Põhiline Anatoomia

Neeru nefrostoomia

Kui esineb uriini väljavoolu rikkumine, kasutage nefrostoomi neerud. Kunstlikult loonud kursuse uriini nõuetekohaseks eemaldamiseks. Statistika järgi on peamine põhjus manipuleerimisele, suurte kivide olemasolule, mis kanali ummistuvad, selle tulemusena koguneb tass-vaagna struktuur uriini. Üldine anesteesia on operatsioon keeruline ainult spetsialiseeritud kliinikus.

Mis on nefrostoomia?

Urootilise voolu taastamiseks kasutatava äravoolu protseduuri loomulikul viisil võimatuks urineerimisel nimetatakse nefrostoomiat. Kui ureeter kattub, kogub uriin neerukliirensi CLP-s, seejärel toimub kudede venitamine ja hõrenemine, seejärel hävitatakse orel täielikult. Drenaaži paigaldamise näpunäited neerud peaksid olema märkimisväärsed - mitte kõigil patsientidel ei tohiks seda sekkumist kasutada.

Operatsioonijärgud

Neeru kateteriseerimine toimub järgmiste näidustustega:

  • kividega, mis vajavad purustamist;
  • kasvaja seotud organ või mõni muu osa kuseteede süsteemist;
  • stendi kinnitus;
  • ettevalmistav etapp edasisteks kirurgilisteks sekkumisteks;
  • sunnitud erieksam;
  • vajadus kuseteede taastumise järele;
  • neerude hüdroonfroos.

Erirühm hõlmab eri vanuses lapsi ja rasedaid. Praktikas oli juhtumeid, kui adapter pannakse imiku neerusse. Raseduse ajal tekib vajadus raske südame rütmihäire, kui on otsene oht loote ja ema elule. Sellised patsiendid on haiglas kogu perioodi jooksul, kuni nefrostoomia eemaldatakse.

Algoritmiks on

Järkjärguline koolitus

Varem on haige neeruga patsient, mis nõuab nefrostoomi paigaldamist, läbib standardsete testide kogumi ja seda kontrollib spetsialiseerunud spetsialist. Vajalikud on üldise vere ja uriini väärtuste uuringud, hüübimine, glükoositestid ja bakterioloogiline inokuleerimine. Patsient konsulteerib tingimata anesteesioloogiga ja teostab testimisreaktsiooni, milles uuritakse ravimite individuaalset taluvust. Seadmete uurimine hõlmab ultraheli, urograafiat. Ravimi valmistamine ei ole vajalik, see on asjakohane, kui tuvastatakse nakkushaigused või bakteriaalsed kahjustused. Kõik see on vajalik, et uurida väljalaskesüsteemi funktsionaalseid omadusi ja nende kogunemise kiirust CLS-is. 14 tundi enne operatsiooni peaks piim ja rasv olema hüljatud; vett ei tohiks lubada 3-4 tunni jooksul.

Performance funktsioonid

Klassikaline protseduur

Drenaažil on nii püsiv kui ka ajutine funktsioon. Pärast ülesannete täitmist eemaldatakse nefrostoomia. Avatud sekkumine viiakse läbi elastse kapsli abil, kus kateeter sisestatakse otse neerudesse. Seda sekkumismeetodit kasutatakse harva, kuna nakkuse kõrge risk ja rehabilitatsiooniperiood võtab kauem aega.

Minimaalselt invasiivne sekkumismeetod

Perkutaanne punetus nefrostoomia viiakse läbi nimmepiirkonnas tehtud ava. See läbib nahka ja lihaskoe, seejärel pane drenaaž neerudesse. Manöövrid viiakse läbi ultraheli kontrolli all, ekraanil kuvatakse pilt ja selle abil aitab kirurg reguleerida liikumist. Kogu menetlus ei kesta kauem kui pool tundi. Perkutaanne perkutaanne nefrostoomia on mitmeid eeliseid, päev hiljem patsient liigub vabalt ja taastumisperiood lühendatakse mitu korda. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on minimaalsed, kuna lühikest aega on võimalik hingata ja kateetrit kahjustada. Nefrostoomi kanal on fikseeritud mitmel viisil:

  • vaagna silma kasutamine;
  • ballooni täispuhutaja;
  • nahale (kasutatakse kõige sagedamini).
Tagasi sisukorra juurde

Postoperatiivne periood, kuidas taastumine toimub?

Kui nefrostoomi eemaldatakse punktsiooniga, siis pärast manipuleerimist läheb patsient koju järgmisel päeval. Patsient peab hoolikalt jälgima, et toru ei väljuks, kui seda ei saa vältida, siis tuleb see sisestada päeva jooksul tagasi. Protseduuri teostab ainult arst. Haavu tuleb jälgida ja regulaarselt loputada, et vältida põletikku. Toru võib puhastada ka siis, kui uriini jäägid võivad provotseerida patogeensete bakterite sissetoomist elundisse. On äärmiselt oluline, et uriinipumba paak oleks korrapäraselt ummistunud, ja kui see üle voolab, läheb uriin tagasi orelile. Sobiv on korraga 2 toru panna: süstitakse soolalahust ühe läbi ja liiva, kivide ja muude jääkide lahus voolab läbi teise. Paljud inimesed elavad ohutult koos äravooluga juba mitu aastat, peamine tingimus on nefrostoomi õigeaegne asendamine.

Oluline on järgida ravitoitu, mis ei ületaks eriti keha ja neerusid.

Võimalikud tüsistused pärast nefrostoomi neerut

Probleemid võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Operatsiooni ajal on oht neerude lähedal asuva arteri löögi avanemiseks, veretustamine avaneb lekkides retroperitoneaalsesse kudesisse. Tagajärgede kõrvaldamiseks, nimelt hematoomiks, tehakse sõiduraja sekkumine. Taastusraviajal võib äge püelonefriit tekkida tüsistusena, haiguse käik on palju agressiivsem. Nakkus on paljude antibiootikumide suhtes immuunne, temperatuur tõuseb, sümptomid avalduvad. Kui ilmnevad isegi väiksemad sümptomid, peaksite otsima abi. Nefrotoomia ravi tuleb läbi viia korralikult, nakkuse tekkimine tekib sageli patsiendi hooletuse tõttu.

Kuidas hoolitseda kodus?

Pärast operatsiooni patsient hoolitseb haava eest iseseisvalt. Nefrostoomi prolapsi vältimiseks on mitmesugused füüsilised tegevused vastunäidustatud. Tihti paigaldatakse tihti kogu eluea vältel, kuid soolade kogunemise tõttu on läbilaskvus katki, nii et pärast mõnda aega tehakse asendamine. Sugulaste abi on oluline eritunud uriini eemaldamiseks, apteegi muutmiseks ja haava puhastamiseks. Stoma koduhooldus sisaldab:

  • Pesemine soolalahusega. Apteegid müüvad spetsiaalseid komplekte koos eemaldatavate torudega, mis on vajalikud protseduuriks.
  • Nefrostoomi pesemine antiseptiliste ainetega, näiteks furatsiini, klorheksidiiniga. Rakendatakse steriilset riietust, mida muudetakse iga kolme päeva tagant.
  • Õigeaegsed tühjendatud ja asendatud pissuaari kateetrid.
  • Hügieeni järgselt haavade kuivamine.
  • Neerude pesemine hüdroonefroosiga. Selleks sisestatakse 2 stoomi: liiva pesemiseks ja eemaldamiseks.
  • Ohutuse tagamine erinevatel manipulatsioonidel, näiteks keemiaravi.
  • Erareeritud uriini analüüs tehakse regulaarselt.
Tagasi sisukorra juurde

Peamised vastunäidustused

Kateetri kasutusele võtmist ei näidata kõigile, on vastunäidustuste loetelu. Inimestel, kelle vererõhk on püsivalt langenud, ei ole nefrotoomia manustamine võimalik. Kardiovaskulaarsete probleemidega patsientidel ei ole protseduuri lubatud. Ja ka antikoagulantide pikaajaline kasutamine häirib äravoolu, pärast raviprotseduuri tehakse paus ja pärast parameetrite taastamist on võimalik drenaažipaigaldus. Halb vere hüübimine nõuab ka indikaatorite esmast reguleerimist ja seejärel lahendatakse nefrostoomiartikli probleem.

