Põhiline Ravi

Laste neurogeenne põis: kuidas laps aidata

Neurogeenne põis - urineerimise, mis on kombineeritud närvisüsteemi osa häired, mis põhjustab uriini eritumist, rikkumine.

Haigust iseloomustavad mitmesugused reservuaari rikkumised, evakueerimine, põie ventiili funktsioonid, mis on tingitud mitmesuguste tasemete närvisüsteemi rikkumisest - ajukoorest kuni põie närvisüsteemi.

Ilmub sõltumata vanusest.

Imiku uriinorgaali rike käib 2 aasta pärast, see tähendab, et ajal, mil elundite funktsiooni moodustamine tuleb lõpule viia.

Mis on haigus?

Neurogeenne põis - kõrvalekaldeid kusepõie täitmisel ja tühjenemisel närvisüsteemi häire tõttu.

Haigust saab väljendada järgmiselt:

  • kontrollimatu, sagedane või harv urineerimine
  • ootamatult tungib
  • kusepidamatus või hilinemine
  • kuseteede infektsioonid.

Rikkumine eeldab kombineeritud ravi, mis koosneb

  • ravimite teraapia
  • füsioteraapia
  • Harjutusravi,
  • kirurgiline korrektsioon.

Närviliste seinte lihaskiud ebakorrapäraste impulsside mõjul vähenevad aktiivsuse suurenemise või vähenemisega, arvestades seda, haigus jaguneb tüübiks.

Neurogeenne Hyporeflex põie

See tüüp on täheldatud ristluu närvisüsteemi kahjustamisel. Keha lihased töötavad halvasti, keha iseenesest tühjeneb.

Selle tõttu laienevad seinad aja jooksul, mull muutub suuremaks.

Nõrkad sulgurlihased ei sisalda uriini, mis põhjustab kusepidamatust. Teisest küljest võib uriin tõusta mööda vaagnapõletikku, kus leeliselise ja kontsentreeritud vedeliku mõjul ilmnevad põletikulised fookused.

Neurogeenne Hyperreflex põie

Seda tüüpi häire on seotud aju närvide kahjustusega. Selle liigi ilmnemise korral on täheldatud, et uriini ei ole võimalik hoolitseda. Vedelik ei kogune elundis kõige vähem akumuleerumiseks, ilmub koheselt mullide tühjendamise vajadus.

Terav urineerimine võib põhjustada vaagnapiirkonna ärritust.

Neurogeenne hüperaktiivne põis

Ülitundlik põiega täheldatakse tõsist tsüstiiti, mis põhjustab keha kokkutõmbumist.

Neurogeense põie funktsioonihäirete põhjused lastel

Lastel oleva häire aluseks on neuroloogilised probleemid, mis põhjustavad urineerimisjärgse detruorori või välissfiktuuri ebatäpset koordineerimist uriini kogunemise ja vabastamise ajal.

Kusepõie kahjustus võib tekkida seoses KNS-i haigusega

  • kaasasündinud väärarendid
  • vigastused
  • kasvajad ja lülisamba, aju põletikud, provotseerivad närvikeskuste osalist või täielikku eraldumist kuseorganismis.

Kõrvalekalle võib olla tingitud kusepõie kontrollitud tühjenemise olemasoleva refluksi ebastabiilsusest ja nõrkusest, samuti neurohumoraalse regulatsiooni kahjustusest

  • hüpofüüsi puudulikkus
  • autonoomse närvisüsteemi katkestamine
  • mulli tõmbejoon.

Suur tähtsus on närvisüsteemi rikkumise olemus ja ulatus.

Neurogeenne põis on tüdrukute hulgas sagedasem, mis on seotud kõrgetasemelise östrogeeniga, mis suurendab detruorori retseptorite tundlikkust.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Märgid ja muutused kuseteede normaalses toimimises sõltuvad häire vormist.

Kusepõie suurenenud aktiivsusega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Sage tung mulli tühjendamiseks väikese koguse uriini vabanemisega;
  • Sünnitusjärgne;
  • Õhtutiruumide külastuste arv kasvab üha;
  • Mullide tühjendamisel on ebamugavusi.

Hüpoaktiivsel kujul tekivad kaebused järgmiste tingimuste kohta:

  • Uriinorma ei ole vaja tühjendada;
  • Pärast tühjendamise toimet ei ilmne uriinipõie õõnsusest vabanemist;
  • Valulikkus kuseteedel;
  • Kusepidamatus;
  • Põletik organismis endas, põhjustades tsüstiiti;
  • Väiksema aktiivsusega uriini akumuleerumine tekitab põletikulisi seisundeid, kusepõie ja kusepõie moodustumist.

Neurogeense põie diagnoosimise ja ravi meetodid lastel

Haigusnähtude tuvastamiseks kasutatud uurimismeetodid:

  • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs;
  • Elu ajaloo analüüs;
  • Pärilikkuse uurimine;
  • Uriinspektsioon;
  • Vereanalüüs;
  • Vere biokeemia;
  • Nechiporenko poolt läbi viidud uriini analüüs;
  • Uriini analüüs Zimnitski järgi;
  • Uriin kultuur floora kohta;
  • Põie ja neeru ultraheli;
  • Magnettomograafia;
  • Tsüstouretroskoopia;
  • Röntgenuuring kontrastainete kasutamisega;
  • Põhjalik urodünämiline uuring;
  • Ajukahjustuse neuroloogiline uurimine;
  • Samuti on võimalik külastada neuroloogi, psühhoterapeudi.

Ravimite ravi

Kusepõie neurogeensete häirete ravi peab läbi viima uroloog ja neuroloog, kellel on vajalikud vahendid.

Ravi alustatakse ravimitega.

Efekti puudumise ja eraldi näidustuste korral võib patsiendile abistada kirurgia.

Suur tähtsus on füsioteraapia, spetsiaalne võimlemine ja psühhoteraapia.

Uimastiravim on elundi hüperaktiivsuse seisukohalt kõige tõhusam. On vaja vähendada lihastoonust, milleks on ette nähtud järgmiste ravimite kasutamine:

  • alfa-adrenoblokaatorid
  • kaltsiumi antagonistid,
  • antikolinergilised ravimid
  • antidepressandid.

On vaja kasutada ravimeid, mis taastavad keha verevarustust.

Suurenenud tooniga ravib meditsiin botuliintoksiini kasutamist süstides põie seina.

Kõige tõhusam on üliaktiivse põie kompleksne ravi, mitte individuaalsed ravimeetodid.
Kegeli harjutused on tõhus põiehaiguste ravi. Kirjeldage harjutusi, mis aitavad hoida vaagnapõhja lihaseid toonides, leiad siit.

Vähendatud tooniga on täieliku ja kiire taastumise saavutamine palju raskem, seda tüüpi häiretega peate kontrollima urineerimist, otsides elundi õõnsust sunniviisiliselt tühjenema.

Antud juhul antimikroobne ravi on ette nähtud, kuna ekskretsiooniorganites esineb põletikulise protsessi oht.

