Põhiline Tsüst

Kusepõie kateteriseerimine: kuidas ja miks?

Kuseteede teatud haiguste diagnoosimiseks ja raviks on vajalik kusepõie kateteriseerimine. Selle protseduuri sisuks on spetsiaalse õõnsa tuubi sisestamine elundi õõnsusse. Seda tehakse tavaliselt läbi kusejuhi, kuigi mõnel juhul saab manipuleerimist teostada läbi kõhu eesmise seina.

Kateetrit ise põisas kasutatakse uriini eemaldamiseks, oreli loputamiseks või narkootikumide otseseks süstimiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Kateteriseerimise peamised näited on:

  • Uriini säilimine, mida võib täheldada eesnäärme adenoomiga, kusepõie kõhukinnisus, kusepõie kõhukinnisus, kõhupuhitus, paralüüs või põiepõletik, mis on põhjustatud seljaaju kahjustustest, pärast operatsiooni jms.
  • Vajadus tsüstilise uriini laboriuuringu järele.
  • Patsiendi seisund, kus uriini enesesüstimine on võimatu, näiteks kooma.
  • Põletikulised haigused, eriti tsüstiit. Sellistel juhtudel on näidustatud kusepõie kateetri pesemine.
  • Vajadus narkootikumide sissetoomise järele kusepõiele.

Kuid menetlust ei saa alati teostada isegi siis, kui on tõendeid. Kõige sagedamini takistab see ureetra ägedat põletikku, mis tavaliselt esineb günekrüüsi, spasmi või traumaatilises ureetra sulgurlihases.

Tähelepanu! Enne kateteriseerimist peab arst teatama kõikidest haigusseisundi muutustest, varjates midagi.

Kuidas toimub protseduur?

Täna on arstide käsutuses kahte tüüpi kateetrit:

  • pehme (kummi), paindes paksusega seinaga toru kujuga pikkusega 25-30 cm;
  • kõva (metall), mis on kumerate torude pikkus 12-15 cm naiste jaoks ja 30 cm meestel, kellel on varre, nokk (kumer ots) ja käepide.


Enamikul juhtudel viiakse põie kateteriseerimine läbi pehme kateetri ja ainult siis, kui seda ei ole võimalik teostada, kasutatakse metalltoru. Patsient asetatakse seljale, asetatakse tuharate alla väike padi, mida saab mitu korda vahetada kokku volditud rätikuga, ja patsiendil palutakse seda põlvede vahel painduda ja painutada. Kõhukeses asetage uriini kogumaht.

Reeglina viib meditsiinipersonal läbi meditsiiniõe, võib arsti abi olla vajalik ainult metallikateetri paigaldamisel meestele. Ta peaks nakkuste vältimiseks hoolitsema patsiendi käte ja genitaalide eest. Toru sisestatakse võimalikult hoolikalt nii, et see ei kahjustaks kusejuhi õrnaid seinu.

Tähelepanu! Protseduur viiakse läbi ainult steriilse kateetri abil, mille pakend ei olnud enneaegselt kahjustatud.

Instillatsiooni korral viiakse ravim läbi kateetri põieõõnde, mille järel toru eemaldatakse kohe. Kui on vaja toota põie eemaldamist pesemise mäda väikeste concretions, kudede ja muid tooteid lagunemist aineid oma õõnsuse läbi kateedri veoautodele antiseptilist lahust süstlaga Janet Douches või ühiskondades. Pärast põie täitmist imetakse välja sisu ja süstitakse uus lahuse osa. Pesemine viiakse läbi, kuni imemisvedelik on täielikult puhas.

Oluline: põie pesu lõppedes peab patsient jääma poole tunni ja tunni juurde lamamisasendisse.

Juhtudel, kui patsiendil on püsikateeter, kinnitatakse pissuaari oma puusale või voodile, mida tavaliselt vajavad öösel või uriini kogumiseks patsientidelt, kellel on rase. Samal ajal on vajalik jälgida hoolikalt kõiki hügieenieeskirju, et vältida kuseteede nakatumist ja olla probeeritud väga ettevaatlik, kuna äkilised liikumised võivad põhjustada selle eemaldamist ja vigastuste tekkimist. Kui patsiendil oli püsikateetri hooldamisel raskusi, hakkas ta lekima, tema kehatemperatuur tõusis või ilmnes põletikunähtude ilmnemisel, peaks ta kohe nõu pidama arstiga.

Naiste omadused

Tavaliselt läbib põie kateteriseerumist naistel kergesti ja kiiresti, sest emakasisestest kusejuustadest on väike pikkus. Menetlus on järgmine:

  1. Õde seisab patsiendi paremas servas.
  2. Ta levib oma labia vasaku käega.
  3. Hoolitseb vulva veega ja seejärel antiseptilise lahusega.
  4. Sisestatakse vaseliiniõliga eelnevalt õli kateetri sisekülg ureetra välisesse avausse.
  5. Kontrollib torus oleva väljutamise olemasolu, mis näitab protseduuri õigsust ja kateeter jõuab sihtkohta.

Oluline: valu ilmumine manipuleerimise ajal peaks kohe rääkima tervishoiutöötajaga.

Meeste omadused

Põie kateteriseerimine meestel põhjustab raskusi kui naiste manipuleerimine. Lõppude lõpuks ulatub meeste ureetra pikkus 20-25 cm, seda iseloomustab kitsus ja füsioloogilised kitsused, mis takistavad tuubi vaba sisseviimist. Menetlus on järgmine:

  1. Õde seisab patsiendi paremal.
  2. Hoolitseb glansi peenise antiseptilise lahusega, pöörates erilist tähelepanu kusepõie välisele avamisele.
  3. Pange kateeter pintsettidesse ja sisestage glütseriiniga või vedelale parafiinile eelnevalt õlitatud õlilõikega ots kateetrisse, hoides peenist vasaku käega.
  4. Ta vähehaaval vägivaldselt seda edendab, kui vajalik pöörlevate liikumistega. Ureetra füsioloogiliste kontraktsioonide kohtade saavutamisel palutakse patsiendil võtta mitu sügavat hingetõmmet. See aitab kaasa silelihaste lõõgastumisele ja võimaluste ilmnemisele toru edasi liikumiseks.
  5. Kui manipuleerimise ajal tekib kusepõie spasm, peatatakse selle rakendamine senikaua, kuni kusepõied on leevendatud.
  6. Protseduuri lõpp on näidatud uriini vooluga seadme välimisest otsast.

Kui patsiendil on diagnoositud ureetra või eesnäärme adenoomiga seotud kõhukinnisus, ei pruugi pehme kateetri paigaldamine olla võimalik. Sellistel juhtudel paigaldatakse metalliseade. Selleks:

  1. Arst muutub patsiendi paremaks.
  2. Käsitab pea- ja ajutüve avanemist antiseptilise lahusega.
  3. Vasak käsi hoiab peenist püstises asendis.
  4. Kateeter sisestatakse parempoolse käega nii, et selle varda jääb rangelt horisontaalseks ja nael on selgelt suunatud alla.
  5. Toru ettevaatlikult surudes oma parema käega, nagu oleks see peenise tõmbamine, kuni neel on täielikult kinnises kambris.
  6. Tõmbab peenise kõhtule, tõstab kateetri vaba otsa ja, säilitades selle positsiooni, asetab toru peenise alusesse.
  7. Asetage kateeter vertikaalasendisse.
  8. Vajutage kergelt oma vasaku käe nimetisserumi toru otsa läbi peenise alumise pinna.
  9. Pärast füsioloogilise kontraktsiooni edukat lõpetamist langeb kateetri hülssi suunas.
  10. Kuna seadme löögi tõmbab kusepõie, kaob see vastupanu ja toru välisest otsast hakkab voolama uriin.

Tähelepanu! Pärast kateetri paigaldamist ei ole soovitatav seda pöörata ja edasi liigutada, et mitte põletikku vigastada.

Varjatud ohud

Kuigi põie kateteriseerimise eesmärk on patsiendi haigusseisundi leevendamine, võib mõnedel juhtudel viia kusejuhi kahjustus või isegi perforatsioon ning ka kuseteede elundite nakatumine, st:

See võib juhtuda, kui manipuleerimise käigus ei järgnenud aseptika eeskirju, kateetri, eriti metalli paigaldamisel või patsiendi ebapiisava uurimise käigus tehti vigu.

Uriini kateeter

Uroloogilise arsti praktikas on sageli tegemist seadmega nagu kateeter uriiniga. See on kummist toru või süsteem, mis koosneb mitmest torust, mis on vajalik põie luumenisse sisenemiseks, kui patsiendil ei ole ühel või teisel põhjusel uriini ega teisi diagnostilisi eesmärke.

Enamasti vajavad kateteriseerimist mehed, kellel on sellised haigused nagu eesnäärme adenoom või selle pahaloomuline degeneratsioon (eesnäärmevähk). Nende taustal on ureetra läbilaskvuse rikkumine, mis põhjustab kuseteede kinnipidamist.

Mis on kusepõie kateteriseerimine?

Kateteriseerimise põhieesmärk on taastada uriini normaalne väljavool põie luumenist, mis normaliseerib kõik urodünaamilised protsessid ja takistab paljusid ohtlikke komplikatsioone patsiendi elule.

Kateeter sisestatakse ureetra välisesse avausse, seejärel liigub see järk-järgult mööda ureetra ja jõuab põie luumenisse. Kateetri uriini välimus näitab, et protseduur viidi läbi õigesti ja edukalt.

Kusepõie kateteriseerimise läbiviimisel on tähtis järgida järgmisi põhitingimusi:

  • kateetri sisenemist kusepõiele (kusejuhtmele) tuleks hoolikalt läbi viia, ilma et oleks kasutatud jämedust ja vägivalda;
  • protseduur algab elastsete seadmete (Timani või Mercier tüüpi kateetri) kasutamisega;
  • et vähendada ureetra seinte võimalikku kahjustust, on vaja kasutada suure läbimõõduga kateetrit;
  • metalli kateeter pannakse patsiendile ainult siis, kui arstil, kes seda manipuleerimist teeb, on see oskus;
  • kui kateteriseerimisprotsessi ajal esineb valu, tuleb see peatada ja patsient tuleb koheselt haiglasse viia;
  • kui patsiendil on äge uriinipeetus, kuid kateetri sisestamine kusepõie on võimatu (on vastunäidustusi), siis kasutage perkutaanset tsüstoostoomi.

Kateetrite tüübid ja nende klassifikatsioon

Varem olid kateteriseerimiseks kasutatud ainult metallist (kõvasid) kateetreid, mille tulemuseks olid sagedased komplikatsioonid (limaskesta vigastused, rebendid jne). Praegu on mitmesuguste diameetrite silikoon (pehmed) ja kummist (elastsed) seadmed laialt levinud.

Rakenda järgmisi seadmete tüüpe:

  • Nelaton-kateeter (kasutatakse lühiajaliseks kateteriseerimiseks, samaaegse kuivendamise eesmärgil);
  • Foley kateeter (pikka aega kasutusele võetud, on mitmed insultud, mille kaudu viiakse samaaegselt läbi ravimite ja uriini eritumine);
  • Timani stent (seade, mida uroloogid kasutavad eesnäärmehaiguste korral, ulatuvad hästi läbi kusejuhi kõverad).

Menetluse viis

Et teostada kateeterdamisseadmed protseduuri kohaselt kõiki reegleid aseptilise ja antiseptiline, on vaja hoida seda erihaigla, kaasaegse antiseptikumid, steriilne, meditsiini jääv kindad

Kusepõie kateteriseerimine naine

Menetluse algoritm on järgmine:

  1. Naine pannakse tema selga, paludes tal painutada põlvi ja osa tema küljest.
  2. Antiseptiliste lahuste kasutamine naiste suguelundite põhjalikku töötlemist, mille järel tupe sisselaskeava on vooderdatud steriilsete lapiga.
  3. Parema käega asetatakse hästiõленый uriini kateeter, kuni see ilmub (umbes 4-5 cm).
  4. Kui uriin äkitselt voolab, võib see tähendada, et seade on toetunud põie seinale, nii et peate kateetri veidi tagasi tõmbama.
  5. Pärast manipuleerimise lõppu ja uriini täielikku väljavoolu tuleb kateetrit hoolikalt välja tõmmata ja puhastada kusepõie luumeni antiseptilise lahusega.
  6. Patsient peab tund aega horisontaalasendis olema.

