Naistel "huvitavas kohas" võib tekkida selline haigus nagu püelonefriit. See meditsiiniline termin tähistab põletikulist protsessi, mis esineb neerude vaagna süsteemi kahjustusega neerudes. Haigus on enim levinud õiglases sugulas. 6-12% naistest kogevad raseduse ajal püelonefriti. See on ohtlik emale ja beebile. Ravimata haigus võib põhjustada spontaanset abordi.

Põletikulise protsessi põhjused neerudes

Püelonefriit on nakkushaigus. See võib põhjustada mikroorganisme, mis elavad inimkehas. Neerupõletikku võivad samuti käivitada mikroorganismid, mis sisenevad siseelunditesse väliskeskkonnast.

Kõige sagedasemad patogeenid on:

• stafülokokk;
• sinine pus bacillus;
• enterokokid;
• proteiin;
• E. coli.

Enamikul juhtudest tungivad patogeenid organismist neerude kaudu läbi neerude kaudu hematogeensed osakesed. Väga harva on rasedusaegne püelonefriit raseduse ajal tingitud neeru kaudu haaratud mikroorganismidest kuseteede (põis, kusejuht) kaudu.

Püelonefriidi arengut soodustavad kohalikud ja üldised tegurid. Esimene rühm sisaldab uriini väljavoolu rikkumist organite tõttu takistuste olemasolu tõttu. Seda seisundit võib täheldada neeru kasvajates, urolitiaas, kuseteede kitsendamine.

Ühiste tegurite seas on krooniline stress, nõrkus, krooniline väsimus, vitamiinide puudumine, haiguste esinemine, mis vähendavad inimkeha kaitsvaid jõude, vähendatud immuunsus.

Püelonefriidi tüübid

Sellest haigusest on palju erinevaid klassifikatsioone. Esmase ja sekundaarse püelonefriidi esinemise tingimuste kohaselt.

Esmane haigus on põletik, kus urodünüümi ei rikuta ja teisi neeruhaigusi pole. Paljud uroloogid usuvad, et esmasel püelonefriidil raseduse algul ei ole üldse olemas. Arvestades oma meditsiinipraktikat, märgivad nad, et haigusele on alati eelnenud urodünaamika, patoloogilised muutused kuseteedes ja neerudes.

Sekundaarse püelonefriidi all peetakse silmas põletikulist protsessi, mis esineb kuseteede haiguste taustal.

Loomulikkuse järgi eristuvad haiguse ägedad ja kroonilised vormid. Äge püelonefriit ilmub äkki. Tavaliselt ilmnevad tema sümptomid mõne tunni või päeva pärast. Piisava ravi korral kestab haigus 10-20 päeva ja lõpeb taastumisega.

Krooniline püelonefriit raseduse ajal on loid ja perioodiliselt ägenenud bakteriaalne põletikuline protsess. Seda tüüpi haigused võivad tekkida ägeda kroonilise staadiumi ülemineku tagajärjel. Selle haiguse tõttu asendatakse neerukude mittefunktsionaalse sidekoega. Krooniline püelonefriit on tihtipeale keeruline neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooniga.

Haiguse sümptomid

Haiguse ägedas vormis esineb rase naine järgmisi püelonefriidi sümptomeid:

• valu alaseljale. Need võivad olla teravad või tuhmid. Valu võib süveneda, liigutades edasi;
• muuta uriini varjund. Vedelik võib olla punakas värvusega hägune;
• terav ja ebameeldiv lõhn;
• kõrge kehatemperatuur (38-40 kraadi);
• iiveldus, mõnel juhul oksendamine;
• söögiisu vähenemine;
• külmavärinad;
• üldine nõrkus.

Krooniline vorm pika aja vältel võib esineda püelonefriidi sümptomite tekkimisel raseduse ajal. Varjatud kujul on pikaajaline, kuid samal ajal ka kerge temperatuuri tõus. Kroonilise püellonefriidi korduv vorm väljendub tavaliste sümptomitega (nõrkus, palavik, muutused uriinis).

Püelonefriidi toime raseduse ajal

Naistel, kes seisavad silmitsi põletikulise protsessiga neerudes, on huvitav küsimus, mis on rütmi korral püelonefriidi ohtlik. Paljud inimesed, kes lasevad haigusel käia ja ei käi arstiga, võivad seista silmitsi tõsiste probleemidega. Haigus mõjutab peamiselt looteid. Laps võib sünnitada emaka infektsiooni. Enamikul juhtudel põhjustab neerupõletik spontaanne abort, enneaegne tööjõu tekkimine.

Vastsündinutel esineb emakasisese infektsiooni mõju erinevalt. Mõnedel lastel võib olla konjunktiviit, mis ei kujuta endast ohtu elule, samas kui teistel on elutähtsate elundite rasked nakkuslikud kahjustused.

Püelonefriidiga raseduse ajal tekib emakasisene hüpoksia. Puu saab vähem hapnikku kui vaja. Selline olukord ähvardab lapse arengut, vähem kaalu.

Püelonefriidi diagnoosimine

Selleks, et identifitseerida põletikulist protsessi neerudes ja püelonefriidi toimet rasedusele, määravad arstid täieliku uriinianalüüsi ja vereanalüüsi. Tulemused võib järeldada infektsiooni ja põletiku puudumise või esinemise kohta neerudes. Seda võib läbi viia ka uriini värviga grammides. See uurimismeetod annab teavet haiguse põhjustaja kohta. Püelonefriidi tekitanud mikroorganismide ja antibiootikumide sensitiivsuse täpsemaks määramiseks viiakse läbi uriini bakterioloogiline uurimine.

Kõik eespool nimetatud diagnostilised meetodid on laboris. On olemas ka instrumentaalseid meetodeid. Nende hulgas on ultraheli (ultraheli). See meetod võimaldab teil näha neerude kudede heterogeensust, tihedalt suletud piirkondade esinemist, neeruvaaguse laienemist.

Püelonefriidi ravi

Kui neerud leiavad põletikulise protsessi, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Raseduse ajal on ravimite kasutamine soovimatu, kuid koos püelonefriidiga on nende kasutamine õigustatud. Arst valib sellised antibiootikumid, mis ei põhjusta lapsele tõsist kahju ja aitavad toime tulla püelonefriidi ägenemisega raseduse ajal. Potentsiaalsed emad ei tohiks ravimitest loobuda, sest püelonefriit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Patsiendid, sõltumata haiguse astmest ja tüübist, on välja kirjutanud analgeetikumide ja spasmolüütikutega. Ravi ajal näitavad arstid ka uroantiseptikume, vitamiine, rahustid, füsioteraapiat, detoksikatsiooniravi, kuseteede kateteriseerumist ja positsioneeritud ravi.

Ravi ajal haiglas olevaid naisi peaks jälgima sünnitusabiarst, günekoloog ja nefroloog. Arstid tegelevad kõigepealt "positsioonilise raviga". Tänu sellele on enamikul juhtudel võimalik taastada häiritud uriini väljavool.

