Põhiline Püeloefriit

Põie kateteriseerimine naistel

Kateteriseerimise, alumiste kuseteede teatud haiguste diagnoosimiseks ja raviks viiakse läbi. Mehed on selliste haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud.

Naine kuseteede süsteem

Seetõttu on naisel tõenäolisemalt kateetri sisestamine läbi kusepõie kusepõie. Kuidas seda manipuleerimist teha?

Mis on kateteriseerimise eesmärk

Kateeter sisestatakse tavaliselt enne operatsiooni. See jääb põie mõneks ajaks pärast operatsiooni.

Mõnedes kuseteede haigustes esineb uriinivoolu rikkumine.

See võib olla erinevatel põhjustel: kusepõie või kudede kasvaja obstruktsioon, kusepõie lihaste ja ureetra sventikerite inervatsiooni neurogeensed kahjustused.

Kusepinna mahu olulise suurenemisega on uriini äravooluks vaja kohe kateetrit sisestada.

Samuti sisestatakse kateeter ravimite otseseks manustamiseks kusepõie.

Kateteriseerimist kasutatakse sageli diagnostilistel eesmärkidel. Kateeter sisestatakse urineerimiseks laboratoorsetes katsetes otse põie küljest, retrograadse tsüstograafia ja tsüstomeetriaga.

Kui tsüstoskoopia uurib põie seina sisemist limaskestat. See meetod on põhiline tsüstiidi diagnoosimisel. Seetõttu kasutatakse enamasti seda protseduuri naistele.

Samuti võimaldab see meetod hinnata kuseteede seisundit ja ravida alumiste kuseteede haigusi.

Selliseks manipuleerimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - tsüstoskoopi. See on kolme tüüpi: kateteriseerimine, operatsioon ja vaatamine.

Vaatlustsüstoskoopi abil viiakse läbi põie sisemise pinna visuaalne kontroll. Enne seda puhastatakse põie verehüübedest, kui need on, siis eemaldatakse uriinijääk.

Seejärel täidetakse see 200 ml läbipaistva vedelikuga ja tsüstoskoobiga siseneb optiline süsteem valgustusega. Selle uuringu tulemuste põhjal on võimalik diagnoosida kroonilist või tuberkuloosset tsüstiiti, kusepõie vähki.

Kateteriseerimise tsüstoskoobis on spetsiaalsed kanalid kateetri sisestamiseks ja lõpuks - liftiga, mis suunab selle otse kusejuhtmele.

Operatiivse tsüstoskoobi kaudu sisestatakse põie jaoks vajalikud instrumendid biopsiaks, lipotripiaks ja elektroresistentsiks.

Mõnikord tehakse tsüstoskoopiat kontrastainet kasutades.

Tsüstomeetria võimaldab teil hinnata põie siseseina ja ureetra sulgurite lihaste tööd.

Manipulatsioon toimub järgmiselt. Esiteks kantakse kateeter põie külge ja eemaldatakse jääkaprodukt, seejärel süstitakse selle läbi steriilne vesi või naatriumkloriidi isotooniline lahus (soolalahus).

Patsienti palutakse teavitada, kui urineerimise tungimine on peaaegu võimatu sisaldada. Seejärel ühendatakse kateeter spetsiaalse seadme tsüstomeetriga.

See registreerib kusepõie mahtu ja intravesikaalse rõhu indekseid maksimaalse täidisega ja järgneva urineerimisega.

Kateetrite tüübid

Need on metallist ja painduvad, valmistatud kummist või silikoonist. Samuti on need pikad ja struktuurid erinevad. Diameeter määratakse nn Scarrier skaalal, kokku on kokku 30 suurust.

Nende pikkus jääb vahemikku 24-30 cm. Lühikesed on naistel ja pikad - meestel. Ülemine ots on ümarad, külgmised avad uriini eemaldamiseks.

Kateetri struktuuris eristatakse:

  • sirge või kumer kahvlit;
  • keha;
  • Sellega süstitakse spetsiaalse süsteemiga ühendatud paviljon, kontrasti või ravimeid, põies põetatakse uriin.

Kõige sagedamini uroloogias kasutatakse neid tüüpi kateetreid:

  • kooniline Nelaton kateeter koos ühe auke, sisestatud lühidalt;
  • Timmani kateeter kumerusega otsaga, mis hõlbustab selle läbimist läbi ureetra;
  • Foley kateeter koos kahe avauga, läbi ühe on uriini väljund, teine ​​kasutatakse spetsiaalse ballooni täitmiseks. Tänu sellele balloonile püsib see kindlalt ureetras;
  • Kolmepoolsel Foley kateetris on lisaks sellele kahele aukule kolmas, mille kaudu viiakse läbi antiseptiliste preparaatidega niisutamine, see protseduur viiakse läbi pärast põie operatsioone naistel või eesnäärme meestest.

Kateetri meetod

Kateetri naise paigaldamine on järgmine.

Protseduur viiakse läbi diivanil, voodil või spetsiaalsel uroloogilisel toolil. Naine palutakse valetada tema selga, painutada ja levida jalgu.

Seejärel surub õde naise labiaekstraktsiooni, kasutades selleks tihendeid, et võtta antiseptiliselt puuvillatabiin ja ravida seda piirkonda, mis ümbritseb ureetra välimist ava.

Kateetri hõlpsamaks sisestamiseks ja ebameeldivate tunnete vähendamiseks niisutatakse selle nokk steriilse vaseliiniõliga.

Seejärel pannakse kateeter naisele mitu sentimeetrit ureetrasse.

Kui kateetri avanemisest läks uriin, tähendab see, et ta langeb põie külge.

Selle vaba ots sisestatakse uriini kogumiseks või koos meditsiinilise lahuse varustamiseks mõeldud seadmega.

Vastunäidustused ja komplikatsioonide ennetamine

Kateteriseerimise ajal on infektsiooni tõenäosus ja bakteriaalse põletiku tekkimine väga kõrge. Seetõttu on mõni päev enne protseduuri määratud profülaktilised antibiootikumid.

Tavaliselt on välja kirjutatud fluorokinoloonid (nt levofloksatsiin või sparfloksatsiin) või kaitstud penitsilliinid (augmentiin või amoksiklav).

Nii naiste kui ka meeste kateteriseerimise absoluutsed vastunäidustused on:

  • ureetra kahjustus ja põletik;
  • tsüstiit ägeda faasi korral;
  • traumajärgne verejooks kusejõule.

Kateetri paigaldamine isase põderisse

Kuidas panna kateeter naise või mehe põitesse

Mõningatel juhtudel nõuab diagnoosimine ja ravikuur kateetri paigaldamist patsiendi põisesse. Kõige sagedamini sisestatakse tuub läbi ureetra, kuid see võib asetada ka läbi eesmise kõhu seina. Kateeter täidab järgmisi olulisi funktsioone:

  • eemaldab uriini;
  • loputab põie;
  • aitab kaasa meditsiini.

