Põhiline Ravi

Neerupealiste koore hormoonid

Reniin - angiotensiini süsteem.

Osaleb vererõhu ja elektrolüütide metabolismi reguleerimisel. Selle süsteemi peamine hormoon on angiotensiin II, mis moodustub angiotensinogeenist kahes etapis. Angiotensiinogeen on2-maksa sünteesitud globuliin. See toimib reniini substraadina, juurt-glomerulaarsete neerurakkude abil toodetud proteolüütiliseks ensüümiks. Need rakud on eriti tundlikud vererõhu muutuste suhtes, samuti Na + ja K + kontsentratsioon neerutuubulite kaudu voolavas vedelikus. Vedelikumahu (dehüdratsioon, vererõhu langus) vähenemine või NaCI kontsentratsioon stimuleerib reniini vabanemist. Reniin, mis mõjutab angiotensiinogeeni, muudab selle angiotensiiniks. Angiotensiin I mõjutab angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE), muutes selle angiotensiin IIks. On olemas ravimeid, mis inhibeerivad reniini või AKE-d (nt kaptopriili) ja seetõttu kasutatakse neid reniinisõltuva hüpertensiooniga ravimiseks. ACE lagundab ka bradükiniini, võimsat vasodilataatorit. Seega suurendab see ensüüm vererõhku kahel erineval viisil.

Angiotensiin II suurendab vererõhku, põhjustades arterioolide kitsendamist ja on tuntud vasoaktiivsete ainete kõige tugevam toime. Lisaks avaldab see tugevat stimuleerivat toimet aldosterooni tootmisele.

Kui reniini-angiotensiini süsteem töötab normaalse vererõhu taustal, tekib arteriaalne hüpertensioon, mis selle etioloogia tõttu (tavaliselt areneb neeruhaiguse taustal) nimetatakse neerudeks.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma:

Neerupulgad

Neerupealiste koore hormoonid

Neerupulgad paiknevad neerude ülaosas, kattes neid korki kujul. Inimestel on neerupealiste mass 5-7 g. Neerupealiste näärmed kortikaalsed ja medulla sekreedid. Kortikaine sisaldab glomerulaarseid, puchkovy ja meshny tsoone. Glomerulaartsoonis esineb mineraalkortikoidi süntees; puchkovi piirkonnas - glükokortikoid; netotsoonis - väike kogus suguhormoone.

Neerupealiste koorega toodetud hormoonid on steroidid. Nende hormoonide sünteesi allikaks on kolesterool ja askorbiinhape.

Tabel Neerupealiste hormoonid

Neerupiirkond

Hormoonid

  • glomerulaartsoon
  • tala tsoon
  • võrgu tsoon
  • mineraalkortikoidid (aldosteroon, deoksükortikosteroon)
  • glükokortikoidid (kortisool, hüdrokortisool, kortikosteroon)
  • androgeenid (dehüdroepiandrosteroon, 11p-androsteendioon, 11p-hüdroksü-diosteendioon, testosteroon), väike kogus östrogeeni ja gestageeni

Katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin suhe 6: 1)

Mineraalkortikoid

Mineralokortikoidid reguleerivad mineraalainete metabolismi ja peamiselt naatriumi ja kaaliumi sisaldust veres. Mineralokortikoide peamine esindajaks on aldosteroon. Päeva jooksul moodustab see umbes 200 mikrogrammi. Selle hormooni kogus keha ei ole moodustatud. Aldosterooni suureneb distaalsetes neerutorukestes reabsorptsioonile ioonid Na +, suurendades samaaegselt eritumist uriiniga K + ioonid mõjul aldosterooni järsult suurendab neerutorukestes vett, mis on passiivselt neeldunud osmootse gradiendi tekitatud ioonid Na +. See suurendab vereringe ringlust, suurendab vererõhku. Tõhustatud vee tõmbamise tõttu väheneb diurees. Kõrgendatud aldosterooni sekretsiooni suurenenud kalduvus tursete, mis on põhjustatud viivitusega organismis naatriumi ja vee seguga, suurendades vere hüdrostaatilise rõhu kapillaarides ning seetõttu võimsus vedeliku sisenemist soonte luumen koes. Kudede turse tõttu aitab aldosteroon kaasa põletikulise vastuse arengule. Mõjul aldosterooni suurenenud reabsorptsioonile H + ioonid torukujulise neeru aparatuuri tõttu aktiveerimist H + -K + - ATPaasi, mis toob kaasa nihkega happe-aluse tasakaalu suunas atsidoos.

Vähendatud aldosterooni sekretsioon suurendab naatriumi ja vee eritumist uriinis, mis viib kudede dehüdratsioonini (dehüdratsioonini), ringluses oleva vereringe ja vererõhu taseme languseni. Kontsentratsioon vere kaaliumisisalduse seevastu kui suurendab, mis põhjustab häireid elektrilist aktiivsust südame ja südame arütmia arengut, kuni peatus diastoli faasis.

Aldosterooni sekretsiooni reguleeriv peamine tegur on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi toimimine. Vererõhu languse korral täheldatakse närvisüsteemi sümpaatilise osa ärritust, mis viib neerude veresoonte kitsenemisele. Neerude verevoolu vähenemine aitab kaasa reniini tõhustatud tootmisele neerude juxtaglomerulaarses aparatuuris. Reniin on ensüüm, mis toimib plasma a2-globuliin angiotensiinogeen, muutes selle angiotensiin-Iks. Angiotensiin konverteeriva ensüümi (ACE) toimel tekkinud angiotensiin-I teisendatakse angiotensiin-IIks, mis suurendab aldosterooni sekretsiooni. Aldosterooni produktsiooni saab suurendada tagasiside mehhanismi abil vereplasma soolasisalduse muutmisel, eriti madala naatriumisisalduse või suure kaaliumisisaldusega aine sisaldusega.

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid mõjutavad ainevahetust; Nendeks on hüdrokortisoon, kortisool ja kortikosteroon (viimane on mineraalkoortikoid). Glükokortikoidid said oma nime, kuna nad on võimelised vere suhkrusisaldust suurendama, kuna stimuleeritakse glükoosi moodustumist maksas.

Joon. Kortikotropiini (1) ja kortisooli sekretsiooni tsirkadiaalne rütm (2)

Glükokortikoidid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, põhjustavad unetust, eufooriat, üldist ärritust, nõrgestavad põletikulisi ja allergilisi reaktsioone.

Glükokortikoidid mõjutavad valkude ainevahetust, põhjustades valkude lagunemise protsesse. See toob kaasa lihasmassi vähenemise, osteoporoosi; haavade paranemise määr väheneb. Valgu lagunemine toob kaasa seedetrakti limaskesta kattev kaitsva limaskesta valgukomponentide sisalduse vähenemise. Viimane suurendab vesinikkloriidhappe ja pepsiini agressiivset toimet, mis võib põhjustada haavandite tekkimist.

Glükokortikoidid suurendavad rasvade ainevahetust, põhjustades rasva depoo rasvade mobiliseerimist ja rasvhapete kontsentratsiooni suurendamist vereplasmas. See viib rasva ladestamiseni näole, rinnale ja keha külgpindadele.

Nende toime tõttu süsivesikute ainevahetusele on glükokortikoidid insuliini antagonistid, st suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres ja põhjustab hüperglükeemiat. Kui pikaajaline hormoonide kasutamine nende ravimiseks või nende suurenenud tootmiseks, võib steroidide diabeet kehas areneda.