"Positsionaalravi" olemus on see, et positsiooni õiglase soo esindaja asetatakse küljele, kus asub tervislik neer. Naine peaks lamama voodil painutatud põlveliigese asendil. Voodi ots tõuseb nii, et patsiendi jalad asuvad pea kohal. Selles asendis vähendab emakas ureterite survet. Kui naise seisund ei parane pärast sellist püelonefriidi ravi päevas, siis patsiendi kuseeter kateteriseeritakse.

Närvis võib haigus olla keeruline. Sellisel juhul neerud dekapseldatakse, s.t. kiuline kapsel eemaldatakse. Täiustatud juhtudel võib olla vajalik täielik organi eemaldamine. Sageli nõuavad arstid raseduse kunstlikku katkestamist.

Naised, kellel oli "huvitavas olukorras" püelonefriit, peaksid olema kohaliku arsti järelevalve all pärast sünnitust. Pärast rasedus- ja sünnitushaiguse lõpetamist peaks ambulantsikonto saama õiglase soo esindaja. See on vajalik, sest haigust ei saa lõpule viia.

Püelonefriidi elustiili iseärasused

Põletikulise protsessi diagnoosimisel neerudes soovitatakse rasedatel järgida erilist dieeti. Näiteks äge püelonefriit raseduse ajal tuleb kasutada rohkem vedelikku (rohkem kui 2 liitrit). Toidus peaks välistama vürtsikas, rasvane ja praetud toidud. Soovitatav on süüa võimalikult palju köögivilju ja värskeid puuvilju.

Haiguse kroonilises vormis näitab dieet järgmisi tunnuseid:

• liha, kalajahu, maitseainete kasutamise piiramine;
• suurendada tarbitud vedeliku mahtu (vähemalt 2 liitrit päevas);
• soola tarbimise piiramine (kuni 8 g päevas);
• rasedad naised vajavad suuremat vitamiinide tarbimist.

Haiguse ägedas faasis, kui ilmnevad tõsised valud, tõuseb temperatuur, joobeseisundi märke ja voodipesu on vajalik. Seda seisundit rasedatel võib täheldada 4-8 päeva jooksul. Pärast seda perioodi on soovitav aktiivse elustiili juhtimine. See tagab uriini voolamise.

Püelonefriidi ennetamine

Peamine soovitus põletikulise protsessi vältimise kohta neerudes on selliste haiguste ravi, mis põhjustavad neerude uriini väljavoolu.

Väga oluline roll püelonefriidi ennetamisel raseduse ajal on tervislik eluviis. Peate järgima isikliku hügieeni reegleid, korrapäraselt ja õigeaegselt tühjendage põie. Samuti on soovitatav vältida hüpotermiat.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et püelonefriidi esinemise vältimiseks raseduse ajal ja mitmesuguste komplikatsioonide kujunemisel tuleb regulaarselt külastada sünnitusabi kliinikut. Mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on selle vastu võitlemine. Kuulake kindlasti arsti juurde kuuluvat nõu, sooritage kõik kohtumised ja võtke ravimeid rangelt vastavalt määratud ajakavale.

Püelonefriit raseduse ajal

Pielonefriidi juhtudest naiste hulgas on 6-12% rasedadest. See haigus iseenesest on ebameeldiv ja ohtlik naise tervisele ja mida me võime öelda, kui ta kannab last tema südame alla! Mitte ainult see tingimus ei ole nii ema kui ka beebi tervisele ohtlik, mistõttu rasedus on vaid provokatiivne tegur, mis võib põhjustada haiguse ägenemist.

Aja jooksul töödeldud püelonefriit ei kujuta tõsist ohtu raseduse ja loote arengule. Kuid kui seda ei ravita, suureneb spontaanse abordi oht. Praktika näitab, et abort esineb teisel trimestril (16-24 nädala jooksul). Loote loote surm on samuti võimalik. Kui naine suudab beebi kandma, siis võib pärast sünnitamist esineda emakasisest nakkusest tingitud sümptomid, alustades lihtsast konjunktiviidist ja lõpetades raskete kopsude, neerude ja muude organite nakkavusega. Lisaks põhjustab püelonefriit naistel hiline toksoos ja raske aneemia.

Mis on püelonefriit? Kuidas see ilmneb raseduse ajal?

Püeloinfriit on põletikuline protsess neerudes, täpsemalt nende vaagna. Haigus on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest (E. coli, Gram ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida tüüpi seened), mis vohavad tulemusena raskusi uriinivoolu kuseteedes ja olemasolu organismis nakkusliku fookuses. Infektsiooni allikaks võib olla ükskõik milline põrutuslik põletikuline protsess, näiteks kaneelsed hambad, naha furunkuloos, suguelundite infektsioon, sapipõie või hingamisteede infektsioon.

Infektsioon võib kuseteedesse siseneda mitmel viisil: tõus (kusepõies), kahanev (soolestikust), hematogeenne (erinevate nakkushaiguste korral).

Püelonefriit on esmane (esineb esmakordselt raseduse ajal) ja sekundaarne (naised häirivad enne sünnitust, kuid rasestumise taust raskendab).

Rasedatel naistel võib neerupõletik põhjustada emaka kasvu, mis suurendab naaberalate siseorganite välja. See saatus ei ole läbinud isegi neereid: kasvav emakas hakkab neid pigistama ja pigistama, mille tagajärjel on urine läbida kusepõie. Sageli on püellonefriidi põhjus või ägenemine hormonaalsed muutused, samuti raseduse ajal nende ebakõla.

Põelonefriidi kroonilise vormi ägenemise ajal on rasedatel kõrgeid temperatuure, südame löögisageduse tõus, külmavärinad, alaseljavalu, krambid urineerimisel, klassikalisest mürgistuse nähud. Reeglina suureneb valu öösel. Kuid samal ajal on ka juhtumeid, kus püelonefriit on asümptomaatiline ja naine ei mõista ohtu. Kroonilise haigusseisundi korral saab seda tuvastada ainult uurides (uriin, veri).

Mis on püelonefriidi ravi rasedatel naistel?

Püelonefriidi ravi ei ole asi, mida saab edasi lükata "kuni hiljem". Tegutse kohe. Enesehooldamine ei kuulu küsimuse alla, sest kodus või vanaema retseptide haiguse sümptomite ja põhjuste kõrvaldamiseks ei piisa. Siin vajame "raskeid suurtükke".

Reeglina sellises olukorras on ette nähtud antibiootikumid. See kehtib juhul, kui nende kasutamine on põhjendatud ja see toob emale ja tema sündimata lapsele palju vähem kahju kui haiguse tagajärjed. Raseduse ajal lubatud antibiootikumid - ampitsilliin, oksatsilliin, metitsilliin (lubatud esimesel trimestril), gentamütsiin, kanamütsiin, tsefalosporiinid (kasutatakse teises ja kolmandas). Tetratsükliini, streptomütsiini ja levomütsetinaarantibiootikumide kasutamine on biseptooli, pikaajalise toimega sulfoonamiidide, furazolidooni, fluorokinolooni kasutamine rangelt keelatud. Nende kasutamine võib põhjustada lapse tervise tõsiseid rikkumisi: tema luu skeleti, vere moodustavate organite, kuulmisorganite ja vestibulaarse aparatuuri kahjustusi. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi ainult arsti järelevalve all olevas haiglas.

