Põhiline Tsüst

Enureesi ravi laste folkeraapias

Kõhutundmine või päevane inkontinents on tavaline, ebameeldiv ja väga traumaatiline probleem. Sellised "üllatused" võivad oluliselt mõjutada lapse psüühikat. Vanemate ülesanne ei süvenda olukorda, mitte laseb teda märjale voodile, et aidata kiiresti lapsel enureesiga toime tulla. Toetuseks tulevad rahvapärased abinõud, mida testitakse aja järgi ja mitmed põlvkonnad on täiskasvanud.

Sümptomid ja tunnused

Kusepidamatus võib põhjustada nii kaasasündinud kui ka omandatud põhjuseid. Põie vähene areng, üleküllus, hüpotermia, nakkushaigused, psühholoogilised ja neuroloogilised probleemid. Enureesi põhjuste hulka kuulub ka normaalse toitumise puudumine.

Tavaliselt kirjutatakse lapse kas keskööl või hommikul lähemale. Esimesel juhul leevendab põiekupp uinumist liiga palju, teisel juhul on see üsna tugev ja ei laiene täies mahus vajalikul määral, kuna see täidetakse, mille tulemusena toimub vedeliku vabanemine kontrollimatult väljaspool seda. Väga harva esineb enurees päevasel päeval keskpäeval.

Enureesi põdevad lapsed enamasti magavad palju tugevamini kui teised. Ja tavaliselt ei mäleta hommikul seda, mis juhtus öösel. Sa võid neid äratada öösel, kuigi see on üsna keeruline seda teha, istutada potis, kuid tulemus jääb muutumatuks - laps ei kirjuta, kuni ta veel oma voodis on.

Kui rahvaprotsesse ei saa teha?

  • Kui inkontinentsi põhjustavad kasvajaprotsessid ja kesknärvisüsteemi düsfunktsioonid.
  • Kui enuresias on põie põletikuga seotud tõsiste põhjuste, neeruhaiguste tagajärg.
  • Kui põie kontroll võimetus on pärilik tegur.

Selles programmis räägib lastearst lapse enureesi kohta, aga ka kui "märgpükste" põhjus on neuroloogiline.

Tõhusad rahvapärased abinõud

  • Puuvillane tampoon tagaküljel. Võtke väike tükk puuvillast vanni, märgige see sooja veega ja suunake laps mööda selgroogu mitu korda ülevalt alla (alates kaela alust kuni tailboonini). Seejärel pange talle kuiva T-särk ja saatke talle magama. Selline uskumatu ja seletamatu, meditsiinilisest vaatevinklist viis toimib väga hästi. Enamikul imikutel kaob enurees esimese 2-3 päeva jooksul. See meetod on efektiivne närvivarre põhjustatud kusepidamatusest, stressist.
  • Tilli seemned. Kuivatatud tillukeseemne supilusikatäis praed klaasi keeva veega. Nõuda vähemalt 2-3 tundi, pärast seda lastelt lastele pool tassi hommikul enne hommikusööki tühja kõhuga ja 10-aastastele lastele - terve klaasi.
  • Pikakarvalised lehed ja marjad. Kuivat mulberry leaves (umbes 50 grammi) keedetakse pooleliitrilises purgis keeva veega. Seejärel keedetakse vedelik 10-15 minutit. Insist, jahutage ja pingutage. Lastele, kellele sellist jooki antakse, on soovitav hommikul tühja kõhuga ja seejärel enne söömist iga poole tunni tagant. Igapäevaste annuste koguarv ei ole suurem kui 4. Üksikannus sõltub vanusest. Imikutele antakse tavaliselt pool klaasi, vanemad lapsed - terve klaas. Selle tulemusena on lapse päevas tavapärasest sagedamini tualettruumi minemas ja öösel jääb voodi kuivaks.

Maasika marjad on suurepärased puuviljajookide valmistamiseks, mida tuleks anda 2-3 korda päevas, kuid mitte enne magamaminekut.

  • Honey teraapia. Kui laps kirjutatakse öösel, siis võib enne magamaminekut talle anda tl mett, muidugi, kui laps ei ole allergiline. See mesindustoode rahustab, lõdvestab närvisüsteemi ja säilitab niiskuse. Õige annuse meest tuleb pärast lapse taastumist järk-järgult vähendada.
  • Petersell root. Koorige kuivatatud peterselli juur ja tehke keetmine. Laske tal seista umbes tund. Lapsule antakse 2-3 supilusikatäit päevas viimase tarbimisega - vähemalt viis tundi enne magamaminekut.
  • Karmistamine Valage külmas vees vanni või basseini sellises koguses, mis on piisav, et sukeldada ainult lapse jalgu pahkluusse. Laske lapsel tuulutada külmas vees, kuni see hakkab külmuma. Seejärel asetage see massaaži matt või tavaline vannitoas olev kõva matt ja laske tal jalutada, kuni jalad on soojaks. Protseduur on kõige parem teha hommikul.
  • Ravivõimlemine. Proovige teha võimlemise kohustuslik harjutus lapse igapäevaelus. Lisage harjutusi, mis on seotud lihaste tugevdamisega keskele - kõnnitees tuharatel. Põrandal istuval positsioonil paluge lapsel edasi liikuda, surudes vaid tuhartega. Esmalt edasi ja siis tagasi.
  • Soe kokkusurumine ingveri veega. Viige ingverit, tõmmake sellest saadud massist mahla läbi mahla ja segage klaasi keedetud veega, mis on jahutatud 60-70 kraadini. Kallutage see rätik serva ettevaatlikult ja kandke see alakinnisesse põie piirkonnas, kuni selle koha nahk muutub punaseks. Selline ingveri mahlaga soojendamine lõdvestab piklikku kusepõrutust ja on sama efektiivne, et tugevdada liigselt lõdvestunud elundit.
  • Leib ja sool. Enne poole tunni möödumist anna oma lapsele väike viilu leiba, puistatakse soolaga. Samamoodi antakse lastele väikesed soolatud heeringa tükid.
  • Plantain lehed. 20 grammi kuivatatud saia lehti tuleb valmistada klaasi keeva veega, laske see korralikult pruulida, tüvega ja veega laske vedelikuga 2-3 korda päevas.
  • Sibul-mesi segu. Viige üks sibul ja segage saadud karusnaha supilusikatäis lillemee ja poolrohelise õuna, riivitud peeneks riiviks. Segu annaks lapsele umbes kaks nädalat supilusikatäis enne iga söögikorda tühja kõhuga. Segu ei saa säilitada, enne kasutamist tuleb seda uuesti valmistada.
  • Lavrushka. Keetke kolm suurt lahe lehti ja keetke poole tunni jooksul ühe liitri vees. Jahutage, laske tal korralikult jootuda ja laske lapsel juustutada saadud puljong 2-3 korda päevas pool tassi nädalas.
  • Tume ja niiskus. Võtke võrdsetes osades ära kuivatatud ravimtaimed ja tee teed. Vesi laps 2-3 korda päevas, supilusikatäis. Üle 8-aastastele lastele võib anda veerand klaasi.

Millal on vaja spetsialisti abi?

  • Kui kaasasolevat voodit on kaasas privaatsed päevarauad tualetti ja valulik urineerimine.
  • Kui laps kaebab alakõhu valu, alaselja küljes või tõmbe tunnetel.
  • Kui enurees hakkas kordama üle 10-aastase lapse.

Mida ei saa teha?

