Põhiline Püeloefriit

Mis on ohtlik latentsed glomerulonefriit?

Latentne glomerulonefriit on kroonilise haiguse kõige sagedasem vorm, mida väljendavad muutused uriinitestides ja väike vererõhu tõus. Seda tüüpi glomerulonefriit tundub ainult läbi muutuste uriinis, nimelt valkude, vere ja leukotsüütide lisandite tuvastamiseks selles. Haigust iseloomustab aeglane progresseerumine ja prognoos jääb isoleeritud proteinuuriaga stabiilseks ja halveneb koos hematuria ja proteinuuria samaaegse manifestatsiooniga. Selle diagnoosiga patsientide elulemus on kümme aastat 88%.

Sellisena ei tuvasta patsiendid latentset glomerulonefriiti, kuna sellega ei kaasne rõhu suurenemine, tupe tekkimine ja veres märgatav verejooks uriinis. Selle nosoloogilise vormist mõjutatud inimesed on suutnud töötada juba aastaid, ei tunne omaenda alandamatust, jättes sellega vältimatu katastroofi edasi, tingimusel et õigeaegset ravi ei toimu.

Patoloogiat diagnoositakse tavaliselt kliiniliste uuringute käigus või kui patsient on juhuslikult uuritud ja avaldub isoleeritud hematuria või proteinuuria korral. Mõnikord võimaldab ainult õigete diagnooside tegemine ainult neeruproovide biopsiaga läbi vaadata. Ka latentsed sordid peavad lastel ja noorukitel hõlmama kroonilist glomerulonefriiti, mis kliiniliselt avaldub ainult aneemia sündroomi korral. Ajastushäirega ja õige ravi saanud patsiendi keskmine eeldatav eluiga on 10 kuni 15 aastat ja peamine surmapõhjus on neerupuudulikkus.

Haiguse ilmingud

Enamik glomerulonefriidi latentseid juhtumeid esineb haiguse sekundaarsel perioodil ja remissiooni seisundis, kui peamine ülesanne on identifitseerida patogeense protsessi aktiveerimise määr, et teha kindlaks edasise progressiooni prognoos ja jääkiefektide esinemine.

Tihti moodustavad patsiendid kroonilise glomerulonefriidi varjatud kursi, mida nad ei tunne, ja seetõttu ei suuda arstid enne viimase nädala jooksul välja selgitada lõplikku ureemia vormi suurenenud rõhu, turse ja raske hematuria puudumise korral. Lahkimine näitab nefrootilist, kortsutatut sekundaarset neerud. Sellised inimesed suudavad reeglina töötada aastaid ja ei pea ennast patsientide rühmaks, mistõttu nad ei mõista nende haavatavust.

Nefrootiline glomerulonefriit on tihtipeale ka varjatud, ja turse ja muud sümptomid tekivad palju hiljem kui haiguse alguses, mõnikord ainult mitu kuud. Poolte haigusjuhtudel eelneb ödeemi areng tugevale proteinuuriale 2 kuud - neli aastat. Järelkontrolli korraldamisel saavad arstid diagnoosida varajast staadiumit ilma turse, tuvastades proteinuuria ja suurendades erütrotsüütide settimise määra.

Patoloogiline diagnoosimine

Haigust saab diagnoosida igas arenguetapis, kui patsient läbib ambulatoorse või pisteliselt uurimise. Tavaliselt märgib arst eraldi hematuria või proteinuuria arengut. Kuid mõnikord ainult neeru biopsia abil on võimalik näidata täpset diagnoosi, mis tooks kaasa ranged piirangud patsiendi päeva raviskeemile.

Patoloogiline raviprotsess

Hidden glomerulonefriidi ravi korraldatakse ainult haiglas. Päevast rangelt kinni pidamine ja toitumisrežiim muutub organiseeritud ravi lahutamatuks osaks. Glomerulonefriidi erinevate vormide diagnoosimise tuvastamisel ja diagnoosimisel tuleb patsiendi motoorset aktiivsust piirata, samuti on oluline vältida hüpotermia ja vältida vaimset ülepingutamist.

Latentne glomerulonefriit

Haigus esineb püsiva, mõõduka proteinuuria, hematuria ja aeglaselt progresseeruva neerupuudulikkuse korral. Enamiku glomerulonefriidiga on võimalik varjuda voolu. Varjatud vorm ei ole haruldane ja selle diagnoos on väga tähtis, sest haigus muutub sellisel kujul endiselt krooniliseks.

Sümptomid

Seda glomerulonefriidi vormi iseloomustab järk-järguline sündmus ilma igasuguse väljendunud subjektiivsete sümptomitega. Tundub ainult veidi jalgade hingeldust või turset, suurenenud vererõhk (BP), samuti muutused uriini koostises (väike erütrotsütuuria, mõõdukas proteinuuria), mis võivad ilmneda ainult perioodiliselt. Sellistel juhtudel võib glomerulonefriidi diagnoosida ainult uriini süstemaatilise uurimisega.

Suhteliselt aktiivse perioodi kestus haiguse latentses vormis võib olla märkimisväärne (2-6 kuud või rohkem).

Haigus on aeglane. Kliiniline heaolu on iseloomulik, see tähendab, et patsientide heaolu ei häiri, praktiliselt ei ole kaebusi. Väga tihti avastatakse latentset glomerulonefriiti juhuslikkuse korral, kui patsiendil on diagnoositud muu haigus või ennetav uriinianalüüs.

Diagnostika

Latentne glomerulonefriit on diagnoositud:

  • uriini analüüsimisel;
  • kui kuseteede ja kreatiniini sisaldus veres suureneb;
  • arteriaalse hüpertensiooni uurimisel.

Mikroskoopiline uuring neerus näitab proliferatiivseid ja membraanilisi muutusi interstitiumi glomeruloskleroosi, arterioskleroosi, põletiku ja skleroosiga, millega kaasneb intraperitoneaalse rõhu suurenemine, mis kiirendab neerupuudulikkuse progresseerumist.

Diferentsiaal diagnoos:

  • Latentne glomerulonefriit tuleb eristada IgA-nefropaatiast (Bergeri tõbi) - see haigus on noortel meestel üsna tavaline ja see avaldub hematuriaga, mis tekib palavikuga hingamisteede haiguste taustal.
  • Eraldatud proteinuuria esinemisel eristuvad nad neerude amüloidoosist, kroonilisest püelonefriidist, ortostaatilist proteinuuria, interstitsiaalse nefriidi, müeloomi (eakatel), diabeetilise ja podagra nefropaatia korral.
  • Iseseisva hematuria või mõõduka proteinuuriaga hematuria esinemissagedusena ei hõlma neeru, neeru kasvaja, nefropeptosi, neerukivide, perekondliku hematuria nefriidi tuberkuloos.

Ravi

Ravi eesmärk on vähendada vererõhku ja intraglomerulaarset rõhku AKE inhibiitoritega ja kõrvaldada ureemia kliinilised ilmingud. Terminali neerupuudulikkuse korral on näidustatud dialüüs ja neeru siirdamine. Kui haigus ei suurene, siis saavad patsiendid töötada, kuid töötamine külmas ja niiskes ruumis, mis on seotud ülekoormusega, ebasoodsate ilmastikutingimustega, õhtul ja öösel, ei ole soovitatav.

Krooniline glomerulonefriit

Krooniline glomerulonefriit on neerude glomerulaarse aparatuuri progresseeruv difuusne immunosadet põletikuline kahjustus, mille tulemuseks on skleroos ja neerupuudulikkus. Kroonilise glomerulonefriidi ilmingud sõltuvad haiguse arenenud vormist: hüpertoonia, nefrootiline, hematuria, latentsus. Diagnoosi krooniline glomerulonefriit kasutatud kliinilise ja biokeemilise uurimisel uriini, neeru- ultraheli, morfoloogilised uurimisel neerukoekultuurid (biopsia), ekskretoorne urograafias, renografiya. Kroonilise glomerulonefriidi ravi hõlmab toitumise reguleerimist, kortikosteroide, immunosupressiivset, antikoagulanti, diureetikumit, hüpotensiivset ravi.

Krooniline glomerulonefriit

Vastavalt krooniline glomerulonefriit uroloogia mõista erinevaid tekkepõhjused ja Pathomorphology primaarse glomerulopaatia, millega kaasneb põletikuliste ja destruktiivne muudatusi ning viia neeru- löövet ja krooniline neerupuudulikkus. Kõigi terapeutiliste patoloogiate seas on krooniline glomerulonefriit umbes 1-2%, mis viitab suhteliselt suurele levimusele. Kroonilist glomerulonefriiti saab diagnoosida igas vanuses, kuid sagedamini tekivad 20-40 aasta jooksul esimesed nefriidi nähud. Kroonilise protsessi tunnused on pikenenud (üle aasta) glomerulonefriidi ja kahepoolse difuusne neerukahjustuse progresseeruv kulg.

Kroonilise glomerulonefriidi põhjused

Haiguse kroonimine ja progresseerumine võib olla töötlemata akuutse glomerulonefriidi tagajärg. Siiski esineb esmase kroonilise glomerulonefriidi tekkimist sageli ilma eelneva ägeda rünnaku episoodi.

Kroonilise glomerulonefriidi põhjus ei ole kõigil juhtudel teada. Plii tähtsust nefritogennym tüvede streptokokk ja olemasolu organismis koldeid kroonilisi infektsioone (farüngiit, tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit, hambakaariese, parodontiit, loeteluna adneksiit jne), Püsiv viirused (gripp, hepatiit, herpes, tuulerõuged, nakkuslik mononukleoos, leetrid, tsütomegaloviiruse infektsioon).

Mõnedel patsientidel on krooniline glomerulonefriit tingitud pärilikust eelsoodumusest (defektid raku immuunsuse või komplemendi süsteemis) või kaasasündinud neeru düsplaasia. Kroonilise glomerulonefriidi mitteinfektsioossete tegurite hulka kuuluvad ka allergilised reaktsioonid vaktsineerimisele, alkoholi ja ravimi mürgistusele. Nefronite põhjustada hajus kahjustuse võiks teiste immuunpõletikuline haiguse -.. hemorraagiline vaskuliit, reuma, süsteemne erütematoosluupus, bakteriaalne endokardiit jne krooniline glomerulonefriit edendada jahutus- ja sumbumise totaalsest resistentsuse.

Kroonilise glomerulonefriidi patogeneesis põhjustab juhtiv roll immuunhaigusi. Eksogeensed ja endogeensed tegurid põhjustavad spetsiifiliste CIC-de moodustumist, mis koosnevad antigeenidest, antikehadest, komplemendist ja selle fraktsioonidest (C3, C4), mis ladestuvad glomerulaatorite basaalse membraanile ja põhjustavad selle kahjustusi. Kroonilises glomerulonefriidis on glomerulide lagunemine olemuselt intracapillaarne, mis häirib mikrotsirkulatsiooni protsesse koos järgneva reaktiivse põletiku ja düstroofsete muutuste arenguga.

Kroonilist glomerulonefriiti on kaasatud progresseeruv neerukahjustus ja neerukahjustus, neerukude tihenemine. Mikroskoopiliselt määrati neerude peeneteraline pind, tuubulastel ja glomerulli hemorraagia, aju ja kortikaalse kihi selja kaotus.

Kroonilise glomerulonefriidi klassifikatsioon

Etiopatogeneetilises suunas isoleeritakse kroonilise glomerulonefriidi infektsioosne-immuunne ja mittenakkus-immuunvariante. Vastavalt patoloogiline pilt muutub eristada väikseim tuvastatav proliferatiivsed, membraanne, proliferatiivsed ja membraanne mesangiaalne proliferatiivne, skleroseeriva tüüpi krooniline glomerulonefriit ja koldelise glomeruloskleruosi.

Kroonilise glomerulonefriidi ajal eristatakse remissiooni ja ägenemise faasi. Haiguse arengu kiirus võib kiiresti areneda (2-5 aasta jooksul) ja aeglaselt progresseeruv (üle 10 aasta).

Vastavalt vedava sündroom tavaliselt mitmes krooniline glomerulonefriit - latentse (s kuseteede sündroom), hüpertensioon (koos hüpertensiivsetel sündroom) hematuric (domineerib bruto hematuuria), nefrootiline (koos nefrootiline sündroom), segatud (koos nefrootiline sündroom, hüpertensiivne). Iga vorm jätkab neerude lämmastikfunktsiooni hüvitamise ja dekompensatsiooni perioodidega.

