass ja vaagna süsteem on kive, viiakse läbi kauglüotripüaas, mille käigus need hävitatakse.

Peale teraapia, mille määrab raviarst, saate kodus kasutada folli vahenditest valmistatud puljoneid ja infusioone ning neil on terapeutiline toime. Samuti peate kodus järgima kindlat dieeti, mis aitab maitsta ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendada taastumist.

Meditsiinilised meetodid

Enne antibiootikumi kõige efektiivsemaks määramiseks viige läbi spetsiaalne uuring selliste ainete patogeensete ainete tundlikkuse kohta. Sageli on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Cefexim. Ravim on lubatud kasutada 6 kuu vanustel täiskasvanutel ja lastel. Ravimi ööpäevane annus on 400 mg või rohkem, sõltuvalt haiguse omadustest.
  2. Amoksitsilliin. Ravimit on ette nähtud lastele, täiskasvanutele ja isegi rasedatele. Tabletiravimi ööpäevane annus on 500 mg mitu korda päevas.
  3. Tseftriaksoon. Ravim kuulub uue põlvkonna vahenditesse ja seda manustatakse päevas annuses 0,5 g mitu korda päevas või 1 g intravenoosselt (intramuskulaarselt).

Patoloogia ravimisel kasutatakse mitte ainult antibiootikume, vaid ka diureetikume, mis soodustavad uriini väljavoolu normaliseerumist. Selles ravimite rühmas võite teha selliseid ravimeid nagu Furosemide, Bufox, Britomar, Diuver.

Sümptomaatilised ravimid, mis võivad valu leevendada, hõlmavad spasmolüütikke nagu papaveriin, drotaveriin ja halidor. Sellesse rühma kuuluvad diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen. Suprastini ja Diazoliini abiga on võimalik eemaldada ödeem - antihistamiinravimid.

Rahvameditsiin

Lisaks peamisele terapeutilisele ravile saate kasutada ka rahvapäraseid ravimeid, millest valmistatakse infusioone ja keedised:

  1. Maasikad (1 supilusikatäis lehti. Vala lehtedest 200 ml keeva veega ja laske infundeerida 30 minutit, kasutage valmistoote 3 korda päevas, 70 ml).
  2. Köögiviljapulgad (2 spl. Stigma valatakse keeva veega ja jäetakse infundeerima 1 tund, tühjendatakse valmis lahus ja imetakse 3 korda päevas, igaüks 100 ml).
  3. Lina seemned (50 seemet valatakse klaasi veega ja keedetakse 15 minutit, valmisvalmis on kasutada 100 ml iga 2 tunni järel).
  4. Arbuus (kuivatatud koor valatakse pool liiter keeva veega ja jäetakse infundeerima 2 tundi, valmis tee abil tee asemel).

Lisaks võite tarbida igapäevaseid naturaalseid mahla. Eriti efektiivne on kaskide ja musta saekaupi.

Toitumisvajadused

Obstruktiivse püelonefriidi toit peaks olema murdosa, see tähendab, et sageli on vajalik süüa toitu kogu päeva jooksul, kuid väikestes kogustes.

Keelatud toidud, mida ei saa sulgeda söögikordadega, on järgmised:

  • rasvapuljong, sealhulgas liha, seene ja kala;
  • pagaritooted;
  • rasvkala ja liha;
  • säilitus (liha, kala), samuti vorstid, vorstid, suitsutatud liha;
  • kaunviljad ja need tooted, mis sisaldavad oblikhapet (soolhapet, spinat, redis, sibul, küüslauk jne);
  • kaste, sinep, sool;
  • rasvane juust;
  • loomsed rasvad;
  • tugev tee ja kohvi;
  • kondiitritooted;
  • alkohol

Samuti on kasulikud tooted, mida soovitatakse toidule lisada patoloogia ravi ajal:

  • mahl, nõrk tee, sealhulgas taimed, želee, mineraalvesi;
  • leiba, pannkoogid ja pannkoogid;
  • tailiha, linnuliha, kala;
  • piimapupp, köögiviljapuljong;
  • suhkur, rohelised (välja arvatud keelatud), porgandid, kartulid, kõrvits;
  • munad omletti või eelnevalt keedetud kujul;
  • piimatooted;
  • pasta ja pasta;
  • tatar ja kaerahelbed;
  • köögiviljad ja võid;
  • värsked köögiviljad ja viljad.

Igal juhul peab arst määrama dieedi, mis põhineb haiguse käigu individuaalsetel omadustel.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei teosta sobivat ravi ega viiks seda valesti, võite põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • äge püelonefriidi üleminek krooniliseks vormiks;
  • patoloogilise protsessi levik teistesse neerudesse, kui varem oli haigus ainult ühes neerus;
  • sepsise moodustumine;
  • emfüseematoosse püelonefriidi areng;
  • elundi abstsessi välimus;
  • elundi ägeda neerupuudulikkuse esinemine;
  • bakteriotoksilise šoki areng.

Neid negatiivseid tagajärgi saab ära hoida ainult õigeaegse pöördumisega spetsialistiga esimeste patoloogiliste sümptomite korral.

Ennetus ja prognoos

Obstruktiivse püelonefriidi vältimiseks on vaja kõrvaldada kõik halvad harjumused. On oluline, et haigusetekitajate neerudesse viimise vältimiseks oleks õigeaegselt eemaldatud keha nakkust.

Eksperdid soovitavad ka õigesti süüa, immuunsuse seisundi süstemaatilist parandamist, aktiivse eluviisi juhtimist.

Obstruktiivne püelonefriit ei ole fataalne diagnoos. Haigusest on võimalik igavesti vabaneda, kuid ainult ravi õigeaegse alustamisega. Täiendava prognoosi jaoks on sama oluline ka raviarsti oskuste tase.

Obstruktiivse püelonefriidi ravi peamised põhjused ja põhimõtted

Obstruktsioon on takistus kuseteede igas osas, mis takistab uriini voolu. Väljundi rikkumine põhjustab peamiselt seisundit obstruktsiooni kohal ja püsiv uriin on mikroorganismide paljunemise soodne keskkond. Nakkavat neeru põletikku obstruktsiooni juuresolekul nimetatakse obstruktiivseks püelonefritiks. See on kõige sagedasem sekundaarne püelonefriit, millel on kiire vooluhulk ja nõuab sageli kirurgilist ravi.

Takistuste liigid

Obstruktsiooni roll (takistused) võib olla täiesti igasugune haridus või tegur, mis takistab uriini voolamist. Kõige sagedasemad põhjused on urolitiaas (ICD), kasvajad ja eritubade organite anatoomilised tunnused.

