Põhiline Tsüst

Levofloksatsiin - kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg Hyleflox, infusioonilahus, silmatilgad 0,5% antibiootikum) ravim täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal kopsupõletiku raviks. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimit levofloksatsiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning antibiootikumi levofloksatsiini kasutamise meditsiinispetsialistide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Levofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutatakse pneumoonia, prostatiidi, klamüüdia ja teiste nakkuste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Levofloksatsiin on sünteetiline laia spektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmas, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini - levorotatoorset isomeeri ofloksatsiini. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub DNA purunemise superküllimist ja ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab tsütoplasma, rakuseina ja membraanide sügavaid morfoloogilisi muutusi.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede suhtes (aeroobne gram-positiivne ja gramnegatiivne, samuti anaeroobne).

Tundlik antibiootikumide suhtes

Koostis

Levofloksatsiini poolhüdraat + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub levofloksatsiin kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. See tungib hästi organidesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskest, röga, urogenitaalsüsteemi elundid, luukuded, tserebrospinaalvedelikud, eesnäärmed, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid. Maksas on väike osa oksüdeeritud ja / või deatsetüülitud. Kõrvaldati peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritatakse ligikaudu 87% aktsepteeritud annusest uriiniga muutumatult 48 tunni jooksul, vähem kui 4% väljaheitega 72 tunni jooksul.

Näidustused

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonna omandatud kopsupõletik);
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);
  • kuseteede ja neeruhaigused (sh äge püelonefriit);
  • suguelundite infektsioonid (sealhulgas bakteriaalne prostatiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (ähvardav ateroom, abstsess, keeb);
  • intraabdominaalsed infektsioonid;
  • tuberkuloos (ravimiresistentsete vormide kompleksteraapia).

Väljundvormid

250 mg, 500 mg ja 750 mg kaetud tabletid (Hylefloks).

5 mg / ml infusioonilahus.

Silma langeb 0,5%.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Toas, eine ajal või mõne vaheajaga söögikordade vahel, närimata, joomistes palju vedelikku.

Annused määratakse infektsiooni olemuse ja raskuse, kahtlustatava patogeeni tundlikkuse alusel,

Soovitatav annus täiskasvanutel normaalse neerufunktsiooniga (CC> 50 ml / min):

Äge sinusiit - 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva;

Kroonilise bronhiidi ägenemine - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva;

Kombineeritud pneumoonia - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva;

Komplitseeritud kuseteede ja neeruhaiguste korral - 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul;

Komplitseeritud kuseteede ja neeruhaigustega - 250 mg üks kord ööpäevas 7-10 päeva;

Bakteriaalse prostatiidi korral - 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul;

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva;

Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg kaks korda päevas või 500 mg üks kord ööpäevas - 7-14 päeva (koos anaeroobse floora toimega antibakteriaalsete ravimitega).

Tuberkuloos - 500 mg sees 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.

Maksafunktsiooni kahjustamisel ei nõuta annuste spetsiaalset valimist, sest levofloksatsiin metaboliseerub maksas vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Kui te vajate ravimit, peaks võimalikult kiiresti võtma pilli, kuni see on järgmise annuse lähedal. Siis jätkake levofloksatsiini võtmist vastavalt skeemile.

Ravi kestus sõltub haiguse tüübist. Kõikidel juhtudel peab ravi jätkuma 48-72 tunni jooksul pärast haiguse sümptomite kadumist.

Kõrvaltoimed

  • naha sügelus ja punetus;
  • üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) koos selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhospasm ja võib-olla tõsine lämbumine;
  • naha ja limaskestade turse (näiteks näol ja kurgus);
  • äkiline vererõhu ja šoki langus;
  • ülitundlikkus päikese ja ultraviolettkiirguse suhtes;
  • allergiline pneumoniit;
  • vaskuliit;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • eksudatiivne multiformne erüteem;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • isukaotus;
  • kõhuvalu;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • vere glükoosisisalduse vähenemine, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidel (võimalikud hüpoglükeemia tunnused: söögiisu suurenemine, närvilisus, higistamine, värisemine);
  • porfüüria ägenemine patsientidel, kes seda haigust juba kannatavad;
  • peavalu;
  • pearinglus ja / või tuimus;
  • uimasus;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • treemor;
  • psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid;
  • krambid;
  • segadus;
  • nägemishäired ja kuulmine;
  • maitse ja lõhn halvenenud;
  • taktiilse tundlikkuse vähenemine;
  • südamepekslemine;
  • lihasevalu ja lihasevalu;
  • kõõluse rebenemine (näiteks Achilleuse kõõlused);
  • neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuse tekkeni;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • eosinofiilide arvu suurenemine;
  • leukotsüütide arvu vähenemine;
  • neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia;
  • palavik.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
  • neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min selle annustamisvormi puudumise tõttu);
  • epilepsia;
  • varem ravitud kinoloonide kõõluse kahjustused;
  • lapsepõlv ja noorukid (kuni 18-aastased);
  • rasedus ja imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustus raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastastel) raviks liigesekõhre kahjustuse tõenäosuse tõttu.

Erijuhised

Levofloksatsiin võib pneumokokkidest põhjustatud raske pneumoonia põhjustada optimaalset terapeutilist toimet. Teatavate patogeenide (P. aeruginosa) põhjustatud haiglainfektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiiniravi ajal võib tekkida krambihood krambihoogudega patsientidel, kellel on varem esinenud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.

Hoolimata asjaolust, et levofloksatsiini väga vähesel määral täheldatakse fotosensibiliseerivat toimet, on selle vältimiseks soovitatav, et patsiendid ei puutuks kokku ilma tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.

Kui teil on pseudomembranoosse koliidi kahtlus, peate kohe levofloksatsiini tühistama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada seedetrakti motoorikat pärssivaid ravimeid.

Alkoholi ja alkohoolsete jookide kasutamine levofloksatsiini ravis on keelatud.

