Põhiline Prostatiit

Neerukoolikud

Kuidas saab inimest aidata, kui ta on rinnanäärme kollikarakke rünnanud ja ta ei leia kohast enesele valu, pisut tükkideks? Neerukleeki ei ravita kodus, kuid peate teadma, mida teha, et oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja püüda leevendada valu ägedaid spasme, mis teda piinavad. Neerude kolikaalsust võib põhjustada mitmesugused põhjused ja esmaabimeetmed peaksid olema teada suguelundite patoloogiliste haiguste all kannatava isiku sõpradelt ja sugulastelt, et tal ei esineks kollikaliste akuutses staadiumis valulik šokk.

Mis on neerukoolikud?

Saadud tugevat valu nimmepiirkonnas, ägedat neerufunktsiooni kahjustust, nimetatakse kollikaks. Rünnak algab äkki, igal ajal päeval või öösel. Colic areneb siis, kui neerukleebi ummistumine langeb uriiniga. Neerude venitamine ja selle rõhu suurendamine aitavad kaasa tugeva valu sündroomi tekkimisele, mis on tekkinud tekkinud patoloogia tõttu. Selline rünnak võib kesta mitu minutit nädalani, muutes inimese elu piinamiseks raviotstarbeliste meetmete puudumisel.

Neerukoolikute sümptomid

Neerupuudulikkuse sündroomi võib kaasneda järgmiste sümptomitega:

  • üks või mõlemad küljed selgroos nimmepiirkonnas;
  • vere olemasolu, liivasus uriinis;
  • sageli urineerimine, valu põie tühjendamisel;
  • valulike kahjustuste levik keha alumistele osadele - sisenemisvööndid, reie sisepind;
  • urineerimise puudumine;
  • kõhu väljaheide;
  • iiveldus, oksendamine, nõrkus;
  • kõhulahtisus või vastupidi; kõhukinnisus;
  • rahutu käitumine.

Neerude verevarustuse kahjustus põhjustab selle funktsiooni kaotuse ägedaid ja teravaid rünnakuid, mille lokaliseerimine võib ilmneda erinevates kohtades - paremas või vasakpoolses küljes paremas alaservas. Valu kiirgub (ulatub) kubemekindlalt, alakõhus, välised suguelundid, sise reied. On vasakpoolne ja parempoolne neeru valu sündroom. Kui teil õnnestub rünnakut eemaldada, väheneb valu intensiivsus, kuid nõrgad valulikud aistingud püsivad.

Lastel

Imikutel, kes ise veel ei oska rääkida, võib koolikaid täheldada suurenenud ärevuse, pisarate nutmise ja paisunud kõht. Rünnak võib kesta 5-15 minutit, mõnedel lastel ilmneb oksendamine. Kui laps suudab rääkida, siis, kui küsitakse valu lokaliseerimise kohta, on näidatud nabapoolsed, nimmepiirkonnad ja kõhupiirkonnad. Kuna krambivalus võib näidata tõsist patoloogiat, mis on raskete tüsistustega, tuleb lapsele kohe arstile teatada.

Põhjused

Colic võib esineda järgmistes patoloogiate puhul:

  • neerukivide akumuleerumine ja kuseteede blokeerimine nende poolt;
  • liigeses ja kuseteede kitsenduses, kuseteede (meestel täheldatud);
  • rasedatel naistel võib lootele põhjustada neerupuudulikkust;
  • neeru prolaps (nefrotoos);
  • äge püelonefriit ja muud neeruhaigused;
  • siseorganite kasvajad;
  • koliit;
  • kuseteede ebanormaalne struktuur;
  • allergia erinevate ravimite võtmise taustal;
  • tuberkuloosne neerukahjustus.

Diagnostika

Ägeda valu sündroomi tekitanud patoloogia kindlakstegemiseks peaks arst haigus varem läbi viima, tegema diferentsiaaldiagnoosi, küsima patsiendilt valu olemust, selle esinemise aega, lokaliseerumist ja sellega seotud sümptomeid (kas vere uriinis, urineerimisega seotud probleemid). Ka nefroloog võib küsida elu jooksul kogetud haiguste kohta, millega kaasnes urogenitaalse süsteemi häired, püelonefriit, patsiendi vedelikupiim ja kas see sõltub soolastest toitudest.

Pärast haiguse ajaloo koostamist läheb arst praktilisi diagnostilisi meetodeid:

  • Patsientide esmane visuaalne uurimine viiakse läbi valulise ala ettevaatliku palpeerimisega.
  • Analüüsiks võetakse vere ja uriini. Leukotsüütide arvu suurenemine veres ja uriinis, kreatiniinide ja erütrotsüütide esinemine uriinis võib näidata ägedat põletikulist protsessi.
  • Neerude ehhograafiline uuring viiakse läbi, et teha kindlaks nendel elunditel paiknevate kumeruse asukoht, struktuur ja paiknemine.
  • Uriograafia läbimine on käimas.
  • Mõnikord teevad nad kuseteede põhjuste kindlakstegemiseks kuseteede elundi kompuutertomograafiat.

Ravi

Koolikute leevendamiseks neerufunktsiooni häiretega peate teadma, mis patoloogia põhjustas selle sündroomi ja kõrvaldas selle. Patsiendi poolne nõrkus, iiveldus, oksendamine nõuavad kohe hospitaliseerimist ja neerufunktsiooni taastamist haiglas. Kui apenditsiidi, biliaarsete käärsoolide olemasolu ei ole tõendatud, võtavad arstid samal ajal meetmeid valu leevendamiseks ja haiguse põhjuse kõrvaldamiseks.

Neerukahjustuse lokaliseerimine ja iseloom

Urogenitaalne süsteem on väga keeruline ja haavatav, eriti naistel.

Naiste kehaehituse füsioloogiliste omaduste tõttu, põie lähedus suguelunditele, haigestuvad uroloogilised haigused palju sagedamini.

Aga pärast istub külma ilma järgides põhilisi hügieeni ja kelle hüpotermia, "teenida" tsüstiit (põiepõletik) on nii meestele kui naistele.

Halvim on see, et mitte täielikult ravitud tsüstiit võib põhjustada neeruhaigust. Mis tüüpi valu neeruhaiguse korral patsiendil tekib ja mida igal konkreetsel juhul teha, käsitletakse materjalis.

Millised on märgid, kui neerud on haiget tekitanud?

Tihti algab põletikuline protsess, neerude või alaselja valu väljendub ja püsib.

Erinevad järgmised neeruhaiguse nähud:

  • neerudes ja nimmepiirkonnas olev pidev valu, näguline valu, nagu mehe "valulikud seljatükid". Paremal, vasakul või mõlemal küljel võib neerus tekkida valu (mõlema organi kahjustus);
  • tursed ja valu neerudes hommikul;
  • kehatemperatuuri järsk tõus kõrgetele väärtustele 38-40 kraadi;
  • iiveldus või oksendamine palaviku tõttu;
  • naha välimuse ja seisundi muutused (kuiv, kahvatu, kollane);
  • üldine normaalne seisund (nõrkus, pearinglus, letargia, unisus).