Kõik patsiendid, hoolimata nende haigusastmest, on välja arvatud spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Võibolla nõelravi kasutamine, see võimaldab vähendada ravimite hulka ja mõnel juhul valuvaigisteid ja valuvaigisteid.

Püelonefriidi ravimisel rasedatel naistel on ette nähtud ka uroantiseptikumid, positsioneeritud ravi, kateeterretsept, kuseteede eemaldamine ja füsioteraapia. Mõnel juhul on vajalik operatsioon (nt nefrektoomia, neerukapseldumine või abstsesside avamine, nefrostoomi manustamine).

Taastav ravi sisaldab vitamiine, rahustid. Koos teiste ravimitega on efektiivne Kanefroni taimne ravim, millel on põletikuvastane, spasmolüütiline ja diureetikum.

Rasedate ravi haiglas viiakse läbi sünnitusabi-günekoloogide ja nefroloogide järelevalve all. Nende esimene ülesanne on taastada uriini halvenemine. Sel eesmärgil viiakse läbi "positsiooniline teraapia", kus naine paigutatakse küljelt haige neeru vastaspoolele painutatud põlveliigese asendis. Voodi üks ots tõuseb nii, et jalad on pea kohal. Selles asendis liigub emakas eemale ja väheneb rõhk kusepõiele. Kui päeva jooksul olukord ei parane, viige läbi kahjustatud neeru kuseteede kateteriseerimine. Reeglina toob see kaasa eeldatava tulemuse. Kui seda ei juhtu, tühjendage uriin neerudest kateetri abil, mis süstitakse otse mõjutatud organi.

Juhtudel, kui haigus on suplustamise tõttu keeruline, tehakse neerukapseldamine (kiuline kapsel eemaldatakse) või selle organi täielik eemaldamine. Kui haigus on nii tähelepanuta jäetud, tehakse tihti otsus raseduse katkestamiseks.

Püelonefriidi ravimisel on väga oluline jälgida erilist dieeti ja raviskeemi. Toit sisaldab välja arvatud praetud, vürtsikad, suitsutatud soolased toidud, süües erinevaid vürtse ja vürtse. On väga tähtis kehtestada joomine, et neerud "loputada". Kompostid, puuviljamaised joogid, värskelt pressitud mahlad, samuti diureetilise toimega teed sobivad selleks hästi. Oluline on tagada, et rasedatel naistel pole kõhukinnisust, mis toetavad neerude põletikku.

Haiguse ägedas staadiumis tuleb jälgida voodipesu, millega kaasneb tugev valu, palavik ja mürgistusnähud. Tavaliselt kestab see periood 4 kuni 8 päeva. Veelgi enam, vastupidi, on vaja aktiivselt liikuda, sest see tagab uriini voolu ülemisest kuseteedist. See aitab kaasa ka teatud positsioonile, et rase naine peaks võtma mitu korda päevas. Selleks peab naine võtma põlveliigese positsiooni või "kassi tekitama".

Kroonilise püelonefriidi korral, kui uriinianalüüs on normaalne, ei ole vaja hospitaliseerimist. Rasedatel naistel antakse üldisi soovitusi elustiili ja toitumisharjumuste kohta.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast, kas on võimalik sünnitada iseenesest, kui raseduse ajal tuvastati rasedust püelonefriit? On võimalik, et see haigus ei ole keisrilõike näit. Kuid tuleb meeles pidada, et spetsialistide õigeaegne juurdepääs võimaldab rase naise seisundi leevendamiseks võimalikult lühikese aja jooksul ja ravi minimaalse arvu komplikatsioonidega.

Kuidas püelonefriit mõjutab lapse raseduse ajal?

Viljakõhu ajal suureneb naissoost koormus märkimisväärselt, sest loote moodustamiseks ja arenguks on vaja palju ressursse. Naiste olemasolu mis tahes kroonilistest haigustest võib ühel või teisel viisil mõjutada raseduse kulgu või tulevase lapse tervist, samuti raseduse ajal omandatud haigusi.

Selles olukorras olevatel naistel võib tekkida neerupõletik, mida nimetatakse raseduspileenfriidi raviks. Haigus peetakse ohtlikuks, kuna see võib mõjutada mitte ainult ema seisundit, vaid ka tõsiste komplikatsioonide tekkimist raseduse ajal. On võimatu lasta olukorral oma käitumises ja probleemi ignoreerida, on vaja arstiga õigeaegselt konsulteerida - pideva jälgimise ja sobiva ravi abil on üsna realistlik, et vähendada lapse riski ja parandada ema seisundit. Vastasel juhul võivad olla ohtlikud tagajärjed, mis tuleb teada saada.

Püelonefriidi toime raseduse ajal

Haigus on nii levinud, sest selle patogeenid on nn oportunistlikud mikroorganismid, mis stimuleerivad põletikulise protsessi arengut neerudes ainult konkreetsete tegurite mõjul. Escherichia coli (leitud 40% juhtudest), Proteus, Enterococcus, Streptococcus ja teised bakterid võivad provotseerida haigust. Püelonefriit võib olla tingitud loote kasvu (laienenud emakas muljumise kusejuha), muutused hormonaalse taustaga, madal immuunsus, ja viimase haigusi - peaaegu kõik need tegurid on koht käigus rasedus, mis selgitab kõrge risk haiguse.

Selline diagnoos paneb kohe naisterühma riskirühma ja muutub arsti pideva jälgimise põhjuseks. Ilmumist (või halvendab korral raseduseelset) haiguseks on sageli vahemikus 22 kuni 29 nädalat, kui on olemas järsk muutus hormonaalsed taset organismis kasvu järgi suguhormoonid ja hormoonide kortikosteroidide tüübist. Kui naisel on enne rasedust krooniline püelonefriit, siis peetakse seda perioodi kriitiliseks ja äärmiselt ohtlikuks. Tasub teada, et 10% -l juhtudel on lapse kandmise ajal haiguse krooniline vorm ei muutu aktiivseks ega ilmne end sümptomaatiliselt.

Eriline raskus seisneb haiguste diagnoosimiseks kasutatavate meetodite piiratuses. Elundite löömine ei anna soovitud tulemusi, kuna emakas on suuresti laienenud ja seetõttu on võimatu saada andmeid elundite seisundi kohta väljastpoolt, on kiiritusmeetodid vastunäidustatud. Ema diagnoosimine põhineb uriini ja ultraheli laboratoorsel analüüsil.

Oluline on jälgida keha seisundit ja märkida kõik ebatavalised aistingud.