Vaata ka: Kuidas on põie instillatsioon

Kui kateetrit saab ja ei saa kasutada

Kateteriseerimist kasutatakse sellistel juhtudel:

  1. Kui uriin ei lahku ega väljub väga nõrgalt, mitte täielikult. Seda võib täheldada eesnäärme adenoomil, kui tegemist on kusepõletiku kõhunäärme blokeerimisega, siis pärast kirurgiat, selgroogsete vigastuste põhjustatud paralüüsi või põie pareesi diagnoosimist.
  2. On vaja uurida tsüstilist uriini.
  3. Patsient ei lähe iseendale urineerima, näiteks kui ta kogeb kooma.
  4. Kui patsient on mures tsüstiidi pärast, on tõhusam kateetri põie pesemine.

Ärge kiirustage kateetri paigaldamist, isegi kui see on märgitud. Esmalt kontrollige, kas kateetri paigutamine on ohtlik:

  • mida kannatab ägeda põletikulise protsessi kaudu, mis mõjutab gonorröa poolt põhjustatud ureetra;
  • on ureetra sulgurliha trauma.

Sellepärast nõuavad eksperdid, et patsiendid oleksid oma arstiga väga avameelsed. Vastasel juhul võib teil olla suur probleem.

Kuidas valida kindlale patsiendile kateeter

Kateetrid müüakse kahe tüüpi apteekides:

  • pehme tööriist - varustatud paksude seintega painduva toruga, pikkusega 25-30 cm;
  • kõvasti, kus on metall. Toru on kaardus, naistel - pikkus 12-15 cm, meeste puhul 30 cm. Instrumendil on varras, nael ja käepide.

Raske kateetri kasutamine muutub järk-järgult minevikku. Pehme kateeter ei kahjusta kusejuhet ja täidab sama funktsiooni. Toru sisestanud isik rakendab kätele desinfitseerivat vahendit, vastasel juhul on haige mehe või naise genitaalidega nakkuse leidmine võimalik. Toru sisestatakse võimalikult ettevaatlikult, meditsiiniõde ülesanne ei tohi takistada luuüdi seina terviklikkust. Veenduge, et kateetri pakend oleks suletud!

Kuidas panna kateeter naine

Ureetra väikese pikkuse tõttu on naisele lihtne kateeter paigaldada. Protsess koosneb sellistest manipulatsioonidest:

  1. Õde käib patsiendi paremal.
  2. Ta levitab naise labia oma käega.
  3. Kandke vulvaveele ja lisage siis antiseptiline aine.
  4. Seejärel sisestatakse vaseliini õli sisemise otsaga eelnevalt töödeldud vahend uureti avausse, mis asetatakse väljapoole.
  5. Vedelik voolab torust välja, kui tühjendus ei lahku, tuleb protseduur uuesti läbi viia. Kui patsiendil on valu, peaks õde seda arvestama.

Kateetri paigaldamine meespõisesse

Meestel eristub ureetra suurema pikkuse ja kitsusega. Mitte igaühel ei ole esimesest silmast vaba tuubi. Järgige seda juhist:

  1. Õde peaks seisma patsiendi paremal küljel.
  2. Tervishoiutöötaja kohtleb peenise pea koos antiseptikumiga, see on hea, et määrida ureetra välisavu.
  3. Toru külge kantakse glütseriin või vedel parafiin, seejärel võetakse see pintsliga ja jaotatakse ureetrasse. Peenis toetab vasakut kätt.
  4. Vajuta pisut tööriista, võite kasutada translatsioonilist pöörlemist. Kuseteede kitsendamise kavandatud asukohas palutakse inimesel sügavalt hingata, ta lõdvib silelihaste lihaseid ja kateeter liigub kauem kergesti.
  5. Kui patsient kurnab ureetra valu, peatage ja oodake ureetra lõdvestunud seisundit. Kasuta sügavat hingeõhku. Asjaolu, et objekt on jõudnud lõppsihtkohta, mida tõendab valik.

Kui pehme toru on ebaefektiivne

See juhtub, kui mees kannatab kusejõuliste kõhulahtisuse korral või on mures eesnäärme adenoomi pärast. Kui teete ilma torudeta, mis toob välja valiku, pole võimalik kasutada metallitööriista.

Liikumine peab olema ettevaatlik, kiirus võib patsiendile kahjustada:

  1. Õde saab positsiooni patsiendi vasakul.
  2. Pärast pea- ja ajutüve avamist on antiseptilise peenise asetatud vertikaalselt.
  3. Vaba käsi toru sisestatakse nii, et see võtab horisontaalse suuna, nael peab vaatama põrandat.
  4. Kallutage kateetrit oma parema käega, nagu oleksite instrumendi peenise venitamisel, kuni hakkab kaob urineerimisseeni.
  5. Otsige peenis kõhupiirkonda, tõmmake toru vaba serva ja sisestage selle asendi kaudu peenise alusesse.
  6. Seejärel tuleb tuub viia vertikaalselt.
  7. Vahetult pingutades vajutage instrumendi otsa alla, haarates peenise alumise osa.
  8. Kui kateetri anatoomiline kitsendus on taga, kateetrit kummardatakse kõhukelme suunas.
  9. Kui süstitakse põie, resistentsus läheb "ei", voolab toru välja uriin.

Jäta telefon sellesse asendisse. Instrumendi pööramine ja liigutamine on veelgi võimatu, see toob kaasa trauma patsiendi põisesse.

Allpool on toodud illustreerivad video juhised põie kateteriseerimiseks.

Kusepõie kateteriseerimine meestel

Kusepõie kateteriseerimine on spetsiaalse meditsiiniseadme paigaldamine, mis tagab uriini voolamise otse nimetatud organi õõnsusse. Seda meedet rakendatakse juhtudel, kui inimese enese urineerimise võimalus on välja jäetud - võimatu erinevate tegurite tõttu või konkreetsete manipulatsioonide algoritmi tõttu vastuvõetamatu. Kui naised saavad meditsiiniprotseduuri täita, ja arst, siis kasuta kateetrit (eriti pigem metalli kui painduvana) ainult kõrgema haridusega spetsialistile ja kes teab asjakohast praktikat täiuslikult.

Kusepõie mehaaniline kateteriseerimine uriini eemaldamiseks.

Näidustused

Uroloogilises praktikas kasutatav kateeter on paindlik (kumm, silikoon) ja metall. Silikoonitoode paigaldatakse urineerimisorganisse, kui peate tagama pika verevoolu (operatsiooni ajal ja pärast seda, kui mees ei saa iseendast urineerida voodist välja pääseda). Metalliseadet kasutatakse ainult samaaegseks manipuleerimiseks - see pole pikka aega paigaldatud.

Kateteriseerimise peamine näide on äge uriinipeetus.

Kõigil juhtudel kasutatakse kateetrit juhtudel, kui patsiendil on:

  • äge uriinipeetus (sagedamini eesnäärme adenoomiga);
  • vajadus viia uriin järgnevate bakterioloogiliste või muude uuringute läbiviimiseks;
  • olemasoleva nakkusprotsessi tõttu tekkinud tüsistused.

Selliste põhjuste tagajärjel tekib uriini väljavoolu viga, mis on täis neeru paistetuse arengut.