Selle organi kõige sagedasem haigus on püelonefriit - põletikuline protsess, mida iseloomustab tugev valu neerude ja selja piirkonnas. Sellel haigusel on kolm võimalust - äge, krooniline ja kahe eelneva kombinatsiooni kombinatsioon.

Valu neerukividest on väga tugev. See on võimeline hämmastama kaasasündinud probleeme ja täielikult tervislikke inimesi. Peamine oht selle haiguse raviks on see, et see võib kujuneda krooniliseks vormis ebakohase või mittetäieliku ravi tõttu.

Kinnitage, et püelonefriit saab pärast selliseid manipuleerimisi ainult uroloogi:

  • uurimine - palpatsioon, valu tuvastamine, naha seisund, turse olemasolu;
  • leukotsüütide, bakterite, pH, värvi, soola ja muude lisandite uriiniga läbitöötamine;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • Vajaduse korral neerude ultraheli (ultraheli).

Pärast diagnoosimist võetakse patsient uroloogia osakonna haiglasse ja ravitakse, tavaliselt kestab ravi 10 kuni 14 päeva.

Kontrolli oma kahtlusi, et ta haiget neerud, võib olla järgmine: selg sirgu, põlved kõverdatud vale jalaga, mille tundis valu neerudes, alaselja ja püüa tõsta see. Kui see valutab, on võimatu seda teha, valu on terav, laskuv.

Kui äkki järsult on tugev valu neerudes, mis ulatub kubemesse, jalad või kõht, võib see olla neerukoolikud - see iseloomustab juuresolekul kusejuha või ise neerukivid, mis liiguvad, võiks vigastada kusejuha ja seega aeglustavad uriini, mis põhjustab neerupuu väsimus.

Tüüpiliselt tugev valu neerud, mille põhjused peituvad põletik, peatu nagu järsku pärast teatud aja, kuid see võib jääda tõmmates, nahasümptomite.

Kivi töötlemine sõltub nende arvust, suurusest ja asukohast.

Võib olla ette nähtud ravi ravimitega, mis soodustavad lihaste lõõgastumist ja kivide loomulikku liikumist "väljumiseni". Vastasel korral kasutatakse spetsiaalse varustusega purustatud kive.

Et vältida kivide moodustumist, liiv või sool kuseteede tuleb juua ainult puhast vett ja vähemalt natuke järgima toitumise reeglitele (vähem soolane, vürtsikas, praetud, rasvhapete ja tärkliserikkad toidud).

Kui valuna neerudes lokaliseeritud paremal pool ülakõhus ja tagasi, esialgu tundub ainult pärast treeningut või pika jalutuskäigu, siis võib märku arengu haiguse nephroptosis või tegevusetuse neerud.

Kui nefrotoos on rikutud füsioteraapiat, rasedust, vigastusi, pärilikku eelsoodumust ja muid põhjuseid, on neerude fikseerimine õiges kohas. Orgaan võib langeda väikese vaagna tasemeni.

Nefropaatia tekitamine kutsub esile kõik uued sümptomid, enamasti sellised:

  • pärast füüsilist koormust ilmneb ja paraneb või pikeneb mitme nädala pikkune tugev valu valge või vasakpoolse neeru vahel, seejärel langeb või püsib püsivalt (tähelepanuta jäetud korral);
  • uskumatult teravad, lihasvalu kõhupiirkonnas, kummardudes küljes, kubemes, hüpohondrium, sarnane apenditsiidi sümptomitega. Walking ja isegi rääkimine muutub raskeks;
  • tume punane uriin, mis on segatud verehüübetega;
  • võib tekkida seedetrakti häired, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine ja nii edasi;
  • palavik, nõrkus, letargia ja muud närvisüsteemi häired.

Kui kahtlustatakse neerukahjustust, teostab arst eksamit, palpeerib, analüüsib uriini analüüsi ja ultraheliuuringu tulemusi. Nende andmete põhjal tehakse diagnoos ja määratakse sobiv ravi.

Ravi võib koosneda spetsiaalsete harjutuste läbiviimisest, mis soodustavad neerude tagasitulekut algsele positsioonile ja selle fikseerimist selles. Selle aja jooksul kinnitatakse see tavaliselt sidemega. Samuti saate kirurgiliselt naasta oma kohale.

Et vältida Nephroptosis, peaks süüa, kandma toetuse sidemega kõht raseduse ajal, et tugevdada kõhu vaadata oma kaalu, proovige hoida seda normaalseks.

Samuti juhtub, et eritunud uriin kahaneb järsult või kaob täielikult.

See võib olla esimene neerupuudulikkuse arengu sümptom. See haigus võib olla tingitud mürgistuse tahes mürgid (hammustused, keemia), nakkushaigused, akuutsed haigused (püelonefriit, glomerulonefriit), urineerimise häired väljavoolu protsessi.

Neerupuudulikkuse korral, mida iseloomustavad:

  • väga vähe või üldse mitte uriin;
  • seedetrakti häired, oksendamine;
  • jalgade turse, nägu;
  • maksa suurenemine mürgistuse tõttu;
  • suurenenud elevus või liigne rahulik inimene.

See haigus võib muutuda krooniliseks, kui mitte vabaneda sellest õigeaegselt ja õigesti.

Haigest vabanemiseks võib olla ainult kirurgiline, vaid patsiendi seisundi parandamine jõu ja terapeutilise ravi all.

Neerupuudulikkuse esinemise vältimiseks ei ole vaja põletikulisi haigusi kroonilises seisundis alustada, läbida arst määratud ravi, isegi kui paranemine on toimunud varem.

Käitumise strateegia, kui valu tekib esmakordselt

Isik, kes ei tunne uroloogilisi haigusi, näeb arsti tavaliselt arsti isegi siis, kui kõik sümptomid on väljendunud, teisisõnu "haiguse alguses". Seega on ravi ette nähtud keerulisemaks ja pikemaks. Neerude valu märke ei saa ignoreerida.

Selleks, et paar nädalat haiglasse ei satuks, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, kui teil tekivad need sümptomid:

  • sageli valulik urineerimine;
  • uriini, vere või teiste lisandite värvimuutus;
  • turse silmade, jalgade ilmumine, hommikul ilmumine ja õhtul kadumine.

Kui ägedad või tuimad valu neerudel muretseb, mida teha? Loomulikult tasub minna nefroloogile / uroloogile, testida ja tuvastada haiguse põhjused.

On väga oluline jälgida ranget toit koos ettenähtud raviga ja juua rohkelt puhast vett.

Seotud videod

Esimesed neeruhaiguse nähud:

Oluline on meeles pidada, et terve inimene ei tunne neerus valu sissehingamisel, väljahingamisel, stresside all ja rahulikus asendis. Kui ilmnevad esimesed, isegi kerged sümptomid, on enesekehtestamine väga ebasoovitav. Propüül neeru tee ja arvan, et saad lahti haiguse, kuid tavaliselt vaid moonutab veelgi haiguse kulgu ja selle sümptomite raskust, raskendavate õige diagnoos.