Kroonilise glomerulonefriidi sümptomid

Kroonilise glomerulonefriidi sümptomid haiguse kliinilise vormi tõttu. Kroonilise glomerulonefriidi latentne vorm esineb 45% -l patsientidest, esineb isoleeritud kuseteede sündroomi korral, ilma tursete ja arteriaalse hüpertensioonita. Seda iseloomustab mõõdukas hematuria, proteinuuria, leukotsüturiat. Voolukiirus on aeglaselt progresseeruv (kuni 10-20 aastat), ureemia areng hilineb. Kroonilise glomerulonefriidi (5%) hematuriavariandis on püsiv hematuria, raske hematuria episoodid, aneemia. Selle vormi kulg on suhteliselt soodne, harva esineb ureemiat.

Kroonilise glomerulonefriidi hüpertensiivne vorm areneb 20% -l juhtudest ja esineb arteriaalse hüpertensiooniga kerge kuseteede sündroomiga. Vererõhk tõuseb 180-200 / 100-120 mm Hg-ni. Art., Mis on sageli olnud märkimisväärsete igapäevaste kõikumistega. Silma põhja (neuroretiniidi), vasaku vatsakese hüpertroofia, südame astma muutused vasaku vatsakese südamepuudulikkuse esinemissageduses. Nefriidi hüpertensiivne vorm on pikk ja pidevalt progresseeruv ning neerupuudulikkuse tagajärg.

Nefrootilisi teostuses krooniline glomerulonefriit, esinevad 25% juhtudest, siirdub massiivse proteinuuria (rohkem kui 3 g / d.), Püsiv hajus turse, hüpo- ja dysproteinemia, hüperlipideemia, vesitõbi seroosne õõnsusi (astsiit, hydropericardium, pleuriit) ja seotud apnoe, tahhükardia, janu. Nefrootilised ja hüpertensiivsed sündroomid on kroonilise glomerulonefriidi kõige karmima, segatud vormi (7% juhtudest) olemus. See tekib hematuria, raske proteinuuria, turse ja hüpertensioon. Negatiivne tulemus määratakse neerupuudulikkuse kiire arengu tõttu.

Kroonilise glomerulonefriidi diagnoosimine

Kroonilise glomerulonefriidi diagnoosimise peamised kriteeriumid on kliinilised andmed. Ajaloo kogumisel võetakse arvesse krooniliste infektsioonide, ägeda ägeda glomerulonefriidi, süsteemsete haiguste esinemist. Uriini üldanalüüsi tüüpilised muutused on punavereliblede, leukotsüütide, silindrite, valgu ja uriini osakaalu muutumine. Neerude funktsiooni hindamiseks viiakse läbi katsed Zimnitsky ja Reberg.

Veri avastatud krooniline glomerulonefriit ja Dysproteinemia hypoproteinemia, hüperkolesteroleemia, suurenenud antikehade tiitreid Streptococcus (SLA-O antigialuronidaza, antistreptokinaza) vähendatud sisaldusel komplementkomponentide (DS ja C4), suurenenud IgM, IgG, IgA.

Kroonilise glomerulonefriidi järk-järgulise neeru ultrasonograafia avastab neerukude tugevnemise tõttu elundite suuruse vähenemise. Ekskretoorne urograafia, pelograafia, nefroskintigraafia aitavad hinnata parenhüümi seisundit, neerufunktsiooni häiret. Muude süsteemide muutuste tuvastamiseks tehakse EKG ja EchoCG, pleuraõõne ultraheli ja põhjaosa uuring.

Sõltuvalt kliinilisest krooniline glomerulonefriit teostuses nõuab läbiviimisel diferentsiaaldiagnoosimist kroonilise püelonefriit, nefrootiline sündroom, polütsüstiliste neeruhaigus, neeruhaigus, neeru- tuberkuloos, neeru- amüloidoosis, arteriaalne hüpertensioon. Et määrata histoloogilise krooniliste vormide glomerulonefriit ja selle aktiivsust, samuti kõrvaldamiseks patoloogia sarnaste ilmingutega läbi neeru biopsiat saadakse morfoloogiliste uuring neeru koeproov.

Kroonilise glomerulonefriidi ravi

Kroonilise glomerulonefriidiga seotud ravi ja ravi omadused on tingitud haiguse kliinilisest vormist, haiguste progresseerumise kiirusest ja komplikatsioonide esinemisest. Soovitav on jälgida healoomulist režiimi, välja arvatud ülekoormus, hüpotermia, kutsehaigused. Kroonilise glomerulonefriidi ajal tuleb remissiooni perioodil kroonilisi infektsioone ravida, mis protsessi toetavad. Kroonilise glomerulonefriidi jaoks ettenähtud dieet nõuab soola, alkoholi, vürtside piiramist, võttes arvesse teie tarbitavat vedelikku, suurendades päevase valgu tarbimist.

Kroonilise glomerulonefriidi ravimine hõlmab immunosupressiivset ravi glükokortikosteroididega, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega; retseptiliselt antikoagulandid (hepariin, fenindioon) ja trombotsüütidega (dipüridamool). Sümptomaatiline ravi võib hõlmata tursetega diureetikume, hüpertensioonile antihüpertensiivseid ravimeid. Kroonilise glomerulonefriidi ägenemise perioodidel lisaks täielikele statsionaarsetele ravikuuridele korraldavad nad remissioonil, kliinilistes kuurortides ravi toetavat ambulatoorset ravi.

Kroonilise glomerulonefriidi prognoosimine ja ennetamine

Kroonilise glomerulonefriidi tõhus ravi võib kõrvaldada juhtivad sümptomid (hüpertensioon, tursed), viivitada neerupuudulikkuse arengut ja pikendada patsiendi eluiga. Kõigil kroonilise glomerulonefriidi põdevatel patsientidel on uroloogis ambulatoorium.

Kõige soodsam prognoos on kroonilise glomerulonefriidi latentsus; raskemad - hüpertoonia ja hematuria; ebasoodne - nefrootiline segatud vorm. Prognoosit halvendavad komplikatsioonid hõlmavad pleuropneumoonia, püelonefriit, trombemboolia, neerupuudulikkus.

Kuna neerude pöördumatute muutuste arengut või progresseerumist juhivad kõige sagedamini streptokoki ja viirusnakkused, siis märja hüpotermia tõttu on nende vältimine muutumas esmatähtsaks. Kui samaaegselt krooniline glomerulonefriit patoloogia vajalikud vaatlemise külgneva eksperdid - audioloogi, hambaarsti, gastroenteroloog, kardioloogia, günekoloogia, reumatoloogia ja teised.

Latentne glomerulonefriit on peidetud ja kaval

Üheks kõige ohtlikumateks neeruhaigusteks on glomerulonefriit (GN) ja selle latentsus on kõige salakavalam, sest haiguse pikk, peaaegu asümptomaatne suundumus viib selle hilise diagnoosi ja ravi hilinemisega. Selle tulemusena võib latentse glomerulonefriidi haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi - krooniline neerupuudulikkus (CRF).

See haigus mõjutab neerude (glomerulite) glomerulaate, mis mängivad verefiltrite rolli organismis enne, kui vedelik siseneb neerutoruusüsteemi. Haigus mõjutab sageli mõlemat neerud, häirides vedeliku puhastamise funktsiooni, mille tagajärjel saavad komponendid (vererakud ja valgud), mida organism vajab uriiniga sisenemiseks. Samal ajal peatavad neerud toksiliste ainevahetusproduktide ja kehavedelike eritumise.

Haiguse põhjused

Glomerulonefriit on oma olemuselt immunopõletikuline ja seda võib seostada nakkus-allergilise haiguste rühmaga, kuna see tekib allergia tekkega samaaegselt neimmuunse neerukahjustusega. Väljapaistvate tegurite hulka kuuluvad:

  • antigeeni pidev tarbimine (neoplasmide, kroonilise tonsilliidi, septiline endokardiit, krooniline alkoholism või teatud ravimite pidev kasutamine);
  • immuunsüsteemi omadused (antikehade alanemine, nende hiline vabanemine või nende tootmise vähendamine);
  • fagotsütoosi ebaefektiivsus tsirkuleerivate immuunkomplekside mittetäieliku või enneaegse eemaldamisega.

Mõnikord on haigus põhjustatud autoimmuunsete kahjustuste kaudu neerude glomerulitele autoantikehade (oma organi antikehad) tagajärjel:

  • prostanoid-süsteemi aktiivsuse pikenemine;
  • vasoaktiivsete amiinide sisalduse suurendamine;
  • hemostaatilise süsteemi aktiveerimine.

GN latentse vormi eripära

Erinevalt teistest GN-i vormidest võib latenne glomerulonefriit kesta aastaid ilma tõsiste sümptomitest ja seda saab avastada, kui haigus on juba alamügavikusse kantud ja sagedamini kroonilises faasis. Ühe klassifikatsiooni järgi jaguneb krooniline glomerulonefriit järgmiselt:

  • primaarne krooniline (fikseeritud ägeda staadiumi korral);
  • sekundaarne krooniline (esineb pärast ägeda haiguse esinemist).

Uuringu varjatud vorm kõige sagedamini viitab haiguse primaarsele kroonilisele tüübile, mida saab tuvastada:

  • enne kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist,
  • CRF I-IV astme juuresolekul.

Sarnaselt mistahes kroonilisele haigusele võib latentse glomerulonefriidi tekitada järgmised faasid:

Eriti raske diagnoosida latentset GN remissioonil, kui patogeense protsessi aktiveerimise määr pole üldse ilmne.

Sümptomid

Igasuguseid kroonilisi geneetilisi ravimeid iseloomustab peamiste sümptomite raskusaste:

Latentse glomerulonefriidi kõige vähem väljendunud sümptomid. See vorm on salajane, mõnikord aastaid ei tekita kaebusi ja seda avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus, kuna seda tüüpi HN avaldub ainult vere, valkude ja leukotsüütide tuvastamisel uriinitestides. Lapseeas ja noorukieas on latentseks GN esineb sageli üks aneemiline sündroom.

GN latentsusega on täheldatud kergeid sümptomeid:

  • väike vererõhu tõus;
  • kerge leukotsütopeenia;
  • mõõdukas proteinuuria;
  • väike hematuria.

Haigus on aeglaselt järk-järgult progresseeruv ning pikaajaline säilitab patsiendi töövõime. Patsient vajab uriinitestide muutuste pidevat jälgimist, sest haiguse kulgemise prognoos halveneb, kui hematuria (veri uriinis) ühineb proteinuuriaga (valk uriinis).

Diagnostilised meetodid

Mõnikord on õigete diagnooside tegemiseks vajalik neerude biopsiaeksam. Neerude nõelte biopsia on ette nähtud:

  • ebaselge uriini sündroomi etioloogiaga;
  • nefrootilise sündroomi ebaselge päritolu korral;
  • vajadusel diferentseerige latentsed GN-d teistest väljaheidete süsteemi haigustest (püelonefriit või GN mitmesugused vormid).

Biopsia andmed, mis näitavad glomerulaarse kahjustuse segmentaalset ja fookust iseloomu, võivad viidata difuusse primaarse kroonilise GNA esialgse staadiumi latentsele liikumisele. Mõnikord toimub haiguse diferentseerumine uroloogiliste uuringute ja radionukliidide renograafia põhjal, mis võimaldavad välja arvata püelonefriidi.

Ägeda faasi varjatud GN-i võib ägeda glomerulonefriidi puhul eksitada. Varjatud vormi erinevad tunnused on:

  • varem teatatud neeruhaigus;
  • muutused uriinis eelmistes aastatel;
  • hoida neid muudatusi aasta või rohkem;
  • suurenenud kuseteede muutused pärast nakkusi, jahutust, vigastusi ja operatsioone.

Haiguse varajane diagnoosimine ja täpne diferentseerumine mängivad olulist rolli piisava ravi määramisel, mis sõltub haiguse kliinilisest vormist ja GN aktiivsusest.

Raviomadused

Hapratud glomerulonefriidi ravi ägenemiste perioodil on soovitatav sooritada statsionaarsetes tingimustes, pidades kinni igapäevast rutiinist, toitumisest ja patsiendi motoorse ja vaimse aktiivsuse piiramisest.

Eri dieedi remissiooni staadiumis ei ole vaja, piisab soola tarbimise piiramiseks 6-8 grammi kohta päevas. Samuti ei kasutata ravimeid. Sellel on soodne mõju haiguse käigule suvel Ukrainas lõunas, Krimmis või Põhja-Kaukaasias, samuti kevadel ja sügisel Usbekistani või Türkmenistani poolelõunalises olukorras.

