Põhiline Püeloefriit

Seedetrakti põletik

Kusekividega haigus (urolitiaasiga) - tuleneva haiguse ainevahetushäired, kusjuures uriini lahustumatu sade vormis liiva (1 mm läbimõõduga) või kiviplokkide (1 mm kuni 25 mm ja enam). Kivid asuvad kuseteedes, mis häirib normaalset uriini voolu ja põhjustab neerude kollikku ja põletikku.

Milline on urolithiaasi põhjus, millised on täiskasvanute esimesed märgid ja sümptomid ning mida raviks loetakse, kaaluge järgmisena.

Mis on urolitiaas?

Seedetrakti põletik on haigus, mida iseloomustavad kõvade kudede kahjustuste ilmnemine kuseorganites (neerud, kusepõie, põie). Põhimõtteliselt on kuseteede kivid kristallid, mis pärinevad uriinis lahustunud sooladest.

Urotiiaasi korral võib lokaliseeruda nii parema kui ka vasaku neeru korral. Kahepoolsed kivid on täheldatud 15-30% -l patsientidest. Urotiiaasi kliinik määrab urodünaamika rikkumiste olemasolu või puudumine, neerufunktsiooni muutused ja nakkavus protsessi ühendamine kuseteede piirkonnas.

Kuseteede kivid:

  • Uraadid on kerkhapete soolad, kollakaspruunid, mõnikord tellistest koosnevad, kerged ja kerged karedad pinnad, üsna tihedad. Koosneb happelise uriiniga.
  • Fosfaadid - kivid, mis koosnevad fosforhappe sooladest, halli või valge, habras, kergelt katki, tihti koos nakkusega. Leeliseline uriin moodustub.
  • Oksalaadid - koosnevad üldiselt oksaalhappe kaltsiumisooladest tumedast värvi, peaaegu musta värvusega, millel on kumer pind, väga tihe. Leeliseline uriin moodustub.
  • Tsüstiin, ksantiin, kolesterooli konkretüüsid leitakse harva.
  • Segakivid - kõige tavalisem kivide tüüp.

Põhjused

See haigus on polüeetoloogiline, see tähendab selle arengut mitmel põhjusel. Kõige sagedamini areneb urolitiaas 20-45-aastaste inimeste seas ja mehed kannatavad 2,5-3 korda sagedamini kui naised.

Urotiiaasi tekib kõige sagedamini ainevahetushäirete tõttu. Kuid siin tuleb arvestada asjaoluga, et urolithiaat ei arene, kui selle jaoks pole ennetavaid tegureid.

Urolithiaasi põhjused on järgmised:

  • neerude ja kuseteede haigused;
  • ainevahetushäired ja sellega seotud haigused;
  • luukoe patoloogilised protsessid;
  • dehüdratsioon;
  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • ebatervislik toitumine, ebatervislike toitude liigne tarbimine - vürtsikas, soolane, hapukas, kiirtoit;
  • akuutne vitamiinide ja mineraalide puudus.

Urotiiaasi kivid võivad moodustada kuseteede igas osas. Olenevalt nende asukohast eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  • Neerukivitõbi neerudes;
  • Ureterolitiiaas - kusepõõsas;
  • Cystolithiasis - põisas.

Urotiiaasi sümptomid

Esmased sümptomaatilised sümptomid tuvastatakse juhuslikult uuringu käigus või neerukarakkide äkilise tekkimise ajal. Neerukarakk on tõsine valulik rünnak, mis on sageli südame rütmihäire ja mõnikord ainus, mis tuleneb kuseteede spasmist või selle kimbu takistusest.

Urotiiaasi juhtivad sümptomid või mida patsiendid kurdavad:

  • urineerimisel põlemine ja valulikkus pubi ja urises - väikeste veeriste spontaanse vabastamise tõttu nn liiv;
  • keharakkumise järsu muutuse, terava joogi ja rikkalikult joomisega (eriti pärast joomist vedelikke nagu õlu ja soolveesid) seotud madal alaseljavalu. Valud on põhjustatud kivide kergest nihkest;
  • hüpertermia (kõrge temperatuur) - näitab selgelt väljendunud põletikulist reaktsiooni kivile selle kokkupuutel limaskestadega, samuti nakkuslike komplikatsioonide lisamist;
  • Neerukoolikud. Kui kusejuha on kiviga blokeeritud, suureneb rõhk neerupaagis järsult. Vahe venitamine, mille seinal on palju valuretseptoreid, põhjustab tugevat valu. Kivid vähem kui 0,6 cm suurusest lahkuvad reeglina omaette. Urotrakti ja suurte kivide kitsendamisel ei teki obstruktsioon iseenesest kadu ja võib põhjustada neerude kahjustusi ja surma.
  • Hematuria. 92% -l patsientidest, kes põevad neerukarakulaarset kasvajat, esineb mikrohematuuria, mis tekib fornikal-põlvkonna veenide kahjustuse tagajärjel ja tuvastatakse laboriuuringute käigus.

Ja matemaatiline suurus ei ole alati võrreldavad raskusastmest kaebusi: suurim concretions (Hirvesarv- kivi) võib olla pikka aega mitte häirida isik, samas suhteliselt väike ureterolith viib neerukoolikud koos valuilmingud.

Kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt kivi asukohast ja põletikulise protsessi olemasolust või puudumisest.

Seedetrakti põletik

Urolithiaas on tavaline uroloogiline haigus, mis väljendub kuseteede moodustumises kuseteede eri osades, enamasti neerudes ja kusepõie. Sageli esineb kalduvus raskele korduvale urolitiaasile. Urotiiaasi diagnoositakse vastavalt kliinilistele sümptomitele, röntgenülevaate tulemustele, neerude ja põie ultraheliuuringutele. Urotiiaasi ravi põhiprintsiibid on: konservatiivne cum-lahustuv ravi tsitraadi segudega ja, kui see ei ole efektiivne, kaug lüotripisioon või kirurgiline eemaldamine kividest.

Seedetrakti põletik

Urolithiaas on tavaline uroloogiline haigus, mis väljendub kuseteede moodustumises kuseteede eri osades, enamasti neerudes ja kusepõie. Sageli esineb kalduvus raskele korduvale urolitiaasile. Urolithiaas võib esineda igas vanuses, kuid enamasti mõjutab see inimesi 25-50 aastat. Urotiiaasi põdevatel lastel ja vanuritel on kusepõie kivid sagedasemad, samas kui keskmise vanusega ja noortel esineb peamiselt neerukive ja kusepõie.

Haigus on laialt levinud. Urotiiaasi esinemissageduse suurenemine, mis arvatakse olevat seotud ebasoodsate keskkonnategurite mõju suurenemisega. Urotiiaasi arengu põhjuseid ja mehhanismi ei ole siiani veel põhjalikult uuritud. Kaasaegsel uroloogil on palju teooriaid, mis selgitavad kivide moodustumise erinevaid etappe, kuid siiani ei ole neid teooriaid võimalik ühendada ja täheldada puudulike lünkade kujutamist urolitiaasi arengus.

Predisposing factors

Urotiiaasi tekke riski suurendavate riskitegurite seas on kolm rühma.

Urotiiaasi tekke tõenäosus suureneb, kui inimene viib istuv eluviis, mille tagajärjeks on kaltsiumfosfori metabolism. Üksikjuhul urolitiaasiga võivad põhjustada toitumisharjumuste (liiaga valgu happelised ja vürtsikas, suurendades happesust uriinis), vee omadusi (vesi suurendatud sisaldus kaltsiumisoolad), vähene B vitamiine ja A-vitamiini kahjulike töötingimuste saavatel terve rida ravimeid (suurtes kogustes askorbiinhape, sulfoonamiidid).

Kuseteede põletikulised haigused võivad tekkida kuseteede tekke korral (ühekordne neer, kuseteede kahjustus, hobune neerud), kuseteede põletikulised haigused.

Urotiiaasi oht suureneb seedetrakti krooniliste haiguste, haiguse või vigastuste tõttu pikaajalise liikumatuse, mürgituse ja nakkushaiguste dehüdratsiooni ning teatud metaboolsete häirete tõttu teatud ensüümide tõttu.

Inimestel esineb tõenäoliselt urolitiaasi, kuid sageli tekivad naistel koronaarkahjude moodustamisel rasked ICD-vormid, mis võivad hõivata kogu neeru õõnsust.

