Põhiline Anatoomia

Naisest hoidumine: põhjused, ravi, rahvapärased abinõud

Naiste uriinipidamatus avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile elukvaliteedile, raskendab oluliselt kutsealast tegevust, piirab sotsiaalseid kontakte ja tekitab ebaharilikke suhteid perekondlikes suhetes.

Seda probleemi käsitlevad mitmed meditsiinivaldkonnad - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mitmesuguste patoloogiate ilming naiste kehas.

On ekslik eeldada, et kusepidamatus peitub, kui mitte õiglase soo vanemas osas, siis naised 50 aasta pärast. Haigus võib tekkida igas vanuses. Eriti kui daam ületab kaubamärgi kolmekümne aastaga või sünnitas 2-3 väikelast. Probleem ei ohusta naisorganismi, kuid see pärsib moraalselt, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis uurime, miks kusepidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel. Millised põhjused aitavad seda nähtust ja kuidas teha seda kodus.

Klassifikatsioon

Naistel esineb mitut tüüpi kusepidamatust, nimelt:

  1. Imperatiivne. Kusepidamatus naistel võib põhjustada kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid ning kusepõie enda inervatsiooni rikkumisi. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tungivate urineerimise pärast, mõnikord on uriini jõududega vastuolus. Lisaks võib patsient sageda päeva jooksul urineeruda (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 korda). Seda tüüpi häire nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
  2. Naiste kusepidamatuse stressi põhjustab raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkinud kõhuõõne äkiline tõus. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema naiste stressikoe kinnipidamiskohaga. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundi prolapsi on seotud ka spetsialistid, kellel on menopausijärgses eas naised leidnud kollageeni kogus. Meditsiinilise statistika järgi on 40% naistest vähemalt üks kord oma elus kogenud pingutavat kusepidamatust.
  3. Segatud vorm - mõnel juhul võib naistel olla kohustuslik ja stressist tingitud kusepidamatus. Sellist nähtust vaadeldakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagnaelundite lihaste ja kudede traumaatilised vigastused põhjustavad tahtmatut urineerimist. Seda kusepidamatuse vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida kontrollitava vedeliku lekkega stressi all. Selline naiste urineerimise rikkumine nõuab kahepoolset lähenemist ravile.
  4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabanemine igal ajal. Naiste nakkuse nakatumise korral on tegemist öö öise enureesiga.
  5. Tungivat inkontinentsi iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb järsk ja vastupandamatu urineerimise vajadus. Kui sarnane tung on, ei saa naine urineerimist peatada, tal pole isegi tualettruumi jõudmiseks aega.
  6. Pidev vatsakesepidamine on seotud kuseteede patoloogia, kusejuha anomaalse struktuuriga, sulgurlihase katkemisega jne.
  7. Tõsised - kohe pärast urineerimist on urineerimine veidi nõrk, mis jääb ja akumuleerub ureetras.

Kõige sagedasemad on stress ja tungiv suhkur, kõik muud vormid on haruldased.

Kusepidamatuse põhjused naistel

Elanike naissoost, sealhulgas ka pärast 50 aastat, võib kusepidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat vaadeldakse kõige sagedamini nendel naistel, kes sünnitasid. Sel juhul on suur osa juhtudest nende hulgas, kellel on olnud pikaajaline või kiiret manustamist, kui nendega kaasneksid vaagnapõhjad või muud sünnikahjustused.

Üldiselt tekib uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, ureetra sulgurliha funktsiooni halvenemisest. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja haigusseisundid:

  • sünnitus ja sünnitus;
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • vanus (pärast 70 aastat);
  • kusepõie kivid;
  • urogenitaalse süsteemi ebanormaalne struktuur;
  • kroonilised põieinfektsioonid;
  • krooniline köha;
  • diabeet;
  • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
  • skleroos;
  • põie vähk;
  • insult;
  • vaagnaelundite prolapsioon;
  • krooniline köha.

Samuti suurendavad igas vanuses ja mõnedes ravimites esinevad kusepidamatusnähud ja toit: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, kusepõie (antidepressandid ja antikoliinergilised ravimid) ravimid või suurendavad uriini tootmist (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas ravida naiste kusepidamatust, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka kindlaks teha selle arengu põhjused. Eriti kui tegemist on naistega 50 või 70 aasta pärast.

Seepärast on ravitaktika (ja vigade vältimiseks) õige valiku jaoks hädavajalik järgmine erikontrolli protokoll:

  • konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
  • urineerimispäevikute koostamine
  • igapäevase või tunnise testiga tihendiga (kattekiht);
  • tupe köhimise uurimine
  • Vaagnaelundite ja neerude ultraheli,
  • kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Kusepidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub naiste kusepidamatuse põhjusest ja isegi teie isiklikest eelistustest. Iga naise ravi on erinev ja sõltub inkontinentsi tüübist ja sellest, kuidas see mõjutab elu. Kui arst diagnoosib põhjust, võib ravi hõlmata harjutusi, põie kontrolli koolitust, ravimit või nende meetodite kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada kirurgiat.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

  • kofeiinivaba dieet (ilma kohvita, tugev tee, kola, energiajoogid, šokolaad);
  • kehakaalu kontroll, rasvumise vastu võitlemine;
  • mittesuitsetamine, alkohoolsed joogid;
  • põie tühjendamine tunniga.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noorte naiste puhul, kellel on pärast sünnitust tekkinud ekspresseeritud inkontinents, samuti patsientidel, kellel on suurenenud kirurgilise ravi risk, eakatel patsientidel, kellel on varem olnud ilma positiivse toimeta. Nõuda tungivalt kohelda ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt spetsiaalsete harjadega, mille eesmärgiks on vaagnapõhja lihaste tugevdamine. Neil on ka stimuleeriv toime kõhu lihastele ja vaagnaeludele.

Sõltuvalt naistel esineva enureesi põhjusest on ette nähtud erinevad ravimid: tabletid:

  • Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisel tekkivaid lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
  • Antikoliinergilised ravimid - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Nad pakuvad võimalust põie puhastamiseks ja selle mahu suurendamiseks. Neid naistel kasutatavaid inkontinentsiravimeid on ette nähtud tungivalt kontrolli all hoidmiseks.
  • Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - tühjeneb ajutise inkontinentsi korral.
  • Antidepressandid - duloksetiin, imipramiin - on välja kirjutatud, kui stress on inkontinentsi põhjustaja.
  • Estrogenid - naiste hormoonide progestiini või östrogeeni vormis olevad ravimid on ette nähtud, kui naiste hormoonide puudumise tõttu tekib inkontinents. See juhtub menopausi ajal.