Küsimused ja vastused

Tere See pole normaalne. On vaja kontrollida nefrostoomi läbilaskvust, ehk toru on painutatud.

Tere Ei, see pole normaalne. Nefrotoom ei tööta.

Tere Sellest ei piisa.

Tere Kui kliinikus tehakse nefrostoomi, siis on see võimalik.

Tere Iga 10-14 päeva järel on vajalik jälgida nefrostoomi fikseerimist oma arstiga, et vajadusel täiendavalt fikseerida. Nefrostoomi äravoolu asendamine toimub iga paari kuu tagant, see määratakse iga juhtumi puhul individuaalselt. Kusepõie vere eritumine on tingitud kasvaja olemasolust. Lisaks lugege saidi jaotist "Mis on nefrostoomia?"

Tere Pole korras Püüa vältida nefrostoomi drenaaži kinnistamist.

Tere, Eugene. Neer sekreteerib uriini, mis siseneb nefrostoomi torusse. See on normaalne. Vesi saab piiranguteta purjus. Nefrostoomi eemaldamise ajastamist tuleks arutada arstiga. See on lihtsalt eemaldatud.

Tere Nefrotoom eemaldab uriini neerudest, sest blokeeritud kusejuht. Loputage vajadust.

Tere Järgige oma arsti nõuandeid.

Tere Pärast nefrostoomi eemaldamist kanal ei parane kohe. Selle tulemusena on uriiniekstraktid. See on ajutine nähtus.

Nefrostoomi kirurgilise näidustuse neerud

Neeru nefrostoom on äravool, kateeter või stent, mille kirurgid paigutavad operatsiooni ajal, et kunstlikult eemaldada uriin keha. Yusupovi haigla onkoloogid teostavad nefrostoomi põie, eesnäärme või tupe pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Nefrostoomia neerudes aitab pärast urbaarsete kivide eemaldamist neerudest põhjustada uurea väljavoolu kusepõie või põie kahjustuse korral.

Nefrostoomia on näidustatud ägeda hüdroonefroosi ja anamneesiga. Hüdronefroosiga nefrostoom parandab patsiendi seisundit. Neerude äravool on sageli ainus võimalik viis patsiendi seisundi leevendamiseks, kellel on uriini väljavool häiritud ja selle akumuleerumise tõttu on võimalik neerukude surm. Kui nefrostoom on paigaldatud neurodegeneratsiooni, hooldatakse onkoloogiakliiniku õed.

Yusupovi haiglas töötavad meditsiiniteaduste kandidaadid ja arstid, juhtivad nefroloogid. Nad käsitlevad individuaalselt patsiendi ravi. Eksperdinõukogu koosolekul arutatakse kõiki keerulisi neeru drenaaži vajavaid haigusi. Onkoloogid kasutavad nefrostoomi paigaldamiseks mitmesuguseid meetodeid.

Neerude äravoolu tehnika

Nefrostoomi seadistust jälgitakse röntgenuudi või ultraheli abil. Kateeter sisestatakse kõhu seina kaudu neerukudesse. Selle serv peaks olema neerus ise. Vastavalt väljakujunenud drenaažile juhitakse uriin spetsiaalselt paigaldatud steriilsesse mahutisse - pissuaari, mida regulaarselt muudetakse.

Yusupovi haigla onkoloogid eelistavad punetus nefrostoomiat. Selle toimingu tagasiside on positiivne. Perektaanne nefrostoomia on vähktõvega diagnoositud patsientidel kergemini talutav kui avatud operatsioon. Nefrostoomi komplekt sisaldab roostevabast terasest valmistatud punktsioonnõela, nefrostoomiartiklit, spiraalset styli juhendit, roostevabast terasest abiainet kateetrile, nefrostoomi kateetri seadet, pistikplaadiadapterit ja pudeliga ühendatavat lehtrit.

Nefrostoomia on esialgne faas enne neeruoperatsiooni. See võimaldab kemoteraapiat, samuti kuseteede ja neerukude spetsiifilisi uuringuid kudede ja metastaaside põletikul. Enne protseduuri uurivad patsiendid onkoloogiakliiniku arstid:

  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • vere terviklik ja biokeemiline analüüs;
  • neerude ultraheli;
  • urograafia
  • arvuti tomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Kõik Yusupovi haigla arstide uuringud viiakse läbi maailma juhtivate tootjate seadmete abil. Laboratoorseteks katseteks, kasutades kaasaegseid tehnikaid. Kõik keerukad uuringud saavad patsiendid läbida partnerkliinikutes.

Kui palju on nefrostoomihaiglas haiglas? Nefrostoomi ei peeta eriti ohtlikuks ja keeruliseks protseduuriks. Enamik patsiente lahkub onkoloogiakliinikust mõni tund pärast operatsiooni. Kui järgite lihtsaid soovitusi, tunnete end mugavalt, ei esine komplikatsioone. Arstid ei soovita pärast kehalist harjutust nefrostoomi kasutamise, massi tõsta, ülekoormamise.

Patsientide elu pärast nefrostoomi paigaldamist

Nefrostoomiast tingitud patsientide elukvaliteet muutub. Kui mõlemal küljel tehakse perkutaanne nefrostoomia, ei tõmba põie sisse uriini. See laguneb pissuaaridesse ja iseseisvat urineerimist ei toimu. Pärast seda, kui põhjustab punetus nefrostoomi kõrvaldamist, hakkab uriin põldu voolama, normaliseerub urineerimine, drenaažist välja voolanud uriini kogus väheneb või peatub.

Kui nefrostoom on paigaldatud ühelt poolt, siis teisest tervislikust neerust voolab põie põis läbi uriin. Uriini kaudu väljutatav uriin on normaalsest väiksem. Mõnedel juhtudel soovitavad arstid patsiendil nefrostoomi mõneks tunniks neelata. On vaja treenida ja kontrollida loodusliku urineerimise taastumist.

Pärast nefrostoomi paigaldamist soovitatakse patsientidel 48 tunni jooksul ujuda. Siis võite võtta dušši, kuid koht, kus toru on paigaldatud neerud, peaks olema kuiv. Patsient peaks kateetri katkestama, eemaldama selle pisuurust, katma väljundsektsiooni kilekottiga ja kinnitada see nahale kleeplindiga. Nefrostoomi eemaldamiseks tuleb see õrnalt pühkida rätikuga, niisutades niiskust. Kui nahk kateetri ümber ja nefrostoomi auk paraneb, võite seda pesta seebiga ja kuivatada. Kui on paigaldatud põie nefrostoom ja fistul, pole soovitatav vanni võtta, ujuda basseinis või avatud tiigrisse, minna sauna juurde või vanni.