Urotiiaasi kivide liigitamine

Sama tüübi kivid moodustuvad umbes pooltel urolitiaasiga patsientidest. 70-80% juhtudest moodustuvad kivid, mis koosnevad anorgaanilistest kaltsiumühenditest (karbonaadid, fosfaadid, oksalaadid). 5-10% kividest sisaldavad magneesiumisoolasid. Urotiiaasi moodustavad umbes 15% kusihappe derivaatidest. Proteiinkivid moodustuvad 0,4-0,6% juhtudest (rikkudes teatud aminohapete vahetut organismis). Urotiiaasi all olevad ülejäänud patsiendid moodustavad polymineral kivid.

Urotiiaasi etioloogia ja patogenees

Siiani uurivad teadlased vaid erinevaid tegelike rühmi, nende koostoimet ja rolli urotiaasi esinemise korral. Eeldatakse, et on mitmeid püsivaid eelisjärjekorras tegureid. Teatud ajahetkedes ühinevad pidevad tegurid täiendavate teguritega, muutudes tõukejõuks kivide moodustumisele ja urotiaasi arengule. Mõjutades patsiendi keha, võib see faktor kaob hiljem.

Kuseteede infektsioon süvendab urolitiaasi kulgu ja on üks kõige olulisemaid täiendavaid tegureid, mis stimuleerivad kroonilise leukeemia arengut ja kordumist, kuna mitmed nakkuste tekitajad elus mõjutavad uriini koostist, soodustavad selle leelisust, kristallide moodustumist ja kivide moodustumist.

Urotiiaasi sümptomid

Haigus on erinev. Mõnel patsiendil jääb urolitiaas üheks ebameeldivaks episoodiks, teistes on see korduva iseloomuga ja koosneb tervete retseptsioonide hulgast, kolmandal on kalduvus pikendada kroonilist urotiaasi tekitamist.

Urotiiaasi korral võib lokaliseeruda nii parema kui ka vasaku neeru korral. Kahepoolsed kivid on täheldatud 15-30% -l patsientidest. Urotiiaasi kliinik määrab urodünaamika rikkumiste olemasolu või puudumine, neerufunktsiooni muutused ja nakkavus protsessi ühendamine kuseteede piirkonnas.

Kui ilmneb urolitiaasi valu, mis võib olla äge või igav, vahelduv või püsiv. Valu lokaliseerimine sõltub kivi asukohast ja suurusest. Arendab hematuria, püriat (koos infektsiooni lisamisega), anuuria (koos obstruktsiooniga). Kui kuseteede takistust ei esine, on kuseteede haigus mõnikord asümptomaatiline (13% patsientidest). Urotiiaasi esimene manifestatsioon on neerukoolikud.

Kui kusejuha on kiviga blokeeritud, suureneb rõhk neerupaagis järsult. Vahe venitamine, mille seinal on palju valuretseptoreid, põhjustab tugevat valu. Kivid vähem kui 0,6 cm suurusest lahkuvad reeglina omaette. Urotrakti ja suurte kivide kitsendamisel ei teki obstruktsioon iseenesest kadu ja võib põhjustada neerude kahjustusi ja surma.

Kõhulihatoosiga patsiendil on järsult valu nimmepiirkonnas, sõltumata keha asendist. Kui kivi on paigutatud kusepõie alumistele osadele, ilmnevad alajäseme valud, ulatudes kubemekindlale alale. Patsiendid on rahutu, püüdes leida olukorda, kus valu on vähem intensiivne. Võib-olla esineb sageli urineerimist, iiveldust, oksendamist, soolepareesi, refleksanurüüsi.

Füüsiline uurimine näitas Pasternacki positiivset sümptomit, valu nimmepiirkonnas ja pankrotti. Laboratoorselt määrati mikrohematuuria, leukotsüturiat, kerge proteinuuria, ESR tõus, leukotsütoos, kus vasakule liikumine.

Kui samaaegselt tekib kahte kusepõletikku, tekib urolitiaasiga patsiendil äge neerupuudulikkus.

92% -l patsientidest, kes põevad neerukarakulaarset kasvajat, esineb mikrohematuuria, mis tekib fornikal-põlvkonna veenide kahjustuse tagajärjel ja tuvastatakse laboriuuringute käigus.

  • Urolithiaas ja sellega kaasnev nakkusprotsess

Kuseteede põletikulised haigused on komplitseeritud 60-70% patsientidest. Sageli on krooniline püelonefriit, mis tekkis enne urolitiaasi tekkimist.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus toimib nakkusliku agensina urolitiaasi komplikatsioonide kujunemisel. Püuria on iseloomulik. Püelonefriit, samaaegne kuseteede haigus, on äge või krooniline.

Äge püelonefriit neerukarakkudes võib areneda välkkiirusega. On märkimisväärne hüpertermia, mürgistus. Kui sobiva ravi puudumine on võimalik, on võimalik bakteriaalne šokk.

Mõnel urotiaasi põdevatel patsientidel moodustuvad suured kivid, mis peaaegu täielikult hõivavad tass-vaagnapõhja. Sellist urolitiaasi nimetatakse korallide neerukivitõbiseks (CN). CN on altid püsivale taastekkele, põhjustab neerufunktsioonide rasket häiret ja muutub tihtipeale neerupuudulikkuse arengu põhjuseks.

Korallide neerupõletikumide neerukollid ei ole tüüpilised. Esialgu on haigus peaaegu asümptomaatiline. Patsiendid võivad esineda mittespetsiifilisi kaebusi (väsimus, nõrkus). Võimalikud on nimmepiirkonna ebamugavused. Tulevikus tekivad kõik patsiendid püelonefriidi. Järk-järgult väheneb neerufunktsioon, neerupuudulikkus progresseerub.

Urotiiaasi diagnoosimine

ICD diagnoos põhineb anamneetilistel andmetel (neerukoolikud), urineerimishäired, iseloomulik valu, muutused uriinis (püriia, hematuria), uriini kivid, ultraheli, röntgenograafia ja instrumentaalanalüüsid.

Urotiiaasi diagnoosimise protsessis kasutatakse laialdaselt röntgendiagnostilisi meetodeid. Enamik kive tuvastatakse läbivaatamise urograafia ajal. Tuleb meeles pidada, et pehmed valgud ja kusihappekivid on röntgen-negatiivsed ja ei anna uuringu piltidele varju.

Kui kahtlustatakse urolitiaasi, olenemata sellest, kas uuringu piltidel leiti arvutusvarju, tehakse väljaheidetrogeograafiat, mida kasutatakse kivide lokaliseerimise määramiseks, neerude ja kuseteede funktsionaalse võimekuse hindamiseks. Urotiiaasi röntgenkontrastsuse uuring võimaldab tuvastada röntgenkiirguse negatiivsed kivid, mis ilmnevad täitevigana.

Kui väljaheidetraktograafia ei võimalda hinnata neerude anatoomilisi muutusi ja nende funktsionaalset seisundit (püonefroosiga, kumulatiivse hüdroonefroosiga), tehakse isotooprügenograafia või tagasiulatuv püelograafia (rangelt vastavalt näidustustele). Enne operatsiooni kasutatakse neerude angiograafiat neeru funktsionaalse seisundi ja angioarkütetektuuri hindamiseks korallide kujul oleva neritiase korral.

Ultraheli kasutamine pikendab urolitiaasi diagnoosimist. Selle uurimismeetodi abil tuvastatakse kõik röntgenpositiivsed ja röntgenoloogilised kivid olenemata nende suurusest ja asukohast. Neerude ultraheli võimaldab teil hinnata urolitiaasi toimet neerupealise süsteemi seisundile. Uriinsüsteemi alumiste osade kivide tuvastamine võimaldab põie ultraheli. Ultraheli kasutatakse pärast kauget litotripisat, et dünaamiliselt jälgida luulõhede profülaktilise ravi kulgu röntgenkiirgusega negatiivsete kividega.

Urotiiaasi diferentsiaaldiagnostika

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad tuvastada mis tahes tüüpi kive, seega ei ole tavaliselt vaja eristada urotiiaasi muudest haigustest. Diferentsiaaldiagnostika vajadus võib esineda ägedate haigusseisundite korral - neerukoolikud.

Tavaliselt on neerukoolikute diagnoosimine raske. Kepuraalse obstruktsiooni ebatüüpilise liikumise ja kipsi kallutamise korral tuleb mõnikord läbi viia neerukarakeste diferentsiaaldiagnostika ägeda koletsüstiidi või ägeda appenditsiidi sümleotiiaas. Diagnoos põhineb valu iseloomulikuks lokaliseerumiseks, düsüüriliste nähtuste esinemisest ja muutustest uriinis, peritoneaalse ärrituse sümptomite puudumisele.