  • Mõned vanemad ja tervendajad soovitavad lapseea enureesi raviks kasutada hüpnoosielemente. Paradoksaalse une staadiumis (kui laps ei ole veel magama jäänud, kuid ei ole enam ärkvel, tema silmad jäävad kokku), tehakse lapsele teatavaid verbaalseid soovitusi ja hoiakuid. Eksperdid ei soovita kindlalt valmis inimesi psühhoteraapia arsenalist mingeid vahendeid kasutama. Parimal juhul ei avalda see mõju, halvimal juhul mõjutab see negatiivselt lapse psüühikat ja närvisüsteemi.
  • Ärge alustage inkontinentsi ravi ilma arstiga nõu pidamata. Enureesi põhjus tuleb kindlasti leida, sest inkontinents võib olla tõsiste ja ohtlike kuseteede haiguste, hormoonide antidiureetilise toime häirete, kesknärvisüsteemi edasilükatud arengu ilming.
  • Eneseosi ei saa tähelepanuta jätta ja teda kergelt kohtlema. Jah, on neid lapsevanemaid, kes väidavad, et lapsepuhkus on vanus ja ajutine nähtus ning see läbib iseenesest. Kui te ei anna lapsele õigeaegset meditsiinilist abi, ähvardab enurees muutuda raskeks hüsteeriaks, vaimuhaigusteks, pikaajalisse depressiooni ja lapsele püsiva halvenemise kompleksi moodustumisest. Ja kui te "unustate" esialgset põletikku kuseteedes, võib nakkus muutuda krooniliseks vormiks, muutuda keeruliseks ja siis tuleb teil kogu oma elu jooksul ravida.

Näpunäited

  1. Kui laps on kirjutatud, anna see spordiosale, tantsusse, kus pead liikuma palju ja intensiivselt. See on liikumine, mis eemaldab lihasklambrid, võimaldab öösel lõõgastuda teisel tasemel.
  2. Kui enuresiasi põhjustab ülekoormus, pikaajaline närvisüsteem, veenduge, et laps magab ainult tema küljel. Ja selleks, et ööpäevas ei jääks purjusid, tuleb lapse keha ümbritseda kaks rätikut. Sõlmed peavad paiknema selja ja kõhuga, siis lapsel on ebamugav valetada mis tahes asendis, välja arvatud küljel. Sellised kastmed tavaliselt ei kesta kaua, harjumus magama küljel moodustub nädala jooksul.
  3. Esinemise ohu vähendamiseks tuleks mähkmed täielikult ära visata kahe aasta vanuselt. Parem on see, kui see juhtub varem, sest alles pärast sellist "väljapääsu mugavustsoonist" hakkab laps õppima oma urineerimist kontrollima.
  4. Ärge kutsuge enuresiasti stressi tekitavaid olukordi. Konfliktid ja probleemid on paremini kustutatud ja viivitamatult lahendatud. Suurendades närvisöödu, anna lapsele rahulolevad teed, kergeid taimseid rahustavusi, näidata last lapse psühholoogi ja psühhiaatrit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse emotsioonidele "üleminekuperioodidel" - kui ta hakkab lasteaias käima, koolid, kui perekond liigub, muudab oma elukohta, vanemate abielulahutuse ajal, teise lapse ilmumist perekonnas ja nii edasi.
  5. Hea vältimine - lapse õigeaegne koolitamine potti. Ärge mingil juhul peaksite tegema liiga vara, kuid te ei tohiks seda ka viivitada. Optimaalne vanus, mille jooksul laps oskab oma urineerimist ilma täiendava pinget kontrollida, on 1 aasta ja 8 kuud kuni 2 aastat.
  6. Jälgige hoolikalt, kui palju teie vedelikku tarbib. Piirata joomist pärast kuus õhtut.
  7. Ole kannatlik. Mõned ujumisvormid võivad olla väga keerukad ja ravi vajab vanematelt ja lapselt palju rohkem aega ja vaeva.

Riigi juhtiv pediaatriarst, doktor Komarovsky, annab meile kõike üksikasjalikult sellise tundliku teema kohta nagu laste enoreis, esinemise põhjused ja selle käsitlemine.

Öise ja päevase kontratseptiivide põhjused ja ravi lastel: rahvakeed, tabletid ja enureesi ennetamine

Kõik vanemad seisavad silmitsi laste voodipesemise probleemiga, kuid mitte kõik ei tea, et peaksite viivitamatult muretsema, kui see juhtub 5 aasta pärast. Haigus tähendab kusepõie võimet hoida sisu. Kui inimene magab, lihased lõõgenevad, siis tekib tahtmatu urineerimine.

Kui "probleem" juhtus väikese lapsega, pole miski selle pärast muretsemiseks. On väärt, et helistaks nende laste vanematele, kes läbisid viieaastase märgi ja jätkaksid voodisse kirjutamist.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid

Umbes teatud vanuses imikutel ei ole urineerimine reguleeritud, kuna sünnihetkest nad kohanevad uute tingimustega, moodustades kõik elus protsessid ja oskused oma füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Kui 4 aasta jooksul pole need protsessid normaalselt tagasi pöördunud, peavad vanemad küsima endalt patoloogia põhjuste kohta.

Tuntud pediaatrite EO Komarovski sõnul ei tähenda enuresi tihe tõsiste patoloogiate esinemist organismis, mistõttu saab selle ravi kiiresti vabaneda tahtmatu urineerimisest une ajal, kui see on korralikult organiseeritud. Peaasi, et lapsevanemad peaksid meeles pidama vajadust lapsele õrnalt suhtuda, isegi kui ravi on edasi lükatud. Kõigi elundite aktiivsus organismis toimub läbi aju, mis on nendega ühendatud närvide kaudu kesknärvisüsteemi, seega on uriinipidamatuse probleem öösel mitte ainult füsioloogiline ja meditsiiniline, vaid ka psühholoogiline.

Haiguse põhjuste kohta

Vastsündinutel on närvisüsteem endiselt vähe arenenud ja urineerimine on kontrollimatu - kuni 20 korda päevas. Nagu beebi küpsus, arenevad närvilõpmed, lapsed hakkavad tungivalt kontrollima ja harjuvad tualetti minema.

Täielik refleksi moodustamine peaks toimuma keskmiselt 4 aasta jooksul, kuid olenevalt organismi individuaalsetest omadustest võib see juhtuda aasta varem või 5 aasta pärast. Ärevust peaks peksma, kui 6, 7, 8, 10, 11-aastastel lastel esineb lapse tahtmatu urineerimine päevasel ajal ja öösel. Enureesi põhjused:

  • tüsistused raseduse või sünnituse ajal, mille tagajärjel leiti lapsel perinataalset hüpoksilist kahjustust närvisüsteemile;
  • pärilik eelsoodumus - see tähendab, et geen on vanematest lapsele üle viidud, mis aitab suurendada selliste ainete taset, mis vähendavad põie rakkude reageerimist veres antidiureetilisele hormoonile;
  • kuseteede infektsioon või uroloogiline haigus;
  • stressirohke olukord, ebasoodne keskkond, psühholoogiline trauma;
  • ebapiisav põie suutlikkus - sellist sümptomit tuleb meeles pidada, kui laps oleks eelnevalt olnud püelonefriidiga haige;
  • aju või seljaaju kaasasündinud või omandatud haigused;
  • diabeet;
  • allergiline reaktsioon.
Kusepidamatuse põhjuseks võib olla lapse poolt saadud psühholoogiline trauma. Imikute närvisüsteem on ebastabiilne, nii et isegi perekonnas vestlus muutub mõnikord terviseprobleemideks.

