Põhiline Prostatiit

Litotripisioon ja selle ülevaated

Praegu kasutatakse mitte-kirurgilise operatsiooni meetodeid, et ravida urolitiaasi või südame luuhaigusega patsiente. See säästab patsiente traumaatilistest operatsioonidest, kiirendab nende rehabilitatsiooni aega ja aitab vältida ka mitmeid tõsiseid järeloperatiivseid tüsistusi.

Esimesed katsed on ravi šoki (kivipurustusseadmestiku kivide) hakkas toimub 1976. aastal Saksamaal, ja esimene Lithotripters ilmus vene kliinikud alates 1992. aastast. Praegu on paljud sekkumismeetoditele parandada, siis on kaasaegne tehnika, mis võimaldab arstidel teha korda võimalikult valutuks, usaldusväärne, kiire, ja mis kõige tähtsam, ohutult.

Arvutamiseks on mitut tüüpi mitteoperatiivne sekkumine, millest igaühel on oma eelised ja puudused, ja ainult konkreetne juhtum määrab kindlaks spetsialisti.

On olemas kontakt (laserlithotripsy), kaugjuhitav (extracorporeal) lööklaine (DLT) ja perkutaanne (perkutaanne) litotripsia. Allpool käsitleme kõiki ravimeetodeid, selle peamisi eeliseid ja puudusi.

Ekstrakorporaalne šokk lati litotripsioon

Meetodi põhiolemus on kasutada väljastpoolt lainetust, mille tõttu kivi purustatakse. Sellisel juhul muutub nahk ja kõik inimkeha anatoomilised struktuurid puutumata. Suured kumerused jaotatakse väikesteks fragmentideks, mis vabanevad järk-järgult patsiendi keha uriini või sapi voolust.

Litotripisia abil eemaldatakse edukalt kuseteede (tass-vaagna aparaat, kusepõie või kusepõie) või sapiteede (sapipõie ja sapiteede kanalid) tekkinud kivid.

Sellise operatsiooni eelised on:

  • kõrge tõhusus;
  • mitteinvasiivne ja madal traumaatiline toime kõrvalasuvatele elunditele;
  • protseduuri kiirus;
  • lühike operatsioonijärgne rehabilitatsioon ja taastumine.

Menetluse näitajad:

  • kivi olemasolu neerudes (mille mõõtmed ei ületa 2,5-3 cm);
  • urodünaamiliste häirete puudumine, nimelt probleeme uriini väljavooluga kumeruse lokaliseerimise koha all;
  • Klaasi visualiseerimise ja täpse fokuseerimise võimalus ultraheli või röntgenkiirguse abil (see sõltub meditsiiniasutuse instrumentaalvarustusest).

Suurte kividega neerude litograafia, mille suurus ületab 3 cm, sealhulgas korallid, omab oma omadusi:

  • kivi hävitamiseks on vaja rohkem impulsse, mis kannatab mitmete erinevate suundumustega mitu fragmenti, mis võib kahjustada naaberorganeid; sageli on kusejuha valendiku takistuseks väikesed killustikud purustatud kumerusega, mis nõuab seejärel täiendavat endoskoopilist sekkumist või avatud operatsiooni;
  • on septilise iseloomuga komplikatsioonide võimalus, mis on seotud suure hulga bakteriaalsete ainete vabanemisega, mis aktiivselt paljunevad suurel kivisel.

Käesolevas artiklis saate lugeda kauglütotripüsti kohta rohkem.

Kontakt lithotripsy

See on meetod, mis võimaldab omada kahjulikku mõju arvutusmeetodile litotripteri lähimal võimalikul lähenemisel moodustunud kivile. Selleks, et arst saaks nõutud kohale minna, tutvustab ta esmakordselt endoskoobi (läbi kusejuhi, põie ja kuseteede luumeniga) ja seejärel juhendab seadet selle läbi.

Selle manipuleerimise jaoks kasutatakse erinevaid seadmeid, millest igaüks on osutunud tõhusaks ja ohutuks (laser, pneumaatiline, ultraheli litotripsioon jt).

Seda tüüpi operatsiooni eelised:

  • Kuvarite otsene visualiseerimine monitori ekraanil, mis võimaldab arstil hinnata selle kuju, suurust, täpset asukohta, konfiguratsiooni ja muid omadusi;
  • on olemas võimalus isegi suurte kivide hävitamiseks, kusjuures minimaalne kuseteede tõkestamise oht, kuna fragmendid eemaldatakse sisestatud endoskoobi valendiku kaudu;
  • lööklainete traumaatiline mõju ümbritsevatele organitele ja pehmetele kudedele on minimaalne.

Selle meetodi puuduste hulka tuleb märkida:

  • pikem rehabilitatsiooniperiood (võrreldes kauglüotripisiooniga);
  • tõenäoliselt endoskoopi traumajärgne toime kuseteede tekkele (koos sellele järgnevate põletikuliste protsesside arenguga).

Lisateavet kontaktlitotripüsti kohta leiate käesolevast artiklist.

Perkutaanne (perkutaanne) litotripsioon

Meetod ei ole täiesti mitteinvasiivse kuna operatsiooni arst teha valdkonnas lumbaalpunktsiooni (küljel lokaliseerimine concrement), mille kaudu endoskoobi viiakse sisse veelgi seadme ja kahjustamata kivi (kivipurustusseadmestiku).

Litotripteri asukoht arvutuste vahetus läheduses võimaldab hävitada suhteliselt suurte ja kõige mitmekesisemate vormide moodustumist. Seejärel paigaldatakse patsiendile nefrostoomia, mille tagajärjel viiakse läbi neerude uriinist väljavoolu kahjustatud poolel (reeglina eemaldatakse drenaaž 1-2 päeva pärast).

  • sekkumise kõrge tõhusus, mis peaaegu täielikult välistab võimaluse seda uuesti läbi viia;
  • transcutaneous litotripsy võimaldab purustada neerukivid suurte ja kõige erinevamate vormid (ilma vajadus avatud ja traumaatiline kirurgia).

Meetodi puudujääkide hulgas tuleks rõhutada järgmist:

  • protseduuri invasiivsus (on vaja hävitada naha terviklikkus ja teised inimkeha anatoomilised struktuurid);
  • Seda operatsiooni tüüpi teostatakse üldanesteesia all (võimalusel pärast anesteetilist depressiooni);
  • transkutaanse litotripisia järel vajab patsient rehabilitatsiooni ja taastumist (perioodid, mis tavaliselt ei ületa mitu päeva);
  • suurte veresoonte ja närvipõletike kahjustamise oht koe jaotamisel ja endoskoopilise seadme kasutuselevõtmisel.

Protseduuri läbiviimise vastunäidustused

Vaatamata endosurgia meetodite paljudele eelistele avatud kirurgia korral on teatavad vastunäidustused, mis piiravad litotripisia läbiviimist patsientidel. Kõik need vastunäidustused võib jagada mitmeks rühmaks.

Tehniline iseloom

  • patsiendi füüsilised andmed (kõrgus üle 200 cm või vähem kui 100 cm, samuti patsiendi kaal üle 130 kg);
  • lihas-skeleti süsteemi tõsised deformatsioonid, mis ei lase patsiendil normaalsel viisil operatsioonilauale asetada, samuti raskendab röntgenkiirguse või ultraheliuuringute arvutamist;
  • röntgen-negatiivsete kivide esinemine patsiendil ja ultraheli-seadmete puudumine osakonnas, kus sekkumist läbi viiakse.