Levofloksatsiini tendiniidi (peamiselt Achilleuse kõõluse põletiku) ravimisel on harva täheldatud kõõluste purunemist. Eakad patsiendid on nõrgemateks tendinitisteks. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemist. Kui teil on kahtlane kõõlusepõletik, katkestage ravi kohe levofloksatsiiniga ja alustage kahjustatud kõõluste kohast ravi.

Patsiendid, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (pärilik ainevahetushäire), võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga ettevaatlikult.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, unisus ja nägemishäired, võivad halvendada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib kujutada endast teatud ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks autosõidu ajal masinate ja mehhanismide teenindamisel, kui nad töötavad ebastabiilses asendis).

Ravimi koostoime

On teada, et konvulsioonvalmiduse künnist on märgatavalt vähenenud, kasutades samaaegselt kinoloone ja aineid, mis võivad omakorda vähendada konvulsioonvalmiduse ajuküve. Samamoodi kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.

Ravimi levofloksatsiini toime on suvakratsaadi kasutamisel märgatavalt nõrgenenud. Sama asi juhtub ka magneesiumi- või alumiiniumi sisaldavate antatsiidset ainete ja rauasisoolade samaaegsel kasutamisel. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist. Ei ole teada koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga.

K vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontrollimine.

Levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) väheneb tsimetidiini ja probenitsiidi toimel. Tuleb märkida, et see koostoime ei ole peaaegu mingit kliinilist tähendust. Kuid ravimite, nagu probenitsiidi ja tsimetidiini samaaegne kasutamine, teatud eritumiskiiruse blokeerimine (kanaliku sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga olla ettevaatlik. See kehtib peamiselt piiratud neerufunktsiooniga patsientidele.

Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Levofloksatsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabool;
  • Levofloksatsiin STADA;
  • Levofloksatsiin Teva;
  • Levofloksatsiinhemihüdraat;
  • Levofloksatsiinhemihüdraat;
  • Leobag;
  • Leflobakti;
  • Lefoktsiin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox

Levofloksatsiini tablettide ja ülevaatuste juhendid

Antimikroobne ravim Levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonantibiootikumide rühma, mida iseloomustab suur antibakteriaalsete toimete spekter. Tänu avaldunud bakteritsiidsele toimele on seda laialdaselt kasutusel erinevates arstipraksistustes: pulmonoloogia, ravi, uroloogia, oftalmoloogia.

Levofloksatsiini farmakoloogiline rühm: kolmanda põlvkonna fluorokinoloonantibiootikumid.

Levofloksatsiin - juhised tablettide kasutamiseks, 500 mg ja 250 mg, lahus ja tilgad

Toimeainet - levofloksatsiinile (retseptides Ladina kirjaliku Levofloxacini) käsitleb kolmanda põlvkonna fluorokinolooniga antibiootikumid ja esindab ofloksatsiini levorotatsiooniline selle ühendi. Selline struktuuriline modifikatsioon on kaks korda efektiivsem kui tema eelkäija.

Bakteritsiidne toime patogeenile on saavutatav selle kaudu, et levofloksatsiin tungib rakku ja häirib selle DNA moodustumist (purunemiskiirused ja superspiralisatsioon). Lisaks põhjustab ravimi pöördumatuid hävitavaid muutusi kõigis rakulistes struktuurides - seintes, membraanides ja tsütoplasmas.

Antibiootikumi suhtes tundlike bakterite loend sisaldab grampositiivset difteeriat ja E. coli, stafülokokkide, püogeensete ja pneumoonia streptokokkide (samuti nende rühmadest pärit viride). Gramnegatiivsete bakterite Neisseria tundlik levofloksatsiin Morganella, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas, Escherichia, gardnerelly, Pseudomonas aeruginosa, Helicobacter, ja paljud teised.

Ravimile tundlikumad ja mõned anaeroobid (kolstriidide peptostreptokokki, fuzobakterii) ja atüüpilisi patogeenide - mükobakterid, Rickettsiae Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma.

Levofloksatsiin: kompositsioon ja vabanemisvorm

Seda ravimit toodavad mitmed välismaised ja kodumaised tootjad, sealhulgas Valgevene mure Belmedpreparaty, Iisraeli ravimifirma Teva jt. Apteeketidesse müüakse järgmisi annustamisvorme:

  • Tabletid, mille toimeaine sisaldus 250 või 500 mg, millel on kollane värv. Lisaks antibiootikumile sisaldavad need mikrokristallilist tselluloosi, hüpromelloosi ja kaltsiumstearaati, titaandioksiidi, kollast raudoksiidi ja makrogooli mikroformeerivaid koostisaineid. Pakendatud pillid 5, 7, 10 või 14 tk pakendi kohta.
  • Infusioonilahus toimeaine kontsentratsiooniga 0,5%, lisaks süsteveele, dinaatriumedetaat ja naatriumkloriid. See on selge vedelik, peaaegu värvimata. Saadaval 100 ml viaalides.
  • Silmatilgad on koostisega sarnased infusioonilahusele. Müüakse väikestes 5 ja 10 ml pudelites, mis on varustatud spetsiaalse pihustiga.
Photo of Levofloxacin 500 mg

Iga doseerimisvormi jaehind on suhteliselt madal ja sõltub konkreetsest tootjast, tüübist ja kogusest pakendis.

Levofloksatsiini retsept ladina keeles

Rp.: levoflksatsiin 0,5
D.D. Nr 10
S. 1 tabletti üks kord päevas.

Mis aitab levofloksatsiini

Selle antibakteriaalse toimeaine kasutusala on väga ulatuslik. See hävitab kõige enam levinumaid bakterite ja algloomade tüvesid, mistõttu neid saab kasutada mitmesuguste lokalisatsioonide infektsioonide raviks.

Intravenoossete vedelike ja tablettide lahus toimib süsteemselt ja on ette nähtud siseorganite põletiku, üldiste infektsioonide ja valulike nahakahjustuste vastu võitlemiseks. Tableti vormi kasutatakse peamiselt sinusiidi, keskkõrvapõletiku, põletikuliste protsesside jaoks kopsudes ja bronhides.

