Põhiline Kasvaja

Glomerulonefriit - mis see on, ägedat vormi põhjustavad, märgid, sümptomid ja ravi

Glomerulonefriit on kahepoolne neerude põletikuline patoloogia, millega kaasneb väikeste neerude veresoonte lagunemine. Selle haiguse arenguga rikutakse selle organi peamist tööd: uriini moodustumist, keha puhastamist nii mürgiste kui mittevajalike ainete eest.

Milline on see haigus, millised on selle arengu põhjused ja peamised sümptomid, samuti seda, milliseid glomerulonefriidiga inimesi raviks nimetatakse ja milliseid toitu tuleb järgida, kaaluda täiendavalt.

Glomerulonefriit: mis see on?

Glomerulonefriit on mitmete kliiniliste ilmingutega neeruhaiguste rühm. Kuid sümptomite mitmesuguste nähtude korral on töötlemata glomerulonefriidi tulemus sama: neerupuudulikkuse järk-järguline või kiire moodustamine koos ureemilise kooma võimaliku arenguga.

Enamikul juhtudest on areng tingitud organismi liigsest immuunvastusest nakkuslikele antigeenidele. Samuti esineb glomeruloonefriidi autoimmuunne vorm, mille korral neerukahjustus tuleneb autoantikehade (antikehad organismi rakkudele) destruktiivse toimega.

Haigusel on järgmised eritunnused:

  • mida iseloomustab glomerulite ja torupillide lõhkemine;
  • on immunoloogiliselt põletikuline päritolu;
  • pidevalt arenev;
  • põhjustab sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni tekkimist;
  • mõjutab peamiselt noori;
  • mida ei ravita ainult antibiootikumidega;
  • jätkub ägedate ja krooniliste vormide korral.

Klassifikatsioon

Vastavalt arengumehhanismile on:

  • primaarne glomerulonefriit - käesoleval juhul on patoloogia eraldatud iseseisva haigusena;
  • sekundaarne tüüp - vaadeldav haigus kulgeb teiste süsteemsete patoloogiate (erütematoosne luupus, reumatoidartriit ja teised) taustal.

Neerude akuutne glomerulonefriit

Äge glomerulonefriit - esineb esimest korda ja alati ootamatult, rada on kiire, lõpeb täieliku taastumisega, kuid võib muutuda krooniliseks vormiks.

See patoloogia on iseloomulik 2-12-aastastele lastele ja kuni 40-aastastele täiskasvanutele. Mehed on veidi kergemad. Niiskus ja külm aitab kaasa selle puhangutele. Närvisüsteemi tüsistused põhjustavad selliseid infektsioone nagu farüngiit ja tonsilliit, samuti punane palavik ja naha erisipelad.

Subakuutne (pahaloomuline) - kiiresti areneb ja seda on väga raske ravida spetsiaalsete vahenditega. 80% juhtudest lõppenud surmaga.

Krooniline kursus

Krooniline haigus on haiguse asümptomaatiline sündmus, sageli on patoloogilised muutused juba arenenud neerupuudulikkuse korral. Pika arenguga patoloogia põhjustab nefroonide asendamise sidekoega.

Erinevad järgmised kroonilise glomerulonefriidi variandid:

  • nefrootiline (esineb kuseteede sümptomid);
  • hüpertensioon (märgatav vererõhu tõus, kuseteede sündroom on kerge);
  • segatud (hüpertensiivsete ja nefrootiliste sündroomide kombinatsioon);
  • latentne (üsna tavaline vorm, mida iseloomustab turse ja arteriaalne puudumine)
  • kerge nefrootilise sündroomiga hüpertensioon);
  • hematuria (erütrotsüütide esinemine uriinis on täheldatud, ülejäänud sümptomid puuduvad või kerged).

Kõigile glomerulonefriidi vormidele on iseloomulik korduv kulg. Tõsise kasvu kliinilised sümptomid sarnanevad või korrata esmakordselt ägeda glomerulonefriidi esimest episoodi.

Põhjused

Haiguse põhjused on varasemad infektsioonid - streptokoki, stafülokoki ja teised bakteriaalsed infektsioonid. Mõnedel juhtudel võib selle haiguse arengu etioloogiline tegur olla B- ja C-hepatiit ja võib-olla ka tsütomegaloviiruse infektsioon.

Glomerulonefriit võib areneda parasiitidega seotud haiguste taustal, teatavate ravimite toksilisuse tagajärjel, alkoholi ja narkootikumide kasutamisel, need harjumused avaldavad eriti tugevat mõju noorukieas.

Mikroorganismid mängivad erilist rolli, see kehtib mitte ainult varem isoleeritud streptokokkide, vaid ka stafülokokkide, plasmodiumi malaaria ja mõne muu viiruse kohta. Kõige sagedamini haiguse arengu põhjusteks on sellised haigused nagu:

  • punane palavik
  • kurguvalu
  • kopsupõletik,
  • streptoderma (luu-tüüpi nahakahjustused).

Samuti võib tuvastada glomerulonefriidi arengut soodustavaid tegureid:

Teisisõnu on kokkupuute nakkushaigus üks peamisi.

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kroonilise infektsiooni fookus;
  • hüpovitaminoos;
  • süsteemsed haigused (erütematoosluupus, vaskuliit);
  • hüpotermia;
  • toksiliste ainete (alkohol, elavhõbe, plii) mürgitus;
  • vaktsineerimine ja vereülekanne;
  • kiiritusravi.

Glomerulonefriidi sümptomid täiskasvanutel

Ägeda difuusse glomerulonefriidi sümptomid ilmnevad üks kuni kolm nädalat pärast nakkushaigust, mis on tavaliselt põhjustatud streptokokkidest (kurguvalu, püoderma, tonsilliit). Ägeda glomerulonefriidi korral esineb kolme peamist sümptomite rühma:

  • kuseteede (oliguuria, mikro- või brutomattumia);
  • paistes;
  • hüpertensioon.

Glomerulonefriidi esimesed sümptomid:

  • temperatuuri tõus
  • külmavärinad
  • väsimus
  • isukaotus
  • valu nimmepiirkonnas,
  • kahvatu naha ja silmalau turse.

Seda iseloomustab diureesi vähenemine viie päeva jooksul pärast haiguse algust. Pärast seda võib uriini maht taas suureneda, kuid selle suhteline tihedus väheneb oluliselt.

Glomerulonefriidi kohustuslik laboratoorne sümptom - hematuria. Võimalik on nii mikrohematuuria kui ka brutne hematuria, kus muutub uriini värvus - see muutub tumepruuniks.

Ägeda glomerulonefriidi spetsiifilised tunnused on järgmised:

  • turse - need võivad olla perifeersed ja eesmised, mõnedel patsientidel võib tekkida sisemine turse (astsiit);
  • vererõhu tõus - seda sümptomit täheldatakse ka nende seas, kes ei ole kunagi varem märganud südame-veresoonkonna süsteemi töös esinevaid kõrvalekaldeid;
  • muutused urineerimisprotsessis - uriin omandab "lihatõve värvuse" selle tõttu, et selles on veri, muutub valguse tõttu hägusaks, mõnedel patsientidel on oligonuria fikseeritud (nõrk urineerimine).

Nagu ka äge glomerulonefriit, võib krooniline olla peaaegu asümptomaatiline. Seda varjatud vormi iseloomustab ainult nõrk uriini eritumine.