Raseduse ajal on olukordi, kui naine on kohustatud kateeterdamisseadmed, nagu edendamise hambakivi ning nende ummistus luumeni kuseteede mis viib ägeda uriinipeetus, samuti tulemas keisrilõiget.

Meeste kateteriseerimine

Meeste kateteriseerimine raskendab kusejõu anatoomilist struktuuri, nimelt selle väikest läbimõõtu, märkimisväärset pikkust, köidetust ja füsioloogiliste kitsenduste esinemist.

Menetlus on järgmine:

  1. Mees on tema seljas asetatud (põlvedele ei ole vaja jalgu painutada).
  2. Peenise ja kubemekindlalt ümbritsevad steriilsed puhastuslapid.
  3. Vasaku käega tõmbab arst tagasi eesnaha, paljunedes ureetra luumenit ja samal ajal tõmbab peenise välja patsiendi rindkere pinna suhtes risti. Peenise pea ja teised isaspiirkonna suguelundid on hoolikalt töödeldud antiseptiliste lahustega.
  4. Parema käega pannakse eelnevalt määritud kateeter, kõik liikumised peavad olema siledad ja ühtlased ning arst peaks kasutama vaid väikseid jõupingutusi anatoomiliste kontraktsioonide kohtades (patsiendil palutakse nii palju kui võimalik lõõgastuda).
  5. Soovitatav on kateetri otsa perioodiline palpatsioon, eriti kui sellel on takistusi, kuni uriin läbib seda (tõendid, et see on jõudnud põie luumenisse).
  6. Kui protseduur on lõpule viidud, eemaldatakse kateeter ja puhastatakse ureetra luumenit antiseptilise lahusega. Patsient peab tund aega horisontaalasendis olema.

Kusepõie kateteriseerimine lapsel

Üldiselt ei ole lastel kateteriseerimismeetodil olulisi erinevusi täiskasvanutele läbiviidud protseduurist. See viiakse läbi, et taastada normaalne uriini vool ja kõrvaldada kõik ägedat uriini kinnipidamise tunnused.

Kateetri sissetoomine lapsele nõuab erilist ettevaatust ja täpsust, kuna neil on suur lüofiliaalsete membraanide kahjustamise oht, kuni ureetra või põie seina täielik purunemine. Sellepärast kasutatakse lapse kateteriseerimiseks väiksema läbimõõduga seadet ja kui selline võimalus on olemas, viiakse see protseduur läbi ultraheli või radioloogilise kontrolli all.

Menetlusega seotud näidustused ja vastunäidustused

Kusepõie kateteriseerimise peamised näited on:

  • ägeda uriinipeetuse areng mitmesugustes patoloogilistes tingimustes;
  • kusepõie krooniline kusepõie kinnipidamine;
  • patsiendi šokk, kus puudub võimalus uriini iseseisvaks väljutamiseks;
  • vajadus määrata igapäevase uriini kogus intensiivravi osakonnas või intensiivravi patsientidel;
  • uriini mahu kindlaksmääramine, mis jääb patsiendile pärast urineerimist;
  • kontrastide juurutamine (vajalik tsüstouretrograafilise uurimise jaoks);
  • kusepõie luumeni õhetus koos antiseptiliste või antibiootikumidega;
  • et eemaldada põie verehüübed;
  • mitmete diagnostiliste protseduuride läbiviimine (näiteks uriinikindluse võtmine toitainekeskkonna edasiseks külvamiseks, kui loomulikul teel on see võimatu või raske).

Järgmised patoloogilised protsessid võivad olla meteoravi ja naiste kateteriseerimise vastunäidustused:

  • põletikuline protsess eesnäärme kudedes (äge prostatiit või selle kroonilise vormi ägenemine);
  • munandite või nende kõrvalekallete põletik;
  • eesnäärme abstsessid või muud massi kahjustused, mis põhjustavad kateetri valendiku teravat kitsendamist, kui kateetri sissetoomine on võimatu;
  • ureetra (akuutne uretriit või kroonilise protsessi ägenemine, kui ödeem komponenti hääldatakse) infektsioon;
  • traumajärgne kahjustus ureetrale või selle terav deformatsioon traktoonide taustal (kateetri sisestamine võib põhjustada ureetra seina purunemist);
  • põie sphincteri spasm (nt kahjustatud innervatsiooni taust selgroosa nimmepiirkonna kahjustuse korral);
  • emakakaela põie kontraktuur.

Tüsistused peale manipuleerimist

Reeglina, kui kateteriseerimist teostab kogenud spetsialist ja patsiendil pole patoloogilisi protsesse, mis takistavad kateetri läbimist läbi ureetra, on tüsistused üsna haruldased.

Kõige sagedamini peetakse järgmisi kõrvaltoimeid protseduurist:

  • ureetra või põie seina kahjustus, mis põhjustab vere tekkimist uriinis (hematuria);
  • Ureetra seina juhuslik purunemine või põie perforatsioon (see tekib kateetri rohke sisselaskmisega);
  • ureetra või põie infektsioon (areneb tsüstiit või uretriit);
  • vererõhu hulga järsk langus (manipuleerimise taustal tekkinud hüpotensioon).

Kateetri asendamine või eemaldamine

Kui põis kateteriseeritakse pikka aega, on sageli vaja seadet asendada. See juhtub järgmistel juhtudel:

  • esialgu vale suurusega kateeter, mille tulemuseks on järk-järguline uriini lekkimine;
  • seadme blokeerimine;
  • patsiendil väljendunud spasmide ilmnemine või muud ebameeldivad aistingud, mis nõuavad kateetri ajutist eemaldamist.

Seadme eemaldamist ja selle kasutuselevõtmist peaks tegema ainult arstliku haridusega spetsialist, et vältida tüsistusi. Arst eemaldab põhitorust uriinist reservuaari. Kasutades suurt süstalt, mis on ühendatud toru välimise avausega, tühjendatakse uriini jääkruum, seejärel eemaldatakse kateeter täielikult. Kõik liikumised peaksid olema siledad ja ettevaatlikud, siis peaksite vältima igasuguseid "jerke".

Järeldus

Kusepõie kateteriseerimine on manipulatsioon, mis nõuab meditsiinilise haridusega spetsialisti sekkumist.

Iga patsient, kellel on paigaldatud kateeter, nõuab pidevat jälgimist. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, on selle seisundi diagnoosimine vajalik ja selle eemaldamise küsimust lahendab ainult arst.

Mida peab patsient teadma kusepõie kateteriseerimise ajal.

Jah. Ma tihti neid osta

Ei Ei ole kindel, et a) nad tegutsevad samamoodi originaalidega

Sõltub kättesaadavusest raha ostmisel

Ostsin ainult need ravimid, mida arst välja kirjutas.

Ma ei tea geneeriliste ravimite olemasolu. Apteek ei paku neid

Sellel saidil olevad materjalid on eri valdkondade spetsialistide kontrollitud teave ja need on mõeldud üksnes hariduslikuks ja informatiivseks otstarbeks. Sait ei paku meditsiinilist abi ja teenuseid haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Portaali lehekülgedel avaldatud ekspertide soovitused ja arvamused ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Vastunäidustused on võimalikud. Kindlasti pidage nõu oma arstiga.


TEATIS VIGA tekstis? Vali see hiirega ja vajuta Ctrl + Enter! Tänan teid!

Naiste kateteriseerimine: vajadus menetluse ja selle rakendamise tehnika järele

Uroloogid ja günekoloogid saadavad väga sageli oma patsientidele protseduuri nagu kateteriseerimine.

Selle manipuleerimise ajal siseneb kateeter naiste ureetrasse, mille kaudu süstitakse uriini voolu või erilisi ravimpreparaate.

Naiste põie kateteriseerimine on ette nähtud mitmesuguste näidustuste jaoks. Sellisel juhul peaks selline kord alati läbi viima ainult kogenud spetsialist, sest kui kateeter ei paikne õigesti, võib kusejuht ja kuseteede kergesti vigastada.

Menetluse tähised

Kõige sagedamini suunatakse naisi kateteriseerimiseks järgmistel juhtudel:

  • analüüsiks vajaliku uriini kogumiseks (vastupidiselt tavapärasele hommikuse uriini kogumisele mahutisse võimaldab see uriini kogumise meetod saada rohkem puhast bioloogilist materjali teadustööks ilma lisanditeta);
  • kusepõie täitmiseks ravimitega erinevate kuseteede haiguste raviks;
  • kuseteede pesemiseks ja desinfitseerimiseks (kateteriseerimine aitab eemaldada elundist põrn, liiv, purustatud väikesed kivid jne);
  • uurima uriinipumba täitmisruumi maht;
  • röntgentseeru uuringu läbiviimiseks (enne diagnoosi teostamist peab kusepõiesõmblus olema tühi või täidetud spetsiaalse kontrastainega, mis röntgendina hermetiseerib sisemisi organeid ja kudesid, et arst saaks täpsemat ülevaadet kuseteede seisundist);
  • uriini eemaldamiseks, kui iseenesest ei ole võimalik tühjendada (uriini viivitus, normaalne urineerimine ägedal või kroonilisel häiretel jne)
Naistel pehme kateetri põie kateteriseerimine toimub kohalike või üldanesteesia ajal siseorganite kirurgiliste operatsioonide käigus. Samuti on kusepõie kateetrid paigaldatud halvatud inimestele, patsiendid, kes ei saa liikuda, on koomas jne.

Kusepõie kateetristamise algoritm naistel

Loomulikult on meeste ja naiste põie kateteriseerimise tehnika väga erinev. Kateetri paigaldamine emakasisesse kusejuhtmesse ei tekita kogenud arstile ega meditsiiniõele märkimisväärseid raskusi. Kuna naistel on lühike ureetra, läbib kateetri sisenemine ja selle läbimine kuseteede kaudu väga kiiresti ja enamikul juhtudel valutult.

Naiste põie kateteriseerimise õige tehnika on järgmine:

  • patsient langeb spetsiaalsel toolil või diivanil, painutatakse põlvi ja levib need külgedele, tema puusade all asetatakse steriilne mähe ning seejärel paigaldatakse steriilset uriini kogumiseks mõeldud konteinerit (väliseid genitaale tuleb eelnevalt pesta);
  • arst, kes kannab oma käes steriilsed kummikindad, surub õrnalt naise labia ja töötleb ureetra sissepääsu furatsiliini lahusega (käe käigute töötlemisel tuleb suunata ülevalt alla);
  • pärast antiseptilist ravi peab arst võtma steriilse kateetri võtmiseks pintsetid, niisutama oma otsa vaseliiniõlist või glütseriinist ja seejärel kergelt ringiliselt sisestama selle ligikaudu 4-5 cm kaugusele emakaverstõmmisest, siis tuleb kateetri teine ​​ots panna uriini vastuvõtuseadmesse;
  • kui kogu protseduur viidi läbi õigesti ja kateeter sisestati kusepõie täielikult, peaks uriin voolama uriiniga;
  • kui kateteriseerimise eesmärk oli koguda uriin, siis tuleb uriini kollektori täitmisel eemaldada kateeter ja uriin valatakse steriilsesse torusse või mahutisse, mille vedeliku maht on näidatud;
  • vajadusel loputage või täites kusepõie kateetri kaudu kuseteedesse, sisestage ettevalmistatud ravimid, siis eemaldatakse seade juhuslikust ureetrast;
  • pärast kusepõie tühjendamist uriini kinnipidamise ajal tuleb kateeter ka eemaldada kusejõust;
  • eemaldada kateeter peaks olema sujuvad ümmargused liikumised, pärast seda eemaldatakse, ureetra tuleb uuesti töödelda furatsilinom ja blot harkkaru koos salvrätikuga;
  • Parim on eemaldada kateeter urises alati, kui põie sees on veel vähe vedelikku. järelejäänud uriin peaks pärast kateetri eemaldamist kuseteede pesta.
Pärast kateteriseerimist tuleb kõik arsti poolt kasutatavad instrumendid asetada desinfitseerimislahusele, töötlemata seadmete taaskasutamine on vastuvõetamatu.