Nefrostoomi toitumine peaks olema soolavaba. Yusupovi haiglas on patsiendid määratud ravi tabel 7. See loob soodsad tingimused neerude toimimiseks ja hõlbustab keha tööd. Soolavaba dieet parandab oluliselt urineerimisprotsesse ja aitab taastada neerude struktuuri. Need võimaldavad teil säilitada terve neer.

Nefrostoomi hooldus

Nefrostoomi ümbritsev nahk peaks alati olema kuiv, puhas, kus pole põletikunähtusid. Nefrostoomi auk ei tohi olla hõrenenud. Nefrostoomi ümbruses tuleks kasutada steriilset apteeki. Kahe nädala jooksul pärast nefrostoomi paigaldamist muutub steriilne marliturve iga päev. Kuna tal on nimmepiirkond, täidavad õed seda riietust. Pärast aukude paranemist saab kastust muuta määrdunud ja märjaks.

Nefrostoomi toru muutus on vajalik, kuna uriin sisaldab alati limaskestade, soolade, fibriini setteid, mis katkestab kateetri läbilaskvuse. Arst muudab toru iga 2-3 kuu tagant. Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Pissuaari soovitatakse vahetada iga 7 päeva tagant. Kui kott on kahjustatud, määrdunud või ebameeldiva lõhnaga, asendatakse see kohe uuega.

Et nefrostoomi kateetrisüsteem toimiks, peab pissuaari olema neerude tasemel. See takistab uriini naasmist neerudesse. Kui patsiendile antakse kemoteraapiat, et kaitsta tervislikku isikut mürgiste ravimite toime eest, tuleb nefrostoomi hoida meditsiinilistel kindadel. Kui patsient, kellel on nefrostoom, hakkab kepi maos ja trombid välja, peate sellest arstile teatama.

Nefrostoomi asendus

Nefrostoomi või re-nefrostoomi asendamine, onkoloogid Yusupovskogo haiglas täidavad ümberasumise korral, drenaažitoru kadu ja selle ummistuse suurenemine uriinis. Nefrostoomi täielik eemaldamine või asendamine toimub operatsiooni ajal, kus tuleb olla ettevaatlik. On võimalik eemaldada drenaaž neerust juhul, kui selle edasist kasutamist pole vaja pärast loodusliku uriini väljavoolu taastamist.

Et kontrollida, kas kuseteede süsteem toimib korralikult, täidetakse äravoolutoru spetsiaalse lahusega. See võimaldab hea ülevaate kõigist kuseelunditest röntgenograafias. Püsiv nefrostoom on loodud nende patsientide jaoks, kellel radikaalne operatsioon on vastunäidustatud organismi füsioloogiliste omaduste või pahaloomulise kasvaja hilinenud staadiumite tõttu.

Sageli küsivad patsiendid: "Kui nefrostoomi neerud on paigaldatud, kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?". Oodatav eluiga sõltub haigusest, mille kohta operatsioon tehti. Prognoos on igal üksikjuhul individuaalne. Patsient saab pikka aega elada nefrostoomi korral, kui seda korralikult hooldatakse.

Neeru kateteriseerimine

Neeru kateteriseerimine on protseduur, mille kestel sisestatakse kateeter vaagnasse või ureetrisse. See viiakse läbi spetsiaalse seadmega, ureetrost, optilise kateetri abil.

Neeru kateteriseerimine toimub eesmärgiga:

  • määrata kusejuha läbilaskvus ja takistuste olemasolu selles;
  • uriini stagnatsiooni kõrvaldamine;
  • kukkumine;
  • tagurpidi püelouretrograafia;
  • uriini väljavoolu taastumine kuseteede ummistuse korral kimega või püelonefriidi ägedas vormis.

Kui neer on diagnostilistel eesmärkidel kateteriseeritud, eemaldab arst pärast vajaliku bioloogilise materjali saamist tagasi kateetri tagasi. Terapeutilise ravi näpunäidetega jäetakse kateeter neerud määramata ajaks. Seal saate neisse sisestada ravimeid.

Kui teil on vaja nefrostoomi, pöörduge Yusupovi haigla poole. Operatsiooni maksumust saab selgitada kliinikusse helistamisega.

Mis on nefrostoom, milline hooldus see vajab

Meie neerud täidavad kõige olulisemaid keha funktsioone - nad moodustavad ja eemaldavad uriini, samal ajal puhastades verd mitmesugustest vastikest lisanditest. Kui organismis on patoloogilisi protsesse, on uriini väljavool häiritud. Sellistel juhtudel on vaja paigaldada nefrostoomia.

Nefrostoom neerudes

Neeru nefrostoomi nimetatakse drenaažitoruks, mis ultraheli või radioloogilise kontrolli all pannakse neerud uriini eemaldamiseks haige organist. Nefrotoom läbib naha ja lihase kihti nimmepiirkonnas ja asetatakse tassi vaagna seadmesse. Drenaažitoru uriin kuvatakse vabalt konteineris, mis täidab pissuaari funktsioone.

Nefrostoomi toimimine on vajalik peamiselt onkopatiivide korral, et taastada täielikult täielik ureetus, mis on häiritud vähese kasvajaprotsessi, kusepõie ja vähktõve patoloogia, kuseteede kõhukinnisuse või kõhuõõne organite metastaatiliste kahjustuste, samuti kusejõuliste kasvajate survestamise tõttu.

Nefrostoomi paigaldamine neerud on vajalik mitte ainult neerude struktuuride kasvajate kahjustuste korral, see on näidustatud:

  • Äge hüdroonefroos;
  • Tupe, eesnäärme, põie kasvaja kahjustused;
  • Korallitüüpi kivide eemaldamine;
  • Anuuria eritub;
  • Neeru- või kuseteede traumaatilised vigastused.

Kui sobivaid meetmeid ei võeta õigeaegselt, algab neerude kaudu elundi hävitamine pöördumatu kahju. Mõnikord on drenaaž lühike, et vältida põletiku ja neerupuudulikkuse arengut, enne teatud protseduure nagu kemoteraapia, stendi paigutamine jne. Aga kui neer on tõsiselt kahjustatud, võib drenaažisüsteemi jääda igaveseks.

Pildistatud nefrostoomia neerud

Pärast äravoolutoru operatiivset paigaldamist saadetakse patsient koju, patsiendile antakse kõigepealt välja instruktsioonid, kuidas korralikult hooldada paigaldatud kuivendussüsteemi põletikuliste komplikatsioonide vältimiseks. Kuigi patsient kannab nefrostoomi, on tema füüsiline koormus keelatud, vastasel juhul võib drenaažitoru välja kukkuda. Samuti on vajalik soolavaba toitumine ja infektsiooni tekkimise vältimiseks peab patsient drenaaži pesta ja soolveega haavama.

Nefrostoomihooldus hõlmab järgmist:

  1. Flush drenaaž füsioloogilise lahusega;
  2. Haava ravimine antiseptiliste ravimitega, nagu klorokeksidiin või furatsiini. Siis kantakse haavale kuiva steriilset apteeki. Blisteri sidemeid tuleb iga päev muuta ja steriilne läbipaistev vooder muutub iga kolme päeva tagant;
  3. Kui uriini tase pissuaaril tekitab teatud ohu ja ajutine muutus ajukoes, võib uriin tagasi neerupõletikku visata. Selle tulemusena suureneb rõhk neeru sees, õmblus kudede hajutamiseks ja drenaaž kaob. Samuti võib urineeruda tagasi neerude kaudu tekkida nakkushaigus;
  4. Kui neer on nakatunud, on soovitatav seda pesta, mille jaoks patsiendile manustatakse kahte nefrostoomi. Loputuslahus sisestatakse ühte torusse ja sel ajal väljutatakse läbi uriini staasi ja väikesed kaltsiumid läbi teise;
  5. Nefrostomat tuleb kaitsta, kui seda kasutatakse keemiaravi protseduuride jaoks. Selleks viiakse kõik äravoolusseadmetega seotud tegevused läbi kindlalt;
  6. Kuivuse tagamine. Ujumine, pikad vannid on keelatud, on võimalik dušši, kuid haava ümber asuv koht peab olema vähemalt 2 nädala jooksul kuivas;
  7. Sellised patsiendid vajavad kõrvaliste inimeste abi, sest. Uri kogumiseks ja sideme muutmiseks on vaja vähemalt kahte leibkonda, et tühjendada mahuti.