Üldine olemus

Rühm sisaldab:

  • patoloogia esinemine vere hüübimissüsteemis;
  • rasedusaeg;
  • raskete vaimsete häirete olemasolu;
  • südame- ja kopsuhaigused dekompensatsiooni staadiumis.

Uroloogiline loomus

Rühm sisaldab:

  • kivi lokaliseerimise aluse all paikneva kusepõie luumeni (strictures või armid) väljendunud deformatsioonid;
  • põletikulised protsessid sapipõie, kuseteede või eesnäärme kudedes ägeda perioodi jooksul (äge püelonefriit, äge tsüstiit, akuutne prostatiit, äge koloe-sütiit, akuutne kolangiit ja teised);
  • glomerulaarfiltratsiooni taseme langus alla normaalväärtuste (üle 50%);
  • patsiendil on üks erituvat funktsiooni sisaldav neer.

Protseduuri võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Iga operatsioon on alati seotud teatud riskiga ja litotripisioon ei ole erand. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Litotripisia ajal tekkivad tüsistused - südame rütmihäired, muutused vererõhu numbrites (tõus või langus), suurenenud põnevus patsiendi osas.
  2. Komplikatsioonide alguses, vahetult pärast operatsiooni - veri uriinis (hematuuria), neerukoolikud (selle välimus on tingitud ummistus luumeni kusejuhade stone fragmendid), hemorraagia all neeru ümbritsev kest või selle ümber (perirenaalsetes või kapslialune hematoom) ägenemine kroonilise protsessid neeru ( püelonefriit), kusepõide (tsüstiit) või ureetra (uretriit), veritsus seedetrakti erinevatest osadest.
  3. Pikemas perspektiivis pärast operatsiooni tekkivad tüsistused - arteriaalne hüpertensioon - kusepõie kitsenemine.

Järeldus

Tänu kaasaegsete mitteinvasiivsete või minimaalselt invasiivsete operatsioonide kasutuselevõtule on võimalus olnud nii ohutu kui võimalik ja kõige olulisem, et tõhusalt ravida patsiente, kes põevad selliseid haigusi nagu urotioas ja sapikivitõbi.

Üha rohkem hakati kasutama kombineeritud operatsioone, mille käigus patsient läbib eri tüüpi kirurgilist sekkumist, mis võimaldab eemaldada isegi suured ja korallkivid.

Kaug lüotripisioon - tänapäevane meetod urotiaasi raviks

Täna on neerukivide kauglüotripisioon väga tõhus meetod. See peaaegu ei põhjusta komplikatsioone ja kestab ka lühikest aega, erinevalt meetoditest, mis tehti varem kudede eemaldamiseks neerudest.

Kõik need eelised saadi tehnoloogiliste litotriptorite abil. Tänapäeval on kaug lüotripisioon väga levinud.

Lisaks vähendatakse riski, et menetlust korratakse käesoleval juhul miinimumini. Kõik sõltub sellest, kui hästi spetsialist toimib.

Urotiiaasi sümptomid

Urolithiaas võib ilmneda erinevate tegurite tagajärjel. Selle esinemisel on väga oluline pärilikkus. Teine põhjus on ainevahetushäire.

Samuti võib urolitiaasi põhjustada järgmised seisundid:

  • püelonefriit;
  • mitmesugused nakkushaigused;
  • vigastused;
  • keskkond - töö- ja elutingimused jne

Kivide asukoht on kuseteede haigestumus, patsiendil on järgmised sümptomid:

  • nimmevalu;
  • puhitus;
  • neerukoolikud;
  • iiveldus, oksendamine jne
Kui teil tekib urolitiaasi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mis on kaugel litotripsy?

Selle meetodi eesmärk on eemaldada kivimaardis kivid, kuna need mõjutavad šokk laine.

Protsessi läbiviimiseks vajate erilist aparatuuri. Pärast selle edukat rakendamist eritatakse neerudest pärit kive uriiniga.

Sageli kulub nädalatel või isegi kuus, kuni viimased killud organismist eemaldatakse.

Mis on eduka menetluse jaoks vajalik?

Neerukivide eemaldamise protsess on efektiivne, kui nende suurus ei ületa 2,5 mm.

Litotripisioon toimub ainult siis, kui uriini väljavool allpool kivide asukohta ei ole häiritud.

Neerude kivide eemaldamise efektiivsus sõltub mitte ainult nende suurusest, vaid ka nende omadustest.

Neerukivid võivad koosneda erinevatest ainetest. Nii leiti, et kõige paremini purustatakse kusihappe ja kaltsiumoksalaadi koostisosi, mis ei kehti kivide, mis sisaldavad kaltsiumoksalaadi monohüdraati ja tsüstiini.

Enne toimingu tegemist peate arvestama järgmiste näitajatega:

  • mis on kivid;
  • nende suurus, samuti tihedus ja maht;
  • neerude seisund iseenesest;
  • häirete esinemine neerudes;
  • nakkuse esinemine;
  • kas see läbib kuseteede.

Nagu iga meditsiiniline protseduur, on litotripisiale nii näidustused kui ka vastunäidustused.

Lühikese litotripisia näited on:

  1. kivide olemasolu, mille suurus ei ulatu kuni 2,5 cm;
  2. Kivi keemiline koostis võimaldab seda laseriga murda.

Kui menetlus on keelatud:

  • põletikuliste protsesside olemasolu kehas;
  • selliste haiguste esinemine nagu prostatiit ja kopsupõletik;
  • veritsushäired;
  • rasedusaeg;
  • verejooks ja menstruatsioon;
  • 3-4 astme rasvumine;
  • tuberkuloos;
  • onkoloogia;
  • komplikatsioonide esinemine pärast eelmist lipotripisiooni;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • skolioos ja muud probleemid selgroolaga;
  • patoloogia südame-veresoonkonna süsteemi töös.
Litotripisioonil on palju vastunäidustusi. Ainult arst pärast põhjalikku uurimist, mille ajal ei esine vastunäidustusi, peab ta määrama.

Kuidas seda teha

Menetlusele on mitu võimalust, nende erinevused on šokinihke tekkeks, mis on:

  • elektromagnetiline;
  • piesoelektriline;
  • elektrohüdrauliline.

Kõigi nende kokkupuuteviiside eesmärk on hävitada neerude kivid sellises suuruses, et neid saaks seejärel kehast eemaldada.

Arst, kes teeb seda protseduuri, peab neerukivide abil röntgen- või ultraheliuuringut kasutama ja neid purustada. Lööklaine kauguse järgi on protseduuri läbiviimiseks mitmeid võimalusi: kontaktid ja kaugjuhtimine. Mis nad on?

Kaugede eemaldamise meetodit neerudest hakati meditsiinis kasutama umbes 30 aastat tagasi. Selle peamine eelis on see, et see eemaldab efektiivselt neerukivid ja ei põhjusta vigastusi.

Väljaspool asuv seade suunab lööklaine lainete asetamiseks neerudesse. Seda meetodit kasutatakse sageli meditsiinipraktikas. Ta on ette nähtud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, mis on ka eelis.