  • tekkis eesnäärme adenoom;
  • ureetra stenoos (patoloogiline seisund, kus esineb kusejõu luumenit);
  • kusepõhiste hoiuste olemasolu ureetra sees (harvadel juhtudel);
  • glomerulonefriit (põletikuline protsess, mis hõlmab neerude glomerulaarsüsteemi);
  • kasvajaprotsessi tõttu ureetra blokeerimine;
  • neerukude tuberkuloos ja kuseteede organid.

Samuti on kateetri kasutamine vajalik ravimite sisseviimiseks kusepõie õõnesse: kateeter, luuületuse ületamine, jõuab põieõõnde. Meditsiiniline ravim (tavaliselt antibiootikum või desinfitseeriv lahus) süstitakse painduvasse katseklaasi, mis on eelnevalt kateetri külge kinnitatud, et elundi pesta, eemaldades järk-järgult selle koe põletiku.

Pikaajaline kateeter (silikoon) on paigaldatud mitte kauemaks kui 5 päevaks. Kui patsiendi seisund ei võimalda ikkagi teda urineerida, asendatakse see kateetrit (põletikulise protsessi vältimiseks).

Kateteriseerimise algoritm

Protseduuri läbiviimisel on oluline jälgida kontoris steriilsust. Seetõttu töötavad töötajad maskides ja ühekordselt kasutatavates kindades. Seal on spetsiifiline põie kateteriseerimise algoritm. Kõik toimingud on vajalikud ainult pärast patsiendi psühholoogilist ettevalmistust, etappide funktsioone ja järjekorda selgitada, samuti tunne, mida ta protseduuri ajal märgib.

  1. Patsiendi kutsutakse riietusruumisse, kus ta pannakse lauale, kus on siin asetatud eelpuhas mähe ja õl klaas.
  2. Pärast aluspesu tõmbamist ja allesjäänud erilise tööpükste särki (või ühekordseks kasutamiseks), sobib mees selga ja jalad painutatakse ja levivad. Selleks ajaks on meditsiiniõde juba varustanud kõik vajalikud vahendid ja tarvikud.
  3. Enne kateetri kasutuselevõttu töötleb arst hoolikalt patsiendi genitaalid antiseptilise lahusega, kasutades seda selleks puhastusvahendeid ja pintsetid. See etapp on vajalik peenise limaskesta pinna patogeenide kõrvaldamiseks nii, et koos kateetriga ei liiguks nad kusepõie, põhjustades põletikku.
  4. Seejärel määrab arst instrumendi pinnaga koos glütseriiniga (libisemise tagamiseks) ja sisestab kateetri ettevaatlikult nii, et see ei kahjusta sisemisi struktuure. Meeste kusepõre on eriline struktuur ja arst, kasutades vahendit, peab ületama kaks füsioloogilist paindumist. Kui jõu rakendate praeguses etapis, ei saa vigastusi vältida. Seetõttu teostab arst protseduuri väga hoolikalt. Sekkumise edu määrab uriini ilmumine kateetris.
  5. Kui peamine eesmärk on uriini vabastamine, sisestatakse eelnevalt ettevalmistatud salv ja täidetakse, kuni põiek on täielikult tühi. Selleks, et elund oleks täiesti tühi, surub arst suprapubi piirkonda.
  6. Kui protseduuri eesmärk on süstida ravimit, kasutavad töötajad süstalt ja kummist kateetrit. Intravenooss süstitakse põiega, seejärel surub klambrit adapteri luumen, et vältida süstitava ravimi voolamist tagasi.
Korrektselt läbi viidud manipuleerimine annab patsiendile kerge ebamugavuse, mis on tingitud ainult välismõõde esinemisest ureetra sees. Kateetri paigaldamisel ei tohiks mingil juhul põhjustada valu, krampe ega põletust!

Võimalikud tüsistused

Meestel põie kateteriseerimisega kaasnevad võimalikud tüsistused on seotud aseptika ja antisepsise reeglite mittejärgimisega ning kateetri inept käitlemisega.

  1. Tsüstiit, püelonefriit, ureetrit - põletikulisele protsessile võib eelneda peenise ebapiisav hügieen enne kateetri sisestamist.
  2. Peenise, ureetra, põie sisestruktuuride kahjustus.

Samuti ilmnevad komplikatsioonid juhtudel, kui esialgne diagnoos tehti ebaõigesti või kõvakateeter oli valesti sisestatud.

Kuseelundite põletik (ureetra) on põie kateteriseerimise vastunäidustus.

Vastunäidustused

Kusepõie kateteriseerimist ei saa läbi viia, kui patsiendil on:

  • akuutne uretriit (kaasa arvatud gonorröa tüüp);
  • kusejuhi struktuuri kahjustus või selle kahtlus;
  • kui spfikster on vähenenud (füsioloogiline ventiil).

Protseduuri lõpus pannakse patsient üle paranemisse ja proovile kogutud uriin saadetakse laborisse.

Vaata ka: Meeste ureetra ärritus - tunnistus, protseduur

Soovitatav vaatamiseks:

Kusepõie kateeter

Sisu

Kuseteede kateeter - seade, mis on sageli sisestatud uroloogiliste haiguste, kuseteede häirete ja operatsioonide käigus. Elundi väljaheide kusepõie külge kinnitatakse mitu toru läbi kusejuhi, mille kaudu uriin tühjeneb. Kateetrid aitavad uurea düsfunktsiooni korral urineerimist taastada ja patsiendile elu lihtsamaks muuta.

Tüübid ja suurused

Kusepõie kateeter võib erineda mitte ainult alusmaterjalist, vaid ka seadme tüübist ja kehas asuvast asukohast. Kusepisteerimine kusepõie ja meeste ja naiste vahel toimub, võttes arvesse organite kanaleid ja tunnuseid, kus nad seadet seavad. Toru suurus valitakse samuti, võttes arvesse individuaalseid omadusi (naistele ideaalne pikkus on 14 cm, meeste puhul - üle 25 cm)

Kusepõie kateeter võib oma valmistusmaterjalist erineda:

  • spetsiaalsest kummist;
  • lateks ja silikoon;
  • tahke (peamine materjal on plastik).
Urineerimisseade varieerub samuti kusepõie viibimise kestusega:
  • alaline Seda tüüpi uriini kateetrit saab pikka aega kasutada;
  • ühekordselt kasutatav. Hooldus toimub hädaolukordades (kuseteede vigastuse või nakkuse korral).

Kasutatav kateeter põiega meestel ja naistel erineb süsteliigist ja selle olemasolust. Sisemine kuseteede seade asub täielikult keha sees ja välisest ainult osaliselt. Ka kateetrid, mille kaudu uriin elimineeritakse, on jagatud ühekaalaliseks, kahe kanaliks ja kolme kanaliks.

Kas kateetri kandmine kusepõiele on valulik ja kui kaua kõnnub, sõltub patsiendi patoloogiast. Erinevat tüüpi seadmed seisavad erineval viisil, samuti on vaja neid teatud viisil hoolitseda, ei ole soovitatav võtta ideed laest ilma arstiga konsulteerimata.

Kõige populaarsemad tüübid

Kusepõie kateteriseerimise seade võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist funktsiooni see toimib. Seadmete hind sõltub ka sellest tegurist ja kasutatavast materjalist. Kui kateetrid on valmistatud madala kvaliteediga materjalist, võib patsient tekkida allergia või tagasilükkamise.