Samuti on tabletid näidustatud, kui kuseteede ja reproduktiivse süsteemi patogeensed organismid (sealhulgas prostatiit) on nakatunud, abstsessid ja furunkuloos. Kompleksi osana kasutatakse seda kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao - Helicobacter'i põhjustatava toimeaine likvideerimiseks.

Infusioonilahused veenisiseselt haiglas korral komplitseeris kopsupõletik, kogu vere infektsioon (sepsis), antraksi, antibiootikumiresistentse vormid tuberkuloosi (koos teiste ravimitega), pannikuliidi, bakteriaalne prostatiit komplikatsioonide püodermad ja sapiteede infektsioonid. Silmatilkade määramise aluseks on haigused, mis on põhjustatud neile tundlikest patogeenidest.

Näidustused levofloksatsiini tabletid

Tänu antimikroobse toime laia valikule on ravim ette nähtud mitmesuguste lokaliseerumiste, samuti üldise (näiteks sepsise) nakkushaiguste antibiootiliseks raviks. Sõltuvalt patoloogia olemusest ja tõsidusest kasutatakse meditsiinilise ettevalmistuse üht või teist vormi.

Tabletid on näidustatud erinevate organite ja süsteemide infektsioonideks, peamiselt ambulatoorseks raviks. Neid võetakse enne sööki imendumise hõlbustamiseks ja juua piisavas koguses puhast vett (vähemalt pool klaasi). Levofloksatsiin 500 ja 250 mg:

  • Äge ja ägenenud kroonilised ülemiste hingamisteede infektsioonid (paranasaalide paranasaalsete siinuste põletik, keskkõrvapõletik).
  • Põletikulised protsessid hingamisteede alumises osas (bronhiidi ja kopsupõletiku ägenemine).
  • Kuseteede (püelonefriidi ja tsüstiidi ja uretriidi) infektsioon meestel ja naistel.
  • Bakterite põhjustatud kompleksne prostatiit (see vorm moodustab ligikaudu 10% juhtudest ja nõuab eelnevaid bakterioloogilisi laboratoorsed uuringud).
  • Epidermise, nahaaluskoe ja pehmete kudede mürgised kahjustused, nagu püoderma, abstsessid ja furunkuloos.
  • Urogenitaalsed infektsioonid täiskasvanutel.

Neid ei kasutata pediaatrilises uuringus, sest fluorokinoloonid on üsna mürgised ja võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Levofloksatsiini infusioonilahus: näidustused

See ravimvorm siseneb kehasse intravenoossete vedelike kaudu, kui tablettide kasutamine on võimatu või eriti rasketel juhtudel. Seda tehakse haiglas, tilguti, st väga madala kiirusega (100 ml ravimit on ette nähtud tund aega). Ametisse nimetamise põhjused on järgmised:

  • üldine vereinfektsioon (või sepsis);
  • siberi katk, kompleksis;
  • kopsupõletik ja krooniline bronhiit ägedas faasis tüsistustega;
  • komplitseeritud kuseteede infektsioonid ja bakteriaalne prostatiit;
  • kõhu põletikulised protsessid (kõhuõõnes paiknevad põletikud);
  • eriti resistentsete tuberkuloosi tüüpi antibiootikumide ravi.

Lahustit võib levofloksatsiini segada füsioloogilise lahusega, Ringeri lahusega ja 5% dekstroosiga. Segamine naatriumvesinikkarbonaadi ja hepariiniga on vastuvõetamatu. Tavaliselt süstitakse lahust enne esimest paranemise märke (temperatuuri langus) ja seejärel suunatakse patsient ravimi suukaudse vormi samas annuses. Üldiselt ei tohiks intravenoossete vedelike liikumise kestus ületada 14 päeva.

Vastunäidustused

Fluorokinoloone, millele see ravim kuulub, iseloomustab suurenenud mürgisus, mis määrab nende kasutamise piirangud. On tõestatud toimeaine negatiivne toime sidekoe jaoks, mille tagajärjel ei saa levofloksatsiini manustada järgmiste isikute kategooriatele:

  • Rasedad ja imetavad. Suhteliselt kõrge kontsentratsiooniga ravim imendub platsentaarbarjääri ja ka rinnapiima. Seetõttu on raseduse ja imetamise ajal parem hoiduda nende antibiootikumide ravist.
  • Ei ole alla 18-aastane. Põhjused on samad nagu eelmises juhtumil (negatiivne mõju kasvava organismi sidekoele).
  • Epilepsia ajaloos on ravimi võtmise tõttu krambihoogude minimaalne künnis.
  • Varasemate fluorokinoloonravi ajal diagnoositi kõõluste purunemist.
  • Uskuge allergilisi reaktsioone ja ülitundlikkust.
  • Silmatilkade kasutamise korral vähendatakse vanusepiiri ühe aastani.

Lisaks sellele tuleb antibiootikumide määramisel ja kasutamisel olla ettevaatlik maksa- või neerupuudulikkuse sümptomid, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi keha puudus ja vananemine.

Levofloksatsiin: raviskeemid ja annused

Mis tahes antibiootikumide kasutamine peaks toimuma ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele ja rangelt kooskõlas saadud soovitustega. Kursuse enesestmõistetav või enneaegne lõpetamine on täis komplikatsioone, sekundaarsete infektsioonide lisandumist ja väljendunud kõrvaltoime ilmingut. Lisaks on võimalik organismi individuaalne reaktsioon ravimile, kuni anafülaktiline šokk ja surm.

Selles jaotises esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada meditsiinilise soovituse saamiseks. Toimeaine režiim ja annused sõltuvad haiguse tüübist ja selle esinemissagedusest.

Pillid

Tablettide ravimid on kõige mugavamad, sest need on kompaktsed ja hõlpsasti kasutatavad. Seda annustamisvormi kasutatakse peamiselt ambulatoorseks raviks, aga ka haiglas kui intravenoossete vedelike asendamiseks (kui patsiendi seisund paraneb).