Kasutatavad tööriistad

Meditsiiniliste standardite kohaselt peab naiste kateteriseerimisel kasutama järgmisi vahendeid ja tarvikuid:

  • erineva suurusega steriilsed pehmed kateetrid;
  • pintsetid;
  • Prügikast;
  • kasutatud tööriistade salve;
  • steriilsed puhastuslapid ja puuvillapallid;
  • ühekordselt kasutatavad süstlad (meditsiiniliste lahuste sisseviimiseks);
  • meditsiinilised kindad;
  • õl klaas;
  • furatsiliin lahuse kujul;
  • glütseriin või vedel parafiin.

Menetluse tagajärjed ja komplikatsioonid

Kateteriseerimise järel esinevad kaks kõige levinumat toimet:

  • ureetra ja põie enda seinte kahjustus (alates väikestest vigastustest, mis lõpevad rebenditega);
  • kuseteede infektsioon ja sellest tulenevalt tsüstiidi, ureetri ja teiste sarnaste haiguste areng.
Pärast kateteriseerimist tekkiva temperatuuri järsu tõusu, mürgistuse sümptomite ja alaosa valu, peaks naine kohe pöörduma arsti poole.

Seotud videod

Ja visuaalne teave: kuidas põie kateteriseerimine naistel, teie ees olevasse videost:

Kateteriseerimine on oluline ja kasulik protseduur haiguse diagnoosimiseks või ühe või teise tervisehäire raviks. Nii et manipuleerimine on edukas ja ei tekita komplikatsioone, peavad naised oma tervist ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele usaldama.

Kusepõie kateteriseerimine: tehnika ja protseduuri algoritm

See protseduur on vajalik kusepõie loputamiseks ja ravimite kasutuselevõtmiseks. Sellel protsessil on teatud funktsioonid. Patsient valmistatakse peamiselt protseduuriks, kontrollitakse, kontrollitakse vastunäidustuste olemasolu.

Kusepõie kateteriseerimine on efektiivne protseduur paljude patoloogiate ravimisel. Selle rakendamise algoritmi käsitletakse hiljem artiklis.

Millal see on vajalik?

Menetlust rakendatakse järgmistel juhtudel:

  • Kusepõie ja verd.
  • Ebastabiilse närvisüsteemi tõttu keha tühjenemise võimatus.
  • Eesnäärme adenoom.
  • Adenokartsinoom.
  • Ravimi manustamine pärast elundite operatsiooni.
  • Uuringu võtmine.
  • Väljaheidetud uriini kogus ja kvaliteet loetakse välja.
  • Väljaheidetava oreli kokkutõmbumine.
  • Prostatiit
  • Ureetra.
sisu ↑

Vastunäidustused

Vaatamata selle meetodi tõhususele ja eelistele on mitmeid vastunäidustusi:

  1. Eesnäärme põletik.
  2. Tsüstiit
  3. Sigade ja nende jäsemete põletik.
  4. Eesnäärme abstsess
  5. Ureetra traumaatiline kahjustus.
  6. Kuseprobleemide kasvajad.
  7. Orchit.
  8. Epididümiit.
  9. Ureetra tõsine kitsendus.

Lisaks sellele võivad pärast protseduuri ilmneda järgmised komplikatsioonid:

  • Nakkuslikud põletikulised protsessid.
  • Kateetri ureetra füüsiline kahjustus.
  • Ureetra perforatsioon.
  • Verejooks

Kui kateetri läbipuhumine toimub haiglas kvalifitseeritud ja kogenud spetsialisti poolt, ei esine komplikatsioone. Need võivad juhtuda, kui isik püüab menetlust läbi viia vajalike teadmiste ja oskuste puudumisel.

Arstid soovitavad tungivalt, et patsiendid ise ei otsustaks. Ainult arst võib protseduuri määrata ja seda läbi viia.

Ettevalmistus installimiseks

Protseduuri ettevalmistamine hõlmab järgmisi samme:

  1. Mõni päev enne protseduuri kontrollib patsient arst, et vältida vastunäidustusi.
  2. 1-2 päeva enne protseduuri on parem keelduda vürtsikast, rasvast toidust, alkohoolsetest ja magusatest gaseeritud jookidest.
  3. Mõni minut enne protseduuri peate õõnestama.
  4. Siis läheb patsient ravivabasseti, kus ta on spetsialist veel hoolikamalt ette valmistanud.
  5. Arst ravib antiseptilisi suguelundeid, räägib patsiendist tulevaste toimingute kohta.

Pärast seda on patsient kateetri sisestamiseks menetlusest valmis.

Mis kuulub kateteriseerimiskomplekti?

Protseduuri komplekt sisaldab:

  • Steriilne kateeter. See võib olla kas metallist või silikoonist (Foley kateeter).
  • Antiseptiline lahendus suguelundite raviks.
  • Pintsetid
  • Steriilne vaseliiniõli.
  • Uriini paak.
  • Steriilne puhastuslapid.
  • Nahaviit
  • Steriilsed kindad.
sisu ↑

Kuidas paigaldada kateeter?

Protsess varieerub veidi, olenevalt inimese soost ja vanusest.

Naistel

Algoritm koosneb järgmistest toimingutest:

  1. Patsient asub diivanil, asub soovitud asendis.
  2. Õde valmistab ette tööriistu, asetab uriinipaaki, ravib antiseptilisi genitaale.
  3. Seejärel pannakse pubis steriilne salvrätik, õde surub labia välja.
  4. Ureetra avanemine on avatud.
  5. Seejärel määratakse steriilne kateeter vaseliiniga, süstitakse seda väga ettevaatlikult kusejuhtesse, kateetri teine ​​ots suunatakse uriiniga.
  6. Tavaliselt toimub kohe pärast kateetri väljakordamist uriin. See viitab kateetri õigele sisestamisele ja positsioonile.
  7. Seejärel eemaldatakse kateeter hoolikalt. Uriin, kui vaja, võta uuring.

Kui teil on vaja ravimeid sisestada, ei ole kateetrit koristamiseks kiiret, selle abil ravimi süstitakse. Sellisel juhul eemaldatakse kateeter pärast ravimi manustamist.

  • Väliseid genitaale ravitakse uuesti antiseptiliselt. Salvrätik eemaldab neile niiskuse jäänused.
  • Patsient saab 5-10 minutit peletada, siis tõuseb üles ja pannakse sisse. Menetlus loetakse täielikuks.
  • Kilepõie kateteriseerimine naistel pehme kateetri abil videolõigus:

    Meestel

    Menetluse algoritm menetluse ajal:

    1. Mees seisab diivanil, genitaale ravitakse antiseptiliselt.
    2. Arst valmistab ette tööriistu, asetab konteineri uriiniga.
    3. Siis, väga ettevaatlikult, avaneb peenise pea, et avada ureetra.
    4. Ureetra töödeldakse uuesti antiseptiliselt ja kateetrit määratakse vaseliiniga.
    5. Seejärel sisestatakse kateeter kateetrisse väga ettevaatlikult.
    6. Kateeter siseneb ureetrasse.
    7. Järk-järgult eritub uriin läbi kateetri.
    8. Vajadusel võetakse kasutusele ravimid.
    9. Seejärel eemaldatakse kateeter vereplasmast peenist väga ettevaatlikult.
    10. Peenise pea töödeldakse veel kord antiseptiga, salvrätik eemaldab suguelunditest liigse vedeliku.
    11. Mees saab 5-10 minutit peletada, siis saab ta üles tõusta ja riietuda. Menetlus on lõppenud.

    Üksikasjalik teave selle kohta, kuidas kateetrit meestele sisestada, vaadake videot:

    Lastel

    Imikutel võib olla vaja kusepõie ka kateetri läbida. Menetlus on järgmine:

    1. Laps läheb kontorisse, asub diivanil, genitaale ravitakse antiseptiliselt.
    2. Arst valib õiged vahendid, väikseim kateeter.
    3. Kateetrit töödeldakse vaseliiniga, see sisestatakse uretrisse vaid 2 cm. Täiskasvanutele lisatakse see 4-5 cm. Kateetri sisestamine madalal sügavusel on lastele piisav.
    4. Tavaliselt eemaldatakse uriin kohe. Pikk vahend lastele urises ei saa kinni pidada.
    5. Niipea kui uriin eemaldatakse, süstitakse vajadusel ravimit koheselt, seejärel eemaldatakse vahend väga hoolikalt.
    6. Suguelundeid ravitakse uuesti antiseptiliselt.
    7. Lapsele võib kuluda rohkem aega 15-20 minutit. Tal on lubatud lamada. Siis saab laps riietuda. Menetlus on lõppenud.

    Laps esimesel nädalal pärast protseduuri ei soovitata suurendada kehalist aktiivsust.

    Põie suprapubiline kateteriseerimine

    See protseduur on palju keerulisem ja tõsine. Kateeter sisestatakse suprapubic ossa ja jääb seal püsivalt.

    Kui kaua kateetrit saab põie sees, otsustab ainult arst.

    Polikliinilises seadmes väikese operatsiooni ajal lisatakse kateeter. Kateeter on fikseeritud, jättes kateetrist väljumiseks ainult tühja auku kõhtu. See pole peaaegu märgatav. Selle kaudu juhitakse regulaarselt välja uriin.

    Aukrit korrapäraselt ravitakse antiseptiliselt, kattekihiga marli. Pärast taastumist eemaldatakse spetsialistid kateetrist väga hoolikalt.

    Suprapubilise põie kateteriseerimist kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui patsiendi ise ei saa tühjendada.

    See protseduur määratakse tavaliselt pärast põie vigastusi ja operatsioone. Kateeter aitab taastumisprotsessis.

    Kuidas põie ultraheli on, loe meie artiklit.

    Kuidas pärast kateetrit põie taastada?

    Pärast protseduuri algab taastumisperiood. Protseduur ise võib põhjustada ebamugavusi ja isegi valu.

    Taastumisprotsess hõlmab ülejäänud patsiendi esimese kahe nädala jooksul. Näib, et see valetab palju, sest füüsiline ülekoormus võib põhjustada tüsistusi. Ka esimese kuu raskuste tõstmine on võimatu.

    Patsient peaks proovima tühjendada kusepõie ise, isegi kui alguses ei ole see lihtne. Vedelik võib esmakordselt välja minna väikestes kogustes. Me peame püüdma teda nii palju kui võimalik lõõgastuda, mitte olla närvis ja mitte muretseda.

    Järk-järgult normaliseeritakse põie ja kuseteede funktsioone. Tavaliselt on patsiendid juba esimestel päevadel paranemiseks 3-4 päeva jooksul valu ja ebamugavustunne kadunud, uriin on korrektselt välja võetud ja kogus jääb tavapärasesse vahemikku.

    Rasketel juhtudel võib patsiendil olla mähkmed. Vedelik võib välja tulla väga ootamatult. See on taastumisperioodi jooksul täiesti normaalne.

    Järk-järgult normaliseerub põie funktsioon, inimene õpib kontrollima urineerimisprotsessi.

    Esimene nädal vajab vähemalt 2-3 korda päevas, et ravida kusejuhtumit antiseptikumitega, nii et põletikuline protsess ei toimu.

    Kusepõie kateteriseerimine on tõsine protseduur, mis aitab põie ravimisel, selle seisundi uurimisel. Korralikult läbi viidud protseduur aitab patsiendil taastuda.

    Mida ja kuidas kateetrit põie sisse pesta, kui see on ummistunud, õppige videost:

    Uriin ja kateetrid

    Sageli manustatakse patsiendile statsionaarsetes tingimustes kusepõie kateteriseerimist. Arst peab seda läbi viima, kuna menetlus hõlmab kogemusi ja ulatuslikke teadmisi. Meeste ja naiste juhtimise tehnika on erinev füsioloogilise struktuuri tõttu.

    Meeste ureetra on pikkuses ja kitsas. Naiste urineerimiskanali suurus ei ulatu 25 cm kaugusele, nagu meestel.

    Kõnealune menetlus on kohustuslik, kui tühjendamine ei ole loomulikul viisil võimalik. Uriin ei ole võimeline erituma, koguneb suures koguses, on võimeline kukkuma kuseteede ülemisse piirkonda. See põhjustab põletikuliste haiguste esinemist. Üks neist on üsna ohtlik - püelonefriit.