Laste enurees võib toimuda mitme teguri üheaegse toimimise tagajärjel, üks põhjus võib põhjustada teise. Väga lihtne põhjus tahtmatuks urineerimiseks öösel võib patoloogiate puudumisel olla tugev uni või liiga suur kogus vedelikku, puuvilju, külma toitu, mis on võetud kohe enne magamaminekut, keha ülekülmumist. Ärge visake psüühilisi tegureid, mis aitavad kaasa kusepidamatuse arengule: tüssused, ööhirmud, kadedus jne.

Milline spetsialist kontakteeruda?

Arst, kes tegeleb kõigi lastehaiguste esmase diagnoosimise ja raviga, on pediaatril. Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud kuseteede elunditega, peaksite selle konkreetse spetsialisti visiidiga alustama. Kvalifitseeritud arst peab määrama kitsa spetsialisti, kellelt nõutakse täpsema diagnoosi andmist ja saadab lapsevanematega täieliku eksami.

Võttes arvesse asjaolu, et enurees on haigus, mida võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid, on asjakohane eksam sooritada mitme spetsialistiga:

  • neuroloog määrab elektroentsefalograafia, mis peaks näitama närvisüsteemi seisundit;
  • psühholoog avastab, kas esineb stressirohke olukord, kuidas lapse areng toimub, kasutades erilisi tehnikaid, paljuneb emotsionaalsel taustal perekonnas, annab vanematele soovitusi;
  • Uroloog näeb ette neerude ja põie ultraheliuuringu, uriinianalüüsi, seejärel ravivahendi.

Iga spetsialist töötab omakorda, otsides haiguse põhjuseid oma valdkonnas.

Kuidas ravida enureesi?

Lastel ei ole ükski retsepti lapsele mõeldud voodipesu raviks, kuna retseptide kasutamine sõltub selle esinemise põhjustest. Iga konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Uimastiravi meetodid on ette nähtud põie lihaste, hormoonide sisalduse vasopressiini seisundi diagnoosimise tulemuste põhjal, mis reguleerib vedeliku taset, samuti selle retseptorite seisundit:

  1. Minirin - valmistatakse vasopressiini nina tilkade kujul, maetud enne magamaminekut;
  2. Driptaan - põie tooni suurenemine;
  3. Miniriin koos prozeriiniga - põie hüpotensioon süstimise teel;
  4. Nootropiil, Persen tablettide kujul, B rühma vitamiinid - ravitakse neurootilise päritoluga ööpäevas enuroresis.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast uurimist, põhjuste väljaselgitamist ja spetsiaalse retsepti väljastamist, järgides rangelt manustamisreegleid ja annuseid. Alternatiivina võib patsiente suunata homöopaatilisele arstile, kes määrab välja alternatiivsed ravimid:

  1. Pulsatilla - kuseteede nakkushaiguste, ka emotsionaalselt ärrituvate laste juuresolekul;
  2. Gelzemium - põie lihaste lõõgastumise sümptomid stressitingimuste tõttu;
  3. Fosforit sisaldavad ravimid on ette nähtud lastele, kes joovad palju külma vett;
  4. Sepia - kõhulahtisuse korral, naerdes igal ajal, ka esimese kolme tunni jooksul pärast uinumist.

Kaasaegsed homöopaatilised ravimid on võimelised tagama enuresiaravi, kui diagnoos on õigesti tehtud. Alternatiivseid meetodeid saab määrata, kui ravimitel ei ole soovitud toimet ja lastel ei ole enureesi ravitud.

Teiste ravimite kohta

Meditsiinilised ravimid ei oma soovitud mõju enureesi raviks, kui selle esinemise põhjus on psühholoogilises tasapinnas. Muud faktorid, mis aitavad kaasa urineerimise protsessi normaliseerimisele:

  • Igapäevase korralduse korraldamine. Kõigi protsesside nõuetekohane reguleerimine päeva jooksul harjub keha sisemise distsipliini (toitumine rangelt kindlaksmääratud tundides, jalutuskäigud, puhkepäev, magamine, meelelahutus) ja vähendab laste enureesi järk-järgult. On vaja õpetada lapsel lõpetama söömist 3 tundi enne magamaminekut. Selle keerulise seisundi täitmiseks peaksid parimad näited olema vanemad ise.
  • Põieõpetused. On vaja õpetada kontrollima urineerimise protsessi. Selleks õpi lühiajaliselt viivitama soovi minna tualetti.
  • Motiivi loomine. Motivatsioonravi on võimas psühhoteraapiavahend, mida kasutatakse enureesi põdevatele lastele. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjus on psühholoogilised tegurid. Motiivina peaks lapsele olema "kuivade" õhtute eest tasu (soovitame lugeda: kuidas muidu saame lapsele öösel kirjutada?) Mida julgustatakse ja kui palju edukaid ööd on individuaalne otsus, kuid vastuvõtt töötab 70% juhtudest.
  • Füsioteraapia. Füsioteraapia elektroforeesi, nõelravi, magnetravi, elektseisundi, ümmarguse duššina ja terapeutilise harjutuse vormis on mõeldud aju ja närvilõpmete funktsiooni parandamiseks.
  • Psühhoteraapia abi. Spetsialist õpetab enesehüpnoos lapse meetodeid. Selle tulemusena tuleks taastada kesknärvisüsteemi ja põie lihaste vaheline refleksühendus. Kui hääletab neerutundlikkus emakakaela kujul, siis psühholoogid kasutavad oma tööriistu depressiivsete seisundite liigutamiseks. Psühhoteraapias peaks peamine roll olema perekonna positiivse atmosfääri loomine.
Mõnel juhul võib meditsiiniline võimlemine aidata lapsel, mis stimuleerib närvilõpmeid ja tugevdab närvisüsteemi.

Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel

Traditsiooniline meditsiin on tervise igat liiki haiguste ravimeetodite saun, nii et ärge jätke tähelepanuta ka kodus valmistatud retsepte, mis on pärit aegadest. Neid testitakse praktikas paljude põlvkondade inimestega, sisaldavad ainult looduslikke looduslikke koostisosi:

  • Alla 10-aastastele lastele tuleb keedetud supilusikatäit kraasist keeta veega ja keera veel tund aega. Jootage hommikul tühja kõhuga pool tassi.
  • Kutsu kompotšokkist, lisades 2 spl looduslikku roosi, nõuda. Infusiooni saab purjus mitu korda päevas, see omab rahustavat mõju närvisüsteemile.
  • Rosehip 2 tl kalla ühe liitri keeva veega, nõuda. Tee vahetamine, joomine päeva jooksul. Roosikas tugevdab hästi närvirakke.
  • Punase marja marjad ja lehed, naistepuna ürdi suvalises koguses keedetakse ½ l vees. Nõuda 30 minutit, tüvi, jahtuda ja võtta päeva jooksul.
  • Kuivatatud purustatud lehed 30 g keedetakse 350 ml kuumas vees, laske selle keetmiseks võtta 4 korda päevas 10 g kohta.
  • Maitsetaimede piparmündi, naistepuna, kaselehtede, kummelilillede võrdlev jagamine lihvimiseks ja segamiseks. 50 g segu valatakse 1 liitrini kuuma vett termos, nõuda 8 tundi. Võtke pool tundi enne sööki 100 g. Selleks, et lapse infusioon oleks rõõmuga joomine, võite sellele lisada kalli. Pärast kolme kuu möödumist peate pausi võtma kaks nädalat, seejärel jätkake raha saamist.
  • Soodustab enesehakkide, põldkoera, naistepuna, mustri lehtede kogumise sümptomeid. Kõik koostisosad tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Valmis 10 g segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse termos 2 tundi. Infusiooni tuleb võtta 5 korda päevas enne sööki.

