Põhiline Anatoomia

Varjatud püelonefriit ja selle tagajärjed

Varjatud püelonefriit on varjatud oht neerudele. Seda haigusvormi iseloomustavad väikesed ilmingud, pikk ja hoogne progresseeruv rada.

Põhjused

Mis tahes vormis püelonefriit, latentne ei ole erand, ilmneb tänu patogeensete bakterite tungimisele neerudesse. Nad lähevad sinna põisast või verest. Haigus algab sageli lapsepõlves. Enamikul juhtudel moodustub see haigus naiste poolest inimkonnast. Uimasti anatoomilised omadused, mis on lühikesed ja laiad, on süüdi. Need haigused, kes sageli puutuvad kokku hüpotermiaga, samuti rasedad naised, kellel on hormonaalsed muutused ja suurenenud emakas, kergendab kusejõre, kannatab selle haiguse all.

Haiguse kulg ja kliinilised sümptomid

Haigusjuhu arengu üks levinumaid teid on äge püelonefriit. See vorm peaaegu pooltel juhtudel muutub krooniliseks. Selle põhjuseks on vale diagnoosimine, vale ravi, kui inimesed ise ravivad või arsti soovitusi ei järgita. Pärast ägeda astme kadumist arvab inimene, et haigus on ravitud, kuid latentse kujuga põletik tekib sageli neerudes.

Pielonefriidi puhul on ohtlikum varjatud kurss, kui see avaldub iseseisva haigusena. Pikk inimene ei tea, et tal on haiged neerud.

Kuigi püelonefriit on kerge iseloomuga, on sellel omane eripära. Isik muutub ärritatavaks, sageli väsinuks. Ta märgib:

  • üldine nõrkus;
  • temperatuuri tõus kuni + 37... + 37,5 ° С;
  • higistamine, peavalu.

Sageli kannatab patsient perioodiliste väikeste survedega. Selliseid märke jälgitakse pikka aega, harjuvad nendega ja seda peetakse normaalseks. Kuid haigus areneb edasi ja sümptomid suurenevad.

Püelonefriidi varjatud vorm võib kesta 15 aastat. Pärast seda muutub enamus neerukudest patoloogilisi muutusi: kahjustatud sellisel määral, et protsess muutub pöördumatuks. Veelgi enam, haigus ilmneb väga selgelt.

Kui 1 neer on kahjustatud, siis see kortsub. See muutub väiksemaks. Teine kehas, mis on tervislikus seisundis, hakkab kahe funktsiooni täitma, samas on see vastupidi rohkem. Selle koormus suureneb, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa selle, et selle võime aja jooksul väheneb ja see on kahanenud. Vererõhk on püsivalt kõrge, ilmneb aneemia. Hingede neerud ei ole võimelised:

  • puhasta vere ainevahetusproduktid;
  • eemaldada kehast toksiine;
  • kontsentreerige uriin.

Aja jooksul hakkavad teised organid halvasti toimima. Ja kuna neerud ei suuda filtreerimisega toime tulla, suureneb selliste ainete sisaldus nagu karbamiid ja kreatiniin veres.

Hiline ravi toob kaasa väga tõsiseid tüsistusi. Selle tulemusena on kahepoolne neerukahjustus, mis muutub neerupuuduseks. Probleeme tekib südamepuudulikkus ja hingamissüsteem.

Latentse vormi diagnoosi tunnused

Kõige sagedamini tuvastatakse latenne püelonefriit profülaktiliste uuringute tulemusel või teiste tüsistuste ilmnemisel pärast teist tüüpi haigusi. Arvatakse, et sellise haiguse esinemine organismis on keeruline, kuigi selle olemasolu on tõenäoline. Põletikulise protsessi ja neerufunktsiooni kahjustuse ilmnemisel räägivad vereanalüüsid ja uriin, neerude ultraheli.

Vere biokeemilise analüüsi muutused on märgatavad ainult üsna hilistes põletikuperioodides. Uurea ja kreatiniini koguse suurenemine on tekkiva neerupuudulikkuse sümptom. Sama näitab ka uriini biokeemilist analüüsi. See näitab juba olemasolevate tervisehäirete korral toimunud muutusi.

Kui üldise uriinianalüüsi uurimisel tuvastatakse väike arv baktereid ja leukotsüüte, siis see näitab juba põletikulist protsessi, mis esineb põisas või neerudes. Ultraheli põhjal on võimalik hinnata muutusi neerude struktuuris. Nad muutuvad hõreks, nähtavad probleemid, mis on seotud nende peamise kangaga.

Ravi põhijooned

Haiguse varjatud käigu ajal võetud ravimeetmed sõltuvad nakkusprotsessi aktiivsusest ja neerukude kahjustumisest.

Arst määrab vajaduse antibakteriaalsete ravimite järele. Mõõdukat meedet peetakse uriini kultuuris. See aitab avastada teatud tüüpi nakkusi ja bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Sellise ravimi võtmine aitab vähendada organite bakteriaalset põletikku, samuti vältida neerukude kahjustamist tulevikus. Arsti ülesanded hõlmavad selliste antibiootikumide määramist, mis toovad selle kehale kõige vähem kahju. Määratud ravimid, mis aitavad parandada neerukude verevoolu.

Arvestades asjaolu, et varjatud püelonefriidiga ei pruugi olla kliinilisi ilminguid, on oluline, et põletik süveneb. Suur tähtsus on keeld:

  • võimalik hüpotermia;
  • alkoholitarbimine;
  • suitsetamine;
  • narkootikume, mis mõjutavad neerud.

Olulist päeva peetakse puhataks. See peaks võtma vähemalt 2 tundi. Kusepõie on vaja tühjendada 6-7 korda päevas. On vaja järgida õiget toitu. Toit ei tohiks olla ilma:

  • vitamiinid;
  • puu- ja köögiviljad;
  • piimatooted;
  • kala;
  • keedetud liha.

Iga päev peate juua umbes 1,5 liitrit vett - see tagab vajaliku kuseteede pesemise. Soovitatav on kasutada võimalikult vähe soola.

Varjatud püelonefriit vajab täielikku ravi. Regulaarne meditsiiniline vaatlus, süstemaatiline uurimine ja ennetusmeetmed, mille eesmärk on retsidiivi vältimine, võivad põhjustada anomaalse protsessi progresseerumise tõenäolist tõkestamist.

Varjatud püelonefriit

Varjatud püelonefriit suudab areneda pikka aega, ilma midagi lisamata. See haigusvorm on ohtlik, kuna neerud hakkavad pöördumatut metamorfoosi, mis rikub nende funktsioone.
Peidetud neerupõletik on naistel sagedasem kui meestel. See on tingitud naisorganismi anatoomilisest tunnusest. Enamikul juhtudel on diagnoosi võimalik teha, kui haigus muutub ägedaks või muutuvad uriinist vajalikud muutused. Naistel on neerupelonefriit tihti raseduse ajal avastatud. Ravi algab kohe, vastasel juhul on lapse kaotamise oht suur.

Meie lugejad soovitavad

Meie regulaarne lugeja kõrvaldas neeruprobleemid tõhusa meetodi abil. Ta kontrollis seda ennast - tulemus on 100% - täielik valu vabastamine ja urineerimisprobleemid. See on looduslik taimne ravim. Me kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. TÕHUSATUD MEETOD.

Peidetud püelonefriidi kulgu iseloomulikud tunnused

Kahe kroonilise ravikuju jooksul on püelonefriit võimeline muutma neerukude selliselt, et toimivate neerude glomerulide arv väheneb ja sidekoe kasvab. Kuna see rikub neerude olulisi funktsioone, ei suuda nad ülesannetega toime tulla. Kõhupuhitus ja keha mürgistus tekivad, tekib neerupuudulikkus. Aja jooksul halveneb patsiendi seisund, muutub ta invaliidiks.

Sümptomatoloogia

Püelonefriidi varjatud vormi iseloomustab neerudes ägeda põletikulise protsessi iseloomulike tunnuste puudumine:

  • kõrgem temperatuur;
  • tugev valu nimmepiirkonnas;
  • hematuria;
  • urineerimishäired.