Glükokortikoidide peamine toime

  • valkude metabolism: stimuleerib valgu katabolismi lihas-, lümfoid- ja epiteeli kudedes. Aminohapete kogus veres suureneb, nad sisenevad maksa, kus sünteesitakse uusi valke;
  • rasvade ainevahetus: tagada lipogenees; kui hüperproduktsioon stimuleerib lipolüüsi, suureneb rasvhapete sisaldus veres, toimub rasva ümberjaotumine kehas; aktiveerib ketogeneesi ja inhibeerib lipogeneesi maksas; stimuleerivad söögiisu ja rasvade tarbimist; rasvhapped muutuvad peamiseks energiaallikaks;
  • süsivesikute ainevahetus: stimuleerib glükooneogeneesi, vere glükoosisisaldus tõuseb ja selle kasutamine aeglustub; inhibeerib glükoosi transporti lihas- ja rasvkoes, on vastupidine toime
  • osaleda stressi ja kohanemise protsessides;
  • suurendada kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja lihaste erutusvõimet;
  • neil on immunosupressiivsed ja allergiavastased toimed; vähendada antikehade tootmist;
  • avaldab tugevat põletikuvastast toimet; pärsib põletiku kõiki faase; stabiliseerivad lüsosoommembraane, inhibeerivad proteolüütiliste ensüümide vabanemist, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja leukotsüütide väljundit, omavad antihistamiiniefekti;
  • põletikuvastane toime;
  • vähendada nende kudedesse siirdumise tõttu lümfotsüütide, monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide sisaldust; suurendada neutrofiilide arvu luuüdist väljumisel. Punaste vereliblede arvu suurendamine erütropoeesi stimuleerimisel;
  • suurendada cahehoolamiinide sünteesi; sensibiliseerivad vaskulaarset seina katehhoolamiinide vasokonstriktsiooni; säilitades veresoonte tundlikkust vasoaktiivsete ainete suhtes, on nad seotud normaalse vererõhu säilitamisega

Mis valu, vigastus, verekaotus, hüpotermia, ülekuumenemine, mürgistus, nakkushaigused, tõsised vaimsed kogemused, suureneb glükokortikoidide sekretsioon. Nendes tingimustes suureneb neerupealise medulla refleksi adrenaliini sekretsioon. Vereliinile sisenev adrenaliin toimib hüpotalamuse korral, mis põhjustab vabanemisega seotud tegureid, mis omakorda toimivad adenohüpofüüsi, suurendades AKTH sekretsiooni. See hormoon on tegur, mis stimuleerib glükokortikoidide tootmist neerupealistes. Kui hüpofüüsi eemaldatakse, tekib neerupealiste hüperplaasia atroofia ja glükokortikoidi sekretsioon järsult väheneb.

Kanadas füsioloog Hans Selye on tähistatud terminiga "stress" määratletud seisundist, mis tuleneb mitmete ebasoodsate tegurite toimest ja põhjustab AKTH-i ja seega ka glükokortikoidide suurenenud sekretsiooni. Ta märkis, et erinevate tegurite mõju organismile põhjustab koos spetsiifiliste reaktsioonidega mittespetsiifilised, mida nimetatakse üldiseks adaptiivsündroomiks (OSA). Seda nimetatakse adaptiivseks, sest see annab keha võime kohaneda stimulatsioonidega selles ebatavalises olukorras.

Hüperglükeemilisi mõju - üks komponente kaitsev toime glükokortikoidide stress, nagu kujul glükoosi organismis tekitab reservi energiline substraat, mis aitab ületada jagamine hagi äärmise tegurid.

Glükokortikoidide puudumine ei põhjusta organismi kohest surma. Kuid nende hormoonide ebapiisava sekretsiooni korral väheneb organismi vastupanu erinevatele kahjulikele mõjudele, mistõttu on nakkused ja muud patogeensed tegurid raskesti talutavad ja põhjustavad sageli surma.

Androgeenid

Neerupealiste koorega suguhormoonid - androgeenid, östrogeenid - mängivad olulist rolli suguelundite arengus lapsepõlves, kui suguelundude intrasekretoorset funktsiooni on endiselt halvasti väljendatud.

Retikulaarsesse tsoonis esinevate suguhormoonide liigsest moodustumisest tekivad kahte tüüpi andrenogitaalsündroomi - heteroseksuaalsed ja isoseksuaalsed. Heteroseksuaalne sündroom tekib siis, kui tekib vastupidise soo hormoonid ja sellega kaasneb teisest soost omatavate teiseste seksuaalomaduste ilmnemine. Isoseksuaalse sündroomi esineb sama suguhormoonide tootmisega, mis väljendub puberteedieprotsesside kiirendamisel.

Adrenaliin ja norepinefriin

Neerupealiste medulla sisaldab kromafiini rakke, milles sünteesitakse adrenaliini ja norepinefriini. Ligikaudu 80% hormonaalse sekretsiooni moodustab adrenaliini ja norepinefriini puhul 20%. Adrenaliin ja norepinefriin kombineeritakse katehhoolamiinide nime all.

Epinefriin on aminohappe türosiini derivaat. Norepinefriin on vahendaja, mis vabaneb sümpaatiliste kiudude lõpus, keemilise struktuuri tõttu on demetüülitud adrenaliin.

Adrenaliini ja norepinefriini toime ei ole täiesti selge. Valulised impulsid, vere suhkrusisalduse alandamine põhjustavad adrenaliini vabanemist ja füüsiline töö, vere kaotus põhjustab norepinefriini suuremat sekretsiooni. Adrenaliin inhibeerib silelihaseid intensiivsemalt kui norepinefriin. Norepinefriin põhjustab tõsist vasokonstriktsiooni ja seeläbi suurendab vererõhku, vähendab südame poolt väljutatavat verd. Adrenaliin põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja amplituudi suurenemist, südame poolt väljutatava vere hulga suurenemist.

Adrenaliin on glükogeeni lagunemise võimendaja maksas ja lihastes. See seletab asjaolu, et kui suureneb adrenaliini sekretsioon, suureneb suhkru sisaldus veres ja uriinis, glükogeen kaob maksast ja lihastest. See hormoon stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Adrenaliin lõõgastab seedetrakti, põie, bronhiilide, seedetrakti sulgurite, põrna, kusepõie silelihaste. Lihased, õpilase laiendamine adrenaliini mõjul on vähenenud. Adrenaliin suurendab hingamise sagedust ja sügavust, kehas hapniku tarbimist, suurendab kehatemperatuuri.

Tabel Adrenaliini ja norepinefriini funktsionaalsed mõjud

Struktuur, funktsioon

Adrenaliini kiirustamine

Norepinefriin

Tegevuste erinevus

Ei mõjuta ega vähenda

Perifeerset resistentsust kokku

Lihaste verevool

Suurendab 100%

Ei mõjuta ega vähenda

Verevool ajus

Suureneb 20% võrra

Tabel Metaboolsed funktsioonid ja adrenaliini toime

Vahetuse tüüp

Iseloomulik

Füsioloogilisel kontsentratsioonil on anaboolne toime. Suurel kontsentratsioonil stimuleerib valgu katabolismi

Stimuleerib lipolüüsi rasvkoes, aktiveerib triglütseriidi parapaasi. Aktiveerib maksa ketogeneesi. Suurendab rasvhapete ja atseet-äädikhappe kasutamist energiaallikana südame lihastes ja öösageduses, rasvhapped skeletilihaste kaudu

Suurtel kontsentratsioonidel on hüperglükeemiline toime. Aktiveerib glükagooni sekretsiooni, pärsib insuliini sekretsiooni. Stimuleerib glükogenolüüsi maksas ja lihastes. Aktiveerib glükoneogeneesi maksas ja neerudes. Supresseerib glükoosi sissevõtmist lihastes, südames ja rasvkoes.

Neerupealiste hüper-ja hüpofunktsioonid

Neerupealiste medulla on harva kaasatud patoloogilisse protsessi. Hüpfunktsionaalsuse tunnuseid pole isegi medulla täielikul hävitamisel, kuna selle puudumist kompenseerib hormoonide suurem vabanemine teiste elundite kromafiinirakkudega (aord, karotiidne siinus, sümpaatilised ganglionid).

Medulla hüperfunktsioon ilmneb vererõhu järsul tõusust, pulsisagedusest, suhkru kontsentratsioonist veres, peavalude ilmnemisega.

Neerupealiste koorega hüpofunktsioon põhjustab keha mitmesuguseid patoloogilisi muutusi ja korteksi eemaldamine põhjustab väga kiire surma. Varsti pärast operatsiooni eluviis keeldub söömast, oksendamine ja kõhulahtisus tekib, tekib lihaste nõrkus, kehatemperatuur väheneb ja uriini väljund peatub.

Neerupealiste koore hormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa inimese pronkshaiguse või Addisoni tõve, mida kirjeldati esmakordselt 1855. aastal. Selle varajane märk on naha pronksvärv, eriti käte, kaela, näo puhul; südame lihase nõrgenemine; asteenia (suurenenud väsimus lihaste ja vaimse töö ajal). Patsient muutub tundlikuks külmade ja valulike ärrituste suhtes, mis on vastuvõtlikumad infektsioonide suhtes; ta kaotab kehakaalu ja jõuab järk-järgult täieliku ammendumiseni.

