Põhiline Ravi

Neeruvähi metastaaside arengu tunnused

Postitatud: admin 05.11.2016

Neeru vähk on kümne kõige levinuma onkoloogilise haiguse seas, mis esineb sageli inimestel. Seda tüüpi vähk on väga ohtlik, kuna see ei toeta peaaegu mingeid spetsiifilisi sümptomeid ja on metastaaside kalduvus kaugele elunditele. Statistiliste andmete kohaselt umbes 40% inimestest küsib nõu onkoloogilt, kui vähk on arenenud hilises staadiumis ja organismis on mitu kaugemat metastaasi. Umbes 30% -l patsientidest on endiselt vähkkasvaja retsidiivid, mis on tekkinud katkestatud patoloogilistest paikadest. Neeruvähk on pettumust valmistavatel prognoosidel, eriti hilisemates etappides, kuna pooltel kõigil patsientidel on organismis kauged metastaasid, eriti kopsudes ja selgroos.

Kopsu metastaasid

Metastaatilise neeruvähiga patsiendid, kellel esineb kopsude kahjustus vereringes või lümfisõlmedes, jagatakse tavaliselt kaheks:

  • Esialgsel onkoloogilisel uurimisel täheldati kopsuvähiga metastaseerumist;
  • Metastaasid kopsuvähki, mis ilmnesid pärast neeruvähi ravimist (nefrektoomia).

Kopsud eksponeeritakse metastaasid sagedamini kui teised elundid ja mitte tingimata neeruvähi ajal. See on tingitud selle organi spetsiaalsest verevarustussüsteemist, sest kõik venoosne veri tsirkuleerib esimesena selles. Lisaks on kopsudes massiliselt paigutatud lümfisõlmed.

Neeruvähi ajal levib metastaas järjestikku. Selle funktsiooni tõttu on kopsud esimeseks takistuseks pahaloomuliste rakkude lahknemisele vähktõve patoloogia allikast.

Kopsu metastaasidega neeruvähk on statistiliselt väga tavaline onkoloogia nähtus, selle süsteemi metastaasid moodustavad ligikaudu 50-60% kõigist äsja väljakujunenud kasvajatest. See eelsoodumus on tihedalt seotud sellega, et kopsud on neerude filter, mille venoosne veri liigub läbi kahe õõnesveeni ja siseneb kopsudesse.

Metastaatilise neeruvähi ravimeetmed läbisid mitmeid parandamise etappe.

Alguses viisid kirurgid ainult kirurgilise eemaldamise metastaasid neeruvähiga patsiendi kopsudest.

Hiljem, 1970ndate keskel, hakkasid nad kombineerima kirurgilist ravi postoperatiivse immunoteraapiaga.

Kuid kõige tõhusam oli 2006. aastal loodud meetod, mis koosneb kirurgilise sekkumise ja suunatud ravi kombinatsioonist. Selle meetodi rakendamine näitas parima ravi edukuse määra ja võimaldas paljude patsientide jaoks prognoosida.

Seljaaju metastaasid

Selgroogsete luude metastaseerumine ilmneb pahaloomuliste rakkude tungimise tagajärjel selgroogse osakonda verevooluga. Hobuste luude patoloogiline fookus, mis kõige sagedamini paikneb epiduraalveenpelfi piirkonnas, täpselt pahaloomuliste rakkude sissetungimise kohas.

Sümptomaatiliselt põhjustab see patoloogia tohutut valu, mis hakkab häirima ligikaudu 90% patsientidest. Intensiivne valu lokaliseeritakse otseselt vähktõve protsessi keskosas, iseloomult, mis sarnaneb tavalise radikulaarse valuga, kuid on raskem ja sagedasem. Lisaks valu, vähktõve viimased etapid põhjustavad selgroo märgatavat kokkupressimist mitmete komplikatsioonidega:

  • tetraplegia;
  • parapleesia;
  • tetraparesis - lihaste spastilisus, mis esineb alajäsemetel. Võimalik komplikatsioon ja kätes.

Statistika kohaselt on kahjustatud piirkonnad jaotatud järgmiselt:

  • Lõuendid - 45%;
  • Rindkere - 25%;
  • Sacrum - 30%.

Emakakaela ja kolju metastaasid neeru vähiks on väga haruldased, kuna need harvadel juhtudel ei viita statistilisele töötlemisele. Enamikul juhtudest ilmnevad nendes departemangudes metastaasid enim tähelepanuta ja lootusetutesse juhtudesse.

Lisaks valuule ja halvamisele võib esineda mitmeid sümptomeid, mis on neeruvähi varase avastamise jaoks väga olulised:

  • Krooniline nõrkus lihastes;
  • Neurootilised häired;
  • Kehakaalu kaotus, isutus puudub;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Püsiv hüpotensioon;
  • Arütmia;
  • Lülisamba luumurrud minimaalse stressiga.

Metastaaside esinemise diagnoosimine selgroos neeruvähiga toimub järgmisel viisil:

  • Sümptomite ja ajaloo suuline ülekuulamine;
  • Füüsiline kontroll;
  • ALP-i analüüs;
  • Kaltsiumi taseme analüüs;
  • Selgrooniravi;
  • Kriidi luude CT ja MRI.

Seljaaju metastaaside ravi toimub sümptomaatilise ravi abil. Kirurgiline sekkumine peetakse ebaefektiivseks, see ei anna positiivseid prognoose taastumiseks.

Radioloogiasturul on hea kübernuga efekt, kuid see ei ole saadaval igas onkoloogilises kliinikus. Arvestades paljude onkoloogiliste apteekritega seotud seisundite rahastamist ja tehnilist tuge, kasutatakse sageli kemo- ja kiiritusravi standardseid meetodeid.

Seljaaju murru taustal esinevad valusad sümptomid aneteetieritakse elektroodide abil epiduraalse stimuleerimisega. Seda meetodit saab kasutada valu leevendamiseks vaagna, selgroolüli, samuti lihaste jäikuse taseme kontrollimiseks.

Prognoosid metastaasidega seljaaju kahjustuste korral on pettumusttekitavad. Statistika on järgmine:

  • Mõnedel patsientidel, kellel on metastaasid selgrool, on võimalus iseseisvalt liikuda. Mõned füüsilised tegevused tuleb säilitada 90% juhtudest, eriti pärast pikka ravikuuri rakendamist. Inimesed elavad sellise diagnoosiga 1-2 aastat.
  • Kui primaarseid neeru vähktõbe raviti kiiritusraviga, on selgroogsete metastaaside võimalus vaid 30%, see näitaja suurendab elu pikenemise võimalusi;
  • Patsiendil, kellel on kerge halvatus, taastada motoorne aktiivsus pärast kiiritusravi;
  • Täieliku jäseme halvatus, minimeerib ellujäämisprognoose. Ainult 10% neist patsientidest elab 1 aasta.

