Põhiline Püeloefriit

Nefrostoomia (nefrostoomia) neerudes

Nefrostoom on spetsiaalne kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi, et eemaldada vedelik organist, kui tekib urogenitaalse süsteemi patoloogilisi probleeme. Operatsioon hõlmab sidekanali loomist neeru vaagna ja keha pinna vahel, mille kaudu tõmmatakse spetsiaalne drenaažitoru. See põhjustab uriini voolamist erilist steriilset pissuaari - konteinerit.

Urogenitaalsüsteemi haigused, nagu näiteks püelonefriidi, hüledoonefriidi, neerukivide ja pahaloomuliste kasvajate, mis häirivad uriini füüsilist põgenemist, tekitavad vajaduse nefrostoomi tekkeks, et aidata patsiendil haiguse vältimiseks organismi kahjustada ja vältida ägedat neerupuudulikkust.

Inimese urogenitaalne süsteem

Inimese kehas on kõik omavahel ühendatud. Näiteks koos uriiniga eemaldatakse kõik mittevajalikud ained organismist ja veetasakaal on reguleeritud. Läbi uriini moodustumise ja kõrvaldamise toimub pidev vedeliku tasakaalu säilitamine ning toimuvad üsna olulised protsessid, mis on vajalikud inimkeha loomulikuks toimimiseks.

Kuidas saadakse uriinist? Inimese kehas on spetsiaalne süsteem, mis hõlmab neere ja neeru vaasi, kuseteede, põie ja kusepõie (ureetra). Kogu süsteem toodab ja vabastab loomulikult uriini kehast.

Uriini moodustumine algab neerudest (inimestel on kaks) - selga asetsevad väikesed elundid - nimmepiirkonna paremal ja vasakul küljel. Seejärel kogutakse uriin neerude vaagist, kust see läbib kusepõie (organeid nagu toru) kusepõie. Kusepõie akumuleerub uriin teatavasse ruumi ja seejärel loob inimene keha läbi luuüdi. Ureetra või ureetra, meestel asub peenis ja naistel - tupe kohal.

Kui kuseteede ja neeru süsteemid töötavad normaalselt, ilma patoloogiateta, muutub uriini väljavool loomulikuks, valutuks ja tuttavaks protsessiks. Kuid mõned, isegi väiksemad haigused võivad selles süsteemis ebaõnnestuda. Kui uriini väljavool on häiritud või blokeeritud, ei saa kõiki kehajäätmeid loomulikult eemaldada, mis põhjustab piisavalt suurt hulka eluohtlikke tüsistusi. Sellistel juhtudel tuleb ravimit päästetöödeks: üks võimalus uriini eemaldamise probleemi lahendamiseks organismist on nefrostoomia.

Menetluse eesmärgid ja vastunäidustused

See operatsioon viiakse läbi ainult ühel eesmärgil - tagada uriini voolamine patsiendile. Kirurgiline sekkumine toimub tingimata haiglas kahel viisil, mille valik sõltub mitte ainult paljude arsti poolt läbiviidud uuringutest, vaid ka patsiendi individuaalsetest omadustest:

  1. Intraoperatiivne meetod (avatud operatsioon), kuigi seda peetakse iganenuks, kasutatakse praktikas ka edaspidi. Operatsiooni ajal tehakse sisselõikeid patsiendi kehas, mille kaudu neer on avatud. Elundis, vaagna vastas, on paigaldatud drenaaž, mis tõmmatakse läbi sisselõike nahas. Drenaažitoru ülejäänud ots asetatakse spetsiaalsesse konteinerisse, mis on mõeldud uriini kogumiseks. Nefrostoomi (drenaažitoru) väljalangemise vältimiseks kinnitatakse see nahale, pärast mida on sisselõige õmblustega.
  2. Nefrostoomi paigaldamise kaasaegsem viis on neerudele juurdepääs läbi punktsiooni (ja mitte lõigatud) kudedesse, mis on toodetud spetsiaalse tööriista abil, mille lõpus asub mini-videokaamera. Drenaažitoru paigaldatakse neerupõletikku ka läbi selle seadme aukude. Lisaks jälgitakse kogu toimingut ultraheli-seadmete abil. Selline manipuleerimine toimub poole tunni jooksul, sellega ei kaasne tugevad valulikud aistingud ja tüsistused. Selle meetodi eeliseks on see, et see vähendab äravoolutoru juhusliku kadumise korral uuesti sekkumise ohtu. Ravi käigus muudab patsient nefrostoomi ise mitu korda - see aitab vältida soolade kuhjumist torus, mis võib takistada uriini voolamist. Pärast täielikku taastumist eemaldatakse äravoolutoru, lihtsalt tõmmates selle nahast tehtud augu välja. Pärast nefrostoomi jäänud haav, kui seda korralikult ravitakse, on täielikult ravitud 10-12 päeva jooksul.

Mõnel juhul kasutatakse nefrostoomi, et pääseda kuseteede ülemisele osale, et viia läbi keemiaravi või valmistada patsient järgnevaks operatsiooniks. Selline manipuleerimine viiakse läbi mõnede patsiendi eriuuringutega.

Kuid sellist operatsiooni, mis võib oluliselt leevendada patsiendi seisundit, ei saa kõigil juhtudel täita. Nefrostoomi puhul on absoluutne vastunäidustus:

  • patsiendil on patoloogiad, mis rikuvad looduslikku vere hüübimist;
  • sagedane ja reguleerimata vererõhu tõus, samuti antikoagulantravimite manustamine.

Ettevalmistav periood enne nefrostoomiat

Pärast urineerimissüsteemi patoloogiate diagnoosimist ja otsuse tegemist selle kirurgilise sekkumise vajaduse kohta teeb patsient mitmeid laboratoorsed uuringud - bakteriaalse floora üldised, kliinilised ja biokeemilised uuringud, vere ja uriini kultuurid. Lisaks toimub patsiendil neerude ultraheliuuring ja urograafia. Nende uuringute tulemuste põhjal määratakse patsiendi kirurgilise sekkumise valmisolek ja määratakse kindlaks menetluse kuupäev.

Preoperatiivne ettevalmistus ei sisalda antibakteriaalseid ravimeid, ravimid määratakse pärast operatsiooni (ravi kestab 5-7 päeva). Mõni tund (enne nefrostoomi teostamist patsiendil ei soovitata võtta toitu, isegi vedelikku ja 2-3 tunni jooksul tuleb vedelike kasutamine täielikult kõrvaldada. Pärast operatsiooni võib patsient haiglasse lahkuda järgmisel päeval pärast arsti soovituse saamist kindlaks tehtud nefrostoomiast. Pärast operatsiooniperioodi on soovitav vältida füüsilist koormust ja lõpetada sporti.

Kuidas hoolitseda nefrostoomi eest?

