Põhiline Kasvaja

Hematuria

Hematuria on üks uroloogia kõige sagedasemaid sümptomeid, mis ei ole haigus ise, vaid kuseteede häirete ilmnemine. Sõna otseses mõttes mõistetakse seda "veres uriinis". See sümptom on iseloomulik paljudele haigustele ja võib olla kas neeru kahjustuse esimene kollane või uroloogilise haiguse tõsine ilming.

Üldteave

Hematuria esineb tihti neerupealiste ja urogenitaalse süsteemi ägedate haiguste korral. Uriinis lõhenenud veri plekib seda iseloomuliku värvusega: tumepruuni kuni heleda punase värvusega, sõltuvalt vere või punaste vereliblede hulgast, samuti verejooksu tasemest ja asukohast. Kuid ei ole haruldane, et uriin muudab värvi toitu rikkudes või värvipigmentide rikkalikult söömas. Näiteks peet, murakad, rabarber või paljud sünteetilised vitamiinid ja ravimid. Tootjad hoiatavad seda juhistes, kuid kui sellist hoiatust ei ole ja uriini värvus on oluliselt muutunud, siis on hädavajalik hoiatada. Tüsistuste vältimiseks on parem analüüsida ja konsulteerida arstiga.

Hematuria võib näha palja silmaga (brutohematuria) ja patsient saab seda hõlpsasti kindlaks teha. Või võib-olla varjatud hematuria (mikrohematuria), mis tuvastatakse üldise uriinianalüüsi abil. Normaalsete uriinivererakkude puhul pole vaatevälja või mitte rohkem kui 1-5. Mõnikord ei pruugi uriin olla värvitud, sellel on normaalne värvus, kuid see sisaldab verehüübed.

Mõnikord võivad naised eksikombel diagnoosida hematuria (kui menstruatsioon verd siseneb uriini kogumispaaki). Selle vältimiseks on parem loobuda analüüsimise eesmärgist menstruatsiooni ajal. Kuid kui selline analüüs on endiselt vajalik, peaks naine valmistama suguelundite hoolikat tualetti ja kohe uriini kogumisel sulgege tupe sisenemine marli salvrätikuga. See muudab analüüsi võimalikult informatiivseks.

Põhjused

Hematuria põhjused on palju:

  • põletikud;
  • kuseteede bakteriaalsed kahjustused;
  • vere ja vereringehaigused;
  • kokkusobimatu vereülekanne;
  • kaasasündinud väärarengud või väärarendid;
  • kasvajad;
  • neeruhaigus;
  • neerude nekroos või selle ala;
  • vigastused;
  • urolitiaas;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired (tromboos, emboolia, aneurüsm);
  • mürgistus ja äge mürgitus;
  • teatud ravimite (antikoagulandid) kasutamine.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini on urineerimine eritatud mitmest hematuria tüübist:

  • Esialgne on see, kui esimeses uriini osas esinevad verehüübed või kerged difusioonilised plaastrid.
  • Lõplik, kui veri ilmub urineerimise lõpus, uriini viimases osas.
  • Kokku, kui vere kogus on kogu uriinis.

See on oluline punkt, mida ei tohiks diagnoosi tegemisel jätta välja jätta.

Sõltuvalt selle sümptomi etioloogiast eksisteerib mitu hematuria tüüpi:

  • ekstrarenaal esineb tingimustes, mis ei ole seotud neerude ja kuseteede funktsioneerimisega (vere ja vereloome haiguste korral);
  • neerutalitluse häired (neeruhaiguse, püeloneglomeerse või glomerulonefriidi korral, kui see mõjutab glomerulaate);
  • postnärvi, st häired, mis on allpool neerude taset (kuseteede kahjustus, näiteks kõhulahtisus, kasvajad, vigastused).

Sümptomid

Selle seisundi sümptomaatika sõltub selle esinemise põhjustest. Hematuria on sageli kaasne valu, vähem esineb asümptomaatilist. Võib kaasneda palavik, nõrkus, kahvatu nahk, pearinglus ja teadvusekaotus.

Sümptomite manifestatsioon sõltub haiguse raskusastmest ja verejooksu tugevusest. Peamised sümptomid tuleks esile tõsta:

  • nähtavate verehüüvete ja vere lisandite olemasolu uriinis;
  • urineerimise ajal valu ja krambid;
  • valu neerudes ja nimmepiirkonnas ühel või mõlemal küljel (võib olla püsiv või võib olla kramp);
  • uriini hõrenemine või vahelduv urineerimine (verehüübsepõletiku blokeerimise tõttu);
  • nõrkus, pearinglus, suu ja janu, valulikkus (näitab tugevat verejooksu).

Tuleb märkida, et hematuria esineb tihti naistel raseduse viimastel etappidel, kuna laienenud emakas on külgnevate elundite tihendamine. See seisund võib olla tulevase ema jaoks ohtlik ja peate selle sümptomi suhtes olema väga tähelepanelik. Ärge segi ajutine vere voolamine uriiniga ja verejooks genitaaltraktiga. Need on kaks täiesti erinevat riiki, kuid nad vajavad viivitamatut arstiabi, muidu ei pruugi nii naine kui tema laps olla nii soodsad.

Diagnostika

Diagnoos põhineb hematuria põhjuste kindlakstegemisel, selle haiguse diagnoosimisel. Tihtipeale avastatakse hematuria uriini visuaalse kontrolliga, kuid sellest ei piisa.

Õige diagnoosi jaoks:

  • uriinianalüüs;
  • uriini analüüs vastavalt nechüporenko;
  • Ultraheli;
  • tsüstoskoopia;
  • urograafia
  • seotud spetsialistide (günekoloog, proktoloog) eksam.

Suur roll on anamneesi kogumine, patsiendi üksikasjalik ülevaade eelmise seisundi, vigastuste, operatsioonide või muude haiguste esinemise kohta.

Hematuria diagnoosimise illustreeriv meetod on kolmekihiline test. Uriini kogutakse osades, kolmes eraldi mahutis. Seejärel uurige iga osa eraldi. Vere ja hüübide esinemine esimeses osas näitab mehaanilist kahjustust ja traumat ureetra suhtes. See võib juhtuda sobimatute manipulatsioonide või meditsiiniliste protseduuride (uriini kateetri moodustamine, tsüstoskoopia), koduse trauma või vägivaldse seksuaalvahekorra tõttu.

Kahe järgneva portsjoni lisandid viitavad põie kahjustusele, neerude ja kuseteede vigastustele või nende erinevatele haigustele.

Uroetioasi tõttu võivad sageli esineda uriinis väikesed verehüübed. Kui kivid liiguvad mööda kusejuhte või põie, võivad seinad vigastada ja verd ilmuda. See nähtus võib olla perioodiline või tekkida pärast aktiivset füüsilist koormust.

Vere esinemine kõikides osades võib osutuda neerude ja urogenitaalse süsteemi raskete haiguste, näiteks kasvajate, neeruvähi, eesnäärmevähi, suguorganite üldise ja teatud piirkondade või elundite, neeru tuberkuloosi, trauma, raskete haiguste korral.