Keha seina hüpotensioon neutraliseeritakse aktiivsust suurendavate M-koliinomeetikumidega.

Igat liiki praktiseerib vitamiinide ja antioksüdantide kulgu.

Toimingu sooritamine

Kirurgia sõltub ka rikkumise vormist. Tehke järgmisi operatsiooni liike:

  • elutruuli plastiline kiht,
  • seinte närvikiudude korrigeerimine
  • on võimalik mullide õõnsuse toonide laiendamise vähenemine.

Muud hooldustööd

Haiguse füüsikaline ravi on suunatud lihaskihi töö stimuleerimiseks. Rakenda järgmisi tüüpe:

  • ultraheli
  • laser
  • termiline töötlemine
  • electropulse ravi.

Psühhoteraapial on haiguse psühholoogilise põhjuse määramisel väga positiivne mõju. Spetsialisti abistamine on vajalik ja need patsiendid, kellel on alahindamise tunne, on surutud.

Homöopaatilised abinõud aitavad ainult algusjärgus ja kergemate haigusseisundite korral.

Rahvad ravimeetodid sobivad ka neurogeense põie raviks lastel. Populaarsed meetodid võimaldavad vähendada kehas jäänud uriini akumuleerunud komponentide bakteriaalset aktiivsust. Samuti soovitatakse taimseid ravimeid rahustava toimega.

Pikakarvalised lehed omavad diureetikumit ja antiseptilist toimet, nii et seda taimet saab kasutada organismi aktiivsuse vähendamiseks.

Positiivne tulemus annab ka porgandimahla pideva kasutamise.

Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Haigusjuhu hüperaktiivse vormi puhul on täheldatud positiivset prognoosi, ravivastus sõltub haiguse staadiumist, samaaegsel põletikust ja patsiendi püsivusest ravimisel.

Kõik kombinatsioonravi tuleb teha nii vara kui võimalik - see tähendab, et tüsistuste tekkimise vältimine takistatakse.

Haigusjuhu vältimise meetmed on tõhusad, ajukahjustuse õigeaegne ravi, põletike vältimine.

Ligi 10% lastest kannatavad neurogeense põie sündroomi all. Nad kogevad kusepidamatust, mis võib ebamugavalt ravida, võib põhjustada kriimustuste tervisele tõsiseid tagajärgi - tsüstiidi, püelonefriidi, kõrge vererõhu, neerupuudulikkuse jne esinemist.

Lastel on neurogeenne põis

Lastel esinev neurogeenne põis - põie funktsionaalsed häired, mis on seotud närvisüsteemi reguleerimise mehhanismide rikkumisega. Laste neurogeenne põis võib avalduda kontrollimatute, sagedaste või harvaesinevate urineerimiste, tungiva urineerimise, inkontinentsi või uriinipeetuse, kuseteede infektsioonide tekkega. Neurogeense põie diagnoos lastel on tehtud labori-, ultraheli-, radiograafia-, endoskoopiliste, radioisotoopide ja urodünaamiliste uuringute põhjal. Laste neurogeenne põis nõuab kompleksset ravi, sealhulgas ravimiteraapiat, füsioteraapiat, füsioteraapiat, kirurgilist korrektsiooni.

Lastel on neurogeenne põis

Lastel on neurogeenne põis - reservuaar ja põie tühjenemise düsfunktsioon, mis on tingitud urineerimise närvilisest reguleerimisest kesk- või perifeerses tasas. Pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias on neurogeense põie probleemi kiireloomulisus tingitud lapsepõlves esineva haiguse suurest esinemissagedusest (ligikaudu 10%) ja sekundaarsete muutuste tekke riskist kuseorganites.

Mature täielikult kontrollitud päeval ja öösel tühjendamise režiimi poolt moodustatud laps 3-4 aastat, edeneb tingimatu refleks keeruline spinaalrefleksi omavoli. Oma regulatsiooni kaasatud ajukoore ja Subkortikaalsetes ajus keskused, keskused seljaaju innervatsiooni lumbosakraalse seljaaju, perifeerne närvipõimikule. Rikkumine innervatsiooni neurogeense põie häired lastel kaasas teda reservuaari evakueerimise funktsiooni ja võib põhjustada arengut Vesikoureteraalse refluksi, megaureter, hüdronefroos, tsüstiit, püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus. Neurogeenne põie vähendab oluliselt elukvaliteeti, loob füüsilise ja psühholoogilise ebamugavust ja sotsiaalse väärkorraldamine lapse.

Neurogeense põie põhjused lastel

Laste neurogeense põie keskmes on erinevatel tasemete neuroloogilised häired, mille tagajärjeks on detruorori ja / või põie sfinkteri aktiivsuse ebapiisav koordineerimine uriini akumuleerumise ja eritumise ajal.

Neurogeenne põis lastel võib tekkida orgaaniliste kahjustuste KNS tingitud kaasasündinud väärarengute (müelodüsplaasiaks), trauma, vähk ja põletikulised-degeneratiivsete haiguste lülisamba, aju ja seljaaju (sünd vigastus, ajuhalvatus, seljaaju songa, agenees ja düsgenees ristluutiivad ja õndraluuni ja teised. ), mis toob kaasa osalise või täieliku dissotsiatsiooni supraspinaalsete ja seljaajunärviga tsentrit põit.

Neurogeenne põis lastel võib olla põhjustatud ebastabiilsust ja funktsionaalne nõrkus moodustatud refleksi õnnestus urineerimine, samuti rikkudes sellega oma neurohormonaalse reguleerimise seostatud hüpotaalamuse-ajuripatsi puudulikkus, küpsemise hilinemine tühjendamise tsentrit, düsfunktsiooniga autonoomse närvisüsteemi, muutused retseptorite tundlikkuse ja venitatavus lihaseseina põie. Peamine tähtsus on iseloomu, määra ja ulatust kahju närvisüsteemi.

Neurogeenne põis on tüdrukute hulgas sagedasem, mis on seotud kõrgema östrogeeni küllastumisega, mis suurendab detruorori retseptorite tundlikkust.

Neurogeense põie klassifitseerimine lastel

Muutes vesikaalne refleksi eristada giperreflektorny (kuseväljutaja spastilise seisukorras faasis akumulatsiooni) ja normoreflektorny giporeflektorny (põietühjenduslihase hüpotensiooni faaside eraldumist). Juhul põietühjenduslihase hüporefleksia refleksi urineerida tekib põie funktsionaalse maht, oluliselt suurem kui vanusepiir puhul hüperrefleksiaks - ammu enne kogunemine normaalse vanuse uriini maht. Kõige raskem vorm on areflektornaya neurogeenne põis lastel suutmatus vähendada ise täis ja täis põis ja tahtmatu urineerimine.

Vastavalt detruusori kohanemisvõimele uriini suurenevale mahule võib lastel neurogeenset põie kohandada ja seda ei kohandata (pidurdamata).