See ei tähenda, et haiguse varjatud suunda ei ole võimalik diagnoosida. Kahtlustatakse kahtlast püelonefriiti koos järgmiste sümptomitega:

  • suurenenud väsimus;
  • higistamine;
  • isu puudumine;
  • ebaselge kõhuvalu;
  • madala palavikuga palavik (37.1-37.3);
  • mõõdukalt sagedased tualettruumid (seda sümptomit süüdistab patsiente üleliigselt purjus olevate vedelike puhul);
  • suure hulga leukotsüütide esinemine uriinis.

Limaskestade ja naha kuivus, tõsine janu, hallikollane jume, hüpertensioon, aneemia võib tähendada, et püelonefriit on pikka aega olnud. Haiguse arengu järgmine faas on krooniline neerupuudulikkus (CRF).

Põhjused

Püelonefriidi latentne vorm areneb ägeda põletikulise protsessi või iseseisva haiguse tagajärjel.

Latentse vormi ülemineku põhjused on urogenitaalarengu ravimata patoloogiad: urotiaas, neeruprolaps, eesnäärme adenoom, kuseteede kõhukinnisus. Varjatud püelonefriidi tekkeks on oluline roll rasvumise, diabeedi, bakteriaalsete infektsioonide tekkeks.

Kui patsiendil on HIV või mõni muu immuunpuudulikkuse seisund, siis aitab see sageli haiguse üleminekut kroonilisele latentsele vormile. Ägete sümptomite enesehooldamisel, antibiootikumide ebapiisavast kasutamisest ilma teiste patoloogiate ravita kuseteede süsteemis on püelonefriit peidetud.

Varjatud püelonefriidi diagnoosimine

Laboratoorsete testide ja riistvara abil on võimalik tuvastada latentset püelonefriiti:

  • Uriini testid. Valgevereliblede arv> 6 ja valk> 1 g / l, punased verelibled ja suhkur uriinis näitavad põletikku kusepõõsas. Bakterioloogilises külvis leidub baktereid, mis haigust põhjustavad.
  • Vere biokeemiline analüüs. Neerupuudulikkuse tekke märk on karbamiidi ja kreatiniini kõrge tase.
  • Kuseelundite struktuuri muutused tuvastatakse ultraheli, röntgenkiirte, MRI abil.
  • Patsienti uuritakse igakülgselt, vajadusel tehakse neerukude biopsia.

Ravi põhimõtted

Ravi taktika sõltub neerukahjustuse sügavusest, haiguse kestusest. Bakterioloogilise uriinikultuuri andmete põhjal määratakse antibakteriaalsed ained. Igal juhul valib arst ravi individuaalselt, mistõttu latentse püelonefriidi ravi hõlmab:

  • ravimpreparaadid;
  • elustiili muutused (valitud töö ja puhkuse ajakava, vältides halbu harjumusi);
  • terapeutiline dieet;
  • põie korrapärane tühjendamine (vähemalt 6 korda päevas);
  • õige joomine (1,5 liitrit päevas);
  • füsioteraapia (galvaniseerimine, SMT, elektroforees, ultraheli);
  • ureemia (mürgistus) - hemodialüüsi korral.

Hilisematel etappidel, kui haigus ei reageeri ravile, on keeruline hüpertensioon või neerus kahaneb, haigestunud neeru eemaldamiseks viiakse läbi operatsioon.

Narkootikumide ravi

Varjatud püelonefriidi ravimine on oluline, kui neerud vabanevad uriinist. Kuna ravi ajal nõuab pidevat kontrolli testide ja regulaarse jälgimise üle arsti poolt, viiakse ravi läbi haiglas.
Neerupõletik ravi ravimitega sisaldab mitmeid ravimeid:

  • antibiootikumid (penitsilliini ja neomütsiini rühmad, kinoloonid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid);
  • bakteriofaagid;
  • antiallergilised ravimid (difenhüdramiin, diasoliin, suprastin);
  • diureetikumid (Canephron, Urolesan, Furosemide);
  • immunomodulaatorid ja vitamiinid (Supradin, Duovit);
  • ravimid neerude verevoolu normaliseerimiseks (trokserutiin, curantiil);
  • spasmolüütikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (No-shpa, Nurofen, Diclofenac);
  • raua preparaadid.

Kahjulike ainete eemaldamiseks kasutage tilgutisi naatriumkloriidi (soolalahusega), glükoosi, plasma transfusioonidega. Arsti poolt väljapandud ravimi annus ja ravikuur.

Muud võimalused

Kroonilise latentse püelonefriidiga võideldes aktiivselt kodus. Pärast taktika kooskõlastamist arstliku arstiga vali sobiv meetod.

Traditsiooniline meditsiin pakub retsepte mett, muumia, savi, ravimtaimede abil. Uroloogiliste patsientide hulgas on populaarsed tampoonist, tselluloosist, hapukapsast, lagritsast, hüperikummist, kummelist, nõgestõvest. Nende taimede infusioonid, maksud ja toiduained on bakteritsiidne, immunostimuleeriv, põletikuvastane, valuvaigistav, diureetiline ja tooniline. Soovitatav on jooma ravimite keedised vähemalt ühe kuu jooksul. Lisaks võite võtta vanni ja jalgade vanni koos maitsetaimi lisamisega.
Savirakendused kaovad kahjulikke aineid. Intensiivsus sõltub segatud lahuse tihedusest. Mida rohkem vett, seda vähem imenduvust. Clay lahjendatakse veega, kuumutatakse 45 kraadi ja pannakse nimmepiirkonda. See ravi hõlmab 15 protseduuri 30 minutit.
Tuleb märkida, et kuumuse kokkupuudet ei saa kasutada neerupõletike põletikul ja kahtlustatavate pahaloomuliste kasvajate korral. Kõrge temperatuur aitab vähirakke kasvada.

Ennetamise alused

Latentse püelonefriidi parim ennetus on nende tervisele tähelepanelik. Kõik, isegi väikseimad nakkuslikud ja mittenakkuslikud kuseteede haigused tuleb hoolikalt ravida, et vältida tüsistusi. Arsti õigeaegne külastamine ja eksamite läbimine.

  • alkohol;
  • kohv;
  • rikas liha ja kalajahu;
  • teravad ja konserveeritud toidud.

Soola kogus on kuni 4 grammi päevas. Jooge vähemalt pool liitrit puhast vett. Jõhvikamahl on hea bakteriostaatiline toime, mida saab purjus ilma vastunäidustusteta. Lubatud süüa kõik köögiviljad ja puuviljad, piim ja piimatooted, teraviljad. Dieedi rikkumine võib põhjustada haiguse ägenemist.

Kui kroonilist püelonefriiti on kaasas aneemia, peate tarbima rohkem tooteid, mis sisaldavad koobalti ja rauda (õunad, arbuusid, melonid, granaatõunad, kõrvitsad, viinamarjad).

Võimalikud tüsistused

Haigustatud püelonefriidi diagnoosiga patsiendid jäävad pikaks ajaks tööle. Haigusjuhtum on individuaalne. Nõuetekohase töötlemise korral saab riknemist vältida. Põletike neerukahjustuse taustal esinevad komplikatsioonid:

  • Neerupuudulikkus. Neerude vaskulaarsüsteemi kahjustused mõjutavad kogu keha, põhjustades südameinfarkti ja insuldi.
  • Aneemia Madal glomerulaarfiltreerimine põhjustab hormooni, erütropoetiini, mis sünteesib hemoglobiini, ebapiisavust.
  • Keha kortsus See mõjutab ühte või mõlemat neerud. CRF kutsub esile sidekoe kasvu, moodustades sarveid. Neerud ei suuda koormaga toime tulla.
  • Kesknärvisüsteemi mürgitus, mis on tingitud neerude lämmastiku ja filtreerimise funktsioonidest.

Ilma ravita või selle ebaefektiivsusega põhjustab haigus patsiendi puude. Rasketel juhtudel eeldab patsient doonori neeru täielikku hemodialüüsi või siirdamist.
Kroonilise latentse püelonefriidiga patsientidel on pädeva ja õigeaegse meditsiinilise sekkumise tingimustes positiivne prognoos. Edukas ravi annab patsientidele rohkem kui ühe aasta eluea.