Sümptomid, ravi ja erakorralise ravi algoritm neerukarakkide korral naistel ja meestel

Kivide moodustumise sagedus neerude kogumissüsteemis (tselluli, vaagna) sõltub geograafilistest, kliimatingimustest, etnilistest, geneetilistest teguritest ja elanike toitumissoost eelistustest. Urotiiaasi esinemissagedus on vahemikus 1 kuni 20%.

Üks kaheksast meestest (12%) ja üks kuuest naisest (7% -l) on kogu elu jooksul urolitiaasiga neerukoolikud. Rünnaku tõenäosus kahekordistub nefrolitiaasi esinemise juures lähimate pereliikmete juures.

Esimese episoodi esinemissageduse kordumise tõenäosus on esimesel aastal vastavalt 14%, 35% ja 52%.

1. Kuidas tekivad valu neerukoolikute ajal?

Valu esinemine viib tasside ja neeruvaagna kivide eemaldamiseni kusepõiele, millega kaasneb selle osaline või täielik blokeerimine ja uriini väljavoolu rikkumine.

Kalkulatsiooni migratsiooni tagajärjel suureneb vaagna luumeni rõhk, see venib, vedelik siseneb neeru parenhüümi rakuvälisesse ruumi. Parenhüümi paistetus ja neerukapsli venitamine põhjustavad iseloomulikke valusid: patsient on mures nimmepiirkonna valu pärast, mis võib langetada.

Rünnaku intensiivsus määratakse kindlaks patsiendi valu languse, tõmbamiskiiruse ja kusejuhi blokeerimise taseme järgi. Kivi väljavool põiet ja alumist kuseteede kaasneb valu leevendusega, samas kui selle segamine kusejuha füsioloogilise kitsendamise kohtades põhjustab valu suurenemist ja patsiendi üldise seisundi halvenemist.

Reeglina põhjustab ristumõõtmine, mis põhjustab osalise blokeerimise, valulisem sündroom, kui see on fikseeritud.

Turse suurenemine aitab suurendada lümfisüsteemi ja venoosset väljavoolu neerudest, mis mõnevõrra vähendab vaagna luumeni rõhku ja vähendab valu.

Rünnaku alguses stimuleerib vaagna laienemine munandite lihaste (peristaltika) kontraktsiooni. Pärast päeva väheneb peristaltika, mis toob kaasa ka vaagnapõhja mõningase languse ja leevendab patsiendi seisundit.

Esimeste 90 minuti jooksul pärast obstruktsiooni tekkimist esineb aduktsete arterioolide laienemine, millega kaasneb neerude verevoolu suurenemine.

Järgmise 5 tunni jooksul täheldatakse neeruverevoolu vähenemist samaaegselt rõhu suurenemisega neerupaagis ploki kohal. Pealegi väheneb rõhk vaagnapõõsas, kuna on suurenenud lümfisüsteemi äravool, nõela motiilsuse (lihaste vähenemine) ja neerude verevoolu vähenemine.

2. Mis tekitab krambi?

Sageli esineb renaalsete kollikarakkude rünnakut ülekuumenemise episood (vann, saun), alkoholi joomine, liigne harjutus. Urotiiaasi riskifaktorid suurendavad loomulikult neerukarakeste tõenäosust. Need hõlmavad järgmist:

  1. 1 rasvumine.
  2. 2 Dehüdratsioon, uriini hüperkontsentratsioon (uriini ööpäevane kogus alla 1 liitri suurendab urolitide tekke tõenäosust).
  3. 3 Kui patsiendil oli eelnevalt urineerimissüsteemis arvutusi, siis on nende kordumise tõenäosus 5 aasta jooksul 30-40%.
  4. 4 Sünnijärgne urolithiaas. Urotiiaasi areng võib tuleneda mitmest geneetilistest teguritest.
  5. 5 Kuseteede organite struktuuri (hobuseraua neerud, kahekordistus, kuseteede kõhukinnisus, vesikoureteraalne refluks) anomaalia.
  6. 6 Mitmed kaasnevad haigused võivad kaasa tuua tasside ja neerusüsteemi vaagnapõhjuste moodustumise ning neerukoolikute (hüperparatüreoidism, tubulaarne neeraknaasiit, müeloproliferatiivsed haigused, koliidi taustal krooniline kõhulahtisus) tekkimine.

3. Neerukarakeste sümptomid

Joonis 1 - valu lokalisatsioon neerukarakteristikutes

Neerukarakkidel on tüüpiline kliiniline pilt:

  1. 1 Äge algatus, tugev valu valu rinnanäärme piirkonnas, kiireneb kubemekindlalt. Esialgu võib valu esineda lülisambas koos 12 ribiga, anda küljele, minna piki kubemet, kubemet, munandit, labia.
  2. 2 Sageli esineb rünnakute vahel valu täieliku lahutamise periood.
  3. 3 Patsient muutub pidevalt oma positsiooni, tormas, tõuseb üles, istub, lamades, läheb küljelt küljele.
  4. 4 Patsient võib kaebada sagedasti, valulik urineerimine (katete väljutamine läbi kusejuhi kaasneb selle kahjustusega). Võib esineda kaebusi urineerimise sageduse vähenemise ja igapäevase uriini kogumahu vähenemise kohta (põhjuseks on neeruplokk).
  5. 5 Iiveldus, oksendamine. Pärast oksendamist võib patsient esineda lühiajalist leevendust.
  6. 6 Sekundaarse infektsiooni lisamisel võib patsient kaevata palaviku, külma, higistamise eest. Püsivate igemete, kõverava valu ilmnemine kahjustuse küljes olevas nimmepiirkonnas koos joobe sümptomite ilmnemisega näitab püelonefriidi, püonefroosi tekkimist.
  7. 7 Mõnikord kaasneb neerukoolikute rünnakuga raske hematuria (uriini punane värv verepreparaadi tõttu).

4. Algoritm patsiendi diagnoosimiseks ja raviks

4.1. Esmaabi

Kui teil on neerukoolikuid sarnaseid sümptomeid, peate kohe pöörduma arsti poole: pöörduge koju asuvasse kiirabi meeskonda.

  1. 1 Kodus enne kiirabi saabumist võite võtta 2 tabletti No-Shpy, joomist veega.
  2. 2 Kui te arvate, et neerukoolikud ei saa ise ravida. Väike annus alkoholi ja kuuma vanni võib leevendada kusepõie silelihaste spasmi, mis teatud tingimustel aitab kaasa kivide põletikule. Enamikul juhtudel põhjustab enesega ravimine kusejuhtmete konstrueerimist ja täielikku blokeerimist.

4.2. Esmaabi

Esmaabi neerukoolikutele antakse kiirabibrigaadile ja see seisneb esialgse diagnoosi andmises, mis põhineb patsiendi kaebustel, anamneesil ja käsitsi uurimise andmetel.

Lineaarmeeskond leevendab valu ja võtab patsiendi haiglasse, kes on spetsialiseerunud uroloogilistele haigustele. Narkootikumid ja nende kasutamise skeemid on toodud tabelis 2.

Esimest rünnakut komplikatsioonimääraga mõnikord ravib kodus kiirabibrigaadid ja patsient ei ole haiglasse paigutatud. Kui valu taastub, pöörduge uuesti arsti poole. Kui patsient kordub, reeglina haiglasse uroloogilises haiglas.

