Põhiline Prostatiit

Rasedus ja krooniline püelonefriit

Püelonefriit - neeru struktuuride põletik (vaagen, tassid, torukujulise aparaadi osa) - on äge ja krooniline. Ägeda kujuga esineb kõige sagedamini tüdrukute seas lapseea infektsioonide komplikatsioonina, kurguvalu. Seostuvate või varjatud sümptomitega võib seda kaotada ja märkamatult muutuda krooniliseks.

Statistika näitab, et neerupõletik on avastatud kõigis kümnendikus rasedatel naistel (vastavalt teistele autoritele - 5%). Enim optimaalse ravi rakendamine loote mõjutamata on tõsine ülesanne, mis nõuab sünnitusabiarstide, günekoloogide, üldarstide ja uroloogide ühist otsust.

Millist tüüpi krooniline püelonefriit on raseduse ajal võimalik?

Oluline on valida kahte tüüpi kroonilist püelonefriiti:

  • esmane krooniline - äge haigus oli latentne, väga kiiresti, peaaegu kohe ilmnenud kroonilise põletiku tunnused;
  • sekundaarsed - naisel oli enne rasedust varem esinenud neerupatoloogia (sapikivitõbi, kaasasündinud väärarengud, tsüstiit ja uretriit), suurt tähtsust seostatakse kroonilise adnexi, enterokoliidi esinemisega.

Esmases protsessis ilmnevad sümptomid kohe pärast neerukude nakatumist ja sekundaarne põletik kestab aastaid, võib see voolata vähe märkamatult. Infektsioon siseneb ja täieneb naaberorganitest.

Kui krooniline püelonefriit tekitatakse ja tuvastatakse raseduse varases staadiumis, siis nimetatakse seda rasedusaegseks. Arvatakse, et see on seotud haigete neerude ülekoormusega. Seda iseloomustab haiguse kiire progresseerumine kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisega.

Ravi valik on endiselt oluline, et kindlaks teha kuseteede obstruktsiooni olemasolu (uriini väljavoolu takistused).

  • Mitte-obstruktiivses protsessis on haigus palju lihtsam, kuna uriini vool tühjendab ja eemaldab mõned bakterid. See on üks kaitsemehhanismidest.
  • Obstruktiivne krooniline püelonefriit põhjustab uriini stagnatsiooni, mikroorganismide paljunemist ja süstimist kõrgematesse piirkondadesse, kasutades tagasijooksu või pöördvoolu mehhanismi. Seda vormi ei saa parandada väljavoolu normaliseerimisel.

Põletik võib esineda ainult ühes neerus või mõlemas kohas (ühepoolne ja kahepoolne püelonefriit).

Püelonefriidi põhjused raseduse ajal

On kindlaks tehtud, et krooniline püelonefriit tuvastati sagedamini esimesel rasedusel varem sündinud naistel. Seda seostatakse eesmise kõhuseina piisavalt kõrge lihase tooniga. Nad ületavad kasvava emaka survet kõhuõõnde ja kusepõiele. Kompressioon on tugevam kui järgmistel rasedatel. See aitab kaasa uriini stagnatsiooni mehhanismi arengule ja suurendab nakkusohtu.

  • hormonaalsed muutused - progesterooni taseme tõus 3-kuuks perioodiks lõdvestab põie ja kusepõie lihaseid, mis põhjustab kumerust, painutamist ja seejärel uriini stagnatsiooni neeru vaagnas ja vereringe kahjustamist kudedes;
  • platsenta toodab aktiivselt östrogeene, nad aitavad kaasa patogeense floora paljunemisele;
  • munasarjade laienenud veenid aitavad kaasa ka külgnevate kuseteede kokkupressimisele, anatoomiliselt luuakse parema neeruga infektsioonile kõige sobivamad tingimused, mistõttu krooniline püelonefriit on sagedamini paremal;
  • suurenenud emakas, kui tegemist on mitu rasedust, konstrueeritud vaagnaga või suurte lootetega, põhjustab kusepõie kõige tugevamat tihendust, on nende tunnustega naistel suurem nakatumise tõenäosus;
  • Vähendatud kehaline aktiivsus - naine, valmistub emaks saama ka raseduse varajases staadiumis sageli kannatavad toksikoos, siis muutub see raske kanda kõhu suurenemine, kasvab oma kaalu, ilmub veenilaiendid jalgadel, nii et nende eluviis annab viis nõrkus, väsimus, tõmbab üle pikali.

Koos loob ja säilitab nõiaringi, mis aitab kaasa nakkuse levikule ja neerupõletike kroonilisele tekkele.

Millised patogeenid peavad karta?

Infektsioon toimub mikroorganismide kaudu, mis pärinevad väliskeskkonnast (eksogeensed) ja nende endi bakterid kroonilistest fookustest, millel on mandilliit, sinusiit, koletsüstiit, koliit ja kariis.

  • hematogeenne - mikroorganismid viiakse vereringesse, on võimalik vanade ravitud kaugemate fookuste aktiveerimine (näiteks sinususe korral krooniline keskkõrvapõletik);
  • lümfisoodne - infektsioon, mis püsib lümfisõlmedes, siseneb neerudesse läbi lümfisõlmede, asub kuseteede (soolte, suguelundite) kudedes.

Raseduse ajal esineb nakkust alumiste kuseteede (kusepõie, põie) kaudu harvem.

Rasedate naiste uriinis leidke:

  • E. coli;
  • stafülokokk;
  • enterokokid;
  • sinine pool;
  • proteiin;
  • Klebsiella.

Palju harvemini on püelonefriidi tekitajad:

  • pärmi-sarnased seened;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • ureoplasma.

On oluline, et tavaliselt tuvastatakse mitte ainult üks patogeen, vaid mitu korraga.

Püelonefriidi sümptomid rasedatel naistel

Kroonilise mitte-obstruktiivse püelonefriidi sümptomeid on raske kindlaks teha. Rasedate üldisi kaebusi sagedamini maskeerivad nad:

  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • raskustunne alaseljaosas;
  • näo turse hommikul.

Intensiivset valu ja kõrget temperatuuri ei juhtu. Võib-olla on neerupatoloogia märke ultraheli abil.

Obstruktsiooni esinemine halvendab oluliselt kroonilise põletiku kliiniki. Naine märgib:

  • üsna intensiivse iseloomuga valu ühel või mõlemal seljal ja seljal on võimalik kiiritusravi kubemesse;
  • temperatuur tõuseb 38 kraadi ja kõrgemale;
  • sagedane urineerimine lõikamisega, põletamine.

See tingimus on tingitud võimalustest immuunkaitse alandamiseks:

  • gripi või ARVI-ga;
  • stress ja ärevus;
  • alatoitumine.

Valu manifest sõltub raseduse kestusest:

  • esimesel trimestril - valu on väga intensiivne, mis meenutab näriliste käärsoolade pikaajalist rünnakut;
  • pärast 20 nädalat - muutub mõõdukaks ja kaob järk-järgult.