Naiste pimedust saab hallata ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutmisel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need ravimeetodid koos ravimitega võivad aidata paljudel kusepidamatuses olevatel naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasuguse kusepidamatuse korral naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste tegemisel peaksid patsiendid pingutama vaagna lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul. Pessaarsete, spetsiaalsete intravaginaalsete kummikomplektide kasutamise tõhusus sõltub suurel määral inkontinentsi tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Kallutage kõhukelme lihased ja hoidke pigistust 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Järk-järgult pikendage kompressiooni-lõõgastuse kestust kuni 20 s. Samal ajal lõõgastage järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnitusel kasutatud lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Operatsioon

Kui naistel kasutatavad seadmed ja ravimid inkontinentsi jaoks ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Sellel probleemil on võimalik lahendada mitmeid operatsiooni liike:

  1. Sling operatsioonid (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetiliste silmade sisseviimine põie kaela või ureetra all oleva silmuse kujul. See silmus hoiab kusejuhi füsioloogilisse asendisse, mis ei luba uriinis voolata kõhupiirkonna rõhu suurenemisega.
  2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga, sageli laparoskoopilise ligipääsuga. Kusepõie ümber paiknevad kuded, nagu kõhuõõsadest kinni jäävad. Need sidemed on väga tugevad, nii et pikaajalised operatsiooni tulemused on väga veenvad.
  3. Injektsioonmahu preparaadid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi juhtimisel kusepõie alamhulkasse spetsiaalne aine. Sageli on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiaid. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed kuded ja soovitavas positsioonis kinnitatud ureetra.

Iga inkontinentsi operatsioon on suunatud kuseelundite organite õige positsiooni taastamisele. Kõhukinnisusoperatsioon põhjustab uriini leket köhimise, naermise ja aevastamise korral palju harvem. Naistel kasutatava inkontinentsi kirurgilise operatsiooni otsus peaks põhinema õigel diagnoosimisel, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel on kusepidamatus peavalu

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud sellest, kuidas ravida kusepidamatust rahvatervisega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

  1. Täiuslikult aitavad seemneid aed olla. 1 supilusikatäit seemneid valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse 2-3 tundi, hästi pakitud. Seejärel saadud infusioonfilter. Kogu klaas tähendab, et peate ühe korra jooma. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahvaparjutajad väidavad, et see meetod võib igas vanuses inimestele ravida inkontinentsi. On täieliku taastumise juhtumeid.
  2. Sajandi ürdi infusioon: üks tass tuleb ära kasutada kolm korda päevas.
  3. Jäätise taime aurutatud infusioon tuleb purjus vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
  4. Jarrow on rohi, mida võib leida peaaegu kõikjal - see on tõeline ladustamiseks traditsiooniliste ravitsejate jaoks. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võta 1 tassi vett 10 grammi niiskust lillega. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta 1 tund nõutaks, ärge unustage oma keetmist pakkima. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvapäraste ravimite ravimisel on oluline mitte alustada kusepidamatuse protsessi ja tõkestada tõsiste haiguste tekkimist, mis võivad olla põhjustatud tahtmatu urineerimisest (nt tsüstiit, püelonefriit).

Naistele peetumatus

Uriinipidamatus naistel on urineerimise rikkumine, millega kaasneb võimetus meelevaldselt põie tühjendamist reguleerida. Sõltuvalt vormist ilmneb see kontrollimatu uriini lekkimine pinge all või puhkepiirkonnas, äkiline ja kontrollimatu urineerimise tung, uriini teadvusetu hoidmine. Uriini lekkimine võib olla väike, keskmine või märkimisväärne. Naiste kusepidamatuse diagnoosimise osana viiakse läbi günekoloogiline uuring, uroglütmia süsteemi ultraheliuuring, urodünaamilised uuringud, funktsionaalsed testid ja ureetriküstoskoopia. Konservatiivse ravi meetodid võivad hõlmata spetsiaalseid harjutusi, farmakoteraapiat, elektrilist stimuleerimist; ebaefektiivsuse, lingid ja muud toimingud.

Naistele peetumatus

Uriini pealekandmine naistel on uriiniga mitteseotud ja kontrollimatu uriiniga eritumine, mis on tingitud mitsia regulatsiooni erinevate mehhanismide rikkumisest. Olemasolevate andmete kohaselt on igal viiendal naisel reproduktiivse vanuse tahtmatu uriiniga vabanemine, iga perimenopausilise ja varajase menopausieelse kolmanda naise ja iga kolmanda naise (pärast 70 aastat) eakatel. Kusepidamatuse probleem on kõige olulisem naistel, kes on sündinud, eriti nendega, kellel on anamneesis looduslik sünnitus. Kusepidamatus ei ole mitte ainult hügieeniline, vaid ka meditsiiniline ja sotsiaalne aspekt, kuna see avaldab märkimisväärset negatiivset mõju naise elukvaliteedile, millega kaasneb füüsilise aktiivsuse sunniviisiline langus, neuroosumid, depressioon, seksuaalne düsfunktsioon. Selle häire meditsiinilisi aspekte peetakse günekoloogiaks, uroloogiaks, psühhoteraapiaks.

Naiste kusepidamatuse klassifikatsioon

Vastavalt uriini eritumise kohale eristatakse transuretraalset (tõelist) ja ekstrauretraalset (vale) inkontinentsi. Tõelises vormis eritub uriin intaktsesse ureetra; vale eksami korral ebanormaalselt asetatud või kahjustatud kuseteede (ektoopiliselt paiknevate kuseteede, eksstroofseeritud kusepõie, uriini fistulite jms) korral. Tulevikus keskendume ainult tõesele inkontinentsile.