  • ICD. Kivid on moodustatud kas tassi vaagna süsteemis või põie sees. Kuid liikumise tulemusena mööda kuseteede võib neid täies ulatuses leida mis tahes osast - vaagnapõhjast, kusejõust, põisist, kusejõust. Kõige sagedamini kattuvad kivid kusejuha valendiku, mis põhjustab uriini stagnatsiooni vaagnas ja neerukudes. See võimalus kivi lokaliseerimiseks on obstruktiivse püelonefriidi peamine põhjus;
  • kasvajad. Siin räägime kasvajatest, mis võivad tekkida nii kuseteede (neerude, kuseteede) korral kui ka uriini voolus ja naaberorganites (näiteks soolestikus). Viimasel juhul lükkavad nad väljapoole kusepõletikku, mis on samuti tuntud uriini seisundi ja põletiku kujunemise suhtes;
  • organite struktuuri kõrvalekalded. Kitsa anatoomiliste põhjuste hulgas on kuseteede häired väga levinud. Stricture - ahenemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud kirurgiliste sekkumiste tõttu;
  • eesnäärme adenoom on meestel sagedamini esinev obstruktsioon. Tavaliselt läbib ureetra (ureetra) läbi eesnäärme kude paksuse. Aldoomi korral hakkab laienenud rauas pigistama välja ureetra, vähendades selle luumenit. Esimene asi, mis selle tagajärjeks on, on urineerimisraskused (äge või krooniline). Uriini stagnatsiooni tõttu põisis areneb tsüstiit, seejärel levib infektsioon ureterite kaudu neerudesse ja tekitab püelonefriidi;
  • võõrkehad. Harva, kuid siiski koht. See kehtib väikelaste kohta, kes suudavad endasse sisse tuua väikseid esemeid.

Akuutse või kroonilise obstruktiivse püelonefriidi tekkimisel mängib olulist takistuste raskusaste:

  • suhtelise obstruktsiooni korral on uriini väljavool osaliselt häiritud (näiteks kivi ainult pool suleti kusejuha valendiku). Sellisel juhul tekib krooniline püelonefriit koos kergete sümptomitega. Siiski võib haigus mõne hetkega järsult süveneda, kui kivi muudab positsiooni ja blokeerib täielikult kusejuhi;
  • absoluutse tõkkega väljavool on täielikult peatatud. See seisund ägeda obstruktiivse püelonefriidi korral, millel on rasked sümptomid ja tagajärjed - kõrge palavik, neerukoolikud, hüdroonefroosi areng;
  • takistuse suurenemine on takistuse järkjärguline ja progresseeruv areng. See on iseloomulik eesnäärme adenoomile ja pahaloomulistele neoplasmidele.

Obstruktiivse püelonefriidi sümptomid

Obstruktiivsel kujul on peaaegu samad sümptomid nagu peamine mitte-obstruktiivne püelonefriit. Erinevus seisneb nende välimuse ja valu raskusastmes.

  • esmakordselt esineb mitteobjektiivne püelonefriit, temperatuur ja mürgistus. Patsient ei pruugi esialgu olla teadlik neerukahjustusest ja segadusse haigus ARVI-ga. Seljavalu lõpeb natuke hiljem (mõnikord 2-3 päeva pärast), mõõdukalt raske, püsiv, valu;
  • koos obstruktsiooniga, esialgu valu. Alates mõõduka valuga muutub valu esimese päeva lõpuks väsimatuks, patsient ei saa "endale koht leida". See on obstruktiivse püelonefriidi - näriliste käärsoolade - tunnus. Pärast valu algust hakkab temperatuur tõusma - esimese päeva lõpuni teise päeva algusele ja jõuab maksimumini kolmandal kuni neljandal päeval (kuni 39,0-40,0 ° C).

Neerukoolikud on raske, talumatu seljavalu, mis tekib uriini väljavoolu akuutse neerude tõttu. Kongestiivne uriin laiendab vaagnat ja seemikuid, siis protsessi kaasatakse neerukude ise. Neeru laienemine (ödeem) viib selle kapsli laiendamiseni, kus paiknevad valulikud närvilõpmed. Seetõttu on neerukarakterite valu väga väljendunud.

Alustab kollikku äkki, mis tahes kellaajal. Valus hakkab kiiresti liikuma ja muutub nii väsimatuks, et patsient ei leia seda mugavat positsiooni. Lokaliseeritud valu seljas, ribide all, kahjustatud neeru küljel. Sageli annab valu kõhtu, reie, eesmise kõhu seina.

Neerukoolikute eripära on see, et seda on raske ravida. Ka intravenoosselt manustatud tugevate spasmolüütikutega ei suudeta täielikult kõrvaldada sümptomit ja väga sageli on ainsaks väljapääsuks takistuse (kivi) kõrvaldamine kirurgiliste meetoditega.

Ravi

Obstruktiivse püelonefriidi mõõdukate ja raskete vormide ravi toimub ainult haigla uroloogilises või kirurgias.

Töötlemine toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • uriini väljavoolu taastamine;
  • antibakteriaalne ravi;
  • sümptomaatiline ravi;
  • kirurgiline ravi - vajadusel.

Uriini väljavoolu taastamine on esimene asi, mille eesmärgiks on terapeutilised meetmed. Isegi väljavoolu osaline taastumine võimaldab parandada patsiendi heaolu - valu halveneb, temperatuur väheneb. Samuti on oluline märkida, et antibiootikumide väljajätmine ilma takistusteta ei ole otstarbekas - nad ei anna oodatud efekti.

Kuseteede või vaagnaga esineva obstruktsiooni lokaliseerimine näeb ette spasmolüütikute intravenoosselt (Baralgin), mis laiendab kusejuha valendikku ja võib osaliselt taastada uriini läbipääsu.

Antibakteriaalne ravi on põleonefriidi mis tahes vormis ravi kohustuslik komponent. Kirjutage paljudele ravimitele, sageli kasutage kombineeritud ravi (samaaegselt mitut antibiootikumit). Parema ja kiirema toime saavutamiseks määratakse antibiootikumid parenteraalselt (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Kui teise päeva lõpuks ei toimi mõju, muutub antibiootikum - see näitab bakterite resistentsust selle ravimi suhtes. Seetõttu tuleb alates esimesest ravipäevast teha patogeeni määramiseks ja antibiootikumide sensitiivsuse määramiseks uriinikultuurid. Ravi ei tohi olla alla 7-10 päeva.

Sümptomaatiline ravi on kõrvaldada haiguse peamised sümptomid - palavik, valu, joobeseisund. Kandke valuvaigisteid, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid, et normaliseerida patsiendi heaolu.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine toimub vastavalt vajadusele:

  • ei suuda uriini väljavoolu täielikult taastada 2 päeva jooksul;
  • haiguse korduvate episoodide ennetamiseks.

Praegu ei ole sõna "operatsioon" võrdsustatud "kõhuõõneoperatsiooniga". On olemas rohkem healoomulisi ja ohutuid kirurgilisi meetodeid, mis ei nõua skalpelli kasutamist. Urotiiaasi korral kasutatakse endoskoopilisi meetodeid, kui spetsiaalne vahend sisestatakse läbi kusejuhi ja seda tehakse "seestpoolt". Anatoomilise obstruktsiooniga viiakse läbi laparoskoopilised (minimaalselt invasiivsed) operatsioonid, mis jätavad kõhuõõnde.

Ennetamise alused

Obstruktiivset püelonefriiti on raske ravida, kuid seda on lihtne ennustada ja ennetada.

Riskirühm hõlmab patsiente, kellel on sama kaasne haigus, mis võib põhjustada obstruktsiooni (ICD, eesnäärme adenoom, neerude ja kuseteede anatoomilised tunnused) tekkimist. Seepärast vähendatakse ennetusmeetmeid nende haiguste õigeaegseks raviks:

  • koos ICD-ga, on vajalik õigeaegselt vabaneda neerude ja kuseteede kividest, kuigi need muutuvad obstruktsiooni põhjustajaks. Uute kivide moodustumise vältimiseks tuleks rangelt järgida ettenähtud dieeti ja sobivat eluviisi;
  • eesnäärme adenoomide korral tuleb kasutada uriinirežiime. Suurte suurte või sagedaste uriinipeetavate episoodide korral tuleb kaaluda adenoma kirurgilist ravi;
  • Anatoomilisi kõrvalekaldeid ei tuvastata kohe. Reeglina diagnoositakse neid pärast püelonefriidi tekkimist lapsel (ultraheli või radiograafiaga). Kuid vanemad peaksid pärast püelonefriidi ravimist tõsiselt mõtlema kirurgilisele operatsioonile, kuna neerude anomaaliaga kaasnevate korduvarvu oht on peaaegu 100%.