Rahvaroodetel on soovitud toime, kui võtate neid arsti järelevalve all. Taimsed ravimid on lisaks peamisele ravile, ei tohiks see olla selle täielik asendaja. Peale selle võivad taimsed preparaadid olla enureesi ennetamisel head kasu.

Lastel voodimärgise põhjused ja tüübid

Probleem lapsepõlves on nii vana kui kogu maailmas, kuid see ei kaota täna oma tähtsust. Kõige sagedasem on enurees öösel.

Sellel haigusel on väga konkreetsed põhjused ja ravi võib olla erinev.

Mis on lapse enurees?

Enurees on võimetus urineerimise toimingut piirata. Öine enurees on siis, kui laps ei tunne tungi tualetti minna, jätab selle hetke vahele, ruttavalt öeldes, "läheb temaga alla".

Öine enurees on tavalisem päev. Enim mõjutasid need poisid.

Kuni 5 aastat ei diagnoosi tehta, sest seda peetakse füsioloogiliseks normiks.

Üldiselt ei pea eksperdid paljudel juhtudel öise enuresiast patoloogiat, vaid on lihtsalt üks olulisi samme lapse arengus. Laps hakkab teaduslikult kontrollima oma looduslikke füsioloogilisi protsesse.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on ensüüm ICD-10 all koodi R32 "Mittespetsiifiline mittekonkureeritav", samuti F98 "Muud emotsionaalsed häired ja käitumishäired, mis tavaliselt algavad lapseeas ja noorukieas".

Laste enureesi probleemi käsitlevad mitmed arstid: neuroloogid, uroloogid, endokrinoloogid ja psühholoogid. Psühholoogide vajadus aidata esmajärjekorras on lapse psühholoogiliste konfliktide esinemine: näiteks protestimine, vanemate tähelepanu äratamine jne.

Laste enureeside tüübid

Eksperdid tuvastavad kogu kusepidamatuse klassifikatsiooni. Näiteks esineb esmane enurees. See on eraldi haigus. Tervetel lastel moodustub reflektsioon kolme aasta vanuselt: laps ärkab põie täidetuna.

Enureesiga lastel puudub selline refleks: neli aastat oma elust lähevad nad alati võrevoodi tualettruumi.

See on haiguse esmane versioon.

Sekundaarne välimus on tingitud välistest põhjustest: neuroloogilised või psühholoogilised probleemid.

Lisaks võib laste enureesi jagada:

  • Kerge: õhtuse une korral "missteps" ei ületa ühte või kahte korda. 3 päeva, mitte rohkem kui kolm;
  • Keskmise kraadi: kuni 5 korda;
  • Tõsine: rohkem kui 6 korda;
  • Lihtne. Laps on täiesti tervislik, välja arvatud voodikohustuse probleem;
  • Keeruline. Urogenitaalses süsteemis esineb põletikku, arengus on raskusi;
  • Neurootiline. Selle tüübi puhul on madala ja ärevushäirega kahtlased lapsed, kellel on halb uni;
  • Neuroosi sarnane;
  • Imperatiivne. Vastupandamatu soov põit tühjendada isegi väikese täidisega. Tekib niinimetatud neurogeenset kuseteede kanalit.

Enurees võib olla refleks, stressirohke ja kombineeritud. Selline ebameeldivus võib juhtuda isegi siis, kui hüppas batuut. Ja on täiesti arusaadav põhjus: närvikiudude kahjustus urogenitaalses süsteemis või närvisüsteemi probleemid.

Haiguse põhjused

Uutest kuni 2-aastaste noorukiealiste laste sünnitusjärgsetest närvisignaalidest põie ja peaaju koorega ei ole piisavalt moodustatud. Sellepärast ei kontrolli imikud oma looduslikke füsioloogilisi protsesse. Täielikult peaks selline refleks olema moodustatud viie aasta jooksul.

Laste nakavelise enureesi arengu tavalised põhjused:

  • Pärilikkus. Kui nii ema kui ka isa patoloogiat täheldati, on lapse arengu tõenäosus 70 protsenti. Kui üks vanematest - mitte rohkem kui 45;
  • Kesknärvisüsteemi organismi kahjustus: mitmesugused vigastused, infektsioonid, ajuhalvatus;
  • Rasked vaimsed häired lapsel: oligofreenia nõrkuse taseme ja nii edasi;
  • Põie patoloogia, sealhulgas inervatsiooni probleemid;
  • Ärevus ja neurootilised häired;
  • Teatud tüüpi atoopiline dermatiit. See on tingitud tugevast sügelusest;
  • Kuseteede põletik;
  • Diabeet ja teised sisesekretsioonisüsteemid;
  • Probleemid hormoonidega (antidiureetiline hormoon).

Üks enureesi esinemise peamistest põhjustest lastel on närvisüsteemi arengu hilinemine loote arengu ajal.

See on tingitud ärevusest ema, ähvarduse või varajase geestoosi ohu, aneemia, loote hüpoksia ja raske töö. Mootorite aktiivsuse sündroom võib olla ka öine enurees.

Öise enuresiasi võib seostada tavaliste põhjustega: lapsepõlves ei õnnestu lapsele kasvatada, liiga palju magada lapsel või lihtsalt külmas toas.

Kõhukinnisus nõrga põie, kõhukinnisuse ja stressi tõttu.

Millistes olukordades esineb tütarlapsetes enurestisi:

  • Vanus Teie reflekse ei hallata täielikult, see tähendab, et närvisüsteem ei ole lihtsalt valmis;
  • Sügavalt unine. Tüdruk lihtsalt magab nii kõvasti, et ta ei tunne põie täis. See on KNS-i kaasasündinud nähtus;
  • Öösel juua liiga palju. Mõned lapsed armastavad enne magamaminekut kooste, tee või keefi juua. Liigne vett põhjustab ikka veel vormitud reflekside tõttu üllatusi öösel;
  • Pärilik tegur;
  • Tsüstiit Ureetra struktuursete omaduste tõttu (see on tütarlaste ulatuses) nakatus kergesti kuseteede sisse ja tüdruk hakkab sageli minema tualetti, mõnikord ilma selle protsessi kontrollimata;
  • Seljavigastused või muud vigastused;
  • Vaimne või füüsiline aeglustumine;
  • Psühholoogiline probleem.

Tüdrukute puhul on patoloogia kaks korda nii haruldane kui poistel.

Poisid kannatavad enureesiga üsna tihti - umbes 15 protsenti. Mõned inkontinentsuse põhjused on sarnased tüdrukutega: reflekside ebapiisav küpsemine, stress, traumad, sealhulgas sünnitus, pärilikkus. Lisaks sellele saab kindlaks teha järgmised tegurid:

  1. ADHD Hüperaktiivsus mõjutab genitaalürituse protsesse;
  2. Hormonaalsed probleemid. HGH on puudulik, see vähendab teiste põie eest vastutavate hormoonide arvu;
  3. Neerude ja põie haigused;
  4. Allergia. Kuigi pole selge, kuidas need kaks haigust on ühendatud, on ainult spekulatsioonid.

Lapse portree, kellel on enurees eelsoodumus: enneaegseks saamiseni on ta liiga mobiilne, libisemas hüperaktiivsuse tunnused. Ta magab halbalt, tihti tantrumstega.

Kuid uni on heli, isegi väga. Alates varases eas selline laps on meteosensitive, mis võib viidata varjatud neurootilisusele.

Kui te märkate oma lapse kõhukinnisust, ärge kallutage seda mingil viisil. Parem proovige olukorda mõista ja konsulteerige spetsialistiga.

