Põhiline Anatoomia

Mis on neerudele löögi oht: milline ravi

Blow neerude võib põhjustada lihtsam oma süü - see on sinikas, mis avaldub olukorras, kus löök tabas nimmepiirkonda, on olnud pattulangemiseni või jalgade tagasi, kui maandumisel on lühike kasv intraperitoneaalselt surve tõttu lihaspinge vajutage.

Pärast verevalumite saamist kaotab patsient reeglina valu nimmepiirkonnas ja üldine tervislik seisund ei halvene. Veri võib tuvastada uriinis.

See on tähtis!

Kahjustuse raskuse kindlakstegemiseks kontrollib patsient arsti. Sellised patoloogiad sageli ei vaja operatsiooni.

Kahjustuste mehhanism

Neerukahjustuse mehhanism võib olla erinev. See sõltub löögi suunast ja selle tugevusest, elundi anatoomilisest lokalisatsioonist, selle topograafilises suhtega rehvidega 11 ja 12 koos selgiga. Samuti mõjutavad neerude füüsikalisi omadusi, inimese lihaseid, nahaalust rasva olemasolu, soole täidise taset ja intraabdominaalse rõhu näitajaid kahjustuse raskust.

Neerude otsene kahjustus, nimelt koos nimmepiirkonna verevalumiga, kukkumine kõvale pinnale, tõsine pigistamine või kaudne kahjustus - suurest kukkumisest, kehamõõdumisest või hüppamisest võib esineda neerupurre. Mitmete vigastustegurite samaaegne mõju üheaegselt võib põhjustada luude lülisamba piirkonna selgroolülide ribide või põikprotsesside vahelise elundi pigistamist, mis on vedeliku rõhu suurenemine neerudes.

Kui enne vigastamist on patoloogilised muutused juba diagnoositud neerud, võib see elundi vigastada isegi väikeste puhangutega. Kui see tekib, on neerupeaks spontaanne rebend, mis on tingitud traumast nimmepiirkonnale või kõhtule.

Mis juhtub pärast neerukahjustust

Kui kuseteede organid on tugevalt muljutud, võib neerude toime olla suhteliselt raske. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised: väljendunud valu, verejooks, sagedane tung urineerimine, uriini eritumine lähedal asuvates elunditesse, läheduses asuvate elundite häired. Need sümptomid võivad käivitada varase või hilja tüsistuste tekkimise.

See on tähtis!

Neerukahjustuse kliinilised tunnused on erinevad ja korreleeruvad vigastuse tüübi ja raskusastmega. Kõigepealt traumatiseerides ilmnevad sümptomite triadid - need on nimmepiirkonna turse, valu selles piirkonnas ja veri koos uriiniga.

Pärast löövet põhjustab neer pärast 95% juhtudest isoleeritud kahjustust ja alati kaebavad patsiendid valu koos sellega kaasneva vigastusega. Valgus areneb pooride lähedal asuvate organite ja kudede kahjustuse tõttu kiukude kapsli venitamise, neerufunktsiooni parenhüümi isheemia tõttu, raske rõhu all peritoneaalsel alal suureneva hematoomiga, mis on tingitud uriinikanalite blokeerimisest verehüübiga.

Valu olemus võib olla äge, tuuline, anda kubemekindlale alale. Sageli on diagnoosi vigade peamised põhjused kaasnevad neerukahjustus, iiveldus, oksendamine, kõhuõõne ärritus, kõhu hõrenemine, kehatemperatuuri tõus.

Nimmepiirkonna või piiride all oleva ala turse esineb hematoomide tekke või vere ja uriini akumuleerumise tõttu neerude lähedal või kõhukelme kudedes. Turse avastatakse 10% juhtudest. Samal ajal märgivad mõned eksperdid, et esineb kasvaja nimmepiirkonnas 43%. Suured hematoomid või suured vere ja uriini akumuleeruvad piirkonnad võivad ulatuda diafragmast vaagnapiirkonnani ja kaks kuni kolm nädalat võivad need ilmuda isegi munandikojas või reitel.

Kõige olulisem ja märkimisväärne neeruhaiguste sümptom on vere tuvastamine uriinis.

Lisaks ülaltoodud märgistele võib diagnoosi tegemisel olulistest ebatüüpilistest sümptomitest ilmneda neeru kahjustus:

  • düsuuria, mis võib ulatuda täieliku kusepõie säilitamiseni verehüübsepõie põie tõttu;
  • alaseljavalu;
  • kõhuõõne ärrituse tunnused;
  • seedetrakti rikkumine;
  • sisemise hemorraagia sümptomid;
  • palavik pyelonefriidist või trauma põhjustatud suppatsioonist.

Suletud neerukahjustusega kliiniliste sümptomite raskus võib klassifitseerida kahjustuse kolme raskusastmega - see on oluline sobiva ravi väljaarendamisel.

Kuidas neerukahjustust diagnoosida ja ravida

Arst tuvastab neerukahjustuse fakti, tuginedes patsiendi kaebustele, ajaloo uurimisele, kliiniliste sümptomite esinemisele. Kuid kahjustuse tüübi ja olemuse tuvastamine võib sageli põhjustada mõningaid raskusi ja selle rakendamiseks on vajalik üksikasjalik uroloogiline uuring. Iga konkreetse juhtumi korral valitakse diagnostikameetodid sõltuvalt tõenditest individuaalselt.

Enamik eksperte usub, et 87% kõigist juhtumitest tuleb neerude löögi käsitlemine läbi viia konservatiivsete meetoditega.

Stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega isoleeritud suletud kerge või keskmise raskusega vigastus ning kui kirurgilise sekkumise kohta puuduvad andmed, otsustab arst piirduda ohvri konservatiivse ravi ja dünaamilise jälgimisega.

See on tähtis!

Elundi kerge vigastuse korral võib ravi seisneda ainult patsiendi pideva jälgimise läbiviimisel.

Iseseisvate vigastuste konservatiivne ravi viiakse läbi tingimusel, et patsiendi üldine seisund on rahuldav, puudub rohkearvuline hematuria, sisemised veritsused, suurenenud hematoomi nähud ja uriini infiltratsiooni tunnused.

Konservatiivne ravi hõlmab ranget voodipäeva kümne kuni viieteistkümne päeva jooksul, hematokriti jälgimist ja hemodünaamikat, antibiootikumide, profülaktilise antibiootikumide kasutamise, hemostaatiliste ainete ennetamist ja ravimite ebameeldivate armide tekke vältimist.

Kirjeldatud ravi viiakse läbi kuni uriiniga eritub vereproov ja kui see on korralikult läbi viidud, siis see lõpetatakse 98% neerukahjustusest.

Arst võimaldab patsiendi püsivat jälgimist raviprotsessi ajal ja vajaduse korral kohe operatsiooni avamist, kuna võib esineda neeru kahenädalase purunemise ohtu.

Operatsiooni rakendamiseks on absoluutsed näidustused hematoomi suuruse suurenemise ja hematoomi suurenemise ning ebastabiilsete hemodünaamiliste parameetrite suurenemise kohta.