Kuid kaugmeetodil on vastunäidustused:

  1. suutmatus saata lööklaine kivide asukohta;
  2. veritsushäired;
  3. Seedetraktiga seotud patoloogiad on protseduuri ajal sisemise verejooksu risk.

Teine võimalus neerukivide eemaldamiseks on ekstrakorporaalne šokk-lainete litotripsioon. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparatuuri abil - litotripter. See seade saab koguda lööklaine laine ja suunates juhiseid suunates otse selle kohale, kus kivid asuvad.

Kursuse käigus ei kahjustata lihaste ja naha terviklikkust. Teine eelis on see, et litotripsioon on täiesti valutu ja seetõttu ei vaja anesteesiat. Selle kestus on umbes 30 minutit.

Mida patsient tunneb?

Sageli pärast protseduuri võib patsiendil esineda mõningaid sümptomeid. Seda muretseda ei ole seda väärt, sest selline avaldumine on täiesti normaalne.

Sümptomid, mida patsient võib pärast litotripisiooni tunda:

  • kõhuvalu;
  • vere olemasolu uriinis;
  • hilinenud urineerimine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõrge vererõhk;
  • urineerimise ajal valu;
  • kõhukinnisus;
  • palavik;
  • puhitus.
Sümptomid võivad kesta kuni kivide väljumiseni kehast. Selle perioodi kestus ei tohi ületada kuu.

Selliste sümptomite kestmisel mängivad rolli järgmised tegurid:

  • pebble omadused ja suurus;
  • patsiendi aktiivsus;
  • neeru seisund;
  • tarbitava vedeliku kogus.

Kui patsiendil tekivad neerukoolikud, siis on sel juhul vaja hädaolukorra protseduuri.

Uriini eritumise korral tuleb patsiendile anda anesteetikumi.

Konkretsioonide eemaldamiseks on veel üks võimalus - pöörduge neerude laserlitotripssi. Hiljuti on see kord muutunud üha tavalisemaks ja selle rakendamiseks vajalikud seadmed on paljudes linnahaiglates. Selle peamine erinevus seisneb selles, et protseduuri ajal viiakse seade inimkehasse.

Menetluse tõhusus

Paljud inimesed on huvitatud tõhusast litotripsioonist, mille ülevaateid saab Internetist lugeda.

Mõned, kes on seda menetlust juba läbinud, väidavad, et meetod ei aidanud neid. Seda võib seletada asjaoluga, et neerude kivid jagunevad igal juhul erinevalt ja erituvad ka kuseteede kaudu.

Mõningatel juhtudel on kivide purustamiseks võimatu esimest korda, nii et sel juhul on vaja teist protseduuri.

Kaug lüotripisioon, mille hind mõnes kohas on umbes 8-10 tuhat rublat, on mõne jaoks kõrge. Menetluse maksumus koosneb paljudest erinevatest teguritest, mis hõlmavad selle rakendamise meetodit, kivide suurust jne.

Kuid erinevalt teistest neerudest pärit kivide eemaldamise meetoditest ei põhjusta kauget litotripisiat peaaegu mingeid komplikatsioone, see on praktiliselt valutu ja selle maksumus on palju väiksem kui teistes protseduurides. Teine selle eelis seisneb selles, et keha pärast litotripisiooni suhteliselt kiiresti taastub.

Kaug litotripisioon ei taga, et neerukivid ei taastuks. Seetõttu peab inimene pärast protseduuri hoolikalt jälgima oma tervist, sööma õigesti ja juhtima aktiivset eluviisi.

Seotud videod

Löögikõnede kauguse litotripisiaga mahukas ja informatiivne:

Seega võib järeldada, et neerukivide eemaldamiseks mõeldud kauglitotripsia on praktiliselt ohutu protseduur. See aitab kaasa kivide tõhusale eemaldamisele kehast. Lisaks sellele on selle ravimeetodi eesmärk eemaldada urolitiaasi põhjustatud komplikatsioonid.

Enne protseduuri läbimist peab patsient selleks olema valmis: konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid. See võimaldab teil menetluse käigus tuvastada vastunäidustuste olemasolu, kui neid on. Kaugeleulatuvate šokk-lainete litüripisia protseduur, mille hind võib sõltuvalt mitmesugustest teguritest varieeruda, aitab parandada patsientide heaolu ja harva põhjustab neerukivide taasilmumist.

Kaug lüotripüreemia - ülevaade

Parem kui operatsioon

Kui selgus, et mul oli kusepõie alumises kolmandikus (mis oli põrguvalu põhjus), oli vaja teha midagi kiiremini, sest seda ei olnud võimalik taluda. Ma ei kirjelda diagnoosijat täielikult ja kuidas ma selle juurde jõudsin. meetodi tagasiside.

Kuna sellel ravimeetodil ei ole kõigil haiglatel seadet, otsustasin iseseisvalt leida haigla, kus nad saaksid mind aidata. Kui olete juba selle meetodi üle otsustanud, peate kõigepealt nõu oma arstiga, sest isegi see võimalus kividest vabanemiseks on vastunäidustustega, kuigi see tundub ohutu.

Leidsin Best kliinikud, mis töötab tasuline ja kuidas nad selgitasid oma kaasaegse seade - lithotripter, kes võivad huvitatud lugemine - [link] Mis see kõik see on tehtud, lugeda veebilehel umbes arstid, kes töötavad alusel käesoleva kliinikus, mida nimetatakse kliinik, rääkis administraatoriga ja logis konsultatsioonile alla.

Muide, mul oli juba käes ultraheli, MRI, röntgeni, uriinianalüüsi, vereanalüüsi tulemused, komplekt.

Ent ikkagi, enne protseduuri, pidin uuesti läbi ultraheli, et veenduda, et kivid ei liikunud, et rääkida töö ulatust. Arutage protseduuri arstiga.

Sellel päeval oli võimatu süüa, ma olin mures, aga arst kinnitas mind, ma lasin maha diivanil, saatas seade 40 minutiga eri suundades. Mul oli heli, mida ma isegi ei saa seletada, mis näeb välja, kuid valjult. Kõhupiirkonnas oli ebamugavustunne, lõpuks tundsin end pearinglusena. Juba arvasin, et ma ei hakkaks minema, aga lõpuks ma lihtsalt püsti ja vaikselt läksin koju.

Rohkem kui nädal või kaks, liiv tuli välja, ma märkasin teravilja, mõnikord verevälju. Kuid seni ei esinenud tugevat valu, pärast 3-nädalast kogu ebamugavustunne lakkas.

Soovitan seda meetodit, kes kardab operatsioone ja kellel ei ole selle kivi eemaldamise vastu vastunäidustusi.

Litotripsioon: näited, meetodid ja käitumine, tulemus ja tüsistused

Urotiiaasi peetakse üheks kõige sagedasemaks uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutab kuni 40% selle profiiliga patsientidest. Kivide kaevandamine on väga traumeeriv, nii et need asendati uue ravimeetodiga - litotripsy, mis ei vaja suuri kärpeid ja pikka aega haiglas viibimist.