Kui krooniline püelonefriit on pikk ajalugu, siis võib rase naine tuvastada kõrge vererõhu. Samal ajal ületab diastoolne rõhk märkimisväärselt normaalset taset. Neerupuudulikkuse hüpertensiooni iseloomustab tugev kurss, halb reaktsioon ravimitele. Naine on hüpertensiivsete kriiside kliinikus:

  • peavalud;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • südamelöögisagedus;
  • südamevalu.

Kui ohtlik on rase naise püelonefriit?

Kroonilise püellonefriidi ägenemise esimesel trimestril esineb piisavalt tugevat mürgistust. See koos intensiivse valuga võib põhjustada abordi, kuna emaka toon suureneb dramaatiliselt.

Olukorda raskendavad uimastite kasutamise piirangud. Tõhusaid ja ohutuid antibakteriaalseid aineid on raske leida. Enamike antibiootikumide raseduse emakas põhjustab loote pöördumatut patoloogiat, suurendades toonust.

Järgmised kõrvaltoimed on kroonilise püelonefriidi tüsistused:

  • preeklampsia;
  • spontaanne raseduse katkemine varases staadiumis (kuni 22 nädalat) või enneaegne sünd;
  • platsentaarne puudulikkus, hüpoksia, loote ärajätmine ja surm; - kuseteede kinnipidamine ja neerukahu mahu äge laienemine põhjustab kapillaarivõrgu spasmi, vastavalt arterite kitsenemisele, platsenta toitumine halveneb;
  • aneemia areng on iseloomulik teisel trimestril;
  • kõrge vooluhulk;
  • neeru hüpertensioon;
  • neerupuudulikkuse kiirenenud moodustumine kortsus neeru taustal;
  • nakkuslik toksiline šokk koos tohutu bakterite paljunemisega.

Millised haigused võivad lootel esineda?

Krooniline ema püelonefriit ei ole lapse jaoks vähem ohtlik.

Kõige tõsisemad tagajärjed on:

  • kaasasündinud väärarengute tekkimine ja arenguhäired, mis põhjustavad hapnikupuudust (hüpoksiat) ja emaka aneemiat;
  • emakasisest nakatumise oht suureneb, kui bakter siseneb verdesse;
  • surm erinevates rasedusetappides ja -perioodides.

Vähem rasked, kuid väga olulised, hõlmavad imiku stabiilset immuunsust. See takistab teda pärast sündi kohaneda iseseisva eluga, pidevalt ähvardab tulevaste nakkustega, takistab kasvu ja arengut.

Püelonefriidi diagnoosimise meetodid raseduse ajal

Pärast kaebuste selgitamist teostab arst rase naise kohustusliku läbivaatuse. Väikeste naiste varases staadiumis saate palpeerida neerude serva. Palperatsiooni kurnatus ja Pasternacki positiivne sümptom (koputades selja altpoolt) võivad põhjustada püelonefriidi kahtlust.

Raseduse ajal peavad kõik naised regulaarselt vere ja uriinianalüüse võtma. Kroonilise püelonefriidi tunnused on järgmised:

  • kiirendatud ESR veres ja leukotsütoos;
  • uriinis - märkimisväärne arv leukotsüüte, aktiivsete rakkude moodustumine, valk, bakterite taseme tõus.

Bakteriuuria tuvastamiseks, mis saadetakse uriini bakterioloogiliseks analüüsiks, selgitades tundlikkust antimikroobsete ainete suhtes. See aitab valida ravi.

Emaka vööndite suurema kiiritamise tõttu ei kasutata röntgenülevaatust rinnaga kontrastiks ega õhumullide taustale rasedatel. Aga pärast sünnitust peab naine läbima eksami, et saada täielik ülevaade kroonilise neerukahjustuse põhjustest.

Kuidas saab raseduse ajal ravida kroonilist püelonefriiti?

Rasestumise raskus raseduse ajal on tingitud ravimite suurenenud toksilisusest sündimata lapsele. Seepärast suurenevad maksimaalselt nõuded põletikku mõjutavate mitte-ravimeetodite suhtes.

Terapeutilise perioodi jooksul on perinataalses keskuses raseduse patoloogiaga seotud haigla haiglasse naine. Ta on määratud:

  • voodipesu, et hoida kokku joobeseisundi neerude maksimaalset säästmist;
  • une on soovitatav tervislikul küljel;
  • terapeutilist võimlemist põhiprotsessi põhjaprotsessi ja rahuldava heaolu perioodil;
  • toitumine koos värskete köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete kohustusliku lisamisega;
  • marjajoogid, kuivatatud puuviljakompotid, värske jõhvikamahl, jõhvikad, sõstrad, astelpaju, karusmarjas, mineraalvesi.

Kerge käigu korral on eespool nimetatud meetmed piisavad. Kuid tõsise valusündroomi, kõrge palaviku ja muude joobeseisundite korral on ette nähtud antibakteriaalse toimega ravimid. Eeliseks on laia spektriga antibiootikumid, mis võivad hävitada mitmesuguseid mikroorganismide tüüpe. Ravi kestus sõltub efektiivsusest. Rasedate naiste puhul püüame piirata antibiootikumide süstimise seitset päeva.

Valuvaigistava spasmolüütilise valu leevendamiseks.

Samal ajal määrati vitamiine. Probiootilised preparaadid, mis taastavad normaalset soolefloora (Bifidumbacterin, Acipol), peetakse kasulikeks.

Pesu toime suurendamiseks on ette nähtud taimede diureetikumid (Canephron, Brusniver). Soovitage mõnda taimseid teesid, mis on pärit rahvuste ravitsejate nõuannetest. Taimed ei tohiks suurendada emaka toonust. Neid kasutatakse kõige paremini remissiooniks ägenemise vältimiseks.

Neerutase koostist saab lisada pärast arsti nõusolekut:

  • õõnespuu;
  • Meriberikas;
  • linaseemned;
  • kaskupungad;
  • Lagritsa juur.

Kui süstitakse rasket joobeseisundit intravenoosselt.

Kui kroonilise püelonefriidi teke on keeruline neerupõhiste supresseerivate protsesside abil, südamepuudulikkuse hüpertensioon, siis peate mõtlema ema elu päästmisele. Raseduse igal etapil viiakse läbi operatsioon, et eemaldada neer üldanesteesia all.

Kuidas vältida püelonefriidi ägenemist?

Pelonefriidi ennetamist tuleb käsitleda nii enne kui ka raseduse ajal. Tema haigestumisega seoses peaks naine läbima täieliku kontrolli enne lootearvustamist ja vajadusel saada piisavalt antibiootikumravi.