Hidden GN-i ägenemise faasis toimub ravi sarnaselt haiguse ägeda vormiga patsiendile soovitatud raviga. Näidustuste kohaselt on patsiendil ette nähtud:

  • antibiootikumid (bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, metitsilliin, erütromütsiin, oleandomütsiin);
  • 4-aminokinoliini derivaadid antihistamiinid (delagiil, hingamiin);
  • hemostaatilised ained;
  • hormonaalsed ravimid (prednisoon);
  • mittehormonaalsed immunosupressandid (tsüklofosfamiid, imuraan);
  • põletikuvastased ravimid (voltaren);
  • hepariin;
  • indooli äädikhappe derivaadid (delagiil, indometatsiin, metindool, indotsiid).

Tõsise ravi kestab kuus kuud ja kauem, seega peaksite olema teadlik nende ravimite pikaajaliste toimete võimalikust kõrvaltoimest mao-traktile, vere koostisele ja isegi nägemisele.

Haiguste seire

Tõsiste puudumisel lahendatakse haiguse kulgemise küsimus patsiendi pikaajalise meditsiinilise jälgimise abil, et tuvastada:

  • valgu päevase eritumise tõus uriinis;
  • jämedate fraktsioonide ilmumine uroproteiinogrammis;
  • kontsentratsioonitestide ja proovide Zimnitsky proovide halvenemine;
  • suurendada vererõhku.

Hapniku GN esinemissageduse kõige iseloomustavamateks näitajateks on veresuhkru taseme tõus:

Suureneb uriini eritumine:

  • elektrolüüdid
  • lämmastiku ainevahetuse tooted.

Patsiendi seisundi vähenemist näitab:

  • neerude verevool
  • plasma voolu
  • glomerulaarfiltratsioon.

Viimaseid indikaatoreid mõõdetakse raadiomõõtmismeetoditega, mis on patsiendile valutu ja ohutud. Haigusjuhu pidev jälgimine võimaldab teil reageerida patsiendi seisundi halvenemisele.

Varjatud GN-i ja patsiendi halvenemise ägenemiste ennetamisel mängib olulist rolli kõva füüsilise töö väljajätmine, töö väljaspool külma ilmaga ja niisketes tubades või kuumades kauplustes. Ühe tunni pikkune puhkepaus voodis päeva jooksul ja kohustuslik voodipäev on soovitav, isegi kergeid külmetusvorme ja süvenemise märke - statsionaarne ravi.

Kõige ebasoodsam prognoos on latentsed GN, mida tuvastati lõppstaadiumis viimastel perioodidel, kui neerud saavad nefrootilist kortsu välimust. Kui järelkontrolli käigus on proteinuuria diagnoositud arstid ja erütrotsüütide settimise määra suurenemine, varjatud latentsus GN, turse ja muud nähtavad sümptomid, on haiguse prognoos üsna soodne ja haiguse katastroofilist kulgu saab ära hoida.
Varjatud vägivalla all kannatavate naiste täielik taastumine on väga haruldane, kuid kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad patsiendil töötada ja pikendada oma elu kuni kolmekümne aasta jooksul. Kaks aastakümmet tagasi see arv ei ületa viisteist aastat.

Glomerulonefriit: haiguse ravi, sümptomid, diagnoos ja ennetus

Inimeste tervis on väga habras ja sageli põhjustavad mõned haigused muid, keerukamaid ja tõsiseid haigusi. Üks nendest haigustest on glomerulonefriit - tavalisest nakkushaigusest tingitud neeruhaigus ja sageli laste ja täiskasvanute neerupuudulikkuse ja puude põhjus.

Haiguse olemus

Glomerulonefriit on spetsiifiline immuunse närvi põletikuline haigus. See mõjutab peamiselt neerude glomerulaate, kuid sageli mõjutab see haigus ka neeruhaigusi ja interstitsiaalset kude.

Patoloogia võib esineda nii iseseisvalt kui ka süsteemsete haiguste, nagu vaskuliit, erütematoosluupus ja nakkuslik endokardiit, taustal. Enamikul juhtudel on glomerulonefriidi tekke aluseks immuunsuse aktiivne reaktsioon nakkushaiguse antigeenide olemasolule organismis. Mõnel juhul tekib glomerulonefriit autoimmuunilises vormis ja seejärel hävitav toime neerudele tuleneb sellest, et organism toodab antikehi mitte oma rakkudele.

Glomerulonefriidi kliiniki, mille ravi on väga keeruline ja pikk protsess, kirjeldatakse kui antigeensete antikehade sadestumist neerude glomerulaatorite kapillaarides, mis takistavad verevoolu protsessi ja esmase uriini tekitamist. Haiguse taustal säilivad kehas vee, soolad ja ainevahetusproduktid, mis toob kaasa järk-järgult neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni tekkimise.

Glomerulonefriit on teine ​​kõige levinum neeruhaiguste haigus nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel (kõigepealt esinevad kuseteede infektsioonhaigused). Sageli põhjustab haigus kroonilist neerupuudulikkust ja varajast puuet.

Sümptomid

Glomerulonefriit, mille ravi alustatakse ainult siis, kui haiguse ilmsed sümptomid on juba nähtavad, on sageli põhjustatud streptokokkidest ja esineb infektsioonhaiguste taustal (tonsilliit, tonsilliit, püoderma) 1-3 nädalat hiljem. Parasiitilised, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, samuti antigeenne toime, nagu näiteks seerumite, vaktsiinide ja muude ravimite kasutuselevõtt, võivad samuti põhjustada haiguse arengut. Lastel esinevad glomerulonefriidi sümptomid ja ravi sõltuvad tihti neerukahjustust põhjustava esmase haiguse kliinilisest seisundist.

Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • vere esinemine uriinis, uriini värvumine tumepruuni värvusega;
  • suurenenud turse, eriti näo, silmalaugude, jalgade ja jalgade turse;
  • surve tõus;
  • uriini toodangu järsk vähenemine;
  • pidev janu;
  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • peavalud;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • kehakaalu tõus;
  • õhupuudus;
  • palavik.

Selle haiguse algusega võib kaasneda palavik, kerged külmavärinad, nõrkus, iiveldus, peavalu ja seljavalu, isutus. Selle haiguse välisnähud on näo kahvatu nahk ja silmalaugude paistetus. Esimeste 3-5 päeva jooksul pärast haiguse algust väheneb urineerimisjääkide kogus järsult, siis on võimalik suurendada uriini kogust, kuid sellega suureneb tiheduse märkimisväärne vähenemine.

Hematuria (vere olemasolu uriinis) on üks haiguse peamistest sümptomitest, mis esineb 85% juhtudest, võib uriinil olla ka "lihapiima", intensiivne mustad ja pruunid toonid. Täielikkuse ja ülekaalulisuse korral võib ödeemi, mis on haiguse peamine sümptom, olla nähtamatu ja ilmne ainult subkutaanse koe tihenemine.

Üle 60% juhtudest areneb hüpertensioon haiguse taustal (rõhu järsk tõus), mis võib haiguse rasketes vormides kesta kuni mitu nädalat. Lastel võib see seisund mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi, põhjustada kesknärvisüsteemi funktsioonihäireid ja suurendada maksa.

Laste glomerulonefriidi ägedad vormid, hoolimata kiirest kulgemisest, lõpevad enamasti taastumisega. Täiskasvanute glomerulonefriidi sümptomid ja ravi võivad erineda, sest haigus juhtub tihti ähmaselt, muutub see järk-järgult krooniliseks seisundiks.

Sõltumata haiguse vormist, iseloomustab glomerulonefriit haigus, haiguse ägenemine, esinemissagedus ja sümptomid. Ärritab kõige tõenäolisemalt kevadel ja sügisel ja võib tekkida mitu päeva pärast kokkupuudet ärritava, kõige sagedamini streptokoki infektsiooniga. Krooniline glomerulonefriit, mille sümptomid ja ravi on haiguse iga uue haiguse ägenemisega keerukad, võib põhjustada mitmesuguste tüsistuste ja puude arengut.

Põhjused

Glomerulonefriidi peamine põhjus on streptokoki infektsiooni esinemine organismis. Tavaliselt areneb haigus varasemate haiguste taustal:

  • kurguvalu;
  • kopsupõletik;
  • tonsilliit;
  • punane palavik;
  • streptoderma;
  • leetrid;
  • kana-rõuged;
  • SARS.

Pikaajaline püsimine külmas ja kõrge niiskusega tingimustes võib suurendada haiguse arengut, kuna need tegurid muudavad immuunreaktsioonide kulgu ja põhjustavad neerude verevarustuse häireid.

Glomerulonefriit võib olla seotud ka viirustega, sealhulgas:

  • Toksoplasma;
  • meningiit;
  • stafülokokk ja streptokokk.

Kõige sagedasem haiguse põhjustaja on hemolüütiliste streptokokkide A rühma neuronogeensed tüved, mida kinnitavad ka kliinilised uuringud. Pärast scarlet palavikku, horerm ornefriit äge kujul esineb 3-5% lastest. SARS põhjustab sageli kaasuva kroonilise tonsilliidi haiguse arengut ja kui laps on naha streptokoki kandja.

Tüsistused

Akuutne glomerulonefriit muutub sageli tõsiste ja isegi eluohtlike komplikatsioonide tekkeks, sealhulgas:

  • neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • neerupuudulikkus hüpertensiivse vormi (eklampsia ja preeklampsia) korral;
  • ajuverejooks;
  • nägemiskahjustus;
  • neerukoolikud;
  • hemorraagiline insult;
  • haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos regulaarsete retsidiividega.

Suureneb tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks, neerude düsplaasiaks, kus koe areng langeb lapse vanusest tuleneva normi taga. Glomerulonefriit on pahaloomulise vormi akuutne protsess, mis põhjustab ägedat neerupuudulikkust ja puude.

Progresseeruva loomahaiguse ja immunosupressiivse ravitava resistentsuse kroonilise vormis võib esineda sekundaarne kortsus neer. Taastumise tõenäosus sõltub otseselt glomerulonefriidi ravi õigeaegsusest. Haiguse ravimine sõltub labori diagnoosimise vormist ja tulemustest.

Diagnostika

Glomerulonefriit, mille diagnoos ja ravi sõltuvad ajaloost ja kliinilisest pildist, on tõsine neeruhaigus, millel on suur tüsistuste tekkimise oht. Täpse diagnoosi saamiseks vajavad laboratoorsed andmed. Glomerulonefriiti iseloomustavad järgmised analüüsimuutused:

  1. Hematuria (mikro- ja makro). Uriini muutmine tumepruuni ja musta värvi, lihapõletiku värvus (brutomüguria). Mikrohematuuria korral ei muuda uriin looduslikku tooni. Haiguse esimestel päevadel läbi viidud uriinanalüüs võib sisaldada värskeid punaseid vereliblesid, seejärel analüüsitakse neid leostatud.
  2. Albuminuria. 2-3 nädala jooksul mõõdetavates kogustes (kuni 6%) uriinis tuvastatakse valk.
  3. Uriini setete mikroskoopiline uurimine toob kaasa hüalinaalsete ja granulaarsete silindrite (mikrohematuria) või erütrotsüütide balloonide (bruto hematuria).
  4. Nokturia. Zimnitsky testi ajal täheldati uriini väljundi järsu langust (uriini eritumine). Neerude kontsentratsioonifunktsiooni säilimise kinnitamiseks võib tekkida uriini vedeliku suur tihedus.
  5. Kreatiniini kliirensi uuring osutab neerufilterfunktsiooni langusele.

Glomerulonefriidi diagnoosimise protsessis viiakse läbi ka täielik vereanalüüs, milles haiguse esinemise korral tuvastatakse ESR ja leukotsüütide märkimisväärne suurenemine.

Vere biokeemilises analüüsis on täheldatud karbamiidi, kreatiniini ja kolesterooli koguse suurenemist. Suurenenud tiitrid AST ja ASL-O, jääklämmastiku (azoteemia äge vorm) suurenemine võivad viidata haigusele. Glomerulonefriidi laboratoorsed testid viiakse läbi regulaarselt, peamised indikaatorid jälgitakse ja ravirežiim kohandatakse vastavalt neile.

