Põhiline Kasvaja

Uriini analüüs mikroalbuminuuria jaoks: eesmärk ja dekodeerimine

Albumiin on seerumi valk, mis leiab suures koguses plasmas. Selle valgu molekulid on suhteliselt suured, seetõttu täidavad nad tihti transpordi- ja seondumisfunktsiooni. Albumiin toodetakse maksas ja verd siseneb neerudesse. Ideaalis ei tohiks albumiini sisalduda uriinis või selle kontsentratsioon peaks olema väga madal.

Terved neerud ei jäta suuri albumiini molekule. Seetõttu peetakse normaalseks väikese koguse valku uriinis, samas kui molekulid ei ole suured (mikroalbuminesioon). Kui neerud on kahjustatud, suureneb albumiini kontsentratsioon uriinis ja suuremad molekulid elimineeritakse.

Mikroalbumiini analüüsi eesmärk

Mikroalbumiin uriinis: analüüsi kirjeldus ja eesmärk

Nefropaatia mikroalbumiini uriinianalüüs on ainuke katse, mis võib varajases staadiumis haigust avastada. Sellel haigusel on mitu sorti, kuid igal juhul kaasnevad patoloogilised protsessid, mis põhjustavad neerukahjustusi.

Nefropaatias on kaks eri etappi. Esimesena ei ole võimalik teha ühtegi muudatust ja teisel juhul on muudatused juba nii suured, et täheldatakse neerupuudulikkust. Sageli võib esimest staadiumi määrata ainult uriinianalüüsiga.

Mikroalbinuria on see ravi ja parandus algfaasis.

Mikroalbuminuuria läbiviidav uriinianalüüs tehakse järgmistel juhtudel:

  • Diabeediga. See haigus mõjutavad otseselt neerude tööd ja seetõttu neerufunktsiooni kontrollimiseks, analüüsitakse mikroalbumiini umbes kord kuus kuud.
  • Kroonilise kõrge vererõhuga. Neerupuudulikkuse korral suureneb rõhk sageli. See võib olla neeruhaiguse sümptom. Seetõttu, kui pole muid kõrge vererõhu põhjuseid, suunake uriin mikroalbuminiini.
  • Südamepuudulikkuse korral. Ebapiisava verevarustuse korral kannatavad neerud, nende funktsioon väheneb ja võib tekkida krooniline neerupuudulikkus.
  • Ilmse nefropaatia sümptomitega. Nende hulka kuuluvad janu, seljavalu, nõrkus, turse. Kuid sümptomite algusjärgus ei pruugi olla.
  • Süsteemne erütematoosne luupus. See haigus mõjutab ka kõiki elundeid ja neere.

Dekrüpteerimine

Indikaatori määr ja normi ületamise põhjused

Tavaliselt on mikroalbumiini tase uriinis vahemikus 0 kuni 30 mg / päevas. Selle indikaatori ülejääk on murettekitav sümptom. Ainult arst võib usaldusväärselt öelda, kui patsiendi seisund on ohtlik.

Neerukahjustus on kahes faasis. Mikroalbuminuuria nimetatakse esimeseks, kui indikaator jääb vahemikku 30 kuni 300 mg päevas. Selles etapis on haigus ikkagi ravitav. Teine etapp on proteinuuria, kui mikroalbumiini sisaldus ületab 300 mg päevas. "Proteinuuria" mõiste hõlmab ka mitut etappi ja tüüpe. Otsene proteinuuria võib olla eluohtlik.

Mikroalbuminuuria põhjused võivad olla seotud uriini kogumise või muude haiguste reeglitega. Näiteks võivad kehatemperatuuri tõusu põhjustavad viirusnakkused põhjustada albumiini suurenemist uriinis.

Video, kust saate teada, mis on diabeetiline nefropaatia.

Kuid albumiini avastamise põhjused uriinis sagedamini ei mõjuta eelnenud päeval võetud uriini või ravimite kogumise reegleid, kuid mitmesuguseid neeruhaigusi:

  • Nefropaatia. See lai mõiste hõlmab mitmesuguseid põletikulisi haigusi, mis põhjustavad neerukahjustusi. Sellist haigust on mitmeid: diabeetiline, düsmetaboolne, podagra, luupus. Neerupuudus põhjustab sageli vererõhku ja turset.
  • Glomerunefriit. See on neeruhaigus, mille puhul glomerulid on kahjustatud. Neerukude on asendatud sidekoega. Esialgsel etapil patsient ei tunne tõsist halvenemist, kuid haigus areneb väga kiiresti. Selle tuvastamine võimaldab albumiini analüüsi.
  • Püeloefriit. Kui püelonefriit mõjutab neerupõletikku. Suhteliselt levinud haigus. Akuutne vorm voolab krooniliselt kiiresti.
  • Hüpotermia Hüpotermia põhjustab erinevaid põletikulisi sooletrakti haigusi nagu tsüstiit, uretriit. Selle tulemusena suureneb uriiniproteiinide tase.
  • Neerude amüloidoos. Amüloid on tärklist, mis hoitakse neerudes ja põhjustab erinevaid haigusi. Sümptomid võivad puudutada mitte ainult neereid ja urogenitaalset süsteemi, kuna see haigus mõjutab tihti ka muid organeid.

Uriini kogumise eeskirjad

Analüüsitava materjali kogumine

Materjalide kogumisel sõltub väga palju eeskirjade järgimist. Tulemuse viga toob kaasa uued katsed ja uuringud.

Mikroalbumiini analüüsi jaoks kogutakse viimase 24 tunni jooksul keskmise hommikuse uriini või kogu uriini kogust. Hommikust uriini on lihtsam koguda. Piisab hommikul urineerida steriilses plastmahutis ja viia see laborisse. Siiski on mõned funktsioonid. Menstruatsiooni ajal ei lähe uriin üldse. Siiski on erandeid näiteks sünnitust pikenenud verejooks. Soovitatav on põhjalikult pesta beebi seepiga ja asetada tampon tupele ja seejärel koguda uriin konteinerisse.

Analüüsipäev ei saa võtta alkoholi ja uimasteid, kuna need võivad suurendada albumiini sisaldust uriinis.

Samuti ei ole soovitatav süüa vürtsikat ja rasvavaba toitu ja tooteid, mis plekkvad uriini (porgandid, peet, marjad).

Laboris uuritakse uriini hoolikalt. Tavaliselt on tulemus 24 tunni jooksul valmis. Esmalt tehke sõelumiskatse spetsiaalsete ribadega. Kui nad näitavad valgu olemasolu uriinis, viige läbi üksikasjalikum analüüs valgu koguse lugemisel.