Endokriinset neerupealiste funktsiooni

Neerupealiste näärmed on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis paiknevad neerude ülemistel postidel ja koosnevad kahest erinevast embrüonaalse päritoluga kudedest: kortikaalsest (tuletatud mesodermist) ja ajutest saadud ektodermist.

Igal neerupealist on keskmine mass 4-5 g. Neerupealise koorega lihaste epiteelirakkudes moodustub üle 50 erineva steroidühendi (steroidid). Medullas, mida nimetatakse ka kromafiinkudeks, sünteesitakse katehhoolamiine: adrenaliin ja norepinefriin. Neerupealised on rikkalikult verega varustatud ja kesknärvisüsteemi päikese ja neerupealiste põrnate preganglionilised neuronid innerveerivad. Neil on laevade portaal süsteem. Esimene kapillaaride võrgustik asub neerupealiste koorega ja teine ​​on medulla.

Neerupealised on elulised endokriinsed elundid igas vanuses. 4-kuulise loote korral on neerupealised närvidest suuremad ja vastsündinutel nende mass on 1/3 neerude massist. Täiskasvanute puhul on see suhtarv 1 kuni 30.

Neerupealiste sarvkesta moodustab 80% kogu näärest ja koosneb kolmest rakutsoonist. Välimises glomerulaarses tsoonis moodustuvad mineraalkortikoidid; keskmises (suurimas) tiirtsoonis sünteesitakse glükokortikoide; sisesest retikulaarsest tsoonist - suguhormoonid (mehed ja naised), olenemata inimese soost. Neerupealise koorega on ainus mineraalsete ja glükokortikoidhormoonide allikas. See on tingitud aldosterooni toimest, et vältida naatriumi kaotust uriinis (naatriumi säilitamine kehas) ja säilitada sisemise keskkonna normaalne osmolaarsus; Kortisooli põhiline roll on organismi kohanemine stressitegurite toimega. Kere surm pärast neerupealiste eemaldamist või täielikku atroofiat on seotud mineralokortikoidi puudumisega, seda saab ära hoida ainult nende asendamise teel.

Mineralokortikoid (aldosteroon, 11-deoksükortikosteroon)

Inimestel on aldosteroon kõige olulisem ja aktiivsem mineralokortikoid.

Aldosteroon on kolesterooli sünteesitud steroidhormoon. Hormooni igapäevane sekretsioon on keskmiselt 150-250 mikrogrammi ja vere sisaldus 50-150 ng / l. Aldosterooni transporditakse nii vabalt (50%) kui ka seotud (50%) valgu vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 15 minutit. Maksa metaboliseerub ja eritub osaliselt uriiniga. Maksa kaudu ühes vereproovis on inaktiveeritud 75% aldosterooni veres.

Aldosteroon interakteerub spetsiifiliste intratsellulaarsete tsütoplasmaatiliste retseptoritega. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad rakutundesse ja reguleerivad DNA-ga seondumise kaudu teatud geenide transkriptsiooni, mis kontrollivad ioonivoogude valkude sünteesi. Spetsiifilise messenger RNA stimuleerimise tõttu suureneb valkude (Na + K + - ATPaas, Na +, K + ja CI- ühendi transmembraanne kandja), mis on seotud ioonide transportimisega rakumembraanide kaudu, süntees.

Aldosterooni füsioloogiline tähtsus organismis seisneb vee-soolhappe homeostaasi (isoosmia) reguleerimises ja keskkonna (pH) reaktsioonis.

Hormoon suurendab Na + reabsorptsiooni ja sekretsiooni K + ja H + ioonide distaalsete tuubulite luumenisse. Samaaegne aldosterooni toime süljenäärmete, soolte, higistandide näärmelahustele. Seega säilitab oma kehalises mõjul sisekeskkonna osmolaarsuse säilitamiseks naatriumi (samaaegselt kloriidiga ja veega). Naatriumiresistentsuse tagajärg on vereringe ja vererõhu suurenemine. Protoon H + ja ammooniumi eritumise aldosterooni tõhustamise tulemusena muutub veres happe baasolek leeliseliseks.

Mineralokortikoidid suurendavad lihaste toonust ja efektiivsust. Nad suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni ja omavad põletikuvastast toimet.

Aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub mitmete mehhanismide abil, millest peamine on angiotensiin II kõrgenenud taseme stimuleeriv toime (joonis 1).

See mehhanism on rakendatud reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemis (RAAS). Selle lähtepunkt on neerurakkude moodustumine juxtaglomerulaarrakkudes ja ensüümi proteinaasi, reniini vabastamine veres. Reniini süntees ja sekretsioon suureneb öösel verevoolu vähenemisega, suurendades KNS-i toonust ja β-adrenoretseptorite stimuleerimist katehhoolamiinidega, vähendades naatriumi sisaldust ja suurendades kaaliumi sisaldust veres. Reniin katalüüsib lõikamist angiotensiinogeenist (a2-10-aminohappejääkidest koosneva peptiidi maksa sünteesitud vereroglobuliin - angiotensiin I, mis muundub kopsude veresoontes angiotensiini toimel, mis muudab ensüümi angiotensiin IIks (AT II, ​​8 aminohappejäägi peptiid). AT II stimuleerib aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni neerupealistes, on võimas vasokonstrikteeriv tegur.

Joon. 1. Neerupealiste koore hormoonide moodustumise reguleerimine

Suurendab AKTH hüpofüüsi suurenenud aldosterooni tootmist.

Vähendatud aldosterooni sekretsioon, verevoolu taastamine neeru kaudu, naatriumisisalduse tõus ja kaaliumisisalduse langus veres, ATP-toonuse vähenemine, hüpervoleemia (vereringe suurenemine), natriureetilise peptiidi toime.

Aldosterooni ülemäärane sekretsioon võib põhjustada naatriumiresistentsuse, kloori ja vee ning kaaliumi ja vesiniku kadu; hüperhüdratsiooniga leeloosi ja turse väljanägemisega; hüpervolemia ja kõrge vererõhk. Aldosterooni ebapiisav sekretsioon, naatriumi, kloori ja vee kadu, kaaliumikadu ja metaboolne atsidoos, dehüdratsioon, vererõhu langus ja šokk arenevad, hormoonasendusravi puudumisel võib tekkida organismi surm.

Glükokortikoidid

Hormoonid sünteesivad neerupealise koore tüvi tsooni rakke, neid esindavad inimestel 80% kortisool ja 20% muud steroidhormoonid - kortikosteroon, kortisoon, 11-deoksükortisool ja 11-deoksükortikosteroon.

Kortisool on kolesterooli derivaat. Tema igapäevane sekretsioon täiskasvanutel on 15-30 mg, selle vere sisaldus on 120-150 μg / l. Kortisooli, samuti hormoonide ACTH ja kortikoliberiinide moodustamiseks ja sekretsiooniks, mis reguleerivad selle moodustumist, on iseloomulik igapäevane perioodilisus. Nende maksimaalset veretust täheldatakse hommikul, minimaalselt - õhtul (joonis 8.4). Kortisooli transporditakse veres 95% -ga seotud vormis koos transkortiini ja albumiiniga ning vabas (5%) vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 1-2 tundi. Hormooni metaboliseeritakse maksas ja eritub osaliselt uriiniga.

Kortisool seondub spetsiifiliste rakusisesete tsütoplasmaatiliste retseptoritega, mille seas on vähemalt kolm alamtüüpi. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad raku tuumasse ja seonduvad DNA-ga, reguleerivad mitmete geenide transkriptsiooni ja spetsiifiliste informatsiooniliste RNA-de moodustamist, mis mõjutavad väga paljude valkude ja ensüümide sünteesi.

Mitmed selle mõjud on mitte-genoomse toime tagajärg, sealhulgas membraani retseptorite stimulatsioon.

Organismi kortisooli peamine füsioloogiline tähtsus on vaheainete metabolismi reguleerimine ja keha adaptiivsete reaktsioonide moodustumine stressoritesse. Glükokortikoidide metaboolne ja mittemetaboolne toime eristatakse.