    Mis on kateeter ja olemasolevad liigid?

    Enamikul juhtudel on kateetri paigaldamine uriinile vajalik täiskasvanute jaoks, kuid mõnikord on vajadus kateteriseerimise järele ja lapsed. See on ette nähtud elutähtsa toimeaine või põie pesemise viivituseks.

    Küsides, kuidas kateetrile urineerida, peate teadma, et protsess hõlmab pehmete või kõvade materjalide valmistamist põie külge, läbides urineerimisava. Tihti kasutage toru teadlase Foley nime järgi.

    Kateeter ise on meditsiinilistel eesmärkidel. Selle ülesanne on ühendada keha kanalid väliskeskkonnaga. Seal on seadmed:

    • pehme, valmistatud materjalidest kõrge elastsusega;
    • tahke, metallist valmistatud.

    Esimene on eelistatavam, kuna on vähendatud vigastuste ja valu riski. Kõige sagedamini on võimalik tööriista kummist või polüvinüülkloriidiga kokku puutuda. Selle pikkus on umbes 25 cm ja läbimõõt vastab täielikult inimese luustikule - 0,3 - 1.

    Praktikas on tavaline ka metalli uriini kateeter. Nende struktuur sisaldab varrast, käepidemest ja nokast. Pärast iga kasutamist puhastatakse vahendit. Pehmetest materjalidest - pestud ja keedetud, hoitakse konteineris, suletud kaanega. Uriini kogumiseks kasutatakse ainult kõhu kateetreid.

    Rohkem teavet kateetri tüüpide kohta:

    Millal ma pean kasutama

    Kateetri paigaldamise protsessi korraldab ainult spetsialisti ütlus. Enamasti on sellised näidustused terapeutilised või diagnostilised. Esimene on urineerimissüsteemi patoloogia esinemine organismis. Sellised ohtlikud kõrvalekalded on järgmised:

    • puue, mida iseloomustab isikliku hoolduse puudumine;
    • patsiendi šoki tingimused;
    • uriinipeetus, diagnoositud ägedaks;
    • transurethral manipuleerimine;
    • vere eemaldamine põisast koosnevate hüübimistükkide kujul;
    • vajadus ravimite, antibiootikumide ja antiseptikumide järele.

    Elutähtsa toimeaine edasilükatud võtmise põhjused võivad olla ureetra, eesnäärmevähi, selle hüperplaasia, põletikulise protsessi täiustatud vormi - tsüstiidi - korral kõhukinnisus. Sageli täheldatakse seda nähtust raseduse või kroonilise stressi ajal.

    Kateetri paigaldamine naistele

    Naistele kasutatav uriini kateeter võib olla korduvkasutatav - kummist või metallist või ühekordselt kasutatavast polümeerist. Kasutatakse ravimi manustamiseks või põie sunnitud tühjendamiseks.

    Kateteriseerimise indikaatorid naistel on akuutse või kroonilise vormi urineerimisväljundi hilinemine, põiehaiguste ravi, arstliku soovituse kohaselt tehtud uuring.

    Kateetri paigaldamine lastele

    Lastel oleva uriini kateetri paigaldamise põhieesmärk on aidata uriini vabanemiseks, kui loomuliku tühjendamise võimalus puudub. Enne protseduuri alustamist puhastab arst põhjalikult käsi ja kõiki tarvikuid: kõigepealt kateetrit. Isikliku hügieeni kohustuslik kord.

    Laps sobib horisontaalselt (tüdrukute puhul), elundid pühitakse furatsiini lahusega puuvillast ülevalt alla. Instrumendi ülemist otsa töödeldakse vaseliiniga, võetakse pintsliga ja sisestatakse urineerimiskanali avausse. Aeglaselt surutakse sügavale

    Kui instrumendi aukust ilmub uriin, tähendab see, et see on põis ise.

    Eemaldage kateeter vedeliku tühjendamise peatamisel. Poiste jaoks kasutatakse ka protseduuri vertikaalset asendit. Samuti puhastatakse elundeid, vahendit töödeldakse ja süstitakse samamoodi.

    Tasub teada, et kui arstide abistamine on edasi lükatud ja lapsel esineb uriinipeetusega seotud valulikke sümptomeid, võib kateteriseerimist teha ka kodus. Seda tuleb teha ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kuna kogenematu inimene võib selles küsimuses kahju tekitada.

    Kateetri paigaldamine meestele

    Kateetri juurest manustatakse uriinis otse ureetrasse. Tööriist kantakse mullile kanali kaudu. Toru võib valmistada mis tahes selleks ettenähtud materjalist. Kogu põie sisu tuleks isasest kehast eemaldada, kui seda ei saa loomulikult teha.

    Juhtudel, kus kateteriseerimine ei ole ühekordne, tuleb ajastust hoolikalt jälgida. Selleks, et vältida ohtlike komplikatsioonide esinemist, tuleks kõnealune sündmus läbi viia rangelt eeskirjade ajal.

    Kui tähtajad ei ole täidetud, põhjustab see uretriidi tekkimist, kui veresoonte või orhhepididümiidi vabanemine on ägeda manifestatsiooni kujul. Kui tekib küsimus, kuidas kateetrit uriini korrektselt panna, pole vastupidise soo võrreldes erinevusi. Peaasi, et vahend läbib kanali õigesti, kuni see tõuseb põie külge. Protseduuri võib teostada patsiendi püstiasendis.

    Kuseteede kateetrite tüübid ja nende kasutuselevõtmise viisid

    Kusepõie kateteriseerimise protseduur on tihtipeale äärmiselt vajalik raskete patsientide diagnoosimiseks, raviks ja hoolduseks. Manöövrite läbiviimiseks kasutatakse kusekateetrit.

    Üldteave

    Selles menetluses tekib sageli inimene hirmu ja eitamist, mis on seotud selle vajalikkuse mõistmise puudumisega. Meetod hõlmab uriini voolamiseks spetsiaalset seadet põiis. Kateteriseerimine on vajalik, kui patsient ei saa põie looduslikul viisil tühjendada.

    Kateeter on üks või mitu õõnsat toru. See sisestatakse läbi ureetra, kuid mõnikord toimub kateteriseerimine läbi kõõlus. Seadet saab lühikese või pikema aja jooksul paigaldada. Manipuleerimine toimub nii meeste kui ka naiste igas vanuses.

    Kusepõie kateeter on vajalik kuivendamiseks ja ravimite manustamiseks. Seadme õige paigaldamine on tavaliselt valutu. Esmapilgul on menetlus lihtne, kuid teadmised ja kogemused on vajalikud steriilsuse tagamiseks.

    Kateteriseerimise ajal võib kuseteede seinad kahjustada. Lisaks esineb patogeenide kasutuselevõtmise oht. Kusepõie kateteriseerimist teostab meditsiiniline keskasutus vastavalt arstijuhenditele.

    Kateetrisordid

    Kateetrite tüübid eristatakse sõltuvalt materjalist, millest need on valmistatud, kulumise kestuse, möödaviigu torude arvu ja kateteriseerimise ala. Toru äravoolu võib sisestada läbi kuseteed või kõhuõõnde (suprapubic).

    Uroloogilised kateetrid on valmistatud erineva pikkusega: meestel kuni 40 cm, naistele - 12-15 cm. Ühekordseks manustamiseks on püsiv kuseteede kateetrid ja kanalisatsioon. Hard (bougie) on valmistatud metallist või plastikust, pehme - silikoonist, kummist, lateksist. Hiljuti kasutatakse metallkateetrit harva.

    Kuseteede, kuseteede, põie kateetrite ja neeru vaagna stentide moodustamiseks on vaja kateteriseerimist vajavat organit.

    Seal on seadmeid, mis on täielikult süstitud patsiendi kehasse, samas kui teistel on pisaraga ühendatud välimine ots. Torud on varustatud kanalitega - üks kuni kolm.

    Kateetrite kvaliteet ja materjal on väga olulised, eriti pikaajalise kulumise korral. Mõnikord on patsiendil allergia ja ärritus.

    Praktikas kasutatakse sageli järgmisi kateetrite tüüpe:

    Urofolüümi kateeter on näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks. Ümardatud ots koos mahutiga sisestatakse põie külge. Ja kateetri teisel otsal on kaks kanalit - uriini eemaldamiseks ja vedeliku sunniviisiks elundi õõnsuses. Kolme kanaliga seadet kasutatakse pesemiseks ja ravimi manustamiseks. Foley kateetri kaudu eemaldatakse uriin ja põis loputatakse läbi kusejuhi. Ja ka seda seadet kasutatakse meeste tsüstoostoomia (avanemise) korral. Sellisel juhul paigaldatakse tuub läbi mao.

    Timani kateetreid iseloomustab elastse painutatud otsa olemasolu, kaks ava, üks tühjenduskanal. Mugav eesnäärme adenoomiga patsientide ärajuhtimiseks.

    Pezzer-tüüpi kateeter on tubule, sageli kummist, koos paksendatud kausi kujulise fiksaatoriga ja kahe väljalaskeavaga. Selline kateeter, mis on paigaldatud läbi ureetra või tsüstostoomia, on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Paigaldamine nõuab kellukeseseadme kasutamist.

    Nelaton'i kateeter on ühekordselt kasutatav, seda kasutatakse perioodiliseks uriini eritamiseks. See on valmistatud polüvinüülkloriidist, pehmendab kehatemperatuuri. Nelatoni kateetris on suletud, ümardatud ots ja kaks külgmist ava. Erinevad suurused on märgistatud erinevate värvidega. Neid on Neutooni kateetrid. Nad erinevad ainult pikkusega.

    Kui vajalik on kateteriseerimine

    Uroloogiline kateeter seatud diagnoosimiseks, meditsiinilisteks protseduurideks, mis rikub eneses urineerimist. Röntgenuuringu ajal süstitakse seadet läbi kontrastaine ja mikrofloora tuvastamiseks kogutakse uriin. Mõnikord on vaja teada vedeliku järelejäänud kogus mullides. Lisaks sellele paigutatakse operatsiooni järel kateeter diureesi kontrollimiseks.

    Paljud on patoloogiad, kui uriini iseseisev vool on häiritud. Kateetri paigaldamise kõige levinumad põhjused on järgmised.

    • kasvajad, mis ületavad ureetra;
    • kivid ureetras;
    • kuseteede kahjustus;
    • eesnäärme hüperplaasia;
    • glomerulonefriit;
    • nefrotuberkuloos.

    Lisaks esineb ka teisi ägedat ja kroonilist haigusseisundit, mille puhul esinevad urineerimishäired ja vajatakse drenaažiseadet. Ja ka sageli on vajalik põit ja ureetra piserdamine koos antibakteriaalsete ja teiste ravimitega desinfitseerimiseks ja raviks. Kateeter pannakse valetama ja raskelt haigetele teadmata ja ka pärast operatsiooni.

    Menetluse kord

    Selleks, et kateeter saaks kavandatud aja jooksul tüsistuste tekitamata toimida, on vaja teatud algoritmi. Steriilsus on äärmiselt oluline. Selleks, et vältida käte, tööriista, patsientide genitaalide nakatumist, ravitakse neid antiseptiliselt (desinfitseeritakse). Töötlemine toimub peamiselt pehme kateetri abil. Metallikku kasutatakse harva, kui kuseteede kanal läbib vähest läbilaskvust.

    Patsient peaks lamama seljal põlvedega, painutatud põlvede ja jalgade vahel. Õde käepidemed käes, paneb kindaid. Pange salv patsiendi jalgade vahele. Suguelundite ravimiseks kasutatakse salvrätiku klambrit. Naistel on meestel ja ureetra piirkonnas mehed, peenise pea ja ureetra.

    Seejärel muudab õde kindaid, võtab steriilse salve, tõmbab kateetri pudelist pakendist välja ja töötleb lõpuks määrdeainega. Sisestage seade püstolitega, millel on pöörlevad liikumised. Esmalt peetakse peenist vertikaalsuunas, seejärel langeb alla. Kui kateeter jõuab põiseni, ilmub selle välimine otsa uriin.