Raske neeruhaiguse võitmine on võimalik!

Kui teile esmalt on teada järgmised sümptomid:

  • püsiv seljavalu;
  • urineerimisraskused;
  • vererõhu rikkumine.

Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Cure haigus on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Varjatud püelonefriit

Parenhüümide organite põletikuline haigus käib enamasti ägeda faasiga. Kliinilisi ilminguid, mis ilmnevad selle aja jooksul, peetakse enamikul juhtudel külma patoloogia sümptomiteks. Kui nad kaovad, otsustab patsient, et taastumine on jõudnud. Seejärel võib patsiendil diagnoosida krooniline latenne püelonefriit.

Mida see tähendab? Sellist järeldust on võimalik saavutada isegi paar aastat pärast haigusnähtude algust. Tüsistused tekivad pöördumatute muutuste tõttu neerukudes. Siiani on diferentsiaaldiagnostika teostamine seotud teatud raskustega. Sõltuvalt haiguse progresseerumisest mõjutatud piirkondades on kaasatud tassid ja neerupõletik.

Peidetud püelonefriidi kulgu iseloomulikud tunnused

Krooniline püelonefriit, mida iseloomustab latentsus, diagnoositakse 50% juhtudest. Põletikuline patoloogia esineb tihti bakteriaalse infektsiooni tõttu, mis võib põhjustada hulga tegureid. Riskirühm hõlmab naisi, kes on raseduse ja sünnitanud. Krooniline püelonefriit (latentsusfaas) põhjustab enamikul juhtudel negatiivset mõju mõlema parenhümaalsele organile. See tähendab, et õigeaegse ravi puudumisel on suur surmaoht. Ärge ignoreerige iga-aastaseid ennetavaid meditsiinilisi uuringuid.

Haigest on mitu etappi, sealhulgas süvenemine ja remissioon. Viimast perioodi iseloomustab ebameeldivate sümptomite peaaegu täielik puudumine ja patogeneesi aeglustamine. Kroonilise latentse püelonefriidi omaduste hulka kuuluvad ka:

  • Kahjustatud kudede nekroos;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Valu puudumine nimmepiirkonnas ja muud kliinilised ilmingud.

Esimesed kaks punkti ei puuduta alati peamist patoloogiat.

Sümptomatoloogia

Varjatud püelonefriit ilmneb järgmiste kliiniliste sümptomite kaudu:

  • Üldine väsimus;
  • Subfebriili kehatemperatuur pika aja jooksul;
  • Rasked peavalud.

Sage urineerimine, paistetus, seljavalu, düsuuria - patsiendil pole neid "klassikalise" püelonefriidi tunnuseid. Paljudel patsientidel diagnoositakse polüuuria, hüposteuuria, aneemia. Võibolla väike vererõhu tõus. Patoloogia teostub lainetes, kliiniliste ilmingute täielik puudumine asendatakse üldise halb enesetunne (pearinglus, hingamispuudulikkus, hüpertensiivne kriis, insomnia).

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist. Suletud püelonefriit on ühepoolne ja kahepoolne. Esimene patoloogia liik on täis kahjustatud organi düsfunktsiooni, mis järk-järgult väheneb. Selle aja jooksul kasvab terve neer suurenenud stressi tõttu. Haiguse progresseerumise tulemusena väheneb parenhümaalsete organite kompenseeriv võimsus ja suureneb teise elundi düsfunktsiooni arengu tõenäosus.

See on tingitud kahjulike ainete kogunemisest organismis, vabanenud uriini (oliguuria) vähenemise, filtreerimismehhanismi halvenemise, ainevahetuse häirete tõttu. Lämmastikku sisaldavate ühendite sisaldus veres on suurenenud. Kahepoolse püelonefriidiga on prognoos üsna halb. Patoloogiliste muutuste tõttu kehas areneb äge neerupuudulikkus, mille tagajärjeks on sageli surm.

Põhjused

Krooniline latentne püelonefriit põhjustab pöördumatu neerupuudulikkuse. Ravi määratakse alles pärast täielikku diagnostilist uurimist. On vaja kindlaks teha, milline on täheldatud häire ja selle põhjustanud tegur.

Valikute loend sisaldab järgmisi elemente:

  • Bakteriaalne infektsioon. Sellisel juhul võib haigusjuhtumiks saada E. coli, stafülokokk, enterokokk;
  • Kriitilised rünnakud;
  • Kivistumine (konkreetsed);
  • Kuseteede struktuur;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Nefrotoos;
  • Kaasasündinud väärarengud;
  • Hormonaalse tausta rikkumine.

Naiste puhul süvendab probleemi rasedus, raske sünnitus, seksuaalne intiimsus.

Diagnostika

Krooniline latentne püelonefriit tuvastatakse füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil, millele eelneb ajalugu võtmine. Kaudne neerupuudulikkuse nähtus on aneemia. KLA tulemuste kohaselt määratakse leukotsüütide kontsentratsiooni ja kiirendatud ESRi suurenemine. OAM-i kaudu tuvastatakse proteinuuria, bakteriuuria ja leukotsütopeenia. Samuti võib uriini analüüsi tõttu täheldada erikaalu kõikumist. Lisaks OAM-ile on nad ette näidanud Zimnitski, bakosen, biokeemia.

Retrograafilist urograafiat, ultraheliuuringut, CT-d, MRI-d käsitletakse abivahendina. Kui ülaltoodud meetodid ei anna biopsiat neerukudele. Parenhüümide organite latentse põletiku õigeaegne diagnoosimine on väga tähtis. Mida varem avastatakse patoloogiat, seda kiiremini määrab arst ravi. Vajadusel kirjutab ta välja konsultatsiooni teiste spetsialistidega (uroloog, nefroloog).

Ravi

Püelonefriidi varjatud käiguga ette nähtud ravi takistab haiguse "külmetushaavu" ja aitab leevendada olemasolevaid põletikukoostikke. Need on peamine patoloogiliste muutuste tekitamist põhjustav tegur. Hüpotermia on ka raskete tagajärgedega, nii et peate järgima nõutud temperatuuri ja kleit ilmastikutingimustes. Sümptomaatiline ravi, mis on välja toodud kliinilise pildi põhjal.

Kava hõlmab ravimiteraapiat. Arst tavaliselt määrab antibiootikumid, antihistamiinikumid, spasmolüütikumid, vitamiinide kompleksid, ravimid, mis stabiliseerivad vererõhku.

Selle efekti tõhustamiseks peab patsient läbima galvaniseerimise, SMT-ravi, ultraheli ja elektroforeesi. Ravimeid ja füsioteraapiat määrab ainult arst. Neerupõletike enesehooldamine on rangelt keelatud. Terapeutilises skeemis on ka dieet. Nõuetekohane toitumine tähendab rasket toitu: rasvased, vürtsikad toidud, marineeritud marinaadid, kanged alkohoolsed joogid, kohv, tugev tee. Toit peaks sisaldama keedetud dieetliha, kala, piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju.

Ureemia tekke korral määratakse hemodialüüsi. Äärmuslikel juhtudel tehke operatsiooni. Selle vältimiseks peate unustama suitsetamise, liigse füüsilise koormuse, toksiliste ravimite võtmise. Vajadus kontrollida vedeliku tarbimist.

On tähtis, et arst mõistaks, et patsient järgib kõiki tema kohtumisi. Vastasel korral on negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks üsna raske.

Tüsistused

Lateine ​​püelonefriit areneb 10-15 aasta jooksul, avaldub ennast ainult ägenemise perioodil. Sümptomite ignoreerimine toob kaasa komplikatsioonide tekkimise. Need hõlmavad järgmist:

  • Parenhüümide organite kokkutõmbumine;
  • Armide ilmumine nende pinnal;
  • Tervisliku neeru kompenseeriv hüpertroofia (ühepoolse kahjustusega);
  • Ureemia.

Õigeaegse ravi puudumisel surm. Selle põhjuseks on aju häired, äge südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon. Tänu tänapäevastele diagnoosimis- ja ravimeetoditele suureneb taastuvate ainete osakaal aastast aastasse. Neeruhaigus on täis puude. See võib põhjustada vererõhu hüppamist, kõrge vere lämmastikusisaldust.