Kõige sagedamini kasutatavad kateetrid:

  1. Foley. Viitab alalisele, sisaldab üht pimedat otsa ja kahte auku. Fooli kateetrit saab kasutada elundi loputamiseks, samuti eemaldada uriin ja kogunenud veri.
  2. Nelaton. See on väiksema läbimõõduga kui eelmine versioon, on elastsem ja on ümardatud. Selle tüüpi kateetri paigaldamine uriini eemaldamiseks toimub ajutiselt.
  3. Timann Kateetri sisestamist ja pärast kateetri eemaldamist kusepõiele kasutatakse ainult eesnäärme patoloogiate puhul.
  4. Pizza See on kummist, sellel on 3 ava ja kaussi kujuline ots. Kusepõie kateteriseerimise meetodit pehme kateetriga kasutatakse neerude tühjendamiseks nende häirete ajal.
  5. Poisson. Paigaldamine toimub metallesondiga. Seda venitamise tehnikat kasutatakse väga harva, et ravida suguelundite süsteemi.

Igal neist toodetel on oma tugevused ja nõrkused. Kui põie kateteriseerimine naistel ja meestel kestab kauem, on parim valik Nelatoni kohanemine, seda on lihtne paigutada ja eemaldada. Kuid kui ureetra toode on pika aja jooksul asetatud ja patsiendil ei ole ainult uriini eemaldatav, vaid ka ravimite ravimite lagunemine, on Foley kateeter optimaalne.

Kui patsient ei suuda ise uriini eristada, on soovitatav paigaldada Pizzeri toode valikuks.

Kuidas paigaldamine toimub?

Kuidas paigutada püsiv kuseteede kateeter?

  • arst peab ette valmistama kõik vajaliku. Selleks võtke: nüri otsaga süstal, valuvaigisti, salvrätikud, marli, vatt, uriini kogumise võimsus, antiseptiline aine;
  • kõik vahendid tuleb desinfitseerida, vastasel juhul ei saavuta mitte ainult taastav toime, vaid ka tervist võib vigastada.

Kuid igal juhul, olenemata sellest, millist paigaldusviisi kasutatakse, väidavad patsiendid, et menetlus on väga valus. Pärast uriini võtmist seadmega peab patsient kasutama valuvaigisteid, et leevendada tundeid.

Kusepõie kateteriseerimine metall-kateetri või pehmega karmim seks on palju raskem. Kui patsient ei põle, kui toodet põiele paigaldatakse, kestab protseduur kauem, patsient kannatab tugev valu. Seade paigutatakse väga aeglaselt, kui paigaldamine on korralikult lõpule viidud, hakkab uriin kohe sisestama mahutisse, mis tähendab, et see edukalt kateeteriseeritakse.

Naistel pehme kateetri põie kateteriseerimine on palju lihtsam, sissetoomine toimub lamamistasandil, maos ei saa magada. Kui arst järgib toimingute järjekorda, siis patsiendil ei esine tõsist valu, samuti ei teki komplikatsioone.

Kuidas hoida püsikateetrit

Kuseteede kateetri hooldus ei ole raske, peamine reegel on see, et patsient peab pidevalt seda puhastama.

Peate järgima ka järgmisi reegleid:

  1. Kui organ on kateteriseeritud, tuleb pärast iga tühjendamist genitaalide pesemist teostada.
  2. Meessoost ja naissoost kateetrit tuleks iga päev seebi abil ravida. Sellised protseduurid eemaldavad mikroobid ja bakterid, mis aitab kiirelt taastuda.
  3. Kateteriseeritud patsiendid peavad jälgima ka torude muutusi. Asendamine peaks toimuma üks kord nädalas, samuti tuleb toodet korrapäraselt transportida.
  4. Kuseteede haiguste esinemise vältimiseks tuleb patsiendile anda antiseptilisi preparaate (arsti poolt välja kirjutatud).

Kui te hoolikalt kateetri eest hoolitsete, suudab patsient vältida võimalikke tüsistusi. Peamine eesmärk on tagada, et uriin on stabiilne (kui see ei lähe kõveralt, kuid sujuvalt, viivitusteta, tähendab see, et seade töötab korralikult).

Kui seade on valesti paigaldatud, võib see hakata ummistuma, millisel juhul eemaldavad arstid selle. Kui kateeter ei eemalda uriini täielikult, ei toimu positiivset mõju ja tervist ei taastata.

Võimalikud tüsistused

Et uriiniga eritumine taastuda, peab arst rangelt järgima paigaldusalgoritmi, kuid patsient peab ka järgima hooldussoovitusi.

Kui te ei järgi neid reegleid, võite esineda järgmiste komplikatsioonidega:

  1. Nakkusinfektsioonid
  2. Põletikuliste protsesside tekkimine (kateetri välja tõmbamine on väga problemaatiline ja valulik).
  3. Fistulite moodustamine.
  4. Raske verejooks.
  5. Random tõmbamine (eriti suureneb risk, kui paigaldamiseks kasutatakse vale seadet).

Kateteriseerimine on üsna keerukas ja valulik ning seda peaks läbi viima ainult kogenud arst. Samuti ei ole soovitatav seda seadet ise osta. Kui patsient on ostnud vale kateetri, võib see lihtsalt mitte vastata anatoomilistele tunnustele ja arstid seda ei pane.

Kusepõie kateetri algoritm

Paljud haigused vajavad kusepõie kateteriseerimist. Nende hulgas on insult, südameatakk, urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid. Selline terapeutiline meetod võib päästa inimese elu ja kaotada ebameeldivad aistingud. Mõnede haiguste puhul teeb see palju haiget. On tähtis, et ravimeetodit viiks läbi spetsialist. Me ei tohi unustada, et see uriini eemaldamise meetodil on vastunäidustused.

Stendi kateteriseerimine on organi patoloogia jaoks vajalik protseduur, kusjuures vajadus eemaldada uriin läbi toru.

Näidustused ja vastunäidustused

Kusepõie kateteriseerimine on uriini eritumine läbi kateetri.

Kuna seda meetodit kasutatakse üsna tihti urogenitaalhaiguste haigustega patsientidel, on võimalik kateteriseerida järgmisi näiteid:

  • suutmatus urineerimist isoleeritult (koos uriinipeetusega) ja valu urineerimisel eemaldada;
  • vajadus analüüsida vedelikku otse põie küljest;
  • vajadus vedeliku sisestamise järele mullile;
  • kuseteede kahjustus.

Kõik kateteriseerimise näidustused ja eesmärgid on individuaalsed ja sõltuvad patsiendi diagnoosist. Neid on vaja kooma või kamatoosi põdevatel inimestel, kes ise ei saa urineerida. Mis puudutab vastunäidustusi, nende seas on: kusepõie põletik, gonorröa, põie vigastus. Enne protseduuri peaks patsient teatama arstile oma seisundi muutustest. Esmakordselt peaks meditsiinitöötaja alati pärast hoolikat juhendamist tegema seda operatsiooni ise arsti järelevalve all. Alles pärast mõnda sellist katset võib patsient proovida oma kateteriseerimist. Kui teil tekib kõige vähem valu, peate kohe nõu pidama arstiga.