Neeru vähivastane ravi rahvatervise metastaasidega

Metastaasidega neeruvähi ravi ja proovige traditsioonilise meditsiini abiga. Paljud ravimitootjad soovitavad kasutada mitmesuguseid tinktuure ja taimseid salve.

Üks parimaid traditsioonilise meditsiini meetodeid peetakse hemlocki täppide infusiooniks ja alkoholi tinktuuraks propoliiliks.

Ükski arst ei soovita peamise ravina kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid kui patsient soovib neid vahendeid paralleelselt traditsioonilise raviga, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga.

Metastaaside levik kogu keha neerudest

Lisaks kopsude ja selgroo kahjustusele võivad neerupealiste metastaasid mõjutada neerupealise. See organ ei häiri patsiendil midagi, kuni protsessi üks viimaseid etappe on, kuid neerupealiste diagnoosimisel on neerupealise vähk kergesti tuvastatav.

Vähemal määral on neeruvähk suuteline meestel eesnääret vahetama. Eesnäärme asub kuseteede lähedal, seega on neerupõhiste metastaaside korral teatud oht elundikahjustusele. Enamikul juhtudel on eesnäärmevähk muretanud üle 50-aastaseid täiskasvanud mehi, kuid viimastel aastatel on haigus kiiresti noorem. Sellise olukorra mõju võib metastaasid eesnääre nooremas eas.

Väga väike võimalus neeruvähki sisaldava rinnavähi metastaseerumiseks. Kuna elundid on üksteisest kaugel ja kuuluvad erinevatesse süsteemidesse, on rinnanäärmevähi tekke oht just selle patoloogia tõttu ebapiisav. Raskem olukord võib tekkida pärast kopsude metastaseerumist, millest piimanäärmeid sageli mõjutavad.

Kuid igal juhul mõjutab metastaaside olemasolu mis tahes elundis, eriti eluliselt, patsiendi ravi ja prognoos edasise elulemuse kohta.

Prognoos

Patsiendi oodatava eluea ja metastaatilise vähi prognoos sõltub primaarorgani ja metastaseerunud piirkonna staadiumis tekkinud protsessi etapist. Huvitavate lümfisõlmede arv on väga oluline. Kui palju metastasi on tunginud lümfisõlmedesse ja vereringet mõjutab ravi ulatus ja viis.

Vasakul või paremal neerupealiste vähk mõjutab, välised näärmed on sagedased, kuid väga harva. Vähktõve lokaliseerimist neerupealistega ravitakse lihtsalt operatsiooni abiga, kuid pärast nääre manipuleerimist on suhteliselt suur arm. Prognoosid on suured, kuid kui kaua patsient elab, on raske öelda, sest kõik sõltub iga inimese organismi omadustest.

Meeste eesnäärmevähk areneb väga pikaks ajaks ja enamasti diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis. Eesnäärmevähi ja elule järgneva haiguse lõplik prognoos sõltub haiguse staadiumist. Varasematel etappidel ravitakse eesnääret üsna lihtsalt ja taastatakse mehe töövõime. Eesnäärmevähi onkoloogia hilinenud etapid ei suuda lubada midagi head, ja enamikul juhtudel surma tuleb.

Metastaasid neeruvähi raviks

Neeruvähk on potentsiaalselt surmava kasvaja. Tänapäevaste kuvamismeetodite laiaulatuslik kasutuselevõtt ja laiaulatuslik kasutamine on viinud neerukasvaja juhusliku avastamise sageduse märkimisväärse suurenemiseni. Umbes 70% kõigist neeruvähistest leitakse juhuslikult visuaalse testimise teel mõnel muul põhjusel. See suundumus on äärmiselt soodne, kuna see võimaldab diagnoosida neeruvähki varases staadiumis enne metastaaside tekkimist.

Siiski me märkida, et neeruvähil on suur suundumus metastaseeruda, mõnikord koos ettearvamatute rajatistega. Isegi hiljutiste terapeutiliste edusammude tõttu neeruvähki metastaaside ravis immuunravi ja mTOR-i inhibiitorite tõttu on metastaatilise neeru vähiga patsientide pikaajaline elulemus piiratud kuudega.

25-30% neeruvähiga patsientidest tekivad metastaasid teistele elunditele ja kudedele. Lokaalselt arenenud neeruvähk diagnoositakse 20% patsientidest. Isegi pärast varajases staadiumis avastatud kasvajaga neeru eemaldamist võib 50% patsientidest tekkida retsidiiv (kasvaja remissioon) või metastaasid. 85% neist retsidiividest või metastaasidest avastatakse esimesel kolmel aastal pärast neeru eemaldamist, kuid mõnikord registreeritakse selliseid juhtumeid 10 aastat pärast ravi lõppu.

Metastaaside tõenäosuse ennustamisel mängib roll esmase kasvaja histoloogilist alatüüpi. Heidelbergi klassifikatsiooni kohaselt on neerupreparaatide viiruse erinevad alatüübid: kerge rakuvähk, papillaarne, kromofoobne, kogumiskanali vähk ja klassifitseerimata neeruvähk. Neeruvähi tüüpide puhul esineb kergete rakkude neeruvähk kõige sagedamini metastaase (70-80% kõigist metastaaside juhtudest). Võite lugeda neeruvähi tüüpidest neeruvähi artiklist. Kromofoobne rakuline kartsinoom põhjustab ainult 3-5% juhtudest kõigi neeru vähktõve metastaaside olemasolu ja seda iseloomustavad parimad ravitulemused viieaastase ellujäämisega 92-94%.

Teine tegur neeru vähktõve metastaaside tekkeks on kasvaja tase. Mida kõrgem on neeruvähk, seda suurem on metastaaside risk, seda väiksem on elulemus.

Oluline riskitegur neeru vähktõve metastasees on esmase kasvaja staadium. Korduvuse ja metastaaside risk sõltub etapist, sagedamini T3-T4 vähiga patsientidel.

Neeruvähi kliiniline staadium on kasvajaga patsientide ellujäämise oluline prognostiline näitaja. Leiti, et keskmine eluiga metastaatilise neeruvähi raviks on 6-9 kuud ja kahe aasta elulemus on ainult 10-20%.

Neeru vähktõve metastaseerumise rada

Metastaaside areng on järjestikune protsess, kus primaarse tuumori vähirakud sisenevad verdesse või lümfisõlmedesse ja levivad kaugetesse elunditesse ja kudedesse. Vähirakkude teekond ei ole alati prognoositav, kuid kõige sagedamini on neeruvähi levinud kopsud, maks, luud, aju.

Joonis Neeruvähi metastaaside protsess.