Kõik rasedad võivad soovitada:

  • toetada võimalikult palju liikumisrežiimi (hommikused harjutused, jalutuskäigud, jalutuskäigud, ujumine);
  • toit peab olema täielik, peab sisaldama puuvilju, köögivilju, valku, liha ja kala;
  • joogivee kogus kahe liitri kohta päevas aitab uriinsüsteemi loputada;
  • kleit soe korralikku ilmaga;
  • põie tühjendamist mitte viivitada, korrapäraselt minna tualetti iga 3-4 tunni järel;
  • ärge ennast ravige, võtke viivitamatult ühendust oma sünnitusabi ja günekoloogiga, võtate testid ja räägite ausalt rikkumiste häirimisest.

Mõnede tulevaste emade usaldus nende tervisele on tervitatav ainult siis, kui seda kinnitab analüüs. Obsidatsioon sünnitusabi kliinikus ja perioodiline haiglaravi aitab vältida rasket olukordi sünnituse ajal, et kaitsta last.

Krooniline püelonefriit rasedatel

Jäta kommentaar 626

Lapse ooteperioodil võivad ilmneda haigused, millel on negatiivne mõju ema ja sündimata lapse tervisele. Krooniline püelonefriit raseduse ajal on ohtlik haigus, mis võib muutuda oluliseks faktoriks raskekujulise aneemia tekkimisel naisel ja isegi spontaanse abordi või loote surma.

Üldteave

Püelonefriit on nakkushaigus, mis on põhjustatud inimkehas elavatest mikroobidest ja mikroorganismidest, mis tungivad kehasse väliselt. Üldiselt levib infektsioon raseduse ajal kehas levivate nakkushaiguste verevoolu kaudu. Püelonefriidi areng võib põhjustada uriini vedeliku väljavoolu häireid, neerude organite kasvajaid, kusepõletikku ja kuseteede kitsendamist.

Patoloogia tüübid

Sellest haigusest on erinevaid liigitusi. Päritolu korral on püellonefriit primaarne ja sekundaarne. Haiguse esmaseks tüübiks on põletikuline protsess koos urodünaamika häiretega ja muude neeruorganite patoloogiate arenguga. Enamik eksperte, tuginedes nende meditsiinilisele kogemusele, arvestavad, et raseduse esimestel etappidel on püelonefriidiga kaasas urodünoomika ja patoloogiliste muutuste rikkumine kuseteede kanalites ja neerude elundites. Sekundaarne haigus on põletik, mis tekib teist suguelundite süsteemi patoloogiate tõttu.

Selle haiguse äge ja krooniline kurss on. Püelonefriidi ägedate ilmingute korral sümptomeid iseloomustab äkilisus (mõne tunni jooksul või päeva pärast infektsiooni tekkimist). Õigeaegse ja efektiivse ravi korral on haiguse kestus ligikaudu 20 päeva soodsa tulemusega. Kroonilist püelonefriidi vormi, oodates lapse, iseloomustab selle loidus olek koos ägenemistega. See haigusvorm tekib ägeda kuni kroonilise ülemineku ajal. Selle haiguse tõttu on neerukuded asendatud funktsioneerivate sidekoega. Neerupuudulikkus ja arteriaalne hüpertensioon on kroonilise püelonefriidi sagedased komplikatsioonid.

Sümptomatoloogia

Akuutne patoloogiline vorm naise positsioonil avaldub järgmises vormis:

  • valu nimmepiirkonnas (erineva iseloomuga valu: igav kuni paroksüsmaalne);
  • muutused uriini värvuseindeksis (läbipaistmatus ja punane värvus);
  • terav ja ebameeldiv lõhn;
  • temperatuur tõuseb kõrgele tasemele;
  • iiveldus oksendamisega;
  • isu vähenemine;
  • värisev;
  • üldine nõrkus kehas.

Kroonilise haigusseisundi korral raseduse ajal võib püelonefriidi sümptomid pika aja jooksul täielikult puududa, võib esineda ka pikaajalist kerget kõrgemat temperatuuri. Kroonilisel põletikulisel protsessil on samad sümptomid kui haiguse ägedal kujul.

Kroonilise püelonefriidi põhjused raseduse ajal

Rasedus avaldab erilist mõju kõikidele kehasüsteemidele. Selle perioodiga kaasnevad muutused kehas võivad tekitada nakkust neerude kaudu. Neerud muutuvad vastuvõtlikuks infektsioonide tekkele vere stagnatsiooni tõttu. Hormonaalsed toimed häirivad kusejuhi seinte liikumist ja kusepõie toon väheneb. Emaka suurenenud suurus surub urinee, põhjustades uriini staasi. Viimast osa infektsioonist ei mängita rase naise poolt vähendatud immuunsus. Kõik need muutused on urineerimissüsteemi infektsiooniprotsessi provotseerivad tegurid.

Kas ma võin rase koos rasedate püelonefriidiga diagnoosida?

Kroonilise rasedusnähudeta püelonefriidi diagnoosimisel peaks naine enne rasedust uurima spetsialisti, kes katsetulemuste põhjal ennustab oodatava riski lapse ooteperioodil. Renaalsete organite tõsine kahjustus koos samaaegse vererõhu ja neerupuudulikkuse tekkega on rasedus vastunäidustatud.

Kui vastunäidustusi ei tuvastata, peaks kogu perioodi jooksul spetsialist pidevalt jälgima naise, et vältida või parandada olukorra võimalikku halvenemist. Rasedusnädalat, kellel diagnoositi püelonefriit, tuleb raseduse ajal ette valmistada statsionaarseks uuringuks ja raviks. Korduva raseduse korral peab spetsialist hoolikalt juhtima. Raske esimene rasedus selle haigusega ei ütle, et ülejäänud on sama. Krooniline püelonefriit on sünnitamine enamasti loomulik. Mõnel juhul on naise või beebi üldise tervise tunnistuse kohaselt jõudnud keisrilõike või muud liiki stimuleerivate protseduuride kirurgilise sekkumise vormis.

Püelonefriit rasedatel naistel

Kroonilise püelonefriidi ilming raseduse ajal esineb vaheldumisi ägenemiste perioodidena nakkuslike ilmingute sümptomite märkimisväärse nõrgenemisega. Kõige märgatavam patoloogia raseduse kestel. Sümptomatoloogia on paremini väljendunud sekundaarse kroonilise püellonefriidi korral. Erinevate uriini voolukiiruste häirete põhjuseks peetakse olemasolevaid häireid kivide moodustumise või kitsenevate kuseteede kujul. See põhjustab tugevat valu nimmepiirkonnas, mis muutub neerukolikkideks. See häirib ka urineerimist.

Põleonefriidi üldised sümptomid domineerivad imiku ootamise ajal, kui uriinipeetus puudub. See väljendab üldist nõrkust, kiiret väsimust ja kerget külmakahjustust. Vererõhk võib ajutiselt tõusta ja neerupuudulikkus süveneda.