    Samuti toimib pehme kateetri manipuleerimine naistel. Labiabi laiendamine ja tuubi sisestamine õrnalt ureetra avausse, näitab uriini väljanägemine korralikult läbi viidud protseduuri.

    Seadme paigaldamine meestele on raskem, kuna meeste ureetra on pikk, tal on füsioloogilised kitsused.

    Edasised toimingud sõltuvad seadme otstarbest ja tüübist. Foley kateeter võib püsida pikka aega. Selle parandamiseks kasutage süstalt ja 10-15 ml soolalahust. Ühe kanali kaudu sisestatakse see sisse spetsiaalsesse ballooni, mis tursega hoiab toru elundi õõnsuses. Ühekordselt manustatav kateeter eemaldatakse kohe pärast uriini eemaldamist või proovide võtmist analüüside jaoks, samuti pärast ravi protseduure ureetra ja põisas naistel.

    Alalise kateetri omadused

    Kuseelundite funktsiooni taastamiseks on mõnikord vaja pikka aega, mille jooksul seade põleb. Sellisel juhul on eriti oluline kõhukoe kateetri nõuetekohane hooldus. Nii tsüstoskoopia kaudu tarnitud ureetra kui ka kateetri positiivsed küljed ja puudused. Kateetri sisenemine läbi kusejuhi on traumaatilisem, sagedamini ummistunud, seda saab kasutada mitte kauemaks kui 5 päevaks. Läbi genitaalide tekib tuub ebamugavustunde.

    Suprapubic kateetri läbimõõt on suurem, tsüstostaati on lihtsam töödelda. Patsient saab seda kasutada mitu aastat, kuid igakuine drenaažiparandus on vajalik. Raskused tekivad ainult ülekaaluliste inimeste seas. Püsiva kuseteede kateetri igapäevane hooldus on vajalik. Süstekohta tuleb hoida puhtana, fusatsiini lahuse süstimisel tuleb välja puhastada kusepõie.

    Kateeter on ühendatud pissuaariga. Neid saab pärast iga kasutusotstarvet muuta või töödelda korduvkasutuseks. Viimasel juhul on vajalik uriini leotamine äädika lahuses, loputada ja kuivatada, varem süsteemist lahti ühendada. Selleks, et nakkust põie sisse ei tõusnud, on põlve küljes põlve, mis on alla suguelundite taseme. Kui seade ummistub, tuleb see asendada.

    Patsiendid, kes kasutavad kateetrit pikka aega, tunnevad tavaliselt nende eest hoolitsemise reegleid. Kodus on seadet võimalik eemaldada ja asendada nii iseseisvalt kui ka koolitatud isiku abiga. Peamine asi on käesoleval juhul rangelt järgida asepsise reegleid.

    Kuseteede kateeter - mida on vaja ja kuidas seda rakendada

    Mis on kateeter?

    Kateeter on spetsiaalne meditsiiniseade, mis on mõeldud vedelike eemaldamiseks keha õõnsustest ja anumatest, samuti nende loputamiseks või kirurgiliste instrumentide läbimiseks õõnsuste kaudu. Kasutage kateetrit meditsiiniasutustes ja kirurgiasalongides. Instrumendi sisestamise protsessi nimetatakse kateteriseerimiseks.

    Vastavalt valmistatud materjalile on kateetrid pehmed (valmistatud plastikust), pooltahke (elastne), kõva (metallist). Eesmärgi suunas on kateetrid vaskulaarsed ja kõhupiirkonnad. Uriini kateetrid on kõhu kateetrid ja need sisestatakse kusepõie puhastamiseks, kui ei ole looduslikku tühjendamist.

    Kateetrid on kujust, läbimõõdust ja pikkusest sõltuvalt sõltuvalt sellest, kas need on ette nähtud: mees, naine või laps. Kateetri number on läbimõõduga millimeetrite arv.

    Enne kateteriseerimist tuleb genitaale pesta desinfitseeriva aseptiliste vahenditega. Kateetri nõuetekohane paigutus on näidustatud uriini eritumisega. Kateetri ots tuleb panna mahutisse.

    Kuseteiner sisestatakse põie külge, kui urineerimisprotsess lakkab, samuti ravimi manustamiseks ja ureetra pesemiseks. Kateteriseerimiseks kasutatakse pehmeid, pooltahkiseid ja kõvasid kateetreid.

    Kateetreid tuleb regulaarselt muuta, kuna need sisaldavad kuseeliseid.

    Meeste kusepõie kateteriseerimine

    Eelneva hüpertroofia korral kasutatakse tavaliselt pooltahkeid elastseid kateetreid koos ühtlaselt harvendava otsaga või kõvera elastse nokaga.

    See kateetri konstruktsioon muudab kateetri kitsendatud sektsiooni läbi kergemaks.

    Kui kateeter peaks mõnda aega jääma põie sisse, lisatakse see tavaliselt pehme kateetrit ja kinnitatakse meeste peal tugevate siidlõngadega ja lõime vabad otsad kinnitatakse peenisele.

    Põie kateteriseerimine naistel

    Naiste kateteriseerimine toimub tehniliselt kergemini. Pärast suguelundite aseptilist ravi sisestatakse kusejuhi välissesse avasse kergelt painutatud pehme või kõva kateeter, mille nael on ülespoole suunatud. Rasedatel naistel kasutatakse ainult pehmeid kateetreid.

    Tüsistused peale kateteriseerimist

    Komplikatsioonid võivad olla tingitud üksnes tahke metallkateetri loomulikust kasutamisest.

    Erinevad uriini kateetrid

    • Malecote kateeter: kusepõie kuivendamine läbi tsüstoostoomi pikka aega.
    • Foley kateeter Nelaton kateeter: meditsiinilisteks manipulatsioonideks ja pikaajaliseks kateteriseerimiseks.
    • Timonni otsaga Neilaton kateeter: ajutine kateteriseerimine patsientidel, kellel on ureetra patoloogiline seisund.
    • Naiste uroloogiline kateeter: põie kateteriseerimiseks naistel.
    • Meeste uroloogiline väliskateeter: meestel, kellel on uriinipidamatus.
    • Kusepõie külmik: uriini kogumiseks ambulatoorsetel tingimustel ja haiglates.
    • Pissuaar jala: liikumisel uriini kogumiseks.

    Naine kuseteede kateeter

    Haige naine peab sageli "tutvustama" laia meditsiinivahendite arsenaliga. Ja üks neist on kuseteede kateetrid. Mis see on ja miks seda kasutatakse?

    Kateeter on toru, mis on loodud selleks, et luua väliskeskkonna ja keha sisemiste õõnsuste vahel "kanal". Seda vahendit kasutatakse terapeutiliste lahuste juurutamiseks, elundi pesemiseks, kirurgiliste operatsioonide läbiviimiseks.

    Kusepõie tühjendamiseks on vaja kuseteede kateetrit. Näiteks võib kateteriseerimine olla vajalik pärast sünnitust, kui naine ei saa esmakordselt urineerida. Mõnikord teostatakse protseduuri põie kahjustuse korral: vigastuse tõttu on luumen sageli suletud ja uriinist ei eraldu looduslikult.

    Mõnel juhul on naiste uroloogilise kateetri kasutamine täpse diagnoosi kontrollimisel vajalik. Sageli on vaja:

    • määrata põie piirkonnas esineva uriini maht;
    • saada analüüsi jaoks steriilne uriiniproov;
    • teha ureetra ja põie röntgenograafia, sisestades kontrastainet elunditesse.

    Seal on palju erinevaid kuseteede kateetreid. Valitud instrumendi tüüp on konkreetne. On olemas:

    1. Foley kateeter. Mõeldame nii pika kateteriseerimisele (näiteks kui patsient on koomas) ja lühiajaliste manipulatsioonide läbiviimiseks. Kasutatakse õhetus, trombide eemaldamine, uriini levik.
    2. Nelaton'i kateeter. Kutsutud perioodilise kateteriseerimise juhtudel, kui patsient ei saa isoleeritult läbi viia urineerimist. Enne leiutist oli Foley kateeter mõeldud alaliseks kasutamiseks.
    3. Pezereri kateeter. Sobib pidevaks kateteriseerimiseks ja uriini kuivendamiseks läbi tsüstoostoomi. Tööriistal on palju puudusi, nii et nad töötavad koos sellega ainult muude võimaluste puudumisel.

    Kuseteede kateetrid on valdavalt elastsed. Metallmudeleid kasutatakse väga harva: need on patsiendile vähem mugavad ja neid pole eriti mugav kasutada. Kateetrid tuleb pärast süstimist fikseerida, arst valib selle meetodi, juhindudes konkreetsest olukorrast.

    Meeste ja naiste uroloogilise kateetri erinevus tuleneb keha anatoomilistest tunnustest. Kuigi tööriistade eesmärk on ühesugune, on need mõnevõrra struktuurilt erinevad:

    • mehekateetrid on mõeldud kitsa ja kumera kateetri sisestamiseks, kuna toru on õhuke, kergelt kumer ja pikk;
    • Naiste kateetrid on valmistatud lai, lühikese ja sirgjoonelise ureetra ootusega, nii et instrument on varustatud asjakohaste omadustega - suhteliselt suur läbimõõt, väike pikkus ja ilma paindumisteta.

    Uroloogilised kateetrid on meditsiinikauplustes laialdaselt esindatud. Tavaliselt on iga toote kirjelduses näidatud, millise soo vahend on patsiendile mõeldud. Toote ligikaudne hind on vahemikus 9 kuni 2500 rubla. sõltuvalt kateetri tüübist, valmistamismaterjalist ja ostukohast.

    Kuidas paigaldada emaka kateeter

    Kateteriseerimisprotseduur iseenesest on lihtne, kuna naiselik keha on toru sisestamiseks väga mugav. Kui mehed, põiele jõudmiseks peate peenist "ületama", siis said daamid kusejuhi otse labia taga.

    Enne kateteriseerimist võtab patsient dušš, põhjalikult pestakse ja läheb kontorisse manipuleerimiseks. Kui protseduur viiakse läbi uriini kogumiseks, siis võib arst või meditsiiniõde kõigepealt proovida seda teha, ilma et see viiks ureetrasse tööriista. Selleks:

    1. Naine peab pehmendama diivanil, mille all levib mähe või õli.
    2. Keetmata jalad tuleks levitada külgedele nii, et nende vahel oleks võimalik panna laeva uriini kogunemisele.
    3. Pöörleva urineerimise stimuleerimiseks paigutatakse patsiendi alajäsemetele soe küpsetusplaat. Samal eesmärgil võib joota veidi piserdava veega genitaale.

    Juhtudel, kui urineerimine ei provokeerinud, mine kateteriseerimisele. See hõlmab järgmisi põhietappe:

    1. Ureetra desinfitseerimine.
    2. Kateetri ettevaatlik sisestamine 5 kuni 7 cm pikkuses ureetrasse. Samal ajal peab arst hoidma patsiendi labia lahutatud.
    3. Toru voolava uriini kogumine selleks ettevalmistatud mahutisse.

    Seejärel viiakse vajadusel läbi järgnev protseduur (põie pesemine, ravimi manustamine jne).

    Ehkki naise jaoks on kateteriseerimine tunduvalt vähem ebameeldiv kui mees, kuid manipulatsioon on üsna stressirohke.

    Paljudel patsientidel ei esine tõsist valu ega muud füüsilist ebamugavustunnet, kuid nad peavad ilmnema ilmsete psüühiliste ebamugavuste pärast.

    Hea arst võib luua usaldatavat ja lõdvestunud õhkkonda, kus naine tunneb lõõgastuda. On oluline, et ta ei oleks häbelik ja ei karda, siis on menetlus lihtne, kiire ja valutu.

    Lihtsatel juhtudel võib õde kateteriseerida näiteks siis, kui on vaja diagnoosi kinnitada. Kui manipuleerimine toimub meditsiinilistel eesmärkidel, peaks töötama ainult kvalifitseeritud arst. Kateteriseerimine on oluline hoolikalt läbi viia, sest järsk või liiga kiire liikumine võib kahjustada luu ja tekitab põletikulise protsessi (tsüstiit, uretriit).