Kasutusjuhend Levofloksatsiin (tabletid 500 ja 250 mg) soovitab järgmisi raviskeeme:

  • Akuutse vormi bakteriaalse etioloogiaga sinusiiti ravitakse 0,5 g ravimi võtmisega päevas 2 nädala jooksul.
  • Bronhiidiga (krooniline või äge ägenemine) tuleb korraga võtta päevas 250 või 500 mg. Antibiootikumide ravi kestus on 7-10 päeva.
  • Kogukonna poolt omandatud kopsupõletikus 1-2 tabletti üks kord või kaks korda päevas 1 tabletti 0,5 g.
  • Bakteriaalse kroonilise bakteriaalse prostatiidi raviks on soovitatav ravimi 4-nädalane kestus, mille jooksul võetakse 500 mg üks kord ööpäevas.
  • Nahapõletik ja pehmete kudede põletikulised protsessid ravitakse 7 kuni 14 päeva jooksul. Sellisel juhul on päevane annus 0,5-1 grammi.
  • Kuseteede infektsiooniga patsientidel määratakse 250 mg ravimit üks kord päevas nädalas või 10 päeva.

Kui neerupuudulikkus nõuab annuse kohandamist vastavalt kreatiniini kliirensile. Maksa häire ei vaja korrigeerimist. Vaja on võtta antibiootikumi söögikordade vahelisel ajal, sest maos olev toidu aeglustab adsorptsiooni, joogivee.

Infusioonilahus

Levofloksatsiini ravi ampullides (viaalid) intravenoosse infusiooni teel viiakse läbi haiglas. Ravimit manustatakse tilgutades ja aeglaselt. Infusioonid on näidustatud haiguse keerukatele vormidele või kui suu kaudu manustamine ei ole võimalik:

  • Kopsupõletikuga paigutatakse igapäevaselt 1 või 2 tilguti, millest igaüks sisaldab 500 mg antibiootikumi (see tähendab, 1 pudel). Kui patsiendi stabiliseerumine viiakse antibiootikumi tableti kujule.
  • Äge põletikulisi protsesse pruaarsaarsetes nina ja bronhides ravitakse 7-14 päeva. 1 infusioon päevas koos 0,5 grammi põhikomponendiga.
  • Bakteriaalse prostatiidi korral koos komplikatsioonidega süstitakse infusioonid 2 nädala jooksul (üks kord päevas, 500 mg) ja seejärel viiakse patsient samas annuses ravimvormi kujul.
  • Püelonefriit ägedas faasis nõuab 3 kuni 10 päeva igapäevaseid tilgad (1 pudel üks kord päevas).
  • Naha nakkused - 1000 mg antibiootikumit kaks korda päevas üks või kaks nädalat.
  • Sepsise korral kasutatakse 1 või 2 pudelit ravimit päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva.
  • Siberi katku ja tuberkuloosi korral kasutatakse 500 mg levofloksatsiini päevas. Esimesel juhul on antibiootikumravi kestus 3 kuud ja teine ​​- kuni patsient stabiliseerub (siis viiakse see ravimi suukaudse vormi).

Reeglina on enne parandamist märgitud intravenoosset manustamist, see tähendab temperatuuri langust. Siis on soovitatav vahetada tilgad tabletiga annuse säilimisega, kuna ravim on suu kaudu ja parenteraalselt suu kaudu ühtlaselt imendunud.

Silmatilgad

See ravim sisaldab 0,5% toimeainest ja seda kasutatakse bakteriaalsete silma kahjustuste raviks. Viimase nimekirja hulka kuuluvad sarvkesta haavandid, konjunktiviit, blefariit, klamüüdia ja gonorrhea sissetung. Ravimeid määratakse tavaliselt järgmiselt:

  • 1 või 2 tilka igasse silma kahe tunni intervalliga kahe päeva jooksul;
  • Järgnevalt peaks instillatsiooni sagedus olema 4 korda päevas ja ravi kestus - nädal.

Liputamise vastunäidustused on ülitundlikkus antibiootikumide fluorokinoloonide ja bensalkooniumkloriidi suhtes. Rasedus, imetamine ja lapsed esimesel eluaastal on ka vastunäidustatud. Kõrvaltoimeteks võib olla põletamine, kõritamine, sarvkestapõlevus, kuiv silmade sündroom, valu.

Levofloksatsiini kõrvaltoimed

Negatiivsed kõrvaltoimed selle ravimi antibiootikumide raviks võivad avalduda erinevate organisüsteemide reaktsioonide reaktsioonide vormis. Esinemissageduse järgi (nii kliinilistes kui ka turustamisjärgsetes uuringutes) jagunevad need järgmistesse kategooriatesse:

  • Sageli on see vahemikus 1-10 inimest saja kohta. Need kõrvaltoimed hõlmavad seedetrakti häireid iivelduse ja kõhulahtisuse kujul. Maksaensüümide AST ja ALT aktiivsus suureneb, mis nõuab analüüside kontrollimist.
  • Mõnikord (vähem kui ühel juhul iga 100 kohta) ilmnevad allergilised reaktsioonid nagu naha punetus ja sügelus. Seedetraktist on epigastrivalu, oksendamine, isutus, kõrvetised võimalikud. Närvisüsteem võib reageerida peavalu, unehäirete, pearingluse tekkega. Vere koostis muutub: eosinofiilide arv suureneb ja vastupidi, leukotsüütide arv väheneb.
  • Harva esinevad kõrvaltoimed, mis esinevad rohkem kui 1 kord tuhande kohta, on tõsised allergiad (urtikaaria, bronhospasm, anafülaksia), vere tugev kõhulahtisus, vererõhu langus, lihasevalu ja lihasevalu. Närvisüsteem reageerib põnelemise, paresteesia, värisemise, krampide, segadusega. Psüühika osaks on depressioon ja hallutsinatsioonid. Neutrofiilide ja trombotsüütide arv on veres märgatavalt vähenenud.
  • Väga harva (vähem kui 1 juhtus 10 000 kohta) võib esineda vererõhu, fotosensibiliseerimise, anafülaktilise šoki, epidermaalse nekrolüüsi, eksudatiivse erüteemi, maitsetundlikkuse, kuulmise, nägemishäirete ja taktilise tajumise järsk langus. Võimalik on lihasnõrkus, vaskulaarne kollaps, neerupuudulikkus ja kõõluste purunemine. Hematopoeetilise süsteemi osas registreeritakse kõigi kujundite elementide arvu vähenemine.