Esiteks, uued laused idanema primaarse kasvajasse (1), seda protsessi nimetatakse angiogeneesiks (2). Agressiivsed vähirakud hakkavad levima veresoonte seintesse (3-sissetung) ja lõpuks siseneda vereringesse (4 - intravasioon). Vähirakud kannavad kogu kehas verd (5). Kuid mitte kõik kasvajarakud ei põhjusta metastaase, enamik neist elimineeritakse immuunsüsteemiga. Mõned rakud võivad ikkagi kinni jääda, paiknevad kauge elundi (6) anumates. Seejärel lahkuvad vähirakud veresoonest (7 - ekstravasatsioon) ja akumuleeruvad elundi kudedesse, kus nad hakkavad kiiresti paljunema, moodustades metastaase (9).

Kus neeruvähk metastaaks?

Neeruvähk võib metastaseeruda:

  • Kopsud (50-60%);
  • Luud (30-40%);
  • Maks (30-40%);
  • Neerupulgad;
  • Teine neer;
  • Retroperitoneaalne ruum;
  • Aju.

Need on kõige levinumad neeru vähktõve metastaaside alad, kuid see võib mõjutada ükskõik millist elundit.

Metastaaside asukoht võib mõjutada haiguse prognoosi. Näiteks on kopsu metastaasidega patsientidel parem prognoos kui metastaasid inimestel teistele elunditele. Eelkõige on maksa metastaasid seotud elu ebasoodsate prognoosidega.

Kopsu metastaasid neeruvähi korral

Joonis Kopsu metastaasid neeruvähis. Ratsiaaladel avastati mitu metastaasi fookust.

Kopsud on kõige levinum neeruhaiguse metastaaside levik. Kopsu metastaasid on üldiselt ümmargused või munakollased sõlmed, mis on leitud kopsu röntgenkiirguses või kompuutertomograafias. Need sõlmed võivad olla ühe- või mitmekordse läbimõõduga 0,5 kuni 2 cm. Metastaasid kopsudesse reeglina on asümptomaatilised.

Kopsu metastaaside puhul on primaarse kasvajaga seotud sümptomitega patsientidel tekkinud kopsukahjustused: püsiv köha, vere köha, valu rinnus, õlad või seljavalu, õhupuudus jne.

Metastaase tuvastamiseks võib kasutada radiograafiat või kompuutertomograafiat. Kuid kasutades kompuutertomograafiat võib kopsu metastaase tuvastada varasematel etappidel, kui kahjustusi on esindatud üksikute sõlmedega, mida saab kirurgiliselt eemaldada.

Maksa metastaasid neeruvähi korral

Joonis Maksa metastaasid neeruvähi korral.

Maksahaigus tekitab vähktõve rakkude metastaaside tõttu "soodsa pinnase" selle intensiivse verevarustuse tõttu ja selle tagajärjel paljud tegurid, mis aitavad kaasa kasvaja kasvu. Verevarustuse intensiivsuse hindamisel minutis on maksa verevarustus madalam ainult kopsude verest.

Enamikul juhtudel esitatakse maksarakkude metastaase mitme kasvaja kujul. Ainult 10% juhtudest võib neeruvähi metastaseerumine olla esindatud maksa ühe sõlmega.

Mõnel juhul on maksa metastaasid asümptomaatilised. Või võib patsient häirida järgmised ühised ilmingud haiguse :. Anoreksia, palavik, nõrkus ja väsimus, ebamugavustunne või valu paremal ülakõhus, higistamine, kaalulangus jne Mõnikord metastaaside võib blokeerida sapiteed, samas väljavoolu tekitatud sapi maksa lagundab ja see läheb verre põhjustades kollatõbe. Silmade nahk ja valged muutuvad kollaseks, uriin on pime ja väljaheide on kerge.

Hilisemates etappides, metastaasid hävitavad maksa ja vähendavad seda varustavaid veresooni, mis võib põhjustada nii tõsist tüsistust astsiidina, vedeliku kogunemist kõhuõõnes.

Metastaatilise neeruvähi patsientide keskmine eluiga maksa ilma ravita on 8,7 kuud.

Neeruvähi metastaasid luudes

Joonis Neeruvähi metastaasid kondis. Röntgenikiirgus määrab kindlaks vaagna luude hävitamise keskpunkt.

Luud moodustavad inimese keha tugiraami. Luud koosnevad spetsiaalsetest rakkudest, mille vahel on kiudude kude, mida nimetatakse maatriksiks, samuti luu tugevust pakkuvad mineraalid. Luud sisaldavad kahte põhiliiki. Osteoblastid on rakud, mis moodustavad uue luu, osteoklastid on rakud, mis hävitavad vanu luukoomi. Nende kahe tüüpi rakkude kohta vähe teada, saate aru, kuidas neeruvähiga metastaasid luutena moodustuvad.

Metastaasid võivad tekkida inimkeha mis tahes luudes, kuid kõige sagedamini kannatavad lülisamba, vaagna, reieluu ja õlavarre, ribide ja kolju luud.

Kui luu sees, võivad vähirakud seda kahjustada kahel viisil.

Sageli aktiveerivad kasvajarakud osteoklaste, mis hakkavad jõuliselt hävitama terve luukude. Luud sõnalt moodustavad "augud".

Vahel vähirakud eristavad ained, mis aitavad kaasa osteoblastide paljunemisele. See muudab luu pindala tihedamaks, seda haigusseisundit nimetatakse skleroosiks.

Luu vähi metastaasid on üks kõige sagedasemaid valu põhjuseid vähiga inimestel. Esiteks, valu kaob, siis on retseptiliselt valusündroom suurem öösel. Aja jooksul muutub valu püsivaks, suurendades mis tahes füüsilist aktiivsust.

Kui vähk põhjustab luu lahustumise, muutub see nõrgemaks ja võib kergesti läbida luumurrud. Kui luus areneb, tekib luumurrud palju harvemini. Lööve võib tekkida langemise või vigastuse tagajärjel, kuid normaalne koormus võib nõrk luu puruneda. Mõnikord võib luu luude esimeseks sümptomiks olla neeruhaiguse metastaas. Kõige sagedasemad luumurrud on luude ja jalgade luud, selg. Kõige ohtlikumad seljaajukahjustused, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Seljakollas paiknev kasvaja võib suureneda ja seljaaju pigistada. Tänu seljaaju närvidele saab inimene liikuda ja tunda. Lisaks on mõned närvid vastutavad teiste funktsioonide, näiteks urineerimise või defekatsiooni eest. Seega võib tuumori rõhk seljaaju mitte ainult põhjustada valu, vaid ka põhjustada seljaaju närvide kahjustamist. See omakorda võib avalduda jäsemete tuimusena ja nõrkusena või isegi halvatusena. Enamasti mõjutab see jalgu, kuid kui kasvaja surub kaela seljaaju, võib see mõjutada nii käsi kui ka jalgu. Mõnikord võib esimene sümptom olla urineerimise rikkumine.