Rasedatel naistel esineb sageli neeruprobleeme, mille puhul esineb urineerimishäireid. Ja ka laienenud emakas mõnikord lihtsalt kattub ükskõik kummardus, mis muudab uriini võimatuks kukkuda. Sellistel juhtudel on reaalne oht neerupuudulikkusele, mistõttu on näidustatud äravoolu või nefrostoomi paigaldamine. Kui on tõendeid, on nefrostoomiat vaja ka imikutel.
Video näitab kuivenduse hooldust:

Taastusravi periood

Pärast nefrostoomioperatsiooni viiakse patsient üle ambulatoorseks raviks, määratakse retseptid, näiteks toidust ja soolast eemaldatakse toit, tagades nõuetekohase hoolduse ja hoides haava absoluutses puhtuses. Esialgu viiakse seadmete hooldus läbi tervishoiutöötajate abistamiseks, kuid patsient saab leibkonna abiga kodus hoida haava.

Nefrostoomiast rasedad naised ütlevad, et sellises olukorras on naisele kõnnimine drenaažiga, kuid see võimaldab teil säästa neerud ja beebid, mistõttu nad enamasti tänavad arstidel õnneliku emadus saamise võimalust.

Üsna populaarne on küsimus, kui palju nad pärast operatsiooni elavad. Patsient saab hõlpsalt nefrostoomiat elada juba aastaid. See muutub vajaduse korral perioodiliselt. Peaasi on hoolitseda selle eest, igapäevaselt pesta ja töödelda haava. Samuti, kui nefrostoomi korral on vajalik soolane dieet. Ravi tabel nr 7 pakub soodsaid seisundeid neerude aktiivsusele ja hõlbustab keha tööd. Taastatakse neerurakkude metaboolsed protsessid. Lisaks vähendab soolavaba dieet oluliselt kuseprotsessi.
Videol naise nefrostoomi sünnituse kohta:

Nefrostoomi asendus

Kui nefrotoom on määratud elule, näiteks hilise onkoloogiaga patsiendile või operatsioonide vastunäidustustele, tuleb seda perioodiliselt muuta. Renefrostoomi tehakse ka siis, kui toru kukub välja või nihkub. Asendusprotseduuri peaks läbi viima ainult spetsialist, kes kasutab spetsiaalseid tööriistu ja seadmeid, siis on komplikatsioonide tõenäosus minimaalne.

Sõltumata sellest, kui kaua nefromütomeeter on kindlaks tehtud, on selle asendamine vajalik, kui ummistus on toimunud sooladega, mis tekivad ülemäärastel kogustel. Kui nefrostom paigaldati mõneks ajaks, siis kui uriini vool on täielikult taastatud, on selle eemaldamine võimalik, kuna vajadus selle järele juba kaob. Kuid enne kuivendusseadmete eemaldamist on nõutav kateetrite läbipaistvuse kohustuslik kontroll. Lapsel on suurem liikuvus, nii et neil võib tekkida nefrostoomi kaotus või kerge nihutamine. Kui toru langeb välja, siis on vaja ka renefrostoomi teha.

Tüsistused

Tüsistused võivad olla esmased või sekundaarsed. Peamine on tavaliselt seotud operatsiooniga ise. Kui sisselõige on tehtud, on võimalik neerude arteriaalsete struktuuride kahjustus. See põhjustab tõsist verejooksu ja hematoomide moodustumist, mis võib põlema või nakatuda.

Sekundaarse iseloomu komplikatsioonid on tavaliselt põhjustatud neeru infektsioonist, näiteks postoperatiivse püelonefriidist, mida iseloomustab agressiivne areng ja ravi keerukus. Kui pärast kõhu paigaldamise meetodit tõuseb ootamatult temperatuur 38 ° C ja isegi kõrgemale, siis tuleb kutsuda kiirabi. Antibiootikumravi on vajalik neerude infektsiooni korrigeerimiseks, mis ei ole rasedatele väga soovitav, seetõttu on selliste tagajärgede vältimiseks vaja rangelt järgida nefrostoomiravi eeskirju.

Nefrotoomia: patsiendi hoolduse juhend

BLOCK 1. Üldinfo nefrostoomi kohta

Mis on nefrostoomia?

Nefrotoomia või nefrostoomi kateeter on toru, mis on paigaldatud neerudesse, et viimane neelataks uriini.

Miks sa vajad nefrostoomi?

Neerude normaalne uriini vool võib olla häiritud, seda põhjustavad mitmed põhjused, hoolimata patsiendi vanusest ja soost. Põhjuste rikkumisi uriini väljavoolu võib olla neerukivide, UPJ või ahenemine LMS, kusejuha eesnäärme adenoom, kivid ja põie-, kusiti kivid, kusiti ahenemine, t. E. Igasugune takistused looduslikus kuseteede ümbersuunamist.

Uriin koguneb kuseteede tekkeks, esineb valu, bakterid suurenevad, ainevahetusproduktid kogunevad (jäätmed), võivad tekkida eluohtlikud seisundid - sepsis, äge või krooniline neerupuudulikkus.

Selle olukorra lahendamiseks sisestatakse neerupõletikust läbi nimmepiirkonna läbi naha (perkutaanne või perkutaanne) uudse uriini väljavoolutee toru.

Kes paigaldab nefrostoomi?

Uroloog / kirurg paigaldab nefrostoomi tavapärase või üldanesteesia all operatsiooniruumis.

BLOCK 2. Nefrostoomi paigaldamine

Ettevalmistus nefrostoomi paigaldamiseks

Täiskasvanud ei tohi juua piima, piimatooteid ega süüa vedelikku 8 tundi enne protseduuri. Joogivesi, puljong on lubatud 2-3 tundi enne protseduuri.

Kus nefrotoom on paigaldatud?

Nefrostoomia (nefrostoomi kateeter) on paigaldatud neerude vaagnale. Uriini kateeter voolab pissuaari, mis kinnitatakse patsiendi reitele spetsiaalsete rihmadega. Harvadel juhtudel, kui mõlemad neerud tuleb ära visata, võib nefrostoomi paigaldada mõlemale poole. Seejärel voolab uriin mõlemal küljel eraldi pissuaari, mis on kinnitatud sobival küljel, see tähendab, et iga neer tühjendatakse eraldi.

Pissuaari tühjendamine viiakse läbi vastavalt vajadusele - kui see ei ole enam kui pool täis ja ka öösel enne voodisse laskmist.

Kuidas määratakse nefrostoomia?

Neeru asukoha kontrollimiseks kasutavad arstid ultraheliuuringut (US) ja röntgenograafiat. Need kaks meetodit võimaldavad nefrostoomi kateetri ohutut paigaldamist õiges sügavuses õiges kohas, vältides selle paindumist, keerdumist, mis vähendab kõik jõupingutused, et suunata uriini "ei".