Lisaks võib antibiootikumravi kõrvaltoime olla kasulik soole mikrofloora osaline kaotamine ja patogeense kasvu aktiveerimine. Seedetrakti häirete vältimiseks ja seennakkuste (nt kandidoos) tekkeks tuleb antibiootikum kombineerida pre- ja probiootikumidega. Samuti on kasulik jälgida piimatoodete rikkalikku toitu ja võtta immuunsuse säilitamiseks multivitamiini kompleksid.

Üleannustamine

Kui tableti soovitatav annus on ületatud, tekivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti reaktsioonid. Esinevad iiveldus, peapööritus, seedetrakti limaskestade erosiooni kujul esinevad kahjustused, segasus ja krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudega.

Levofloksatsiini suhtes ei ole spetsiaalset antidoodot, mistõttu sümptomaatiline mürgistuse ravi (maoloputus, jne) viiakse läbi. Silmatilkade üleannustamine on üsna haruldane. Kui aga on tugev lõime ja silmad on punased, tuleb loputada neid puhta veega ja pöörduda silmaarsti poole.

Levofloksatsiin ja alkohol

Mis tahes meditsiiniliste preparaatide vastuvõtmist ei soovitata kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega. Esiteks ei ole see soovitatav alkohoolsete jookide diureetilise toime tõttu. Kiirendatud uriini eritumine takistab ravimi vajaliku kontsentratsiooni tekkimist veres, mille tulemusena väheneb antibiootikumravi efektiivsus. Lisaks sellele vähendavad saastunud söömiskaotused märkimisväärselt antibiootikumi imendumist ja imendumist, vähendades samal ajal terapeutilist toimet.

Nagu ka levofloksatsiini puhul, on alkoholi jagamise oht suurendada ravimi kõrvaltoimeid. Mürgistus samaaegselt on rohkem väljendunud ja närvisüsteemi võimalikud reaktsioonid, nagu pearinglus, segasus ja krampide sündroom, on palju suuremad. Ärge ka alkoholi kohe pärast antibiootikumravi lõpetamist alkoholi jooma - on parem oodata paar päeva.

Rasedus

Levofloksatsiini, nagu ka teisi fluorokinoloonantibiootikume, ei tohi kasutada imetavate või rinnaga toitvate naiste raviks.

See on tingitud ravimi märgatavast mutageensest ja teratogeensest toimest lootele.

Levofloksatsiin - arstide ja patsientide ülevaated

Kõik tõhusad ravimid läbivad põhjalikke kliinilisi uuringuid enne turule sisenemist. Ravimit on juba mitu aastat uuritud efektiivsuse ja ohutuse osas, mille kohta on antud ametlik arvamus. Ravimeid uurivad mitte ainult tootjad ise, vaid ka sõltumatud ettevõtted, mis võimaldab võimalikult objektiivselt hinnata.

Arstid levofloksatsiini kohta

Arstikogukonna esindajad märkisid esitatud antibiootikumi suurt antimikroobset aktiivsust enamiku praegu teadaolevate patogeenide vastu.

Ravim tegeleb tõesti edukalt annotatsioonis märgitud haigustega ja negatiivne kõrvaltoime, kui seda õigesti kasutada, on minimaalne. See antibiootikum on mõne tavalise infektsiooni raviks valikuline ravim (eeldades vastunäidustusi).

Patsientide arvamus

Võrgus on mitmeid negatiivseid arvustusi, kuigi üldiselt märgivad kliendid ravimi kõrget efektiivsust. Kaebusi vähendatakse peamiselt kõrvaltoimete esinemisega allergiate ja düspeptiliste häirete (iiveldus või kõhulahtisus) kujul.

Hoolimata seedetrakti suhteliselt sagedastest reaktsioonidest antibiootikumile, ei esine tavaliselt tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks sellele aitab antibiootikumide ravi pro- ja prebiootikumidega toime düsbioosiga toime tulla. Läbivaatuste kohaselt on Levofloksatsiini üheks kahtlematuks eeliseks see, et see on odav ja seega ka erinevatele elanikkonnarühmadele juurdepääsetav.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Levofloksatsiin - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: levofloksatsiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koosseis:

Kirjeldus:
Tabletid, kilekattega kollane, ümmargune, kaksikkumer kujuline. Ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: [J01MA12].

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Levofloksatsiin on sünteetiline laia spektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmas, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini - levorotatoorset isomeeri ofloksatsiini. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub DNA purunemise superküllimist ja ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab tsütoplasma, rakuseina ja membraanide sügavaid morfoloogilisi muutusi.
Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede suhtes nii in vitro kui in vivo.
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulaas-negatiivsete methi-S (I), Staphylococcus aureus, meti-S, Staphylococcus epidermis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), streptokokid Group C ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokokkide peni-S / R.
Aeroobika klaasid Haeman Jurgeni, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Muud mikroorganismid: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberkuloosi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub levofloksatsiin kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast manustamist ühekordse annuse 500 mg levofloksatsiinist maksimaalne kontsentratsioon on 5,2-6,9 g / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saabumise aeg - 1,3 h, poolestusaeg -. 8.6 tundi.
Side plasmavalkudega - 30-40%. See tungib kudede ja organite: kopsud, bronhi limaskestas, röga, elundid urogenitaalsüsteemi, luukoe, tserebrospinaalvedelik, eesnäärme, polümorfonukleaarleukotsüüdid, alveolaarmakrofaagidesse.
Maksas on väike osa oksüdeeritud ja / või deatsetüülitud. Kõrvaldati peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritatakse ligikaudu 87% aktsepteeritud annusest uriiniga muutumatult 48 tunni jooksul, vähem kui 4% väljaheitega 72 tunni jooksul.