Lisaks nendele ravimeetoditele ja ennetamisele on palju muid lisameetodeid (dieet, joomine, ravimeid, immuunsüsteemi tugevdamine jne). Kõik need on kohustuslikud, kuid nende vastavus sõltub obstruktsiooni põhjusest (samaaegne haigus) ja püelonefriidi raskusastmest.

Obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne püelonefriit

Obstruktiivne sekundaarne püelonefriit, samuti mitte-obstruktiivne, võib areneda lapsepõlves ja täiskasvanutel. Mis see on ja kuidas seda ravida? Obstruktiivne püelonefriit on neerude nakkushaigus, mis on tingitud uriini väljavoolu rikkumisest. Mitmesugune neerukude põletik on mitte-obstruktiivne püelonefriit. Mitte-obstruktiivse püelonefriidiga säilib normaalne uriini vool neerude vaagnast ja uretidest. See haigus on väga levinud ja hästi uuritud.

Sümptomid

Kõige vastuvõtlikumad on nõrgestatud immuunsusega inimesed.

Mitte-obstruktiivne püelonefriit on mitmeid, see võib olla äge ja krooniline.

Kroonilise mitte-obstruktiivse püelonefriidi sümptomid esinevad perioodiliselt ja väljenduvad järgmiselt:

  • Neerupiirkonna südamepekslemine;
  • Kehatemperatuuri tõus;
  • Uriini omaduste muutmine;
  • Turse;
  • Suurenenud vererõhk.

Oluline on, et õige dieet võib aidata püelonefriidiga. Kui te järgite kindlat dieeti, ei pruugi haigus isegi teile ise meelde tuletada.

Ägeda mitteobstruktiivse püelonefriidi iseloomustab järgmiste sümptomite esinemine:

  • Suurenenud kehatemperatuur kuni 39 kraadi;
  • Külmavärinad;
  • Higistamine;
  • Dehüdratsioon;
  • Rasked peavalud;
  • Alaseljavalu;
  • Sageli nõutav urineerimine;
  • Sageli rezy urineerimisel.

Tugev valu neerupiirkonnas ja urineerimisel iseloomustab ägeda põletikulise protsessi organismi kuseteedis.

Haiguse obstruktiivse protsessi areng tekib aeglaselt koos üksikute neeru struktuuride katkestamisega. Patoloogia selgelt ilmneb, kui kudedel on juba tõsiseid kahjustusi. Oluline on haiguse varajastes staadiumides sümptomid ära tunda ja ravi saada.

Krooniline obstruktiivne püelonefriit avaldub remissiooni ja ägenemise perioodidel koos järgmiste sümptomite kompleksiga:

  • Neerukoolikud;
  • Valu nimmepiirkonnas, sagedamini ühel küljel tugevam;
  • Tugev temperatuuri tõus;
  • Mürgistus;
  • Udune;
  • Tumedad ringid silmade all;
  • Higi ja suhu lõhn;
  • Une häired;
  • Püsiv janu;
  • Isukaotus;
  • Iiveldus;
  • Südame löögisagedus;
  • Nõrkus;
  • Kaalulangus ilma dieedi muutmata;
  • Valulik urineerimine.

Äge obstruktiivne püelonefriit avaldub tugevama valu sündroomi esinemisega. Sellises olukorras peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Põhjused

Püelonefriidi allikas on sageli mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioon. Kuseteede luumenuse vähendamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Obstruktiivse püelonefriidi peamised põhjused ja põhimõtted on üsna hästi teada. See uriinsüsteemi rikkumine mõjutab nii mehi kui ka naisi. On mitmeid põhjuseid, mis kiirendavad kuseteede obstruktsiooni põhjustatud patoloogiat.

Need hõlmavad järgmist:

  • Süsteemi anomaaliad;
  • Krooniline urolitiaas;
  • Haiguste ägenemine raseduse ajal;
  • Meeste adenoom või eesnäärmevähk;
  • Esimese või teise tüübi diabeet;
  • Podagra;
  • Neerude tugev üleküllus;
  • Antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • Teiste elundisüsteemide pikaajalised nakkushaigused.

Obstruktiivse protsessi täpseid põhjusi määrab nefroloog.

Neerupõletike haigused on jaotatud mitut tüüpi. Seal on mittesobtuva püelonefriidi sorte. See on äge ja krooniline ning võib olla seotud ka refleksiga. Refluksiga seotud mitte-obstruktiivne krooniline püelonefriit mõjutab ümbritsevaid elundstruktuure.

Obstruktiivne püelonefriit on kaks peamist vormi: äge ja krooniline.

Akuutse või kroonilise obstruktiivse püelonefriidi tekkimisel mängib olulist takistuste raskusaste:

  • Suhteline obstruktsioon Uriini väljavool on osaliselt häiritud;
  • Absoluutne takistus. Väljund on täielikult peatatud;
  • Objekti suurenemine Järk-järgult arenevad takistused.

Põhilised takistuste tüübid on seotud. Need hõlmavad järgmist:

  • Kivid;
  • Kasvajad;
  • Struktuurilised kõrvalekalded;
  • Eesnäärme adenoom;
  • Välismaised asutused.

Diagnostika

Ägeda mitte-obstruktiivse neerupõletiku diagnoosimine ei tekita tavaliselt probleeme. Selle haiguse sümptomid on teada. Vere ja uriinianalüüside tulemused kõrvalekalletega. Tavaliselt on põletikulise protsessi märgiks mitu leukotsüüdit.

Obstruktiivsete kuseteede haiguste diagnoos hõlmab järgmist:

  • Üksikasjalik vereanalüüs;
  • Uriini kompositsiooni analüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Bakteriaalne uriini kultuur.

Objekti keskpunkti täpsema asukoha kindlaksmääramiseks, kahjustuse intensiivsuseks, kusepõie seisundiks tehakse järgmised protseduurid:

  • Ultraheliuuring;
  • Röntgenkiirgus (kontrastsuse või kontrastsuse urograafia puudub);
  • CT ja MRI.

Uuringu tulemused annavad arstile õige diagnoosi.

Ravi

Kroonilise püellonefriidi raviks peab olema kõikehõlmav. Ravi valik sõltub patoloogia astmest, vormist ja raskusastmest. Otsustava tähtsusega on uriini väljavoolu ja teise neeru seisundi rikkumise aste.

Obstruktiivse püelonefriidi asümptomaatiline areng viib sageli viivitamatu juurdepääsu kvalifitseeritud arstiabile.

Haiguse ägedas faasis tuleb patsient haiglasse sattuda. Sageli tehakse ägeda mitte-obstruktiivse ja ägeda komplitseeritud obstruktiivse püelonefriidi ravi antibiootikumide ja uriini väljavoolu taastuvate ravimite abil.

Mõnikord paigaldage drenaažitoru. Tugeva häirete korral ei saa töötada ilma seadmeta, mis säilitaks normaalse vere koostise. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, analgeetikumid, spasmolüütikumid aitavad sümptomeid peatada. Pärast antibiootikumravi on välja kirjutatud probiootikumid ja vitamiin-mineraalsed kompleksid kasutatakse immuunsuse säilitamiseks ja keha taastamiseks pärast haigust.