Ennetamine

Taastumine on võimalik haiguse täieliku raviga ja ägenemiste korraliku vältimisega. Terved neerud on kuseteede probleemide puudumise tagatis. Et vältida nende lüüa, peate juhtima õiget eluviisi. Parimad ennetused on alkoholi, "kahjuliku" toidu ja muude sõltuvuste tagasilükkamine.

Kroonilise püelonefriidi varjatud käik: kuidas vältida tüsistusi

Varjatud püelonefriit on krooniline neerupõletik, mis on aastaid või isegi aastakümneid asümptomaatiline. Selle oht seisneb pöördumatutes muutustes, mis tekivad kogu varjatud edenemise perioodil. Selle vormi püelonefriit tuvastatakse ägenemise ajal või kui arst teatab juhuslikult uriini analüüsi iseloomulike kõrvalekallete kohta.

Põletikulise protsessi sümptomid

Erinevus kroonilisest latentse püelonefriidi teistest haiguse liikidest on see, et neerupõletike tüüpilised põletikulised nähud ei ole. Palsit ei häiri valu alaseljas, ta ei tunne valu isegi selles kohas koputades. Patsient ei suurenda öösel diureesi, urineerimine jääb normaalseks.

Pöelonefriit sisaldav isik latentse kujul tunneb pidevat nõrkust, letargiat, peavalu, vähendab tema jõudlust. Temperatuur võib pidevalt või perioodiliselt tõusta 37, 5-38 kraadi.

Patsioloogia on levinud tiinetel naistel, see juhtub tihti lapse vedamise ajal.

Haigus latentne vorm võib ilmneda 10-15 aastat. Esimene süvenemine toimub tugeva ja pöördumatu kahjustusega elundi koes.

Samal ajal diagnoositakse suurenenud rõhk kuseorganites ja aneemiat. Inaktiivsus viib hingamisteede, südamepuudulikkuse, insuldi või südameataki arengusse. Selle tulemusena neerud ebaõnnestuvad.

Kui üks organ kannatab, siis see kahaneb ja terve neer võtab üle kahe töö. Samal ajal suureneb koormus, kompenseeriv funktsioon tühjeneb, mis viib kahepoolse lüüa. Lõpptulemus on neerupuudulikkus.

Krooniline latentse püelonefriidi põhjustab bakteriaalne infektsioon: para-soole- ja soolestiku vardad, stafülokokid, Proteus, enterokokid ja muud bakterid.

Haiguse latentse vormi identifitseerimine

Late püelonefriit tuvastatakse esmakordselt profülaktiliste uuringute käigus, juhuslikult või komplikatsioonide sümptomite ilmnemisega, mis tekib komplikatsioonina.

Oluline on teada, millal sümptomid peaksid kohe abi otsima:

  • pidev või perioodiline nõrkus;
  • isutus, mürgistusnähud (iiveldus, oksendamine);
  • väsimus ja jõudluse vähenemine;
  • suurenenud higistamine, külmavärinad;
  • temperatuuri tõus ilma põhjuseta;
  • sageli soovi tühjendada, öösel kiiratava vedeliku mahu suurenemine;
  • väike valu, mis tõmbab iseloomu alaseljale.

Patoloogia latentses vormis ei suurene veres leukotsüütide arv alati ja ESR kiirendatakse. Märgid on kerged. Aneemia areng on iseloomulik neerupuudulikkusele.

Laboratoorsed testid näitavad uriiniga valgusisalduse vähest suurenemist, igapäevast diureesi suurenemist, erikaalu muutust. Uuringud näitavad bakteriuuria ja leukotsüütide arvu suurenemist. Kuid sellised nähtused ei pruugi olla püsivad.

Esimeste märkide korral peate nägema arsti. Ta kinnitab või lükkab diagnoosi välja. Vajadusel pöörduge nefroloogi poole.

Põletiku ravimeetodid

Varjatud püelonefriid vajab antibakteriaalset ravi. Ravi sõltub põletikuprotsessi aktiivsusest ja neerukahjustusest. Selle ravimi nõuetekohase valiku tegemiseks viiakse bakteriaalne urineerimine läbi patogeeni tuvastamiseks. Antibiootikum mitte ainult ei eemalda põletikku, vaid takistab ka kuseteede organi parenüümi edasist hävitamist.

Täiendavad on ravimid, mis normaliseerivad verevoolu seotud organis.

Haiguse tüsistused

Mis on latentne püelonefriit ohtlik? Pikemas perspektiivis toob see kaasa pöördumatuid muutusi neerudes, põhjustades häireid elundite toimimises. Tekkivad täiendavad komplikatsioonid:

  1. Neerupuudulikkus. Surve suurenemise tagajärjel kannatab kogu inimese kardiovaskulaarne süsteem, mis sageli põhjustab südameinfarkti ja insuldi.
  2. Asoteemia. Kreatiniini ja uurea akumuleerumisel elundis, metaboolne protsess on häiritud, esineb PN, tekib toksiline kesknärvisüsteemi mürgitus.
  3. Aneemia Eriti erütropoetiini puudumise tõttu esineb hemoglobiini sünteesi käigus ebaõnnestunud punavereliblede ja hemoglobiini vähenemist.
  4. Ühendatud elundi kortsus. Neeru parenüühm asendatakse põletiku progresseerumise tõttu sidekoega.
  5. CKD Keha ei tegele oma tööga. Kõik ülaltoodud sümptomid ilmuvad. Haigus viib puude alla. Patsient ootab kas eluaegset hemodialüüsi või doonori neeru siirdamist.

Ennetusmeetmed ja prognoos

Püelonefriidi varjatud kurss hõlmab halbade harjumuste tagasilükkamist, hüpotermia puudumist ja ravi ravimitega, millel on kuseteede organismi toksiline toime. Päeva jooksul peate püsti tõrjeks õigeaegselt puhastama horisontaalsesse asendisse kaks tundi.

Pikaajalisel kroonilisel püelonefriidil töötavad inimesed pikka aega, väsimust kaebamata. Krooniline neerupuudulikkus võib tekkida äkki. See sõltub neerukude kahjustuse tasemest, kliinilisest sümptomist ja ägenemiste esinemissagedusest. Surmaga lõpptulemus on võimalik ureemia, südame lihase rike, insult.

Kui inimene on märganud kroonilise püelonefriidi iseloomulikke märke latentse kurdiga ja mis see on, siis ta ei tea, kui kiiresti on vaja abi kliinilt küsida. Õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne toime aitavad haiguse progresseerumist aeglustada, peatavad parenhümaalsete kudede edasise hävimise, takistavad selliste komplikatsioonide tekkimist nagu neerupuudulikkus.

Varjatud püelonefriit - varjatud oht neerudele

Püelonefriidi kliinilist vormi, mida iseloomustavad väikesed ilmingud ja pikk, aeglaselt progresseeruv rada, nimetatakse latentseks, nõrk-sümptomiteks või latentseks. Latenne püelonefriit diagnoositakse enamikul juhtudel mõni aasta (mõnikord kümneid) pärast haiguse algust, pöördumatute muutustega neerukudes ja tüsistuste tekkimisel.

Haigus on sageli äge. Kahtlusi ja muutusi patsiendi seisundis võib kaotada või lugeda teise patoloogia sümptomiteks (nohu, närvisüsteemi haigused (ihaasia, lumbago, ishias), günekoloogilised häired).

Kursuse tunnused ja kliinilised ilmingud

Selle haiguse latentse vormi eripärane omadus on tüüpiliste infektsioosse protsessi tunnuste puudumine neerudes, mis on omane teiste tüüpi püelonefriidile.

  • alaselja valu;
  • kurnatus lülisamba piirkonnas;
  • sagedane urineerimine väikestes kogustes;
  • uriini koguse tõus öösel välja.

Enamasti puudutab naisi, võib esineda raseduse ajal esimest korda.

  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, letargia;
  • peavalud;
  • kehatemperatuuri perioodiline või pidev tõus (arvud ei ületa 37,5-38 ° C).