Urogenitaalsüsteemi mitmesuguste patoloogiate ja nefrostoomiaga neerudes muutub patsiendi hooldus põhjalikumaks. Kui patsiendi drenaažitorus on paigaldatud, on olemas mitu reeglit, mis nõuavad rangelt järgimist:

  • nefrostoomi igapäevane pesemine (kasutatakse 0,9% NaCl lahust);
  • 1 kord nädalas on pissuaari asendamine;
  • pideva nefrostoomi fikseerimise jälgimine patsiendi kehas;
  • drenaažitoru väljumispunkt neerudest ja kehast kaetakse spetsiaalse steriilse apteegiga, mis muutub iga päev;
  • Nefrostoomi kateetri pinget, keerdumist või painutamist ei tohiks lubada.

Mõned patsiendid küsivad sageli, kas neerupuudulikkusega on võimalik ise urineerida. Kui drenaažikateeter paigaldatakse ainult ühes neerus, tekib ikkagi urineerimine, kuna tervena elund jätkab põie täitmist. Kui mõlemas neerus tehakse nefrostoomi, siis tehakse natuke urineerimist mõnel juhul:

  1. Ravi tulemusena taastatakse kuseteede loomulik funktsioon, tõuseb ummistus ja uriin hakkab uuesti voolama põisas.
  2. Neerude vedelik ei pääse mitte ainult väljakujunenud drenaažitorusse, vaid läbib kusepõie ka kusepõie.

Seega ei tähenda nefrostoomi paigaldamine loodusliku urineerimise täielikku lõpetamist. Lisateavet kuseteede toimimise kohta pärast kirurgilist sekkumist ja nefrostoomi tekkimist peate oma arstilt õppima.

Nefrostoomia ei tohiks mõjutada elustiili. Emotsionaalsed aspektid, eriti paigaldatud seadmega patsiendid, võivad tumeneda. Seepärast on oluline, et sellised inimesed, kellel pole piinlikkust, väljendaksid oma tundeid ja püüaksid alati ümbritseda sugulaste armastav ja arusaamine. Seksuaalne aktiivsus nefrostoomi esinemisega võib ja peab jääma samaks. Enne sugutamist tuleb puder ära tühjendada ja hoolikalt kinnitada ülakeha riiete külge, mis takistab äravoolutoru kahjustamist või nihutamist. Sotsiaalne tegevus koos mõningate näpunäidete ja soovituste kasutamisega võib jääda samale tasemele kui enne sekkumist. Tuleb meeles pidada järgmist:

  1. Pärast kuivendustoru ja pissuaari paigaldamist tuleb kanda rohkem lahti ja lahti riideid.
  2. Enne iga väljumist tänavale on vaja kotti täielikult tühjendada. Veenduge, et uriinikonteiner ja riided oleksid kuivanud.
  3. Mõnel juhul on vaja drenaažitoru täiendavat fikseerimist.

Nefrostoomiast patsient peab hoolikalt jälgima oma tervist. Igasuguse, isegi väiksema patoloogia ja kõrvalekalded normist peate pöörduma oma arsti poole.

Nefrostoomi kirurgilise näidustuse neerud

Neeru nefrostoom on äravool, kateeter või stent, mille kirurgid paigutavad operatsiooni ajal, et kunstlikult eemaldada uriin keha. Yusupovi haigla onkoloogid teostavad nefrostoomi põie, eesnäärme või tupe pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Nefrostoomia neerudes aitab pärast urbaarsete kivide eemaldamist neerudest põhjustada uurea väljavoolu kusepõie või põie kahjustuse korral.

Nefrostoomia on näidustatud ägeda hüdroonefroosi ja anamneesiga. Hüdronefroosiga nefrostoom parandab patsiendi seisundit. Neerude äravool on sageli ainus võimalik viis patsiendi seisundi leevendamiseks, kellel on uriini väljavool häiritud ja selle akumuleerumise tõttu on võimalik neerukude surm. Kui nefrostoom on paigaldatud neurodegeneratsiooni, hooldatakse onkoloogiakliiniku õed.

Yusupovi haiglas töötavad meditsiiniteaduste kandidaadid ja arstid, juhtivad nefroloogid. Nad käsitlevad individuaalselt patsiendi ravi. Eksperdinõukogu koosolekul arutatakse kõiki keerulisi neeru drenaaži vajavaid haigusi. Onkoloogid kasutavad nefrostoomi paigaldamiseks mitmesuguseid meetodeid.

Neerude äravoolu tehnika

Nefrostoomi seadistust jälgitakse röntgenuudi või ultraheli abil. Kateeter sisestatakse kõhu seina kaudu neerukudesse. Selle serv peaks olema neerus ise. Vastavalt väljakujunenud drenaažile juhitakse uriin spetsiaalselt paigaldatud steriilsesse mahutisse - pissuaari, mida regulaarselt muudetakse.

Yusupovi haigla onkoloogid eelistavad punetus nefrostoomiat. Selle toimingu tagasiside on positiivne. Perektaanne nefrostoomia on vähktõvega diagnoositud patsientidel kergemini talutav kui avatud operatsioon. Nefrostoomi komplekt sisaldab roostevabast terasest valmistatud punktsioonnõela, nefrostoomiartiklit, spiraalset styli juhendit, roostevabast terasest abiainet kateetrile, nefrostoomi kateetri seadet, pistikplaadiadapterit ja pudeliga ühendatavat lehtrit.

Nefrostoomia on esialgne faas enne neeruoperatsiooni. See võimaldab kemoteraapiat, samuti kuseteede ja neerukude spetsiifilisi uuringuid kudede ja metastaaside põletikul. Enne protseduuri uurivad patsiendid onkoloogiakliiniku arstid:

  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • vere terviklik ja biokeemiline analüüs;
  • neerude ultraheli;
  • urograafia
  • arvuti tomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Kõik Yusupovi haigla arstide uuringud viiakse läbi maailma juhtivate tootjate seadmete abil. Laboratoorseteks katseteks, kasutades kaasaegseid tehnikaid. Kõik keerukad uuringud saavad patsiendid läbida partnerkliinikutes.

Kui palju on nefrostoomihaiglas haiglas? Nefrostoomi ei peeta eriti ohtlikuks ja keeruliseks protseduuriks. Enamik patsiente lahkub onkoloogiakliinikust mõni tund pärast operatsiooni. Kui järgite lihtsaid soovitusi, tunnete end mugavalt, ei esine komplikatsioone. Arstid ei soovita pärast kehalist harjutust nefrostoomi kasutamise, massi tõsta, ülekoormamise.

Patsientide elu pärast nefrostoomi paigaldamist

Nefrostoomiast tingitud patsientide elukvaliteet muutub. Kui mõlemal küljel tehakse perkutaanne nefrostoomia, ei tõmba põie sisse uriini. See laguneb pissuaaridesse ja iseseisvat urineerimist ei toimu. Pärast seda, kui põhjustab punetus nefrostoomi kõrvaldamist, hakkab uriin põldu voolama, normaliseerub urineerimine, drenaažist välja voolanud uriini kogus väheneb või peatub.

