Põhiline Ravi

Püelonefriit - sümptomid ja ravi

Püelonefriit on neerude põletik, mis tekib ägedas või kroonilises vormis. Haigus on üsna laialt levinud ja tervisele väga ohtlik. Püelonefriidi sümptomiteks on valu nimmepiirkonnas, palavik, raske üldine seisund ja külmavärinad. Enamasti tekib pärast hüpotermiat.

See võib olla esmane, st see areneb tervislike neerude puhul või sekundaarselt, kui haigus esineb juba olemasolevate neeruhaiguste taustal (glomerulonefriit, urolitiaas jne). Samuti eristavad ägedat ja kroonilist püelonefriiti. Sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse vormist.

See on kõige levinum neeruhaigus kõigis vanuserühmades. Kõige sagedamini on nad haige noortel ja keskeastel naistel - 6 korda sagedamini kui mehed. Lastel pärast hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik) on see teine ​​koht.

Püelonefriidi põhjused

Miks püelonefriit areneb ja mis see on? Püelonefriidi peamine põhjus on nakkus. Infektsiooni all viitab bakterid nagu E. coli, Proteus, Klebsiella, stafülokokk jt. Siiski, kui need mikroobid sisenevad kuseteediasse, ei arene haigus alati alati.

Selleks, et püelonefriit ilmuda, peate teid samuti kaasa aitama. Need hõlmavad järgmist:

  1. Normaalse uriini voolu (uriini refluks põie ja neeru põrutusest, "neurogeensed põisad", eesnäärme adenoom);
  2. Neerude verevarustuse kahjustus (naastude ladestumine veresoontes, vaskuliit, vaskulaarne spasm hüpertensioonil, diabeetilise angiopaatia korral, kohalik jahutamine);
  3. Immunosupressioon (steroidhormoonidega ravi (prednisoon), tsütotoksilised ravimid, diabeedi tagajärjel tekkinud immuunpuudulikkus);
  4. Ureetra saastatus (isikliku hügieeni puudumine, väljaheidete, uriini, sugulise vahekorra ajal);
  5. Muud tegurid (vähenenud lima sekretsioonid kuseteedis, nõrgenemine kohalikus immuunsuses, limaskestade verevarustuse häired, urolitiaas, onkoloogia, muud süsteemi haigused ja üldised kroonilised haigused, vedeliku vähenemine, ebanormaalne neerude anatoomia).

Kui neerud on, mikroobid koloniseerivad tass-vaagna süsteemi, seejärel tuubulasid ja nendest interstitsiaalset kudesid, mis põhjustab põletikku kõigis nendes struktuurides. Seepärast ei ole vaja pöleonefriidi ravimise küsimust edasi lükata, muidu on võimalikud tõsised komplikatsioonid.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi korral ilmnevad sümptomid - see algab külmavärinad, kehatemperatuuri mõõtmisel näitab termomeeter üle 38 kraadi. Pärast natuke aega on seljavalu seljavalu, alaselg "tõmbab" ja valu võib olla üsna intensiivne.

Patsient on mures sageli nõutava urineerimise pärast, mis on väga valus ja näitab ureetri ja tsüstiidi kinnipidamist. Püelonefriidi sümptomiteks võivad olla levinud või lokaalsed ilmingud. Tavalised tunnused on:

  • Kõrge vahelduv palavik;
  • Rasked külmavärinad;
  • Higistamine, dehüdratsioon ja janu;
  • See on keha mürgistus, mille tagajärjeks on peavalu, suurenenud väsimus;
  • Düspeptilised sümptomid (iiveldus, isutus puudub, kõhuvalu, kõhulahtisus).

Kohalikud püelonefriidi tunnused:

  1. Valu nimmepiirkonnas kahjustatud poolel. Valu olemus on igav, kuid püsiv, süvendab palpatsioon või liikumine;
  2. Kõhu seina lihased võivad olla pingul, eriti mõjutatud küljel.

Vahel hakkab haigus esile kutsuma äge tsüstiit - sagedane ja valulik urineerimine, põie valu, terminaalne hematuria (vere tekkimine urineerimise lõppedes). Lisaks võib esineda üldine nõrkus, nõrkus, lihased ja peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine.

Püelonefriidi loetletud sümptomite ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Pädevuse puudumisel võib haigus kujuneda krooniliseks vormiks, mida on palju raskemini ravida.

Tüsistused

  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • mitmesugused neerupähklid (neerukarbunks, neerupeaks jne);
  • sepsis.

Püelonefriidi ravi

Primaarse akuutse püelonefriidi puhul on enamikul juhtudel ravi konservatiivne, patsient tuleb hospitaliseerida haiglasse.

Peamine terapeutiline meede on antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimite mõju haiguse tekitajale vastavalt antikeha, detoksikatsiooni ja immuunsust suurendava ravi andmetele immuunpuudulikkuse esinemise korral.

Ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada kõige tõhusamate antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega, mille uriini mikrofloora on tundlik, et vältida põletikulist protsessi neerudes nii kiiresti kui võimalik, vältides selle üleminekut purpuriliselt hävitavasse vormi. Sekundaarse ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada neerus oleva uriinianaseme taastamisega, mis on fundamentaalne.

Kroonilise vormi ravi on põhimõtteliselt sama, nagu äge, kuid ka pikem ja vaevarikas. Kroonilise püelonefriidi korral peab ravi sisaldama järgmisi põhimeetmeid:

  1. Uriini või neeruvähi, eriti venoosse kõhukinnisuse rikkumise põhjuste kõrvaldamine;
  2. Antibakteriaalsete ainete või kemoterapeutiliste ainete eesmärk, võttes arvesse antibiogrammi andmeid;
  3. Suurenda keha immuunsust.

Uriini väljavoolu taastumine saavutatakse peamiselt ühe või teise kirurgilise sekkumisega (eesnäärme adenoom, neerukivide ja kuseteede eemaldamine, nefropeptiidiga nefropeksia, ureetroplastiia või ureetra-vaagnisegment jne). Sageli on pärast neid kirurgilisi sekkumisi suhteliselt lihtne haiguse stabiilne leevendamine ilma pikaajalise antibakteriaalse ravita. Ilma piisavalt taastatud uriinimassaaži ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine tavaliselt haiguse pikaajalist taandarvu.

Antibiootikume ja keemilisi antibakteriaalseid ravimeid tuleb määrata, võttes arvesse patsiendi uriini mikrofloora tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Lisaks sellele määravad antibiogrammid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik toimet. Kroonilise püellonefriidi ravi on süstemaatiline ja pikaajaline (vähemalt 1 aasta). Antibakteriaalse ravi esialgne pidev suundumus on 6-8 nädalat, sest selle aja jooksul on vaja saavutada nakkavat ainet neerudes supresseerimine ja luuüdi põletikulise protsessi lahutamine ilma komplikatsioonita, et vältida armistunud sidekoe moodustumist. Kroonilise neerupuudulikkuse korral peab nefrotoksiliste antibakteriaalsete ravimite manustamine toimuma nende farmakokineetika (vere kontsentratsioon ja uriin) pideva kontrolli all. Humoraalse ja rakulise immuunsuse näitajate vähenemisega kasutatakse immuunsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid.

Kui patsient on haiguse remissiooni staadiumist jõudnud, tuleb antibakteriaalset ravi jätkata katkendlikel kursustel. Antibakteriaalse ravi katkestamise tingimused on kindlaks määratud sõltuvalt neerukahjustuse astmest ja haiguse ägenemise esimeste märkide ilmnemisest, st põletikulise protsessi varjatud faasi sümptomite ilmnemisest.

Antibiootikumid

Ravimeid valitakse individuaalselt, võttes arvesse nende mikrofloora tundlikkust. Püelonefriidi jaoks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  • penitsilliinid klavulaanhappega;
  • 2 ja 3 põlvkonna tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid.

Aminoglükosiidid on nende nefrotoksilise toime tõttu ebasoovitavad.

Kuidas ravida püelonefriti rahvapäraseid ravimeid

Pelonefriidi kodus raviks rahvatervisega peab kaasnema voodipesu ja tervislik toitumine, mis koosneb peamiselt taimsetest toitudest toores, keedetud või auruga.

  1. Tõsise perioodil aitab selline kogumine. Sega võrdselt võetud valgeid kaselehti, naistepuna ürdi ja kookospiima, tsellulaarlillede, apteegitilli vilju. Valage termosesse 300 ml keeva veega 1 spl. l koguda, nõuda 1-1,5 tundi, äravoolu. Jootage infusioon kuumuse kujul 3-4 retsepti 20 minutit enne sööki. Kursus on 3-5 nädalat.
  2. Haiguse ägenemise vältimiseks kasutage mõnda teist kollektsiooni: jäme taimega - 3 osa; tuhapuu (kurldi nõel) rohumaa ja kaera, ravimtaimede ja talveheintega lehtede, roosi ja lagritsa juurte lehestik - 2 osast. Võtke 2 spl. l koguma, valage termosesse 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 2 tundi ja tüve. Joo kolmandik klaasist 4 korda päevas 15-20 minutit enne sööki. Kursus on 4-5 nädalat, seejärel pausi 7-10 päeva ja korrake. Kokku - kuni 5 kursust (kuni saavutatakse stabiilsed tulemused).