Aine metastaasid neeru vähiks

Vähirakud, sisenedes ajju, hakkavad paljunema, moodustades metastaase. Kasvaja, suurenev suurus, võib pigistada, ärritada või hävitada normaalse aju koe. Ajumetastaasidega neeruvähi võib olla seotud sümptomid nagu peavalu, krambid, kõnehäired, väsimus, halb nägemine, valu ja tuimus erinevates kehaosades, liikumise häired, iiveldus ja oksendamine, halvatus jne.. metastaaside pea aju võib põhjustada väsimust või väsimust, lisaks võib esineda probleeme kõne, lugemise või rääkimisega.

Joonis Aju metastaasid neeru vähiks

Väikeaju koordineerimise eest vastutab töö lihasluukonna, mis võimaldab meil kõndida, seista, ja teised. Otsmikusagarad vastutavad meie võime rääkida ja juhtida ka meie emotsionaalseid reaktsioone ja vaimseid võimeid nagu arutluskäik, käitumise, mälu, seksuaalse erutuse, eneseteadvus ja Parietaalsed läätsed juhivad puutetundlikkust. Kukläänid võivad näha ja lugeda. Temporaalsed lobid kontrollivad kuulmist ja vastutavad organisatsiooniliste oskuste eest. Medulla pikkus on vastutav selliste oluliste keha funktsioonide eest nagu südamelöökide, hingamine jne.

Seega on selge, et metastaaside asukoht määrab selle sümptomite esinemise. Kolmandikul inimestel, kellel on ajukahjustusega metastaasid, ei ole ajukahjustuse sümptomeid.

Neeruvastase metastaasi diagnoosimiseks võib kasutada selliseid meetodeid nagu radiograafia, arvuti, positronide emissioon või magnetresonantstomograafia, biopsia.

Neeru vähk metastaasid

Neeru vähk on pahaloomuline tuumor, mis areneb neerurakkudest. Peamine neeruvähi tüüp on neerurakkude kartsinoom (hüpernefroom). Tassi-vaagnapõõnsusega rakkude katkestamisel tekib urotheliavähk. Varase diagnoosiga neeruvähi korral saavutab edukas ravi ligikaudu 90%.

Vasakpoolne ravim, neeruvähk on surmav oht inimestele. Tänu kaasaegsetele diagnoosimeetoditele on neeruvähi avastamise juhtumid haiguse arengu varases staadiumis palju suurem. Statistika kohaselt on 70% kõikidest neeru onkoloogilisest juhtumitest juhuslikult tuvastatud teise haiguse kujunemise protsessis. See tendents muutub soodsaks, sest see võimaldab haiguse diagnoosimist selle arengu varases staadiumis.

Neeru vähk metastaasid

Kuidas tekib metastaasidega neeruvähk?

Haigus tekib nefroni proksimaalsetest tuubulitest, samuti kaussi vaagnapõhjas asuvast epiteelist. Kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas on neeruvähk 10-ndal kohal ja moodustab 2% niisuguste neoplasmide koguarvust. Kõige sagedamini mõjutab kasvaja 50 kuni 70-aastaste linnade elanikke.

Neeruvähi metastaasid tekivad teistel elunditel 20-30% patsientidest. Isegi kasvaja või kasvajaga neeru eemaldamisel haiguse varases staadiumis on võimalik retsidiiv (kasvaja uuesti tekkimine) või tuvastatud metastaasid. 85% -l retsidiividest (metastaasid) avastati esimese 3 aasta jooksul pärast neeru eemaldamist. Mõnel juhul võivad metastaasid ilmneda 10 aasta pärast.

Primaarse tuumori kontsentratsiooni tüüp mängib olulist rolli haiguse edasises progressioonis ja metastaaside tõenäosuse ennustamisel.
Neeruvähi kliiniline staadium on kasvajaga patsientide ellujäämise oluline prognostiline näitaja. Leiti, et keskmine eluiga metastaatilise neeruvähi raviks on 6-9 kuud ja kahe aasta elulemus on ainult 10-20%.

Närvirakkude põhjused

Peamised riskitegurid ja põhjused on järgmised:

  • suitsetamine kahekordistab haigestumuse ohtu;
  • ülekaalulisus suurendab haigestumusohtu 20% võrra;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • viirusnakkused;
  • kahjulikud töötingimused;
  • pikaajaline dialüüs;
  • geneetiline eelsoodumus (vere-sugulaste esinemine peres, kellel on haige või kellel on neeruvähk).

Neeru vähk, sümptomid ja sümptomid:

  • veri uriinis;
  • valu sündroom palpeeritav kasvaja nimmepiirkonnas;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kiire hingamine (suitsetajates);
  • seemnerakkude veenilaiendid.

Spread metastaasid neeruvähki

Neeruvähi metastaasid levivad 25-30% -l lümfisõlmedest, lümfisõlmedest, teistest neerudest, ajust, luudest (30-40%), maksa- ja kopsuvähist (50-60%), neerupealiste ja retroperitonaalsete ruumide kaudu. Pärast kasvaja eemaldamist koos patsiendi neerudega on metastaaside retsidiivid ja uuesti tuvastamine võimalikud teatud aja jooksul.

Neerurakkude kartsinoomi kõige sagedamini esinevad metastaasid on 70-80%, vähem - kromofoobsed kartsinoomid - 3-5% viiest peamisest neeruvähi alamtüübist:

  • selge raku;
  • papillaarne;
  • kromofoobne;
  • kogumiskanalid;
  • klassifitseerimata.

Kõrge riski esinemissageduse metastaaside tekke kõrge risk - T3-T4.

Joonis Neeru vähi metastaaside protsess

Metastaaside protsess

  1. Angiogenees algab - esmaste kasvajate uute veresoonte idanemine.
  2. Agressiivsete vähirakkude levimine veresoonte seintes (invasioon).
  3. Rakud asuvad vereringes - toimub intravasioon.
  4. Vererakkude vool laienes kogu kehas.
  5. Üks osa rakkudest eemaldab immuunsüsteemi, osa taastub kaugemate elundite veresoontes.
  6. Seal paiknevate vähirakkude jagunemine (paljunemine).
  7. Mõnikord tekivad neeru vähi metastaasid.

Neeruvähk - kopsu metastaasid

Radiograafiast või CT-st võib kopsu metastaase kujutada ühe- või mitmekordsete ümarate või ovaalsete sõlmede läbimõõduga 0,5-2 cm. Metastaasid moodustuvad neerudes ja seejärel esinevad asümptomaatiliselt kopsudes. Siis ilmnevad sümptomid: pidev köha, tihti verd, õhupuudus, valu rindkeres, kiirgamine õlgadele või tagasi. Metastaatiliste sõlmede varases staadiumis on CT näidanud paremini.