Kasutamisnäited
Nakkus- ja põletikuliste haiguste poolt põhjustatud vastuvõtlike mikroorganizmami- äge sinusiit, ägenemisega krooniline bronhiit, olmepneumoonia, komplitseeritud kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit) tüsistusteta kuseteede infektsioonid, prostatiit, infektsioonid põhjustatud naha ja pehmete kudede, septitseemia / baktereemiasse seostatakse ülalmainitud näidustused, intraabdominaalsed infektsioonid.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
  • neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min selle annustamisvormi puudumise tõttu);
  • epilepsia;
  • varem ravitud kinoloonide kõõluse kahjustused;
  • lapsepõlv ja noorukid (kuni 18-aastased);
  • rasedus ja imetamine.

    Hoolikalt
    Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega eakatel tõttu suure tõenäosusega võttes samal ajal vähenesid neerufunktsiooniga puudulikkust glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi.

    Annustamine ja manustamine
    Ravim võetakse suu kaudu üks või kaks korda päevas. Tabletid ei närida ega juua piisavalt vedelikku (0,5-1 tassi), seda võib võtta enne sööki või söögikordade vahel. Annused määratakse kindlaks infektsiooni olemuse ja raskuse, kahtlustatava patogeeni tundlikkuse alusel.
    Normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid (kreatiniini kliirens> 50 ml / min) Soovitatav on järgmine annustamisskeem:
    Sinusiit: 500 mg üks kord päevas - 10-14 päeva.
    Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg või 500 mg üks kord päevas -7-10 päeva.
    Kopsupõletik - 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.
    Kõigile avatud kuseteede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas - 3 päeva.
    Prostatiit: 500 mg - üks kord päevas - 28 päeva.
    Komplitseeritud kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva.
    Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg üks kord ööpäevas või 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.
    Septikeemia / baktereemia: 250 mg või 500 mg 1-2 korda päevas - 10-14 päeva.
    Intraabdominaalseks infektsioonid: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas -7-14 päeva (koos antibakteriaalse toimivaid aineid anaeroobse mikrofloora).
    Pärast hemodialüüsi või püsivat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi ei ole täiendavaid annuseid vaja.
    Maksa funktsiooni kahjustamisel ei nõuta annuste erikogust, sest levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult vähesel määral.
    Sarnaselt teistele antibiootikumidele, töödeldes levofloksatsiinile tabletid 250 mg kuni 500 mg on soovitatav kestma vähemalt 48-78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või laboratoorselt pärast taastumist.

    Kõrvaltoimed
    Eri kõrvaltoime sagedus määratakse järgmise tabeliga:

    Allergilised reaktsioonid:
    Mõnikord: naha sügelus ja punetus.
    Harva: üldist ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktiline ja anafülaktoidreaktsioon) sümptomitega, nagu urtikaaria, bronhospasm ja võimalusel - lämbumist.
    Väga harvadel juhtudel: naha ja limaskestade turse (nt näol ja kurgus), vererõhu ja šoki järsk langus; ülitundlikkus päikese ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt "Erijuhised"); allergiline pneumoniit; vaskuliit
    Mõningatel juhtudel: raskekujuline lööve nahal tekkega villid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell 'sündroom) ja eksudatiivsete erüteem. Üldistele ülitundlikkusreaktsioonidele võib mõnikord eelneda kergemad nahareaktsioonid. Eespool kirjeldatud reaktsioonid võivad tekkida juba pärast esimest annust mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

    Seedesüsteemist:
    Sageli: iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (näiteks alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas).
    Mõnikord: isu kaotus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired.
    Harva: verega segatud kõhulahtisus, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolestiku põletikust ja isegi pseudomembranoosne koliit (vt "Erijuhised").

    Ainevahetus:
    Väga harva: glükoosi kontsentratsiooni langus veres, mis on eriti oluline suhkurtõve põdevatele patsientidele; võimalikud hüpoglükeemia sümptomid: söögiisu suurenemine, närvilisus, higistamine, värisemine. Kogemused teiste kinoloonidega viitavad sellele, et need võivad porfüüri ägenemist patsientidel, kes seda haigust juba kannatavad. Sarnane toime ei ole ravimi levofloksatsiini kasutamisel välistatud.

    Närvisüsteemist:
    Mõnikord: peavalu, peapööritus ja / või tuimus, unisus, unehäired.
    Harva: ärevus, paresteesiad kätes, värinad, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, ärevus, krambid ja segasus.
    Väga harva: nägemishäired, kuulmine, maitsetundlikkuse ja lõhna halvenemine, taktilise tundlikkuse vähenemine.

    Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
    Harva: südamepekslemine, madal vererõhk.
    Väga harva: (šokitaoline) vaskulaarne kollaps.
    Mõnedel juhtudel: Q-T intervalli pikenemine.

    Lihas-skeleti süsteemist:
    Harva: kõõluste kahjustused (sealhulgas kõõlusepõletik), lihasevalu ja liigesvalu.
    Väga harva: kõõluse rebenemine (näiteks Achilleuse kõõlused); see kõrvaltoime võib ilmneda 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist ja võib olla kahepoolne (vt "Erijuhised"); lihaste nõrkus, mis on bulbar-sündroomiga patsientide jaoks eriti oluline.
    Mõnedel juhtudel: lihaste kahjustus (rabdomüolüüs).

    Kuseteedist:
    Harva: bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus vereseerumis.
    Väga harv: neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuse, interstitsiaalse nefriidi tekkeni.

    Vere-moodustavate organite külg:
    Mõnikord: eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine.
    Harva: neutropeenia; trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks.
    Väga harva: agranulotsütoos ja raskete nakkuste tekkimine (püsiv või korduv palavik, heaolu halvenemine).
    Mõnedel juhtudel: hemolüütiline aneemia; pantsütopeenia.