Kusepõie kateteriseerimine toimub üks kord perioodiliselt või püsivalt. Tagasi tabeli juurde

Kateteriseerimise liigid

Menetlusele on mitu võimalust. Need sõltuvad inimese eesmärgist, diagnoosist ja võimest iseseisvalt liikuda. See meetod hõlmab mitut tüüpi kateteriseerimist:

  • üksi;
  • vahelduv (perioodiline);
  • konstantne
Tagasi sisukorra juurde

Üksiku kateteriseerimine

Kõhunäärme ühekordne kateteriseerimine viiakse läbi, kui on vaja uriini enne uurimist eemaldada või urineerida diagnoosimiseks. Lisaks kasutatakse seda meetodit rasedatele naistele enne sünnitust. Selle meetodiga võite ravimit põie sisse tuua. Mida väiksem on kateeter, seda parem on, nii et kusepõie pole vigastatud. Sellisel viisil tehakse kusepõie kuivendust ja niisutust.

Tagasi sisukorra juurde

Vahelduv kateteriseerimine

Paratomeeriliste mängude asutaja Ludwig Guttmani kasutusele võttis meditsiiniline vahelduv kateteriseerimine. Ta on kuulus neurokirurg ja sai rüütli tiitli puuetega inimeste abistamiseks. Kateteriseerimise meetod on see, et viiakse läbi sõltumatu kateteriseerimine. See kateetri sisestamise meetod on väga mugav, sest see võimaldab teil kodus probleemi lahendada, sobib ka puuetega inimestele või pärast operatsiooni. Soovitav on seda protseduuri läbi viia 5-6 korda päevas (alati öösel). Kuid väga sagedane tutvustamine pole soovitav. Sellisel juhul ei tohiks kusepõie kinnipidamine olla pikem kui 12 tundi ja põie maht ei ületa 400 ml. Kateetri suurus 10/12, lastele 8/10 Sharyeri poolt.

Püsisepõie kateteriseerimist kasutatakse kusepidamatuse korral. Tagasi sisukorda

Pidev kateteriseerimine

Püsikateeter sobib hästi inimestele, kellel on kusepidamatus. Selle tehnika olemus seisneb selles, et läbi kateetri uriin eritub pissuaari. See on 2 tüüpi:

  • väikse suurusega esimene pudel (ei ole riiete taga nähtav), kinnitatakse jalgaga kummirattaga, see on tualetti hõlpsasti tühjendatud;
  • teine ​​suurus on suurem, mõeldud uriini kogumiseks öösel, enamasti voodile.

Rezi konstantne kateteriseerimine lõpetatakse. Luuakse suprapubiline punktsioon. Kateetri paigaldamine toimub üldanesteesia abil, kuid hädaolukordades pöörab arst radikaalseid meetodeid. Tehnoloogia sõltub patsiendi diagnoosist. Isik ise võib muuta pissuaarid. Sellised kateetrid võimaldavad inimestel, kellel on põie tühjendamise probleem, elama normaalset elu. Sama kateeter põiega võib olla kuni 28 päeva. Sellisel juhul ei ole uuesti drenaaž vajalik.

Tagasi sisukorra juurde

Kateetrite tüübid

Millist tüüpi kateetrit valida, määrab raviarsti.

Kusepõie kateetrid on kõvad, poolpehmed või pehmed.

Kusepõie kateteriseerimise komplekt erineb vastavalt olukorrale. On olemas mitut tüüpi kateetrid:

Kuidas ja mis on kusepõie paigaldatud

Kuseteede kateeter on spetsiaalne seade, mida kasutatakse uroloogias, et kontrollida vabanenud uriini kogust ja kontrollida selle koostist.

Kateetri ülevaade

Probleemid uriini eritumisega esinevad peamiselt inimestel, kes põevad selliseid uroloogilisi haigusi nagu eesnäärme adenoom, neerude kõrvalekalded, samuti vähktõbi ja urineerimisprobleemid. Kõigi nende haiguste ravimisel rakendatakse tingimata kateetrit, mille tõttu toimub põie drenaaž ja hõlbustatakse urineerimisprotsessi.

Kateetri välimus

Kuseteede kateeter on kumer või sirge toru. Selle lõpus on augud. Kateetri juhend on valmistatud peamiselt lateksist, kummist, plastikust ja metallist. Sõltuvalt kateetri valmistamiseks kasutatavast materjalist on need pehmed ja kõvad. Pehmed kateetrid on vastavalt valmistatud silikoonist või lateksist ning mõlemal küljel on pehme kaldkriips ja metallist või plastist kõvendused, mille otsas on käepidemed, kahvlid ja vardad.

Kateetrite suurused ja tüübid

Kõik kateetrid klassifitseeritakse patsiendi kehas viibimise ajast, millest toodetakse materjali, kanalite ja elundite arvust, kuhu see on sisestatud. Toru pikkus sõltub täielikult täielikult patsiendi füsioloogilistest omadustest. Tavaliselt on meeskateetrid lühemad kui naiste kateteriseerimisel.

Uriini kateetrid sõltuvalt sellest, millistest materjalidest nad on valmistatud, on järgmised:

  • elastne - on valmistatud kummist;
  • pehmed - silikoonist ja lateksist;
  • kõvasti valmistatud metallist või plastist.

Hard Metal kateeter

Kuid olenevalt viibimise ajast on need püsivad või ühekordselt kasutatavad. Nad erinevad selle poolest, et ühekordne kasutuselevõtt toimub lühikese aja jooksul ja õde vastutab selle eest täies ulatuses, kuid pidev nõuab patsiendilt teatud oskusi ja valduses olevat informatsiooni ning see on sisestatud piisavalt pikaks ajaks. Lisaks juba loetletud kateetritele on ka suprapubic. Nende paigaldamine toimub läbi kõhu seina otse põie. Seda liiki kasutatakse peamiselt sellistes haigustes nagu uriini täielik või osaline kontratseptsioon, samuti pärast operatsiooni. Selle kateetri peamine eesmärk on põie tühjendamine ja infektsiooni ohu vältimine. Need kateetrid tuleb asendada vähemalt üks kord iga nelja nädala tagant.

Näidustused ja vastunäidustused

Peamised näited selliseks protseduuriks nagu põie kateteriseerimine on järgmised olukorrad:

  • kuseteede kinnipidamine, mis avaldub kusepõie tuumori ummistusega patsientidel põie inervatsiooni rikkumisega;
  • põletikud;
  • diagnostilised uuringud;
  • postoperatiivne periood.

Vaatamata kõigile positiivsetele aspektidele, mis ilmnevad pärast kuseteede kateetri kasutuselevõttu, on mõnikord olukordi, kus see protseduur on vastunäidustatud. Üldiselt ei ole kateteriseerimine lubatud, kui patsiendil on diagnoositud nakkuslik uretriit, anuuria või spastiline sulgurlihase konstriktsioon.

Kateteriseerimine on näidustatud ägeda kusepeetuse korral.

Pöörake tähelepanu! Juhul, kui teil on urogenitaalse süsteemi haigused, kui peate urineerimiskateetrit paigaldama, teavitage kindlasti oma probleeme arstile, kes võib selle protseduuri käigus vastunäidustuste kõrvaldamiseks professionaalsel tasemel kõrvaldada.