Selline püelonefriidi kulg võib kesta pikka aega (enam kui 10-15 aastat) ja ilmneb esimest korda, kui märkimisväärne osa neerukudest on pöördumatult kahjustatud. Arenenud neerude arteriaalne hüpertensioon (pidev vererõhu tõus), aneemiline sündroom (punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine veres). Ilma sobiva paranduseta täheldatakse edasist progressi ja tüsistuste esinemist: hingamisteede ja südamepuudulikkuse, insultide, südameinfarkt. Haiguse lõpus tekib neerupuudulikkus.

Ühepoolse kahjustusega on täheldatud ühe neeruni ebaühtlast kortsust ja teise suuruse suurenemist. See toob kaasa stressi tekitanud terve keha toimimise. Järk-järgult väheneb teise neeru kompenseeriv võimsus, tekib kahepoolne kahjustus, mis põhjustab ka neerupuudulikkust. Neerude võime kontsentreerida uriini, säilitada vajalikke ja eemaldada toksilisi aineid organismist väheneb. Päeva jooksul moodustunud ja vabanenud uriiniprodukt suureneb. Tulevikus kannatavad kõik neerufunktsioonid, filtreerimine halveneb, suureneb lämmastikku sisaldavate valkude ainevahetuse toodete kontsentratsioon veres, mis mürgitab keha (ureemia).

Püelonefriidi varjatud vormide diagnoosimise tunnused

Haigust saab esmakordselt kindlaks teha profülaktiliste uuringute käigus ning ühe või teise tüsistuse haigusnähtude kliinilisel pildil.

On mittespetsiifilisi märke, mille olemasolu nõuab püelonefriidi varjatud vormi väljajätmist.

Kui sellised ilmingud esinevad, on oluline konsulteerida arstiga:

  • perioodiline või pidev, järk-järgult suurenev nõrkus;
  • jõudluse vähenemine ja väsimus;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • seletamatu temperatuuri tõus (kuni 37,5 ° C ja kõrgem);
  • külmavärinad, liigne higistamine;
  • suurenenud urineerimine ja öösel vabaneva uriini hulga suurenemine;
  • mitteintensiivne valu nimmepiirkonnas.

Neerude latentse kroonilise protsessiga ei kaasne alati leukotsüütide (neutrofiilide) taseme tõus veres ja kiirendatud ESR-i kiirenemine. Need näitajad näitavad keha reaktsiooni bakteriaalsele põletikule ja võivad olla nõrgalt avaldunud. Neerupuudulikkuse korral areneb aneemia.

Laboriparameetrite muutused:

  • valgu koguse kerge tõus uriinis;
  • vahelduv leukotsütüria ja bakteriuuria;
  • kaalu muutus;
  • päevas eritunud uriini suurenemine.

Ravi aluspõhimõtted

Latentse ravi käigus sõltub neerukude kahjustus ja nakkusprotsessi aktiivsus. Arst määrab vajaduse määrata antibakteriaalseid ravimeid. Soovitatav on uriinis külvata, et identifitseerida teatud tüüpi nakkushaigus ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Nende ravimite manustamine mitte ainult ei vähenda neerudes bakteriaalset põletikku, vaid takistab ka neerukude edasist kahjustamist. Antibiootikumid valitakse minimaalse negatiivse mõjuga neerudele. Samuti määratakse ravimeid, mis parandavad verevoolu neerukudes.

Oluline on ära hoida põletikulise protsessi ägenemine neerudes, arvestades kliiniliste ilmingute puudumise tõenäosust.

On vaja välistada nii palju kui võimalik:

  • suitsetamine;
  • hüpotermia;
  • alkoholi tarbimine;
  • narkootikumide kasutamine toksiliste mõjudega neerudele.

Soovitatav on puhata pärastlõunal lamamisasendisse kuni 2 tundi. Kusepõie tuleb regulaarselt tühjendada (vähemalt 6-7 korda päevas).

Ainult latentse püelonefriidi täielik ravimine ja selle kordumise ennetamine, perioodilised uuringud, arstliku jälgimisega kaasneb patoloogilise protsessi progresseerumise maksimaalne võimalik aeglustumine, neeru kahjustuse edasine kahjustamine ja neerupuudulikkuse areng.

Krooniline püelonefriit on varjatud, mis see on

Fraktsiooni all krooniline püelonefriit on põletikulise haiguse haigus. Kõigepealt mõjutab see neerutupsu süsteemi, mis tekib nii meestel kui naistel. Ilmub iseseisva haigusena või teiste haiguste komplikatsioonina.

Statistiliste andmete kohaselt mõjutab krooniline neerupelonefriit kuni 20% elanikkonnast. Aga selle valdkonna spetsialistide sõnul on haigestumus suurem protsendimäärast.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid

  • Kerge vaevustav valu, mis annab nimmepiirkonnale. Tavaliselt asümmeetriline. Mõnikord ei ilmne kõrvaltoime valu, vaid see on vastupidi. Ebamugavustunne või raskustunne, seda eriti väljendatakse pikaaegsel või kõndimisel. Vastavalt patsientide sagedatele kaebustele seljas on külmetus.
  • Tõsine temperatuur, mis ilmneb ilma korraliku põhjuseta, tavaliselt ei tõuse üle 38 kraadi
  • Sage urineerimine, eriti märgatav öösel.
  • Vähem kõrge vererõhk
  • Nõrkuse ja püsiva nõrkuse tunne
  • Esimesel päeval esineb väike turse näol ja jalgade ja jalgade turse

Kroonilise püelonefriidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimisel on suurimaks raskuseks see, et on raske kindlaks teha xp-püelonefriit, selle sümptomid on sarnased teiste kuseteede põletiku haigustega. Seetõttu on üsna oluline pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud uroloogi poole selle probleemiga. Kroonilise püelonefriidi diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse uriini- ja vereanalüüsid, täiendavad uuringud: neerude ultraheliuuringud, kontrastaineid kasutavad röntgenuuringud.

Püelonefriidi ravi toimub tavaliselt antibiootikumidega. Ametisse nimetamine toimub empiiriliselt või antibiootikumide reaktsiooni põhjal. Kõige kuulsamate ravimite puhul eelistatakse neid, kellel on laiaulatuslik tegevus. Ravi kestus kestab umbes kaks nädalat, kuid mitte vähem, vaatamata asjaolule, et haiguse sümptomid kaovad esimese nädala jooksul. Raviks, mille puhul kasutatakse selliseid ravimeid nagu "Biseptol", fluorokinoloonid, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, mis ravib kuseteede põletikku. Patsiendi hospitaliseerimine on ette nähtud: oksendamine, palavik, dehüdratsiooni oht.

Varjatud vool

Selle haiguse varjatud vorm on üsna tavaline ja paljude aastate jooksul ei pruugi seda põletikulist haigust iseloomustavate märkide ja sümptomite leiduda. Varjatud vorm võib tekkida pärast ägeda püelonefriidi esmast rünnakut või aeglase ägeda haiguse tagajärgi. Sageli juhtub seda raseduse ajal ja väikelastel, selle protsessi algust on raske kindlaks teha.
Kroonilise püellonefriidi haigusega ei näita latentsus selle sümptomeid, peaaegu kõik märgid puuduvad: palavikku ei esine, vähene palavik, muutused veres, aneemia on samuti üsna haruldane. Seljavalu ja paistetus puudub. Samuti on haiguseks sagedamini mitte iseloomulikud sümptomid, mis räägiksid neerude nakkavast kahjustusest, vaid sümptomidest, mis räägivad ka muudest neeruhaigustest.

Ennetamine

Selleks, et end kaitsta, on vajalik kroonilise püelonefriidi ennetamine, mida saab erinevate meetoditega valmistada. Milline neist valida, sõltub teie eelistustest, kuid parem on kompleksil korraga teha mitmeid meetmeid.
Kõigepealt peate eemaldama oma keha bakterid ja selleks peate päeva jooksul rohkem vedelikku jooma, mis aitab kahjulikke aineid teie kehast välja. Päeva jooksul tarbitud vedeliku maht ei tohiks olla väiksem kui liitrit. See "vee" režiim aitab suurendada uriini moodustumist ja takistada seega bakterite teket teie kehas. Need meetmed aitavad ka urotiaasi ennetamisel ja kuseteede kaitsmisel mitmesugustest põletikest. Samuti peate pidevalt juua jõhvikahlapa või muud, rikkaks C-vitamiini, mis hapustab uriini ja see on bakterite ebasoodne kasvukoht.