Neeru vähk - maksa metastaasid

Intensiivne verevarustus maksas, samuti kopsudes ja muud tegurid loovad soodsad tingimused metastaaside tekkeks. Maksas on vähem sõlme, ainult 10%, seal on rohkem mitu tuumorit. Pärast pikka "tuuletõmbamist" ilmnevad metastaasid järsult: anoreksia, palavik, nõrkus ja väsimus, ebamugavustunne või valu parema rinda all, higistamine ja kehakaalu langus. Võib esineda sapiteede ummistust, siis hakkab ikterus ilmnema nõrga väljaheite ja selle sisenemise tõttu verd. Kollatõve märgid - valguse väljaheited, tumedad uriinid, silmade ja naha kollased valged.
Metastaaside hilisemateks perioodideks on iseloomulik maksa häired ja verega varustavate veresoonte pigistamine. See viib astsiidini - vedeliku kogunemine maos.

Neeru vähk - luu metastaasid

Röntgenograafia võib näidata kahjustust, mis hävitab näiteks vaagnapiirkondi. Inimeste jaoks on luud mingi rümba. Need koosnevad kahe tüüpi spetsiaalsetest rakkudest, mille vahel paikneb maatriks - kiuline kude, samuti tugevust andvad mineraalid.
Tänu esimese tüübi rakkudele, osteoblastidele moodustub uus luu. Osteoklastid - teine ​​rakk hävitab vanade luukude. Metastaasid mõjutavad kõige sagedamini lülisamba, vaagna, puusade, õlgade, ribide ja koljuosa.

Allaneelamisel mõjutab vähirakud selle kudesid kahel viisil:

  • osteoklastid aktiveeritakse terve luukoe paremaks hävitamiseks, mis lõpeb aukude väljanägemisega;
  • vähirakud vabastavad aineid osteoblastide tõhustamiseks, mis põhjustab luu-skleroosi kahjustatud piirkonna tihenemist.

Esmapilgul ilmnevad ja kaovad valusad sümptomid, siis ilmnevad need järsult, eriti öösel ja kehalise aktiivsuse ajal. Vähk võib "lahustada" luid, edendada osteoporoosi, mis põhjustab luumurrud isegi normaalse koormuse korral, sageli jalgadel või kätel. Spinaalsed murrud on rasked tõsiste komplikatsioonidega. Seljaaju kasvaja kasvab seljaaju ja närvide kokkupõrge. Siis on käte või jalgade nõrkus, tuimus ja isegi halvatus, urineerimine on häiritud.

Aju metastaasid

Ajus on metastaaside tõhustatud moodustumine ja rakkude paljunemine. Sekundaarse kasvaja kasvu korral surub, hävitab või ärritab tervet koe, mis väljendub:

  • peavalu;
  • krambid;
  • kõnehäired;
  • nõrkus, väsimus;
  • hägune nägemine;
  • keha erinevate osade valu ja tuimus;
  • motoorse aktiivsuse häired;
  • iiveldus ja oksendamine.

Lihas-skeleti süsteemi koordineeritud töö sõltub väikeaju funktsionaalsest tööst. Kõne, emotsioonid, vaimsed võimed, sealhulgas mälu, eneseteadvus, adekvaatne käitumine, võime õigesti aru saada, seksuaalhälve kontrollib eesmisi lobeid. Temporaalsed lobid vastutavad organiseerimisoskustega isiku kuulmise ja andmise eest. Naha lõhesid vastutavad nägemise ja lugemisvõime eest. Piklik aju kontrollib hingamist ja südamelööke.

Kui metastaasid idanevad mõnes aju tsoonis (lobes), siis on kõik funktsionaalsed tegevused häiritud ja ilmnevad patoloogilised sümptomid. Aju metastaase kinnitatakse röntgenkiirgusega, arvutatud, positron-emissiooniga või magnetresonantsuuringuga ja biopsiaga.

Informatiivne video

Neeru vähk - lümfisõlme metastaasid

Mida kõrgem on haiguse staadium, seda sagedamini metastaasid lümfisõlmedes (LU) tuvastatakse:

  • piiratud neeruprotsessiga - 6%;
  • protsessi kohaliku jaotusega - 46,5%;
  • metastaaside levimisega teistesse elunditesse - 62%;
  • vaskulaarse invasiooniga kaugete metastaaside taustal - 66,6%.

Metastaatilise neeruvähi ravi viiakse läbi mitmel etapil.

Eemaldage metastaasid kombineeritud ravimeetoditega, mille hulka kuuluvad:

  • kirurgiline ravi;
  • immunoteraapia;
  • suunatud ravi

Neeruhaiguste operatsioon sisaldab nefrektoomiat kasvaja poolt mõjutatud organi eemaldamisega. Kemoteraapia ja kiirituse osas ei esine metastaaside juuresolekul mingeid tulemusi ja neid kasutatakse üsna harvadel juhtudel. Immunoteraapia võib suurendada metastaatilise neeruvähi elulemust ja leevendada patsiendi tervist.

Survivalprognoos

Prognoos muutub neerude veenide ja kaugemate lümfisõlmede kahjustuste korral pöördumatuks. Kirurgilise sekkumisega on 5-aastane elulemus 50-70% patsientidest.

Metastaasid pärast neeruvähki

Onkoloogilised haigused on üsna laialt levinud ja kujutavad endast suurt ohtu inimestele.

Üldine neerukahjustus on hüpernefroom. Tassi-vaagna-sarnase süsteemi katkestamisel ilmneb neerupõletiku kartsinoom või selge rakukartsinoom.

Ohtliku haiguse õigeaegse avastamise korral on täieliku taastumise tõenäosus 90%.

Kui õigeaegne terapeutiline sekkumine puudub, on mis tahes onkoloogiline haigus inimestele märgatavaks ohuks.

Ainult õigeaegne diagnoosimine ja läbimõeldud ravi võib tagada patsiendi normaalse eluga naasmise.

Kuidas metastaseerub pärast neeruvähki

Neeruvähki põhjustavad metastaasid, kui haigus progresseerub 3-4. Metastaaside protsess on otseselt vähirakkude levik inimese kehas koos verevooluga. Sellisel juhul tekib kahju teiste sisemiste organitega, vähirakud sissetungivad terved elemendid ja algab patoloogiline protsess.

Tähelepanu! Neeruhaiguste metastaasid võivad mõjutada mitte ainult lähedalasuvaid organeid, vaid ka elemente, mis paiknevad olulisel kaugusel, näiteks lümfisõlmedes.

Tekib kopsude, aju ja luude kahjustus.

Patoloogilise protsessi varajastes staadiumides metastaasid on äärmiselt haruldased, kuid see seisund muudab diabeedi, ravi ja sünnituse ohu suurenemise oluliselt keerulisemaks.

Tuleb märkida, et metastaasid hariduse olemuse järgi võivad olla:

  • primaarsed - ilmuvad loomulikult;
  • sekundaarne - levib kirurgilise sekkumise tulemusena onkoloogilisele teket kahjustades.