Püelonefriidi halvim tagajärg on raseduse lõpetamine, mis võib igal ajal tekkida. Pileonfriit võib põhjustada enneaegset tööjõudu ja amnionivedeliku edasilükatud vabanemist. Püelonefriidi põhjustatud raseduse ja sünnituse tüsistused hõlmavad ka:

• raske verejooks töö ajal;
• kontraktsioonide ebapiisav tugevus (teisisõnu tööjõu nõrkus);
• platsentaaripuudus;
• aneemia ema ajal raseduse ajal

Pooltel naistest, kellel diagnoositakse püelonefriit raseduse ajal, tekib komplekse hiline toksoos (või preeklampsia), mis kolmandikul juhtudest põhjustab enneaegse sünnituse sünnitust.

Nii preeklampsia kui ka raskemad seisundid võivad põhjustada turset.

Püelonefriidi poolt põhjustatud hiline toksoos põhjustab keha vereringe halvenemist, muutub see paksuks ja hapnikus küllalt hapraks, mis mõjutab mitte ainult ema seisundit, vaid ka loote toitumist. Gestoos põhjustab turse aktiivset väljanägemist (turse muutub tugevamaks ja esineb ebatüüpilistel kohtadel), vererõhu tõus ja mõnel juhul kesknärvisüsteemi kahjulik mõju, põhjustades krampe.

Ühe neeruga patsientidel tekivad erilised raskused - põletikuline protsess on otsene vastunäidustus rasedusele. Selliseks naiseks saab rasedaks ainult siis, kui neer toimib normaalselt, kuid vähene funktsioon langeb, arst katkestab raseduse.

Kuidas mõjutab eale püelonefriit sündimata lapsi?

Esimene oht lapsele on haiguse edasikandumise tõenäosus. Emakasisese infektsiooni tagajärjed on väga ohtlikud - lapsel võib tekkida elundi patoloogia (sagedamini kannatab süda ja neerud). Tegelikult mõjutab ükskõik milline haigus, mis lapsel on olnud, oma tulevasele tervisele. Seega võib püelonefriit põhjustada nõrka immuunsust, mis loob paljude haiguste jaoks veelgi soodsaid tingimusi.

Pelonefriidi võimalik mõju lapsele (foto)

Haigus võib põhjustada loote hüpoksiat - hapniku puudumist, mis pärsib kõigi lapse organite ja süsteemide arengut (seda toimet täheldatakse 50% juhtudest). Selle tulemusena saab beebi sündida väikese massi ja väga nõrga. Märgitakse ka teisi püelonefriidi toimet lootele:

• hüpotermia või lapse madal kehatemperatuur;
• asfiksia, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi kahjustused;
• pikenenud kollatõbi.

Oluline on mõista, et tüsistuste olemasolu ja nende esinemise oht ei sõltu üldse naiste diagnoosimise ajast, vaid täpselt, kuidas põletikuline protsess kulgeb ja kui palju see olukord töötab. Kui arstid jälgivad rasedat ema ja täidavad õigeaegselt kõik juhised, siis on negatiivseid tagajärgi üldse võimalik vältida.

Mis on lootele raseduse ajal ohtlik püelonefriit?

Püelonefriit - põletikuline protsess neerukudes - esmakordselt diagnoositakse raseduse algust. Neerude patoloogia võib avalduda ka nendel naistel, kes pole kunagi varem kaevanud kuseteede organite kohta.

Rasedate naiste neerupõletikku nimetatakse ka rasedate püelonefriidiks. Paljude allikate järgi kannatavad selle haiguse all 1% kuni 12% kõigist rasedatest.

Miks on täpselt tulevastel emadel kuseteede haiguste suhtes kalduvus ja miks püelonefriit on raseduse ajal ohtlik? Proovime seda välja mõelda.

Raseduspüeloefriidi põhjused

Isegi täiesti normaalse raseduse korral suureneb emakas järk-järgult kõrvuti asetsevad elundid. Ureed, õhukesed kanalikud, mille kaudu moodustunud uriin voolab neerud põie küljeni, on kogenud suuremat rõhku.

Ureede pigistamise kiirenemise aeglustamisel toimub vedeliku seiskumine koos neerude laienemisega. See suurendab neerukude bakteriaalse saastumise ohtu ja selle organi infektsiooni arengut.

Rasedusaegne püelonefriit on naistel, kes on rasedad esimest korda rohkem ohustatud. Sellistes tulevaste emade puhul on kõht eesmine seina paindlikum, sest nad ei ole isegi kunagi sünnitanud. Sellisel juhul on emakas suurem kõhupiirkonna resistentsus ja kõhupulgad tihedamini surutakse kokku. Neerud on märkimisväärse stressi all, mis loob tingimused põletikulise protsessi arenguks neis.

Raseduspileenfriidi tekke risk suureneb ka järgmiste tegurite poolt:

• varem üle viidud tsüstiit või püelonefriit;
• hüpotermia naised, eriti ujumine jahedas vees või jalutamas paljajalu;
• diabeet;
• olemasolevad neeruhaigused, sealhulgas nende laienemine;
• vererõhu tõus;
• ühe neeru puudumine.

Seega võib rasedusdiabeedi risk kõige tõenäolisemalt suurendada juba olemasolevat neeruhaigust või rasedate emade teisi elundeid.

Mis on ohtlik püelonefriit raseduse ajal

Raseduspileenfriidi põletikuline protsess toimub tavaliselt mõlemas neerus. Ravi õigeaegse alustamisega muutub patoloogiline protsess antibakteriaalse teraapia tõttu suhteliselt kiiresti.

Kuid mitte kõik tulevased emad ei lähe arsti juurde, isegi kui neil on neerupõletike sümptomid. Esimestel nädalatel pärast kontseptsiooni palavik ja seljavalu või seljavalu on süüdi raseduse iseloomulikes ilmingutes. Tõepoolest, need sümptomid ilmnevad sageli esimesel trimestril.

See on tähtis! Kui te jätate haiguse alguse või keeldute ettenähtud antibakteriaalsete ravimite saamisest, võib mõlemal neerul tekkida patoloogilised häired. Selle tulemusena on ohtlikke raseduse raskusi, nagu näiteks preeklampsia.

Preeklampsiaga on kahjustatud mitte ainult neerud, vaid vererõhk ebanormaalselt suurenenud, mis mõjutab mitte ainult naise, vaid ka arenevat loote. Neerudes võib alustada hingamisprotsessi, mis nõuab mitte ainult meditsiinilist, vaid mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks on tulevasel emal soovitatav jälgida tema tervislikku seisundit ja jälgida neerude tööd. Kui kahtlustate valu või muutub uriini värv, peaksite kohe pöörduma spetsialisti poole. See võimaldab teil esialgsel etapil kiiresti peatada neerupõletikku, ravimi minimaalse mõju tõttu naise kehale.

Raseduspüelonefriidi sümptomid

Raseduspileenfriidi ilmingud reeglina suurenevad äkki.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• palavik kuni 38 kraadi või rohkem ja külmavärinad;
• alaseljavalu neerudes;
• urineerimine (kui püelliinfriit on tsüstiidist tingitud bakterite tõttu kusepõie kaudu kusepõie poolt);
• uriini värvimuutus ja selle maht;
• suurenenud urineerimise vajadus;
• nõrkus ja üldine halvenemine.