Ohtlik vigastus tõsiste tagajärgedega - neerukonstruktsioon: iseloomulikud tunnused ja sümptomid, vigastatud elundi ravimeetodid

Neerupuudus tekib palju harvemini kui püelonefriit või kahjulike soolade ladestumine. Keha sügavale organile tekitatud vigastused põhjustavad nimmepiirkonna tõsiseid lööke, õnnetusjuhtumite ja katastroofide korral pigistades kõva pinna alla. Verevalumite loomulikud filtrid on ohtlik nähtus: mõnedel juhtudel on võimalik kahjustatud ubaarnase elundi surm.

Kuidas erineva raskusega neerukahjustused mõjutavad neerufunktsiooni? Millised tüsistused on võimalikud pärast vigastust? Millised märgid näitavad tõsiseid probleeme pärast langust, tugev löömine nimmepiirkonnale? Kuidas ravida neerukahjustusi? Artiklis vastused.

Neerukude kahjustuse põhjused

Neerukude kahjustus toimub negatiivsete tegurite mõju taustal:

  • tänaval või tööl kukkumine, millega kaasnevad tõsised vigastused;
  • löömine neerupiirkonda, alaselja;
  • õnnetused, muud õnnetused vees, teedes, mägedes või õhus;
  • ubade kujuga elundite pikaajaline pigistamine äärmuslike tingimuste ja katastroofide tõttu, näiteks maavärin pärast maavärinat;
  • leibkonna kahjustus (langetamine redelist või väljaheites, libe vannitoas jne).

Riskirühm:

  • lapsed Liigne tegevus, aktiivsed mängud, janu teadmiste saamiseks maailmas varajases eas, ilma et mõistaksid võimalikke tagajärgi - kukkumise põhjused, lööb palli selga, rasked verevalumid;
  • inimesed, kes on ametialaselt jalgpallis, poksis, sukeldumisel, mägironimises, motospordis, freestyle suusatamises ja pardaleminekul, muud spordialad, millega kaasnevad langevad, lööb keha, ebaõnnestunud maandumisvõimalused;
  • rassi autojuhid, autojuhid, eri sõidukeid juhtivad inimesed;
  • urolitiaasi, nefropaosisiduse, hüdroonefroosi, düstoopia, hobuseraua või L-kujulise neeruhaigusega patsientidel. Eraldades beebitugevate elundite suuruse, funktsiooni, asukoha, parenhüümi põletiku, isegi minimaalsed muljumised või lööbed nimmepiirkonnas võivad mõjutada kahjustatud kudede vigastust.

Iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Neeru parenhüümi kahjustus toob kaasa väljendunud sümptomite:

  • ajutine valu nimmepiirkonnas, kõhuvalu, sagedased jalgade ja kubeme allapanu;
  • ödeemi esinemine nimmepiirkonnas;
  • hemorraagia erineva tugevusega kahjustatud piirkonnas.

Manifestatsioonide intensiivsus oleneb bobiformi organite kahjustuse astmest. Mõnedel patsientidel pleegib veri uriiniga uriinipunane, teistes on vedeliku toon normaalne, ainult analüüs näitab punavereliblede arvu suurenemist.

Hematuria ilmneb kohe pärast vigastust, päev või kaks või nädal pärast verevalumit, insult või sügelust. Kui õigeaegne diagnoosimine ja ravi puuduvad, põhjustab verekaotus järk-järgult aneemia arengut - hemoglobiinisisalduse järsk vähenemine.

Oba-kujulise elundi vigastuse ohtlik areng on neeru lagunemine pärast otsest tunnet tugevat lööki või kompressiooni otse loodusliku filtri piirkonnas. Uriini ja vere rõhu järsk tõus, selgroolüli ja ribide vahelise elundi kokkukleepumine ja hüdrodünaamiliste mõjude suurenemine viib koe purdamiseni.

Vaadake, kuidas neeru biopsia on tehtud ja millised näitavad uuringu tulemused.

Lugege naiste erekollase värvuse põhjuste kohta naistel ja haiguste ravimisel sellel aadressil.

Täiendavad sümptomid neerukahjustuse kohta:

  • paistes paistetus piirkonnas, on valu;
  • temperatuur tõuseb;
  • ohver oksendab, esineb oksendamine;
  • sooleparalüüs tekib;
  • ilmneb kõhupuhitus;
  • koputades peopesa ribide ala, on valu;
  • häiritud urineerimine;
  • nahk ja limaskesta kahvatu;
  • külmavärinad ilmuvad;
  • ohver seisund halveneb, tekib nõrkus.

Neerukahjustuse aste:

  • lihtne Hematuria on kerge või puudub, valu sündroom on mõõdukas, üldine seisund on rahuldav, ambulatoorne ravi on lubatud;
  • mõõdukas Pulss muutub sagedaseks, rõhk väheneb, valu sündroom on mõõdukas, ekslemine, veri on selgelt nähtav uriinis, eritunud uriinide maht väheneb järsult. Kahjustuste piirkonnas esineb paistetus, hematoom on nähtav. Ebamugavust tuntakse mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka kubemes, suguelundite piirkonnas. Parim võimalus - vaatlus ja ravi haiglas;
  • raske Ohtlik seisund tekib tugeva neerukahjustusega, kahjustatud naaberorganite ja ribidega. Valus on piinarikas, terav, tekib šoki seisund ja vere rohkus uriinis. On vaja kiiret hospitaliseerimist, et vältida pöördumatuid muutusi bean-kujulistes organites ja vältida aneemiat raskete hemorraagiate ajal.

Sageli on õnnetusjuhtumite puhul neerukonstruktsioon kombineeritud teiste ohtlike vigastustega: ribluu murd, maksa- ja kopsupõletik, kõhuõõnes ägeda põletiku tekkimine ja aktiivne sisemine verejooks.

Diagnostika

Kõik sümptomid, mis viitavad neerukahjustusele, peavad külastama uroloogi. Mida sümptomid on heledamad, seda vähem mõtlema läheb: abi otsimine või valu kestmine, analgeetikumide võtmine. Hilinenud diagnoosimine on üks beebitugevate elundite raske funktsioonihäirete ja surmade põhjustajaid.

Korraldas põhjalik uuring:

Uroloogi valib uurimismeetodid sõltuvalt vigastuse sümptomitest ja raskusastmest.

Kui esineb neerukahjustuse või vigastuse märke, peate kohe võtma ühendust oma uroloogiga. Kui seisund halveneb kiiresti, peate spetsialistide abistamiseks vajaliku abi osutama. Kriitilistes olukordades säästab ainult diagnoosi ja ravi retsepti järgselt haiglaravi, kus on bean-kujulised elundid ja patsiendi elu.

Tõhusad ravivõimalused

Ravi meetod sõltub olulise elundi kahjustuse määrast. Rasketel juhtudel viiakse kiirabi patsiendi seisundi järsk halvenemine nefroloogia osakonda. Ohvrit tuleb uurida mitte ainult nefroloog, vaid ka traumatoloog.

Meditsiiniasutuses otsustavad arstid, kas on vaja operatsiooni, milliseid ravimeid välja kirjutada. Vedeliku uriini eemaldamise raskusega tehakse kateetri abil. Valusündroomi väljendusrikas on stressi järsk langus kulutanud šokkravi.

Lisateavet bilirubiinisisalduse suurenemise põhjuste kohta uriinis ja kaasuvate haiguste ravis.

Sellel leheküljel on kirjas, mida teha, kui õige neerukahjustus sünnib raseduse ajal.