Psühholoogiline enurees on lastel kahtlane, kalduvus pikaajalistele kogemustele, kellel on probleeme oma eakaaslastega suhtlemisel. Sageli esineb uriinipidamatus lapse perekonnas, kus ta on tähelepanuta jäetud, kus on vanemate ja sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede skandaalid.

Kui lapsel on vend või õde, suunatakse vanemate vanemate tähelepanu sageli kõige nooremale. Seejärel võib laps sel viisil väljendada teadvusetut protestust, "võideldes" vanemliku hoolitsuse vastu.

Psühholoogide jaoks on suur probleem lapse teadlikuks ajastul, kui ta mõistab juba kogu olukorra delikatessi. See süvendab enureesi iseenesest sellepärast, et patsient on seda piinlik ja väga mures. Sageli peidab seda asja vanematelt.

Vanurite kusepidamatuse põhjuste kohta vaadake meie artiklit.

Kusepidamatuse ravi

Vanemad peaksid teadma, et kui laps ei kontrolli urineerimist 2-4 aastastel, siis on neil veel aega ja saate külastada arsti.

Kuid kui 5-6 aasta tagant jääb olukord samaks, on aeg arst külastada.

See ei toimi iseenesest, kui midagi ei tehta. Spetsialist määrab uriinianalüüsi, ultraheli. Sõltuvalt enureesi põhjusest valib arst ravi. Võib määrata:

  • Lai antibiootikumid. Kui uuring näitas infektsiooni, siis kasutage "asitromütsiini", "Flemoxin Solutab", "Supraks";
  • Rahustavad ja nootropilised ravimid. ADHD või suurenenud ärevus - "Phenibut", "Tenoten" lastele, mõnikord Cortexin'i süstid, "Pantogam";
  • Füsioteraapia Aitab närvisüsteemi elektroforeesi, elektrilise, samuti massaaži ja meditsiinilise võimlemisega seotud tööd.
  • Samuti aitab see toitumist, vedeliku piiramist enne magamaminekut ja lapse psühhoterapeudi abi.
  • sisu ↑

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Lapseea enureesi raviks on peamised ravimeetodid lisaks põhilisele ravile. Neid loetakse noorte laste ja noorukite seas vähem efektiivseks.

    Ärge kasutage retsepte, mis põhinevad alkoholitoodetel. Mõelge, kas laps on allergiline või mitte, sest mõned toidud võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu mesi.

    Mitmed retseptid, mis aitavad kodus kusepidamatusest kinni pidada:

    1. Tilli seemned. Prune seemned koguses supilusikatäit segatakse 250 ml keeva veega. Nõuda ja juua klaasi. Brew iga kord värske. Alla 5-aastased lapsed annavad 2 supilusikatäit kümne päeva jooksul;
    2. Kallis Lihtne enureesi retsept. Öösel võtke meessoost tüll, kui pole allergiat. See avaldab positiivset mõju närvisüsteemile;
    3. Inkontinentsi kogumine. Hypericum ja Centaury purustatud lehed võtavad võrdseid osi ja valatakse keeva veega koguses umbes 500 ml. Nõuda kaks tundi ja anda lapsed teele jooma. Väike saab pool tassi.
    sisu ↑

    Memo vanematele

    Selleks, et vältida lapse uriinipidamatust või vähendada selle tagajärgi, on vaja kaitsta beebi stressist tingitud olukordades, et tagada pere mugav atmosfäär. Ja järgige ka mõnda reeglit:

    • Vastavus päeva režiimile. Pange oma laps magama samal ajal, näiteks kella 10-ks;
    • Joomine režiim Pärast kella 18 pärast vähendate teie lapse jookide vedeliku kogust;
    • Korrige voodi ruumi. Asetage väike padi lapse põlvede alla;
    • Vaata ruumi temperatuuri. Baby ei tohiks külmuda. Ärge paki liiga palju;
    • Öösel äratage laps ja pange see potti.

    Ja pidage meeles, et ei tohi mingil juhul lapsi lööma.

    Sellega lisate talle ainult kompleksid ja probleem halveneb. Õigete meetmete ja kannatlikkuse korral läheb kusepidamatus kindlalt vanusega kaasa.

    Mida ja millal ravida enuresiasi lastel, õpime Dr Komarovskiilt videost:

    Laste püsimatus

    Laste püsimatus - vabatahtliku urineerimise häire, lapse suutmatus kontrollida urineerimist. Laste kontrimatsiooni iseloomustab suutmatus akumuleerida ja säilitada uriini, millega kaasneb involuntary urineerimine magamise või ärkveloleku ajal. Põhjuste selgitamiseks viiakse lapsed läbi uroloogilise (urtikaaria ultrasonograafia, tsüstoskoopia, neerude ja kusepõie radiograafia, elektromüograafia, uroflowmetry) ja neuroloogilise (EEG, Echo EEG, REG) uuring. Uriinipidamatuse ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhjuseid ja võib hõlmata ravimiteraapiat, füsioteraapiat, psühhoteraapiat jne.

    Laste püsimatus

    Uriinipidamatus lastel - püsivalt korduv soovimatu (teadvuseta) urineerimine päeva või öösel. Kusepidamatus kannatab 8-12% -l lastest, kusjuures enurees on lapsepõlve patoloogia kõige levinum vorm. Laste kusepidamatuse polettioloogiline iseloom muudab selle probleemi oluliseks mitme pediaatrilise eriala puhul: laste neuroloogia, pediaatriline uroloogia ja lastepsühhiaatria.

    Alla 1,5-2-aastastel lastel peetakse kusepidamatust fosioloogiliseks nähtuseks, mis on seotud somatovegetatiivsete regulatiivsete mehhanismide ebatäpsusega. Tavaliselt moodustuvad põie täitmisel kuseteede säilitamise oskused lapsel 3-4 aasta jooksul. Kui aga see periood ei ole urineerimiskontrolli oskusi kindlaks tehtud, peaksite otsima lapse kusepidamatuse põhjuseid. Laste püsimajäämine on sotsiaalne ja hügieeniline probleem, mis sageli viib psühhopatoloogiliste häirete tekkimiseni, mis vajavad pikaajalist ravi.

    Laste kusepidamatuse põhjused

    Laste uriini kontrüpide võib põhjustada aju ja seljaaju orgaaniliste kahjustuste tõttu kahjustatud vaagnaorganite funktsioonihäire: kahjustused (kolju-, seljaaju-aju), kasvajad, infektsioonid (arahhnoidiit, müeliit jne), ajuhalvatus. Sageli põevad lapsed mitmesuguseid vaimuhaigusi (vaimne alaareng, autism, skisofreenia, epilepsia).

    Inkontinentsus võib olla tingitud lapse kuseteede arengu anatoomilistest häiretest. Seega võib uriinipidamatuse orgaanilist alust kujutada urahhist koosnevat, uretearaviku ektoopiat, põie eksstroofiat, hüpospadiaat, epispadiaat, infretesikulaarset obstruktsiooni jne.

    Mõnel juhul esineb lastel kusepidamatust tingitud uneapnoe sündroom, endokriinsed haigused (suhkurtõbi, suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism), ravimid (antikonvulsandid ja trankvilliseerijad).

    Tegelikult on laste enurees multifaktoriaalne probleem. Enurees võib olla pärilik: on tõestatud, et kui mõlemad vanemad põevad lapseeas kusepidamatust, on enuresiast tõenäosus lapsel 77%, kui ainult ühe vanemaga on urineerimise häire - 44%.