Patsient viiakse valvekeskusse järgmistel juhtudel:

  1. 1 Diagnoosi kahtluse korral, kui on vaja täiendavaid uuringuid, konsulteeritakse vastavate spetsialistidega (uroloog, kirurg, günekoloog).
  2. 2 Raseduse ajal.
  3. 3 keerulise rünnakutega.
  4. 4 kaasuva patoloogia juuresolekul.
  5. 5 Kui korrata rünnakut viimasel päeval.

Patsiendil on haiglaravi järgmistes olukordades:

  1. 1 Töötajate täiendav uurimine ja vaatlemine.
  2. 2 Säilitades valu ja vähendades piisavat valu leevendust.
  3. 3 Palaviku esinemisel.
  4. 4 Kui te arvate, et mõlemad kusepõõsad on takistanud.
  5. 5 Ägeda neerupuudulikkuse korral.
  6. 6 Neerukoolikute rütm ühekordse neeruga.

4.3. Spetsialiseerunud haiglaravi

Uroloog patsiendile patsiendi erakorralise meditsiini osakonda lubamisel uurib seda patsienti ja näeb ette mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

4.4. Patsiendi uuring

Neeru-kolleteravi hädaabinumbri arsti tegevused hõlmavad: haiguse ajaloo kogumist, kaebuste selgitamist ja anamneesi, eksamit ja käsitsi uurimist.

Neerukoolikutega on kõht pehme, valutu ja pindmine palpatsioon. Kõhulihaste sügavale survele obstruktsiooni piirkonnas võib kaasneda suurenenud valu.

Kui koputades kahjustuse küljel asetsevat alaosa, süveneb valu tavaliselt (positiivne sümptom katkestamisel).

4.5. Instrumentaalne diagnostika

Praegu eelistatakse kompuutertomograafiat, mis on intravenoosse urograafiaga võrreldav annusena, kuid võtab tulemuste saavutamiseks vähem aega ja diagnoosimisel suurem täpsus.

  1. 1 Kõhuõõndeuringu röntgenograafia. Ainult 85% juhtudest sisaldavad kivid kaltsiumisooli ja neid saab filmil visualiseerida.
  2. 2 intravenoosne urograafias: enne tulemusi kõhu röntgenkontrastainetena süstitakse veeni, mis väljastatakse verest neerud ja "valgustab" kogumissüsteemi (vaagna kusejuha põie). Pärast kontrasti sisestamist võetakse võtteid (1, 5, 10 ja 15 minutit pärast süstimist). Uuring on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on metformiin.
  3. 3 Ultraheli - see uurimismeetod on kõigepealt rasedatel ja lastel. Metoodil on vähem täpsust, arstil on raske kuseteede kive diagnoosida. Kuid ultraheliuuringus on võimalik piisavalt hästi kindlaks teha neerupõletiku ja põie urolüüdid.
  4. 4 Retrograafiline püelograafia (kontrastaine süstimine tsüstoskoopia ajal kusejuhtesse, millele järgneb rida röntgenikiirte).

Joonis 2 -Vnutrivennaya urograafias: pilt määratakse pikendamisega kogumissüsteemi (neeruvaagna ja kusejuha, mis pikendas kogu pikkuse järgi) parem neer, mis võivad näidata hambakivi liitumiskoht kusejuha põide.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse patsiendile ravi.

5. Haiglaravi algoritm haiglas

Hädaabi pole võimalik ilma piisava valu leevendamiseta.

  1. 1 Narkootikumide kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen, ketorolak, analgin, baralgiin ja teised ravimid, metamüsoolnaatrium, intramuskulaarselt, skeemid on toodud allpool tabelis).
  2. 2 Valu vähendamine aitab kaasa spasmolüütikute (papaveriin, drotaveriin, tamsulosiin, doksasosiin) määramisele.
  3. 3 Püsiva valu sündroomi korral võib välja kirjutada narkootilisi analgeetikume (promedooli, morfiini, tramali) kombinatsioonis spasmolüütikutega.

Pärast valu leevendamist ja täielikku uurimist tehakse edasise ravi taktikat:

  1. 1 Aktiivne seire.
  2. 2 Hädaoperatsioon.
  3. 3 Närvide, kusejõu ja põie kivide lõplik eemaldamine.

5.1. Aktiivne seire

Aktiivne vaatlus on sümptomaatiline ravi, enne kui kivi kusepõie vabaneb.

Kivi spontaanse vabanemise tõenäosus määratakse selle suuruse ja lokaliseerimise järgi. Esimesel kahel kuul konservatiivne ravi on näidustatud mitte rohkem kui 7 mm kumerusega, ebamugulise obstruktsiooniga ja kliiniliste ilmingute puudumisega.

5.2. Hädaoperatsioon

Objektiivse obstruktsiooni ajutiseks kõrvaldamiseks kasutatavad kirurgilised meetodid hõlmavad perkutaanset nefrostoomiat ja stendi paigutamist kusejuha valendikusse.

Mõlemad operatsioonid võivad kiiresti takistada obstruktsiooni, stabiliseerida patsiendi seisundit ja leevendada valu.

Nende toimingute näidud:

  1. 1 suur kivi suurus (üle 7 mm);
  2. 2 valu sündroomi säilimine ravi taustal;
  3. 3 kaasinfektsiooni esinemine;
  4. 4, kellel on kõrge püelofoosi või sepsise tekke oht;
  5. 5 kõhupiirkondade kahepoolne takistus;
  6. 6 ühe neeruga.

Perkutaanne nefrostoomia viiakse läbi intravenoosse anesteesiaga koos lokaalanesteesiaga. Ultraheliuuringu / CT kontrolli all oleva nimmepiirkonna nahahaiguse kaudu tühjendatakse neerude vaagen (drenaaž siseneb luumenisse, mis põhjustab uriini välja).

Stentimine võib olla väline (stent võtab uriini väljastpoolt) ja sisemine (stent ei suhtle keskkonda ja viib põie sisse uriiniga).

Nefrostoomi korral võib teostada vähese ureteri stentimist. Sisemise stendi paigutamiseks on vajalik tsüstoskoopia.

5.3. Kivi eemaldamine

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist valivad urologid ühe kile eemaldamise lõpliku meetodi:

  1. 1 ESWL - kaugjuhitav šokk-lainete litotripsioon.
  2. 2 Ureteroskoopia kontaktlitotripsiooniga, kivi evakueerimine spetsiaalse korviga.
  3. 3 Perkutaanne nefrolitotripisioon.
  4. 4 Laparoskoopiline ureterolitotoomia.
  5. 5 Avatud ureterolitotoomia.

Urolithiaatravi operatsioonimeetodite üksikasjad leiate siit (järgige sisemist linki).

6. Rasedate naiste juhtimise tunnused

Raseduse ajal esineb kusepõie ja kusepõie laienenud emaka välispidine kokkupressimine, mis põhjustab uriini väljavoolu katkemist neerude vaagnatel ja suurenenud nakkusohtu (tsüstiit, püelonefriit).