Tõenäoliselt on urotiiaas tänapäeval levinud, patsiendid on tavaliselt keskealised ja küpsed. Moodsa inimese väliskeskkonna negatiivne mõju, eluviis ja toidu iseloom on eelsoodumuseks urodünaamika, uriini koostise ja selle tulemusena kivide moodustumise häirete suhtes. Konkretsiooni võib olla mitu ühes või mõlemas neerus. Kivid on väga erinevad, alates väikestest kuni 2-3 cm ja rohkem, nende koostis on erinev, kuju varieerub ümmargusest kuni veiderist, korallideta neerud, mis täidavad vaagnat ja tasside esialgsed osad.

Suhteliselt väikesed kivid võivad väljuda uriinivoolust, samal ajal kui suuremad kivid tekivad kuseteedes kitsastes kohtades takistusega, peatuvad seal, viies patsiendi häbiväärseks, talumatuks valu. Urotiiaasi negatiivne ilming on kivide ümberkujunemine ja taastuv rada, mis põhjustab kollikarakkude hüübimist.

Uriini väljavoolu rikkumine on tingitud pöördumatutest muutustest neerudes selle kortsus, põletikulised protsessid, hüdroonefroos. Lisaks ohtlikele komplikatsioonidele on urolitiaasil iseloomulik kliiniline pilt neerukoolikute kujul. Tõsist valu kõhu või kusejuhi läbitajutamise käigus sageli ei kõrvaldata isegi väga tugevate analgeetikumide tõttu ja patsiendid on sunnitud staażi püsima jääma pärast aja möödumist.

Suhteliselt hiljuti oli kirurgia peamiselt urolitiaasi raviks. Arvestades neerude asukohta tagumisel ruumis, kaasnes sellega suur operatiivne trauma, komplikatsioonid ei olnud aeg-ajalt. Seda asja veelgi süvendas asjaolu, et kivide moodustumine ei peatu pärast operatsiooni. Kõige rohkem ohutumate ja samal ajal väga efektiivsete kivide kaevamise meetodite otsimine viis litotripisia meetodi väljatöötamiseni, kui fragmenteerunud kivid tulevad looduslikult uriiniga.

Litotripsiooni tüübid

Inakkivide purustamine litotripisia protseduuri ajal toimub eri tüüpi energia abil - laser, ultraheli jne. Sõltuvalt kivi kokkupuute viisist eristatakse mitut liiki protseduure:

  • Kaugjuhtimispult;
  • Transurethral;
  • Perkutaanne (perkutaanne) litotripsioon.

Spetsiifilise tehnika valimine määratakse kindlaks kivide parameetritega - suurus, koostis, asukoht. Samuti võetakse arvesse patsiendi soove. Litotripisia peamine näitaja on kõhuarteri arvutamine. Kuni 2,5 cm kivide korral on võimalik kaugpõhine hävitamine, ultraheliga või laserenergiaga eemaldatakse endoskoopiliselt kõrge tihedusega koosseisud, keerulised konfiguratsioonid ja kõrged asukohad, ja on kõige turvalisem ekstraheerida suurte fancy korallide kujuga kive, kasutades minimaalselt invasiivset perkutaanset operatsiooni.

Kivide purustamise ettevalmistus sõltub valitud meetodist. Mitte-invasiivsed mõjud ei nõua olulisi ettevalmistavaid meetmeid, kuid minimaalselt invasiivsed toimingud nõuavad esialgset uurimist ja kaasuvate haiguste ravi, mis võib olla anesteesia piiramise põhjus.

Kõik litotripisia läbinud patsiendid läbivad üldisi vere ja uriinianalüüse, uuritakse infektsioonide suhtes, kohustuslik - koagulogramm, EKG, pulmonaalne röntgen. Kivide paiknemise ja neerude muutuste kindlaksmääramiseks on näidatud ultraheli, ekskretoorne urograafia, CT.

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks on antibiootikume peaaegu alati ette kirjutatud, soovitab arst soovitada joomist, mis on eriti oluline väikseid fragmente tekkides.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata kliiniku valikule, sest ravi edukus sõltub kasutatava seadme kvaliteedist ja arsti kvalifikatsioonist. Pole saladus, et enamus litotripisia komplikatsioone ja kõrvaltoimeid on seotud täpselt arsti koolituse madalatasemega ja ebapiisava kogemusega endoskoopiliste manipulatsioonide läbiviimisel. Meditsiiniline hooletus või viga igal etapil võivad tõsiselt mõjutada patsiendi tervist ja elu.

Kauglöökide lüotripisioon

Kaugelearenenud litotripisat peetakse urotiiaasi raviks tavapäraseks meetodiks, enamikes uroloogilistes haiglates on selle rakendamiseks seadmeid ja uroloogid on kogunud piisavalt teavet selle tüüpi litotripisia näidustuste ja võimalike komplikatsioonide kohta.

Kivide kõrvalmõju aluseks on šokolaadi mõju väljastpoolt litotriptori aparaadi abil. Ultraheli või röntgendikiirguse juhtimisel keskendub arst šokk laine kivi alale, mis seejärel laguneb väiksemateks fragmentideks, mis jätavad kuseteede oma. Naha lõikamine ei ole vajalik, protseduuri saab läbi viia ilma üldise anesteesia.

Kõigi neerukivide kaug lööklainete litotripisia kasutamise piiramine võib olla liigne tihedus ja nende suurus. Varem ei purustanud uroloogid enam kui poolsentimeetrit kive, kuid kaasaegsed seadmed võivad hävitada suuremaid kive - kuni 2-2,5 cm.

Kaugse litotripisia eelised:

  • Võimalus mitte ainult planeeritud ravi, vaid ka neeru hemorraagia hädaabi;
  • Naha sisselõikeid pole vaja;
  • Pediaatrilises praktikas kasutamise võimalus;
  • Protseduuri saab läbi viia üldise anesteesia korral;
  • Lühike taastusravi periood, mis ei sisalda pikaajalist viibimist haiglas;
  • See meetod on odavam ligikaudu kolmandiku võrra;
  • Tüsistuste tõenäosus on väiksem kui operatiivsete ja minimaalselt invasiivsete kivide purustamise meetoditega.

Nagu enamik ravimeetodeid, pole ka neerukivide kaugpurskeldamine puudujääk, sealhulgas:

  1. 10 patsiendist 9-st 10-st 9-st patsiendist, kellel esineb hematuria (veri uriinis) neeru parenhüümi ja ümbritsevate kudede kahjustus;
  2. Korduvate suurte kividega kordumise tõenäosus;
  3. Madal efektiivsus väga tihedate kividega, komplikatsioonide oht, kui nende diameeter ületab 2-2,5 cm.

Kaugel litotripisial on mitmeid vastunäidustusi:

  • Hemostaasi patoloogia, mis suurendab verejooksu ohtu, võttes vere vedeldajaid;
  • Menstruatsioon;
  • Suutmatus täpselt keskenduda šokk laine calculus, mis on tõenäoliselt ülekaalulisus, skolioos ja muude luu-lihaste süsteemi häired;
  • Muudes elundites peenestatud protsessid, ägedad põletikulised ja nakkushaigused, sealhulgas tuberkuloos;
  • Neeru neoplasm;
  • Seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine, mille korral lööklaine võib kahjustada juba kannatavat sooleseina ja põhjustada sügavat verejooksu.