Peamised metaboolsed mõjud:

  • mõju süsivesikute ainevahetusele. Kortisool on vastunäidustatud hormoon, kuna see võib põhjustada pikaajalist hüperglükeemiat. Seega on nimi glükokortikoid. Hüperglükeemia tekke mehhanism põhineb glükoneogeneesi stimulatsioonil, suurendades aktiivsust ja suurendades peamiste glükooneogeneesi ensüümide sünteesi ja vähendades glükoosi tarbimist skeletilihaste ja rasvkoe poolt insuliinsõltuvate rakkude poolt. See mehhanism on väga tähtis normaalsete glükoositasemete säilitamiseks vereplasmas ja kesknärvisüsteemi neuronite toitumises ajal tühja kõhuga ja glükoositaseme tõstmiseks stressi ajal. Kortisool suurendab glükogeeni sünteesi maksas;
  • mõju valgu ainevahetusele. Kortisool suurendab valkude ja nukleiinhapete katabolismi skeletilihastes, luudes, nahas, lümfoidorganites. Teiselt poolt suurendab see proteiinide sünteesi maksas, annab anaboolse toime;
  • mõju rasvade ainevahetusele. Glükokortikoidid kiirendavad lipolüüsi keha alaosa rasvavarudes ja suurendavad vabade rasvhapete sisaldust veres. Nende toimega kaasneb insuliini sekretsiooni suurenemine hüperglükeemia ja rasva ladestumise tõttu keha ülemises osas ja näol, mille rakud on rasvade ladudes insuliini suhtes tundlikumad kui kortisool. Sarnast tüüpi rasvumist täheldatakse neerupealise koore hüperfunktsiooniga - Cushingi sündroomiga.

Peamised mittemetaboloogilised funktsioonid:

  • suurendades keha vastupanu äärmistele stressidele - glükokortikoidide adaptiivne roll. Glükokortikoidi puudulikkusega vähendab organismi adaptiivne suutlikkus ja nende hormoonide puudumisel võib tõsine stress põhjustada vererõhu langust, organismi šoki olekut ja surma;
  • suurendades südame ja veresoonte tundlikkust katehhoolamiinide toimele, mis saavutatakse adrenoretseptorite sisalduse suurenemise ja nende tiheduse suurenemisega sujuvate müotsüütide ja kardiomüotsüütide rakumembraanides. Katehhoolamiinide suurema hulga adrenoretseptorite stimuleerimisel kaasneb vasokonstriktsioon, südame kokkutõmbe tugevuse suurenemine ja vererõhu tõus;
  • suurenenud verevool neerude glomerulaarides ja suurenenud filtreerimine, vähenenud vee reabsorptsioon (füsioloogilistes annustes, kortisool on ADH funktsionaalne antagonist). Kortisooli puudumise tõttu võib turse ADH ja vee peetuse suurenemise tõttu organismis tekkida turse;
  • suurtes annustes glükokortikoidid omavad mineralokortikoidseid toimeid, st säilitada naatriumi, kloori ja vett ning aidata kaasa kaaliumi ja vesiniku eemaldamisele kehast;
  • skeletilihaste toimet stimuleeriv mõju. Hormoonide puudumise tõttu tekib lihaste nõrkus, kuna vaskulaarsüsteem ei suuda lihaste aktiivsuse suurenemist adekvaatselt reageerida. Hormoonide liigsel tasemel võib lihaste proteiinide kataboolse toime tõttu tekkida lihaste atroofia, kaltsiumi kadu ja luude demineraliseerimine;
  • stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile ja krampide tundlikkuse suurenemine;
  • meeleorganite sensibiliseerimine konkreetsete stiimulite toimele;
  • mahasurumiseks raku- ja humoraalset immuunsüsteemi (pärssimine teket IL-1, 2, 6; produktist T- ja B-lümfotsüüdid), vältida siirdatud organite, põhjuseks involutsiooni harknääre ja lümfisõlmed on otsene mõju tsütolüütilises lümfotsüüdid ja eosinofiilide allergiavastane toime;
  • põletikuvastane ja põletikuvastane toime fagotsütoosi pärssimise tõttu, fosfolipaasi A süntees2, arahhidoonhappe, histamiini ja serotoniini vähendada kapillaaride läbilaskvus ja rakumembraani stabiliseeriva (antioksüdantne toime hormoonid), lümfotsüütide kleepumist veresoonte epiteelis ja akumuleeruvad lümfisõlmed;
  • suured annused põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskestade haavandumist;
  • suurendab osteoklastide tundlikkust paratüreoidhormooni toimel ja aitab kaasa osteoporoosi arengule;
  • edendada kasvuhormooni, adrenaliini, angiotensiin II sünteesi;
  • kontrollib ensüümi fenüületanoolamiini N-metüültransferaasi kromafiini rakkude sünteesi, mis on vajalik noradrenaliini moodustamiseks norepinefriinist.

Glükokortikoide sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste korteksüsteemi hormoonide poolt. Selle süsteemi hormonaalide sekretsioonil on selged igapäevased rütmid (joonis 8.5).

Joon. 8.5. AKTH-i ja kortisooli moodustumise ja sekretsiooni ööpäevased rütmid

Stressitegurite (ärevus, ärevus, valu, hüpoglükeemia, palavik jne) toime on CTRG ja AKTH sekretsiooni võimsaks stiimuliks, mis suurendab neerupealiste glükokortikoide sekretsiooni. Negatiivse tagasiside mehhanismiga pärsib kortisool kortikolübiini ja AKTH sekretsiooni.

Liigne glükokortikoidide sekretsioon (hüperkortisolismi või Cushingi sündroom) või pikaajaline manustamine eksogeensete ilmset suurenemist kehakaalust ja rasvadepoodes ümberjaotamise ülekaalulistel külje (kuu nägu) ja ülemine pool organismis. Arteriseerub kortisooli mineralokortikoidse toime tõttu põhjustatud naatriumi, kloori ja vee peetus, millele on lisatud hüpertensioon ja peavalud, janu ja polüdipsia, samuti hüpokaleemia ja alkaloos. Kortisool põhjustab immuunsüsteemi depressiooni, mis on tingitud viinapuu invusioonist, lümfotsüütide tsütolüüsist ja eosinofiilidest ning teiste valgete vereliblede funktsionaalse aktiivsuse vähenemisest. Luu-koe resorptsioon on paranenud (osteoporoos) ja seal võivad esineda luumurrud, naha atroofia ja striae (lülisamba triibud kõhupiirkonnas naha hõrenemise ja venitamise tõttu ning kerge verevalum). Müopaatia tekib - lihasnõrkus (kataboolse toime tõttu) ja kardiomüopaatia (südamepuudulikkus). Mao vooder võib moodustada haavandid.

Kortisooli ebapiisav sekretsioon avaldub üldise ja lihaste nõrkusest süsivesikute ja elektrolüütide ainevahetuse häirete tõttu; kehakaalu vähenemine isu vähenemise, iivelduse, oksendamise ja dehüdratsiooni tekkimise tõttu. Kortisoolitaseme kaasas liigset vabastamist ACTH ajuripatsis ja hüperpigmentatsioon (pronks naha tooni Addisoni tõbi) ja hüpotensioon, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia, gipovolyumiey, eosinofiilia ja lümfotsütoosiga.

Primaarne neerupealiste puudulikkus tuleneb autoimmuunist (98% juhtudest) või tuberkuloosist (1-2%) neerupealise koorega hävitamisest, nimetatakse Addisoni tõveks.

Neerupealiste suguhormoonid

Neid moodustavad koorega retikulaarse tsooni rakud. Enamasti on mees suguhormoonid verega sekreteeritud, peamiselt dehüdroepiandrostendioon ja selle estrid. Nende androgeenne aktiivsus on tunduvalt madalam testosterooni tasemest. Naise suguhormoonid (progesteroon, 17a-progesteroon jne) moodustuvad neerupealiste nbspides väiksemas koguses.

Naha suguhormoonide füsioloogiline tähtsus kehas. Suguhormoonide väärtus on eriti suur lapsepõlves, kui suguelundude endokriinset funktsiooni väljendatakse veidi. Nad stimuleerivad seksuaalomaduste arengut, osalevad seksuaalkäitumise kujunemises, omavad anaboolset toimet, suurendavad valgu sünteesi nahas, lihastes ja luukudes.