  1. 1 Rasedatel naistel on ultraheliuuring uroetiaasi ja neerukoolikute diagnoosimisel esimene.
  2. 2 ultraheli ebaefektiivsusega saab teha MRI-d.
  3. Raseduse esimesel trimestril tuleb 3 röntgenuuringuid kasutada ainult ultraheli ja magnetresonantsuuringu ebaefektiivsusega.
  4. 4 Renaalsete käärsoolide rünnaku ravi rasedatel on üsna raske ja nõuab tihedat koostööd patsiendi ja arstide vahel.
  5. Kui ei suuda ise 5 väljund kivi pyelocaliceal süsteemi ja kusejuha, mille arengut tüsistuste (risk enneaegse sünnituse esilekutsumist nakkav komplikatsioone, ebaefektiivsus konservatiivne ravi, välimus märke neerupuudulikkus) vajalik määrata ajutised perkutaanne ncerulehtri ureetra stendi.
  6. 6 Rasketel juhtudel võib ureteroskoopia teha purustatud ja eemaldatud kumerusega. Ureteroskoopiat raseduse ajal võib teostada ainult spetsialiseeritud keskustes.
  7. 7 Rasedus on ESWLi täitmise absoluutne vastunäidustus.

7. Neerukoolikud lastel

Üle 1% kõigist neerukoolikutega patsientidest on alla 18-aastased lapsed. Lapsed on rühm patsientidest, kellel on suur urolithiaasi kordumise oht.

  1. 1 Lastel on vaja teha konkreetsete ainete keemilist analüüsi, et hinnata ainevahetuse häireid.
  2. 2 Lastel on instrumentaalne diagnostika peamine meetod ultraheliuuringul.
  3. 3 Ultraheli ebaefektiivsusega on võimalik teostada MRI.
  4. 4 ultraheliuuringu ja magnetresonantsuuringu ebaefektiivsuse korral on kasutatavad 4 röntgenikiirte meetodid (radiograafia, urograafia, CT).
  5. 5 Nefrostoomiast, ESWL-i, urüteroskoopia näidustused lastel ei erine täiskasvanute omast. Saadud muljutades fragmendid lastele lahkuvad lihtsamalt. Väikesed patsiendid, kelle kivi suurus on kuni 20 mm, on ideaalseks kandidaatideks ESWL-i jaoks.

8. Ennetusmeetmed

  1. 1 Kuseteede urolüütidega patsientidel, kellel on nende spontaanse vabanemise tõenäosus, on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide või suposiitide kujul. Diklofenaki manustamine annuses 100-150 mg / päevas 3-10 päeva jooksul vähendab korduva valuartikkuse tõenäosust.
  2. 2 Käärsoovide kordumise tõenäosuse vähendamiseks on alfa-blokaatorite võtmine (doksasosiin, terasosiin, tamsulosiin).
  3. 3 Suurenenud diureesi päevane kogus väljaspool rünnakuid (2 liitrit päevas või rohkem, kui puuduvad vastunäidustused). Suurenenud diurees tuleb saavutada, kui suurendada gaseerimata vee joomist. Kogutud vedeliku igapäevane kogus - 2,5-3 liitrit. Vedelikumuutus jaotub kogu päeva jooksul ühtlaselt. Joogiks peate võtma joogid neutraalse happesusega (tavaline joogivesi).
  4. 4 Kogumissüsteemis olevate kivide olemasolul - selleks, et vältida soojusprotseduure, mis põhjustavad keha dehüdratsiooni (vannid, saunad, suvel ülekuumenemine).
  5. 5 Patsiendil soovitatakse järgida tasakaalustatud toitu, mis on rikkalikult köögiviljades ja toiduvalgudes (köögiviljad, teraviljad - kaerajahu, oder). Päevast toit peaks sisaldama normaalses koguses kaltsiumi (1-1,2 g / päevas), piiratud kogus naatriumkloriidi (4-5 g / päevas) ja loomne valk (0,8-1,0 g / kg kehakaalu kohta päevas). On oluline mõista, et keha vajadused valkude suhtes on pöördvõrdeliselt sõltuvad patsiendi vanusest ja madala valgusisaldusega dieet võib olla lastele vastunäidustatud.
  6. 6 Pärast kalkulatsiooni keemilist analüüsi ja selle olemuse kindlaksmääramist valitakse spetsiifiline toitumine ja määratakse konservatiivne ravi.

9. Toitumine retsidiivide ennetamisel

Toidulisandi põhieesmärk urotiaasi ja neerukarakteristiku retsidiivide ennetamisel on igapäevase toitumise tekitamine ilma ühegi toidugrupi liia.

  1. 1 Puuvilju, köögivilju soovitatakse igapäevaseks tarbimiseks.
  2. 2 Toiduained, mille oksalaat on kõrge, peaks olema piiratud (spinat, sorrel, riisikliid, rabarber, bulgur jne).
  3. 3 C-vitamiini tarbimine väikestes kogustes. Askorbiinhape on oksalaatide prekursor.
  4. 4 Loomavalkude sisestamise piiramine, säilitades nende toitumise tasemel 0,8-1,0 g / kg kehamassi kohta päevas. Liigne valkude tarbimine viib uriini pH vähenemiseni, oksalaatide kontsentratsiooni ja uriiniga kontsentratsiooni suurenemiseni uriinis. Oluline on mõista, et organismi valkude vajadused sõltuvad patsiendi vanusest, mistõttu vähese proteiinisisaldusega dieet võib lastel lastel olla vastunäidustatud.
  5. 5 Kaltsiumi ööpäevas toidus tuleb säilitada normaalsel tasemel. Kaltsiumi päevane tarbimine toidus on 1000 - 1200 mg.
  6. 6 Naatriumkloriidi ööpäevane annus (lauasool) ei tohiks ületada 3-5 grammi. Toitumise kõrge soola kontsentratsioon toob kaasa mitmeid negatiivseid mõjusid: kaltsiumi eritumist uriinist ja kusihappekristallide moodustumist.

Neerukollid: sümptomid, ravi

Alumises osas, mis patsiendi üksi ei jäta, tekib talumatu valu, mis paneb teda voodis kiirustama ja ei lase tal istuda ega valetada - peaaegu alati on tegemist ägedate neerukoolikute sümptomitega. See ei ole haigus, vaid ühegi patoloogia sümptom.

Kuid mis tahes kiireloomuliste haigusseisundite korral on patsiendi haigusseisundi leevendamiseks vaja esialgu vältida talumatut valu. Patoloogia ravi on väike ülesanne.

Neerukarakeste rünnaku tuvastamiseks, piisava abi andmiseks ja patoloogia põhjuste kõrvaldamiseks peate selle patoloogilise seisundi kohta usaldusväärset teavet. Seda kirjeldatakse artiklis.

Inimese kuseteede põhialused

Neerukarakkide põhjuste ja selle ravi põhiprintsiibid on üsna raske mõista, ilma et oleks andmeid kuseteede kohta. Kõigepealt algab uriini tootmine neerukude poolt, siis läheb see vaagnani - õõnes moodustumine, mis asub neerude väljumisel. Kõige sagedamini paiknevad kivid just vaagnas, kuna nende kliirens on üsna kitsas, vaid mõni mm.