Järgige linki http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html ja loe neerude korallkividest toitumise ja toitumise reeglid.

Peamised ravimeetodid:

  • voodipesu. Aktiivsed liikumised on keelatud, kaalu tõstmine, kiire käimine, sõitmine, muud liiki kehalised tegevused on rangelt vastunäidustatud;
  • vee tarbimise vähenemine, muud liiki vedelikud;
  • kerget toitu räbal kujul, minimaalse soola sisaldusega, et vähendada seedetrakti ja neerude koormust;
  • kirurgiline sekkumine (kui on märgitud);
  • antibiootikumid, valuvaigistid, spasmolüütikumid, veritsust takistavad kompositsioonid;
  • põletikuvastased tabletid ja süstid, valu leevendamine, patoloogilise protsessi pärssimine;
  • hematuuria aneemia ennetamine, raua toidulisandite võtmine;
  • külmunud mõjutatud alal, et vähendada turset, vähendada valu;
  • Peenise kahjustuse korral neerupiirkonnale on võimalik ravi pärast traumatoloogi kontori ja nefroloogi (uroloogi) külastamist kodus võimalik. Mõni päev hiljem saab patsient füsioteraapia päevahaiglasse. Siseanalüüsid vajavad verevalumite resorptsiooni, bean-kujuliste elundite funktsiooni normaliseerimist.

Vaadake lisateavet neerukahjustuste ja -vigastuste kohta pärast järgmise video vaatamist:

Mida teha neerukahjustusega

Neerupuudus võib ilmneda alajäseme nüri objekti kukkumise või löögi all. Tavaliselt tekib selline vigastus liiklusõnnetuses või võitluses. Selle vigastuse eripära on asjaolu, et reeglina ei täheldata veretust ega sisemiste kudede kahjustamist. See on tingitud neerude asukoha eripäradest: see paarunud elund asub väljaspool kõhukelme, mis muudab need haavatavaks, kuid keha kaitseb seljaajalisi lihaseid, seega on neeruvähki sageli täpne ja suhteliselt tugev löök. Lisaks on üsna realistlik ka kukkumise neelamine.

Neeruhaigus - ulatuslik hematoom

Peamised neeruhaigestumised

  • Veri uriinis
  • Letargia
  • Tunned halba
  • Alaseljavalu
  • Neeru hematoom

Nende heledus võib sõltuda vigastuse raskusest.

See on tähtis! Neeru verevalumid ei ole asi, mis võib "iseenesest minna". Pole oluline, kas teil on kerge või raske neerukahjustus - oluline on õigeaegne ravi.

Mõnikord võib isegi väike löök olla vigastatud saamiseks, nii et sa ei tohiks külastada arsti, kui on täheldatud sarnaseid sümptomeid.

Üheks sümptomiks on vere uriinis.

Klassifikatsioon

  1. Lihtne kraad
  2. Keskmine kraad
  3. Raske kraad

Sõltuvalt astmest võivad mõned punktid erineda.

Näiteks tähendab kerge ebaõige hemorraagia puudumist kõhuõõnde; ilmneb mõõdukas, märkimisväärne hemorraag, vererõhu tase langeb; Lõpuks tekib tõsine iiveldus ja oksendamine, tekib šokk.

Tähelepanu! Viimane aste nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, kuna see on elu kõige ohtlikum.

Lisaks on ka mitmesuguste neerude kahjustused; seda nimetatakse isoleeritud traumaks.

Vasaku neeru müra

Statistika näitab, et vasak neer on tõenäolisemalt vigastatud. See on tingitud asjaolust, et see on paremal pool ja seda servad peaaegu ei kaitse.

Vasaku neeru müra

See on vähem levinud. Seda peetakse raskemaks raviks.

Esmaabi

Esiteks on vaja uurida patsienti luumurdude olemasolu kohta ja ärge unustage patsiendil täielikult puhata. Ei ole soovitatav liigutada inimest suuresti, sest liikumine (sealhulgas kõndimine) võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Jää tuleb asetada neerupiirkonda kuumutusplokis või riidelapiga.

Tähelepanu! Ärge asetage jää otse nahale.

Hoidke jääd mitte kauem kui kakskümmend minutit, siis oodake umbes kaks tundi, kui sel ajal ei jõua kiirabi (mida tuleks kutsuda!).

See on tähtis! Ärge andke kannatanule valuvaigisteid.

Diagnostika

Diagnoosimeetodid sõltuvad alati sellest, milliseid järeldusi teeb arst pärast patsiendi uurimist ja küsib, kuidas ta tunneb, mistõttu ei tohiks te sümptomeid peita ega minimeerida, sest see on teie elu. Patsiendi seisundi hindamisel otsustab spetsialist, milliseid uuringuid tuleks teha.

Ultraheli diagnostika

Niisiis, kuidas arst analüüsib olukorda? Esiteks küsib ta, nagu eespool mainitud, patsiendilt ja seejärel viib läbi kontrolli ja sondid kahjustatud ala. Olenemata esialgsetest tulemustest on alati määratud uriinianalüüs ja kui see puudub (hematuria seisund), tehakse tara kateetri abil. Samuti on ette nähtud täielik vereanalüüs. Seejärel tehakse patsiendile mõjutatud piirkonna ultraheli, seejärel viiakse läbi MRI ja CT. Esimene on koe seisundi hindamine ja hematoomi esinemise või puudumise kontrollimine; teist ja kolmandat kasutatakse verevarustuse hindamiseks ja hemorraagiate otsimiseks. Täiendav diagnoos sõltub eespool kirjeldatud meetodite tulemustest.

Potentsiaalsed tüsistused

Sellele vigastusele lisandub sageli proksimaalsete elundite kahjustus; sagedamini, kuid sageli on vahe kõhre või laeva jalgade vahel, nii et ärge kiirustades rõõmu, leidmata vereid uriinis, aga pöörduge arsti poole kohe.

Tõsine kahju on kõrge verejooksu oht, mis omakorda viib peritoniidi arenguni. Moraalselt ohtlik.

Lisaks sellele ei pruugi mõnikord kahjustada ümbritsevaid elundeid, kui see on tugev ja suunaline. Fakt on see, et selline traumaatiline mõju põhjustab tihtipeale neeruperekonda. Samuti võib neerupuudulikkus olla tingitud elundi kinnitusest ribide ja ühe selgroolüli vahel; niisugune kokkusurumine põhjustab rõhu suurenemist neerus ja see on täiesti rängelt rüpu. Võibolla see kehas kõige ohtlikum tüüp.

Kui ravi on teostatud halvasti või liiga hilja, võib isegi kerge vigastuse tagajärg võib olla katastroofiline: neerupõletikulised haigused, kõhukelme põletik, aneemia, urolitiaasi areng, peenise kuhjumine ja sepsis.

Operatsioon pärast vigastust

Väike kõrvalekalle: kui räägime neerude kui terviku rollist, siis peetakse seda tihtipeale mitte nii oluliseks, nagu see tegelikult on. Kui arvate ka seda, siis pole mõtet rääkida nende tegeliku rolli üle, vaid pigem tutvuda neerupuudulikkuse sümptomitega:

  • Tursed (sageli tajutakse ülekaalulisena)
  • Rõhk langeb
  • Peavalud
  • Kuiva suu ja pidev janu
  • Väsimus (ei tohi segi ajada sarnase probleemiga, kui une puudub)

Riskitegurid

Mõned haigused võivad suurendada vigastuste tekkimise tõenäosust, mistõttu piisab isegi väikseima löögi ilmnemisest. Nende haiguste hulgas võib eristada mitmesugust nefroosi, struktuuride arengus esinevaid kõrvalekaldeid, kasvajaid (kasvajat, sealhulgas vähki) ja suurendada neerupuudulikkust.