Materjalide igapäevane kogumine on mõnevõrra pikem ja raskem:

  • Apteek peab ostma spetsiaalse mahuti 2,7 liitrit. Võite võtta puhast kolmeliitrist purki.
  • Esimesel hommikul ei tohi uriini koguda. Piisab märkida aeg, mil urineerimine toimus.
  • Kogumine peaks toimuma täpselt päevas, näiteks järgmisel päeval kell 8.00 ja 8.00.
  • Võite urineerida otse konteinerisse ja seejärel tihedalt sule kaane või mis tahes kuiva ja puhta anumaga ning seejärel valada anumasse.
  • Niisiis, et uriin ei käärima, tuleb seda hoida külmiku põhja riiulil, konteinerit suletav lõuend. Seda ei saa külmutada, kuid soojas muutub see analüüsimiseks sobimatuks.

Te võite kogu konteineri võtta laborisse või ainult väikese osa, kuid samal ajal näitavad täpset uriini kogust päevas.

Mida teha mikroalbuminuuriaga

Enne ravi määramist on vaja tuvastada mikroalbuminuuria põhjused ja muu siseorganite kahjustus. Sageli mõjutab haigus südant ja veresooni, seega peab ravi olema terviklik.

Kui mikroalbuminuuria on diabeedi tagajärg, määratakse patsiendile ravimid, mis vähendavad vererõhku ja kolesterooli taset veres. Nende ravimite hulka kuuluvad kaptopriil. Ravimit tuleb rangelt järgida, kuna kõrvaltoimete loetelu on üsna pikk. Üleannustamise korral täheldatakse vererõhu järsust vähenemist, aju vereringlust häiritakse. Üleannustamise korral peate maha loputama ja lõpetama ravimi võtmise.

Diabeedi korral on oluline säilitada ka vere glükoosisisaldus. Sel eesmärgil süstitakse insuliini intravenoosselt. Diabeetilist nefropaatiat ei ole täielikult ravitud, kuid selle kulgu saab kontrollida. Raske neerukahjustus nõuab dialüüsi (vere puhastamine) ja neerutransplantaate.

Lisaks uimastiravile võivad lihtsad ennetusmeetmed aidata stabiliseerida albumiini kogust veres.

Niisiis peaksite jääma dieedi, mis alandab veres kolesterooli, regulaarselt võtma katseid, jälgima oma veresuhkru taset, püüdma vältida viiruslikke infektsioone, lõpetada joomine ja suitsetamine ning juua palju puhast, gaseerimata vett. On vaja liikuda rohkem ja teostada teostatavaid füüsilisi harjutusi.

Albuminuria on neeruhaiguse sümptom, mida tuleks hoolikalt uurida. Seda ei soovitata ravida ainult rahvatervisega. Põhipuhkust tuleb ravida neerukahjustuse peatamiseks. Kuid traditsiooniline ravim võib olla üldravi täienduseks. Selliste vahendite hulka kuuluvad erinevad diureetikumid.

Mikroalbuminuuria: diagnostika, kliiniline ja prognostiline väärtus (esimene osa)

Kirjanduse ülevaated Preobrazhensky DV, Marenich AV, Romanova NE, Kiktev VG, Sidorenko BA
Vene Föderatsiooni presidendi Meditsiinikeskus, Moskva

Tänu tõhusate antihüpertensiivsete ravimite laialdasele kasutamisele on viimase kümne aasta jooksul maailmas arenenud riikides saavutatud arteriaalse hüpertensiooniga seotud südame-veresoonkonna komplikatsioonide, nagu tserebraalne insult ja südame isheemiatõbi, levimus märkimisväärselt vähenenud. Seega Ameerika Ühendriikides 1970.-1994. Aastal, kui seda kohandati vanuse järgi, vähenes insuldi suremus ligikaudu 60% ja südamehaiguste suremus 53%. Samal ajal on viimastel aastatel USA ja Lääne-Euroopa riikides täheldatud lõppseerumi neerupuudulikkuse (ESRD) juhtude arvu pidevat suurenemist: suurenes peaaegu 3 korda aastatel 1982-1995. Kõige sagedasemad ESRD-i tekkimise põhjused on suhkurtõbi ja hüpertensioon, millega USA-s seostatakse ligikaudu 2/3 kõigi uute haigusjuhtumite juhtudest. Sageli esineb ESRD põhjuseid glomerulonefriit (11%) ja polütsüstiline neeruhaigus (2,5%). Kõrge vererõhk (BP) ei ole mitte ainult ESRD poolt põhjustatud hüpertensiooni oluline riskitegur, vaid see suurendab ka neerukahjustuse progresseerumist diabeedi ja glomerulonefriidi põdevatel patsientidel.

Diabeedi ja hüpertensiooni kui etioloogiliste tegurite väärtus kasvab aasta-aastalt. Kuigi USAs suureneb ESRDga patsientide koguarv keskmiselt 5,7%, suureneb diabeedi või hüpertensiooniga patsientide arv, kellel tekib ESRD, 8,3% [1-5]. Arvestades diabeedi ja hüpertensiooni suurt esinemissagedust üldisel populatsioonil, on oluline otsida neerukahjustuse varajasi märke nende haigustega patsientidel.

Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsientidel on varajase neeru kahjustuse nähud mikroalbuminuiria.

Mikroalbuminuuria määramine

Tervetel inimestel on eritumine uriini valgudest alla 150 mg / dl ja uriini albumiini eritumine on alla 30 mg / dl. Kuseteede infektsiooni ja ägedate haiguste puudumisel peegeldab albumiini suurenenud eritumine uriinis reeglina neerude glomerulaarse aparatuuri patoloogiat. Mikroalbuminuuria loetakse albumiini kontsentratsioonivahemikuks, mida tavapäraste meetoditega (näiteks sadfu sulfosalitsüülhappega) ei määrata, 30 kuni 300 mg / päevas või 20 kuni 200 μg / min (tabel 1).

Tabel 1 Mikroalbuminuuria määratlus

Radioimmuun-, immunoensüümide ja immunoturbidimeetriliste meetodite abil kasutatakse albumiini eritumise taset uriinis. Albumiinide sisaldus määratakse tavaliselt 24 tunni jooksul kogutud uriiniga, ehkki on mugavam kasutada seda esimest hommikust uriini osa või 4-tunnist hommikul kogutud uriini või öösel kogutud uriini (8-12 tundi). Kui albumiini sisaldus määratakse öösiti esimesel hommikul või uriinis koguses, määratakse albumiini eritumise tase uriinis mg 1 liitri uriini kohta [6-10].

Sageli on uriini kogumise ajaks raske täpselt mõõta; sellistel juhtudel on soovitatav määrata albumiini ja kreatiniini suhe uriinis, eriti esimesel hommikul. Tavaliselt on albumiini ja kreatiniini suhe väiksem kui 30 mg / g või alla 2,5-3,5 mg / mmol (tabel 1).

Mikroalbuminuuria skriinimisel on lubatud kasutada spetsiaalseid testribasid, näiteks Micro-Bumini testi (tundlikkuse piirmäär üle 40 mg / l) või Albu-Sure'i test (tundlikkuse piirmäär on üle 20 mg / l). Kuid kui need testiribad on positiivsed, tuleb mikroalbuminuuria olemasolu kinnitada albumiini eritumise määramiseks kvantitatiivsete või poolkvantitatiivsete meetoditega. T. Zelmanovits et al. [11] näitas, et mitmesuguste sõelumismeetodite tundlikkus ja spetsiifilisus mikroalbuminuuria määramiseks on umbes sama.