Kui nefrostoom on paigaldatud ühelt poolt, siis teisest tervislikust neerust voolab põie põis läbi uriin. Uriini kaudu väljutatav uriin on normaalsest väiksem. Mõnedel juhtudel soovitavad arstid patsiendil nefrostoomi mõneks tunniks neelata. On vaja treenida ja kontrollida loodusliku urineerimise taastumist.

Pärast nefrostoomi paigaldamist soovitatakse patsientidel 48 tunni jooksul ujuda. Siis võite võtta dušši, kuid koht, kus toru on paigaldatud neerud, peaks olema kuiv. Patsient peaks kateetri katkestama, eemaldama selle pisuurust, katma väljundsektsiooni kilekottiga ja kinnitada see nahale kleeplindiga. Nefrostoomi eemaldamiseks tuleb see õrnalt pühkida rätikuga, niisutades niiskust. Kui nahk kateetri ümber ja nefrostoomi auk paraneb, võite seda pesta seebiga ja kuivatada. Kui on paigaldatud põie nefrostoom ja fistul, pole soovitatav vanni võtta, ujuda basseinis või avatud tiigrisse, minna sauna juurde või vanni.

Nefrostoomi toitumine peaks olema soolavaba. Yusupovi haiglas on patsiendid määratud ravi tabel 7. See loob soodsad tingimused neerude toimimiseks ja hõlbustab keha tööd. Soolavaba dieet parandab oluliselt urineerimisprotsesse ja aitab taastada neerude struktuuri. Need võimaldavad teil säilitada terve neer.

Nefrostoomi hooldus

Nefrostoomi ümbritsev nahk peaks alati olema kuiv, puhas, kus pole põletikunähtusid. Nefrostoomi auk ei tohi olla hõrenenud. Nefrostoomi ümbruses tuleks kasutada steriilset apteeki. Kahe nädala jooksul pärast nefrostoomi paigaldamist muutub steriilne marliturve iga päev. Kuna tal on nimmepiirkond, täidavad õed seda riietust. Pärast aukude paranemist saab kastust muuta määrdunud ja märjaks.

Nefrostoomi toru muutus on vajalik, kuna uriin sisaldab alati limaskestade, soolade, fibriini setteid, mis katkestab kateetri läbilaskvuse. Arst muudab toru iga 2-3 kuu tagant. Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Pissuaari soovitatakse vahetada iga 7 päeva tagant. Kui kott on kahjustatud, määrdunud või ebameeldiva lõhnaga, asendatakse see kohe uuega.

Et nefrostoomi kateetrisüsteem toimiks, peab pissuaari olema neerude tasemel. See takistab uriini naasmist neerudesse. Kui patsiendile antakse kemoteraapiat, et kaitsta tervislikku isikut mürgiste ravimite toime eest, tuleb nefrostoomi hoida meditsiinilistel kindadel. Kui patsient, kellel on nefrostoom, hakkab kepi maos ja trombid välja, peate sellest arstile teatama.

Nefrostoomi asendus

Nefrostoomi või re-nefrostoomi asendamine, onkoloogid Yusupovskogo haiglas täidavad ümberasumise korral, drenaažitoru kadu ja selle ummistuse suurenemine uriinis. Nefrostoomi täielik eemaldamine või asendamine toimub operatsiooni ajal, kus tuleb olla ettevaatlik. On võimalik eemaldada drenaaž neerust juhul, kui selle edasist kasutamist pole vaja pärast loodusliku uriini väljavoolu taastamist.

Et kontrollida, kas kuseteede süsteem toimib korralikult, täidetakse äravoolutoru spetsiaalse lahusega. See võimaldab hea ülevaate kõigist kuseelunditest röntgenograafias. Püsiv nefrostoom on loodud nende patsientide jaoks, kellel radikaalne operatsioon on vastunäidustatud organismi füsioloogiliste omaduste või pahaloomulise kasvaja hilinenud staadiumite tõttu.

Sageli küsivad patsiendid: "Kui nefrostoomi neerud on paigaldatud, kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?". Oodatav eluiga sõltub haigusest, mille kohta operatsioon tehti. Prognoos on igal üksikjuhul individuaalne. Patsient saab pikka aega elada nefrostoomi korral, kui seda korralikult hooldatakse.

Neeru kateteriseerimine

Neeru kateteriseerimine on protseduur, mille kestel sisestatakse kateeter vaagnasse või ureetrisse. See viiakse läbi spetsiaalse seadmega, ureetrost, optilise kateetri abil.

Neeru kateteriseerimine toimub eesmärgiga:

  • määrata kusejuha läbilaskvus ja takistuste olemasolu selles;
  • uriini stagnatsiooni kõrvaldamine;
  • kukkumine;
  • tagurpidi püelouretrograafia;
  • uriini väljavoolu taastumine kuseteede ummistuse korral kimega või püelonefriidi ägedas vormis.

Kui neer on diagnostilistel eesmärkidel kateteriseeritud, eemaldab arst pärast vajaliku bioloogilise materjali saamist tagasi kateetri tagasi. Terapeutilise ravi näpunäidetega jäetakse kateeter neerud määramata ajaks. Seal saate neisse sisestada ravimeid.

Kui teil on vaja nefrostoomi, pöörduge Yusupovi haigla poole. Operatsiooni maksumust saab selgitada kliinikusse helistamisega.

Nefrostoom neerud - näidustused, eriti paigaldamine, taastumine ja hooldus pärast operatsiooni

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse neerrostoomi tõhusaks vahendiks inimorganismi uriini nõuetekohaseks eemaldamiseks. See meetod on soovitatav kanali blokeerimiseks, sellepärast, et uriin hakkab kogunema tassi ja vaagna struktuuri piirkonnas.

Arvestades selle kirurgilise sekkumise keerukust, viiakse see läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes üldanesteesia mõjul. Samal ajal tuleb meeles pidada, et sellist kirurgilist sekkumist ei soovitata kõigile patsientidele, mistõttu kirurgilise ravi näitajad peaksid olema väga kaalukad.

Paigaldamisnäitajad

Sellise tuubi paigaldamise protsess on neeru nefrostoom, mis koosneb äravoolu (eriline toru) paigaldamisest, mis võimaldab teil taastada uriini voolu, kui seda ei saa looduslikult teha. See tuub lokaliseerub neeruvaagna õõnes, et tekitada normaalset uriini voolu (eriti kui pärast operatsioonijärgset perioodi pole kusejuha ja põis oma funktsioonide täitmiseks valmis).

Mõjutatud isiku tõsidus on tingitud tagajärgede raskusastmest, sest kuded venivad kõigepealt ja muutuvad õhemaks, nii et sisemine elund on täielikult hävitatud.