Neerukarakeste ja neeruhaiguse diferentseerimisel võivad tekkida tõsised raskused. Sellel ja teisel juhul on märgitud hemuturia ja nimmepiirkonnas esile toodud valud. Me ei tohiks unustada, et neeru infarkt on tavaliselt südame-veresoonkonna haiguste tagajärg, mida iseloomustavad rütmihäired (reumaatilised südamefaktorid, ateroskleroos). Neerupuudulikkuse nägemishäired on äärmiselt haruldased, valu on vähem väljendunud ja peaaegu kunagi ei jõua neerukolikosidesse kuuluva kusepõletikku iseloomustavas intensiivsuses.

Urotiiaasi ravi

Urolithiaasi ravi üldpõhimõtted

Kasutatakse nii operatiivseid ravimeetodeid kui ka konservatiivset ravi. Ravi taktikat määrab uroloog, sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, kivi lokalisatsioonist ja suurusest, urolitiaasi kliinilisest liikumisest, anatoomiliste või füsioloogiliste muutuste esinemisest ja neerupuudulikkuse astmest.

Reeglina on kirurgiline ravi vaja kivide eemaldamiseks kusepõie jaoks. Erandid on kusihappe derivaadid. Selliseid kive võib sageli lahustada, teostades konservatiivset ureetraasihaiguse ravi tsitraadi segudega 2-3 kuud. Erineva kompositsiooni kive ei saa lahustada.

Kuseteede käärsoole eemaldamine või kusepõie või neerude eemaldamine kõhukinnisest ei välista kõhulahtisuse kordumise võimalust, seetõttu on vajalik ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida taastumist. Urotiiaasi põdevatel patsientidel on näidustatud metaboolsete häirete kompleksne reguleerimine, sealhulgas vee tasakaalu säilitamine, dieediravimid, taimne ravim, ravimite teraapia, füsioteraapia, balneoloogilised ja füsioterapeutilised protseduurid, sanatooriumi ja spaa ravi.

Korallide neerukivitõve ravi taktika valimine, keskendutakse neerufunktsioonide kahjustamisele. Kui neerufunktsioon salvestatakse 80% või rohkem, siis viiakse konservatiivne ravi, kui funktsioon väheneb 20-50%, kaugel litotripisioon. Neerufunktsiooni edasise kaotuse korral on neerukivide kirurgiliseks eemaldamiseks soovitatav neeruhaigus.

Urotiiaasi konservatiivne ravi

Diureaapia urotiaasi raviks

Toitumise valik sõltub avastatud ja eemaldatud kivide koostisest. Urotiiaasi dieetteraapia üldpõhimõtted:

  1. mitmekülgne toit koos piiratud kogutarbimisega;
  2. suurte koguste kivist moodustavate ainete sisaldavate toodete piiramine;
  3. piisava koguse vedeliku tarbimine (igapäevane diurees peaks olema 1,5-2,5 l mahus).

Kaltsiumoksalaatkivitüüpi urolitiaasi korral tuleb vähendada tugevat tee, kohvi, piima, šokolaadi, kodujuustu, juustu, tsitrusvilju, kaunvilju, pähkleid, maasikad, mustsõstarat, salati, spinati ja mageveekihi tarbimist.

Uratekivide kõhulahtisuse korral tuleb piirata valgusisaldusega toitude, alkoholi, kohvi, šokolaadi, vürtsikute ja rasvade toitude tarbimist ning välistada õhtul lihatoidud ja kõrvalsaadused (maksa vorstid, pirukad).

Kui kaltsiumfosforikividega seotud uroetiaasi hulka ei kuulu piim, vürtsikad toidud, vürtsid, leeliselised mineraalvesi, piirata juustu, juustu, kodujuustu, roheliste köögiviljade, marjade, kõrvitsa, oad ja kartuli kasutamist. Soovitav on hapukoor, keefir, punasigavari, kõõlvilad, hapukapsad, taimsed rasvad, jahu tooted, seapekk, pirnid, rohelised õunad, viinamarjad, lihatooted.

Urotiiaasi kivistumine sõltub suurel määral uriini pH-st (normaalne - 5,8-6,2). Teatud toidutüüpide heakskiitmine muudab vesinikioonide kontsentratsiooni uriinis, mis võimaldab teil uriini pH-d iseseisvalt reguleerida. Köögivilja- ja piimatoit leelistab uriini ja hapestatud loomse päritoluga tooteid. Uriini happesuse taseme kontrollimiseks võite kasutada apteekides vabalt müüdavaid spetsiaalseid paberi indikaatorribasid.

Kui ultraheli puuduvad kivid (väikeste kristallide olemasolu - mikroliite on lubatud), võib neerupõletike pesemiseks kasutada vett lööke. Patsient võtab tühja kõhuga 0,5-1 liitrit vedelikku (madala mineraliseerunud mineraalvesi, piimaga tee, kuivatatud puuviljade, külmaõli). Vastunäidustuste puudumisel korratakse protseduuri iga 7-10 päeva järel. Juhul, kui on vastunäidustusi, võib "veesurve" asendada kaaliumi säästva diureetikumiga või diureetilistest ravimitest.

Urotiiaasi ravimtaim

Urotiiaasi ravi ajal kasutatakse mitmeid taimseid ravimeid. Ravilisi maitsetaimi kasutatakse liiva- ja kivifragmentide väljutamise kiirendamiseks pärast kauget litotripsiat, samuti profülaktilist ainet, mis parandab kuseteede seisundit ja normaliseerib ainevahetust. Mõned taimsed preparaadid suurendavad uriiniga kaitstud kolloidide kontsentratsiooni, mis takistab soolade kristalliseerumist ja aitab ennetada urolitiaasi kordumist.

Urotiiaasi nakkuslike komplikatsioonide ravi

Kui samaaegselt kasutatakse püelonefriiti, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et urineerimisinfektsiooni täielik kõrvaldamine urotiiaasi korral on võimalik alles pärast selle nakkuse algpõhjust - neeru- või kuseteede kivi. Norfloksatsiini määramisel on hea toime. Urotiiaasiga patsiendile ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada neerufunktsiooni seisundiga ja neerupuudulikkuse raskusastmega.

Urolithiaasi metaboolsete protsesside normaliseerimine

Vahetushäired on kõige tähtsam urolitiaasi põhjustav tegur. Bensbromarooni ja allopurinooli kasutatakse kusihappe taseme vähendamiseks. Kui uriini happesust ei saa dieediga normaliseerida, kasutatakse loetletud preparaate koos tsitraadi segudega. Oksalaatkivide ennetamisel kasutatakse oksalanti metabolismi normaliseerimiseks B1 ja B6 vitamiine ning kaltsiumoksalaadi kristalliseerumise vältimiseks kasutatakse magneesiumoksiidi.

Laialdaselt kasutatakse anti-oksüdante, mis stabiliseerivad rakumembraanide funktsiooni - vitamiine A ja E. Kui kaltsiumi sisaldus uriinis suureneb, siis kasutatakse hüpotüasiidi koos kaalium (kaaliumorotaat) sisaldavate preparaatidega. Fosfori ja kaltsiumi metabolismi halvenemise korral on näidustatud difosfonaatide pikaajaline manustamine. Kõikide ravimite annus ja manustamise kestus määratakse individuaalselt.

Urotiiaasi ravi neerukivide manulusel

Kui köhas esineb kalduvus kõhupreparaatidele, määratakse urolitiaasiga patsientidel terpeenide rühma (ammoniaagihamba puuviljade ekstrakt jne) ravimid, millel on bakteriostaatiline, rahusti ja spasmolüütiline toime.

Neerukoolikute leevendust teostavad spasmolüütikumid (drotaveriin, metamüsool naatrium) kombinatsioonis termiliste protseduuridega (soojendaja, vann). Koos spasmolüütikute ebaefektiivsusega, mis on ette nähtud koos valuvaigistitega.

Urotiiaasi kirurgiline ravi

Kui urolitiaasi arvutus ei tekita spontaanselt ega konservatiivse ravi tulemusena, on vajalik operatsioon. Urotiiaasi kirurgia näideteks on hääle sündroom, hematuria, püelonefriidi atakk, hüdonefrootiline transformatsioon. Urotiiaasi kirurgilise ravi meetodi valimine peaks eelistama kõige vähem traumaatilist meetodit.