Naistel on järgmised transuretraalse inkontinentsuse tüübid:

  • stressirohke - uriini tahtmatu tühjendamine, mis on seotud ureetra sulgurlihase katkemise või vaagnapõhja lihaskonna nõrkusega
  • hädavajalik (kiire uriinipidamatus, üliaktiivne põis) - talumatu ja takistamatu tung seoses põie suurenenud reaktiivsusega;
  • kombineeritud - stressi ja imperatiivse inkontinentsi tunnuste kombineerimine (äkiline, peatamatu urineerimisvajadus toimub füüsilise koormuse ajal, millele järgneb kontrollimatu urineerimine;
  • refleksikontinentsus (neurogeenne põis) - urineerimise spontaanne väljutamine, mis on tingitud põie inervatsiooni rikkumisest;
  • iatrogeenne - on põhjustatud teatud ravimite tarbimisest;
  • muud (situatsioonilised) vormid - enurees, kusepidamatus kusepidamatus põie ületäitumise (paradoksaalne ischuria), vahekorra ajal jne

Enamikul juhtudest leitakse kõigepealt kolm esimest tüüpi kusepidamatust naistel, ülejäänu langeb alla 5-10%.

Kusepidamatuse põhjused naistel

Närvisurma stressi mehhanism on seotud urtikaalse või tsüstilise sphinctre ja / või nõrga vaagna struktuuri puudulikkusega. Urineerimise regulatsioonis on oluline roll spfiksteri aparaadi seisundis - kui arhitektoonika muutub (lihaste ja sidekoe komponentide suhe), on häiritud sphinctersi kontraktiilsus ja kõhukinnitus, mistõttu viimased ei suuda reguleerida uriiniväljundit.

Tavaliselt tagab uriini konstandi (retentsioon) suuõõnesurve positiivne gradient (s.t. rõhk ureetras on suurem kui põie puhul). Kui see gradient muutub negatiivseks, ilmneb uriini tahtmatu väljutamine. Vabatahtliku urineerimise vältimatuks seisundiks on vaagnaelundite stabiilne anatoomiline asend üksteise suhtes. Müofastsiaalse ja sidumisseadme nõrgenemisega on häiritud vaagnapõhja toetav fikseerimine, millega võib kaasneda põie ja kusepõie prolaps.

Naissoost stressi kusepidamatusest tingitud eeltingimusteks võivad olla ülekaalulisus, kõhukinnisus, drastiline kehakaalu langus, raske kehaline töö, kiiritusravi. On teada, et kusepidamatus peitub sageli sünnitanud naiste seas ja sünnide arv ei ole sama oluline kui nende vool. Suure loote sünnitamine, kitsas vaagnas, episiotoomia, vaagnapõhja lihaste purunemine, sünnitusjõu kasutamine - need ja muud faktorid on määrava tähtsusega inkontinentsi edasiseks arenguks.

Soovimatut urineerimist peetakse tavaliselt menopausijärgse vanusega patsientidel, mis on seotud östrogeeni ja teiste suguhormoonide vananemisega ja tekkivate atroofiliste muutustega suguelundite organites. Vastsündinu kirurgiline operatsioon (oophorektoomia, adnexektoomia, hüsterektoomia, paniüterektoomia, endouretrali sekkumine), emaka prolaps, krooniline tsüstiit ja ureetrit aitavad kaasa stressi kusepidamatuse arengule naistel. Kohene tootmistegur on igasugune pinge, mis põhjustab kõhusisese rõhu suurenemist: köha, aevastamine, kiire käimine, sörkimine, äkilised liikumised, tõstekaotused ja muud füüsilised pingutused.

Naiste tungivast kusepidamatuse patogenees on seotud nõrgestatud neuromuskulaarse transmissiooniga, mis põhjustab põie hüperaktiivsust. Sellisel juhul põhjustab isegi väikese koguse uriini kogunemine tugevat talumatut segunemist. Kiireloomuliste tungide tekkimise eeltingimused on samad kui stressi hoidmisel ja mitmesugused välised ärritajad võivad toimida provotseerivate teguritena (karm heli, eredad valgused, kraani voolamine jne)

Aju ja seljaaju vigastuste (kehavigastused, kasvajad, entsefaliit, insult, sclerosis multiplex, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne) tagajärjel võib tekkida Reflexi suhkurtõbi. Iatrogeenne inkontinentsi tekib mõne ravimi kõrvaltoime (diureetikumid, rahustid, adrenergilised blokaatorid, antidepressandid, kolhitsiin jne) ja kaob pärast nende vahendite äravõtmist.

Kusepidamatuse sümptomid naistel

Stressihaigete kusepidamatuses hakkavad naised märkama, et ilma eelneva urineerimisvajaduseta leiavad nad mingit füüsilist koormust. Samal ajal, kui patoloogia areneb, suureneb kaotatud uriini maht (mõnest tilgist peaaegu kogu põie koguseni) ja taluvus väheneb. Naistel esineb kusepidamatuse stress, mida klassifitseeritakse kraadi järgi: vähesel määral esineb uriinipidamatus füüsilise koormuse, aevastamise, köhimisega; keskmisega - järsu tõusu ajal; jooksmine; raske - kõndides või üksi. Mõnikord kasutatakse urogünekoloogias liigitust, mis põhineb kasutatud hügieenilaudade arvul: I aste - mitte rohkem kui üks päevas; II aste - 2-4; III klass - enam kui 4 padja päevas.

Naiste kiirel kusepidamatusel võib kaasneda mitmeid muid sümptomeid iseloomustavaid sümptomeid: pollakiuria (suurenenud urineerimine rohkem kui 8 korda päevas), nakkustria ja hädavajalik tungimine. Kui kusepidamatust põdevate põletikega kaasneb, võib tekkida ebamugavustunne või kõhuvalu, põie mittetäieliku tühjendamise tunnetus, võõrkeha tunne tupes, düspareunia.

Tänu kontrollimatule uriini lekkele ilmneb naisel mitte ainult hügieenilised probleemid, vaid ka tõsine psühholoogiline ebamugavus. Patsient on sunnitud loobuma tavapärasest eluviisist: piirata oma füüsilist aktiivsust, vältida avalikust kohast ja ettevõttes ilmumist, keelduda seksist. Lisaks sellele on uriini pidev vool koos varrepiirkonna dermatiidi tekkimisega, korduvad uriiniinfektsioonid (vulvovaginiit, tsüstiit, püelonefriit), samuti neuropsühhiaatrilised häired - neuroosumid ja depressioon. Siiski pöörduvad naised harva meditsiiniprobleemide poole, kui "vältimatu vanuse kaaslane", kuna tegemist on inkontinentsiga, eelistades silmitsi ilmsete ebamugavustega.