Nefrotoomia neerutalitluses on määramismenetluse jaoks kohustuslik järgmistel juhtudel:

  • kivid, mida saab purustada ainult seetõttu, et nad ei saa kehast välja tulla;
  • kasvajad siseorganis või kõikjal kuseteede piirkonnas (viidates sarkoomidele, munasarjade või emakakaela vähk, eesnäärme ja pärasoole vähk);
  • vajadus stentide kinnitamiseks;
  • soovitusi edasisteks kirurgilisteks sekkumisteks ettevalmistava etapina võib rakendada nefrostoomiat;
  • vajadus sunniviisilise erilise läbivaatuse järele, kui esineb kahtlustatavat põletikulist protsessi kusejuhtumites;
  • vajadus taastada kusejuhi funktsioon;
  • neerude hüdroonfroos.

Erirühm patsientidest, kes peavad seda toru paigaldama, on erineva vanuse ja rasedate lapsed. Harvad kliinilised juhtumid on imiku neerude adapteri paigaldamise protseduurid.

Vajadus kasutada drenaaži rasedate naiste puhul tekib kõhulahtisuse raske vormis, mis ei reageeri hästi või üldse konservatiivsetele ravimeetoditele. Nad kasutavad kirurgilist sekkumist otsese ohu korral emale ja lootele.

Selle patsiendirühma peamine omadus on nende pideva jälgimise vajadus kvalifitseeritud spetsialistide poolt, mistõttu neid ravitakse arstide järelevalve all haiglas kuni nefrostoomi eemaldamiseni.

Peale selle kasutatakse seda kirurgilist sekkumist urolitiaasi või aordioomade manööverdamise takistuste olemasolul (sellistel juhtudel kõik sõltub seinte asukohast).

Nefrostoomi vastunäidustused kehtivad neile, kes kannatavad:

  • diferentsiaalne vererõhk;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • antikoagulantide pikaajaline kasutamine;
  • halb hüübimine.

Nefrostoomiumi faaside paigaldamine neerudesse

Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et enne operatsiooni peab patsient läbima standardse uriini ja vereanalüüsi, samuti ekspertide poolt läbiviidava eksami. Seega annab arst enne sekkumist täielikku ülevaadet patsiendi üldisest seisundist, sealhulgas vere hüübimise intensiivsusest, praegusest glükoosi tasemest ja bakterioloogilisest kultuurist.

Selleks, et teada saada, mis see on ja kuidas inimene reageerib rakendatud üldanesteesia korral, on vaja uurida anesteesiatoloogi, et läbi viia uuritav reaktsioon, et uurida ravimite individuaalset taluvust. Lisaks sellele määratakse patsiendile riistvara uurimine: ultraheli ja urograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Neliteist tundi enne operatsiooni on patsiendil keelatud tarbida piimarasseid ja rasvaseid toite ning neli tundi hiljem tuleb vesi ära visata. Selleks, et täpsemalt mõista nefrostoomi neerut, tuleb meeles pidada, et sellist operatsiooni saab läbi viia klassikaliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Klassikaline protseduur hõlmab toru paigaldamist püsivate ja ajutiste ravimeetoditena. Pärast soovitud positiivsete tulemuste saamist eemaldatakse nefrostoomia neerudest.

Kuna me räägime avatud operatsioonist, teostavad arstid vigastatud siseorgani kapslile jõudmist, et kateetrit tuleb uriini eemaldamiseks otse neisse lisada. Väärib märkimist, et nefrostoomi klassikaline käitumine ei ole liiga levinud, kuna suurenenud inimkeha nakatumise oht. Lisaks vajab see pikemat ja keerulisemat taastumisperioodi.

Minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutamine on nimmepiirkonna perkutaanne punktsioon. Naha ja lihaskoe poolt tekitatud väikese auku kasutades eemaldatakse nefrostoom neerust ja see kanalisatsioon paigaldatakse inimese siseorganisse.

Sellise operatsiooni efektiivsus ja minimaalsed riskid on tagatud ultraheli pideva kasutamisega: sel moel saab arst jälgida ja reguleerida kõiki oma liikumisi monitoril. Kokku ei vaja minimaalselt invasiivne sekkumine enam kui pool tundi.

Kui drenaaž on sel viisil rajatud, siis on see umbes üks päev: üks päev pärast invasiivset operatsiooni on patsiendil vaba liikumine ja rehabilitatsiooniperiood on palju väiksem võrreldes klassikalise meetodiga sellise operatsiooni teostamiseks.

Lisaks vähendab see meetod efekti, sest patsient ei hoia oma hinge pikka aega. Vastuseks küsimusele, mida teha, kui nefrostoomi väljavoolust neerud, selgub loomulikult viivitamatu apellatsioon spetsialistile.

Harvadel juhtudel võib sarnane probleem tekkida, kuna nefrostoomi kanali fikseerimist saab teha kolmel viisil:

  • rakendatud vaagna silmus;
  • kasutatakse ballooni;
  • drenaaž kinnitatakse nahale (kõige tavalisem meetod toru paigaldamiseks ja kinnitamiseks uriini eemaldamiseks kahjustatud neerudest).

Rääkides sellest, kuidas, kui kaua, tehakse kindlaks neerrotoomia, siis on tegemist pigem pika ajaga. Selle operatsiooni puhul urolitiaasi korral peab patsient taastuma vähemalt kuus kuud. Teiste patoloogiate kõrvaldamine neerutreeninguga võib nõuda põhjalikku rehabilitatsiooni enam kui ühe kuu jooksul.

Taastumisaeg ja patsiendi hooldus nefrostoomiast neerud

Kõigepealt peaks patsient pidevalt jälgima uriini paagi õigeaegset tühjendamist ja punetust. Seega on võimalik vähendada soovimatu sisu ohtu sisemisse elundisse, mis võib juhtuda, kui paak on täis.

Kui vastus küsimusele, kas nefrostoomi välja jätta neerud, mida teha, peate pöörduma arsti poole, et see tagasi asetada. Tuleb meeles pidada, et seda tuleb teha päeva jooksul. Sel põhjusel soovitatakse patsiendil mitte teha ootamatuid liikumisi, nii et toru ei kukuks välja.

Tähelepanu tuleks pöörata ka kasutatud kanalisatsiooni korrapärasele hooldamisele. Patsiendi organismi nakatumise ohu tõttu tuleb haav tuleb pidevalt pesta, et vähendada põletiku ja infektsiooni riski kehas. Samuti on vaja toru ise pesta, kuna uriini jäägid võivad põhjustada patogeensete bakterite sissetoomist neisse.

Kaasaegses meditsiinis soovitatakse korraga kasutada kahte toru: üks soolalahusega, teine ​​kivijääkide lahusega, liiv ja muud elemendid, mis võivad olla mudas. Nefrostoomi kasutamine tagab aastaid normaalse elu, mis on võimalik nõuetekohase kuivenduse eest hoolitsemiseks.