Kui neerukahjustusel tekib tihti hüpertensiivne sündroom. Seda iseloomustab suurenenud vererõhk. Ravimitega on ravimit raske korrigeerida. Sellistel patsientidel on rõhk üle 140/90 mm Hg. st. Selle sündroomi arengu põhjal on kõige olulisemad järgmised haigused:

  • reniini-angiotensiini süsteemi aktiveerimine;
  • vee kinnipidamine;
  • BCC suurenemine (ringleva vere kogus);
  • prostaglandiinide A ja E produktsiooni halvenemine;
  • naatriumiresistentsus.

Lisaks nendele omadustele võib äge glomerulonefriit esineda ka kahte tüüpi vormis:

  1. tsükliline (mis iseloomustab selle kiiret alustamist)
  2. latentne (järk-järgult alustades). Haigusjuhtum diagnoositakse sagedastel juhtudel ja siin on siin peamine roll diagnoos, sest selle välistamine sellisena viib haiguse ülemineku kroonilisse.

Kroonilise glomerulonefriidi diagnoosimisel on sümptomid ja ravi mõnevõrra erinevad. Patoloogia iseenesest on piiratud, patsiendi tervis remissiooni ajal ei kannata. Kui ägenemine tekib, on kõik eespool loetletud ägeda vormi tunnused.

Kõigi kroonilise glomerulaarnefriidi vormide puhul on iseloomulikud perioodilised retsidiivid. Nende kliinilised ilmingud sarnanevad või korrata äge glomerulonefriit. Sageduse-kevadise perioodi jooksul, kui aktiveeritakse streptokokkide infektsioone, esineb sagedamini ägenemisi.

Tüsistused

Äge difuusne glomerulonefriit võib põhjustada järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

  • äge neerupuudulikkus (umbes 1% juhtudest);
  • äge südamepuudulikkus (vähem kui 3% juhtudest);
  • preeklampsia või öklaspia (äge neerupuudulik hüpertooniline entsefalopaatia);
  • intratserebraalne hemorraagia;
  • mööduva nägemishäired;
  • krooniline difuusne glomerulonefriit.

Tüsistuste oht suureneb ebaõige või hilinenud ravi korral. Asümptomaatiline glomerulonefriit, mida sageli täiskasvanueas täheldatakse, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Seepärast on tähtis korrektselt ja koheselt ravida provokatiivseid protsesse, testide läbimist ja peamiste laboratoorsete näitajate kontrollimist, mis võivad muutuda glomerulonefriidi ajal.

Diagnostika

Nefroloogi vastuvõtul peaks patsient kirjeldama kõiki tema kaebusi üksikasjalikult ja arst kuulab glomerulonefriidi sümptomeid ja teeb järeldusi täiendava diagnostika vajaduse ja täiendavate ravistrateegiate kohta. Kindlasti öelge oma arstile nende haiguste kohta:

  • peavalu;
  • raske palavik;
  • iiveldus, aeg-ajalt oksendamine;
  • nõrkus ja unisus.

Peamised meetodid selle patoloogia diagnoosimiseks on järgmised:

  1. Silma põhja. See võimaldab kindlaks teha võrkkesta veresoonte kahjustuse taset.
  2. Uriini uurimine. Selle patoloogia esinemise korral patsientide uriinis on võimalik identifitseerida nii leukotsüüte, valku, erütrotsüüte kui ka silindreid.
  3. Neerude ultraheliuuring (ultraheliuuring) võimaldab tuvastada nende suuruse suurenemise ägeda glomerulonefriidi ja kokkutõmbumise korral, kui patsiendil on selle patoloogia või neerupuudulikkuse krooniline vorm.
  4. Neeru biopsia võimaldab kindlaks teha selle patoloogia vormi ja selle aktiivsuse. Lisaks sellele aitab see uurimismeetod kõrvaldada teiste neeruhaiguste olemasolu, mille puhul on täheldatud samu sümptomeid.
  5. Seroloogiline vereanalüüs. Sellega on võimalik tuvastada vere streptokokkide antikehade suurenemist.

Neeru glomerulonefriidi ravi

Haiguse ägeda vormi ravi toimub siis, kui patsient on haiglas (terapeutiline või nefroloogia osakond). Kõigepealt on patsientidel ette nähtud voodipesus ja konkreetsele riigile vastav toitumine (nr 7).

Glomerulonefriidi ravi koosneb:

  • Rangelt voodipesu.
  • Antibakteriaalne, viirusevastane ravi (haiguse nakkushaigusega).
  • Sümptomaatilised ained (diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, antihistamiinikumid).
  • Immunosupressiivne ravi (tsütostaatikumid).
  • Dialüüs - seadmega ühendatud kunstne neer (neerupuudulikkuse kiire areng).

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • antibiootikumravi, penitsilliini seeriate antibiootikumid määratakse kõige sagedamini 1,5-2 kuu jooksul.
  • Soovitatav subkutaanselt manustada hepariini 2-4 nädalat. Ravim takistab intravaskulaarset hüübimist.
  • Kui glomerulonefriidi sümptomiteks on arteriaalne hüpertensioon, manustatakse AKE inhibiitoreid, aminofülliini intravenoosset vedelikku glükoosilahuses ja sellele järgnevat furosemiidi infusiooni.
  • Klonidiini, metüüldopa kasutamine on aktsepteeritav.

Pärast ägeda faasi peatumist jätkatakse glomerulonefriidi ravi antihistamiinidega ja arst lisab neile antikoagulante, et parandada vereringet. Kui patsiendi seisund on tõsine, tuleb määrata tsütostaatikumid ja hormonaalsed ravimid.

Erinevat liiki ravi:

  • Glomerulonefriidi latenne vorm. Aktiivne immunosupressiivne ravi ei ole näidustatud. Kui proteinuuria> 1,5 g / päevas on ette nähtud AKE inhibiitorid.
  • Hematuriline vorm. Prednisooni ja tsütostaatikumide katkendlik toime. Iseseisva hematuria ja / või väikese proteinuuriaga patsiendid on AKE inhibiitorid ja dipüridamool.
  • Hüpertooniline. AKE inhibiitorid; vererõhu sihttaseme - 120-125 / 80 mm Hg. Kasvajate puhul kasutatakse tsütostaatikume 3-komponendilise skeemi osana. Glükokortikoidid (prednisoon 0,5 mg / kg / päevas) võib manustada monoteraapiana või kombineeritud raviskeemi osana.
  • Glomerulonefriidi nefrootiline vorm - näidustus 3- või 4-osalise skeemi eesmärgil
  • Kombineeritud vorm - 3 või 4komponendiline ravirežiim.

Glomerulonefriidi ravimise edukas tulemus sõltub sellest, millise haigusseisundi see algas. Mida varem patoloogia diagnoositakse, seda efektiivsem on see teraapia. Isegi pärast täielikku taastumist peab patsient olema pikaajalise nefroloogi järelevalve all ja jälgima neerude seisundit.

Toitumine

Glomerulonefriidi raviks määrab arst ravimeid, füsioteraapiat, soolavaba dieeti - meditsiiniline tabel №7. Ta:

  • soodustab urineerimist;
  • on allergiline;
  • parandab metaboolseid protsesse neerukudes.