    Kõige sagedamini seostub laste kusepidamatuse areng (enurees) viirusega lapse närvisüsteemil perinataalse perioodi ebasoodsa käigu tõttu. Kesknärvisüsteemi ebaküpsus võib tuleneda raseduse katkestamise, preeklampsia, rase naise aneemia, madala vee, kõrge veetaseme, loote emakasisese hüpoksia, sünnituse käigus asfüksia ja sünnikahjustuse tõttu. Tulevikus moodustavad need lapsed tavaliselt neurogeense põie düsfunktsiooni. Inkontinentsus kannatab tihti hüperaktiivsete lastega.

    Mõnedel juhtudel seostatakse vooditust antidiureetilise hormooni sekretsiooni (vasopressiin) rütmi rikkumisega. Vasopressiini ebapiisava kontsentratsiooni tõttu öösel plasmas erituvad neerud suures koguses uriinis, kusepõie ülevoolu ja tuimastamist, mis põhjustab tahtmatut urineerimist.

    Uriinipidamatuse võib seostada urogenitaalsete haigustega (püelonefriit, tsüstiit, ureetri, vulvovaginiidi tütarlapsed, poiste balanopoetiit, vesiouureteraalne refluks, nefroposiit, püoelektasia), helmintia sissetung. Allergilised haigused nagu urtikaaria, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma ja allergiline riniit võivad soodustada põie ja kusepidamatuse suurenemist lastel.

    Lastel, eriti preschoolers, võib kusepidamatus pidada pingeliseks. Tihtipeale on kohutav olukord lahkuva olukorra, lähedase inimese surm, perekondlikud konfliktid, pealtnägijad naeruväärtused, teise kooli või lasteaia üleviimine, elukoha muutus ja teise lapse sünni tekkimine perekonnas. Hiljuti nimetas pediaatreid uriinipidamatuse põhjuste hulka ühekordselt kasutatavate mähkmete laialdast kasutamist, mis pidurdasid tingitud refleksi moodustumist lapse urineerimisel.

    Enamikul juhtudel põhjustab uriinipidamatust lastel viidatud tegurite kombinatsioon.

    Klassifikatsioon

    Juhul, kui uriini tahtmatu väljavool toimub läbi kusejuhi, räägivad nad vesikulaarse inkontinentsi; kui uriin eritub läbi muude ebaloomulike kanalite (näiteks uriini ja emaka fistulid), peetakse seda seisundit ekstravaskulaarseks kusepidamatuseks. Alljärgnevalt vaadeldakse ainult lastele mõeldud vesikulaarse kusepidamatuse vorme.

    Pediaatrilises uroloogias on tavaline eristada uriinipidamatust ja kusepidamatust: esimesel juhul leiab laps tungimist urineerimisel, kuid ei suuda uriini pidurdada; teisel juhul ei reguleeri laps urineerimist, sest ta ei tunne tungi. Juhul kui urineerimiskontsentratsioon tekib unis (alla 3,5-4-aastastel lastel vähemalt 2 korda kuus) vaimsete haiguste puudumisel ja urogenitaalse sfääri anatoomilistel ja füsioloogilistel defektidel, räägivad nad enuresiast (öö või päev).

    Laste püsimatus võib olla primaarse ja sekundaarse iseloomuga. Esmase (püsiva) all peetakse silmas urinatsiooni saamise ja kontrollimise füsioloogilise refleksi moodustumise viivitust. See tekib tavaliselt neuropsühhiaatriliste häirete või kuseteede häirete taustal. Sekundaarse (omandatud) kusepidamatuse juhtumid hõlmavad olukordi, kus urineerimisest hoidumise võime kaob pärast urineerimisjärgse kontrolli perioodi üle 6 kuu. Laste sekundaarne inkontinents võib olla psühhogeenne, traumaatiline ja muu päritolu.

    Arengumehhanismide kohaselt võib kusepidamatuse hädavajalik olla, refleks, stressirohke, põie ülevoolu ja kombineeritud.

    Imetav (äärmiselt) kusepidamatuse tõttu ei suuda laps urineerimise kontrollida tungalapõhjal. See võimalus esineb reeglina lastel, kellel on hüperreflexne neurogeenne põis.

    Laste kusepidamatuse stress tekib tänu jõupingutustele, millega kaasneb kõhupuhitus (köha, naermine, aevastamine, tõstekaalud jms). See tüüp on sageli tingitud vaagnapõhja lihaste ja ureetra sulgurlihase funktsionaalsest nõrkusest.

    Vaagnakkude funktsiooni reguleerivate kortikaalsete ja seljaaju keskuste eraldamine, kaasaarvatud meelevaldne urineerimine, põhjustab laste refleksikontinentsi. Sellistel juhtudel on uriini lekkimine märkimisväärselt vähenenud või väikestes kogustes.

    Paradoksaalne ischuria või põie ületäitumisega seotud kusepidamatus võib olla väike - kuni 150 ml; keskmiselt -150-300 ml ja suurtes kogustes üle 300 ml. Seda rikkumist iseloomustab hüpovolefiini neurogeense põiega lastel põletiku ülevoolu ja põletiku ülevoolu tõttu uriini eritumine ja infrasvaskulaarne obstruktsioon.

    Kusepidamatus sümptomid

    Kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid häire, mis esineb mitmesugustes nosoloogilistes vormides. Lapse sünnitus võib olla püsiv või vahelduv; märgitud ainult unes või ka ärkveloleku seisundis (tavaliselt naeru ajal, jooksudes); omab väikest uriini leket või täielikku põie spontaanset tühjendamist.

    Kusepidamatuse põdevatel lastel esineb sageli haigusi: korduvad kuseteede infektsioonid, kõhukinnisus või encorreos. Tänu naha püsivale kontaktile uriiniga tekivad sageli dermatiit ja pustulaarsed kahjustused.

    Enureesiga lapsi iseloomustab emotsionaalne labiilsus, jäikus, haavatavus või kuum tuju, ärrituvus, kõrvalekalded käitumises. Sellised lapsed võivad kannatada löömingu, bruksismi, unehäirete, unisuse ja rääkimise eest. Tavaliselt on vegetatiivsed sümptomid: tahhükardia või bradükardia, higistamine, tsüanoos ja külmad otsad.

    Diagnostika

    Kusepidamatuses olevate laste spetsialiseeritud uurimine on suunatud eelkõige selle seisundi põhjuste väljaselgitamisele. Seetõttu võib diagnoosimisotsingusse kaasata lasteaia spetsialisti meeskond, sealhulgas pediaatrilane, pediaatriline uroloog või pediaatriline nefroloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline psühhiaater ja pediaatriline psühholoog. Somaatilise seisundi uurimine hõlmab üksikasjaliku ajaloo kogumist, üldise seisundi hindamist, nimmepiirkonna, perimeesi, väliste suguelundite uurimist.

    Uoroneftroloogilise uuringu staadiumis hinnatakse urineerimise päevast rütmi, viiakse läbi laboratoorsed uuringud (uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultus, Zimnitsky, Nechiporenko jt), uroflowmetry, neerude ja põie ultraheliuuringud, ülevaatus ja eriteraapia urograafia. Informatsiooni puudumise korral tehakse invasiivseid diagnostilisi protseduure: tsüstometriat, tsüstoskoopiat, ureetraprofomeetriat, põie lihaste elektromüograafiat, ureetriküstoskoopiat.

    Kusepidamatuse ja perinataalse haiguse süvenemisega lapsed peavad hindama neuroloogilist seisundit EEG, Echo EEG, REG-i ja kraniograafia puhul. Kui esineb kahtlustatavaid kõrvalekaldeid seljaaju arengus, röntgenograafiat, CT-skanni või lumbosakraalse selgroo MRI-d, on näidatud elektrooneuro-graafia.