Neeruhaiguste ravi ja ennetamine

Seega võib võimalik ravi hõlmata füüsilist teraapiat, külm esimesel kahel päeval, aga ka pärast soojenemist. Kui valu saab määrata analgeetikumide ja raskete vigastuste korral - antibiootikumid.

Lisaks peamisele kohtlemisele määratakse ka režiimi järgimine ja mõned piirangud.

Kõige tõenäolisemalt määratakse voodipesus kaheks või enamaks nädalaks, määratakse see vähendatud vedeliku koguse (eriti kofeiini sisaldavate jookide) hulka ja vähendatakse ka kalorite tarbimist.

Tuleb öelda voodipesu kohta. Tõusmisel on lubatud, kui uriin muutub valgesse ja ilma vere olemasoluta.

Kui ravimeid kasutatakse viivitamatult, võib juurdekasvu korral peaaegu igasugust vigastusi ravida, kuid kui hematoom kasvab liiga palju või neerus seda ei paranda, saavad nad operatsiooni jätkata või jätkata praegust ravi sõltuvalt kahjustuse raskusest ja olemusest.

Patsient tühjeneb, kui veres verd puudub.

Kui me räägime oma ettevaatusabinõudest, siis pole lihtsalt seda võimalust takistada.

Kui soovite vältida vigastusi või muid probleeme neerudega, siis esiteks, ükskõik kui banaalne see võib tunduda - vältida vigastusi ja teiseks keelduda ebatervislikust toidust, alustada harjutamist (mitte segamini ajada kõrge jõudlusega sportlastega), alustada (kuid väga sujuvalt, sest külm, mille kehale veel ei kasutata, võib põhjustada hulga probleeme, sealhulgas neerudega) ja ärge unustage, et vabaneda halbadest harjumustest. Kui te vastate nende lugemistele, tänan teid kogu keha, mitte ainult neerud.

Neerukahjustus: üldine teave

Neerud on kinnine kehaosa, mis paikneb retroperitoonaalses ruumis. Nad on kaitstud rebude ja tugeva lihase kahjulike mõjude eest, nagu ka perirenaalkiud.

Sellele vaatamata on neerukonstruktsioon üsna tavaline. Seda tüüpi vigastusi iseloomustavad mitmed hemorraagiaid neeruparensüümides selle purunemise puudumisel.

Neerukahjustuse põhjused

Neerukahjustuse põhjused, nagu ka teised siseorganid, on erinevad vigastused:

  • kukkuvad kõvad esemed ja pinnad
  • löögiosa piirkonnas
  • pikaajaline surve
  • sisemised vigastused
  • õnnetusjuhtumid jne

Neerukahjustuse sümptomid

Enamikul juhtudel saab pärast vigastust kiiresti diagnoosida neerukahjustust: sümptomid ilmnevad kohe. Peamised omadused on järgmised:

  • valu
  • hematuria
  • turse nimmepiirkonnas.

Neerukahjustusega valu tekib kohe pärast vigastust. See on terav, läbitungiv, intensiivne, lokaliseeritud vigastuse piirkonnas. Hematuria on üks peamisi sümptomeid. Vere eritumise kestus ja intensiivsus uriinis hinnatakse kahjustuse tõsiduse järgi, kuigi need tunnused ei ole alati proportsionaalsed.

Väga raskete neerukahjustuste korral võib hematuria üldse puududa (näiteks kui kusejuha, vaagna, neeru vaskulaarne jalg on ära lõigatud). Pikaajalise hemuturiaga kaasnevad aneemia tunnused. Hematuria on tavaliselt üks esimesi sümptomeid, kuid mõnel juhul võib see ilmneda mitme päeva või nädala jooksul pärast vigastust (sekundaarne hematuria).

Teine oluline neeruhaiguse sümptom on vigastuse küljes oleva nimmepiirkonna turse, mõnikord võib turse hüpohondriumis olla. Turse on tingitud vere (hematoom) või vere akumuleerumisest uriinis pararenaalses või retroperitoneaalses koes. Uriin siseneb kiudainest ainult raskete neerukahjustuste korral koos nende terviklikkuse rikkumisega.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad neerukahjustuse ajal ilmneda järgmised kliinilised tunnused:

  • naha ja limaskestade lõtvus,
  • nõrkus
  • üldine tervise halvenemine kuni šoki seisundini
  • iiveldus ja oksendamine
  • puhitus
  • sooleparesis,
  • kehatemperatuuri tõus
  • arteriaalne hüpoglükeemia või hüpertensioon.

Neerukahjustuse aste

Komplitseeritud vigastuse või kombineeritud vigastuse korral võib esineda pilt akuutsetest kõhtest, mis räägib peritoniidi arengust. Sageli on neerukonstruktsioon kukkumise või löögi ajal kombineeritud ribide murru, maksa ja kopsu kahjustusega, millega kaasnevad vastavad sümptomid.

Neerukahjustus: diagnoosimine

Neerukahjustuse diagnoosimisel määratakse:

  1. ajalugu (eelmine vigastus),
  2. ülaltoodud kaebused ja sümptomid
  3. labori- ja instrumentaaluuringute andmed.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • uriinianalüüs (hematuria),
  • täielik vereanalüüs (aneemia),
  • mõned uriini testid.

Instrumentaalsed meetodid:

  • tsüstoskoopia ja kromotsütoskoopia
  • üldine radiograafia
  • väljaheidetav urograafia
  • tagurpidi ureteripüelograafia,
  • angiograafia
  • isotoop-renograafia
  • ultraheli skaneerimine.

Röntgen-meetodid on hädavajalikud diagnoosimiseks. Radiograafil on kindlaks määratud kahjustuse lokaliseerimine, retroperitonaalse hematoomiga kaasnevad esinemissagedused, luumurdude ja muude organite kahjustused, mis on sageli koos neeruhaigusega. Radiokontrastatiivsed meetodid, radioisotoopide uuringud, angiograafia võimaldavad määrata neerupuudulikkust, muutusi nende verevarustuses.

Ultraheli skaneerimine on kõige lihtsam, turvalisem ja taskukohasem meetod. Sellega määratakse kindlaks neeru parenhüümi struktuuri muutus, hematoomide esinemine, nende lokaliseerimine. Kui need meetodid ei näita kahju ulatust ja olemust ning patsiendi seisund halveneb kiiresti, siis kasutatakse erakorralist kirurgilist sekkumist.

See on tähtis! Kui kahtlustate, et vigastuse tõttu on neerud ära lõigatud: mida teha? Püüdke mitte teha ebavajalikke liikumisi, helistage kiirabiautomaati või helistage keegi teie ümber. Kui verevalumid on tekkinud subkapsulaarsest hematoomist, võib see liikumine põhjustada neerukapsli rebenemist ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Neerukahjustus

Neeru kontuursuse diagnoosimisel sõltub ravi järgmistest teguritest:

  • kahju tõsidus
  • neerupuudulikkuse aste,
  • tüsistused
  • samaaegne kahjustus teistele siseorganitele.