Vähirakkude arengu stimulatsioon võib olla immuunsuse vähenemine. Üldiselt võivad vähirakud, mis on levinud kogu kehas inimesele, kellel on vereringe, jäävad pikaks ajaks inaktiivseks.

Kahjustuste sihtorganid

Väärib märkimist, et metastaaside protsess neeruvähki on äärmiselt ettearvamatu.

Hoolimata teatavatest edusammudest meditsiinilise abi valdkonnas, on selliste juhtumite täielik taastumine keeruline.

Prognoos - vähk lubab piirata patsiendi eluiga mitu kuud.

Haigus on üsna raske:

  • 25-30% juhtudest arenevad metastaasid teistele elunditele;
  • pärast seda, kui retsidiivi moodustumine on õigeaegselt eemaldatud 50% -l patsientidest;
  • kolmekümne aasta jooksul 85% -l juhtudest.

Tähelepanu! Metastaaside protsess on primaarse kasvaja uute veresoonte idanemine, agressiivsed vähirakud nakatavad veresoonte seinu ja sisenevad vereringesse.

Selle põhimõtte kohaselt levivad patoloogilised rakud kogu patsiendi kehas.

Neeruvähi metastaasid võivad mõjutada:

  • kopsud (umbes 60%);
  • luukoe (umbes 40%);
  • maks (vähemalt 40%);
  • aju;
  • kõhu ruum;
  • neerupealised;
  • tervislik neer.

Kui diagnoositakse neeruvähki, võib 60% -l juhtudest ilmneda metastaasid. Igasugune elundikahjustus võib tekkida. Patsientide erinevate haiglate metastaaside prognoos on erinev. Kopsu metastaasidega patsientidel on edukas haiguse taastumise prognoos.

Kopsu metastaasid

Neeruvähi kopsude metastaasidega patsientidel võib visuaalselt jagada kahte rühma:

  • metastaaside kindlaksmääramine esmase uurimise ajal põhilise onkoloogilise patoloogia diagnoosimisel;
  • manifestatsioon pärast neeruvähi ravimist.

Pööra tähelepanu asjaolule, et kopsud "võtavad metastaase" mis tahes organite vähi korral. See omadus on seletatav anatoomiaga - kõik venoosne veri tsirkuleerub läbi inimese kopsude ja neis asuvad lümfisüsteemi ained.

Onkoloogilised rakud metaboliseeruvad kopsudes 60% -l juhtudest neeruvähi diagnoositud juhtude koguarvust. See funktsioon on tingitud asjaolust, et kopsud on spetsiifiline neerude filter. Veri liigub läbi kahe õõnesveeni neerudest ja kopsudesse.

Kopsude metastaaside ravimeetmed on erinevad. Kuni 1970. aastani kasutasid arstid ainult kirurgilist meetodit, mis hõlmas metastaaside eemaldamist. See meetod ei olnud alati rakendatav ja andis positiivse tulemuse 30% juhtudest.

Meditsiin on võtnud kindlat sammu edasi ja otsustas vajadust kombineerida seda meetodit immunoteraapiaga.

Seda meetodit kasutati seni, kuni määrati sihitud ravimeetod. See meetod leiti 2006. aastal ja see näitab ravi parimaid tulemusi.

Seljaaju metastaasid

Kui diagnoositakse neeruvähiga seotud metastaasid, võib see esineda igal etapil. See protsess on ettearvamatu, sest selle laadi kaotamine võib mõjutada inimese keha organeid.

Luu metastaasid tulenevad ebanormaalsete rakkude levimisest läbi venoosse põrniku. Kui patsiendil on selgroo metastaasid, häirib teda tõsine valu patoloogilise protsessi piirkonnas. Pöördumatuid tagajärgi lülisamba metastaaside korral - alumiste ja ülemiste jäsemete halvatus pole välistatud.

Lisaks halvatusest ja tugevast valu võib patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

  • lihasnõrkus;
  • püsiv neuroos, ärrituvus või depressioon;
  • märkimisväärne kehakaalu langus söögiisu vähenemise taustal;
  • korduv hangumine, mis lõpeb oksendamisega;
  • südame löögisageduse ja vererõhu langus;
  • lünkade esinemine lülisammas väikeste koormustega.

Metastaaside esinemise diagnoosimine aitab järgmisi sündmusi:

  • võttes patsiendi ajalugu ja uurides häirivaid sümptomeid;
  • kaltsiumi kontsentratsiooni määramine;
  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • Seljaaju luude röntgen;
  • füüsiline kontroll.

Sellistel juhtudel kasutatakse ravimteraapiat, mille toime eesmärk on vähendada ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Kirurgiline sekkumine ei taga täielikku taastumist, puude tõenäosus on kõrge.

Kui selgroo tekib neeru vähi metastaasid, on patsientide prognoos väga pettumusttekitav, seda kinnitab ka järgmine statistika:

  • patoloogia õigeaegne tuvastamine on motoorika aktiivsuse säilitamise tõenäosus 90%;
  • kui kasutate kiiritusravi neeruvähi ravimeetodina, on lülisamba metastaaside tõenäosus 30%;
  • kiiritusravi aitab taastada motoorset aktiivsust kerge halvatusena;
  • absoluutne halvatus on patsiendi maksimaalne eeldatav eluiga 1 aasta.

Kuidas metastaasid elada, sõltub suuresti mitmest tegurist: patsiendi üldine seisund, immuunsüsteemi võime, kahjustuste lokaliseerimine.

Maksa metastaasid

Maksa metastaaside korral moodustub sõlmest piisav arv kasvajaid.

Maksa metastaasidega kaasnevad järgmised onkoloogia üldised haigusseisundid:

  • kaalulangus kuni keha täieliku ammendumiseni;
  • patsiendi kehatemperatuuri tõus üle 37 kraadi;
  • suurenenud väsimus, pidev nõrkus;
  • valutunde ilmnemine kõhuõõnes paremal küljel;
  • hüperhidroos.

Kui maksa metastaasid blokeerivad sapijuha, põhjustab see patsiendil kollatõbi.

Naha metastaasid

Kui diagnoositakse neerurakkude kartsinoom, ei välistata metastaasi levikut nahale. Nad avaldavad nahale omaseid sõlme. Sellised kooslused on papuulid, mis on värvitud punaselt.

Tähelepanu! Metastaaside ilmnemine nahal on haruldane komplikatsioon.

Kui metastaasidega nahakahjustused elavad, sõltub see kahjustuse asukohast.

Neeru vähk võib põhjustada nahale metastaase järgneva lokaliseerimisega:

  • alaselja;
  • suguelundite piirkond;
  • nägu;
  • sõrmeotsad;
  • juuksekarvad pea.