Toitumine

Kui neerude põletik on oluline, et säilitada voodipesu ja range toitumine. Dehüdratsioonide peatamiseks kasutage palju vedelikke, mis on eriti oluline rasedatele ja üle 65-aastastele inimestele.

Neerupõletikuliste protsesside korral on lubatud: tailiha ja kala, leiba, taimetoitlusega supid, köögiviljad, teraviljad, pehme keedetud munad, piimatooted, päevalilleõli. Väikestes kogustes võite kasutada sibulaid, küüslauku, tilli ja peterselli (kuivatatud), mädarõigas, puuvilju ja marju, puuvilja- ja köögiviljamahla. Keelatud: liha ja kalajahu, suitsutatud liha. Samuti peate vähendama vürtside ja maiustuste tarbimist.

Püeloefriit

Püelonefriit on mitmesuguste bakterite tekitatud neerude mittespetsiifiline nakkushaigus. Patsientidel, kes põevad ägedat ja kroonilist püelonefriiti, moodustavad umbes 2/3 kõigist uroloogilistest patsientidest. Püelonefriit võib esineda ägedal või kroonilisel kujul, mõjutades ühte või mõlemat neerud. Haiguse asümptomaatiline kulg või kroonilise püelonefriidi kergeid sümptomeid sageli hägustatakse patsientide valvsust, kes alahinnavad haiguse tõsidust ja ei ole ravi suhtes piisavalt tõsised. Püelonefriit diagnoosib ja ravib nefroloog. Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada raskeid tüsistusi nagu neerupuudulikkus, karbunkel või neerupeaks, sepsis ja bakteriaalne šokk.

Püeloefriit

Püelonefriit on mitmesuguste bakterite tekitatud neerude mittespetsiifiline nakkushaigus. Patsientidel, kes põevad ägedat ja kroonilist püelonefriiti, moodustavad umbes 2/3 kõigist uroloogilistest patsientidest. Püelonefriit võib esineda ägedal või kroonilisel kujul, mõjutades ühte või mõlemat neerud. Haiguse asümptomaatiline kulg või kroonilise püelonefriidi kergeid sümptomeid sageli hägustatakse patsientide valvsust, kes alahinnavad haiguse tõsidust ja ei ole ravi suhtes piisavalt tõsised. Püelonefriit diagnoosib ja ravib nefroloog. Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada raskeid tüsistusi nagu neerupuudulikkus, karbunkel või neerupeaks, sepsis ja bakteriaalne šokk.

Püelonefriidi põhjused

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Pileonefriidi esinemist soodustavad kõrvaltoimed hõlmavad diabeet, immuunhäired, kroonilised põletikulised haigused ja sagedane hüpotermia. Mõnel juhul (tavaliselt naistel) tekib pärast ägeda tsüstiidi all tekkivat püelonefriiti.

Selle haiguse asümptomaatiline kulg on kroonilise püelonefriidi hilinenud diagnoosimise põhjus. Patsiendid hakkavad ravi saama, kui neerufunktsioon on juba langenud. Kuna haigus esineb sageli kusepõletikku põdevatel patsientidel, tuleb sellistel patsientidel erilist ravi kasutada ka püelonefriidi sümptomite puudumisel.

Püelonefriidi sümptomid

Äge püelonefriidi iseloomustab äkiline tekkimine, mille järsk tõus on temperatuuril 39-40 ° C. Hüpertermiaga kaasneb sügav higistamine, isutus, tugev nõrkus, peavalu ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Tundlikud valu nimmepiirkonnas (valu intensiivsus võib varieeruda), sageli ühepoolsed, ilmnevad samaaegselt temperatuuri tõusuga. Füsikontroll näitab, et lööpaine piirkonnas (Pasternacki positiivne sümptom) esineb valulikkus. Äge püelonefriidi mittetäielik vorm ei põhjusta urineerimishäireid. Uriine muutub häguseks või muutub punakaks. Uriini bakteriuuria laboratoorsetes uuringutes tuvastatakse vähene proteinuuria ja mikrohematuuria. Üldist vereanalüüsi iseloomustab leukotsütoos ja suurenenud östrogeen. Umbes 30% vere biokeemilisest analüüsist on täheldatud lämmastikku sisaldavate räbu suurenemist.

Krooniline püelonefriit muutub tihtipeale halvatu akuutse protsessi tulemuseks. Võimalik, et patsiendi ajaloos puudub esmase kroonilise püelonefriidi areng koos äge püelonefriidiga. Mõnikord avastatakse uriini uuringus juhuslikult krooniline püelonefriit. Kroonilise püelonefriidiga patsiendid kurdavad nõrkust, söögiisu kaotust, peavalu ja sagedast urineerimist. Mõned patsiendid kannatavad nimmepiirkonna tuimast valu, mis süveneb külmas ja niiskes ilmas. Kroonilise kahepoolse püelonefriidi progresseerumisel on neerufunktsioon järk-järgult vähenenud, mis viib uriini osakaalu, hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse arengu vähenemiseni. Kroonilise püellonefriidi ägenemist näitavad sümptomid langevad kokku ägeda protsessi kliinilise kuvandiga.

Püelonefriidi komplikatsioonid

Kahepoolne äge püelonefriit võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Kõige hirmutavamate komplikatsioonide hulka kuuluvad sepsis ja bakteriaalne šokk.

Mõnel juhul on paranfriit keeruline äge püelonefriit. Ehk arengu apostenomatoznogo püelonefriit (moodustades mitu väikest mädavillid neerusid pinnal ja selle ajukoores), neeru Ajospahka (sageli põhjustatud fusion pustuleid iseloomustab mädaste ja põletikuliste, kärbumiste ja isheemilise protsessid) neerupuudulikkusega mädanik (sulamine Neeruparenhüümiga) ja nekroos Neerunäsa. Närviliste hävitavate muutuste tekkimisel neerus on näidustatud neeru operatsioon.

Kui ravi ei toimu, algab purpur-destruktiivne püelonefriit lõppjärgus. Arendub pinefoos, mille puhul neer on täielikult allutatud ruptureeritud sulandumisele ja mille fookus seisneb uriini, põlve ja koes lagunemissaadustega täidetud õõnes.

Püelonefriidi diagnoosimine

Ägeda püelonefriidi diagnoos ei ole nefroloogi jaoks raske raskete kliiniliste sümptomite esinemise tõttu.

Sageli on täheldatud krooniliste haiguste või hiljuti üle kantud akuutsete valuliste protsesside esinemist. Kliinilist pilti on kujutatud püelonefriidile iseloomuliku väljendunud hüpertermia ja alaselja valu (tavaliselt ühepoolne), valulik urineerimine ja muutused uriinis. Kroomdunud või punase värvusega uriinil on silmatorkavalt pehme lõhn.

Diagnoosi laboratoorsed kinnitused on bakterite avastamine uriinis ja väikeses koguses valku. Patogeeni määramiseks kulutab bakponiv uriin. Ägeda põletiku esinemist näitab leukotsütoos ja ESR-i suurenemine kogu vereproovis. Spetsiaalsete testkomplektide abil tuvastatakse põletikuline mikrofloor.

Läbiva urograafia läbiviimisel ilmnes ühe neeru mahu suurenemine. Ekskretoorne urograafia näitab ortooprofia ajal neeru liikumise järsust piiramist. Apostemaatilises püelonefriidis mõjutab see eksponeerivat toimet kahjustatud poolel (kuseteede varju paistab hiljaks või puudu). Ekskretoorse urogrammi karbunkelil või abstsessil tuvastatakse neerukontuuri, põletikust ja deformeerumisest tassid ja vaagnad.

Püelonefriidi struktuursete muutuste diagnoosimisel kasutatakse neerude ultraheli. Neerude kontsentratsioonivõimet hinnatakse Zimntsky testi abil. Urotiiaasi ja anatoomiliste kõrvalekallete välistamiseks tehakse neerude CT.

Püelonefriidi ravi

Haiguse uroloogia osakonnas ravitakse konservatiivselt ühekordset äge püelonefriiti. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi. Ravimid valitakse uriinis leitud bakterite tundlikkuse alusel. Põletiku kiireks kõrvaldamiseks, mis ei võimalda püelonefriidi üleminekut purpuriliselt hävitavas vormis, algab ravi kõige tõhusama ravimiga.

Detoksifitseerimisravi, immuunsuse korrigeerimine. Kui palavikuga määratakse madala proteiinisisaldusega toit, viiakse pärast patsiendi temperatuuri normaliseerumist üle hea likviidse toiduga. Sekundaarse ägeda püelonefriidi esimesel raviperioodil tuleb eemaldada takistused, mis takistavad normaalset uriini voolu. Antibakteriaalsete ravimite retseptid uriini läbilaskvuse korral ei anna soovitud tulemust ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Kui on takistusi, on vajalik taastada normaalne uriini läbipääs. Uriini väljavoolu taastamine viiakse läbi viivitamatult (nefropeptiidi nefropeksia, neerude ja kuseteede kudede eemaldamine, eesnäärme adenoomide eemaldamine jne). Tõkete kõrvaldamine, mis häirivad uriini läbimist, võimaldab paljudel juhtudel saavutada stabiilse pikaajalise remissiooni.

