Põhiline Tsüst

Mitu inimest metastaasid elavad?

Metastaasid on protsess, mille käigus kasvajarakud ründavad rasketes kudedes primaarse moodustumise ümber või läbi vere või lümfisõlmede laienevad teistesse struktuuridesse (näiteks lähedal asuvatest lümfisõlmedest või kaugematest kohtadest). Pahaloomulise teke kaugus päritolukohast mõjutab haige inimese kvaliteeti ja eluea pikkust.

Täpselt määrata, kui palju inimesi metastaasid elab, keegi ei saa. Statistika kasutab ühiseid andmeid. See põhineb eeldatava eluea näitajate arvutamisel teatud arvul sama tüüpi vähiga inimestel. Statistika ei võta arvesse kõiki vähipatsiente. Seetõttu saab selle prognoosi näitena kasutada ainult väga üldisi järeldusi.

Mis määrab, kui palju inimene metastaasid elab?

Mõned tegurid mõjutavad eeldatavat eluiga, eelkõige:

  1. Vähi ise histoloogiline olemus, kuna mitte kõik metastaatilised kahjustused ei levi võrdselt.
  2. Metastaasidega fookuste arv.
  3. Metastaatilise protsessi avastamise ajal patsiendi vanus. Tavaliselt on alla 65-aastastel inimestel suurem tõenäosus, et nad elavad pärast kolmeaastast perioodi.
  4. Eri tüüpi esmane onkoloogia. Mõned kasvajad on teistest paremini hallatavad. Ja nende edasist arengut võib peatada mitte mõnda aega, pikendades seeläbi patsiendi elu.
  5. Elundite sissetung. Tavaliselt on see ligi- või kauge lümfisõlmed, luud, kopsud, maks, aju. Lähtivate lümfisõlmede kahjustusi on lihtsam peatada kui kaugete elundite invasiooni.
  6. Ravi meetod ja keha reaktsioon terapeutilistele sekkumistele.

Ellujäämise määrad

Eri tüüpi kasvajate oodatava eluea näitajad erinevad üksteisest. 5-aastane elulemus sõltub vähi kohast ja tüübist:

  1. Arenenud kaugelearenenud vähk, hoolimata ravivõimalustest:
  • suuõõsast ühte lümfisõlm - 4%. Kahe või enama lümfisõlme metastaaside kahjustamine vähendab andmeid 3% -ni;
  • üks orofarüngeaalne fookus - 10%, kaks - 4%;
  • üksikud metastaasid kõrist - 11%, mitu - 6%.
  1. Neerurakkude onkformatsiooni metastaseeritus järgmistes piirkondades näitab 5-aastase elulemuse protsenti:
  • üksikute luude metastaasid: 6%;
  • mitu luu kahjustust: 4%
  • samaaegne vistseraalne laienemine: 3%.

Üldine elulemus oli 1 aasta 58%, 2 aasta jooksul - 37%, 3-12%.

  1. Kopsuvähki näitab keskmine elulemus 12,5 kuud alates peamise diagnoosimise ajast ja 5 kuud pärast metastaasi.
  2. Laialt levinud mitte-Hodgkini lümfoomiga saab pikaealisus 11 kuud.
  3. Metastaatiline rinnavähk - 10,5 kuud.
  4. Arenenud eesnäärmevähiga patsiendid elavad 7 kuud.
  5. Müelomal on väga pettunud ennustusinformatsioon: ainult 2% patsientidest on 5 kuu pärast elus. Keskmine eluiga on 1,5 kuud.

Umbes 50% patsientidest surevad esimese aasta jooksul pärast metastaatilise haiguse avastamist. Ainult 10% inimestest elab kauem kui 5 aastat.

Kuidas pikendada metastaasidega inimese elu?

Vähktõve 4. etapis lakkavad patsiendid enam usu traditsioonilistesse ravimeetoditesse ja püüavad leida alternatiivseid meetodeid. Lisaks palliatiivsele mõjule suurendavad paljudel juhtudel elu pikenemist. Nende hulgas eristuvad:

  1. Vaimne enesekonventsioon: usk võidu ja soovi elada.
  2. Toidu kasutamine, mille eesmärk on kasvajarakkude hävitamine ja nende toetavate jõudude taaselustamine. Tervislik toit peaks sisaldama:
  • idanenud nisu ja otra kapsas, roheline mahl. Need sisaldavad ensüümi tsütokroomoksüdaasi, mis on rakulise energia jaoks hädavajalik ja korralikult jagunenud;
  • Rühma B, C vitamiinid. Näiteks kasutatakse C-vitamiini kiirusega 10 g päevas;
  • võitlevad mikroobid, mis muudavad terved rakud vähirakkudesse;
  • orgaaniline kodujuust ja linaseemneõli;
  • mõnes protokollis on Intelligentsuse aine lisamise mõju, millel on võime tervena koed elustada. See on mõeldud väga tõsistele patsientidele;
  • toidulisandid, mineraalid, antioksüdandid ja aminohapped. Progresseeruva staadiumi puhul on oluline tarbida palju värskeid köögivilju ja mahla. Hiina meditsiin räägib kolme komponendi vähivastastest omadustest, nagu noni mahl, manustan ja goji mahl (või wolfberry);
  • kõrge leeliselise dieedi järgimine ja vähirakkude toitva glükoosi täielik tagasilükkamine;
  1. Bioloogiliste toidulisandite ja vitamiinide aktsepteerimine patsientide poolt, kes ei saa täielikult süüa.
  2. Sihtotstarbeliste ja immunostimuleerivate ravimite kasutamine, samuti vähktõve ravi rahvatervise metastaasidega.
  3. Nõelravi ja muud ebatavalised haiguse juhtimise viisid. Hiina ja Jaapani ravivõimalused on olemas.

Väärib märkimist, et arstid räägivad negatiivselt paljudest ebatavalistest raviviistadest, kuid annavad patsientidele lootust elu pikendamiseks.

Metastaatilise vähiga patsientide pärad

Vähemalt 10 aasta pikkuste vähktõvega patsientidega patsientide lood ei ole leiutis, vaid tõendusmaterjal. See ei tähenda, et haigus on täielikult kadunud. See lihtsalt seisab endiselt, kuid ei tapa inimest.

Selliste juhtumite kohta on teavet:

  1. Lõuna-California elanik elab koos rindade metastaasidega 17 aastat. Kui ta haigeks sai, oli ta 45-aastane, nüüd 62-aastane.
  2. Samuti on palju teavet patsientide kohta, kes elavad 11, 10, 9 aastat alates metastaasidest teatamise ajast. Sel ajal on neil inimestel osaline remissioon ja täisväärtuslik elu, kodus ja mitte haiglas.

Eespool toodud näidete põhjal on vastus küsimusele: "Kui palju inimesi metastaasid elab?" On puhtalt individuaalne.

Millised elundid annavad metastaase neerudesse ja kuidas see juhtub

Neer on orgaan, mis mängib olulist rolli ainevahetuses. Nad pakuvad toksiinide ja muude kahjulike ainete eemaldamist inimese kehast.

Neeruhaigused kahjustavad kõikide elundite ja süsteemide funktsionaalset aktiivsust. See on eriti iseloomulik kasvajahaigustele, mida iseloomustab väga raske liikumine.