Kinnitatud äravoolu jätkava efektiivsuse peamine nõue on nefrostoomi õigeaegne asendamine neerud.

Vähem vastutustundlik peaks hoolitsema pärast toru paigaldamist. See avaldab märkimisväärset mõju patsiendi üldisele seisundile, samuti täieliku rehabilitatsiooni jaoks vajaliku ajaga.

Sõltumata keha individuaalsetest omadustest peab ravi koosnema järgmistest meetmetest:

Nefrotoomia: patsiendi hoolduse juhend

BLOCK 1. Üldinfo nefrostoomi kohta

Mis on nefrostoomia?

Nefrotoomia või nefrostoomi kateeter on toru, mis on paigaldatud neerudesse, et viimane neelataks uriini.

Miks sa vajad nefrostoomi?

Neerude normaalne uriini vool võib olla häiritud, seda põhjustavad mitmed põhjused, hoolimata patsiendi vanusest ja soost. Põhjuste rikkumisi uriini väljavoolu võib olla neerukivide, UPJ või ahenemine LMS, kusejuha eesnäärme adenoom, kivid ja põie-, kusiti kivid, kusiti ahenemine, t. E. Igasugune takistused looduslikus kuseteede ümbersuunamist.

Uriin koguneb kuseteede tekkeks, esineb valu, bakterid suurenevad, ainevahetusproduktid kogunevad (jäätmed), võivad tekkida eluohtlikud seisundid - sepsis, äge või krooniline neerupuudulikkus.

Selle olukorra lahendamiseks sisestatakse neerupõletikust läbi nimmepiirkonna läbi naha (perkutaanne või perkutaanne) uudse uriini väljavoolutee toru.

Kes paigaldab nefrostoomi?

Uroloog / kirurg paigaldab nefrostoomi tavapärase või üldanesteesia all operatsiooniruumis.

BLOCK 2. Nefrostoomi paigaldamine

Ettevalmistus nefrostoomi paigaldamiseks

Täiskasvanud ei tohi juua piima, piimatooteid ega süüa vedelikku 8 tundi enne protseduuri. Joogivesi, puljong on lubatud 2-3 tundi enne protseduuri.

Kus nefrotoom on paigaldatud?

Nefrostoomia (nefrostoomi kateeter) on paigaldatud neerude vaagnale. Uriini kateeter voolab pissuaari, mis kinnitatakse patsiendi reitele spetsiaalsete rihmadega. Harvadel juhtudel, kui mõlemad neerud tuleb ära visata, võib nefrostoomi paigaldada mõlemale poole. Seejärel voolab uriin mõlemal küljel eraldi pissuaari, mis on kinnitatud sobival küljel, see tähendab, et iga neer tühjendatakse eraldi.

Pissuaari tühjendamine viiakse läbi vastavalt vajadusele - kui see ei ole enam kui pool täis ja ka öösel enne voodisse laskmist.

Kuidas määratakse nefrostoomia?

Neeru asukoha kontrollimiseks kasutavad arstid ultraheliuuringut (US) ja röntgenograafiat. Need kaks meetodit võimaldavad nefrostoomi kateetri ohutut paigaldamist õiges sügavuses õiges kohas, vältides selle paindumist, keerdumist, mis vähendab kõik jõupingutused, et suunata uriini "ei".

Arvestades, et neeru punktsioon läbi kude, mis on hästi varustatud vere väga mõningatel juhtudel selgitada kõige õhuke osa ja malosnabzhaemogo vere neerukoekultuurid, võib arst soovitada, et kompuutertomograafia konfigureeritud eriti meetodit.

Joon. Nefrostoomi paigaldamine.

Menetlus ise algab juurdepääsu neerudega. Ligipääsukaitse ala kohaliku anesteesia all tehakse väike naha sisselõige (umbes 1 cm). Spetsiifiline radiopaatiline aine süstitakse neurusse läbi nõelakaardi.

Lisaks sellele on röntgenkiirte kontrolli all nefrostoomi kateeter ise otseselt vaagnapasse paigaldatud. See on patsiendile kõige ebamugavam osa. Sest arst on soovitav täitmist ncerulehtri vastavalt kohaliku anesteesia, kui taotluses üldnarkoosi patsient ei ole võimeline vastama taotlustele arst (hoidke hinge püsimise neeru).

Pärast nefrostoomi paigaldamist eemaldatakse rihmajuhe ja nefrostoomi jaoks viiakse röntgenkontrask uuesti sisse, et kontrollida nefrostoomi seisvat, st kontrollige selle õiget asukohta neeru vaagnal.

Joon. Paremal ja vasakul asuvad röntgenkiirguse seadmed - nefrostoomi seadmed.

Mõned nefrostoomi kateetrid kõverduvad ahela vaagnas - see on meetod nefrostoomi kinnitamiseks vaagist ja juhusliku kadu vältimiseks. Teistes kateetrites toimub fikseerimine neerude vaagna sees, kasutades täispuhutavat ballooni. Nefrostoomia väljaspool keha kinnitatakse nahale õmbluste ja sidemega.

UNIT 3. Kas on elu pärast nefrostoomiat?

Kas ma urineerin ise, kui mul on nefrostoomia?

Kui teil on vaja mõlema neeruga uriini tühjendada ja nefrostoomirakud paigaldatakse mõlemale poole, siis kogu uriin tühjendatakse väljapoole ja uriin ei voola põisasse. Sellest tulenevalt puudub isoleeritud urineerimine. Ravi edenedes võib elundi häiritud uriini väljavoolu põhjustada ja uriin hakkab uuesti voolama põisas. Seejärel märgib patsient normaalse urineerimise taastumist ja nefrotoome kaudu erituvate uriinide hulk väheneb või peatub.

Kui teil on ühel küljel nefrostoom ja teine ​​neer on tervislik, siis voolab see uriin põie küljest ja võib looduslikult urineerida. Ureetraku kaudu väljutatav uriin on tavalisest väiksem. Päevase veetasakaalu (puhta ja eritunud uriini kogus päevas) arvutamiseks peab patsient kokkuvõtvalt välja selgitama kusepõie ja ere, mis eritub nefrostoomiast.

Mõnedel juhtudel võib arst soovitada patsiendil mõneks tunniks nefrostoomi torust pigistama, mis on vajalik loodusliku urineerimise taastamiseks ja koolitamiseks.

Kuidas nefrostoomi abil ujuda?

Pärast nefrostoomi paigaldamist peate 48 tundi hoiduma ujumisest. Pärast seda aega saab ujuda, kuid nefrostoomi kateetri väljumispunkt peab jääma kuivaks. Kateetrit tuleb blokeerida, pisaragist lahti ühendada ja sulgeda läbipääs kilekottiga, kinnitada kleeplint nahale. On vaja pühkida ennast ettevaatlikult niiskuse leotamisega, et mitte äkki liigutada nefrotoomat kogemata.