Manifestatsioonide olemus sõltub suuresti raseduse kestusest. Niisiis, esimesel trimestril täheldatakse tavaliselt tugevat seljavalu, mis ulatub alakõhus. Gestatsiooniperioodi teisel poolel on valu vähem väljendunud, kuid neerukahjustus võib olla ohtlikum.

Mõnedel juhtudel võib raseduspileenfriit olla peaaegu asümptomaatiline. Sellisel juhul saab haigust tuvastada ainult pärast katset või ultraheli.

Raseduspüelonfriidi diagnoosimine

Püelonefriidi diagnoosimiseks määratakse rasedatel emadele järgmised testid:

1. Uriini analüüs. Neerupõletikku tõendab leukotsüütide arvu patoloogiline tõus uriiniproovis, valgu ja bakterite avastamine.
2. Vereanalüüs. Raseduspileenfriidiga kaasneb leukotsüütide arvu suurenemine veres ja ESRi muutus.
3. Ultraheli. Ultraheli abil saab hinnata neerude seisundit, avastada neelamispaagi laienemise märke ja muid püelonefriidi ilminguid.

Neerupõletiku diagnoosi kinnitades tehakse täiendavaid katseid. Paljude patogeensete bakterite väljaselgitamiseks viiakse läbi floora ja teatud antibiootikumide sensitiivsus. Analüüsi tulemuste kohaselt suudab arst välja kirjutada kõige tõhusama antibakteriaalse ravimi, mis on eriti oluline raseduse ajal, kuna rasedate ema puhul on liigne ravim ohtlik.

Mõnel juhul diagnoositakse asümptomaatilist bakteriuuria rasedatel naistel. Sellisel juhul näitavad testid, et bakterid esinevad uriinis, kuid sümptomid ei ilmne. Selline tingimus eeldab ka kohustuslikku ravi, sest muidu on loote infektsioon võimalik koos kaasnevate raskete komplikatsioonide ilmnemisega.

Püelonefriidi ravi rasedatel

Raseduspileenfriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Püelonefriit põhjustavate bakterite vastu võitlemiseks hoolikalt valitud antibiootikumide määramine. Väide, et kõik antibiootikumid on vastunäidustatud rasedatele naistele, on vale. Arst valib loote jaoks kõige ohutumad vahendid ja ravi puudumine on palju rohkem kahjulik kui ravimite mõju. Esimesel trimestril määratakse sagedamini poolsünteetilisi või looduslikke penitsilliine, hilisemal ajal laiendatakse heakskiidetud ravimite nimekirja.
2. Abistavate ravimite määramine: diureetikum, detoksikatsioon, rahustid.
3. Ainult taimsete komponentide sisaldavate preparaatide kasutamine neerude töö taastamiseks. Tavaliselt määratakse Lekran 500, fütolüsiin, canefron ja muud looduslikud saadused.
4. Toitumine: eriti väljajätmine maitsestamise menüüst, marinaadist, seenedest, kohvist, liiga soolast toidust. Piimatooted, kanafilee, lahja merikala, puuviljajoogid on lubatud.
5. Plasmapheresisprotseduur et naise keha detoksifitseerida.
6. Kateterite kateteriseerimine - rikkudes uriini väljavoolu.
7. Kirurgiline ravi. See on näidustatud pankreatiitide ja teiste tüsistuste esinemise korral. Neerukapseldamine, nefrostoomia, neerukude nekrootiliste piirkondade väljapressimine võib toimuda.

See on tähtis! Ägeda püelonefriidi ravitakse ainult haiglas. Asümptomaatilise bakteriuria esinemise korral on võimalik terapeutilist tegevust kodus teha.

Kui ravi on õnnestunud, on edaspidine sünnitus tavaliselt ilma komplikatsioonita. Neerufunktsiooni kahjustusega hilise toksoosi tekke korral võib soovitatav olla keisrilõike.

Pelonefriidi ennetamine raseduse ajal

Loomulikult on parem vältida gestating pielonefriidi ilmumist kui kogu rasedust, et tulla toime selle tagajärgedega.

Ohtlike sümptomite ilmnemise vältimine aitab järgmisi toiminguid:

• keha hüpotermia vältimine, eriti kõhu ja alaseljad, samuti jalad. Sellepärast peaksid rasedad emad külma ilmaga unustama õhukesed sukkpüksid, kõndides paljajalu korteri külmal plaadil;
• vürtsikas toidud, vürtsised maitseained, küüslauk, äädikas, marineeritud köögiviljad, seened, kohv;
• loobudes isegi kõige väiksematest alkoholi ja sigarettide annustest;
• soola piiramine valmistoidetes;
• kiibide, kreekerite ja muude soolatud poodide tarbimise vältimine;
• veetarbimise vastavus. Sa ei tohiks piinata ennast janu, kuid ka soovimatu joob vett liitrites. Vedeliku tarbimist tuleks doseerida: paremini juua paar joogi vett või mahla iga tund, kui lubada endale pikkade vaheaegade järel üks või kaks tassi järjest;
• intiimhügieeni säilitamine, et ära hoida kuseteede bakteriaalset saastumist;
• tualettruumide käte korrapärasuse põhimõtte järgimine "vähesel määral", et vältida uriini kinnipidamist kehas ja põie patogeensetest bakteritest;
• ennetav korrapärane testimine algupeljeefriidi sümptomite võimalikuks tuvastamiseks.

Kõige mõistlikum valik oleks järgida ülaltoodud näpunäiteid, mitte ainult loote kandmisel, vaid ka kaua enne raseduse algust. Enne lapse sündi ja üldist hea tervislikku seisundit pole mingit neeruhaigust kindlasti garanteeritud tulevaste ema suurepärase tervisliku seisundi ja tugeva lapse sündimisega.

Vladimir Plisov, arstlik ülevaataja

4 189 vaadet, 12 täna vaatamist

Püelonefriit raseduse ajal - sümptomid ja ravi

Püelonefriit on nakkusliku päritoluga neerupatoloogia, mille puhul elundi struktuur on häiritud. Põletiku taustal süveneb uriini väljavool, haigusega kaasneb valu, mõnikord kõrge palavik. Sageli esineb püelonefriit raseduse ajal, see võib olla primaarne, kuid diagnoositakse sagedamini kroonilise neerupõletiku ägenemist. Kuidas ravida püelonefriiti raseduse ajal? Kui ohtlik on ema ja beebi haigus?

Rasedate püelonefriit

Püelonefriti diagnoositakse rasedatel umbes 10% naistest. Peamised põhjused on nõrgenenud immuunsus, emaka rõhk neerudele, hormonaalse taseme muutused. ICD-10 kood on O23.0 (neerude infektsioon raseduse ajal).

Kui loode kasvab, suureneb emakas - neerude anatoomiline struktuur muutub rõhu all, vereringehäired halvenevad ja uriin halveneb. Organismi hormonaalsete muutuste taustal muutub lihaste toon - urodünoomia on häiritud, urineeritakse kusepõie tagasi neerudesse. Kui uriinis esinevad patogeensed mikroorganismid, algab põletikuline protsess neerudes.