Mis on sekundaarsed tuumorid

Metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mis tekivad teiste organite kasvajakoe leviku tõttu. Kõige sagedamini tuuakse neid lümfi või vere vooluga. Metastaaside esinemine on väga raske protsessi tunnuseks, mistõttu nende tuvastamine on negatiivne prognostiline märk patsiendi jaoks.

Metastaasid on väga levinud neerudes, kuna see organ on väga vaskulariseeritud (rikas veresoontega). On suur tõenäosus, et kasvajakoe levib siinkohal esmastest fookustest, mis toovad kaasa sekundaarsete kasvajate ilmnemise elundi koes.

Põhjused

Neerude metastaasid on otseselt seotud mõne organi kasvaja patoloogiatega. Selle välimus võib põhjustada:

  1. Neerupealiste vähk;
  2. Lümfoom;
  3. Bronhogeenne kopsuvähk;
  4. Kõri või neelu vähk;
  5. Naistel rinnavähk, emakavähk;
  6. Melanoom (nahavähk);
  7. Seedetrakti vähk (mao, söögitoru, suurte ja peensoole kasvajad).

Selles videos vaadeldakse ka metastaasi näide, kui esmane kasvaja on neerus:

Arengumehhanism

Metastaasid esinevad kasvajaprotsessi edasistes etappides. Kui neoplasmi primaarne kahjustus jõuab märkimisväärse suurusega, eemaldatakse sellest koe killud. Nad võivad siseneda lümfisõlmedesse või veresoontesse.

Verejooksuga siseneb kasvajakoe neerudesse, kus see sadestub. Modifitseeritud rakud hakkavad neelukudes kiiresti korrutama, idanema ja normaliseerima neerude funktsionaalsed elemendid. Selle tulemusena on häiritud uriini moodustumise ja eritumise protsess, mis viib haiguse sümptomite ilmnemiseni.

Sümptomid

Kasvaja kahjustuse kliiniline pilt on seotud nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumisega. Patoloogia sümptomid on:

  1. Hematuria. Vere eritumine uriinis on tingitud neerude struktuuri teravast häirimisest, mille tulemusena filtreeritakse punaseid vereliblesid läbi neerutoruuliide. Uriine muutub samal ajal punaseks. See on kõige tüüpilisem neeruvähi märk.
  2. Alaseljavalu. Neerude asukoht prognoositakse alaseljale, nii et nende haigustega on rasked valud. Valu olemus võib olla tühine või äge, olenevalt protsessi aktiivsusest ja haiguse arenguastmest.
  3. Palavik Kehatemperatuuri tõus on vähi klassikaline sümptom. Palaviku ilmnemine on seotud keha endogeense mürgitusega. Tavaliselt kaasnevad kõrgendatud temperatuuriga sellised välised ilmingud nagu üldine nõrkus ja jõudluse vähenemine.
  4. Kõrge vererõhk. Hüpertensioon on seotud neerude plasma plasmakontsentratsiooniga, mille tulemusena vedelik säilub kehas ja vererõhk suureneb.
  5. Aneemia Punaste vereliblede suurenenud eritumine uriinis viib asjaolu, et organismil tekib krooniline aneemia. Väljastpoolt on see väljendunud patsiendi sagedase pearingluse, naha plekid, letargia ja apaatia.
  6. Kaalulangus. Kaheksia ("vähivaba salenemine"), kaasa arvatud neeru kasvajad. Seda seletatakse patsiendi organismi ainevahetuse rikkumisega, alatoitumusega, toitainete halva imendumisega.

Väärib märkimist, et neerude metastaaside puhul on patsiendil mõnes teises organis peamine kasvaja. Patsiendi kliiniline pilt hõlmab mitte ainult neerutalitlusi, vaid ka elundi kahjustuse sümptomeid, kus esmane fookus asub.

See artikkel kirjeldab rahvapäraste metastaasidega seotud ravivõimalusi.

Diagnostika

Neeru metastaaside diagnoosimisel on palju labori- ja instrumentaalanalüüse. See sisaldab:

  1. Vereanalüüs Patsiendi seerumis ilmnevad muutused neerude häire korral. Patsiendil väheneb vere valk, hemoglobiini indeks ja punaliblede sisaldus.
  2. CT Kombutomograafia on röntgentehnika, mis võimaldab teil uurida neerude struktuuri kihtides. Samal ajal viiakse kontrastiks patsiendi anumad - eriline aine, mis on pildil selgelt nähtav. Kuna kasvaja sisaldab suurt hulka laiseid, saab seda hõlpsalt näha lõigetes.
  3. MRI Teine kiht-kihi uurimismeetod on magnettomograafia. Arvatakse, et selles uuringus on paremini näha neerude neoplasma, kuna MRI kujutab selgelt tuumori pehmete kudede visualiseerimist.
  4. Ultraheli. Metastaatilise vähi diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt neerude ultraheli, kuna see meetod on väga täpne ja erinevalt CT-st ei nõua kontrasti sisseviimist.

Ravi

Vähi ravis kasutatakse klassikalise triaadi, mis hõlmab:

  1. Keemiaravi. Ravimeetod hõlmab teatud ravimainetest, mis toimivad kasvajarakkudes ja pärsivad nende paljunemist, patsiendi kehasse. Nendel ravimitel on sageli kehale tugev kõrvaltoime, kuid nende terapeutiline toime kompenseerib täielikult soovimatuid kõrvaltoimeid.
  2. Radioteraapia Meetod hõlmab füüsikalist mõju tuumori kudedele gammakiirguse või kõrgsagedusliku röntgenikiirguse kaudu. Radioteraapia mõjutab patoloogiliselt metastaase neerudes, takistab nende aktiivset kasvu ja aeglustab haiguse progresseerumist.
  3. Kirurgiline ravi. Neoplasmi kirurgiline eemaldamine peetakse kõige radikaalsemaks neoplasmi neoplasmiravi meetodiks. Kirurgiline sekkumine toimub rangelt operatsiooni vastunäidustuste puudumisel.

Selles artiklis prognoositakse metastaase luudes.

Kirurgilise sekkumise maht sõltub sellest, millises arengujärgus on neeru kasvaja ja millises suuruses see on. Metastaase on kirurgilise ravi mitmesugused tüübid:

  1. Radikaalne nefrektoomia - ühe neeru täielik eemaldamine koos ümbritsevate kudedega (lümfisõlmed, kiud, neerupealised, kõhukinnisus). Selline sekkumine on lubatud ainult rasketes juhtudes, kuna üks neer ei suuda täielikult rahuldada keha funktsionaalseid vajadusi vedelike eritumisel.

Resektsioon on healoomulisem ravimeetod. See hõlmab ainult neerufragmendi eemaldamist ilma ümbritseva koega. Sellist sekkumist peetakse vähem radikaalseks, kuid seda ei saa alati kasutada.

Kui kasvajakoe on levinud naaberorganismidesse (lümfisõlmed, neerupealised) või metastaasid on väga suur, tuleb täita nefrektoomia.

Foto: eemaldatud kasvajaosakesed

Otsus selle kohta, millist operatsiooni tüüpi see patsient vajab, teeb operatsioon käimasolev kirurg. Sekkumise ulatust hinnatakse vahetult enne selle rakendamist.