Lastel võib neurogeensed põie düsfunktsioonid esineda kergetes vormides (uriini päevane sündroom, enurees, stressi kusepidamatus); mõõdukas (laia põie sündroom ja ebastabiilne põis); raske (Hinmani sündroom - detrusor-sfinkteri äravool, Ochoa sündroom - uro-näo sündroom).

Neurogeense põie sümptomid lastel

Lastel esinevat neurogeenset põie iseloomustab urineerimise teke, mille raskusaste ja esinemissagedus sõltub närvisüsteemi kahjustuse tasemest.

Kui neurogeenne üliaktiivse põie ülekaalus väikelastele, märgitakse sagedamini (> 8 korda / päevas) väikeste portsjonitena urineerimine, Kiireloomuline (kohustuslik) kiireloomulisuse, kusepidamatus, enurees.

Posturaalne neurogeenne põis lastel avaldub ainult siis, kui keha muutub horisontaalsest vertikaalsesse asendisse ja iseloomustab päevas pollakiuriat segamatult öö uriin koguneb tavapärase mahu tema hommikul osa.

Treenimise ajal võib treenimise ajal esineda stressitõbi puberteedieas tüdrukutena vähene osa uriinist. Detrusor-sulgurlihaste düssünergia puhul, mida iseloomustab täieliku uriinipeetuse, mütsi tõmbamise ajal, põie mittetäielik tühjendamine.

Neurogeenne hüpotensioon põie lastel avaldub puudub või haruldane (kuni 3 korda) tühjendamise täielik ja pakitud (1500 ml) põie loid urineerimine koos kõhupiirkonda pinge, aistingu mittetäieliku tühjenemise suurt mahtu (400 ml) jääk uriin. Saadaval paradoksaalne ischuria kontrollimatu vabanemine uriini tõttu katkestusi välise sulgurlihase venitatakse surve all täis põis. In vooluga põie tühjendamise haruldaste kombineerida kusepidamatus, kõhukinnisus, kuseteede infektsioonid (UTI).

Neurogeenne põis hüpotoonia predisposes arengut krooniline põletik kuseteedes lastel neerupuudulikkusega verevoolu, neeru- parenchymal löövet ja sekundaarsete kokkutõmbumise neeru-, löövet ja krooniline neerupuudulikkus.

Neurogeense põie diagnoosimine lastel

Lapse urineerimishäirete esinemisel on vaja põhjalikku uurimist pediaatrite, pediaatrilise uroloogi, pediaatrilise nefroloogi, pediaatrilise neuroloogi ja pediaatrilise psühholoogi osalusega.

Lastel esineva neurogeense põie diagnoosimine hõlmab anamneesi kogumist (perekondlik süvenemine, trauma, närvisüsteemi patoloogia jne), kuseteede ja närvisüsteemide laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite tulemuste hindamine.

UTI ja neurogeense põie neerude funktsionaalsete häirete tuvastamiseks lastel teostatakse uriini ja vere üldist ja biokeemilist analüüsi, Zimnitski, Nechiporenko proovi ja uriini bakterioloogilist uurimist.

Neurogeense põie uroloogilised uuringud hõlmavad neerude ja kusepõie ultraheli (uriinitaseme määramine); Röntgenülevaade (tupeküstograafia, ülevaatus ja väljaheidetraktograafia); Neerude CT ja MRI; endoskoopia (uretroskoopia, tsüstoskoopia), neerude radioisotoopide skaneerimine (stsintigraafia).

Et hinnata riigi põie beebijälgijat ööpäevane rütm (arv aja järgi) ja ulatus spontaanne urineerimine normaalsel joomine ja temperatuuri tingimustes. Kõrge diagnostiline väärtus neurogeense põie lastel on urodünaamilised uuring funktsionaalse seisundi alumiste kuseteede: uroflowmetry mõõtmine ajal intravesikaalset rõhku loomulikku täidise põie retrograadne tsüstomeetriast, profilometry kusitist ja elektromüograafiaga.

Neurogeense põie ravi lastel

Olenevalt, raskusaste häirete ja haiguste seostatakse neurogeenne põis lastel kasutada liigendatud kohtlemise poliitika sisaldab ravimiteta ja ravimite abil, kirurgia. Kuvan vastavuse kaitsekord (extra magada, värske õhk, välja arvatud stressisituatsioonis) associated võimlemine kursused, füsioteraapia (iontoforeesil, magnet ravi, elektrilise stimulatsiooni põie ultraheli) ja psühhoteraapia.

Manustamisel hüpertoonia põietühjenduslihase M holinoblokatory (atropiini, laste üle 5 aasta - oksübutüniinil), tritsüklilised antidepressandid (metoprolool) antagonistid Ca + (terodilin, nifedipiini), taimne (palderjani, motherwort), nootroopikumid (hopantenic hape, pikamilon). Raviks neurogeenne põie öise enureesi lastel vanemad kui 5 aastat kasutatud analoog antidiureetilise hormooni neurohypophysis - desmopressiini.

Kui hüpotensioon põie soovita sunnitud urineerimine graafikus (iga 2-3 tunni), perioodilised kateeterdamisseadmed vastuvõtu kolinomimeetikumide (aceclidine) antikolinesteraase (distigmin) adaptogeenid (Siberi ženšenn, sidruniheinale), glütsiini, raviomadustega meresoola.

Vältimaks kuseteede lastel neurogeenne põis hüpotoonia uroseptiki manustatakse väikestes annustes: Nitrofuraane (furazidin) oksihinolony (nitroksolin) flurokinolooni (nalidikshappega), immuunravi (levamisool) fitosbory.

Kui neurogeenne põis lastel ja tegutseda vnutridetruzornye intraurethral botuliinitoksiini injektsiooni, endoskoopiline operatsioon (transureetrilise resektsiooni kaela, siirdada kollageeni suhu kusiti operatsioone närviganglioni, vastutab urineerimine) viiakse kasv põie kaudu soole cystoplasty.

Neurogeense põie prognoosimine ja ennetamine lastel

Nõuetekohase meditsiinilise ja käitumusliku taktika korral on neurogeense põie prognoos lastel soodsam detrusori hüperaktiivsuse korral. Lastel olevate neurogeense põiega jäänud uriini esinemissagedus suurendab neerupõletike ja neeru funktsionaalsete häirete tekke riski kuni CRFini.

Neurogeense põie düsfunktsiooni varajane ennetamine ja õigeaegne ravi lastel on tüsistuste ennetamisel oluline. Neurogeense põiega lapsed vajavad urodiinika järelkontrolli ja perioodilist uurimist.

Lastel on neurogeenne põis

Lastel esinev neurogeenne põis (või kui seda nimetatakse ka neurogeenseks) on statistiliselt üpris levinud haigus, see kannatab iga üheksa lapse kohta sada inimese kohta. See haigus on kusepõie täitmine ja / või tühjendamine närvide regulatsiooni mehhanismi "lagunemise" tõttu. See haigus ei kujuta endast elu prognoosi ohtu, vaid see mõjutab lapse heaolu ja psühholoogilist seisundit.