    Kusepidamatuse ravi lastel

    Sõltuvalt kindlakstehtud etioloogilistest teguritest toimub ravi erinevalt. Kuseteede kaasasündinud väärarengute korral tehakse nende kirurgiline korrektsioon (ureetra plastika, spfiksteroplastika, kusepõie fistuli õmblus jne). Kui tuvastatakse põletikulised haigused, määratakse uretriidi, tsüstiidi, püelonefriidi konservatiivse ravi kursused. Psühhiaatriliste psüühikahäiretega laste ja psüühhilise kusepidamatuse ravi tegeleb laste psühhiaatrid ja psühholoogid ravimravimite, psühhoteraapia abil. Kui kusepidamatuse põhjustaja lapsel on närvisüsteemi ebapiisav küpsus, on näidatud nootroopsete ravimite kursused.

    Mis tahes tüüpi inkontinentsi raviks on oluline roll režiimipunktides: stressitingimuste kõrvaldamine, heatahtliku atmosfääri loomine, vedeliku tarbimise piiramine öösel, lapse sunnitud ärkamine ja öösel potis istumine jne.

    Ennetamine

    Erinevused ennetusmeetmetest, mille eesmärk on vältida uriinipidamatust lastel, on tingitud häire etioloogiast. Üldised soovitused hõlmavad une ja ärkveloleku jälgimist, lapse õigeaegset koolitamist potis, laste sanitaar- ja hügieenilist haridust, psühholoogilise kliima normaliseerumist. Kuseteede infektsioonide, kuseteede häirete ja muude seonduvate haiguste õigeaegne ravi. Oluline roll on raseduse soodne käik.

    Ärge laske lastel uriinipidamatuses olla - see võib suurendada lapse häbi ja alaväärtuse tunnet.

    Laste enurees: põhjused ja ravi

    Kusepidamatuse probleem on pediaatria üks olulisemaid küsimusi. Arstid on seda väga pikka aega õppinud ja raviks võtnud. Seal on isegi Rahvusvaheline Laste Uriinvesteeringute Selts (ICCS). Tähtsust haiguse on otsustanud mitte ainult ja mitte niivõrd tõsine probleem meditsiinilisest seisukohast, kuidas sotsiaalsed ja psühholoogilised aspektid: lapsed kannatavad enurees, on vaja kohtuda umbusaldust ja karistuse täiskasvanute naeruvääristada eakaaslased, ja kui nad küpsed nad ise kogevad tähistatud psühholoogilise ebamugavustunne ja raskused ühiskonnaga kohanemisel.

    Mõiste "enurees" nefroloogid ja uroloogid viitavad uriinipidamatusele öösel ja mõiste "päevane enurees" ei ole täiesti õige. Selles artiklis räägime konkreetselt kodusöömise kohta.

    Vastavalt määratlusele ICCS, on kusepidamatus urineerimine ebasobivas ajahetkel ja paigutamine 5-aastase ja vanema lapse juurde. Seega peetakse vooderdamist enne magamaminekut enureesiks. Kuid vanusepiirang (5 aastat) on täiesti tingimuslik, kuna neuropsühhiaalne küpsemine ja urineerimisvõime lastel magada ilmnevad erinevatel aegadel ja võivad varieeruda (mitme aasta jooksul 3 kuni 6-7). Seepärast on asjakohane, et diagnoosida enurees lastel, mis on juba hakanud olema teadlik vastuvõetamatust uriinipidamatuse, ta näitab muret episoode öise kusepidamatuse ja on huvitatud nende kõrvaldamine.

    Enureesi klassifikatsioon

    Enurees võib olla primaarne ja sekundaarne, isoleeritud ja kombineeritud, monosümptomaatiline ja polüsümptomaatne.

    Primaarne enurees tekib lapse varases eas, kui puuduvad nn kuivad ööd, haigus sümptomid või psühho-emotsionaalne stress. Sekundaarne enurees on diagnoositud, kui uriinipidamatus tekib lapsel, kes on juba hakanud kontrollima öösel une ja on urineerimisel äratanud. Sekundaarne enurees tekib pärast vähemalt kuus kuud kestnud "kuivade ööde" perioodi ning lastel on selge seos voodis märgumise ja mis tahes haiguste, stresside, vaimsete tegurite ja muude patoloogiliste seisundite tekke vahel.

    Isolustatud nimetatakse enureesiks, mille puhul ei esine päevase inkontinentsi. Kombineeritud enureesiga on märgitud öise ja päevase inkontinentsi kombinatsioon.

    Monosümptomaatilist enureesi diagnoositakse muude haiguste ja häirete sümptomite puudumisel. Polüsümptomiline enurees määratakse järgmiste näitajate abil:

    • uroloogilised häired (kusepõie neurogeensed häired, kuseteede kaasasündinud häired);
    • neuroloogilised, psühhiaatrilised ja psühholoogilised häired;
    • endokriinsed haigused.

    Enureesi põhjused

    Enurees võib esineda järgmiste põhjuste ja provotseerivate tegurite tagajärjel:

    1. Pärilik eelsoodumus: rohkem kui pooled enureesiga lastel on sarnase probleemiga lähedased sugulased. Statistiliste andmete kohaselt on lapsepõlves vatsakesepidamatus kannatanud üks vanematest, enureesi tõenäosus lastel on ligikaudu 40%; kui mõlemad vanemad kannatasid kusepidamatusest, siis suureneb enveresi tekke tõenäosus lastel 70-80% -ni. Kui geneetiliselt konditsioneeritud enureesi märkida sobimatut sekretsiooni antidiureetilise hormooni (vasopressiini), mis kindlustab tavaliselt suckback esmane uriin, neeru- või vähenenud tundlikkus vasopressiini. Selle tulemusena eraldavad lapsed öösel suure hulga uriini vähese kontsentratsiooniga.
    2. Põie vähene funktsionaalne võimsus. Funktsionaalne suutlikkus on uriini maht, mida inimene võib hoida, kuni ilmneb suur urineerimissoov. Alla 12-aastastel lastel arvutatakse funktsionaalne võimsus valemiga: lapse vanus 30 + 30 × (aastates) ja seda peetakse madalaks, kui see on alla 65% vanusepiirist. Madala funktsionaalsusega, põis suudab kogu öö jooksul toodetud uriini hoida.
    3. Polüsümptomiline enurees võib areneda erinevate patoloogiate taustal: perinataalse entsefalopaatia jääkfektid, peavigastused, neuroinfektsioonid; aju ja seljaaju kahjustused; neuroos; uroloogilised haigused; mõnedes allergilistes haigustes (atoopilise dermatiidi vormid, ekseem); endokriinsed haigused (suhkur ja diabeet, insipidus). Sellistes olukordades ei peeta enureesi eraldi seisundiks, vaid haiguse üheks sümptomiks.
    Enureesi võimalikud põhjused

    Enureesi diagnoosimine

    Lapse enuresiumi loomine ei ole keeruline: seda tehakse kaebuste põhjal, mis käsitlevad püsivaid või sagedasi uriinipidamuse episoode üle 5-aastastel lastel. Kuid edukas kaotamine kusepidamatus Lastel on vaja selgitada kaudu põhjuste Yökastelu nagu ravile, näiteks pärilikud (monosemeiotic) enureesi ja enureesi taustal üliaktiivne põis (polisimptomnogo) kasutatakse põhimõtteliselt erinev meetoditega.