Ravi

Hematuria kõrvaldamine on otseselt seotud selle sümptomi tekitanud haiguse raviga ja sõltub haiguse olemusest.

Raske seisundi ja tugeva valu sündroomi korral manustatakse patsiendile anesteetikumi esialgse hoolduse jaoks. Hemostaatilisi aineid ei kasutata enne, kui hematuria põhjus on kindlaks tehtud - see võib häirida õiget diagnoosi.

Lubatud muljuda põiusega jääga. Pärast diagnoosi - koagulantide kiire kasutuselevõtt.

Väärib märkimist, et paljudel ravimitel on kumulatiivne toime ja nende toime võib toimuda mõne tunni järel, nii et traumajärgse hematuriaga ja raske verejooksuga haiglas viibivad arstid sageli kasutades meetodit, näiteks aminokaproehappe lahtri valamist kusepõie abil kateteriseerimisega, kui See võimaldab vigastuse olemust. Suure verekaotusega on ette kirjutatud intravenoosne infusioon.

Hematuria põhjustatud haiguste ravimeetodid võivad varieeruda:

  • Erakorraline või planeeritud operatsioon on näidustatud vigastuste, kasvajate korral.
  • Antibiootikumide määramine nakkusliku põletiku jaoks.
  • Kivide eemaldamine kusepõõsas, spasmolüütikute juurutamine ja protseduurid, mis hõlbustavad kivide liikumist ja nende kõrvaldamist.
  • Kortikosteroidide eesmärk, kui lisaks hematuriale esineb ka proteinuuria.
  • B-rühma vitamiinide ja rauapreparaatide määramine.

Mõningaid spetsiifilise ravi tingimusi ei ole vaja ja piisab, kui järgida ranget voodit, tervisliku toitumise reegleid ja isiklikku hügieeni.

Võimalik

Kui arst on hiljaks saanud, on hematuria ohtlik:

  • halvenemine;
  • mürgistuse areng;
  • kuseteede obstruktsioon koos verehüüvetega;
  • aneemia areng;
  • valu sündroomi suurenemine.

Ennetamine

Hematuria spetsiifilist profülaktikat ei ole, kuna see ei ole haigus, vaid sümptom. On mõistlik vältida hüpotermiat, viiruslikke infektsioone, säilitada isiklikku hügieeni, vältida põletikku ja kahjustusi neerudele ja kuseteede tekkele.

Soovitatav on mitte süüa kahjulikku toitu ja tundmatu päritoluga jooke, mille kemikaalide sisaldus on kõrge, mis võib põhjustada mürgitust või üldist joobeseisundit.

Prognoos

Kuna hematuria ei ole iseseisev haigus, sõltub ravimine otseselt nende haiguste ravist, millega see on seotud. Hematuria õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada ohtlikku neeruhaigust ja alustada õigeaegset ravi.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Krooniline neerupuudulikkus on patoloogiline seisund, mis on seotud homöostaasi kahjustusega, mis on tingitud mõlema funktsionaalsete nefroonide massi vähendamise pöördumatu protsessist.

Mis on neeru hematuria?

Inimese ekskretatsioonisüsteem reageerib igale kehas esinevale haigusele, kuna bioloogilised ja keemilised toksiinid erituvad tavaliselt neerudega. Neerudes otseselt lokaliseeritav patoloogiline protsess võib kaasa aidata neerukliima membraani läbilaskvuse suurenemisele, mille tulemusena moodustuvad verre lekivad elemendid. Eritust, mis väljendub punavereliblede esinemisega uriinis, nimetatakse hematuriaks. Mis see on? Millised on selle nähtuse põhjused? Millist ravi on vaja? Käesolevaid ja muid küsimusi käsitletakse artiklis.

Hematuria tüübid

Põhjuseks on hematuria (patoloogia sümptomeid kirjeldatakse allpool):

ekstrarenaal, mis ei ole seotud vigastustega või neeruhaigusega, neerude kaudu, mis tekib neerupatoloogia tõttu, postrenaalne, mis tekib kuseteede ja põie kahjustuste korral.

Kui uriinis tuvastatakse piisavalt suur vere kogus ja uriin ise omandab punakas tooni, toimub makromatuuria.

Kui erütrotsüüdid esinevad uriinis vähesel määral ja uriini värvus jääb muutumatuks, räägivad nad mikrohematuuriat.

Selle põhjal, kus on uriini vereosa, võib diagnoosida esialgse hematuria (esimeses osas), kokku (kõikides 3 osades), lõplik (viimases osas). Selline jagunemine võimaldab kindlaks teha, millises kuseteede tasemel muutub patoloogiline protsess: seda suurem on kahjustus, hiljem esinevad punased verelibled uriinis.

Eraldatud kuseteinisündroomi korral kombineeritakse sageli proteinuuria ja hematuria. Proteinuuria on seisund, mida iseloomustab valgu esinemine uriinis. Uroloogiliste haiguste kõige levinum sümptom on uriinis suurenenud valkude sisaldus.

Hematuria sündroom

Selle patoloogia võib kaasneda urineerimis- ja põievalu, kui see urineeritakse või eelneb. Mõnikord on valu püsiv ja järeleandmatu.

Nimmepiirkonna, küljelt, lambaliha all võib valu näidata neerupõletikku, vigastust, nefropeptosi (neerukandumist).

Üldised verekaotused on üldine hematuria, sel juhul on sümptomid pearor, nõrkus, janu, pearinglus.

Võib välja tulla liiva ja kive, mis näitab kõhulahtisust. Kollase või pruuni värvi silindrite (piklikud hüübimised) valimisel on võimalik rääkida neeru parenhüümi kahjustusest (põletikuline või traumaatiline).

Kollaste roheliste toonide nahk näitab sapipõie, maksa, hemolüüsi, punavereliblede hävitamise ebapiisavat toimet.

Äge või pikaajaline krooniline veritsus urineerimissüsteemis, kus suur verehüüv moodustab lühikese aja jooksul, blokeerib ureetra sissepääsu, muudab kusepõie tühjendamise võimatuks. Samuti võib uriini väljund olla suurte kivide abil blokeeritud.

Miks see haigus areneb?

Kui hematuria avastatakse, võivad selle nähtuse põhjused olla erinevad. Kõige sagedamini esinev kasvajate, põletikuliste haiguste, kuseteede vigastuste, kuseteede haiguste, glomerulonefriidi, neeru tuberkuloosi, veritsushäirete patoloogia.

Tavaliselt on hematuria väga haruldane. Diagnoositud mikrohematuuria suhteliselt healoomuline seisund on õhuke glomerulaarse basaalse membraani haigus. Kõige sagedamini tuvastati nende patsientide sugulased ka selle haiguse juhtumeid. Mikrohematuuria on isoleeritud iseloomuga ja neerupuudulikkuse arengut ei toimu.

Mikroematuria võib tekkida pärast jooksmist või pikka jalutuskäiku. Pärast füüsilise tegevuse lõpetamist kaovad punased vereliblesid. Milline on sellise nähtuse kujunemise põhjus, ei ole täna täpselt kindlaks tehtud.