Arvestades, et neeru punktsioon läbi kude, mis on hästi varustatud vere väga mõningatel juhtudel selgitada kõige õhuke osa ja malosnabzhaemogo vere neerukoekultuurid, võib arst soovitada, et kompuutertomograafia konfigureeritud eriti meetodit.

Joon. Nefrostoomi paigaldamine.

Menetlus ise algab juurdepääsu neerudega. Ligipääsukaitse ala kohaliku anesteesia all tehakse väike naha sisselõige (umbes 1 cm). Spetsiifiline radiopaatiline aine süstitakse neurusse läbi nõelakaardi.

Lisaks sellele on röntgenkiirte kontrolli all nefrostoomi kateeter ise otseselt vaagnapasse paigaldatud. See on patsiendile kõige ebamugavam osa. Sest arst on soovitav täitmist ncerulehtri vastavalt kohaliku anesteesia, kui taotluses üldnarkoosi patsient ei ole võimeline vastama taotlustele arst (hoidke hinge püsimise neeru).

Pärast nefrostoomi paigaldamist eemaldatakse rihmajuhe ja nefrostoomi jaoks viiakse röntgenkontrask uuesti sisse, et kontrollida nefrostoomi seisvat, st kontrollige selle õiget asukohta neeru vaagnal.

Joon. Paremal ja vasakul asuvad röntgenkiirguse seadmed - nefrostoomi seadmed.

Mõned nefrostoomi kateetrid kõverduvad ahela vaagnas - see on meetod nefrostoomi kinnitamiseks vaagist ja juhusliku kadu vältimiseks. Teistes kateetrites toimub fikseerimine neerude vaagna sees, kasutades täispuhutavat ballooni. Nefrostoomia väljaspool keha kinnitatakse nahale õmbluste ja sidemega.

UNIT 3. Kas on elu pärast nefrostoomiat?

Kas ma urineerin ise, kui mul on nefrostoomia?

Kui teil on vaja mõlema neeruga uriini tühjendada ja nefrostoomirakud paigaldatakse mõlemale poole, siis kogu uriin tühjendatakse väljapoole ja uriin ei voola põisasse. Sellest tulenevalt puudub isoleeritud urineerimine. Ravi edenedes võib elundi häiritud uriini väljavoolu põhjustada ja uriin hakkab uuesti voolama põisas. Seejärel märgib patsient normaalse urineerimise taastumist ja nefrotoome kaudu erituvate uriinide hulk väheneb või peatub.

Kui teil on ühel küljel nefrostoom ja teine ​​neer on tervislik, siis voolab see uriin põie küljest ja võib looduslikult urineerida. Ureetraku kaudu väljutatav uriin on tavalisest väiksem. Päevase veetasakaalu (puhta ja eritunud uriini kogus päevas) arvutamiseks peab patsient kokkuvõtvalt välja selgitama kusepõie ja ere, mis eritub nefrostoomiast.

Mõnedel juhtudel võib arst soovitada patsiendil mõneks tunniks nefrostoomi torust pigistama, mis on vajalik loodusliku urineerimise taastamiseks ja koolitamiseks.

Kuidas nefrostoomi abil ujuda?

Pärast nefrostoomi paigaldamist peate 48 tundi hoiduma ujumisest. Pärast seda aega saab ujuda, kuid nefrostoomi kateetri väljumispunkt peab jääma kuivaks. Kateetrit tuleb blokeerida, pisaragist lahti ühendada ja sulgeda läbipääs kilekottiga, kinnitada kleeplint nahale. On vaja pühkida ennast ettevaatlikult niiskuse leotamisega, et mitte äkki liigutada nefrotoomat kogemata.

Pärast naha paranemist kateetri ümber ja nefrostoomi aukude moodustamist võib nahka pesta sooja vee ja seebiga ning kuivatada.

Ujumine vannis, basseinid, avatud vesi on tungivalt nõrk.

BLOCK 4. Nefrostoomi hooldus

Kuidas hoolitseda nefrostoomi eest? Kuidas siduda?

Nefrostoomiast kõige olulisem elulaad on mitte selle juhuslik eemaldamine.

Nefrostoomi ümbritsev nahk peaks olema puhas, kuiv, ilma põletikunähtudeta. Nefrostoomi auk ei tohi olla hõrenenud. Nefrostoomi ümbritsev sidumismaterjal peab olema steriilne (apteekides müüakse mis tahes suurusega steriilseid apteegisid).

Joon. Nefrostoomiast kinnijäägid.

Arvestades, et nefrostoomia on asetatud nimmepiirkonda, võib patsiendil olla raske iseendale minna ja ta võib teise inimese abiga vajada.

Neljateistkümne päeva jooksul pärast nefrostoomi paigaldamist tuleb iga päev steriilset marli korrastamist muuta.

Pärast 14 päeva möödumist, pärast aukude paranemist, tuleb kaste muuta, kui see määrdub, niiske või 1 kord päevas.

Nefrostoomi toru muutus

Kuna uriin sisaldab alati lima, fibriini, soolasid, kõik nefrostomia torud on pidevalt ummistunud ja vajavad asendamist. Soolasid võib sadestuda nii nefrostoomi kui ka väljaspool seda. Iga 2-3 kuu tagant ja mõnel sagedamini peate võib-olla külastama oma arsti, et toru vahetada. Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ja kui puuduvad tehnilised raskused, ei ole hospitaliseerimine vajalik.

Joon. Nefrostoomi komplekt või nefrostoomi asendus.

Koti vahetamine

Pissuaari tuleb vahetada igal nädalal. Kui aga kott on määrdunud, sellel on ebameeldiv lõhn või on kahjustusi, tuleb see kohe uuega asendada.

Nefrostoomi drenaažisüsteemi hea talitluse säilitamiseks peab pissuaari olema neerude tasemel. See on vajalik, et vältida uriini naasmist neerudesse.

On väga oluline juua palju vedelikke. Te peate teadma, kui palju päevas vedelikke juua lubatakse ja jälgida vee tasakaalu (kui palju vedelikku te juua ja uriini toodangut).

Kui patsiendile manustatakse kemoteraapiat, tuleb kõiki nefrostoomi ja pissuaari toiminguid teha meditsiiniliste kindadega, et kaitsta tervislikku inimest toksiliste ravimite toime eest.

Lahter 5. Efektiivsus nefrostoomiast

Seksuaalne aktiivsus

Teie seksuaalfunktsioon võib jääda samaks kui enne nefrostoomi. Ainsaks tingimusiks on tühjendatud ja hästi fikseeritud pissuaar.

Sotsiaalne kohanemine

Kui teil on nefrostoomi toru, on see väga emotsionaalselt raske periood. Patsient peab teadma, et nefrostoomi saab eemaldada pärast selle loomise põhjuse kaotamist. Muidugi, nefrostoomiast eluviis muutub ja erineb tavalisest. On oluline, et patsient ei jätaks ennast tagasi, et nõustuda tema sõprade ja sugulaste toetusega. Kui on arusaamatuid ja / või ähvardavaid sümptomeid, peaks patsient teadma, kuhu arstiabi minna.

Joon. Nefrostoomi toru kinnitusseadmega spetsiaalne aluspesu.

Patsienti võib soovitada:

  • Kandke lahti sobiv riietus.
  • Enne väljasõitmist tühjendage pissuaari.
  • Puhas riideid ja kehahügieeni hoidmine, et see ei muutuks ebameeldiva lõhna allikaks.
  • On hea kinnitada nefrostoomi toru nahale, et vältida ootamatuid liikumisi.

