Põhiline Kasvaja

Antibiootikum püelonefriidi raviks

Jäta kommentaar 41370

Pielonefriiti ravitakse peamiselt haiglas, sest patsiendid vajavad pidevat ravi ja vaatlust. Püelonefriidi antibiootikumid on kohustuslikus ravikompleksis, lisaks sellele määratakse patsiendile voodipesu, rasvade joomine ja toitumishäirete tegemine. Mõnikord on antibiootikumravi täiendav kirurgiliseks raviks.

Üldteave

Pileonfriit on bakterite tekitatud neerude tavaline infektsioon. Põletik kehtib vaagnapõletiku, tupe ja neeru parenhüümi kohta. Haigust esineb sageli väikelastel, mis on seotud urogenitaalse süsteemi struktuuriliste tunnustega või kaasasündinud väärarengutega. Riskirühm sisaldab ka:

  • naised raseduse ajal;
  • tüdrukud ja naised, kes on seksuaalselt aktiivsed;
  • alla 7-aastased tüdrukud;
  • vanemad mehed;
  • meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme adenoom.
Haiguse üleminek kroonilisele vormile toimub hilinenud antibiootikumravi tulemusena.

Vale või mitteaktiveeritud antibakteriaalne teraapia põhjustab haiguse üleminekut ägedast kuni kroonilise haiguseni. Mõnikord võib meditsiiniline abi hiljem põhjustada neerupuudulikkust, harvadel juhtudel ka nekroosi tekkeks. Püelonefriidi peamised sümptomid on kehatemperatuur 39 kraadi ja kõrgem, sagedane urineerimine ja üldine halvenemine. Haiguse kestus sõltub haiguse vormist ja ilmingutest. Staapiini ravi kestus on 30 päeva.

Eduka ravi põhimõtted

Põletikust vabanemiseks edukalt tuleb antibiootikumravi alustada nii ruttu kui võimalik. Püelonefriidi ravi koosneb mitmest astmest. Esimene etapp - põletiku allika vältimine ja antioksüdantravi läbiviimine. Teises etapis lisatakse antibiootikumravi suhtes immuunsust suurendavaid protseduure. Kroonilist vormi iseloomustavad püsivad retsidiveerumid, seega viiakse immunoteraapia, et vältida reintegreerimist. Püelonefriidi ravi peamine põhimõte on antibiootikumi valik. Eelistatakse ainet, millel puudub toksikoloogiline toime neerudele ja võitleb erinevate patogeenide vastu. Juhul kui püelonefriidi poolt määratud antibiootikum ei anna 4. päeval positiivset tulemust, muutub see. Põletiku allikate vastu võitlemine hõlmab kahte põhimõtet:

  1. Ravi algab kuni uriini bakposva tulemuste saamiseni.
  2. Pärast külvise tulemuste saamist viiakse vajadusel läbi antibiootikumide teraapia korrigeerimine.
Tagasi sisukorra juurde

Põhjustavad ained

Pileonfriidil puudub konkreetne patogeen. Haigus on tingitud organismi mikroorganismidest või keskkonda tunginud mikroobidest. Pikaajaline antibiootikumravi põhjustab patogeensete seente põhjustatud infektsioonide lisandumist. Kõige tavalisemad patogeenid on soole mikrofloora: kui ja kookid on bakterid. Ilma antibiootikumidega ravi käivitamine põhjustab mitme haigusetekitaja välimust üheaegselt. Pathogens:

  • proteiin;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokid, stafülokokid ja streptokokid;
  • Candida;
  • klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma.
Tagasi sisukorra juurde

Milliseid antibiootikume pyelonefriidi jaoks ette nähtud?

Viimasel ajal, püelonefriidi ravimiseks, kasutage sammu antibiootikumravi - antibiootikumide kasutuselevõtmist kahes etapis. Esiteks süstitakse ravimeid süstidega ja seejärel viiakse pillidesse. Etapp antibiootikumravi vähendab ravi maksumust ja staatuse püsivust. Võtke antibiootikume, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Antibakteriaalne ravi hõlmab:

  • fluorokinoolid - "Levofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Ofloksatsiil";
  • 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksim, tsefoperasoon ja tseftriaksoon;
  • aminopenitsilliinid - amoksitsilliin, flelemoksiin Soluteb, ampitsilliin;
  • aminoglükosiidid - "Tobramütsiin", "Gentamütsiin".
  • makroliidid - kasutatakse klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma vastu. "Asitromütsiin", "klaritromütsiin".
Tagasi sisukorra juurde

Mis antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti?

Kroonilise püellonefriidi ravis peamine ravi eesmärk on patogeeni hävitamine kuseteedes. Kroonilise püellonefriidi antibiootikumravi tehakse, et vältida haiguse kordumist. Kasutada antibiootikume tsefalosporiini rühma, kuna ravimi sisaldus veres on võimalikult pikk. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid võetakse suu kaudu ja süstete kujul, seetõttu on nende kasutamine täiendava ravi jaoks soovitav. Ravimi poolväärtusaeg neerutest 2-3 päeva. Viimase 4. põlvkonna tsefalosporiinid sobivad gram-positiivsete kookobakteritega võitlemiseks. Kroonilise haiguse korral kasutage:

  • Tsefuroksiim ja tsefotaksim;
  • "Amoksitsilliini klavulaanat";
  • Tseftriaksoon ja Ceftibuten.
Tagasi sisukorra juurde

Äge püelonefriidi ravi

Tekkiv äge püelonefriit nõuab kiiret antibiootikumravi. Haigusallika hävitamiseks esialgsel etapil kasutatakse suures annuses laia toimespektriga antibiootikume. Antud juhul on parimad ravimid - 3. põlvkond tsefalosporiinide. Ravi efektiivsuse parandamiseks ühendada kahe tööriista - "Cefixime" ja "Amoksitsilliini klavulanaat" kasutamine. Ravimit manustatakse üks kord päevas ja ravi viiakse läbi, kuni testi tulemused paranevad. Ravi kestus vähemalt 7 päeva. Koos antibakteriaalse ravimiga võta immuunsust suurendavaid ravimeid. Ravimi nimetust ja annust määrab ainult arst, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Tablett sisaldavate ravimite annus

  • "Amoksitsilliin" - 0,375-0,625 g, juua kolm korda päevas.
  • "Levofloksatsiin" - 0,25 g / päevas.
  • "Ofloksatsiin" - 0,2 g, võetakse 2 korda päevas.
  • "Cifixime" - 0,4 g, purjus üks kord päevas.
Tagasi sisukorra juurde

Püelonefriidi süstimine

  • "Amoksitsilliin" - 1-2 g, 3 korda päevas.
  • "Ampitsilliin" - 1,5-3 g, 4 korda päevas.
  • "Levofloksatsiin" - 0,5 g päevas.
  • "Gentamütsiin" - 0,08 g, 3 korda päevas.
  • "Ofloksatsiin" - 0,2 g, 2 korda päevas.
  • "Cefotaksiim" - 1-2 g, 3 korda päevas.
  • "Tseftriaksoon" - 1-2 g päevas.
Tagasi sisukorra juurde

Vastupanu

Vale antibiootikumravi või ravimireeglite mittejärgimine viib antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite moodustumiseni, millele järgnevad raskused ravi valikul. Bakterite resistentsus antibakteriaalsete ravimite vastu tekib siis, kui beeta-laktamaas ilmneb patogeensetes mikroorganismides - aine, mis inhibeerib antibiootikumide toimet. Antibiootikumi ebaõige kasutamine viib asjaolu, et sellele tundlikud bakterid surevad ja nende koha võtab resistentsed mikroorganismid. Püelonefriidi ravis ei kohaldata:

  • aminopenitsilliinide ja fluorokinoolide antibiootikumid, kui põhjustav aine on E. coli;
  • tetratsükliin;
  • nitrofurantoiin;
  • klooramfenikool;
  • naliidhape.
Tagasi sisukorra juurde

Antibiootikumid naistel raseduse ajal

Antibiootilise ravi selekteerimiseks raseduse ajal on patogeensete bakterite kahjutu ja madal tundlikkus. Mürgistuse tõttu ei sobi paljud ravimid rasedatele naistele. Näiteks põhjustavad sulfoonamiidid bilirubiini entsefalopaatiat. Trimetoprimi sisaldus antibiootikumides häirib lapse neurutoru normaalset moodustumist. Tetratsükliini antibiootikumid - düsplaasia. Üldiselt kasutavad rasedate arstid teise ja kolmanda rühma tsefalosporiine, vähem levinumaid penitsilliini rühma antibiootikume ja aminoglükodeid.