Antibakteriaalsed ravimid kroonilise püelonefriidi ravis on ette nähtud antibiogrammi andmete põhjal. Enne mikroorganismide tundlikkuse määramist manustatakse laia toimespektriga antibakteriaalset ravimit.

Kroonilise püelonefriituga patsiendid vajavad pikaajalist süstemaatilist ravi vähemalt ühe aasta jooksul. Ravi algab pidev antibiootikumide ravi kestel 6-8 nädalat. See meetod võimaldab teil kõrvaldada neerupõletikku ilma tüsistuste tekkimiseta ja armide kude moodustumisest. Kui neerufunktsioon on häiritud, on vajalik nefrotoksiliste antibakteriaalsete ravimite farmakokineetika pidev jälgimine. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatakse vajadusel immunostimulante ja immunomodulaatoreid. Pärast remissiooni saavutamist antakse patsiendile vahelduvaid antibiootikumravi kursuseid.

Remissiooni ajal kroonilise püelonefriidiga patsientidel on näidatud spaa ravi (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne). On vaja meeles pidada kohustuslikku ravi järjestust. Haiglas alustatud antibakteriaalset ravi tuleb jätkata ambulatoorsel alusel. Sanatooriumi arsti ettekirjutatud ravirežiim peaks sisaldama antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mida soovitab arst, kes pidevalt jälgib patsiendi tervist. Taimseid ravimeid kasutatakse täiendava ravimeetodina.

Püelonefriit - püelonefriidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänapäeva artiklis vaatleme teiega kuseteede haigust, nagu näiteks püelonefriit, ja kõik, mis sellega on seotud. Nii...

Mis on püelonefriit?

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt nende tass-vaagnapõhja (tselluliit, vaagna, neeruparjandike ja parenüühti, sagedamini selle interstitsiaalset kudesid).

Püelonefriidi peamine põhjus on E. coli (Escherichia coli), stafülokokkide, enterokokkide ja muude patogeenide neerude infektsioon, kuid suuremas ulatuses aga bakterid. Mitte haruldane on haiguse areng, mis on tingitud keha samaaegse hävitamisest mitut liiki infektsiooni poolt, eriti paar eritub - E. coli + enterokokid.

Püelonefriidi sünonüümid - püeliit (põletikuline ja nakkusprotsess on piiratud ainult neerude vaagnaga).

Püelonefriiti iseloomustab tõsine liikumishäire ja sümptomid nagu tugeva neeru valu ja kehatemperatuuri tõus, sageli kõrge väärtusega.

Kui me räägime jaotusest soo järgi, siis naiste püelonefriit esineb peaaegu 6 korda sagedamini kui meestel ja seda ebavõrdsust täheldatakse isegi laste seas.

Püelonefriidi areng

Nagu ütlesime, on püelonefriidi välimus ja areng tingitud nakkusest. Tassi ja vaagna süsteemi saavutamine patogeense mikrofloora abil toimub tõusvas suunas - reproduktiivsüsteemist põie ja kõrgemini - neerudesse. Selle nähtuse puhul tekib tavaliselt uriini läbilaskvus, näiteks eesnäärme adenoom (eesnäärme hüperplaasia) korral, prostatiit, kehas vananemisest tingitud koe elastsuse vähenemine. Samuti on lubatud infektsioon siseneda allapoole, kui inimene haigestub tõsise nakkushaigusega ja nakkustesse sisenev vereringe või lümfisüsteemi levib kogu kehas.

Haiguse esinemine on valdavalt raske - äge püelonefriit. Neer suureneb, selle kapsel paksub. Pärast neerupinna võib veritseda, võib tekkida perifefriidi nähud. Ägeda püelonefriidi ajal invertseerunud kudedesse on neerudes täheldatud suurt hulka perivaskulaarseid infiltreate, samuti tendentsid nende abstsessi moodustumiseks (abstsesside moodustumine).

Hüptilised kooslused koos bakteriaalse mikroflooraga edeneda edasi ja hõivata tuubulite luumenit ja hakkavad moodustama pürolüüsid neerukeste keskosas, mis omakorda moodustab papillidele ulatuvate seerumikollaseks punduvaks ribadeks. Kui protsessi ei peatata, häirub vereringet neerudes ja verevarustusest välja lõigatud ning seetõttu muutub elundi toitumine kadu (nekroos).

Kui jätate kõik nii nagu see on, ärge pöörduge arsti poole või võta antibiootikumi, mis ei katkestanud infektsiooni levikut ilma konsulteerimata, haigus muutub sageli krooniliseks.

Äge püelonefriidiga kaasneb kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, äge valu, bakteriuuria, leukotsütopeenia.

Kroonilist püelonefriiti iseloomustavad vähem rasked sümptomid, kuid haiguse ägedad ägenemised võivad ilmneda perioodiliselt, eriti kui keha on puutunud kokku erinevate patoloogiliste teguritega (organismi üleküllus ja teised).

Püelonefriit võib olla primaarne ja sekundaarne.

Primaarne püelonefriit areneb kui iseseisev haigus - neerude otsene nakatus.

Sekundaarne areneb mitmesuguste haiguste taustal, näiteks urotiiaasiga.

Pyleonfriit levib

Püelonefriit diagnoositakse igal aastal 1% -l maailma elanikkonnast (ligikaudu 65 000 000 inimest).

Enamik neist on naistel püelonefriit, meestega võrreldes 6 ja 1 võrra.

Naiste keha suunas vaadeldakse ka ülekaalu laste vahel. Kuid vanas eas on meespelonefriit sagedasem, mis on seotud teatud meeste haigustega, mida iseloomustavad urodünaamilised häired.

Pileonfriit põhjustab 14% kõigist neeruhaigustest.

Püelonefriit on rasedatel naistel keskmiselt 8% naistest ja suundumus kasvab - viimase 20 aasta jooksul on juhtumite arv 5 korda kasvanud.

Seda neeruhaigust peetakse raskeks diagnoosida. Seega, lahkamine näitab, et püelonefriit haige iga 10-12 surnuna.

Piisava ravi korral on sümptomid minimaalsed peaaegu 95% -l patsientidest juba esimestel päevadel pärast ravi alustamist.

Pyleonfriit - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592,9.

Püelonefriit - sümptomid

Haiguse peamistest tunnustest võib tuvastada...

Ägeda püelonefriidi sümptomid

  • Pelonefriidi raske valu on üks haiguse peamisi tunnuseid, mille lokaliseerimine sõltub kahjustatud neerudest. Valu võib omakorda kanda põlvedele, andes seljaosale. Suurenenud valu tekib palpatsioon või sügav hingamine;
  • Mürgistuse sümptomid, millega kaasneb isutus, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus ja iiveldus;
  • Kõrge kehatemperatuur, mis päeva jooksul võib langeda 37 ° C-ni, seejärel tõusevad uuesti külmavärinad;
  • Peavalu, lihasvalu;
  • Urineerimise sagedus;
  • Patsiendi kerge paistetus;
  • Patsiendi bakterite ja leukotsüütide olemasolu uriinis ja veres;
  • Umbes 10% patsientidest võib tekkida bakteriaalne šokk;
  • Täheldatakse mittespetsiifilisi sümptomeid - dehüdratsioon, tahhükardia.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid

  • Sageli nõutav urineerimine;
  • Valu ajal urineerimisel koos valu tundega;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uriin on värvitud tumedates toonides, sageli hägune, mõnikord seguga verega ja võib tunduda lõhna nagu kalad.

Uriinis ja vereanalüüsides ei pruugi põletikuline protsess tunduda - ainult uriinis võib täheldada teatavat leukotsüütide arvu ning remissiooni perioodil on indeksid peamiselt normaalsed.

Püelonefriidi komplikatsioonid

Haiguse komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Neerupuudulikkus;
  • Neerupept;
  • Vereinfektsioon (sepsis);
  • Septiline šokk;
  • Carbuncle'i neer;
  • Neerukroos;
  • Paranefriit;
  • Uronefriit;
  • Nekrootiline papilliit;
  • Fatality (peamiselt sepsise tõttu).

Püelonefriit - põhjused

Püelonefriidi peamine põhjus on neerude, peamiselt bakterite - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus ja teised (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Mycotic mikroorganismid) nakatumine.

Sekundaarne põhjus on immuunsussüsteemi reaktiivsuse vähenemine, mistõttu organism ei suuda haigustekitajate rünnakuid tõkestada, nakatumist peatada, sadestumist takistada ja levida edasi.

Immuunsuse kaitsvate omaduste vähendamine - hüpotermia, stress, hüpovitaminoos, inaktiivne eluviis, kontrollimatu ravim.

Kuidas nakkust neerudesse sattuvad?

E. coli allikas, mis põhjustab püelonefriidi tekke 90% -l kõigist juhtudest, on sooled. Teised infektsioonid võivad kokku puutuda määrdunud kätega ja isikliku hügieeniga.

Tühjendamise ajal anus, infektsioon sageli siseneb kuseteede - kusejuht, mis on seotud nende lähedus. Selle tunnuse tõttu on naistel kõige sagedamini tekkinud püelonefriit.

Seejärel tõusevad mikroorganismid põie külge. Kui infektsioon selles staadiumis ei peatunud, tõuseb see endiselt põisast neerudesse.