Neerupealise suguhormoonide sekretsiooni reguleerimine toimub ACTH-ga.

Androgeenide liigne sekretsioon neerupealiste poolt põhjustab naiste pärssimist (defeminiseerumine) ja suurenenud meeste (masculinization) seksuaalsete omadustega. Kliiniliselt on naistel see hirsutism ja virilisatsioon, amenorröa, piimanäärmete ja emaka atroofia, hääle toonimine, lihasmassi suurenemine ja kiilaspäisus.

Neerupealiste medulla mass on 20% massist ja sisaldab kromafiini rakke, mis on ANSi sümpaatilise sektsiooni loomulikud postganglionilised neuronid. Need rakud sünteesivad neurohormoone - adrenaliini (Adr 80-90%) ja norepinefriini (ON). Neid nimetatakse hormoonideks, mis on koheseks kohanemiseks äärmuslike mõjudega.

Katehhoolamiinide (ADR ja NA) pärinevad aminohape türosiini, mis muundatakse seal läbi rea järjestikuste protsesside (türosiini -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). Kosmosesõidukid transporditakse veres vabas vormis ja nende poolestusaeg on umbes 30 s. Mõned neist võivad olla trombotsüütide graanulites seotud kujul. KA metaboliseeritakse ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (KOMT) kaudu ja eritatakse osaliselt uriiniga muutmata kujul.

Nad toimivad sihtrakkudes rakumembraanide (7-TMS retseptorite perekonna) a- ja p-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisega ja rakusisese vahendaja süsteemiga (cAMP, IPS, Ca 2+ ioonid). Peamine NA allikas vereringes ei ole neerupealised, vaid CNS-i postganglionilised närvilõpmed. HA sisaldus veres keskmiselt umbes 0,3 μg / l ja adrenaliin - 0,06 μg / l.

Katehhoolamiinide peamine füsioloogiline mõju kehas. CA toime avaldub a- ja β-AR stimuleerimisel. Nendel retseptoritel (sageli mõlemat tüüpi) sisaldavad paljud keharakud, mistõttu CA-d mõjutavad väga palju erinevaid keha funktsioone. Nende mõjude olemus tuleneb stimuleeritud AR tüübist ja nende selektiivsest tundlikkusest Adr või NA suhtes. Seega, Adril on suur afiinsus β-AR-ga, ON - a-AR-ga. Glükokortikoid ja kilpnäärmehormoonid suurendavad AR-i tundlikkust kosmoseaparaadile. Katehhoolamiinide funktsionaalne ja metaboolne toime avaldub.

Katehhoolamiinide funktsionaalsed efektid on sarnased kõrge tooniga SNS-i toimetele ja ilmnevad:

  • sagenemist ja tugevus südame kokkutõmbeid (stimuleerimine β1-AR) suurenemine kontraktiilsuse ja veri (eriti süstoolse ja impulss) vererõhk;
  • a1-AR vaskulaarse silelihase kontraktsiooni tagajärjel, veenide, nahaararterite ja kõhuorganite kitsenemine, arterite dilatatsioon (β2-AR, mis põhjustab silelihaste lõõgastumist) skeletilihaseid;
  • suurenenud soojusenergia tootmine pruuni rasvkoes (läbi 3-AR), lihased (läbi P2-AR) ja muud kuded. Mao ja soolte (a2- ja β-AR) peristaltika pärssimine ja nende sphinctreid (a1-AR) tooni suurenemine;
  • siledate müotsüütide leevendamine ja ekspansioon (β2-AR) bronhide ja parendatud ventilatsioon;
  • neerude juxtaglomerulaarse aparatuuri rakkude (β1-AR) reniini sekretsiooni stimulatsioon;
  • silelihased rakud (β2,-AR) põie-, suurenenud tooni silelihasrakkude (a1-AR) vähendab sulgurlihase ja uriini eritumist;
  • närvisüsteemi suurenenud põletikuvõime ja kahjulike mõjude adaptiivsete reaktsioonide tõhusus.

Katehhoolamiinide metaboolsed funktsioonid:

  • koetarbimise stimulatsioon (β1-3-AR) hapnik ja ainete oksüdatsioon (täielik kataboolne toime);
  • suurenenud glükogenolüüs ja glükogeeni sünteesi inhibeerimine maksas (β2-AR) ja lihastes (β2-AR);
  • glükoneogeneesi (glükoosi produktsiooni muud orgaanilised ained) hepatotsüüdides (β2-AR), toodangu veresuhkru ja arengut hüperglükeemia;
  • lipolüüsi aktiveerimine rasvkoes (β1-AP ja β3-AR) ja vaba rasvhapete vabanemist veres.

Katehhoolamiini sekretsiooni reguleerimine toimub ANS-i reflektoorse sümpaatilise jaotuse abil. Sekretsioon suureneb ka lihaste töö, jahutuse, hüpoglükeemia jne ajal.

Manifestatsioonid liig katehhoolamiinide sekretsiooni :. Hüpertensioon, tahhükardia, suurenenud põhiainevahetuse ja kehatemperatuuri vähendamine inimese taluvuse kõrgtemperatuurse, ärrituvus jne Ebapiisav sekretsiooni Adr ja AT on näidatud vastupidist muutusi ja ennekõike Soodsam vererõhk (hüpotensioon), madalama tugevus ja südame löögisagedus.

Neerupealiste koore hormoonid ja nende funktsioonid

Väikese suurusega ja umbes 13 grammi paarise, neerupealise naba koosnev organ kuulub endokriinsete näärmete hulka. Näärmed paiknevad vastavalt paremal ja vasakul neerudel. Need hädavajalikud "abistajad" mängivad olulist rolli närvisüsteemi normaalses toimimises ja kogu organismi tervises.

Neerupealiste koore ja nende hormoonide tsoonid

Anatoomiliselt koosneb see organ kahest komponendist (aju- ja koorekesta), mida kontrollib kesknärvisüsteem. Neerupealiste koore hormoonid ja nende mõju organismi kohandamisele stressirohketele olukordadele, selle seksuaalomaduste kontrolli ei saa alahinnata. Eritoetuse puudumine või liigne oht inimese tervisele ja isegi elule. Neerupealise koorega jaguneb kolm valdkonda:

Neerupealise koorega retikulaarse tsooni hormoonid

Selle saidi sai nime sellepärast, et sellel on epiteeli filamentudest moodustatud poorne võrk. Neerupealiste retikulaarse tsooni peamine hormoon on Androstenedione, mis on omavahel seotud testosterooni ja östrogeeniga. Oma olemuselt on see palju nõrgem kui testosteroon ja seda esindab naiste peamine meeste saladus. Sekundaarsete seksuaalomaduste teke ja areng sõltub selle astmest. Androstenediooni vähenemine või suurenemine naisorganismis põhjustab mitmeid endokriinseid haigusi:

  • suguelundite düsfunktsioon;
  • meessoost märgade manustamise aktiveerimine (kehaliste juuste suurenemine, vokaalide vähenemine);
  • loote sissetungimise ja kandmisega seotud probleemid.

Selle toimega sarnane dehüdroepiandrosteroon, mis toodab katte alumist osa, osaleb aktiivselt valgu tootmises. Sellega tõstavad sportlased lihaspotentsiaali.

Neerupealise koore kimpude tsooni hormoonid

Steroidse olemuse neerupealiste koore hormoonid sünteesitakse selle elundi talaosas. Need hõlmavad kortisooni ja kortisooli. Need glükokortikoidid osalevad aktiivselt paljude ainevahetusprotsesside käigus:

  • aktiveerima glükoosi moodustumist;
  • osaleda rasvade, valkude jaotus;
  • põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide vähendamine;
  • näitavad märkimisväärselt stimuleerivat mõju närvisüsteemile;
  • mao happesuse suurenemine;
  • säilitada kudedes vedelikku;
  • füsioloogilise vajaduse korral (rasedus) inhibeerib immuunsust;
  • vererõhu reguleerimine;
  • suurendada vastupanu stressi ja šoki tingimustele.