Äge glomerulonefriit

Äge glomerulonefriidi ravi sõltub selle vormi vormist. Jaotage:

  1. Tsükliline glomerulonefriit (tüüpiline). Seda iseloomustab kliiniku tugev jõudlus ja selge ilming ning haiguse peamised sümptomid.
  2. Atsükliline glomerulonefriit (latentne). Kas kustutusvoog on järkjärguline ja kerged sümptomid.

Ägeda glomerulonefriidi ravi latentses vormis on märkimisväärselt keerulisem hilise diagnoosi tõttu, mis on seotud väljendunud sümptomite puudumisega. Sageli haigus muutub krooniliseks. Glomerulonefriidi ägedat vormi soodne väljakujundamine ja õigeaegne ravi leevendavad haiguse sümptomid pärast 2-3-nädalast aktiivset ravi. Ravi kestus sõltub diagnoosi õigeaegsusest, keskmiselt täheldatakse patsiendi täielikku taastumist 2-3 kuud pärast haiguse algust.

Krooniline vorm

Glomerulonefriidi krooniline vorm areneb enamikul juhtudel haiguse ägenemisel, kuid see võib esineda ka iseseisva haigusena. Kroonilise glomerulonefriidi diagnoos tehakse juhul, kui haiguse ägedat vormi ei ole aasta jooksul elimineeritud.

Kroonilise glomerulonefriidi ravi sõltub selle vormi vormist:

  1. Nefriidi vorm. Neerupõletike protsessid on kombineeritud nefrootilise sündroomiga (tursed, hematuria, proteinuuria) ja on esmased. Neerupuudulikkuse ja hüpertooniatõve sümptomid ilmnevad hiljem.
  2. Hüpertooniline vorm. Selle haiguse esmaseks sümptomiteks on rõhu tõus (hüpertensioon) ja päevase vererõhu kõikumine. Kuseteede kõrvalekalded on kerged. See haigusvorm avaldub tihtipeale ägeda glomerulonefriidi latentse vormi tagajärjel.
  3. Segatud vorm Nefrootilised ja hüpertooniatõve sümptomid haiguse ajal on kombineeritud võrdselt.
  4. Hematuriline vorm. Haiguse peamine sümptom on vere lisandite olemasolu uriinis, samal ajal kui sekreedi valgus puuduvad või esinevad väikestes kogustes.
  5. Varjatud vorm. Haiguse sümptomid on kerged, turse ja vererõhu häired puuduvad. Selle vormi haigus võib olla väga pikk (kuni 20 aastat) ja selle tulemuseks on peaaegu alati neerupuudulikkus.

Kroonilise glomerulonefriidi vormist olenemata on haiguse regulaarne ägenemine võimalik haiguse ägedat vormi iseloomustavate kliiniliste tunnustega. Selles suhtes langeb kroonilise glomerulonefriidi ravi sageli selle haiguse ägeda vormi raviks. Aja jooksul põhjustab krooniline glomerulonefriit (sõltumata vormist) kroonilise neerupuudulikkuse ja teise kortsus neeru sündroomi.

Narkootikumide ravi

Sõltumata haiguse vormist, toimub ravi vastavalt konkreetsele musterile. Soovitused glomerulonefriidi raviks:

  1. Voodipesu (eriti palaviku, üldise nõrkuse ja tugevate peavalude esinemise korral).
  2. Vedelike, soola, valku sisaldavate toitude toitumine toidus. Selline dieet aitab vähendada kahjustatud neerude koormust.
  3. Antikoagulantrühma ravimite (verehüübimise vähendamine) ja angiotereagentide (verevarustuse parandamine) saamine.
  4. Mittesteroidsete ravimite aktsepteerimine põletikuvastaseks (ette nähtud erakordselt ettevaatlikult arsti järelevalve all vastuvõtu ajal).
  5. Immunosupressioonravi. Need ravimid on suunatud antikehade tootmise vähendamiseks immuunsuse pärssimisele. Need reeglina on tsütostaatikumid ja glükokortikosteroidid.
  6. Antihüpertensiivne ravi. Ravimid, mis vähendavad rõhku arteriaalse hüpertensiooni sümptomite esinemise korral.
  7. Diureetikumid. Määratud turse kõrvaldamiseks ja vedeliku eritumise suurendamiseks.
  8. Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid). Need on ette nähtud infektsioossete protsesside kõrvaldamiseks, samuti immunosupressiivsete ravimite kasutamisel, et bakteriaalne infektsioon kehasse ei satuks.
  9. Taastav teraapia.

Glomerulonefriidi ravimi ettevalmistused valitakse uroloogi poolt individuaalselt, olenevalt haiguse kliinilisest käigust, nende või teiste sümptomite raskusastmest või patsiendi praegusest seisundist. Ravi viiakse läbi haiglas kuni haigus leevendab laboratooriumi. Pärast haigust viiakse vajadusel läbi patsiendi ambulatoorne jälgimine ja sümptomaatiline ravi.

Glomerulonefriidi rahvatravi

Mõnel juhul otsustavad patsiendid haiguse raviks "vanaema" retseptide abil. Glomerulonefriidi ravi rahvatervisega ei vabasta täielikult haigust, kuid see võib leevendada enamikku selle sümptomitest ja osaliselt taastada neerufunktsiooni.

Enamikul juhtudel kasutatakse raviks ravimtaimede ja tinktuure. Sellised ained aitavad suurendada immuunsust ja seetõttu ei tohiks neid manustada koos immunosupressiivse raviga. Glomerulonefriidi ravimisel on rasedalt võetud vedeliku igapäevane kogus rangelt piiratud ning taimsed ravimid võivad olla väga kasulikud, põhjustades diureetikumi, viirusevastast ja põletikuvastast toimet.

Samuti on arteriaalse hüpertensiooniga põhjendatud glomerulonefriidi ravi rahvatervisega raviks, kuna on võimalik normaliseeruda rõhk ja langetada see lubatud normidele ilma konkreetsete ravimite võtmata. Surve vähendamiseks võta viljapuuvilla infusioon, millel on ka diureetilist toimet, või sööge musta kibuvitsa (kuni 10 marju päevas).

Naha põletikuvastase ainena ilmunud tamme koore ja koorjas Tinktõri keetmine oli hea. Jäätmete valmistamiseks võite kasutada valmis neerutasusid. Kas kombineerida maitsetaimi ise, aga taimse ravimi ostmine on kõige parem apteekides, mitte turgude käes.

Värsked mahlad, eriti porgandi ja kurgi mahlad, on samuti väga kasulikud glomerulonefriidi korral, kuid ainult piiratud koguses. Üks kõige kuulsamatest folli vahenditest neeruhaigusteks on kõrvitsa mahl, mis on valmistatud viljalihast ja võetakse suu kaudu supilusikatäitris kolm korda päevas. Võite süüa ka kõrvitsat ja puderit.

traditsioonilise meditsiini taimsete abi taastada kuseteede neerude talitlust, kuid see ravi on ainult sümptomaatiline ja ei põhjuste kõrvaldamiseks glomerulonefriit. Siiski inimeste tähendab, et saate hakkama liigse vedeliku ja soolade keha, vabaneda turse, vähendada survet ja koormuse neerudele. Treat glomerulonefriit folk õiguskaitsevahendeid väärt ainult pärast konsulteerimist arstiga ja tema loata ning kombineerides seda ravi piisava ravimite.

Ennetamine

Nagu iga teine ​​haigus, glomerulonefriit lihtsam vältida kui ravida. Esmane ennetamiseks glomerulonefriit on piisav antibiootikumravi põhjustatud haiguste streptokokk (tonsilliit streptoderma ja muud haigused). Muude nakatumisprotsessidele kvaliteetne ravi samaaegselt vähendab kõrvalekalded neerudes. Kui õige ja õigeaegne ravi selliste haiguste, neil ei ole aega, et tabas neerude struktuur ja seetõttu glomerulonefriit muutu mitte karta.

Kõige ohtlikum patoloogia on rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada enneaegseid sünnitusi.

Salakaval ja ohtlik haigus on glomerulonefriit. Ravi täiskasvanutel on raske hägususe kliiniliste sümptomite ja lapsed - pöördumatu kahjustuse riskiga. Aga patoloogia on üsna ravitavad küsida abi arstid õigeaegselt ja vältida haiguse arengut sümptomid ja selle komplikatsioone. Glomerulonefriit - haigus, mis nõuab kohest haiglaravi, range dieedi ja pidev voodi puhata. Ravi on keerukas ja ravimite lisamist sisaldab füsioteraapiat ja abistav tegevuses ja arendades üksikute ennetus- kordumise haigusest ja selle ülemineku krooniline haigus.

Stranacom.Ru

Neerude tervise blogi

  • Kodu
  • Latentne glomerulonefriidi diagnoos

Latentne glomerulonefriidi diagnoos

Latentne glomerulonefriit on peidetud ja kaval

Üheks kõige ohtlikumateks neeruhaigusteks on glomerulonefriit (GN) ja selle latentsus on kõige salakavalam, sest haiguse pikk, peaaegu asümptomaatne suundumus viib selle hilise diagnoosi ja ravi hilinemisega. Selle tulemusena võib latentse glomerulonefriidi haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi - krooniline neerupuudulikkus (CRF).

See haigus mõjutab neerude (glomerulite) glomerulaate, mis mängivad verefiltrite rolli organismis enne, kui vedelik siseneb neerutoruusüsteemi. Haigus mõjutab sageli mõlemat neerud, häirides vedeliku puhastamise funktsiooni, mille tagajärjel saavad komponendid (vererakud ja valgud), mida organism vajab uriiniga sisenemiseks. Samal ajal peatavad neerud toksiliste ainevahetusproduktide ja kehavedelike eritumise.

Haiguse põhjused

Glomerulonefriit on oma olemuselt immunopõletikuline ja seda võib seostada nakkus-allergilise haiguste rühmaga, kuna see tekib allergia tekkega samaaegselt neimmuunse neerukahjustusega. Väljapaistvate tegurite hulka kuuluvad:

  • antigeeni pidev tarbimine (neoplasmide, kroonilise tonsilliidi, septiline endokardiit, krooniline alkoholism või teatud ravimite pidev kasutamine);
  • immuunsüsteemi omadused (antikehade alanemine, nende hiline vabanemine või nende tootmise vähendamine);
  • fagotsütoosi ebaefektiivsus tsirkuleerivate immuunkomplekside mittetäieliku või enneaegse eemaldamisega.

    Mõnikord on haigus põhjustatud autoimmuunsete kahjustuste kaudu neerude glomerulitele autoantikehade (oma organi antikehad) tagajärjel:

  • prostanoid-süsteemi aktiivsuse pikenemine;
  • vasoaktiivsete amiinide sisalduse suurendamine;
  • hemostaatilise süsteemi aktiveerimine.

    GN latentse vormi eripära

    Erinevalt teistest GN-i vormidest võib latenne glomerulonefriit kesta aastaid ilma tõsiste sümptomitest ja seda saab avastada, kui haigus on juba alamügavikusse kantud ja sagedamini kroonilises faasis. Ühe klassifikatsiooni järgi jaguneb krooniline glomerulonefriit järgmiselt:

  • primaarne krooniline (fikseeritud ägeda staadiumi korral);
  • sekundaarne krooniline (esineb pärast ägeda haiguse esinemist).

    Uuringu varjatud vorm kõige sagedamini viitab haiguse primaarsele kroonilisele tüübile, mida saab tuvastada:

    Sarnaselt mistahes kroonilisele haigusele võib latentse glomerulonefriidi tekitada järgmised faasid:

    Eriti raske diagnoosida latentset GN remissioonil, kui patogeense protsessi aktiveerimise määr pole üldse ilmne.

    Igasuguseid kroonilisi geneetilisi ravimeid iseloomustab peamiste sümptomite raskusaste:

  • hüpertensioon
  • paisunud
  • uriiniga.

    Latentse glomerulonefriidi kõige vähem väljendunud sümptomid. See vorm on salajane, mõnikord aastaid ei tekita kaebusi ja seda avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus, kuna seda tüüpi HN avaldub ainult vere, valkude ja leukotsüütide tuvastamisel uriinitestides. Lapseeas ja noorukieas on latentseks GN esineb sageli üks aneemiline sündroom.

    GN latentsusega on täheldatud kergeid sümptomeid:

  • väike vererõhu tõus;
  • kerge leukotsütopeenia;
  • mõõdukas proteinuuria;
  • väike hematuria.
  • Haigus on aeglaselt järk-järgult progresseeruv ning pikaajaline säilitab patsiendi töövõime. Patsient vajab uriinitestide muutuste pidevat jälgimist, sest haiguse kulgemise prognoos halveneb, kui hematuria (veri uriinis) ühineb proteinuuriaga (valk uriinis).