Uriini inkontinentsi diagnoosimine naistel

Naine, kes on kogenud kusepidamatust, peaks uurima günekoloog ja uroloog. See võimaldab mitte ainult kindlaks teha haiguste põhjusi ja vormi, vaid ka valida optimaalse parandustee. Arsti ajaloo kogumisel on huvipakkuv eelisjärjekorra väljakirjutamine, selle seos koorma või muude provotseerivate teguritega, hädavajalike soovide olemasolu ja muud sümptomid (põletamine, lõikamine, valu). Vestluse ajal selgitatakse riskitegureid: traumaatiline töö, kirurgilised sekkumised, neuroloogiline patoloogia, erialase tegevuse omadused jne.

Kontrollige kindlasti günekoloogilise tooli eksamit; See võimaldab tuvastada suguelundite prolapssi, ureetra-, tsüsto-ja rectocele, hinnata hambaviku naha seisundit, tuvastada urogenitaalseid fistuleid, teostada funktsionaalseid uuringuid (pingutuskatse, köhakatse), provotseerides tahtmatut urineerimist. Enne uuesti sisenemist (3-5 päeva jooksul) palutakse patsiendil säilitada urineerimispäevik, kus on märgitud söögitoru sagedus, iga valitud uriiniosa kogus, inkontinentsi episoodide arv, kasutatud padjade arv ja päevas tarbitava vedeliku maht.

Vaagnaelundite anatoomiliste ja topograafiliste suhete hindamiseks viiakse läbi günekoloogiline ultraheli ja põie ultraheliuuring. Naiste kusepidamatuse uurimise laboratoorsetest meetoditest on kõige suurem huvi uurida uriini üldist analüüsi, floora uriini bakteriograafiat ja mustuse mikroskoopiat. Urodünaamiliste uuringute meetodid hõlmavad uroflowmetry, täidise ja tühjendamise tsüstomeetria, intrauretraalse surveprofomeetria - need diagnostilised meetodid võimaldavad hinnata sphinctersi seisundit, et eristada stressi ja tungivat inkontinentsi naistel.

Vajadusel täiendatakse funktsionaalset uurimist kuseteede anatoomilise struktuuri instrumentide hindamise meetoditega: ureetriküstograafia, uretroskoopia ja tsüstoskoopia. Uuringu tulemus on järeldus, mis peegeldab naise kusepidamatuse vormi, ulatust ja põhjuseid.

Uriinipidamatuse ravi ja ennetamine naistel

Kui inkontinentsi põhjustavat jämedat orgaanilist patoloogiat pole, hakatakse ravi alustama konservatiivsete meetmetega. Patsiendil soovitatakse normaalseks muuta rasvumine (rasvumine), suitsetamisest loobumine, mis kutsub esile kroonilise köha, kõrvaldab raske füüsilise töö ja järgib kofeiinivaba toitu. Narkootikumide alguses esinevate kusepidamatusnähtajate puhul võivad harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid (Kegeli harjutused), eluea lihaste elektrostimulatsioon ja BOS-ravi, olla efektiivsed. Samaaegsete neuropsühhiaatriliste häiretega võib osutuda vajalikuks psühhoterapeudi abi.

Inkontinentsi stressi vormis farmakoloogiline tugi võib hõlmata antidepressantide (duloksetiini, imipramiini), paiksete östrogeenide (vaginaalsete ravimküünaldena või kreemide) või süsteemse HAR-i manustamist. Narkotikumide peamise kusepidamatuse ravimiseks kasutatakse M-koliinolüütikume (tolterodiin, oksübutüniin, solifenatsiin), α-adrenergilisi blokaatoreid (alfusosiin, tamsulosiin, doksasosiin), imipramiini, hormoonasendusravi. Mõnedel juhtudel võib patsiendile manustada intravesikaalseid tüüpi botulismitoksiini süsti, autofaagi periurethral'i manustamist, täiteaineid.

Närvisüsteemi stressi kroonilise põetamise kirurgias on rohkem kui 200 erinevat meetodit ja nende modifikatsioone. Tänapäeval on kõige sagedasemad stressist tingitud inkontinentsi operatsioonide korrigeerimise meetodid sildoperatsioonid (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Hoolimata erinevusest täideviimise tehnikates, põhinevad need ühel üldisel põhimõttel - ureetra fikseerimine inertse sünteetilise materjali "silmuse" abil ja selle hüpermobiilsuse vähendamine, mis takistab uriini lekkimist. Siiski, hoolimata sillutusoperatsioonide suurest efektiivsusest, tekib 10-20% naistest stressi kusepidamatusest tingitud retsidiivide tekke. Sõltuvalt kliinilistest näidustustest on võimalik teostada ka muid kirurgiliste sekkumiste tüüpe: ureetroktstoopkseetikat, kusepõie ümberpaigutusega anterior kolorraafiat, kunstliku põie sulgurliha implanteerimist jne.

Kuseteisest kinnipidamiskohustuse ennetamine naistel seisneb halbade harjumuste ja sõltuvuste kaotamises, kehakaalu kontrollis, kõhu lihaste ja vaagnapõhja tugevdamises, defekatsiooni kontrollis. Oluline aspekt on sünnituse hoolikas juhtimine, urogenitaalsete ja neuroloogiliste haiguste adekvaatne ravi. Naised, kellel on selline intiimne probleem nagu uriinipidamatus, peavad ületama valet tagasihoidlikkust ja otsima erialast abi niipea kui võimalik, kui konservatiivsed meetmed võivad olla tõhusad.

5 vastust naiste kusepidamatuse küsimustele

Kusepidamatust nimetatakse spontaanseks, see tähendab, et ta ei kontrolli volituste kaudu, uriini vabanemist. Enamikul juhtudel on see omandatud olemus, st see areneb mineviku haiguste ja seisundite tagajärjel.

Naistel on peetuse püsivus 10 korda sagedamini kui meespopulatsioonis; ja põhjus on sünnitus, günekoloogilised haigused ja vastuvõtlikkus uriinsüsteemi haiguste vastu, eriti tsüstiit. Millised on inkontinentsuse tüübid, miks on keskmise naise jaoks vaja mõista, kaaluge allpool.

Miks naised kannatavad selle patoloogia tõttu?