Kuid ennetamise peamine tingimus on peamiste haiguste ravimine, mis seda põhjustavad. Mõned neist haigustest on: eesnäärme adenoom, urolitiaas, mis takistab neerude vedeliku väljavoolu. Võite teha parandavat võimlemisvõimalust, kuigi see meetod ei anna püsivaid garantiisid, ja võimlemist tuleb pidevalt käsitleda.

  • Karumari lehed - 3 lehte, rukkililleõied 1 osa, lagritsa juur 1 osa. Kogu see jookseb 1 spl supilusikatäit üheks tassi keeva veega. Nõuda umbes kolmkümmend minutit ja juua üks lusikas päevas.
  • Kasutage 1 osa: kasklehed, maisitähis, põldkännak ja 2 osa roos puusad. Ühe lusikatäie koguse arvestamine 2 tassi keeva veega, seista pool tundi ja juua 50% tassi 3 korda päevas.

Samuti on tõhusad vahendid, mis suurendavad neerude verevoolu: trombotsüütidega ravimeid, venoosse verevoolu parandavaid ravimeid, mis on võetud 10 kuni 20 päeva jooksul.

Seda tuleb arvestada kui olulisi tegureid, mille puhul alkohol, hüpotermia, suitsetamine, püelonefriidi ravi oluliselt raskendab. Seetõttu peate enne haiguse raviks võtmist positiivse tulemuse saamiseks loobuma oma halba harjumustest. Igaüks saab valida selle haiguse ravimise või ennetamise meetodeid eraldi, võttes arvesse tema keha ja kogu haiguse iseärasusi.

Alaline vorm

Statistika kohaselt on püelonefriit uroloogiast ja nefroloogiast peaaegu pooled registreeritud urogenitaalsüsteemi põletikulistest haigustest. Krooniline latentse püelonefriit, erinevalt ägeda vormi, esialgu peaaegu ei ilmu. Selle haiguse tekkimine esineb peamiselt naiste ja tüdrukute seas, ja seda seletatakse ilusalu ureetra morfoloogiliste tunnustega. Kõige sagedamini on haigus kahepoolset laadi, kuid elundite kahjustus võib varieeruda. Seda haigusvormi iseloomustab ägenemiste muutus ja patoloogia remissioon. Põletikuga tegelevad töötavad neeru ainete uued piirkonnad kutsuvad esile koe nekroosi ja tekib krooniline neerupuudulikkus.

Haiguse peamised põhjused

Selle haiguse arengut soodustavaks peamiseks teguriks on mikroobid (peamiselt E. coli, enterokokid, stafülokokid jne). Bakteri L-vormide jaoks on tähtis roll haiguse pideva morfoloogia kujunemisel. Paljudel juhtudel sellele haigusele eelneb kriitiline rünnak ja püsiva vormi ilmumine on tingitud koliidist tingitud uriini väljavoolust, kuseteede kõhukinnisusest, eesnäärme adenoomist, nefrotoosist jne. Noorte naiste seas nimetatakse haiguse püsiva vormi moodustamiseks seksuaalse intiimsuse, sünnitusjärgse sündimise ja sünnitamise algust. Noorematel lastel on seda haigust seostatud kaasasündinud olekute kõrvalekaldega.

Kroonilise haiguse sümptomid

Varjatud püelonefriit on väljendatud väga nõrgalt:

Nimmevalu, turse ja düsuuria puudub ja Pasternatski sümpoos on positiivselt nõrk. Lisaks arstid märgivad mõõduka proteinuuria, bakteriuuria olemasolu. Neerude funktsioneerimise patoloogiat latentse kujul väljendab polüuuria või hüposteuuria, mõnede patsientide seas on rõhu ja aneemia kerge tõus. Haiguse retsidiivid on aktiveerumise ja sumbumise perioodidega lainelised. See haiguse kliiniline mudel avaldub ennast:

• valu seljaajus,

Tõsise perioodil moodustub haiguse ägeda vormi meditsiiniline pilt. Kõrvaltoimega hüpertensiivse püelonefriidi puhul on täheldatud:

• südamevalu ja unehäired.

Püelonefriidi teraapia

Eksperdid soovitavad hoida õrnat moodi, et vältida nohu ja hüpotermiat. Lisaks sellele on pidevalt vajalik uriini uurimine ja nefroloogi jälgimine. Patsiente ei soovitata:

• Navari kala ja liha.

Nõuetekohane toit peab sisaldama vitamiine, piimatooteid, köögivilju ja puuvilju, keedetud liha ja kala. Et tagada kuseteede loputus iga päev, peate juua umbes poolteist liitrit vett. Haigusnähtude süvenemise korral soola tarbimine. Haiguse raskendav vorm hõlmab antibiootikumravi ja nitrofuraanide määramist. Hüpertensiivsel kujul annavad arstid välja spasmolüütikumid ja rõhu vähendavad ravimid; aneemia korral on ette nähtud ravim raua, foolhappe, B12-vitamiini manustamiseks. Kroonilise püelonefriidi korral aitab füsioteraapia palju:

• SMT-ravi jne

Ureemia tekke korral on vajalik hemodialüüs. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm, mida ei saa konservatiivseks raviks ja millega kaasneb ühelt poolt neerude kortsumine, samuti hüpertensioon, on nefrektoomia all.

KROONILISE PÜÜNELEFRIITI SÜMPTOMID JA VORMID

Kroonilise püelonefriidi vormid eksisteerivad.

- esmane - ei ole seotud ühega

- sekundaarne - areneb kuseteede kahjustuste alusel.

Põletikuprotsessi lokaliseerimine:

- kogu - kogu neerutundlikkus

- segmentaalne - mõjuta neeru osa.

Vastavalt kliinilisele pildile:

Kui kroonilise püellonefriidi latentset vormi iseloomustab ebaselge kliiniline pilt - üldine nõrkus, peavalu, kiiresti väsimus. Kõrge palavik on haruldane. Kuseteede häired, nimmepiirkonna valu ja turse ei ole reeglina olemas, kuid mõnikord ilmneb Pasternatski sümptom. Uriinis on väike valgusisaldus ja leukotsüütide ja bakterite arv muutub. Peale selle kaasneb latentse vormiga tavaliselt neerupuudulikkus, eriti nende kontsentratsioonivõime, mis väljendub suurenenud uriini moodustumisel ja hüposteuuria korral - väikese erikaaluga uriini eritumine.

Kroonilise püelonefriidi varjatud vormis olevad patsiendid võivad pikka aega kehasse sattuda. Tööle lubamine on piiratud ainult kõrge arteriaalse hüpertensiooniga ning on täielikult välistatud selle pahaloomulise kasu korral ja ka lämmastiku neerufunktsiooni kahjustamise korral.

Kui kroonilise püellonefriidi korduvat vormi iseloomustavad ägedate ja remissioonide vahelduvad perioodid. Patsiendil on nimmepiirkonnas pidev ebamugavustunne, urineerimine on häiritud ja pärast külmavärinaid võib temperatuur tõusta järsult, ilmnevad ägedad püelonefriidid.

Kuna korduv vorm suureneb, hakkavad teatud haiguste sümptomid domineerima.

Mõnel juhul võib tekkida hüpertensiivne sündroom, millel on iseloomulikud sümptomid - peavalud, pearinglus, nägemishäired, valu südame piirkonnas jne.

Muudel juhtudel muutub aneemiline sündroom valdavaks - üldine nõrkus, väsimus, õhupuudus. Edasi arendada kroonilist neerupuudulikkust.

Haiguse ägenemise korral esinevad uriini koostises väljendunud muutused - proteinuuria, leukotsütopeenia, silindruria, bakteriuuria ja hematuria on võimalikud. Reeglina suureneb patsiendil vere hulk ja suureneb neutrofiilide arv (neutrofiilne leukotsütoos).