Tervetel inimestel ei tuvastata hematuria brutot. See seisund näitab tavaliselt kuseteede või neerukude tõsist kahjustust.

Miks võib tekkida mitterenaalne hematuria? Selle nähtuse põhjused on seotud kuseteede limaskesta terviklikkuse rikkumisega. Selle kahjustuse esinemine on kasvaja, põletikulised kahjustused või vigastused, millega sageli kaasnevad haavandid. Kusepõie hematuria on kivide moodustumise või kääride läbisõit läbi kusepõie, kuse-, põie ja kusepõie. Antikoagulantide üleannustamine võib põhjustada kuseteede limaskesta verejooksu.

Neerude hematuria tekib neerude kudedes, venoosse väljavoolu ja nekrotiseeriva vaskuliidi destruktiivsetes protsessides. Glomerulaarne hematuria on seotud glomerulaarse basaalse membraani või selle kaasasündinud häirete immuno-põletikulise kahjustusega. Lisaks esineb neeru hematuria koos tuubulite põletikuliste ja toksiliste kahjustustega. Patoloogia võib areneda ka tänu neerude intravaskulaarse koagulatsiooni suurenemisele.

Niisiis, hematuria - mis see on ja mille tulemusena areneb? See seisund võib tekkida uriinsüsteemi erinevate osade patoloogia tõttu.

Eesnäärmevähk. Eesnäärme põletik (prostatiit). Healoomuline eesnäärme hüperplaasia.

Ureetra väliskere. Ureetra trauma. Ureetra kasvaja. Vähktõbede kusiti on haruldane ja sellega kaasneb sageli urethremorrhagia - välimus vere kusitist vahel mocheispuskaniyami.Vospalenie kusiti (uretriit).

Kõhuõõne:

Tungiv vigastus, tuim trauma. Kivid neerudes. Tihti on hematuria põhjuseks urolitiaas. Neerupopillas moodustuvad soolade hoiused, mille tulemusena moodustuvad neerude äravoolusüsteemis kivid. Neerukivid võivad ilmneda, kuid kui tekib kuseteede limaskesta ärritus või põletik, ilmneb veres uriinis. Neerude kasvaja. Neeruvähi murettekitav märk on uriinis vormis trombide moodustumine. Vere võivad ilmuda tõttu opuholey.Infektsii.Vrozhdennye healoomulised häired (tsüst neerus).Narusheniya vere hüübimist (hemofiilia, sirprakuline aneemia, leukeemia).Tromboz neeruveeni, neeru- emboliya.Zabolevaniya neeru-: glomerulonefriit (sel juhul veri uriinis saab tuvastada ainult mikroskoobiga), püelonefriit (koos selle haiguse veri uriinis ei tohi kaasneb valu rünnakute kuid enamasti Selle haiguse iseloomulikud palavik, seljavalu, võimalusel veremürgitus).Travma.Voskhodyaschaya inf Kateetri moodustumine kusejõus. Kuseteede kasvajahaigus.

Alumine kuseteede:

Nakatumine: hemorraagilise tsüstiidi (raske haigus, millele on iseloomulik verejooks põie), schistosomiasis (põie mõjutab parasiite), tuberkuloos kusepõis puzyrya.Travma puzyrya.Mochekamennaya bolezn.Opuhol põis (väga oluline selgitada välimuse valutu hematuuria on annab võimaluse haiguse varajase staadiumi diagnoosimiseks ja edukaks raviks.) Kusepõie kiiritamine. Selline ravim, nagu vähktõve raviks kasutatav tsüklofosfamiid, võib provotseerida veri uriinis.

Diagnostika

Eespool oleme analüüsinud sellise nähtuse nagu hematuria sümptomeid ja põhjuseid, mida me teame. Nüüd räägime selle patoloogia diagnoosimise meetoditest. Hematuria tuvastamiseks on laboris vaja teha uriinitesti. Pidage meeles, et uriini värvus ei näita alati vere olemasolu. Mõningate toitude kasutamisel võib uriin muutuda määrdunud roosa või helepunaseks.

Uurimine vastavalt Nechiporenko meetodile

Koguge esimese hommikuse uriin (umbes 150 ml). Enne tavapärase genitaalide hommikuse tualeti kogumise protseduuri. Kogumismahutid peavad olema steriilsed. Materjal tuleb laborile 2 tunni jooksul kontrollida.

Uriini igapäevase koguse uuring

Uuring analüüsiks hakkab koguma teisel hommikul urineerimist ja lõpetama järgmisel päeval esimesel hommikul urineerimine. Päeva jooksul kogutakse uriin ühes mahutis, seejärel saadud kogus fikseeritakse, segatakse hästi ja osa (150 ml) valatakse eraldi mahutisse. Uriini kogumise protsessis peaks olema hügieen. Materjalide paremaks säilimiseks kasutage spetsiaalset säilitusainet.

Täiendavad uurimismeetodid

Samuti tehakse sade mikroskoopiat, et määrata punaste vereliblede arv vaateväljas. Selleks, et määrata, kas tuubulid ja glomerulid on mõjutatud, võite kasutada uriini setete faasikontrastmikroskoopiat.

Eristusdiagnoos hõlmab vaagna ultraheli ja neeru, tsüstoskoopiat biopsia ekstretornoy urograafias, retrograadse renografii, neerubiopsiauuringud munandid ja eesnääre, uriinikülv toitekeskkonnas (määramiseks bakteriaalse infektsiooni), kompuutertomograafia ja röntgenkiirte (avastamis- võõrkeha).

Hematuria: patoloogia ravi

Hematuria on sümptom, nii et selle nähtuse ravi peaks toimuma koos peamise haiguse raviga.

Verejooksu leevendamiseks kasutage preparaate Vikasol, Ditsinon, aminokaproehape, 10% kaltsiumkloriidi lahus. Kui verekaotus on üle 500 ml, on vajalik verehulga täitmiseks infusiooniteraapia.

Kui kusepõie või ureetra leidub krambihoogu, on ette nähtud spasmolüütikumide ja termiliste protseduuride kasutamine, mis hõlbustab selle tühjendamist. Kui kivi ei saa ise välja tulla, tehke operatiivne või tsüstoskoopiline ekstraheerimine.

Kudede rebenemise ja hematoomide moodustumisega neerukahjustuste korral on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine.

Hemutuuria ja proteinuuria kombinatsiooni korral on välja kirjutatud kortikosteroidid.

Kui diagnoositakse krooniline hematuria, kaasneb ravi R-rauapreparaatide ja B-vitamiinide kasutamisega.

Kui patoloogia on laps

Lastel on hematariat sagedamini seotud neeru parenhüümi kahjustusega. Lapsevanus, lühike aeg pärast sünnitust ilmnevad kaasasündinud defektid: tsüst, spongiline neer, jne. Lapse ennetav uurimine peab hõlmama uriinianalüüsi.

Krooniline neerude verejooks lapsega võib käivituda varases lapsepõlves agressiivselt tuberkuloosihaigusega. Vere hüübimissüsteemi pärilike haiguste tõttu tekivad mitmesugused hemorraagid ja hematuria, mille puhul kaasnevad hematoomid ja telangiektoosiad. Laps võib langeda viga. Kui hematuria esineb vere-sugulastel ilma tervisekahjustuseta, on lapsel healoomuline perekondlik hematuria, see nähtus on seotud neeru struktuuri tunnustega.