Paleonfriit lasub sageli sellise patoloogia tõttu: - vesikouretaalne refluks (vesikoureteraalne refluks)

Vesikulaarne ureetra refluks on iseloomulik uriini tagasisuunas põie ja kusepõiele ning osaliselt ka neerupõletikule. Kui seda patoloogiat aja jooksul ei tuvastata, põhjustavad sageli uriinirakud ja selle stagnatsioon patoloogiliste mikroorganismide paljunemist kogu uriinsüsteemis, mille tagajärjel tekib põletikuline protsess neerudes.

Vesikouretaalse refluksi teise negatiivse tagajärjeks on neerude struktuuri rikkumine - mida sagedamini seisab uriin ägedas põletikulises protsessis, seda kiiremini tavaline neerukude asendatakse arstidega. Selle tulemusena on neerude töö häiritud, on neil üha raskem oma ülesandeid täita.

Enamikel lastel, kellel on tuvastatud püelonefriit, vanuses kuni 6 aastat, märgivad arstid vesikoureteraalse refluksi olemasolu. Lisaks sellele põhjustab lapseea neeruhaigus tihti inimese tervisele ülejäänud aja jooksul tõsist tervisekahjustust - umbes 12% kõigist hemodialüüsi patsientidest lapseeas oli püelonefriit.

Teine püelonefriidi põhjus, kuid üsna haruldane on neerude nakatumine teiste organite ja süsteemide kaudu vere ja lümfisüsteemi kaudu. Seda soodustab tavaliste nakkushaiguste esinemine, eriti tüsistustega.

Muud püelonefriidi põhjused (riskifaktorid)

  • Seedetrakti häired, mille puhul normaalse uriini vool on häiritud ja sellest tulenevalt tekib tema stagnatsioon;
  • Neeruhaigus;
  • Üleminek vaagnaelundite kirurgiline ravi;
  • Seljaaju vigastus;
  • HIV-nakkus, AIDS;
  • Kusepõie takistamine kateetri sisseviimise tõttu;
  • Naiste seksuaalsuse suurenemine;
  • Muud koldesüsteemi haigused ja mitmesugused patoloogiad - ureetri, tsüstiidi, prostatiidi, neurogeense põie funktsioonihäired, emaka nihkumine jne.

Pielonefriit rasedatel võib areneda lapse kandmise tõttu. See on tingitud asjaolust, et mõnikord raseduse ajal väheneb toon, samuti väheneb kusepõie motiilsus. Eriti suureneb kitsa vaagna, suurte loote või mitmehädanemisoht.

Püelonefriidi tüübid

Püelonefriit on klassifitseeritud järgmiselt:

Esinemise järgi:

  • Esmane;
  • Sekundaarne.

Infektsiooni tee:

  • Kasvav - alates kusejuhi kuni neerude kaudu kuseteede kaudu;
  • Langetades - läbi vere ja lümfi.

Kuseteede läbilaskvus:

  • Obstruktiivne;
  • Mitte takistusteta

Lokaliseerimise teel:

  • Ühepoolne;
  • Kahepoolne

Allavoolu:

Äge püelonefriit - võib esineda järgmisel kujul (vorm):

  • Serous;
  • Purpurne;
    - fokaalinfiltratiivne;
    - difuusne infiltratiivne;
    - hajuti abstsessidega;
  • mesenhümaalse reaktsiooniga.

Krooniline püellonefriit - saab jagada järgmisteks vormideks:

  • Asümptomaatiline;
  • Latent;
  • Aneemiline;
  • Asomeetriline;
  • Hüpertensioon;
  • Remissioon

Lõpuks:

  • Taastamine;
  • Üleminek kroonilisele vormile;
  • Neeru sekundaarne kortsus;
  • Pionefroos.

Kroonilise püellonefriidi klassifikatsioon, võttes arvesse arenguid V. V. Serova ja T.N. Hansen:

- minimaalsete muudatustega;
- interstitsiaalne-rakk, mis võib olla järgmises vormis:

- interstitsiaalne veresoonkond;
- interstitsiaalne-torukujuline;
- segatud kujul;
- korrektsete neerudega skleroseeriv püelonefriit.

Püelonefriidi diagnoosimine

Püelonefriidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Günekoloogiline uurimine;
  • Neerude ultraheliuuring (ultraheli);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Tsüstograafia;
  • Eksretoorne urograafia;
  • Nefrostsintigraafia;
  • Renograafia;
  • Retrospektiivne püeloureterograafia;
  • Neeruarteri angiograafia.

Püelonefriidi testid:

  • Uriini analüüs;
  • Uriini bakterioloogiline uurimine;
  • Uriini analüüs Nechyporenko järgi;
  • Täielik vereanalüüs;
  • Proov Zimnitsky;
  • Grammi uriini plekk;
  • Prednisolooni test.

Püelonefriit - ravi

Kuidas ravida püelonefriiti? Püelonefriidi ravi sisaldab järgmisi punkte:

1. Voodipesu, haiglaravi.
2. Narkomaania ravi:
2.1. Antibakteriaalne ravi;
2.2. Seenevastane ravi;
2.3. Põletikuvastane ravi;
2.4. Infusiooni- ja võõrutusravi;
2.5. Immuunsüsteemi tugevdamine;
2.6. Kasuliku soole mikrofloora normaliseerimine;
2.7. Muud ravimid.
3. Füsioteraapia.
4. Dieet.
5. Kirurgiline ravi.

1. Voodipesu, haiglaravi.

Ägeda püelonefriidi esimestel päevadel on vaja jälgida voodipesu ja eriti tähtis on rõhutada sagedast horisontaalset asendit, st valetama.

Selles perioodis on väga külmavaba külm, seega proovige hoida soojas, nii et püelonefriidi tüsistused ja ägenemine ei kujuneks.

Kui patsiendi seisund ei võimalda ambulatoorset ravi ja kodus ravimeid, tuleb patsient hospitaliseerida.

2. Narkootikumide ravi (ravimid püelonefriidi raviks)

See on tähtis! Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

2.1. Antibiootikumid püelonefriidi raviks

Püelonefriidi antibakteriaalne ravi on kogu ravikuuri lahutamatu osa, kuid ainult juhul, kui selle haiguse algpõhjus on bakteriaalne infektsioon.

Enne uriini bakterioloogilise uurimise andmete saamist määratakse antibiootikumid empiiriliselt, s.o. laia spektriga. Pärast nende analüüside saamist korrigeeritakse ravi - antibiootikume määratakse eesmärgipärasemalt, olenevalt patogeeni tüübist. See hetk on tuleviku jaoks piisavalt tähtis, mitte arendada resistentsust (vastupanu) antibakteriaalsetele ravimitele organismis.

Seega alguses antibiootikumravi vastu püelonefriit tavaliselt kirjutada antibiootikume flurokinolooni ( "Ciprofloxacin", "Ofloksatsiin") või tsefalosporiinid ( "Tsefepin" "Cefixime", "tsefotaksiim" "tseftriaksooni").

Lisaks on ette nähtud sihipärasemate antibiootikumide kombinatsioonid - fluorokinoloonid + tsefalosporiinid või penitsilliin + aminoglükosiidid. Teist kombinatsiooni kasutatakse harvemini, kuna paljudel inimestel on täna tekkinud patogeense mikrofloora resistentsus (resistentsus) penitsilliinide suhtes.

Tõhususe suurendamiseks on kõige parem kasutada antibakteriaalseid ravimeid intravenoosselt. Nende ravimite intravenoosne infusioon on soovitatav ka siis, kui patsiendil esineb iiveldus ja oksendamine.

Antibiootikumide ravi kestab 1-2 nädalat, mis sõltub suuresti haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Pärast esimest kurssi võib arst määrata teise ravikuuri, kuid teiste antibakteriaalsete ravimitega.

Diagnoos "Tervislik" tehakse, kui ühe aasta jooksul pärast ravi ei näita uriini bakterioloogiline uurimine infektsiooni esinemist organismis.

2.2. Seenevastane ravi

Seenevastane ravi on ette nähtud, kui püelonefriidi põhjus on seenhaigus.

Kõige populaarsemad on seenhaiguste ravimid (antimükoosid) koos püelonefriidiga, amfoteritsiin, flukonasool.

2.3. Põletikuvastane ravi

Püelonefriidi kõrgemat temperatuuri peetakse normaalseks, sest see on nakkushaigus, mis muudab selle immuunsuse ja suurendab temperatuuri, et see peatada ja nakkus kõrvaldada.

Kui temperatuur kõigub 37,5 ° C, ei tohi te midagi ette võtta, kuid haiguse leevendamiseks võite kasutada kompressiooni (ruumitemperatuur + vesi + äädikas).

Juhul kiire kasv kehatemperatuur tõusud - 38,5 ° C ja rohkem (lastel kuni 38 ° C), siis on vastuvõtt määratud antipüreetikum narkootikume NSAID (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - "diklofenak", "Metamisool", "Nimesil "," Nurofen ". Lapsed võivad võtta "paratsetamooli".

Samuti väärib märkimist, et NSAID-i ravimite tarbimine leevendab ka püelonefriidi valu.