    Naine kuseteede kateeter on üks meditsiini saavutusi, mille tähtsust on raske üle hinnata.

    Tänu sellele lihtsale vahendile on kuseteede haigused enam nii rasked: neid on lihtsam tuvastada ja ravida.

    Oleks ülearune märkida patsiente, kellel on selja või aju rasked vigastused, kui kateeter on üks peamistest tingimustest patsiendi korraliku hoolduse tagamiseks.

    Põie kateteriseerimine naistel

    Kateteriseerimisprotseduur on kateetri sisestamine kehasisesesse õõnsusse (antud juhul põis läbi läbi kusejuhi). Kateeter on õõnestoru sees - plastikust, kummist või metallist.

    Kusepõie kateteriseerimise näitajad

    Kusepõie kateteriseerimisega manipuleerimine toimub eesmärgiga:

    • enne tsüstoskoopia läbiviimist pudeli pesemine, et eemaldada põrand, väikeste kivide või kudede lagunemisproduktid;
    • kroonilise viivituse korral uriinist eemaldada; kuseteede põletikud koos vesikoureteraalse refluksiga;
    • sisestage ravim kusepõie diagnostilisse või terapeutiliseks otstarbeks;
    • analüüsi jaoks põisast urineerimine;
    • jääkuriini koguse määramine;
    • teha operatsiooni epiduraal- või anesteesia all;
    • uriinipeetavad spinaalsed patsiendid, kellel on vaagnaelundite töös kõrvalekalded.

    Kusepõie kateetri meetod ja kasutatud instrumendid

    Selle protseduuri peamine vahend on kateetrid.

    Protseduuri jaoks kasutatakse reeglina kateetreid nr 16-20. Plastikust, metallist või kummist kateetrit tuleb steriliseerida pool tundi.

    Kasutatakse ka elastseid kateetreid. Need steriliseeritakse elavhõbeoksütsüaniidilahuses. Elastsed kudede kateetrid steriliseeritakse formaliini paarides.

    Enne protseduuri läbimist peab meditsiinipersonal puhastama oma käed pesemast kõigepealt seebi abil ja seejärel hõõrudes neid alkoholiga. Naise ureetra ava töödeldakse desinfektsioonivahendiga niisutatud puuvillapalliga.

    Naistel kateetri paigaldamine põiele ei ole otseselt keeruline.

    1. Vasaku käe sõrmedega surub meditsiinitöötaja naise tupsu huulte peale.
    2. Seejärel sisestatakse kateeter, mis on eelnevalt töödeldud vaseliiniga või glütseriiniga, sujuvalt parema käega kusepõie avasse. Uriini ilmnemisel näitab see, et kateeter on jõudnud põiseni.
    3. Kui kateetri sisestamisel ilmnevad raskused, on vaja kasutada väiksema läbimõõduga kateetrit.
    4. Seejärel tuleb kateeter drenaažile kinnitada.
    5. Kui uriin väljub, siis võib tervishoiutöötaja uriini jäägi eemaldamiseks kõhupiirkonna kaudu kergesti suruda.

    Kui protseduuri eesmärk oli uriini jäägi koguse mõõtmine, valatakse väljavoolatud uriin mõõtemahutisse. Kui manipuleerimine järgib instillatsiooni eesmärki, siis pärast ravimi sisseviimist eemaldatakse kateeter. Kateteriseerimise käigus süstitakse kusepõie tühjendamiseks kateetri otsas õhupalli füsioloogilist soolalahust.

    Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast põie kateteriseerimist

    Kusepõie ebapiisava täitmise korral võib tekkida seina kahjustus. Selle vältimiseks peab tervishoiuteenuse osutaja ümberpõõgastama põie suprapubi piirkonnas.

    Teine tõsine komplikatsioon on tõusvas infektsioonis, mille vältimiseks peab meditsiinitöötaja, kes seda protseduuri viivad, järgida antisepsise ja septikueeskirjade eeskirju.

    Sagedasel kateteriseerimisel võivad naised areneda ka ureetraalse palaviku tekkest, mis ilmneb nakatunud aine imendumisest tingitud temperatuuri tõusus, kui see on kahjustunud naissoost munandivähiga limaskestale. Seetõttu eemaldatakse enne kateetri eemaldamist põiega desinfitseerivat lahust või antibiootikume.

    Mis on kusepõie kateteriseerimine?

    • TÄHTIS TEADA! Butchers: "Ärge drink Viagra, see on kahjulik südamele. POTENTSIAAL on 5 korda tugevam, kui..

    Haiguse päritolu kindlaksmääramiseks ja ravi määramiseks on näidustatud kusepõie kateteriseerimine. See protseduur seisneb silikoonitoru paigutamises kusepõie õõnsusse, läbides ureetra.

    Kuid mõningad manipuleerimisviisid võimaldavad protseduuri läbi kõhukelme. Kateeter on ette nähtud kontrastaine infusiooniks kuseteede kanalisatsiooni udustamisel ja uriini ägenemises (selle kõrvaldamiseks).

    Menetluse näitajad:

    • ischuria (kivid, adenoom, kusepõie tuumorid jne);
    • põletik (tsüstiit);
    • šokk ja kooma;
    • postoperatiivne periood;
    • diagnostika eesmärgil (kontrastainete kasutamine, vereanalüüs);
    • ravimi manustamine.
    • anuuria;
    • eesnäärme turse;
    • ureetra kahjustus;
    • spfiksteri spasm;
    • põletikuliste protsesside ägenemine.
    • metall (kõva);
    • silikoon;
    • kummist. Nende pikkus ulatub 24 - 30 cm.

    Lühemaid kateetreid kasutatakse naiste kateteriseerimiseks (12-15 cm) ja pikkade (30 cm) meeste puhul. Ülaosas on ümardus ja uriini väljavoolu külgpesendites. Järgnevaid süsteeme kasutatakse ka käsitletavate manipulatsioonide läbiviimiseks:

    • Nelaton'i kateeter - on koonuse kujuga, ainult ühe auke ja seda kasutatakse lühiajaliseks manustamiseks;
    • Timmani kateeter - on kõverjoonelise otsaga, mis muudab selle hõlpsamaks paigutamiseks ureetrasse;
    • Foley kateeter - sisaldab ballooni ja 2 väljapääsu: üks uriini eemaldamiseks, teine ​​ballooni täitmiseks (see aitab kateetrit pilles kindlalt kinni hoida).

    Kolmepoolsel kateetril, erinevalt eespool nimetatud süsteemidest, on kolmas auk - antiseptiliseks raviks. Seda kasutatakse nii naiste kui ka meeste postoperatiivsel perioodil.

    Kateetri sissetoomine naissoost pole keeruline. Manöövrid viiakse läbi diivanil või günekoloogilisel toolil.

    Protseduuri meetod on järgmine: patsient võtab endale selja taga oleva mugava positsiooni, seejärel painutab jalgu, levib need külgedele (Valentine'i positsioon). Esiteks, õde seisab patsiendi paremal. Antiseptiline käitleb genitaale väljaspool.

    Järgmine samm on lahjendada suguelundite hingamisteede vasaku käe 1 ja 2 sõrme, samal ajal avanedes ureetra väljapoole.

    Pingutustega peate võtma marli salve, varem niisutades seda povidoon-joodi lahuses. Siis peate puhastama ureetra ava. Kateetri hoidmine paremas käes, süsteemi töödeldakse steriilse glütseriiniga. Seejärel peaksite kateetri (nagu kirjutusvahendi) kinni võtma, tõmmake see kanalisse umbes 10 cm sügavusele või kuni ilmub esimene uriini tilk.

    Alustage vaba ots spetsiaalsesse konteinerisse. Kui on ette nähtud pikaajaline kasutamine, tuleb sobitada furatsiliini lahus. Pärast ekstraheerimist tuleb süstida põieõõnde 200 ml furatsiiliini. Kuna naise kusepõre on füsioloogiliselt lühike ja lai, siis on mis tahes tüüpi kateetri kasutamine manipuleerimine kiire ja lihtne.

    Meestel on kateteriseerimine keerukas protsess. See on tingitud mehe keha struktuuri füsioloogilistest omadustest. Meestel on ureetra kauem kui naistel ja sageli ulatub 25 cm-ni. Sellisel juhul on istutundil 2 kontraktsiooni, mis on takistuseks kateetri seadistamisel.

    Ideaaljuhul panevad mehed kummist kateetrid, kuid mõnes haiguses (adenoom) on ette nähtud kõvade metallkateetrite juurutamine. Enne protseduuri on patsient mugavas asendis. Meditsiiniline personal kannab steriilseid kindaid. Patsiendi jalgade vahel on paigaldatud uriini kogumiseks. Kerged liikumised on töödeldud antiseptiliste suguelunditena.

    Siis peaksite peenise mähkima steriilsete puhastuslapiga. Järgmine samm on peenise kinni hoidmine vasaku käe 3 ja 4 sõrmega. Tõmmates seda ülespoole, liigub eesnaha alla. Esimene ja teine ​​sõrmed tõmbavad õrnalt kokku ja tõmbavad peast, et jõuda ureetra välise ava avasse.

    Siis pead peenise pea laiendama keha risti (sirguma ureetra eesmise osa poole).

    Seejärel võtke Foley kateeter oma paremas käes ja määrige kateetri sisemine ots vaseliiniõli abil. Süsteem on püütud pintsettidega ligikaudu 5-6 cm kaugusel küljel olevast aukudest. Kateeter sisestatakse ureetra kanalisse.

    Tema järjestikuse tõusuga kaasneb peenise samaaegne tõmbamine.

    Kasutades mõõdukat jõudu, liigutage kateeter kusepõiele, kuni see jõuab põie külge (kuni ilmub uriin). Ballooni kasutatakse püsikateetrina. See on täidetud (kuni 5 ml) steriilse füsioloogilise NaCl lahusega. Kui uriin ei eritunud, tuleb enne õhupalli täitmist välja kastreerima, et veenduda selle asukohas.

    Kateetri kasutuselevõtu lõppedes on eesnäärme esialgsele positsioonile tagasivõtmine vajalik, et vältida parafümoosi (kui peenise pea on nihutatud eesnaha peal). Siis on soovitatav ühendada kateeter uriini kogumiseks mõeldud mahutiga. Ühekordse kateteriseerimisega eemaldatakse kateeter enne, kui kogu uriin vabaneb.

    Kui see surutakse tihedalt vastu selle otsas portsjonina jääkuriini pesti kusiti pärast eemaldamise süsteemi. Kui kateetri ekstraheerimist on edasi lükatud, pestakse seda siis, kui kasutatakse Jané süstlit, kuumutatud furatsiliini lahusega (500 ml).

    Pärast kateetri eemaldamist süstitakse põieõõnde 200 ml furatsiini sooja lahuse, et vältida põletikulise protsessi arengut.

    Kusepõie kateteriseerimiseks meestel ja naistel on iseloomulikud mitmed komplikatsioonid, mis on tingitud järgmistest teguritest:

    • aseptika ja antiseptikareegleid rikutakse;
    • protseduur viidi läbi liialdatud jõuga;
    • meditsiinitöötajad rikkusid süsteemi seadistamise algoritmi (tavaliselt kõvakateeter);
    • Arst viis läbi mittetäieliku eksami.

    Kusepõie kateteriseerimise tüsistused meestel ja naistel, eksperdid hõlmavad nakkusprotsessi (uretriit, tsüstiit) arengut; rebendid, trauma ja urtikaaria kanalisatsiooni perforatsioon.

    Kusepõie puhastamine toimub tsüstiidi ja pankrease haavade ägenemisega. Samamoodi tekivad kivid ja kasvaja protsessid.

    Eksperdid kasutavad selliste manipulatsioonide jaoks antiseptilist lahendust.

    Esmarchi kruus täidetakse lahusega ja kummitoru külge kinnitatakse kateeter. Peske vett kivide eemaldamiseks aspireerimise teel.

    Vajadusel kasutavad eksperdid antibiootikume. Manöövrite lõpus on patsiendil lühike puhkeaeg 40-60 minutit. Kui pärast manipuleerimist tuvastatakse nakkus, määratakse laboratoorsed diagnoosid.

    Vajadusel patsiendi täielik kontroll. Saadud andmete põhjal tehakse diagnoos, määratakse efektiivne ravi.