Millist antibiootikumi on lastel parem kasutada?

Pielonefriidi ravi lastel toimub kodus või arstiabis, see sõltub haiguse käigust. Kerge püelonefriidi tase ei nõua süstimist, antibiootikumravi viiakse suu kaudu (suspensioonid, siirupid või tabletid). Lastele manustatud antibiootikum peaks seedetraktist hästi imenduma ja eelistatavalt maitsetama.

Enne urineeritud uriini tulemuste saamist haiguse esimesteks sümptomiteks on lapsel ette nähtud 2. rühma "kaitstud" penitsilliin või tsefalosporiinid. Parimad ravimid püelonefriidi raviks lastel on Augumentiin, efektiivne 88% juhtudest. Ravib madala toksilisusega ravimeid. Pärast tervikliku antibiootikumravi läbiviimist on ette nähtud homöopaatiline ravim "Canephron". Haiguse keeruline vorm hõlmab antibakteriaalse ravimi muutmist iga 7 päeva tagant.

Antibiootikumide kasutamine püelonefriidi korral

Püelonefriit on kõige ohtlikum haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi lokalisatsioon neerudes (parenüühma, st kuseteede põhifunktsioonide funktsionaalne kude, tassid ja vaagnad). Statistilise teabe kohaselt registreeritakse igal aastal meie riigi meditsiiniasutustes rohkem kui miljon haigusjuhtumit; ligikaudu 300 tuhat inimest hospitaliseeritakse haiglas.

Antibiootikumid püelonefriidi jaoks - haiguse ravi aluseks. Ilma sobiva ravita võib haiguse käik süvendada seonduvaid infektsioone, mis põhjustavad erinevaid komplikatsioone (kõige raskem neist on sepsis). Meditsiinilised andmed on vältimatud: pankrease püelonefriidist põhjustatud patsientide suremus, mis on põhjustanud vere mürgituse tekkimist, esineb rohkem kui 40% juhtudest.

Haiguse lühikirjeldus

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele peetakse püelonefriiti raskeks haiguse diagnoosimiseks, seetõttu on rangelt keelatud ise ravimeid - eriti antibiootikume - kodus (ilma arsti külastamata). Ravi algusjärgus - või selle ebaõigsus - võib lõppeda surmaga.

Kiire kontakt kliinikus on vajalik järgmiste sümptomite korral:

  • külmavärinad, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi;
  • peavalu;
  • valulikud tunded lülisamba piirkonnas (tavaliselt reageerivad nad 2-3 päeva jooksul pärast heaolu halvenemist) kahjustatud neeru küljel;
  • mürgistus (janu, higistamine, valulikkus, kuivus suus);
  • valu neerude palpimisel.

Püelonefriit on haigus, mis võib esineda igas vanuses, kuid eksperdid eristavad endiselt kolme peamist patsientide rühma: haiguse esinemise oht on suurusjärgus suurem:

  1. Alla 3-aastased lapsed, eriti tüdrukud.
  2. Alla 35-aastased naised ja mehed (naised on haigestumatud).
  3. Vanemad inimesed (üle 60aastased).

Õiglase soo patsientide levimus tuleneb anatoomilise struktuuri iseärasustest ja nende hormonaalse taseme muutustest (nt raseduse ajal).

Millised on antibiootikumide väljakirjutamise põhimõtted?

Haigekassa külastamisel määrab spetsialist pärast üldist eksamit täiendavaid katseid (näiteks täieliku veri ja uriinianalüüs).

Kuna püelonefriiti põhjustab mitmesuguste mikroorganismide - Escherichia coli (ligikaudu 49% juhtudest), Klebsiella ja Proteus (10%), fekaalsete enterokokkide (6%) ja mõnede teiste nakkusohtlike ainete - aktiivsuse kasvu - patogeeni tüübi määramiseks kasutatakse ka mikrobioloogilisi uuringuid. spetsiifiline bioloogilise vedeliku bakterioloogiline kultuur, st uriin). Neerupõletike antibiootikumid valitakse kõigi eespool nimetatud testide põhjal.

Bakpositvit kasutatakse ka haiguse kordumise korral, et tuvastada mikroobide tundlikkus meditsiinikaupade suhtes.

Antibakteriaalsete ravimite määramine toimub sageli ainult haiguse kliinilise pildi põhjal, et vältida haiguse edasist arengut. Tulevikus saab pärast laboriuuringute tulemuste saamist reguleerida raviskeemi.

Püelonefriit ja antimikroobne ravi

Antibiootikumide kasutamise käigus on võimalik lühikese aja jooksul stabiliseerida patsiendi seisund, saavutada positiivne kliiniline dünaamika. Patsiendi temperatuur väheneb, tema tervis paraneb, joobeseisundi tunnused kaovad. Neerude seisund normaliseerub ja mõni päev pärast ravi alustamist normaliseeruvad ja testid.

Sageli on juba 7 päeva pärast sellist ravi tagajärjed negatiivsed.

Primaarse infektsiooni raviks on kõige sagedamini ette nähtud antimikroobsete ainete lühikesed kursused; et antibiootikume pikka aega kasutada, soovitavad tervishoiutöötajad keerulisi haigusvorme.

Üldise keha mürgistuse korral kombineeritakse antibakteriaalseid ravimeid teiste ravimitega. Valitud ravim asendatakse teise vahendiga patsiendi seisundi paranemise puudumise korral.

Peamised ravimid neerupõletiku raviks

Pelonefriidi raviks mõeldud antimikroobsete toimeainete laialdase loendi valimisel valitakse välja ravimid, mis on kõige tõhusam haiguse patogeeni, haigusetekitaja vastu ja millel puudub mürgine toime neerudele.

Sageli on penitsilliini rühma antibiootikumid (amoksitsilliin, ampitsilliin) enamiku grampositiivsete mikroorganismide ja gramnegatiivsete nakkushaiguste hävitava ravimina valitud ravimid. Seda tüüpi ravimite esindajad on patsientidel hästi talutavad; need on ette nähtud püelonefriidi raviks rasedatel naistel.

Kuna mitmed patogeenid toodavad spetsiifilisi ensüüme, mis hävivad kirjeldatud tüüpi antibiootikumide beeta-laktaamitsüklid, on teatud juhtudel ette nähtud kombineeritud penitsilliinid, mida kaitstakse inhibiitoritega. Nendest ravimitest koos paljude toimetega on Amoxiclav.

Püelonefriidi sümptomite leevendamiseks peetakse tsefalosporiine ka lähtebiobiootikumideks.

Selle rühma esimese põlvkonna narkootikume kasutatakse väga harva. Paljud eksperdid on kutsunud välja 2. ja 3. tüübi tselfalosporiinravimid kõige tõhusamaid ravimeid, mis on kättesaadavad (ajapikkuse tõttu patsiendi organite kudedes).

Tsefuroksiimi tablette (2. põlvkond) kasutatakse ägeda püelonefriidi raviks. Ceftibuten, cefiksime ja tseftriaksoon (3. tüüp) takistavad haiguse keeruliste liikide tekkimist (kaks esimest ravimit kasutatakse suu kaudu, viimane nimekirjas süstitakse).

Fluorokinoolid ja karbapeneemid haiguse vastu võitlemiseks

Neerude põletiku ravimeetodid - nii statsionaarsetel kui ambulatoorsetel ravitingimustel - on viimasel ajal saanud üha enam fluorokinoolravimid:

  • 1. põlvkonna ravimid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin) kasutatakse peroraalselt ja parenteraalselt, mida iseloomustab väike toksilisus, kiire imendumine ja pikk eritumine organismist;
  • Antibiootikumid Moksifloksatsiini, levofloksatsiini (2 põlvkonda) kasutatakse pillide kujul ja süstimisel erinevateks püelonefriidi vormideks.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoolidel on muljetavaldav kõrvaltoimete hulk. Nende kasutamine lastel ja rasedate naiste ravimisel on keelatud.