See on tähtis! Iga nakkushaigus võib põhjustada urogenitaalsüsteemi elundite põletikulisi protsesse.

Rasedate naiste neerupõletikku nimetatakse rasedate püelonefriidiks - haigus süveneb sünnituse ajal ja võib ilmneda mitu päeva pärast sündi. Enamasti paikneb põletikuline protsess õiges neerus.

Kõige sagedamini esineb rasedusjärgset püelonefriiti primaarsete naiste puhul, kellel on potihüdramnionid, kellel on kaks või enam last, suure lootega. Haigus esineb sageli ilma selgete sümptomiteta, sümptomid on sarnased platsentapõletikuga, ähvardava raseduse katkemisega. Diagnoosi on võimalik kindlaks teha ainult pärast analüüse.

Pelonefriidi haiglaravi näitajad rasedatel:

• äge püelonefriit, kroonilise vormi ägenemine;
• neerupuudulikkus;
• preeklampsia, mis areneb neerupõletiku taustal;
• raseduse katkemise oht, enneaegne sünnitus;
• kui testid näitavad loote halvenemist.

Püelonefriit ilmneb esimesel trimestril heledam kui raseduse hilisematel etappidel. Haiguse algfaasis piisav ravi aitab põletikulist protsessi kiiresti kõrvaldada, tüsistuste tekkimise oht on minimaalne. Kui raseduspileenfriit tekib hüpertensiooni, aneemia ja neerude funktsionaalse kahjustuse taustal - see kujutab endast tõsist ohtu ema ja lapse tervisele ja elule.

Kroonilise ja äge püellonefriidi nähud

Püelonefriit - nakkushaigus, mis esineb bakterite E. coli nakkuse taustal. Kasvavate või kahanevate rajatena vereringesse satuvad patogeenid neerudesse. Rasedate nõrgenenud immuunsus ei suuda neid võidelda, põletik areneb.

Ägedale püelonefriidile on kaasas tugev valu lülisamba nimmetel, mis annab jalale, maos ja tuharad. Urineerimine muutub valuks, temperatuur tõuseb järsult, higistamine suureneb. Esmakordsete naiste puhul võib haigus esineda 16-20 nädala jooksul, mitmeosasena 25-32-aastaselt.

Ägeda püelonefriidi peamised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadi;
• uriin muutub häguseks;
• püsiv seljavalu ühes või mõlemas suunas;
• külmavärinad, valu liigestes, lihastes.

Krooniline püelonefriit ilmneb ilma igasuguste sümptomitega, mis võib olla rase naisele väga ohtlik. Diagnoos aitab vere ja uriini kliinilist analüüsi. Seljavalu valu nimmepiirkonnas võib valgu sisaldus uriinis näidata põletikulise protsessi arengut neerudes.

See on tähtis! Kroonilise püelonefriidi ägenemine raseduse ajal võib põhjustada abordi, enneaegset sünnitust ja loote surma emakas.

Mis on ohtlik püelonefriit raseduse ajal

See on tähtis! Püelonefriit kuulub raseduse ajal kohustuslikule ravile - antibiootikumid põhjustavad vähem kahju. Närvisupõletik.

Kuidas püelonefriit mõjutab rasedust? Neerupõletikuga rasedad naised tekitavad peaaegu alati tugevat preeklampsiat - see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi beebile.

Mis ohustab püelonefriiti raseduse ajal?

• raseduse enneaegne lõpetamine - püsiv või tugev valu stimuleerib emaka müomeetriat;
• loote nakatumine emakas - raseduse varajastes staadiumides, platsenta ei ole veel täielikult moodustunud, nakatus tungib lootekudesse, esineb arenguhäireid;
• hapnikupuudus - hüpoksia ja loote asfüksia tekivad neerupatoloogiliste muutuste taustal.

Kui naine on raseduse ajal kannatanud püelonefriidi, siis on vastsündinutele sageli väike kaal, pikaaegne kollasus, hüpotermia ja kesknärvisüsteemi haigused.

See on tähtis! Püelonefriidi tagajärg varases staadiumis - lapse surm varases sünniperioodis.

Kuna neerupõletik tekib sageli kroonilises vormis, tekib pärast püelonefriit rasedus arsti pideva järelevalve all, naisel soovitatakse esimesel ja kolmandal trimestril haiglasse minna.

Diagnostika

Varasem diagnoos aitab vähendada haiguse negatiivseid mõjusid, viia patoloogia üle stabiilse remissiooni staadiumisse. Pärast kaebuste välist läbivaatamist ja analüüsi määrab arst põhjaliku ja tervikliku kontrolli.

• uriini kliiniline analüüs - valgu, bakterite, valgete vereliblede arvu suurenemine näitab põletikulist protsessi;
• uriinianalüüs vastavalt Nechiporenko järgi Zimnitski sõnul - näitab leukotsüütide sisaldust, valgu ja vere lisandite olemasolu;
• uriini kultuurid patogeensete mikroorganismide tüübi kindlakstegemiseks - läbi viidud kolm korda;
• kliiniline vereanalüüs - kõrge ESR, madal hemoglobiin, ebaküpsete leukotsüütide kõrge sisaldus näitab põletikku;
• Ultraheliuuring on tavaline ja doppleriga.

Kui kahtlustatakse püelonefriiti, viitab günekoloog teie testidele ja konsulteerib nefroloogiga. Neeru põletiku edasine ravi toimub mõlema spetsialisti järelevalve all haiglas.

See on tähtis! Püelonefriit ei ole peamine keisrilõike näit.

Raviomadused rasedatel

Neerupellonefriidi korral peaksid rasedad jälgima voodipesu, stressi vältimist, rasket füüsilist koormust. Et parandada uriini voolamist, tuleb põletikulise neeru vastas oleval küljel mitu korda päevas tasandada - jalad peaksid olema pisut kõrgemad kui pea. Kui paranemist ei täheldata 24 tunni jooksul, paigaldatakse naine kateetrisse.

Neerude põletiku raviks kasutatakse antibiootikume, nende valik sõltub raseduse kestusest, haiguse vormist ja raskusastmest. Lisaks tuleb välja kirjutada uroantseptikumid, valuvaigistid, spasmolüütikud. Ravi režiimi määrab arst eraldi.

Olulised ravimid neerupõletiku raviks:

1. Esimesel trimestril määratakse antibiootikumid äärmuslikel juhtudel, sest platsenta ei kaitse täielikult looteid. Selle perioodi jooksul on lubatud kasutada penitsilliini rühma antibiootikume - Ampitsilliin, Amoxiclav.
2. Teisel trimestril kasutati tugevamate antibakteriaalsete ainete kasutamist tsefalosporiinide II, III põlvkonna rühmast - tsefasoliin, supraks. Neid vahendeid saab võtta kuni 36 nädalat, ravi kestus - 5-10 päeva.
3. Vajadusel saab 16 nädalat Nitroxoline'i manustada.
4. Stafülokokkide neerukahjustusega võib kasutada makroliide - Sumamed, erütromütsiin.