Kerge neerukahjustusega juhtudel ei ole ravi vaja, sest pärast uuringut viiakse ravi tavaliselt läbi ambulatoorse ravi. Rasked ja keerulised verevalumid nõuavad kiiret haiglaravi.

Neerukahjustuse ravi põhialused

  • puhata (voodipesu, vedeliku tarbimise piiramine);
  • vigastuste piirkonnas külm (algfaasis);
  • analgeetiline ravi (analgeetikumid, novokaiini blokaadid jne);
  • füsioteraapia.

Esimestel päevadel rakendatakse hemorraagiate ja hematuria vähendamiseks neerupiirkonnas külma (sooja vee pudelit jääga). Mõne päeva pärast kasutatakse hematoomide resorptsiooni kiirendamiseks soojaprotseduure, elektroforeesi, UHF-ravi, magnetravi ja muid meetodeid. Kui patsiendil tekib tugev valu, süstitakse valu ravimid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Neeru taastumisprotsessi jälgitakse regulaarselt vereanalüüside, uriini-, röntgeni- ja ultraheliuuringute meetoditega.

Tähelepanu: kui pärast vigastust tunnete valu alaseljaosas ja veri esineb uriinis, pöörduge koheselt arsti poole. Ärge püüdke ennast ravi diagnoosida ja välja kirjutada. Mõnikord ei pruugi esialgu ilmneda rasked verevalumid ja muud neerukahjustused, kuid hiljem tekivad tõsised tüsistused. Hilinenud ravi tulemusena on mõnikord vajalik neerude eemaldamine ning kõige raskemad vigastused võivad lõppeda surmaga.

Mida teha, kui neerud peksid ära

Kuigi neerud on peidetud sügavale keha sees, võivad nad liiklusõnnetuse, spordi väljaõppe, ebaõnnestunud languse ja muude kahjustuste tõttu kahjustuda. Olenemata põhjusest vajab neeru verevalumit arstlik läbivaatus ja konsulteerimine, kuna see on seotud väga tõsiste vigastustega, mis võivad põhjustada pöördumatuid tüsistusi. Sellise närvikahjustuse korral esineb ribide ja selgroolüli organi kahjustus, mis põhjustab parenhüümi mitmesuguseid hemorraagiaid, mis võivad kahvlit kahjustada. Seetõttu on vajalik kvalifitseeritud ravi.

Kuidas verevalumid tekitavad ennast

Neerukahjustus peetakse suletud vigastuseks ja see avaldub eredate erisümptomite poolt, nii et seda saab peaaegu kohe pärast vigastust lihtsalt diagnoosida. Sellise kahju peamised tunnused on reeglina sümptomite kolmest:

  1. Hematuria;
  2. Kerge valusündroom;
  3. Turvavöö nimmepiirkonnas.

Vere uriin võib vastavalt vigastuse raskusele avalduda erineva intensiivsusega. Mõnedel patsientidel võib uriin muutuda punaseks ja teistes verd tuvastatakse ainult katsete ajal. Hematuria sümptomid võivad tekkida pärast mitu päeva või nädalat pärast vigastust või ilmneda kohe pärast vigastust. See tähis ei ole kohustuslik, kuna mõnikord on vere lisandid uriini koostises täiesti puudulikud. See juhtub, kui neerukeses kudedes esineb verejooks või kui verehüübed ummistuvad kusejuha valendikus. Kui õiget ravi ei ole ja hematuria on pikenenud ja intensiivne, tekib aneemia verekaotuse tõttu.

Kõige sagedamini on neerukahjustused põhjustatud spordivigastusest, võitlusest, kukkumisest või autoõnnetusest.

Neerukonstruktsiooniga kaasnev valu sündroom hõlmab kõhupiirkonda, alaselja, kiirgub kubemesse, võib olla läbistava või tuhm, terav ja intensiivne. Manifestatsioon algab keskmise valu, mis suureneb järk-järgult, suurendades intensiivsust. Valusündroomi kestus on umbes 1,5-2 nädalat, siis langeb see järk-järgult lõpuni kadumisele.

Rebenenud neerude asukoht paisub, tekib hemorraagia ja hematoom. Tupe lokaliseerub lööbe piirkonna kahjustuse küljel, kuigi see võib levida vastavasse hüpohondriiki. Turse esineb hematoomide moodustumise tõttu või kui vere koguneb retroperitoneaalset ja pararenaalset tselluloosi (ja neerude terviklikkuse rikkumise korral koguneb uriin).

Lisaks iseloomulike tunnuste triaadile võib ohver saada ka teisi sümptomeid:

  • Tugev nõrkus;
  • Iiveldus-oksendamise sündroom;
  • Kõrge temperatuur;
  • Limaskestade ja naha blanšimine;
  • Kõhu väljaheide;
  • Arterite rõhu langus või tõus;
  • Palpatsioon põhjustab valu ja lihaste pinget;
  • Kuseteede häired;
  • Märkimisväärne halvenemine, šoki võimalik areng;
  • Sooleparalüüs;
  • Valu sümptomid peopesa külje alumiste servade koputamisel.

Kui neerukonstruktsioon on kombineeritud teise vigastusega või sellega kaasnevad komplikatsioonid, sümptomeid täiendavad äge kõht, mis viitab põletikulisele protsessile, mis on tekkinud kõhuõõnes. Sageli kaasneb selline neerukahjustusega kopsu või maksa kahjustused, ribide murd.

Kahju põhjus

Neerukahjustuse põhjus on:

  1. Mõju neerude lokaliseerimisele alaseljaosas;
  2. Tõmmake kõvale pinnale või objektile;
  3. Liiklusõnnetuste, õhuruumiõnnetuste ja muude liiklusõnnetuste tagajärjed;
  4. Pikk pigistamine;
  5. Igasugused leibkonna kahjud.

Häda neeruhaigused võivad kahju mehhanismides erineda sõltuvalt kokkupuute suunda ja intensiivsusest, neeru asukohast alumiste ribide ja selgroo suhtes, neerufaasi seisundi, rasva ja nahaaluse koe suuruse, lihaste arengu, kõhu surve ja muude näitajate osas.

Tulenevalt paremal asuvast neerude alumisest asukohast on vigastatud palju sagedamini kui vasakul.

Neerukahjustuse oht on lastel palju suurem, kuna nad on aktiivsemad ja mobiilne elutöö. Peale selle on sellist tüüpi vigastuste tõenäosus suurenenud inimestel, kellel on kuseteede haigused nagu düstoopia, L- või hobuserakujuline neer, urolitiaas, neeruprolaps või hüdroonefroos. Nendes tingimustes võib isegi kerge välismõju elundile kahjustada.