Paljud patsiendid on juba mitme aasta jooksul nefrostoomiat elanud, täiesti kohanedes oma elustiiliga ja jäänud ühiskondlikult aktiivseks.

Lahter 6. Millal on KIRJELDUS vaja konsulteerida uroloogiga?

Võtke kindlasti ühendust oma arstiga:

  • Kõrgendatud kehatemperatuur, kui see ei ole seotud hooajaliste ägedate hingamisteede infektsioonide, SARSi, farüngiidi jne
  • Kui teil on valu neeru piirkonnas või tuvastatud nefrostoomiast.
  • Nefrostoomi ümbritsevate nahainfektsioonide korral - punetus, turse, veresoonte väljaheide nefrostoomi avanemisest.
  • Rikas uriiniga leke mööda nefrostoomi toru.
  • Kõik nefrostoomi toru kahjustused.
  • Muutunud uriini eraldamine - selle väike maht, tume uriin ebameeldiva uriini lõhnaga.
  • Uriini värvi muutmisel roosaks või punaseks, uriini esinemine verehüüvetega.

Joon. Uuriti katseklaas, mis on segatud verega. Erilise katsekaala abil saate arvutada vere ligikaudse koguse uriinis.

  • Kui nefrostoomi korral eritub uriiniga rohkem kui 2 tundi.
  • Kui nefrostoomi toru kukub välja.
  • Kui nefrostoomi toru kaob, ärge proovige seda ennast uuesti paigaldada.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole!

NEFROSTOMA - patsiendi hooldusjuhend

Kuseteede süsteem eemaldab soovimatud ained ja reguleerib vee kogust kehas. Ore toodab ja eritub, säilitab teie keha täpne vedeliku tasakaal ja muud olulised kemikaalid, mis on vajalikud normaalseks toimimiseks.

Kuidas uriin kehast lahkub?

Uriinsüsteemi osad, mis on teile olulised, loe neid mõista:
• neerud
• neerupõletik
• Ureters
• põie
• Ureetra (ureetra)

Uriini eritumine algab neerudest, rinnaku suurusega bean-kujuline elund. Teil on kaks neerud: üks teie keha paremal küljel ja teine ​​vasakul. Iga neer paikneb seljaosa nimmepiirkonnas ja tekitab uriini. Neerude vaagen kogub neerudest uriini. Toru, mida nimetatakse ureteriks, eemaldab igast neerust urine ja viib selle põie sisse, kus uriin koguneb enne selle eemaldamist kehast.
Uriin laseb põis läbi teise toru, mida nimetatakse ureetraks. Naistel asub ureetra avamine tupes, meestel - peenises.
Millal nefrostoomi toru kasutatakse?
Kui uriini väljavool on blokeeritud, ei saa jäätmeid eemaldada. Et vältida eluohtlikke tüsistusi, tuleks uriini väljavoolu teha veel üks viis. Väljavoolu rikkumise parandamiseks valitud meetod sõltub takistuste põhjusest. Perkutaanne nefrostomia toru on üks viise, kuidas taastada väljavool ja eemaldada kehast jäätmed.
See on pikk õhuke plasttoru, mis sisestatakse neeru kaudu neerude vaagnani. Sissejuhatus nimetatakse "perkutaanseks", sest toru läbib nahka neerudele.

Mis juhtub enne nefrostoomi toru paigaldamist?

• Täiskasvanud ei tohi juua piima ega süüa vedelikku 8 tundi enne protseduuri. Mittealkohoolsed vedelikud (vesi, puljong) on ​​lubatud 2-3 tundi enne protseduuri.

Kus on nefrostoomi toru paigaldatud?

Nefrostoomi toru paigaldatakse otse neerude vaagnale. Toru tühjendab uriini spetsiaalsesse kotti väljaspool keha. Parema neeruga uriini tühjendamiseks tõmmatakse toru paremal pool tagasi vööst. Mõned patsiendid võivad vajada 2 toru, üks neerude tühjendamiseks. Nefrostoomi toru ühendatakse pissuaariga. Pissuaari tuleb tühjendada, kui see saab pooleks ja enne voodisse laskmist.

Kuidas paigaldatakse nefrostoomi toru?

Ultraheli- ja röntgenograafia tehnikaid kasutatakse täpselt, kus neerud on teada. Need kaks meetodit võimaldavad teil kõige täpsemalt välja selgitada neerusüsteemi vaagna süsteemi asukoht ja paigaldada toru otse vaagnani. Juurdepääsu läbiviimiseks tehakse juurdepääsutsoonis kohalik nahanesteesia ja tehakse väike (umbes 1 cm) naha sisselõige. Spetsiaalset ainet (nn röntgenkontrastsust) süstitakse neuramiseni läbi punktsioonivarda.
Röntgenkiirguse juhtimisel piki dirigenti jätkatakse vaagnaga nefrostoomi toru. Selle protseduuri osa võib olla ebamugav. Enamik patsiente talub menetlust hästi ja üldist anesteesiat ei nõuta. Üldise anesteesiast tingitud nefrostoomi oluliseks puuduseks on patsiendi suutmatus täita arsti nõudeid (hoidke hingetõmbega neerude liikumatuses).
Kui nefrostoomi toru on korralikult paigaldatud, eemaldatakse juhe, kontrastaine rebitatakse läbi nefrostoomi toru, et tagada toru õige paigaldamine.
Mõned tuubid moodustavad fiksaatorina vaagnapiirkonna, mõned torud on fikseeritavad sissepuhutava õhupalliga. Samuti on tavaliselt vaja toru naha külge kinnitada õmblustega ja sidemega, et tagada suurem usaldusväärsus.

Kas ma urineerin ise, isegi kui mul on nefrostoomi toru?

Kui teie teine ​​neer töötab korralikult, peate ikkagi urineerima, kuna selle neeru uriin täidab kusepõie. Kui mõlemal neerul on mõlemad nefrostoomi tuubid, peate urineerima mitmel põhjusel:
• Teie ravi võib blokeerida ja lasta uriinist põi.
• Uriin võib voolata nefrostoomi tuubi ja ka põie külge.
Teie arst ütleb teile, kuidas teie põis toimib, kui nefrostomia torud on paigaldatud.

Kuidas hoolitseda nefrostoomi toru eest?

Rõivaste muutus
Hoidke nahka nefrostoomi toru ümber puhtaks. Nakkuse vältimiseks tuleks steriilset apteeki rakendada kohale, kus toru väljub teie kehast. Nefrostoomi toru asukoht võib olla keeruline, kui muudate riideid.
Teil võib vaja minna teise isiku abi, et muuta riietust ja loputada. Uue paigaldatud toru hooldamise viis erineb haava paranemise hooldamise viisist.
Esimesel 2 nädalal pärast nefrostoomi tuleb steriilset marli sidemeid iga päev muuta. Kui eelistate steriilset, läbipaistvat kastme, peaks see muutuma iga kolme päeva tagant. Pärast esimest 2 nädalat tuleks kastust muuta vähemalt 2 korda nädalas (näiteks igal esmaspäeval ja neljapäeval). Sa pead muutma riietust, kui see on märg.

Kuidas kasutada nefrostoomi paigaldamisel dušši?