    Muud kõrvaltoimed:
    Mõnikord: üldine nõrkus.
    Väga harv: palavik.
    Mis tahes antibiootikumravi võib põhjustada mikrofloora muutusi, mis tavaliselt esinevad inimestel. Sel põhjusel võib antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite ja seente suurem reproduktsioon, mis harvadel juhtudel võib osutuda täiendavaks raviks.

    Üleannustamine
    Levofloksatsiini üleannustamise sümptomid ilmnevad kesknärvisüsteemi tasemel (segadus, peapööritus, teadvusekaotus ja epipadia tüüpi episoodide krambid). Lisaks võivad esineda seedetrakti häired (näiteks iiveldus) ja limaskestade erosioonkahjustused, Q-T intervalli pikenemine.
    Ravi peab olema sümptomaatiline. Dialüüsiga (hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ja püsiva peritoneaaldialüüsi) ei eemaldata levofloksatsiini. Puudub spetsiifiline antidoot.

    Koostoime teiste ravimitega
    On teada, et konvulsioonvalmiduse künnist on märgatavalt vähenenud, kasutades samaaegselt kinoloone ja aineid, mis omakorda võib vähendada konvulsioonvalmiduse ajuküve. Samamoodi kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.
    Ravimi levofloksatsiini toime on suvakratsaadi kasutamisel märgatavalt nõrgenenud. Sama asi juhtub ka magneesiumi- või alumiiniumi sisaldavate antatsiidset ainete ja rauasisoolade samaaegsel kasutamisel. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende vahendite võtmist. Ei ole teada koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga.
    K vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontrollimine.
    Levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) väheneb tsimetidiini ja probenitsiidi toimel. Tuleb märkida, et see koostoime ei ole peaaegu mingit kliinilist tähendust. Kuid ravimite, nagu probenitsiidi ja tsimetidiini samaaegne kasutamine, teatud eritumiskiiruse blokeerimine (kanaliku sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga olla ettevaatlik. See kehtib peamiselt piiratud neerufunktsiooniga patsientidele.
    Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.
    Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

    Erijuhised
    Levofloksatsiini ei saa kasutada laste ja noorukite raviks liigesekõhre kahjustuse tõenäosuse tõttu.
    Eakate vanusega patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et selles rühmas osalevad patsiendid sageli neerufunktsiooni häiretega (vt lõik "Annustamine ja manustamine").
    Levofloksatsiin võib pneumokokkidest põhjustatud raske pneumoonia põhjustada optimaalset terapeutilist toimet. Teatavate patogeenide (P. aeruginosa) põhjustatud haiglainfektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.
    Levofloksatsiiniravi ajal võib tekkida krambihood krambihoogudega patsientidel, kellel on varem esinenud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.
    Hoolimata asjaolust, et levofloksatsiini väga vähesel määral täheldatakse fotosensibiliseerivat toimet, on selle vältimiseks soovitatav, et patsiendid ei puutuks kokku ilma tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.
    Kui teil on pseudomembranoosse koliidi kahtlus, peate kohe levofloksatsiini tühistama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada seedetrakti motoorikat pärssivaid ravimeid.
    Levofloksatsiini tendiniidi (peamiselt Achilleuse kõõluse põletiku) ravimisel on harva täheldatud kõõluste purunemist. Eakad patsiendid on nõrgemateks tendinitisteks. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemist. Kui teil on kahtlane kõõlusepõletik, katkestage ravi kohe levofloksatsiiniga ja alustage kahjustatud kõõluste kohast ravi.
    Patsiendid, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (pärilik ainevahetushäire), võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga ettevaatlikult.
    Levofloksatsiini kõrvaltoimed, näiteks pearinglus või tuimus, unisus ja nägemishäired (vt ka lõik "Kõrvaltoimed") võivad kahjustada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib olla teatud riski olukordades, kus need võimed on eriti olulised. (näiteks sõidu ajal masinate ja mehhanismide teenindamisel, kui töötate ebastabiilses asendis).

    Vabastav vorm
    Tabletid, 250 mg ja 500 mg kaetud kilega. 5 või 10 tabletti blisterribal pakendis või plastikust purgis.
    250 mg annuse puhul: 1 blisterpakend või 1 purk koos manustamisjuhistega pannakse kartongpakendisse.
    500 mg annuse korral: 1 või 2 blisterpakendit või 1 purgipakend koos manustamisjuhistega pannakse kartongpakendisse.

    Ladustamistingimused
    Nimekiri B. Kuiva, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Säilivusaeg
    2 aastat.
    Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

    Apteegi müügitingimused
    Retsept.

    Nõuetele vastav tootja / organisatsioon:
    CJSC "VERTEX", Venemaa
    Juriidiline aadress: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

    Toodang / aadress tarbijate nõudmistele:
    199026, S.-Peterburg, VO, 24. rida, 27.-a.

    Levofloksatsiin

    Tabletid, kilekattega kollane, ümmargune, kaksikkumer, helekollase värvi vahega; tableti kaal 330 mg.

    Abiained: naatriumkroskarmelloos (primelloza) 7 mg magneesiumstearaat 3,2 mg, kesk polüvinüülpürrolidoon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid (Aerosil) 5 mg talki 6,4 mg modifitseeritud tärklis (Tärklis 1500) 12,8 mg.

    kestakoost: Opadry II (alkohol polüvinüülalkohol osaliselt hüdrolüüsitud) 4 mg, makrogool (polüetüleenglükool 3350) 2,02 mg talki 1,48 mg titaandioksiidi 1,459 mg Alumiinium laki kollased kinoliini (E104) 0,84 mg rauda värvainet oksiid (II) ( E172) 0,198 mg alumiiniumi lakist põhineb indigo (E132) 0,003 mg.

    5 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    5 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
    10 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

    Tabletid, kilekattega kollane, ümmargune, kaksikkumer, helekollase värvi vahega; tableti kaal 660 mg.

