Põhiline Tsüst

Mis on neurogeenne põis ja kuidas seda naistel ravitakse?

See patoloogia pole haruldane ja on enamasti teatud haiguste varem üle kandunud.

Haiguse südames on terve rida tingimusi, mis põhjustavad närvisüsteemi selle osa kahjustamist, mis kontrollib põie funktsiooni.

See seisund esineb neuroloogiliste patsientide puhul. Käesolevas artiklis peetakse silmas neurogeense põie ravimist naistel ja meestel ning haiguse võimalikke tüsistusi.

Neurogeensed põie düsfunktsioonid - mis see on?

Inimese põis vastutab mitmete keha protsesside eest: uriini kogunemine, kinnipidamine ja selle eemaldamine. Alates juba 4-aastastel inimestel on võimalik närvisüsteemi abil urineerimine teadlikult kontrollida.

Patogeensete mikroorganismide või kaasasündinud häirete all mõeldakse mis tahes põie funktsiooni, närviimpulsside, mis seonduvad aju ja selle oreliga. Nii tekib neurogeenset põie düsfunktsioon.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on kood N31.2. Kusepõie neurogeenne nõrkus, mida ei klassifitseerita teistesse rubriikidesse.

Haigus esineb kolmes etapis: kerge, mõõdukas ja raske. On veel üks klassifikatsioon.

Neurogeenne põis jaguneb kolme liiki:

  • Hypoaktiivne (hyporeflex). Süüdista see juhtum - närvisüsteemi rikkumine, mis on täielikult lokaliseerunud kooki tsoonis. See avaldub lihaste osalise atroofiaga, mis põhjustavad urogenitaalset süsteemi. Ebapiisava kontraktsiooni tõttu ei saa patsient normaalselt urineerida. Selle tagajärjel: põis venitatakse, inimene ei saa enam urineerimist piirata;
  • Hüperaktiivne Aju muutuste tagajärjel muutuvad põie lihased liiga aktiivseks. Selle tulemusena ei saa uriin kehas vähemalt mõnda aega jääda;
  • Areflektornid. Samuti on suur kogus uriini kogunenud, kuid inimene ei saa põie tühjendada. See on tõsine haigus, mis põhjustab kroonilist kusepidamatust ja komplikatsioone.

Neurogeensed põie düsfunktsioonid on naiste ja meeste psühho-emotsionaalsete häirete sagedane põhjus.

Patoloogia põhjused

Kusepõie häire põhjused on palju. Mõnikord on haigus kaasasündinud, mõnikord on see teiste haiguste tagajärg.

Sageli on süüdlane pikaajaline psühho-emotsionaalne tegur. On täheldatud, et murettekitavad, kahtlased inimesed, kellel on "liikuv" närvisüsteem, on kaldunud neurogeense põie düsfunktsioonile.

Selle häire põhjustavad peamised põhjused:

  • Aju või seljaaju kaasasündinud kahjustused;

  • Seljaaju või ajukahjustus. Sellisel juhul häiritakse aju koe keskuste, urogenitaalse süsteemi, kusejõu ja põie vastasmõju;
  • Kesknärvisüsteemi ja selle osakondade patoloogia. See hõlmab tervet rühma haigusi (entsefaliit, mitmesugused polüneuropaatiat, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja teised);
  • Rasked sünnitavad naised;
  • Erinevate etioloogiatega seotud pahaloomulised kasvajad, kõige sagedamini lülisammas;
  • Eesnäärme adenoom meestel;
  • Krooniline stress;
  • HIV;
  • Lülisambahaigused. Nendeks on trööpad, osteokondroosi keerulised vormid, seljaaju vigastused, kasvajad ja komplikatsioonid pärast kirurgilist sekkumist.
  • Kestva põie infektsioonidega võivad esineda spfiksteri muutused, mis põhjustab düsfunktsiooni.

    Samuti on neurogeense põie tekke riskifaktoriks igasugune kuseteede krooniline haigus, kas tsüstiit või püelonefriit.

    Sümptomid ja tunnused

    Sõltuvalt haiguse staadiumist ja liikumisest võib patsient tunda nii kerget ebamugavust ja palju valusaid tunnet.

    Selle haiguse kerge ilmnemisega kannatab inimene ainult voodis märgades, samas kui raske häire korral võib tekkida põie funktsioone tagavate lihaste täielik atroofia.

    Kui diagnoositakse hüperaktiivne põie, võivad sümptomid olla järgmised:

    1. Sagedane urineerimine vähese koguse eritunud vedelikuga;
    2. Sümptomite raskusastmeks öösel;
    3. Uriinipidamatuse teravad rünnakud;
    4. Ebamugavustunne vaagnapiirkonnas

    Hüpoaktilist põie iseloomustab nõrk urineerimine, tung on olemas, kuid inimene ei saa täielikult tühjendada.

    Kusepõie täidisega esineb sageli spontaanset uriini voolu juhtudest. Hüpoaktiivne põis võib põhjustada urineerimise täielikku blokeerimist.

    Diagnostika

    Uroloog osaleb neurogeense põie düsfunktsiooni diagnoosimisel ja ravil. Naistel võib günekoloog kahtlustada patoloogiat. Esiteks kogub arst anamneesi, küsib patsiendilt häirivaid märke üksikasjalikult.

    Patsient peab hoidma urineerimise päevikut, et arst saaks kindlaks teha haiguse vormi.

    Pärast seda nimetatakse mitmeid labori- ja funktsionaalseid uuringuid:

    • Täielik vereanalüüs;
    • Vere biokeemiline analüüs paljude näitajate jaoks: uurea, kreatiniin, kusihape, üldvalk, C-reaktiivne valk;
    • Uriini analüüs;
    • Uriini analüüs Nechyporenko järgi;
    • Uriini analüüs Zimnitski järgi;
    • Neerude ultraheli;
    • Uzi põie.

    Selliste neeruhaiguste korral nagu hüdroonefroos, tsüstograafia on ette nähtud, samuti tsüstomeetria.

    Nende uuringute abil saab arst kindlaks määrata kusepõie kahjustuse määra, kui kaua on kuseteede kinnipidamine, hinnata põi ennast, selle mahtu ja suutlikkust.

    Mõnedel juhtudel on vaja MRI-skannimist, näiteks selge neuroloogilise haiguse ja seljaaju või aju kahjustuste korral. Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad neurosoonograafiat, EEG-d. See aitab täpsemalt määrata haiguse põhjust.

    Ja kuidas ravida neurogeenset põie lastel - lugege artiklit linki.

    Patoloogiline ravi

    Täiskasvanute põie neurogeense düsfunktsiooni ravi toimub alati kompleksis. Spetsialistide põhiülesanne on normaliseerida urineerimist, mitte lasta infektsioon kehal püsida.

    Erinevate põhjuste tõttu, mis põhjustavad haigusi, kasutatakse neurogeense põie ravi sageli psühholoogi ja neuroloogi poolt.