Pärast naha paranemist kateetri ümber ja nefrostoomi aukude moodustamist võib nahka pesta sooja vee ja seebiga ning kuivatada.

Ujumine vannis, basseinid, avatud vesi on tungivalt nõrk.

BLOCK 4. Nefrostoomi hooldus

Kuidas hoolitseda nefrostoomi eest? Kuidas siduda?

Nefrostoomiast kõige olulisem elulaad on mitte selle juhuslik eemaldamine.

Nefrostoomi ümbritsev nahk peaks olema puhas, kuiv, ilma põletikunähtudeta. Nefrostoomi auk ei tohi olla hõrenenud. Nefrostoomi ümbritsev sidumismaterjal peab olema steriilne (apteekides müüakse mis tahes suurusega steriilseid apteegisid).

Joon. Nefrostoomiast kinnijäägid.

Arvestades, et nefrostoomia on asetatud nimmepiirkonda, võib patsiendil olla raske iseendale minna ja ta võib teise inimese abiga vajada.

Neljateistkümne päeva jooksul pärast nefrostoomi paigaldamist tuleb iga päev steriilset marli korrastamist muuta.

Pärast 14 päeva möödumist, pärast aukude paranemist, tuleb kaste muuta, kui see määrdub, niiske või 1 kord päevas.

Nefrostoomi toru muutus

Kuna uriin sisaldab alati lima, fibriini, soolasid, kõik nefrostomia torud on pidevalt ummistunud ja vajavad asendamist. Soolasid võib sadestuda nii nefrostoomi kui ka väljaspool seda. Iga 2-3 kuu tagant ja mõnel sagedamini peate võib-olla külastama oma arsti, et toru vahetada. Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ja kui puuduvad tehnilised raskused, ei ole hospitaliseerimine vajalik.

Joon. Nefrostoomi komplekt või nefrostoomi asendus.

Koti vahetamine

Pissuaari tuleb vahetada igal nädalal. Kui aga kott on määrdunud, sellel on ebameeldiv lõhn või on kahjustusi, tuleb see kohe uuega asendada.

Nefrostoomi drenaažisüsteemi hea talitluse säilitamiseks peab pissuaari olema neerude tasemel. See on vajalik, et vältida uriini naasmist neerudesse.

On väga oluline juua palju vedelikke. Te peate teadma, kui palju päevas vedelikke juua lubatakse ja jälgida vee tasakaalu (kui palju vedelikku te juua ja uriini toodangut).

Kui patsiendile manustatakse kemoteraapiat, tuleb kõiki nefrostoomi ja pissuaari toiminguid teha meditsiiniliste kindadega, et kaitsta tervislikku inimest toksiliste ravimite toime eest.

Lahter 5. Efektiivsus nefrostoomiast

Seksuaalne aktiivsus

Teie seksuaalfunktsioon võib jääda samaks kui enne nefrostoomi. Ainsaks tingimusiks on tühjendatud ja hästi fikseeritud pissuaar.

Sotsiaalne kohanemine

Kui teil on nefrostoomi toru, on see väga emotsionaalselt raske periood. Patsient peab teadma, et nefrostoomi saab eemaldada pärast selle loomise põhjuse kaotamist. Muidugi, nefrostoomiast eluviis muutub ja erineb tavalisest. On oluline, et patsient ei jätaks ennast tagasi, et nõustuda tema sõprade ja sugulaste toetusega. Kui on arusaamatuid ja / või ähvardavaid sümptomeid, peaks patsient teadma, kuhu arstiabi minna.

Joon. Nefrostoomi toru kinnitusseadmega spetsiaalne aluspesu.

Patsienti võib soovitada:

  • Kandke lahti sobiv riietus.
  • Enne väljasõitmist tühjendage pissuaari.
  • Puhas riideid ja kehahügieeni hoidmine, et see ei muutuks ebameeldiva lõhna allikaks.
  • On hea kinnitada nefrostoomi toru nahale, et vältida ootamatuid liikumisi.

Paljud patsiendid on juba mitme aasta jooksul nefrostoomiat elanud, täiesti kohanedes oma elustiiliga ja jäänud ühiskondlikult aktiivseks.

Lahter 6. Millal on KIRJELDUS vaja konsulteerida uroloogiga?

Võtke kindlasti ühendust oma arstiga:

  • Kõrgendatud kehatemperatuur, kui see ei ole seotud hooajaliste ägedate hingamisteede infektsioonide, SARSi, farüngiidi jne
  • Kui teil on valu neeru piirkonnas või tuvastatud nefrostoomiast.
  • Nefrostoomi ümbritsevate nahainfektsioonide korral - punetus, turse, veresoonte väljaheide nefrostoomi avanemisest.
  • Rikas uriiniga leke mööda nefrostoomi toru.
  • Kõik nefrostoomi toru kahjustused.
  • Muutunud uriini eraldamine - selle väike maht, tume uriin ebameeldiva uriini lõhnaga.
  • Uriini värvi muutmisel roosaks või punaseks, uriini esinemine verehüüvetega.

Joon. Uuriti katseklaas, mis on segatud verega. Erilise katsekaala abil saate arvutada vere ligikaudse koguse uriinis.

  • Kui nefrostoomi korral eritub uriiniga rohkem kui 2 tundi.
  • Kui nefrostoomi toru kukub välja.
  • Kui nefrostoomi toru kaob, ärge proovige seda ennast uuesti paigaldada.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole!

NEFROSTOMA - patsiendi hooldusjuhend

Kuseteede süsteem eemaldab soovimatud ained ja reguleerib vee kogust kehas. Ore toodab ja eritub, säilitab teie keha täpne vedeliku tasakaal ja muud olulised kemikaalid, mis on vajalikud normaalseks toimimiseks.

Kuidas uriin kehast lahkub?

Uriinsüsteemi osad, mis on teile olulised, loe neid mõista:
• neerud
• neerupõletik
• Ureters
• põie
• Ureetra (ureetra)

Uriini eritumine algab neerudest, rinnaku suurusega bean-kujuline elund. Teil on kaks neerud: üks teie keha paremal küljel ja teine ​​vasakul. Iga neer paikneb seljaosa nimmepiirkonnas ja tekitab uriini. Neerude vaagen kogub neerudest uriini. Toru, mida nimetatakse ureteriks, eemaldab igast neerust urine ja viib selle põie sisse, kus uriin koguneb enne selle eemaldamist kehast.
Uriin laseb põis läbi teise toru, mida nimetatakse ureetraks. Naistel asub ureetra avamine tupes, meestel - peenises.
Millal nefrostoomi toru kasutatakse?
Kui uriini väljavool on blokeeritud, ei saa jäätmeid eemaldada. Et vältida eluohtlikke tüsistusi, tuleks uriini väljavoolu teha veel üks viis. Väljavoolu rikkumise parandamiseks valitud meetod sõltub takistuste põhjusest. Perkutaanne nefrostomia toru on üks viise, kuidas taastada väljavool ja eemaldada kehast jäätmed.
See on pikk õhuke plasttoru, mis sisestatakse neeru kaudu neerude vaagnani. Sissejuhatus nimetatakse "perkutaanseks", sest toru läbib nahka neerudele.