Urotiiaasi avatud kirurgia

Minevikus oli avatud operatsioon ainus võimalus kivist kuseteedest eemaldada. Sageli oli sellise operatsiooni ajal vaja neerud eemaldada. Tänapäeval on märgatavalt vähenenud urolitiaasi avatud kirurgia näidustuste loetelu, parandatud kirurgilised tehnikad ja uued kirurgilised tehnikad võimaldavad peaaegu alati neerud päästa.

Urotiiaasi avatud kirurgia näitajad:

  1. suured kivid;
  2. neerupuudulikkuse tekkimine juhul, kui muud kirurgilise urotiiaasi meetodid on vastunäidustatud või puuduvad;
  3. kiviline lokalisatsioon neerudes ja sellega seotud retseptori püelonefriit.

Urotiiaasi avatud kirurgia tüüp on määratud kivi lokaliseerimisega.

  1. püelolitotoomia. Seda tehakse, kui arvutus on vaagnas. On mitmeid toimemeetodeid. Reeglina teostatakse tagurpidi püelolitotoomia. Mõnikord võib kusepõõsas oleva patsiendi anatoomiliste omaduste tõttu parim või parempoolne püelolitotoomia.
  2. nefrolitotoomia. Operatsiooni näitavad eriti suured kivid, mida ei saa sisselõige vaagna kaudu eemaldada. Lõikus tehakse läbi neeru parenhüümi;
  3. ureterolitotoomia. See viiakse läbi, kui kivi on kusepõie piirkonnas. Tänapäeval kasutatakse seda harva.
Urotiiaasi röntgenoloogiline endoskoopiline kirurgia

Operatsioon viiakse läbi tsüstoskoopiga. Väikesed kivid eemaldatakse täielikult. Suurte kivide esinemise korral toimub operatsioon kahes etapis: kivist purustamine (transuretraalne urethrolithotripsy) ja selle ekstraheerimine (litoekstraktsioon). Kivi purustatakse pneumaatilise, elektrohüdraadi, ultraheli või lasermeetodiga.

Selle operatsiooni vastunäidustused võivad olla eesnäärme adenoomid (endoskoopide sisenemise tõttu), kuseteede infektsioonid ja mitmed luu-lihaskonna haigused, mille puhul urolitiaasiga patsient ei saa operatsioonilauale korralikult kinni panna.

Mõnedel juhtudel (kõhukinnisuse vaagna süsteemi kumeruse lokaliseerimine ja teiste ravimeetodite vastunäidustuste olemasolu) kasutatakse kõhulahtisuse raviks perkutaanset litoekstraktsiooni.

Shock-wavelike kauglüotripisioon urolitiaasis

Purustamine toimub helkuriga, mis kiirgab elektrohüdraulilisi laineid. Kaug litotripsioon võib vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide osakaalu ja vähendada urolitiaasi põdeva patsiendi traumat. See sekkumine on vastunäidustatud raseduse, verehüübimishäirete, südamehäirete (kardiopulmonaalne puudulikkus, kunstlik südamestimulaator, kodade virvendusarütmia), aktiivse püelonefriidi, ülekaalulise patsiendi (üle 120 kg), suutmatus viia lööklaine keskendumiseni.

Pärast purustamist laguneb liiv ja kivi killud uriiniga. Mõnel juhul on protsessi kaasas kergesti läbimõeldud neerukoolikud.

Ükski kirurgilise ravi tüüp ei võimalda urotiiaasi kordumist. Kordamise vältimiseks on vaja läbi viia pika ja keeruka ravi. Pärast kivide eemaldamist peab uroloogiamet mitu aastat jälgima urotiiaasi põdevaid patsiente.

Urolithiaas: haiguse põhjused, tunnused, diagnoos ja ravimeetodid

Seedetrakti põletik on haigus, mida iseloomustavad kõvade kivide moodustumine kuseelunditest (neerud, ureetrid, põie). Põhimõtteliselt on kuseteede kivid kristallid, mis pärinevad uriinis lahustunud sooladest.

Võõrkehade esinemine kuseteedes põhjustab limaskestale ja põletikule kahjustusi, põhjustades haiguse tüüpilist kliinilist pilti.

Urolithiaasi põhjused

See haigus on polüeetoloogiline, see tähendab selle arengut mitmel põhjusel. Kõige sagedamini areneb urolitiaas 20-45-aastaste inimeste seas ja mehed kannatavad 2,5-3 korda sagedamini kui naised.

Neerukivist moodustavad tegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • teatud mineraalsooladega rikas joogivees;
  • ebapiisav veerežiim - väikese koguse vedeliku tarbimine;
  • istuv eluviis;
  • Toiduained, mis on rikastatud puriiniühenditega (liha, köögivili - spinat, oad).

Urolithiaasi põhjuste hulgas on eri elundite haigused:

  1. Kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused: püelonefriit, tsüstiit, uretriit.
  2. Mao ja teiste seedetrakti organite haigused: hepatiit, gastriit, pankreatiit ja teised.
  3. Neerude ja kuseteede kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded.
  4. Metaboolsed haigused: podagra, hüperparatüreoidism.

Kõik ülaltoodud tingimused põhjustavad keha happe-aluse tasakaalu muutusi, mis viib neerukivide moodustumiseni.

Urolithiaas: haiguse sümptomid

Urotiiaasi tunnused erinevad nende mitmekesisusest - kliiniliste sümptomite täielikust puudumisest selliste tõsiste nähtuste hulka nagu neerukoolikud ja neerupealiste blokaad.

Urotiiaasi juhtivad sümptomid või mida patsiendid kurdavad:

  • urineerimisel põlemine ja valulikkus pubi ja urises - väikeste veeriste spontaanse vabastamise tõttu nn liiv;
  • keharakkumise järsu muutuse, terava joogi ja rikkalikult joomisega (eriti pärast joomist vedelikke nagu õlu ja soolveesid) seotud madal alaseljavalu. Valud on põhjustatud kivide kergest nihkest;
  • hüpertermia (kõrge temperatuur) - näitab selgelt väljendunud põletikulist reaktsiooni kivile selle kokkupuutel limaskestadega, samuti nakkuslike komplikatsioonide lisamist;
  • neerukoolikud on urolitiaasi kõige ebameeldivam komplikatsioon, mis väljendub terava seljavalu kiirendamisel (levimisel) läbi kusejuhi, võib jalg, mao
  • Patsient märgib tihtipeale uriini hägusust ja vere tekkimist (tüüpiline neerukarakkide puhul).

Valude olemus ja nende asukoht võivad anda arstile teavet kivide asukoha kohta: neerud, kusejõu või kusepõie. Selle eelduse kinnitamiseks kasutage kiirgust ja ultraheli.

Varasematel etappidel ei pruugi haigus ilmneda - neerukivid leiavad tihti füüsilise läbivaatuse käigus juhuslikult. Mõnikord ei ilmu isegi suured kivid enne, kui patsiendil on renaalne neerukoolik.

Urotiiaasi ravi

Urotiiaasi ravimisel kasutatakse nii konservatiivseid meetodeid - tablettide ja süstide abil, kui ka kirurgiliste operatsioonide tegemisel kivide eemaldamiseks.

Urotiiaasi konservatiivne ravi

Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume, isegi kiirabi ja haiglasse saab kasutada ka narkootilisi ravimeid. Valu leevendab ka spasmolüütilised ravimid - hea spasmolüütilise ravi taustal võib kivi välja tõrjuda iseseisvalt.

Kalkuleerimise lõpetamiseks kasutatakse ravimeid, mis muudavad vere happe-aluse tasakaalu ja muudavad uriini happesust. Ravim valitakse lähtuvalt mitut liiki kivide tüübist: tsüstiin, oksalaat, fosfaat.

Tsüstiinkivide lahustamiseks võib kasutada tiapramiini, Uralitetit; oksalaattorud, neerutariifid nr 7 ja 8; fosfaat - Marilin.

Oluline: uroloog või nefroloogi valib ravimi patsiendi uriini ja vereanalüüside põhjal!

Konservatiivsetest ravimeetoditest kasutatakse ka füsioteraapiat: patsientidel on ette nähtud magnetravi, amplituudteraapia, indutotermia ja muud meetodid.