    Haiguste ravi hõlmab:

  • Narkootikumide ravi. See hõlmab ravimite rühma, mis vähendavad urineerimise eest vastutavate lihaste toonust või vastupidi suurendavad seda. See on näiteks "Buscopan";
  • Tritsüklilised antidepressandid;
  • Botuliinis toksiini-põhised süstid, mis leevendavad põie stressi;
  • Teraapia, mille eesmärk on parandada verevarustust urogenitaalsüsteemile põie stagnatsiooni ohu tõttu;
  • Vitamiinikompleksid ja antioksüdantsete omadustega ravimid. Näiteks Pantogam;
  • Füsioteraapia Sellised meetodid nagu ultraheliravi, laserravi, kuumtöötlus on väga populaarsed;
  • Harjutusravi. See hõlmab ka vaagna lihaste ja selgroo terapeutilist harjutust.
  • Füsioteraapia on osutunud tõhusaks viisiks uriinipidamatuse vabanemiseks, sest harjutuste kompleks tugevdab vaagna, põie lihaseid.

    Psühhoteraapia on eraldi meetod neurogeense põie düsfunktsiooni raviks. Olenemata patoloogia põhjusest, takistab see haigus oluliselt patsiendi suhtlemist, tööd, lihtsalt elama. Seepärast on vaja psühholoogi abi siin.

    Operatsioon - äärmiselt raske haiguse ravimeetodit kasutatakse harva ja väga rasketel juhtudel, näiteks pahaloomulise kasvajaga.

    Ravi ajal peab patsient järgima joomise režiimi, piirates vedeliku tarbimist ja soolaseid toite. Võib ette kirjutada spetsiaalse dieedi, mis tuleb arstiga kokku leppida.

    Ravi omadused raseduse ajal

    Kui põie patoloogia esineb rase naine, määrab arst raviskeemi alles pärast tulevase ema uurimist neuroloogi ja psühhoterapeudiga.

    Standardteraapia, kuigi ravimid valitakse vastavalt haiguse tüübile ja naise seisundile.

    Need võivad olla antibiootikumid (metronidasool, Trichopol), füsioteraapia (individuaalselt valitud) ja harjutuste komplekt kehalõppega (ka vastavalt näidustustele).

    Lisaks on ette nähtud sedatiivid ja vitamiinide kompleksid.

    Võimalikud tüsistused

    Kui põie neurogeenset düsfunktsiooni ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

    Kuna see haigus on enamasti inimese poolt esineva põhilise, kroonilise haiguse tagajärg. Neurogeenne põis võib põhjustada neuroosi, sageli tõsist kuni depressiooni tekkeni.

    Selline haigus ähvardab patsiendil neerupõletikku, naistel esinevat tsüstiiti ja neerupuudulikkust.

    Siiski, kui patoloogiat on korrektselt ja õigeaegselt töödeldud, siis prognoos on enamasti soodsam.

    Ennetusmeetmed hõlmavad alushaiguse õigeaegset ravi, ennetavat kontrolli arstil ja stressitingimuste vältimist.

    Lisateavet haiguse kohta leiate allolevast videost:

    Neurogeenne põis: sümptomid ja ravi

    Naiste neurogeensed põisad, selle haiguse ravi toimub mitmete spetsialistide - uroloogi ja neuroloogi kontrolli all - arvestades asjaolu, et haigus võib olla erineva raskusastmega ja kaasuvate haigustega kaaluda.

    Käesolevas artiklis räägime sellest, kuidas neuroloogiline MP avaldub ennast, milliseid ravimeetodeid selle haiguse jaoks kasutatakse, ning kaaluge ka selle haiguse diagnoosimise meetodeid.

    Haiguse tunnusjooned

    Täiskasvanute neurogeensed põie düsfunktsioonid on kaasasündinud või omandatud närvisüsteemi haigus. Kusepõie neuropaatia on uroloogias üsna tavaline, mida iseloomustab nõrk vabatahtlik reflekside akumuleerumine ja uriini eemaldamine närvirakkude funktsionaalse ja orgaanilise kahjustuse tõttu ning selle protsessi reguleerimise eest vastutavad keskused.

    Sõltuvalt leitud tüübist:

    1. Hyporeflexi tüüpi neurogeenne düsfunktsioon - sellisel juhul on põie suurenenud maht, kontraktsioonide puudumine ja madal rõhk selles.
    2. Neurogeenne hüperreflexne kusepõis - on lihaseinte kõrgus, organi suurus enamikul juhtudel jääb normaalseks. Uriini akumuleerumisprotsessis on ebaõnnestumine, mistõttu tekivad mitmesugused kuseteede häired.

    ICD 10 neurogeensed põie düsfunktsioonid võivad areneda ajukeskmete ja närvilõpmete ning põie ja selle sulgurlihaste neuroloogiliste seoste katkemise tõttu, mille tõttu nende toimimine on ebaõnnestunud.

    Side viga võib käivitada järgmiste tegurite tõttu:

    • aju ja seljaaju kaasasündinud või omandatud patoloogia;
    • aju degeneratiivsed patoloogiad;
    • elundi trauma vaagnas;
    • aju põletikulised haigused.

    Lisaks võib neurogeenseid häireid põhjustada sagedased stressid või pikaajalised neurootilised haigusseisundid.

    Sõltuvalt haiguse tüübist on kliinilisel pildil teatud erinevused.

    Pöörake tähelepanu! Neurogeense MP-i ja teiste neuroloogiliste häirete kombinatsioon võib põhjustada suure koguse uriini kontrollimatut kiiret vabanemist.

    Neurogeense põie kood vastavalt ICD 10-le põhjustab kivide moodustumist, mis häirivad uriini väljavoolu ja põhjustavad nakkushaiguste arengut. Kui sphincteri spasm on märgistatud vesikoureteraalse refluksiga, mis põhjustab põletikulist protsessi.

    Ravi taktika

    Selle patoloogia sümptomid ja ravi on tihedalt seotud. See põhineb kliiniliste sümptomite olemasolul, mida arst valib vajaliku ravirežiimi. Haigusel on soodne prognoos, kui neurogeense põie düsfunktsiooni ravi alustatakse enne neerukahjustust.

    Peamised kasutatavad meetodid on:

    • suurendada tarbitud vedeliku mahtu;
    • kateteriseerimine;
    • uimastiravi;
    • kirurgiline sekkumine.