Vigastuse raskusaste

Vastavalt kliinilistele sümptomitele eristatakse selliseid kahjustusi mitme raskusastmega:

  • Kerged - mida iseloomustavad väikesed muutused ohvri üldises seisundis, hematoomsete sümptomite puudumine, kerge ja lühiajaline hematuria, mõõdukas valu sündroom, koduvähk;
  • Keskmine - kannatanul on ilmne hematuria, vererõhk väheneb, pulss muutub sagedaseks, võib uriini maht oluliselt väheneda, isegi selle täielik puudumine. Mõjutatud neeru hematoom on selgelt nähtav, valu sündroom on tähtsusetu, sageli ekslemine, peenis, munandit, kubemesse kandmine. Selles astmes on soovitatav statsionaarne ravi;
  • Tõsine. Sarnast seisundit iseloomustab šokk, seljavalsisündroom nimmepiirkonnas, millega kaasneb pikaajaline suurenenud hematuria suurenemine. Äärmiselt ohtlik seisund, mis nõuab ohvri haiglaravi erakorralist staatust, eesmärgiga kohe ravida ja vältida pöördumatuid tagajärgi.

Neeru kahjustuse diagnoosimise ja ravi meetodid

Tõhus diagnoos nõuab labori- ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Ohvri läbib vere- ja uriinianalüüse, läbib röntgenülevaate, mis võimaldab kindlaks teha hematoomi esinemist, kahju ulatust, aitab tuvastada samaaegset kahjustust (kui see on olemas). Lisaks võib määrata ultraheli, angiograafia, tsüstoskoopia, urograafia, magnet- või kompuutertomograafia jne.

Neeru verevalumid ei nõua reeglina operatsiooni, nende ravi on piiratud peamiselt konservatiivsete meetoditega. Esimene laskmine on 1,5-2-nädalane voodipesu. Esimesed 24 tundi pärast vigastust on soovitav rakendada kahjustatud alale külma. Tüüpiliselt on ette nähtud põletikuvastased, hemostaatilised ja analgeetilised ravimid. Infektsiooniprotsesside arengu ennetamiseks on näidustatud antibiootikumravi.

Kui ei ole võimalik määrata kahjustuse ulatust või on märkimisväärne kahju, kui konservatiivse ravi ebaefektiivsus või surnud neerukude suur ala on olemas, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Mõjutatud organi koormuse leevendamiseks on soovitatav vähendada vedeliku taset. Pärast 3 päeva saab alustada ravi füsioterapeutiliste protseduuride abil, millel on lahustuv ja põletikuvastane toime. Kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad protseduurid on: elektroforees, laserravi, magnetravi ja UHF. Selliste protseduuride kasutamisel lahustub hematoom ja turse, mis lühendab oluliselt taastusravi perioodi ja kiirendab taastumist.

Tõsise hematuria või uriinipeetusega patsienti kateteriseeritakse. Lisaks joomise režiimile tuleb välistada mis tahes füüsiline pingutus. Mõne nädala jooksul on kõik füüsilised koormused täiesti vastunäidustatud.

Võimalikud tüsistused

Neerukahjustusi põhjustavad peaaegu alati kõrvalised elundid. Sagedased komplikatsioonid on soole- või kopsukahjustused, mis kannatanule põhjustavad šokki. Lisaks võib jalg eemaldada laeva, kusejuhi või vaagna, mida sageli iseloomustab hematuria puudumine.

Tähelepanu! Verevalumiga neeruhaigusi võib komplitseerida peritoniit, mis jääb mitteaktiivseks, surmav. Seetõttu tuleks kannatanule anda kvalifitseeritud abi järgmisel korral pärast vigastust.

Üks ohtlikest komplikatsioonidest on neerupuudulikkus, mis tuleneb otsesest kahjustusest otse neeruni. See juhtub sageli siis, kui vajutate, pigista või muljumiseks. Sellises olukorras on orel kinni ribide ja nimmelülide vahel, samal ajal kui vererõhk ja uriin suureneb, tekib hüdrodünaamiline toime, mille tulemusena neer lõhutakse.

Õigeaegne abi ja piisav ravi aitavad säilitada kahjustatud neeru funktsionaalsust, millel on organismis oluline roll.

Elundi kahjustuse põhjused ja sümptomid

Neeru kontuursus on eri laadi vigastuste tulemus. Selle võib käivitada sellised tegurid nagu:

  • ebaõnnestunud langemine kõvale pinnale või erinevatele objektidele;
  • tugev kestmine, mis kestab pikka aega;
  • streksid nimmepiirkonnas;
  • õnnetuse korral vigastused;
  • sisemised traumaatilised asjaolud.

Väga tihti saab purustatud pungad kohe diagnoosida. Kõik sümptomid ilmuvad peaaegu kohe. Kõige sagedasemad verevalumite tunnused sügisel ja muudel vigastustel on järgmised:

  • valu sündroom;
  • turse nimmepiirkonnas;
  • vere eritumine urineerimisel.

Enamik patsiente kurdavad valu kohe pärast vigastust. Valu on üsna intensiivne ja terav, seda iseloomustab vigastuse kohas lokaliseerimine. Neeru kontuursust saab otsekohe kindlaks määrata vere ja uriini eritumisega. Kahjustuse raskust saab hinnata hematuria kestuse järgi. Mõnel juhul ei ilmne neid sümptomeid. See ei tähenda kahju kergust. Pigem vastupidi, kuna on oht, et kereport või keha veresoonte põlved lahutatakse. Kui veri on piisavalt pikk, võib tekkida aneemia. Mõnikord võib hematuria pärast vigastust tekkida mõnda aega.

Lööba piirkonna turse on teine ​​oluline tunnus elundite kahjustusest. See on intramuskulaarse hemorraagia tagajärg. Rasketel juhtudel on kõhuõõne ja neerupõhiste materjalide korral võimalik uriini lisada. Selline asjaolu võib reeglina viidata neerukahjustuse rikkumisele.

Lisaks on kliinilised tunnused, näiteks:

  • nõrkus;
  • naha kõht;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • temperatuuri tõus;
  • kõhu väljaheide;
  • halva enesetunde;
  • vererõhu langus või tõus.

Kui neerukahjustus on keeruline, võivad esineda sümptomid, mis sarnanevad ägeda apenditsiidiga. Sageli on see seisund räägib peritoniidi arengust. Elundi kahjustus võib olla seotud ribide murdude, kopsude või maksakahjustusega.

Neeru kahjustuse diagnoosimine

Diagnoosi aluseks on järgmised tegurid:

  • vigastuse fakt;
  • patsiendi kaebused ja sümptomid;
  • laboratoorsed testid.

Viimased hõlmavad üldisi vere ja uriinianalüüse. Väga sageli diagnoosi kinnitamiseks määravad arstid radiograafiat. See võimaldab tuvastada kahjustuse ulatust, hematoomide ja luumurdude esinemist. Kontrasti meetodi kasutamine aitab põhjalikumalt uurida elundi funktsionaalsuse, selle verevarustuse funktsionaalsuse rikkumist.

Ultraheli neerukahjustuste korral on kõige turvalisem ja lihtsam diagnoosimise viis. Sellega on lihtne tuvastada muutusi elundite struktuuris, hematoomides ja nende asukohas.

Kui kõik diagnostilised meetodid ei võimalda määrata kahju ulatust ja olemust, saavad arstid otsustada kirurgilise sekkumise üle, et päästa patsiendi elu ja tervist.