Oluline on tagada patsiendi täielik puhkeaeg. Kindlasti - voodipesu ja raske füüsilise koormuse tagasilükkamine. Dieedi reguleerimisel tuleks eelistada kergeid toite, suhkrut, kofeiini, soola, rasva ja valkude tarbimist.

Pöörake obstruktiivse püelonefriidi ja taastusravi kohast ravi ainult spetsialisti juhendamisel. Arst määrab ravi. Radikaalseks ravimeetodiks kasutatakse küünarvarvade läbipaistvuse määramiseks operatsiooni.

Enamikul juhtudel on traditsiooniline taimne ravim suurepärane meetod neerupatoloogia raviks.

Taastumise ja haiguse vältimise ajal kasutatakse füsioteraapiat ja immunostimulatsiooni, et suurendada keha kaitset.

On võimalik vabaneda neerupõletikust, õigeaegselt uurides ja ravides, samuti sobiva toitumise ja tervislike eluviiside järgimisega.

Obstruktiivne püelonefriit - mis see on?

Obstruktiivne püelonefriit on äärmiselt ohtlik neerude nakkushaigus, mis tekib tassi ja vaagna süsteemi ägedat uriinipuhkuse ja bakteriaalse mikrofloora kiire leviku tõkestamise taustal. See haigus on üsna tavaline. Lastel ja täiskasvanutel võib tekkida nii obstruktiivne kui ka mitte-obstruktiivne püelonefriit. Selle haiguse kõige vastuvõtlikumad on nõrgestatud immuunsusega inimesed.

Maksimaalne esinemissagedus esineb tavaliselt kevadel ja sügisel, kui ARVI ja gripi esinemissagedus suureneb. Nende hingamisteede infektsioonide taustal on inimese immuunsus märkimisväärselt vähenenud, seega on bakterid, mis alati esinevad urogenitaalsüsteemi limaskestadel, võimendada paljunemist, põhjustades põletikulisi kahjustusi neerudele. Selle patoloogilise seisundi ilmnemisele on palju muid tegureid.

Obstruktiivse püelonefriidi etioloogia ja patogenees

Paljud erinevad tegurid, mis takistavad uriini voolamist, loovad tingimused selle nakkushaiguse arenguks. Püsivad protsessid põhjustavad põletikuliste koekahjustuste põhjustatud bakterite arvu kasvu. Sageli tekib püelonefriit neerude ja kuseteede kaasasündinud häirete taustal. Tavaliselt hakkavad need patoloogiad põletikku näitama juba varases lapsepõlves.

Urolithiaas põhjustab sageli ka püelonefriidi arengut ja seejärel takistust. Teatud asjaoludel võib neerud moodustavad kivid laskuda kusepõie, osaliselt või täielikult blokeerides uriini voolu. Meestel tekib püelonefriit sageli adenoomide või eesnäärmevähi taustal. Naistel võib selline neerukahjustus põhjustada rasedust, kuna emaka suurenemine aitab kaasa selle seotud organi positsiooni muutusele ja mõnikord põhjustab kuseteede kergendamist. Lisaks sellele on olemas tegurid, mis aitavad kaasa kroonilise obstruktiivse püelonefriidi tekkele, sealhulgas:

  • diabeet;
  • kilpnäärmehaigus;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • hüpotermia

Selliste kahjustuste tekkimise tingimused neerude kudedes võivad eelnevalt läbi viia kuseteede operatsioone. Lisaks võivad neeruhaigused kaasa aidata obstruktiivse püelonefriidi tekkele. Selle patoloogilise seisundi areng võib käivitada mistahes etioloogiaga seotud vähenenud immuunsuse.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on see haigus äge. Kehatemperatuuri kiire tõus on +40 ° C. Selle häire peamine sümptom on neerukoolikud - äge seljavalu. Neerukude põletikulise kahjustuse tõttu täheldatakse tavaliselt urtikaarseid probleeme. Patsiendid kurdavad külma ja higistamist. Üldiselt suureneb üldine nõrkus. Haiguse progresseerudes võivad esineda järgmised sümptomid:

  • intensiivne janu;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • veres kuivades;
  • peavalu

Selle patoloogilise seisundi tunnuste intensiivsus suureneb tavaliselt 3-4 päeva jooksul. See on tingitud asjaolust, et keha kuumutatakse toksiinidega, mis ei saa neerude kahjustamise tõttu erituda uriiniga. Raskete komplikatsioonide tekke vältimiseks on vajalik esimeste sümptomite korral arstiga konsulteerimine. Kui ravi ei ole õigeaegselt alustatud, muutub see haigus krooniliseks, mida iseloomustavad korduvad tagasilanguse ja remissiooni perioodid. Sellist tulemust peetakse väga ebasoodsaks, kuna see põhjustab ka neerupuudulikkust.

Diagnostika

Kõigepealt uuritakse patsienti, kogutakse anamnees ja hinnatakse sümptomeid. Isegi selleks piisab, kui spetsialist kahtleb obstruktiivse püelonefriidi arengus. Tavaliselt diagnoosi kinnitamiseks tehti sellised uuringud nagu:

  • vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini bakassev;
  • Ultraheli;
  • urograafia;
  • angiograafia;
  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • nefroskintigraafia;
  • radiograafia.

Nefroloogi otsustab ise, millised uuringud on vajalikud diagnoosimiseks. Enne ravimist võib olla tõsine terviserisk. Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist võib arst välja kirjutada vajalikud ravimid põletikulise protsessi pärssimiseks.

Obstruktiivse püelonefriidi ravi

Ägeda perioodi vältel on haiguse krooniliseks vältimiseks vajalik kompleksne ravi. Esiteks on ette nähtud toitumine - tabel number 7a. Päeval peate juua vähemalt 2-2,5 liitrit vedelikku. See kõrvaldab patogeenid kiiresti ja pärsib põletikulist protsessi. Valu leevendamiseks ja kohaliku ringluse parandamiseks võib arst soovitada termilisi protseduure.

Lisaks sellele on vaja sihtotstarbelist meditsiinilist ravi. Obstruktiivse püelonefriidi akuutse perioodi esimestel päevadel on väga tugev valu sündroom. Selle kõrvaldamiseks võib nefroloog kirjutada spasmolüütikutele. Infektsiooni pärssimiseks on vaja suunatud antibiootikumravi.

Tavaliselt obstruktiivse püelonefriidiga kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

  • Bensüülpenitsilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Ampitsilliinnaatrium;
  • Streptomütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Metaatsükliin;
  • Morfotsükliin;
  • Tetraolean;
  • Oletriin;
  • Gentamütsiin;
  • Tsefaloridiin.

Antibiootikumide ravi peaks kesta vähemalt 4 nädalat. Seda ei tohiks katkestada, kuna see võib kaasa aidata haiguse kroonilise vormis üleminekule. Selliseid ravimeid manustatakse tavaliselt intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lisaks määratakse keha temperatuuri alandamiseks ravimid. Samuti võib välja kirjutada vitamiinikomplekse, mis aitab suurendada immuunsust. Siiski, kui konservatiivsed ravimeetodid ei võimalda avaldada märkimisväärset toimet, võib kirurgilist sekkumist näidata. Tavaliselt on sellist ravi vaja kivide ja erinevate kuseteede kõrvalekallete esinemise korral.