Kuseteede järgmine org, kusejõul, pärineb vaagist. Üsna lihtsasti rääkides on see õõnes toru, mis suhtleb põis ja neerud. Kääre on teine ​​"lemmik" kivide lokaliseerimise koht. Selle keha luumeneni läbimõõt on 5-15 mm, mille tagajärjel võib selle valendiku ummistused kujuneda kitsastes piirkondades.

Pärast kusepõie kogunemist liigub vedelik läbi kusejuhi ja väljapoole. See sait muutub hädaolukorraks sageli harva.

Põhjused

Koolikarakeste areng võib esile kutsuda mitmesuguseid patoloogiaid, kuid neid ühendab üks ühine tunnus - uriini kõrvalekaldumise teede obstruktsioon (ummistus). Kõik patoloogiad põhjustavad vedeliku väljavoolu rikkumist ja põhjustavad iseloomulike sümptomite tekkimist. Kuseteede luumenuse takistamine võib esineda erinevatel tasanditel (kusejuhi, vaagna ja isegi kusepõie enda sees), kuid patoloogia ilmingud on peaaegu identsed.

Mis patoloogiad võivad tekitada ebastabiilsust? Tänapäeval esineb sageli selliseid haigusi:

Kõige sagedamini (92% juhtudest) on käärsoole põhjuseks käär, mis ummistub kusejuhi ja vaagna. Haruldaste sümptomite tekkimisel peaksid arstid kõigepealt välistama ICD olemasolu.

Neerude infektsioon esineb kõige sagedamini mikroorganismide mõju all: gripiviirus, streptokokk, stafülokokk, Escherichia coli. Põletikuline protsess toimub tihtipeale epiteeli ja fibriini desquamatsiooni teel, luu moodustumine, mis kuseteede läbimisel viib ummistuseni.

Nende moodustumiste liig võib blokeerida kusejuhi valendiku, mis kitsendustes võib ulatuda vaid 5 mm läbimõõduga. Samuti tuleb märkida, et püelonefriit areneb sageli neerude kivi tekkimise taustal.

Väljaheidete organite organite mehaaniline kahjustus võib põhjustada hematoomide arengut ja kanalite tihendamist nende moodustumistega või verehüüvete teket kanalite valendikus.

Elundite kaasasündinud tunnused

Selliste põhjuste rühma hulka kuuluvad sellised seisundid nagu kusejuhtmiku krambid kusepõiele, neerude ebaõige asend (düstoopia) või tegevusetus (nefrotoos). Enamasti ei põhjusta sellised funktsioonid patsiendi ärevust ja üsna sageli jääb kogu elus märkamatuks.

Kuid provotseerivate tegurite (nakkusprotsess, trauma) mõjul võib uriini väljavool häirida ja tekkida äge seisund.

Kasvaja healoomuline või pahaloomuline

Kudede patoloogiline vohamine võib vaagna või kusejuhtme kahjustada kahel juhul: kasvaja asub väljaheidete süsteemi struktuuride kõrval või kui see kasvab nendes elundites.

Tänapäevaste statistiliste aruannete kohaselt on ligikaudu 30% tuberkuloosiravimite patsientidest tuberkuloos, mis asub väljaspool kopse. Neerukuded on üheks patoloogilise seisundi põhjustavate mikroorganismide lokaliseerimise kohad. Seetõttu on kortikosteroidi puhul, kellel on kinnitatud tuberkuloos või selle tüüpilised sümptomid (madala palavikuga palavik, kehakaalu märkimisväärne vähenemine, püsiv köha), tuleb neerukahjustus selle patoloogia tõttu välistada.

Samuti on vaja välja tuua üks oluline punkt - kui esineb neerukoolikute sümptomeid pärast esmaabi, peate kõigepealt kindlaks tegema, kas kõhu vaagnal või kuseteede luuandel puudub kemikaal / puudumine. Ainult siis võime jätkata teiste haiguste välistamist.

Sümptomid

Selle seisundi diagnoosimiseks patsiendil on vaja ainult ühte sümptomit - iseloomulik valu. Lisaks valu võib liituda veel kaks sümptomit: urineerimine, oksendamine. Need ei ole koliidide kohustuslikud ilmingud, kuid neid on sageli täheldatud patsientidel, kellel on selline hädaolukord.

Kõikide selle patoloogilise seisundiga patsientide peamine kaebus on valu esinemine kliinilises pildil. Mis valu esineb neerukoolikutega? See on väga intensiivne valu valutav valu, mida patsiendid kirjeldavad kui "talumatut". Ebamugavad aistingud ei anna puhata, ei luba normaalselt istuda ega valetada, patsiendid muutuvad liigselt põnevilaks, ei suuda leida endale koha.

Valu asub nimmepiirkonnas ja kõige sagedamini kiirgab:

reie ees;

neerukoolikud naistel antakse tupele ja labiaanile;

meeste koliidid ulatuvad peenise, munandite, munandite peani.

Seda sümptomit võib süvendada kõhupalperatsioon (teatud kohtades, tavaliselt naba külgedes 3-5 cm) või vöökoha koputamine. Esimene tähis ei ole kohustuslik ja areneb ainult kusejuhtumi lagunemisega.

Düsuuria (urineerimishäired)

Enamikel juhtudel põhjustab kuseteede blokeerimine selle sümptomi tekkimist. Patsient tunneb urineerimise vajadust, kuid uriini kogus on üsna väike. Kõige sagedasem urineerimisprotsess on ebameeldiv, kuna selja- ja kõhukelmepõletikul on lõikumisvalud. Organite seinte vigastuse ja verejooksu (väike) tõttu muutub uriin sageli punakaks või roosaks.

Kas uriinil on normaalne värv? Jah, aga ainult siis, kui see on tervislikest neerudest. Kahjuks pole uriini väljavoolu tee kindlaks määramine kodus võimatu, seega on sellel sümptomil täiendav tähendus.

Oksendamine

Sellise sümptomi tekkimist põhjustavad kaks mehhanismi. Esimene on tugev valu, mida aju ei suuda toime tulla. Ebaõnnestunud katsete tulemusena tekivad vegetatiivsed häired: üldine nõrkus, suurenenud higistamine, iiveldus, oksendamine. Teine mehhanism on päikesepõimiku närvide katkestamine (valu levialal), mille tagajärjel hävib suurema osa seedetrakti tööd.

Kõige sagedamini oksendamine kordub ja see ei ole seotud vee või toidu sissevõtuga, see areneb spontaanselt. See ei aita tulla toime rünnakute ja erinevate sorbentide ("Smekta", "Neosmektin", aktiivsüsi) vastuvõtmisega.

Kas kõik sümptomid võivad järsult kaduda? Jah, täiesti. Spontaanse paranemise põhjus on kivi positsiooni muutus ja uriini väljavoolu normaliseerumine. Väikese kumeruse puhul (3-5 mm) võib see kergesti minna ise, mis kutsub esile kõigi eespool nimetatud sümptomite kadumise. Kahjuks on selline eneseteostus üsna haruldane nähtus ning te ei tohiks sellele tugineda, on parem otsida spetsialiseeritud abi niipea kui võimalik.