Neerude metastaaside ravis kasutatakse tavaliselt mitmeid raviviise (näiteks keemiaravi ja kiiritus). Lisaks on patsiendi ravimisel väga olulised täiendavad ravimid, mis vähendavad põhitoote kõrvaltoimeid ja parandavad patsiendi üldist seisundit.

Need rahalised vahendid kuuluvad sümptomaatiliste ravimite rühma. Kõige sagedamini on patsientidel määratud hormonaalseid ravimeid, mis normaliseerivad organismi üldist seisundit.

Prognoos

Neerupealise metastaasiga patsiendi prognoos on üsna ebasoodne. See on tingitud asjaolust, et kasvajakoe levik esineb juba protsessi neljas etapis, see tähendab, et kui metastaseerumine toimub organismis, on see kindel, et tegemist on teise elundi suurte kasutamiskõlbmatu kasvajaga.

Statistika kohaselt on metastaasiga patsiendi keskmine eluiga ligikaudu 7-9 kuud. Haigusravi alustamisel on remissioon kahe aasta jooksul 10-20% juhtudest võimalik. Ravi puudumisel areneb haigus veelgi kiiremini ja keskmiselt letaalne tulemus leiab aset 3-4 kuu jooksul.

Mõnedel patsientidel on remissioon võimalik - heaoluaeg pärast metastaaside eemaldamist. Kuid isegi neil on väga suur oht, et nad korduvad - tuumori koe taasilmumine. See esineb ligikaudu 80-90% juhtudest.

Praegu paranevad vähktõvega patsientide statistika värskeimad ravimeetodid. Viimastel aastatel on registreeritud paljusid juhtumeid, kus neeru metastaasidega patsiendid elasid 3-5 aastat pärast vähktõve diagnoosimist (53% juhtudest). Nimetatud statistika näitab neeruvähi vabanemise võimaluste positiivset arengut.

Seega on neeru metastaasid tõsine haigus, millel on suur surmaoht. Patoloogia diagnoosimisel on oluline tähelepanu keskmes - kasvajad, millest kasvajakud on levinud.

On väga tähtis aeg-ajalt diagnoosida patoloogiat ja alustada kohe ravi. Kui avastatakse neeru metastaasid, võib nende progresseerumist varases staadiumis aeglustada ja ennetada elundi tõsiseid häireid. See annab patsiendile veel paar aastat elu ja parandab oluliselt tema keha üldist seisundit.

Neeru vähk metastaasid: sümptomid ja ravi

Onkoloogia tänapäeval on enamikul juhtudel ravitav, kuid ainult varajase patoloogilise diagnoosimise korral. Kui patsiendil on metastaasid neerudes, tähendab see seda, et me räägime juba haiguse progresseerumisest ja selle edasijõudmisest. Sel juhul peaks patsiendi ja arsti vastu võitlemine haigusega olema hoolsam ja keerukas. Teave metastaaside olemuse kohta neerudes, selle kohta, millised vähid annavad neerudele ja neerude metastaasid eemaldatakse allpool olevasse materjali.

Tähtis onkoloogiline haigus (vähk) on nende organite rakkude kontrollimatu kasv, kelle geneetiline aparaat on häiritud. Sellisel juhul häirivad rakud nende kasvu mehhanismi, struktuuri ja funktsiooni.

Mastaastaaside arengu põhjused

Neerud on väljaheidete süsteemi organ, mille kaudu iga teine ​​inimkeha vere pumbatakse. Samal ajal puhastavad glomerulaarfiltrid seda patogeensetest bakteritest ja teistest välismaistest rakkudest. Sellepärast diagnoositakse kõige sagedamini neeru metastaase onkoloogias. See tähendab, et neerupõletiku pahaloomuline kasvajate peamine põhjus on teiste elundite vähk. Sellisel juhul paiknevad kasvajarakud (emboolid) kehas, tsirkuleeruvad vere kaudu kehas ja lõpuks fikseeritakse ükskõik millises elundis, kus nende verevool tõi. Kõige sagedamini on tegemist neerude, kopsude või maksaga - väljutussüsteemi organid. Niisiis võivad põhiliselt metastaasid neerudes anda sellistes organites onkoloogilisi mooduseid:

  • Rinna- või kilpnäärmevähk;
  • Kõri onkoloogia;
  • Neerupealiste vähk;
  • Mao- või kõhunäärme kasvaja;
  • Neeruvähijuhtudel võib areneda ka metastaasid (sel juhul räägime seotud organi onkoloogiast).

Tähtis. Teadlased on tõestanud, et kaasaegne mees arendab kantserogeensete mõjuritega onkoloogiat. Need võivad olla tööstuslike heidete, tubakasuitsu jms juures atmosfääris jne. Kantserogeenid stimuleerivad vähirakkude kasvu.

Kasvajate ja metastaaside arengu olemus

Tasub teada, et vähk võib areneda mitmel viisil:

  • Laienev Siin kasvavad kasvaja rakud laiuselt, surudes elundi kudesid ja pigistades neid. Kõige sagedamini kasvab healoomuline toit ekspansiivseks, mis õnneks ei metastaaks.
  • Invasiivne. Sellisel juhul räägime kasvaja "sissejuhatusest" mõjutatud organi kudedesse. Neoplasmirakud hävitavad tõsiselt kahjustatud elundi ja enamikul juhtudel suudavad metastaase.
  • Appositsiooniliselt. Siin on enim mõjutatud organi terveid rakke ainult pahaloomulised.

Tuleb märkida, et kasvaja enda struktuur ja metastaasid võivad olla erinevad - alates sile või paksu kuni lillkapsa kujuga. Sellisel juhul võib kujunemine kas elundi pinnale kasvatuda või selle kasvatada. Vere kaudu liikuvate vähirakkude kavalus on see, et neil on võime olla seotud ükskõik millise elundiga, samal ajal kui terved rakud omavad omapärast seost võtiga, mis sobib ainult kindla lukuga. Tasub teada, et metastaasrakkudel on põhistruktuuri rakkudes sama struktuur ja struktuur. Ja see raskendab oluliselt diagnoosi ja õige ravi määramist.

Tähtis: kui organismi kasvaja on juba metastaseerunud, siis vähk areneb kiiremini, mis on patsiendile ebasoodne. Samal ajal võivad inimese metastaasid ise tekkida kas kohe pärast primaarse tuumori moodustumist või mõni aasta hiljem. Kõik on individuaalne, sõltuvalt patsiendi esialgsest seisundist ja kasvaja omadustest.