Kroonilise obstruktiivse püelonefriidi ravi on teatud keerukus. See hõlmab neerude normaalse funktsioneerimise säilitamist ja kõigi sümptomite leevendamist ägenemise ajal. See haigus nõuab erilist tähelepanu ja sagedasi antibiootikumravi ja toetavat ravi.

Obstruktiivne püelonefriit, mis see on

Obstruktiivne püelonefriit on äärmiselt ohtlik neerude nakkushaigus, mis tekib tassi ja vaagna süsteemi ägedat uriinipuhkuse ja bakteriaalse mikrofloora kiire leviku tõkestamise taustal. See haigus on üsna tavaline. Lastel ja täiskasvanutel võib tekkida nii obstruktiivne kui ka mitte-obstruktiivne püelonefriit. Selle haiguse kõige vastuvõtlikumad on nõrgestatud immuunsusega inimesed.

Maksimaalne esinemissagedus esineb tavaliselt kevadel ja sügisel, kui ARVI ja gripi esinemissagedus suureneb. Nende hingamisteede infektsioonide taustal on inimese immuunsus märkimisväärselt vähenenud, seega on bakterid, mis alati esinevad urogenitaalsüsteemi limaskestadel, võimendada paljunemist, põhjustades põletikulisi kahjustusi neerudele. Selle patoloogilise seisundi ilmnemisele on palju muid tegureid.

Obstruktiivse püelonefriidi etioloogia ja patogenees

Paljud erinevad tegurid, mis takistavad uriini voolamist, loovad tingimused selle nakkushaiguse arenguks. Püsivad protsessid põhjustavad põletikuliste koekahjustuste põhjustatud bakterite arvu kasvu. Sageli tekib püelonefriit neerude ja kuseteede kaasasündinud häirete taustal. Tavaliselt hakkavad need patoloogiad põletikku näitama juba varases lapsepõlves.

Urolithiaas põhjustab sageli ka püelonefriidi arengut ja seejärel takistust. Teatud asjaoludel võib neerud moodustavad kivid laskuda kusepõie, osaliselt või täielikult blokeerides uriini voolu. Meestel tekib püelonefriit sageli adenoomide või eesnäärmevähi taustal. Naistel võib selline neerukahjustus põhjustada rasedust, kuna emaka suurenemine aitab kaasa selle seotud organi positsiooni muutusele ja mõnikord põhjustab kuseteede kergendamist. Lisaks sellele on olemas tegurid, mis aitavad kaasa kroonilise obstruktiivse püelonefriidi tekkele, sealhulgas:

  • diabeet;
  • kilpnäärmehaigus;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • hüpotermia

Selliste kahjustuste tekkimise tingimused neerude kudedes võivad eelnevalt läbi viia kuseteede operatsioone. Lisaks võivad neeruhaigused kaasa aidata obstruktiivse püelonefriidi tekkele. Selle patoloogilise seisundi areng võib käivitada mistahes etioloogiaga seotud vähenenud immuunsuse.

Enamikul juhtudel on see haigus äge. Kehatemperatuuri kiire tõus on +40 ° C. Selle häire peamine sümptom on neerukoolikud - äge seljavalu. Neerukude põletikulise kahjustuse tõttu täheldatakse tavaliselt urtikaarseid probleeme. Patsiendid kurdavad külma ja higistamist. Üldiselt suureneb üldine nõrkus. Haiguse progresseerudes võivad esineda järgmised sümptomid:

  • intensiivne janu;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • veres kuivades;
  • peavalu

Selle patoloogilise seisundi tunnuste intensiivsus suureneb tavaliselt 3-4 päeva jooksul. See on tingitud asjaolust, et keha kuumutatakse toksiinidega, mis ei saa neerude kahjustamise tõttu erituda uriiniga. Raskete komplikatsioonide tekke vältimiseks on vajalik esimeste sümptomite korral arstiga konsulteerimine. Kui ravi ei ole õigeaegselt alustatud, muutub see haigus krooniliseks, mida iseloomustavad korduvad tagasilanguse ja remissiooni perioodid. Sellist tulemust peetakse väga ebasoodsaks, kuna see põhjustab ka neerupuudulikkust.

Diagnostika

Kõigepealt uuritakse patsienti, kogutakse anamnees ja hinnatakse sümptomeid. Isegi selleks piisab, kui spetsialist kahtleb obstruktiivse püelonefriidi arengus. Tavaliselt diagnoosi kinnitamiseks tehti sellised uuringud nagu:

  • vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini bakassev;
  • Ultraheli;
  • urograafia;
  • angiograafia;
  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • nefroskintigraafia;
  • radiograafia.

Nefroloogi otsustab ise, millised uuringud on vajalikud diagnoosimiseks. Enne ravimist võib olla tõsine terviserisk. Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist võib arst välja kirjutada vajalikud ravimid põletikulise protsessi pärssimiseks.

Obstruktiivse püelonefriidi ravi

Ägeda perioodi vältel on haiguse krooniliseks vältimiseks vajalik kompleksne ravi. Esiteks on ette nähtud toitumine - tabel number 7a. Päeval peate juua vähemalt 2-2,5 liitrit vedelikku. See kõrvaldab patogeenid kiiresti ja pärsib põletikulist protsessi. Valu leevendamiseks ja kohaliku ringluse parandamiseks võib arst soovitada termilisi protseduure.

Lisaks sellele on vaja sihtotstarbelist meditsiinilist ravi. Obstruktiivse püelonefriidi akuutse perioodi esimestel päevadel on väga tugev valu sündroom. Selle kõrvaldamiseks võib nefroloog kirjutada spasmolüütikutele. Infektsiooni pärssimiseks on vaja suunatud antibiootikumravi.

Tavaliselt obstruktiivse püelonefriidiga kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

  • Bensüülpenitsilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Ampitsilliinnaatrium;
  • Streptomütsiin;
  • Tetratsükliin;
  • Metaatsükliin;
  • Morfotsükliin;
  • Tetraolean;
  • Oletriin;
  • Gentamütsiin;
  • Tsefaloridiin.

Antibiootikumide ravi peaks kesta vähemalt 4 nädalat. Seda ei tohiks katkestada, kuna see võib kaasa aidata haiguse kroonilise vormis üleminekule. Selliseid ravimeid manustatakse tavaliselt intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lisaks määratakse keha temperatuuri alandamiseks ravimid. Samuti võib välja kirjutada vitamiinikomplekse, mis aitab suurendada immuunsust. Siiski, kui konservatiivsed ravimeetodid ei võimalda avaldada märkimisväärset toimet, võib kirurgilist sekkumist näidata. Tavaliselt on sellist ravi vaja kivide ja erinevate kuseteede kõrvalekallete esinemise korral.

Kroonilise obstruktiivse püelonefriidi ravi on teatud keerukus. See hõlmab neerude normaalse funktsioneerimise säilitamist ja kõigi sümptomite leevendamist ägenemise ajal. See haigus nõuab erilist tähelepanu ja sagedasi antibiootikumravi ja toetavat ravi.

Obstruktiivne püelonefriit on neeruhaigus, mis areneb bakteriaalse infektsiooni tagajärjel ja vähendab uriini väljavoolu.

Püelonefriidi peamised sümptomid on valu, mis esineb nimmepiirkonnas ja urineerimisraskused.

Haigusest vabanemiseks võib olla ainult kompleksne meetod, kasutades ravimeid, sealhulgas antibiootikume, ning jälgides õiget toitumist.