    Kui neurogeenset põie düsfunktsiooni on kinnitatud, viiakse ravi järgmiselt:

    1. Narkootikumidega kasutatakse ravimeid, mis vähendavad lihaste toonust (hüperreaktiivne MP, see on spasmex, smmasmoliit) või suurendavad seda (hüpokaalset tüüpi ravi kasutab M-koliinomeediine: atsetsidiini, galantamiini). Samaaegsete nakkushaiguste avastamise korral on ette nähtud põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite (sulfoonamiidide või nitrofuraanide rühm) käik.
      Lisaks kasutatakse ravimeid, mis parandavad vereringet MP-de seintes ja kõrvaldavad hüpoksiat (propanteeliini, hyostsiini). Hüpokulaarse põiega patsientidel on võimalik individuaalne retseptsioon alfa-adrenergiliste blokaatorite (fenoksübensamiin, diasepaam) ja alfa-sümptomaatiliste mimeetikumide (imipramiin, midodriin).
    2. Neurogeense põie ja füsioteraapia spetsiifiline ravi on suunatud sulgurli normaalse funktsiooni ja elundi seina taastamisele, samuti NS-i toimimisele. Nendel eesmärkidel kasutage konstantset või perioodilist kateteriseerimist; urineerimise erimeetodid, samuti sakraalse närvi elektriline stimulatsioon, termilised rakendused, laserravi.
    3. Neuroloogiline ravi ja psühhoteraapia - selle haiguse tekitanud põhjuste kindlakstegemisel teevad nad korrektsiooni, et toime tulla haiguse tagajärgedega igapäevaelus, samuti kaotada muud tagajärjed. Need ravimid on sageli välja kirjutatud: pantogamiid neurogeense põie raviks. See on psühhostimulant ja nootroopne aine, mida kasutatakse sageli kiireloomuliste ja kusepidamatushaiguste, enureesi, polakuriya, neuroinfektsiooni ja psühho-emotsionaalse ülepaisumisega patsientide raviks. Arst valib päevase annuse, see ei tohi olla suurem kui 3 g. Phenibut on ka nootroopne ja psühhostimuleeriv ravim, mida kasutatakse asteniivsete ja ärevushäirete neuroloogiliste haigusseisundite raviks, et vältida stressitingimusi enne meditsiinilist sekkumist, enureesi ja muid haigusi. See ravim vähendab stressi, ärevust, hirmu, suurendab mõne ravimi toimet, omab psühhostimulanti ja antiagregatoorse toimet ning soodustab ka impulsside ülekandmist kesknärvisüsteemile. Ravimi hind algab 100 rubla ulatuses.
    4. Kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui ravimitega ravimisel ei ole soovitud tulemust saavutatud, või on ägeda või kroonilise infektsiooni ägenemise oht. Meeste jaoks kasutatakse spfinkterotoomiat. Operatsioon võimaldab põiust muuta drenaažiga avatud kanaliks. Ristuva radiotoomia abil saab hüperaktiivse põie muutuda hüpoaktiivseks;
      Neurogeense põieravi operatsioonimeetodil naistel ja meestel võib läbi viia suguelundite närvide ristumiskoha välise sphincteri spastilisuse tõttu. Sellise sekkumise eesmärk on kaudselt mõjutada urineerimisakti rikkumist.

    Rahvuslike ravimite ravi neurogeense põie korral on võimatu, kuna sellised meetodid ei oma soovitud mõju patoloogia mehhanismidele.

    Diagnostilised meetodid

    On äärmiselt oluline teada, kuidas seda haigust ravida, kuid ilma õigeaegse ja täpse diagnoosita on peaaegu võimatu valida sobivat ravi.

    Kusepõie neurogeense düsfunktsiooni kinnitamiseks peaks diagnoos sisaldama:

    1. Uriini jäämahulga määramine - see meetod võimaldab hinnata põiest järelejäänud vedeliku mahtu pärast tühjendamist. Täiskasvanute lubatud väärtus ei tohi ületada 50 ml. Hindamist saab teha kateteriseerimisega või elundi ultraheli abil.
    2. Neerude ultraheli ja MP-juhendamine eeldab sellise uuringu tegemist ettevalmistusega (täidetud põis), et täpselt hinnata kuseteede seisundit. Uuringu ajal võib neurogeense põie ultraheliuuringuid kuvada suures koguses jääkuriinis või põie suuruse muutumisel.
    3. OAK ja OAM, vere ja uriini biokeemilised uuringud, Zimnitski ja Nechiporenkoga tehtud uriini analüüsid. Selliste uuringute maksumus on ebaoluline, kuid nende tulemused on kliinilise pildi terviklikkuse seisukohast äärmiselt olulised.
    4. Vajadusel viia urograafia, tsüstoskoopia, tsüstograafia ja tsüstomeetria läbi urodünaamiliste testidega.

    Eakatel patsientidel on soovitatav läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos stressi kusepidamatuse ja eesnäärme hüpertroofiaga. Kui haiguse põhjuse väljaselgitamine on võimatu, räägitakse sellest idiopaatilistest neurogeensetest kusepõies.

    Neurogeenne põis

    Neurogeenne põis - karbamiidi piisava toimimise häire, mis on tingitud närvisüsteemi funktsionaalsetest või pärilikest defektidest. Düsfunktsioon ilmneb närvilõpmete ebaõnnestumise taustal, mis on seotud elundi lihaskihi ja kesknärvisüsteemi vahelise suhtega.

    Patoloogia kulg ja selle manifestatsioonid tekitavad patsiendile palju ebamugavusi - peale ebamugavuse füüsilises plaanis on harjumuslik eluviis häiritud, jäetakse inimene ilma võimalusest juhtida harjumatut eluviisi.

    Tavaliselt on urineerimine vabatahtlik refleksiks - tervislik inimene saab teadlikult kontrollida uriini väljutamise protsessi, vajaduse korral tungib vajadus tungivalt. Neurogeense põie korral kaotab uriini eraldamise protsess oma seose inimese teadvusega. Uriini eritumine muutub spontaanseks, patsient ei saa seda reguleerida.

    Klassifikatsioon

    Uroloogias on kahte tüüpi haigusi:

    Haiguse etioloogia hõlmab orgaanilise ja funktsionaalse päritolu põhjuseid. Ureede düsfunktsiooni tavalised põhjused on järgmised:

    • aju või seljaaju vigastused, mis tulenevad luumurdude tulemusena survest, kirurgilised sekkumised;
    • ajukahjustus põletikuliste-degeneratiivsete ja onkoloogiliste haiguste taustal (entsefaliit, tuberkuloom, kolleteomaat, seroosne meningoencefaliit);
    • sünnikahjustused võivad põhjustada lapse talitlushäire tekkimist;
    • eelnevalt kannatanud ägedad või kroonilised katarraalsed protsessid (tsüstiit, peliid, püelonefriit, glomerulonefriit);
    • kroonilised emotsionaalsed häired pideva stressi, emotsionaalse segaduse tõttu;
    • ureetra sfinkteri aparaadi patoloogia selle kahjustuse, destruktiivsete haiguste tõttu;

    Naistel ilmnevad pärast pikemaajalist manustamist sageli organihäire sümptomid, günekoloogiliste näidustuste kirurgilised sekkumised, vaagnaelundite kroonilised haigused. Meestel tekib eesnäärme adenoomi taustal mõnikord neurogeenne düsfunktsioon; Kaalu tõstmisel püsiv füüsiline aktiivsus mõjutab ka kesknärvisüsteemi ja kuseteediat.

    Sümptomatoloogia

    Patsientide kliiniline pilt on mitmekesine ja tuleneb neurogeense põie, raskusastme ja häire tüübist kesknärvisüsteemi töös. Neurogeenne düsfunktsioon avaldub peamiselt uriini akumuleerumise ja eritumise protsessi rikkumisega.