Pisut struktuuri veidi

See on tühi keha, millel on lihaste korsett, nn detrusor. Ja ka mingi tselluloos, teine ​​spfikster. Kusepõie puhul eritub keha - kael, mis jätkub uriini eritumise kanalisse. Ureterid voolavad sellesse, mille kaudu voolab neerud uriin, kus see säilib põis kaelal asuva sfinkteri poolt. Detrusor võib teatud punktile ulatuda. Suurel hulgal vedelikku mullas esineb inimene, kes tahtmise tõttu lõdvestab detruorori ja spfiksteri, nii et tema tühjendamine möödub.

Urineerimisel on kaks etappi:

  • täidis (detrusor ei ole tavaliselt pingeline, sphincter on toonitud);
  • eemaldamine (detruorin toonil, spfikster lõõgastusfaasis).

Alla ühe aasta ei ole tavaliselt võimalik piirata oma urineerida on tingitud asjaolust, et nad ei ole kontrolli aju subcortex, on ainult seljaaju ja keset aju. Aga kui nad vananevad, omandavad nad selle oskuse. See on täielikult moodustatud kaks või kaks ja pool aastat, mistõttu ilmnevad neurogeense põie sümptomid umbes 3 aastat.

Miks see esineb?

Väikseima neurogeense kusepõie põhjustel on täiskasvanutega võrreldes oma spetsiifilisus. Need on jagatud orgaanilisteks ja anorgaanilisteks.

Peamised neist on:

  • sünnitusjärgne trauma;
  • tuumori moodustumine;
  • vigastus, muljutised;
  • seljaaju ja aju põletikulised degeneratiivsed haigused, samuti seljaaju (rist- ja koksüksi, ajuhalvatus, seljaaju kõri moodustumine) kahjustus;
  • emakakaela ja aju (müodüsplastiline sündroom) kaasasündinud väärarengud;
  • stress, tugev hirm;
  • ganglionnärvisüsteemi häired;
  • hüpotalamo-hüpofüüsi kommunikatsiooni puudulikkus;
  • nõrk reflektsioon, mis vastutab urineerimise eest.

Kõik need tegurid toovad kaasa asjaolu, et urineerimise reguleerimise harmooniline mehhanism erineb või moodustub liigse toonuse või detruusori nõrkus, samuti põie sulgurliha.

See asjaolu on seletatav asjaoluga, et östrogeenid suurendavad põie lihasüsteemi erutatavust.

Klassifikatsioon

See haigus jaguneb haiguse tõsiduse klassideks:

  • kerge (stressist hoidumine, öine enurees, sagedane urineerimine päeva jooksul);
  • keskmine (laisk põis);
  • raske (Ochao ja Hinmani sündroomid).

Vastavalt põie refleksi omadustele:

  • Hyporeflexi põis (täiskasvanu täitmise ajal heas vormis);
  • hüperreflex (eliminatsiooni faasis detrusor on lõdvestunud);
  • on refleks (uriin koguneb kontrollimatult, suurtes kogustes).

Kuidas see end ise näitab?

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja tüübist.

Haiguse hüperrefleksi režiimi iseloomustab asjaolu, et laps soovib sageli urineerida, ilmneb tigudele vale ja terav soov, uriin eritub väikestes osades, tekib inkontinentsus, vedeliku normaalne kogus ei saa põiega koguneda. Sellise patoloogia puhul on urineerimise mehhanismi "lagunemine" kesknärvisüsteemis.

Kehalise asukoha muutmisel avaldub ka teatud haigus, samuti iseloomustab see sagedast urineerimist päeva jooksul. Öösel jätkub urineerimisprotsess tavaliselt.

Inkontinentsi stressi tekkepõhjus tekib tavaliselt naissoost, tekitab tema füüsilist ülekoormust, lekib väike kogus uriini.

Hypereflexi põis areneb rütmi patoloogilise protsessi tagajärjel. Sellise häire peamised tunnused on haruldane urineerimine (kuni 3 korda 24 tunni jooksul), suur põletikuvastase jääkide kogus (umbes 300 ml), pidev tunne, et see ei ole piisavalt tühi, suurtes kogustes voolab uriin, kuid väga aeglaselt.

Kõige tõsisemate neurogeense põie puhul on need kahtlemata Hinmani ja Ochao sündroomid.

Esimest iseloomustab kusepidamatus, sõltumata päevaajast, urogenitaalsüsteemi püsivad nakkushaigused, kõhukinnisus. Lapse uurimisel ei esine kuseteede struktuuri või neuroloogiliste häirete patoloogiat.

Ochao sündroom (uro-näo) on pärilik, esineb enamasti poistel. Tema juures tekitab naeruga haige lapse nägu moonutatult, näol on see grimatsi meenutav inimene, kes karjub. Ikka iseloomustab kusepidamatust, nii päeval kui ka öösel, võib esineda kõhukinnisust, kuseteede elundite infektsioone ja kuseteede kinnipidamist.

Kui Ochao pole haruldased tüsistused hüpertensiooni kujul, krooniline neeruhaigus.

Diagnostika

Väikest patsienti ravib arstlik meeskond.

Arst algab ajaloo ja põhjaliku uurimisega. Siis määratakse neile üldise vere ja uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, Nichyporenko järgi tehtud uriinianalüüsi ja Zimnitski järgi võetud proovi.

Veenduge kindlasti neerude ja põie ultraheli. Käärsoole selgroosa lõppuosa uuritakse röntgenograafia abil. Vajadusel määrab arst urokostograafia, tsüstoskoopia.

Täpse diagnoosi jaoks on vaja läbi viia ka meetodid, mis annavad ülevaate kuseelundite tööst (tsüstiline ja sfingteromeetria, uroflowmetry). Mõnikord on vajalik neeruproov CT-skannimine ja MRI.

Kui kahtlustatakse haiguse orgaanilist päritolu, on soovitatav läbi viia elektroentsefalograafia, selgroo ja pea röntgend, peaaju ja seljaaju monoklonaalsed sümptomid, eoonephalograafia, CT ja MRI.

Ravi

Ravimeetodite seas eristatakse mitte-ravimeid, ravimeid, operatiivseid.

Raviprotseduur, mis ei sisalda ravimeid, koosneb kaitsest, korralikust toitumisest, tervislikust unest ja füsioteraapiast (elektroforees, elektsehooldus, ultraheli, kusepõie elektriline stimulatsioon).

On oluline teada, et taaskasutamise esimene samm peaks olema urineerimisprotsessi koolitamine. Samal ajal õpib laps tualettruumi kasutamise selge plaani täitmist isegi vanemate laste jaoks, soovitab arst lisada ka vaagnavalu korsetti tugevdava harjutusprogrammi.

Neurogeense põie ravimine lastel toimub äärmise ettevaatusega, sest lapsed on allergilised reaktsioonid.