Karbapeneemid, mis on klassi β-laktaamantibiootikume, millel on penitsilliinidega sarnane toimemehhanism (Imipenem, Meropenem), väärivad erilist tähelepanu.

Selliseid ravimeid kasutatakse patsientidel esinemise korral:

  • sepsis;
  • bakteremia;
  • pärast muude ravimite kasutamist ei parane;
  • haigused, mis on põhjustatud anaeroobsete organismide ja gramnegatiivsete aeroobsete organismide keerukatest mõjudest.

Ekspertide tähelepanekute kohaselt on nende ravimite kliiniline efektiivsus üle 98%.

Aminoglükosiidid: plussid ja miinused

Neerupõletike keerulistes vormides kasutavad arstid aminoglükosiidi antibiootikume (amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin) ravirežiimides, sageli kombineerides neid tsefalosporiinide ja penitsilliinidega.

Nende ravimite kõrge efektiivsuse taustal, võrreldes püotsüaanipulgaga, on nende kasutamise vastuväide selgelt toksiline toime neerudele ja kuulmisorganitele. Nende süsteemide katkestamise sõltuvus ravimi kontsentratsiooni tasemest keha vedelikus (veres) on laboratoorne.

Fluorokinoolide negatiivse mõju minimeerimiseks määravad eksperdid ravimi ööpäevase annuse üks kord ja ravimi kasutuselevõtt jälgib pidevalt karbamiidi, kaaliumi ja kreatiniini taset veres.

Antibiootilise ravi esmase ja korduva ravikuuri vaheline intervall ravimi kasutamisel selles rühmas peaks olema vähemalt 12 kuud.

Aminoglükosiidid ei osale rasedate ja 60-aastaste patsientide ravis.

Kolm olulist nüanssi

Lisaks kõigile eelnimetatutele on mitmeid eripunkte, millest igaüks peaks teadma:

  1. Antibiootikumid määratakse, võttes arvesse neerude sekreteeritud bioloogilise vedeliku reaktsiooni. Kui tasakaalu indikaator nihkub leelispatareeni, kasutatakse Linomütsiini, erütromütsiini, aminoglükosiidi rühma ravimeid.
  2. Happelisuse taseme korral kasutatakse tetratsükliini ja penitsilliini ravimeid. Vankomütsiin, levomitsetiin määratakse sõltumata reaktsioonist.
  3. Kui patsiendil on krooniline neerupuudulikkus, ei soovitata püelonefriidi raviks antibiootikume - aminoglükosiide.
    Laste haiguste erinevate vormide raviks valitakse ravimid äärmise ettevaatusega, sest kõiki ravimeid ei saa kasutada varases eas. Mõned eksperdid pooldavad kombineeritud raviskeemide kasutamist:

Antibiootikumid püelonefriidi raviks

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. See on nakkuslik päritolu, mõjutab tass-vaagna süsteemi. Püelonefriidi ravi ja efektiivse ravimi valimine on sageli pikk protsess. Erinevad haiguste arengu mehhanismid nõuavad erinevate ravimite määramist. Antibiootikumid püelonefriidi jaoks - ravi aluseks.

Ravi põhimõtted

Pileonfriidi raviskeemi määrab spetsialist. Iga ravikuur valitakse individuaalselt.
Pelonefriidi uued tabletid on saadaval peaaegu iga päev, kuid see ei anna alati meditsiinipraktikale positiivset tulemust.

Ravimi määramisel võtab arst arvesse kõiki haiguse aspekte:

Püelonefriidi raviks sobivad ravimid hõlbustavad patsiendi üldist tervist ja leevendavad sümptomeid. Igal ravimil on oma vastunäidustused ja seepärast peab spetsialist hoolikalt valima, võttes arvesse iga patsiendi tervislikku seisundit.

Kuidas antibiootikume töötada

Põletiku keskendumisel hakkavad antibiootikumid hakkama. Nende tegevus on suunatud bakteritele. Sellised püelonefriidi ravimid on väga tõhusad. Need on minimaalselt nefrotoksilised, organismist elimineeritakse uriiniga peaaegu täielikult.

Mis on efektiivsemad pildid või pillid? Kui püelonefriit on kerge või keskmise kujuga, siis on raviprotseduurid parim valik. Antibiootikumide kasutamisel süstimisel soovitatakse raske patoloogiaga patsientidel.

Kui püelonefriit on vajalik, et otsustada, milliseid antibiootikume, millises annuses, vastavalt sellele, milline skeem seda teha. See võib olla ainult arst. Et määrata, kuidas ravida haigust, milliseid ravimeid saab haigust ravida, tuleb teil uurida.

On oluline, et patsient konsulteeriks spetsialistiga ja teaks, mis seda patoloogiat sööb, ja mida tuleks vältida. Spetsiaalne dieet võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla.

Püelonefriidi raviks on antibiootikumide peamised rühmad

Antibiootikumid on vajalikud ravi esimesel etapil. Paljude patogeenide valik nõuab õiget ravimite valikut.

Preparaadid püelonefriidile peavad vastama teatud nõuetele:

  • Ei mõjuta neerude seisundit ega nende funktsionaalsust;
  • Täielikult eritub uriiniga;
  • See on bakteritsiidne aine.

Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge kindlasti arsti poole. Mis antibiootikume püelonefriidiga patsiendile võtta, otsustab arst testide tulemuste põhjal. Enesehooldus ja ise ravimi väljakirjutamine ilma uuringuta ei pruugi tervisele kahjulik olla.

Mõelge mitmele ravimi rühmale:

  • Penitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid;
  • Karbapeneemid;
  • Aminoglükosiidid;
  • Kinoloonid ja fluorokinoloonid.

Sageli praktikas kasutavad nad penitsilliini reast - amoksitsilliini, ampitsilliini. Spetsiaali omal äranägemisel sõltuvalt patsiendi tervislikust seisukorrast kasutatakse ravimi manustamise süstimismeetodeid või võetakse tablette vastavalt ajakavale.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse haiguse keerulises ravis ka teisi ravimeid.

Ravirežiimi võib täiendada:

Antispasemiline - No-shpa lõdvestab kogu organismi siledad lihased, kaasa arvatud kuseteede organid. Püelonefriidiga tsüstoon suurendab antibiootikumide toimet ja desinfitseerib neere ja kuseteede. Diklofenak on näidustatud tugevale põletikulisele protsessile neerudes. Müdokalm tugevdab diklofenaki põletikuvastast toimet, lõdvestab silelihaseid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valivad sageli Movalis.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on kõigi antibiootikumide madalaimat toksilisust.
Ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliini - penitsilliini rühmad on positiivselt mõjutanud ravi dünaamikat.
Analoog Amoksiklava - Augmentin sisaldab samu toimeaineid. Augmentini tabletid annuses 625 sisaldavad amoksitsilliini 500 mg ja klavulaanhapet 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletid on mõeldud lastele, sõltub annus ja raviskeem haiguse tõsidusest. Püelonefriidiga amoksitsilliin on kõige sagedamini klavulaanhappega kokku puutunud.

Mis on amoksitsilliini tabletid püelonefriidi jaoks? See ravim on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja hemofiilsete bakterite vastu. On väiksem aktiivsus streptokokkide vastu. Amoksitsilliini kapslid säilitavad paremad paranemisomadused, kuna sellisel kujul on ravim stabiilne maomahla suhtes. Tabletid on mugavad. Neid saab rassasyvat ja närida. Nad maitsevad head. Amoksitsilliini võetakse vähemalt seitsme päeva jooksul.

Augmentin on kaasaegne vahend. Augmentini tabletid ei avalda negatiivset mõju sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisele. Annustamine tuleb arstiga kokku leppida.
Amoxiclav tabletid võetakse rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine soovitatakse söögikordade ajal.