See on tähtis! Raseduse ajal on rangelt keelatud kasutada fluorokinoloone (nolitsiin), tetratsükliini baasil põhinevaid ravimeid, ei tohi biseptooli, levomütsetiini võtta.

Ravi ajal on suur tähtsus õige toitumise, joogirežiimi järgimise üle. Pielonefriidi dieet rasedatele naistele toob kaasa vürtsiku, soolase, rasvase, suitsutatud, praetud toidu tagasilükkamise. Ei ole soovitatav kasutada toiteid, mis ärritavad põie seinu - redis, spinat, hapnikku. Leib on parem süüa veidi kuivatatud, eelistatakse jämeda jahu valmistatud tooteid.

Te peate jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Rasedatele parimad joogid on jõhvikamahl, roosikadekompvein, gaasivaba mineraalvesi.

Rahvapäraste ravimite ravi

Taimne ravim aitab parandada ravimite tõhusust, kasutatakse püelonefriidi raviks diureetikumide ja põletikuvastaste omadustega taimi.

Kuidas ravida taimset püelonefriiti? Esmalt peate meeles pidama, millised taimed on raseduse ajal keelatud kasutada:

• kadakamarjad;
• peterselli juur ja seemned;
• Meriberikas;
• Lagrits;
• niiskus

Pulloa kaer - universaalne ravim neeru põletiku raviks. Seda on vaja teraviljast valmistada - valada 180 g teravilja, 1 l veega, kuivada vähese kuumusega 2-3 tundi. Kaerahelbed tuleb võtta tühja kõhuga 120 ml 2-3 korda päevas.

Pumpkin on tervislik köögivili, millel on tugev põletikuvastane toime. Sellest sa pead tegema mahla, küpseta putru, süüa toores ja keedetud.

Pulloo puusad - rasedatele naistele asendamatu joogi, mis tugevdab immuunsüsteemi, on diureetikumide ja põletikuvastaste omadustega. 1 liitris keeva veega valage 100 kuivatatud marja, hõõgutage vähese kuumusega 5 minutit suletud konteineris. Nõuda 3 tundi, jook kogu päeva puljongi.

Aedlitõbi infusioon aitab kiiresti valu ja põletikku kaotada. Vala 220 ml keeva veega 5 g kuivat toorainet, jätke 20 minutiks. Võtke filtreeritud kujul 15 ml 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Ennetamine

Rasedad naised peaksid teadma mitte ainult seda, kuidas ravida püelonefriiti, vaid ka seda, kuidas vältida haiguse ilmnemist, selle süvenemist. On vaja regulaarselt külastada günekoloogi, et läbida testid uriini ja verd. Kroonilise neerupõletiku ägenemise vältimiseks 12-13 nädala jooksul võite võtta uroloogilisi taimseid ravimeid - Canephron N, Brusniver.

Kui teil on kuseteede krooniliste haiguste ajalugu, siis tuleb erilist dieeti jälgida sünnituse järel. Rasedatel naistel uriini stagnatsiooni vältimiseks tuleb põie tühjeneda iga 3-4 tunni järel.

On vaja vältida hüpotermiat, mitte liikuda rahvarohketesse kohtadesse epideemiate ajal, rasedate naiste võimlemist regulaarselt teha, ujuma, kõndima 30-40 minutit iga päev.

Püelonefriit raseduse ajal on keeruline ja ohtlik haigus, mis on naistele ja lastele ohtlik. Haigus on vajalik, sest see võib põhjustada lapse surma. Õigeaegse diagnoosi korral aitab arsti soovituste rakendamine vältida neerupõletiku ägenemist ja kordumist.

Kroonilise püelonefriidi tunnused rasedatel naistel

Krooniline püellonefriit on üks rasedate naiste kõige levinumatest haigustest, mis ohustab ema ja lapse tervist. See esineb kõigil kümnendatel rasedatel naistel, põhjustab mõnel juhul tõsiseid tüsistusi nii raseduse kui ka pärast seda.

Sellele võime lisada, et rasedus ise on provokatiivne faktor, mis põhjustab püelonefriidi ägedate vormide tekkimist. Loomulikult põhjustab see juba juba moodustunud kroonilise neeruhaiguse raskemat liikumist.

Miks krooniline püelonefriit süveneb raseduse ajal

Peamine põhjus on uriini läbilaskmine (täpsemalt komplikatsioon), mis on tingitud emaka asukoha ja suuruse muutustest, samuti progesterooni mõju sisemistele kuseteede retseptoritele.

Emakas (raseduse teisel poolel) väheneb mõnevõrra ja pöördub paremale, avaldades survet õigele neerule. See muide selgitab ka asjaolu, et rasedate naiste püelonefriidi ägenemise ajal on tavaliselt parem neer, keda rohkem kannatab. Elundis endas eksisteerib kuseelementide (kõhulahtisus süsteem) laienemist, ureterid laienevad. Kuseteede võimsus tõuseb 50-70 ml-ni (neeru kohta).

Neerude ja kuseteede ülekoormus uriiniga (ülekoormatus ja suurenenud rõhk) leiavad end kroonilise püelonefriidi ägenemise korral soodsamas olukorras. Sellisel juhul võib tekkida ka esmane püelonefriit.

Need protsessid on täheldatud rasedatel naistel, kellel on neeruhaigused kolmandal kuni kaheksandal kuul (kuni loote surumist).

Alates 8. kuu seisust on rase naise seisund paranenud. Lõpuks jõuavad neerud normaalseteni reeglina neljanda kuu jooksul pärast sünnitust.

Raskendusi põhjustavad tegurid

Olulist rolli mängib neerude sidemete ja rasvakapsli seisund.

Kui rasedus on koos madala kehakaaluga, suureneb püelonefriidi ägenemise tõenäosus märkimisväärselt. Proovige kohandada toitumist esimesel trimestril vastavalt.

Loomulikult mängib rolli praegune neerude seisund, samuti vesikoureteraalse refluksi raskusaste (s.o, urineeriv refluks tagasi).

Sageli on püelonefriidi ägenemine seotud hormoonide tippväärtustega, mis on rasedatele üsna tüüpiline.

Sellisel juhul ei ole probleem mitte niivõrd neeruklappide aparatuuri düsfunktsioonis, nagu östrogeeni ja progesterooni mõju teatud tüüpi retseptoritele. Seda olukorda saab aja jooksul kahtlustada ja aidata günekoloogi-endokrinoloogi parandada.

Isegi kui keha krooniline infektsioon (või selle suhteline passiivsus) puudub, tekib nakkus tihti põie või levib läbi lümfisüsteemi või vereringeelundite kaudu.

Esimesel juhul on seda soodustanud krampide ja neerude endi stagnatsioon, teises - immuunsuse langus, mis raseduse ajal ei ole haruldane.

Selle tulemusena suureneb kroonilise püelonefriidi ägenemine või äge neeru infektsioon (äge glomerulonefriit, püelonefriit).

Selle põhjustajaks on kõige sagedamini E. coli, proteus, enterokokk, stafülokokk, candida.