Täiskasvanute ja laste haigusseisundi tunnused

Neerude kudede põletikuline protsess, mida nimetatakse püelonefriidiks, võib olla arengu esmase või sekundaarse iseloomuga.

Paljude tuntud teadlaste arvates on igasugune primaarne patoloogia põhiliselt sekundaarne, sest selleks, et see hakkaks arenema, peab olema provotseeriv tegur.

Meie puhul - uriini väljavoolu rikkumine, samuti mõju infektsiooni kehale. Obstruktiivse püelonefriidi täpne diagnoosimine ei ole alati võimalik kohe teha.

Seda võib seletada asjaoluga, et tema sümptomeid on lihtne segamini ajada teiste käesoleva peatüki patoloogiliste seisundite ilmingutega. Akuutne valu nimmepiirkonnas kaasneb paljude kuseteede haigustega.

Imikutel on kriitiliste näitajatega kiiresti kiire kehatemperatuuri tõus. Samas ilmuvad meningiaalsed sümptomid sundpositsiooni torso hõivamiseks, kus peasisend tõuseb. Laps hakkab kehakaalu kaotama ja naeratamise proovimine põhjustab nutmist.

Mis põhjustab võib kaasa aidata neeruhaiguse arengule

Haigus võib tekkida teiste patoloogiliste seisundite taustal. Tõstke esile neid, mida diagnoositakse kõige sagedamini:

  1. Kuseelundite kaasasündinud haigused, näiteks kuseteede patoloogiline kitsendus.
  2. Urotiiaasi areng (liiva ja kivide moodustumine neerudes ja põisas).
  3. Kasvaja esinemine kuseteede või vaagna struktuuris.
  4. Eesnäärme adenoomi areng. Näärmete suurenemine käivitab urineerimisrõõmu, mis põhjustab uriini stagnatsiooni ja põletikulise protsessi arengut.
  5. Võõrkeha olemasolu. Enamikul juhtudel kehtib see laste kohta, kes võtavad võõrkehi ureetrasse, mis põhjustab põletikulise protsessi, mis lõpuks jõuab neerudesse.

Kui on olemas kahtlus mõne eespool nimetatud haiguse arengus, on parem külastada arsti ja läbida asjakohane diagnoos. Parem on selliseid hirme ümber lükata, kui hiljem arendada ulatuslikku põletikulist protsessi.

Haiguse vormid

Haigus on 2 vormi: äge ja krooniline. Ägeda obstruktiivse püelonefriidi tekke tunnused on järgmised:

  • põgusalt äge ja kiire põletik;
  • väljendunud sümptomid;
  • võimalus tekitada seroosne või pankrease püelonefriit.

Haiguse kroonilise vormi kulgu algstaadiumis iseloomustab sageli sümptomite puudumine pika aja jooksul.

Inimene lihtsalt ei kahtle oma keha haiguse kulgis, sest see avastatakse täiesti erinevate patoloogiate diagnoosimise ajal. Krooniline haigus võib esineda mitmel faasis:

  1. Latent. Selle faasi kestus võib kesta mitu aastat ja mõnikord ka rohkem, ilma et sellega kaasneksid väljendunud sümptomid.
  2. Raskendamine. Selles patoloogia arengu faasis on väljendunud sümptomid nakatumise aktiveerimise taustal seotud organis.
  3. Remissioon Häirivad sümptomid kaovad täielikult, kuid mitte üldse, vaid teatud aja jooksul.

Lisaks on patoloogia erinev klassifikatsioon, mis hõlmab selle jagunemist vasakpoolses, parempoolses ja segavas olekus, mis määratakse sõltuvalt sellest, kas patoloogilises protsessis osaleb üks neer või mõlemad.

Millised on sümptomid

Obstruktiivse püelonefriidiga inimesed on mures järgmiste sümptomite pärast:

  • neerukoolikud;
  • lülisamba ühepoolne või kahepoolne iseloom;
  • palavikuline sündroom ja üldine temperatuuri tõus;
  • Mürgistuse sümptomid, mis seisnevad puhitus, silmade ümbruse tumedad ringid, sklera värvi muutused suu kaudu kollakas või punakas, ebameeldiv lõhn;
  • püsiva peavalu;
  • töö ja puhkuse rikkumine;
  • üldine halb enesetunne ja kiire väsimus (isegi pärast pisut füüsilist koormust);
  • pidev janu;
  • iiveldus ja huvi kaotamine toidus;
  • südame rütmihäire;
  • märgatav kaalukaotus.

Ägeda vormi patoloogias on rohkem väljendunud sümptomeid kui kroonilise haiguse haigus. Raske mürgitus võib põhjustada minestamist, oksendamist ja liigset higistamist. Samuti raskendab urineerimist.

Voolu tase

Ägeda vormi haigus kulgeb mitmel etapil, mis eristatakse elundikahjustuse astmega:

  1. Esimene etapp. Esialgse arenguetapi iseloomustab põletikuline neerude tõus ja pinge, selle ülemise kihi paistetus. Kui teil käesoleval etapil haigus diagnoositakse, saate vältida tüsistuste tekkimist ja saavutada täielik taastumine.
  2. Teine etapp. Selles etapis võib haigus esineda pustulaarse nefriidi, üksiku abstsessi, karbunkelina. Kui nakkus levib urogenitaarselt neerude kaudu, on tihtipeale patoloogilised muutused neerude vaagnas, limaskestade hüperemees, purenemisharjumuste tekke tõttu õõnte laiendamine. Kui te ei alusta koheselt patoloogia ravi selles arengujärgus, on komplikatsioonide esinemine paratamatu.

Krooniline haigus võib esineda neljas faasis:

  1. Esimene etapp. Selles etapis ei täheldatud elundi glomerulaaride kaasamist patoloogilisse protsessi. Kogumisvooliku atroofiline protsess areneb ühtlaselt.
  2. Teine vorm. Keha veresooned, glomerulaaride hävitamine, tubulaaride muutused, samuti arm-skleroosse iseloomuga interstitsiaalsed kuded on piiratud.
  3. Kolmas etapp. Paljud glomerulid surevad, on tuubulite atroofia ja interstitsiaalne, samuti sidekoe kasv.
  4. Neljas kursus. Enamike glomerulide surma tõttu on neer olulisel määral vähenenud, selle kuded on asendatud armide kudedega. Tundub, et keha sarnaneb väikese suurusega räsitud substraadiga, millel on kõikehõlmav pind.

Diagnostilised meetodid

Kui teil on obstruktiivne püelonefriit ja muud kuseteede patoloogiad, peate külastama uroloogi või nefroloogi.

Lisaks teabe kogumisele sümptomite kestuse, nende olemuse kohta on neile ette nähtud lisameetmed, mille abil saate diagnoosi kinnitada:

  • üldine ja vere biokeemiline analüüs;
  • uriinianalüüs;
  • bakteriaalse floora uriinianalüüs ja tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes;
  • elundi ultraheli;
  • Kontrastsete neerude röntgen.

Lisaks sellele määravad nad sageli magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat, mille abil saate selge pildi elundi struktuurist, kasvaja-sarnaste neoplasmide ja muude patoloogiliste muutuste tuvastamisest.

Millist ravi määrab arst?

Obstruktiivse püelonefriidi ravi peamisi eesmärke võib nimetada bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks ja normaalse uriini väljavoolu taastamiseks. Esimese eesmärgi saavutamiseks on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid, mis on eriti vajalikud haiguse ägedal kulgu.