Kusetektori paigaldamise tunnused

Enamik patsiente ei tunne ennast enne selle protseduuri ärevust, vaid ka hirmu. See on peamiselt seetõttu, et kõigil pole ideed, kuidas panna kateeter otse põie alla.

Et kuseteede kateetri paigaldamine toimuks õigesti, on lisaks kateetrile ise vaja osta standardkomplekt selle sisestamiseks. See sisaldab:

  • steriilsed marli käterätikud;
  • puuvillapallid;
  • mähkmed;
  • glütseriin või 2% lidokaiingeel;
  • nüri otsa süstal;
  • steriilsed pintsetid;
  • uriini kogumispaak;
  • furatsiliin või povidone jood.

Enne kateetri põie manustamist peab patsient läbi viima mõned protseduurid, mis hõlmavad järgmist:

  • pesemine kergesti antiseptilise lahusega;
  • Ureetra avanemise ravi furatsiliini lahusega;
  • kui mees sisestatakse kateeter, süstitakse limaskesta ureetra.

Meeste kateetri sisestamise näide

Pärast nende protseduuride lõppu algab kateetri sisestamine põiepiirkonda. Meestel on see protsess peenem ja tundlikum. Kuna isa ureetra on kitsas lihaste toru, mille kaudu eritub mitte ainult uriin, vaid sperma võib ka kanali kahjustuse korral olla vastunäidustatud. Sellisel juhul võib kateetri sisestamine põhjustada drenaažitoru purunemise.

Põiekateeter meespopulatsioonis on kindlaks määratud järgmiselt:

  • esmalt liigub eesnaha steriilse lapiga ja pea on avatud;
  • pärast seda sisestatakse kateeter ümmarguse otsaga kanalisse umbes 6 sentimeetri sügavusele;
  • siis astub ta aeglaselt veel viis sentimeetrit.

Kui vaba otsast väljub uriini kateeter, võib öelda, et paigaldamisprotsess on lõppenud.

Kateetri paigaldamine naistele on peaaegu valutu.

Mis puutub naiste kateetri paigaldusse, siis kogu protsess on natuke lihtsam ja ei põhjusta valu. See tekib, kuna naistel on ureetra laiema ja lühem ning selle avamine on samuti selgelt nähtav.

Kateetri paigaldamiseks ravib õde naise labiaid antiseptiliselt, määrab kateetri sisemise otsa vaseliiniga ja lisab selle ureetra kanali avausse. Selleks lihtsalt laiendage patsiendi labia ja sisestage tuub sügavusele umbes kuus sentimeetrit. See on täiesti piisav, kui uriin hakkab voolama.

See on tähtis! Kui patsiendil on diagnoositud füsioloogilise kitsenduse valdkonnad, siis tuleb kateetri liikumise takistustega läbi viia sügav hingamine umbes viis korda. Need manipulatsioonid viivad silelihaste lõõgastumiseni.

Kõige keerulisem asi on lapsele kateetri paigaldamine.

Loomulikult on kõige raskem kateetri paigaldamine lastele. Lõppude lõpuks tuleks kõik sellised juhtumid läbi viia äärmise ettevaatusega. Lisaks sellele võivad lapsed selle sissetoomisel luua rasked tingimused. Enamikul juhtudel ei ole nad mitte ainult nutt, vaid ka väljalangemine.

Selle protseduuri jaoks valitakse ainult pehmed kateetrid, mis korralikult ja hoolikalt sisestatud ei suuda kahjustada ureetra tundlikke kudesid. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse kateetri suurusele. Ta valitakse sõltuvalt lapse vanusest, millele omakorda tuleb lisada kaheksa.

Kateetri paigaldamisel tehakse kõik toimingud soo alusel, nagu täiskasvanutele. Kontrollige kindlasti kõigi hügieenistandardite täitmist, seadmete ja käte steriilsust. Kuna lapse immuunsus noorus ei ole veel hästi välja kujunenud, on nakkuse oht väga kõrge, seega tuleb kogu protsess läbi viia äärmise ettevaatusega.

Kusetektori paigaldamist teostavad ainult meditsiinitöötajad. Kummist kateetrit võib paigaldada noorem meditsiinitöötaja, kuid metalli manustatakse ainult arst, kuna seda protseduuri peetakse üsna keerukaks ja kui selline kateeter on valesti sisestatud, on erinevate komplikatsioonide tekke oht väga kõrge. Menetluse jaoks valitakse vaikne koht ja selle täielik steriilsus luuakse ning spetsialist ja patsient seotakse usaldusväärne suhe. Need meetmed on eeltingimuseks kateetri vähem valutute ja kiiremate sisestamiseks.

Kusepõie puhastamine

Kateetri paigaldamine põie külge on peamine eesmärk selle puhastamine ja loputamine. Selle protseduuri tõttu on elundist ka kasvaja moodustumise elemendid ja väikesed kivid. Pesuprotsess seisneb antiseptilise lahuse süstimises. See protseduur viiakse läbi ainult pärast kogutud uriini eemaldamist põie küljest.

Pesemisvedeliku sisendi ja väljundi protseduuri korratakse, kuni see muutub läbipaistvaks ja puhtaks. Sõltuvalt haigusseisundi olukorrast ja haiguse raskusastmest võib vastavalt patsiendi tunnistusele lisaks määrata antibakteriaalseid või põletikuvastaseid ravimeid.

Enne protseduuri on vaja välja puhastada põie puhastamine.

Pärast neid protseduure peab patsient olema mõnda aega horisontaalasendis.

Võimalikud tüsistused

Kui põie kateetri meetodit rikutakse või hügieenistandardeid ei järgita, võib see põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, näiteks:

  • mitmesuguste infektsioonide esinemine, tsüstiit, karbunkel, uretriit ja teised;
  • eesnaha põletik või turse, mis võib muutuda parafümoosiks;
  • fistuli esinemine;
  • verejooks;
  • ureetra või ureetra purunemise seina vigastused;
  • mitteinfektsioossed tüsistused.

Mitte-infektsioonilised komplikatsioonid hõlmavad võimalust kateetri välja tõmbamiseks või ummistumist trombidega.

Järeldus

Kuna kusepõie kateteriseerimise algoritm teatud ajaperioodil on välja töötatud kõrgeimal tasemel ja seal on palju erinevaid kateetreid, kasutatakse seda protseduuri üsna aktiivselt erinevate haiguste ravis ja see ei põhjusta tüsistusi. tänu sellele on võimalik mitte ainult hõlbustada ravi ja diagnoosimise protsessi, vaid ka parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kusepõie kateteriseerimine meestel: kuidas ja mida tehakse

Kusepõie kateteriseerimine on laialt levinud meditsiiniline protseduur, mida saab teha nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Kateetrit on kerge paigaldada, kuid peate teadma kõiki manipuleerimise nõtkeid ja oskama tehnikat hästi käsitseda, muidu on võimalik tüsistusi.

Mis on menetlus?