    Raske infektsiooni korral on näidustatud statsionaarne ravi.

    Kas olete kunagi PROSTATISIST põhjustatud probleemide tõttu kannatanud? Otsustades seda, et loete seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja loomulikult teate seda esmalt:

    • Suurenenud ärrituvus
    • Häiritud urineerimine
    • Paigaldusprobleemid

    Ja nüüd vasta küsimusele: kas see sulle sobib? Kas on võimalik probleeme kannatada? Ja kui palju raha olete juba "lekitud" ebatõhusaks raviks? See on õige - on aeg seda peatada! Kas sa nõustud? Sellepärast otsustasime avaldada linki juhtivuuroloogi nõuandele: "Kuidas vabaneda prostatiidist arstide abiga kodus?" Loe artiklit...

    Põie kateteriseerimine naistel (algoritm)

    Kusepõie kateteriseerimine naistel ei põhjusta mingeid raskusi. Selle olemus seisneb selles, et patsiendile süstitakse kateetrit põie külge. Kateeter on toru, mis on valmistatud kummist või plastikust, mõnel juhul kasutatakse metallseid seadmeid. Protseduur on palju lihtsam kui meestel, kuna emasepõõsas on väike pikkus.

    Kateteriseerimise näidustused

    Naistel on põie kateteriseerimine vajalik järgmistel juhtudel:

    • põie haiguste ravi;
    • äge ja krooniline uriini viivitus;
    • ravimi manustamine diagnoosiks või raviks;
    • laboratoorse analüüsi jaoks uriini saamine;
    • jääkõli identifitseerimine;
    • põletikulised haigused, näiteks tsüstiit;
    • kooma patsient.

    Kuidas toimub protseduur?

    On olemas 2 tüüpi kateetrit:

    1. Pehme, kummist, painduva toru välimus. Pikkus jääb vahemikku 25 kuni 30 cm.
    2. Kõvasulam, millel on kujutatud kõverat toru. Selle pikkus on 12-15 cm.

    Sageli kasutavad eksperdid protseduuri jaoks pehmet kateetrit. Patsient peaks lamama seljal, panema padja või väikese rulliga rätik tema tuharate alla, siis naine levib jalgu, painutades neid veidi põlve. Meditsiiniõdedel asetseb kõhukelmes uriini kogumiseks vajalik konteiner.

    Enne protseduuri puhastab ta käed, kasutades kõigepealt seepi, ja seejärel pühkides neid meditsiinilise alkoholiga. Naine pestakse sooja kaaliumpermanganaadi lahusega ja ta peaks olema lõdvestunud. Enne kateteriseerimist vajab patsient psühholoogilist ettevalmistust, nii et tal pole hirmu ja ärevust.

    Steriilsed kindad kandes õde surub õrnalt patsiendi labiaid ühe käega ja seejärel sisestab kateetri järk-järgult teise käe avasse. Signaal, et ta sisenes põie, on uriini välimus.

    Kui kateteriseerimise ajal esineb raskusi, tuleb toru asendada teisega, mille diameeter on väiksem. Seejärel kinnitatakse see äravoolu.

    Kui uriin väljub, lõpetab õde natuke patsiendi alajäseme, nii et uriin lahkub.

    Kui kateteriseerimine oli vajalik külvamiseks uriini võtmiseks, valatakse see steriilsesse torusse ja suletakse. Eraldatava uriini taseme määramiseks on vaja eraldi jaotust, mis on jaotatud.

    Kui protseduuri oli vaja paigaldamiseks, siis manustatakse ravimit elundisse, seejärel eemaldatakse tuub.

    Kui toru süstitakse kusepõie väljavoolu, siis süstitakse ravimvormi ballooni, mis asub selle otsas.

    Kateetri eemaldamiseks täidab õde ringjoont, seejärel võtab palli, valab selle spetsiaalselt ettevalmistatud lahusesse ja töötleb ureetra ava ja seejärel eemaldab niiskuse salvrätikuga. Infektsiooni vältimiseks peate hoolikalt järgima hügieenieeskirju ja kasutama antiseptilisi aineid.

    Menetluseks ei ole vajadust anesteesia järele. Kui on valu, peaks patsient neile rääkima.

    Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast protseduuri

    Väärib märkimist, et pärast põie kateteriseerimist võivad naistel olla ebameeldivad tagajärjed.

    Kõigepealt on põie kahjustus võimalik, kui see enne protseduuri ei olnud piisavalt täidetud. Sellise ebameeldiva tagajärje vältimiseks on vajalik, enne kui kateteriseerimine surub õrnalt alakõhu, kus põder paikneb.

    Kui naine teostab kateteriseerimist üsna tihti, võib see põhjustada kusejuhtmiku palavikku.

    See areneb pärast seda, kui kahjulikud mikroorganismid sisenevad läbi ureetra läbi vereringe, mida meditsiiniõde vahenditega on kahjustanud.

    Sellisel juhul tõuseb patsiendi kehatemperatuur, tekib joobeseisund. Selle tüsistuse vältimiseks soovitatakse enne kateetri eemaldamist süstida desinfektsioonilahust põisas.

    Tüsistuste põhjused pärast protseduuri võivad olla:

    • meditsiiniõde ebatäpne sisestamine põie küljest;
    • valesti paigaldatud kateeter;
    • antiseptikumide hügieeni reeglite rikkumine ja antiseptikumide mittekasutamine;
    • ebapiisav kontroll.

    Ekspertide peamised tõsised komplikatsioonid on ureetra seinte vigastamine või purunemine ja sellised haigused nagu tsüstiit või püelonefriit.

    Kateetri kasutuselevõtuga seotud probleemid võivad tekkida siis, kui patsiendil on kuseteede või suguelundite patoloogia.

    Foley kateeter: kasutamine, kusepõie kateteriseerimine

    autor: arst laupäev A.A.

    Foley kateetrit kasutatakse laialdaselt kusepõie kateteriseerimiseks. See on kvaliteetne latekskumm spetsiaalse silikoonkattega.

    See kombinatsioon toob kasu kahele asjaolule, et kateetri sisestamine ureetrasse on toatemperatuuril karm, kuid sisemises kehatemperatuuril muutub see pehmeks ja paindlikuks, mis vähendab patsiendi ebamugavust.

    Foley kateetri omadused

    Kateetri ots, mis asub põie enda sees, on kurt, kuid selle diameetril on 2 tühjendusava, mille kaudu toru juhitakse uriin.

    Toru pikkusest kaugemale jääb ka aukude taga olev balloon, mis on kokkuvarisenud olekus, kuid pärast põie tungimist tõmbab see vedelikku sisse. Spetsiaalne sisemine ventiil takistab vedeliku lekimist silindrist, vältides selle spontaanset kokkuvarisemist.

    Sel viisil saavutatakse kateetri mehaaniline kinnitus. Toru üleminek ballooni ja tagasi sileda, et vältida tarbetuid vigastusi.

    Kateetri teisel otsal, mis on väljapoole, on mitu lööki, tavaliselt kolm. Üks neist on ette nähtud pesemiseks, teine ​​on erinevate lahuste intrusiooniks kusepõiele. Kolmas saab vajadusel kasutada hemostaasi raviks. Pange kateetri otsa otse kateetri välisküljele, mis on kogutud põisast uriinist.

    Näidustused

    Foley kateetrit kasutatakse teatud haiguste puhul, mis on seotud kusejuha valendiku kitsendamisega, mis muudab urineerimise keeruliseks.

    Need võivad olla kusepõie ümbritsevad mahtuursed protsessid, mis viivad selle kokkusurumisele, samuti protsessid kusejuhtmes, selle seinas ja valendikus. Kusejuhtkonna iseenesest või selle lähedal paiknevatest organitest kitseneb selle luumen.

    Eesnäärme adenoom surub munandit ümbermõõdul, mistõttu urineerimine on raske. Sarvid pärast vigastust või põletikulise kusejuha tujuvat seina toovad kaasa ka selle läbimõõdu vähenemise.

    Patsiendi seisund, mis ei võimalda teadlikult urineerimise protsessi kontrollida, on ka näide Foley kateetri tootmiseks. Erinevatel põhjustel võib see olla kooma, tõsine insult, operatsiooni ajal narkootiline uni.

    Katetraerimisprotseduur

    Tehnikakistuse kateeter on lihtne. Kõigepealt peate pesema käed ja pesema kateetri sisselaskeava seebi ja sooja veega. Patsient peab kõlama. Seejärel peate ilma kirete šokkideta aeglaselt liikuma kateetri kanali kaudu pimedate otstega.

    Kui kateetris ilmub uriin, tõmmake see natuke kaugemale, nii et balloon ise jõuab põiseni. Seejärel süstige kateetri välimise otsa ühe kanali kaudu steriilne vesi, kasutades süstalt mahuga, mis on piisav ballooni paisutamiseks.

    Seejärel ühendage uriinikott välimise otsa külge. On vaja tagada, et kott oleks alati turvavöötasemest madalam, et vältida uriini tagasivoolu läbi kateetri. Kateetri üksikasjalikum paigaldamine põisas võib leida linki.

    Kateetri eemaldamiseks on vaja vedeliku eemaldamist balloonist samas koguses, mis oli sisse toodud. Alles siis tõmmake toru.

    Kusepõie kateetriprotseduur - mis see on ja kuidas see läheb

    Kateteriseerimise käigus mõelge kateetri ureetra sisestamise läbi kusepõie. Protseduuri teostab ainult spetsialist, kuna on vaja täita spetsiaalse täitmisviisi.

    Meeste ureetra struktuuriomadused ei võimalda kasutada kusepõie kateteriseerimise meetodit naistel.

    Ureetris võivad tekkida erineva iseloomuga patoloogilised protsessid, sealhulgas nakkushaigused, neoplastilised, traumaatilised. Kateteriseerimist kasutatakse nende diagnoosimiseks ja raviks.

    Kateeter on paigaldatud:

    • korraldada uriini eemaldamist viivituse korral;
    • laboriuuringute jaoks bioloogilise materjali võtmine;
    • ravimite manustamine.

    Menetlus iseenesest on valutu ja kestab umbes 15 minutit. Pärast kateteriseerimist võib patsient esineda ebamugavustunde esimesel urineerimisel, mis on seotud kusejõu seinte ärritusega.

    Protseduuri tehnika

    Kateetri otseseks sisseviimiseks ettevalmistav ettevalmistus on anesteetikumide töötlemine boorhappe lahusega.

    Puuvillase tampooni abil töödeldakse eesnahk, peenise pea ja ureetra ava vedelikuga. Kateeter ise jootakse õli (vaseliin, taimne) või steriilne glütseriin.

    Patsient asub asendis, mis asub seljal, kergelt painutatud ja jalgade levimisel. Meditsiinitöötaja määrab pissuaari patsiendi jalgade piirkonnas.

    Protsessi eest vastutav arst hoiab oma vasaku käega peenise. Õige käega, kasutades pintsetti või marli puhastuslappe, kateetrit õrnalt. On oluline arvutada jõupingutusi õigesti.

    Inimese sisestatud kateetri teedel tekivad kaks füsioloogilist kontraktsiooni. Neile lähenedes määrab vastupanu toru edasisele liikumisele. Sel hetkel peab patsient võtma kuni 6 sügavat hingetõmmet, mis viib silelihaste lõõgastumiseni.

    Kui pehme kateetri (nt kui patsiendil on eesnäärme adenoom, ureetra piirang) olemasolu on võimatu, tuleks protseduuri teostada kogenud arst, kes paigaldab metallkateetri.

    Kateeter sisestatakse kuni uriini tühjendamiseni. Eemaldage toru vahetult enne vedeliku eemaldamist põie küljest.

    Selline ettevaatusabinõud on seotud vajadusega uriini loomuliku läbimise läbi kanali kohe pärast protseduuri lõpetamist.

    Kateetri eemaldamisel ei tohi resistentsust täheldada. Toru eemaldatakse aeglaselt väikese pöörlemisega.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Vajadusel süstitakse kateetrit kuseteede läbilaskvuse kontrollimiseks, et määrata uriini enda koostis, põie mikrofloora.