Uriini äravoolu taastamiseks on välja kirjutatud diureetikumid. Lisaks on vajalikud ja sümptomaatilised vahendid seotud sümptomite intensiivsuse vähendamiseks, nagu valu, palavik jne

Juhul kui patoloogiline protsess on põhjustatud kuseteede kaasasündinud väärarengudest, võib arst määrata operatsiooni haiguse parandamiseks. Kui tass ja vaagna süsteem on kive, viiakse läbi kauglüotripüaas, mille käigus need hävitatakse.

Peale teraapia, mille määrab raviarst, saate kodus kasutada folli vahenditest valmistatud puljoneid ja infusioone ning neil on terapeutiline toime. Samuti peate kodus järgima kindlat dieeti, mis aitab maitsta ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendada taastumist.

Meditsiinilised meetodid

Enne antibiootikumi kõige efektiivsemaks määramiseks viige läbi spetsiaalne uuring selliste ainete patogeensete ainete tundlikkuse kohta. Sageli on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Cefexim. Ravim on lubatud kasutada 6 kuu vanustel täiskasvanutel ja lastel. Ravimi ööpäevane annus on 400 mg või rohkem, sõltuvalt haiguse omadustest.
  2. Amoksitsilliin. Ravimit on ette nähtud lastele, täiskasvanutele ja isegi rasedatele. Tabletiravimi ööpäevane annus on 500 mg mitu korda päevas.
  3. Tseftriaksoon. Ravim kuulub uue põlvkonna vahenditesse ja seda manustatakse päevas annuses 0,5 g mitu korda päevas või 1 g intravenoosselt (intramuskulaarselt).

Patoloogia ravimisel kasutatakse mitte ainult antibiootikume, vaid ka diureetikume, mis soodustavad uriini väljavoolu normaliseerumist. Selles ravimite rühmas võite teha selliseid ravimeid nagu Furosemide, Bufox, Britomar, Diuver.

Sümptomaatilised ravimid, mis võivad valu leevendada, hõlmavad spasmolüütikke nagu papaveriin, drotaveriin ja halidor. Sellesse rühma kuuluvad diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen. Suprastini ja Diazoliini abiga on võimalik eemaldada ödeem - antihistamiinravimid.

Rahvameditsiin

Lisaks peamisele terapeutilisele ravile saate kasutada ka rahvapäraseid ravimeid, millest valmistatakse infusioone ja keedised:

  1. Maasikad (1 supilusikatäis lehti. Vala lehtedest 200 ml keeva veega ja laske infundeerida 30 minutit, kasutage valmistoote 3 korda päevas, 70 ml).
  2. Köögiviljapulgad (2 spl. Stigma valatakse keeva veega ja jäetakse infundeerima 1 tund, tühjendatakse valmis lahus ja imetakse 3 korda päevas, igaüks 100 ml).
  3. Lina seemned (50 seemet valatakse klaasi veega ja keedetakse 15 minutit, valmisvalmis on kasutada 100 ml iga 2 tunni järel).
  4. Arbuus (kuivatatud koor valatakse pool liiter keeva veega ja jäetakse infundeerima 2 tundi, valmis tee abil tee asemel).

Lisaks võite tarbida igapäevaseid naturaalseid mahla. Eriti efektiivne on kaskide ja musta saekaupi.

Toitumisvajadused

Obstruktiivse püelonefriidi toit peaks olema murdosa, see tähendab, et sageli on vajalik süüa toitu kogu päeva jooksul, kuid väikestes kogustes.

Keelatud toidud, mida ei saa sulgeda söögikordadega, on järgmised:

  • rasvapuljong, sealhulgas liha, seene ja kala;
  • pagaritooted;
  • rasvkala ja liha;
  • säilitus (liha, kala), samuti vorstid, vorstid, suitsutatud liha;
  • kaunviljad ja need tooted, mis sisaldavad oblikhapet (soolhapet, spinat, redis, sibul, küüslauk jne);
  • kaste, sinep, sool;
  • rasvane juust;
  • loomsed rasvad;
  • tugev tee ja kohvi;
  • kondiitritooted;
  • alkohol

Samuti on kasulikud tooted, mida soovitatakse toidule lisada patoloogia ravi ajal:

  • mahl, nõrk tee, sealhulgas taimed, želee, mineraalvesi;
  • leiba, pannkoogid ja pannkoogid;
  • tailiha, linnuliha, kala;
  • piimapupp, köögiviljapuljong;
  • suhkur, rohelised (välja arvatud keelatud), porgandid, kartulid, kõrvits;
  • munad omletti või eelnevalt keedetud kujul;
  • piimatooted;
  • pasta ja pasta;
  • tatar ja kaerahelbed;
  • köögiviljad ja võid;
  • värsked köögiviljad ja viljad.

Igal juhul peab arst määrama dieedi, mis põhineb haiguse käigu individuaalsetel omadustel.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei teosta sobivat ravi ega viiks seda valesti, võite põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • äge püelonefriidi üleminek krooniliseks vormiks;
  • patoloogilise protsessi levik teistesse neerudesse, kui varem oli haigus ainult ühes neerus;
  • sepsise moodustumine;
  • emfüseematoosse püelonefriidi areng;
  • elundi abstsessi välimus;
  • elundi ägeda neerupuudulikkuse esinemine;
  • bakteriotoksilise šoki areng.

Neid negatiivseid tagajärgi saab ära hoida ainult õigeaegse pöördumisega spetsialistiga esimeste patoloogiliste sümptomite korral.

Ennetus ja prognoos

Obstruktiivse püelonefriidi vältimiseks on vaja kõrvaldada kõik halvad harjumused. On oluline, et haigusetekitajate neerudesse viimise vältimiseks oleks õigeaegselt eemaldatud keha nakkust.

Eksperdid soovitavad ka õigesti süüa, immuunsuse seisundi süstemaatilist parandamist, aktiivse eluviisi juhtimist.

Obstruktiivne püelonefriit ei ole fataalne diagnoos. Haigusest on võimalik igavesti vabaneda, kuid ainult ravi õigeaegse alustamisega. Täiendava prognoosi jaoks on sama oluline ka raviarsti oskuste tase.

Kohalik põletikuline protsess neerudes ei pruugi ilmneda. Kuid ägenemise ajal tekib patsiendil tugev valu ja urineerimishäired. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid kroonilist obstruktiivset püelonefriiti või pigem selle ägenemist. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on vastuvõtlikud haigusele. Seda diagnoosi sagedamini antakse noortele. Patoloogia võib põhjustada raskesti ravitavaid haigusi.

Obstruktiivne püelonefriit - mis see on?

Neerus toimub uriini moodustamise kompleksne protsess: see kogub kaussides ja vaagnas ning läbib arvukaid tuubulasid kusepõiele, kust see jõuab kusepõie.

Patoloogia välimus on alati seotud neerude uriini väljavoolu osalise või täieliku lõpetamisega. Mitte kõik neerud on kahjustatud, vaid ainult selle kohalikud piirkonnad. Kusepõõsad kattuvad osaliselt või täielikult, nõgus ja vaagn on laienenud, kuna uriini ei suunata ja akumuleerub.

Pikemas väljavoolu rikkumises suureneb neerukapsel ise, mis viib närvilõpmete rikkumiseni. See põhjustab tugevat valu. Selle tulemusena tekkiv põletik leevendab kusejuhte, vaagnaid ja nõgesid ning on tavaliselt põhjustatud bakteritest, harvemini viiruslikust infektsioonist.