Naistel on uriinipidamatuse põhjused:

  1. Kliimatkia periood. Östrogeeni defitsiidi tagajärjel väheneb tupe toon ja selle aluseks olevad struktuurid, mis noorukieas pakkusid täiendavat kusepõie säilitamist.
  2. Vanem vanus: põie kaela lihased kaotavad oma toonuse ja ei suuda enam toime tulla uriini säilimisega.
  3. Sünnitus läbi looduslike teerullide, eriti kui esineb kliiniliselt kitsas vaagen - haigusseisund, kus beebi pea suurus on suurem kui vaagnapiirkonnast.
  4. Kõhukelme vigastused, mille tagajärjel olid kahjustatud vaagnapõhja lihaste närvid, mis vastutavad urineerimise tõrje eest.
  5. Kõhuõõne operatsioon, mis kahjustab kusepõie või vaagnapõhja tekitavaid närvide reas.
  6. Emaka eemaldamine.
  7. Põletik, trauma ja seljaaju kasvajad, kui on häiritud põie ja vaagna lihaste "keskne käsk".
  8. Raske füüsiline töö või sport, mis põhjustab emaka prolapsi ja vaagnapõhja prolapsi.
  9. Rasvumine
  10. Krooniline köha kutsehaigustest, bronhiaalastest või suitsetamisest. Köha ajal tõuseb rõhk kõhuõõnes, mis põhjustab kusepõie väljapressimist.
  11. Suhkurtõbi: selle patoloogia tulemusena on häiritud uriini säilitavate struktuuride verevarustus ja innervatsioon.
  12. Kõhukinnisus, kui kõhukinnisuse katsetamisel suureneb rõhk kõhuõõnes ja väikeses vaagis.
  13. Närvisüsteemi haigused: Alzheimeri tõbi, sclerosis multiplex, parkinsonism, insult.
  14. Krooniline tsüstiit.
  15. Fistul (insultid) põie ja soolestiku või tupe vahel.
  16. Kusepõie paiknevad kivid.


Mõnel juhul on uriinipidamatus naistel tingitud urogenitaalse süsteemi kaasasündinud väärarengudest:

  • kusejuhi ektoopia, kui kusejuhe (üks, mõlemad või kahekordne arv) ei voola põie sisse, vaid põie või tupe vahele, selle divertikulaarsele otsale, kaelale, ureetajale, tupele või vaheseinale;
  • põie eksstroofia, kus selle limaskest on "välja tõmmatud" välja.

Tugevdada uriini tahtmatu eraldamise võimalust:

  • diureetikumid;
  • alkohol;
  • CO2 sisaldavad gaseeritud joogid;
  • kohv ja muud kofeiini sisaldavad joogid;
  • ained, mida kasutatakse pankreatiidi või peptilise haavandi raviks, mille kõrvaltoimeks on põie lihaste leevendamine;
  • suitsetamine: see toob kaasa kõigi kudede, sealhulgas põie ja lihaste, hingamisvalguse.

Haiguste klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud järgmiselt:

  1. Stressi inkontinents, mis tekib kõhulahtisuse rõhu suurenemisega, naermine, aevastamine, pingul, füüsiline koormus. See areneb sidemete, spinatiinide uriini või vaagnapõhja lihaste nõrgenemise tõttu.
  2. Imperatiivne kusepidamatus (seda nimetatakse ka üliaktiivseks kusepõies): kontrollimatu tung, mis tekib veest, üleminekest kuumalt külmale või teistele stiimulitele; mõni sekund naine ei saa teda kontrollida.
  3. Segatud tüüp areneb imperatiivse ja stressi inkontinentsi kombinatsiooni tulemusena. See on kõige levinum haigusjuht.
  4. Refleksikontinentsus (neurogeenne põis): uriin vabaneb vabatahtlikult põisaparanduse "vale" stimulatsiooni teel seljaaju poolt.
  5. Uuringust tingitud pealetungi tõttu, kui põie väljavool on raske (kasvaja, kivi, põletikulise ödeemi väljavool ei ole täielikult puhastatud), on selle seinad ületatud. Selle tulemusena võib uriin igal ajal välja paistma.
  6. Ekstrétraalse inkontinentsi korral: kusepõie või fistuli ektoopia põie ja suguelundite vahel.

Samuti on olemas sellist tüüpi inkontinents, näiteks:

  • naistel vooditarbimine (enurees). See areneb kõige sagedamini pärast 45-aastast põie seina elastsuse ja selle elundi "väljumisel" sulgurlihase tooni vähenemise tagajärjel;
  • püsiv suhkur;
  • muud liigid: näiteks orgasmi või seksuaalvahekorra ajal.

Hoiatus! Sõltuvalt ülalkirjeldatud tüüpi inkontinentsist valib uroloog selle haiguse diagnoosimise ja ravimise taktika.

Enurees

Uriinipidamatus naistel on võime tunda urineerimise vajadust öösel magada. On tõestatud, et see ei ole seotud une sügavusega, vaid areneb selle tulemusena:

  • süvaveenide kahjustus;
  • põie kasvajad;
  • seljaaju vigastused;
  • raske sünnitamine;
  • günekoloogilised operatsioonid;
  • vaagnaelundite haigused.

Väga harva võib patoloogia olla lapsepõlve enureesi jätkamine, mida ei ole piisavalt ravitud.

Hoiatus! Enureesi tekke riskiga naistel on ülekaaluline ja need, kes kannatavad diabeedi all.

Pärast hüsterektoomiat

Sissehingamine ja tsüstiit

Kuseteede põletikuline hoidmine tsüstides on hädavajalik: naisel on sagedane ja väljendunud urineerimine, mis tekib põletikulise põie minimaalse täidisega. Sellel konkreetsel haigusel on ka teisi sümptomeid:

  • värvuse ja uriini lõhna muutused;
  • valu suprapubic piirkonnas ja urineerimiste järele puudub;
  • kui naine urineerib, tekib valu pubi ees, ureetra või kõhukelme piirkonnas, talumatuks.

Üldise seisundi halvenemine ja temperatuuri tõus võivad ühineda, kuid see näitab, et põie nakkust levib kusepõie ja neerud.

Kuidas patoloogia avaldub ennast

Kusepidamatuse sümptomid naistel sõltuvad patoloogia tüübist:

  1. Pingelise tüübi all, naer, köha, kehakaalu tõstmine, aevastamine ja isegi töötamine põhjustavad teatud koguse uriini vabanemist.
  2. Tungiva (kiireloomulise) tüüpi käivitub vee hulk, ootamatu üleminek külmale hooajale või riiete vahetamine väljaspool. Sellisel juhul tunneb naine niisugust tugevat urineerimist, et ta peab tualetti kiiresti otsima. Mõnedel naistel vabaneb teatud kogus uriinist, teised saavad seda hoida. Urge-tüüpi inkontinentsus ei sõltu sellest, kui palju uriin oli põletikul "refleksi" ajal.
  3. Kui inkontinentsi tüüp on segunenud, on täheldatud tungivat urineerimist uriini lekkimist.
  4. Kui kesknärvisüsteemi (seljaaju või aju) vigastused või haigused urineerivad, ei pruugi alati tekkida. Sageli kui naine juba pärast seda näeb, et tema aluspesu on märjaks saanud.