Neerupealiste koore glomerulaartsooni hormoonid - nende funktsioonid

Neerupealise koorega tekivad hormoonid, mis reguleerivad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Neid nimetatakse mineralokortikoidideks ja need sünteesitakse glomerulaarses piirkonnas. Selle rühma peamine toode on aldosteroon, mille ülesanne on suurendada vedeliku ja naatriumi reabsorbtsiooni õõnsustest ja vähendada kaaliumi taset neerudes, mis tasakaalustab kahe aktiivse mineraalaine suhte. Kõrge aldosteroon on vererõhu püsiva suurenemise arengu näitaja.

Neerupealiste koorehormoonid - analüüsid

Endokriinset, urogenitaalset ja närvisüsteemi teatud haiguste või patoloogiliste düsfunktsioonide diagnoosimiseks määravad arstid testid verre neerupealhormoonide bioregendis. Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada elundite süsteemse töö rikkumiste põhjuseid järgmistel juhtudel:

  • emotsionaalne labiilsus;
  • depressiivne seisund;
  • pingejärgne käitumine;
  • unehäired ja püsiv nõrkus;
  • glükoosisisalduse muutused;
  • valulik täis;
  • enneaegse vananemise tunnused;
  • onkoloogia.

Neerupealiste koore hormoonide sekretsioon vähenes sageli erinevate nahahaiguste ja -haiguste allergiatega. Naiste keha kalduvus raseduse enneaegseks lõpetamiseks viiakse läbi uuringud dehüdroepiandrosterooni taseme kohta. Kortisooli ja aldosterooni hulga suurendamine või vähendamine on tõsiste patoloogiate näitaja. Diferentseeritud diagnoosi võib teha ainult kogenud endokrinoloog. Günekoloogi nõustamine ei ole üleliigne.

Uuringu põhireeglid:

  1. Venoosset verd võetakse patsiendilt hommikul.
  2. Enne protseduuri ei tohi süüa ega juua toitu.

Neerupealiste hormoonide sekretsiooni reguleerimine

Teatava koguse steroidide tootmist kontrollib hüpofüüsi ja hüpotalamuse. Adrenokortikotroopne hormoon aktiveerib hormoonide moodustumist neerupealiste koorega. Suurenenud glükortikoidi tasemed põhjustavad AKTH-i tootmise vähenemist hüpotalamuse poolt. Meditsiinis on seda protsessi kutsutud "tagasisideks". ACTH ja LH (luteiniseeriv hormoon) mõjul sünteesitakse neerupealise koore sugushormoone (androgeenid). Vähendatud sekretsioon viib seksuaalse arengu aeglustumiseni. Organismi hormonaalne tasakaalu sõltub otseselt hästi koordineeritud tööst:

  • hüpofüüsi;
  • hüpotalamus;
  • endokriinse organi koore aine.

Neerupealiste koore hormoonide preparaadid

Mõningaid süsteemseid haigusi või raskeid põletikulisi protsesse ei saa ravida ilma hormonaalsete ravimiteta. Nende juhtiv roll reumaatilise, allergilise ja nakkusliku päritoluga haiguste ravis on kliiniliselt tõestatud. Neerupealiste koore sünteetiline hormoon on loodusliku aine mudel ja seda kasutatakse mõnel juhul asendusravi meetodil või võimas põletikuvastase ainena.

Arstipraksis on tuntud järgmised ravimid:

Farmaatsiatööstus toodab neid ravimeid mitmesuguseid vorme kohalikuks ja üldiseks kasutamiseks. Pikaajalist ravi hormonaalsete ravimitega teostab väga harva ja ainult äärmise vajaduse korral, kuna esineb "võõrutussündroomi" ilmnemise võimalus ja esinevad kõrvaltoimed. Selliste ravimite vastuvõtmine eeldab kitsaste spetsialistide ranget kontrolli.

Neerupealiste poolt toodetud hormoonid

Inimese keha on nii kujunenud, et isegi väikestest organitest on suur vastutus kogu süsteemi koordineeritud töö eest. Samuti on aurulõike võimeline tootma mitut tüüpi hormoone, ilma milleta on elu võimatu. Endokriinsüsteemi kuuluvad neerupealised aktiivselt metaboliseeruvad. Kui olete mõelnud, mis on neerupealiste hormoonid, saate seda kõige tähtsama süsteemi vähetuntud komponenti hoolikamalt käsitleda. Uurige, millised grupid on hormoonid jagatud, nende struktuuri, näitajate määrad ja ebaõnnestumise põhjused.

Neerupealiste struktuur ja nende töö omadused

Enne rääkimist sellise organi hormoonide kui neerupealiste näärmetega on otstarbekas pidada silmas selle määratlust ja struktuuri. Vaatamata oma nimele ei ole neerupealised närvide appendiaat, kuigi nad asuvad otse nende kohal. Paaritatud näärmed on teistsuguse struktuuri jaoks parema ja vasaku neerupealise. Igaüks täiskasvanust kaalub umbes 10 g ja pikkus on kuni 5 cm, ümbritsetud rasvakihiga.

Neerupealised on ümbritsetud kapsliga. Lümfisooned ja veenid läbivad sügavat varba, mida nimetatakse väravaks. Närvid ja arterid läbivad esi- ja tagaseina. Tüüpkonna järgi on neerupealised jaotatud väliseks kortikvaks aineks, mis moodustavad kuni 80% peamist kogumahtu ja sisemisi tserebraalseid. Mõlemad vastutavad erinevate hormoonide tootmise eest.

Aju aine

Näärme sügavamas osas on medulla koe, mis sisaldab suurt hulka veresooni. Tänu ajulisele ainele valu, hirmu ja stressi tekitamisel tekivad kaks peamist hormooni: adrenaliin ja norepinefriin. Südame lihased hakkavad raskelt kokku puutuma. Vererõhk tõuseb, võib tekkida lihasspasmid.

Kortikaine

Neerupealise pinnal on ajukoor, mille struktuur on jagatud kolmeks tsooniks. Kapsli all asuv glomerulaarne tsoon sisaldab rakkude rühmitusi, mis on kogutud ebaregulaarsete kujundite rühmadena ja mis on eraldatud veresoontega. Kiirtsoon moodustab järgmise kihi, mis koosneb nöörist ja kapillaaridest. Aju ja koore aine vahel on kolmas tsoon - võrk, mis hõlmab laienenud kapillaaride suuremaid ahelaid. Neerupealiste koore hormoonid osalevad keha kasvuprotsessis, metaboolsed funktsioonid.

Neerupealiste hormoonirühmad, nende toime organismile

Iga neerupealiste poolt toodetud hormoonide rühm on oluline ja vajalik. Normide kõrvalekalded nii ühes kui ka teises suunas võivad põhjustada neerupealiste haigusi, kogu organismi tõrke. Suhe on katki, mis ahelreaktsiooni kaudu mõjutab paljusid elundeid negatiivselt. Tasub pidada inimestele tähtsate kolme peamine neerupealhormoonide rühma nimetusi ja nende funktsioone.

Mineralokortikoidid: aldosteroon

Neerupealiste koorega esinevad sünteesiprotsessid moodustavad suure hulga erinevate ühendite. Hormooni aldosteroon on ainus, mis siseneb verdesse, sealhulgas mineralokortikoide. Organismi vee-soola tasakaalu mõjutamisel tasakaalustab aldosteroon vee ja naatriumi välis- ja sisemiste koguste suhe. Vere veresoonte rakkude mõju all on vee transportimine rakkudesse, samal ajal suurendades vereringet.

Glükokortikoidid: kortisool ja kortikosteroon

Kortisooli ja kortikosterooni toodetakse kortikaalse aine kiire osana. Glükokortikoidid on seotud kõigi ainevahetusprotsessidega ning on vastutavad ainevahetuse protsesside kiiruse eest. Vahetusreaktsioonid põhjustavad valkude lagunemist kudedes vereringesüsteemi kaudu maksa, seejärel metaboliseeruvad metaboliidid glükoosiks, mis on peamine energiaallikas.

Kui kortisooli norm veres ei ületa lubatud piiri, on see rakkude kaitsva barjäärina. Üleannuse hormoonide kortisool ja kortikosteroon võivad põhjustada mao sekretsiooni tekke suurenemist ja põhjustada haavandit. Kõhupiirkonnas ilmnevad talvised rasvarauad, diabeet võib areneda, immuunsuse tase väheneb.