Vabastav vorm Amoxiclav:

  • Kaetud tabletid;
  • Allaneelamise pulber;
  • Süstepulber.

Milliseid pillid klooramfenikooli? Levomütsetiinil on mitmesugused näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse nakkuste raviks, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest patogeenidest. Varem kasutati klooramfenikooli neerude infektsioonide raviks. Nüüd on see välja kirjutatud palju harvemini tegevuse mõju ettearvamatuse tõttu.

Ravi aluseks on püelonefriidi antibiootikumid, mistõttu raviprotsessi efektiivsus ja kestus sõltuvad nende õigest valikust. Vilprafen Solutab tabletid ja asitromütsiini tabletid on ka üks valikuid. Selleks, et jälgida selle mõju inimesele, määratakse antibakteriaalne ravim 3 päeva. Kui selle aja jooksul ei esine haiguse ravis positiivset mõju, on soovitatav võtta veel üks ravim.

Tsefalosporiinid

Need on antibiootikumid, mille keemilise struktuuri aluseks on 7-amino-tsüfalosporiinhape.
Tseftriaksooni kasutatakse püelonefriidina komplitseeritud ja keeruliste vormide raviks. See takistab tüsistuste tekkimist, seda kasutatakse süstimiseks. Püelonefriidi süstimine ägeda haigusperioodi ajal on palju efektiivsem kui pillide võtmine. Seda neerudevastast antibiootikumi peetakse potentsiaalseks aineks.

Ravimi analoogid on ained, mis võivad tseftriaksooni asendada. Need on uimastid, mis kuuluvad samasse rühma ja millel on sarnane toime. Kuna ravimitel on suhteliselt suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, peaks arst tegelema nende valikuga.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiide talub tavaliselt kehas hästi. Nad ei põhjusta allergiat, kuid on väga mürgised. Nendega ravitakse raskekujulisi infektsioone, millega kaasneb immuunsussüsteemi pärssimine. Ükskõik mis antibiootikume kasutatakse, on ravi ajal vaja kontrollida. Aminoglükosiididega ravimisel on vajalik kreatiniini laboratoorset kontrolli ja renaalse kliirensi määramist üks kord iga kolme kuni nelja päeva järel. Laste annus tuleks spetsiaalselt arvutada.

Fluorokinoloonid

Püelonefriidi diagnoosimisel valitakse antibiootikumid erinevatest rühmadest, mis on saadud erineval viisil.
Fluorokinoloonid on keemilise sünteesi teel saadud antibakteriaalsed ained. Nad suudavad pärssida grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nende avastus toimus juba eelmise sajandi keskel.

Selle klassi antibiootikumide esindajad on tsiprofloksatsiin ja nolitsiin. Ciprofloksatsiini tablette kasutatakse uroloogilises praktikas laialdaselt. Tsiprofloksatsiini tabletid annuses 500 mg on umbes 12 tundi. Nolitsini koos püelonefriidiga kasutatakse ravimi suhtes tundlikkuse tingimustes.

Karbapeneemid

Püelonefriidi ravis efektiivsete ravimite loetelu sisaldab karbapeneemeid.
Mikroorganismide vastupidavad tüved põhjustavad teatud nakkusi. Selliste infektsioonide raviks vali karbapeneemid. Ravi selle klassi antibiootikumidega tehakse enamasti intensiivravi osakondades ja elundisiirdamisel. Ravimit määratakse pärast patoloogia põhjustava aine tuvastamist. Kuidas haigust ravida, otsustavad eksperdid.

Sulfaanamiidid

Sulfoonamiidid on oluliselt madalamad viimase põlvkonna antibiootikumide aktiivsusega ja neil on kõrge toksilisus. Need ravimid on vanimate ravimite klassi esindajad. Üks sellesse klassi kuuluvatest ravimitest on biseptool. Ravimi vabanemisvorm - 120 ja 480 mg tabletid.

Nitrofuraanid

Allaneelamisel nitrofuraanid imenduvad hästi ja kiiresti. Need on olulised kuseteede ägedate komplitseerumata vormide ravis. Selle klassi esindajaks on furadoniin. See peab võtma seda toidukorra ajal või pärast seda, kuna selles on ilmnenud kõrvaltoimed. Furazolidoon suurendab toime toimet koos teiste antimikroobsete toimeainetega. Ka selles rühmas kasutatud ravimid furamag ja furagin jaoks püelonefriit.

Nalidiksiinhapete valmistised

Nalidiksiinhappe preparaate kasutatakse tavaliselt raviks mitte ravimis, vaid profülaktiliseks eesmärgil. See nimekiri sisaldab: Negram, Nalidix, Nevigremon. Uriinisisaldusega organismis koguneb vajalik kogus ravimit. Ravimeid müüakse apteekides pillide või kapslitena.

Derivaadid 8 hüdroksükinoliin

Kuidas ravida patsiente, milliseid ravimeid igal juhtumil kasutada, pärast uuringut. Kui püelonefriidi antibiootikumid on ette nähtud tingimata.

Selle klassi esindajaks on nitroksoliin. Seda tavaliselt tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Tööriist võitleb perekonna Candida bakteritega, selektiivselt gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakteritega. Seda kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks.
Ravimpreparaat, mis on ette nähtud raviks, tuleb võtta vastavalt skeemile, jälgides annust.
8-hüdroksükinoliini derivaatide ülitundlikkuse korral on ravim vastunäidustatud.

Mis antibiootikumid on krooniline püelonefriit ravitud?

Haiguse kestumine aitab kaasa haiguse asümptomaatilisele kulgemisele varases staadiumis. Aitab toime tulla haigusega, kes saavad korralikult valitud antibiootikume.

Mida võtta haiguse kroonilises ravis? Peamine eesmärk on hävitada põletiku tekitaja. Antibakteriaalne ravim valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroorganismide tüübist. Tavaliselt kasutatakse 2. põlvkonna tsefalosporiine ja kaitstud penitsilliine.

Äge püelonefriidi ravi

Äge püelonefriidi ravi peaks alustama antibiootikumidega. Pidage meeles, et täiskasvanute ravimisel täiskasvanutele erineb annustamis- ja ravirežiim laste ravimisel.

Püelonefriidi ägeda faasi ravi valik sõltub külvamise tulemustest. Test, mis võimaldab hinnata taimestiku tundlikkust, võimaldab teha ravimi valikut. Haiguse akuutses faasis algab antimikroobne ravimravim süstimise vormis.

Kerget püelonefriiti võib ravida sulfoonamiididega. Kui pärast 2 või 3 päeva kliinilist toimet ei saavutata, asendatakse ravimid levomütsetiiniga või penitsilliiniga. Levomütsetiin kuulub levomütsetiini tableti hulka. Penitsilliini rühma preparaadid valitakse konkreetse olukorra alusel: vajalik annus ja manustamisviis.

Antibiootikumid naistele raseduse ajal

Günekoloogias kasutatakse antimikroobseid aineid mitmesuguste haiguste jaoks.
Püelonefriit on naistel raseduse ajal tavaline ja arst otsustab, milliseid antibiootikume võtta.

Fluorokinolooni rühma antibiootikume ei soovitata üldse raseduse ajal kasutada. Väga harvadel juhtudel määratakse püelonefriidi jaoks monuraalne sümptom, sest sellel on palju vastunäidustusi, eriti raseduse ajal. Kombineeritud taimsete preparaatide võtmise mõju - urolesani ei ole uuritud.

Penitsilliin on raseduse ajal ametlikult heaks kiidetud. Narkootikumid ei kujuta ohtu lootele.
Selles perioodis raviks kasutatakse Kanefroni püelonefriidi jaoks edukalt, kuna see sisaldab ainult taimseid koostisosi. Kui palju juua, Kanefron määrab igal üksikjuhul terapeudi ja nefroloogi. Selle probleemi lahendamiseks raseduse ajal kasutatakse tihti loodusliku koostisega preparaati - Fitolüsiini püelonefriidi jaoks.

Millist antibiootikumi on lastel parem kasutada

Laste antibiootikumravi ei ole alati teretulnud, kuid see on vajalik.
Lapse keha on mürgiste ravimite suhtes väga tundlik, seega toimub selle konto abil vahendite valimine.