Urolithiaas: koduvähk

Kodus võib valu puudumisel ja kordumise ennetamiseks kasutada traditsioonilisi meetodeid. Fosfaatkividega täheldatakse seda efekti looduslike roosade või hariliku köögivilja puljongi korrapärase joomisega. Kasutatakse ka kombineeritud taimseid preparaate, mis koosnevad mitme mõõduka diureetikumiga ravimist, spasmolüütilistest ja uroseptilisest toimest.

Tähtis! Täpseid nõuandeid võib anda ainult raviarst!

Urate kivide jaoks võite kasutada kaerajahu puljongit. Tsüstiini ja struviidi kividega on traditsioonilised urotiiaasi ravimeetodid ebaefektiivsed, samuti konservatiivne ravi, kuna need kivid ei ole peaaegu lahustunud.

Kirurgilised meetodid

Suured kuseteede kivid, mis ei ole lahustumatud, jagunevad väikesteks fragmentideks, mis väljuvad endiselt või eemaldatakse kirurgiliselt. Destroy kivid litotripsy, mõjutades neid löök laine. On mitut tüüpi litotripsioone:

  1. DULL - kaugjuhitav šokk-lainete litotripsia on mitteinvasiivne meetod, mille puhul toimed neerukividele viiakse läbi naha ja muude invasiivsete meetoditega.
  2. Kontakt lithotripsy - läbi kusepõie ja põie endoskoopilise aparaadi suunatakse kivi, mille aktiivne osa puutub kokku kalkulatsiooniga (seetõttu nimetatakse seda meetodit kontaktiks). Kokkupuutekohas moodustub šokk.
  3. Percutaneous litotripsy - selle tehnika abil paigaldatakse litotriptor neelusesse läbi lõikeserva nimmepiirkonnas. Seda kasutatakse purustatud hiiglaste ja korallidega sarnaste kivide jaoks.

Kui kivi ei saa purustada, viiakse läbi kirurgiline operatsioon. Sõltuvalt operatsiooni mahust eristatakse urolitiaasi järgmisi toimemeetodeid:

  1. Püelolitotoomia - neerude kumerus eemaldatakse neeruvaagna väikese sisselõike kaudu.
  2. Nefrolitotoomia - lõigake otse läbi neeru. Seda toimingut näidatakse kividega, mida ei saa teisi meetodeid kasutades ja litotripisia ebaefektiivsusega eemaldada. See on patsiendi jaoks kõige raskem operatsioon.
  3. Ureterolitotripisioon - operatsioon küünte eemaldamiseks kusepõie

Urotiiaasi ennetamine

Neerukivide moodustumise lihtsustamine on lihtsam kui hiljem ravida. On mitmeid ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on vähendada kivide moodustumise määra ja neist vabaneda. Soovitatav on järgida lihtsaid ennetusnõuandeid kõigile patsientidele, kellel on vähemalt üks kord neerukarakteristiku rünnak.

Ennetamise näpunäited:

  • Nõuetekohane joomine. Veetarbimine päevas peaks olema 2 liitrit. Suvel saate seda mahtu suurendada kolme liitrini. Kuid kõigepealt peate konsulteerima arstiga, nagu mõnede südamehaiguste korral on suur kogus vedelikku vastunäidustatud.
  • Dehüdratsiooni vältimine (dehüdratsioon). Äärmuslikes tingimustes (soojuse, spordi ajal, kõrgete temperatuuride haiguste ajal) peaksite jooma rohkem vedelikku väikestes osades 100-150 grammi iga poole tunni või tunni tagant.
  • Toitumine urolitiaasi raviks. Tasakaalustatud toitumine, kus liha-, piima- ja köögiviljatoodete erinevus on valitud ükshaaval, vähendab kivide moodustumise ohtu. Ideaalis peaks arst valima dieedi. Toidus on vajalik erinevate rühmade mikroelementide ja vitamiinide piisav sisaldus. Vajadusel võite võtta multivitamiini komplekse ja toidulisandeid.

Võimalik dieet urotiaasi korral:

  • Soola tarbimise piiramine. Parem ei ole toidu ülekoormamine kui ülekujenemisega. Soola liig annab neerude koormuse, põhjustades urolitiaasi.
  • Füüsiline aktiivsus. Kõhu ja selja lihaste koormus parandab neerude verevoolu, mis stimuleerib neerupõhiste ainevahetusprotsesse ja parandab nende detoksifikatsiooni funktsiooni.
  • Haiguste õigeaegne ravi. Pöörake tähelepanu seedetraktile ja sisesekretsioonisüsteemile - perioodiliselt on vaja neid elundisüsteeme uurida, kuna nende töös esinevad häired on üks peamisi urolitiaasi eelsetest teguritest.
  • Kuseteede haiguste ennetamine. Püeloefriit ja uretriit võivad põhjustada urolitiaasi ägenemist, seetõttu on parem mitte haigestuda ja haiguse sümptomite tekkimisel alustada ravi.
  • Spa treatment. Patsientidel, kellel esineb neeruhaigus remissiooni korral 1-2 korda aastas, on soovitatav külastada kuurorte, kus on mineraalvete ravi. See on üks kõige tõhusamaid ennetusmeetodeid. Venemaal on selle haiguse raviks spetsialiseerunud apteekrid Kislovodskis, Pyatigorski ja Zheleznovodskis. Arst aitab teil valida konkreetse sanatooriumi, kuna teatud mineraalveed sobivad igat tüüpi kivide jaoks.

Urotiiaasi tüsistused

Kõhunütmiaravimite hilinenud kättesaadavus ja arsti nõusolekuta tavapäraste kuseteede ravimeetodite kasutamine võib põhjustada kuseteede tõsiseid tüsistusi.

Kuna tüsistused sageli toimivad:

  1. Kuseteede infektsioon mitte ainult võib põhjustada urolitiaasi, vaid võib olla selle komplikatsioon. Haiguse taustal esineb sageli: püelonefriit, tsüstiit, uretriit.
  2. Neeruplokk ja hüdroonefroos - kuseteede kõhunäärme blokeerimine muudab uriini voolamise võimatuks. Selle tulemusena see koguneb neerud, põhjustades selle suurenemist. See seisund võib põhjustada neerupuudulikkust http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ ja neerukadu.
  3. Nefrogeenne hüpertensioon. Neerupatoloogia taustal on sageli täheldatav vererõhu kontrollimatu tõus - sümptomaatiline hüpertensioon.
  4. Nefroskleroos - neerukude degeneratsioon uriini ainevahetuse pideva rikkumise tõttu. See on kõige sagedasem kroonilise neerupuudulikkuse põhjus.
  5. Põletavad komplikatsioonid, tekib patogeensete mikroorganismide (abstsess ja püonefoos) neerude kokkupuutel. Neerukivid süvendavad nende haiguste kulgu ja võivad põhjustada septilist šokki ja surma.

Urolithiaasi põhjuste, selle sümptomite ja ravimeetodite kohta saate lisateavet, saate seda videorežiimi vaadata:

Gudkov Roman, resuscitator

24332 seisukohti, 5 seisukohti täna

Urolithiaas - sümptomid ja ravi

Kõigi uroloogiliste haiguste seas põletikuliste haiguste seas on neerude ja kuseteede põletikulised haigused.

Urolithiaas on krooniline haigus, mis on tingitud ainevahetushäiretest ja millega kaasneb neerude ja kuseteede kudede moodustumine, mis moodustuvad uriini koostisosadest. Selle kõige levinum vorm on neeruturse (neeruhaigus).

See levinud haigus on olnud juba iidsetest aegadest. Kivid leiti muistsetes Egiptuse mummides, maetud mitu tuhat aastat tagasi. Haigus on levinud kõikides maailma riikides. Venemaal on see kõige levinum Kaukaasias, Volga piirkonnas, Uralsil, Arktika piirkonnas. Samuti on see jaotatud Kesk-Aasia ja Taga-Kaukaasia vabariikides.

Kõige sagedamini kannatavad tööealised inimesed vanuses 20 kuni 50 aastat. Uroloogilise haiguse osakaal on 30-40% uroloogiliste haiglate patsientidest.

Haiguse põhjused

A-vitamiini ebapiisava tarbimise põhjused - hüpo-või vitamiinipuudus.

Samuti on täheldatud D-vitamiini puudulikkust neerude tuberkulooside tekkele, mis ilmselt võib seletada urotiiaasi esinemist Arktikas, kus D-vitamiini puudus märkimisväärselt. Siiski peab olema "keskmine pind", kuna üleannustamine D-vitamiin, see tähendab, et pikkade suurte annuste määramine on võimalikuks kivide väljanägemine. On kindlaks tehtud, et kuseteede kivide esinemist, mis koosneb oksaalhappe kaltsiumisooladest, mõjutavad ka toitumise puudumine ja seega ka B-vitamiini kehas6.