Mis juhtub enne nefrostoomi toru paigaldamist?

• Täiskasvanud ei tohi juua piima ega süüa vedelikku 8 tundi enne protseduuri. Mittealkohoolsed vedelikud (vesi, puljong) on ​​lubatud 2-3 tundi enne protseduuri.

Kus on nefrostoomi toru paigaldatud?

Nefrostoomi toru paigaldatakse otse neerude vaagnale. Toru tühjendab uriini spetsiaalsesse kotti väljaspool keha. Parema neeruga uriini tühjendamiseks tõmmatakse toru paremal pool tagasi vööst. Mõned patsiendid võivad vajada 2 toru, üks neerude tühjendamiseks. Nefrostoomi toru ühendatakse pissuaariga. Pissuaari tuleb tühjendada, kui see saab pooleks ja enne voodisse laskmist.

Kuidas paigaldatakse nefrostoomi toru?

Ultraheli- ja röntgenograafia tehnikaid kasutatakse täpselt, kus neerud on teada. Need kaks meetodit võimaldavad teil kõige täpsemalt välja selgitada neerusüsteemi vaagna süsteemi asukoht ja paigaldada toru otse vaagnani. Juurdepääsu läbiviimiseks tehakse juurdepääsutsoonis kohalik nahanesteesia ja tehakse väike (umbes 1 cm) naha sisselõige. Spetsiaalset ainet (nn röntgenkontrastsust) süstitakse neuramiseni läbi punktsioonivarda.
Röntgenkiirguse juhtimisel piki dirigenti jätkatakse vaagnaga nefrostoomi toru. Selle protseduuri osa võib olla ebamugav. Enamik patsiente talub menetlust hästi ja üldist anesteesiat ei nõuta. Üldise anesteesiast tingitud nefrostoomi oluliseks puuduseks on patsiendi suutmatus täita arsti nõudeid (hoidke hingetõmbega neerude liikumatuses).
Kui nefrostoomi toru on korralikult paigaldatud, eemaldatakse juhe, kontrastaine rebitatakse läbi nefrostoomi toru, et tagada toru õige paigaldamine.
Mõned tuubid moodustavad fiksaatorina vaagnapiirkonna, mõned torud on fikseeritavad sissepuhutava õhupalliga. Samuti on tavaliselt vaja toru naha külge kinnitada õmblustega ja sidemega, et tagada suurem usaldusväärsus.

Kas ma urineerin ise, isegi kui mul on nefrostoomi toru?

Kui teie teine ​​neer töötab korralikult, peate ikkagi urineerima, kuna selle neeru uriin täidab kusepõie. Kui mõlemal neerul on mõlemad nefrostoomi tuubid, peate urineerima mitmel põhjusel:
• Teie ravi võib blokeerida ja lasta uriinist põi.
• Uriin võib voolata nefrostoomi tuubi ja ka põie külge.
Teie arst ütleb teile, kuidas teie põis toimib, kui nefrostomia torud on paigaldatud.

Kuidas hoolitseda nefrostoomi toru eest?

Rõivaste muutus
Hoidke nahka nefrostoomi toru ümber puhtaks. Nakkuse vältimiseks tuleks steriilset apteeki rakendada kohale, kus toru väljub teie kehast. Nefrostoomi toru asukoht võib olla keeruline, kui muudate riideid.
Teil võib vaja minna teise isiku abi, et muuta riietust ja loputada. Uue paigaldatud toru hooldamise viis erineb haava paranemise hooldamise viisist.
Esimesel 2 nädalal pärast nefrostoomi tuleb steriilset marli sidemeid iga päev muuta. Kui eelistate steriilset, läbipaistvat kastme, peaks see muutuma iga kolme päeva tagant. Pärast esimest 2 nädalat tuleks kastust muuta vähemalt 2 korda nädalas (näiteks igal esmaspäeval ja neljapäeval). Sa pead muutma riietust, kui see on märg.

Kuidas kasutada nefrostoomi paigaldamisel dušši?

Te võite dušši võtta iga 48 tunni järel pärast toru paigaldamist, kuid toru sisenemispunkt peab jääma kuivaks. Võite kaitsta sidemega nahale kinnitatud polüetüleenist katet, nii et sinu sidumine on täielikult suletud.
Asetage toru järgmise 14 päeva jooksul kuivale. Pärast seda aega, kui koht paraneb, võite võtta dušš ilma korrastamiseta ja plastikkattega.
Toru tuleb puhastada seebiga ja veega ning hästi loputada. Koha puhastamiseks kasutage ühekordset lappi. Kui toru on paigas, ei soovitata suplust ega ujumist.
Spetsiaalsed ettevaatusabinõud teie või teie abiliste jaoks
Kui vajate abi oma riietuse muutmisel, peaks teie abiline olema teadlik mõningatest ettevaatusabinõudest:
• Kui te saate kemoteraapiat, tuleb kotti tühjendamisel abiline kanda kindaid. Kandmine kindad aitab vältida kokkupuudet keemiaravi ravimitega. Kui inimesed kokku puutuvad teiste inimeste sekretaatidega, tuleb alati kindaid kaitsta.
• Vähemalt kaks inimest peaksid olema teadlikud sellest, kuidas teid muutuste raviks aidata.

NEFROSTOOMERIIGI MUUTMINE: PÄRAST UUED NEAFROSTOOMILISE TUBA PAIGALDAMINE

Nõutavad materjalid:
• Lõppenud haava kleebis või marli riie
• Steriilne füsioloogiline 0,9% naatriumkloriidi lahus
• Plastikkott vana riietuse jaoks
• kindad
• nahast töötlemise salvrätikud
• Steriilne marli kangas
• Kleeplint või spetsiaalne haavakleebis

Oluline: mõnikord stabiliseerib nefrostoomi toru, asetatakse plastplatvorm koht, kus toru väljub nahast. Küsige oma arstilt, kuidas seda seadet käsitseda.

MENETLUS

1. Pese käed põhjalikult seebi ja veega.
2. Kanda kindaid
3. Valmistage vajalikud materjalid.
4. Eemaldage vana hoolikalt. Viska pudelist sideme ja kindaid.
5. Pesumasin peske. Kandke kindaid kindaid. Puhastage nahk ja toru soolalahusega niisutatud marli abil. Alustage kohast, kus toru väljub ja pöörake ringist välja ringi, et katta ring umbes 10-12 cm läbimõõduga. Viska ära marlit. Laske katseklaasid kuivada. Katsetage antiseptikumi (kloorheksidiin) ümber toru.
6. Puhastage toru steriilse marli sidemega või spetsiaalse kleebisega.
Kinnitage toru kleebisega 7 cm kaugusel toru väljumispunktist. Võtke kindad ära ja visake need ära. Pese oma käed.