Laste püelonefriidi antibiootikume esindab suhteliselt väike valik:

  • Penitsilliinid - Augmentin ja Amoxiclav. Lisaks tavapärastele pillidele on need antibiootikumid saadaval väikelaste magusa suspensiooni kujul.
  • Tsefalosporiinrühm - tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Need on enamasti ainult süstides. Nagu ka Cedex, Supraks, mis eksisteerib suspensioonide, kapslite ja lahustuvate tablettide kujul.
  • Aminoglükosiidid - Sumamedil ja gentamütsiinil ja karbapeneemidel on harvadel juhtudel olemas ka kohad, kuid neid kasutatakse sageli alternatiivse võimalusena ja kombineeritud ravi osana.

Sumamed 500 mg dispergeeruvad tabletid ja kapslid on ette nähtud alla 12-aastastele lastele. Kuue kuu vanused lapsed ja vanemad kui Sumamed on välja kirjutatud suspensiooni kujul, üle kolme-aastased lapsed - 125 mg tabletid annusega, võttes arvesse lapse kehamassi. Seda vahendit ja mistahes muud antibiootikumi võib võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Antibiootikumide toime on väga erinev. Antibiootilise ravi peamine põhimõte on teha antibakteriaalse ravimi väljakirjutamiseks õige otsus vastavalt patogeeni tundlikkusele. Pillide võtmise teisel päeval muutub tervislik seisund paremaks ja temperatuur tõuseb normaalseks. Kui seda ei juhtu, siis valitakse vale ravim või annus ei ole piisav.

Mis lööb kui pyelonefriit

Pielonefriiti ravitakse peamiselt haiglas, sest patsiendid vajavad pidevat ravi ja vaatlust. Püelonefriidi antibiootikumid on kohustuslikus ravikompleksis, lisaks sellele määratakse patsiendile voodipesu, rasvade joomine ja toitumishäirete tegemine. Mõnikord on antibiootikumravi täiendav kirurgiliseks raviks.

Üldteave

Pileonfriit on bakterite tekitatud neerude tavaline infektsioon. Põletik kehtib vaagnapõletiku, tupe ja neeru parenhüümi kohta. Haigust esineb sageli väikelastel, mis on seotud urogenitaalse süsteemi struktuuriliste tunnustega või kaasasündinud väärarengutega. Riskirühm sisaldab ka:

naised raseduse ajal, tüdrukud ja naised, kes on seksuaalselt aktiivsed, alla 7-aastased tüdrukud, vanemad mehed, eesnäärme adenoomiga diagnoositud mehed. Haiguse üleminek kroonilisele vormile toimub hilinenud antibiootikumravi tulemusena.

Vale või mitteaktiveeritud antibakteriaalne teraapia põhjustab haiguse üleminekut ägedast kuni kroonilise haiguseni. Mõnikord võib meditsiiniline abi hiljem põhjustada neerupuudulikkust, harvadel juhtudel ka nekroosi tekkeks. Püelonefriidi peamised sümptomid on kehatemperatuur 39 kraadi ja kõrgem, sagedane urineerimine ja üldine halvenemine. Haiguse kestus sõltub haiguse vormist ja ilmingutest. Staapiini ravi kestus on 30 päeva.

Tagasi sisukorra juurde

Eduka ravi põhimõtted

Põletikust vabanemiseks edukalt tuleb antibiootikumravi alustada nii ruttu kui võimalik. Püelonefriidi ravi koosneb mitmest astmest. Esimene etapp - põletiku allika vältimine ja antioksüdantravi läbiviimine. Teises etapis lisatakse antibiootikumravi suhtes immuunsust suurendavaid protseduure. Kroonilist vormi iseloomustavad püsivad retsidiveerumid, seega viiakse immunoteraapia, et vältida reintegreerimist. Püelonefriidi ravi peamine põhimõte on antibiootikumi valik. Eelistatakse ainet, millel puudub toksikoloogiline toime neerudele ja võitleb erinevate patogeenide vastu. Juhul kui püelonefriidi poolt määratud antibiootikum ei anna 4. päeval positiivset tulemust, muutub see. Põletiku allikate vastu võitlemine hõlmab kahte põhimõtet:

Ravi algab enne uriini bakposva tulemuste saamist. Pärast külvi tulemuste saamist viiakse vajadusel läbi antibiootikumide teraapia korrigeerimine.

Põhjustavad ained

Ravi ajal on infektsioon sageli täheldatav.

Pileonfriidil puudub konkreetne patogeen. Haigus on tingitud organismi mikroorganismidest või keskkonda tunginud mikroobidest. Pikaajaline antibiootikumravi põhjustab patogeensete seente põhjustatud infektsioonide lisandumist. Kõige tavalisemad patogeenid on soole mikrofloora: kui ja kookid on bakterid. Ilma antibiootikumidega ravi käivitamine põhjustab mitme haigusetekitaja välimust üheaegselt. Pathogens:

Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterokokid, Staphylococcus ja Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma ja Ureaplasma. Tagasi sisukorda

Milliseid antibiootikume pyelonefriidi jaoks ette nähtud?

Samm antibiootikumravi kiirendab paranemisprotsessi.

Viimasel ajal, püelonefriidi ravimiseks, kasutage sammu antibiootikumravi - antibiootikumide kasutuselevõtmist kahes etapis. Esiteks süstitakse ravimeid süstidega ja seejärel viiakse pillidesse. Etapp antibiootikumravi vähendab ravi maksumust ja staatuse püsivust. Võtke antibiootikume, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Antibakteriaalne ravi hõlmab:

fluoroquinol - "Levofloksatsiinil" "Ciprofloxacin", "Ofloksatsil" tsefalosporiinid, 3. ja 4. põlvkonna - "tsefotaksiim", "Tsefoperasoon" ja "Tseftriaksoonil" aminopenitsilliini- - "Amoxicillin", "Flemoksin Soljutab", "ampitsilliini" aminoglükosiidid - "Tobramütsiin", "Gentamütsiin", makroliidid - kasutatakse klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma vastu. "Azitromütsiin", "Klaritromütsiin". Tagasi sisu lehele

Mis antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti?

Selle rühma ravimi komponentide sisaldus veres on võimalikult pikk.

Kroonilise püellonefriidi ravis peamine ravi eesmärk on patogeeni hävitamine kuseteedes. Kroonilise püellonefriidi antibiootikumravi tehakse, et vältida haiguse kordumist. Kasutada antibiootikume tsefalosporiini rühma, kuna ravimi sisaldus veres on võimalikult pikk. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid võetakse suu kaudu ja süstete kujul, seetõttu on nende kasutamine täiendava ravi jaoks soovitav. Ravimi poolväärtusaeg neerutest 2-3 päeva. Viimase 4. põlvkonna tsefalosporiinid sobivad gram-positiivsete kookobakteritega võitlemiseks. Kroonilise haiguse korral kasutage:

"Tsefuroksiim" ja "Cefotaksim"; "Amoksitsilliini klavulanaat"; "Tsetrifikaksoon" ja "Ceftibuten".

Äge püelonefriidi ravi

Selle rühma antibiootikume määrab ainult arst.

Tekkiv äge püelonefriit nõuab kiiret antibiootikumravi. Haigusallika hävitamiseks esialgsel etapil kasutatakse suures annuses laia toimespektriga antibiootikume. Antud juhul on parimad ravimid - 3. põlvkond tsefalosporiinide. Ravi efektiivsuse parandamiseks ühendada kahe tööriista - "Cefixime" ja "Amoksitsilliini klavulanaat" kasutamine. Ravimit manustatakse üks kord päevas ja ravi viiakse läbi, kuni testi tulemused paranevad. Ravi kestus vähemalt 7 päeva. Koos antibakteriaalse ravimiga võta immuunsust suurendavaid ravimeid. Ravimi nimetust ja annust määrab ainult arst, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Tagasi sisukorra juurde

Tablett sisaldavate ravimite annus

"Amoksitsilliin" - 0,375-0,625 g, juua kolm korda päevas. "Levofloksatsiin" - 0,25 g päevas. "Ofloksatsiin" - 0,2 g, manustatuna 2 korda päevas. "Cifixime" - 0,4 g, juua üks kord päevas. Tagasi sisukorda

Püelonefriidi süstimine

"Amoksitsilliin" - 1-2 g, 3 korda päevas. "Ampitsilliin" - 1,5-3 g, 4 korda päevas. "Levofloksatsiin" - 0,5 g päevas. "Gentamütsiin" - 0,08 g, 3 korda päevas. "Ofloksatsiin" - 0,2 g, 2 korda päevas. "Tsefotaksiim" - 1-2 g, 3 korda päevas. "Tseftriaksoon" - 1-2 g päevas.