Te võite dušši võtta iga 48 tunni järel pärast toru paigaldamist, kuid toru sisenemispunkt peab jääma kuivaks. Võite kaitsta sidemega nahale kinnitatud polüetüleenist katet, nii et sinu sidumine on täielikult suletud.
Asetage toru järgmise 14 päeva jooksul kuivale. Pärast seda aega, kui koht paraneb, võite võtta dušš ilma korrastamiseta ja plastikkattega.
Toru tuleb puhastada seebiga ja veega ning hästi loputada. Koha puhastamiseks kasutage ühekordset lappi. Kui toru on paigas, ei soovitata suplust ega ujumist.
Spetsiaalsed ettevaatusabinõud teie või teie abiliste jaoks
Kui vajate abi oma riietuse muutmisel, peaks teie abiline olema teadlik mõningatest ettevaatusabinõudest:
• Kui te saate kemoteraapiat, tuleb kotti tühjendamisel abiline kanda kindaid. Kandmine kindad aitab vältida kokkupuudet keemiaravi ravimitega. Kui inimesed kokku puutuvad teiste inimeste sekretaatidega, tuleb alati kindaid kaitsta.
• Vähemalt kaks inimest peaksid olema teadlikud sellest, kuidas teid muutuste raviks aidata.

NEFROSTOOMERIIGI MUUTMINE: PÄRAST UUED NEAFROSTOOMILISE TUBA PAIGALDAMINE

Nõutavad materjalid:
• Lõppenud haava kleebis või marli riie
• Steriilne füsioloogiline 0,9% naatriumkloriidi lahus
• Plastikkott vana riietuse jaoks
• kindad
• nahast töötlemise salvrätikud
• Steriilne marli kangas
• Kleeplint või spetsiaalne haavakleebis

Oluline: mõnikord stabiliseerib nefrostoomi toru, asetatakse plastplatvorm koht, kus toru väljub nahast. Küsige oma arstilt, kuidas seda seadet käsitseda.

MENETLUS

1. Pese käed põhjalikult seebi ja veega.
2. Kanda kindaid
3. Valmistage vajalikud materjalid.
4. Eemaldage vana hoolikalt. Viska pudelist sideme ja kindaid.
5. Pesumasin peske. Kandke kindaid kindaid. Puhastage nahk ja toru soolalahusega niisutatud marli abil. Alustage kohast, kus toru väljub ja pöörake ringist välja ringi, et katta ring umbes 10-12 cm läbimõõduga. Viska ära marlit. Laske katseklaasid kuivada. Katsetage antiseptikumi (kloorheksidiin) ümber toru.
6. Puhastage toru steriilse marli sidemega või spetsiaalse kleebisega.
Kinnitage toru kleebisega 7 cm kaugusel toru väljumispunktist. Võtke kindad ära ja visake need ära. Pese oma käed.

BANDI MUUTMINE NAFROSTOOMILISE TUBA KOHTA, KUI INSTALLATSEERITUD TUBA ALGAS LITSENTSI

Nõutavad materjalid:
• marli salvrätikud või spetsiaalsed kleebised.
• krohv või erikleebised
• Antiseptiline (kloorheksidiin)
• kindad

ÜLEMINEKU TEHNIKA

1. Põhjalikult haavatud. Abimees peaks ka käsi pesema.
2. Paigaldage vajalikud tööriistad. Abimees peab kandma kindaid.
3. Eemaldage hoolikalt vana riietus ja visake see kilekotti.
4. Puhastage toru ümbritsev piirkond seebiga ja veega. Loputage pind hästi ja seejärel kuivatage. Ravi antiseptiga.
5. Puhastage marli salvrätikud või spetsiaalsed kleepsud toru peal.
6. Vaadake nefrostoomi toru, kui istute või seisate; kontrollige toru paindumist. Kui kinkide või uriini väljavoolu puudub, liigutage toru.
• Liimige nefrostoomia toru naha all oleva naha alla (ligikaudu 7-8 cm väljast)
• Võtke ära kindad ja visake need ära. Pese oma käed.

Nefrostoomi muutuse ajal on vaja kontrollida toru sisenemise koha. Kui koht on kuiv ja kahjustamata ilma verejooksuta, jätkake tavapärast hoolt, peske dušši ja muutke riietust. Verejooksu või infektsiooni korral pöörduge oma arsti poole ja uurige, kuidas koha käsitseda.

KUIDAS LAHUSTADA NEFROSTOOMI TUBE

Kui nefrostoomi toru on esimest korda paigaldatud, võib teil olla veri uriinis. Kui arst soovitab teil nefrostoomi toru pesta, järgige alltoodud juhiseid.
Pesta ncerulehtri toru läbi kummikorgi kohta kolmikkraani, mis on kinnitatud läbi oma ncerulehtri äravoolusüsteemi (Kolmikventiili - plastikust klapp kolme sadamate ja eriline kraana, mis kontrollib Vedeliku voolu seadme).Vash arsti või õde nefrostomichechkuyu ühendada toru kraani. Kogumiskott ühendatakse kraanaga. Kolmas külg on korkiga pesemise auk (kui see mudel on saadaval).
Nõutavad materjalid:
• 5 või 10 ml süstalt
• alkoholiga puhastuslapid
• soolalahus.
Tehnika:
• Pese käed põhjalikult.
• Paigaldage vajalikud tööriistad.
• Ühendage pissuaari lahti või eemaldage loputusventiilist korg. Tippige alkoholiga kook. Joonista 5 ml soolalahust, ühendage süstal. Ärge loputage rohkem kui 5 ml.
• Aspiireerige süstla vedelikku tagasi. Loputage mitu korda.
• Uurige avatud toru uuesti.
• Sulgege süsteem (ühendage pissuaari).

Võtke süstal ära. Pange kork uuesti sisse. Kontrollige uriinist torus või uriinikotti.

KUIDAS pesema

Esimestel päevadel pärast paigaldamist võib vajalikuks osutuda toru igapäevane loputamine. Kui uriin on omandanud kollase loodusliku värvuse, pole pesemist tavaliselt vaja, kui võtate piisava koguse vedeliku.

MILLEGA SÄILITADA NONFROSTOMILINE TUBA

Kuna uriinis moodustuvad lima ja fibriin, muutuvad kõik nefrostoomi torud ummistunud ja vajavad asendamist. Iga 2-3 kuu tagant võib tekkida vajadus külastada oma arsti toru vahetamiseks. Asendusprotseduur on tavaliselt lühem kui esialgne seade. Enamik asendusi tehakse ambulatoorsel alusel ja need ei vaja haiglaravi.

KUIDAS KASUTADA URINE KOGUMISE KOTT?

PAKENDITE MUUTMINE (URINAL)
Pissuaari tuleb vahetada iga 7 päeva tagant. Kui kott on määrdunud, ebameeldiv lõhn või on kahjustatud, tuleks see asendada nii ruttu kui võimalik. Enne ja pärast asendamist pesta käed seebi ja veega. Liitu ristmikuga alkoholiga.

LIFE MUUTMINE

NEFROSTOMA SEKSUAALNE TEGEVUS
Teie seksuaalfunktsioon peaks jääma samaks kui see oli enne nefrostoomi. Kui kavatsete seksida, tühjendage pissuaari ja kinnitage see ülemise keha riide sees. See kaitseb telefoni ja takistab liikumist.

EMOTSIONAALSED ASPEKTID
Kui teil on nefrostoomi tuub, on see tavaliselt seotud teiste organismis esinevate protsessidega. See võib olla väga emotsionaalne periood, kuni õpid muutusi koos saama. On oluline väljendada oma tundeid ja olla ümbritsetud armastavate inimeste seas. Arusaamatu meditsiinilise olukorra korral peate alati pöörduma arsti poole.

SOTSIAALAKTIIVSUS
Järgmised nõuanded aitavad teil nautida sotsiaalset tegevust.

• Kandke lahti sobiv riietus.
• Enne väljumist kontrollige oma pissuaari lekkeid. Veenduge, et kott on väljas ja riided on kuivad.
• Suurema meelerahu tõttu torude gaasikinnitusühendused. Liimige ka toru ühendus nahaga.