Mikroalbuminuuria taseme poolkvantitatiivseks kiireks hindamiseks on mugav kasutada testribasid, näiteks URSi (Uriini reagentribad) - 1P (USA). Albumiunia määramiseks testribadega on 6 varianti: "uriini albumiini ei leita"; "albumiini jäljed" (umbes 150 mg / l); 300 mg / l; 1000 mg / l; 2000 mg / l; rohkem kui 2000 mg / l. URS-1P-testi kohaselt peetakse mikroalbuminuiriat albiini eritumise taset uriiniga mitte üle 300 mg / l ja makroalbuminuuria - mitte rohkem kui 1000 mg / l. URS-1P testi tundlikkus ja spetsiifilisus ületavad 90% ja ühe mõõtmise maksumus on umbes 5 senti.

Albumiini eritumine uriiniga on päevas väga erinev. Näiteks öösel on uriiniga albumiini eritumine 30-50% väiksem kui päeva ajal, mis on ilmselt tingitud asjaolust, et öösel horisontaalses asendis oli süsteemse arteriaalse rõhu (BP) tase, neerude plasmavool ja glomerulaarkiirus filtreerimine Teisest küljest tõuseb albumiini eritumine uriiniga oluliselt püstiasendisse ja pärast treeningut: 30 kuni 300 mg / l.

Albumiini eritumine uriinis suureneb märkimisväärselt toiduga, pärast rasket füüsilist koormust, kuseteede infektsiooni ja südamepuudulikkusega patsientidel, samuti mõnede teiste haiguste korral suurenenud valkude tarbimine toitudes. Teiselt poolt võivad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendada albumiini eritumist uriiniga.

Albumiini eritumine uriinis sõltub suuresti vanusest ja rassist, samuti kehakaalust ja vererõhust. Ebanormaalne albumiini eritumine uriinis on eakatel sagedasem kui noorematel; sagedamini mustad kui valged. Mikroalbuminuuria kombineeritakse sageli rasvumuse ja arteriaalse hüpertensiooniga. Suitsetajate seas on albumiini eritumine uriinis kõrgem kui mittesuitsetajatel [6-10, 12, 13].

Arvestades albumiini eritumise olulist varieeruvust uriinis, on ainult püsiv mikroalbuminuuria diagnostilise tähtsusega, mis tähendab mikroalbuminuuria avastamist vähemalt kolmel järjestikusel 3-6 kuu järel teostatud uriinianalüüsil.

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid ja teised uurijad soovitavad igal aastal kindlaks määrata uriini albumiini eritumist I tüüpi diabeediga patsientidel, kes on vanemad kui 12-15 aastat 5 aastat pärast haiguse algust ja kõigil II tüüpi diabeediga patsientidel, kes ei ole vanemad kui 70 aastat [9, 10, 12].

Mikroalbuminuuria levimus

Mikroalbuminuiria esinemissagedus üldises populatsioonis on 5-15% [13-16].

Mikroalbuminuuria avastamise sagedus üldises populatsioonis on peaaegu sõltumatu kasutatud kriteeriumidest ja uuritavate isendite soost (tabel 2). Samal ajal on mikroalbuminuuria ja suitsetamise tuvastamise sagedus, kehamassiindeks, vererõhu tase ja plasma kolesterooli kontsentratsioonid tihedalt seotud. Eriti oluline sõltub mikroalbuminuuria avastamise sagedusest suhkruhaiguse või arteriaalse hüpertensiooni olemasolul või puudumisel. Erinevate teadlaste sõnul esineb mikroalbuminuuria 10... 40% -l I tüüpi suhkurtõvega patsientidest ja 15... 40% 2. tüübi diabeediga patsientidest [17-28]. Näiteks avastati mikroalbumipuria ligikaudu 15% -l 530-st I tüüpi suhkurtõvega patsiendist, kes olid kaasatud randomiseeritud EUCLID-uuringusse [29].

Tabel 2. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus mittediabeetilises populatsioonis olenevalt soost ja kasutatud kriteeriumidest [16]

Mikroalbuminuuria avastamise sagedus suureneb nii I tüüpi kui ka II tüübi diabeedihaiguse haiguse kestuse pikenemisega. Näiteks Suurbritannia uuringus Ühendkuningriigi tulevase diabeediuuringu puhul avastati mikroalbuminuuria 12% -l patsientidest äsja diagnoositud II tüüpi diabeedi ja peaaegu 30% -l patsientidest, kelle haigus kestis üle 12 aasta [30]. Arvutuste kohaselt on N. Parving et al. [19] Uue mikroalbuminuuria esinemissagedus diabeetikutel on vahemikus 1% kuni 3% aastas.

Kirjandusteave mikroalbuminuuria avastamise sageduse kohta diabeedihaigeta patsientidel on vähe ja vastuoluline. Vastavalt erinevatele autoritele on mikroalbuminuuria esinemissagedus hüpertensiivse haiguse korral väga erinev - 3% kuni 72%, sõltuvalt hüpertensiooni ja sellega seotud haiguste raskusastmest.

Enamiku teadlaste tähelepanekute järgi on kerge ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga ravimata patsientidel mikroalbuminuuria levimus vahemikus 15 kuni 40%, moodustades keskmiselt umbes 25% [15, 31-41]. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus on äsja diagnoositud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ja patsientidel, kes ei saa antihüpertensiivseid ravimeid [33, 37, 40, 42]. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus ravimata hüpertensiooniga patsientidel sõltub kehakaalust. Näiteks A. Mimran ja J. Ribstein [36] leidis mikroalbuminuuria 35% -l töötlemata arteriaalse hüpertensiooniga rasvumusega patsientidest, kuid ainult 26% -l arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest.

Hüpertensiivsetel patsientidel on mikroalbuminuuria tunduvalt madalam, näiteks sellised teadlased nagu R. Pontremoli jt. [43, 44] ja E. Ritz et al. [13], kes uuris peamiselt keskeaastaseid patsiente.

Niisiis, R. Pontremoli jt [44] leiti mikroalbuminuuria 6,7% -l 787-st hüpertensiooniga patsiendilt ning meeste ja naiste hulgas oli mikroalbuminuuria levimus peaaegu sama (vastavalt 6,4% ja 7,1%).

E. Ritz et al. [13] 856 ambulatoorsele patsiendile määrati albumiini sisalduse kindlaks määramiseks homöopaatilises uriinis proteloometrilist meetodit. Uuringutest läbi viidud patsientidest oli 627 arteriaalne hüpertensioon ja 332 patsiendil ravi ajal tõusis vererõhk, 231 olid normaalsed ja 64 patsiendil ravi ei saanud. Tulemused on toodud tabelis. 3

Nagu nähtub, on albumiini suurem ekskretsioon uriinis 5,8% -l patsientidest, kellel on noorem kui 60-aastane hüpertensioon, ja 12,2% eakatel patsientidest. Järelikult ei muutu mikroalbuminuuria esinemissagedus keskmise vanusega hüpertensiivse haigusega ambulatoorsetel patsientidel, kes saavad ravimeditsiinilist teraapiat, praktiliselt üldisest populatsioonist. Ainult ravimata patsientidel ja üle 60-aastastel patsientidel on mikroalbuminuuria sagedamini kui üldises populatsioonis.