Kui me räägime põie hüpertoonilisusest, siis kasutage järgmisi ravimirühmi:

  • m-holinoblokaator (atropiin alla 5-aastastele lastele vanusegrupis Detruzitol);
  • kaltsiumi antagonistid (nifedipiin);
  • antidepressandid rasketel juhtudel (melipramiin);
  • nootropilised ravimid (pantogamiid);
  • alfa adrenergilised blokaatorid (doksasosiin);
  • aminohapped (glütsiin).

Kui lapsel on öösel nakkust ja tal on viis aastat vana, siis võib sellist häiret ravida desmopressiiniga, mis on sarnane antidiureetilise hormooniga.

Hüpotooniline põis hõlmab kateetri, antikoliinesteraasi ravimite (Ubretid), kolinomimeetiliste ravimite (galantamiini), adaptogeenide (Eleutrocc) perioodilist kasutamist. Soovitatav on korrigeerida urineerimist vastavalt ajakavale (2... 2,5 tundi).

Infektsiooni vältimiseks on ette nähtud profülaktilised antibiootikumide annused, enamasti nitrofuraanid.

Probleemi kirurgiline lahendus viiakse läbi põie kaela transuretraalse resektsiooniga, operatsioon viiakse läbi närvide puhul, mis põhjustavad kusepõie, süstida kollageenivormi kusepõiele. Kusepõie suuruse suurendamiseks võib kirurg kasutada tsüstoplastilist kirurgiat.

Suhteliselt uus meetod neurogeense põie raviks lastel on botuliintoksiin, kui see on näidustatud, viiakse see detruusori või ureetra sisse.

Rahvapäraste meetoditega töötamine

Kuidas saab neurogeenset põie ravida rahva ravimeetoditega? Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne. Puhtalt ravimtaimed ei kaota seda haigust. Selliseid meetodeid saab kasutada ainult lisana. Ilma spetsialiseeritud abita ei taastata.

Ennetamine

Sellise haiguse välistamiseks on vajalik viivitamatult ravida põletikulisi haigusi, tagada lapse üleküllastumine. Vanemad peavad õpetama teda sööma õigesti, et vältida vürtsikaid, soolaseid, praetud, suitsutatud nõusid.

Te peate jälgima joomisharjutust, samuti püüdma õpetada oma lapsele toime tulema stressirohke olukordadega.

Kliiniline uuring

Sellist haigust põdevad lapsed peaksid olema apteekides. Kord kolme kuu jooksul peaksid nad kontrollima uriini üldanalüüsi. Kord aastas kontrollige kuseelundite ultraheliuuringut.

Järeldus

Lastel on neurogeense põie korral õigeaegne ravi. Esimeste sümptomite korral pöörduge oma arsti poole, et haigus ei tekitaks tüsistusi.

Haiguse kohta

MKB 10 muudatustes ühendab see patoloogia tervet rühma haigusi, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi häire tõttu kesknärvisüsteemi kahjustus, mis on tingitud põie akumuleerumisest ja tühjenemisest. ICD-10-s on haigusel kood N-31 - "neurogeensed põie düsfunktsioonid, mujal klassifitseerimata".

Põis on teatud tüüpi uriini kogumispaak, millel on lihase korsetti (detrusor) ja tselluloosi (sphincter), samuti:

  • Orl on ühendatud kusepõiega, mille kaudu neerud filtreerib uriini.
  • Sulgurliha suudab hoida uriin mullide sees, jättes vedeliku pideva väljavoolu.
  • Lihaste korseti reservuaar kipub teatud kindlale suurusele ulatuma, pärast mida inimene tunneb urinatsiooni soovi.
  • Ajusignaalide abil puhastage detrusor ja spfikster, mille järel põder tühjeneb.
  • Aroomi sisenevate impulsside kontrollimise eest vastutab kortikaalne ja alamkortsi keskus. Alla kuni 1,5-aastastel lastel pole neid keskuseid veel moodustunud, mistõttu laps ei suuda kontrollida põie täitmise ja tühjendamise protsessi ning urineerimine on spontaanne.
  • Kahe aasta vanuselt võib laps juba tunda soovi minna vähesel määral ja kontrollida urineerimist, kuna kortikaalne ja alamkortikeskus on peaaegu täielikult välja arendatud.

Neurogeense põie düsfunktsiooniga ei anna signaal, et reservuaar on täis, aju ja ajukahjutamist ning tungi urineerida ei esine. Uriini eemaldamine kehast ei juhtu lapse käsklusega. Reeglina diagnoositakse neurogeenset põisat, kui laps on vanem kui 3 aastat, ja urineerimisel on reflektooriline urineerimine või urineerimisvõime põie korral puudulik.

Neurogeenset põie düsfunktsiooni saab jagada kolme tüüpi haigusteks, mis sõltuvad patoloogia raskusastmest ja liikumisest:

  1. Hyperreflex - tekib kesksetel ajuosakonditel. Sellise haiguse vormis ei suuda detruosor säilitada uriini mullitesse, mille tulemusena väheneb portsjonite kaupa bioloogiline vedelik organismist pidevalt.
  2. Hyporeflex - tekib kehaosa neuroloogiliste häirete korral. Kuseteede elundi täitmise aeg suureneb ja urineerimist uriini eemaldamiseks tuntakse väga harva, mille tõttu põis venib suures koguses vedelikku. Sageli koguneb uriiniprofiil uriiniga, mis seejärel tõuseb pankrottide kaudu neerudesse.
  3. Areflex - täielikult kontrollimatu kesknärvisüsteemi eliminatsioon uriinis. Kusepõis tõuseb maksimaalselt vanusekogusesse, samas kui tung urineerimata absoluutselt puudub. Niipea, kui keha täidab, läheb uriin lapse kehast spontaanselt.

Põhjused

Haigus esineb kesknärvisüsteemi häirete korral, mille tagajärjel enam ei kontrollita lapse kehast urineerimisprotsess. Kesknärvisüsteemi talitlushäire põhjustab reservuaari häiret või põie tühjendusfunktsiooni. Patoloogia põhjused võivad olla nii looduses omandatud kui ka lapse sünnituse ajal.

Neurogeensed põie düsfunktsioon areneb järgmistel põhjustel:

  • vigastused sündimuse ajal;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired;
  • neoplasmid selgroogsel (healoomuline ja pahaloomuline);
  • entsefaliit;
  • diabeet;
  • Tserebraalne paralüüs;
  • lumbosakraalse patoloogia;
  • Intervertebral hernia;
  • verevalumid ja vigastused;
  • autonoomse närvisüsteemi rike;
  • uriini eritumise eest vastutava refleksi nõrgenemine.

Neurogeenne põie põhjustab enamikul juhtudel tütarlapsi, eriti puberteedieas. Naiste kehas sisalduvad östrogeenid mõjutavad põie lihaseseina (detrusor) põletikku, mille tagajärjel muutub lihase korsett tundlikumaks.