    Abiained: naatriumkroskarmelloos (primelloza) 14 mg magneesiumstearaat 6,4 mg, kesk polüvinüülpürrolidoon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid (Aerosil), 10 mg talki 12,8 mg modifitseeritud tärklis (Tärklis 1500) 25,6 mg.

    kestakoost: Opadry II (alkohol polüvinüülalkohol osaliselt hüdrolüüsitud) 8 mg, makrogool (polüetüleenglükool 3350) 4,04 mg talki 2,96 mg titaandioksiidi 2,918 mg Alumiinium laki kollased kinoliini (E104) 1,68 mg rauda värvainet oksiid (II) ( E172) 0,396 mg alumiiniumi lakist põhineb indigo (E132) 0,006 mg.

    5 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    5 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
    10 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
    10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

    Levofloksatsiinil - antimikroobsete bakteritsiidse lai toimespekter fluorokinoloone. Blocks DNA güraasi (topoisomeraasi II) ja topoisomeraasi IV ja ristsildav annab superkeerdumine DNA katkestusi, pärsib DNA sünteesi, põhjustab tõsiseid morfoloogiline muutus tsütoplasmas rakuseina ja membraane baktereid.

    In vitro tundlikele ravimitele (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon alla 2 mg / l):

    Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae Enterococcus spp. (Sealhulgas Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulaas metitsillinchuvstvitelnye / mõõdukalt tundlike tüvede), sealhulgas Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye tüved), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye tüved), Streptococcus spp. rühmad C ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / mõõdukalt tundlike / resistentsete tüvedega), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridiinirühmad (penitsilliin-tundlikud / resistentsed tüved).

    Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Acinetobacter spp. (Sealhulgas Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans'i, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter'i cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / resistentsete tüvedega), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Sealhulgas Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ja toodavad mingit tootvat beetalaktamaasensüüme tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsilliinaasile toodavad ja toodavad mingit tüved), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Sealhulgas Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Watts. H. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (sealhulgas Serratia marcescens).

    Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

    Muud mikroorganismid: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Sealhulgas Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Mõõdukalt tundlikud mikroorganismid (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon ületab 4 mg / l):

    Aeroobne grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium kseroosi, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metitsilliiniresistentsesse tüved), Staphylococcus haemolyticus (metitsilliiniresistentsesse tüved).

    Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    Anaeroobsed mikroorganismid: bakteroidide teetaiotaomikroon, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

    Resistentsed mikroorganismid (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon üle 8 mg / l):

    Aeroobne grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metitsilliin-resistentsete tüvede), teiste Staphylococcus spp. (koagulaasnegatiivsed metitsilliiniresistentsed tüved).

    Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: alkalgeenid ksülosoksidaanid.

    Muud mikroorganismid: Mycobacterium avium.

    Allaneelamisel imendub levofloksatsiin kiiresti ja peaaegu täielikult (toidutarbimine ei mõjuta imendumise kiirust ja täielikkust). Biosaadavus - 99%. Aeg jõuda C-nimax vereplasmas - 1-2 tundi; võttes 250 ja 500 mg Cmax vereplasmas on vastavalt umbes 2,8 ja 5,2 μg / ml. Side plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi organidesse ja kudedesse: kopse, bronhide limaskest, röga, urogenitaalsüsteemi organid, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.

    Maksas on väike osa oksüdeeritud ja / või deatsetüülitud. Neerukliirens on 70% kogu kliirensist. T1/2 - 8 tundi. Tavaliselt eritub neerud glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Vähem kui 5% levofloksatsiini eritub metaboliitidena. Muutumatul kujul toodavad neerud 24% haudumisest 24 tunni jooksul ja 48 tunni jooksul - 87%; 72% levofloksatsiini manustatud annusest eritub soolestikus 72 tunni jooksul.

    Levofloksatsiini suhtes vastuvõtlikud mikroorganismid tekitavad nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

    - äge bakteriaalne sinusiit;

    - alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonna omandatud kopsupõletik);

    - kuseteede ja neerude infektsioonid (sh äge püelonefriit);

    - krooniline bakteriaalne prostatiit;

    - naha ja pehmete kudede infektsioonid (ähmane ateroom, abstsess, furunculoos);

    - intraabdominaalsed infektsioonid kombinatsioonis anaeroobset mikrofloorat mõjutavate ravimitega;

    - tuberkuloos (ravimiresistentsete ravimvormide kompleksteraapia).

    Ülitundlikkus levofloksatsiinile ja teiste fluorokinoloonide, epilepsia, kõõluste lüüasaamist varem ravi kvinoloonide raseduse, rinnaga toitmise, lapse- ja noorukieas (18 aastat).

    Vanem vanus (neerufunktsiooni samaaegne langus suur tõenäosus), glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit.

    Ravim võetakse suu kaudu üks või kaks korda päevas. Ärge närige tablette ja jootke palju vedelikke (0,5-1 tassi), mida võite võtta enne sööki või söögikordade vahel. Annused määratakse kindlaks infektsiooni olemuse ja raskuse, kahtlustatava patogeeni tundlikkuse alusel.

    Patsientidel, kellel on normaalne või mõõdukalt vähenenud neerufunktsioon (kreatiniini kliirens> 50 ml / min), soovitatakse kasutada järgmist annustamisskeemi:

    Äge bakteriaalne sinusiit: 500 mg 1 kord päevas - 10-14 päeva.

    Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg või 500 mg üks kord päevas - 7-10 päeva.

    Kopsupõletik - 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

    Kõigile avatud kuseteede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas - 3 päeva.

    Krooniline bakteriaalne prostatiit: 500 mg - 1 kord päevas - 28 päeva.

    Komplitseeritud kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva.

    Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250-500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

    Intraabdominalnaya infektsiooni: 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalse toimivad ravimid anaeroobse mikrofloora).

    Tuberkuloos (kompleksravi osana) - 500 mg 1-2 korda päevas. Ravi kestus on kuni 3 kuud.

    Neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel (kreatiniini kliirens alla 50 ml / min) korrigeeriti levofloksatsiini annust

    Veel Artikleid Umbes Neeru