Tabel 3. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus mittediabeetilises populatsioonis sõltuvalt vanusest ja vererõhu tasemest [13]

Hiljutised uuringud on näidanud, et esineb pärilik eelsoodumus albumiini eritumise suurenemise suhtes uriinis. Näiteks J. Fauvel et al. [45] teatas albumiini suurenenud sisaldus uriinis normaalse vererõhuga lastel, kelle lähedased sugulased kannatasid hüpertensioonist. Huvitaval kombel on proteinuuria / mikrohematuuriaga lastel palju levinumad arteriaalse hüpertensiooniga seotud perekonnaajaloo näitajad. Vastavalt B. Grunfeld et al. [46] oli albumiini eritumine uriiniga normaalsetel lastel, kelle vanemad kannatasid arteriaalse hüpertensiooniga, kõrgem kui normotensiivsed lapsed, kelle vanematel ei olnud arteriaalset hüpertensiooni. P. Valensi jt [47] leiti tõsine mikroalbuminuuria esinemine rasvumusega inimestel, eriti nende seas, kelle perekonna ajalugu oli arteriaalse hüpertensiooniga seotud nähtusi. Inimestel, kellel puudub diabeet, J. Woo et al. [48] ​​märkis albumiuria seost vererõhuga ja seerumi insuliini taset tühja kõhuga.

Järelikult on perekondlik vastuvõtlikkus mikroalbuminuuria arengule, mis võib olla seotud ainevahetuse häirete eelsoodumusega.

Mikroalbumiini suur sisaldus uriinis - varajane nefropaatia näitaja

Mikroalbuminuuria võib olla signaal kõige varasematest kõrvalekaldedest neerudes. Sel eesmärgil viiakse läbi MAU-analüüs, et tuvastada organismis patoloogilise vaskulaarse kahjustuse (ateroskleroos) protsessid ja seega südamehaiguse suurenenud tõenäosus. Arvestades albumiini ülejäägi suhtelist hõlpsust uriinis, on lihtne arusaadav selle analüüsi olulisus ja väärtus meditsiinipraktikas.

Mikroalbuminuuria - mis see on?

Albumiin on inimese vereplasmas leviv valk. See täidab kehas transpordifunktsiooni, mis vastutab vereringes oleva vedeliku rõhu stabiliseerimise eest. Tavaliselt võib see sisestada uriini sümboolselt, vastupidiselt raskematele molekulmassiga valgufraktsioonidele (neid ei tohi üldse uriiniga esineda).

See on tingitud asjaolust, et albumiini molekulide suurus on väiksem ja lähemal neeru membraani pooride läbimõõdule.

Teisisõnu, isegi kui filtreeriv veri "sõel" (glomerulaarmembraan) pole veel kahjustatud, kuid glomerulaarsetel kapillaaridel on rõhu suurenemine või neerude läbilaskevõime kontrollimine, muutub albumiini kontsentratsioon dramaatiliselt ja oluliselt suureneb. Kuid ka muid uriiniga valke ei täheldata isegi kontsentratsioonide jälgedes.

Seda nähtust nimetatakse mikroalbuminuuriaks - albumiini esinemine uriinis kontsentratsiooniga, mis on normaalsest kõrgem, kui puudub muud tüüpi valk.

See on vahe-seisund normaalse buminuuria ja minimaalse proteinuuria vahel (kui albumiini kombineeritakse teiste valkudega ja määratakse koguvalgu testide abil).

MAU analüüsi tulemus on neerukude muutuste varajane marker ja võimaldab teil prognoosida arteriaalse hüpertensiooniga patsientide seisundit.

Mikroalbumiini normi näitajad

Albumiini määramiseks koduses uriinis kasutatakse uriini valgukontsentratsiooni poolkvantitatiivseks määramiseks testribasid. Nende kasutamise põhinäide on see, et patsient kuulub riskigruppidesse: diabetes mellitus või hüpertensioon.

Ribakatse skaalal on kuus jaotust:

  • "Määramata";
  • "Jälgede kontsentratsioon" - kuni 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuuria" - kuni 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteiinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteiinuria" - üle 2000 mg / l;

Kui sõeluuringu tulemus on negatiivne või "jäljed", siis on tulevikus soovitatav perioodilisi uuringuid läbi viia testribadega.

Kui uriini sõeluuringu tulemus on positiivne (väärtus 300 mg / l), tuleb laboratoorsetest testidest kinnitada patoloogiline kontsentratsioon.

Viimase materjali jaoks võib olla:

  • ühekordne (hommikune) osa uriinist ei ole kõige täpsem variant, kuna uriiniga eritub erinevused päevas erinevatel päevadel, on see sobilik uuringute läbiviimiseks;
  • uriini päevane kogus - vajadusel ravi või sügava diagnoosi jälgimine.

Uuringu tulemus esimesel juhul on ainult albumiini kontsentratsioon, teisel juhul lisandub päevane eritumine valku.

Mõnel juhul määratakse albumiini / kreatiniini indeks, mis võimaldab suuremat täpsust ühe (juhusliku) uriini osa võtmisel. Korrektsioon kreatiniinisisaldusele vähendab ebaühtlase joogikorra tõttu toimunud moonutusi.

MAU analüüsi standardid on esitatud tabelis:

Lastel ei tohiks albumiini sisaldus uriinis peaaegu olematu ja füsioloogiliselt õigustatud on raseduse ajal selle taseme langus võrreldes varasemate tulemustega (ilma igasuguste iiveldusnähudeta).

Analüüsiandmete dekrüpteerimine

Sõltuvalt albumiini kogusest võib eristada kolme tüüpi võimalikke haigusseisundeid, mida on tabelis mugavalt kokku võetud:

Mõnikord kasutatakse mõnikord ka analüüsi indikaatorit, mida nimetatakse albumiini eritumise kiiruseks uriinis ja mis määratakse kindlal ajavahemikul või päeval. Selle väärtused de fi neeritakse järgmiselt:

  • 20 mikrogrammi / min - normoalbuminuria;
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuuria;
  • 200 või enam - makroalbuminuuria.