Vastupanu

Aminopenitsilliinid ja fluorokinoolid toimivad E. coli suhtes.

Vale antibiootikumravi või ravimireeglite mittejärgimine viib antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite moodustumiseni, millele järgnevad raskused ravi valikul. Bakterite resistentsus antibakteriaalsete ravimite vastu tekib siis, kui beeta-laktamaas ilmneb patogeensetes mikroorganismides - aine, mis inhibeerib antibiootikumide toimet. Antibiootikumi ebaõige kasutamine viib asjaolu, et sellele tundlikud bakterid surevad ja nende koha võtab resistentsed mikroorganismid. Püelonefriidi ravis ei kohaldata:

aminopenitsilliinide ja fluorokinoolide antibiootikumid, kui põhjustav aine on Escherichia coli, tetratsükliin, nitrofurantoiin, klooramfenikool, naloksiidhape.

Antibiootikumid naistel raseduse ajal

Toksilisuse tõttu on paljud antibiootikumid vastunäidustatud rasedatele naistele.

Antibiootilise ravi selekteerimiseks raseduse ajal on patogeensete bakterite kahjutu ja madal tundlikkus. Mürgistuse tõttu ei sobi paljud ravimid rasedatele naistele. Näiteks põhjustavad sulfoonamiidid bilirubiini entsefalopaatiat. Trimetoprimi sisaldus antibiootikumides häirib lapse neurutoru normaalset moodustumist. Tetratsükliini antibiootikumid - düsplaasia. Üldiselt kasutavad rasedate arstid teise ja kolmanda rühma tsefalosporiine, vähem levinumaid penitsilliini rühma antibiootikume ja aminoglükodeid.

Tagasi sisukorra juurde

Millist antibiootikumi on lastel parem kasutada?

Pielonefriidi ravi lastel toimub kodus või arstiabis, see sõltub haiguse käigust. Kerge püelonefriidi tase ei nõua süstimist, antibiootikumravi viiakse suu kaudu (suspensioonid, siirupid või tabletid). Lastele manustatud antibiootikum peaks seedetraktist hästi imenduma ja eelistatavalt maitsetama.

Enne urineeritud uriini tulemuste saamist haiguse esimesteks sümptomiteks on lapsel ette nähtud 2. rühma "kaitstud" penitsilliin või tsefalosporiinid. Parimad ravimid püelonefriidi raviks lastel on Augumentiin, efektiivne 88% juhtudest. Ravib madala toksilisusega ravimeid. Pärast tervikliku antibiootikumravi läbiviimist on ette nähtud homöopaatiline ravim "Canephron". Haiguse keeruline vorm hõlmab antibakteriaalse ravimi muutmist iga 7 päeva tagant.

Ciprofloksatsiin püelonefriidi raviks

Tsüprofloksatsiin on kõige kõrgem aktiivsus P. aeruginosa suhtes.

Tsiprofloksatsiin ("Ciprinol") on süsteemne fluorokinoloon, millel on laia toimespektriga antimikroobne toime. See avaldab bakteritsiidset toimet enamusele gram-negatiivsele ja mõnedele seen-positiivsetele mikroorganismidele. Mõned intratsellulaarsed patogeenid on mõõdukalt tundlikud in vitro tsiprofloksatsiini suhtes.

Annus

Tabletid võetakse tervena koos väikese koguse vedelikuga. Intravenoosseks manustamiseks on kõige parem kasutada lühikest infusiooni (60 min).

Raskete komplitseeritud infektsioonide korral ja sõltuvalt patogeenist (nt P. aeruginosa põhjustatud infektsioonid) võib ööpäevast annust suurendada 750 mg-ni 3 korda suukaudselt või 400 mg-ni 3 korda intravenoosselt.

Näidustused

Kuseteede ja alumiste hingamisteede, kõrva, kõri ja nina, luude ja liigeste, naha, pehmete kudede, suguelundite bakteriaalsed infektsioonid. Infektsioonide ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal, eriti uroloogias, gastroenteroloogias (kombinatsioonis metronidasooliga) ja ortopeediliste kirurgiliste operatsioonidega. Bakteriaalne kõhulahtisus. Kõhuvalu ja maksa ja sapiteede infektsioonid. Rasked süsteemsed infektsioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi või teiste kinoloonide suhtes. Rasedus ja imetamine. Tsiprofloksatsiini kasutamine lastel ja noorukitel kasvu ajal ei ole soovitatav.

Pakendamine

10 tabletti 250 mg, 500 mg või 750 mg; infusioonilahus (kontsentreeritud) 100 mg 10 ml nr 5 (amprit); infusioonilahus 200 mg 100 ml nr 1 (fl.).

Enamikul juhtudel koos püelonefriidiga kasutatakse fluorokinoloone suukaudselt, rasketes olukordades ja infektsiooni üldistamine on parenteraalne (võib olla "järk-järguline" ravi).

Püelonefriidi empiiriline antibiootikumravi

Äge püelonefriit või kroonilise (kerge kuni mõõduka raskusega) ägenemine - väljaspool haiglat (ambulatoorsed patsiendid)

Amoksitsilliin + klavulaanhape 375-625 mg jooksul 3 korda päevas

Levofloksatsiin 250 mg üks kord ööpäevas

Lomefloksatsiin 400 mg üks kord ööpäevas

Norfloksatsiin 400 mg kaks korda päevas

Ofloksatsiin suu kaudu 200 mg 2 korda päevas

Pefloksatsiin 400 mg sisse kaks korda päevas

Ciprofloksatsiin 250 mg sees 2 korda päevas

Ko-trimoksasool sees 480 mg 2 korda päevas toiduga

Cefixime 400 mg üks kord päevas

Ceftibuten 400 mg üks kord päevas

Tsefuroksiim suu kaudu 250 mg 2 korda päevas

Püelonefriit (rasked ja keerulised vormid) - haigla

Amoksitsilliin + klavulaanhape intravenoosselt 1,2 g 3 korda päevas 625 mg sees 3 korda päevas

Levofloksatsiin intravenoosselt 500 mg 1 kord päevas suu kaudu 500 mg 1 kord päevas

Ofloksatsiin intravenoosselt 200 mg 2 korda päevas, 200 mg kaks korda päevas või

Pefloksatsiin intravenoosselt 400 mg kaks korda päevas 400 mg kaks korda päevas või

Ciprofloksatsiin intravenoosselt 200 mg 2 korda päevas, 250 mg kaks korda päevas

Gentamütsiini intravenoosselt või intramuskulaarselt 80 mg 3 korda päevas või

Ticarcillin + klavulaanhape intravenoosselt 3,2 g 3-4 korda päevas või

Imipeneem + silastiin intramuskulaarselt 500 mg 2 korda päevas või

Tsefotaksiim intravenoosselt või lihasesiseselt 1-2 g 2-3 korda päevas või

Tseftazimiim intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 g 2-3 korda päevas või

Tseftriaksooni intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 g üks kord päevas

Cefoperazoon intravenoosselt 2 g 2-3 korda päevas

Erinevate fluorokinoloonide poolväärtusaeg on 3-4 tundi (norfloksatsiin) kuni 18 tundi (pefloksatsiin).

Kui neerufunktsioon on kahjustunud, onloksatsiini ja lomefloksatsiini poolväärtusaeg on kõige oluliselt pikenenud. Raske neerupuudulikkuse korral on vajalik kõigi fluorokinoloonide annuste kohandamine ja maksafunktsiooni häirete korral pefloksatsiin.