    Hüpertensiivne neurogeense põie tüüp ilmneb organi hüperrefleksiooni taustal koos suurenenud intravesikaalse rõhu ja spastilisusega. Sümptomid on tüüpilised hüpertensiivsele tüübile:

    • suurenenud urineerimisvajadus, millele järgneb nõrk uriini kogus või täielik urineerimatus;
    • Suurenenud karbamiidi toon - konstantsne pinge, mis väljendub ebamugavustunde kujul suprapubilise tsoonis;
    • sageli uriiniga urineerida öösel, eriti meestel;
    • urineerimishäire esineb raskustes, patsient on sunnitud urineerima täielikult tühjenema;
    • jääkuriini kogunemine;
    • üldine halb enesetunne - nõrkus, liigne higistamine.

    Neurogeense põie järgi hüpotoonilise tüübi järgi on ka teisi kliinilisi ilminguid - elundi ületäitumine, urineerimisvõime puudumine - inimene ei saa end urineerida. Karbamiidi lihase kihi kontraktiilsus on täielikult kadunud, intravesikaalne rõhk väheneb.

    • uriini täielik säilitamine või letaagiline urineerimine;
    • pingutus urineerimise ajal;
    • pidev läbipaistva karbamiidi tunne;
    • paradoksaalse ischuria areng;
    • suurte koguste uriini kogunemine, selle tulemusena - kõhukinnisus.

    Tüsistused

    Neurogeenne düsfunktsioon on ohtlik komplikatsioon. Mis tahes patoloogiline vorm suurendab vaimsete häirete tekke riski. Patsiendid hakkavad tundma häbeneda teisi, hirmu urineerimisakti pärast. Tugevad moraalsed kannatused võivad viia enesetapukatkadesse katsetesse, eriti noorte seas.

    Hirmutav komplikatsioon - karbamiidi atroofia, millele järgneb kõvenemine ja kokkutõmbumine. Atroofia tekib troofiliste häirete arengu tõttu pikka patoloogia tõttu. Põis kaob täielikult kõik funktsioonid ja seda ei saa taastada.

    Tõsised põletikulised protsessid koos kuseteede infektsiooniga on sageli seotud neurogeense düsfunktsiooniga - kivide moodustumisega, millele järgneb kusepõie blokeerimine, pankrease püelonefriit, äge bakteriaalne tsüstiit. Suurenenud spastilisusega tekib vesikoureteraalne refluks - seisund, mis viib urine naasmiseeni neerudesse.

    Äärmuslik tulemus düsfunktsiooni ravi puudumisel - karbamiidi seinte purunemine. See tüsistus on iseloomulik hüpertensiivsele tüübile. Rebenemine võib põhjustada kõhuõõne ja peritoniidi nakatumist. See seisund on patsiendi eluea jaoks ohtlik ja nõuab kohe haiglaravi.

    Haiguse hüpotoonilise vormi sagedane komplikatsioon on ureemia - ohtlik patoloogiline seisund, mis on seotud keha manustamisega valkude ainevahetuse produktidega. Ureemia tekib suures koguses uriini kogunemise ja selle valiku võimatuse tõttu. Ureemia taustal võib lisaks tekkida äge neerupuudulikkus.

    Diagnostika

    Kahtlustatava neurogeense põie diagnoosimine peab olema terviklik ning sisaldama anamneesi, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Oluline on mitte ainult diagnoosida, vaid ka leida peamine haigus, mis on põhjustanud düsfunktsiooni arengut. Laste uurimisel peab arst leidma andmed sünnitusjärgu, sünnertravi olemasolu ja koormatud pärilikkuse kohta.

    Laboratoorsete uuringute nimekiri neurogeense põie diagnoosimisel:

    • vereanalüüs - üldine ja biokeemia - annab ülevaate patsiendi üldisest seisundist, varjatud katarraalsete protsesside voogust, keha mürgistuse sümptomite olemasolust;
    • Uriini uuringud - üldanalüüs, vastavalt Nechiporenko meetodile, Zimnitsky test - aitab määrata, kui hästi toimub kuseteede toimimine, kas neerudes ja kuseteede põletikulised protsessid on.

    Eksamil on juhtiv roll instrumentaalse diagnostika komplekssetel meetoditel:

    • Neerude ja karbamiidi ultraheli;
    • biopsia tsütoskoopia (kahtlustatavate atroofiliste muutuste korral);
    • ureetrüstograafia;
    • radioisotoopide renograafia;
    • vaagnaelundite röntgenuuring, sealhulgas uuring naiste väikese vaagna kohta;
    • urodünaamilised testid - tsüsto, sfiktero, profiomeetria.

    Usaldusväärse düsfunktsiooni põhjustajaks on närvisüsteemi uurimine hädavajalik. Kui kahtlustatakse patoloogia neurootilist olemust, on vaja magnetresonantstomograafiat, aju arvutikontrolli ja neurosonograafiat.

    Erandjuhtudel ei saa põhjaliku ülevaatuse järel kindlaks teha neurogeense düsfunktsiooni algpõhjus. See nähtus esineb harva ja seda nimetatakse idiopaatilise neurogeense põisena.

    Ravi taktika

    Pärast uuringu tulemuste töötlemist kinnitab arst diagnoosi, näeb ette ravi. Terapeutiliste meetmete taktika sõltub düsfunktsiooni algpõhjust - patsient paigutatakse uroloogia või neuroloogiasse. Kesknärvisüsteemi traumaatiliste ja onkoloogiliste kahjustustega ja nende taustal tekkinud neurogeense põisuga on näidustatud spetsiaalne neurokirurgiline ravi.

    Neurogeense patoloogia teraapia hõlmab ravimeid, mitteravimiravimit, kirurgilist sekkumist (sealhulgas minimaalselt invasiivseid meetodeid), füsioteraapiat, psühhoteraapiat. Hüpertensiivse ja hüpotoonse haiguse ravi taktika on erinev.

    Hüpertensiivse ravimvormi teraapia hõlmab järgmist:

    • ravimid, mis peatavad spasmid põie lihaskihis;
    • ravimid kohaliku verevarustuse stimuleerimiseks;
    • tritsüklilised antidepressandid ja alfa-blokaatorid;
    • antikoliinergilised ained;
    • harjutusravi, et koolitada vaagnapõletiku ja põie sulgurlihaseid;
    • paigaldus tsüstostoomia äravoolusüsteem töö ajal.

    Kui hüpertensiivne vorm on kusepidamatuse tõttu komplitseeritud, on ette nähtud botuliintoksiini süstimine. See ravimeetod on hiljuti populaarseks saanud ja seda kasutatakse aktiivselt uroloogias. Botuliini toksiini süstidel on lõõgastav toime põie lihaskoele ja vähendatakse närvilõpmete tundlikkust, vähendades soovi pideva vale tungimise järele.