    Diagnostilised meetodid

    Mõnikord on õigete diagnooside tegemiseks vajalik neerude biopsiaeksam. Neerude nõelte biopsia on ette nähtud:

  • ebaselge uriini sündroomi etioloogiaga;
  • nefrootilise sündroomi ebaselge päritolu korral;
  • vajadusel diferentseerige latentsed GN-d teistest väljaheidete süsteemi haigustest (püelonefriit või GN mitmesugused vormid).

    Biopsia andmed, mis näitavad glomerulaarse kahjustuse segmentaalset ja fookust iseloomu, võivad viidata difuusse primaarse kroonilise GNA esialgse staadiumi latentsele liikumisele. Mõnikord toimub haiguse diferentseerumine uroloogiliste uuringute ja radionukliidide renograafia põhjal, mis võimaldavad välja arvata püelonefriidi.

    Ägeda faasi varjatud GN-i võib ägeda glomerulonefriidi puhul eksitada. Varjatud vormi erinevad tunnused on:

  • varem teatatud neeruhaigus;
  • muutused uriinis eelmistes aastatel;
  • hoida neid muudatusi aasta või rohkem;
  • suurenenud kuseteede muutused pärast nakkusi, jahutust, vigastusi ja operatsioone.

    Haiguse varajane diagnoosimine ja täpne diferentseerumine mängivad olulist rolli piisava ravi määramisel, mis sõltub haiguse kliinilisest vormist ja GN aktiivsusest.

    Raviomadused

    Hapratud glomerulonefriidi ravi ägenemiste perioodil on soovitatav sooritada statsionaarsetes tingimustes, pidades kinni igapäevast rutiinist, toitumisest ja patsiendi motoorse ja vaimse aktiivsuse piiramisest.

    Eri dieedi remissiooni staadiumis ei ole vaja, piisab soola tarbimise piiramiseks 6-8 grammi kohta päevas. Samuti ei kasutata ravimeid. Sellel on soodne mõju haiguse käigule suvel Ukrainas lõunas, Krimmis või Põhja-Kaukaasias, samuti kevadel ja sügisel Usbekistani või Türkmenistani poolelõunalises olukorras.

    Hidden GN-i ägenemise faasis toimub ravi sarnaselt haiguse ägeda vormiga patsiendile soovitatud raviga. Näidustuste kohaselt on patsiendil ette nähtud:

  • antibiootikumid (bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, metitsilliin, erütromütsiin, oleandomütsiin);
  • 4-aminokinoliini derivaadid antihistamiinid (delagiil, hingamiin);
  • hemostaatilised ained;
  • hormonaalsed ravimid (prednisoon);
  • mittehormonaalsed immunosupressandid (tsüklofosfamiid, imuraan);
  • põletikuvastased ravimid (voltaren);
  • hepariin;
  • indooli äädikhappe derivaadid (delagiil, indometatsiin, metindool, indotsiid).

    Tõsise ravi kestab kuus kuud ja kauem, seega peaksite olema teadlik nende ravimite pikaajaliste toimete võimalikust kõrvaltoimest mao-traktile, vere koostisele ja isegi nägemisele.

    Haiguste seire

    Tõsiste puudumisel lahendatakse haiguse kulgemise küsimus patsiendi pikaajalise meditsiinilise jälgimise abil, et tuvastada:

  • valgu päevase eritumise tõus uriinis;
  • jämedate fraktsioonide ilmumine uroproteiinogrammis;
  • kontsentratsioonitestide ja proovide Zimnitsky proovide halvenemine;
  • suurendada vererõhku.

    Hapniku GN esinemissageduse kõige iseloomustavamateks näitajateks on veresuhkru taseme tõus:

    Suureneb uriini eritumine:

  • elektrolüüdid
  • lämmastiku ainevahetuse tooted.

    Patsiendi seisundi vähenemist näitab:

  • neerude verevool
  • plasma voolu
  • glomerulaarfiltratsioon.

    Viimaseid indikaatoreid mõõdetakse raadiomõõtmismeetoditega, mis on patsiendile valutu ja ohutud. Haigusjuhu pidev jälgimine võimaldab teil reageerida patsiendi seisundi halvenemisele.

    Varjatud GN-i ja patsiendi halvenemise ägenemiste ennetamisel mängib olulist rolli kõva füüsilise töö väljajätmine, töö väljaspool külma ilmaga ja niisketes tubades või kuumades kauplustes. Ühe tunni pikkune puhkepaus voodis päeva jooksul ja kohustuslik voodipäev on soovitav, isegi kergeid külmetusvorme ja süvenemise märke - statsionaarne ravi.

    Kõige ebasoodsam prognoos on latentsed GN, mida tuvastati lõppstaadiumis viimastel perioodidel, kui neerud saavad nefrootilist kortsu välimust. Kui järelkontrolli käigus on proteinuuria diagnoositud arstid ja erütrotsüütide settimise määra suurenemine, varjatud latentsus GN, turse ja muud nähtavad sümptomid, on haiguse prognoos üsna soodne ja haiguse katastroofilist kulgu saab ära hoida.

    Varjatud vägivalla all kannatavate naiste täielik taastumine on väga haruldane, kuid kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad patsiendil töötada ja pikendada oma elu kuni kolmekümne aasta jooksul. Kaks aastakümmet tagasi see arv ei ületa viisteist aastat.

    Jaga seda artiklit sõpradega:

    Krooniline glomerulonefriit: sümptomid ja ravi

    1. Immuunsuse nõrgendamine.

    Glomerulonefriidi sümptomid

    Haiguse ja selle sümptomite kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi vormist. Meditsiinipraktikas on tavaks eristada 5 glomerulonefriidi varianti:

  • Latent (peidetud).
  • Nefrootiline.

    Kõigist viiest haigusvariani iseloomustab kolme peamise sündroomi kombinatsioon: ödeem, hüpertensiivne ja kuseteede häire (ja nende raskusaste).

    Latent

    Kui patsiendil diagnoositakse varjatud krooniline glomerulonefriit, ei ole selle patoloogia sümptomid selgelt väljendunud. Selles seisundis suureneb mõõdukas proteinuuria, hematuria, kerge leukotsütopeenia ja vererõhk ka mõõdukalt. Seda patoloogilist vormi iseloomustab aeglaselt progresseeruv rada. Patsiendid, kes põevad haiguse latentset vormi, on peaaegu alati võimelised töötama, kuid nad on sunnitud olema meditsiinilise järelevalve all.

    Hüpertooniline

    See patoloogiline variant esineb 20% -l patsientidest, kes põevad kroonilist glomerulonefriiti. Samal ajal on minimaalsed muutused uriinis (väike hematuria ja proteinuuria), samuti veidi suurem vererõhk.

    Märkus: kuna arteriaalne hüpertensioon on hästi talutav, turse puudumisel ei pruugi patsiendid pika aja jooksul abi otsida arstilt.

    Reeglina on selle haiguse käik soodne, kuid mõningatel juhtudel võib see põhjustada vasaku vatsakese südamepuudulikkuse (kardiaalse astmahooga) ilmnemist. See patoloogiline vorm areneb piisavalt kaua, pidevalt edasi areneb. Selle tulemus on krooniline neerupuudulikkus.

    Nefrootiline

    Segatud

    Ravi

    Juhul kui patsiendil diagnoositakse krooniline glomerulonefriit, viiakse selle patoloogia ravimine läbi vastavalt kliinilisele variandile, komplikatsioonide esinemisele ja patoloogilise protsessi progresseerumisele neerudes. See annab turse vabanemise, vererõhu languse ja kroonilise neerupuudulikkuse arengu.

    Stress ja vaimne stress on vastuvõetamatud!

    Selleks, et vältida krooniliste infektsioonipõletike (krampide, adnexiidi, tonsilliidi, koletsüstiidi jms) süstemaatilist ravi.

    Reeglina on kroonilisest glomerulonefriidist, mida iseloomustab isoleeritud kusete sündroom ja terve lämmastiku eritumine, soovitatav toitumine N 15 (tavaline tabel). Selles seisundis on lauasoolade ja lihapuljongide tarbimine siiski piiratud.

    Kroonilise glomerulonefriidi hüpertensiivne ja nefrootiline variant pakub soola tarbimisele rangemaid piiranguid. Teie joogivee kogus peaks vastama igapäevasele uriini diureesile. Proteiini soovitatakse tarbida kiirusega 1 grammi 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. See kogus on reguleeritud olenevalt valgu päevast kadu.

    Märkus: esimene märk CRF valkude tarbimist on piiratud, ning samal ajal suurendab vedeliku tarbimine kaks liitrit päevas.

    Aktiivne ravi

    Hoiatus! Neerupuudulikkuse arenguga on glükokortikosteroidide kasutamine vastunäidustatud.

    Pärast soovitatava ravikuuri lõppu viiakse patsient haiglasse ja päästetakse dispansiiri registreerimata. Ambulatoorsel jälgimisel viiakse pidevalt läbi neerude funktsionaalne seisund ja õigeaegselt avastatakse patoloogilise protsessi võimalik ägenemine. Erilist tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel soovitatakse pikaajalist ravi tsütotoksiliste ravimitega või glükokortikosteroididega. Krooniline glomerulonefriit põdevatel inimestel on kohustuslik ühe või kaks korda kuus analüüsida uriini (üldine uriinianalüüs ja Zemnitski proov).

    Patsiendi rehabilitatsioon

    Psühholoogiline taastusravi hõlmab tegevusi, mille eesmärgiks on kõrvaldada ärevus ja ebakindlust, areneva protsessi haigestuda haigus.

    Seda kliinilist ravi soovitatakse inimestele, kellel on raske proteinuuria (isoleeritud kuseteede sündroom), samuti patsientidel, kes kannatavad nefrootilise või hüpertensiivse patoloogia (ilma ägenemisteta). Spaa ravi kestus on keskmiselt nelikümmend päeva. Kui on positiivne mõju, määratakse see igal aastal.

    Kroonilise glomerulonefriidi sekundaarne ennetamine on suunatud ägenemiste ärahoidmisele, mõistlikule käitumisele ja külmetushaiguste ennetamisele. Tahaksin rõhutada, et sel juhul tuleks arvesse võtta teatavate ravimite, toiduainete ja teiste võimalike allergeenide individuaalset talutavat talumatust, mis võivad põhjustada patoloogilise protsessi ägenemist ja komplikatsiooni.

    Krooniline glomerulonefriit. Kroonilise glomerulonefriidi vormid, haiguse sümptomid, diagnoos ja ravi.

    Korduma kippuvad küsimused

    Sait sisaldab taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on kohusetundliku arsti järelevalve all.

    Glomerulonefriit on haigus, mille puhul neerukude kahjustub. Selles haiguses esineb peamiselt neerude glomerulaate, mille puhul esineb vere esmane filtreerimine. Selle haiguse krooniline liikumine viib järk-järgult neerude võime kaotada oma funktsiooni - puhastada neerupuudulikkuse tekkega toksiliste ainete veri.

    Mis on neerude glomeruloos ja kuidas neerud toimivad?

    Neerude kaudu neerude kaudu neerude kaudu leviv veri jaotub neeru kaudu väikseimate anumate kaudu, mis voolavad nn neeruvere glomerulaarseks.

    Mis on neeru glomeruloos?

    Neerufunktsiooni glomerulaatorites langeb verevool elektrolüütide ja vere lahuses olevate orgaaniliste ainete vedeliku osakeste kaudu läbi Bowmani kapsli (mis ümbritseb glomerulaarsust kõikidest külgedest) läbi poolläbilaskva membraani. Vere glomerulaarsetest rakulistest elementidest vereplasma järelejäänud kogus eritub neerude kaudu. Bowmani kapsli valendikus nimetatakse vere filtreeritud osa (ilma rakuliste elementideta) esmaseks uriiniks.

    Mis on Bowmani kapsel ja neerutankelle (Henle silmus)?

    Kuid lisaks toksilistele ainetele lahustatakse selles uriinis ka palju kasulikke ja elutähtsaid aineid - elektrolüüte, vitamiine, valke jne. Selleks, et kõik, mis kehale oleks kasulik, jälle veres tagasi ja kogu kahjulik eemaldati lõpliku uriini osana, ulatub primaarne uriin läbi torude süsteemi (Henle'i silmus, neerutuubulid). Selles on esmases uriinis lahustunud ainete ajutine protsess läbi neerutankelite seina. Pärast neerutuubulite läbimist säilitab primaarne uriin oma koostises mürgiseid aineid (mis tuleb kehast eemaldada) ja kaotab need ained, mida ei saa kõrvaldada.