Hemodialüüsi korral eemaldatakse fluorokinoloonid väikestes kogustes (ofloksatsiin - 10-30%, ülejäänu - alla 10%).

Kui määrates tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin ja norfloksatsiinil koos ravimitega, uriin Aluseline (karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat), suureneb risk Kristalluuria ja neerutoksiliste mõjusid.

Võimalik, kuid väga harva (0,01-,001%) soovimatute reaktsioonide hulka võivad kuuluda põletikulise reaktsiooni kõõlused (seotud rikkumist peptidoglükaani sünteesi struktuuris kõõlused) ja tendoniiti tendovaginitis (tavaliselt Achilleuse kõõluse õlaliigese vähem), kuna kui hormoonravi eakatel patsientidel soovitatakse seda kasutada ettevaatusega. Diabeediga patsiendid võivad tekkida hüpoglükeemia või hüperglükeemia.

Fluorokinoloonid ei ole rinnaga toitmise ja kondorotoksilisuse tõttu lubatud alla 16-aastastel naistel. Fluorokinolooni võib lastele tervislikel põhjustel välja kirjutada (raske resistentsus bakterite tüvede põhjustatud infektsioonide tekkeks).

Ravis eriti raske keeruline vormid püelonefriit reservi ravimeid, millel on ultra-mitmesuguseid meetmeid ja vastupidav enamiku beetalaktaamide on karbapeneemidele (imipeneemiga + tsilastatiini meropeneemravi). Näidustused karbapeneemide kasutamiseks on järgmised:

nakkuse üldistamine; bakteremia; sepsis; polümikroobne nakkus (gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide kombinatsioon); atüüpilise taimestiku olemasolu; varem kasutatud antibiootikumide ebaefektiivsus, sealhulgas beeta-laktaam.

Karbapeneemide kliiniline efektiivsus on 98-100%. Karbapeneemid on keskmise valiku raviks poolt põhjustatud infektsioonide suhtes resistentsete mikroorganismide, eriti Klebsiella spp. või E. coli puhul on beetalaktamaasi tekitavad laia toimespektriga ning samuti kromosomaalse beetalaktamaasid klassi C (Enterobacter'i spp. jt.), mis on kõige levinum intensiivravi osakonnas ja elundi siirdamist. Alternatiivselt likvideerimiseks enterobakterite tootma beetalaktamaasensüüme spread spectrum võib kasutada kaitstud beetalaktaamid (tikartsilliin + klavulaanhappe, tasobaktaami + piperatsilliinist) või tsefepiimisoola (optimaalne tundlikkust külge paigaldatakse). Tuleb meeles pidada, et karbapeneemidele ei ole aktiivne metitsilliin-resistentsed stafülokokid ja ebatüüpiliste patogeenide - Chlamydia ja mükoplasma.

Koos kasutatavate antibiootikumide ravil püelonefriit ja muud antimikroobseid aineid manustada pikaajalise ravi pärast tühistamise circuit antibiootikume mõnikord manustada kombinatsioonis neile sageli ennetamiseks ägenemise krooniline püelonefriit. Need hõlmavad järgmist:

nitrofuraanid (nitrofurantoiin, furasidiin); 8-hüdroksükinoliinid (nitroksoliin); nalidiksiini ja pipemidiinhape; kombineeritud antimikroobsed ained (ko-trimoksasool).

Mõnede ravimite antimikroobse toime oluliseks mõjutaks võib olla uriini pH. Suurenenud aktiivsus happelises keskkonnas (pH

Kohalolekul krooniliste neeruhaiguste tavaline annus võib anda antibiootikume, mis metaboliseeruvad maksas: asitromütsiini, doksütsükliin, pefloksatsiin, klooramfenikooli, tsefakloor, tseftasidiim, erütromütsiin. Ei soovitata aminoglükosiidide, tetratsükliinid, Nitrofuraane, kotrimoksasooli. Tuleb mõista, et erinevate ravimite Nefrotoksilise tõusu kasutustingimused diureetikumide ja neerupuudulikkus.

Püelonefriidi antibiootikumide efektiivsuse kriteeriumid

Varasemad kriteeriumid (48-72 h)

Positiivne kliiniline dünaamika:

palaviku vähenemine; mürgistuse vähendamine; üldise heaolu parandamine; neerude funktsionaalse seisundi normaliseerimine; uriini steriilsus pärast 3-4-päevast ravi.

Hilinenud kriteeriumid (14-30 päeva)

Püsiv positiivne kliiniline dünaamika:

palaviku kordumine; 2 nädalat pärast antibiootikumravi lõppu ei tohiks külmuda; 3.-7. päeval pärast antibiootikumiravi lõppu on urineeriva bakterioloogilise uuringu negatiivsed tulemused.

Lõppkriteeriumid (1-3 kuud)

Korduva kuseteede infektsioonide puudumine 12 nädala jooksul pärast püelonefriidi antibiootikumravi lõppu.

Diagnoos Konsulteerimine uroloogi konsultatsiooni meestearst vaagna ultraheli Uriini analüüs Blood test mustamine taimestiku bakposev PCR Spermogram biopsia eesnäärme urograafia analüüs HIV Veri uriinis Valu urineerimisel Urineerimisraskused Vooluhulk meeste sügelus ja põletav valu munandites meeste menopausi kipitustunne urineerimisel Sage urineerimine Uriinipidamatuse valu uriini neerukivid neerukivid põies neerupealise STD ravi ravi põletikuliste haiguste raviks meestel eesnäärme haiguste ravi b spondia Neerude ja põie haiguste ravi Entsüklopeedia

Milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi raviks?

Püelonefriit on neeruelementide põletik, mis on põhjustatud kehas esinevast infektsioonist. Praktika on näidanud, et antibiootikumid püelonefriidi ravis on üks tõhusamaid ravitoiminguid.

Püelonefriit tekib patogeensete mikroorganismide tekitatud nakkuse tagajärjel. Nad tungivad inimkehasse kolmel viisil: läbi vere, lümfi ja ülespoole.

Mis on püelonefriit?

Haigus algab ühekordse neeru struktuuride põletikuga, nagu näiteks tupe ja vaagna, kuid hiljem, kui haiguse ravimiseks ei tehta mingeid jõupingutusi, levivad bakterid edasi, mis suurendab haiguse sümptomeid ja raskendab ravimeetmete võtmist.

Enamasti tekib püelonefriit patogeensete bakterite allaneelamise tagajärjel, näiteks:

  • E. coli - seda tüüpi mikroorganism on patogeenne ja tingimuslikult patogeenne, st inimene, kes elab inimese seedesüsteemis, kuid mõnikord osaleb neeru nakkushaiguse alguses;
  • Proteus - mikroorganism, mis tuleneb ebaõigest hügieenitingimustest, kõige sagedamini köögis ja haruldaste sanitaarrajatistega tubades;
  • Enterokokk on bakter, mis on osa seedetraktist paljudest bakteritest, kuid mingil hetkel muudab selle asukohta ja kutsub esile põletikulise protsessi.
  • Tavaliselt juhtub, et haiguse põhjuseks ei ole üks, vaid mitmed bakterid, mis on patogeensed. Mõnikord akumuleeruvad nad seente moodustumised.

    Bakterid võivad elama inimorganismi mis tahes organis ja läbivad pidevalt tsirkuleeriva verd neeru süsteemi, seda tüüpi transmissiooni nimetatakse hematogeenseks.

    Naistel on bakterite rünnaku ülespoole liikumine arenenud. Kuna ureetra anatoomilise struktuuri tõttu on naised väiksemad ja laiemad kui meestel, on see meelitatav paljudesse mikroorganismidesse, mis võivad inimeste tervist kahjustada.

    Kolmas kõige levinum infektsiooni tee on lümfiaalne.

    On oluline märkida, et haigus võib toimuda kahes etapis: äge ja krooniline. Inimeste haiguse ägenemisega kaasneb äge seisund, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid.

    Kui te ei võta meetmeid haiguse kõrvaldamiseks, muutub see krooniliseks.