Vanemad peaksid olema väga tähelepanelikud. Lapse ärevus peaks neid märku andma, nii et nad võivad avaldada valu. Peaksite pöörama tähelepanu ka kõrgele kehatemperatuurile ja kuseteede säilitamisele.

Lastel võib tekkida hematuria tänu streptokoki infektsioonile, mis mõjutab neeru parenhüümi. Ülemiste hingamisteede viirushaigus provotseerib IgA nefropaatiat. Sageli on patoloogia healoomulisel kujul ja kroonilise neerupuudulikkuse arengut ei toimu. Haiguse pahaloomuliseks käiguks ilmneb kõrge vererõhk, proteinuuria, brutohematuria.

Hematuria raseduse ajal

Kõige sagedamini esineb lapse kandmisel naistel hematuria 2-3-ndal trimestril. Loote kasvab pidevalt, emakaga kinnituvad kusepõõsad - see kahjustab neerufunktsiooni. Uriini stagnatsiooni tagajärjel vaagnal võib tekkida epiteeli kahjustatud kivid, mis põhjustavad verejooksu. Hematuria tekke tõenäosus suureneb järsult, kui naine põeb enne rasedust neerupõletikku või tal on krooniline neerupuudulikkus. On väga oluline, et ei sega emaka verejooksu ega kuseteede verejooksu. Nagu esimesel juhul, ähvardab tõsine oht nii ema kui ka loote. Imiku kandmise ajal aktiveeritakse vere hüübimissüsteem ja selle parandamiseks on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid. Raseduse ajal naistel võib hematariat põhjustada antikoagulantide võtmise ning veritsuse peatamiseks piisab nende tühistamisest.

Järeldus

Uroloogilised haigused piisava ravi puudumisel võivad põhjustada vähki, mitmesuguseid põletikulisi haigusi ja arvukaid tüsistusi. Mõnel juhul on kuseteede ainus sümptom hematuria. Mis see on, sa õppisid sellest artiklist. Ärge jätke seda nähtust tähelepanuta ja kui see tuvastatakse, võtke kohe ühendust arstiga. Ainult sel viisil päästate oma tervise ja mõnel juhul ka oma elu. Hoolitse enda eest!

Üldteave

Hematuria esineb tihti neerupealiste ja urogenitaalse süsteemi ägedate haiguste korral. Uriinis lõhenenud veri plekib seda iseloomuliku värvusega: tumepruuni kuni heleda punase värvusega, sõltuvalt vere või punaste vereliblede hulgast, samuti verejooksu tasemest ja asukohast. Kuid ei ole haruldane, et uriin muudab värvi toitu rikkudes või värvipigmentide rikkalikult söömas. Näiteks peet, murakad, rabarber või paljud sünteetilised vitamiinid ja ravimid. Tootjad hoiatavad seda juhistes, kuid kui sellist hoiatust ei ole ja uriini värvus on oluliselt muutunud, siis on hädavajalik hoiatada. Tüsistuste vältimiseks on parem analüüsida ja konsulteerida arstiga.

Hematuria võib näha palja silmaga (brutohematuria) ja patsient saab seda hõlpsasti kindlaks teha. Või võib-olla varjatud hematuria (mikrohematuria), mis tuvastatakse üldise uriinianalüüsi abil. Normaalsete uriinivererakkude puhul pole vaatevälja või mitte rohkem kui 1-5. Mõnikord ei pruugi uriin olla värvitud, sellel on normaalne värvus, kuid see sisaldab verehüübed.

Mõnikord võivad naised eksikombel diagnoosida hematuria (kui menstruatsioon verd siseneb uriini kogumispaaki). Selle vältimiseks on parem loobuda analüüsimise eesmärgist menstruatsiooni ajal. Kuid kui selline analüüs on endiselt vajalik, peaks naine valmistama suguelundite hoolikat tualetti ja kohe uriini kogumisel sulgege tupe sisenemine marli salvrätikuga. See muudab analüüsi võimalikult informatiivseks.

Põhjused

Hematuria põhjused on palju:

põletikud; kuseteede bakteriaalsed kahjustused; vere ja vereringehaigused; kokkusobimatu vereülekanne; kaasasündinud väärarengud või väärarendid; kasvajad; neeruhaigus; neerude nekroos või selle ala; vigastused; urolitiaas; kardiovaskulaarsüsteemi häired (tromboos, emboolia, aneurüsm); mürgistus ja äge mürgitus; teatud ravimite (antikoagulandid) kasutamine.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini on urineerimine eritatud mitmest hematuria tüübist:

Esialgne on see, kui esimeses uriini osas esinevad verehüübed või kerged difusioonilised plaastrid. Lõplik, kui veri ilmub urineerimise lõpus, uriini viimases osas. Kokku, kui vere kogus on kogu uriinis.

See on oluline punkt, mida ei tohiks diagnoosi tegemisel jätta välja jätta.

Sõltuvalt selle sümptomi etioloogiast eksisteerib mitu hematuria tüüpi:

ekstrarenaal esineb tingimustes, mis ei ole seotud neerude ja kuseteede funktsioneerimisega (vere ja vereloome haiguste korral); neerutalitluse häired (neeruhaiguse, püeloneglomeerse või glomerulonefriidi korral, kui see mõjutab glomerulaate); postnärvi, st häired, mis on allpool neerude taset (kuseteede kahjustus, näiteks kõhulahtisus, kasvajad, vigastused).

Sümptomid

Selle seisundi sümptomaatika sõltub selle esinemise põhjustest. Hematuria on sageli kaasne valu, vähem esineb asümptomaatilist. Võib kaasneda palavik, nõrkus, kahvatu nahk, pearinglus ja teadvusekaotus.

Sümptomite manifestatsioon sõltub haiguse raskusastmest ja verejooksu tugevusest. Peamised sümptomid tuleks esile tõsta:

nähtavate verehüüvete ja vere lisandite olemasolu uriinis; urineerimise ajal valu ja krambid; valu neerudes ja nimmepiirkonnas ühel või mõlemal küljel (võib olla püsiv või võib olla kramp); uriini hõrenemine või vahelduv urineerimine (verehüübsepõletiku blokeerimise tõttu); nõrkus, pearinglus, suu ja janu, valulikkus (näitab tugevat verejooksu).

Tuleb märkida, et hematuria esineb tihti naistel raseduse viimastel etappidel, kuna laienenud emakas on külgnevate elundite tihendamine. See seisund võib olla tulevase ema jaoks ohtlik ja peate selle sümptomi suhtes olema väga tähelepanelik. Ärge segi ajutine vere voolamine uriiniga ja verejooks genitaaltraktiga. Need on kaks täiesti erinevat riiki, kuid nad vajavad viivitamatut arstiabi, muidu ei pruugi nii naine kui tema laps olla nii soodsad.