Neerukollikursuste esinemissagedus lastel

Lapsele on mõnikord üsna keeruline tunnustada selle seisundi olemasolu. Närvisüsteemi iseärasuste ja mentaliteedi tõttu on neerukoolikute sümptomid kõige sagedamini tuntud sümptomitest erinevad. Lastel esineb neerukoolikuid enamasti laialt levinud valu kogu kõhu piirkonnas kombinatsioonis uriinihäirete ja düspeptiliste sümptomite esinemisega: kõhukinnisus / lahtised väljaheited, oksendamine, kõhupuhitus, iiveldus. Kõik need märgid põhjustavad diagnoosi diagnoosimise ja vale diagnoosi andmise raskusi.

Kuidas sellistel juhtudel tegutseda? On vaja pöörata tähelepanu düsuuria esinemisele. Kui see sümptom on ühendatud valu kõhupiirkonnas, tuleb neerupatoloogia välja arvata.

Ravi

Neerukarakeste arengu toetamine peaks koosnema kahest etapist. Esimene on valuliku rünnaku eemaldamine. On väga oluline taastada normaalne uriini vool ja kõrvaldada ebameeldivad aistingud mitte ainult patsiendi heaolu parandamiseks, vaid ka neeru tervise säilitamiseks. Selle eesmärgi saavutamiseks peate minema järgmisele etapile. See etapp seisneb hädaolukorra tekkimist põhjustanud patoloogia ravis. Seda probleemi käsitlevad väga spetsialiseeritud spetsialistid pärast ägeda perioodi lõppu.

Esmaabi

Kuidas käituda neerukoolikute korral kodus? Kõigepealt tasub kutsuda kiirabi. Võttes arvesse asjaolu, et meeskond ei saa koheselt tulla, peate alustama tingimuste leevendamist ise. Selleks toimige järgmiselt:

Niisutage nimmepiirkonda. Optimaalne efekt annab sooja vanni (vee temperatuur, mille vahemikus on 38-40 kraadi), kuna see mõjutab mitte konkreetset piirkonda, vaid kogu keha. Vanni alternatiiviks on kuumaveepudel. Kuid tasub meeles pidada, et neeru tuberkuloosi kahtluse korral on soojust vastunäidustatud.

Andke patsiendile anesteetiline ravim. Nendel eesmärkidel on kõige sobivam kombineeritud toimega vahend, mis ühendab spasmolüütikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Koos need ravimid omavad lõõgastavat ja põletikuvastast toimet eritunud süsteemi organitele. Selliste ravimite näited: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Teise võimalusena võite kasutada tavalisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - "Citramon", "Paratsetamool", "Ketorolac", "Diklofenak".

Need toimingud viiakse läbi üheaegselt, sest selleks, et tablette saaks töödelda, on vaja umbes pool tundi. Esmaabimeetmete kombineeritud mõju võimaldab patsiendi heaolu veidi parandada kuni meditsiinilise abivahendi või arsti saabumiseni.

Kuidas eemaldada valu esmaabi puudumisel? Sellistel juhtudel peab patsient läbima blokaadi - närvi kohalik anesteesia ja seejärel kiirelt kiiresti taastama uriini väljavoolu. Kuid sellist abi saab teha ainult haiglas.

Kes vajab kohustuslikku haiglaravi?

Kiirabi arst peaaegu alati soovitab jätkata neeru koolikute ravi haiglas. Kahjuks ei nõustu mitte kõik patsiendid selle ettepanekuga isiklikel põhjustel. See võib põhjustada adekvaatse ravi puudumise ja rünnaku kordumise tulevikus.

Kuid on olemas patsientide rühm, kelle jaoks hospitaliseerimine on oluline meede. Isegi haigla ägeda patoloogilise perioodi taganemisega haiglasse tuleb võtta ühendust järgmiste tingimustega:

esinevad raskekujuliste komplikatsioonide tunnused: rõhulangus alla 100/70 mmHg. Art., Teadvusekaotus, kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi;

kui valu tekib mõlemalt poolt;

patsiendil on ainult üks neer.

Kui eespool nimetatud probleemidega patsiendid ei taasta kuseteede funktsiooni mitme tunni jooksul, võib selle tulemuseks olla elundite pöördumatu hävitamine ja isegi surm.

Uriini väljavoolu taastamine

Tavaline algoritm tavapäraste ravimeetodite suhtes resistentsete neeru kollete korral on kirurgiline sekkumine. Kaasaegses kirurgilises praktikas toimub sekkumine läbi ureetra avause või naha ühe auku täitmisega. Uriini väljavoolu taastamiseks on võimalikud ka järgmised võimalused.

Perkutaanne nefrostoomia on enamasti erakorraline ravi, kui kirurg ei suuda endoskoopilisi meetodeid kasutada või need on ebaefektiivsed. Meetodi põhimõte on drenaaž sisestamine vaagna õõnsusse koos naha punktsiooniga.

Kuseteede stentimine - teist tüüpi endoskoopiline sekkumine on eriline drenaaž paigaldamine vaagnani. See meetod pakub uriiniga toimetulekut ja vähendab käärsoole sümptomeid.

Endoskoopiline kivide eemaldamine on kõige tõhusam operatsioon, mida teostatakse läbi ureetra välise avanemise. See võimaldab uriini väljavoolu protsessi taastada võimalikult lühikese aja jooksul ja kerge traumaga.

Alles pärast urineerimist on normaliseeritud, on mõistlik alustada patoloogilise ravi tegemist. Kui patsient haiglasse läheb, tehakse haiglas kõik vajalikud diagnostikamised. Ambulatoorse ravi korral suunatakse patsiendile linnaosa arst.

Tüsistused

Kui abi osutatakse õigeaegselt, on hädaolukorra prognoos soodne. Tüsistused võivad tekkida ainult hilja või vale ravi korral. Selliste seisundite raskus võib olla erinev, kõik sõltub patsiendi seisundist ja uriini stagnatsiooni kestusest. Kõige sagedasemate komplikatsioonide seas esineb:

püsiv kuseteede kitsendus;

püelonefriit - neerukude põletik koos nende nõtmisega;

neeru atroofia või nefroskleroos.

Kliinilises praktikas on pärast patoloogilise ravi enesekindlaks raviks rahvatervisega seotud katseid isegi patoloogilise surma juhtumeid. Kõik ülaltoodud komplikatsioonid (välja arvatud püelonefriit) on üsna raske ravida, kuid seda on palju lihtsam vältida - piisab, kui pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas on seotud neerukoliekikud ja oksendamine?

Põhjus peitub närvisüsteemi struktuuris. Seedetrakti ja neerud saavad innervatsiooni ühel närvipõimikul - tsöliaakia kere või närvipõimiku. Erinevalt uriini väljavoolust, mis alati esineb küünte läbimise ajal läbi kusejuhte, on päikesepõimikus ärritunud. Ärritus põhjustab seedetrakti innervatsiooni refleksi kahjustust. See põhjustab iiveldust ja oksendamist, mis põhjustab ka rünnaku ajal ja kõhukinnisuse olemasolu.