Metaaside sümptomid neerudes ja elundi kasvajades

On teada, et neerud on kaetud väljastpoolt rasvkoe kihiga. Lisaks on elundid kaitstud kiulise kapsliga. Selle kihi all asub parenhüüm, mis sisaldab nefroone - neerurakke. Ainult vere filtreerimine ja järgneva uriini moodustumine. Kogunenud uriin kogumiskanalite kaudu suunatakse tassidesse ja neerude vaagnani ja seejärel kusepõie küljesse. See on lokaliseeritud parenhüümides ja neerudevaagna metastaasides. Sellisel juhul on see protsess kõige sagedamini asümptomaatiline. Ja ainult pahaloomuliste kasvajate kasvu hilisemates etappides ilmnevad sellised sümptomid:

  • Terav ja samal ajal kehatemperatuuri pikenemine;
  • Hematuria esinemine (veri uriinis nähtav / nähtamatu);
  • Kurnatus nimmepiirkonnas;
  • Suurenenud väsimus ja tulemuslikkuse vähenemine;
  • Isukaotus ja kriitiline kehakaalu langus;
  • Unisus, üldine nõrkus ja letargia;
  • Hemoglobiini (aneemia) langus;
  • Kõrge vererõhk, mida ei korrigeerita antihüpertensiivsete ravimitega.

Oluline: kuid need sümptomid võivad olla teiste neerupatoloogiatega seotud. Seetõttu on ülaltoodud sümptomite esinemisel kõigepealt vaja viidata nefroloogile või uroloogile.

Metastaaside arengu tagajärjed neerudes

Kui neeruvähk või metastaasid on selles märgitud, võib patsient tekitada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  • Neerupuudulikkus. Seda väljendatakse neeru täielikus ebaõnnestumises. Ja mida suurem on metastaasid, seda kiiremini on neer ebaõnnestunud.
  • Neerukude kahjustus. Samuti põhjustab neeruvähk ja metastaasid neis mitte ainult elundit, vaid ka lähedasi kudesid. Nimelt, ureetrid ja kuded lähedal. Kui see juhtub, kuseteede kitseneb, uriini väljavool on häiritud. Selle seisundi tagajärjel tekib hüdroonefroos - tasside ülevool ja neerude vaagen uriinis. Selle tagajärjel - neeruperiood, patsiendi mürgistus, sepsis.

Oluline: kõik neerupatoloogilised seisundid avastatakse esmalt üldise uriinianalüüsiga.

Vähi ja metastaaside petlikus neerudes

Kasvajate diagnoosimiseks inimkehas võib olla erinevaid meetodeid. Enne patoloogiate esimese sümptomite ilmnemist, mille tõttu nad häirivad, kulgeb palju aega. Selle aja jooksul vähk juurib keha. Sellise vähi olemasolu salakavalus on tingitud asjaolust, et selle rakkudel on mingi kaitsekiht, mis ei võimalda inimese immuunsüsteemil haigust tunnustada ja veelgi enam seda võidelda. Kuid tasub märkida, et kaasaegne meditsiin on vähktõve ravis palju edasi arenenud. Nii et täna võime ohutult öelda, et varajase diagnoosimise ja eduka raviga vähk pole lause, vaid ainult raske diagnoos.

Vähi ja metastaaside diagnoosimine

On võimalik diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid kehas ainult biopsia ja CT / MRI abiga. Nii CT / MRI abil on võimalik vähendada röntgent kiirguse negatiivset mõju juba nõrgestatud patsiendi kehale. Samal ajal saavad diagnostilised patsiendid hea pilti patsiendi organitest, kus on kasvaja lokaliseerimine või metastaasid. Siinkohal tasub öelda, et see on arvuti ja magnetresonantstomograafia, mis võimaldavad soovitud projektsioonil saada ülevaade metastaasidest ja kasvajatest, et hiljem valida efektiivsema ravi.

Kui paljud elavad metastaasidega: prognoos sõltub lokaliseerimisest

Metastaasid on protsess, mille käigus on täheldatud kasvajarakkude levik kõvades kudedes vähi põhifookuses. Paljud inimesed küsivad endalt: kui paljud elavad metastaasidega? See sõltub otseselt haiguse raskusest ja selle lokaliseerimisest.

Sekundaarsed spinaalsed kasvajad

Kui vähk on võimaldanud selgroo sekundaarseid kasvajaid, on see otsene oht inimese elule. See on tingitud selle piirkonna fookuste mitmekordistamisest. Kui selgroog on sekundaarsed tuumorid avastatud aeglaselt, siis prognoos on pettumus. Patsiendil on ainult paar kuud elada.

Sellepärast, kui patsient teab, et tal on vähk ja ta tekitab selgroo seljavalu, mis sügavalt süttib öösel, on oluline, et ta läheks uurimiskeskusse arsti keskusesse. Neuralgilise iseloomuga rikkumised näitavad ka selgroo haavandeid.

Kui te ei tegele selgroo haavandite raviga, võib patsient muutuda tuimade jäsemeteks. Samuti põhjustavad sekundaarsed kasvajad siseorganite normaalse funktsioneerimise häireid, mis viib patsiendi surma. Prognoosi võimalikult täpseks tegemiseks on vaja teha diagnoos. See määrab välja vähktõve arengu ulatuse, samuti saate teada, kui pikk on inimese elu koos lülisamba põletikuliste fookustega.

Neeru metastaasid

Kindlaksmääramine, kui palju inimest on lastest elus neeru fookuses, olenevalt haiguse tasemest. Sekundaarseid kasvajaid saab läbi neerude kaudu vere ja lümfi kaudu transportida, mis suurendab oluliselt nende välimuse tõenäosust. Enamasti täheldatakse seda patoloogilist seisundit, kui pahaloomuline kasvaja asub sellistes organites nagu:

Neerupealiste metastaaside esmaste protsesside ajal ei ole tema töövõimega seotud rikkumisi. Sellepärast ei leita sageli põletikulisi haavasid ja patsient saab pettumust valmistava prognoosi. Sekundaarne kasvaja määramine neerus on võimalik ainult patsiendi uurimisel. Pärast seda annab patsiendile asjakohane ravi onkoloogil. Selleks et maksimeerida mõju sekundaarsete kasvajate tekkele neerudes, viiakse läbi inimravimite kombinatsioon. Kui neeru metastaase, kiiritusravi ja kemoterapeutiline ravi ei kasutata, kuna need ei anna positiivset prognoosi. Kui selles elundis on fookus, samuti õigeaegne ja kvaliteetne ravi, võib inimene elada kuni viis aastat.

Kopsu metastaasid

Kopsu metastaasides sõltub eluea pikenemine otseselt vähktõve tasemest ja patsiendi ravivõimalustest. Pärast põhihaiguse ravimist lõpetavad inimesed tihti oma tervise jälgimise. Sellepärast areneb metastaaside protsess nende kehas. Kopsu metastaasidega ei ole prognoos patsiendile mugavam. Kui kopsudes esinevad kahjustused, ei ole keegi saanud elada rohkem kui viis aastat.

Selles elundis sekundaarse kasvaja esinemise korral on patsiendil vastavad sümptomid. Kõige sagedamini kurdavad nad paroksüsmaalse kuiva köha. Samal ajal saab röga ja vere massi haarata. Patsiendil on valu rinnakorvusel. Sellel haigusel on sageli kaasas stabiilne subfebriili kehatemperatuur, öine higistamine ja üldine halb enesetunne. Kui inimesel on sekundaarne kasvaja kopsudes, siis vajab ta operatsiooni. See avaldab positiivset mõju sekundaarsetele kasvajatele kopsudes, samuti inimese elu kestusele.