Neid näitajaid võib tõlgendada järgmiselt:

  • tulevaste normide künnist võib langetada. Selle põhjuseks on uuring, mis käsitleb südame ja vaskulaarpatoloogia riski suurenemist juba eritumise kiirusega 4,8 μg / min (või 5 kuni 20 μg / min). Sellest järeldame, et ei tohiks unustada skriiningut ja kvantitatiivseid analüüse, isegi kui ühekordne test ei näita mikroalbuminuiriat. See on eriti oluline mittepatoloogilise kõrge vererõhuga inimestele;
  • kui albumiini mikrokontsentratsiooni leidub veres, kuid puuduvad diagnoosid, mis võimaldaksid patsiendil olla ohustatud, on soovitatav diagnoosida. Selle eesmärk on välistada diabeedi või hüpertensiooni esinemine;
  • kui mikroalbuminuuria toimub diabeedi või hüpertensiooni taustal, on ravi abiga vaja kolesterooli, rõhu, triglütseriidide ja glükeeritud hemoglobiini soovitatavaid väärtusi viia. Selliste meetmete kompleks võib vähendada surmaohtu 50% võrra;
  • kui diagnoositakse makroalbuminuuria, on soovitav analüüsida raskete valkude sisaldust ja määrata proteinuuria tüüp, mis näitab selgelt neerukahjustust.

Mikroalbuminuuria diagnoosimine on väga kliiniliselt väärtuslik, kui on olemas ainult üks analüüsitulemus, kuid mitmed on tehtud 3-6 kuu intervalliga. Nad võimaldavad arstil määrata neerudes ja kardiovaskulaarsüsteemis toimuvate muutuste dünaamikat (samuti ettenähtud ravimi efektiivsust).

Kõrge albumiini põhjused

Mõnel juhul võib ühe uuringu tulemuseks olla füsioloogiliste põhjuste tõttu albumiini suurenemine:

  • peamiselt proteiinisisaldus;
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • rasedus;
  • joogirežiimi rikkumine, dehüdratsioon;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • vananemine;
  • ülekuumenemine või vastupidi, hüpotermia;
  • liigse nikotiini tarbimine suitsetamise ajal;
  • naiste kriitilised päevad;
  • rassilised tunnused.

Kui kontsentratsiooni muutused seostuvad loetletud tingimustega, võib analüüsi tulemusi pidada valepositiivseteks ja diagnoosimiseks mitteinformatiivseteks. Sellistel juhtudel on vajalik tagada nõuetekohane ettevalmistamine ja taaskasutada biomaterjal jälle kolme päeva pärast uuesti.

Mikroalbuminuiria võib näidata südamehaiguste ja veresoonte suurenenud riski olemasolu ja neerukahjustuse indikaatorit väga varases staadiumis. Selles suunas võib see kaasneda järgmiste haigustega:

  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - albumiin siseneb uriinist, kuna veresuhkru tase tõuseb neerude veresoonte kahjustuse tõttu. Diagnoosi ja ravi puudumisel suureneb diabeetiline nefropaatia kiiresti;
  • hüpertensioon - MAU analüüs näitab, et see süsteemne haigus on juba alustanud tüsistuste tekkimist neerudes;
  • samaaegse rasvumusega metaboolne sündroom ja kalduvus tromboosile;
  • üldine ateroskleroos, mis ei mõjuta neerude veresooni;
  • neerukude põletikulised haigused. Kroonilises vormis on analüüs eriti asjakohane, sest patoloogilised muutused ei ole akuutsed ja võivad ilmneda ilma sümptomiteta;
  • krooniline alkohol ja nikotiini mürgistus;
  • nefrootiline sündroom (primaarne ja sekundaarne, lastel);
  • südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud fruktoosi talumatus, sealhulgas lastel;
  • süsteemne erütematoosne luupus - haigusega kaasneb proteinuuria või spetsiifiline nefriit;
  • raseduse komplikatsioonid;
  • pankreatiit;
  • urogenitaalsete organite nakkuslik põletik;
  • neerude talitlushäire pärast elundite siirdamist.

Riskirühm, kelle esindajad näitavad albumiini kavandatud uuringut uriiniga, hõlmavad ka diabeediga patsiente, hüpertensiooni, kroonilist glomerulonefriiti ja patsiente pärast doonororgani siirdamist.

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA jaoks

Sellise uuringu tüüp annab kõige suurema täpsuse, kuid see nõuab lihtsate soovituste rakendamist:

  • üks päev enne kogumist ja selle vältel, et vältida diureetikumide võtmist, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsed ravimid (üldiselt tuleb arstiga eelnevalt arutada mõne ravimi võtmist);
  • üks päev enne uriini kogumist, vältida stressirohkeid ja emotsionaalselt raskeid olukordi, intensiivset füüsilist väljaõpet;
  • vähemalt kaks päeva, et lõpetada alkoholi joomine, "energia", võimaluse korral suitsetamine;
  • jälgige joomise režiimi ja ärge ületage keha toiduga;
  • katse ei tohiks läbi viia mitteinfektsioosse põletiku või infektsiooni ajal, samuti kriitilistes päevades (naistel);
  • üks päev enne kogumist väldib seksuaalvahekorda (meestele).

Kuidas analüüsida

Igapäevane biomaterjal on natuke raskem koguda kui ühe portsjoni, mistõttu on soovitatav teha kõike hoolikalt, minimeerides võimaluse tulemuste moonutamiseks. Tegevuste jada peaks olema järgmine:

  1. Uriini tuleb koguda nii, et oleks tagatud selle tarnimine laborisse järgmisel päeval, jälgides kogumisintervalli (24 tundi). Näiteks koguge uriini kell 8.00 kuni 8.00.
  2. Valmistage kaks steriilset mahuti - väike ja suur.
  3. Ärge võtke kohe pärast ärkamist tühja kusepõie ilma uriini kogumata.
  4. Hoolitsege väliste suguelundite hügieenilisest seisundist.
  5. Nüüd, iga urineerimise ajal, peate koguma vedeliku koguse väikeses mahutisse ja valama suureks. Viimati hoitakse rangelt külmkapis.
  6. Kogumise eesmärgil tuleb registreerida esimene diureesi aeg.
  7. Viimane osa uriinist tuleb koguda järgmise päeva hommikul.
  8. Suure mahutiga asetatud vedeliku mahu ees kirjutage suuna vormis.
  9. Kuidas uriini segada ja valada umbes 50 ml väikeses mahutis.
  10. Ärge unustage märkida vormi pikkuse ja kaalu ning esimese urineerimise aja.
  11. Nüüd saate vedada väikest konteinerit biomaterjaliga ja laboratooriumi suunda.

Kui võetakse üks portsjon (sõelkatse), on reeglid sarnased üldise uriinianalüüsi läbiviimisega.

Mikroalbuminuuria avastamise analüüs on valutu meetod südamehaiguste ja nendega seotud neeruhaiguste varaseks diagnoosimiseks. See aitab ära tunda ohtlikku tendentsi ka siis, kui puudub hüpertensiooni või diabeedi diagnoos või nende vähim sümptomid.

Õigeaegne ravi aitab vältida tulevase patoloogia arengut või hõlbustab praeguse käigu ja vähendab komplikatsioonide riski.