    Päriliku kusepidamatuse diagnoosimise kriteeriumid on:

    • enureesia ajalugu lapse lähedastel sugulastel;
    • püsiv kusepidamatus esimestel eluaastatel - ilma "kuivade öödeta";
    • Nocturia - öösel diureesi ülekaalus päevas - see tähendab, et öösel toodab laps rohkem uriini kui päevas;
    • öösel uriini väike erikaal;
    • õhtul õrn laps;
    • hormoonide vereanalüüside andmed (antidiureetilise hormooni väike aktiivsus - vasopressiin - öösel);
    • geneetilise analüüsi andmed (geenimutatsioonide tuvastamine);
    • orgaaniliste või neuropsühhiaatriliste häirete puudumine.

    Enureesi diagnoosimisel on:

    • konsultatsioonid lastearsti, neuroloogi, nefroloogi, uroloogi, endokrinoloogi, lastepsühhiaatri ja psühholoogiga;
    • on vaja säilitada urineerimispäevikut mitu päeva (see kirjutab, mitu korda ja kui palju laps kirjutas päevas ja kas on olnud inkontinentsi episoode ööpäevas);
    • laboratoorsed uuringud (üldvere ja uriinianalüüsid, suhkru sisaldus uriinis ja veres, hormoonide vereanalüüsid, biokeemiline veri ja uriinianalüüs, et välistada neeruhaigus);
    • Neerude ja põie ultraheli;
    • urofloovmeetria (uuritakse uriinivoolu kiirust kogu vabatahtliku urineerimise aja vältel);
    • lisaks võib välja kirjutada seljaaju röntgen, väljaheidetraktograafia, vaginaalne tsüstouretrograafia ja teised uuringud.

    Enureesi ravi

    Enverese kõigi vormide ravis on kõige olulisemad mitterahuvastased meetmed: režiim, toitumine, põie väljaõpe, lapse motivatsioon.

    Režiim ja toitumine

    Seitse vihjet lapsele enureesiga vanematele:

    1. Looge perekonnas kõige lõdvestum atmosfäär. Õhtutiajal on eriti oluline atmosfäär: trombide kõrvaldamine, lapse karistamine õhtul, aktiivsed mängud, arvuti, televiisori vaatamine on äärmiselt ebasoovitav.
    2. Ärata kunagi varjata ega karistada lapsi voodil oleva peibutamise eest - see ei lahenda probleemi, vaid ainult välja töötab lapse kompleksid.
    3. Korrige voodi õigesti: lapse voodi peaks olema tasane, üsna jäik. Kui laps magab õlakleiti, peaks see olema täiesti kaetud lehega, mis ei oleks kortsus ega liiguta une ajal liikumisi. Ruut peaks olema soe, ilma piltideta (õhtuti ainult enne magamaminekut), kuid mitte liiga pehme, nii et ei oleks soovi jooma magama jäädes või öösel. Õpetage lapsel magama taga. Kõhunahkuri vähese funktsionaalse võimekusega tahtmatu urineerimise vältimiseks aitab põlve all istutatud rulli või tõsta voodi jalgade otsa.
    4. Magamamine peaks toimuma samal ajal.
    5. Õhtusöök ja jook tuleb anda hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. See välistab tooted, millel on diureetiline toime (piimatooted, kange tee, kohvi, cola ja kofeiini jooke, mahlane köögi-ja puuviljad - arbuus, melon, õunad, kurgid, maasikad). Õhtusöögi jaoks soovitatakse keedetud mune, purustatud teravilja, kala hautis ja lihas, vähese suhkrusisaldusega teed. Vahetult enne magamaminekut võib lapsele anda väikese koguse toidu, mis soodustab vedeliku hoidmist (soolaheliga, leiva soola, juustu, mesi).
    6. Veenduge, et laps põgeneks vähemalt kolm korda tund enne magamaminekut.
    7. Laske lapse magamistoas valgusallikas (öövalgus), et ta ei kardaks pimedust ja läheks rahulikult potti või tualetti, kui ta ärkab soovist urineerida.

    Kas äratada või mitte äratada?

    Üle kas ärgata või ärkama laps öösel urineerida, meditsiini arvamused erinevad: mõned usuvad, et kunstlik ärkamine maandumine pot kaasa säästva refleks järgneb eneseteadvustamisele ülevoolu põis, teised eksperdid on arvamusel, et selline refleks, et arendada Preschoolers on raske kaotada. Kui aga lapset äratatakse, siis äratatakse 2-3 tundi pärast voodisse lähetamist ja kindlasti ärkab täielikult, läheb ta potti või tualetti tagasi ja läheb ise tagasi. On mõttetu näidata halastust ja viia unine laps teie kätele tualetti ja tagasi: see ei aita kaasa refleksi arengule, et ärkama, lapsed ei mõista, mida nad teevad, ja tavaliselt ei mäleta, et nad ärkavad hommikul. Kuid kui laps on end juba märjaks saanud, peab ta kindlasti ärkama, muutuma kuivaks riideks (veelgi parem, kui ta muudab riideid ise), muudab voodi: need tegevused moodustavad lapse mõistliku une kontseptsiooni, nagu unenägu kuivas voodis ja õpetavad hoidke oma voodit ja riideid kuiv.

    Soovitatav on ärkama vanemaid lapsi (koolilapsed) öösel, seda tehakse vastavalt teatud musterile ("ärkamine ajakava järgi"):

    • lapse esimene nädal äratatakse iga tund pärast magama jäämist;
    • Järgnevatel päevadel suureneb ootuste vaheline intervall järk-järgult (äratatakse pärast 2 tundi, siis pärast 3, siis ainult üks kord öösel).

    Kordamine "aja möödudes" kestab kuus. Kui pärast kuu möödumist ei saavutata efekti (enureesi episoodid korduvad sagedamini kui 1-2 korda nädalas), saate korra korrata üks kord või jätkata teisi meetodeid, kuidas enureesiga tegeleda. Tuleb meeles pidada, et "plaaniline äratamine" häirib lapse ööõhu normaalset käiku ja see põhjustab tõsist koormust närvisüsteemile. Selle tulemusena on laps päeva jooksul väsinud, aeglane, kapriisne, uue info vastuvõtmine on raske, sellepärast võib tema kooli tulemus väheneda. Seetõttu on soovitav kasutada meetodit pühade ajal.

    Kusepõie koolitus

    See meetod annab positiivse tulemuse ainult põie vähese funktsionaalse võimekusega lastel. Meetodi olemus: pärastlõunal annavad lapsed palju vedelikku juua ja paluvad teda urineerimata nii kaua kui võimalik.

    Motiveeriv teraapia

    Enureesi vastases võitluses annab hea positiivne mõju lapse soovi edukaks. Seepärast on vanematel oluline, et vanemad julgustaksid lapsi, kiidaksid teda "kuivade ööde eest" (kuid mitte karistataks, kui see tekib inkontinentsi), arendab vastutust oma käitumise eest (õpetage talle enne magamaminekut urineerima ja öösel mitte jooma).

    Kliiniliste reflekside arendamine täieliku kusepõie ärkamiseks ("kuseteede häired")

    Enureesi raviks on neuro-farmakoloogilised meetodid, arendades lastel konditsioneeritud reflekse. Lastevoodi lähedale asetatakse spetsiaalne häiresüsteem (enureesi äratuskell), mis reageerib mitmele uriinipihule tundlikule niiskusandurile. Andur pannakse pakis lapse aluspesu aluspesu (kaasaegse äratuskellad andurid võivad olla seotud väljaspool pesu - kus kõige tõenäolisemalt esimese tilk uriin vabaneb) - ja alguses tahtmatud urineerimine sensor reageerib, annab seade valju signaali.

    Veel Artikleid Umbes Neeru