    Mis juhtub pärast uriini filtreerimist?

    Pärast filtreerimist laseb lõplik uriin läbi neerutoruuliide neerude vaagistesse. Selles koguneb uriin järk-järgult kusepõie luumeni sisse põie.

    See on kättesaadav ja arusaadav, kuidas neerud arenevad ja töötavad.

    Krooniline glomerulonefriit on kontseptsioon, mis hõlmab mitmete neerupatoloogiate rühma, mis erinevad nende morfoloogilistest ilmingutest ja päritolust, kuid samal ajal iseloomustab igaüks neist glomerulaarse aparaadi primaarset kahjustust, mis põhjustab glomeruloskleroosi ja neerupuudulikkust.

    Äärmuslik ja krooniline glomerulonefriit on reeglina kaks vastastikku seotud patoloogiat. Enamikul juhtudel kroonilise neeruhaigusega puudumisel vajaliku ravi tekib pärast mõnda aega pärast esinemist akuutsete vormide glomerulonefriit. Kuid kliinilises praktikas esineb primaarne krooniline glomerulonefriit, mis moodustub iseseisvalt, ilma eelneva ägeda perioodita. Kroonilise patoloogilise vormi peamised põhjused on järgmised:

    Hematurikas

    See on haruldane haigus (see esineb ainult 5% juhtudest). Sellises seisundis esineb pidev hematuria, millele järgnevad raske hematuria episoodid. Selle patoloogilise vormi all kannatavad patsiendid peavad tingimata diferentsiaaldiagnostika (kasvaja või teiste uroloogiliste haiguste välistamiseks). Hematurismi glomerulonefriit on soodne ja on neerupuudulikkuse tõttu väga harva komplitseeritud.

    See patoloogia, mis esineb 25% juhtudest, esineb iseloomuliku tursega. Selles seisundis on märgistatud proteinuuria, vähenenud diurees, uriini suhteline tihedus. See glomerulonefriidi vorm reeglina progresseerub mõõdukalt, kuid neerupuudulikkuse tekkega esineb kiireid juhtumeid. Kui see juhtub, väheneb turse kiiresti, vererõhk suureneb ja uriini suhteline tihedus väheneb.

    See on kõige tõsisem patoloogiline vorm, mis õnneks esineb ainult 7% juhtudest. See erineb järjekindlalt järk-järgult progresseeruvast loost ja kroonilise neerupuudulikkuse arengust.

    Märkus: patsiendil on kohustuslik jälgida teatud raviskeeme ja toitumispiiranguid. Kroonilise glomerulonefriidiga inimestele mõeldud ravimeid ei määrata alati alati.

    Sõltuvalt patoloogilise protsessi kliinilistest ilmingutest määratakse patsiendi raviskeem.

    Soovitus: kõik patsiendid peavad end kaitsma hüpotermia, stressi ja liigse füüsilise ja vaimse stressi eest. Neil on sügis-talvisel perioodil välitingimustes töötamine, samuti öösel töötavad, kuumad kauplused ja külmhooned. Üks kord aastas patsient haiglasse hospitaliseeritakse.

    Sõltuvalt neerude funktsionaalsest seisundist ja patoloogilise protsessi vormist määratakse patsiendile teatud toitumine.

    Kroonilise glomerulonefriidi ravimeid kasutatakse sümptomaatiliselt. See näeb ette patoloogilise protsessi ägenemise kõrvaldamise. Reeglina tuleb uimastiravi ette määrata patsientidele, kellel spontaanne remissioon on ebatõenäoline.

  • Immuunpuudulikkust pärssivad ravimeid (tsütostaatikumid või glükokortikoidid)
  • Otsesed ja kaudsed antikoagulandid, mis parandavad neerudes mikrotsirkulatsiooni.

    Patsiendi töövõimet määratakse individuaalselt. Muidugi, kui töötingimused välistavad erinevate ebasoodsate tegurite esinemise, säilitab patsient võimaluse korral sama kutseala. Kui neerud hakkavad toime tulema lämmastikku sisaldavate räbu (kompenseeritud nefriidi) vabanemisega soovitava ravirežiimi pideva vastavusega, peetakse patsienti osaliselt sobivaks mõõduka raskusega tööks. Etenduse säilitamiseks on soovitatav sanatooriumi ravi ja ratsionaalne füüsiline koormamine. Kroonilise glomerulonefriidiga patsientidel on näidatud sanatooriumid, mis asuvad kuumas kliimavööndis.

    Sõltuvalt patoloogilise protsessi kliinilisest variandist ja neerude lämmastikku vabastavast funktsioonist määratakse kroonilise glomerulonefriidi all kannatava patsiendi eluiga. Haiguse varjatud vormis reeglina on prognosis soodne, hüpertensiivse ja hematuria korral on see tõsisem ning nefrootiline või segatud glomerulonefriit - ebasoodne.

    Patoloogilise protsessi arengu peamine ärahoidmine on ratsionaalne kõvenemine, külmutundlikkuse vähendamine ning krooniliste infektsioonipõletike õigeaegne ja piisav ravi.

    Kõik seerumid ja vaktsiinid tuleks rangelt kasutada eriala ütluste kohaselt.

    Glomerulonefriit on nakatud-allergiline haigus, mis kuulub omandatud neeruhaiguste rühma. Glomerulonefriidi erinevad vormid erinevad etioloogia, manifestatsioonide, haiguse kulgu ja selle tulemustest. Kõige sagedamini iseloomustab närvi glomerulaaride immuunpõletik, samuti neerutuubulite ja interstitiumi sekundaarne põletik.

    On äge glomerulonefriit. kiire haiguse vorm. ja krooniline glomerulonefriit. Haiguse akuutne vorm võib kõige sagedamini põhjustada eelnevalt läbi viidud streptokoki infektsiooni - post-streptokokkide glomerulonefriidi. Etioloogia järgi eristavad esmane glomerulonefriit ja sekundaarne. mis tekivad süsteemsetes haigustes - süsteemne erütematoosluupus. reumaatika. nodulaarne periarteriit ja teised.

    Haiguse põhjused on varasemad nakkused - streptokokk. stafülokokid ja muud bakteriaalsed infektsioonid. Mõnedel juhtudel võib haiguse arengus etioloogiline tegur olla hepatiit B ja C. ja võimalusel tsütomegaloviiruse infektsioon. Glomerulonefriit võib areneda parasiitidega seotud haiguste taustal, teatavate ravimite toksilisuse tagajärjel, alkoholi ja narkootikumide kasutamisel, need harjumused avaldavad eriti tugevat mõju noorukieas. Rutiinse vaktsineerimise planeerimise katkestamine võib samuti kaasa aidata haiguse esinemisele. Seetõttu peaks glomerulonefriidi ennetamine sisaldama rangeid vaktsineerimisi ja füüsilisi uuringuid.

    Glomerulonefriidi areng ilmneb rakulise ja humoraalse immuunsuse tagajärgede taustal. Reeglina põhjustab varem ülekantud nakkushaigus keha immuunvastust ja moodustatakse immuunkompleksid. Selle jaoks väljatöötatud antikehad kannavad verevoolu läbi kõigi süsteemide, mõjutades neile tundlikke organeid. See võib olla südame lihas, reumaatiline südamehaigus, liigesed - reumatism või, nagu antud juhul, neerude glomerulid - äge glomerulonefriit.

    Lastel põhjustab haigus neerupuudulikkust ja puude tagajärgi. Erinevalt teistest haigusvormidest on post-streptokokk-glomerulonefriit sagedasem 5... 12-aastastel lastel ning haiguse areng on täheldatav ka noorukitel ja noortel. Haiguse äge vorm võib areneda igas vanuses, harvemini haigus leiab aset pärast 40 aastat.

    Haigus areneb hiljemalt kolm nädalat pärast streptokoki infektsiooni, näiteks stenokardia all kannatamist. tonsilliit püoderma. Mõlemad neerud mõjutavad. Haigusjuhu alguseks iseloomustavad üldisi sümptomeid nõrkus, peavalu. külmavärinad, iiveldus, seljavalu, kõrge palavik. Akuutne glomerulonefriit põhjustab silmalaugude paistetust, valulikkust, uriini väljundi vähenemist.

    Kliiniline pilt haigusest on ebaselge. Haigusjuhtum võib toimuda tsüklilisel kujul koos kiire arengu ja paljude sümptomitega ja võib-olla varjatud, st kustutatud, varjatud kujul. Sageli on glomerulonefriidi diagnoos haiguse varjatud vormis aegunud, mis võimaldab haiguse krooniliseks muutumist.

    Glomerulonefriidi iseloomulikud kliinilised sümptomid on vere olemasolu urineerimisel ja näo turses. Hematuria võib olla ebaoluline ja seda sümptomit saab tuvastada ainult uriinianalüüsiga. Kuid sagedamini on uriin punakaspruuni värvi. Puhasus pole alati märgatav, on kas koed silmade all ja märgatav silmade kitsendamine või terava kehakaalu suurenemine 3-4 kilogrammi võrra.

    Uriini, niinimetatud oliguuria vähenemine võib kesta kuni 5 päeva, siis normaliseerub uriini produktsioon, kuid uriini tihedus väheneb. Ka ägedat glomerulonefriiti iseloomustab vererõhu tõus, mis võib kesta mitu nädalat.

    Positiivse prognoosiga kaovad glomerulonefriidi peamised sümptomid esimese kuu jooksul ja taastumine toimub 2-2,5-l. Hilinenud diagnoosimise korral või kui haigus ei reageeri ravile ühe aasta jooksul, muutub haigus tõsiseks krooniliseks.

    Lastel esineb glomerulonefriit ägedas vormis. Vanema koolieelse ja algkooli vanuse lapsed on haigusele vastuvõtlikumad. Imikud praktiliselt ei põe glomerulonefriiti. Haiguse kulg on väga kiire, kehatemperatuuri kriitilisel tõusul.

    Krooniline glomerulonefriit jaguneb neljaks kliiniliseks vormiks. Igal juhul on remissiooniperioodid iseloomulikud. mis on asendatud haiguse ägedat vormi sarnaste ägenemistega. Tõsised võivad olla hooajalised ning ka streptokokid, mis esinevad nakkavate haiguste korduva nakatumise ajal.

    Glomerulonefriidi nekrootilist vormi iseloomustab üldine ödeem, ehk nende areng astsiidile ja anasartikale. Laboratoorsete uuringute käigus avastatakse valgu suurenemine uriinis ja selle vähenemine veres. See suurendab lipiidide ja globuliinide taset. vähenenud albumiini sisaldus.

    Haigusjuhu hüpertensioonivorm ei sisalda glomerulonefriidi selliseid väljendunud sümptome nagu nekrootiline. hüpertensioon on selle vormi jaoks iseloomulik. Kroonilise glomerulonefriidi võimalik ja segatud vool. Sellisel juhul esinevad mõlema vormi sümptomid üheaegselt.

    Nagu ka äge glomerulonefriit, võib krooniline olla peaaegu asümptomaatiline. Seda varjatud vormi iseloomustab ainult nõrk uriini eritumine.

    Glomerulonefriidi diagnoosimine

    Tuvastatud äge glomerulonefriit põhjustab sümptomite triadide: turse. hematuria. arteriaalne hüpertensioon. Haiguse kulgu latentses vormis on edasise diagnoosimise näideteks varasema haiguse ajalugu ja streptokokkide antikehade määramine ning nende kontsentratsioon vereseerumis.

    Selleks et välistada teiste neeruhaiguste esinemist, määratakse röntgenuuring ja laboratooriumide seeria. Glomerulonefriidi diferentsiaaldiagnostika peaks seega välistama nefriidi ägenemiste, sealhulgas päriliku vormi, neeru tuberkuloosi. neerukivitõbi. Glomerulonefriidi diagnoosimisel on samuti andmed varasemate haiguste kohta, patsiendi seisundi pikaajaline jälgimine ja silmaarstiga konsulteerimine. Glomerulonefriit põhjustab põhjakesta muutusi. Haiguse äärmiselt rahutu liikumisega tehakse kudede uuring - neeru biotapp.