Steroidid: meessoost ja naissoost suguhormoonid

Inimorganismi olulised hormoonid - sugu, mis vastutab õigeaegse küpsemise eest, loote naine raseduse ajal, lapsendamine. Meestel moodustub munandist hormooni testosteroon. Naiste hormooni östrogeen ja progesteroon valmistavad naise lapse kandmiseks. Suurenenud steroidide tase kehas suurendab söögiisu oluliselt, kehakaal hakkab suurenema, ilmneb:

  • rasvumine;
  • arütmia sündroom;
  • diabeet;
  • turse.

Naistel, kellel on vajalik steroidide liigne langus, on menstruaaltsükli rikkumine, meeleolu hüppab, rinnad sageli paistavad. Kui naiste hormonaalset kiirust rikutakse, allapoole lubatud väärtust, muutub nahk kuivaks, tühjaks ja luud on nõrgad, habras. Sportlikus keskkonnas on sünteetiliste steroidhormoonide kasutamine lihasmassi kiireks suurendamiseks samaväärne dopinguga.

Hormoonravi põhjused ja tunnused

Tegurid, mis võivad hormonaalset häireid põhjustada, sõltuvad mõnikord elustiilist. Kuid tihti inimene kannatab tema kontrolli all olevate asjaolude tõttu, mis on tingitud vanusest või muudest tingimustest. Hormoonirikkuse põhjused võivad olla:

  • pärilik geneetika;
  • pikaajalised ravimid, sh rasestumisvastased ravimid;
  • puberteet;
  • rasedus ja sünnitus naistel;
  • naiste menopaus;
  • sagedane suitsetamine;
  • alkoholisõltuvus;
  • kilpnääre düsfunktsioon, neerud, maks;
  • pikaajaline depressioon, stress;
  • kaalukad hüppavad.

Endokriinset neerupealiste puudulikkust on mitmeid sümptomeid. Tema sõnul võib arst kindlaks teha, et organismis rikutakse teatavaid funktsioone, mis põhjustavad hormonaalset tausta. Märgid, mis näitavad, et neerupealiste patoloogia esineb:

  • ebamõistlik ärrituvus, närvilisus;
  • naiste PMS-i ägedad talutavad perioodid;
  • naiste menstruaaltsükli normi rikkumine;
  • adenoom;
  • une häired;
  • suurenenud väsimus;
  • erektsioonihäired meestel;
  • naiste friidsus;
  • viljatus;
  • juuste väljalangemine;
  • akne, nahapõletik;
  • suurenenud tupusus;
  • äkilised kaalukõikumised ilma põhjuseta.

Millistel juhtudel on analüüsi ette nähtud

Hormonaalsed testid viiakse läbi ainult siis, kui arstil on kahtlus kindlale haigusele, mis on seotud sisesekretsioonisüsteemiga ja millel on viljatuse või lapse kandmise võimetus. Hormoonide veri on antud diagnoosi selgitamiseks või eitamiseks. Kinnitades muret, on ette nähtud ravi pillid. Kui kahtlete, korratakse neerupealhormooni testi intervallidega, mille määrab arst.

Kas pean uuringut ette valmistama?

Neerupealhormoonidega läbi viidud testide usaldusväärse tulemuse saamiseks peate tegema mõned lihtsad tingimused:

  • võtke hommikul tühja kõhuga vereanalüüsi;
  • tema ja viimase söögikorra vahel peaks kulgema vähemalt 6 tundi;
  • suitsetamisest loobumine on vajalik 4 tunni jooksul;
  • vältima pingelisi olukordi eelmisel päeval;
  • keelduda mõni tund enne vere annetamist;
  • ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid kahe nädala jooksul;
  • neerufunktsiooni häire korral kogutakse uriinipäeva;
  • naiste jaoks teada menstruaaltsükli päev.

Neerupealiste hormoonide normi indikaatorid

Erinevat tüüpi hormoonide puhul võivad näitajad erineda sõltuvalt vanusest, kellaajast ja isegi millises positsioonis patsient testi läbiviimisel oli: valetamine või istuv. Kuidas kontrollida neerupeale, kui olete saanud hormooni testide tulemuse? Võrrelge oma jõudlust labori poolt välja antud dekodeerimisega. Peamised hormoonid, nende keskmised standardid on toodud kokkuvõtvas tabelis:

Elu säästvad hormoonid

Neerupealiste kooriku hormoonid mängivad olulist rolli inimese kehas. Kortisool, aldosteroon ja androgeenid on neerupealise koore peamised hormoonid. Hea kogu aeg! Ma olen Dilyara Lebedeva. Olen artiklite ja selle blogi autor. Te võite minust paremini tutvuda lehel Teave.

Selles artiklis räägin teile kõige tähtsamad neerupealise koorega hormoonid, millel on inimese organismi mitmepoolne mõju, säilitades homöostaasi (tasakaalu).

Anatoomiliselt võib neerupealise koorega jagada kolmeks tsooniks:

  1. Glomerulaarne (sünteesib mineralokortikoide).
  2. Puchkovaya (sünteesib glükokortikoide).
  3. Net (sünteesib suguhormoone, peamiselt androgeene).

Iga neerupealiste koore hormoon täidab oma spetsiifilist funktsiooni, kuigi need hormoonid sünteesitakse samast substraadist, kolesteroolist. Jah, see vihkab kolesterooli, mis on neerupealhormoonide eellastegur. Seetõttu peate enne rasva tarbimise täielikku loobumist mõtlema, kuidas sünteesitakse neid ja muid samavõrd olulisi aineid kehas.

Lisaks sellele sünteesitakse selle kolesterooli kaudu lõpptooteid kortisooli, aldosterooni ja androgeenide kujul transformatsiooni ahelaga, kasutades ensüüme, läbides vaheetappe.

Neerupealiste koore hormoonid in action

Glükokortikoidid

Neerupealise koore peamine hormoon glükokortikoidide seas on kortisool. 90-96% kortisoolist veres seondub valkudega. See valk moodustub maksas ja seda nimetatakse transkortiiniks. Kortsool seondub transkrotiiniga väga hästi. Seetõttu on kortisooli vaba olekus kehas üsna väike. Kortisooli poolväärtusaeg on 70-120 minutit.

Kortisool eritub peamiselt uriiniga. Ainult 1% sekreteeritud hormooni on muutumatu kujul. Ülejäänud 99% on kortisooli metaboliidid. Kortisooli sünteesi kontrollib AKTH (hüpofüüsihormoon) negatiivse tagasiside põhjal, st ACTH tase varieerub sõltuvalt hormooni kortisooli tasemest. Kui kortisooli toodetakse palju, vähendatakse ACTH-i ja kui kortisool on madal, stimuleerib AKTH neerupealiste taset.

Glükokortikoidid on elutähtsad hormoonid, kuna need pakuvad kehas kohanemist ja adekvaatset reaktsiooni stressile, infektsioonidele, vigastustele ja muudele katastroofidele. Pole ime, et kortisooli nimetatakse "stresshormooniks". Just seda toodetakse erinevate stressitüüpide all ja see võimaldab kogu organismist selle üle saada. Kuid kortisooli kutsutakse ka "surma hormooniks". Ja nad nimetavad seda, kuna ülemäärastel kogustel avaldab see kehas kudedele hävitavat (kataboolset) mõju. Näiteks on tõestatud, et kui inimene kogeb viha või viha, siis vabaneb teda väga palju hormooni, mistõttu on see vihane ja vihane, lühendate oma elu.

Mõju süsivesikute ainevahetusele

Tavaliselt põhjustavad glükokortikoidid glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas. Glükogeen on "ladu", "erakorraline reserv", keha energiaallikaks. Samuti vähendavad glükokortikoidid kudede tundlikkust glükoosiks, s.o vähendavad kudede imendumist.

Seetõttu võib hüperkortisolismi (kortisooli suurenenud sisaldus veres) põhjustatud haiguste puhul esineda ka veresuhkru tõus ja võib-olla isegi steroidse suhkurtõve tekkimine, mis kliinikus ei erine tavalisest diabeedist.

Ja vastupidi, kui kortisool on madal, mis juhtub neerupealiste puudulikkusega või mõne VDCH-i vormidega, siis energiaküpsust glükogeeni kujul ei teki ja keha kannatab selle energia puuduse all. See avaldub lihasnõrkusena, madalal veresuhkrutasandil jne.