Diagnostika

Näpunäide Patoloogilise täpse põhjuse kindlaksmääramisel ei ole naistele kusepidamatuse piisav ravi võimatu.

Inkontinentsi esialgne diagnoos on uroloog. Ta näeb ette neeru- ja vaagnaelundite ultraheli, uriinianalüüsi, tsüstograafia (röntgen-meetod) ja tsüstoskoopia (endoskoopiline meetod). Sellised meetodid võivad avastada infektsioone ja kõrvalekaldeid kuseteede arengus.

Kui inkontinents on tingitud emaka eemaldamisest, perineaalsest traumast või arenemisest menopausi tulemusena, siis pärast tsüstiidi väljajätmist jätkub günekoloog ravile.

Kui naine on noor, ei olnud kusepidamatust põhjustatud reproduktiivsete või kuseteede elundite nakkavast kahjustusest, siis pöördutakse arsti poole neuroloogi poole, kes viib läbi eksami. Kui ta kahtlustab närvisüsteemi haigusi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid: aju või seljaaju magneetiline analüüs, pea ja kaela veresoonte Doppleri sonograafia, elektromüograafia.

Erijuhtum on rasedate naiste kusepidamatus. Kõiki seda patoloogiat, selle põhjuseid, liike ja ravi leiate artiklist: Miks see areneb ja kuidas ravida raseduse ajal kusepidamatust?

Naistele peetumatus

Nende hulgas, kes soovivad arstiabi, on märkimisväärne osa spontaanset urineerimist. Samal ajal on ka teisi kaebusi: krambid, pubi ja kõhuvalu, uriini kinnipidamine või vastupidi - palju eritumist eriti öösel.

Sarnased uroloogia sümptomid on seotud ühe düsuuria sündroomiga. Arsti ülesanne on eristada tõelist uriinipidamatust muudest seotud haiguste ilmingutest. Patoloogia võib tekkida nii noortel kui ka vanuritel.

Mis eelistab naisi inkontinentsile?

Inkontinentsi peetakse meelevaldseks, soovimatuseta, uriini väljundiks (enurees). Selleks, et mõista, miks see juhtub, peate meeles pidama vanuse keha struktuuri ja vaagnaelundite suhet, elu jooksul füsioloogilisi kõikumisi.

  • Lapsepõlves on tulevasel naisel suur kuseteede põletiku oht (ureetra ja põie), kuna väljumisava on kõrvalekalle kõrval. Ureetra on lühike ja lai. Puuduvad või ebaõige hügieeniprotseduurid põhjustavad kroonilist infektsiooni soolestikus.
  • Sugutunnel jõudmisel on noortel tüdrukutel ikka veel võimalus infektsiooni tekkeks defloratsiooni ja seksuaalelu pärast. Isegi piisav hormonaalne taust ei kaitse infektsiooni eest.
  • Fertiilses eas, östrogeen ja progesteroon kõikuvad korrapärase raseduse ajal. Laienenud emakas avaldab survet põiele, tekitab intravesikaalse rõhu kunstlikku suurenemist. Samal ajal lõõgastab iga rasedus ja sünnitus vaagna lihased. Need võimaldavad teil suruda põie sfinkterit ja luua urineerimisel täiendavat takistust.

Selle tulemusena moodustub endokriinsüsteemi ühise funktsiooni rikkumise, urineerimisprotsessi reguleerimise tasakaalustamatus, vaagnaelundite ja lihaste funktsiooni eest vastutava seljaaju pindala.

Üle 50 aasta vanustel naistel on urineerimata kusepidamatus seotud östrogeense kaitse järk-järgulise kaotusega, vähenenud immuunsusega, kehakaalu tõusuga (esimene sisesekretsioonisündmus ja seejärel ületamisega).

Põhjustab urineerimist

Need tegurid esinevad peaaegu kõigil naistel, kuid tingimusel, et asjaolude kombinatsioon võimaldab tingimuste kombineerimisel täheldada naistelt, on see tahtmatu urineerimine.

Kõige sagedasemad kusepidamatuse põhjused naistel on:

  • kusepõie ja ureetra põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit) krooniliste günekoloogiliste haiguste taustal, enterokoliit, raske kõhukinnisus;
  • üliaktiivne põis, mis tuleneb seljaaju närvikiudude sidemete katkemisest;
  • ülekantud operatsioon emaka ja jäsemete, keisrilõige, katkestavatete närvi oksad millega tagatakse piisav vähendamine kuseteede sulgurlihase, efektiivse ravi emakafibroidid poolt amputeerimist tekitab uriinipidamatus (peetakse operatsiooni tüsistusena, kuid günekoloogi praktiliselt ignoreeritakse);
  • traumaatilise vaagnaelundite vigastusega, põhjustab urineerimisündroom tihtipeale tõsiseid luumurde, verevalumid, sisemine verejooks;
  • naistel esineb naistel sünnitust tõenäolisemalt neuroloogiliste haiguste, neurooside, vaimsete häiretega; patoloogia esineb tüdrukute puhul, vanusepiiriks on 5 aastat vana, kui laps peaks juba urineerimise kontrollima;
  • inkontinents on üks insuldi sümptomeid;
  • uriini tahtmatu tilkumine öösel ja päeval ja kaasa haiguste bronhide kopsude, millega kaasneb köha väljendatud (näiteks krooniline bronhiit suitsetaja), see toodab püsipingetrafodele kõhukelme ja lihastes suurendab intravesikaalset rõhku.

Erijuhtumiga seotud põhjused on sagedamini segatud. Õige ravi ettekirjutamiseks peab arst mõistma eelnevaid kliinilisi ilminguid ja tegema eksamit.