    Laboratoorsetes uriinitestides kinnitatakse hematuria või silindruria esinemist. Haiguse kulgemise esimestel päevadel tuvastatakse uriinianalüüs lümfotsüüte. Need on immuunprotsessi peegeldus neerude glomerulaarides.

    Vereanalüüs näitab neurofiilset leukotsütoosi. aneemia. ESRi suurenemine. Andmed näitavad vähenenud glomerulaarfiltreerimist, lämmastikku sisaldavate räbu suurenemist veres. Tuvastatud vere hüübimishäirete rikkumised. Seda esineb sageli fibriini lagunemisproduktidega. samuti fibrinogeen seerumis ja uriinis.

    Glomerulonefriidi ravi

    Patsiendi diagnoosimise kinnitamisel tuleb hospitaliseerida. Glomerulonefriidi ravi haiglas nõuab voodit, patsiendil tuleb puhata ja soojeneda, mis aitab normaliseerida verevarustust neerudes ja vähendada vererõhku. Toidule manustatakse annustatava vedeliku sissevõtuga, et leevendada turset. Esimestel päevadel on toitumine rangelt kontrollitud, sool on toidust välja jäetud, selle kasutamine pärast ödeemi kadumist järk-järgult taastub. Samuti ei kuulu roogade hulka rikkalikult kaaliumi, ekstraktiivainete, allergeenide sisaldus.

    Glomerulonefriidi ravimravim sisaldab antibiootikumravi, kõige sagedamini penitsilliini seeria 1,5-2 kuud antibiootikumid. Soovitatav subkutaanselt manustada hepariini 2-4 nädalat. Ravim takistab intravaskulaarset hüübimist. Kui glomerulonefriidi sümptomiteks on arteriaalne hüpertensioon, manustatakse AKE inhibiitoreid, aminofülliini intravenoosset vedelikku glükoosilahuses ja sellele järgnevat furosemiidi infusiooni. Klonidiini kasutamine on aktsepteeritav. metüüldopa.

    Glomerulonefriidi ravi prognoos on kõige sagedamini soodne. 85-90% patsientidest taastuvad täielikult, ülejäänud patsientidel on endiselt muutused uriinis, mistõttu on võimatu rääkida täielikust taastumisest. Haiguse pikaajalise ravi korral on võimalik üle minna kroonilisele vormile, millel on märke nekrootilisest sündroomist. Surmajuhtumeid registreeritakse harva, kõige sagedamini haiguse latentse vormi hilinemisega.

    Glomerulonefriidi komplikatsioonid

    Haiguse arengu esimesel etapil on võimalik patsiendi jaoks ohtlikest tõsistest komplikatsioonidest tingitud esinemine. Raske haigus võib põhjustada neerupuudulikkust. äge neeru- ja südamepuudulikkus.

    Neerupuudulikkus on üks kõige sagedamini ägeda glomerulonefriidi tüsistustest. Elampsia või angioplastiline entsefalopaatia on ajuveresoonte spasm, ajuturse. Tüsistuste sümptomiteks on toonilis-kloonilised krambid, peavalu, iiveldus, oksendamine ja nägemishäired. Eklampsia rünnak sarnaneb epilepsiaga. millega kaasneb vererõhu tõus ja võib kesta mitu minutit. Samuti täheldati mitmeid rünnakuid. Rikkumise õigeaegse leevendamise korral tekib ajuverejooks.

    Haiguse ägeda vormi hüperergilises suunas areneb äge neerupuudulikkus. Glomerulonefriidi tüsistused on tingitud haiguse kiirest liikumisest. Äge neerupuudulikkusega kaasneb urineerimise järsk katkestamine. Vee kinnipidamise tagajärjel kehas koguneb räbu ja kaalium, põhjustades nii hüperhüdratatsiooni ja atsidoosi. Neerupuudulikkuse edasise arengu korral ilmneb joobeseisundi sümptomid - anorea. iiveldus, korduv oksendamine, kõhulahtisus. Kandke hemorraagilist sündroomi. kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Patsient võib langeda ureemilise kooma. kellel sagedamini põhjustab lastel komplitseeritud glomerulonefriit.

    Vähem sagedamini, eriti lastel, on südame töös glomerulonefriidi tüsistused. Äge südame-veresoonkonna puudulikkust iseloomustavad sellised sümptomid nagu suurenenud maks, perifeersete tursete ja kopsuturse suurenemine. See on kopsuturse, mis sageli muutub surma põhjuseks ilma õigeaegse abita.

    Glomerulonefriidi ennetamine

    Peamised ennetavad meetmed on streptokokihaiguste nõuetekohane ravi, profülaktiliste vaktsineerimiste ajakava järgimine ja infektsiooni fookuste taastamine kehas. Lapsed, kellel on post-streptokokkne glomerulonefriit, peavad olema meditsiinilise jälgimise all 5 aastat pärast ravi.

    Ennetavad meditsiinilised uuringud ja laboriuuringud võimaldavad haiguse varajast avastamist ja tüsistuste vältimist. Enesearendamine, tavaliste sümptomite tähelepanuta jätmine põhjustab kõige sagedamini haiguse raskeid vorme.

    Glomerulonefriit (nefriit)

    See on glomerulaarkahjustusega neerupõletik äge põletikuline haigus. Haiguse ägedas vormis on noorematele inimestele kuni 40 aastat tavalisem. Haigus kulgeb tsükliliselt ja lõpeb taastumisega. Harva muutub kroonilise glomerulonefriidina.

    Lastel esinev glomerulonefriit põhjustab sageli neerupuudulikkuse ja puude arengut. Kõige sagedamini esineb see kuseteede omandatud haiguste seas, mis tekib sageli pärast streptokokkide nakatumist. Haruldase palaviku ravis kodus 3-5% -l lastest avastas veelgi glomerulonefriit, kusjuures ravi oli haiglas - 1%.

    Ägeda glomerulonefriidi põhjused:

    • A rühma streptokokkist põhjustatud infektsioonid (stenokardia, tonsilliit, farüngiit). Äge glomerulonefriit areneb tavaliselt 1-2 nädala pärast;

    • muud infektsioonid (bakteriaalne, viirusne jne);

    • mürgised ained (alkohol, raskmetallide soolad jne);

    • süsteemsed haigused (kollagenoos jne);

    • allergeenid (vaktsiinid, seerumid, putukate mürgid, taimede õietolm);

    • ravimained (eriti antibiootikumid ja vitamiinid);

    • tuumori koe antigeen.

    Ägeda glomerulonefriidi peamised tunnused:

    Patsiendil on järgmised sümptomid:

    • vedelikupeetuse tõttu tekkiv paistetus;

    • hingeldus, südamevalu, südamepekslemine;

    • uriini värvus võib muutuda ("lihatõve värvus").

    Edema on lokaliseeritud peamiselt näol, samuti õõnsustes (pleura-, kõhuõõnes). Vedeliku paistetuse kuhjumine suureneb kiiresti, mis viib kehakaalu suurenemiseni lühikese aja jooksul. Naha turse ja pearinglus määravad patsiendi iseloomuliku välimuse.

    Teine sümptomite rühm on seotud soolade ja veekindluse tagajärjel muutustega veres (hemodünaamilised muutused):

    • kõrge vererõhk, bradükardia;

    • südameastme rünnakud;

    Diagnostika

    Põletikuliste neerukahjustuste tunnused:

    • suur sisaldus uriinist;

    • liigne veri uriinis;

    • seljavalu;

    • pikaajaline võimetus urineerida.

    Perifeerse vere laboratoorsete uuringute tagajärjel on ägeda glomerulonefriidi korral sageli avastatud aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine, hemoglobiinisisalduse vähenemine). Selle põhjuseks on hüdreemia (turse põhjustatud vere vedeliku osa suurenemine) või see võib olla tingitud infektsioonist põhjustatud tõeline aneemia.

    Ägeda glomerulonefriidi teke võib toimuda nii väljendunud sümptomaatika kui ka paranemise ja halvenemise perioodide ning mõne kuu jooksul mõõdukalt väljendunud sümptomitega. Pikaajalise ägeda glomerulonefriidi üleminek kroonilisele nefriidile on võimalik.

    Seas komplikatsioonide täheldatud äge südamepuudulikkus, rikkumisi vee-soola metabolismi, aju hemorraagia, raske nägemiskahjustusi ja eklampsia (krampide teadvusekadu krambid, pupillide laienemist, hammustamine keelel, tahtmatud urineerimine), mis saabus taustal järsk vererõhu tõus).

    Äge glomerulonefriidi puhul on iseloomulik kliiniline triad: turse, hematuria (veri uriinis), arteriaalne hüpertensioon (pidevalt suurenenud arteriaalne rõhk), mis tekkis pärast hüpotermia ja stenokardia.

    Kui haiguse tüüpilised sümptomid on kerged, on võimalik seda haigust diagnoosida ainult uriini süstemaatilise uurimise kaudu, kuna mõnikord võivad protsessi aktiivsuse ilmnemisel esineda ägedat vormi kliinilised sümptomid kroonilise neeruhaiguse korral.

    Ägeda püelonefriidi puhul on vaja eristada ägedat glomerulonefriiti:

    • püsivat glomerulonefriiti ei iseloomusta püsiv valu lülisamba piirkonnas, palavik külmavärinad;

    • ägeda püelonefriidi korral ei esine tursete ja südame astma manifestatsioone.

    Samuti on oluline õige eristada ägedat glomerulonefriiti ja hüpertensiivset kriisi, neeruvähki ja mitmeid muid haigusi, millel on sarnased sümptomid.

    Krooniline glomerulonefriit (nefriit)

    See on krooniline neerupealiste immuunsüsteemi põletikuline haigus, mis pidevalt areneb ja põhjustab sageli neerupuudulikkust. 10-20% -l patsientidest ägeda glomerulonefriidi korral tekib krooniline haigus. Haigus on noorematel inimestel tavalisem.

    Kroonilise glomerulonefriit põhjustavad tegurid:

    • alkohol ja muud mürgised ained;

    Glomerulonefriit

    Üldteave

    Glomerulonefriidi tekke põhjused võivad olla süsteemsed haigused (endokardiit, vaskuliit), mis räägib põletikulise protsessi immunoloogilisest komponendist. Patoloogia kliinilised ilmingud hõlmavad kuseteede, ödeemoosset ja hüpertensiivset sündroomi.

    Glomerulonefriit on kõige sagedamini põhjustatud suurenenud immuunvastusest nakkuslikele antigeenidele. Samuti eraldatakse protsessi autoimmuunne vorm, mille käigus neerurakud puutuvad kokku autoantikehadega.

    See aitab kaasa antigeeni-antikehade komplekside sadestumisele nefroni väikseimates veresoontes, mis põhjustab neerukude verevarustuse ja filtreerimisvõime halvenemist. Organismis hakkavad kehalised vedelikud, ioonid ja metaboliidid püsima. Need tegurid põhjustavad tihti hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse sümptomite progressiooni.

    Glomerulonefriidi õige diagnoosi ja raskuse kindlakstegemiseks tuleks läbi viia uuring uriini kohta. määrama näidised Reberg, Zimnitsky, samuti neerude vaskulaarse aparatuuri ultraheli ja Doppleri uuring.

    Õigeaegne diagnoosimine, laboriparameetrite pidev jälgimine, õiged ravimeetmed - kõik see võimaldab teil saavutada positiivset dünaamikat. Taastumise kiirus sõltub ettenähtud ravist ja patsiendi seisundist.

    Põhjused

    Ägedad ja kroonilised nakkusprotsessid võivad põhjustada glomerulonefriidi tekke. provotseeritud patogeense streptokoki ja teiste mikroorganismide poolt. Need hõlmavad järgmist:

    Samuti võivad glomerulonefriidi tekitamist põhjustavad põhjused olla hüpotermia ja kõrge niiskus. mis põhjustavad verevarustuse halvenemist.

    Peamised nakkushaigused, mis käivitavad glomerulonefriidi arengu, on järgmised:

  • streptokokk;
  • Staphylococcus aureus;
  • Neisseria;
  • Toksoplasma;
  • viirused.

    Kõige sagedamini täheldatakse glomerulonefriidi tekkimist mitu päeva pärast infektsiooni. Peamine põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk rühm A.

    Patoloogia oht seisneb selles, et infektsioon tekitab antikehi, mis võivad olla ristuvad, st mõjutada keha enda kudesid. Streptokokkide antigeenidel on sarnane struktuur neeru- ja liigesekkude antigeenide suhtes, mis põhjustab streptokoki infektsiooni tüsistusi.