Teine tegur, millel on mürgine toime ja mis põhjustab kivide moodustumist, on esmane hüperparatüreoidism, mis on paratüreoidumi näärmete haigus, mis on põhjustatud paratüreoidhormooni liigsest tootmisest ja mida iseloomustab kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse märgatav halvenemine. Urotiiaasi esinemisel mängib olulist rolli pärilikud geneetilised tegurid, mis põhjustavad nn urotiaasi diatsiidi - kusihapet, oksalaati, fosforhapet, st lihtsalt panna suurtes kogustes soolasid uriinis.

Primaarne püelonefriit (neerupõletik) eelneb sageli kivide moodustumisele. Kivide ümberkujundamisel on otsustava tähtsusega põletiku roll neerudes. Kuid üheks põhjuseks kivide moodustamiseks ei piisa, kõige sagedamini selleks on vaja mitmeid põhjuseid ja esilekutsuvate tegurite olemasolu, millest peamine on uriini väljavoolu rikkumine.

Seega on kuseteede moodustumise protsess keerukas ja mitmeastmeline ning see on iga patsiendi jaoks erinev. Ainevahetushäirete taustal on väga olulised üldised ja kohalikud eelsoodumused.

Neerukivide tüübid

Neerukivid on ühekordsed ja mitmekordsed, nende suurus varieerub 0,1 kuni 10-15 cm või enam ja kaal võib olla grammides kuni 2,5 kg või rohkem. Nende vorm on mitmekesine, mõnikord täidab kivi kogu neerupõletik kujul muljet, sarnaneb korallide kujuga ja seda nimetatakse koralliks.

Kuseteede kivid on reeglina neerudest väljakujunenud maliidid, millel on erinevad kuju, tavaliselt ümarad või piklikud, väikesed, siledad või küünised, sageli üksikud ja mõnikord on korraga mitu tükki. Edenemise ajal võivad nad kinni pidada kusepõie füsioloogilise kitsendamise kohtadest.

Kusepõie kivid on meestel sagedamini esinevad, kuna neil on sagedamini kui naistel, esineb haigusi, mis põhjustavad põie kuseteede väljavoolu, eriti vanas eas. Sellisteks haigusteks on adenoom ja eesnäärmevähk, ureetra (ureetra) kitsendamine, mõned haigused ja põie ja ureetra vigastused, võõrkehad.

Kivid võivad moodustada nii otseselt põie enda kui ka kusepõie. Tavaliselt avaldub see uriini voolu äkilise katkestuse, põie valu ilmumise, düsuuria, vere seguna uriinis kehalise liikumise ajal ja väheneb puhata.

Urotiiaasi sümptomid

Urolithiaasi peamised sümptomid on valu, verepreparaat uriinis, urineerimishäired, köhahaigused, väga harva uriini puudumine kusepõie koos kahepoolse ureterblokiga. Neerupõletike tekkimisel esineb palavikku, kuid valu on kõige sagedasem urolitiaasi sümptom. Sõltuvalt kivi suurusest, asukohast, kujust ja liikuvusest võib valu olla akuutne ja igav, püsiv ja perioodiliselt ilmuv. Suur neerupeakamber ei põhjusta tavaliselt valu ega ole tähtsusetu.

Kõige tähelepanuväärne neeru või kusejuha kivi nähtus on neerukoolikud - ägeda valu rünnak. Valu võib põhjustada väikese kumeruse või kuseelsoolakristallide liikumine. Selle välimus võib olla täiesti tervise taustal äkiline ilma prekursorita.

Seda talumatut valu meenutatakse kogu elu. Patsient on kiirustades, ei suuda leida kohta ennast, käituda rahutult, ei lam ega istu, valu ei vähene, on ta valmis seinast ronima. Tavaliselt lokaalne paremas või vasakpoolses nimmepiirkonnas annab puusade, küünarriigist väliseid suguelundeid. Valu kestus varieerub mitmest minutist kuni päevani või rohkem, võib kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, infektsiooni lisandumine, temperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad. Kuid neerukoolikud võivad olla teiste haiguste sümptomid.

Urotiiaasi absoluutne märk on urineerimisjärgse kaltsineerimisega. Kivi eemaldamise võime sõltub selle suurusest, asukohast, kuseteede toonist. Vere segamine uriinis võib olla mikroskoopiline, see on nähtav ainult mikroskoobiga ja makroskoopiaga, mis on silmale nähtav ja on tavaliselt põhjustatud neerude limaskestade, kuseteede limaskesta kahjustuste, samuti neerude venoosse staadiumi ja põletikulise protsessi tõttu.

Krambivastase komplikatsioonina peetakse kinni põletikust neerudes, kusepõie. Kõhukinnisuse diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, arsti, labori, ultraheli, instrumendi ja radioloogiliste andmete uurimisel. Patsientide seisund komplikatsioonide puudumisel võib olla rahuldav.

Me peame alati meeles pidama, et urotiaas on krooniline haigus ja alati on oht taasilmumisele, st kivi ümberkujundamine, nii et iga patsient peaks jälgima arst.

Urotiiaasi ravi

Enamikul juhtudel raviks urolitiaasiga läbi kasutamisega remote lööklainet kivipurustusseadmestiku (ESWL).

Ravimite kasutamine on samuti kohustuslik ja selle eesmärk on kõrvaldada metaboolsed häired ja ennetada ümberkrementide moodustumist pärast DLT-protseduuri.

  • Urotiiaasi ravis kasutatakse laialdaselt füto-preparaate, mis soodustavad kivide ja liiva kiiret eraldumist: Cyston, Fitolüsiin, Uraliit.
  • Neerukoolikute arenguga kasutatakse analgeetikume ja spasmolüütikke: Drotaveriin, Baralgin; intramuskulaarne diklofenaki manustamine.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid esimestel päevadel pärast DLT-d.
  • Essentiale, Lipostabil.
  • Vitamiinide kompleksid: A-vitamiin ja E.
  • Arst läbib antibakteriaalse ravi pärast uuringut (uriini kultuur mikroflooras). Kasutada võib järgmisi ravimeid: furadoniin, palin, norfloksatsiin, sulfonamiidid.

Püelonefriidi korral kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid: pentoksüfülliini ja antibakteriaalseid ravimeid.

Kivistumise vältimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Allopurinool.
  • Karbonaatsoolade puhul tsitraadi segud - Blemarin. Mõnel juhul soodustavad selle rühma ravimid kivide täielikku lahustumist.
  • B-rühma vitamiinid, magneesium, kaaliumpreparaadid (Asparkam).