Diagnostika

Diagnoos põhineb hematuria põhjuste kindlakstegemisel, selle haiguse diagnoosimisel. Tihtipeale avastatakse hematuria uriini visuaalse kontrolliga, kuid sellest ei piisa.

Õige diagnoosi jaoks:

uriinianalüüs; uriini analüüs vastavalt nechüporenko; Ultraheli; tsüstoskoopia; urograafia seotud spetsialistide (günekoloog, proktoloog) eksam.

Suur roll on anamneesi kogumine, patsiendi üksikasjalik ülevaade eelmise seisundi, vigastuste, operatsioonide või muude haiguste esinemise kohta.

Hematuria diagnoosimise illustreeriv meetod on kolmekihiline test. Uriini kogutakse osades, kolmes eraldi mahutis. Seejärel uurige iga osa eraldi. Vere ja hüübide esinemine esimeses osas näitab mehaanilist kahjustust ja traumat ureetra suhtes. See võib juhtuda sobimatute manipulatsioonide või meditsiiniliste protseduuride (uriini kateetri moodustamine, tsüstoskoopia), koduse trauma või vägivaldse seksuaalvahekorra tõttu.

Kahe järgneva portsjoni lisandid viitavad põie kahjustusele, neerude ja kuseteede vigastustele või nende erinevatele haigustele.

Uroetioasi tõttu võivad sageli esineda uriinis väikesed verehüübed. Kui kivid liiguvad mööda kusejuhte või põie, võivad seinad vigastada ja verd ilmuda. See nähtus võib olla perioodiline või tekkida pärast aktiivset füüsilist koormust.

Vere esinemine kõikides osades võib osutuda neerude ja urogenitaalse süsteemi raskete haiguste, näiteks kasvajate, neeruvähi, eesnäärmevähi, suguorganite üldise ja teatud piirkondade või elundite, neeru tuberkuloosi, trauma, raskete haiguste korral.

Ravi

Hematuria kõrvaldamine on otseselt seotud selle sümptomi tekitanud haiguse raviga ja sõltub haiguse olemusest.

Raske seisundi ja tugeva valu sündroomi korral manustatakse patsiendile anesteetikumi esialgse hoolduse jaoks. Hemostaatilisi aineid ei kasutata enne, kui hematuria põhjus on kindlaks tehtud - see võib häirida õiget diagnoosi.

Lubatud muljuda põiusega jääga. Pärast diagnoosi - koagulantide kiire kasutuselevõtt.

Väärib märkimist, et paljudel ravimitel on kumulatiivne toime ja nende toime võib toimuda mõne tunni järel, nii et traumajärgse hematuriaga ja raske verejooksuga haiglas viibivad arstid sageli kasutades meetodit, näiteks aminokaproehappe lahtri valamist kusepõie abil kateteriseerimisega, kui See võimaldab vigastuse olemust. Suure verekaotusega on ette kirjutatud intravenoosne infusioon.

Hematuria põhjustatud haiguste ravimeetodid võivad varieeruda:

Erakorraline või planeeritud operatsioon on näidustatud vigastuste, kasvajate korral. Antibiootikumide määramine nakkusliku põletiku jaoks. Kivide eemaldamine kusepõõsas, spasmolüütikute juurutamine ja protseduurid, mis hõlbustavad kivide liikumist ja nende kõrvaldamist. Kortikosteroidide eesmärk, kui lisaks hematuriale esineb ka proteinuuria. B-rühma vitamiinide ja rauapreparaatide määramine.

Mõningaid spetsiifilise ravi tingimusi ei ole vaja ja piisab, kui järgida ranget voodit, tervisliku toitumise reegleid ja isiklikku hügieeni.

Võimalik

Kui arst on hiljaks saanud, on hematuria ohtlik:

halvenemine; mürgistuse areng; kuseteede obstruktsioon koos verehüüvetega; aneemia areng; valu sündroomi suurenemine.

Ennetamine

Hematuria spetsiifilist profülaktikat ei ole, kuna see ei ole haigus, vaid sümptom. On mõistlik vältida hüpotermiat, viiruslikke infektsioone, säilitada isiklikku hügieeni, vältida põletikku ja kahjustusi neerudele ja kuseteede tekkele.

Soovitatav on mitte süüa kahjulikku toitu ja tundmatu päritoluga jooke, mille kemikaalide sisaldus on kõrge, mis võib põhjustada mürgitust või üldist joobeseisundit.

Prognoos

Kuna hematuria ei ole iseseisev haigus, sõltub ravimine otseselt nende haiguste ravist, millega see on seotud. Hematuria õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada ohtlikku neeruhaigust ja alustada õigeaegset ravi.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Kasulik artikkel Krooniline neerupuudulikkus

Krooniline neerupuudulikkus on patoloogiline seisund, mis on seotud homöostaasi kahjustusega, mis on tingitud pöördumatust protsessist, mis vähendab toimivate nefroonide massi nii...

Värskelt isoleeritud uriini hematuria määratakse visuaalselt. Samal ajal on uriini värvus varieeruv "lihapiima" kuni punase, mida mõnikord kirjeldavad patsiendid "kirsipuu", "värske veri". Kogu hematuria kõikidel juhtudel koos mikrohematuuriaga.

Mikrohematuuria (erütrotsütuuria) määratakse uriini setete mikroskoopilise uurimise abil. Vere välise uurimise ajal võib vere uriinis puududa. Eriti oluline on erütrotsüütide rakuseina seisund, näiteks nende leekitud vormid leiavad sagedamini glomerulonefriiti. Mida kaugemal on hematuria allikas kuseteedel, seda väiksemast erütrotsüütide morfoloogilisest muutumisest tehakse kuseteede setteid. Vere esinemine uriinis on tõsine märk uro-organismi süsteemi mitmesuguste haiguste (näiteks kasvajaprotsessist neerudes, ülemistel kuseteedel, kusepõie, ureetril).

Ülemise ja alumiste kuseteede kasvajate puhul võib hematuria olla haiguse ainus sümptom või kombineerida teiste sümptomitega.

Hematoloogiliste haigusjuhtude hindamisel ja uriini makroskoopilisel uurimisel on tihti hematuria allikas. Tema kontroll tehti dvuhstakannoy proovidega. Patsiendil pakutakse urineerida kahte anumat, katkestamata uriini voolu, nii et umbes kolmandik kogumahust suunatakse esimesesse ja ülejäänud kaks kolmandikku teistesse.

Kui vere leidub ainult esimeses osas, siis räägime hematuria esialgsest (esialgsest) vormist. Reeglina täheldatakse seda, kui patoloogiline protsess lokaliseerub kusejõust (neoplasmid, hemangioomid ja kusejõu põletikulised haigused). Esialgset hematuria tuleb eristada urethrorraagia. Sellisel juhul vabaneb vere juurest juhuslikult, väljaspool urineerimisakti. Kõige sagedamini täheldatakse ureetraagiaid kusejuhi vigastustega.