Närvisüsteemi kahjustused metastaasidega nahale on sageli soodsa prognoosiga. Võitlemaks kirurgiliste tehnikatega.

Kuidas levitada metastaase keha

Kui ohtlik vähk on, kõik teavad. Tuleb märkida, et neeru onkoloogia korral võivad metastaasid esineda mitte ainult kopsudes, luudes, nahas, maksas, vaid ka sagedastel neerupealiste metastaaside juhtudel. Selle patoloogiline protsess ei ilmu endast patoloogia viimast etappi.

Varjatud leke ja see on ohtlik. Metastaasid pärast neerupealiste vähki neerupealistes sageli manifest pärast kirurgilist sekkumist, nii et ärge unustage vajadust perioodilise kontrolli. On võimalik, et vähk levib eesnäärme meeste ja rinnanäärme naistel.

Igal juhul on metastaaside protsess patsiendile ohtlik. Onkoloogia levik, olenemata lokaliseerimisest, toob kaasa komplikatsioone, mis vähendavad ellujäämise tõenäosust.

Ravi tunnused ja paranemise prognoos

Neeruvähi ravi võib esineda mitmete meetodite abil:

  • kirurgiline sekkumine, eeldades elundi või selle osa eemaldamist;
  • suurenenud immuunfunktsioon erimenetluste kaudu;
  • sihitud ravi - selle toime eesmärk on vähirakkude kasvu pärssimine.

Metastaasidega vähktõve prognoos on üsna petlik. Selline diagnoos hirmutab paljusid patsiente, kuid peate pöörama tähelepanu asjaolule, et patoloogia tulemus sõltub suuresti teiste elundite kahjustusest.

Kui komplikatsioonide areng on ohtlik, sõltub kahjustuste paiknemine ja mõjutatud sõlmede arv lümfisüsteemis.

Igal juhul peavad patsiendid pärast neeru onkoloogia operatsiooni hoolikalt jälgima oma tervist.

Metastaatiline neeruvähk: kaasaegse meditsiini võimalused

Onkoloogilised haigused on juba pikka aega kindlalt juurdunud juhtivatel kohtadel puude, puude ja suremuse põhjuste hulgas. Mis tahes vanuses võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Mõned elundid mõjutavad sagedamini kui teised, paljud vähivormid on üsna haruldased. Kuid kõigil vähivormidel on üks ühine asi - kasvaja kipub levima. Sekundaarsete fookuste - metastaaside - ilmumine räägib mitte ainult kasvaja pahaloomulise kasvu astmest, vaid määrab ka ravi taktika ja prognoosi. Need haigused hõlmavad metastaatilist neeruvähki.

Tuumori moodustumise mehhanism ja metastaasid

Kasvajate teke võib alata mis tahes organismis, sõltumata vanusest ja soost. Uued rakud sünnivad erinevatesse kudedesse ja organitesse mitte ainult emakas enne sündi. Kõik keha komponendid tuleb aeg-ajalt uuendada. Kontsentratsiooni ajal saadud geenides määratletakse üksikasjalikult see rakkude eluea aspekt. Kuid rakkude uuendamine toimub tihti vale stsenaariumi korral. Jaotused geenides põhjustavad ebanormaalsete rakkude moodustumist.

Atüüpiliste rakkude moodustumine selle kehaosa jaoks toimub igal päeval. Kuid selles protsessis mängib olulist rolli peamine kontroller - puutumatus. Tema võitlejad arvutavad ebatüüpilisi rakke ja hävitavad neid. Seega vabaneb keha oma vigade viljadest. Kuid vanusega hakkab immuunsuse valvsus ja selle võitlejad nõrgemaks muutuma. Mõnes kohas nad väsivad vähirakkude moodustumist ja võimaldavad neil eksisteerida. Sellest lähtepunktist algab pahaloomuline kasvaja moodustumine.

Kõikide kasvajate põhjus on geenide ja nende aluste (DNA molekulide) lagunemine

Peamine vähk on see, et organism ei kaota kogu kontrolli oma rakkude paljunemist. Ja mitte isegi asjaolu, et pahaloomulisel kasvajal on agressiivne kasvu tüüp. Lõpuks, see ei võta neisse toitaineid verest, et süüa ebatüüpilisi kasvavaid rakke. Vähi peamine probleem on see, et see levib. Tema rasvad seemned langevad teiste elundite ja kudede viljakale mullasse.

Igalt vähirakkult moodustub uus vähkikeskus - metastaas. Ja sellised metastaasid keha võivad moodustada palju. Vähirakud löövad uue territooriumi kahte põhiliiki - läbi lümfi- ja veresoonte. Esimesel juhul kogevad nad lümfisõlmede teel. Teises, vähirakud võivad rinnad kaugele primaarsest kasvajast ja tekitada uusi mikroobe - metastaase.

Metastaatilise neeruvähi sortid

Neeru vähi metastaasid koosnevad rakkudest, mis on sündinud esmase kasvaja poolt. Metastaaside sordid sõltuvad otseselt selle tüübist:

  1. Esmase kasvaja allika järgi on metastaatiline neeruvähk jagatud:
    • vähk pärineb neeru alusest - selle vaskulaarsed glomerulid ja tubuleid moodustavad uriini; Glomerulaaride ja tuubulite vähk - kõige levinum tüüp
    • kasvaja, mis katab vaagna sisemuse - koht, kus moodustunud uriin on ajutiselt akumuleeritud ja kust see läheb edasi kusejuhte;
    • kasvaja, mis pärineb glomerulaaride, tuubulite, vaagna (Wilmsi tuumor) ühistest progenitoorrakkudest. Wilmsi kasvaja on kõige levinum vähivastane probleem lastel
  2. Metastaatiline vähk tekib teatud tüüpi koes:
    • neerurakk-kartsinoom (tubulaarsetest rakkudest); Neerukartsinoom on täiskasvanutel sagedasem.
    • adenokartsinoom (sisemustest moodustunud vaagnast);
    • fibrosarkoom (neerude sidekoest);
    • müosarkoom (lihased, mis moodustavad vaagna);
    • liposarkoom (rasvkoest);
    • angiosarkoom (koerest, mis moodustab neerurakke).

Neeruvähi sünonüüm: nefroskartsinoom.