Toit glomerulonefriidi jaoks peaks koosnema:

  • hapupiim;
  • nii palju köögivilju kui võimalik;
  • lahja kala ja liha;
  • korv;
  • keedetud munad;
  • värsked mahlad, puuviljakompotid ja puuviljajoogid;
  • taimeõlid.

On mitmeid tooteid, mis võivad kahjustada haiguse kulgu ja põhjustada selle süvenemist, põhjustades neerupuudulikkust. Patsientidel ei soovitata glomerulonefriidi toitmise ajal rangelt kasutada järgmisi toiminguid:

Glomerulonefriit: haiguse ravi, sümptomid, diagnoos ja ennetus

Inimeste tervis on väga habras ja sageli põhjustavad mõned haigused muid, keerukamaid ja tõsiseid haigusi. Üks nendest haigustest on glomerulonefriit - tavalisest nakkushaigusest tingitud neeruhaigus ja sageli laste ja täiskasvanute neerupuudulikkuse ja puude põhjus.

Haiguse olemus

Glomerulonefriit on spetsiifiline immuunse närvi põletikuline haigus. See mõjutab peamiselt neerude glomerulaate, kuid sageli mõjutab see haigus ka neeruhaigusi ja interstitsiaalset kude.

Patoloogia võib esineda nii iseseisvalt kui ka süsteemsete haiguste, nagu vaskuliit, erütematoosluupus ja nakkuslik endokardiit, taustal. Enamikul juhtudel on glomerulonefriidi tekke aluseks immuunsuse aktiivne reaktsioon nakkushaiguse antigeenide olemasolule organismis. Mõnel juhul tekib glomerulonefriit autoimmuunilises vormis ja seejärel hävitav toime neerudele tuleneb sellest, et organism toodab antikehi mitte oma rakkudele.

Glomerulonefriidi kliiniki, mille ravi on väga keeruline ja pikk protsess, kirjeldatakse kui antigeensete antikehade sadestumist neerude glomerulaatorite kapillaarides, mis takistavad verevoolu protsessi ja esmase uriini tekitamist. Haiguse taustal säilivad kehas vee, soolad ja ainevahetusproduktid, mis toob kaasa järk-järgult neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni tekkimise.

Glomerulonefriit on teine ​​kõige levinum neeruhaiguste haigus nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel (kõigepealt esinevad kuseteede infektsioonhaigused). Sageli põhjustab haigus kroonilist neerupuudulikkust ja varajast puuet.

Sümptomid

Glomerulonefriit, mille ravi alustatakse ainult siis, kui haiguse ilmsed sümptomid on juba nähtavad, on sageli põhjustatud streptokokkidest ja esineb infektsioonhaiguste taustal (tonsilliit, tonsilliit, püoderma) 1-3 nädalat hiljem. Parasiitilised, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, samuti antigeenne toime, nagu näiteks seerumite, vaktsiinide ja muude ravimite kasutuselevõtt, võivad samuti põhjustada haiguse arengut. Lastel esinevad glomerulonefriidi sümptomid ja ravi sõltuvad tihti neerukahjustust põhjustava esmase haiguse kliinilisest seisundist.

Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • vere esinemine uriinis, uriini värvumine tumepruuni värvusega;
  • suurenenud turse, eriti näo, silmalaugude, jalgade ja jalgade turse;
  • surve tõus;
  • uriini toodangu järsk vähenemine;
  • pidev janu;
  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • peavalud;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • kehakaalu tõus;
  • õhupuudus;
  • palavik.

Selle haiguse algusega võib kaasneda palavik, kerged külmavärinad, nõrkus, iiveldus, peavalu ja seljavalu, isutus. Selle haiguse välisnähud on näo kahvatu nahk ja silmalaugude paistetus. Esimeste 3-5 päeva jooksul pärast haiguse algust väheneb urineerimisjääkide kogus järsult, siis on võimalik suurendada uriini kogust, kuid sellega suureneb tiheduse märkimisväärne vähenemine.

Hematuria (vere olemasolu uriinis) on üks haiguse peamistest sümptomitest, mis esineb 85% juhtudest, võib uriinil olla ka "lihapiima", intensiivne mustad ja pruunid toonid. Täielikkuse ja ülekaalulisuse korral võib ödeemi, mis on haiguse peamine sümptom, olla nähtamatu ja ilmne ainult subkutaanse koe tihenemine.

Üle 60% juhtudest areneb hüpertensioon haiguse taustal (rõhu järsk tõus), mis võib haiguse rasketes vormides kesta kuni mitu nädalat. Lastel võib see seisund mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi, põhjustada kesknärvisüsteemi funktsioonihäireid ja suurendada maksa.

Laste glomerulonefriidi ägedad vormid, hoolimata kiirest kulgemisest, lõpevad enamasti taastumisega. Täiskasvanute glomerulonefriidi sümptomid ja ravi võivad erineda, sest haigus juhtub tihti ähmaselt, muutub see järk-järgult krooniliseks seisundiks.

Sõltumata haiguse vormist, iseloomustab glomerulonefriit haigus, haiguse ägenemine, esinemissagedus ja sümptomid. Ärritab kõige tõenäolisemalt kevadel ja sügisel ja võib tekkida mitu päeva pärast kokkupuudet ärritava, kõige sagedamini streptokoki infektsiooniga. Krooniline glomerulonefriit, mille sümptomid ja ravi on haiguse iga uue haiguse ägenemisega keerukad, võib põhjustada mitmesuguste tüsistuste ja puude arengut.

Põhjused

Glomerulonefriidi peamine põhjus on streptokoki infektsiooni esinemine organismis. Tavaliselt areneb haigus varasemate haiguste taustal:

  • kurguvalu;
  • kopsupõletik;
  • tonsilliit;
  • punane palavik;
  • streptoderma;
  • leetrid;
  • kana-rõuged;
  • SARS.

Pikaajaline püsimine külmas ja kõrge niiskusega tingimustes võib suurendada haiguse arengut, kuna need tegurid muudavad immuunreaktsioonide kulgu ja põhjustavad neerude verevarustuse häireid.

Glomerulonefriit võib olla seotud ka viirustega, sealhulgas:

  • Toksoplasma;
  • meningiit;
  • stafülokokk ja streptokokk.

Kõige sagedasem haiguse põhjustaja on hemolüütiliste streptokokkide A rühma neuronogeensed tüved, mida kinnitavad ka kliinilised uuringud. Pärast scarlet palavikku, horerm ornefriit äge kujul esineb 3-5% lastest. SARS põhjustab sageli kaasuva kroonilise tonsilliidi haiguse arengut ja kui laps on naha streptokoki kandja.

Tüsistused

Akuutne glomerulonefriit muutub sageli tõsiste ja isegi eluohtlike komplikatsioonide tekkeks, sealhulgas:

  • neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • neerupuudulikkus hüpertensiivse vormi (eklampsia ja preeklampsia) korral;
  • ajuverejooks;
  • nägemiskahjustus;
  • neerukoolikud;
  • hemorraagiline insult;
  • haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos regulaarsete retsidiividega.

Suureneb tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks, neerude düsplaasiaks, kus koe areng langeb lapse vanusest tuleneva normi taga. Glomerulonefriit on pahaloomulise vormi akuutne protsess, mis põhjustab ägedat neerupuudulikkust ja puude.