    Hüpotoonse vormi ravi vähendatakse ametisse:

    • kuseteede eritumine kohustuslikuks või uriinivoolu ebaloomulikkuse tekitamine (epikistostoomia);
    • lihaste toonuse parandamiseks kasutatavad ravimid;
    • põletikuvastased ravimid;
    • füsioteraapia (alakõhu elektroforees, magnetid, ultraheli);
    • kirurgiline sekkumine arenenud juhtudel - plastilise põiega; Kuseelundite funktsioneerimise eest vastutava närvisüsteemi korrigeerimine.

    Psühhoteraapias on eriline roll neurogeense põie ravis, sõltumata sellest, mis tüüpi. Pole tähtis, mis oli patoloogia tõeline põhjus - kõrvalekalded kesknärvisüsteemi töös, infektsioon või trauma - psühholoogi nõustamine ja väljaõpe aitavad kiirendada tervendamisprotsessi, leevendada haigust ja selle negatiivset mõju tavalisele eluviisile.

    Toitumine ja eluviis osana ravist

    Neurogeense düsfunktsiooni all kannatavad isikud peavad järgima toitumise põhimõtteid ja mõõtma elustiili. Patoloogia on tihti seotud tüsistustega kuseteedias, nii et toitumine valitakse neerude jaoks võimalikult säästlikuks. Patsientidele sobib hästi tabel 7 (vastavalt Pevznerile).

    Neerude mahalaadimise põhilised toitumisalased printsiibid:

    • ärritavate ekstraheerimiskomponentidega (suitsutatud liha, vürtsid, hapud ja vürtsised nõud) toidu täielik väljajätmine;
    • proteiinisisalduse ja soola tarbimise piiramine;
    • ratsionaalne joomine (vesi, hapud ja magusad mahlad, puuviljajoogid);
    • Küpsetamine eelistatavalt aurutatud või keetmisega, küpsetamine.

    Sama oluline on ka õige eluviis. Neurogeense kusepõie, eriti spastilise kujuga kannatavad, peaksid oma aega veetma vaikses (eelistatavalt istuval või lamavas asendis). Kui patoloogiat põhjustavad kesknärvisüsteemi häired ja vigastused, on vaja püsivat lamamisasendit. Kui düsfunktsiooni põhjused ei ole seotud kesknärvisüsteemi ja aju kahjustusega, peaks patsient piirama füüsilist aktiivsust nii palju kui võimalik, vältige stressi tekitavaid olukordi, mis aitab tervisemõistmist lähemale tuua.

    Taastusravi

    Inimestel, kes on haigestunud tõsises vormis, on vaja rehabilitatsiooni - rehabilitatsioonimeetmeid, mis võimaldavad ravitulemusi konsolideerida. Rehabilitatsioonimeetmete järgimine võimaldab vältida retsidiive. Taastusravi programm on vajaduse korral arst, iga patsiendi jaoks eraldi.

    • Kui neurogeense põie põhjuseks on põletikulised haigused, on oluline mitte lubada hüpotermia, hoolikalt jälgida suguelundite puhtust.
    • Kui urolitiaas on viinud neurogeenseteks häireteks, on kasu sanitaar- ja abinõuna.
    • Kui psühholoogiliste probleemide taustal on tekkinud düsfunktsioon, on vaja psühholoogi pikaajalist taastusravi.
    • Onkoloogiliste protsesside olemasolu (kasvajad põisas) nõuab pidevat pikaajalist järelkontrolli onkoloogil.

    Rahvameditsiin

    Neurogeenne põis on tõsine patoloogiline häire, mida tuleb ravida haiglas. Populaarsete meetodite abil on võimatu vabaneda düsfunktsioonist. Kuid võite selle voolu leevendada. Traditsiooniline meditsiin kasutab aktiivselt taimseid ravimeid - rahustava toimega jäätised ja taimsed infusioonid. Taimne tee kummelilt, piparmündilt, lindilt aitab krambid ja ebamugavustunnet kusepõie leevendamisel.

    Närvisüsteemi rahustavaks, ärrituvuse kõrvaldamiseks on kasulik kasutada sidrunipalmi, piparmündi, valeria infusioone. Kui patoloogia on kusepidamatuse tõttu keeruline, aitab see kaasa kuivade seemnete ja apteegitilli infusiooni. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist peate nõu oma arstiga.

    Ennetamine

    Neurogeense põie düsfunktsiooni vältimiseks on oluline vältida närvisüsteemi ja kuseteede haiguste arengut, järgides lihtsaid meetmeid:

    • pingeliste ja traumaatiliste olukordade vältimine;
    • pea, selja ja vaagna vigastuste vältimine - see kehtib eriti äärmuslikele spordialadele;
    • hüpotermia vältimine nii täiskasvanute kui ka laste puhul;
    • Mõistlik füüsiline aktiivsus ja kõhu lihaste ja vaagnaelude tugevdamine;
    • alkohoolsete jookide tagasilükkamine;
    • profülaktiliste arstlike läbivaatuste õigeaegne läbimine kohustusliku uriinianalüüsi kohustuslikuks osutumiseks;
    • enesehoolduse keeldumine põie ja neerudega seotud probleemide korral.

    Hoolimata patoloogia raskusest, pädeva ravi varajase avastamise ja määramisega, ravitakse neurogeenset põie ilma tüsistuste ja korduvate haiguste riskita. Seega, urineerimishäire esimestes märkides tuleb teil pöörduda uroloogi poole. Enne ravimist ilma meditsiiniliste ettekirjutusteta süvendatakse probleemi ainult.

    Neurogeense põie kliinilised tunnused ja etioloogia naistel: haiguse ravimine ravimite ja traditsioonilise meditsiini abil

    Põis täidab palju olulisi ülesandeid: see kogub uriini, aitab kaasa selle eritumisele. Närvisüsteem vastutab selle protsessi eest. Kui protsess on häiritud, mõjutab urineerimisprotsessi kontrollivat aju osa, moodustatakse neurogeense põie tekitatud haigus.

    Haiguse ajal vähendab põie aktiivsus või vastupidi hüpertoonilist seisundit, kus elundi aktiivsus suureneb. Kogu patoloogiline protsess põhjustab kusepidamatust, mis toob ohvrile kaasa palju probleeme.

    Haiguse etioloogia

    Inimese põie seinad on kaetud limaskestaga, sealhulgas närvilõpmetega. Kui orel on täidetud uriiniga, jõuab ajurisse signaal, mis moodustab soovi selle tühjendada. Uroonia ajal sisenevad ajusse signaalid uriini puudumise kohta. Mis tahes kõrvalekallete tagajärjel seljaaju, aju, mis rikub kuseelundite tööd, ei tunne inimene enam põie täitumist, tühjenemise vajadust.

    Haigus võib tekkida iseseisvalt, selline patoloogia on tingitud kaasasündinud häiretest patsiendi närvisüsteemis. Haigus võib omandada looduses (käivitatud samadel põhjustel, kuid eri vigastuste / muude ebasoodsate tegurite taustal). Neuroloogilise kusepõie neuroloogiline olemus õiglases suguses muudab haiguse diagnoosimiseks ja raviks raskeks.