Neerukahjustuse ravi

Elundi vigastamise ravi sõltub kahjustuse määrast. Kerged neerukahjustused ei vaja pikaajalist ravi. Pärast täielikku eksamit läbimist saab patsiendi koju saata. Rasked vigastused vajavad kiiret haiglaravi. Elundikahjustuste raviks on järgmised meetodid:

  1. Esimesel etapil on kahjustatud aladel vaja külma.
  2. Kasutatud valuvaigistid.
  3. Soovitatav voodipesu.
  4. On vaja piirata vedeliku tarbimist patsientidel.
  5. Füsioterapeutilised protseduurid on ette nähtud.

Esimestel päevadel pärast vigastust on soovitav vigastussaalile külmuda. See aitab vähendada hematoomide arvu ja vähendada verevarustust uriiniga. Kui lumba turse langeb ja hematuria peatub, võite alustada füsioteraapiat. Teie arst võib määrata teile elektroforeesi, magnetravi ja termoteraapia. Tugeva valu sündroomiga manustatakse patsiendile intravenoosseid ja intramuskulaarseid analgeetikume.

Neerufunktsiooni taastumise jälgimine viiakse läbi vere ja uriini laboratoorsete uuringutega. Mõnikord võib kasutada korduvat ultraheli või röntgenograafiat.

Neerukahjustuse põhjused

Neerukahjustuste, samuti teiste elundite põhjuste hulgas võib eristada erinevaid vigastusi:

  • kukuvad kõvad pinnad / esemed;
  • sisemised vigastused;
  • pikaajaline pigistamine;
  • lööb nimmepiirkonda;
  • õnnetuste põhjustatud vigastused jne

Sõltuvalt neerude vigastamisest määrab vigastuse raskuse arst, kes määrab kohe ravi, et riske ja tagajärgi minimeerida.

Neerukahjustuse sümptomid

Tavaliselt, kui inimene on vigastatud, diagnoositakse neeru kontuursus üsna kiiresti. Antud juhul on neerupuudulikkuse sümptomid järgmised:

  • valu ja turse nimmepiirkonnas;
  • hematuria.

Kannatanu tunneb valu, kui neerud on vigastatud kohe pärast vigastust. Valu olemus - intensiivne, terav, torkiv, lokaliseeritud vigastuse piirkonnas. Kui me räägime tursedest, ilmuvad need tavaliselt külghariidi piirkonnas, kus vigastus tekkis, kuid mõnikord võib hüpohondriumil esineda turse. See nähtus on tingitud vere või vere akumuleerumisest kiudoptilises uriinis, retroperitoneaalselt või pararenaalselt. Uriine võib tselluloosist siseneda ainult juhul, kui tekib raske neerukahjustus, mille tagajärjel on elundi terviklikkus häiritud.

Hematuria olemuse tõttu, nimelt vere uriini intensiivsuse ja kestuse põhjal, on võimalik hinnata vigastuse raskust. Kuid tõsiste vigastuste korral ei pruugi sümptom, nagu hematuria, üldse olla, näiteks kusejuha eraldumise, neeru vaskulaari või vaagna korral. Kui hematuria on pikka aega täheldatud, siis võib sellega liituda ka aneemia tunnused.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele, mis on neerukahjustuse seisukohalt olulised, on võimalik välja tuua kaasnevad sümptomid, mis väljenduvad järgmises vormis:

  • naha ja limaskestade pimesus;
  • nõrkus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • üldine tervise halvenemine, mõnikord kuni šokiseisundini;
  • kõhupuhitus;
  • temperatuuri tõus;
  • hüpertensioon ja hüpotensioon.

Väga tugevate vigastuste või kombineeritud vigastuste korral võib esineda nn äge kõht, mis viitab peritoniidi arengule.

Sageli on sügisel või löögist põhjustatud neerukonstruktsioon koos kopsude, maksa ja ribide murdumisega, põhjustades nendel tingimustel iseloomulikke sümptomeid.

Neerukahjustus: diagnoosimine

Neerukahjustuse diagnoosimiseks peab teil olema järgmine teave:

  1. Haiguse anamnees.
  2. Täpsustatakse patsiendi kaebustega.
  3. Andmete laboratoorium ja instrumentaaluuringud.

Laboratoorsete uuringute põhjal mõista:

  • uriinianalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • eraldi kuseteede testimine.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  • tsüstoskoopia ja kromotsütoskoopia;
  • väljaheidetav urograafia;
  • üldine röntgen;
  • tagurpidi ureteripüelograafia;
  • isotoop-renograafia;
  • Ultraheli skaneerimine;
  • angiograafia.

Põhimõtteid võib nimetada röntgendiagnostika meetoditeks. Uuringu abil saab röntgenikiirgus määrata kahju lokaliseerimise, samuti retroperitoneaalse hematomi olemasolu / puudumise, mitmesuguste luumurdude ja teiste elundite kahjustuse, mida sageli esineb neeruhaiguste korral. Üldandmed, mis on saadud radiopaatiliste meetodite, angiograafia ja radioisotoopide uuringute põhjal, võimaldavad hinnata neerufunktsiooni häireid ja verevarustuse muutusi.

Neerude ultraheli on üks lihtsamaid, taskukohasemaid ja ohutumaid diagnostilisi meetodeid. Seda tüüpi uuring võimaldab teil saada pilti neerufunktsiooni parenhüümi struktuuri muutustest, hematoomide olemasolust / puudumisest ja nende lokaliseerimisest.

Kui neerukahjustuse olemust ja ulatust ei ole võimalik kindlaks teha, millega kaasneb ohvri seisundi oluline halvenemine, on ette nähtud hädaolukorra lahendamine.

Neerukahjustus

Neerukahjustuse ravi määratakse sõltuvalt:

  • vigastuse raskusastet;
  • tüsistuste esinemine;
  • keha talitlushäire;
  • sellega seotud kahju piirnevatele elunditele.

Kerge elundikahjustus ei vaja ravimi kasutamist. Tavaliselt ravitakse patsiendi pärast patsiendi ambulatoorset ravi. Raskemad vigastused, mis põhjustasid komplikatsioone, näiteks neerukonstruktsiooni sügisel ravi ajal, vastupidi, nõuavad kohe haiglaravi.

Neerukahjustuse ravi põhialused

  • patsiendile puhata voodipesuse ja vedeliku piiratud koguse kujul;
  • vigastatsooni jahutamine (algfaasis);
  • anesteetikumide ravi (neerukahjustuse ja valuvaigistavate ainete uudsusblokaator);
  • füsioteraapia.

Selleks, et vähendada hemorraagiat ja hematuria, on esimestel ravipäevadel kahjustatud elundi pinnale paigutatud sooja vee pudel jääga. Mõni päev hiljem kasutasid nad termilise protseduuri, UHF-ravi, elektroforeesi, magnetravi ja muid meetodeid, mis soodustavad hematoomide resorptsiooni kiirendamist. Tugeva valu korral patsientide testimisega kõrvaldatakse valuvaigistite intramuskulaarne või intravenoosne manustamine.

Kahjustatud elundi taastumist jälgitakse perioodiliste vere- ja uriinianalüüside abil, samuti ultraheli- ja röntgenuuringutega.

Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et kui pärast vigastuse tekkimist leidsite veres uriinis ja tundsite valu nimmepiirkonnas, ärge proovige ennast diagnoosida ja pealegi alustada ravi ja pöörduge otsekohe arsti poole. Isegi sümptomite puudumisel on parem konsulteerida spetsialistiga, sest neerukahjustus võib tekkida alles mõne aja pärast, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas neerupea eemaldamist ja isegi surma.