BANDI MUUTMINE NAFROSTOOMILISE TUBA KOHTA, KUI INSTALLATSEERITUD TUBA ALGAS LITSENTSI

Nõutavad materjalid:
• marli salvrätikud või spetsiaalsed kleebised.
• krohv või erikleebised
• Antiseptiline (kloorheksidiin)
• kindad

ÜLEMINEKU TEHNIKA

1. Põhjalikult haavatud. Abimees peaks ka käsi pesema.
2. Paigaldage vajalikud tööriistad. Abimees peab kandma kindaid.
3. Eemaldage hoolikalt vana riietus ja visake see kilekotti.
4. Puhastage toru ümbritsev piirkond seebiga ja veega. Loputage pind hästi ja seejärel kuivatage. Ravi antiseptiga.
5. Puhastage marli salvrätikud või spetsiaalsed kleepsud toru peal.
6. Vaadake nefrostoomi toru, kui istute või seisate; kontrollige toru paindumist. Kui kinkide või uriini väljavoolu puudub, liigutage toru.
• Liimige nefrostoomia toru naha all oleva naha alla (ligikaudu 7-8 cm väljast)
• Võtke ära kindad ja visake need ära. Pese oma käed.

Nefrostoomi muutuse ajal on vaja kontrollida toru sisenemise koha. Kui koht on kuiv ja kahjustamata ilma verejooksuta, jätkake tavapärast hoolt, peske dušši ja muutke riietust. Verejooksu või infektsiooni korral pöörduge oma arsti poole ja uurige, kuidas koha käsitseda.

KUIDAS LAHUSTADA NEFROSTOOMI TUBE

Kui nefrostoomi toru on esimest korda paigaldatud, võib teil olla veri uriinis. Kui arst soovitab teil nefrostoomi toru pesta, järgige alltoodud juhiseid.
Pesta ncerulehtri toru läbi kummikorgi kohta kolmikkraani, mis on kinnitatud läbi oma ncerulehtri äravoolusüsteemi (Kolmikventiili - plastikust klapp kolme sadamate ja eriline kraana, mis kontrollib Vedeliku voolu seadme).Vash arsti või õde nefrostomichechkuyu ühendada toru kraani. Kogumiskott ühendatakse kraanaga. Kolmas külg on korkiga pesemise auk (kui see mudel on saadaval).
Nõutavad materjalid:
• 5 või 10 ml süstalt
• alkoholiga puhastuslapid
• soolalahus.
Tehnika:
• Pese käed põhjalikult.
• Paigaldage vajalikud tööriistad.
• Ühendage pissuaari lahti või eemaldage loputusventiilist korg. Tippige alkoholiga kook. Joonista 5 ml soolalahust, ühendage süstal. Ärge loputage rohkem kui 5 ml.
• Aspiireerige süstla vedelikku tagasi. Loputage mitu korda.
• Uurige avatud toru uuesti.
• Sulgege süsteem (ühendage pissuaari).

Võtke süstal ära. Pange kork uuesti sisse. Kontrollige uriinist torus või uriinikotti.

KUIDAS pesema

Esimestel päevadel pärast paigaldamist võib vajalikuks osutuda toru igapäevane loputamine. Kui uriin on omandanud kollase loodusliku värvuse, pole pesemist tavaliselt vaja, kui võtate piisava koguse vedeliku.

MILLEGA SÄILITADA NONFROSTOMILINE TUBA

Kuna uriinis moodustuvad lima ja fibriin, muutuvad kõik nefrostoomi torud ummistunud ja vajavad asendamist. Iga 2-3 kuu tagant võib tekkida vajadus külastada oma arsti toru vahetamiseks. Asendusprotseduur on tavaliselt lühem kui esialgne seade. Enamik asendusi tehakse ambulatoorsel alusel ja need ei vaja haiglaravi.

KUIDAS KASUTADA URINE KOGUMISE KOTT?

PAKENDITE MUUTMINE (URINAL)
Pissuaari tuleb vahetada iga 7 päeva tagant. Kui kott on määrdunud, ebameeldiv lõhn või on kahjustatud, tuleks see asendada nii ruttu kui võimalik. Enne ja pärast asendamist pesta käed seebi ja veega. Liitu ristmikuga alkoholiga.

LIFE MUUTMINE

NEFROSTOMA SEKSUAALNE TEGEVUS
Teie seksuaalfunktsioon peaks jääma samaks kui see oli enne nefrostoomi. Kui kavatsete seksida, tühjendage pissuaari ja kinnitage see ülemise keha riide sees. See kaitseb telefoni ja takistab liikumist.

EMOTSIONAALSED ASPEKTID
Kui teil on nefrostoomi tuub, on see tavaliselt seotud teiste organismis esinevate protsessidega. See võib olla väga emotsionaalne periood, kuni õpid muutusi koos saama. On oluline väljendada oma tundeid ja olla ümbritsetud armastavate inimeste seas. Arusaamatu meditsiinilise olukorra korral peate alati pöörduma arsti poole.

SOTSIAALAKTIIVSUS
Järgmised nõuanded aitavad teil nautida sotsiaalset tegevust.

• Kandke lahti sobiv riietus.
• Enne väljumist kontrollige oma pissuaari lekkeid. Veenduge, et kott on väljas ja riided on kuivad.
• Suurema meelerahu tõttu torude gaasikinnitusühendused. Liimige ka toru ühendus nahaga.

MIS TAHES NEFROSTOOMILISE DRAINAGEÜSTEEMI MEELDE

Nefrostoomia drenaažisüsteemi säilitamiseks heades töötingimustes hoidke uriinikotti allapoole neerude taset, et vältida uriini neerudesse naasmist. Kui süsteem on avatud (torud on lahti ühendatud), tuleb adapterit enne ühendamist töödelda adapteriga.
On väga oluline juua palju vedelikke. Küsige oma arstilt, kui palju juua.
Võtke kindlasti ühendust oma arstiga:
• kehatemperatuur üle 38 kraadi.
• Kui teil on valu teie peal.
• Punetus, turse, aegumine mööda toru
• Kui uriin voolab mööda toru või toru defekti.
• Väikse hõrenenud pimeduse korral, kus on uriini halb lõhn
• Kui uriin muudab värvi roosa või punaseks
• Kui uriin ei ole enam kui 2 tundi
• Kui te ei saa toru loputada
• Kui teie toru on välja langenud, ärge püüdke seda ise tagasi panna.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole.

Veel Artikleid Umbes Neeru