Maksa metastaasid

Kui inimesel on vähk, ilmnevad maksas tõenäoliselt sekundaarsed kasvajad. Seda seletatakse asjaoluga, et nad viiakse selle organi kaudu lümfi ja verd. Kõige sagedamini täheldatakse maksa metastaase maos, sooltes, söögitorus jm

Maksa metastaasidega on patsiendil kaalulangus, nõrkus ja toime vähenenud. Maksa metastaasi võib kaasneda ka seedetrakti häired, kollatõbi, verejooks. Selle patoloogilise seisundi prognoos sõltub otseselt vähiravi efektiivsusest. Maksa fookusravi valik sõltub otseselt fookuste arvust ja inimeste tervislikust seisundist. Keskmine maksakahjustuste esinemissagedus keskmiselt 6-13 kuud.

Sekundaarsed luu kasvajad

Inimene õpib rakkude metastaasi luudesse piisavalt kiiresti, olenemata haiguse raskusastmest. See võimaldab õigeaegset ja tõhusat ravi. Sekundaarsed kasvajad luudes tulenevad nende ülekandmisest vere ja lümfi kaudu. Selles kohas täheldatakse nende edasist reprodutseerimist. Enamikel juhtudel esinevad tuumorite protsessi käigus tekkinud patoloogilised fookused luudes. Kõige sagedasem kahjustuste põhjus on vähkprotsess selliste elundite nagu rinnanäärme ja eesnäärme näärmete puhul.

Luu metastaasid võivad olla osteoplastilised või osteolüütilised. Patoloogilise seisundi ilmnemisel kurdavad patsiendid väga sageli luude tundlikkust. Valu leevendamine ravimite kasutamisega on võimatu. Luud muutuvad rabedaks, seetõttu on patsiendil sagedased luumurrud. Mõnedel metastaasidega patsientidel täheldatakse haiguse hilises staadiumis keha mürgistuse sündroomi arengut. Samuti kurdavad patsiendid, kui patoloogiline seisund ilmneb väikese paistetuse korral.

Inimeste elu jooksul metastaaside ajal mõjutab tema tervislikku seisundit otseselt. Statistiliste andmete põhjal võib järeldada, et 4 kuu vanuste sümptomite diagnoosimiseks kulub kuni inimene sureb.

Sekundaarsed kasvajad maos

Mao metastaase võib täheldada pahaloomuliste kasvajate esinemise tõttu lähimas elundis. Nende ilmnemisel diagnoositakse patsiendil seedetrakti talitluse häired. Mao metastaasid võivad levida lümfisüsteemi. Sellepärast on inimene põeks kõik lümfisõlmede rühmad. Inimene on väga kiiresti küllastunud toiduga. Enamikul juhtudel kaasneb mao metastaasidega kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Suurte maohaavandite puhul on prognoositud haiguse kahjulikku toimet. Tavaliselt diagnoositakse seda haiguse hilises staadiumis. Pärast selle haiguse ilmnemist täheldatakse viieaastast oodatavat eluiga ainult 15 protsenti patsientidest. Kuna patoloogilise seisundi raviks kasutatakse uuenduslikke tehnoloogiaid, siis on võimalik inimese elu pikendada 6-8 kuuni.

Kui keskmiselt on eri elundit ümbritsevad haavad, elavad inimesed mitte rohkem kui aasta. Seetõttu, kui patsient teab pahaloomulise kasvaja esinemist iseenesest, tuleb seda tähelepanelikult jälgida. Selleks viiakse läbi onkoloogide sagedased uuringud ja pakutakse kvaliteetset ravi.

Neeru vähi faas 4: metastaasid, sümptomid, ravi, prognoos

Närvivähk on 10-liikmelises vähi struktuuris. See kasvajapiirkond on tuntud selle metastaaside suure potentsiaali tõttu.

Neerurakk-kartsinoom (CRP) neljandat staadiumi iseloomustab levimine üle neeru ja selle skriinimine teistes elundites.

25% RCC primaarse avastamise juhtudest on juba haiguse neljas etapp. Ja umbes kolmandik patsientidest, kes on läbinud radikaalse operatsiooni, hakkab mõne aja pärast edasi arenema ja üldistama. Seega võib öelda, et enam kui pooltel RCC patsientidel on haiguse viimane etapp.

Määratlus

Vastavalt 4. sajandi kaasaegsele klassifikatsioonile. Neeruvähk hõlmab järgmisi tavalisi vorme:

  • Kasvaja ulatub elundist kaugemale ja süvendab Gerota fastsiat (see on tihe membraan, mis ümbritseb neerud koos neerupealiste ja rasvkoega). See võib levida naaberorganite - maksa, põrna, käärsoole, kõhunääre, diafragma, suurte veresoonte, selgroo. Puuduvad kauged metastaasid.
  • Kahe või enama piirkondliku lümfisõlmega mis tahes suurusega kasvaja.
  • Olemasolevad metastaasid kaugematele elunditele, sõltumata primaarse fookuse suurusest ja lümfisõlmede kahjustustest.

Neeruvähi 4. faasi nimetatakse ka üldistatud või levitatud RCC-deks. Üldiselt sisaldab see rühm mitut patsientide gruppi, mis on prognooside poolest erinevad. Metastaasidega neeruvähi eluiga sõltub paljudest teguritest ja ulatub mitmest kuust kuni 5 aastani.

Põhjused CRP hilisete etappide suureks sageduseks

Närvivähk on pikka aega asümptomaatiline. Suur õnne selle leidmiseks varases staadiumis tavapärase sõeluuringuga ultraheli abil. Kõige sagedamini leitakse see juhusliku leidena.

Kui patsient hakkab häirima mis tahes sümptomeid, on see tavaliselt kaugele läinud protsess. Kuid isegi tekkinud seljavalu ei ole alati murettekitav, sest 60-70-aastaselt võib seljahaha vigastada iga sekundiga. Kõige rohkem valu esmalt on mitteintensiivne, valus olemus.

Metastaaside ilmnemist pärast radikaalset nefrektoomiat selgitab asjaolu, et mikroskoopiliste sõelumiste tuvastamist on raske ja see kasvaja ei ole tsütostaatiliste ravimite suhtes tundlik, seetõttu ei ole välja töötatud neeruvähi adjuvantravi (postoperatiivne) ravi.

Metastaaside viisid

Neeru vähk metastaaks lümfogeenselt ja hematogeenselt. Lümfogeenne levik läheb neerude ja suurte anumate piki asuvaid lümfisõlmede (paraaorsete, paraklavõlaste) ulatuses.

Erinevate organite lesioonide sagedus hematogeensetel metastaasidel:

  • kopsudes (32%);
  • luud (25%);
  • perifeersed lümfisõlmed (17%);
  • aju (11%);
  • maks (8%);
  • neerupealised;
  • teine ​​neer.

Neerukartsinoom harva metastaaseerub harva ühele organile, sagedamini on see mitmekordne kahjustus.

Kliiniline pilt

Kui neeruvähil on mingeid sümptomeid, on see tavaliselt haiguse kolmas või neljas staadium. CRP märkide klassikaline triada: valu, hematuria ja paljunevad vormid - esinevad harvem (mitte rohkem kui 8% juhtudest).