Sümptomid

Neurogeense põie manifestatsiooni märgid sõltuvad otseselt patoloogia olemusest ja haiguse kulgu olemusest. Salvestatud sümptomid võimaldavad määrata, millist haigust laps kannatab:

  1. Hüperfeksiilse põiega püüab laps tualetti külastada nii sageli kui võimalik ja tung välk äkki. Uriine eraldatakse väikestes kogustes, areneb öösel või päevaajal hoidumiseks. Bioloogilise vedeliku kogunemine põie sees on võimatu.
  2. Hyporefektiivset põisat iseloomustab harv (kuni 3 korda päevas) urineerimine. Hoolimata asjaolust, et uriin kuvatakse suurtes kogustes, on vedeliku joog nõrk. Pärast protsessi lõppu mahutisse jääb üldjuhul veidi uriini (ligikaudu 400 ml), nii et elundi mittetäieliku tühjendamise tunne ei jäta lapse.
  3. Areflexi haigus peetakse kõige tõsisemaks ja jaguneb Hinmani ja Ochoa sündroomideks. Esimesel sündroomil on lapsel ümmargune uriinipidamatus, sageli defekatsiooni puudumine ja urogenitaalse süsteemi haigused. Ocho sündroomi on täheldatud rohkem poistel ja see on geneetiline. Mõnikord on täheldatud öö ja päeva kusepidamatust, kuseteede elundite infektsioone, kõhukinnisust ja urineerimist. Sageli on patoloogia taustal tekkinud krooniline neerupõletik ja kõrge vererõhk.

Kusepõie neurogeensed häired põhjustavad lapse arengu vaimset kõrvalekalde. Haigestunud laps on iseenesest eemaldunud, sageli nutades ja kellel on vilets kokkupuude eakaaslastega.

Diagnostika

Niipea kui vanemad märgivad lapse kuseteede rikkumist, on vaja kohe ühendust kogenud spetsialistiga. Käimasolev arst alustab lapse uurimist anamneesi kogumisega: pea, selja või vaagnapiirkonna võimalikud vigastused, väikese patsiendi kaebused, põie tühjendamise tunnused ja häired.

Patoloogia selgema pildi jaoks on vajalikud labori- ja instrumentaalarvu diagnostika meetodid:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia (ainevahetusproduktide hulga määramiseks);
  • Nechyporenkori järgi (analüüsib punaste vereliblede, valgete vereliblede ja valkude sisaldust);
  • uriini bakterioloogiline külv (võimaldab teil tuvastada patogeenid uriinis);
  • Zimnitski järgi uriini analüüs (suudab näidata uriini kontsentratsiooni suurenemist põisas);
  • põie ja neerude ultraheliuuring (saate kindlaks määrata elundi kahjustuse, uriini jäägi koguse põisast pärast tühjendamist);
  • kontrastaine fluoroskoopia;
  • väljaheidetav urograafia.

Täpse diagnoosi puudumisel näeb arst ette täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on hoolikalt uurida kuseteede kanaleid: uroflowmetry, electromyography, cystometry. Kui neurogeense põie probleem ei asu kuseteede organites, on vaja lapse kesknärvisüsteemi põhjalikumat uurimist. Sel eesmärgil on ette nähtud sellised meetodid nagu aju entsefalograafia, CT, MRI, lülisamba röntgen.

Ravi

Kusepõletiku patoloogia ravi peaks olema ainult kompleksne ning sisaldama lapse elustiili ja toitumise jälgimist, ravimit, füsioteraapiat, füsioteraapiat. Selle ravimi positiivse tulemuse puudumisel otsustab arst kirurgilise operatsiooni.

Traditsiooniline

See hõlmab mitmeid tegevusi:

  1. Päeva režiimi normaliseerimine. Suurendage öö ja päeva puhkeaega (kuni 1-2 tundi), parandage lapse toitumist. Lisage igapäevaseid jalutuskäike värske õhu kätte, kõrvaldage lapse psüühika traumaga seotud negatiivsed tegurid. Õhtune tegevus (mängud, telerivaatamine) on täielikult eemaldatud.
  2. Füsioterapeutilised protseduurid: ravimite kasutamisel elektroforees, kuseteede elektrostimulatsioon, diadünamia ravi, laserravi, kuumtöötlus, ultraheliuuring.
  3. Psühhoteraapia istungid. Rakenda liiva ravi meetodeid, lõõgastuda.
  4. Ravivõimlemine. Soovitatav on teostada Kegeli harjutusi, mis tugevdavad vaagnavalu. Selleks peate pingutama vaagna lihaseid ja hoidma neid pingeid mõneks sekundiks. Harjutus toimub 10-15 korduses 3-4 korda päevas.
  5. Narkootikumide ravi. Hõlmab erinevate ravimite kasutamist, näiteks hüperreflex-põie, holinoblokkide (oksübutüniin, melipramiin), vitamiin-mineraalsete komplekside, kaltsiumi antagonistide, nootropiliste ravimite, aminohapete (glütsiini) kasutamine. Kui Hyporeflexi organile on määratud anticholinesteraasi ravimid (Ubretid), Eleuterococcus tinktokool, kolinomimeetilised ained (galantamiin). Lisaks on põie kateteriseerimine vajalik, säilitades urineerimise (laps peab käima tualettruumis iga 3 tunni tagant, aja jooksul pikendatakse intervalli järk-järgult). Nakkusprotsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud antimikroobsete ainete väikesed annused (nitrofuraanid).
  6. Kirurgiline sekkumine. Kusepõie kaela transuretraalne resektsioon, kollageeni sisselaskmine kusepõõsas, teostatakse kusepõie närvide korrektsioon. Kusepõie mahu suurendamiseks on määratud tsüstoplastiline kirurgia.

Rahvad abinõud

Kusepõie neurogeensete häirete ravi ravitakse mitte ainult traditsiooniliste meetoditega, vaid ka populaarsete retseptide korral. Ravimtaimed, mida kasutatakse haiguse raviks, võivad vähendada nakkushaigusi, mis on tekkinud uriini kehas kogunenud tõttu, on rahustav mõju.

Hüpotoneaasi korral on soovitatav võtta antiseptilise ja diureetilise toimega jäätise lehtede kastmist. Sage, koer roos, porgandimahl aitab probleemi lahendada.

Prognoos ja tüsistused

Haiguse õigeaegse avastamise korral peab ravi alustama kohe. Ainult siis, kui kuseteede häirete korral on võimalik eeldada soodsat prognoosi.

Nõuetekohase ravi puudumisel ilmnevad haige lapsega psüühikahäired, ilmnevad kordumine ja ärrituvus. Kusepõie hüpotensioon võib põhjustada refluksi (urine naasmine neerudesse, mille tagajärjeks on tugev keha mürgistus). Kusepõie ülevool ähvardab lõpetada selle rebenemise ja selle tulemusena peritoniit. Orgaaniline hüpertensioon on ohtlik kroonilise vormiga esineva urolitiaasi, tsüstiidi, neerupuudulikkuse ja põletikuliste protsesside esinemisele väikeses vaagnapiirkonnas.

Laste tsüstiit on tavaline patoloogia, mida ravitakse pediaatriliste uroloogide ja lastearstide järelevalve all. Te saate teada põhjuste, ennetamise ja ravi kohta.