Mõnede haiguste (nt äge põiepõletik, uretriit taga, adenoomi ja eesnäärmevähi, kusepõiekasvajat, mis asub kaelal) veri on eraldatud lõpus urineerimine (sageli - vormis piiskade). Sellistel juhtudel räägivad nad terminali (lõplik) hematuria. Ühtne vere sisaldus kõigis uriini osades - üldine hematuria. Seda täheldatakse neeru parenhüümi, ülemiste kuseteede (nõges, vaagna, kuseteede) ja alumiste kuseteede (põie) haiguste puhul. Mõnikord esineb kogu hematuria traumaatilise suurenemise tõttu paljudel venoossetel pindadel laienenud eesnäärme piirkonnas (näiteks adenoomil).

Kogu hematuria võib olla erineva intensiivsusega: "lihapiima" värvist kuni jõhvikamahla ja küpse kirsima värvini. Kogu hematuria on kõige sagedasem, prognostiliselt oluline sümptom, peamine ja mitte alati esimene märk sellistest tõsistest haigustest nagu neeru parenhüümi, vaagna, kusejõu, põie kasvajad. Peale selle peetakse hematuriaks loetletud ninoloogiliste vormidega praegu hilinenud kliinilist tunnust, mis viitab ebasoodsale prognoosile. Lisaks võib kogu hematuria olla teiste destruktiivsete protsesside sümptomiks: neeru tuberkuloos, papillaarne nekroos, põie haavandid, urolitiaas, äge tsüstiit. Tuleb meeles pidada, et patsientide koguarv võib viidata hematuuriani hematuric vormid glomerulonefriit, vistseraalne vormid adenomüoos (endometrioos), mitmed parasiithaigused põie (skistosomiaas bilharzia). Kogu hematuria intensiivsust võib hinnata uriini valitud osa tihkidega. Need võivad näidata rohkete laevade arrose neeru- ja kuseteede hävitava protsessi tagajärjel.

Verejooksu allikat võib hinnata ka verehüüvete vormis. Ussikujuliste hüübimisaegade pikkus moodustub, kui verejooksu allikaks on neeru- ja / või kuseteede piirkonnas. Pärast kusejuhtumit, vere hüübimist, võttes vormi vihmaussid või leaverid. Kuid hüübimine võib samuti tekkida põie ja see muutub kujundamata. Selliseid hüübimeid kirjeldatakse kui "narvan-maksa tükki". Seega võivad vormitud hüübimisnurgad põhjustada verejooksu ülemisest kuseteedest ja põisast. Tuleb rõhutada, et anamneesi kogumisel arst peaks selgitama mitte ainult hematuria olemust ja võimalikku allikat, vaid ka eraldatud hüübimistoimingute vormi.

Patsiendile kirjeldatud pealetrükid, mis on paberilehed paksud, on erütrotsüütidega imbib fibriini kiled. Samuti tuleb märkida, et ussilaadsed hüübimisfaktorid leiavad aset mitte ainult siis, kui hematuria allikas paikneb võrkkesta sisemise sfinkteri kohal. Mitteintensiivse ureetrraagia korral (eriti juhul, kui kusepõõsate välispidine kokkupressimine hemostaasi eesmärgil) võib põie vabanemisele eelneda ussikujulise hüübivuse vabastamine.

Seega tuleb makroskoopilise hematuria puhul võtta arvesse selle tüüpi (esialgne, lõplik või täielik), intensiivsus, hüübivuse olemasolu ja vorm.

Uurimine ja füüsiline läbivaatus

Hematuria seost kroonilise glomerulonefriidiga kinnitab arteriaalne hüpertensioon, turse. Lööve (peamiselt purpura), artriidi esinemine näitab neerukahjustust süsteemsete haiguste ravis.

Selle kasvaja kahjustuses on täheldatav tasuline palpatsioon ja suurenenud neer.

Hematuria laboratoorsed diagnoosid

Hematuria, hemoglobinuria ja müoglobinuuria eristatakse spetsiaalsete testidega. Kõige sagedamini kasutatav proov on ammooniumsulfaat: 5 ml uriinile lisatakse 2,8 g ammooniumsulfaati. Hemoglobiin sadestub ja pärast filtreerimist või tsentrifuugimist asetub filtrisse; Miioglüpi säilitatakse lahustunud kujul ja uriin jääb värvituks.

Kasutamisel lausteimimiseks testribade eksponeerimine peroksüdaasaktiivsuse hemoglobiini: hemolyzing erütrotsüüdid katseraamil paberi ja hemoglobiin, põhjustades oksüdeerumist orgaanilist peroksiidi trükitakse testriba vahetab ta värvi. Kui suur osa peroksiididest või massiivne bakteriuuria on uriinis, on võimalik valepositiivne reaktsioon.

Hematuria esinemist tuleb kinnitada kuseteesete mikroskoopiaga.

Avastage muutumatud ja modifitseeritud punased vereliblesed, mis sisalduvad uriinis. Muutumatud punalibledeks on ümmargused, kollakasoranži värvi tuumavabad rakud. Modifitseeritud erütrotsüüdid on ühekordsete või topeltkontuuride kehad (erütrotsüütide varjud), tavaliselt peaaegu värvitu või kettad, millel on sakilised servad.

Acanthotsüütide tuvastamine uriinis - erütrotsüüdid, millel on ebaühtlane vahtrale sarnane pind - loetakse üheks glomerulaarse hematuria usaldusväärseks tunnuseks.

Mikrohematuuria määramiseks kasutatakse ka kvantitatiivseid meetodeid. Üks kõige sagedamini kasutatav on Nechiporenko meetod, mis põhineb 1 ml uriinis leitud kortikosluure (punaste vereliblede, leukotsüütide, silindrite) arv; Tavaliselt erütrotsüütide sisaldus 1 ml uriinis ei ületa 2000.

Laboratoorsed diagnoosid võimaldavad kinnitada peamiselt hematuria neerude päritolu.

Laboratoorsed uurimismeetodid, mida kasutatakse hematuria diferentsiaaldiagnostikas

Uriini uurimine

Biokeemiline vereanalüüs

Immunoloogiline vereanalüüs

Kristallid (uuretid, oksalaadid)

Suurenenud alkaline fosfataasi aktiivsus

Suurenenud IgA

Glomerulaarse basaalse membraani antikehad

Kardiolipiini antikehad

HBV-, HCV-infektsioonide markerid

Hematuria instrumentide diagnoosimine

Hematuria diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalseid vahendeid, sealhulgas uurimismeetodeid visualiseerides:

kõhu ja neerude ultraheliuuring; põie ja eesnäärme ultraheli; kõhuõõne ja väikese vaagna kompuutertomograafia; MRI; väljaheidetav urograafia; tsüstoskoopia.

Hematuria kombinatsiooni olulise proteinuuriaga ja / või progresseeruva neerufunktsiooni häirega peetakse neeru biopsia näitajaks.

Neeru hematuria on jagatud glomerulaarseks ja mitte glomerulaarseks. Nende variantide eristamiseks kasutatakse faasistruktuuris kasutatavat mikroskoopiat.

Mikrohematuuria korral võimaldab uriini setete valgusmikroskoopia avastada nii värskeid kui ka lehistatud erütrotsüüte, mis on kaudne neeru- ja kuseteede vähese verejooksu tunnuseks. Faasikonstandi mikroskoopia meetod, mis on välja pakutud Moskva Meditsiinitehnikaakadeemia nimega M. Therapeutic and Occupational Diseases kliinikus. I.M. Sechenov.