Südame arütmia, dekompenseeritud südame ja hingamispuudulikkusega isikud, kellel südamestimulaatoriga implanteeritud, ei saa südame ja kopsu komplikatsioonide tõttu suurenenud südame- ja kopsupõletikust tingitud südame lüotripisiooni tõttu. Seda vastunäidustust võib pidada suhteliseks, kuna tänapäeval on see patsientide kategoorias võimalik kasutada tänapäevaseid litotriptoreid, mis võimaldavad valutult purustada ja ilma anesteesia.

Emaka ja luuavarju kahjustumise ohu tõttu on rasedad naised rangelt vastunäidustatud.

Ligikaudne litotripisioon ei vaja spetsiifilist ettevalmistamist, kuid võimalike põletikuliste protsesside korral tuleb enne ravi alustamist määrata antibiootikumid, infusioonravi ja vitamiinid.

Löökrihvatuse litotripisia kestus on umbes tund, mille jooksul patsiendil saab kuni 8000 "lööki". Valu vähendamiseks algab killustumine vähem intensiivse lainega ja suurte intervallidega, seejärel suureneb laine tugevus ja sagedus. Kaasaegsed seadmed võimaldavad purustamist kividest peaaegu valutult, kuid paljudel on endiselt ebamugavustunne pehmete kudede ja eelkõige luu suhtes lööklaine suhtes. Mõnel juhul võib ravi viia üldanesteesia alla.

Purustatud kivid sisenevad kusejuhtesse ja väljuvad läbi kusejuhi. Et hõlbustada nende liikumise protsessi ja vältida tugevat valu, võib kusejuhtmele paigaldada stendi - õõnes toru, mis laiendab luumenit ja hõlbustab liigeste liikumist.

Kaugjuhitava šokolaadi litotripsiat kasutatakse kõikjal ja üsna laialdaselt, see näitab suurepäraseid ravitulemusi ja erinevatel vanustel patsientidel hästi talutav, kuid esinevad komplikatsioonid. Kõige sagedasemad on:

  1. Hemorraagia neerukudesse - šoki lainete toimel tekib parenhüümi purunemise ja neerutomatiumi veresoonte tekkimine ning selle tüsistusena peetakse verehüübimishäireid, menstruatsiooni ja põletikulisi protsesse neerudes;
  2. Vere tekkimine uriinis on pigem manifestatsioon, mitte protseduuri komplikatsioon, mida täheldatakse peaaegu igas patsiendis. Korrektne manipuleerimise tehnika vähendab hematuria minimaalset taset ja vere vabanemine piirdub esimese urineerimise paariga;
  3. Kuseteede kahjustus - väiksemad kumerusfragmendid liiguvad mööda ureetreid ja võivad uriini voolu peatamisega põhjustada takistusi. Kõige ohtlikum nähtus peetakse "kiviajaks", kui väikesed kivid akumuleeruvad kusejuhi ja blokeerivad uriini läbipääsu;
  4. Järelejäänud kivid neerus, mis ei lähe pärast litotripisiooni ära ja võivad olla haiguse kordumise allikaks.

Transurethral kivi purustamine

Kivi asukoht ja füüsikalised omadused ei võimalda seda alati kaugelt eemalt fragmenteerida, mistõttu on vaja minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, mille hulgas on transuretrall-litotripsioon, mida nimetatakse ka kontaktiks, sest seade suunatakse otse kalkulatsiooni asukohta.

Endoskoopilist tehnikat kasutatakse kontaktlitrüpsia jaoks, mis süstitakse läbi ureetra, kuid see meetod ei tähenda täiendavaid jaotustükke. Menetlus on valulik, seetõttu on vaja üldist või seljaaju anesteesiat. Et hõlbustada kudede killustumist kusepõõsas, paigaldage stentid kuni nädalani.

Neerukivide otsene hävitamine toimub läbi ureteroskoobi, mis kannab hävitavat toimet - laser või ultraheli kiirgus. Endoskoopiliste instrumentide kasutamisel on arstil võimalik saada võimalikult lähedal kalkuleerimisele, kontrollida selle asukohta, kuju ja suurust, hävitada kuseteede ükskõik millises osas, kaasa arvatud vaagnad ja neerutopsid, samuti väljastama fragmente väljastpoolt.

Laser- või ultraheliga neerukivide purustamise eelis on neerude, kusepõie ja ümbritsevate struktuuride kahjuliku mõju puudumine, nagu ka šokk-laineteraapia puhul. Samuti saab seda meetodit rakendada kõigi kivimite omadustega - tihedus ja mõõtmed ei mängi olulist rolli, sest võimas energia toimib otseselt nende suhtes.

Ultraheli neerukivide purustamine on suhteliselt uus ravimeetod, mille käigus kivid lagunevad ultraheli lainega ligikaudu 1 mm ulatuses ja seejärel antakse välja fragmendid. Meetodi puudust võib pidada väga tihedate kivide puhul suhteliselt väheseks kiirgusvõimsuseks, mille puhul need jäävad paigale. Lisaks võib see protseduur pikkadeks ajaks suurte ja mitmete arvutustega kuluda. Samal ajal on ultraheli litotripsioon suhteliselt ohutu, praktiliselt traumatiseerib ümbritsevat koed ja võimaldab fragmente kohe eemaldada endoskoobi kaudu.

Laseri neerukivide purustamine on üks uusimaid meetodeid, mida uroloogias kasutatakse urolitiaasi raviks. Endoskoopile arvutamiseks tarnitud laser sõna-sõnalt hävitab selle "tolmu". Laserravi on oma eelistega ultraheli purustamise vastu:

  • Reeglina on kive eemaldamiseks piisav üks seanss;
  • Isegi kõige kummalisema vormi ja suure tihedusega detaile on hävitatud, mida ultraheli abil pole alati võimalik teha;
  • Valutu ja ei põhjusta armistumist;
  • Vähehaigusi praktiliselt ei moodustunud, mis võib olla taastekke allikas.

Laserimurbe ettevalmistus seisneb antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamises nakkushaiguste ennetamiseks. Pärast ravi ei ole haiglas viibimist vaja, mistõttu patsient võib lahkuda kliinikus järgmisel päeval.

Perkutaanne kivi eemaldamine

Suurte korallkividega, mis täidavad neeru vaagna õõnsust, võivad ülalkirjeldatud meetodid olla komplikatsioonide riski tõttu ebaefektiivsed ja isegi ohtlikud, nii et arstid kasutavad minimaalselt invasiivsete ravimeetodite kõige radikaalsemat - perkutaanne litotripisioon.

Juurdepääs arvutusmeetodile viiakse läbi naha läbitungmise nimmepiirkonnas, mille kaudu kirurg jõuab endoskoopiliste instrumentide abil kivi juurde ja eemaldab selle. Selline manipuleerimine on edukalt asendanud avatud sekkumist ja seda tunnustatakse tänapäeval korallkivide kirurgilisel töötlemisel "kullastandardina".

Perkutaanne kivi eemaldamine

Peritunaalne litotripisioon viiakse läbi üldanesteesia korral, on vaja määrata antibiootikume ja jälgida. Vastunäidustused on samad kui kaugemal purustamisel. Obstruktsioon võib olla suur rasvumine, kaasnevad haigused, mis raskendavad üldanesteesia käitumist.