    Haiguse moodustumise peamised põhjused peetakse neuroloogilise seose rikkumiseks aju kindlate piirkondade ja põie närvilõpmete, sageli patsiendi sfinkteri vahel.

    Kuidas mõista, et neerud haiget ja kuidas eristada sümptomeid seljavalu? Meil on vastus!

    Lugege neerude hüdro-de firoosi sümptomite ja ravi kohta lastel sellel aadressil.

    Patoloogiline protsess moodustub mitmete ebasoodsate tegurite taustal:

    • põletikulised ja degeneratiivsed protsessid, patsiendi aju tuumorid (entsefaliit, diabeetiline nefriit ja muud patoloogilised seisundid);
    • aju spetsiifiliste piirkondade traumaatilised kahjustused, kusepõied (puruned, insultid, raskest tööjõust tingitud kuseelemendi seina kahjustus, vaagnaelu piirkonna kirurgiline sekkumine);
    • lülisambaliigese kaasasündinud väärarengud, inimese seljaaju;
    • krooniliste kuseteede põletikuliste haiguste (nt püelonefriit) käik.

    Ka pikaajaline depressioon ja sagedased stressisituatsioonid muutuvad sageli naiste patoloogilise seisundi põhjuseks.

    Patoloogia tunnused ja sümptomid

    Neurogeense põie märgid õiglases sool avalduvad erinevalt, kõik sõltub sellest, millises urineerimise etapis ebaõnnestus. See aspekt mõjutab ka kliiniliste ilmingute (episoodiline, perioodiline, konstant) püsivust, haiguse ilmnemise tõsidust.

    Kuseprotsess koosneb mitmest etapist: kogunemine, eliminatsioon. Esimesel etapil siseneb uriin põiis, koguneb sinna (kuni saavutatakse umbes 150 ml vedelikku). Seejärel käivitatakse kõigi süsteemide tavapärase toimimise ajal spetsiaalne jaotussüsteem. Igas etapis võib tekkida neurogeenne põis, eristatakse kahte tüüpi patoloogilisi seisundeid: hüpertooniline ja hüpotooniline.

    Üliaktiivne põis näitab ebameeldivaid sümptomeid:

    • patsiendid kurdavad sageli soovi uriini eemaldamiseks kehast isegi väikese koguse uriiniga;
    • urineerimisel on nii tugev urineerimine, et patsient ei suuda neid sisaldada;
    • Põie lihaste tugeva pinge taustal pöördub vedelik tagasi kusepõiele. Patoloogial on nimi - vesikoureteraalne refluks;
    • päeva jooksul öisel ajal täheldatakse tihti tungida tualetti minema;
    • tühjaks saamise ajal ebamugavustunne

    Haiguse hüpoaktiivne vorm avaldub vastupidises kliinilises pildil: normaalset urineerimisprotsessi pole isegi siis, kui põie on täis (kogunenud vedeliku kogus võib mõnel juhul ületada 1500 ml).

    Diagnostika

    Neurogeense põie kahtluse korral soovitatakse nefroloogilist uuringut. Siis määratakse patsiendile uuringute seeria, et kindlaks teha haiguse algpõhjus:

    • üldine vere biokeemiline kontroll, uriin võib paljastada haiguse nakkuslikku olemust või tõrjuda kahtlusi;
    • Ultraheli-, röntgeniuuringud;
    • urograafia;
    • ureetrüstograafia.

    Kõiki sellist diagnoosiga patsiente saadetakse konsultatsiooniks neuroloogi, psühholoogiga. Sageli tekib haigus tugeva närvisüsteemi šoki tagajärjel kesknärvisüsteemi häirete taustal. Selle haiguse tundmatute etioloogiate korral määratakse patsiendile MRI, EEG.

    Tõhusad ravimeetodid

    Arvestades haiguse etioloogiat, on ravi sageli mitte ainult nefroloog, vaid ka neuroloog ja psühholoog. Neurogeense põie eliminatsioon hõlmab terapeutiliste meetmete kompleksi:

    • ravimite ravi. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust määratakse patsiendile ravimid, mis suurendavad / vähendavad lihaste toonust. Kõigi kuseteede organite infektsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse tihti põletikuvastaseid aineid ja antibiootikume. Patsientidel on näidatud ravimite võtmine, mis parandavad vereringet, et tagada närviimpulsside hea juhtimine;
    • füsioteraapia (magnetteraapia, elektrotermiline ravi). Meetodid on suunatud kuseelundite, sphincteri toimimise taastamisele, mõnel protseduuril on positiivne mõju patsiendi närvisüsteemile;
    • Harjutusravi. Terapeutiline teraapia on spetsiaalne harjutuste komplekt, mis koolitab põie, et suurendada selle lihaste võimeid;
    • psühhoteraapia. Kui haigus on seotud närvisüsteemi šokiga, mida naised sageli märgivad, on psühholoogiga töötamine lihtsalt vajalik. Psühholoogilise ebamugavuse kõrvaldamine enamikul juhtudel võimaldab teil urineerimisprobleemidest täielikult lahti saada;
    • kirurgiline sekkumine. Täiendavatel juhtudel on näidatud valitud ravimeetodite ebaefektiivsus. Operatsioon on põie plastiliseks muutuseks, arstid korrigeerivad ka kusepõie närvisüsteemi.

    Valitud ravi taktika ebatõhususes on patsiendil ette nähtud kateteriseerimine, mis võimaldab teil kontrollida urineerimisprotsessi.

    Rahvapärased abinõud ja retseptid

    Abiaineid kasutatakse adjuvantravi, valu vähendamiseks, ebamugavuse peatamiseks:

    • Hypericum, centaury. Segage 20 grammi iga taime, lisage pool liitrit vett, oodake pool tundi. Tee asemel valmistooteid, eriti õhtul;
    • Punane Liter keeva veega, valage 40 grammi valitud toote, oodake, kuni see täielikult jahutab, võtke vee asemel üks nädal;
    • Üheksa. Vajalikuks peetakse silerinnaliste risoomide supilusikatäit, peenestatakse 50 g saadud saadust, täidetakse klaas veega, keedetakse veerand tundi. Enne kasutamist pange tükk, lisage lusikas mett, võtke 30 ml kolm korda päevas enne sööki;
    • sibulad. Üks väike pirn peeneks riivitud, lisage supilusikatäis meest, sama purustatud kriit, pool riivitud õuna. Võtke valmis mass enne sööki täielikult. Ravi kestus sõltub haiguse kulgu keerukusest.

    Enne looduslike abinõude kasutamist konsulteerige arstiga.

    Võimalikud tüsistused

    Kusepõie neuromuskulaarne düsfunktsioon võib olla põhjustatud tõsistest patoloogiatest (onkoloogilised vormid, degeneratiivsed muutused ajus). Probleemi õigeaegne diagnoosimine, nõuetekohane ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi, liha kuni surma.