Mõnikord on võimalik kahtlustada neeruvähki ekstrarenaalsete sündroomide poolt:

  • alajäsemete turse, veenilaiendid mõlemal jalal, sügavveeni tromboflebiit alaseljmal, mis on tingitud madalama vena-kaava kokkusurumisest;
  • varikoksele (veenilaiendid ja munanditäht) meestel;
  • pidevalt suurenenud kehatemperatuur;
  • hemoglobiini vähenemine veres;
  • punaste vereliblede arvu suurenemine;
  • asteenia, kehakaalu langus;
  • polüneuropaatia (jäsemevalu ja tuimus);
  • esimene arteriaalne hüpertensioon.

5% -l patsientidest ilmneb haigus koheselt teiste organite metastaatiliste kahjustuste sümptomitest. Neeru osalt ei pruugi olla märke või need on raskesti märgatavad (näiteks mikrohematuuria). Isegi väike (kuni 3 cm) pahaloomuline neeru kasvaja võib anda pilti levinud vähist. Kuid üldine tendents on järgmine: mida suurem on kasvaja, seda kiiremini ja sagedamini levib see.

Metastaaside sümptomid teistes elundites

Kopsukahjustus

Kopsudes võivad üksikud skriinid olla asümptomaatilised ja neid saab tuvastada ainult radiograafiates ja CT-s. Mitmete metastaaside ja tsentraalsete bronhide kahjustuste korral esinevad järgmised sümptomid:

  • hingeldamine koos treenimisega ja puhata;
  • köha pikk, võib olla kuiv paroksüsmaalne või röga;
  • vere segamine röga köhimisel;
  • valu hingamisel.

Luu metastaasid

Üle poole juhtudest on mõjutatud lülisamba nimmepiirkond ja vaagnapõhjad. Neeru vähk sagedamini kui teised onkoloogilised saidid moodustab üksikute (üksikute) luumetastaaside. Kuid on skeleti levinud kahjustus. Sümptomid:

  • pikad, püsivad, mitte rahustamata, tavapäraste analgeetikumide poolt halvasti eemaldatavad;
  • luumurdude patoloogilised murrud (see võib esineda isegi minimaalse füüsilise mõjuga või isegi spontaanselt);
  • närvijuurte või seljaaju kokkusurumise sümptoomid selgroo tuumoriõlmedega (jäsemete tuimus, liigesevaegus, uriini või roojapidamatuse hoidmine).

Aju metastaasid

  • peavalud kõverad looduses, kallutades ja horisontaalsel positsioonil;
  • iiveldus;
  • krambid;
  • neuroloogilise defitsiidi sümptomid: paresis või halvatus, nägemise halvenemine, kõne, keha pool tujumus, kõndimise ebastabiilsus;
  • vaimsed ebanormaalsused.

Sekundaarne maksakahjustus

Üksikud metastaasid maksas ei pruugi ilmneda. Mitmed fookused annavad tavaliselt järgmise kliiniku:

  • valu paremas hüpohoones;
  • kollane skler ja nahk;
  • kõhu laienemine (astsiit);
  • varikatoosi veenid eesmise kõhu seinal;
  • verejooks - nina, hemorroid, seedetraktist.

Diagnostika

Neeru kasvajate avastamise esimene etapp on ultraheliuuring. Seda on tavaliselt ette nähtud nimmevalu või muutusteks uriini testides.

Ultraheli patoloogiate tuvastamisel on kohustuslikeks uuringuteks intravenoosse kontrasti (CT) retroperitonaalse ruumi kompuutertomograafia. See on neeruvähi diagnoosimise standard. See võimaldab täpselt eristada healoomulist kasvajat pahaloomulise kasvaja poolt, määrata selle suurus, lokaalne jaotus ja lümfisõlmede katkestamine.

MRI viiakse läbi neeru- või alajäsenud vena-cava kasvaja tromboosi kahtluse korral, kontratseptiivsete allergiate ja rasedate naiste puhul.

Pärast kasvaja olemasolu kindlakstegemist neerus viiakse läbi kaugemate metastaaside otsimine. Olenemata sümptomitest põdeti kõigil patsientidel kopsude röntgenograafiat või CT-d, samuti kõhuorganite CT-d või MRI-d (metastaasid kopsudes ja maksas). Kombutomograafia on eelistatavam ja informatiivsem kui röntgenograafia ja ultraheliuuring. Niisiis, CT võimaldab teil näha mõne millimeetri suurust kopsu fookust.

Konteinerite ja aju metastaasid otsitakse ainult siis, kui nende organite märke on täheldatud, kuna nende asümptomaatiline kahjustus on endiselt väga haruldane.

Kui luudes esineb valu, samuti veres leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, on näidustatud luustiku stsintigraafia või MRI. Meetod näitab mis tahes luude kaotust, MRI - konkreetset uuringupiirkonda, näiteks nimmepiirkonda.

Kui te arvate, et metastaasid on ajus - CT-skaneerimine või aju MRI.

Neutraalse biopsiat CRP 4-ndal etapil viiakse läbi selleks, et määrata selle histoloogilist tüüpi eesmärgistatud ravi määramiseks. See viiakse läbi naha paksu või õhukese nõelaga ultraheli või CT-skaneerimise all. Erinevad RCC peamised morfoloogilised variandid:

  • selge raku (hüpernefroos) 85%;
  • papillaarne (7-10%) - 1. ja 2. alamtüüp;
  • kromofoobne (4-6%);
  • onkotsüüt (2-3%);
  • kanal (1-2%).

Kromofoobsed ja 1. tüübi papillaarvähid on vähem pahaloomulised ja neil on parem prognoos neljanda astmega patsientide oodatava eluea osas. Samas on sihitud teraapias rohkem uuritud selget rakukartsinoomi kui kõige tavalisemat.

Lisaks nendele põhimeetoditele uuritakse neljanda astmega patsienti kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks. Oluline on selgitada ravi taktikat.

Erilist tähelepanu pööratakse:

  • hemoglobiinisisaldus;
  • kreatiniini, karbamiidi, LDH, seerumi kaltsiumi näitajad;
  • vere hüübimise seisund;
  • südameaste või hingamispuudulikkus;
  • füüsilise aktiivsuse tase ja enesekontrolli võime määrab Karnofsky skaala või ECOG.

Progressioon pärast kirurgilist ravi

Mitmete allikate järgi on 30-50% radikalise nefrektoomiaga patsientidest diagnoositud kaugemaid metastaase eri aegadel. Umbes 80% kahjustustest ilmneb esimese kolme aasta jooksul pärast operatsiooni. Kirjeldatud on kasvajafiltrite tekkimise juhtumeid pärast 10 aastat, kuid peamine tähelepanu peaks siiski jääma 5 aasta jooksul pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Haiguse progresseerumise tuvastamine varajases staadiumis parandab prognoosi, kuna see võimaldab üksikute sõeluuringute eemaldamist ning suurendab ka sihipärase ravi tulemusi (seda väiksem on kasvaja mass, seda lihtsam on seda mõjutada).