Kõigepealt pärast kivide purustamist parima tulemuse saavutamiseks soovitavad uroloogid joomise režiimi, kuuma vanni ja harjutusi, mis aitavad kaasa arvukuse fragmentide kiirele väljumisele. Vedelaid võib tarbida ligikaudu 2 liitrit päevas, see võib olla kaskuss, kompott või puhas vesi, sest retsidiivide ohu tõttu tuleb happejoogid hüljata.

Paljud patsiendid, kellel on litotripisioon, tahavad teada, kuidas seda menetlust teistes. Patsientide arvustused on mitmetähenduslikud. Kellegi purustamine ei põhjustanud mingit ebamugavust ja üks seanss oli piisav, teised tundsid valu, kuid üsna talutav, ja teised märkisid vererõhu suurenemist pärast ravi.

Peaaegu kõikidel arvustustel on kiireloomuline soov valida kõrgelt kvalifitseeritud ja kogenud arst ja järgida tema nõuandeid kivide jääkide eemaldamisel. Kui otsustate, kas minna protseduurile või keelduda, ei tohiks te tugineda teiste arvamustele, kõik isiklikult, kivid on erinevad ja ravi tulemused ei saa olla täiesti identsed.

Kivide purustamisprotsessi saab teha paljudes riiklikes kliinikutes kõrgtehnoloogilise hoolduse osana tasuta. Selleks peate võtma ühendust meditsiinilise asutusega, kus ravi on oodatud, esitage uuringute tulemused ja registreeruge protseduurile. Võib juhtuda, et peate ootama mõnda aega teie käiguks.

Võimalik on ka tasuline ravi. Litotripisia maksumus sõltub kivide arvust ja suurusest, vajalike eksamite nimekirjast. Keskmiselt kulub ühe kivi purustamine kaugmüügilt 25-30 tuhande rubla eest, kuni 1,5 tuhande suuruse kivi eemaldamiseks tuleb maksta kuni 50 tuhat krooni, see tähendab, et mida suurem on kivi - seda kõrgem on hind. Kuseteede samaaegne stentimine maksab umbes 10 tuhat rubla.

Litotripsioon on tõhus, kuid ohtlik meetod, on võimalik tüsistusi, mistõttu tuleb pöörata suurt tähelepanu kivide moodustumise vältimisele, järgides toitumist ja regulaarselt arstiga külastades.

Litotripsioon

  • täielik vereanalüüs
  • vere biokeemia
  • glükoosi, fibrinogeeni, bilirubiini, protrombiini,
  • süüfiisitesti
  • hepatiidi katse
  • veregrupi ja reesuse määramine
  • uriini analüüs
  • muna test
  • kopsude röntgenuuring
  • elektrokardiogramm
  • terapeudi luba
  • günekoloogi luba (naistele);
  • ultraheliuuringud, urograafia.
Viimane
küsimused

Tere pärastlõunal Mul on käärid õiges neeruses, nad ahvatlevad mind haiget pdshayte.

Mul on 35-aastane. Ultraheli leiti kroon 6 mm neerus. Uroloog nimetas Blamareni.

Kõik lüotripsia neerukivide nüansid. Menetluse tõhusus

Urolithiaat tekitatavate probleemide keerukust saab aru saada ainult isik, kellel on tekkinud neerukoolikud. Selle aja jooksul mõistavad patsiendid, et probleemi lahendamiseks on eemaldada neerudest pärit kive. Kuid kuidas see on võimalik? On mitmeid viise, millest üks on neerutalitripüaas.

Mida tähendab neeruv litotripis?

Uriinrakkude purustamist neerus nimetatakse litotripisaks. Kaasaegses maailmas on see alternatiivne lahendus kuseteede eemaldamiseks ja kirurgilise sekkumise tagasilükkamiseks.

Meetod väldib paljusid urolitiaasi tüsistusi, mis ilmnevad:

  • Hingav neeru kahjustus
  • Neerupuudulikkus, mis tõsiste juhtude korral võib lõppeda surmaga
  • Neeru surm
  • Neerude verejooks
  • Püsiva hüpertensiooni areng.

Kui patsient tuvastatud kusekivid suured, ja nad ei saa tulla oma uriini, spetsialistid - uroloogi soovitada kivipurustusseadmestiku kord - neid hävitada abil erinevat tüüpi energia.

Närvikivist lithotripsioon

Põhitüübid litotripsy neerud

  • Kaugjuhitav (mittekontaktsed) šokk-laine - võimalus kivist purustada ilma ultraheli laine kehasse tungimata
  • Kontakt (endoskoopiline) - spetsiaalne tööriist kantakse otse kõhu kaudu kuseteedesse ja mõjutab seda ultraheli, elektrohüdraatilise, pneumaatilise või laserenergia abil.

Enne litotripisioonitehnikate valimist kogesid kogenud spetsialistid patsiendi täielikku uurimist, mis sisaldab andmeid:

  • Biokeemilised ja kliinilised analüüsid
  • Elektrokardiogramm
  • Arvutitomograafia
  • Radiograafia
  • Ultraheliuuring.

Praegu on protseduuri kaugmeetod muutunud väga populaarseks - see on nii patsiendile kui ka arstile mugav. See on ka väga efektiivne - kuni 80% juhtudest aitab see kaasaegne tehnika kiiresti ravida urotiiaasi.

Kuidas toimub menetlus?

Enne manipuleerimist teeb patsiendil ärevust ja hirmu, tutvustab patsiendiga kõik üksikasjad ja allkirjastatakse informeeritud nõusoleku vorm.

8 tundi enne operatsiooni alustamist peab patsient soolte puhastama, ei ole soovitav süüa ja juua.

Litotripisiat teostab kogenud uroloog, kellel on vajalikud oskused. Patsiendile määratakse sedatiivid ja valuvaigistid, võttes arvesse manipulatsiooni kestust, kaasuvaid haigusi ja patsiendi vanust.

  1. Patsient tühjendab põit, unustab ja eemaldab ehteid, kannab meditsiinilist operatsioonilist kleiti ja asub spetsiaalsel laual;
  2. Spetsialist toodab ultraheliuuringuid ja määrab kindlaks kusekivi täpse asukoha;
  3. Patsient võtab kehasse sobiva koha, sellele kantakse vesialus;
  4. Seade genereerib lainete seeriat, mille puhul patsient tunneb, et see on keha sellel poolel, mis on padja all veega, koputades ja kerges valu;
  5. Ekraanil ekspert näeb nagu killustiku ja kui suurus fragmente saab nii väike, et see võib vabalt, ilma põhjustades valu läbida kuseteede kanali - protseduuri lõppu.

Manustamisala on soovitatav patsiendile juua nii palju vedelikku kui võimalik, et hõlbustada kantserogeenide eemaldamist uriinist. Antipsühhiaatrilised ja põletikuvastased ravimid on ette nähtud. Patsiendile pakutakse mõnda aega jääma haigla spetsialistide järelevalve alla.

Neerukivide litotripisia näited ja vastunäidustused

Üks esimesi märke purustamiseks on suurte kivide olemasolu. Sõin kivi suurus on suurem kui läbimõõt kusejuha ja kuseteede kanal, saab ta kas kasvab neerudes ise, või proovida "out" mina ja jänni kusiti - põhjus rünnaku neerukoolik. Patsient ei unusta neid ebameeldivaid tundeid, mis kaasnevad selle seisundiga pikka aega.