Patoloogia diagnoosimine rasedatel naistel

Nakkusliku põletiku sümptomid on ulatuslikud ja võivad raseduse ajal kattuda teiste kõrvalekalletega. Täpselt diagnoosimiseks kasutage selliseid protseduure:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • uriini laboratoorsed uuringud (Nechiporenko meetodid Zimnitski jaoks, bakterinäitajad).

Täheldati ägenenud kroonilise püelonefriidi juhtumeid, millel olid iseloomulikud sümptomid ja vähesed muutused analüüsides. Sellistel juhtudel kasutatakse ultraheli skaneerimise tehnikat, mille abil saab näidata parenhüümi suurenenud suurust ja neerude organite mahtu ägenemise või ägedate haigusseisundite korral; krooniliste patoloogiliste ilmingutega vähendatakse suurust.

Raviomadused rasedatel

Kui tuvastatakse nakkushaigus, võib arst välja kirjutada ravi antibakteriaalsete ravimitega. Kuigi oodates, et laps peaks hoiduma uimastite võtmisest, on nende tarbimine koos püelonefriidiga kohustuslik. On olemas spetsiaalsed antibakteriaalsed ravimid, mis ei kahjusta rasedate emade ja beebi. Te ei tohiks keelduda ravist - püelonefriit põhjustab pöördumatuid tüsistusi.

Kompleksne ravi sisaldab rasestumisvastaseid ravimeid, sedatiivseid, anti-antiseptilisi ravimeid ja vitamiine rase naise kaitseks, füsioteraapiat, detoksikatsiooni, kateetri kateteriseerimist ja positsioneerimist. Vereplasma tüsistuse korral neerud dekapsuleeritakse (kiukude kapsli eemaldamine). Hoolimata patoloogiate juhtudest on elundi täielikult eemaldamiseks vaja operatsiooni, sellistel juhtudel kasutavad arstid abordi.

Krooniline või äge püelonefriit raseduse ajal

Naistel "huvitavas kohas" võib tekkida selline haigus nagu püelonefriit. See meditsiiniline termin tähistab põletikulist protsessi, mis esineb neerude vaagna süsteemi kahjustusega neerudes. Haigus on enim levinud õiglases sugulas. 6-12% naistest kogevad raseduse ajal püelonefriti. See on ohtlik emale ja beebile. Ravimata haigus võib põhjustada spontaanset abordi.

Põletikulise protsessi põhjused neerudes

Püelonefriit on nakkushaigus. See võib põhjustada mikroorganisme, mis elavad inimkehas. Neerupõletikku võivad samuti käivitada mikroorganismid, mis sisenevad siseelunditesse väliskeskkonnast.

Kõige sagedasemad patogeenid on:

  • stafülokokk;
  • sinine pus bacillus;
  • enterokokid;
  • proteiin;
  • E. coli.

Enamikul juhtudest tungivad patogeenid organismist neerude kaudu läbi neerude kaudu hematogeensed osakesed. Väga harva on rasedusaegne püelonefriit raseduse ajal tingitud neeru kaudu haaratud mikroorganismidest kuseteede (põis, kusejuht) kaudu.

Püelonefriidi arengut soodustavad kohalikud ja üldised tegurid. Esimene rühm sisaldab uriini väljavoolu rikkumist organite tõttu takistuste olemasolu tõttu. Seda seisundit võib täheldada neeru kasvajates, urolitiaas, kuseteede kitsendamine.

Ühiste tegurite seas on krooniline stress, nõrkus, krooniline väsimus, vitamiinide puudumine, haiguste esinemine, mis vähendavad inimkeha kaitsvaid jõude, vähendatud immuunsus.

Püelonefriidi tüübid

Sellest haigusest on palju erinevaid klassifikatsioone. Esmase ja sekundaarse püelonefriidi esinemise tingimuste kohaselt.

Esmane haigus on põletik, kus urodünüümi ei rikuta ja teisi neeruhaigusi pole. Paljud uroloogid usuvad, et esmasel püelonefriidil raseduse algul ei ole üldse olemas. Arvestades oma meditsiinipraktikat, märgivad nad, et haigusele on alati eelnenud urodünaamika, patoloogilised muutused kuseteedes ja neerudes.

Sekundaarse püelonefriidi all peetakse silmas põletikulist protsessi, mis esineb kuseteede haiguste taustal.

Loomulikkuse järgi eristuvad haiguse ägedad ja kroonilised vormid. Äge püelonefriit ilmub äkki. Tavaliselt ilmnevad tema sümptomid mõne tunni või päeva pärast. Piisava ravi korral kestab haigus 10-20 päeva ja lõpeb taastumisega.


Krooniline püelonefriit raseduse ajal on loid ja perioodiliselt ägenenud bakteriaalne põletikuline protsess. Seda tüüpi haigused võivad tekkida ägeda kroonilise staadiumi ülemineku tagajärjel. Selle haiguse tõttu asendatakse neerukude mittefunktsionaalse sidekoega. Krooniline püelonefriit on tihtipeale keeruline neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooniga.

Haiguse sümptomid

Haiguse ägedas vormis esineb rase naine järgmisi püelonefriidi sümptomeid:

  • valu alaseljale. Need võivad olla teravad või tuhmid. Valu võib süveneda, liigutades edasi;
  • muuta uriini varjund. Vedelik võib olla punakas värvusega hägune;
  • terav ja ebameeldiv lõhn;
  • kõrge kehatemperatuur (38-40 kraadi);
  • iiveldus, mõnel juhul oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • külmavärinad;
  • üldine nõrkus.

Krooniline vorm pika aja vältel võib esineda püelonefriidi sümptomite tekkimisel raseduse ajal. Varjatud kujul on pikaajaline, kuid samal ajal ka kerge temperatuuri tõus. Kroonilise püellonefriidi korduv vorm väljendub tavaliste sümptomitega (nõrkus, palavik, muutused uriinis).

Püelonefriidi toime raseduse ajal

Naistel, kes seisavad silmitsi põletikulise protsessiga neerudes, on huvitav küsimus, mis on rütmi korral püelonefriidi ohtlik. Paljud inimesed, kes lasevad haigusel käia ja ei käi arstiga, võivad seista silmitsi tõsiste probleemidega. Haigus mõjutab peamiselt looteid. Laps võib sünnitada emaka infektsiooni. Enamikul juhtudel põhjustab neerupõletik spontaanne abort, enneaegne tööjõu tekkimine.

Vastsündinutel esineb emakasisese infektsiooni mõju erinevalt. Mõnedel lastel võib olla konjunktiviit, mis ei kujuta endast ohtu elule, samas kui teistel on elutähtsate elundite rasked nakkuslikud kahjustused.

Püelonefriidiga raseduse ajal tekib emakasisene hüpoksia. Puu saab vähem hapnikku kui vaja. Selline olukord ähvardab lapse arengut, vähem kaalu.