Mikroalbuminuuria sümptomid ja ravi

Mikroalbuminuuria on patoloogiline seisund, mida iseloomustab valgu koguse vähene suurenemine uriinis. See näitaja viitab neerude ja kardiovaskulaarse süsteemi normaalse toimimise rikkumisele.

Valgu sisaldus

Albumiinid on plasmavalkud, mis on vajalikud osmootse rõhu ja tsirkuleeriva vere mahu säilitamiseks. Nad osalevad organismi ainevahetuses, toites toitaineid ja hormoonid kudedesse plasmaga. Albumiin süntees toimub maksas.

Tsirkuleeriva vere filtreerimine organismis toimub neerude kaudu, puhastatakse seda toksiinidest, sooladest ja liigsest veest. Samal ajal reabsorbeeritakse organismi toimimiseks olulised ained (vererakud, valgud, glükoos). See protsess lõpeb sekundaarse uriini vabanemisega, mis sisaldab vereplasma metaboolseid laguprodukte. Kui neerupatoloogia on vere puhastussüsteemi rikkumine ja verega seotud ainete uriinist vabastamine, mille sisaldus ületab lubatud määra.

Mis on mikroalbuminuuria?

Vähese hulga albumiinirakke uriinis nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Selle valgu sisaldus lubatud on 30 mg päevas, maksimaalne lubatud kogus on 300 mg päevas. Esinemise mehhanism on seotud neerude glomerulaarse süsteemi halvenenud filtreerimisega.

Mikroalbuminuuria füsioloogilised ja patoloogilised põhjused.

Füsioloogiline seos väliste teguritega, mis pöörduvad ilma konservatiivse ravi kasutamiseta:

  • suurte vedelike koguste kasutamine, mis suurendab filtreerimist;
  • liigne harjutus viib kusihappe tootmise ja suurenenud vereringe;
  • Madalate temperatuuride pikaajalise kokkupuutega hüpotermia suurendab neeru rakuseina läbilaskvust, absorbeeritakse liigne albumiini sisaldus;
  • menstruatsioon.

Patoloogiline. Põhjused on neeruhaigused ja vaskulaarsed häired:

  • glomerulonefriit - neeruhaigus, mis kahjustab elundi glomerulaarset süsteemi;
  • püelonefriit on põletikuline haigus, mille puhul neerukude mõjutab;
  • nefroos - neerutuubulüüside düstroofiline muutus kuni nekroosini;
  • hüpertensioon - vererõhu seinte muutused kõrge vererõhu tõttu põhjustavad vereelementide imendumist filtreerimise käigus;
  • diabeet - endokrinoloogiline haigus, mis viib veresoonte deformeerumisele;
  • mürgistus raskmetallide sooladega;
  • preeklampsia on tõsine toksilisuse vorm rasedatel naistel.

Füsioloogiline mikroalbuminuuria viitab uriini analüüsi valepositiivsetele tulemustele ja nõuab pärast valkude suurenemist põhjustavate välistegurite eemaldamist korduvaid uuringuid. Selliste tingimuste puudumisel viitab patoloogiline põhjus, patsiendile saadetakse täiendavaid katseid.

  • ajutine sõltub välistest füsioloogilistest teguritest;
  • konstant - elundite ja süsteemide krooniliste haiguste korral;
  • pöörduv - raseduse ajal ja haiguse esialgsetel etappidel, mida võib korrigeerida;
  • pöördumatu - kroonilise haiguse raske staadiumi, neerupuudulikkuse ilmingut ei saa ravida.

Mikroalbuminuuriahaiguste kliinilised ilmingud

Kõige tavalisem sümptom esineb eakatel inimestel. See on tingitud vanusega seotud muutustest veresoontes ja ainevahetusprotsessides. Haiguse tuvastamine albumiini tuvastamisel uriinis sõltub patsiendi kaebustest ja välistest ilmingutest.

Kuseteede ja kardiovaskulaarsüsteemide haiguste sümptomid ilmuvad järk-järgult. Albumiini välimus uriinis ei esine kohe.

Haiguse arenguetapid UIA juuresolekul:

  1. Esialgne etapp. Mehhanismi ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse rikkumine. See jätkub ilma sümptomiteta, albumiini tase ei ületa lubatud määra. Arstid ei tuvasta, sest patsiendid ei esita kaebusi.
  2. Pre-nefrootiline staadium. Filtratsiooni kiirus suureneb, suur osa valku tungib uriiniga. Kõrge vererõhu nähud, kerge turse.
  3. Nefrootiline staadium. Patsiendi halvenemine, suur osa valku ja vererakke uriinis. Kliiniliselt manustatav püsiv vererõhu tõus, alajäsemete tursed.
  4. Neerupuudulikkus. Seda iseloomustab aeglustumine filtreerimisprotsessi tõttu neerupatoloogia tõttu. Analüüsides uriini kõrgeid valke, kreatiniini, karbamiidi, punaste vereliblede esinemist. Sümptomid: kõrge vererõhk, kogu keha turse, iiveldus, oksendamine, seljavalu.

Mikroalbuminuuria suhkurtõve korral on selle haiguse tüsistus. See on tingitud diabeedi ja metaboolsete häirete veresoonte patoloogilistest muutustest, on pöördumatu. Neerude normaalse funktsioneerimise säilitamiseks vajab patsient erilist säilitusravi. Raske haigusvorm põhjustab diabeetilist nefropaatiat - neerupuudulikkust. Patsient vajab plasma kunstlikku filtreerimist - hemodialüüsi.

Uriini analüüs mikroalbuminuuria jaoks

Kui kahtlustatakse neeru- või südamehaigusi, määratakse mikroalbuminuuria test. Albumiini tase määratakse biokeemilises laboris. Kõige sagedamini määratud hommikuse uriini kogumine on sel juhul täpne hinnang. Parim test on igapäevane analüüs. Uuringute tegemiseks vajate uriini kogumiseks puhast konteinerit.

Enne mikroalbuminuuria uuringut tuleb järgida mõningaid soovitusi:

  • piirata proteiini, soolade toitumist, vähendada vedeliku kogust;
  • hoidke tualettruumi väliseid suguelundeid;
  • füüsilise koormuse kõrvaldamine;
  • ära surveroolit

Hommikuse portsjoni uurimiseks on vaja 50 ml esimest uriini. Samal ajal on vaja alustada väljalaskmist tualetit ja seejärel koguda ettevalmistatud mahutisse. Laadige laborisse 2 tunni jooksul.

Igapäevane analüüs hõlmab heitkoguste kogumist 24 tunni jooksul hommikul teisipäeva hommikuni. Esimene osa langeb tualetti, siis kogutakse kogu uriin kogumise ajal ühes konteineris. Salvesta jahedas kohas, kus kaas on suletud. Pärast viimast osa saamist segatakse kogu uriin ja 30-50 ml võetakse eraldi mahutisse. 2 tunni jooksul on vaja materjali laborisse tarnida.

Arsti poolt saadud tulemuste hindamine. Albumiini sisaldus päevase uriini koguses, mis ei ületa 30 mg, on normaalne. Selle määra ületamist nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Üle 300 mg - makroalbuminuuria, näitab neerupatoloogiat.