Kateteriseerimine hõlmab õhukese tuubi (kateetri) sisestamist läbi kusepõie põie sisesesse õõnesse. Manipulsi saab teha ainult kogenud uroloog või õde, kellel on teatud oskused.

Protseduur ise võib olla lühiajaline või pikaajaline:

  • Lühema aja jooksul paigaldatakse kateeter kirurgiliste sekkumiste käigus kuseelundite või pärast operatsiooni, samuti diagnoosimise eesmärgil või hädaolukorras ägeda kusepeetuse korral.
  • Pika aja jooksul asetatakse teatud haigustele transuretraalne kateeter, kui urineerimine on tõsiselt raske või võimatu.

Protseduuri eeliseks on see, et tänu sellele on üsna lihtne teha teatavaid diagnoosimeetmeid, näiteks võtta osa steriilsest uriinist analüüsi jaoks või täita kusepõie ruumi spetsiaalse kontrastainega järgnevaks tagasiulatuvaks urograafiaks. Mõnes olukorras võib ajutine drenaaž olla ainus viis täidetud põie tühjendamiseks ja hüdroonfroosi vältimiseks (patoloogia, mida iseloomustab neerude vaagna laienemine ja järgneva parenhüümi atroofia). Kusepõie põletikuliste haiguste korral on transuretraalne kateteriseerimine efektiivne ravimite kohaletoimetamiseks otse põletikuprotsessi kohale. Kateetri kaudu läbi viidav uriinistamine võib olla osa ka voodis olevate patsientide hooldamise programmist, eriti eakatel.

Kusepõie kateteriseerimine viiakse läbi diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.

Menetluse puudused hõlmavad suurt komplikatsioonide riski, eriti kui kogenematu tervishoiutöötaja paneb kateetri.

Erinevat uriini võib läbi viia erinevate seadmetega. Lühikese aja kateetrid võivad olla pehmed (paindlikud) ja jäigad:

  • Paindlik on valmistatud kummist, silikoonist, lateksist, erinevad suurused. Kõige sagedamini kasutatud Timani või Nelaton'i mudelid. Neid võib panna keskmine tervishoiutöötaja, kellel on kogemusi sarnaste manipulatsioonide läbiviimisel.
  • Rasked kateetrid on valmistatud metallist - roostevabast terasest või messingist. Sisestage selline disain saab ainult uroloog. Jäikad kateetrid on kasutusel ainult ühel ajal.
Metallkateetrit võib paigaldada ainult uroloog.

Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud pikaajalised kateetrid võivad olla erineva kuju ja konfiguratsiooniga - neil on 1,2 või 3 pööret. Kõige sagedamini paigaldatud lateks Foley kateeter, mis on fikseeritud põie luumenis tänu steriilsele soolalahusele täidetud väikese ballooniga. Tüsistuste (ureetüsti, prostatiidi, püelonefriidi, orhhiidi) tõttu on soovitatav kateeter jääda ureetrasse mitte kauemaks kui 5 päevaks, isegi kui sellega kaasnevad antibiootikumid või uroanteptikumid. Vajadusel rakendatud disaini pikemaajaline kasutamine nitrofuraankatte või hõbetamisega. Selliseid seadmeid saab muuta üks kord kuus.

Pehmed kateetrid tulevad erinevatesse mudelitesse ja suurustesse.

Kusepunutis on veel üks meetod põie tühjendamiseks - läbi kõhuõõnsuse. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid suprapubic seadmeid, näiteks Pezzeri kateetrit.

Kusepõie kateteriseerimine võib olla mitte ainult transuretraalne, vaid ka transcutaneous suprapubic

Kateetri paigaldamise näidustused ja vastunäidustused

Kateteriseerimist võib läbi viia meditsiinilistel eesmärkidel:

  • ägeda või kroonilise kusepeetusega;
  • kui iseseisvalt urineerida pole võimalik, näiteks kui patsient on kooma või šokis;
  • ureetra valendiku postoperatiivseks taastumiseks, uriini äravooluks ja diureesi registreerimiseks;
  • ravimite intravesikaalseks manustamiseks või põieõõne loputamiseks.

Diagnostilised ülesanded saavutatakse ka transuretraalse põie drenaažiga:

  • mikrobioloogilise analüüsi jaoks steriilne uriini kogumine;
  • eritunud trakti terviklikkuse hindamine vaagnapiirkonna erinevate vigastuste korral;
  • põie täidis kontrastainega enne röntgenuuringut;
  • urodünaamiliste testide läbiviimine:
    • jääkõli määramine ja eemaldamine;
    • põie suutlikkuse hindamine;
    • diureesi jälgimine.
Kusepõie kateteriseerimine toimub tavaliselt pärast operatsiooni.

Transuretral-kateteriseerimine on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • ägedad kuseteede haigused:
    • uretriit (ka gonorröa);
    • orhitis (testikulaarne põletik) või epididümiit (epididüümi põletik);
    • tsüstiit;
    • akuutne prostatiit;
    • abstsess või eesnäärme kasvaja;
  • ureetra mitmesugused vigastused - puruneb, kahjustus.

Kuidas meestel seatakse kateeter?

Menetlus toimub patsiendi nõusolekul (kui ta on teadlik), samal ajal kui meditsiinitöötajad on kohustatud teavitama sellest, kuidas manipuleerimist viiakse läbi ja miks seda on vaja. Kõige sagedamini sisestatakse painduv kateeter.

Vere ja metalli kateetri väljalangemine valu ja vigastuse ohu tõttu toimub harva ainult kogenud uroloogi poolt. Selline manipuleerimine on vajalik ureetra kitsendamiseks (patoloogiline kitsendus).

Paindliku kateetriga töötamiseks valmistab õde steriilseid instrumente ja kulumaterjale:

  • kindad;
  • ühekordselt kasutatav kateeter;
  • meditsiiniline õl klaas;
  • tindikassetid tööriistade tarbeks;
  • kintsetid kateetri seadmiseks;
  • steriilne apreteerimine;
  • kandikud;
  • Janeti süstal kusepõie puhastamiseks.
Enne protseduuri on tervishoiuteenuse osutaja kohustatud teavitama patsienti eelseisvast kateteriseerimisest

Valmistage ka ette steriliseeritud vaseliiniõli, desinfitseeriv lahendus meditsiinitöötajate käte raviks, näiteks Sterillium, furatsiliin või kloorheksidiini lahus peenise desinfitseerimiseks. Kovaleen-joodi saab ureetra väljalaskeava raviks kasutada kohalikuks anesteesiaks Katedzhel (geel koos lidokaiiniga ja kloorheksidiiniga).

Enne protseduuri toimuva kusepõõstiku sphincteri (rongilihaste) spasmi valmistamist viiakse läbi ettevalmistus: sooja kütteplokk pannakse suprapubisse ja süstitakse spasmolüütilise lahusega No-spy või Papaverine.