Püelonefriidi diagnoosimine

Selleks, et identifitseerida põletikulist protsessi neerudes ja püelonefriidi toimet rasedusele, määravad arstid täieliku uriinianalüüsi ja vereanalüüsi. Tulemused võib järeldada infektsiooni ja põletiku puudumise või esinemise kohta neerudes. Seda võib läbi viia ka uriini värviga grammides. See uurimismeetod annab teavet haiguse põhjustaja kohta. Püelonefriidi tekitanud mikroorganismide ja antibiootikumide sensitiivsuse täpsemaks määramiseks viiakse läbi uriini bakterioloogiline uurimine.

Kõik eespool nimetatud diagnostilised meetodid on laboris. On olemas ka instrumentaalseid meetodeid. Nende hulgas on ultraheli (ultraheli). See meetod võimaldab teil näha neerude kudede heterogeensust, tihedalt suletud piirkondade esinemist, neeruvaaguse laienemist.

Püelonefriidi ravi

Kui neerud leiavad põletikulise protsessi, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Raseduse ajal on ravimite kasutamine soovimatu, kuid koos püelonefriidiga on nende kasutamine õigustatud. Arst valib sellised antibiootikumid, mis ei põhjusta lapsele tõsist kahju ja aitavad toime tulla püelonefriidi ägenemisega raseduse ajal. Potentsiaalsed emad ei tohiks ravimitest loobuda, sest püelonefriit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Patsiendid, sõltumata haiguse astmest ja tüübist, on välja kirjutanud analgeetikumide ja spasmolüütikutega. Ravi ajal näitavad arstid ka uroantiseptikume, vitamiine, rahustid, füsioteraapiat, detoksikatsiooniravi, kuseteede kateteriseerumist ja positsioneeritud ravi.

Ravi ajal haiglas olevaid naisi peaks jälgima sünnitusabiarst, günekoloog ja nefroloog. Arstid tegelevad kõigepealt "positsioonilise raviga". Tänu sellele on enamikul juhtudel võimalik taastada häiritud uriini väljavool.

"Positsionaalravi" olemus on see, et positsiooni õiglase soo esindaja asetatakse küljele, kus asub tervislik neer. Naine peaks lamama voodil painutatud põlveliigese asendil. Voodi ots tõuseb nii, et patsiendi jalad asuvad pea kohal. Selles asendis vähendab emakas ureterite survet. Kui naise seisund ei parane pärast sellist püelonefriidi ravi päevas, siis patsiendi kuseeter kateteriseeritakse.

Närvis võib haigus olla keeruline. Sellisel juhul neerud dekapseldatakse, s.t. kiuline kapsel eemaldatakse. Täiustatud juhtudel võib olla vajalik täielik organi eemaldamine. Sageli nõuavad arstid raseduse kunstlikku katkestamist.

Naised, kellel oli "huvitavas olukorras" püelonefriit, peaksid olema kohaliku arsti järelevalve all pärast sünnitust. Pärast rasedus- ja sünnitushaiguse lõpetamist peaks ambulantsikonto saama õiglase soo esindaja. See on vajalik, sest haigust ei saa lõpule viia.

Püelonefriidi elustiili iseärasused

Põletikulise protsessi diagnoosimisel neerudes soovitatakse rasedatel järgida erilist dieeti. Näiteks äge püelonefriit raseduse ajal tuleb kasutada rohkem vedelikku (rohkem kui 2 liitrit). Toidus peaks välistama vürtsikas, rasvane ja praetud toidud. Soovitatav on süüa võimalikult palju köögivilju ja värskeid puuvilju.

Haiguse kroonilises vormis näitab dieet järgmisi tunnuseid:

  • liha, kalajahu, maitseainete kasutamise piiramine;
  • suurendada tarbitud vedeliku mahtu (vähemalt 2 liitrit päevas);
  • soola tarbimise piiramine (kuni 8 g päevas);
  • rasedad naised vajavad suuremat vitamiinide tarbimist.

Haiguse ägedas faasis, kui ilmnevad tõsised valud, tõuseb temperatuur, joobeseisundi märke ja voodipesu on vajalik. Seda seisundit rasedatel võib täheldada 4-8 päeva jooksul. Pärast seda perioodi on soovitav aktiivse elustiili juhtimine. See tagab uriini voolamise.

Püelonefriidi ennetamine

Peamine soovitus põletikulise protsessi vältimise kohta neerudes on selliste haiguste ravi, mis põhjustavad neerude uriini väljavoolu.

Väga oluline roll püelonefriidi ennetamisel raseduse ajal on tervislik eluviis. Peate järgima isikliku hügieeni reegleid, korrapäraselt ja õigeaegselt tühjendage põie. Samuti on soovitatav vältida hüpotermiat.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et püelonefriidi esinemise vältimiseks raseduse ajal ja mitmesuguste komplikatsioonide kujunemisel tuleb regulaarselt külastada sünnitusabi kliinikut. Mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on selle vastu võitlemine. Kuulake kindlasti arsti juurde kuuluvat nõu, sooritage kõik kohtumised ja võtke ravimeid rangelt vastavalt määratud ajakavale.

Toit pyelonefriidiks

Püelonefriit raseduse ajal

Püelonefriit on neerude nakkushaigus - põletikuline kahjustus, eriti nende tass-vaagna süsteem ja parenhüüm.

Reeglina on haiguse kolm peamist haigusjuhtumit: äge, krooniline ja krooniline ägenemine.

Lisaks on püelonefriit jagatud primaarseks ja sekundaarseks. Primaarne püelonefriit on püelonefriit, mis eksisteerib naisel enne rasedust, sekundaarne püelonefriit on see, mis ilmnes tema peale rasedust. Umbes 85% juhtudest esineb sekundaarne püelonefriit.

Raseduse ajal püelonefriidi väljanägemist mõjutavad tegurid

  • rase naise keha hormonaalsed muutused (rasedate naiste hormooni progesterooni sisalduse suurenemine põhjustab kuseteede kumerust, pikenemist ja laienemist);
  • urineerimisraskused (emaka pidev tõus urineerib välja);
  • sünnitusabi patoloogia (kitsas vaagnas, emaka aotoon / hüpotensioon, polühüdrasioon);
  • • Umbes - põletikulised protsessid organismis raseda (seotud suguelundite nakkused VDP - ülemiste hingamisteede, sapipõie infektsioonid, hambanakkused, mädane - põletikulised nahahaigused - nahakriimustuste);
  • immuunsuse üldine langus.