Ravi

Mikroalbuminuuria kõrvaldamiseks on vajalik haiguse konservatiivne ravi. Andmete analüüs ja teatud sümptomite esinemine viitab arsti poolt tehtud diagnoosile. Diabeedi ja mitteseotud vaskulaarpatoloogia korral määrab arst ravimeid vaskulaarse tooni parandamiseks. Nad kaotavad neerude glomerulaarseinte läbilaskvuse. Kuseteede haigused vajavad antibiootikumravi, põletikuvastaste ja vaskulaarsete ainete kasutamist. Sümptomaatiline ravi on suunatud valu, turse ja vererõhu langetamise vähendamisele.

Seisundi füsioloogilise põhjuse korral tuleb toitumine kohandada, halbadest harjumustest loobuda ja tarbida piisav kogus vedelikku.

Mikroalbuminuuria näitab tõsiseid muutusi keha töös, mistõttu standardi kõrvalekallete avastamine nõuab ekspertide sekkumist.

UIA uriinianalüüs: normaalne täiskasvanutel on albumiin kõrgem, mis tähendab

Neerudes esineb pidevalt kahte omavahel seotud protsessi - filtreerimist ja reabsorptsiooni. Neerude glomerulaaridest läbivast vere kaudu filtreeritakse primaarne uriin, mis võtab vastu suures koguses sooli, suhkrut, valke ja mikroelemente. Siis tervislikus kehas taasabsorbeeritakse vajalikud ained.

Kuseteede haiguste, südame- ja veresoontehaiguste tekkega eemaldatakse kehad valgud. Tekkib mikroalbuminuuria.

Mis see on? Mikroalbuminuuria on sümptom, mille korral erituvad valgud uriiniga albumiinis - koguses 30 kuni 300 mg päevas.

Albumiini roll inimestel

Valgud, eriti albumiin, on põhiosa kõigi kehade rakkude jaoks. Nad säilitavad vedelike ja mikroelementide vahelise tasakaalu raku- ja rakuväliste struktuuride vahel. Albumiinid on vajalikud kõigi elundite ja süsteemide elutähtsaks toimimiseks.

Enamik valke sünteesitakse aminohapetest maksasrakkudes. Seejärel sisenevad nad süsteemsele vereringesse ja levivad kogu kehas. Mõne valgu sünteesiks on toidust vajavad aminohapped. Selliste valkude kadu uriinis on täheldatud tõsiste patoloogiate korral ja see võib tõsiselt kahjustada keha.

Igapäevane uriinianalüüs ja albuminuria

Kuna mikroalbuminuuria algusjärgus ei pruugi ilmneda mingil viisil, muutub igapäevane uriinianalüüs oluliseks.

Miks peate valmistuma uriini uurimiseks?

Et vältida valepositiivseid tulemusi, tuleb enne analüüsi läbimist läbi viia koolitus:

  • kahe päeva vältel alkoholitarbimine;
  • valgusisaldusega toidud (liha, kaunviljad) tarbitakse tavapärasel hulgal konkreetse inimese jaoks;
  • enne uriini kogumist genitaalid loputavad desinfektsioonivahendeid kasutamata;
  • naised peavad sulgema tupe sissepääsu steriilse villa või marli tampooniga;
  • Analüütiline kogumine algab teise uriini osaga, esimene tuju viiakse tualettruumi;
  • päeva jooksul kogu uriin kogutakse suures steriilses anumas, mille osadeks on ruumala;
  • uriiniga konteiner tuleb hoida külmkapis;
  • pärast päeva segatakse uriin, viiakse 100 ml uriini teise steriilsesse mahutisse ja viiakse laboratooriumisse mikroskoopia abil.

Oluline on koguda kogu uriini osade igapäevane analüüs, kuna uriinis võib MAU sisaldus päeval erineda.

Mõistete "mikroalbuminuuria" ja "makroalbuminuuria" erinevus

Proteinuuria on jagatud mitmeks liigiks olenevalt leitud valgu kogusest. Valgu jälgede kindlakstegemine igapäevases uriinis (alla 30 mg albumiini) on normaalne ja ei vaja ravi. Kui albumiini kogus on vahemikus 30 kuni 300 mg päevas, on diagnoositud mikroalbuminuuria. Kui uriinis avastatakse albumiini rohkem kui 300 mg päevas, tekib makroalbuminuuria. Mikroalbuminuuria on sageli üks esimesi haiguse tunnuseid, ilma haiguse muude sümptomideta. Makroalbuminuuria ilmneb sagedamini haiguse arenenud staadiumis.

Näidustused mikroalbuminuuria määramiseks igapäevases uriinis

Patsiendid, kelle jaoks igapäevase uriini analüüs MAU-s on kohustuslik:

  • 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid;
  • arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid;
  • kroonilise neeruhaigusega patsiendid;

Uriini valgu hinnad täiskasvanute jaoks (mehed ja naised)

Neerude eritumisfunktsiooni määramiseks ei ole olulise tähtsusega uriini albumiini kogus, vaid albumiini ja kreatiniini koguse suhe. Täiskasvanud meestel on see näitaja tavaliselt 2,5 g / mmol, naistel - 3,5 g / mmol. Kui see näitaja on kõrgem, võib see näidata neerupuudulikkuse arengut.

Vajadus täiendavate teadusuuringute järele

UIA tuvastatakse sagedamini, kui kliinilises uuringus läbiviidud täielikku uriinianalüüsi detekteeritakse sagedamini. Pärast seda määrab arst mikroalbuminuuria igapäevase uuringu uriiniga. Mõnede krooniliste haiguste korral tuleb regulaarselt jälgida igapäevast uriinianalüüsi, et jälgida ravi ja vältida tüsistuste tekkimist. Sellistel juhtudel albumiini täpse koguse määramine ei ole vajalik, mistõttu saab kasutada sõelumismeetodina kahte tüüpi testribasid (kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid).

Kõrgekvaliteedilised testribad muudavad värvi, kui need on langenud albumiini sisaldavad uriiniga mahutisse. Kui riba ei muuda värvi, on uriini valgu sisaldus alla 30 mg.

Kvantitatiivsed testribad MAU-s, kui need langetatakse uriini, muudavad värvi sõltuvalt albumiini sisaldusest. Pakend näitab värviskeemi ja allkirjastatakse, milline albumiini kogus vastab sellele värvile. Võrreldes testriba värvi ja skaala värvi on võimalik määrata albumiini ligikaudse koguse uriinis või nende puudumisel.

Mis võib näidata valgusisalduse vähenemist uriinis?

UIA-d võib täheldada mitmete tõsiste haiguste korral, näiteks:

  • diabeet;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • suitsetajate nefropaatia;
  • kasvajad;
  • urolitiaas.

Harvadel juhtudel ilmneb mikroalbuminuuria haiguse puudumisel.