Progresseeruva loomahaiguse ja immunosupressiivse ravitava resistentsuse kroonilise vormis võib esineda sekundaarne kortsus neer. Taastumise tõenäosus sõltub otseselt glomerulonefriidi ravi õigeaegsusest. Haiguse ravimine sõltub labori diagnoosimise vormist ja tulemustest.

Diagnostika

Glomerulonefriit, mille diagnoos ja ravi sõltuvad ajaloost ja kliinilisest pildist, on tõsine neeruhaigus, millel on suur tüsistuste tekkimise oht. Täpse diagnoosi saamiseks vajavad laboratoorsed andmed. Glomerulonefriiti iseloomustavad järgmised analüüsimuutused:

  1. Hematuria (mikro- ja makro). Uriini muutmine tumepruuni ja musta värvi, lihapõletiku värvus (brutomüguria). Mikrohematuuria korral ei muuda uriin looduslikku tooni. Haiguse esimestel päevadel läbi viidud uriinanalüüs võib sisaldada värskeid punaseid vereliblesid, seejärel analüüsitakse neid leostatud.
  2. Albuminuria. 2-3 nädala jooksul mõõdetavates kogustes (kuni 6%) uriinis tuvastatakse valk.
  3. Uriini setete mikroskoopiline uurimine toob kaasa hüalinaalsete ja granulaarsete silindrite (mikrohematuria) või erütrotsüütide balloonide (bruto hematuria).
  4. Nokturia. Zimnitsky testi ajal täheldati uriini väljundi järsu langust (uriini eritumine). Neerude kontsentratsioonifunktsiooni säilimise kinnitamiseks võib tekkida uriini vedeliku suur tihedus.
  5. Kreatiniini kliirensi uuring osutab neerufilterfunktsiooni langusele.

Glomerulonefriidi diagnoosimise protsessis viiakse läbi ka täielik vereanalüüs, milles haiguse esinemise korral tuvastatakse ESR ja leukotsüütide märkimisväärne suurenemine.

Vere biokeemilises analüüsis on täheldatud karbamiidi, kreatiniini ja kolesterooli koguse suurenemist. Suurenenud tiitrid AST ja ASL-O, jääklämmastiku (azoteemia äge vorm) suurenemine võivad viidata haigusele. Glomerulonefriidi laboratoorsed testid viiakse läbi regulaarselt, peamised indikaatorid jälgitakse ja ravirežiim kohandatakse vastavalt neile.

Äge glomerulonefriit

Äge glomerulonefriidi ravi sõltub selle vormi vormist. Jaotage:

  1. Tsükliline glomerulonefriit (tüüpiline). Seda iseloomustab kliiniku tugev jõudlus ja selge ilming ning haiguse peamised sümptomid.
  2. Atsükliline glomerulonefriit (latentne). Kas kustutusvoog on järkjärguline ja kerged sümptomid.

Ägeda glomerulonefriidi ravi latentses vormis on märkimisväärselt keerulisem hilise diagnoosi tõttu, mis on seotud väljendunud sümptomite puudumisega. Sageli haigus muutub krooniliseks. Glomerulonefriidi ägedat vormi soodne väljakujundamine ja õigeaegne ravi leevendavad haiguse sümptomid pärast 2-3-nädalast aktiivset ravi. Ravi kestus sõltub diagnoosi õigeaegsusest, keskmiselt täheldatakse patsiendi täielikku taastumist 2-3 kuud pärast haiguse algust.

Krooniline vorm

Glomerulonefriidi krooniline vorm areneb enamikul juhtudel haiguse ägenemisel, kuid see võib esineda ka iseseisva haigusena. Kroonilise glomerulonefriidi diagnoos tehakse juhul, kui haiguse ägedat vormi ei ole aasta jooksul elimineeritud.

Kroonilise glomerulonefriidi ravi sõltub selle vormi vormist:

  1. Nefriidi vorm. Neerupõletike protsessid on kombineeritud nefrootilise sündroomiga (tursed, hematuria, proteinuuria) ja on esmased. Neerupuudulikkuse ja hüpertooniatõve sümptomid ilmnevad hiljem.
  2. Hüpertooniline vorm. Selle haiguse esmaseks sümptomiteks on rõhu tõus (hüpertensioon) ja päevase vererõhu kõikumine. Kuseteede kõrvalekalded on kerged. See haigusvorm avaldub tihtipeale ägeda glomerulonefriidi latentse vormi tagajärjel.
  3. Segatud vorm Nefrootilised ja hüpertooniatõve sümptomid haiguse ajal on kombineeritud võrdselt.
  4. Hematuriline vorm. Haiguse peamine sümptom on vere lisandite olemasolu uriinis, samal ajal kui sekreedi valgus puuduvad või esinevad väikestes kogustes.
  5. Varjatud vorm. Haiguse sümptomid on kerged, turse ja vererõhu häired puuduvad. Selle vormi haigus võib olla väga pikk (kuni 20 aastat) ja selle tulemuseks on peaaegu alati neerupuudulikkus.

Kroonilise glomerulonefriidi vormist olenemata on haiguse regulaarne ägenemine võimalik haiguse ägedat vormi iseloomustavate kliiniliste tunnustega. Selles suhtes langeb kroonilise glomerulonefriidi ravi sageli selle haiguse ägeda vormi raviks. Aja jooksul põhjustab krooniline glomerulonefriit (sõltumata vormist) kroonilise neerupuudulikkuse ja teise kortsus neeru sündroomi.

Narkootikumide ravi

Sõltumata haiguse vormist, toimub ravi vastavalt konkreetsele musterile. Soovitused glomerulonefriidi raviks:

  1. Voodipesu (eriti palaviku, üldise nõrkuse ja tugevate peavalude esinemise korral).
  2. Vedelike, soola, valku sisaldavate toitude toitumine toidus. Selline dieet aitab vähendada kahjustatud neerude koormust.
  3. Antikoagulantrühma ravimite (verehüübimise vähendamine) ja angiotereagentide (verevarustuse parandamine) saamine.
  4. Mittesteroidsete ravimite aktsepteerimine põletikuvastaseks (ette nähtud erakordselt ettevaatlikult arsti järelevalve all vastuvõtu ajal).
  5. Immunosupressioonravi. Need ravimid on suunatud antikehade tootmise vähendamiseks immuunsuse pärssimisele. Need reeglina on tsütostaatikumid ja glükokortikosteroidid.
  6. Antihüpertensiivne ravi. Ravimid, mis vähendavad rõhku arteriaalse hüpertensiooni sümptomite esinemise korral.
  7. Diureetikumid. Määratud turse kõrvaldamiseks ja vedeliku eritumise suurendamiseks.
  8. Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid). Need on ette nähtud infektsioossete protsesside kõrvaldamiseks, samuti immunosupressiivsete ravimite kasutamisel, et bakteriaalne infektsioon kehasse ei satuks.
  9. Taastav teraapia.

Glomerulonefriidi ravimi ettevalmistused valitakse uroloogi poolt individuaalselt, olenevalt haiguse kliinilisest käigust, nende või teiste sümptomite raskusastmest või patsiendi praegusest seisundist. Ravi viiakse läbi haiglas kuni haigus leevendab laboratooriumi. Pärast haigust viiakse vajadusel läbi patsiendi ambulatoorne jälgimine ja sümptomaatiline ravi.