Haigusnähtus haiguse sümptomina

Need mehhanismid on seotud kusepidamatuse tekkega naiste sellistes kroonilistes haigustes:

  • kivid kuseorganites;
  • rasvumine;
  • kuseteede kaasasündinud häired;
  • krooniline tsüstiit ja uretriit;
  • diabeet;
  • vaagna elundi prolaps;
  • Parkinsoni ja Alzheimeri tõbi;
  • põie tuumorid, emakas;
  • hulgiskleroos;
  • aju ja seljaaju kahjustus;
  • krooniline alkoholism.

On tõendeid, et kuseteede kontrolli rikkumine aitab kaasa:

  • suitsetamine;
  • diureetikumide, antidepressantide,
  • kirg tugeva kohvi ja gaseeritud jookide vastu.

Patoloogia tüübid

Inkontinentsuse märgid võivad esineda ajutiselt, näiteks ägedas hingamisteede haiguses, mida komplitseerib trahheobronhiit, millel on tugev köha või uriin ägedas tsüsties. Pärast viiruse või bakteriaalse päritoluga nakatumise vabanemist kaovad ebameeldivad ilmingud. Teine võimalus on püsiv ja pikaajaline patoloogia, mida tuleb ravida keeruliste meetoditega.

  • Stressi hoidmine - igasuguse ootamatu koormuse tagajärjel tõuseb urine põisast (naer, köha, aevastamine, füüsiline töö, laadimine, agitatsioon). Seostub põie sisemise ja välise sphincteri töö ja lihaste pinge (kõhu, vaagnapõhja) vahelise suhte rikkumine. Seda täheldatakse poolte tuvastatud juhtudel.
  • Naistel on imperatiivset kusepidamatust tingitud selline tugev ootamatu tung, et naine ei suuda säilitada uriini. Ülitundlik põie, kasvajate, neuroloogiliste ja endokriinsete haiguste korral, tüüpilisemateks põhjusteks on seljaaju ja aju patoloogia. Põhjuseks on detruusori aktiivne suurenemine. Patsiendid märgivad tihti tiheda tungi seost voolava veega. Registreeritud 20% patsientidest.
  • Erinev välimus - sümptomid ilmnevad nii köhimise kui ka äkitselt ilma põhjuseta, kõige vanemas eas naised. Üldises struktuuris on 30%.

Teravamad vormid hõlmavad järgmist:

  • funktsionaalne;
  • anatoomiline;
  • põie inkontinentsus;
  • kogu vaade

Kliinilised inkontinentsusnähud

Naiste kusepidamatuse sümptomid ilmnevad ühe valuliku omaduse - urineerimise kontrollivõime vähenemise tõttu. Arst nimetab patsiendid kaebuse:

  • kergem või rikkalikum tahtmatu urineerimine;
  • see esineb köha, naeru, füüsilise stressi taustal;
  • juhutamatu kiireloomulisus ilma põhjuseta, kui naine ei saa tualetti jõuda;
  • nahaärritus kubemes, mis põhjustab sagedast kokkupuudet uriiniga.

Sellised sümptomid muudavad naiste elu raskemaks, eriti tööealisena. Püsirohkeid tualettruume ei jäta tööl märkamatuks, tekitada piiranguid ja isolatsiooni. Uriini plekkide pesemine aluspesu, aitab kaasa ebameeldiva lõhna.

Selline käitumine põhjustab närvisüsteemi häireid, unetust, suurendab mistahes haiguse riski.

Vahepeal on inkontinentsi seisundi ravimine täiesti võimalik. Isegi kui see täielikult ei kao, vähendab see märkimisväärselt ja õpetab patsiendil oma haigust õigesti ravida.

Lugege selle artikli kohta kusepidamatuse ravi kohta.

Mis uuring peaks läbima?

Iga naine vajab täielikku diagnoosimist mitte ainult uroloogi, vaid ka günekoloogi konsultatsiooni. Seos suguelundite patoloogiaga, hormonaalsete häirete ravimine menopausi ajal võib oluliselt leevendada patsiendi seisundit.

Kogenud arst küsib kindlasti:

  • inkontinentsi retseptsioon;
  • varasemad nakkushaigused, sealhulgas neerud ja põie;
  • urineerimise sagedus päeval ja öösel;
  • naiste halvad harjumused;
  • töö iseloom ja stressiresistentsus;
  • kogu vedeliku kogus;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • kannatas seljaaju vigastusi, pea.

Põhjalik kontroll hõlmab kohustuslikke katseid:

  • veres kiirendatud erütrotsüütide settimise määr, leukotsütoos näitab põletikku, uurea olemasolu, valgu kreatiniinisisalduse vähenemine - võivad olla neerupuudulikkuse ja latentse kahjustuse tunnused;
  • uriini värvus, läbipaistvus;
  • bakteriaalse floora uriinisisaldus, antibakteriaalsete ravimite tundlikkus võimaldab määrata kõige tõhusamaid antimikroobseid toimeaineid;
  • genitaalinfektsioonide avastamine viitab nakkusohtlike ainete vastuvõtmise viisile, nõuab partneri samaaegset ravi.
  1. Pingetav või Bonni test - teatud annus steriilse vedeliku viiakse patsiendile kateetri abil, seejärel soovitatakse köha. Bonnie klassikalises uuringus lisab arst oma sõrmed tupeni ja tõstab kusepõie kaela.
  2. Testimispadjad - säilitatakse päeva jooksul kasutatud padjad, mis iseloomustab tahtmatu urineerimise arvukust.

Urodünaamilised uuringud viiakse läbi spetsiaalsetes osakondades, et diagnoosida inkontinentsi põhjus. Need sisaldavad järgmist.

Tsüstomeetria - muud pisut modifitseeritud tsüstograafia ja uroflowmetry meetodid, tutvustatakse mitmeid katseid, mis võimaldavad teil isoleerida ja uurida põletikurõhu individuaalseid indikaatoreid erineva täite taustal. Kõige olulisemad parameetrid:

  • lekkimisrõhk - näitab sulgurlihase süsteemi tugevust, mis on vajalik põisas sisalduva vedeliku hoidmiseks;
  • Ureetra survestamise maksimaalne jõud - näitab vajaliku rõhu taset, mis on vajalik ureetra valendiku täielikuks blokeerimiseks.

Röntgeni- ja ultraheliuuringud võimaldavad teil:

  • määrata põie, neerude suurus;
  • nende asukoht;
  • paljastada kivide varje;
  • tuvastama jäänud uriinimahu pärast tühjendamist;
  • lekke ja köha suhte tuvastamine, kõhu lihaste pinge.