    Antikehad, mis jäävad verdesse isegi pärast vabanemist nakkusohtlikust vahendist, ründavad oma kudesid ja põhjustavad põletikureaktsioonide progressiooni. See seletab glomerulonefriidi põletiku immunoloogilist olemust.

    Et vältida glomerulonefriidi patoloogiliste muutuste esinemist ja progresseerumist, on vaja nii kiiresti kui võimalik vabaneda nakkusohtlikust ainest. See vähendab autoantikehade, c-reaktiivse valgu ja teiste vere seerumi komponentide taset, mis põhjustab põletikulise protsessi suurenemist. Pädev ravi sisaldab väga spetsiifilisi antibiootikume, mille eesmärgiks on nakkuslike patogeenide hävitamine.

    Sümptomid

    Glomerulonefriidi kliinilised ilmingud esinevad paar nädalat pärast nakatumist. Samal ajal on kolm peamist sümptomikompleksi:

  • uriin, sealhulgas mikrohematuuria, hematuria ja oliguuria;
  • hüpertensioon;
  • paistes

    Lapseea ägeda patoloogia kujunemisel on märgitud kursuse tsükliline olemus. mis lõpeb täieliku taastumisega. Täiskasvanu riigis areneb sageli välja patoloogiline vorm, glomerulonefriidi kliinilised sümptomid täiskasvanutel puudub ja rikkumiste laboratoorsed ilmingud on täielikult väljendunud. Täheldati ka kroonilises vormis üleminekuprotsessi.

    Glomerulaarse aparatuuri põletiku esimesed sümptomid - temperatuuri tõus, külmavärinad, väsimus. isu kaotus, nimmepiirkonna valu, naha peapööritus ja silmalau turse. Seda iseloomustab diureesi vähenemine viie päeva jooksul pärast haiguse algust. Pärast seda võib uriini maht taas suureneda, kuid selle suhteline tihedus väheneb oluliselt.

    Glomerulonefriidi kohustuslik laboratoorne sümptom - hematuria. Võimalik on nii mikrohematuuria kui ka brutne hematuria, kus muutub uriini värvus - see muutub tumepruuniks.

    Iseloomulik nägu on näo turse, mis on eriti väljendunud hommikul. Vedelikupeetus ei pruugi põhjustada tugevat ödeemi, kuid patoloogias võib kehas sisalduvaid lihaseid ja rasvkoesse kestma ligikaudu kaks kuni kolm liitrit vedelikku.

    Enamikul patsientidest tekib hüpertensioon. See kestab mitu nädalat ja võib põhjustada tõsisemaid patoloogiaid. Samuti võivad kesknärvisüsteemi toimed häirida hepatomegaalia arengut.

    Glomerulonefriidi jaoks on kaks võimalust:

    Sobiva raviga taastumine on vahemikus kaks nädalat kuni kolm kuud.

    Kroonilise glomerulonefriidi korral on mitu võimalust:

  • nefrootiline;
  • segatud
  • latentne;
  • hematuriline.

    Sõltumata protsessi vormist, iseloomustab seda rada sagedased recurringid. Samal ajal sarnanevad ägenemise perioodi kliinilised sümptomid ägeda glomerulonefriidi esimese faasiga.

    Kompleksne olemus ja mitmeastmeline protsess määravad laia valikut laboriparameetrite muutusi. Parameetri muutuse intensiivsuse põhjal tehakse järeldus protsessi olemuse, raskuse ja etapi kohta. See on määrav tegur õige ravi määramiseks.

    Tüsistused

    Ägeda glomerulonefriidi korral on võimalikud järgmised tüsistused:

    Kui düsplastilised muutused neerukoes suurendavad ägeda protsessi muutumise tõenäosust krooniliseks.

    Tüsistuste oht suureneb ebaõige või hilinenud ravi korral. Asümptomaatiline glomerulonefriit, mida sageli täiskasvanueas täheldatakse, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seepärast on tähtis korrektselt ja koheselt ravida provokatiivseid protsesse, testide läbimist ja peamiste laboratoorsete näitajate kontrollimist, mis võivad muutuda glomerulonefriidi ajal.

    Diagnostika

    Arst teeb diagnoosi, mis põhineb anamneesiandmetel, kliinilisel sümptomil ja veres ja uriinitestide tulemustel.

    Laboratoorsed andmed:

    Samuti on välja kirjutatud protseduurid väljutussüsteemi organite ultraheliuuringuks, Doppleri sonograafia ja biopsia.

    Diagnostiliste meetmete kompleks võimaldab teil õige diagnoosi teha lühikese aja jooksul, samuti määrata patoloogilise protsessi raskusastet ja staadiumi. Pärast diagnoosi saadetakse patsient haiglasse, kus arst määrab optimaalse õige ravi.

    Ravi peamine eesmärk on nakkushaige kõrvaldamine ja immunoloogiliste reaktsioonide allasurumine. mille tagajärjel kannatavad oma keha kuded. Nõuab statsionaarset ravi. Meetmed hõlmavad dieeti nr 7, ravimit ja voodipesu.

    Ravitehnoloogia koosseis sisaldab:

    Glomerulonefriidi ravirežiimi määrab arst. Kombineeritud ravi aitab kõrvaldada haiguse etioloogilised tegurid ja sümptomid. Pärast taastumist tuleb glomerulonefriidi võimalikke kordusi varase diagnoosimise korral regulaarselt võtta.

    Ennetamine

    Hüpotermia tuleks vältida. Samuti on vaja vältida nakkushaiguste esinemist ja nende arenguks võtta õigeaegseid ravimeetmeid. Lisaks on vajalik jälgida toitu, et vältida liigset soola tarbimist, samuti teravaid ja happelisi toiduaineid.

    Varasem diagnoos aitab vältida halvenemist ja komplikatsioonide esinemist.

    Prognoos

    Soodne kõikide terapeutiliste meetmetega. Mõnel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, mis põhjustavad neerupuudulikkust ja nõuavad kiiret toimet. Selle vältimiseks järgige ettenähtud ravi ja jälgige laboriparameetrite dünaamikat. Samuti on vaja vältida hüpotermia ja muid etioloogilisi tegureid, mis võivad halvendada.

    Krooniline glomerulonefriit: sümptomid, diagnoos, ravi

    Kroonilist glomerulonefriiti nimetatakse meditsiinilises praktikas kiiresti progresseeruva difuusne neeruhaigus, mis võib tekkida töötlemata akuutse nefriidi või iseseisvalt. Selle haiguse põhjuse kindlakstegemine ei ole alati võimalik. Selle kroonilise ravikuuri kujunemisele võib eelneda hüpotermia, nakkuse esinemine patsiendi kehas, B-hepatiit. Neerude kaasasündinud düsplaasia.

    Kroonilise glomerulonefriidi vormid

    Kaasaegne meditsiin identifitseerib kroonilise glomerulonefriidi 5 põhilisi vorme, millest igaühes on hüvitise ja dekompensatsiooni perioodid. Krooniline latentne glomerulonefriit esineb 45% -l kõigist haigusjuhtudest ja seda iseloomustab järgmiste sümptomite esinemine:

  • Muuda uriin. Sellel võivad olla vere lisandid (hematuria), leukotsüüdid (leukotsüttoonia), valk (proteinuuria).
  • Suurenenud vererõhk.
  • Kaalutõus

    Haigus progresseerub reeglina väga aeglaselt. Patsient võib temaga tegeleda tavapäraste tegevustega, kuid nõuab kohustuslikku perioodilist ambulatoorset ravi.

    Teine kõige sagedasem haigus on nefrootiline glomerulonefriit (25% kõikidest kroonilistest juhtudest), mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Suures koguses valku esineb uriinis.
  • Vähendatud uriini maht.
  • Näo ja alajäseme sagedane turse.
  • Valgu ja kolesterooli suurenenud sisalduse vähenemine veres.

    Sellel haiguse vormil võib sageli kaasneda neerupuudulikkuse kiire progresseerumine vererõhu tõusuga, ödeemi vähenemine, uriini suhtelise tiheduse vähenemine ja neerude kontsentratsioonifunktsioon.

    Hüpertooniline glomerulonefriit on 20% kõigist kroonilise haiguse juhtudest ja seda iseloomustavad:

  • Suurenenud vererõhk.
  • Väiksemad muutused uriinis, minimaalse lisandite sisaldus veres ja valgus.

    See haigus on väga aeglane ja sarnaneb glomerulonefriidi latentse vormiga. Selle kõige tõsisemad tagajärjed on krooniline neerupuudulikkus ja südame astma (vasaku vatsakese südamepuudulikkuse nähtus).

    Suhteliselt haruldane haigus on hematuria glomerulonefriit, mida esineb 5% -l patsientidest. Selle peamiseks sümptomiks on patsiendi uriinis märkimisväärne veri palja silmaga. Täpse diagnoosi loomine toimub haiglas, patsiendi ravi ja edasine jälgimine ei nõua kohustuslikku haiglaravi, neerupuudulikkus areneb väga harva.

    Nefrootiline hüpertensioon või segatüüpi glomerulonefriit on haiguse kõige tõsisem vorm, seda esineb ainult 7% patsientidest ja see nõuab statsionaarse statsionaarse ravi tegemist. Segatüüpi glomerulonefriit on ohtlik, kuna see liigub suhteliselt kiiresti ja võib areneda kroonilisse neerupuudulikkusesse.

    Kroonilise glomerulonefriidi diagnoosimine on järgmised patsiendieksamid:

  • Uriini uurimine, võttes arvesse selle erikaalu (normaalset või suurenenud).
  • Vereanalüüs
  • Elektrokardiograafia.
  • Neerude ultraheliuuring.

    Mõnel juhul tehtud neerude biopsia võimaldab selgitada glomerulonefriidi vormi, selle progresseerumist ja välistada haigusi, millel on sarnased sümptomid.

    Haiguse ravi

    Kroonilise glomerulonefriidi ravi hõlmab ennekõike spetsiifilist dieeti, mis on ette nähtud haiguse vormi järgi. Nefrootiliste ja segatud vormide ravi tähendab soola peaaegu täielikku tagasilükkamist. Selle päevane tarbimine ei tohiks ületada 2,5 g. Näo ja alajäsemete turse puudumisel on soovitatav süüa loomset valku rikkad toidud, mis kompenseerib valgukadu ja võimaldab teil organismi lämmastiku tasakaalu normaliseerida. Haiguse hüpertensiivse vormi toitumine võimaldab teil süüa väikest kogust soola (kuni 4 g päevas).

    Glomerulonefriidi latentse vormi puhul ei ole eriline dieet vajalik, kuid patsiendi toidus peab olema võimalikult palju vitamiine A, B, C. Selle haiguse ravi aluseks on kortikosteroidravi koos prednisooniga (2000 mg ravikuuri kohta) ja triamtsinolooniga (1500 mg ravikuuri kohta) ravi). Ravi viiakse üldjuhul läbi kliinilise läbivaatuse tingimustes ja see algab ravimi väikeste annustega, mille püsiv tõus on kuni 80 mg päevas. Haiguse ägenemistega kordatakse.

    Kortikosteroidravi põhjustab sageli paljude varjatud krooniliste haiguste ägenemist, mistõttu paljud eksperdid soovitavad kombineerida ravi antibiootikumidega. Kortikosteroidi ravimite raviks peamine vastunäidustus on kiiresti progresseeruv asoteemia (paljude indikaani, kusihappe, karbamiidi sisaldus patsiendi veres).

    Sellise ravimeetodi ebaefektiivsus on näidanud selliste mittehormonaalsete immunosupressantide kasutamist tsüklofosfamiidina, 6-merkaptopuriini, imuraani. Haiguse järgnevatel etappidel on nende ravimite kasutamine vastunäidustatud, kuna neerude glomerulaatorite immunoloogilist aktiivsust ei ole juba olemas ja ravi jätkamine tõstab ainult vererõhu langust.

    Kroonilise glomerulonefriidi segatud kujul on ette nähtud natriureetikumid, millel on märkimisväärne hüpotensioon ja diureetikum. Turse korral on näidustatud intravenoosne dekstraan. Haigusjuhu hüpertensiivne vorm hõlmab ravi selliste ravimitega nagu reserpiin, adelfan, cristepin, trireside.

    Kroonilise glomerulonefriidi ravi puudumine põhjustab kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist. Täielik taastumine on võimalik ainult õigeaegse kvalifitseeritud ravi ja kõikide meditsiiniliste ettekirjutuste täitmisega.

    Veel Artikleid Umbes Neeru