Mõju valkude ainevahetusele

Selle neerupealise koore hormooni mõju valgu metabolismile on. Kortisool inhibeerib valkude sünteesi ja kiirendab valkude lagunemist lihastes. Seetõttu põhjustab valgu kadu tõttu lihasmassi kadu koos kortisooli liigiga. Lihasmassi kaotus ilmneb patsiendi lihasnõrkusest ja ka jäsemete kehakaalu vähenemisest.

Mõju rasva metabolismile

Rasvade ainevahetuse korral on glükokortikoididel kahekordne toime: rasva jaotus ühes kohas ja akumuleerumine teises.

Suurenenud kortisooli sisaldusega on rasvkoe liigne kogunemine näol, kaelal, ülemises õlavöötmes. Ja jäsemetel kaob rasvkoe.

Selle tulemusena omandab patsiendi välimus "pühvlikujuline" nägu: täispikk nägu, keha ja õhuke jäsemed.

Mõju mineraalide ainevahetusele

Glükokortikoidide mõju mineraalide ainevahetusele on olemas, kuid siiski ei ole see nii tugev kui mineraalkoortikoide. Kortisool aitab kaasa naatriumi ja vee säilimisele, seetõttu ilmneb kortisooli arteriaalse hüpertensiooni suurenemine.

Kortisooli puudus, vastupidi, on vee ja naatriumi kaotus, mis on kliiniliselt väljendatud dehüdratsioonis.

Lisaks naatriumi metabolismi mõjutamisele mõjutavad ka neerupealiste koorega hormoonid kaaliumisisaldust. Kortisooli suurenenud tasemega suureneb kaaliumi eritumine ja tekib hüpokaleemia.

See väljendub lihaste, sealhulgas südame nõrkusena, kuna see element on seotud lihaste kontraktsiooni ja lõdvestumise protsessiga.

Mõju puutumatusele

On tõendeid glükokortikoidide mõju kohta immuunsüsteemile. Pidage meeles, et kui teid ärritate, vihaseks, tõsise stressi või hirmuga, satute sageli külmaks.

See kehtib nii akuutse kui ka pikaajalise stressi suhtes kehal. Selle põhjuseks on halb tuju, vabaneb hormoon kortisool, mis vähendab keha kaitset.

Tihti naeratama! Kiiresti rohkem positiivne! Ära muretse tühikute pärast! Naudi oma elu! Ja immuunsüsteem reageerib teile vastutasuks.

Kui olete heas seisukorras, olete rahul, naeratad, olete juba toonud teisi hormoone: hormoonid endorfiine. Hormoonide endorfiine nimetatakse ka õnnehormoonideks, neil on immuunsüsteemile absoluutselt vastupidine mõju, stimuleeritakse seda.

Mõju nahale ja juustele

Kortisooli mõju nahale ja juustele on võimatu märkida. Kortisooli suurenenud sisaldus veres näib kalduvust akne, seborröa ja õline juuksed. Väga tihti näete, kuidas akne näol ilmneb pärast liikumist või reisimist. Seda seetõttu, et igasugune liikumine kodust on stressirohke ja stressi all teate, et...

Kuna glükokortikoididel on valkude mõju destruktiivne toime, siis nende naha kollageen ei hävita, vaid seda ei sünteesita uuesti.

Naha kollageen - see on peamine nahahooldusmaterjal, mis on ehitusmaterjalide tarvis. Selle hävitamise ja sünteesi vähendamise tulemusena kaotab nahk oma elastsuse, kindluse ja dehüdratsiooni.

Kliiniliselt on seda väljendanud venitusarmide või striinide ilmumine, millel on selle konkreetse haiguse omadused.

Samuti suurendab kortisooli sisaldus erinevate haavade paranemist.

Mõju luudele

Glükokortikoidid mõjutavad luid väga tugevasti. Haigus, millega kaasneb kortisooli tõus, tekib osteoporoos peaaegu alati (luu kadu).

Osteoporoosi võib põhjustada mitmed põhjused:

  • Kaltsiumisisalduse vähenemine seedetraktist.
  • Kaltsiumisisalduse suurenemine uriinis.
  • Uue luukoe moodustumise pärssimine.

Mõju seedetraktile

On võimatu ignoreerida asjaolu, et glükokortikoididel on ilmne haavandiline mõju, st nad võivad põhjustada haavandumist maos ja kaksteistsõrmiksooles.

See omadus on seotud kortisooli võimega suurendada mao happelisust. Seetõttu on glükokortikoidsete ravimite määramine pepsihaavandite haigusega (isegi varem) patsientidel rangelt vastunäidustatud.

Mineraalkortikoid

Mineralokortikoidid mängivad inimese kehas sama olulist rolli. Neerupealiste koore peamiseks hormooniks mineraalkortikoidide hulgas on aldosteroon. Aldosterooni poolväärtusaeg ei ületa 15 minutit. Peaaegu jääb see peaaegu täielikult maksa peale esimest vere läbimist läbi selle ja see eemaldub kehast peamiselt väljaheitega.

Erinevalt kortisoolist ei ole aldosteroonil spetsiifiline seonduv valk. See on 50% aktiivne ja 50% plasmaga seotud valkudest (albumiin või transkortiin), kuid see side on väga habras.

Aldosterooni sünteesi enam ei reguleeri AKTH, nagu kortisool, vaid reniin-angoteensiin-aldosterooni süsteem, mis on tihedalt seotud neerude tööga. Mineraalkortikoidid, nagu nende nime järgi, reguleerivad mineraalainete metabolismi organismis, mõjutades neerusid, soolestikku, süljenäärmeid ja higi näärmeid.

Nende peamine mõju on loomulikult neerud. Kuid glükokortikoide mõjutavad kuded on palju suuremad. Aldosteroon aitab säilitada naatriumi ja vett ning stimuleerib ka kaaliumi eritumist.

Kui on rohkem aldosterooni kui vaja, siis säilitab keha rohkem vett, mis põhjustab vererõhu suurenemist, nagu seda juhtub hüper-alosteronismiga. Selle haiguse kohta saate lugeda artiklis "Hüperaldosteronism".

Kui aldosterooni ei piisa, nagu näiteks neerupealiste puudulikkus ja mõned VDCH vormid, kaotavad sool ja vesi. Selle tulemusena on dehüdratsiooni areng. Soovitan lugeda artikleid sellel teemal "Neerupealiste puudulikkus" ja "VDKN".

Androgeenid

Androgeenid, erinevalt glükokortikoididest ja mineralokortikoididest, sünteesitakse mitte ainult neerupealiste, vaid ka naiste ja meeste soo näärmetega. Erinevus seisneb androgeenide ja nende koguses.

Neerupealsetes sünteesitakse nõrgad hormoonid: androstenedioon ja dehüdroepiandrosteroon (DEA). Need on androgeenide peamised allikad naistele, kuna naiste munasarjad toodavad androgeeni hormoonide vähesel määral.

Tavaliselt mõjutavad need androgeenid naiste juuste kasvu, sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemist, rasvade näärmete seisundi säilitamist ja osalemist libiido moodustumisel.

Meeste jaoks on sellistel androgeenidel teisene roll, sest nad on nõrgad hormoonid. Ja peamine roll on testosteroon, mis toodetakse meeste munandites.

Selliste hüpofüüsihormooni ACTH-tüüpi hüpofüüsihormooni ACTH-tüüpi hormoonide hormoonide sünteesimine on reguleeritud.

Kuigi need androgeenide peetakse nõrgaks, kuid ületab need võivad põhjustada virilismi naised, st. E. omandamine naist mehelik tunnused (keha karvad, hääle muutused, libiido, meeste keha struktuuri, kui see juhtub kasvuajal üles ja nii edasi.) Loe artiklit "Hirsutism naiste seas "ja saate kohe selgeks.

Need on kõik neerupealise koore hormoonide põhifunktsioonid, millest ma tahtsin rääkida. Järgmises artiklis teate, milliseid hormoone peate neerupealiste haiguse kahtluse korral kasutama.

Sooja ja hooldusega endokristoloog Dilyaar Lebedeva

Veel Artikleid Umbes Neeru