2.4. Infusiooni- ja võõrutusravi

Nakkushaiguste sagedasemad kaaslased on mürgistuse sümptomid, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõrge kehatemperatuur, peavalu, isutus, üldine nõrkus ja halb enesetunne. See on peamiselt tingitud keha mürgistusest mitte ainult nakkushaiguste, vaid ka patoloogiliste mikroorganismide ainevahetuse teel, mis on tegelikult toksiinid (mürk). Lisaks sellele hävitavad antibakteriaalsed või seenevastased ravimid infektsiooni, kuid ärge eemaldage seda organismist.

Toksiinide keha puhastamiseks kasutatakse infusioon-detoksifitseerivat ravi, mis hõlmab:

  • Piisav jook, eelistatavalt koos C-vitamiiniga, on mineraalvee tarbimine eriti kasulik;
  • Glükoosilahuste, polüsahhariidide (dekstraan) ja veesoola lahuste intravenoosne infusioon;
  • Mürgistusvastaste ravimite kasutamine - "Atoksiil", "Albumiin".

2.5. Immuunsüsteemi tugevdamine

Nagu ütlesime, on püelonefriidi areng põhjustatud mitte ainult infektsiooni iseenesest, vaid ka nõrgestatud immuunsüsteemist, mis vastutab nakkushaiguste leviku vältimise eest kogu kehas.

Immunomodulaatoreid on ette nähtud immuunsuse tugevdamiseks, mille hulgas on ka "Imudon", "IRS-19", "Timogeen".

Natural immuunstimulaatorit peetakse C-vitamiini (askorbiinhappe), suur hulk, mis võib leida metsik roos, jõhvikas, sidrun, dogwood, pihlakas, sõstrad, Kalina.

2.6. Kasuliku soole mikrofloora normaliseerimine

Antibiootikumide ravi puuduseks on mitmeid kõrvaltoimeid, millest üks on kasulikke soolestiku mikrofloora hävitamine, mis on seotud toidu seedimise ja seedimisega.

Soole mikrofloora taastamiseks on ette nähtud probiootikumid - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7. Muud ravimid ja ravimeetodid

Pelonefriidi ravi võib lisaks sisaldada järgmiste ravimite kasutamist:

  • Antikoagulandid - vere hüübimistase madalam, vältides verehüüvete moodustumist: "hepariin", "hirudiin", "dikumariin";
  • Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse põletikulise protsessi vähendamiseks: "Deksametasoon", "Hüdrokortisoon".
  • Antioksüdandid - määratud normaliseerimiseks bioloogilisi membraane, mis soodustab kiiret paranemist haiguste Urinaarsüsteemi - vitamiini (retinooli), β-karoteen, vitamiin C (askorbiinhape), vitamiin E (tokoferool), (koensüüm Q10), seleen ja muud ained;
  • Oksüdeerijad - näidatakse neerupuudulikkuse nähtude ilmnemisel - karboksülaasi, B2-vitamiini (riboflaviini), püridoksalfosfaadi;
  • Vererõhu normaliseerimiseks määrake: beetablokaatorid ("Atenolol") või diureetikumid ("furosemiid");
  • Hemodialüüs - määratud juhul, kui neerud ei täida oma funktsioone;
  • Neerufunktsiooni säilitamiseks kasutatakse mõnikord neile funktsionaalselt passiivset võimlemist - 1-2 korda nädalas, 20 ml furosemiidi;
  • Teised ravimid püelonefriidi raviks - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolüsiin".

3. Füsioteraapia

Füsioteraapiat (füsioteraapiat) lahust püelonefriit edendada elimination põletiku valu leevendamiseks, normaliseerida uriinivoolu lihaste lõõgastamiseks kuseteede, mis tavaliselt toob kaasa paranemise kuluga ning kiirendada paranemist. Kuid füsioteraapiat ei kehti sellistel juhtudel - aktiivse faasi püelonefriit, lõppstaadiumis kroonilise haiguse vormi, polütsüstiliste neeruhaigus ja kompenseerimata hüdronefroos.

Püelonefriidi füsioterapeutiliste protseduuride hulgast võib eristada:

  • Antimikroobsete toimeainete ("Furadoniin" jt) kasutamine elektroforeesi teel;
  • Magnetravi;
  • Ultraheliravi;
  • Väga kõrge sagedusega teraapia;
  • Amplipulse teraapia;
  • Laserteraapia;
  • Terapeutilised vannid, kasutades süsinikdioksiidi ja naatriumkloriidi.

4. Diet püelonefriidile

Pielonefriidi dieedil on järgmised eesmärgid:

  • Vähenenud stress neerudele ja seedetraktile;
  • Patsiendi ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • Patsiendi vererõhu alandamine normaalsele tasemele;
  • Turse eemaldamine;
  • Mürgiste ainete eemaldamine organist, tegelikult see toode dubleerib detoksifikatsioonravi eesmärki.

M.I. Pevzner on välja töötanud spetsiaalse terapeutilise dieedi neeruhaiguste raviks - dieediga nr 7, nefriidiga - dieediga nr 7a, mida kasutatakse sageli püelonefriidi ravis.

Päevane kalorite arv on 2400-2700 kcal.

Dieet - 5-6 korda päevas.

Küpsetamise meetod - aurutamine, keetmine, küpsetamine.

Muud omadused - valkude kogus on pisut vähenenud ja rasvad ja süsivesikud tarbitakse normaalse tervisega. Soola kogus ei tohi ületada 6 grammi päevas.

On vaja keskenduda külluslikule joomisele - vähemalt 2-2,5 liitrit vett päevas. Mida rohkem te juua, seda kiiremini eemaldatakse organism kehas toksiinidega.

Mida saab süüa püelonefriidiga? Madala rasvasisaldusega liha ja kala (kana, veiseliha, merluus), supid (köögiviljad, piim, teraviljad), teravili, pasta, piimatooted, või, oliiviõli ja päevalilleõli, suvikõrvits, kõrvits, porgandid, peet, kurk, petersell, till, eilsed soolamata leib, arbuus, kangepulber, kondiitritooted, nõrk tee, roosi küpsetamine, jõhvik ja teised puuviljajoogid, želee, kompott.
Mis ei saa püelonefriidiga süüa? Rikas puljong, rasvatu liha ja kala (karpkala, karaanid, latikas, sealiha), mereandid, suitsutatud liha, marinaadid, hapukapsas, marinaadid, pooltooted (vorstid, vorstid, kaaviar), spinat, sorrel, redis, redis, küüslauk, sibul, seened, kaunviljad (herned, oad, oad, kikerherned), margariin, alkohoolsed joogid, gaseeritud joogid, kohv, tugev tee, kakao.

Maiustused ja kondiitritooted on piiratud. Munad - mitte rohkem kui 1 päevas.

4. Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • Kuseteede takistus, kus kasutatakse perkutaanset punktsioonielektrostoomi;
  • Uriini väljavoolu kahjustamisel neerude korral kasutatakse ureetra kateteriseerimist;
  • Neerupõletike korral moodustatakse neerukapseldamine;
  • Apostemataosse püelonefriidiga dekapseldatakse neerud aposteemi dissektsiooniga;
  • Karbunkusel avatakse ja lahustatakse;
  • Abstsessiga avatakse ja seinad eemaldatakse;
  • Sepsise ja progresseeruva neerupuudulikkuse korral kasutatakse nefrektoomiat (neerude eemaldamine).

Pelonefriidi ravi rahvapärased abinõud

See on tähtis! Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Karlikloom Karuputte kasutamine vähendab põletikku, normaliseerib neerufunktsiooni, parandab urineerimist, pärsib bakteriaalse mikrofloora elutähtsat toimet ja eemaldab kehast toksiine. Püelonefriidi ja teiste seedetrakti haiguste, samuti raseduse ägenemine on vastunäidustuseks marjakaste kasutamisele.

Küpsetamiseks tähendab, et peate 1 spl. lusikatäis kuivas toorainest valatakse klaasist vett ja kõrvale jäetakse öösel nõudmised. Hommikul infusioonfilter ja juua 1-2 spl. lusikas 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on 1 kuni mitu kuud.

Harley (laialivalguv rukkilill, laialivalguv rukkilill). Harley rohi aitab leevendada püelonefriidi valu, samuti kiirendab neerude ja teiste kuseteede organite taastumist.

Tervendava vahendi valmistamiseks peaksite tükkideks lõigatud maitsetaimedest valama väikese kastani või kooki ja valama klaasi veega. Seejärel keedetakse toode madalal kuumusel, keedetakse veel 2-3 minutit, eemaldatakse kuumusest, kaetakse kaanega ja asetatakse jahutamiseks ja infusiooniks 30 minutiks. Seejärel pingutage tööriist ja joomine 3 komplekti, 10 minutit enne sööki. Ravi kestus on kuu pärast igakuist vaheaega ja kursust korratakse. Haiguse krooniline vorm võib nõuda selle tööriista kasutamist aasta või kahe aasta jooksul.

Jõhvikad. Väga kasulik on jõhvikamahl, mis mitte ainult parandab keha üldist seisundit askorbiinhappe ja teiste selles sisalduvate vitamiinide sisalduse tõttu, vaid aitab kaasa ka teiste süsteemide immuunsuse taastamisele. Jõhvikamahla valmistamiseks tõmmake mahl klaasi jõhvikasse ja valage see teise anumasse. Täida ülejäänud kook 500 ml keeva veega, asetage ahi ja keetke seda 5 minutit, jahutage seda. Seejärel peate eelnevalt segama keedetud kooki pressitud mahlaga ja jooma 1 klaasi puuviljajooki päevas.