Glomerulonefriidi rahvatravi

Mõnel juhul otsustavad patsiendid haiguse raviks "vanaema" retseptide abil. Glomerulonefriidi ravi rahvatervisega ei vabasta täielikult haigust, kuid see võib leevendada enamikku selle sümptomitest ja osaliselt taastada neerufunktsiooni.

Enamikul juhtudel kasutatakse raviks ravimtaimede ja tinktuure. Sellised ained aitavad suurendada immuunsust ja seetõttu ei tohiks neid manustada koos immunosupressiivse raviga. Glomerulonefriidi ravimisel on rasedalt võetud vedeliku igapäevane kogus rangelt piiratud ning taimsed ravimid võivad olla väga kasulikud, põhjustades diureetikumi, viirusevastast ja põletikuvastast toimet.

Samuti on arteriaalse hüpertensiooniga põhjendatud glomerulonefriidi ravi rahvatervisega raviks, kuna on võimalik normaliseeruda rõhk ja langetada see lubatud normidele ilma konkreetsete ravimite võtmata. Surve vähendamiseks võta viljapuuvilla infusioon, millel on ka diureetilist toimet, või sööge musta kibuvitsa (kuni 10 marju päevas).

Naha põletikuvastase ainena ilmunud tamme koore ja koorjas Tinktõri keetmine oli hea. Jäätmete valmistamiseks võite kasutada valmis neerutasusid. Kas kombineerida maitsetaimi ise, aga taimse ravimi ostmine on kõige parem apteekides, mitte turgude käes.

Värsked mahlad, eriti porgandi ja kurgi mahlad, on samuti väga kasulikud glomerulonefriidi korral, kuid ainult piiratud koguses. Üks kõige kuulsamatest folli vahenditest neeruhaigusteks on kõrvitsa mahl, mis on valmistatud viljalihast ja võetakse suu kaudu supilusikatäitris kolm korda päevas. Võite süüa ka kõrvitsat ja puderit.

traditsioonilise meditsiini taimsete abi taastada kuseteede neerude talitlust, kuid see ravi on ainult sümptomaatiline ja ei põhjuste kõrvaldamiseks glomerulonefriit. Siiski inimeste tähendab, et saate hakkama liigse vedeliku ja soolade keha, vabaneda turse, vähendada survet ja koormuse neerudele. Treat glomerulonefriit folk õiguskaitsevahendeid väärt ainult pärast konsulteerimist arstiga ja tema loata ning kombineerides seda ravi piisava ravimite.

Ennetamine

Nagu iga teine ​​haigus, glomerulonefriit lihtsam vältida kui ravida. Esmane ennetamiseks glomerulonefriit on piisav antibiootikumravi põhjustatud haiguste streptokokk (tonsilliit streptoderma ja muud haigused). Muude nakatumisprotsessidele kvaliteetne ravi samaaegselt vähendab kõrvalekalded neerudes. Kui õige ja õigeaegne ravi selliste haiguste, neil ei ole aega, et tabas neerude struktuur ja seetõttu glomerulonefriit muutu mitte karta.

Kõige ohtlikum patoloogia on rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada enneaegseid sünnitusi.

Salakaval ja ohtlik haigus on glomerulonefriit. Ravi täiskasvanutel on raske hägususe kliiniliste sümptomite ja lapsed - pöördumatu kahjustuse riskiga. Aga patoloogia on üsna ravitavad küsida abi arstid õigeaegselt ja vältida haiguse arengut sümptomid ja selle komplikatsioone. Glomerulonefriit - haigus, mis nõuab kohest haiglaravi, range dieedi ja pidev voodi puhata. Ravi on keerukas ja ravimite lisamist sisaldab füsioteraapiat ja abistav tegevuses ja arendades üksikute ennetus- kordumise haigusest ja selle ülemineku krooniline haigus.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriit on neeruhaigus, millel on immuun-põletikuline iseloom. Enamasti mõjutab neerukahjustusi. Vähemal määral on protsessi kaasatud interstitsiaalset kude ja neerutuubuleid. Glomerulonefriit esineb iseseisva haigusena või areneb mõnedes süsteemsetes haigustes (nakkuslik endokardiit, hemorraagiline vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus). Glomerulonefriidi kliiniline pilt koosneb kuseteede, ödeemoossetest ja hüpertensiivsetest sündroomidest. Glomerulonefriidi diagnostiliseks väärtuseks on andmed uriinitestide, Zimnitsky ja Rehberg'i proovide, neerude ultraheli ja neerude veresoonte USDDG kohta.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriit on neeruhaigus, millel on immuun-põletikuline iseloom. Enamasti mõjutab neerukahjustusi. Vähemal määral on protsessi kaasatud interstitsiaalset kude ja neerutuubuleid. Glomerulonefriit esineb iseseisva haigusena või areneb mõnedes süsteemsetes haigustes (nakkuslik endokardiit, hemorraagiline vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus). Enamikul juhtudest on glomerulonefriidi areng põhjustatud organismi liigsest immuunvastusest nakkushaiguste vastu. Samuti esineb glomeruloonefriidi autoimmuunne vorm, mille korral neerukahjustus tuleneb autoantikehade (antikehad organismi rakkudele) destruktiivse toimega.

Kui glomerulonefriidi antigeeni-antikeha kompleksid deponeeritakse neerukliirensi kapillaarides, verevarustuse häired, mille tagajärjeks on primaarse uriini tootmine, tekib vee, soola ja ainevahetusproduktide keha viivitus, väheneb antihüpertensiivsete tegurite tase. Kõik see põhjustab hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse arengut.

Glomerulonefriidi levimus

Glomerulonefriit kuulub teistesse omandatud neeruhaigustest lastel pärast kuseteede infektsioone. Koduse uroloogia statistika järgi on kroonilise neerupuudulikkuse tekkeks kõige sagedasem patsiendi varajane puudulikkus glomerulonefriit.

Akuutse glomerulonefriidi tekkimine on võimalik igas vanuses, kuid tavaliselt esineb haigus alla 40-aastastel patsientidel.

Glomerulonefriidi põhjused

Glomerulonefriidi tekke põhjus on tavaliselt äge või krooniline streptokoki infektsioon (tonsilliit, kopsupõletik, tonsilliit, skarletpalav, streptoderma). See haigus võib areneda leetrite, kana-mürkide või ARVI tagajärjel. Glomerulonefriidi tekkimise tõenäosus suureneb, kui pikaajalist kokkupuudet külma sooja õhuniiskuse tingimustega ("kraavi nefriit"), kuna nende välistegurite kombinatsioon muudab immuunreaktsioonide kulgu ja põhjustab neerude verevarustuse häiret.

On tõendeid, et glomerulonefriiti seostatakse teatavate viiruste, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis'e, Streptococcus pneumoniae ja Staphylococcus aureus'ga põhjustatud haiguste puhul. Valdav enamus juhtudest tekib glomerulonefriit 1... 3 nädala jooksul pärast streptokokkide nakatumist ja uuringute tulemused kinnitavad kõige sagedamini seda, et glomerulonefriit oli põhjustatud b-hemolüütiliste streptokokkide rühma "nefri-geogeensete" tüvede poolt.

Kui nefri-geogeensete streptokokkide tüvedest põhjustatud infektsioon pediaatrilises kollektiivis esineb, esineb ägedas glomerulonefriidis sümptomeid 3-15% nakatunud lastest. Laboratoorsete uuringute läbiviimisel tuvastatakse ümbritsevatel lastel ja täiskasvanutel muutusi uriinis, mis näitab glomerulonefriidi torpid (asümptomaatiline või oligosümptomaatiline).