Kuidas kodus ravida

Hoolimata neerude kaitsest ribide ja lihaste poolt, löökide ja selga kukkumisega, on need kõige sagedamini kahjustatud. Miski halvasti ei juhtu, kui konsulteerite kohe arstiga või helistate hädaabiteenistust. Vastasel juhul on oht haiguse tekkeks nefriidi ja selle patoloogia muude vormidega.

Kuigi spetsialistid lähevad oma osa, võite võtta mitmeid meetmeid, et normaliseerida oma heaolu, see ei ole retsept neeruhaiguste raviks kodus. Pidage meeles, et seda ei kohelda rahvaga. Kandke kahjustuskohale külma tihendi. See parandab olukorda natuke. Kui teil on "abistaja", siis laske tal teha arnikaõli kastmist, mis oleks hea pärast külma peenestamist. Tükeldatud kapsa lehti võib kasutada ka neerude kompressina.

Neerukahjustuse põhjused

Neerukahjustuse põhjused, nagu ka teised siseorganid, on erinevad vigastused:

  • kukkuvad kõvad esemed ja pinnad
  • löögiosa piirkonnas
  • pikaajaline surve
  • sisemised vigastused
  • õnnetusjuhtumid jne

Neerukahjustuse sümptomid

Enamikul juhtudel saab pärast vigastust kiiresti diagnoosida neerukahjustust: sümptomid ilmnevad kohe. Peamised omadused on järgmised:

  • valu
  • hematuria
  • turse nimmepiirkonnas.

Neerukahjustusega valu tekib kohe pärast vigastust. See on terav, läbitungiv, intensiivne, lokaliseeritud vigastuse piirkonnas. Hematuria on üks peamisi sümptomeid. Vere eritumise kestus ja intensiivsus uriinis hinnatakse kahjustuse tõsiduse järgi, kuigi need tunnused ei ole alati proportsionaalsed.

Väga raskete neerukahjustuste korral võib hematuria üldse puududa (näiteks kui kusejuha, vaagna, neeru vaskulaarne jalg on ära lõigatud). Pikaajalise hemuturiaga kaasnevad aneemia tunnused. Hematuria on tavaliselt üks esimesi sümptomeid, kuid mõnel juhul võib see ilmneda mitme päeva või nädala jooksul pärast vigastust (sekundaarne hematuria).

Teine oluline neeruhaiguse sümptom on vigastuse küljes oleva nimmepiirkonna turse, mõnikord võib turse hüpohondriumis olla. Turse on tingitud vere (hematoom) või vere akumuleerumisest uriinis pararenaalses või retroperitoneaalses koes. Uriin siseneb kiudainest ainult raskete neerukahjustuste korral koos nende terviklikkuse rikkumisega.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad neerukahjustuse ajal ilmneda järgmised kliinilised tunnused:

  • naha ja limaskestade lõtvus,
  • nõrkus
  • üldine tervise halvenemine kuni šoki seisundini
  • iiveldus ja oksendamine
  • puhitus
  • sooleparesis,
  • kehatemperatuuri tõus
  • arteriaalne hüpoglükeemia või hüpertensioon.

Komplitseeritud vigastuse või kombineeritud vigastuse korral võib esineda pilt akuutsetest kõhtest, mis räägib peritoniidi arengust. Sageli on neerukonstruktsioon kukkumise või löögi ajal kombineeritud ribide murru, maksa ja kopsu kahjustusega, millega kaasnevad vastavad sümptomid.

Neerukahjustus: diagnoosimine

Neerukahjustuse diagnoosimisel määratakse:

  1. ajalugu (eelmine vigastus),
  2. ülaltoodud kaebused ja sümptomid
  3. labori- ja instrumentaaluuringute andmed.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • uriinianalüüs (hematuria),
  • täielik vereanalüüs (aneemia),
  • mõned uriini testid.
  • tsüstoskoopia ja kromotsütoskoopia
  • üldine radiograafia
  • väljaheidetav urograafia
  • tagurpidi ureteripüelograafia,
  • angiograafia
  • isotoop-renograafia
  • ultraheli skaneerimine.

Röntgen-meetodid on hädavajalikud diagnoosimiseks. Radiograafil on kindlaks määratud kahjustuse lokaliseerimine, retroperitonaalse hematoomiga kaasnevad esinemissagedused, luumurdude ja muude organite kahjustused, mis on sageli koos neeruhaigusega. Radiokontrastatiivsed meetodid, radioisotoopide uuringud, angiograafia võimaldavad määrata neerupuudulikkust, muutusi nende verevarustuses.

Ultraheli skaneerimine on kõige lihtsam, turvalisem ja taskukohasem meetod. Sellega määratakse kindlaks neeru parenhüümi struktuuri muutus, hematoomide esinemine, nende lokaliseerimine. Kui need meetodid ei näita kahju ulatust ja olemust ning patsiendi seisund halveneb kiiresti, siis kasutatakse erakorralist kirurgilist sekkumist.

See on tähtis! Kui kahtlustate, et vigastuse tõttu on neerud ära lõigatud: mida teha? Püüdke mitte teha ebavajalikke liikumisi, helistage kiirabiautomaati või helistage keegi teie ümber. Kui verevalumid on tekkinud subkapsulaarsest hematoomist, võib see liikumine põhjustada neerukapsli rebenemist ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Neerukahjustus

Neeru kontuursuse diagnoosimisel sõltub ravi järgmistest teguritest:

  • kahju tõsidus
  • neerupuudulikkuse aste,
  • tüsistused
  • samaaegne kahjustus teistele siseorganitele.

Kerge neerukahjustusega juhtudel ei ole ravi vaja, sest pärast uuringut viiakse ravi tavaliselt läbi ambulatoorse ravi. Rasked ja keerulised verevalumid nõuavad kiiret haiglaravi.

Neerukahjustuse ravi põhialused

  • puhata (voodipesu, vedeliku tarbimise piiramine);
  • vigastuste piirkonnas külm (algfaasis);
  • analgeetiline ravi (analgeetikumid, novokaiini blokaadid jne);
  • füsioteraapia.

Esimestel päevadel rakendatakse hemorraagiate ja hematuria vähendamiseks neerupiirkonnas külma (sooja vee pudelit jääga). Mõne päeva pärast kasutatakse hematoomide resorptsiooni kiirendamiseks soojaprotseduure, elektroforeesi, UHF-ravi, magnetravi ja muid meetodeid. Kui patsiendil tekib tugev valu, süstitakse valu ravimid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Neeru taastumisprotsessi jälgitakse regulaarselt vereanalüüside, uriini-, röntgeni- ja ultraheliuuringute meetoditega.

Tähelepanu: kui pärast vigastust tunnete valu alaseljaosas ja veri esineb uriinis, pöörduge koheselt arsti poole. Ärge püüdke ennast ravi diagnoosida ja välja kirjutada. Mõnikord ei pruugi esialgu ilmneda rasked verevalumid ja muud neerukahjustused, kuid hiljem tekivad tõsised tüsistused. Hilinenud ravi tulemusena on mõnikord vajalik neerude eemaldamine ning kõige raskemad vigastused võivad lõppeda surmaga.

Veel Artikleid Umbes Neeru