Birch sap. Kaseemahla koostis on selline, et selle lahjendamata joomine vähendab keha organismist baktereid, taastab vajalikke vitamiine ja mikroelemente, elektrolüüte. Kaseemassi terapeutilise efekti saavutamiseks peate tühja kõhuga igal hommikul 1 klaasi jooma. Vastuvõtmise vastunäidustuseks on kuseteede esinemine kuseteede ja seedetraktist.

Karkade. Hibiscus tee valmistatakse kuivatatud hibiscus-kroonlehtedest (Sudaani roos). Hibiskivi tee valmistamiseks peate valama 1 tl toormaterjali klaasi külma veega, laskma tal tund aega seista, seejärel jooki jooma.

Pidage meeles, et karusnaha õlle külmas vees, vererõhk väheneb ja vastupidiselt suureneb kuum.

Neerukogumise number 1. Segage võrdsetes osades hoolikalt tükeldatud - kummeli apteek, rukkilille, maisisilma, nõgesega, kärnipuu, jäätisejäägid, salvei apteek ja veronika. 2 spl toorikute lusikad valatakse termos ja täidetakse 1 liitriga keeva veega. Laske ravimil infundeerida 12 tundi, seejärel joomake pärast iga sööki 100 ml filtreeritud infusiooni.

Neerukogumise number 2. Segage võrdsetes osades põhjalikult tükeldatud - marjad ja lehed maasikas, marjad ja lehed Punane, maisi siid, looduslike roosade marjad, mustad sõstrad, kurgid, kask lehed ja lina seemned. 1 spl lusikatäis toorainet, vala 500 ml keeva veega, laske sellel tund aega vette, seejärel pingutage ja võtke 3 korda päevas 100 ml pärast sööki.

Kogumik 1 ja 2 on parem vaheldumisi, perioodiliselt pausi. Samuti pidage meeles, et mõned taimsed koostisosad on diureetikumid, mistõttu reiside arv tualetti suureneb.

Mahlad. Püelonefriidi korral on kasulik kasutada sellistest loodusväärtustest saadavaid mahla nagu mustikad, maasikad, kõrvitsad, melonid, jõhvikad, viburnum, porgandid.

Püelonefriidi ennetamine

Püelonefriidi ennetamine sisaldab järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Järgige isikliku hügieeni eeskirju;
  • Pärast väljaheitest ärge tooge tupeloole (ureetra);
  • Vältida hüpotermiat;
  • Vältige külma betooni, niiske liiva, maa, metalli ja muude pindade istumist;
  • Vältida stressi;
  • Proovige liikuda rohkem;
  • Tugevdada immuunsust;
  • Proovige süüa rikkaid toite vitamiine ja mikroelemente;
  • Kui teil on ebamugavustunne ja valu vaagnapiirkonnas, pöörduge oma tervise kontrollimiseks arsti poole;
  • Mitmete haiguste, eriti nakkushaiguste esinemise korral ei jäta neid triiviks, nii et nad ei muutuks krooniliseks;
  • Ärge kandke kitsaid ja ebamugavaid riideid, mis jalgade või istmete korral jalgade vaagnapiirkonnas küünistuvad, mis põhjustab tihti viletsat vereringet ja genitaar-süsteemi mitmesuguseid haigusi.

Närvipüeloefriit naistel

Püelonefriit on neerude nakkus-põletikuline haigus. Haigus areneb pärast patogeensete mikroorganismide levikut, mis sisenevad neerudesse kuseelundite alasest osast. Püelonefriidi kõige levinum põhjus on E. coli. See tuvastatakse uriinikatsete läbiviimisel haigetel naistel suurtes kogustes. Harvemini on haiguse põhjustajatena haruldased muud gramnegatiivsed bakterid, stafülokokid ja enterokokid. 20% juhtudest ilmneb segainfektsiooni tagajärjel püelonefriit.

Püelonefriit on tõsine haigus, mida iseloomustab tugev kurss. Patsiendid kannatavad tugev valu, üldine heaolu on katki. Eksperdid on arvamusel, et haigust on palju lihtsam ära hoida kui sellest vabaneda.

Püelonefriit viitab kuseteede infektsioonidele. Kui patogeensed bakterid haaravad oma alumised osad ja antibakteriaalne ravi valitakse ebaõigesti või täielikult puuduvad, siis hakkavad mikroorganismid kiiresti levima neerude levikule. See põhjustab püelonefriidi sümptomeid. Haiguse diagnoosimiseks ja raviks oli nefroloog.

Faktid ja statistika püelonefriidi kohta

On kindlaks tehtud, et naissoost esindajatel on püelonefriit 5 korda sagedamini kui meestel. Haiguse ägedat haigusseisundit diagnoositakse sagedamini reproduktiivse vanuse naistel, kes juhivad aktiivset seksuaalelu.

Ameerika Ühendriikides on igal aastal 7000 inimest 1 haige. Igal aastal vajab haiglaravi igal aastal 192 000 patsienti.

Asjakohase ravi korral annavad kuni 95% kõigist patsientidest esimese kahe päeva jooksul olulist paranemist.

Püelonefriit mõjutab lapsi ja mõlemat tüdrukut (3% juhtudest) ja poisid (1% juhtudest). Lapsepõlves on haigus selle tüsistuste ohtlik. Niisiis diagnoositakse renaalse parenhüümi rütmihäireid 17% -l haigetel lastel, 10-20% -l lastel esineb hüpertensioon.

Liigne vedeliku tarbimine on hädavajalikuks haiguse raviks. Joogiks on vaja kasutada puhast vett, mis normaliseerib kehas oleva tasakaalu, lahjendab verd ja aitab kaasa nende elutähtsa aktiivsuse patogeensete mikroorganismide ja toksiliste toodete kiire kõrvaldamisele. See mõju saavutatakse, suurendades urineerimise arvu rasket joomist.

Põletiku tühjendamise ajal ei tohiks keegi juua tugevasti juua, sest see on ainus võimalus eemaldada bakterid kehast. Patsientidel tuleb urineerida võimalikult sageli, et vältida selliseid tõsiseid tüsistusi nagu vereinfektsioon, mille tagajärjel inimene võib surra.

Alkohoolsed joogid, kohv, gaseeritud vesi - kõik see on keelatud püelonefriidi all. Arvatakse, et jõhvikamahl võib aidata haiguse vastu võitlemisel. See tarbitakse puhtal kujul või lahjendatakse veega.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi sümptomid on järgmised:

Iivelduse tekkimine, millega võib kaasneda oksendamine.

Kõrge kehatemperatuur külmavärinad. Higistamine suureneb, isu kaob, tekivad peavalud.

Suurenenud väsimus, halb enesetunne ja nõrkus.

Valu, mille lokalisatsioon küljel, millest neer on kahjustatud. Valu võib olla ka katusesindel, kus valdavalt paikneb alaseljas. Valu "lekkimine" toimub kahepoolse põletikulise protsessi korral. Haiguse ägenemist iseloomustab Pasternatsky sümptom, mis on vähenenud valu ilmnemisele nimmepiirkonnas ja lühikese aja jooksul erütrotsütariatõusu suurenemisega. Kere positsiooni muutmisel ei muutu valu intensiivsus, kuid see suureneb sügava hingamise ja kõhupaltseerimise ajal.

Uriini suuruse suurendamine, olenemata patsiendi soost.

Uriini ja veri laboratoorsed testid näitavad põletikku. Patogeensed bakterid ja leukotsüüdid leitakse uriinis.

Kui püelonefriit on hGV, siis võib kehatemperatuur tunduda spasmodically - tõuseb kõrgetele väärtustele ja langeb subfebriilmärkidele mitu korda päevas. Kõige sagedamini püsib palavik nädalas.

Bakteriaalne šokk on iseloomulik 10% -le patsientidest.

Ägeda püelonefriidi puhul on ka mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad viidata haigusele:

Kehatemperatuuri suurenemine kõrgete väärtuste suunas kuni palaviku tekkeni.

Kui haigus on muutunud krooniliseks vormiks (mis esineb tihti haiguse ravitava ägedas faasis, kuigi protsessi kroonika on mõnikord võimalik ilma eelneva ägenemiseta), võivad püelonefriidi sümptomid olla vähem väljendunud, kuid need püsivad pikka aega. Analüüsimisel vere andmiseks ei pruugi põletiku tunnuseid tuvastada. Leukotsüüdid esinevad uriinis, kuid bakteriaalne komponent võib puududa. Kui püelonefriit on remissioonil, on kõik laboriparameetrid normaalsed.

Lisaks on kõigil kolmel patsiendil ühel korral järgmised sümptomid (alumiste kuseteede põletik):

Valu kusepõie tühjendamise ajal resi tüüpi.

Vere esinemine uriinis.

Püssi soov tühjendada põie isegi siis, kui see pole täis.

Uriini tumenemine, hägususe olemasolu selles, ebameeldiva kala lõhna olemasolu.