Obstruktiivset püelonefriiti nimetatakse ka sekundaarseks, sest selle väljanägemine põhjustab alati kuseteede pigistamist või ummistumist (uriini voolukiirus).

Kui haiguse põhjuseks on ainult nakkus, siis esineb esmane patoloogiline seisund, mida nimetatakse mitte-obstruktiivseks püelonefriidiks. Patoloogia põhjustab vaagnõuliku süsteemi turset, mis viib torukeste tõkestamise ja uriini stagnatsiooni. Esmase püelonefriidiga esineb tavaliselt nõrkus, kehatemperatuur tõuseb ja alles siis ilmneb terav seljavalu.

Põhjused

Neerude teisese obstruktsiooni tekkimist soodustavad mõned põhjused, nende seas on nii sageli esinenud kui ka neid, mis on registreeritud üsna harva.

Obstruktiivse püelonefriidi põhjused on järgmised tegurid:

  1. Urogenitaalsüsteemi kaasasündinud patoloogiad, mis on levinud juba lapsepõlves. Sageli esineb kuseteedel ebanormaalset kitsendust, mis põhjustab lastel püelonefriidi teisese vormi tekkimist.
  2. Urotiiaas (ICD). Kivid moodustuvad põie ja sageli neerude vaagna. Liikumisel mööda kuseteede võivad nad (osaliselt või täielikult) blokeerida kusepõletikku ja provotseerida sekundaarse püelonefriidi esinemist. See haigusvorm mõjutab igas vanuses täiskasvanuid.
  3. Kasvajad. Nad moodustuvad nii kausi-vaagna struktuuridest kui ka kusepõõsas. Mõnikord võib tuumorid pigistada kõhupulgad väljastpoolt (soolestiku moodustumisel). Igal juhul on uriini väljavool keeruline ja tekib põletik. Patoloogia esinemine registreeritakse kõigis vanuserühmades.
  4. Eesnäärme adenoom. See on meestel sagedasem obstruktiivne püelonefriit. Nääre suurenemisega süstitakse ureetra, tekib uriini stagnatsioon ja hakkab tekkima põletikuline protsess, mis tõuseb kõhupiirkonda (tõusutee) neerudesse.
  5. Välismaised asutused. Harva põhjustav patoloogiline põletik, kuid see juhtub lastel, kes vallandavad võõrkehasid ureetrasse. See põhjustab põletikku, mis jõuab veelgi neerudesse.

See on tähtis! Kui lastel kahtlustatakse mõnda haiguse põhjustest, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul on parem lasta hirmud olla põhjendamata, kui suur põletik tekib.

Haiguse tüübid

Kusejuhi pressimine põhjustab uriini stagnatsiooni, patogeense mikrofloora aktiveerumist ja püelonefriidi tekkimist (neerutuubulite põletik). Üks neerupõletiku tekkimise eeltingimustest on immuunsuse vähenemine.

Nakkuse levik võib esineda kahel viisil:

  1. Kallutaval teel, kui nakkus sattus neerude struktuuris läbi vere. Sageli juhtub see koos vähenenud immuunsuse, nakkushaiguste (sama gripi) olemasolu ja bakteriaalse infektsiooni esinemisega.
  2. Kasvavas rajas, kui patoloogiline mikrofloora tungib läbi ureetra läbi ureetra.

Arstid eristavad kolme peamist sekundaarse obstruktsiooni neerud:

  1. Suhteline obstruktsioon Sellistel juhtudel blokeerub kanal kiviga vaid poole võrra, mis aga muudab uriini raiskamise keerukamaks.
  2. Absoluutne takistus. Sel juhul on kanal täielikult blokeeritud ja uriini väljavool lõpeb.
  3. Objekti suurenemine Seda tüüpi diagnoositakse kasvajaprotsessidega. Kui kasvaja kasvab, suureneb pigistamine.

Haiguse sümptomid

Ägeda vormi korral iseloomustab sekundaarne püelonefriit sümptomite järsust raskusastmest. Esiteks esineb äge valu (neerukolikosid), mis on põhjustatud kusejuhi pigistamise ja neerukahjustuse suurenemisest. Valus mõjutab hüpohoonia (ees, taga ja külg) kahjustatud neerudest. Valus on nii tõsine, et patsient ei leia vastuvõetavat kehaasendit.

Pärast nakkuse lisamist ilmnevad muud ilmingud. Sümptomiteks on kehatemperatuuri märkimisväärne suurenemine, üldise joobeseisundi tunnused: nõrkus, peavalu (mõnikord enne suundumuse kadu), iiveldus, oksendamine. Häiritud urineerimine

Suurenenud obstruktsiooniga sümptomid on vähem väljendunud. Mürgistusnähud süvenevad, kui kusepõõsad blokeeruvad ja suureneb neerutuubulite põletik.

Nõukogu Ühe või mitme sümptomi esinemine peaks olema põhjus, miks külastada uroloogi või terapeudi. Nad hindavad riski taset ja annavad nõu, kuidas edasi minna.

Patoloogilise ravi omadused

Tavaliselt on akuutne valu (pärast välist eksamit) haigla koheseks paigutamiseks, kus diagnoos viiakse läbi.

Diagnostika tuvastamiseks kasutatakse mitut liiki katseid:

  1. Ultraheli, et selgitada põletiku paiknemist.
  2. Uriin ja vereanalüüsid. Viidi läbi, et selgitada infektsiooni esinemist kehas.
  3. Röntgenikiirgus Neerukahjustuse olemuse ja ulatuse määramiseks võetakse neerude röntgenikiirgus (kontrastiga).
  4. CT või MRI neerud. Mõningatel juhtudel määrake kindlaks põletiku ümberpaigutamise selgitamine.

Obstruktiivse püelonefriidi diagnoosimisel kasutatakse valu leevendamiseks. Kuid neeru obstruktiivse põletiku valulik sümptom on väga raske lõpetada ka intravenoossete analgeetikumide ja spasmolüütikutega.

Pärast arstide uurimist valitakse ravimeetod. Sageli on see kivide kirurgiline eemaldamine, väliste esemete eemaldamine või kitsaste ruumide laiendamine kusepõõsas.

Kirurgiline ravi, milles kasutatakse kiiritust või kemoteraapiat, on näidustatud kasvajaprotsesside jaoks.

Kuseteede täieliku blokeerimisega teostatakse nefrostoomiat - uriin suunatakse steriilse kateetri abil otse neerukudest läbi neerukude ja kõhu seina.

Narkomaaniaravist hõlmab antibiootikumid tundlik seda tüüpi bakteriaalse infektsiooni (aminopenitsilliinidega, tsefalosporiinid, aminoglükosiidide fluorokinoliin) uroseptikov ja mittesteroidsed põletikuvastased ained temperatuuri alandamiseks ja valu leevendamiseks.

Samuti on näidatud, et patsient saab immunomodulaatoreid ja toitumise paranemist, püsib soojas, voodipesus.

Neerukoolikute esinemine viitab alati ohtlikule põletikulisele protsessile neerutuubulites ja muudes neeru struktuurides. See nõuab kiiret paigutamist haiglasse ja ravi kodus esinevate ravimitega toob kaasa ainult valu ägenemise, organismi suurenenud mürgistuse ja võib põhjustada pankreaseme tekkimist või neerupealiste infiltratsiooni. Ja see on ohtlik mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka tema elule.

Veel Artikleid Umbes Neeru