Rahvapäraste ravimite ravi

  • Õhk 20 g kalamari risoomid 100 ml 40% alkoholiga infundeeritakse 2 nädala jooksul, filtreeritakse, pressitakse, filtreeritakse, pudelitesse pimedas jahedas kohas. Võtke 15-30 tilka 2-3 korda päevas enne sööki.
  • Arbuus (koor). Puhastage arbuus väikestesse tükkidesse, kuivatage varjus või ahjus, loputage, lisage vett (1: 1), keetke 30 minutit vähese kuumusega, jahutage, tühjendage. Joo 1-2 klaasi 3-5 korda päevas enne sööki.
  • Arbuus Bulgaaria rahvalaagijad soovitavad ka iga päev süüa kuni 2,5 kg arbuusi.
  • Pangad. Kivi eemaldamiseks võite kasutada panku, mis paneb patsiendi allapoole koht, kus on valu. Mõnikord on kivi langetamiseks piisav füüsiline harjutus või ratsutamine hobusega. Samuti on kasulik kasutada kastmist kummeliga, altea või ristikuga.
  • Punane 2 spl viinamarjavirre vala 200 ml keeva veega, nõuda keeva veevanni 30 minutit, jahtuda. Joo 1 / 2-1 / 3 tassi 2-3 korda päevas. Hoida külmkapis vähemalt üks päev.
  • Viinamarjad (mahl). Viinamarjamahl toimib nagu leeliseline vesi ja on soovitatav kusihappe eemaldamiseks kehast ja kusepõie lahtistumisest põisas. Lisaks reguleerib pikaajaline ravi viinamarjamahl vererõhku.
  • Highlander lind. 1/2 supilusikatäit mägede linda (knotweed) rohtu valatakse 200 ml keeva veega, jäetakse 15 minutiks keemisvanni. Jahutage, tüvi, pigistage jääk, viige maht originaale, lisage keedetud vesi. Joo 1 / 2-1 / 3 tassi 2-3 korda päevas enne sööki. Hoida külmkapis kuni 2 päeva.
  • Larkspur välja. 20-30 g põldelarja rohtu valatakse 1 liiter keeva veega, nõutakse 1-2 tundi, tüvest ja jooki 1 / 4-1 / 2 tassi 3 korda päevas enne sööki; Infusioonilahus lahustub kudedes ja liiva põisas.
  • Joonised Soovitav on süüa viigimarju. Toimib diureetikumina.
  • Kartulid Peske kartulimugulaid ja lõigake kooriku õhuke kiht. Võtke 2 käputäni puhastamist ja keerate kuni pehme. Tühjendage puljong ja jooma 2-3 korda päevas enne sööki 1/2 tassi.
  • Ärritav nõges. 20 g lehti või juurtega nõgesegu keedetakse 1 tassi keeva veega, jäetakse 30 minutiks välja. Joo 1 tl 3 korda päevas enne sööki.
  • Corn (veerud). Tükeldatud maisi kolonni tükeldatud tükid stigmaga valatakse 200 ml keeva veega ja tõusevad 2 tunniks. Joo 1/2 tassi 3 korda päevas enne sööki kuus kuud.
  • Sidrun (mahl), köögiviljamahlad. Neerukivide lahustamiseks jooge 1 sidrunimahla 1/2 tassi kuuma veega mitu korda päevas. Samal ajal joo 1/2 klaasi porgandi, suhkrupeedi ja kurgi mahlade segu 3-4 korda päevas mitme päeva või nädala jooksul (olenevalt kivide suurusest), kuni liivad ja kivid kaovad neerudesse ja kusepõie.
  • Väike-leiva lind (värv). 2 supilusikatäit lindlilledest valatakse 400 ml kuuma keedetud veega, keedetakse 10 minutit. Joo 1-2 tassi öösel pistikutele kusejuhtmes, liiv uriinis.
  • Vibu Lõika sibulad, täitke need 1/2 pudeliga, valage alkoholi või viina ülevalt, nõudke soojas kohas või 10 päeva päikese käes. Joo 1-2 supilusikatäit 2 korda päevas enne sööki.
  • Malva on metsik. Selle ravimi kasutamine takistab kivide moodustumist ja valu rünnaku ajal: nad keedetakse looduslike malvide lehti, pannakse sulatatud või ja mesi keetmisse ja laske patsiendil seda jooma. Sellistele patsientidele on kasulik ka suplemine kuumas väävlisisaldusega vetes.
  • Porgand (seemned). Neerukivide lahustamiseks ja nende eemaldamiseks valmistage porgandiseemnete infusioon. Sealiha supilusikatäis, valage klaasi keeva veega, laske sellel 12 tunni jooksul praadida ja pingutada. Joo 1/2 tassi 5-6 korda päevas enne sööki.
  • Porgand (mahl). Neerukivide (oksalaadid, uuretid) ja usside (nuugussside) manustamiseks 1-2 korda päevas 15 minutit enne sööki või tühja kõhuga joogid 50-100 ml värskelt valmistatud porgandimahlit. Või 2 spl riivitud porgandi vala 1,5 tassi keeva veega ja küpseta suletud mahutites madala kuumusega 30 minutit, seejärel jahutage ja pingutage. Enne sööki 3 korda päevas võta keeta 1/3 tassi.
  • Kaer (pressib). Alates tugeva puljongilt kaerahelbedest, et kuumpressid neerupiirkonnas tekiksid (õlgi soojendab ja laiendab küünlaid, hõlbustab kivide täitmist).
  • Kaer (tinktuura). Kaerikas roheline muru ei ole halvem teravilja tervendavale jõule. Tema tinktuuris on diafragm, diureetikum ja palavikuvastane toime. Tinktuuri ettevalmistamine: lihuveskis purustatud roheline taim täidab täielikult pudeli, siis vala viinaga ja jäetakse 2-3 nädala jooksul soojale pimedale kohale. Sisu perioodiliselt loksutatakse, seejärel filtreeritakse. Sa pead võtma 20-30 tilka 1 supilusikatäit veega 3-4 korda päevas enne sööki.
  • Oliiviõli, mesi, sidrunimahl tinkoktuuri kujul. 200 g viina, oliiviõli, mett, sidrunimahl segada, nõuda 10 päeva, valada pudelisse pimedas klaasist. Hoida jahedas pimedas kohas. Enne kasutamist raputage hästi. Joo 3 korda päevas ja 1 supilusikatäis 10-14 päeva, seejärel võta nädala paus ja korrake ravi.
  • Petersell Võtke 1 teelusikatäis peeneks hakitud lehti ja juurtega värsket peterselli, valage segu 1 tassi keeva veega ja jätke 2-3 tunni jooksul mähitud. Joo 1 klaasi keedetud puljongit üks tund enne sööki 3 annusena väikestes lõksudes. Samuti võite juua ainult peterselli juurte infundeerimist ja talvel küpsetada kuivatatud peterselli, mitte värsket.
  • Plaun on klubikujuline. Veel teelusikatäis muru (okste) piklikust klubikujulisest, vala 2 tassi keeva veega, jätke 1 tund, tühjendage. Joo 1/2 tassi 2-3 korda päevas enne sööki liiva ja kividega põisas.
  • Pyrei (juur). 1,5 spli jahvatatud purustatud nisupähklit valatakse 200 ml külma veega, jäetakse 12 tunniks jahedasse kohta, tühjendatakse. Toormaterjalid valatakse uuesti 200 ml keeva veega, nõuda 10 minutit, tüvi. Mõlemad infusioonisegud segatakse. Joo 100 ml 4 korda päevas. Kandke koos reuma, podagra, sapipõie ja urotiaasi, põiehaiguste, kusepõie põletiku, uriinipeetuse ja kusepidamatuse, hingamisteede haiguste, ainevahetushäirete raviks.
  • Lahustuvad kivid. Värsked sibulad ja küüslauk, maasikad, melonipuljongipulber piimas, mustad riisimahl mesi või suhkruga, ubade, herneste, lammaste koti infusioonid, mustsõstra lehed, puuviljad (värsked ja kuiv) puusad, viljapuuviljad, võileivad juured, kalamaristest risoomid, maisitõuged, horsetalu muru (vastunäidustatud nefriidi). Soovitatav kõrvits, kapsasarikas ja mahl, barberry, maasikas, looduslik roos.
  • Redis Grindida mustad radikas juured, jätke need 2-3 tundi, seejärel tõmmake mahl välja ja jooki 3 korda päevas 50 g. Ravi on kuni 1 kuu.
  • Kogumise number 1. Kombineerige koostisained kindlaksmääratud kogustes: punane juure värv - 20 g; muruharjavälja, muru ortosiphon (neeru tee), kummeli lilled, apteegitilli seemne aed - 15 g; kanepi lehed, kastme lehed, hariliku muru - 10 g. Valage 10 g toorainet keedetud veega emaili kastmes, kaetakse, kuumutage veevannis 15 minutit, jahutage toatemperatuuril 45 minutit, tõmmake paks. Pulbri maht, et tuua 200 ml keedetud vett. Võtke 1 / 3-1 / 4 tassi väikestes imendajates 3 korda päevas diureetikumina.
  • Kogumise number 2. Segatakse koostisosad kindlaksmääratud vahekorras: mustad lehed, viljapuu lehed, rukkide koostisosad - 3 tükki, oda puuvilja ääres - 5 tk. Lõigatud hakitud segu prailitage klaasi keeva veega, kuni jahutamiseks nõudke. Võtke klaasist 3 korda päevas fosfaat- ja karbonaatkivid ning leeliseline uriin.