Saate tutvuda uroloogi arvamusega neurogeense põie kohta, millised on selle haiguse sümptomid ja põhjused.

Mis on neurogeenne põis?

See kontseptsioon ühendab põie närvide regulatsiooni (närvikeskused, teed) patoloogiad, mille tagajärjel häiritakse uriini meelevaldset refleksiivset akumuleerumist elundis ja selle tühjendamist.

Närvisüsteemi reguleerimine - närvisüsteemi mõju kudedele ja elunditele, tagades nende tegevuse järjepidevuse.

Patoloogia iseenesest ei ole eluohtlik, kuid selle sümptomid rikuvad märkimisväärselt lapse kohanemist meeskonnas. Sõltuvalt kahjustuse tüübist võib laps kogeda nii uriinipidamatust kui ka vastupidi patoloogilist viivist. Selle tulemusel alandab laps oma suhtlemist eakaaslastega, jätab oma õpingutes maha ja oma perekonnas on konflikte.

See on huvitav! Normaalne urineerimisprotsess jaguneb akumuleerumisfaasiks ja väljalaskefaasiks. Kumulatiivses faasis koguneb põis urineerub teatud tasemeni. Samal ajal lõdvestub detrusor (põie lihased) ja lüheneb spfikster (lihase rõngas kusepõie väljavoolul). Ekskretoorsel faasil, kui uriin on kogunenud teatud kogusele, väheneb detruusor ja spfikster lõdvestab, tekib urineerimine.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt konkreetse urineerimise faasi rikkumisest on haigus jagatud üliaktiivse põie ja hüpoaktiivseks. Hüper- või hüpofunktsioon käesoleval juhul viitab detrusorile.

  1. Hüperaktiivsuse korral on akumuleerumisfaas häiritud: urine lakkab põie püsima. Selle patoloogia manifestatsioonid võivad olla:
    • sagedane urineerimine (pollakiuria);
    • kusepidamatus;
    • sagedane urineerimine urineerimiseks.
  2. Hüpotensiooni korral esineb ekskretsiooni faasis ebaõnnestumine: urine ei saa põisast vabaneda ja elundis koguneda.

Hüperaktiivsus on omakorda jagatud:

  • neurogeenne - põhjus muutub närvisüsteemi kinnitatud haiguseks;
  • idiopaatiline - patoloogia põhjus ei ole teada.

Vastavalt haiguse käigule on kolm kraadi:

  • kerge - sümptomid ilmnevad järsult, näiteks lapse kogemuse või naermise ajal enne eksamit või avalikku välimust. Sellisel juhul ei põhjusta haigus patsiendile palju ebamugavust, kuna selle manifestatsioonid ei ole püsivad;
  • mõõdukas (mõõdukas) - sümptomid muudavad end igas olukorras lapse jaoks ebameeldivaks. Sellele vormile võib kaasneda sageli nõutav urineerimine ja urineerimisraskused näiteks üldkasutatavas tualetis või meditsiinipersonali juuresolekul;
  • raske - seda iseloomustab tõsine psühholoogiline häire lapsel. Laps kardab kõndimist, pikki väljasõite, häbelikke eakaaslasi, kuna ta ei saa urineerimist peatada. Sellised lapsed veedavad kodus rohkem aega, mõnikord nad end ära ja isegi vanemad ei tunnista oma probleemidele. See vorm nõuab lapse tõsist uurimist ja ravi.

Lisaks võib neurogeenne põis:

  • kohandatud - kui see juhtub, - detruusori normaalne reaktsioon intravesikaalse rõhu ühetaolisele tõusule põie põletikul uriini akumuleerumisel;
  • kohandamata - detruoror reageerib, vähendades isegi kerge uriini kuhjumist, see väljendub urineerimise urises, kusepidamatuse tõttu.

Lastel oleva patoloogia kujunemise põhjused

Neurogeense põie arengu peapõhjus on urineerimise kontrolliva närvisüsteemi kadu.

Patoloogilised tegurid:

  • aju või seljaaju kahjustus (peaaju- või seljaaju vigastus, ajuhalvatus, sünnikahjustused, seljaaju kirstud, autonoomsed düsfunktsioonid, seljaaju kasvajad);
  • põie põletikulised protsessid põiega (krooniline tsüstiit, entsefaliit jne);
  • perifeerse närvisüsteemi kahjustus (diabeet, mürgistus jne);
  • HIV-nakkus.

Sümptomid

Kui me leiame sümptomid sõltuvalt detruusori hüper- või hüpofunktsioonist, erinevad nad urineerimise sageduse ja olemuse poolest.

  1. Lapse üliaktiivse kusepõie puhul on sageli vaja urineerida (mõnikord võivad need olla tühjad, kui soovite minna tualetti, kuid uriin puudub).
  2. Hüpokulaarse põie korral on sümptomid radikaalselt vastupidine - urineerimine on haruldane, ei ole tungivat. See haigusvorm põhjustab ülemiste kuseteede (neerude) infektsioosseid tüsistusi.

Neurogeense põie märgid sõltuvalt raskusastmest - tabel

Doctor Komarovsky enureesi kohta - video

Diagnostika

Neurogeensete urineerimishäirete diagnostika ja ravi teostab pediaatril, pediaatrilisel uroloogil või nefroloogil, neuroloogil ja psühholoogil. Lapse põhjalik uurimine on vajalik põie ebastabiilsuse põhjuste väljaselgitamiseks ja selle patoloogia võimalike tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks. Diagnostilised meetodid on jagatud kohustuslikuks ja valikuliseks (vastavalt näidustustele).

Kohustuslikud diagnostilised meetmed:

  1. "Uriini päevik" - lapsevanematel palutakse jälgida hoolikalt urineerimise sagedust lastel. Tabelis on vaja sisestada lapsele joobeseisundi kogus ja päevas vabanenud uriini kogus. Tulemusi hindab arst.

  • Kuseteede ultraheli ja retroperitonaalne ruum - uriinsüsteemi orgaaniliste kahjustuste välistamiseks.
  • Uriini uurimine, Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs - vältida või kinnitada põletikulisi protsesse kuseteedes.
  • Uriini bakterioloogiline uurimine - infektsiooni esinemise või puudumise kindlakstegemine kuseteedes.
  • Tsüstomeetria - rõhk kusepõie mõõtmisel.
  • Elektromüograafia - põie lihaste elektrilise aktiivsuse uuring.
  • Urofluomeetria - spetsiaalse seadme abil põie ja kusepõie sfintsterite tööde kindlaksmääramine.
  • Profilomeetria - rõhu mõõtmine kõikides ureetra osades.
  • Näituste diagnoosimeetmed:

    1. Mock tsüstograafia, urograafia - röntgeni meetodid neeru ja põie töö uurimiseks pärast radiopaatilise aine intravenoosset manustamist.