Tsüstoskoopia - põie limaskesta uurimine läbi ureetra kaudu sisestatud endoskoopiliste meetodite abil kinnitab visuaalselt väidetavat patoloogiat kasvaja, põletiku, kivi kujul.

Tsistouretrograma - röntgenkiirte meetodit kasutades kontrastset saadud lahuse röntgenpildistus võimaldavad meil kaaluda seina põie- ja kusiti selle täitmist defekte, struktuursete muutustega.

Millised on võimalused uriinipidamatusest vabanemiseks?

Naistel esineb kusepidamatust, seda sõltuvalt tuvastatud põhjusest. Kui peamine on krooniline põletik, siis saab tulemusi saavutada ainult pikaajalise põletikuvastase ravi abil.

Kõigil patsientidel soovitavad uroloogid alustada toiduga ja täita spetsiaalseid harjutusi. Võimsusest tuleb välistada igavesti:

  • alkohoolsed joogid (ka õlled);
  • salda;
  • vürtsised maitseained;
  • kebabid;
  • rikkad rasvapuljongid;
  • soolatud kala ja marinaadid;
  • tomatid;
  • tsitrusviljad

Kõige sobivam:

  • piimatooted (kodujuust, pehme juust, keefir);
  • puderid;
  • keedetud kartul;
  • köögiviljad ja puuviljad (välja arvatud tomatid ja tsitrusviljad, põie ärritavad);
  • pasta normaalkaalul;
  • keedetud liha ja kala.

Kui teil on ülekaaluline, peaksite proovima istuda madala kalorsusega toiduga, loobuda jaost, maiustustest.

Samuti on oluline õppida, kuidas teha spetsiaalseid harjutusi, et koolitada lihaseid kõhukelme ja vaagna. Neid soovitas günekoloog Kegel naiste tugevuse suurendamise viisina. Aga selgus, et tunnistus ei piirdu ainult sellega. Harjutused võimaldavad mitte ainult kaotatud lihastoonust suurendada, vaid ka närvidevaheliste ühenduste taastamiseks seljaaju sõlmedega. Sellel on märkimisväärne toetav mõju mis tahes tüüpi inkontinentsile.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse, kuidas juhtida vaagnapumba lihaste tugevdamise meetodeid ja rakendada seda korrapäraselt inkontinentsi raviks.

Käitumisharjumuste meetodid

Tehnika käitumismeetodid püüavad taastada soovitud kontrolli. Selleks on välja töötatud kolm koolitusvõimalust:

  • Kusepõie koolitus - täiskasvanud naine valmistab uut rütmi oma keha, et juhtida tungi urineerida, tehakse ettepanek tõrjuda tualettruumide külastuste vahel, püüda tungivalt kontrollida;
  • urineerimine graafikus - see tehnika hõlmab tualettruumi kasutamise ajakava kehtestamist ja rangelt järgides ajakava, isegi kui te ei soovi urineerida;
  • stimuleeritud urineerimine - meetod, mis sobib paralüüsitavatele patsientidele, kes ei saa liikuda, stimuleerimisel tehakse suprapubilises piirkonnas survet.

Ravimid ja rahvapärased ravimid

Sõltuvalt häire tüübist kasutatakse antidepressante või antikolinergilisi ravimeid. Te ei saa neid tablette endale võtta, neil on erinevad kõrvaltoimed. Ainult arst määrab õigesti annuse ja määrab ravikuuri.

Antibiootikumid, nitrofuraanid, sulfoonamiidid või nende kombinatsioonid kasutatakse põletikuvastaste ravimitena.

Rahvatervise raviks tuleb pärast arstiga nõu pidada. Puljongides soovitatakse kasutada erinevaid taimseid ravimeid, sõltuvalt seostest inkontinentsi põhjusega.

Stressitüübi puhul leiavad ravitsejad, et segu on näidatud:

  • Hypericum
  • humalakäbid,
  • valeria juur
  • knotweed.

Kui imperatiivne tüüp soodustab fennelli seemnete infundeerimist.

Voodikohustuse korral:

  • salvei ürdi
  • lindude kirss õitsemise ajal.

Vanematele naistele sobib hommikul värske porgandimahl.

Kui segu köhitsemine häirib kinnipidamist

Inkontinentsi alguses menopausi ajal soovitame:

  • marjad ja lehtsalad,
  • Hypericum rohi.

Pärast sünnitust:

  • maisiilk
  • kask lehed.

Taimematerjali valmistatakse termos 1,5-2 tundi. Pärast filtreerimist peate enne sööki kolm annust jooma 0,5 liitrit kolme annusega. Maitse parandamiseks on soovitatav lisada mesi.

Kirurgilised hoolitsused

Korralise närvi kere elektrilise stimulatsiooni meetod võimaldab teil taastada seljaaju normaalset funktsiooni. Ravi puhul võib vajada rohkem kui ühte kursust.

Mis on hügieenilised tooted?

Kusepidamatuses olev naine peab sageli kasutama hügieenitarbeid ja -meetodeid ning pesta mitu korda päevas. Hoolduse hõlbustamiseks toodab meditsiinitööstus järgmist:

  • uroloogilised padjad märgistustega tilgadena (need näitavad inkontinentsi astet), kleepuv pool püke kinni, akumuleerunud uriin läbib geeli olekut, lõhn puudub;
  • ühekordselt kasutatavad hügieenipüksid on mugavas paralüüsitud, istuvate patsientide hooldamiseks;
  • Veekindlad korduvkasutatavad püksid aitavad vältida uriini pääsemist voodipesu, seal on kiht, hea absorbeeriv vedelik ja polüuretaanmembraani põhi säilitab selle kangas. Korduvkasutusega püksid on hästi kustutatud, ärge kaotage oma omadusi.

Meditsiiniline pessaar on kõhuõõnde sisestatud vagina kaudu kummitarvuti. Selle toimeks on täiendav rõhk kusejuhtumile, sulgemine väljumiskohale ja põie vedeliku hoidmine. Näidatud mittepüsivaks kasutamiseks: jooksudes, tantsides. Oht on tupe nakatus.

Kuseteede häired peaksid kindlasti nägema arsti. Sõltumatult vabaneda probleemist on võimatu. Arstiteaduslikus arsenalis on abivahendeid, nende õige ja õigeaegne valik aitavad pikendada aktiivset elu igas vanuses.

Veel Artikleid Umbes Neeru