Pärast skarlite palavikku tekib akuutne glomerulonefriit 3-5% -l kodus ravitavatest ja 1% -l haiglas ravitavatest lastest. SARS-i kasutamine lapsel, kes kannatab kroonilise tonsilliidi või on nefriitse streptokoki kandja, võib põhjustada glomerulonefriidi tekke.

Glomerulonefriidi sümptomid

Ägeda difuusse glomerulonefriidi sümptomid ilmnevad üks kuni kolm nädalat pärast nakkushaigust, mis on tavaliselt põhjustatud streptokokkidest (kurguvalu, püoderma, tonsilliit). Ägeda glomerulonefriidi korral esineb kolme peamist sümptomite rühma:

  • kuseteede (oliguuria, mikro- või brutomattumia);
  • paistes;
  • hüpertensioon.

Lastel esineb äge glomerulonefriit, mis reeglina areneb kiiresti, voolab tsükliliselt ja tavaliselt lõpeb taastumisega. Täiskasvanutel esineb äge glomerulonefriit, sagedamini täheldatakse kustutatud vormi, mida iseloomustavad muutused uriinis, ühiste sümptomite puudumine ja kalduvus krooniliseks muutuda.

Glomerulonefriit algab temperatuuri tõusuga (võib olla märkimisväärne hüpertermia), jahutamine, üldine nõrkus, iiveldus, isutus, peavalu ja valu nimmepiirkonnas. Patsient muutub kahvatuks, tema silmalaud paistuvad. Ägeda glomerulonefriidi korral esineb diureesi langus esimestel 3-5 päeva pärast haiguse algust. Siis suureneb eritatav uriin, kuid selle suhteline tihedus väheneb. Teine püsiv ja kohustuslik glomerulonefriidi märk on hematuria (vere olemasolu uriinis). 83-85% juhtudest tekib mikrohematuuria. 13-15% ulatuses on võimalik brutokeskkonna hematuria areng, mille puhul uriin on "lihumahad", mõnikord must või tumepruun värvus.

Üks glomerulonefriidi kõige spetsiifilisemaid sümptomeid on näo turse, mis väljendub hommikul ja väheneb päeva jooksul. Tuleb märkida, et lihastes ja nahaalusesse rasvkudesse suunduva 2-3 liitri vedeliku viivitus on võimalik ilma nähtava turse tekkimiseta. Täiskasvanud lasteaias muutub mõni subkutaanse koe konsolideerimine ainsaks märgiks turse.

60% -l patsientidest, kellel on äge glomerulonefriit, tekib hüpertensioon, mis haiguse raske kujul võib kesta kuni mitu nädalat. 80-85% juhtudest põhjustab äge glomerulonefriit lastel kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamist. Kesknärvisüsteemi ja suurenenud maksa võimalikud häired.

Ägeda glomerulonefriidi korral on kaks peamist võimalust:

  1. tüüpiline (tsükliline). Kliiniliste sümptomite kiire algusega ja märkimisväärne raskus on iseloomulik;
  2. latentne (atsükliline). Glomerulonefriidi ähmane vorm, mida iseloomustavad järk-järgult tekkivad ja kerged sümptomid. See on märkimisväärne oht hilinenud diagnoosimise ja kroonilise glomerulonefriidile ülemineku kalduvuse tõttu.

Ägeda glomerulonefriidi, õigeaegse diagnoosi ja ravi varajase ravi korral muutuvad peamised sümptomid (ödeem, arteriaalne hüpertensioon) 2-3 nädala jooksul. Täielik taastumine on täheldatud 2-2,5 kuu jooksul.

Erinevad järgmised kroonilise glomerulonefriidi variandid:

  • nefrootiline (esineb kuseteede sümptomid);
  • hüpertensioon (märgatav vererõhu tõus, kuseteede sündroom on kerge);
  • segatud (hüpertensiivsete ja nefrootiliste sündroomide kombinatsioon);
  • latentne (üsna tavaline vorm, mida iseloomustab ödeemi puudumine ja kerge nefrootilise sündroomiga hüpertensioon);
  • hematuria (erütrotsüütide esinemine uriinis on täheldatud, ülejäänud sümptomid puuduvad või kerged).

Kõigile glomerulonefriidi vormidele on iseloomulik korduv kulg. Tõsise kasvu kliinilised sümptomid sarnanevad või korrata esmakordselt ägeda glomerulonefriidi esimest episoodi. Korduvuse tõenäosus suureneb kevadisel ja sügisel ning see tekib 1-2 päeva pärast kokkupuudet ärritava ainega, mis on tavaliselt streptokokiline infektsioon.

Glomerulonefriidi komplikatsioonid

Äge difuusne glomerulonefriit võib põhjustada järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

Faktor, mis suurendab ägeda glomerulonefriidi kroonilise muutumise tõenäosust, on hüpoplastilise neeru düsplaasia, mille puhul neerukude areneb lapse kronoloogilises vanuses lagiga. Kroonilise difusiooniga glomerulonefriidi korral, mida iseloomustab progresseeruv rada ja resistentsus aktiivsele immunosupressiivsele ravile, on tulemuseks teisene kortsus neer. Glomerulonefriit on üks juhtivaid kohti neeruhaiguste seas, mis põhjustab laste neerupuudulikkuse arengut ja patsientide varajast puude.

Glomerulonefriidi diagnoosimine

"Ägeda glomerulonefriidi" diagnoos tehakse anamneesi (hiljutise nakkushaiguse), kliiniliste ilmingute (tursed, arteriaalne hüpertensioon) ja laboratoorsete andmete alusel. Testitulemuste põhjal on iseloomulikud järgmised muudatused:

  • mikroskoopiline või raske hematuria. Kui bruto hematuria uriin muutub mustaks, tumepruuniks või muutub "lihapiima" värviks. Mikrohematuuria korral ei täheldatud muutusi uriini värvides. Haiguse esimestel päevadel on peamiselt värsked punased vererakud uriinis, seejärel leotatakse.
  • 2-3 nädala jooksul mõõdukas (tavaliselt 3-6%) albumiiniumist;
  • graanulid ja hüalasiinid koos mikrohematuuria, erütrotsüütidega - koos makrohematuriaga vastavalt kuseteede setete mikroskoopia tulemustele;
  • nocturia, diureesi vähenemine Zimnitsky testi ajal. Neerude kontsentratsioonivõime säilimist kinnitab uriini suhteline tihedus;
  • endogeense kreatiniini kliirensi uuringu tulemuste põhjal neerufilteringvõime langus;

Akuutse glomerulonefriidi üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal avastatakse leukotsütoos ja suurenenud östrogeenravi tase. Vere biokeemiline analüüs kinnitab karbamiidi, kolesterooli ja kreatiniini sisalduse suurenemist, tiitri AST ja ASL-O suurenemist. Iseloomulikud on äge asoteemia (suurenenud jääk lämmastik).

Neerude ultraheli ja neerude veresoonte ultraheli. Kui laboriuuringute ja ultraheli andmed on küsitavad, viiakse läbi neeru biopsia, et kinnitada glomerulonefriidi diagnoosimist ja sellele järgnenud materjali morfoloogilist uurimist.