    Tutvuge ultraheli hävitamise kivide neeru- ja kuseteede tunnustega.

    Selles artiklis on toodud neerude diureetikumide ravimtaimede nimekiri ja nende kasutamise eeskirjad.

    Kell http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html loe neerupõletikust ja kuidas seda haigust ravida.

    Urineerimise patoloogia võib põhjustada põie, neerude nakatumist (stagnantne uriin kergesti tungib kusepõie, neerude kaudu, nakatades neid), mis aitab kaasa:

    • püelonefriit, neerukivide moodustumine;
    • tsüstiit;
    • ureetrit (põletikuline protsess, mis mõjutab ureetra).

    Hüpoaktiivne põie viib sphincteri venitamiseni, mis võib hiljem naise jaoks olla suur probleem.

    Ennetamise suunised

    Arstid soovitavad vältida haiguse tekkimist naistel mitmel viisil:

    • külastage regulaarselt neuroloogi, onkoloogit ennetuslikel eesmärkidel, eriti kui esineb vähktõbe, neurodegeneratiivseid haigusi perekonnas;
    • õigeaegselt ja õigesti ravivad neuroloogilisi haigusi;
    • kui võimalik, vähendada stressirohkete olukordade arvu, vähem närvisüsteemi. Neurootilised olukorrad võivad kaasa tuua mitte ainult urineerimise lagunemise, vaid ka tõsisemate haiguste esinemise;
    • Kaks korda aastas külastage günekoloogi, kes hoolitseb naiste tervise eest. Raske töö on muutumas tavaliseks probleemiks kuseteede tekkeks.

    Lisateavet neurogeense põie põhjuste, sümptomite ja reeglite kohta naistel leiate järgmisest videost:

    Neurogeenne põis

    Neurogeensed põie - põie funktsioonihäired närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogia tõttu. Sõltuvalt detrusori seisundist eristatakse hüper-ja hyporeflexi põie neurogeenset tüüpi. Neurogeenne põis võib avalduda pollatsüsuuria, kusepidamatuse või selle patoloogilise viivituse tõttu. Diagnoos sündroom on täis nevrologo-uroloogiliste uurimisel (analüüside urograafias ultraheliuuring neeru- ja põie uroflourometriya, cystography ja tsüstoskoopiaga sphincterometry röntgen ja MRI lülisamba, aju MRI, ja nii edasi.). Neurogeense põie ravi võib hõlmata ravimite ja ravimite teraapiat, kusepõie kateteriseerimist ja kirurgiat.

    Neurogeenne põis

    Neurogeenne kusepõis - üsna levinud seisukorras uroloogia seostatakse võimetus juhuslikult refleksi eritumist uriiniga ja akumuleerumise orgaanilised ja funktsionaalsed hävitamine närvi tsentrit ja rajad, mis reguleerivad seda protsessi.

    Eraldada giperreflektorny neurogeenne kusepõis, avaldub hüperaktiivse detruusoriga kogumisfaas (at suprasegmentar kahjustuste närvisüsteemi) ja giporeflektorny - piiratud põietühjenduslihase aktiivsuse faaside eraldumist (at haiguskolde segmentaarne perifeerse aparaadi urineerimine reguleerimine). Neurogeenne põis võib põhineda detrusorite ja põie sfinkteri (sise- ja välise sfinkteri sfinkteri düsinergia) tegevuse desünkroniseerimisel.

    Neurogeense põie urineerimishäired on sotsiaalse aspektiga, kuna nad võivad piirata inimese füüsilist ja vaimset aktiivsust ning tekitada ühiskonnas ühiskonnas nende ühiskondlik kohanemine. Neurogeenset põie kaasneb tihti müofastsiaalsündroom, vaagna venoosse ummistumise sündroom (venoosne ummistus). Rohkem kui 30% juhtudest neurogeenne põis kaasneb välja sekundaarne põletikuliste ja degeneratiivsete muutustega Kuseelundkonna: Vesikoureteraalse refluksi, krooniline tsüstiit, püelonefriit ja ureterohydronephrosis viib hüpertensioon, nefroskleroosid ja neerupuudulikkus, mis võib ohustada varase puue.

    Neurogeense põie põhjused

    Puudumine, mis esineb urineerimisprotsessi kompleksse mitmetasandilise reguleerimise mis tahes etapis, võib viia ühe neurogeense põie mitmete kliiniliste variantide arenguni.

    Kõige tavalisem neurogeenne põis täiskasvanutel seostatakse ajukahjustusi ja seljaaju traumaatilised (insult, pressimise, kirurgia, lülisamba), samuti põletikuliste ja degeneratiivsete ja kasvajahaigused närvisüsteemi - entsefaliit, levitatud halvatuse, polüneuropaatia (diabeet, järgsete toksiline), GBS, tuber, kolesteatoom jne

    Lastel esineb neurogeenset põie, kui sünnikahjustus on tekkinud koos kesknärvisüsteemi, lülisamba ja kuseorganite arenguga.

    Neurogeense põie kusepidamatust võib põhjustada tsüstiidi või neuroloogiliste haiguste põhjustatud põie elastsuse ja suutlikkuse vähenemine.

    Neurogeense põie sümptomid

    Neurogeense põie sündroomil võivad olla püsivad, perioodilised või episoodilised ilmingud ning selle kliiniliste valikute mitmekesisus on määratud närvisüsteemi kahjustuste taseme, olemuse, raskusastme ja staadiumi erinevuse järgi.

    Hüperaktiivse neurogeense põie tüüpiline on: pollakiuria, sh nocturia, tungiv tung ja kusepidamatus. Levimus hetkel toon põietühjenduslihase hüperrefleksiaks põie toob kaasa märkimisväärse suurenemise kusepõiesisene rõhul väikeses koguses uriini, mis põhjustab urineerimisvajadust ja sage urineerimine temperatuuril nõrkus sulgurlihaste.

    Hüperaktiivset neurogeenset põie iseloomustab spastiline seisund ja tühjendamine, mille kogunemine on väiksem kui 250 ml uriini; uriini puudumine või väike kogus uriini, meelevaldse sündmuse raskused ja urineerimine; vegetatiivsete sümptomite ilmnemine (higistamine, vererõhu tõus, spastilisus suurenenud) enne urineerimist urineerimisel; võimalus esile kutsuda urineerimine ärritus reied ja üle pubi. Koos neurogeense põisaga, millel on mõni neuroloogiline häire, võib tekkida kontrollimatu kiire uriinihulk (kui puudub jääk) - "tserebraalne kusepõie põies".

    Sphincteri toonide suhteline esinemissagedus detruusor-sfinkteri düssünergia korral väljendub täieliku uriinipeetuse, urineerimisega pundumisel ja uriini jäägiga.

    Hüpoaktiivse neurogeenne põis avaldub vähenenud või puuduv kokkutõmbumisaktiivsusele ja tühjendamise kui need on täis ja isegi pakitud mull faaside eraldumist. Kuna põietühjenduslihase hüpotensioon ei suurendata intravesikaalset rõhku vaja vastupanu ületamiseks sulgurlihase, mis viib kokku viivitus urineerimine või aeglane, pingutamine miktsii, juuresolekul suur (400 ml) ja jääkuriini maht kaitse põie täiskõhutunne.