Diagnostilises otsingus aitab kaasa ka funktsionaalne harjutuskatse koos mikrohematuuria ja proteinuuria kombinatsiooniga. Valgu ja muutumatu erütrotsüütide arvu suurenemine füüsilise koormuse taustal on rohkem iseloomulik mikrohematuuria (väike kumerus, fiktiivne verejooks) uroloogilistele põhjustele. Suurendada valgu järsk tõus arv punaseid vereliblesid muudetud - kaudne märk langenud väljavoolu veeniverd neerudest, samas kui järsk tõus proteinuuria, veidi suurenenud tiiter moodustatud elementide setetes rohkem iseloomulik nefroloogia patsientidel.

Hematuria põhjuste üksikasjalik analüüs on tingitud diagnoosimisest ja taktikalistest vigadest, mida saab täheldada nefroloogi ambulatoorse ja kliinilise praktika puhul. Kõige traagiline olukordades hilinenud kasvajad -. Kasvajad Neeruparenhüümiga, pyelocaliceal süsteemi ja kusejuha põie jne Erilise tähtsusega on ratsionaalne diagnostika- ja ravistrateegia kui äkki tekkinud kõigi valutu bruto hematuuria. Seda tuleks käsitada hädaolukorras, mis nõuab kiireloomulisi diagnoosimis- ja ravimeetmeid, mida peaks läbi viima uroloog.

Akuutse põletikulise protsessi kliiniliste andmete (äge tsüstiit naistel, akuutne uretriit ja prostatiit meestel) kliiniliste andmete juures on hematuria põhjust juba juba kliiniliste andmete põhjal võimalik mõista. Muudel juhtudel on 2-klaasist testi sooritamiseks hädaolukorras vajalik protseduur, mis aitab kontrollida brutokeskkonna hematuria esinemist inspektsiooni ajal ligikaudu (silma), et hinnata selle intensiivsust, verehüüvete olemasolu ja vormi. Worm-kujulised hüübimised näitavad neeru- ja kuseteede verejooksu; vormitud, kõige tõenäolisemalt moodustunud põies. Saadud 2 uriini portsjoni visuaalne hindamine võimaldab selgitada hematuria olemust (esialgne, täielik või terminal). Järgnevad erakorralised laboratoorsed uuringud võimaldavad hematuria eristada hemoglobinuuriaga ja hinnata verejooksu intensiivsust ligikaudu valevalgu tasemest ja moodustunud elementide arvust. Esialgne brutomattumia nõuab erakorralist uretroskoopiat ja ureetrograafiat ning muud liigid vajavad verejooksu allika selgitamiseks ultraheli ja ureetrost. Ureetrotsüstoskoopias võib see olla kahjustunud ureetra ja põie, parema või vasaku ureetra suu või mõlemad ureteriavad.

Verega värvitud uriini kahepoolne eritumine on iseloomulik rohkem verehüübimishäirete ja neerude difusiooniliste põletikuliste haiguste suhtes. Uroloogilised haigused reeglina avalduvad ühepoolse verejooksu tõttu. Usaldusväärselt kindlaks allikaks verejooksu puhul identifitseerib stabiilselt korduvaid rütmilise toimetamiseks uriini portsjonite märgatavalt peitsitud vere vastavast kusejuhade suu või millel on iseloomulik nähtavat kujutist patoloogilise protsessi limaskestas kusepõis (kasvaja, põletik, haavand, diferentsiaalarvituseni veenilaiendid jne). Tuleb rõhutada, et selleks, et olla tsüstoskoopilise pildi hindamisel usaldusväärsem ja vältida subjektiivsust, peaks sellises erakorralises uuringus osalema vähemalt kaks arsti ning kui on olemas asjakohased tehnilised vahendid, on soovitav videosalvestus.

Kaasaegsed uurimisvõimalused (vajadusel meditsiinilise polüuuria taustal), mis kasutavad mitte ainult kõhu- kui ka rektaalseid ja vaginaalseid andureid, muudavad ultraheliuuringu eriti näidatud vajalikuks ja informatiivseks, kuid neeru- ja põiepõletike või ei tohiks olla erakorralise tsüstoskoopilise uuringu andmisest keeldumiseks ägeda kogurmahüdraadi korral, sest patsiendil võib seda mitte kannatada, vaid kaks või enam haigust. Niisiis on neeru kasvaja korral võimalik põie kasvaja ja eesnäärme hüperplaasia korral võivad lisaks kusepõie tuumorile tekkida patoloogilised protsessid neeru- ja kuseteede piirkonnas jne.

Ootamatu ägenemisel võib hematuria olla lühiajaline ja peatus iseenesest. Mis tahes märkimisväärsete kliiniliste ilmingute puudumine (valu, düsuuria) võib patsiendile ja arstile rahustada, veenda neid, et üksikasjalikku uurimist pole vaja. Järgmine hematuria episood, haiguse muude sümptomite ilmnemine, kui see progresseerub, võib viidata hilisele diagnoosile; sel juhul prognoos on palju hullem.

Heamaturia põhjuse selgitamise süvauuringu taktika sõltub kliiniliste sümptomite, füüsiliste, laboratoorsete, ultraheli-, endoskoopiliste ja muude uuringute terviklikust hindamisest. Sellise uuringu põhimõtted peaksid olema optimaalsete meetodite valimine, et saada maksimaalset teavet, mis on vajalik õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja ratsionaalseks raviks, vältida põhjendamatut ravi ebaadekvaatse või eksliku diagnostika eest, ning kasutada kogu vajalikku diagnostikavahendite arsenali, eriti kirurgiliste haiguste avastamiseks või välistamiseks.

Neeru hematuria diferentseeritud diagnoos, kasutades faasikontrastmikroskoopiat

Hematuria: sümptomid ja ravi

Hematuria - peamised sümptomid:

  • Seljavalu
  • Nõrkus
  • Pearinglus
  • Sage urineerimine
  • Alaseljavalu
  • Veri uriinis
  • Valu levimine teistesse piirkondadesse
  • Pallor
  • Kuseteede häired
  • Janu
  • Suutmatus täiesti tühjendada põie

Hematuria on termin, mida kasutavad arstid, et näidata vere esinemist uriinis koguses, mis on tavalisest palju suurem. Hematuria ei ole iseseisev haigus, see on sümptom, mis näitab neerude ja kuseteede patoloogiate progresseerumist. Sellisel juhul eritub punakaspruun värvus uriiniga.

Kui punaste rakkude arv on pisut suurenenud, siis ilmneb mikrohematuuria. Kuid kui uriinis ilmnevad verehüübed ja see näib olevat "lihapiima", siis sel juhul tekkis raskem patoloogiline vorm, brutohematuria.