Mis on ohtlik haigus raseduse ajal

Püelonefriidi ägenemine põhjustab varajase gestioosi (toksikoosi) koos arenenud sümptomitega: rõhk tõuseb, tursed kasvavad, krambid võivad tekkida. Valgu sisaldus uriinis on vähenenud.

Gestoos, nagu teada, on emade suremuse peamine põhjus.

Sageneva ägenemise taustal tekivad üsna sageli katastroofid ja enneaegne töö. Platsenta võib enneaegselt koorida, mis toob kaasa ka raseduse katkemise.

Ema raske immuunpuudulikkuse korral võib lootele nakatuda patogeen, mis tekitas püelonefriidi ägenemise. Sellisel juhul võib laps ebanormaalselt areneda, kuna tema kudedel on hüpoksia (hapnikupuudus ja toitainete sisaldus).

Pärast raseduse ägenemist on põlveinfiltratsioon sünnitusjärgsel perioodil palju halvem, mis mõjutab ema elukvaliteeti.

Haiguse rasked komplikatsioonid: sepsis (septitseemia, septikoepeemia), toksiline (bakteriaalne) šokk. Arvestades nende seisundite suurt suremust, peetakse püelonefriidiga rasedaid alati kõrge riskiga rühmi.

Kui teil on (või oli vähemalt üks kord) püelonefriit või mõni muu neeruhaigus - teavitage sellest kindlasti günekoloogi.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid rasedate emadel

Krooniline vorm võib kesta pikka aega laiendatud kliiniku puudumisel. Täpsemalt öeldes on olemas mõni valu alaseljas ja ka kehatemperatuuri kerge tõus, kuid patsient ei osuta sellele sageli piisavalt tähelepanu.

See on tingitud sellest, et rasedusele iseloomulikud seisundid (oksendamine, puhitus, maitsetundlikkus, ärrituvus jne) on tingitud "eriefektidest" arvukusest või pideva valu harjumustest neerudest (väheste või raske püelonefriit, urolitiaas jne).

Märgid fotol

Nõrkus suureneb järk-järgult, uriini värvus võib muutuda. Muidugi võib seda ka patsiendile omistada rasedusele ennast, eriti kui see on esimene rasedus. Alam-seljaosas on valusid, mis võivad olla nii tuhmid kui teravad (kõverad). Tavaliselt suureneb valu, kallutades keha edasi.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise esimesteks nähtudeks rasedatel peab pöörduma arsti poole

Kroonilise protsessi ägenemisega kaasnevad järgmised nähtused:

• Keha temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, ilmnevad külmavärinad;
• Rase naine hakkab higistama oksendamise vastu, tema isutus väheneb;
• Uriel võib olla terav ja ebameeldiv lõhn. Värvus võib muutuda punakaks;
• Suur nõrkus.
• kõrge kehatemperatuur (38-40 kraadi);

Arstid eristavad ägeda apenditsiidi, käärikahjustuste, koletsüstiidi, samuti nefropaatia ja hüpertensiooni nähtude ägenemist. See ei toimi iseenesest, seega on ülaltoodud sümptomitega rase naine haiglasse paigutatud.

Kroonilise püellonefriidi ägenemise ajal (isegi kui see on kahtlustatav) peab rase naine olema haiglaravil tingimusteta.

Riskiastmed

Emade suremuse ennetamiseks on 3 riskiastmeid. Esimene on raseduse ajal esmakordselt hõlpsasti esinev püelonefriit. Sellisel juhul ei ole raseduse ajal kindlaid vastunäidustusi.

Kui naisel oli enne rasedust krooniline püelonefriit, satub ta juba teise riskirühma.

Esimest ja teist rühma täiendavalt jälgib nefroloog või terapeut ja enamik neist rasedustest on ohutult lahendatud.

Kui püelonefriit on kombineeritud rasedusega naisel, kellel on hüpertensioon, aneemia või ainult üks neer, rasedus on vastunäidustatud.

Loomulikult võite puuviljadest lahkuda, kuid peate allkirjastama palju vajalikke dokumente ja kuulama mitmeid spetsialiseeritud eksperte. Sellisel juhul on risk teie elule üsna tõeline ja loote tervis on ohustatud enne sündi (ja selle ajal).

Kroonilise püelonefriidi ravi rasedatel

Püelonefriiti ravitakse rangetest ravi põhimõtetest, st Põletik on külvatud, selle jaoks on valitud antibiootikum, võttes arvesse ravimi vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. On vaja mõista, et kasu / riski suhe võib minna uimastite juhendi piiridest üsna kaugele.

Vajadus ravimi määramiseks emaka ja loote ohutuse pärast. Kuna elu on kõige suurem, on rasedate naiste puhul lubatud kasutada ravimeid, mida ei näidata kroonilise püelonefriidi ägenemise perioodil.

Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud vitamiinid, mineraalvesi (Essentuki nr. 20), spasmolüütikumid ja diureetikumid, füsioteraapia ja füüsiline koormus.

Detoxification teraapia teostatakse rasedatele naistele - reopolüglukiin, valgu lahused, hemodez on tilguti. Loote arengu häirete vältimiseks on välja kirjutatud trendi (vähendab kudede hüpoksiat).

Kui ravi ei ole piisavalt efektiivne, võib kateetrid kateteriseerida uriini stabiilseks läbisõiduks.

Soovitatav sünnitada rase naistel, kellel on püelonefriit sünnitusteede kaudu, sest keisrilõige on sellist tüüpi nakkuste esinemisel äärmiselt ebasoovitav.

Erandiks võivad olla väga ranged sünnitusabi näitajad, näiteks erinevused vaagna lineaarsete parameetrite ja lapse pea vahel.

Kui püelonefriidiga kaasneb tugev toksoos, viiakse läbi enneaegne manustamine.

Tööjõudu täheldatakse 10 päeva jooksul haiglas, mille järel ta vabastatakse rasedus- ja sünnituskodust nefroloogi (uroloogi) järelevalve all.

Üldised soovitused haiguse kohta

On vaja kasutada palju vedelikku (rohkem kui 2 liitrit päevas), praetud, vürtsikad ja rasvased toidud on välistatud. Seedetrakti kombineeritud patoloogiate puudumisel on soovitav iga päev tarbida palju köögivilju ja puuvilju.

Liha, kala ja seente puljongid on vastunäidustatud (liha, kala ja seened võib lisada köögiviljadele ja teraviljale), sest ekstraktiivained võivad põhjustada püelonefriidi süvenemist.

Neerude koormuse vähendamiseks on vaja vähendada lauasoola kasutamist (kogutarbimine päevas kuni 8 g).

Kui ilmnevad esimesed ägenemise tunnused, on märgitud rangelt voodipesu. Remissiooni perioodil - vastupidi, on soovitav olla üsna aktiivne, kuna see parandab uriini voolu.

Nende reeglite järgimine ja asjakohaste spetsialistide õigeaegsed konsultatsioonid vähendavad oluliselt kroonilise püelonefriidi ägenemise ohtu raseduse ajal. Esimeste ägeda protsessi tunnuste (palavik, nõrkus, seljavalu) korral pöörduge otsekohe arsti poole.