Mittepatoloogilised põhjused

Valgu tuvastamisel uriinis annab arst juhise analüüsi uuesti tegemiseks, kuna mikroalbuminuuria põhjuseks võib olla analüüsi kogumisel valgumolekulide sisenemine uriinisse.

Lisaks võib uriinis ilmneda väike kogus valku järgmistel põhjustel:

  1. Kui patsiendi toitumine on küllastunud taimse või loomse päritoluga proteiinisisaldusega.
  2. Pärast teatud ravimite võtmist, näiteks põletikuvastaseid ravimeid, võib tekkida uriini albumiini lühike tõus. Enne testi tegemist peate konsulteerima arstiga mõne päeva jooksul võetud ravimite tühistamise üle.
  3. Pärast intensiivset füüsilist koormust kehas võib suurte valgumolekulide jaotus väiksemateks fragmentideks, mis võivad läbida neerufilterisse uriini.
  4. Raseduse ajal võib tuvastada teatud uriiniproteiine. Albumiini normaalne väärtus igapäevases uriinis rasedate naiste puhul ei ületa 500 mg. Kui albumiini kogus on suurenenud, võib see näidata naisel ekseklampsia ohtu.
  5. Aafrika ameeriklased on albumiini pisut suurem sisaldus uriinis, võib pidada normiks.
  6. Akuutsete hingamisteede viirusnakkuste ja muude ägedate nakkushaiguste korral, kui temperatuur tõuseb 39 kraadini, suureneb neerude glomerulaaride veresoonte läbilaskevõime. Nende soolade kaudu toimub valkude filtreerimine. Kui febriilne reaktsioon lahustub, väheneb mikroalbuminuuria.
  7. Mõnedel lastel ja noorukitel võib olla ortostaatiline mikroalbuminuuria. Selles sündroomis ületab normi kogus albumiini uriinis, mis on kogunenud seisvas asendis. Samal ajal määrati algasendis kogutud analüüsis albumiini norm uriiniga. Ortaostaatilise UIA põhjused ei ole teada, tavaliselt seostatakse neeru vaskulaari kaasasündinud anomaaliaga.

Muudel juhtudel on UIA põhjuse kindlakstegemiseks vaja patsienti põhjalikumalt uurida, kasutades tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid.

Diabeet

1. ja 2. tüüpi suhkruhaiguse tekkimisel esineb suhkru taseme tõus veres, mida nimetatakse hüperglükeemiaks. Pikaaegne hüperglükeemia põhjustab kogu organismi suurte ja väikeste veresoonte lagunemist. Mikroangiopaatia areneb neerudes, põhjustades diabeetilist nefropaatiat. Selles sündroomis lõpetab neerutuubulite sein oma funktsiooni täitmise, muutub see suurte valgumolekulide läbilaskvuseks. UIA muutub neeru kahjustuse esimene märk.

Diabeediga patsiente tuleb vähemalt kord kuue kuu jooksul testida MAU-ga, et õigeaegselt diagnoosida nefropaatia areng ja viia läbi asjakohane ravi. 1. tüüpi suhkurtõve tekkes esimest korda mikroalbuminuuria analüüsi tehakse 5 aastat pärast haiguse algust, II tüüpi diabeediga - vahetult pärast diagnoosi.

Kardiovaskulaarsed haigused

Hüpertensioonil on organite ja kudede veresooned kitsendatud, verevool suureneb ja vererõhk laeva sees suureneb. Neerude veresoonte kahjustus, mida nimetatakse hüpertensiivseks angiopaatiaks, viib valkude ülemäärase patoloogilise filtreerimise läbi neerude glomerulaarse seina. MAU esinemine suurendab hüpertensiooni staadiumi ja komplikatsioonide riski - neerupuudulikkust ja nefroskleroosi (neerukahjustus).

Ateroskleroos on veresoonte seintel rasvade sadestamine aterosklerootiliste naastude kujul. Mõjutatud sein muutub läbitavaks valkudele ja mõnedele vereosadele.

Kroonilised neeru nakkushaigused

Krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit võivad põhjustada valgu tuvastamist uriinis. Nakkushaiguste korral suureneb glomerulaarseadme läbilaskvus, häiritakse uriini pöördelist imendumist. Primaarse uriini sisenev valk ei taastub uuesti.

Kuna krooniliste neeruhaiguste raviks ei pruugi sümptomid olla, võib mikroalbuminuuria olla näitaja, mille abil hinnatakse haiguse kulgu ja ravi efektiivsust.

Seedetrakti põletik

Mikroalbuminuuria võib olla esimene sümleotiiaasi sümptom. Liiv ja väikesed kivid põhjustavad neerufiltri kahjustust, suureneb valkude sekretsioon uriini. Kui kuseteede sein on kahjustatud, võivad valku sisaldavad mikroskoopilised komponendid tungida ka uriini.

Kuseteede mikrotrauma

Kuseteede mikroskoopilised vigastused, sekretsiooni ja reabsorptsiooni protsessid neerudes ei ole häiritud. Valgu uriinis tuvastatakse kuseteede kahjustatud piirkondade rakuseina komponentide abil.

Kuseelundite vähk

Mikroalbuminuuria võib olla esimesteks märkideks kuseteede pahaloomulisest kasvajast arengu varases staadiumis. Vähirakkude invasiivne kasv. Nad idanevad veresoonte ja kuseteede seintes, põhjustades neile kahju. Albumiin satub uriini läbi kahjustatud membraani.

Suitsetamine

Pahatahtlikud suitsetajad, kes suitsetavad rohkem kui ühte sigaretipakki päevas, on nikotiini ohtlik kontsentratsioon veres. Nikotiin mõjutab glomerulaarmembraani sisemist kihti, suurendades selle läbilaskvust valgumolekulidele. Nikotiini pideva kokkupuute korral tekib krooniline neerupuudulikkus.

Arsti nõuanne

MAU juuresolekul peate leidma patoloogilise sündroomi põhjuse. Esiteks on diabeedi ja hüpertensiooni areng välja jäetud.

Suhkruhaigust iseloomustab:

  • venoosse verre glükoositaseme tõus üle 6,5 mmol / l;
  • glükeeritud hemoglobiini suurenemine.

Hüpertensioon on iseloomulik:

  • vererõhu tõus üle 140 / 90mm Hg. v.;
  • kolesterooli koguse suurendamine veres;
  • suurendada triglütseriidide arvu.

Säilitada veresuhkru, vererõhu, kolesterooli ja rasva normaalne tase, suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine, süsivesikute vähendamine dieedil aitab kaasa mikroalbuminuuria ennetamisele ja ravile.

Mikroalbuminuuria ilmneb paljude tõsiste haiguste arengu algfaasis, nii et terved inimesed peavad regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse ja läbima uriinianalüüsi. Kui südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemide patoloogia on olemas, peab arst määrama albumiini uriini analüüsi vähemalt üks kord kuue kuu jooksul, et mitte kaotada haiguse progresseerumist ja valida vajalik ravi.

Veel Artikleid Umbes Neeru