Kroonilise püellonefriidi hüpertensiivse vormi iseloomustab peamiselt hüpertensiooni esinemine. Patsiendid on mures pearingluse, peavalu, südamepiirkonna valu, hingeldamise pärast. Neil on unetus ja hüpertensiivsed kriisid. Hüpertensioon on sageli pahaloomuline. Tavaliselt ei toimu urineerimisega seotud rikkumisi.

Kroonilise püellonefriidi aneemilist vormi iseloomustab asjaolu, et haiguse sümptomite seas on ülekaalus aneemia sümptomid - täisväärtuslike punaste vereliblede arvu vähenemine veres. Kroonilise püellonefriidiga patsientide haiguse vorm on sagedasem, väljendunud rohkem kui teiste neeruhaiguste korral ja on reeglina hüpokroomne. Erinõuded urineerimisel tunduvad nõrgalt.

Kroonilise püelonefriidi asoteemiline vorm hõlmab selliseid juhtumeid, kui haigus teatas end kroonilisest neerupuudulikkusest. Neid tuleks kvalifitseerida haiguse juba olemasoleva, kuid mitte identifitseeritud latentsuunalise jätkuna. See on asoteemiline vorm, mis on iseloomulik kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Kroonilise püellonefriidi hematuria vorm on teada korduvaid hematuria episoode ja püsivat mikrohematuuriat, mis on seotud venoosse hüpertensiooniga, mis aitab kaasa annikaalse neerutsooni veresoonte terviklikkuse rikkumisele ja füsioloogilise verejooksu arengule.

Krooniline püelonefriit areneb tavaliselt 10-15 aastat või rohkem ja lõpeb neerude kortsumisega. Kortsus tekib ebaühtlaselt pinnale jämeda armide moodustumisega. Kui ainult üks neerud väheneb, siis täheldatakse reeglina teise neerupoole hüpertroofiat ja hüperfunktsioone. See tähendab, et mõne nädala jooksul suureneb järelejäänud neeru mass ja eeldatakse haige neeru funktsioone. Kroonilise püelonefriidi viimases faasis tekib krooniline neerupuudulikkus mõlema organi kahjustuse korral.

KROONILISE PÜELEOFRITI DIAGNOSTIKA

Kroonilise püellonefriidi tunneb ära:

- anamneesi andmed (haigusjuht);

- leukotsüturiatulemused - Kakovski meetodil põhinevad kuseteede uuringud - Addis,

- aktiivsete leukotsüütide, sh Shtenheimeri-Malbiini rakkude kvantitatiivne avastamine uriiniga,

- uriini bakterioloogiline analüüs,

Kroonilise püelonefriidi väljakujunemine on sageli võimatu ja täpselt määratleda selle aja möödudes, eriti kliinikus haiguse kliiniliste ilmingute ja suhteliselt tiheda latentse kulgemise tõttu.

Kui kahtlustatakse kroonilist püelonefriiti, siis tehakse kogu vereanalüüs jääklämmastiku, karbamiidi ja kreatiniinisisalduse määramiseks, tuvastatakse vere ja uriini elektrolüütide koostis ja uuritakse neerude funktsionaalset seisundit.

Röntgen-meetodi abil tehakse kindlaks muutused neerude suuruses, nende vaagna ja tasside deformatsioon, ülemiste kuseteede toonustunne ning radioisotoopide renograafia võimaldab teil saada graafilist pilti ja hinnata iga elundi funktsionaalset seisundit eraldi.

Täiendav uurimismeetod kroonilise püelonefriidi diagnoosimiseks on intravenoosne ja tagurpidi püelograafia ja sõelumine, neerude ekhoograafiline uurimine ja kromotsütoskoopia.

Krooniline püelonefriit tuleb eristada kroonilisest glomerulonefriidist, amüloidoosist, hüpertensioonist, diabeetilistest glomeruloskleroosidest.

Vastupidiselt kroonilisele püelonefriidile iseloomustab kroonilist glomerulonefriiti, mis sisaldab uriini setetes punaste vereliblede kõrget kontsentratsiooni, aktiivsete leukotsüütide puudumist ja mikroobide esinemist uriinis. Amüloidoos saab eristab juuresolekul koldeid krooniline infektsioon, kuseteede sette nappus (esineb vaid paar valgeid vereliblesid, vere punaliblede ja silindrid, suhkrut üldse), samuti poolt bakteri puudumist, Uriah ja radioloogilise märke püelonefriit.

Hüpertensiooni on eakatel inimestel sagedamini esinenud, esineb hüpertensiivsete kriiside ja südameveresoonte, tserebraalsete veresoonte ja aordi puhul suuremate sklerooside muutustega. Hüpertensiivsetel patsientidel ei ole leukotsüturiat ja bakteriuuria kroonilise püelonefriidi suhtes iseloomulik, on uriini suhteline tihedus märgatavalt vähenenud ning röntgeni- ja raadiolainete uuringutes ei leidu kroonilise püelonefriidi omast tulenevat muutust. Diabeetilise glomeruloskleroosi korral on patsiendil diabeedihaiguse nähud ja määratakse muud diabeetilise angiopaatia sümptomid, veresoonte üldine kahjustus.

KROONILISE PÜELEHEFRIITI KASUTAMINE

Kroonilise püellonefriidi ravi on vähemalt neli kuud. Kui haigus on ebaotstarbekas, võib ravi vähendada arsti soovitusega.

Igal kuul antakse patsiendile uriinikindlus ja antibiogram. Kui valgete vererakkude arv on endiselt normaalsest kõrgem, tuleb ravim välja vahetada. Mõnikord juhtub, et üks kuu pärast ravi alustamist on testid normaalsed. Kuid see ei tähenda, et haigus on möödas ja neerud ei ole ohus. Igal juhul on ravi võimatu peatada.

Antibakteriaalne teraapia on praegu kroonilise püelonefriidi peamine ravi. Antibiootikumid käivitatakse alles pärast seda, kui patogeen on kindlaks tehtud ja on kindlaks tehtud selle tundlikkus ravimite suhtes. Antibiootikumid, mis pärsivad gramnegatiivset floora, on tavaliselt näidustatud. Arst peaks välja kirjutama ainult need ravimid, millel ei ole toksilist toimet neerudele. Ravi toimub regulaarselt laboratoorsel jälgimisel mikrofloora tundlikkusele antibiootikumide suhtes.

Hea raviefekt, millel on vähese tõenäosusega kordus ja kõrvaltoimed, on kaasaegsed fluorokinoloonantibiootikumid: tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, levoflok-satsinpefloksatsiin; tsefalosnoriinid: tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefeniim, poolsünteetilised penitsilliinid beeta-lacgamase kasvu inhibiitoritega, unaziin.

Kroonilise püelonefriidi kompleksne ravi eeldab ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis takistavad verehüüvete moodustumist veresoontes. See võib olla aspiriin, movalis, voltaren, ibu profen ja teised. Neerude mikrotsirkulatsiooni parandamiseks võtavad patsiendid keele, trenatooli või venorutooni ning aktiveerivad neerutransplantaadi - uroliin, tsüsteenaali, olimetsen, urofluks.

Arst võib välja kirjutada immunokorrektiivseid aineid raske haiguse ja komplikatsioonide korral, eriti eakatel. Kui see näitab kroonilise kuseteede infektsiooni, siis määratakse peptiidi bioregulaatorid.

Antibiootikumide, eriti võimsate (nn neljanda rea) manustamine ei põhjusta seedetrakti düsbioosi, kogu ravikuuri ajal tuleb järgida kääritatud piima dieeti. Kuid kui düsbakterioos ikkagi ilmnes, siis taastaks soole mikrofloor umbes nädal enne peamise ravi lõppu, on vaja alustada bifidumbektiini võtmist. Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada seentevastaseid ravimeid.

Kroonilise püelonefriidi ja selle tüsistuste tekkimise ennetamine on võimalik ainult uroloogi pideva jälgimisega patsiendi poolt. Kontrollkatseid ja uuringuid tuleks teha vähemalt kolm korda aastas. Sellel perioodil ei tohiks patsiendil tööl olla rasket füüsilist koormust, hüpotermiat, niiskust, sellised inimesed ei saa öösel töötada. Patsiendid eemaldatakse registrist, kui neil ei ole kahe aasta jooksul kroonilise püelonefriidi ägenemist.