Miks näib pidevalt, et põis on täis, urineerimisel väga vähe uriini?
See on tingitud inimese närvisüsteemi struktuuri eripärast. Kui kivi läbib kusejuhi alumises kolmandikus, on retseptorid ärritunud, mis kutsub esile vale soovi urineerida. Seda funktsiooni võib pidada positiivseks, kuna enamasti on kivi juba möödas. Kuid see peaks samuti tekitama muret, kuna kusejuhtme ja põie ristmik on kõige kitsam kogu süsteemis, seega on kivi kõige sagedamini kinni jäänud.

Mis võib põhjustada neerukoolikute tekkimist?

Kõige sagedamini algab see ilma eelneva käitumiseta, spontaanselt, tavaliste toimingute tegemisel või puhata. Kuid see ei ole alati nii, mõnedel patsientidel oli enne rünnaku tegemist rong või auto pikk reisi. Samuti tuleks välja tuua provotseerivaid tegureid, võttes arvesse ravimtaimede raviks kasutatavaid taimseid preparaate, sest need põhjustavad kivide väljundi. Mõnikord hakkab kivi hakkama mööda väljatõmbejõu süsteemi pärast tugeva selja tagaosa. Praktikas on ka juhtumeid, kus patsient pikka aega piiras end vedelikuga ja siis jõi palju vett, mis sai rünnaku põhjuseks.

Mis on valu arengu mehhanism?

Kuseteede ummistumise korral kumeruse korral toimub uriini väljavoolu tõkestamine. Samas jätkatakse uute osade tootmist ja süsteemi sisenemist, kuid kanali blokeerimise tõttu kogunevad nad neerude vaagna vaagna süsteemi. Aja jooksul suureneb paisumine ja see viib neerude toitainete nõrgumiseni, põhjustades verevarustuse halvenemist.

Väärib märkimist, et makroliidi suurus ei saa valu tõsidusest mõjutada, isegi kui kivi on 1-1,5 mm läbimõõduga, võib tekkida renaalne neerukoolik.

Kas seda tingimust võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega?

Paljud patoloogiad, mis jäljendavad neeru valu. Nende hulka kuuluvad:

munasarjade tsüstid;

äge appendiit täiskasvanutel.

Sellest tulenevalt viitab selgele järeldusele: rangelt on keelatud selle hädaolukorra iseseisev ravi. Esiteks on vaja kindlaks teha valu täpne põhjus ja teha diferentsiaaldiagnostika ning seejärel jätkata ravi, mis on võimalik ainult haiglas.

Kas kivi jõuab põiseni ja ei pääse sellest välja?

See on üsna haruldane, näiteks eesnäärme adenoomide olemasolul või kusepõie kitsendustel, kui kusejuure oluliselt kitseneb. Kõige sagedamini jõuab kate pärast kusepõie läbi kusepõie, kuna selle läbimõõt on palju suurem kui kusejuhi läbimõõt.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse neerukolikoside puhul?

Diagnostika algab patoloogia ajaloo kogumisega (kui see algas, mis väljendub, kuidas sümptomid lahkusid aja jooksul). Pärast seda uuritakse patsiendiga laboratoorsed uuringud, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs ja üldine uriin ja vereanalüüs. Instrumendimeetodite hulgas kasutatakse urograafiat (väljaheited või intravenoosne) ja ultraheli.

Mida näitab patsiendi füüsiline läbivaatus?

Inspektsiooni käigus ilmnes valulikkus kusejuhi ja neerupiirkonna projektsioonis. Samuti tehke diferentsiaaldiagnostika koos teiste ägedate kirurgiliste patoloogiatega.

Mis on ultraheli vajadus?

See meetod on turvaline, suhteliselt odav ja kättesaadav. Ultraheli kasutamine näitab neeruraku neeruruumi, makroliitide ja kivide laienemist kusejuhtumites, et määrata kindlaks kivi peatus. Kuid see meetod ei ole alati väga informatiivne, gaasi moodustumise ja rasvumise suurenemisega võib visualiseerimine häirida. Samuti võib diagnoos olla mõningate kõrvalekallete esinemise korral kuseteede süsteemis. Seepärast on oluline, et ei peatuks ühe diagnoosimisviisi korral.

Mida näitab väljaheidetav urograafia ja mis see on?

See diagnostiline meetod on kõige informatiivsem. Seda tehakse mitmel etapil. Alustuseks võetakse röntgenikiirgus, pärast mida süstitakse kontrastainet. See tungib kiiresti uriiniga. Seejärel tehakse teine ​​pilt, kus on selgelt näha kusejuhi ja neeru vaagna täitmine ning samuti kivi ja selle suuruse aste. Sellise protseduuri rakendamisel on vastunäidustatud allergia joodile või türotoksikoosile, kuna värvaine on jood.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Kui patsient on kinnitanud neerukarakteristikuid, valitakse ravi selle sümptomite päritolu alusel. Kui põhjus on urolitiaas, siis võib olla kolm ravivõimalust. Esimene on litokineetiline ravi. Kui uuringu tulemused kinnitavad, et see meetod ei toimi, lülituvad nad kaugele litotripisioonile või avatud operatsioonile. Viimast kasutatakse täna harva.

Mis on litokineetilise ravi sisuks?

Kui kivi on suur ja selle iseseisva vabastamise tõenäosus on üsna kõrge, on ette nähtud mitu ravimit, mis võib protsessi kiirendada. Nende hulgas on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (leevendab kuseteede turset ja valuvaigistavat toimet), alfa-blokaatorid (lõdvestab kusepõõsas vooderdatud silelihaseid), spasmolüütikumid (laiendage kusejuhi luumenit).

Kui kaua saab kivi minna läbi, kasutades litokineetilisi ravimeid?

Tavaliselt kulub mitu päeva, kuid kui pärast 2-3 päeva kivi ei ilmu iseenesest, viiakse uuesti läbi. Sageli on pärast seda muutunud ravi taktikat, kuid kui on positiivne suundumus, jätkub konservatiivne ravi. Kui kivi jääb üheks hetkeks pikaks ajaks, on selles piirkonnas ohtlik kuseteede fibroos.

Mida peaks mõistma kaug lüotripisioon?

See meetod on "kuldne standard" urotiaasi ravis. See on eksisteerinud juba kolm aastakümmet ja on end hästi tõestanud. Selle peamine olemus seisneb selles, et mehaaniliste lainete suunahelaga aitavad nad toimida arvutusmeetodil ja seega viia selle hävimiseni. Protseduur viiakse läbi ultraheli või röntgenkiirte kontrolli all. Selle menetluse tõhusus on üle 95%.

Mida tuleks teha, kui valu kadus, kuid kivi ei tulnud kunagi välja?

Kivid tuleb eemaldada ka siis, kui neid ei häiri. Kui kivi jääb kusejuhtesse, kuid see ei takista uriini voolamist, jätkub kusejuhi seinte traumad. Vooluhulk on häiritud ja neerupaaside ülevool põhjustab hüdroonefroosi arengut, mis kahjustab neeru parenhüümi. Seetõttu, et vältida nende komplikatsioonide tekkimist, peate eemaldama kivi, sõltumata sümptomite olemasolust.

Veel Artikleid Umbes Neeru