    Kateetri kasutuselevõtt on vajalik patsientidel, kes seisavad silmitsi põie põletikuvastase võimekuse võimatusega pärast operatsiooni ja kooma. Kõige sagedasemad näited menetluse kohta on järgmised:

    1. Uimastite kasutuselevõtmine põie pesemiseks. Sellisel juhul, pärast uriini eemaldamist, viiakse spetsiaalne lahus läbi kateetri ja eemaldatakse seejärel. Seda toimingut korratakse, kuni eemaldatud vedelik muutub läbipaistvaks.
    2. Äge kusepeetus, mis on seotud eesnäärme muutustega, kusepõie enda, kivide moodustumisega.
    3. Kontrastaine tsüstouretrograafia või manustamine.
    4. Võimalike trombide eemaldamiseks pärast operatsiooni. Ettevaatusabinõud on õigustatud ainult kuseteede operatsioonide korral.

    Kusepõie kateteriseerimine meestel ei ole alati võimalik. Protseduuril on mitmeid vastunäidustusi. Nendeks on eesnäärme abstsess, eesnäärme akuutne põletik, munandid ja lisandid. Samuti on protseduur äge tsüstiidi korral keelatud.

    Kui eesnääre leitakse kasvaja, peab spetsialist korraldama täiendavaid uuringuid, et määrata patsiendile kateteriseerimise vastuvõetavus.

    Arvamus kateetri kasutuselevõtu võimatuse ja ohu kohta noorukieas või lapsepõlves on ekslik.

    Selliste patsientide jaoks pakutakse sobivaid torusid ja protseduur viiakse läbi samadel põhimõtetel kui täiskasvanu.

    Ekspertide absoluutsed vastunäidustused sisaldavad ka:

    • anuuria;
    • akuutne prostatiit;
    • trauma urineerimis- või kusepõiele;
    • vere ureetras;
    • vere olemasolu munandikotti;
    • verevalumite esinemine keskele;
    • peenise murd;
    • ureetra sfinkteri spasm.

    Kateteriseerimisel patsiendile vastunäidustuste puudumine ei taga, et pärast selle rakendamist komplikatsioonid ei arene.

    Peaaegu kõikidel juhtudel on tüsistuste tekkimine pärast kusepõie kateteriseerimist meestel seotud arstide töö kvaliteediga. Ebaõigeid tulemusi põhjustavad vead menetluse ennast, asepsise reeglite eiramine, patsiendi vajaliku kontrolli puudumine.

    Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

    1. Hematuria.
    2. Ureetra seinte perforeerimine.
    3. Glans peenise kokkutõmbumine.

    Kõik tüsistused vajavad uroloogi kohe abi. Kusepõie või kusejõuna nakkamine põhjustab kiiresti püelonefriidi, tsüstiidi või uretriidi tekke. Pärast protseduuri nõuab patsient täiendavat kontrolli arsti poolt, et tagada komplikatsioonide puudumine või õigeaegse ravi alustamine.

    Kasutatavate kateetrite liigid

    Kateetrid võivad olla ühekordseks kasutamiseks, mis on mugav, kui seda kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel või vajaduse korral ühe ravikuuri läbiviimiseks.

    Patsientide jaoks, kes vajavad pidevat põie tühjendamist, kasutatakse korduvalt kasutatavaid kateetreid.

    Püsivad kateetrid ei põhjusta ärritust ega patoloogilisi protsesse tingimusel, et need vastavad kõikidele nende kasutamise eeskirjadele ja tuleb iga kuu uuega asendada.

    Lisaks pikkuse ja läbimõõdu erinevustele on tavapärane jagada kateetrid tulemuslikkuse materjalide alusel. Pehmed kateetrid on väikese läbimõõduga kummist ja silikoonist torud.

    Kummist kateetrile on lehter-kujuline või kaldkinnitus. Pehme toru sisestamise võimatuse korral viidake metallkateetrile. Selle kasutuselevõtt nõuab erilist hoolt ja seda teostab ainult kogenud spetsialist.

    Metalltoru peab olema kergelt ümarate alustega.

    Meeste kateteriseerimise käigus kasutage ühte järgmistest kateetrite tüüpidest:

    • Foley kateeter, mis võimaldab projekteerimisel sisalduva lisakäigu tõttu vedeliku toru õhupalli varustada;
    • Nelaton'i kateeter on end tõestanud, et ta töötab patsientidega, kes vajavad diagnoosi kinnitamist või on registreeritud vahelduv põie kateteriseerimine;
    • Kolmekäiguline kateeter on vajalik peamiselt raske hematuriaga patsientidel, sest põie pidev niisutamine on tingitud nähtamatu koguse vere olemasolust uriinis.

    Kuidas soolesisene kateteriseerimine toimub?

    Meeste põie kateteriseerimine on kateetri sisestamine ureetrasse. Kateeter paigutatakse kanali kaudu ja väljub põisast. Selle manipuleerimise saavutamiseks kasutatakse polüvinüülkloriidi, kummi, silikooni toru.

    Kateteriseerimine viiakse läbi kusepõie sisu eemaldamiseks. Kui pankrease pikaajaline kateteriseerimine toimub meestel, tuleb selle ajastust hästi jälgida.

    Me peame püüdma täita eeskirjades sätestatud aja jooksul menetluse, muidu võite karta erinevaid tüsistusi.

    Kui patsient ei täida tähtaegu, tekib sageli äge orhheepididümiit ja pankreatiit.

    Menetluse tingimused on järgmised:

    1. Lateksiga valmistatud Foley kateetri kasutamisel võib menetlus kesta kuni 3-5 päeva.
    2. Foley kateetri kasutamine kestab kuni 14 päeva.
    3. Kasutades kateetrit hõbedase või immutatud hõbedaga antiseptilise kattekihiga - kuni 30 päeva.

    Mõnel juhul, enne kui tuub eemaldatakse kanalist, võivad kehas toimuda põletikulised muutused (neid leidub uriinis ja vereanalüüsides).

    Samuti esineb veresoonte väljaheide, patsiendi temperatuur tõuseb, valu algab munandikotti. Nendel juhtudel on näidustatud põletikuvastane ravi.

    Kui see ei aita põletiku väljanägemist vähendada, tehakse kõige sagedamini kateetri eemaldamise otsus.

    Kui pärast kateetri eemaldamist on urineerimisprotsess halvasti taastatud, tekib küsimus, kas trokaar või tsükkel tsüstoostoomi rakendatakse elastse toruga.

    Näited sellise menetluse rakendamiseks võivad olla järgmised asjaolud:

    1. Kuseteede kinnipidamise järsk esinemine.
    2. Põletiku tekkimine kuseteede põletikul. See võib olla püelonefriit.
    3. Protseduur aitab kindlaks määrata, kui palju uriin on põisas, kui ultraheliuuring ei ole sellel mingil põhjusel võimalik.
    4. Sageli viiakse selle rakendamine sisse narkootikumide põis.
    5. Seda saab kasutada anesteesiaga seotud toimingute abistamiseks.
    6. Kateteriseerimise kasutamine aitab eemaldada vereplasma põisast seljaajutel, kellel on probleeme vaagnaelundite tööga. Nimetatud meetodit kasutatakse sagedamini naissoost patsientide jaoks, tsüstostoomia on näidustatud meestele.

    Kateetri meetod

    Kusepõie kateteriseerimise läbiviimiseks kasutage erinevaid disaini seadmeid. Kõige sagedamini kasutatavad nn Nelaton kateetrid: need sobivad nii ühe kui ka ajutise kateteriseerimiseks.

    Teised võrdselt populaarsed rakendused on Foley kateetrid. Neid saab menetluseks kasutada pikka aega (mitu tundi kuni mitu päeva).

    Nelaton-kateetris pole seadmeid, mis seda põiega parandaks.

    See viiakse läbi ureetra läbi lühikese aja jooksul, et vabastada põis uriinist äkilise ja soovimatu viivituse ajal või ravimit läbi toru.

    Foley kateetri lõpus on kanister, mis aitab tugevdada seda kusepõie.

    Phase kateetri meetod

    Selle menetluse läbiviimiseks töötab õde vastavalt järgmisele skeemile:

    1. See peseb käed hästi ja ravib nahka kloorheksidiini lahusega (0,5%).
    2. Kaks töödeldud kateetrit paigutatakse steriilsesse plaadile, nende otsad määratakse glütseriiniga. Samuti peaks olema kaks puuvillast lõngast, mis on leotatud furatsiliiniga, pintsetid, salvrätikud, Janeti süstal, mis sisaldab veevannis soojendatavat furatsiliini lahust. Selle temperatuur peaks olema + 37-38 ° C. Kõik: puuvill ja kateetrid, salvrätikud ja süstal tuleb hoida steriilses olekus.
    3. Protsessi läbiv õde tühjendab patsiendi. Nahka tuleb töödelda ümber kusepõie avanemise antiseptilise koostisega: sel eesmärgil kasutatakse furatsiini või kloorheksidiini, oktenisept, miramistiini vesilahust. Patsiendi jalgade vahel on vaja paigaldada konteiner, kuhu kogub uriin.
    4. Õde paneb meditsiinilistel kindadel ja tõuseb üles nii, et patsient on tema vasakule.
    5. Patsiendi peenis allpool pea mähistab steriilse lapi. See peaks toimuma rõnga ja keskmise sõrme ning pöidla ja pöidla abil - eesnaha liigutamiseks.
    6. Enne protseduuri peene peenise pea tuleb töödelda. Parem käsi peaks võtma fautatsiliinis leotatud puuvillast tükist ja jäta pea pea küljelt küljesõrestiku avanemisest välja.
    7. Lidokaiini sisaldav spetsiaalne steriliseeriv aine, kloorheksidiin süstitakse ureetrasse. See võib olla vedel parafiin või glükeriin, mis on segatud lidokaiiniga.
    8. Nüüd vastab õde oma parema käega pintsetid tema abiga kateetri kinni 5 cm kaugusel ümardatud otsast. Toru teine ​​ots hoitakse sõrmepuksi ja väikese sõrme vahel.
    9. Pingutusseadmete abil sisestatakse kateeter 5 cm sügavusele, samal ajal kui seda tuleb hoida pöidla või nimetissõrmega, jättes siiski pea peal. Pintsettide järkjärguline liikumine läbi toru süstitakse, kuni uriin ilmub. See tähendab, et kateeter on jõudnud sihtmärgini, st see on sisestatud põie küljest. Nüüd on selle ots, mis on väljapoole, saadeti vabastatud vedeliku kogumiseks ettevalmistatud mahutisse.
    10. Kui uriin väljub välja, lõpetatakse ettevalmistatud süstal kateetrisse, mis peab olema täidetud furatsiliini lahusega. Kapslitesse tuleb sisestada 100-150 ml furatsilinovogo lahust, seejärel eemaldada süstal ja saata toru otsa mahutisse, et eemaldada kõik põie küljest.
    11. Seda loputamist tuleks teha, kuni tekkiv vedelik muutub selgeks. Pärast pesemist liigutatakse kateetrit kergelt pöörlevalt ja eemaldatakse kusejuust. Väljaspool ureetra tuleks puhastada steriliseeriva lahusega niisutatud vatitega.

    Vältige toru steriilsust: seda tuleks hoida umbes 20 cm kaugusel, mis on ümardatud. Manipulatsioonide teostamiseks kasutatakse erakordselt pehmet kateetrit ilma arsti määramata, sellist protseduuri ei saa läbi viia.

    Kui protseduur viiakse läbi, et mõõta uriini jäägi mahtu, asetatakse kogu põisast vabanenud vedelik mõõtemahutisse.

    Mõnikord viiakse läbi kateteriseerimine, et läbi viia põie drenaaž. See viiakse läbi Foley kateetri abil.

    Lõpupoolel läbi ventiili süstlaga, mille süstal on ilma nõelata, soolalahusega koguses 3-5 ml. Pissuaar on ühendatud toruga.

    Et valmistada kateteriseerimist ravimite insti-leerimiseks, mõõdetakse jääkvedeliku kogust, tuleb enne protseduuri läbimist urineerida. See võimaldab teha kindlaid järeldusi patsiendi seisundi kohta. Muudel juhtudel ei ole erikoolitust vaja.

    Veel Artikleid Umbes Neeru