Püelonefriidi tüübid raseduse ajal

  1. Rasedatel naistel esinevat rasedust kahjustavat püelonefriiti iseloomustab esmakordne ilmumine raseduse ajal, rasedate püelonefriidi areng rasedatel sõltub organismi funktsionaalsetest või anatoomilistest omadustest, esinemine on tavaliselt ilma esialgsete struktuurimuutustega kuseteedis. Selle arengu eelduseks on sellised tegurid nagu krooniline püelonefriit ja neerupuudulikkus, tsüstiit ja suhkurtõbi, pärilikud neeruhaigused ja kõrge vererõhk, ajalooline hüpotermia.
  2. Äge püelonefriit rasedatel naistel - võib esineda neerupõhise abstsessi, interstitsiaalse pankrease apostemaatilise protsessi või neeru karbunki kujul. Peamised põhjused on tsüstiidi esinemine ja neerupealiste kaasasündinud patoloogiad, asümptomaatiline bakteriuuria, kuseteede esinemine kuseteede ja neerude, rase naise neurogeense põie korral.
  3. Krooniline püelonefriit rasedatel naistel - mida iseloomustab asjaolu, et raseduse ajal on patsiendil anamneesis põletikuline protsess neerudes. Krooniline püelonefriit on rasedatel naistel haruldane: retsidiveerumisperioodidega ägenemiste perioodide vaheldumine. Nõuetekohase ravi puudumisel võib krooniline püelonefriit kujuneda kroonilise neerupuudulikkuseks - krooniline neerupuudulikkus, nii et väikseima kahtluse korral püelonefriidi olemasolu korral on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist.

Raseduspüelonefriidi sümptomid

  • uriini mahu ja / või värvuse muutus;
  • mõjutatud neeru küljel - valu ilmnemine nimmepiirkonnas;
  • temperatuur tõuseb 38 ° C ja kõrgemale;
  • prodromaalsete nähtuste tekkimine nagu külmavärinad, nõrkus, peavalu ja iiveldus.

Ägeda püelonefriidi sümptomid

  • iiveldus ja isutus;
  • rinnanäärmepõletiku piirkonnas esinev tugev valu neerukoolikute kujul;
  • suurenenud higistamine ja tahhükardia, suu limaskesta kuivus;
  • temperatuuri tõus kuni 40 ° С ja kõrgem;
  • nägu keha valud ja peavalu.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid

  • madala kehatemperatuuri olemasolu;
  • nõrkus ja väsimus;
  • isu puudumine;
  • sümptomaatilise hüpertensiooni ilmumine;
  • temperatuuri tõus 39 ° C ja kõrgem - hüpertermia - ägenemiste perioodil;
  • naha kõht;
  • tupe välimus;
  • polüuuria - suur hulk uriinisisaldust.

Püelonefriidi ilmingud on reeglina ohtlikud, kui komplikatsioonid ilmnevad mitte ainult emas, sest isegi selle patoloogia remissiooni taustal võivad tekkida platsenta funktsioneerimise, arengu ja loote kujunemise häired.

Diagnostika määramiseks on vaja mitte ainult kliinilisi ja objektiivseid andmeid, vaid ka laboratoorsed uuringud (uriin, veri ja genitaalidest vabanemine), ultraheli - ultraheliuuring.

Raseduse ja sünnituse taktika koos püelonefriidiga

Kui rase naine kannatab ägeda püelonefriidi ajal, mis on tekkinud raseduse ajal või krooniline püelonefriit, siis võib rasedust säilitada tingimusel, et kaks kuud jätkatakse uriinianalüüside läbiviimist ja nefroloogi pidev seire.

Kui rase kannatab püelonefriit, keeruline arteriaalse hüpertensiooni ja / või asoteemiat, laiendamist raseduse on vastunäidustatud tingitud asjaolust, et on olemas võimalus järsu halvenemise ja neerude funktsiooni ja ka välimus raseduse tüsistused kõrge riskiga naisele.

Igal juhul, raseduse tüsistuste ilmnemise või püelonefriidi ägenemise ilmnemisega igal raseduse ajal, on näidustatud naise hospitaliseerimine.

Kui on olemas uroloogilise kirurgia juhised, viiakse see läbi spetsiaalses eriarstiabis, kus on järgitud raseduse säilimise otsust.

Püelonefriidi toitumise põhialused soovitused ja põhimõtted

Reeglina on praegu vale põhimõte, et soola ja vedeliku tarbimise piiramine püelonefriidis on tingitud vererõhu suurenemisest - vererõhk - rase naine, valgu võimalus uriinis ja turses. Tarbimise piiramine ja see, ja teine, ei ole seda väärt, sest viivitust ja soola ning keha vedelikku ei tekita püelonefriidiga.

Ägedas staadiumis vedeliku tarbimine võib suurendada haiguse 2 - x liitrit päevas, eelistatavalt joomise jõhvikamahla sest jõhvikaid võib võimendada väikesed diureetiline toime, avaldab põletikuvastaseid ja bakteritsiidse toimega tingitud "hapestumine" uriini ja luues ebasoodsad tingimused korrutisest kuseteede bakterites.

Samuti on vaja jälgida soolestiku toimet, kuna kõhukinnisus kutsub esile põletikulise protsessi neerudes. Kõhukinnisuse korral on soovitatav tarbida suures koguses toite, mis põhjustavad soolte (nt ploomid ja peedid, muud kuivatatud puuviljad) "lahti". On kasulik kasutada suurtes kogustes kangete jõhvikate, looduslike roosade ja mustsõstrate keedistega. Lihatooteid ja kala on soovitav keetmine ja serveeritud toitude temperatuur võib olla normaalne.

Soovitatavad roogid ja tooted

Supid (soovituslik serveerimine on 300-400 grammi vastuvõtu kohta): piimapuppude ja taimetoitlusega suppide tarbimise piiramine, lisades erinevaid keedetud teravilju, nagu manna, hirkulesid, tatar, riis, väike liblikas; on soovitatav kasutada suppe värsketest köögiviljadest või köögiviljade puljongitest, lisades teravilja ja liblikõielist, samuti peedikuppi. Suppe on parem täita madala rasvasusega hapukoor, kreem ja võid, eelistatavalt hakitud rohelisi.

Jahu ja leib: 1. ja 2. klassi jahu puhul valmistatud nisujahu; Saate süüa eile saiakesi, kergelt kuivatatud või soolavaba dieeti leiba, küpsiseid ja lahja küpsiseid, pannkoogid ilma soola ja pannkoogideta.

Piimatooted ja piim: soovitatav on kasutada täispiim (allergia puudumise korral), happesusega kodujuust, peenestatud suhkur ja piim. Võite süüa ka kohupiimatoite (küpsetatud või aurukoorekookakesi, aurukoorija pudingid, suffleid ja koorimata pähklid), ühepäevane keefir või hapupiim, hapukoor, rasvavaba või mittehappeline jogurt. Võite lisada piima tee ja putru, süüa želee ja želee, piimapuppe.