Püelonefriidi põhjused

Bakterite läbitungimine tõusvas piirkonnas neerude kaudu

Haiguse arengut põhjustavad bakterid. Nad jõuavad läbi ureetra läbi kuseteede ja seeduvad põie. Kui infektsioon ei ole kõrvaldatud, siis tõuseb see järk-järgult kõrgemale, haarates oma teedel asuvaid organeid ja lõpuks neereid nakatavad. 90% juhtudest esineb haigus tänu seedetrakti tungimisele kusepõiele. Ta alustas oma eluviisi soolestikus, tungib aneedi kaudu läbi kusejuhi. See toimub kõige enam tühjendusprotsessi ajal. Kuna naine asub kusepõie ja anus läheduses ning peamine nakkusallikas on E. coli, põevad nad püelonefriidi palju sagedamini.

Lisaks on naistel ureetra lühike ja väliste suguelundite anatoomia on selline, et E. coli pole raske põiele ja seejärel neerudesse tungida. Seetõttu on infektsiooni tõusutee kõige levinum nakkuse põhjus, mille tagajärjel tekib äge püelonefriit.

Siiski ei ole alati ainult E. coli, mis põhjustab neerupõletikku.

Pielonefriidi teiste põhjuste hulka kuuluvad:

Vesikouretaalne refluks (vesikoureteraalne refluks)

Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et kusepõie uriin pöördub tagasi kusepõie ja on osaliselt visatud neerude vaagistesse. Kui haigus jääb diagnoosimata varases staadiumis, põhjustab see neerukudedes regulaarselt uriini stabiilset stabiilsust, põletikulist protsessi põhjustavate patogeensete ainete tagasivoolu ja paljunemist.

Püelonefriidi ägenemised, mida laps kannatab, seda enam häirib neerude struktuur. Selle tulemusena asendatakse tavaline kude raariga ja keha ei suuda oma funktsioone samal tasemel täita. See haiguse areng on iseloomulik peamiselt väikelastele, kes ei ole jõudnud viis aastat. Kuid noorukieas neeru kudede armistumine haiguse taustal ei ole välistatud.

See on laste neerud, mis on rohkem armistunud, kuna:

Lapsed pöördvoolu või tagasivoolu tekitavad vähem rõhu all kui täiskasvanutel.

Laste immuunsüsteem on bakteriaalsete ainete patogeense toime tõttu haavatavam kui täiskasvanueas. See kehtib eriti laste puhul aastas.

Pileonfriiti on nooremas eas, eriti lapsepõlves, raskem tuvastada.

Tsüstiline unenäod on refluks enamuses alla 6 aasta vanustel lastel, kellel on püelonefriit (20 kuni 50% kõigist patsientidest), samas kui täiskasvanutel diagnoositakse seda patoloogiat ainult 4% juhtudest.

Väikelaskandiga püelonefriit põhjustab pöördumatuid muutusi neerude kudedes. Nii kõigist hemodialüüsi saavatest patsientidest oli lapseeas ägeda püelonefriidiga 12%.

Nagu teiste püelonefriidi põhjuste puhul, on nende levimus madal. On võimalik, et nakkushaigus ei tungi põie, vaid teiste verevoolu kaudu.

Haiguse tekkimise võimalus suureneb urolitiaasi taustal, kui kusepõie on kividega blokeeritud. Selle tulemusel ei kuvata uriini täielikult, see seisab, mis on soodsa keskkonna patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. (Vaata ka: Urolitiaas - põhjused ja sümptomid)

Riskitegurid

Riskifaktorid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust, on nende hulgas:

Neerukahjustuste arvutamine neeruhaigusega.

Kaasasündinud looduslike kuseteede organite arengu patoloogiad.

Muudatused urineerimissüsteemis vanuse tõttu.

Neurogeensed põie düsfunktsioonid, mida täheldatakse diabeedi korral. See tingimus nõuab kateetri uuesti sisestamist, mis suurendab haiguse tekkimise ohtu.

Seljaaju kahjustus vigastuste tagajärjel.

Fertiilsusaeg, mis võib põhjustada toonuse vähenemist ja perilistatavate kuseteede vähenemist. See on tingitud nende tihendamisest kasvava emaka, suure vooluhulgaga, kitsa vaagnaga, suure lootega või põie-kusepõieventiilide puudulikkuse taustal.

Emaka täielik või osaline nihkumine tupest kaugemale.

Kateetri sisestamine kusepõie, mis põhjustab selle obstruktsiooni.

Noore naise seksuaalne aktiivsus. Vahekokkuvõttes luuüdi diagnoosimise lepingu lihased, mis põhjustavad kusejuhi massaaži, mis suurendab nakkuse ohtu põlvnemise teel.

Kuseelundite organite operatsioonid.

Püelonefriidi diagnoosimine

Diagnoosimine tüüpilisel juhul ei ole keeruline. Patsiendi kaebused valu kohta nimmepiirkonnas, mürgistuse sündroom muutuvad aluseks testimiseks ja instrumentaalseks uurimiseks, mis võimaldab diagnoosida püelonefriidi.

Instrumentaaluuringuid vähendatakse järgmiselt:

Neerude ultraheli, mis võimaldab tuvastada nende arvutamist, annab teavet elundi suuruse ja nende tiheduse muutuste kohta. Haiguse kroonilises ravis suureneb parenhüümi ehhogeneensus, kuid ägeda suuna korral väheneb see ebaühtlaselt.

CT annab võimaluse hinnata mitte ainult parenhüümi tihedust, vaid ka perirenaalse kiudainete, vaskulaarteede ja vaagna seisundit.

Ekskretoorne urograafia annab teavet kahjustatud neerude liikumise piiramise, kuseteede toonuse, tasside seisundi jne kohta.

Tsüstograafia viiakse läbi intravesikaalse obstruktsiooni ja vesikoureteraalse refluksi tuvastamiseks.

Neerude arterite angiograafiat kasutatakse sagedamini, kui krooniline püelonefriit on juba diagnoositud, kuna see meetod ei ole haiguse ägedat staadiumi tuvastamiseks tavapärane.

Naised peavad tingimata läbima günekoloogilise kontrolli.

Millised testid läbivad püelonefriidi?

Kui püelonefriit on vajalik järgmiste testide läbimiseks:

Uriini analüüs Nechyporenko järgi.

Uriini bakterioloogiline uurimine.

On võimalik läbi viia prednisolooni test, mis võimaldab avastada haiguse varjatud kursi. Sel eesmärgil manustatakse spetsiaalset preparaati intravenoosselt (prednisoloon naatriumkloriidiga) ja seejärel üks tund pärast kahe ja kolme tunni möödumist, seejärel kogutakse päevast uriin ja analüüsitakse.

Püelonefriidi uriini näitajad

Püelonefriidi urineerimine annab leeliselise reaktsiooni, kus pH on vahemikus 6-6,9. Muudatused tekivad pärast bakterite jäätmete sissevõtmist uriini ja tubulaaride funktsiooni häirimise tõttu. Uri värvus muutub tumedamaks küljeks, selle punakas toon on võimalik, hägune suspensioon. Valgu tuvastamine on võimalik.

Nechiporenko järgi tehtud uriinanalüüs näitab leukotsüütide arvu märkimisväärset tõusu erütrotsüütide hulgas.

Zimnitsky test tuvastab uriini tiheduse vähenemise. Öine diurees domineerib päevaajal.

Bakterioloogilises uuringus tuvastatakse 1 ml uriinis bakterite arv, mis ületab 10 viiendas astmes. Selle väljanägemise kindlakstegemiseks ja tundlikkuse määramiseks konkreetse ravimi jaoks viiakse läbi kultuuriuuring.

Prednisolooni test näitab olemasolevat püelonefriiti leukotsüütide arvu suurendamiseks.

Püelonefriidi tüsistused ja toime

Püelonefriidi komplikatsioonid ja tagajärjed võivad olla väga tõsised. Selle haiguse eriline oht on nii lapsi kandvatel naistel kui ka diabeediga diagnoositud inimestel.

Haiguse võimalike komplikatsioonide seas:

Sepsis kui püelonefriidi komplikatsioon

Kõige sagedamini põhjustavad diagnostilised vead asjaolu, et püelonefriiti pole võimalik ravida. Kuigi juhtub, et see haigus muutub tõsiseks arstiga ravi ajal. Enamasti on need inimesed, kellel on erinevaid seljaaju vigastusi ja kellel ei ole looduslikku võimalust tunda valu alumises osas.

Kui ravi ei toimu täielikult või puudub täielikult, tekib haiguse vältimatu progresseerumine. Patogeensed mikroorganismid korrutuvad, kui nende arv jõuab piiranguni, nad tungivad läbi verd ja levivad kogu keha läbi kogu keha. Seepärast areneb sepsis, mis sageli lõpeb inimese surmaga.

Püelonefriit on sisuliselt mittetõsine haigus, millest inimesed ei tohiks surra. See annab tulemuseks ravi antibakteriaalsete ravimitega. Kuid sellistes tüsistustes nagu sepsis, septiline šokk, lõppstaadiumis püelonefriit, surmaoht suureneb mitu korda. Lõppude lõpuks näitavad statistika selgelt, et sepsis muutub surmajuhtumiks kõigile kolmandatele inimestele, keda nad mõjutavad. Kuid isegi need, kes pärast vere mödumist jäävad elusaks, on tihti puude tõttu hukatud, kuna on vaja eemaldada patsiendi keha ja organite teatud osad päästa elusid.