MIS TAHES NEFROSTOOMILISE DRAINAGEÜSTEEMI MEELDE

Nefrostoomia drenaažisüsteemi säilitamiseks heades töötingimustes hoidke uriinikotti allapoole neerude taset, et vältida uriini neerudesse naasmist. Kui süsteem on avatud (torud on lahti ühendatud), tuleb adapterit enne ühendamist töödelda adapteriga.
On väga oluline juua palju vedelikke. Küsige oma arstilt, kui palju juua.
Võtke kindlasti ühendust oma arstiga:
• kehatemperatuur üle 38 kraadi.
• Kui teil on valu teie peal.
• Punetus, turse, aegumine mööda toru
• Kui uriin voolab mööda toru või toru defekti.
• Väikse hõrenenud pimeduse korral, kus on uriini halb lõhn
• Kui uriin muudab värvi roosa või punaseks
• Kui uriin ei ole enam kui 2 tundi
• Kui te ei saa toru loputada
• Kui teie toru on välja langenud, ärge püüdke seda ise tagasi panna.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole.

Nefrostoomia (nefrostoomia) neerudes

Nefrostoomia või nefrostoomia on spetsiaalse varustuse paigaldamine, mille eesmärk on eemaldada uriin. See operatsioon viiakse läbi kusejuha osalise või täieliku blokeerimisega ja sellest tulenevalt uriini säilimisega tassides ja neeruvaagnas.

Tuubud, mis on nefrostoomi looduses, paigaldatakse läbi löögiosa löögi piirkonna kaudu. Piipusüsteemi paigaldamist kontrollib ultraheli seadmed. Nefrotoom läbib nahka, lihaseid otse neeruõõnde, operatsiooni tehakse ainult spetsialiseeritud kliinikus, üldise anesteesia all.

Menetluse eesmärk

See operatsioon viiakse läbi vaid ühe eesmärgiga - tagada uriini vool neerudest. See on vajalik näiteks vähi korral. Kui sellises olukorras nefrostoomi ei tehta, hävitatakse püsiva rõhu all neerude kuded, teisisõnu, neer hävib praktiliselt. Kõige sagedamini paigaldatakse torude süsteem ajutiselt, et pääseda neerude ülemisele osale ravi või kirurgias, pärast selle lõpetamist nefrostoomia eemaldatakse.

Samuti on paigaldatud nefrotoom, et hõlbustada neerukivide või vaagnapõletike eemaldamist. Kusepõie ajal ei ole võimalik nefrostoomiat teha.

Ilma selleta ei ole piisav eesnäärme kirurgiline ravi, ureetra või kusejõu operatsioon, metastaaside eemaldamine kõhuõõne ja väikese vaagna elunditest.
Uriini väljavooluga varustatud seadmed võimaldavad vältida selliseid haigusi nagu hüdroonefroos, püelonefriit. Nende patoloogiate akuutsel kujul tagatakse peamiselt uriini väljavool ja seda saab juba pärast ravi alustamist.

Enne nefrostoomi teostamist uurib arst patsiendi seisundit selle protseduuri vastunäidustuste suhtes:

  1. Suurenenud vererõhk, mida pole korrigeeritud.
  2. Verehaigused, mis ilmnevad halbumalt hüübimisel.
  3. Kui patsiendil manustatakse ravi käigus antikoagulante, siis lükatakse operatsioon vähemalt ühe nädala võrra, kuni ravimite toime peatub.

Ettevalmistus kirurgiale

Nefrostoomia erineb teistest operatsioonidest valmistamise poolest vähe. Kõigepealt kontrollitakse patsiendiga uriini ja verd. Nende sõnul määratakse kindlaks organismi mikrofloora, vere hüübimise aeg ja selle suhkrusisaldus.

Seejärel uuritakse neereid ultraheli seadmete ja radiograafia abil. Pärast akumuleeritud uriini koguse hindamist saab neuruste ja nende ümbritsevate organite täiendavat analüüsi teha arvutitulemograafiliselt.

Anesteesioloog hindab patsiendi seisundit, kontrollib tema vastust anesteesiaravimitele. Kuseteede infektsiooni korral määratakse antibiootikumravi. Igal juhul on arst teadlik diagnoosist enne operatsiooni.

Menetluse läbiviimine

Drenaažisüsteemi paigaldamine toimub kahel viisil:

  1. Esimene meetod loetakse vananenuks, kuid seda kasutatakse ikka veel meditsiinipraktikas, seda nimetatakse intraoperatiivseks, see tähendab, et seda tehakse avatud meetodiga. Selle operatsiooni käigus lõigatakse nahk, lihaskoe ja avaneb neerud ise. Neerus tehakse sisselõige vaagniku ette, kus on paigaldatud osa äravoolust. Toru väljalangemise vältimiseks on see õmmeldud nahale ja sisselõige õmmeldakse.
  2. Moodsam viis on see, et juurdepääs neerudele toimub spetsiaalse tööriistaga kudedes. Drenaažitoru sisestatakse ka nendesse tööriistadesse neerupõletikku. Kogu toimingut, see tähendab instrumendi läbimist neerudele, jälgitakse ultraheli-seadmete abil. Operatsioon, millega ei kaasne mingeid tüsistusi, kestab umbes 30 minutit. Väljaspool olev toru langetatakse uriini kogumismahutisse. Ravi käigus tuleb toru vahetada sageli, et vältida soola kogunemist. Pärast taastumist eemaldatakse drenaaž lihtsalt ümara haavaga, mis sarnaneb fistuliga. Nõuetekohase ravi korral paraneb 7-10 päeva jooksul haav.

Video nefrostoomi määramise kohta:

Postoperatiivne periood

Kohe pärast operatsiooni võib patsient koju minna ja täiendavalt ravida ambulatoorsetel alustel. Ta peab ise tagama, et äravoolutoru ei jää haavakanalist välja. Kui see juhtub, on vajalik selle sisestamine 24 tunni jooksul, seda peab tegema raviarst.

Selleks, et põletikku vältida, tuleb haava korral hoolikalt jälgida, peate seda regulaarselt ravima koos antiseptiliste ainetega. Toru tuleks ka tihti pesta, et mitte nakataks urogenitaalset süsteemi.

Uriini kogumise konteinerit tuleb alati tühjendada, et vältida olukorda, kus ummistoitunud mahuti langeb tagasi neerudesse. See põhjustab õmbluste purunemist ja nakkuse tekkimist.

Selleks, et neer oleks pidevalt ja hästi pestud, paigaldatakse mõnikord kaks äravoolu. Üks toru läbib spetsiaalset puhastusvedelikku ja teiselt poolt välja voolab, võttes kive, liiva, soola ja vana uriini.

Võimalikud tüsistused

Takistus võib ilmneda isegi operatsiooni ajal avatud meetodil. Näiteks juhuslikult kahjustatakse veresooni ja vere koguneb kõhuõõnes, mille tagajärjeks on hematoom.

Teist komplikatsiooni iseloomustab neeruhaigus. Selle haiguse raviks on üsna raske, kuid võimalik. Selle patsiendi jaoks on määratud pikk antibiootikumide käik.
Nefrotoom eemaldatakse 15-20 päeva pärast operatsiooni. Enne selle eemaldamist kantakse drenaažitoru läbi värviline vedelik neeru suunas, seda tehakse selleks, et kontrollida, kuidas kuseteede süsteem töötab.

Veel Artikleid Umbes Neeru