    Ravi sellistel juhtudel nõuab pikaajalist meditsiinilist sekkumist ja erilist dieeti.

    Milliseid antibiootikume juua koos püelonefriidiga?

    Et patsiendi seisund normaliseeruks järk-järgult normaalseks, on uroloogid hiljuti kasutanud kaheastmelist antimikroobset ravi.

    Selle aluseks on toimeaine esimese pritsi kasutuselevõtt ja seejärel, kui riik läheneb normaalsele, sujuvale üleminekule antibiootikumide kujulisele kujule.

    See lähenemisviis vähendab oluliselt ravi rahalisi kulusid ja vähendab oluliselt patsiendi viibimise aega haiglas. Antibakteriaalsete ainete minimaalne manustamine on umbes kaks nädalat.

    Raha valik põhineb uuringute tulemustel ja patsiendi seisundil. Püelonefriidi efektiivseks raviks võib arst välja kirjutada sellised ravimid nagu:

    • Aminoglükosiidid, mis sisaldavad ravimeid: gentamütsiini ja tobramütsiini.
    • Kui haiguse põhjuseks oli klamüüdia, siis võitleb nende vastu klaritromütsiini ja asitromütsiini.
    • Esimestel etappidel kasutatakse fluorokinoloone, millest kõige efektiivsemad on tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin.
    • Aminopenitsilliiniga seotud ained nagu ampitsilliin või afloksütsilliin.
    • Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon).

    Antibiootikumide valik põhineb bakterikultuuride uriinianalüüsil. Selle uuringu tähendus on see, et uriin paigutatakse bakterite paljunemist soodustavasse keskkonda.

    Pärast patogeeni manifestatsiooni viiakse läbi uuring mikroorganismide haavatavuse tuvastamiseks teatud tüüpi uimastite suhtes. Sellise valiku abil saavad spetsialistid välja, milline antibiootikum on teatud tüüpi patogeenidega toimetulemiseks parim.

    Antibiootikumid uue põlvkonna

    Praeguseks on penitsilliini seeriatega seotud viiendat põlvkonda ravimeid. Nende vahendite efektiivsus on üsna kõrge neeru- ja kuseteede haigusi kahjustavate haiguste ravis.

    Neil on ka üks puudus - paljude patogeenide kiire vastus selliste ravimite vastu.

    Uroloogid määravad sageli selliseid vahendeid nagu:

    Äge püelonefriidi ravi antibakteriaalsete ainetega

    Haiguse äkilise tekkimise korral määratakse patsiendile voodipesu, milles ta peaks olema kattega kaetud ja hõivatud horisontaalselt. Antibiootikumid on ette nähtud vähemalt kahe nädala jooksul pärast patsiendi viibimist meditsiinilises haiglas.

    Selle aja jooksul manustatavat antibiootikumi tuleks eristada suurema bakteritsiidse toime ja vähese nefrotoksilisusega.

    Põletikuprotsessi esimestel päevadel võtab patsient amoksitsilliini klavulaanhappega, mis on poolsünteetilised penitsilliinid. Lisaks sellele võib patsiendile määrata teise põlvkonna antimikroobsete toimeainete hulka kuuluvaid tsefalosporiine, neist peetakse kõige tuntumat Cefemandolit.

    Võibolla on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide määramine, mida intravenoosseks manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini tseftriaksooni kujul.

    Millised abinõud on naistele kõige paremad?

    Tavaliselt on naistel, nagu meestel, välja kirjutatud sama ravimid, et tõhusalt kõrvaldada põletikuline protsess.

    Siiski on oluline arvestada, et naissoost mikrofloora, aga ka lapsed, on haavatavad ja on vaja valida ravimeid, mis sisaldavad healoomulisi aineid mitte ainult mikrofloorale, vaid ka mõju neeru süsteemile.

    Sellistel juhtudel määravad arstid sageli ravimit nimega Amoxiclav või Cefazolin, kuid on oluline meeles pidada, et tsefasoliin mõjutab patogeenset mikrofloorat kitsalt ja kui see ei toimi, asendatakse see teise ravimiga.

    Erinevused antibakteriaalse ravi korral lastel ja täiskasvanutel

    Kui lapsel on diagnoositud püellonefriit, on tõenäoline, et ta võetakse haiglasse, kus nad viivad läbi testide kogumise ja antibiootikumide ravi määramise tegevusi. Laste keha on tundlik mürgiste ravimite suhtes, nii et eksperdid valivad selle konto abil raha.

    Kõik umbes püelonefriit lastel, loe meie artikkel.

    Järgmised ravimid on osutunud ohututeks vahenditeks:

    Need kuuluvad efektiivsete efektide hulka Cephalosporini seerumi antibiootikumidesse.

    Erinevalt täiskasvanutest ei soovitata tugevate ravimite kasutamist, kuna need võivad hävitada soole mikrofloorat.

    Kui lapse vanus lubab, siis määrab arst uriseeptikud ja täiskasvanud. Neid võib esindada furadoniin või furazolidoon.

    Tüsistused pärast antibiootikume

    Antibiootikumid hävitavad patogeenseid baktereid, kõrvaldades seeläbi põletikulise protsessi keskpunkti, kuid lisaks positiivsele mõjule on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid või seedehäired.

    Kõige ohtlikum reaktsioon selliste ravimite vastuvõtmisele on:

    1. anafülaktiline šokk, mis väljendub teadvuse kadumisel või hingeldes, mõnikord närvisüsteemi pinges ja liigses higistuses;
    2. seerumtõbi, mis avaldub urtikaaria ja palaviku kujunemisega, lümfisõlmede suurenemine;
    3. mõju kesknärvisüsteemile avaldub see konvulsioonis ilmnevas kahjustuses, samuti peavaludes ja hallutsinatsioonide esinemises;

    Negatiivne mõju kehale võib avalduda organismis kõrvaltoimete kujul. Enamasti on see tingitud ühe komponendi moodustamisest. Reeglina pärast ravimi katkestamist sümptomid kaovad ning patsiendile naaseb terve välimus ja rõõmsa meeleolu.

    Eksperdid märkisid, et kõrvaltoime iseloom sõltub antibakteriaalse toimeaine vabanemise vormist. Näiteks, kui patsiendi tabletivormi iseloomustab iiveldus.

    Üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, mis on seotud soolte häirete ilmnemisega. See on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsed ained hävitavad mitte ainult kahjulikud mikroorganismid, vaid ka kasulikud bakterid, mis vastutavad toidu nõuetekohase seedimise eest.

    Seega, selleks, et kaitsta oma keha düsbakterioosi ilmnemisest, peate eelnevalt ostma vahendid mikrofloora kompleksseks taastamiseks sooles.

    Teine probleem, millega antimikroobsete toimeainetega inimesed peavad silmitsi seisma, on seened tupes ja suus. Nad korrutatakse kasulike bakterite supressiooni taustal. See on tingitud asjaolust, et nende kasulikud bakterid suruvad ravimi mõjul.

    Kui antibakteriaalne aine süstiti intramuskulaarselt, tekib süstekohal sageli närimine või induratsioon.

    Kuidas ravida kodus narkootikume?

    Selleks, et kodus antimikroobset ainet korralikult kasutada, on vaja järgida rea ​​eeskirju, mille eesmärk on vältida allergilisi reaktsioone ja muid ravimeid. Reeglid on järgmised:

    1. Annust tuleb jälgida meditsiinitöötaja ettenähtud koguses. Ravimi ülemäärane kasutamine võib tõsiselt kahjustada püelonefriidi all kannatava isiku tervist.
    2. Meditsiini võtmine ei tohi kaotada järgmise pilli võtmist. Kui mingil põhjusel on toimunud pass, siis peate kohe vastu võtma parandusmeetme.
    3. Antibiootikume kasutatakse teatud intervallidega.
    4. Kui patsiendil on letargia ja palavik, ei tohiks ta mingil juhul suurendada ettenähtud annust sõltumatult. Selle reegli rikkumise tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

    Uroloog räägib teile püelonefriidi antibiootikumravi kohta videos:

    Veel Artikleid Umbes Neeru