Kala, liha ja lihatooted (soovitatav serveerimine on umbes 150-200 grammi päevas korraga): liha on parem valida madala rasvasisaldusega vasika- ja veiseliha, sealiha ja lambaliha, võite süüa küülikuliha ja kodulinde (näiteks kana, kalkun). Saate süüa ja keedetud keelt, küpsetatud või praetud, lõhnastatud nõusid. Võib süüa ka keedetud või aurutatud kala madala rasvasisaldusega kalaliike (nagu tursk, merluus, jääkala, haug, õunaõli). Võite valmistada kala aurulaineid, lihapalli, pelmeenid, rulluiskusid, kartulit, kala.

Rasvad: võite kasutada magedaõli, gei ja rafineeritud õli, taimeõlisid.

Munad: soovitatav munade tarbimine - 1 - 2 korda nädalas; Võite süüa pehmelt keedetud või kotti, vahutute valkude (lumepallid ja meringid) või aurukommeleid valmistatud nõude kujul.

Puu-ja köögiviljad: köögivilju saab süüa keedetud, küpsetatud või toores (porgand, kartul, peet, lillkapsas, kõrvits, suvikõrvits, kurgid). Vastuvõtul peaks olema piiratud valge kapsa. Kastmeid, rohelisi sibulaid ja petersleid tuleb serveerida maitseainetena.

Pasta ja teravili: võite süüa teravilju ja nuudleid, samuti keedetud peeneks hakitud pasta.

Maiustused ja magus jahu tooted: kiire kaalutõus on parem piirata nende tarbimist.

Suupisted: suupistetena soovitatakse värsketest ja keetestatud köögiviljadest ja puuviljadest, lihast ja kalast valmistatud salateid. Soovitatav on kasutada ainult keedetud vorste - nagu piimatooted, arst ja toidulisandita, soolamata rasvata sink. Kastmetest on parem valida piimavili või bekamell - leiba jahu, või ja hapukoor. Vürtsidest on soovitatav kasutada väikestes kogustes peeneks hakitud peterselli ja / või tilli, kaneeli, lõhe lehti, nelki.

Joogid: jookidest on parem valida puuviljade ja marjade, köögiviljade, nõrga tee koos piima, puuviljadega puusade või nisukliidist saadud mesi puuviljamahlad.

Püelonefriit raseduse ajal: eriline dieet rasedatele emadele

Rasedus ja püelonefriit: mis ohustab neeruhaigust raseduse ajal, ohutut ravi ja erilist dieeti.

Anna Ivanchina
Arsti terapeut, linna kliiniline haigla № 71, Moskva

Õige toitumine on tulevase ema jaoks väga oluline, eriti kui tegemist on rasedusega krooniliste haiguste seas. Millist dieedi arst võib teile raviks välja kirjutada?

Pileonfriit on haigus, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest neerudesse. Püelonefriidi raviskeem rasedatel on kindlasti ka toitumissoovitused.

Rasedus ja püelonefriit

Kui püelonefriidi esinemine ilmnes raseduse, sünnituse ja varase sünnitusjärgse perioodi vältel, rääkige raseduspileenfriidist. Äge püelonefriit rase avaldub tõsise nakkushaiguse kehatemperatuuri tõusu suurest arvust ja teiste ilmingutega mürgistuse organismi: külmavärinad, tugev peavalu, üldine valu, iiveldus, võimalik oksendamine, õhupuudus ja südame löögisagedust, higistamine ja sellele järgnenud temperatuuri alanemine kuni tavalistele numbritele. Külmavärinad koos kaasneva temperatuuri "tippudega", letargia ja adinaamiaga on täheldatud. Mõnikord hiljem liidetakse kahjustatud neeru küljes olevas nimmepiirkonnas valulikud, tõmbavad ja mõnikord intensiivsed valud, mida võib anda ülemisele kõhtale, kubemele või reitele (selle sisepinnale). Öösel on valu tavaliselt halvem, eriti lamavas asendis või haige neeru vastassuunas. Sageli ilmnevad valud või halveneb sügav hingeldus, köha.

Sageli sünnitusjärgses praktikas on krooniline püelonefriit täheldatav haigusprotsessi ägenemise ja levikuga perioodidega. Raskendust iseloomustavad lumba piirkonna tuimad valud, mida süvendab liikumine ja pingutus, peavalu, väsimus, üldine nõrkus, kehatemperatuur võib tõusta veidi või isegi jääda normaalseks. Sageli ei tunne naine üldiselt mingit ebamugavust, samas kui üldse ei saa kaebusi esitada, kui üldise heaolu taustal ilmnevad iseloomulikud muutused uriinitestides.

Korduva püelonefriidi ilmingud erinevatel rasedusperioodidel on oma omadused. Kui esimesel trimestril võib selguda valu nimmepiirkonnas, mis annab alajäseme, siis teises ja kolmandas trimestris on valu tavaliselt vähem intensiivne, ent sellised nähtused nagu tursed, kõrge vererõhk, valk uriinis, liidetakse sagedamini.

Valulikud sümptomid püelonefriit raseduse ajal ei mõjuta mitte ainult emad - isegi taustal vähendamise krooniline haigus, rääkimata akuutses faasis, leitud rikkumised seisundi platsenta, mida ei saanud vaid mõjutavad moodustumist ja loote areng.

Diagnoosi kindlaks tegemiseks on lisaks kliinilistele ja objektiivsetele andmetele vaja teha laboratoorsed uuringud (veri, uriin, genitaalidest vabanemine) ja ultraheli.

Ägeda rasedustase põleonefriit ilmnes raseduse ajal esmakordselt vähem kahjulikult kui pikaajaline krooniline protsess, isegi ilma ägenemiseta. Rasedusnähte püelonefriidi ravi rasedatel viiakse läbi ainult haiglas, kuna on võimalik välja arendada raskeid komplikatsioone, mis ähvardavad ema ja lapse elu.

Sellised patsiendid soovita voodirežiimi mõneks ajaks ägeda nähud (4-6 päeva) ning veelgi parandada urineerimise peab olema 2-3 korda päevas võtma Bozeman positsioonist kuni 5 minutit, nagu on soovitatud voodis asendis vastasküljel patsiendi neeru. Lisatud on terapeutiliste meetmete kompleks ägeda püelonefriidi ja krooniliste antibiootikumide ägenemise korral.

Rasedate tervislik toitumine

Vastupidiselt väljakujunenud ja kahjuks ekslik, äge püelonefriit või süvenemisega kroonilise ilma ilminguid hilise toksikoos (kõrge vererõhk, välimus valk uriinis, tursed) vedeliku tarbimine piir ei tohiks olla, nagu püelonefriit mingit viivitust soola ja vedelikud organismis.

Haiguse ägedas faasis võib vedeliku kogust suurendada 2 liitrini päevas. On kasulik juua jõhvikamahla, kuna jõhvikas on kerge diureetilise toimega, sellel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime, kuna uriini hapestamine tekitab kuseteedes patogeensete bakterite paljunemisele ebasoodsaid tingimusi. Soola kogus ei ole konkreetselt piiratud. Fluidi piirang on näidustatud ainult turse väljanägemisega.