  • Kollektsiooni number 3. Segada koostisosi näidatud proportsioonides: mustsõstra lehed - 50 g, metsa maasika lehed - 30 g, skeleti mitmevärvilised lilled - 15 g, südamekujulised lindlilled - 20 g. Valage klaasi vett, keetke 20-25 minutit, tüvega. Võtke 1/2 tassi 2-3 korda päevas pärast sööki neeruhaiguse ja tsüstiidi korral.
  • Kogumik №4. Segatakse koostisosad näidatud proportsioonides: mägironimarja rohi - 75 g, piparmündi lehed - 10 g, heather lilled - 10 g; keedetud klaasi keedetud vett külmunu purustatud segu supilusikatäis, nõudke 10-12 tundi soojas kohas, keetke 5-7 minutit, jahutage ja piserdage, lisage oksalakkidega mitu korda päevas supilusikatäit.
  • Kollektsiooni number 5. Segatakse koostisosad näidatud proportsioonides: 25 g hirvliha, Hypericum perforatum'i ürdi - 25 g, niiskustõugisega - 20 g, mustika lehed - 20 g, õlipuust - 20 g; supilusikatäis toorainetest valatakse klaasi külma veega, nõutakse 6 tundi, keedetakse 15 minutit, tüvi ja võetakse klaasist päev uratnyh kividega.
  • Kollektsiooni number 6. Kombineeri maitsetaimed näidatud proportsioonides: viljapuu lehed, ahtraha, lagritsajuur - 1 osa; köömne seemned, kadakamarjad - 2 osa; supilusikatäis segu, et keedetud veinina teed valmistada, jahutada, pingutada ja võtta klaas 1-2 korda päevas.
  • Kollektsiooni number 7. Segatakse koostisosad näidatud proportsioonides: Punane lehed - 20 g, mustsõstra lehed - 30 g, metsa maasikaraun - 50 g - valatakse 1 liitrini keeva veega, lastakse jahtuda, pingutada ja võtta klaas 3 korda päevas.
  • Koguge number 8. Tricolor violetse rohi - 30 g, horsetail rohi - 30 g, naistepuna ürdi - 25 g, ravimtaimede rohtu - 25 g, laksatiivne astsoraator - 25 g; supilusikatäit purustatud segu keedetakse klaasi keeva veega, nõutakse 30 minutit, tüvi ja võetakse klaasist 3 korda päevas fosfaadi ja karbonaatkividega.
  • Koguge number 9. Segatakse koostisosad kindlaksmääratud vahekorras: lagritsa juur - 25 g, prahtne lehemähk - 25 g, kahvatu kask lehed - 35 g, kabiloomarha - 15 g; supilusikatäis segu, et keedetud veinina teed valmistada, tüvest ja võtta klaasi hommikul ja õhtul.
  • Kollektsiooni number 10. Segatakse koostisosad näidatud proportsioonides: suurema tolmleppe rohi - 30 g, oregano rohi - 20 g, tavaline hariliku koori - 20 g; supilusikatäis segu vala klaasi keeva veega, nõuda 30 minutit ja võtta klaas 3 korda päevas uriini happekividega.
  • Kollektsiooni number 11. Kombineerige koostisosi kindlaksmääratud proportsioonides: maapähkli ürdi - 5 g, emase ja võõra lehte - 5 g, Altea ravimijooni - 20 g; kaks segu teelusikatäit segu valatakse klaasi keeva veega, nõuda jahtuma ja võtma 1/2 tassi 3-4 korda päevas.
  • Kollektsiooni number 12. Segatakse koostisosad kindlaksmääratud vahekorras: lehe ja juurtega nõgestõbi - 50 g, lagritsa juur - 30 g; supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega, nõutakse jahvatamist, pingutamist ja juua nefriidiga neerukividega kogu päeva jooksul 3 jagatud annusena.
  • Kollektsiooni number 13. Segatakse koostisosad näidatud proportsioonides: ravimtaimede ravimtaim - 5 g, Potentilla goose rohi - 10 g, kasevartani lehed - 10 g, hariliku rohu - 15 g; kaks supilusikatäit segu valatakse 1,5 tassi keeva veega, nõuda 4-5 tundi ja võtta supilusikatäis 4 korda päevas.
  • Kollektsiooni number 14. Kombineerige koostisaineid kindlaksmääratud kogustes: peterselli ürdi - 20 g, põldvilja lehti, kadakamarju, ahju juure, juurekasvatusjuur - igaüks 15 g; aniisi tavaline, rohu lambakoera kott - 10 g. Valage 10 g toorainet emaili kaussi 1 tassi keeva veega, katke ja soojendage veevannis 30 minutit, suruge 10 minutit, tõmmake paanuks välja. Pulbri maht, et tuua 200 ml keedetud vett. Võtke 1 / 2-1 / 3 tassi sooja vormis 2-3 korda päevas.
  • Seller (seemned). Segage võrdsetes osades mahuprotsendist selleripulber ja mesi. Võtke see segu 1 teelusikatäit 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki neerude ja uroetiaasi korral, raskusi urineerimisel.
  • Segu viina, mett, mahlad. Kivide eemaldamiseks neerudest valmistatakse segu võrdsetest osadest mett, viinast, redisimahlast ja peedi mahlast. Segage kõik põhjalikult ja asetage 3-4 päeva pimedasse kohta, perioodiliselt loksutage sisu. Võtke tinktuura 1 tl kuus tassi keeva veega. Ühe ravikuuri jaoks valmistada 1 liitrit segu. Vajadusel saab kursust korrata 2 nädala pärast.
  • Mänd (pungad). Üks tšilli šokolaadipuu pilliroo keedetakse klaasist vette suletud anumas. Nõuda 2 tundi. Jooge kogu päeva jooksul jagatud annustena 3 korda.
  • Kapten. 20 g juuri 100 ml viina kohta infundeeritakse 7-10 päeva, filtreeritakse ja hoitakse pimedas mahutis jahedas, pimedas kohas. Võtke 1 tl 2-3 korda päevas enne sööki.
  • Maitsetaimed. Urotiiaasi korral on kasulik kasutada maasikate ja pohliliha, peterselli, tavalist gryzhnika, kooritud ja saxifrage'i lehte ja rohke juure.
  • Yarrow Loputa rohtu ja niiskustõugu, võta 100 g segu ja vala 0,5 liitrit viina, jätke 2 nädala jooksul soojale kohale, aeg-ajalt loksutades. Siis pingutage. Võtke 2 supilusikatäit infusiooni 15-20 minutit enne sööki, pigistage vett.
  • Dill. Põisvalu aitab leevendada tilli infusiooni.
  • Horsetail. Veini teelusikatäis tera 200 ml keeva veega, infundeerige 20 minutit, tüvega ja joomake 30 minutit enne söömist hommikul. Korrake 2-3 kuud. Kivid pehmendavad ja muudavad liiva, mis järk-järgult väljub uriiniga.
  • Rosehip Grind 200 g rohtseemneid, valage 2 liitrit külma vett ja laske infundeerida üleöö. Hommikul küpseta üle väikese kuumusega, kuni jääb vedelikku 0,75 liitrini, seejärel tüvi. 1/3 tassi sellest puljongist lisage 1 supilusikatäis mett ja sidrunimahla, kuumutage ja joomake hommikul tühja kõhuga. Võtke samad portsjonid pärastlõunal ja õhtul 30 minutit enne sööki. Puljongipood külmkapis.
  • Apple puu mets (puu). Metsa õuna puuviljad aitavad kaasa oksaal- ja kusihappe vabanemisele kehast ja seetõttu kasutatakse seda kiu moodustumise kalduvuse korral diureetikumina. Toores ja küpsetatud õunad - hea vahend kõhukinnisuse jaoks. Õunad on kõige paremini tarbitud koostisosana. Õunapulbri kuivatatud koor (1 supilusikatäit keeva veega tassi kohta) kasutatakse edukalt ka tugevalt väljendunud neerude ja kusepõie kividega.

Täpsemalt:

Toitumine urolitiaasi raviks

Neerukivide põdevatel patsientidel (kuseteede haigus) tuleb vältida toitu, mis ärritab neere, et kontrollida uriini happesust ja leelisisaldust, samuti võtta uriini vedeldamiseks suures koguses vedelikku.

Soovitav on kondiitritoodete, teatavate köögiviljade, näiteks kurgi, redis, tomati, spinati, rabarberi, kaunviljade, sibulate, spargli, valge kapsa ja lillkapsa vältimiseks vältida.

Kusihappe soolade kivimite moodustamisel soovitatakse piimaköögiviljarežiimi, praaditud, hautatud ja suitsutatud liha, vürtsikast juustu, tugevat tee jms. Tuleks toidust välja jätta.

Fosfaatsoolade kivide moodustamisel tuleb eelistada lihatoite, piimatoit on piiratud.

Pearagune ravi - põis, neer, maks. Näriliste ravi - maksa, neerude, kuseteede ja sapiteede haigused. Karuputravi ravi - neeruhaigus.

Veel Artikleid Umbes Neeru