Hematuria tekib tavaliselt ootamatult, ilma patsiendi üldise seisundi halvenemiseta ja ilma valueta. Kusepõie kasvajate puhul on sagedamini diagnoositud valutut tüüpi hematuria. Kui välimus veri uriinis kaasneb valu ja äge põletus, annab see tunnistust progresseerumist põletikulist protsessi kuseteedes elundeid (tsüstiit, nefriit, jne). Nefroloog ja uroloog tegeleb selle seisundi raviga.

Etioloogia

Tavaliselt edeneb hematuria tõsiste haiguste taustal, mis vajavad nõuetekohast ravi. Igal juhul ei saa ma seda sümptomit ignoreerida. Hematuria põhjused on järgmised:

  • püelonefriit;
  • põie kahjustus tuberkuloosiga;
  • urolitiaas;
  • neeru hemangioom;
  • glomerulonefriit;
  • ureetrapolübid;
  • seemnepõisikute põletik meestel;
  • põie vähk;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
  • verehäired;
  • keemiline tsüstiit;
  • põie ja kuseteede kahjustused;
  • kusejuhi, kuseteede või eesnäärmevähi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • neeruprobleemid.

Kliinikud kasutavad hematuria klassifikatsiooni, mis põhineb erütrotsütoonia intensiivsusel, kliinilistel ilmingutetel ja nende päritolul.

  • mikrohematuuria. Vere rakkude esinemist saab tuvastada ainult spetsiaalsete seadmete abil;
  • bruto hematuria. Vere uriiniga saab tuvastada palja silmaga. Uriini värvus muutub tumepruuni või mustana.

Hematuria bruto puhul on ka mitu alamliiki:

  • esialgne Pereverejooks määratakse patsiendi jaoks jaotatud uriini esimeses osas. Sellise hematuria põhjused on põie ja kuseteede kahjustused, ureetra kasvajad. Samuti võib esialgne vorm ilmneda mitmesuguste instrumentide ajal kusejõu kahjustuse tagajärjel;
  • terminali Veresooned satuvad uriini viimati. Verejooksu allikaks on otseselt põie. Seda tüüpi hematuria põhjustab põie haavandid, kivid, kasvajad;
  • kokku. Iseloomulik on see, et kogu uriin, mida patsient eritub, värvitakse verega. Sellisel juhul on hematuria põhjus leitud neerudesse. See sümptom kaasneb tavaliselt püelonefriidiga, necropapillitis ja teiste ülemiste kuseteede põletikuliste patoloogiatega. Selle konkreetse vormi diagnoosimise korral on vajalik täielik ravi võimalikult kiiresti, sest pöördumatud tüsistused võivad hakata arenema.

Vastavalt kliinilistele näidustustele:

  • voolav tugev valu sündroom ja ilma selleta;
  • isoleeritud;
  • koos proteinuuriaga;
  • vastupidav;
  • korduv;
  • oluline hematuria.

Sümptomatoloogia

Kuna hematuuriani ei ole iseseisev haigus, see on tavaliselt kaasneb haiguste sümptomeid, mille vastu ta töötanud (põiepõletik, neerukivide, jne). Sümptomid ilmuvad peaaegu kohe. Patsient võib kaevata:

  • tugev valu valu rinnanäärmes piirkonnas (urinaarsüsteemi patoloogiate iseloomulik sümptom). Valu võib kiirguda lambaliha all;
  • urineerimise rikkumine;
  • veri uriinis;
  • nõrkus;
  • sagedane urineerimine;
  • janu;
  • neerude ja põie raskete patoloogiate korral esinevad verehüübed uriinis (see sümptom on hematuria nefriidile iseloomulik);
  • kahvatu nahk;
  • pearinglus;
  • alaselja valu;
  • inimene ei saa täielikult põie tühjendada.

Diagnostika

Kui ilmneb vähemalt üks eespool nimetatud sümptomitest, on soovitatav kohe arstiga põhjalikult diagnoosida. Mikroemetuuria või brutokeskkonna hematuria määramiseks on ette nähtud järgmised uurimismeetodid:

  • uriin vastavalt Nechyporenko. Analüüs annab võimaluse määrata punaliblede arvu uriinis (seda meetodit kasutatakse sageli mikrohematuuria diagnoosimiseks, kui uriini värvumist ei täheldata). Hinnati ka valgu taset;
  • uriini tsütoloogia;
  • uriini kultuur;
  • vere biokeemia;
  • kusepõie radiograafia;
  • Ultraheli;
  • intravenoosne püelograafia;
  • MRI;
  • CT

Ravi

Makro- ja mikrohematuuria ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Raviplaan määratakse niipea, kui arst määrab patsiendi hematuria tõelise põhjuse. Prognoos sõltub ravi õigeaegsest käivitumisest.

Kui vere leidub uriinis põie, neerude või kuseteede kahjustuste tõttu nakkushaigustega, lisatakse ravi käigus ravi antibakteriaalsete ravimitega. Tavaliselt määratakse kõigepealt laia spektriga antibiootikumid ja pärast tsütoloogiliste uuringute ja uriini kultuuri analüüside saamist võib ravimit muuta.

Kui hematuria käivitub põletikulise protsessi abil, lisatakse põletikuvastased ravimid raviskavasse. Kasvajate esinemisel saavad arstid kasutada patoloogia kirurgilist ravi. Operatsioon on näidustatud ka kuseteede organite tõsiste kahjustuste korral.

Kui arvate, et teil on Hematuria ja selle haiguse sümptomid, võivad arstid teid aidata: nefroloog, uroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Nefriidi sündroom on patoloogiline seisund, mida iseloomustab asteemia sümptomitega neeru glomerulaarne põletik. See protsess toimub tavaliselt tugeva hematuria, proteinuuria taustal. Selle tulemusena esineb soola ja vedeliku säilimine inimese kehas.

Neerude hüdro-nefrootiline transformatsioon või hüdroonefroos on haigus, mille tulemusena algab neeruvaagna süsteemi patoloogiline laiendamine. Patoloogiline protsess on tingitud asjaolust, et uriini väljavoolu protsess on häiritud neerudes. Reeglina mõjutab haigus ainult ühte neerud. Noored naised on kõige haavatavamad haigusele.

Munasarjade apopleksia on äkiline rebend (st terviklikkuse häire), mis moodustub munasarja kudedes. Munasarjade apopleksia, mille sümptomid koosnevad verejooksust ja mis langevad kõhuõõnde, kaasneb lisaks intensiivse valusündroomiga.

Glomerulonefriit tähendab põletikulist haigust, mille all mõjutavad väikesed neerupõhised ained (glomerulid). Glomerulonefriit, mille sümptomid ilmnevad neerude peamistest funktsioonidest tingitud kahjustusena, on kahepoolne haigus, kuid haigus otseselt mõjutatavad funktsioonid hõlmavad uriini moodustamist, samuti toksiliste ja üldiselt mittevajalike ainete eemaldamist organismist.

Tsüstiit on üsna levinud haigus, mis tuleneb põie limaskesta põletikust. Samuti võib diagnoosida meestel tsüstiiti, mille sümptomeid valdav enamikul juhtudest kogestab 16 kuni 65-aastaste nõrgema soo esindajad - sellisel juhul tekib haigus kõige sagedamini 40-aastastel ja vanematel inimestel.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Veel Artikleid Umbes Neeru