Kroonilise püellonefriidiga naised rasedus on vastunäidustatud. See on tingitud võimalikust tervise halvenemisest. Pärast sünnitust tekivad nad peaaegu alati kroonilise neerupuudulikkuse ja nende eluiga ei kesta kauem kui viis aastat. Seetõttu peavad naised enne raseduse planeerimist esmalt ravima neerud.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Neeruhaigused"

Põhineb: health-medicine.info

Haiguse tunnused

Põletikuline neeruhaigus, mida nimetatakse püelonefriidiks

Krooniline püellonefriit on haiguse kliiniline vorm, mida iseloomustavad väikesed ilmingud ja pikk kurss, mille haigus on aeglane. Selles haiguses on neli etappi, millest esimene nimetatakse latentseks (latentne) tänu sümptomite peaaegu täielikule puudumisele. Sel põhjusel diagnoositakse KP mitu aastat pärast haiguse algust, kui haigus läheb teisele või kolmandale staadiumile, mida iseloomustab väljendunud sümptomite esinemine.

Kuid elundi kudede teisel ja kolmandal etapil muutuvad pöördumatud muutused ja mõnikord ka teised kehas tüsedused, mis võivad põhjustada kurb tulemus. Seetõttu on tähtis haigus diagnoosida ajas (esialgses etapis), et patsient täielikult ravida.

Reeglina tekib krooniline püelonefriit pärast vastamata või mitte ravitud ägedat põletikulist neeruhaigust. Väga sageli see juhtub, sest patsiendi kaebused jäetakse vahele või loetakse neeruga mitteseotud muu haiguse tunnusteks (ishias, günekoloogilised probleemid, lumbaaž, ishias).

Tähtis: haiguse krooniline vorm võib kesta aastaid, mille jooksul see progresseerub ja põhjustab tüsistusi.

Kursus ja kliinilised sümptomid

Selle haiguse ägedaks käiguks iseloomustab valu nimmepiirkonnas

Haiguse latentset vormi iseloomustab kliiniliste tunnuste puudumine, mis näitavad elundi nakkuslikku ja põletikulist protsessi, mis avaldub teist tüüpi püelonefriidil. Nii on haiguse ägedal liikumisel iseloomulikud järgmised sümptomid, mis latentses etapis CP-s täiesti puuduvad:

  • valu nimme piirkonnas;
  • valu alaseljale koputades;
  • sagedane urineerimine (osad on tavalisest väiksemad);
  • öösel eritunud uriini koguse suurenemine.

Tasub teada: krooniline püelonefriit mõjutab sageli õiglast sugu ja esimest korda võib esineda raseduse taustal.

Haiguse esialgses varjatud etapis ei pruugi inimene isegi pöörata tähelepanu haiguse väikestele ilmingutele või võtta neid ägedateks või hingamisteede sümptomiteks. Seega, varjatud staadiumis CP-i iseloomustab haiguse selliste ilmingute esinemine:

  • peavalud;
  • üldine nõrkus, letargia, tulemuslikkuse vähenemine;
  • madala palavikuga palavik (kuni 37,5 ° C), mis võib jääda püsivaks või tõusta perioodiliselt.

Püelonefriidi latentsus võib kesta üsna pikka aega (kuni 15 aastat). Kui patoloogilises protsessis osaleb märkimisväärne osa neerukudest, see on pöördumatult kahjustatud, hakkab haigus ilmnema selgelt. Ilmuvad järgmised sümptomid:

Kui aeg ei alusta püelonefriidi ravimist, tekivad ohtlikud komplikatsioonid hingamissüsteemi, südamepuudulikkuse probleemide kujul. Haiguse lõpp on neerupuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga.

Ühe elundi kahjustuse korral see kahaneb ja väheneb. Tervislik neer võtab üle oma funktsioonid ja võib veidi suurendada. Selle tagajärjel töötab teine ​​neer suurema koormusega, mis aja jooksul vähendab tema kompenseerivat võimsust ja viib tervena elundi kadu. Selle taustal tekib kahepoolne neerukahjustus, mis põhjustab neerupuudulikkust.

Mõjutatud organid ei saa kontsentreerida uriini, puhastada vere ainevahetusproduktidest ja eemaldada need kehast. Aja jooksul kannatavad kõik elundite funktsioonid. Vere filtreerimise halvenemise tõttu suureneb uurea, kreatiniini, lämmastikku sisaldavate ainevahetuse produktide kontsentratsioon.

Diagnostika latentsus

Võtke arsti poole, kui kiiresti väsite, siis jõudlus väheneb

Profülaktiliste uuringute ajal on tihtipeale leitud püelonefriit, mille latentne liikumiskiirus raskendab õigeaegset diagnoosimist. Sageli diagnoositakse haigust, kui nad hakkavad otsima haiguse teatud komplikatsioonide ilminguid.

Patsient peaks pöörama tähelepanu püelonefriidi latentse vormi mittespetsiifilistele nähtudele. Seega peate konsulteerima arstiga, kui märkate järgmisi ilminguid:

  • Pidev või vahelduv nõrkus, mis aja jooksul suureneb.
  • Sa oled kiiresti väsinud, jõudlus väheneb.
  • Seal ei pruugi olla isu, oksendamine ja iiveldus.
  • Temperatuuri tõus (püsiv või vahelduv), mis ei ole seotud külma või muu haigusega.
  • Suurenenud higistamine, külmavärinad.
  • Sage urineerimine (eriti öösel).
  • Saggestamine valud lülisamba piirkonnas.

    Neerude varjatud protsessi ei kaasne tingimata ESR-i kiirenemine, leukotsüütide arvu suurenemine. Kõik need muutused analüüsides viitavad bakteritüüpi põletikulisele protsessile, kuid krooniline püelonefriit on kerge. Analüüsis on aneemia all ainult neerupuudulikkuse areng.

    Laboratoorsete analüüside järgmised muudatused on haiguse diagnoosimisel määravad:

    • Valgu kontsentratsioon (proteinuuria) on uriinis veidi suurenenud.
    • Mõnikord võib analüüsidega (kuid mitte pidevalt) täheldada bakteriuuria ja leukotsüturiat.
    • Uriini muutuste osakaal (selle tihedus suureneb).
    • Igapäevane uriini maht suureneb.

    Ravi

    Vajadust kasutada antibiootikumravi määrab ainult arst.

    Haigus varjatud käiguga valitakse ravimeetmed sõltuvalt nakkusprotsessi intensiivsusest ja elundi kudede kahjustusest. Antibiootikumide kasutamise vajadust määrab ainult arst. Selleks tehakse bakteriaalse uriini kultuure. Selle abiga on võimalik kindlaks teha haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkus teatud antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

    Korralikult valitud antibiootikumid aitavad mitte ainult peatada bakteriaalset põletikku neerudes, vaid ka ennetada elundikkude edasist kahjustumist. Antibiootikume valides eelistatakse neid, kellel ei ole nefrotoksilist toimet.

    Kindlasti määratakse ravimid neerude verevoolu parandamiseks. Võttes arvesse kliiniliste ilmingute puudumist latentses etapis, on väga oluline vältida põletikulise protsessi kordumist elundis. Selleks on oluline:

    • lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
    • vältida hüpotermiat;
    • Ärge kasutage nefrotoksilisi ravimeid;
    • patsient peab korrapäraselt põie tühjaks (vähemalt 6-7 korda päevas);
    • tingimata vaja vähemalt kahe tunni jooksul puhkeasendis ööpäevaringset puhkust;
    • ettenähtud terapeutiline toitumine.

    Arvestades õigeaegset diagnoosi ja arsti nõuannete järgimist, võib see esialgses etapis täielikult ravida kroonilist püelonefriiti, vältides seega haiguse kordumist ja tüsistusi. Pärast haiguse all kannatamist on oluline regulaarselt läbi viia profülaktilised uuringud, et välistada patoloogilise protsessi areng neerudes, mis võib viia ohtliku komplikatsioonini - neerupuudulikkuseni.

    Veel Artikleid Umbes Neeru