Gate Katedzhel koos lidokaiiniga on ette nähtud anesteesiaks ja komplikatsioonide vältimiseks põie kateteriseerimise ajal

  1. Patsient pannakse tema selga kergelt lahutatud jalgadega, varem leotades õlekangast.
  2. Genitaalide hügieeniline ravi toimub niisuta salvrätiku antiseptilises lahuses, samal ajal kui peenise pea pehmendab uurette avamist desinfitseeriva lahusega.
  3. Pärast kindadetailide vahetamist võetakse peenis vasak käsi, pakitakse marli salvrätikuga ja sirgendatakse patsiendi keha suhtes risti.
  4. Edaspidi kallutades eesnääre, avastada ureetra väljalaskeava, ravida seda kohta koos antiseptikumiga - povidoon-jood või kloorheksidiin, süstida kateedeli (kui see on olemas) ureetra.
  5. Käidelda toru otsa, mis võetakse kasutusele, Katedzhel või vedel parafiin.
  6. Steriilsed pintsetid, mis hoitakse paremas käes, kinnita kateeter 50-60 mm kaugusel algusest peale, lõpuks kinni kahe sõrme vahel.
  7. Paigaldage ettevaatlikult tuubi ots ureetraanusse.
  8. Tõmmake toru aeglaselt läbi kanali, pekstate seda pintsettide abil, samal ajal õrnalt tõmmates peenise üles vasaku käega, nagu kleepige see kateetrile. Füsioloogiliste kontraktsioonide aladel teostavad nad lühikest peatust ja jätkavad toru aeglast pöörlemist.
  9. Kusepõie sisenemisel võib tunda resistentsust. Sellisel juhul peatage ja paluge patsiendil mitu korda sügavale, aeglase hinge sisse võtta.
  10. Pärast tuubi sisestamist põieõõnde, kateetri distaalsest otsast ilmneb uriin. See valatakse raamitud salve.
  11. Kui sisestatakse püsikateeter, pissuaari abil, siis pärast uriini lekkimist täidetakse fikseerimisballoon soolalahusega (5 ml). Balloon hoiab drenaaži põieõõnes. Seejärel ühendatakse kateeter pissuaariga.
  12. Kui teil on vaja põiet õõnsust loputada, tehakse see pärast Jani süstalt pärast uriini väljavoolu. Tavaliselt kasutage furatsiini soola lahust.

Video: kusepõie kusepõie tehnika

Suuremat resistentsust kateetri mööda luuülekandearvu kindlaksmääramisel ei tohiks proovida ületada takistust jõuga - see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni ureetra purdamiseni. Pärast 2 ebaõnnestunud katseid kusepõie transuretraalse kateteriseerimisega tuleb see loobuda teiste meetodite kasuks.

Veelgi ettevaatlikum on kateteriseerimine raske instrumendiga. Süstimistehnika sarnaneb kateteriseerimisega pehme toruga. Pärast genitaalide standardset hügieenilist ravi sisestatakse ureetrasse kumer ots, allapoole suunatud steriilne metallkateeter. Tõmmake mööda kanalit ettevaatlikult, tõmmates peenist üles. Põie sulgurlihase tekitatud lihase sfinkteri takistuse ületamiseks paigutatakse peenis mööda kõhu keskjoont. Sissejuhatuse edukas lõpuleviimine on näidustatud torus oleva uriini vooluga ja patsiendi vere ja valu puudumisega.

Kudede kateteriseerimine metallkateetriga on kompleksne protseduur, mis võib põhjustada ureetra või põie vigastust.

Traditsiooniliselt süstitakse kateeter ureetrasse ilma anesteesiaga meestele, samal ajal kui seda lihtsalt töödeldakse steriilse glütseriini või vedela parafiiniga, et hõlbustada toru libistumist. Kui mu abikaasa oli uroloogia osakonnas, tegi ta esmakordselt selle korra. Ja kõik tehti väga kiiresti ja üsna ägedalt. Mees kaebas, et sellest oli väga vähe meeldiv. Menetluses ja pärast seda ilmnenud ebamugavustunne: põletustunne, valulik urineerimine, kõhupiirkonna valu tõmbamine. Kahepäevasele tualettruumile lisandus märkimisväärne valu. Kui me pidime kateetrit järgmisel korral paigaldama, paluti meil kasutada Katedzhelit ja väiksema läbimõõduga kateetrit. Teine õde viis manipuleerimise läbi ja tegutses väga ettevaatlikult: ta kateetrit kolis aeglaselt, peatades, andes oma abikaasale võimaluse lõõgastuda ja rahulikult hingata. Anesteesia ja õige tehnika oma töö tegemiseks - valu polnud peaaegu tunda ja pärast kateetri eemaldamist tekkis ebamugavustunne palju kiiremini.

Kateetri eemaldamine

Kui kateteriseerimise eesmärk oli üksik uriini eritumine, siis pärast selle protsessi lõppu lastakse toru aeglaselt ja hoolikalt eemaldada, ureetra väljalaset töödeldakse antiseptiliselt, kuivatatakse, viiakse toatemperatuuri kohale.

Enne püsikateetri eemaldamist tõmmake süstlaga vedelik balloonist välja. Kui on vaja loputada põieõõnsust, tehke see Furacyliini lahusega ja eemaldage kateeter.

Võimalikud tüsistused

Protseduur on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks, kuid kui rakenduse tehnika või asepsise reeglite eiramine võib põhjustada tüsistusi. Ebaõnnestunud kateteriseerimise kõige tõsisemaks tagajärjeks on ureetra trauma, selle perforatsioon (purunemine) või põie kaela kahjustus.

Kõige tõsisem komplikatsioon on ureetra perforatsioon.

Muud tüsistused, mis võivad ilmneda pärast manipuleerimist:

  • Hüpotensioon. Vasovagaalsed refleksi - teravad vagaalsest ergastus mille juures langeb vererõhk, südame löögisagedus aeglustub, kahvatumine, suukuivus, ja mõnikord teadvusekadu - tekib vastusena kerge valu või ebamugavust ajal kateetri või venitatud ülemäära kiire langemise põit. Pärast drenaaži kaugemal perioodil võib hüpotensioon tekkida täiskasvanud obstruktiivse diureesi taustal.
  • Mikro- või brutohematuria. Veresoonte esinemine uriinis esineb enamasti tänu toru rohmale sissetoomisele limaskestade vigastusega (settimine).
  • Iatrogeniline parafümoos - peenise pea pea tihendus oma aluses koos tiheda rõnga preputaalkoega (eesnaha). Selle nähtuse põhjuseks võib olla peapõhjaline kokkupuude peaahelas ja eesnaha kateteriseerimise ajal pikk asend.
  • Kasvav infektsioon on üks kõige sagedasemaid tüsistusi, mis on põhjustatud asepsise reeglite hooletusest. Jalastele patogeensete mikrofloora kuseteedes võib põhjustada arengut uretriit (põletik kuseteede kanali), tsüstiit (põiepõletik), püelonefriit (neerupõletik parenhüümi vaagna) ja viimaks viia urosepsis.
Kusepõie kateteriseerimise üks võimalikest tüsistustest on tõusnud infektsioon.

Narkootikumide kateteriseerimisega kaasnevate tüsistuste suure riski tõttu mehed kasutasid ainult absoluutset näidustust.

Hoolimata võimalikust ebamugavusest, mis patsiendil võib kateetri sisestamisel tekkida, on see sageli selline protseduur, mis võib olla väga kasulik ja saab üheks sammuks taastumise viisile.

Veel Artikleid Umbes Neeru