On vaja jälgida soolestiku toimet, kuna kõhukinnisus toetab põletikku neerudes. Kõhukinnisuse korral on soovitatav sisestada toidule toidud, mis põhjustavad soole vähendamist (ploomid, peet, kuivatatud puuviljakompott). Kasulikud rikastatud looduslike rooside, jõhvikate, mustsõstrate keedised. Liha ja kala keedetakse, serveeritavate roogade temperatuur on normaalne.

Püelonefriit: mida raseduse ajal süüa

Leib ja jahu tooted: I ja II liiki jahu, eilsed saiakesed või kergelt kuivatatud soolavaba leib, nisust küpsised ja küpsised, pannkoogid ja soolata pannkoogid.

Supid (250-400 g kohta vastuvõtu kohta): piimakarja (piiratud) ja taimetoit, millele lisatakse keedetud teraviljad (herkulid, manna, riis, tatar, väike liblikas); värsketest köögiviljapuljongipulbritest supp, millele lisatakse lämmastik, peedipüreesupp. Jahu supid, mida kuivatatakse ainult rasvata. Koorile maitsestatud supid, madala rasvasusega hapukoor, või võite lisada tükeldatud rohelisi.

Liha ja lihatooted, kala: umbes 100-150 g päevas. Veiseliha- ja vasikalihast koosnevad madala rasvasisaldusega liha- ja külmutatud sealiha-, talle-, küülikuliha ja kodulindude (kana, kalkunid - ilma nahata) ahukoore, kimäärid, rullid, lihapallid, zrazy, aurupudingud. On lubatud keel, mis pärast keetmist saab küpsetada või röstitud, teha aspic nõud. Võite süüa tailiha tüüpi (tursk, merluus, jää, haug, ohvitsa, navaga jms) keedetud kujul või aurufuuliks (peate kõigepealt kala nahast vabastama). Kala võib valmistada aurukottidega, pelmeenid, lihapallid, kalapulber, rullid, aspic.

Piim ja piimatooted: täispiim (kui allergiaid pole ja selle tolerantsus puudub); hapu kohupiima, jahvatatud piimaga ja suhkruga; kohupiimatoidud (aurutatud või küpsetatud juustukoogid, kohupiimahutid, suflaadid, koorimata kastmed); keefi või jogurti ühepäevane, hapu hapukoor, mittehappeline ja madala rasvasisaldusega jogurt. Piimale võib lisada teed, poed, piima supp, piimapulber, želatiin.

Munad: 1-2 nädalas - pehme keedetud, "kotti" aroomimillete või -anumate kujul vahutatud valkudest (lumepallid, mered).

Rasvad: soolamata või, kaasa arvatud gei, rafineeritud taimeõlid on lubatud ainult nõudena. Pasta ja pasta: kõik teraviljad, pasta ja peeneks hakitud keedetud makaronid.

Köögiviljad ja puuviljad: köögiviljad - keedetud, küpsetatud või toores (kartul, porgand, lillkapsas, peet, suvikõrvits, kõrvits, kurgid); Kohlrabi ja maapirn, riivitud, peeneks hakitud salat; piiratud koguses - valge peakapsas; Rohelised sibulad, tillid, petersellid - maitsestatakse roogasid. Köögiviljad võib valmistada kujul püree, auru souffle pudingid kotletid jne.. Väga kasulik (kuna lisaks vajalikud soolad ja mikroelemendid on oma väike diureetiline toime), baklažaan, suvikõrvits, squash, tomatid ja kurk, ürt ja salat, porgandid, õunad, karusmarjad, sallivus - viinamarjad. Soovitav on ploomid, küpsed ja magusad marjad, magusad pirni-, marjade, aprikoosid jms.

Suupisted: salatid keedetud ja värsketest köögiviljadest ja puuviljadest, lihast, kalast. Vorstid on soovitatav ainult keedetud tüüpi doktoriõppes, piimatoodetes või toidus, rasvata rasvata sinki. Kastmed: piimjas-puuviljane, samuti beechel be: jahu leib, millele on lisatud väike kogus võid, hapukoor või kreem. Vürtsid: väikeses koguses - peeneks hakitud peterselli või tilli, leelisaiust kaneeli, nelki.

Maiustused: liiga suure kiirusega W-1 komplekti puhul peavad need olema piiratud.

Joogid: nõrk tee koos piimaga, puuviljade, marjade ja köögiviljade mahlad, keedetud veega lahjendatud, roosade küpsetamine, nisukliidupulber meega.

Mis ei saa raseduse ajal olla?

Kui püelonefriiti ei soovitata kasutada: värsket leiba, võid ja puuviljapooge, koort, koorekoogusid; liha, kala, seene ja bean puljongid; rasvmut ja kala, vorstid, kala ja konservid, suitsutatud liha, vorstid, kaaviar, juustud; liblikõielised, sibulad, küüslauk, redis, redis, magu, spinat, marineeritud, marineeritud ja marineeritud köögiviljad, seened; šokolaad, tugev kohv, kakao; mineraalveed (küllastunud naatriumiga); Punane ja musta pipar, sinep, mädarõigas, äädikas, majonees, ketšup, alkohoolsed joogid.

Samuti on püelonefriit raseduse ajal koos hilise gestoosi, soola ja vedeliku manifestatsioonidega piiratud samamoodi kui hilise gestoosi ravis. Vedeliku kogust tuleb vähendada 800 ml päevas. Vastavalt piirangutele kukub ja sool; et mitte segada igapäevastes grammides, lihtsalt ärge lisage endale endale nõud. Kompleksne püelonefriit, kartulipasta, poleeritud riis tuleks välja jätta. peeneks jahvatatud jahu. Vaene teile ja turse sõber on suhkur, kõik magusad, kondiitritooted, samuti need tooted, mis kiiresti seeditakse, muutuvad selleks väga suhkruks. Suhkru tõttu hakkab kehakaal hakkama kiiresti suurenema ja hilise gestoosi arengu taustal suureneb selle protsessi intensiivsus, ülekaalukalt väljatoodud nahaaluse rasvkoe kergemini esinevad tursed. Rafineeritud toodete kirg suurendab keha suhkru metabolismi riski, mille tagajärjel võib diabeet tekkida. Turse, püelonefriit ja rasvumine koos ei suurenda vaid suurenenud vererõhu riski. Oleme juba rääkinud arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve mõjudest raseduse ajal meie rubriikide lehtedel ja me räägime järgmises numbris rasvumise kohta.

Püelonefriidi õigeaegne ja korralikult läbi viidav ravi aitab ületada kõik selle haiguse raskused, aitab see kaasa normaalsele rasedusele ja tervisliku lapse sündimisele.

Veel Artikleid Umbes Neeru