Vähktõve prognostiline liigitus 4

Kõik patsiendid, kellel on 4. faasi RP, on jagatud mitmeks rühmaks, mis erinevad prognoosi ja ellujäämise poolest. Järgmised kriteeriumid on ebasoodsad:

  • Somaatiline staatus Karnofsky skaalal on alla 80%.
  • Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase on tavaliselt 1,5 korda kõrgem.
  • Suurenenud kaltsium veres.
  • Hemoglobiini vähenemine.
  • Diagnoosimise aeg ravi alla on vähem kui 1 aasta.
  • Suurenenud neutrofiilide arv.
  • Trombotsütoos

Eespool nimetatud kriteeriumide põhjal on kolm rühma:

  1. Kehv prognoos (rohkem kui 3 riskifaktorit), ellujäämise määr 6 kuud.
  2. Mõõdukas prognoos (1-2 faktorit), kelle elulemus on 14 kuud.
  3. Soodsaim prognoos (riskifaktorite puudumine), keskmine elulemus 30 kuud.

Ravi

4. astme neeruraku kartsinoom ei tähenda surmaotsust. Mõnel juhul (kuigi väga harva) on see isegi täielikuks ravitavaks, enamikul juhtudel on see kontrolli all ja ei toimu keerulise efekti taustal.

CRP viimase etapi ravis kasutatakse tänapäeva onkoloogia kõiki meetodeid: kirurgia, kiiritusravi, immunoteraapia, sihtelundite süsteemne ravi.

Kirurgilised meetodid

Kombineeritud operatsioon. See on nefrektoomia, mille puhul on teiste organite resektsioonid kasvaja idanemisel neis või üksikute metastaaside eemaldamisel. Selline sekkumine võiks ideaalis olla radikaalne kohtlemine. Siiski tehakse neid harva, sest on raske valida järgmiste haigusseisundite sobivaid patsiente:

  • Esmane kasvaja peaks olema resekteeritav.
  • Halb enesetunne (aeglaselt progresseeruv) haiguse kulg.
  • Metastaasid - üksikud, kättesaadavad resektsioonid ja ainult ühes elundis.
  • Üldise seisundiga patsient suudab läbi viia raske operatsiooni.

Samaaegselt radikaalse nefrektoomiaga saavad kirurgid teostada maksa resektsiooni, põrna või kõhunäärme eemaldamist, hemikolektoomiat. Samal ajal eemaldatakse metastaasidega seotud retroperitoneaalsed lümfisõlmed.

Lobektoomia või pulmonektoomia parandab märkimisväärselt kopsu metastaasidega neeruvähi prognoosi.

Üksikute sõeluuringutega koos selgroolülidega koos ortopeedilise traumatoloogiga on nende eemaldamine võimalik.

Palliatiivne nefrektoomia. See on ilmselgelt mitte radikaalne operatsioon. Seda tehakse mitmete metastaasidega patsientidel, et vähendada joobeseisundi sümptomeid, leevendada valu ja peatada hematuria. Uuringud on näidanud, et patsiendid pärast nefrektoomiat elavad kauem kui operatsiooniga patsiendid.
Lisaks sellele aitab neerut eemaldada primaarne kasvaja sihtravimite ravi taustal, mis aitab kaasa metastaaside stabiliseerumisele ja isegi regressioonile.

Neeruarteri palliatiivne embolüüs. See viiakse tavaliselt läbi, et peatada verejooks kasvajast patsientidel, kes on nefrektoomiaga vastunäidustatud. Reiearterisse siseneb kateeter, mis röntgenkiirguse kontrolli all liigub neeruarteri. Eri emboolisegu põhjustab selle tromboosi ja neerude verevarustus peatub.

Keemiaravi

Hüpertenforaadavähk ei ole peaaegu tundlik tsütotoksiliste ravimite suhtes. Seetõttu on keemiaravi põhjendamatu ja soovitatav.

Kiirgusteraapia

Kasvaja ei ole kiiritustundlik. Seetõttu kasutatakse radioteraapia meetodeid harva:

  • Palliatiivse kavatsusega patsientidel, kellel on operatsioonide vastunäidustused.
  • Aju metastaasidega, et vähendada nende suurust ja leevendada neuroloogilisi sümptomeid.
  • Koos valu metastaasidega valu intensiivsuse vähendamiseks.

Immunoteraapia

Hiljuti oli interferoon alfa (IFN) ja interleukiin 2 (IL2) ravi peamine 4-faasi CRP patsientide süsteemne ravi. Kuid selle efektiivsus oli väike: tulemust täheldati ainult 10-15% patsientidest, remissiooni kestus oli 6-8 kuud.

Praegu on neeruvähi 4. astme immuunpreparaatide monoteraapia soovitatav ainult hea prognoosi korral, kuid selle kombinatsioon sihtotstarbelise raviga on võimalik.

Sihipärane ravi

See on suunatud kasvaja kasvu indutseerivatele sihtmolekulidele suunatud ravi.

RCC sihtotstarbelisi ravimeid on kasutatud alates käesoleva sajandi algusest. Kõige uuritud terapeutiliste efektide mehhanism selgete rakuvähki. VHL-i (Van Hippel-Lindau) geeni mutatsioonid põhjustavad veresoonte epiteeli kasvufaktori (VEGF) aktivatsiooni, mis aitab kaasa kasvaja progresseerumisele.

Neeruvähi blokeerimise peamised eesmärgid on kasvufaktorite VEGF, türosiinkinaasi retseptorid ja m-TOR signaaliülekande proteiin.

Praegu on heaks kiidetud 7 sihtotstarbelist uimasti, mis sihivad erinevaid sihtmärke:

Türosiini kinaasi inhibiitorid. Kasutatakse suu kaudu tablettide kujul.

VEGF monoklonaalsed antikehad.

  • Bevatsizumab Seda manustatakse intravenoosselt 1 korda 2 nädala jooksul.
  • Temsiroliimus. C / nädalas.
  • Everolimus Pillide sees.

Hea prognoosiga patsientidel on piiratud levimus (peamiselt ainult metastaasidega kopsudes), kui INF-i või IL-2-ga on võimalik monoteraapia, tingimusel et seda tuleb hoolikalt jälgida ja et progresseerumise ajal kasutatakse ravimeid.

Kõigi prognoosirühmade puhul määratakse bevatsizumab + ELISA või sunitiniib, pazopamiid tavaliselt ravi esimese rida. Raskesti kaasuvate haigustega patsientidel on võimalik alustada sorafeniibiga.

Nagu haigus progresseerub, on välja kirjutatud väga selektiivne axitiniid türosiini kinaasi inhibiitor või m-TOR-i blokaatorid, tamsiroliimus ja everolimus.

Ravi viiakse läbi pidevalt kogu elu jooksul või kuni haiguse progresseerumiseni või kuni talutava toksilisuse tekkimiseni.

Sihtotstarbeliste ravimite peamised kõrvaltoimed:

  • nõrkus, asteenia;
  • hüpertensioon;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus;
  • hüpotüreoidism;
  • neutropeenia.

Prognoos

Metastaasidega neeruvähi prognoos on ebasoodne. Ilma ravita on eluiga keskmiselt 6-8 kuud. Kuid kaasaegsed ravimeetodid suurendavad märkimisväärselt elulemust. Seda saab jälgida Hengi (2010) koostatud mudeli abil.

Kui paljud elavad metastaasidega, kui nad on juba läinud?