Neerukarakeste seisund on otsene viide kohesele litotripisiale ja on ainus tõhus viis neerufunktsiooni taastamiseks ja patsiendi valu ja turse leevendamiseks.

  • Rasedus - on lootekoe kahjustuse oht
  • Vere hüübimisprotsessi häired - eksperdid peavad sisemise verejooksu riski
  • Korallkivide olemasolu - seda tüüpi kivide purustamine on üsna ohtlik, killud võivad kuseteede kahjustada
  • Aordne aneurüsm - ultraheli kokkupuude ähvardab otseselt patsiendi elu
  • Neerude suured tsüstid - need võivad protseduuri ajal põhjustada ülemäärast verejooksu
  • Vähi patoloogiad - nad saavad reageerida ultraheli lainete mõjule, kiirendades kasvu ja levitades protsessi, samuti provotseerides ootamatu verejooksu
  • Infektsiooniga seotud põletikulised protsessid, kuni banaalsed hingamisteede haigused - teil on vaja oodata taastumist.

Tuleb arvestada asjaolu, et litotripisia võib põhjustada kroonilise püelonefriidi ägenemise protsessi, samuti asjaolu, et protseduuri ajal hävinud kivimite killustumine võib põhjustada kusejuhi tõrjet - see hetk võib põhjustada neerukolikkide rünnaku.

Meetodi efektiivsus

Mittekontaktne litotripisioon on üks parimaid meetodeid, mida kvalifitseeritud meditsiinitöötajad võivad urotiiaasiga patsientidele pakkuda.

Ravi üheainsa sisselõikega on minimaalne haiglaravi ja rehabilitatsiooniprotsess. Pärast kahe päeva möödub paljudel patsientidel täielikult oma tavaline eluviis. Tähtis ei tohi arsti soovitusi ignoreerida.

Kõige edukam on väikeste kivide (diameetriga kuni 1 sentimeetri) töötlemine.

Korduva protseduuri võib nõuda juhtudel, kui suurte kuseteede kukkumise korral jäävad jäänud liiga suured fragmendid, mis ei suuda patsiendi kehast väljuda.

Lithotripsy: tüübid, eelised, kuidas toimida, video toiminguid

Kui neerukivid ja kuseteede suurte suurte tõttu ei väljastata iseenesest, siis kasutatakse uroloogias nende likvideerimiseks litotripisat - spetsiaalset tehnikat, mis võimaldab kivi purustada ja selle osi kehast eemaldada.

Kirurgilise sekkumise suurepärane alternatiiv kirurgilisele sekkumisele on litotripsioon kui neerude, kusepõie, põie ja sapipõie peenestamise meetod, kuna see on võrreldamatult vähem traumaatiline.

Meetodi aluseks on kividele suunatud ultraheli šokkide laine, mis sammhaaval hävitades selle kõige väiksemate kivide juurde.

Lithotripsy meetodil on praeguseks kaks peamist valdkonda:

Kaug-šokk-lainete litotripisioon on selektiivne meetod urotiiaasi ja sapikivitõve raviks.

Kontakt lithotripsy, kus luumenit uuritakse läbi loodusliku avanemise (ureetra, kusejuht) endoskoobi abil ja kivi purustatakse otse elundi sisse.

Igasuguses uutes meditsiinilistes tehnoloogiates neerude ja sapipõie kivide eemaldamiseks kasutatakse nende vähese trauma ja invasiivsuse tõttu patsiendile. Pean meeles, et meie kliinikus toimunud avatud operatsioon tehti umbes viis aastat tagasi. Kahjuks ei saa kõik meditsiiniasutused osta üsna kulukaid seadmeid kauglütotripisiale. Sellepärast tihedam kontaktlitotripsioon. Soovitan patsientidel minna kliinikusse, kus nad saavad mõlemat tüüpi protseduure pakkuda, et valida nende vahel.

Kauglüotripisiooni kasutamine

See meetod võimaldab tänapäevaste instrumentide - litotriptoride abil - efektiivselt ja praktiliselt valutult purustada kudesid neerudes ja kuseteede piirkonnas. Sellisel juhul on traumaatiline toime ümbritsevale koele minimaalne.

Siiski on teatud olukordi, kus kauglüotripisioon on ebaefektiivne. Nimelt:

kivi asukoha all oleva kitsenduse olemasolu

põlve-ureterilise segmendi kivide esinemine püelonefriidi arengu taustal,

põiekivid läbimõõduga üle 20 mm

Kaugse litotripisia peamine puudus on vajadus selle meetodi taaskasutamise järele, kuna kivi täielik killunemine puudub või killustatud fragmentide mittetäieliku eemaldamise tõttu on neerufunktsioon nõrgenenud.

Kontakt lithotripsy

Selle meetodi rakendamisel kantakse litotriptor kuse läbi ureetra, kusepõie ja kusejuhi. Kontaktlitotripisia efektiivsust võrreldes kaugmeetodiga peetakse kõrgemaks. See võimaldab teil purustada kive suurema läbimõõduga ja problemaatilisema lokaliseerimisega.

Seda meetodit ei rakendata juhusliku stenoosi korral ja kõhu tuvastamisel täheldatud põletikuliste muutuste tõttu kehas. Kui kontaktlitotripüsti kasutamisel puuduvad takistused, siis on selle efektiivsus jõudmas 100% -ni ja mis kõige tähtsam, siis pole vajadust korduva protseduuri järele.

Kuna igal meetodil on oma eelised ja puudused, otsustab ükskõik millisel juhul raviarst, kes võtab arvesse patsiendi seisundi individuaalseid omadusi, kivide suurust, nende asukohta ja muid olulisi tegureid.

Seotud haigused:

Litotripsiooni tüübid lööklainete tekke tüübi järgi

Litotripisiaga kivi mõjutavad omadused võivad olla järgmised:

Protsessi käigus kivi täpsema eesmärgi saavutamiseks kasutatakse röntgenkiirte või ultraheliuuringut.

Litotripisia eelised

Saksamaal neerude litotripisiooni kasutamise alguses selgus, et see meetod kividest vabanemiseks on kõige turvalisem ja sellel on mitmeid teisi eeliseid:

Minimaalne arv tüsistusi

Alamised kulud võrreldes kõhu neeru operatsiooniga

Lühiajaline valu tekkis patsiendil pärast protseduuri

Oluliselt lühem taastamise aeg.

Ultraheli litotripisia tüübid, sõltuvalt šokkide lainete kaugusest

Ultraheli kivide purustamine on tänapäevane standardne meetod neerukivide hävitamiseks suurusega 15 - 25 mm.

Ekstrakorporaalne litotripsioon

Kivide hävitamine kõige väiksemateks osadeks toimub läbi kividega lööklainete energia (umbes 2-3 tuhande). Selle menetluse kestus on umbes tund ja seda tehakse päeval haiglas. Varsti pärast protseduuri saab patsient koju minna.

Kaks nädalat pärast seda, kui arst on määranud röntgendianalüüsi, mis määrab operatsiooni käigus arvutuse hävitamise taseme. Ekstrakorporaalne litotripisia ei ole näidustatud raseduse ajal ja ebanormaalse kasvu ja kehakaaluga patsientidel.