Kuulsad inimesed, kellel oli sepsisega püelonefriit:

Jean-Paul II - paavst suri sepsisest 2005. aastal, mis oli püelonefriidi komplikatsioon.

Marianna Bridi Costa suri 2009. aastal püelonefriidi sepsisega. Tuntud Brasiilia mudelil oli käte ja jalgade amputeerimine, katse peatada haiguse progresseerumist, kuid surma ei olnud võimalik vältida.

Etta Jamesi laulja ja Grammy omanik kannatasid püelonefriidi, mis oli sepsisega keeruline.

Emfüseemne püelonefriit

See komplikatsioon viib 43% juhtudest patsiendi surma. Tüsistust iseloomustab raske kurk, kuna gaasikogumiseni neerudes tekib elundi nekroos ja tekib neerupuudulikkus.

Lisaks sellele võib püelonefriit lisaks eespool kirjeldatud tüsistustele põhjustada järgmisi tagajärgi:

Aposthenomatoosne püelonefriit;

Vastused populaarsetele küsimustele

Kui palju elab koos püelonefriidiga? Püelonefriidiga saate elada täisväärtuslikku elu, mis ei piirdu ühegi ajaga. Kuid oluline tingimus on haiguse õigeaegne adekvaatne ravi ja ägenemiste ennetamine. Lisaks on kroonilisest püelonefriidist võimalik täielikult vabaneda, kui see avastatakse varase diagnoosi ajal ja toimub pideva ravi taustal. Üldiselt sõltub prognoos haiguse kestusest, ühe või kahe neeru kahjustusest mikrofloorale, mis põhjustas põletikku. Statistika kohaselt ei anna elulemus üle 10 aasta, kui inimene ei muuda elustiili ega alusta ravi, pärast püelonefriidi diagnoosi

Mis on püelonefriidi temperatuur? Kui püelonefriit ägenemise perioodil kestab kuni ühe nädala.

Kui palju juua vett pyelonefriidiga? Haiguse ägenemise ajal vedelik vajab keha nii palju kui võimalik. Patsiendil soovitatakse jooma rohkem kui 2000 ml puhta veega päevas. Helitugevuse vähendamiseks võib olla ainult arst, kui on olemas sobivad vastunäidustused.

Kas on võimalik soojeneda, minna vanni koos püelonefriidiga? Haiguse ägenemine vanni külastamiseks, samuti teiste soojapidamisprotseduuride läbiviimine on keelatud. Patsiendi võimalik halvenemine. Remissioonifaasis ei ole vanni vastunäidustatud, kuid peate olema kindel, et haigus on vähenenud. Selleks tehakse katseid ja tehakse neerude ultraheli.

Kas on võimalik seksida püelonefriidiga? Püelonefriidil, nagu haigus, ei ole suguelundite vastunäidustusi.

Kui palju on püelonefriidiga haiglas? Püelonefriidiga haiglas peitu 10 päeva või rohkem. Kõik sõltub patsiendi seisundist ja tüsistuste olemasolust.

Kuidas ja kuidas ravida püelonefriiti?

Kuidas ja kuidas ravida püelonefriidi sõltub haiguse progresseerumisest. Kui kroonilise haiguse ägenemine või esmane äge püelonefriit tekib kõrge temperatuuri taustal, millega kaasneb rõhu langus, tugev valu, supressioon ja normaalse uriini voolu häired, on vajalik kirurgiline sekkumine. Patsient tuleb haiglasse viia, kui kodus pole võimalik ravimiteraapiat läbi viia (oksendamine pärast püelonefriidi sisaldavate pillide võtmist) ja raske mürgitus. Muudel juhtudel võib raviarsti äranägemisel ravida ambulatoorselt.

Pileonfriiti ravitakse komplekssete antibakteriaalsete ja sümptomaatiliste ravimitega.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks tuleb täita järgmisi tingimusi:

Oluline on jälgida joomise režiimi kogu raviperioodi vältel.

Esimesed päevad peavad patsient järgima voodipesu, st olema soe horisontaalses asendis.

Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valu kõrvaldamiseks on vajalik kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille hulgas on: diklofenak, metamüsool. Lastel on paratsetamool näidustatud.

Ennekõike põletikuliste neerude puhul ohtlik märg-külm. See puudutab nii haiguse ägenemist kui ka püelonefriidi kroonilist kulgu. Remissiooni ajal on oluline võtta keha horisontaalne asend vähemalt üks kord päevas pool tundi ja tühjendada põie sagedamini.

Täiskasvanud patsientidel püelonefriidi ja antibakteriaalsete ravimite ravi. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse patsiendile antibakteriaalne ravim, mida enim kasutatakse püelonefriidi raviks. Pärast bakteriaalse inokuleerimise tulemusi (sagedamini see ilmneb 5 päeva pärast), võib antibiootikumi asendada teisega, sellisel juhul efektiivsem.

Haigusravi viiakse läbi fluorokinoolrühma ravimite või ampitsilliini kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega või tsefalosporiinidega.

Sellised ravimid, nagu tsefotaksiim ja tseftriaksoon, on mugavad, sest neid tuleb manustada mitte rohkem kui kaks korda päevas. Amlodipiini kasutatakse vähem ja vähem püelonefriidi raviks. See on tingitud bakterite kõrgest vastupidavusest, mis esineb 40% juhtudest. Ravi kulgu kestab kõige sagedamini üks kuni kaks nädalat, mis sõltub haiguse kulgu tõsidusest ja saadud mõjust.

Ciprofloksatsiin on ette nähtud patsientidele pillide kujul, kuna see imendub hästi soolestikust ja säilitab neerudes suure kontsentratsiooni. Iiveldus ja oksendamine on näidustus selle antibakteriaalse ravimi intravenoosseks manustamiseks.

Kui esimesel 2-3 päeval puudub ravi efekt, on soovitatav teostada kõhuõõne skaneerimist. See protseduur on vajalik neeru hüdro-ferroosi välistamiseks ja abstsessi välistamiseks. Lisaks on vajalik uriini bakterioloogiline analüüs, mis võimaldab kindlaks teha mikroorganismide tundlikkust.

Mõnikord, pärast antibakteriaalset kulgu, on vaja seda korrata, kuid teise rühma kuuluvate ravimitega. Kui haigus on kroonilises vormis, tuleb antibakteriaalseid aineid pikka aega võtta. Haiguse ravimisel on bakteriaalse taime resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Prognoos on soodne, kui haigus avastatakse varases staadiumis ja õigeaegselt. Kui patogeenit ei leita uriiniga kogu aasta jooksul pärast ravi, loetakse seda inimene terviseks.

Seitsmepäevane ravikuur Ciprofloxacin. Uuringud on näidanud, et nädala pikkune püelonefriidi ravikuur koos tsiprofloksatsiiniga annab samaväärse toime, nagu fluorokinoolrühma ravimite ravis. Kaks naissoost rühmi raviti erinevate ravimitega: ühte isikutest raviti Ciprofloxacin nädalas ja ülejäänud kaks nädalat fluorokinooliga. Selle tulemusena vabastas mõlemad rühmad naised haigusest (97% patsientidest). Lisaks sellele hakkasid 5 haige naisel, kes said fluorokinooli, raviks kandidoos. Tsiprofloksatsiin ei avaldanud sellist negatiivset mõju.

Pielonefriidi antibakteriaalne ravi lastel. Haigusest vabanemiseks on vajalik intravenoosne antibiootikum. See võib olla tseftriaksoon, tsefepiin, tsefiksimeetod. Kui toime saavutatakse, langeb keha temperatuur, võite kasutada tsefalosporiini seeriaid tablettide kujul. Kui haigus progresseerub kergesti, siis võib ravi isegi algetapis läbi viia tablettide abiga.

Seente tekitatud püelonefriidi ravi. Kui haigust põhjustavad mükootilised mikroorganismid, siis on näidustatud ravi flukonasooli või amfoteritsiiniga. Samal ajal on vaja jälgida seente eritumise dünaamikat neerudest, mille puhul tehakse CT, tagasiulatuv püelograafia ja röntgenkonstrogeograafia. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui kuseteede haigused blokeeritakse ja uriin stagneerub neerudes. Sellisel juhul panevad patsiendid nefrostoomi. See meetod viib uriini voolu normaliseerimiseni ja võimaldab süstida antimükootikume otse neerudesse.

Nefrektoomia. Neerupesuse eemaldamine on vajalik sepsise taustal, mis ei ole ravimi korrigeerimiseks sobiv. Eriti oluline on teha nefrektoomia neerupuudulikkuse korral, millel on tendents suureneda.

Pelonefriidi raviks ja haiguse sümptomite vähendamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid:

Harilik juurvilja (rohkem: karjakoobkonna püelonefriidi ravi) ja põldkõrmus vähendavad turset.

Kaer ja ortosiphon vähendavad spasme.

Varsina vähendavad närised ja koer roosi.

Profülaktiliste ainetena ja haiguse komplekssel ravimisel on võimalik kasutada: Fitolüsiini, Monureli, Canephroni, Cystoni, neerude teesid.

Vabanege antibakteriaalsete ravimite poolt põhjustatud düspeptiliste häirete eest, mis lubavad saiakesi, kummeli, maasika lehti.

Veel Artikleid Umbes Neeru