Glomerulonefriidi ravi

Ägeda glomerulonefriidi ravi leiab aset haiglas. Määrati toidule number 7, voodipesu. Patsientidele määratakse antibakteriaalne ravi (ampitsilliin + oksatsilliin, penitsilliin, erütromütsiin) ja immuunsust korrigeeritakse mittehormonaalsete (tsüklofosfamiid, asatiopriin) ja hormonaalsete (prednisooni) ravimitega. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab põletikuvastast ravi (diklofenak) ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on vähendada turset ja normaliseerida vererõhku.

Järgnevalt soovitatakse spaaviimistlust. Pärast ägeda glomerulonefriidi ägenemist on patsiendid kaks aastat nefroloogi järelevalve all. Kroonilise glomerulonefriidi ravis ägenemise perioodil viiakse läbi ägeda glomerulonefriidi raviks sarnanevate meetmete kompleks. Ravirežiim remissiooni ajal määratakse kindlaks sümptomite esinemise ja raskuse alusel.

Glomerulonefriit: sümptomid ja ravi

Glomerulonefriit on omandatud neerude haigus naistel, meestel ja lastel, mis esinevad erilisel moel sõltuvalt põhjustest, ravimeetoditest.

Kõige sagedamini tuvastatakse neerude glomerulaarides (glomerulid) patoloogiat, kuid see võib hõlmata ka neerutoruuliide ja -kudesid. Statistika kohaselt on haigus sageli alla 12-aastastel lastel, kuid see juhtub ka glomerulonefriidi täiskasvanutel.

Meditsiinilistes entsüklopeedias saate üksikasjalikult teada saada glomerulonefriidi kohta, milline see on, milliseid kliinilisi vorme diagnoositakse, milline on haiguse põhjus. Kui terminoloogia ei võimalda mõista, mis glomerulonefriit on, saate vaadata pilti neerude anatoomilise struktuuriga, et mõista, millised osakonnad on mõjutatud ja kui ohtlik see neeruhaigus on.

Glomerulonefriidi klassifikatsiooni on keeruline mitmed olulised tegurid. Haiguse kulgu iseloomustavad sellised glomerulonefriidi vormid:

  • äge. Tekib äkki, kulgeb kiiresti, tavaliselt selline ravi on igaveseks, kuid üleminek kroonilisele vormile on harva võimalik;
  • krooniline. See on seisund, mille puhul äge primaarne glomerulonefriit on kroonilises staadiumis läbinud, perioodiliselt sellised sisehaigused annavad retsidiive;
  • subakuutne - eluohtlik patoloogia, kiiresti arenev ja seda iseloomustab pahaloomuline iseloom. 80% -l juhtudest põhjustavad haiguse tõsised tüsistused ja tagajärjed surmaga lõppenud tulemusi.

Glomerulonefriidi sümptomite klassifikatsioon võimaldab valida järgmisi tüüpe:

  • nefrootiline. Seda iseloomustab tupe olemasolu normaalrõhul;
  • hematuriline. Laboratoorsetes testides ilmneb uriinist valk ja veri, turse ei ole, vererõhk on normaalne;
  • hüpertensioon. Urineerimine muutumatuna, uriiniviiruse ja valgu nr analüüsimisel. Glomerulonefriidi peamised sümptomid on seotud hüpertensiooniga, mis püsib kindlalt;
  • segatud Kõik ülalnimetatud glomerulonefriidi tüüpi esilekutsuvad sümptomid avalduvad;
  • latentne. Selle vormi glomerulonefriidi turse on ebaoluline, rõhk veidi suureneb. Arvestades, kuidas salaja glomerulonefriit läheb, põhineb diagnoos uriinianalüüsi tulemustel (tuvastatakse veri ja valk).

Vastavalt arengu mehhanismile, mis väljendub spetsiifilises glomerulonefriidi klassifikatsioonis, identifitseeritakse järgmised tüübid:

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarne glomerulonefriit - patoloogia toimub süsteemsete patoloogiate (erütematoosluupus, artriit jne) taustal.

Eraldi on vaja eristada pärast streptokokk-tüüpi glomerulonefriiti akuutses vormis, mis algab pärast streptokokk-nakkust. See on tõsine patoloogia, mis tekitab eluohtlikke tüsistusi.

Glomerulonefriidi diagnoosimisel põhjustavad ülalkirjeldatud patoloogilised tüübid autoimmuunse ja põletikulise iseloomu põhjuseid. Autoimmuun-riskifaktorid tekivad siis, kui patsiendi immuunsus pärast haigust on olnud ebapiisav, tajutab neeruraku välismaal. Selle põhjuseks on glomerulonefriit: hüpotermia, krooniline infektsioon organismis, pärilikkus, vitamiinipuudus, streptokokkide vedu.

Põletikulise glomerulonefriidi põhjused on varem esinenud haigused: tonsilliit, kõhutüüf, tuberkuloos, punetised, herpes, tuharakud ja gripp.

Glomerulonefriidi sümptomid

Nefroloogi vastuvõtul peaks patsient kirjeldama kõiki tema kaebusi üksikasjalikult ja arst kuulab glomerulonefriidi sümptomeid ja teeb järeldusi täiendava diagnostika vajaduse ja täiendavate ravistrateegiate kohta. Kindlasti öelge oma arstile nende haiguste kohta:

  • peavalu;
  • raske palavik;
  • iiveldus, aeg-ajalt oksendamine;
  • nõrkus ja unisus.

Loetletud kliinilisi ilminguid peetakse tavalisteks, kuid on olemas ka spetsiifilised äge glomerulonefriidi nähud:

  • kudede turse, sealhulgas sisemine turse;
  • rõhu tõus. Närviline glomerulonefriit näitab sellist pilti isegi nende hulgas, kes ei ole kunagi rõhu avaldanud;
  • uriin muutub häguseks, vere osakeste tõttu muutub sinakasvärv, sekreteeritava uriini maht väheneb.

Kroonilise glomerulonefriidi diagnoosimisel on sümptomid ja ravi mõnevõrra erinevad. Patoloogia iseenesest on piiratud, patsiendi tervis remissiooni ajal ei kannata. Kui ägenemine tekib, on kõik eespool loetletud ägeda vormi tunnused.

Kuidas tuvastada glomerulonefriiti

Kui kahtlustatakse glomerulonefriiti, määratakse haiguse vormid pärast diagnoosi täpset kindlakstegemist. Vaatamata kliinilise pildi särale võivad sarnased sümptomid avastada ka teistes haigustes. Seetõttu peaks glomerulonefriidi diagnoos olema kõikehõlmav. Tegevuste valik hõlmab järgmist:

  • uuring (kui laps on lapse kohta, saab arst sellest vanematelt vajalikku teavet). Oluline informatsioon - esimest korda kahtlustatakse niisugust neerude diagnoosi või patoloogia sümptomit minevikus. Seejärel arst tuvastab, kas lähisugulastel on sarnane haigus, olgu see siis, kui patsient kannatas hiljuti nakkushaiguste all, see kõik on vajalik patoloogia põhjuseks;
  • koostas haiguse ajaloo. Arst tuvastab, millal sümptomid ilmusid, kui halvasti nad tundsid, kas patsient võttis sümptomaatilisi ravimeid ja kuidas nad aitasid;
  • kontrollimine Arst hindab turse, mõõdab patsiendi survet, saab visuaalselt hinnata uriini muutunud värvi;
  • analüüsid. Glomerulonefriidi kahtluse korral sisaldab diagnoos valgu ja vere uriinianalüüsi, leukotsüütide ja ESR-i vereanalüüsi, proteiini ja kolesterooli vere biokeemiat ning immunoloogilist analüüsi ka autoimmuunse haiguse põhjuse suhtes;
  • riistvara diagnostika. Ultraheli skaneerimine toimub siis, kui tuvastatakse neerude suuruse suurenemine ja muud elundi omadused.