Enne protseduuri on patsientidel ette nähtud neerude ja kuseteede ehhoskoopia läbiviimine, neeruproovide läbivaatus, veri ja uriinianalüüs.

Patsientide jaoks on keelatud ekstrakorporaalne litotripisioon:

kividega luu vaagnaga;

südame-veresoonkonna haigustega.

Kontakt lithotripsy

Selle protseduuri käigus tehakse kivide hävitamine ultraheliga, laseriga või suruõhuga. Kuseteede fragmentide eemaldamine toimub läbi ureetra läbi uretroskoobi. Reeglina, pärast protseduuri lõpetamist paigaldatakse neerudesse ureetra stent, mille uroloog eemaldab seejärel umbes nädala pärast.

Selle meetodi vaieldamatud eelised hõlmavad järgmist:

võime vabaneda mitmest kivist ühe seansi jooksul;

minimaalne trauma ja invasiivsus.

Kontaktlitotripssi tehakse spinaalse või üldanesteesia all.

Laserlitotripsiooni eelised

Mis puudutab laserlitotripsiat, siis leitakse, et uroloogiat peetakse uroloogia kuldstandardiks kusepõie ja neerude purustamiseks, mis võimaldab neerukividest väga kiiresti, efektiivsemalt kui operatsiooni ajal ravida. Laserlitotripsioon on kõige healoomulikum ja kõige vähem valulik meetod.

Operatsiooni ajal suunatakse endoskoop kusepõie ja kusejuhi kaudu läbi kusejuhi kanali, kuni see on kumeruse läheduses. Sel hetkel on laser sisse lülitatud, mis suudab kivist purustada ilma igasuguste fragmentideta. See väike tolm eritub koos uriiniga.

Uroloogid nimetavad neeru laserlitotripsia allpool olevaid vaieldamatuid eeliseid võrreldes ultraheliuuringuga:

Kompleksse iseloomuga kivide purustamiseks on võimalik kasutada laserit.

Võimalus eemaldada kõik ühe kanali lokaliseerimise kivid.

Meetodi absoluutne valutumatus.

Pärast protseduuri tekkinud kivifragmentide puudumine nende peenestamisel tühise suurusega.

Minimaalselt invasiivne meetod ja armide puudumine nahal pärast selle rakendamist.

Laseri litotripisiooniks kasutatakse spetsiaalset holmium-laserit, mis suudab tõhusalt purustada kive sõltumata nende keemilisest koostisest, mille kasutamine annab minimaalse arvu komplikatsioone. Holmüüsi laser ei satu kehasse sissetungimise väikesest sügavusest ümbritsevatesse kudedesse.

Laseri litotripsiat teostab arst, tehes visuaalset kontrolli endoskoobiga. Meetodi rakendamine on patsiendi jaoks täiesti valutu, kus ei esine külgnevate kudede kahjustamise ohtu.

Näidikud laserlitrüpsia kohta

Kivi läbimõõt on 0,5 kuni 2,5 cm.

Kivi keemiline koostis.

Anesteesia korral kergete laserite eemaldamiseks võetakse arvesse patsiendi vanust, operatsiooni kestust ja vastunäidustuste olemasolu.

Laserlitotripsiooni vastunäidustused

Põletikulised ja põrutusprotsessid - prostatiit, kopsupõletik jne

Eelmisest litotripisia protseduuridest tingitud tüsistused

Ebapiisav verehüübimine

Rasvumine ja suurenenud gaaside moodustumine

Neerutubaviljas neeruvähk

Seedetrakti ägenemised

Südame häired - kunstlik südamestimulaator, kodade virvendusarütmia, kopsuarterihaigus

Neeru nefunktsioon

On ka teisi vastunäidustusi. Igal juhul peab arst otsustama menetluse individuaalse valimise võimaluse üle.

Seotud sümptomid:

Lithotripsy - video protseduuri kohta

Artikli täiendusena vaadake, kuidas käib patsiendil neerude litotripisioon, kus suur kivi blokeerib kusejuhte ja takistab uriini eritumist.

Kirurgid purustavad kivi ultraheli lainega, eemaldades selle fragmendid läbi väikese sisselõike otseülekandes.

Kust ma saan litotripisiooni Ukrainas

Litotripisat võib läbi viia endosurgia keskustes, mis on saadaval paljudes suurtes riigi linnades.

Endosügootsete keskuste aadressid Ukrainas

Kiiev

  • Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia uroloogiainstituut AMSU - st. Y. Kotsyubinsky 9A
  • Rahvusvaheline meditsiinikliinik "Uus elu". - st. Revutsky, 44 a.
  • Kiievi piirkondlik kliiniline haigla - Baggovutovskaya tänav, 1
  • Maantee kliinilise haigla kliinik, Uroloogia osakond - Vozdukhoflotsky prospekt, 9.
  • Meditsiinikeskuse ettevõte ADONIS - st. Zhilyanskaya, 72.
  • Kliinik "Medical" - st. Kondratyuk, 8.

Lviv

  • Uroloogia, nefroloogia ja inekoloogia kliiniline keskus - ul. Lychakovskoe, 26

Kharkov

  • Kharkiv Regionaalne Uroloogia ja Nefroloogiakliinik - Moskovski Ave, 195

Vinnitsa

  • Meditsiinikeskus "Innomed" - Khmelnytskoe maantee, 96g.
  • Piirkondlik puuetega sõjaväehaigla - st. Pirogov, 109A

Dnepri

  • Endosurgia keskus - Dn lane. Sovetsky, 1a.
  • Linna üldhaigla №4, üldkirurgia osakond -. ЖМ West, st. Lähedal, 31.

Zaporizhia

  • Piirkondlik haigla, kivide kaugpurskeemia osakond "URAT" - Orekhovskoye maantee 10. (Zaporozhye Kommunarsky piirkond)

Kovel

  • Gorrayonnoe Territoriaalne Meditsiiniline Assotsiatsioon, uroloogia osakond - st. Helen Bees, 4

Urotiiaasi ennetamine

Litotripisia maksumus on üsna kõrge ja sõltub selle keerukusest, millist meetodit (kontakt- või kontaktivaba) kasutatakse, kivi tüüpi ja suurust ning paljusid muid tegureid. Seetõttu on parem ettevaatlik ja mitte alustada haigust.

Litotripsy meetod ei kõrvalda ka urotiaasi. Selle abiga saate eemaldada ainult kivid, mis lõpuks uuesti moodustuvad, kui te ei võta ravimeetmeid ega ennetavaid meetmeid.

Peamine põhjus kivide moodustamiseks kuseteedis on uriini kvalitatiivse koostise rikkumine, mis on pidevalt neeru kudedes. Haiguse areng esineb tihti kahjulike lisanditega küllastunud joogivee pikaajalise kasutamise taustal ning kivide moodustumisele kaasaaitavate toodete kasutamise ülemäärase kasutamisega.

Lisaks sellele tõendavad teadusuuringute teadlased, et istuva eluviisi juhtivatel inimestel on neerukivide tekkele rohkem kalduvus. Seetõttu on haiguse parim ennetus vastavuses toitumise, korraliku joomise režiimiga ja tervisliku eluviisiga.

Veel Artikleid Umbes Neeru