  • Tsüstoskoopia - põie sisepinna uurimine tsüstoskoopiga.
  • Vererõhu mõõtmine ja kompuutertomograafia viiakse läbi komplikatsioonide tekkimise kahtluse korral (tuumori moodustumine, kesknärvisüsteemi kahjustus jne)
  • Ravi

    Terapeutiline taktika sõltub neurogeense põie tüübist, eelmise ravi liigist ja efektiivsusest, samuti lapse teiste organite ja süsteemide kaasuva patoloogia olemasolust või puudumisest.

    Füsioteraapia ja füsioteraapia

    1. Kusepõie koolitus. Koostatakse urineerimiskava, mida laps proovib järgida.
    2. Harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks.
      • algasend - jalad õlavarre laiali, käed toetavad tuharate lihaseid. Süstige vaagnapõhja lihased ülespoole sissepoole;
      • lähtepositsioon - maos lamades, üks jalg painutatud põlves. Alternatiivselt pingutage ja lõdvestage vaagnapõhja lihaseid.
    3. Füsioteraapia Laialdaselt kasutatakse laialdaselt hüpoaktiivse põie elektrilist stimulatsiooni, termoprotseduure (UHF, parafiinteraapia), laser (infrapunakiirgus), elektroforees ja ultraheli.

    Psühhoteraapia

    See ravimeetod on efektiivne haiguse mis tahes vormis. See on eriti vajalik, kui haiguse psühhogeenne põhjus on kindlaks tehtud. Selle patoloogiaga lapsed vajavad erilist lähenemisviisi, nii et neil on koos vanematega seansid, selgitades selliste väikelaste psüühika eripära.

    Tänapäeval kasutatakse üha enam muusikapõhist ravi. Näiteks "Mozarti efekt" annab häid tulemusi, kui ravib lapsi enureesiga.

    Narkootikumide ravi

    1. Kõrvaltoimete esinemissageduse tõttu kasutatakse vähem ja sagedamini atropiini elektroforeesi.
    2. Driptaan (oksübutüniin) blokeerib põie koliinergilisi retseptoreid ja avaldab organi silelihaste inhibeerivat toimet. Selle kahekordse toime tulemusena lakkavad kesknärvisüsteemi ebaregulaarsed ärritavad impulsid.
    3. Tolterodiin (Detruzitol) - on kõige enam selektiivne põie mõju.
    4. Kaltsiumikanali blokaatorid (Nifedipiin) - vähendada detruusori kontraktiilset toimet.
    5. Alfa1-adrenergilised blokaatorid (doksasosiin) - oluliselt vähendada kuseteede häireid. Täna kasutatakse üha enam nende ravimite kombinatsiooni antikoliinergiliste ravimitega (Driptan, Detruzitol).
    6. Närvisüsteemi metaboolsete protsesside normaliseerimine. Nende hulka kuuluvad glütsiin, nootropics (piracetaam, pantogam), taimsed preparaadid (valeriaan, emalaväli), B-vitamiini kompleksid.

    Patoloogiaküsimused - galerii

    Kirurgiline ravi

    Kirurgilist ravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui neeruhaiguste põie põhjustab mesteriemia sündroomi või meningioma (seljaaju kasvaja), mis nõuab operatsiooni.

    Neurogeense põie tüsistused

    1. Tsüstiline kuseteede refluks (PMR) esineb kõige sagedamini neurogeense düsfunktsiooni hüpoaktiivse vormi korral, kui uriin püsib põisas, suureneb rõhk, vedelik loputatakse tagasi neerudele ja seejärel neerudesse. Selline komplikatsioon ähvardab ülemiste kuseteede (neerude) nakkusliku kahjustuse tekkimist - püelonefriit.
    2. Hüdro-ferroos (vedeliku kogunemine neerude vaagnas) - areneb põie hüpoaktiivsuse tõsise vormiga. Liigne vedelik jääb kuseteede, sealhulgas neerude kaudu stagnatsiooniks, mis põhjustab nende laienemist ja kahjustab eritumist.
    3. Peritoniit on hüperaktiivse põie väga harv komplikatsioon. Kusepõie purunemine, uriini sissevool kõhuõõnesse ja kõhukinnisuse põletikulise protsessi areng.
    4. Arteriaalne hüpertensioon - vererõhu tõus, mis on raske NMP (Ochoa või Hinmani sündroom) komplikatsioon.

    Ennetamine

    1. Tervisliku eluviisi säilitamine - täielik lapse tervis, tasakaalustatud toitumine, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus.
    2. Kusepõie koolitus. Kui kalduvus hüperfunktsioonile on kindlaks tehtud, on urineerimisgraafik järk-järgult tõusnud nende intervalli. Kui lapse hüpofunktsiooni tuleb meelde tuletada urineerimisest, tühjendage põis kaks või kolm komplekti.
    3. Regulaarsed kontrollid pediaatris, neuroloogis. See aitab õigel ajal patoloogiat kahtluse alla ja takistab komplikatsioone.

    Neurogeense põie düsfunktsioon, mis väljendub nii kusepidamatuse kui ka viivitusena, on tõsine patoloogia, mis vajab kompleksset ravi. Kui sümptomid ilmnevad lapsel, peate konsulteerima arstiga niipea kui võimalik, vastasel juhul on tüsistuste tõenäosus suur.

    Haigusnäitaja

    Neurogeenne põis - haigus, mis tekib urineerimisprotsessi närvisüsteemi reguleerimisega.

    Samal ajal häiritakse uriini akumuleerumist põieõõnes ja selle tühjendamise protsessis.

    On teada, et väikelastel on urineerimisprotsessiks tingimusteta refleks. Nagu laps kasvab, muutub see refleks üha keerulisemaks ja urineerimist põie tühjendamiseks reguleerib aju ja seljaaju närvikeskused.

    Seega saab laps 3-4-aastaselt juba kontrollida urineerimist. Sellise haigusega nagu neurogeenne põis, see kontroll on osaliselt või täielikult kadunud.

    Põhjused

    Paljud negatiivsed tegurid võivad põhjustada patoloogia tekkimist ja arengut. Need põhjused on järgmised:

    • hormooni östrogeeni (naissoost hormoon) kõrgenenud tasemed. Sellepärast on neurogeenset põisat sagedamini täheldatud tüdrukutes kui poistel;
    • närvisüsteemi haigused ja kahjustused (näiteks sünnitraumad);
    • healoomuliste või pahaloomuliste vormide tuumorid, selgroo piirkonnas paiknevad jäljed;
    • Tserebraalne paralüüs;
    • entsefaliit;
    • kõrvalekalded lülisambapiirkonna arengus;
    • autonoomse närvisüsteemi häired;
    • uriinsüsteemi arengu rikkumine;
    • hormoonide tootvate organite arengulised haigused.

    Mis on lastel sagedaste ninaverejooksude põhjus? Saate sellest kohe teada saada.

    Patoloogia klassifikatsioon

    On olemas mitmesugused klassifitseerimiskriteeriumid, mille kohaselt haigus jaguneb tavaliselt mitmesse sorti.

    Veel Artikleid Umbes Neeru