Enne glomerulonefriidi ravimist võib arst suunata patsiendi reumatoloogi, kardioloogi, oftalmoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja vajadusel ka teiste spetsialistitena.

Glomerulonefriidi ravi

Ägeda glomerulonefriidi ravitakse umbes 4 nädala jooksul. Kui arvestame glomerulonefriidi ravi peamistest põhimõtetest, siis peate kõigepealt keskenduma voodipile. See haigus eeldab võimalikult suurel määral voodipesu järelevalvet. Need, kes tahavad patoloogiat igavesti ravida, ei tundu selline nõue üleliigseks.

Kindlasti tuleb määrata penitsilliinide ja makroliidide rühma kuuluvaid antibiootikume - ainult selline ravi on efektiivne. Kuna kliiniline pilt sisaldab sageli turset, on loogiline ette kujutada, et diureetikumide ravimid määratakse, valib arst kõige tõhusamad ja ohutumad diureetikumid glomerulonefriidi raviks.

Pärast ägeda faasi peatumist jätkatakse glomerulonefriidi ravi antihistamiinidega ja arst lisab neile antikoagulante, et parandada vereringet. Kui patsiendi seisund on tõsine, tuleb määrata tsütostaatikumid ja hormonaalsed ravimid.

Komplitseeritud glomerulonefriidi diagnoosimisel saab ravi hemodialüüsi teel välja kirjutada - see toksiinide sisalduse puhastamise protseduur on näidustatud, kui patsiendi seisund on eluohtlik. Glomerulonefriidi sümptomite diagnoosimisel on ravi arsti eesõigus, enesehooldus on vastuvõetamatu!

Neeruhaiguse toitumine

Ravi oluliseks osaks on terapeutiline toitumine. Toitumishäireta ei toimu ravi mis tahes viisil, on ebaefektiivne ja pikk. Glomerulonefriidi ravi ja ennetamine algavad kindlasti dieediga, mis leevendab neere. Keelatud on kasutada järgmisi tooteid:

  • magusad õunad ja aprikoosid;
  • kartul ja valge kapsas mis tahes kujul;
  • värsked viinamarjad ja rosinad;
  • piimatooted, sh kodujuust.

Lisaks loetletud toodetele hõlmab glomerulonefriidi ennetamise diagnoos ka praetud toitude, marineeritud, soolatud ja suitsutatud toodete tagasilükkamist. Kroonilise patoloogia ägenemise ja ägeda glomerulonefriidi ravi perioodil on soovitatav kasutada aurutatud toite.

Kohvist ja tugevast teest on parem keelduda, selle asemel lisage toidust pudulli puusad ja kõrvitsa mahl. Esimene eemaldab puhitus, eemaldab liigse vedeliku kehast, teine ​​puhastab mürgiste ainete veri ja suurendab keha kaitset.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Sõltumatu otsus teatud taimede töötlemise kohta on keelatud - patoloogia võib olla tõsine, ohustada elu. Ainult arst võib anda nõu traditsiooniliste meditsiinipreparaatide põhitöötlusega ühendamise kohta, kuna taimed mõjutavad neereid erinevalt ja mõned võivad põhjustada haiguse ägenemist. Taimseid toidujäätmeid ja tinktuure võib võtta ainult täiendava ravina, ilma et see häiriks arsti poolt väljapraakitud baasravimite võtmise ajakava. Taimede eeliseks on see, et neid saab võtta kauem, neid kasutatakse mitte ainult raviks, vaid ka haiguse ennetamiseks. Allpool on tõestatud retseptid, mida saate oma arstiga arutada:

  • juurviljade infusioon. See võtab 1 spl. juurviljade kuivatatud lilled, asetatakse tooraine termosesse, täidetakse klaasi keeva veega ja jäetakse üleöö. Hommikul filtreeritakse keskkond ja võetakse kogu päeva jooksul 3 annusena. Infusioon juua enne sööki poole tunni jooksul. Kursus kestab umbes kuus, millal peab haigus taanduma;
  • maisitärklise ja kirsside infusioon. See võtab 1 tl. maisi-stigma ja samalaadne kirsside saba kogus. Toormaterjalid asetatakse termosesse, valatakse 0,5 liitrit keeva vett ja öö süttib. Valmis infusioon tuleb enne sööki võtta veerand tassi. Kursus kestab kuni glomerulonefriidi sümptomid kaovad;
  • lina seemnete ja muude ürtide infusioon. Termosse peate magama jääma 4 spl. lina seeme, 3 spl. kuivatatud kaselehed ja 3 spl. hakitud põldude põllu. Maitsetaimed valatakse 0,5 liitri keeva veega ja jäetakse 2 tunniks. Valmis infusioon võtab kolmandat tassi 3 korda päevas. Kursus on nädal.

Selleks, et suurendada keha immuunseid jõude ja elada pikka ja õnnelik elu ilma glomerulonefriidita, võite võtta 1 tl päevas. terapeutiline ravim. See on valmistatud nii: klaasi mett segatakse 1 spl. maapähkli kreeka pähklid, 1 spl. maapähkliõunapähklid ja ühele sidrunile hakitud rästik. Kõik komponendid on segatud, segu hoitakse külmkapis kaanega klaasmahutis.

Peate alati meeles pidama, et glomerulonefriidi varajastes staadiumides on täielikult ravitav, nii et peate kasutama kõiki jõude selle ja teiste haiguste raviks.

Glomerulonefriidi komplikatsioonid

Arstid viivitamatult hoiatavad inimesi, keda on ravitud glomerulonefriidi vastu, et nende tervisehäire võib põhjustada relapsi või teiste haiguste tekkimist.

Näiteks, kui naine elaks pikka aega, hoolimata tema tervisest, siis on glomerulonefriidi komplikatsioonid sel juhul tõsised.

Tervislikum organ, seda vähem väljendunud neeruhaiguse mõju.

Peamised tüsistused on järgmised:

  • kopsu turse. Ägeda glomerulonefriidi selliste komplikatsioonide manifestatsioon esineb hüpertensiooni, südamehaigusega patsientidel;
  • ägedat neerupuudulikkust. Närvid hakkavad töötama streptokokkide glomerulonefriidi tagapõhjas;
  • öklampsia. Inimesel on rõhu järsk tõus, epilepsia ja krambid, hüpertensiivne kriis on võimalik;
  • ureemia. Sel juhul tekitab äge glomerulonefriit komplikatsioone kogu organismi tõsise mürgistuse kujul;
  • haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

Tavaliselt Ägeda glomerulonefriit soodsa prognoosi ja vaja paanikat ja kahelda arsti - kui palju elada glomerulonefriit - lihtsalt ei ole olemas. Kiiresti tõstetakse patsiendi jalgadele õigeaegne diagnoos ja pädev arstiabi.

Veel Artikleid Umbes Neeru