    Kui põis hüpotoonilist venitatud võimalikult pidamatus (paradoksaalne ischuria) kui siirdetakse põie sulgurlihase sisemise mehaanilise venitades ja kontrollimatu uriini tilkade või väikeste portsjonite kaupa väljastpoolt.

    Neurogeense põie denervaator põhjustab intensiivsete troofiliste häirete ja komplikatsioonide tekkimist interstitsiaalse tsüstiidi kujul, mis põhjustab skleroosi ja põie vähenemist.

    Kui tekib kuseteede kivide neurogeenne põis, mis rikub uriini väljavoolu, põhjustades nakkuse arengut. Kusepisfriidi spasmi korral võib tekkida vesikoureteraalne refluks (tagasi kuseteede ja neerude uriin, mis põhjustab põletikku).

    Neurogeense põie sündroomiga kaasnevad sageli funktsionaalsed neurootilised häired, mis hiljem võivad olla määravad.

    Neurogeense põie diagnoosimine

    Neurogeense põie diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik ajalugu, laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Uuringus lapse vanematega, kellel on neurogeenne põis, selgitatakse välja, kuidas sünnitus kestis, kas haigusele on geneetiline eelsoodumus.

    Kuseteede põletikuliste haiguste välistamiseks viiakse läbi veri ja uriiniproovid - üldiselt, Nechyporenko sõnul, Zimnitski funktsionaalne test, uriini ja veri biokeemiline uurimine.

    Põhimeetoditeks instrumentaalne diagnostika neurogeenne põis on ultraheli neeru- ja põie-, tsüstoskoopiaga MRI, röntgeniuuring kuseteede (normaalsed ja tühjendamise urethrocystography, ekskretoorne urograafias, kasvavalt püelograafia radioisotoopmärgised renografiya) urodünaamilised uuring (tsüstomeetriast, sphincterometry, profilometry urofloumeetrilised).

    Kuseteede haiguste puudumisel viiakse läbi neuroloogiline uuring aju ja seljaaju patoloogia kindlakstegemiseks CT ja MRI, elektroencefalograafia ja kolju ja selgroo röntgenkiirte abil.

    Samuti viiakse läbi neurogeense põie diferentsiaaldiagnostika eesnäärme hüpertroofia, stressi kusepidamatuseta eakatel patsientidel.

    Kui selle haiguse põhjusi ei ole võimalik kindlaks teha, räägivad nad ebaselge etioloogia (idiopaatilise) neurogeense põiega.

    Neurogeense põie ravi

    Neurogeenset põieravi teostab ühiselt uroloog ja neuroloog; tema plaan sõltub väljakujunenud põhjusest, tüübist, kusepunase düsfunktsiooni raskusastmest, kaasuvate haiguste (tüsistuste) ja eelmise ravi efektiivsusest.

    Neurogeense põie puhul kasutatakse mitteravimite, ravimite ja kirurgilist ravi, alustades vähem traumeeritavatest ja ohutumatest ravimeetmetest.

    Hüpertensiivne neurogeense põie ravi on parem. Kasutage ravimid vähendavad lihastoonust põie-, aktiveerides vereringet ja kõrvaldada elundi HÜPOKSIAST antikolinergikud (hüostsiini propanteliin, oksübutüniinil), tritsüklilised antidepressandid (metoprolool), kaltsiumi antagonistid (nifedipiini), alfa-blokaatorid (fenotoolamiin fenoksubensamiin).

    Hiljuti üsna paljutõotav ravis neurogeenne põis hüperrefleksiaks, põietühjenduslihase-sulgurlihase ja põie väljavoolu obstruktsiooni dissenergii hindab kasutada botuliintoksiinravi põide seina või kusiti kusepõiesisene kapsaitsiini ja rezinferatoksina. Lisaks kirjutada ravimeid põhinevad suktsiinhape, L-karnitiin, hopantenic hape, N-nikotinüül- gamma-aminovõihape, koensüüm vormid vitamiine, mis on antioksüdantsed ja hüpoksiavastast action.

    Paralleelselt kasutamise ravimiteta ravimeetodeid neurogeenne põis: Võimlemisravi (harjutuste jaoks vaagnapõhja lihased), füsioteraapia (elektriline stimulatsioon, laserravi, ülerõhu hapnikuga, diadynamic ravi, termid, ultraheli), põie koolitus, normaliseerumine režiimi juua ja magada ravi.

    Hüpokatiivset neurogeenset põie on raskemini ravida. Saadaval ummikute põie loob nakkusohtu liitumist, sekundaarsete kahjustuste Urinaarsüsteemi. Ravis neurogeenne põis koos hüpotensiooni sümptomite on oluline, et tagada korrapärane ja täielikult tühjendada põis (kasutades sunnitud urineerimine, välimise compression (vastuvõtt krediit) füsioteraapia meetodite koolitus põie lihaseid ja vaagnapõhja, perioodilise või püsiva kateeterdamisseadmed).

    Kuna ravimi manustamist neurogeenne põis kasutatakse kaudse ja M-kolinomimeetikumide (betanekooli kloriidi, distigmine, aceclidine, galantamine), võimaldades suurendada motoorika põie-, vähendades selle tegelik hulk ja suurus jääkuriini. Individuaalselt kandidaadi alfablokaatoritega (fenoksubensamiin - sisemisel põietühjenduslihase-düssünergiast, baklofeen, diasepaam, ja - välisel põietühjenduslihase düssünergiast), alfa-sümpatomimeetikume (midodriini imipramiinja - juhul rõhkinkontinentsuse).

    Kui ravimi manustamist neurogeenne põis ennetamiseks kuseteede nakkused on vaja kontrollida summa jääkuriini ja vastuvõtmiseks antimikroobikumideks (Nitrofuraane, sulfoonamiidid), eriti patsientidel, kellel Vesikoureteraalse refluksi.

    Endoskoopiline kirurgilist sekkumist hüpotensiooni, neurogeenne põis on transureetrilise resektsioon lehtrikujuline kusepõiekaelal, pakkudes veel võimalus tühjendada põit nõrk vajutades väljaspool. Kui giperreflektornom põis (spastilisus vaagnapõhja ja põietühjenduslihase düssünergiast) viiakse läbi sisselõike välise sulgurlihase, mis vähendab rõhu urineerimine, hiljem - põietühjenduslihase ülitundlikus, põiemahtuvuse võimsust.

    Ka neurogeenne põis võib suurendada operatiivse hoidev põie (kasutades koe tugisüsteemide) elimineerimine Vesikoureteraalse refluksi, tsistostomicheskogo drenaaži seadistus põie tühjendamist.

    Neurogeense põie sündroomi patogeneetiline ravi võib vähendada kuseteede kahjustamise ohtu ja operatsiooni vajadust tulevikus.

    Veel Artikleid Umbes Neeru