Neeru vähk - video

Metastaasidega neeruvähi faasid

Neeru vähiosa sõltuvad kolmest peamistest parameetritest:

  • Ladinakeelne T tähistab esmase fookuse suurust numbritega 1 kuni 4;
  • Ladina N määratakse lümfisõlme metastaaside esinemise järgi:
    • Nx - neeru vähktõve metastaaside kohta pole midagi teada (lähimate lümfisõlmede uurimine on vajalik);
    • N0 - ei metastaase;
    • N1 - kasvaja andis uue lümfisõlme kahjustuse;
    • N2 - kasvaja metastaasid kahes või enamas lümfisõlmedes;
  • Ladina täht M tähistab metastaaside esinemist kaugetes elundites:
    • MX - neeru vähktõve metastaaside kohta pole midagi teada (kaugemate organite uurimine on vajalik);
    • M0 - ei metastaase;
    • M1 - kasvaja andis uuele fookusele vähemalt ühe kaugema organi. Närvisüsteemi kasvaja metastaasid ilmnevad haiguse kolmandas ja neljandas etapis

Neeruvähiga metastaaside esinemine lümfisõlmedes või teistes organites näitab, et haigus areneb pikka aega ja on juba läbinud esimesed etapid. Nende tuvastamine tähendab vähktõve kolmanda või neljanda astme esinemist.

Neeruvähi astmed - tabel

Neeruvähi metastaseerumine

Pahaloomuline neeru kasvaja võib põhjustada metastaase mis tahes organis, kuid enamasti on see teatud kehapiirkondades lokaliseeritud:

  • kopsudes;
  • luudes:
    • selgroog;
    • ribid;
    • kolju;
    • õla;
    • puusad;
    • vaagen;
  • maksas;
  • ajus;
  • lümfisõlmedes, mis paiknevad neeru laevadel. neeru vähi metastaasid on enamasti lokaalsed kopsudesse ja luudesse

Diagnoosi ajal esineb neeruvähiga metastaase pooltel patsientidel. Lisaks võivad need esineda enne peamist kasvajat.

Mao kasvaja metastaasid on vähem levinud kui teised sordid. Kõrvaloleva organi - neerupealise - kahjustus esineb sagedamini esmase kasvaja idanemise tõttu neeru neisse.

Kasvaja metastaaside märgid

Neeru pahaloomulise kasvaja metastaaside sümptomid sarnanevad esmapilgul nendele elunditele leviva haigusega. Ainult kvalitatiivne diagnostika spetsialisti juhendamisel tõestab probleemi tõelist põhjust paljudes näiliselt killustunud kehapiirkondades.

Neeruvähivastaste metastaaside sümptomid - tabel

  • palavik;
  • köha koos röga;
  • hemoptüüsi;
  • hingamisraskused;
  • õhupuudus.
  • jäsemete tuimus;
  • seljavalu;
  • valu mööda ribisid;
  • pareesia ja jäsemete halvatus;
  • urineerimise ja soolte liikumise häired.
  • rindkerevalud;
  • seljavalu;
  • alaselja valu.
  • käte valu;
  • jalgsi jalgade valu;
  • jäsemete tuimus.
  • kõhuvalu;
  • valu kubemes;
  • urineerimise ja soolte liikumise häired.
  • valu paremas hüpohoones;
  • palavik;
  • naha ikterne värvumine.
  • valusad peavalud;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • hingamisteede häired;
  • südame rütmihäired;
  • pareesia ja jäsemete halvatus;
  • luure häired;
  • kõnehäired;
  • kuulmis- ja nägemishäired.
  • kõhuvalu;
  • vere oksendamine;
  • kõrvetised;
  • kehv isu;
  • tooli must värv;
  • lahtist väljaheidet;
  • kõhukinnisus
  • lihasnõrkus;
  • suur hulk uriinis. päevas eraldatud (polüuuria);
  • kõrge vererõhk;
  • südametegevuse tunne.

Metastaasidega neeruvähi ravi

Seda tüüpi vähki ravib spetsialisti uroloog. Reeglina kasutatakse ravimite, kasvaja kiiritamise ja kirurgiliste tehnikate kombinatsiooni. Siiski on üks oluline muudatus: nende meetodite mõju pahaloomuliste kasvajate suurusele sõltub otseselt selle liigist.

Kasvaja ravimine

Ravimid, mida kasutatakse kasvaja kasvu peatamiseks ja selle suuruse vähendamiseks, on kemoterapeutilised vähivastased ravimid. Mõned neist tegelevad otseselt mittetipiliste rakkudega, teised kaudselt blokeerivad vereringe tuumorisse ja uute laevade idanemist selles:

  • Doksorubitsiin;
  • Tsisplatiin;
  • Asatiopriin;
  • Metotreksaat;
  • Sunitiniib;
  • Bevatsizumab;
  • Tüsiroliimus;
  • Everolimus

Preparaadid metastaatilise neeruvähi raviks - fotogalerii

Kõige levinum neeruvähi metastaaside, neerurakkude tüüp on vähivastaste ravimite toime suhtes tundlik.

Kasvaja kiiritamine

Röntgenikiirte kasutatakse meditsiinis mitte ainult radiograafia diagnoosimiseks kehas. Seda meetodit on edukalt kasutatud paljude metastaatilise neeruvähi ravimiseks. Kiiritus hävitab kasvajarakke, sealhulgas neid, mis on tekitanud uutes kudesid teistes elundites. Sellel juhul on siiski vähemalt kaks olulist muudatust: neerurakk-kartsinoom ei ole kiiritusravi suhtes tundlik. Seda meetodit kasutatakse Wilmsi kasvajate jaoks. Teine väga oluline asjaolu: röntgenikiirgus kahjustab mitte ainult kasvaja ise, vaid ka kõiki teisi organeid ja kudesid. Esimeste ridade korral kahjustatakse soole- ja luuüdi rakke kiiresti. Sellega seoses on olulisi probleeme seedimisega ja kõikide vererakkude moodustumisega.

Hematopoeesis luuüdis on röntgenikiirgus

Kirurgiline ravi

Neeruhaiguste operatsioon - peamine ravipunkt. Metastaasid lümfisõlmedes ja muudes organites enamikul juhtudel ei ole operatsioonide vastunäidustused. Loomulikult on selle olukorra põhipunkt peamise kasvaja fookuse eemaldamine kehast. Operatsiooni võib läbi viia kõhu või nimmepiirkonna sisselõikega või pärast kahte või kolme väikest punktsioonikohta (laparoskoopia). Kirurgi valik kogu neeru eemaldamise (nefrektoomia) või ainult selle osa (resektsioon) vahel sõltub protsessi ulatusest. Metastaatilise vähi korral kasutatakse mõlemat tehnoloogiat edukalt. Tavaliselt täiendab sellist operatsiooni neerust lähimate lümfisõlmede eemaldamine. Välise metastaasi eemaldamine kaugematest elunditest nõuab eraldi sekkumist (kopsu, maksa jne eemaldamine).

Laparoskoopia - kaasaegne vähese mõjuga kirurgiliste sekkumiste tehnoloogia

Prognoos ja tagajärjed

Metastaatilise neeru kasvaja ravimise prognoos sõltub kahest põhiparameetrist: spetsiifiline neoplasmi tüüp ja sekundaarsete fookuste lokaliseerimine. Loomulikult on metastaasidevähi ellujäämise määr kõrgem.

Veel Artikleid Umbes Neeru