Patoloogiline protsess, mille käigus vähirakud liiguvad primaarse tuumori kahjustuse kapsli kaudu naaberkudedesse ja elunditesse või eraldatud piirkondadesse läbi vere, lümfisüsteemi metastaaside. See on see faktor - sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate diagnoos, millel on otsene mõju vähipatsientide kvaliteedile ja kestusele.

Prognoosi teeb spetsialist väga tingimustega, tuginedes iga vähiliigi üldise statistilisele teabele. Loomulikult paanivad patsiendid, kui nad saavad oma diagnoosist teada, ja nad tahavad teada, kui palju nad metastaasid elavad. Kahjuks ei saa ükski arst anda täpset vastust.

Miks võib sõltuda oodatavast elueast

Võttes arvesse küsimust, mis mõjutab 4-nda astme vähiga patsiendile eraldatud aega, viitavad onkoloogid järgmistele teguritele:

  • kasvaja enda histoloogiline struktuur - mõned liigid asuvad kiiresti, paljud on aastaid rahulikumad, praktiliselt ei leidu atüüpseid rakke;
  • sekundaarsete fookuste koguarv;
  • patsiendi vanusekategooria metastaaside avastamise ajal on kõrgemad võimalused viieaastase elulemuse saavutamiseks noorematel kui 55-65-aastastel inimestel;
  • vähihaiguse vastuvõtlikkus terapeutilistesse abinõudesse - vähktõve individuaalseid vorme saab kaasaegsete ravimeetodite abil täielikult ära hoida, teised on praktiliselt väljaspool arste;
  • metastaasid kahjustuse piirkonda - protsessi peatamine lähimate lümfisõlmede seas on palju lihtsam kui peatada autipumba kasvu trimmitud elundites.

Ainult pärast kõigi eespool nimetatud tegurite hindamist saab onkoloog teha prognoosi, mis on ka üsna ligikaudne.

Kui metastaasid on neerud

Tõenäosus, et atüüpiliste elementide settimine neerude struktuuris toimub, on üsna kõrge. Lõppude lõpuks on neerud, millel on märkimisväärne koormus vere filtreerimiseks negatiivsetest lisanditest - räbud, toksiinid, surnud ja muteerunud rakud.

Selline tüsistus on rohkem iseloomulik pahaloomulisele kahjustusele, mis moodustub rinnanäärmetes, kõriks või soolestiku, väikese vaagna silmades. Kui kaua vähkpatsient elab metastaasidega neerudes, sõltub kasvaja staadiumist.

Niisiis, isegi juba tekkinud sekundaarne kasvaja kahjustus neeruvere glomerulaarse või vaagnapiirkonna piirkonnas mõjutab kergelt organi aktiivsust. Seetõttu on vähihaavandite avastamine võimalik ainult patsiendi täielikul uurimisel.

Prognoosi mõningane paranemine võimaldab õigeaegseid meditsiinilisi meetmeid - kemoteraapiat ja kiiritusravi. Otsustasime operatsiooni.

Meditsiiniline statistika tõendab veenvalt, et selline ravi taktika - nefrektoomia koos kemoteraapiaga - suurendab eluea tõenäosust 5 aastaga 35-40% võrra.

Kui metastaasid on selgroog

Muutunud elementide migreerumine ja nende sedimentatsioon selgroo struktuurides on otsest ohtu vähihaigete elule. 80-90% juhtudest on metastaseerumine mitu ja diagnoos on üsna hilja.

Peamine signaal, et atüüpilised rakud on moodustanud sekundaarsed fookused, on valu-impulsside ilmumine. Reeglina täheldatakse nende tugevnemist öösel koos kehalise aktiivsuse suurenemisega. Seejärel täheldatakse neuroloogilisi kõrvalekaldeid.

Piisava vähivastase ravi puudumisel ilmneb patsiendile:

  • paresteesia ja paralüüs;
  • jäsemete tuimus;
  • motoorse aktiivsuse häired;
  • neelamisraskus, kõne;
  • muud siseorganite toimet mõjutavad häired.

Sekundaarsete häirete raskusaste ja lokaliseerimine on otseselt määratud tasemega, mille metastaasid on lülisambaasendisse jõudnud.

Kui öelda, kuidas varsti eeldada surmajuhtumeid metastaaside korral selgroolarvestruktuuride korral, analüüsib spetsialist hoolikalt labori- ja instrumentaaluuringutes saadud informatsiooni laiust. Mis õigeaegne meditsiiniline protseduur, viie aasta elulemus jõuab 65-70%.

Maksa metastaasid

Verevooluga, samuti läbi lümfisüsteemi, ulatuvad vähi elemendid tingimata hepatotsüütide kaudu, moodustades sekundaarsed fookused elundis. Nende arv võib erineda ühe kuni mitme kümne kohta.

Metastaasi on sagedamini täheldatud, kui on kahjustatud mao pahaloomuline kasvaja, soolestiku silmad, söögitoru ja kopsud. Hoiatusmärgid suurendavad nõrkust ja ebamugavust paremal hüpohoonia piirkonnas. Efektiivsuse vähenemine, inimene kaotab pidevalt kaalu. Jelaväärtus kasvab. Erinevate lokalisatsiooni, soolehäirete verejooks.

Kui kaua vähihaige patsient elab metastaasidega maksa piirkonnas, määratakse kasvaja sõlmede eemaldamise õigeaegsus ning neoplasmi vastuvõtlikkus kemo- ja kiiritusravi taktikale. Keskmiselt vajab kompleksne ravi 6-12 kuud ja alles pärast selle lõpetamist teeb spetsialist järeldused.

Positiivse tulemuse saavutamise võimalused on antud ühtse fookusega tegeleva sekkumisega. Kui on tekkinud mitu sekundaarset kahjustust, on prognostiliselt sarnane seisund ebasoodne.

Aju struktuurides metastaseerides

Metastaaside liikumine ajualasse tuvastatakse mitu korda sagedamini kui nende esmane vähivastane haigus. Ja see pole üllatav. Lõppude lõpuks nõuab keha toitaineid ja hapnik on palju rohkem kui ükski teine ​​kehaosa. Ja need viiakse otse vereringesse, mille kaudu levivad vähi elemendid.

Metastaasid piimanäärest, rektaalsetest kudedest või neerudest sisenevad ja asetuvad ajukoesse vähihaiguse mis tahes etapis. See on kindlasti tõsine tüsistuste tase, mis halvendab vähktõvega patsientide prognoosi.

Aidata neil diagnoosida kaasaegseid eksamitehnikaid - CT, MRI. Seejärel on ette nähtud komplekssed raviprotseduurid. Kuid nende taustal antakse neile vaid mõni inimese elu pikendamine. Ravi on äärmiselt haruldane.

Enamikul patsientidest, kellel on metastaasid aju parenüühimas, esineb neid ka teistes elundites, mis halvendab ka kliinilist pilti.

Metastaasid on otsene tunnistus vähkprotsessi ülemineku kohta neljandasse etappi. Spetsialistid soovitavad sümptomaatilist ravi, mis võib patsiendi elu pikendada. Siiski on reeglist erandeid. Väike protsent patsientidest elab pahaloomulise kasvaja 4. faasi rohkem kui 5-7 aastat. Seetõttu ärge loobuge, kui spetsialist tuvastab metastaasid. Parem on alati parem loota.

Veel Artikleid Umbes Neeru