Mida vaja: 200-250 grammi riisi, 200-250 grammi kooritud krevetti,
rohelised (basiilik, cilantro), 5-6 spl oliiviõli.

Astmed:

1. peate esmalt pesta maitsetaimi, kuivatama ja tükeldama oliiviõliga (võib olla segistis);
2. riisi ei saa keeta, sool;
3. praadige krevetid roovast värvist, pannake lauale ja pühkige rasva;
4. Krevetid, riis ja seeni rohelisi ja võid, asetage suurte külgedega pannile, keetke 4-5 minutit.

Viie minuti pärast riisi krevettidega on valmis!

Kui te ei jõua dieedile, põhjustab see neerupuudulikkuse kiiret arengut. Tagajärg võib olla surmav.

Miks on oluline järgida toitumist, ütle video arstile:

Neerupuudulikkuse dieet

Kirjeldus alates 12. juunist 2017

• Efektiivsus: terapeutiline toime 2 nädala pärast
• Tingimused: pidevalt
• Tooted maksavad: 1200 - 1300 rubla nädalas

Üldreeglid

Neerupuudulikkus on seisund, kus mitmel põhjusel esineb neerupuudulikkus. Ägeda neerupuudulikkuse põhjuseks on mürgistused, ägedad infektsioonid, põletused, vigastused ja äge nefriit.

Sellel on 4 perioodi: algne, diureesi vähendamine, taastumine, taastumine. Diureesi vähendamise periood on kõige raskem, see kestab kuni 20 päeva ja seda iseloomustab lämmastikku sisaldavate räbu kogunemine veres, kahjustatud vesi ja mineraalide ainevahetus, turse esinemine ja atsidoosi areng. Ägeda neerupuudulikkusega patsiendid võivad keelduda söömisest, sest nad on mures iivelduse ja oksendamise pärast. Nälg raskendab olukorda, kuna valkude lagunemine kiireneb ja ainevahetushäired suurenevad.

Krooniline neerupuudulikkus on seotud neerufunktsiooni kahjustusega nende patoloogias, mis pidevalt areneb. Selle põhjused võivad olla kroonilised haigused:

Kroonilise akuutse glomerulonefriidi tekke risk täiskasvanutel, kellel esineb krooniline neerupuudulikkus, on 10 korda suurem kui lastel. Püelonefriit on kolmas peamine kroonilise neerupuudulikkuse põhjustaja.

Aneemia kaasneb sageli kroonilise neeruhaigusega ja on kroonilise neerupuudulikkuse kõige varem komplikatsioon. Seda on sagedamini täheldatud kreatiniini kliirensi vähenemise korral 40-60 ml / min (III staadiumis). Mõnikord on täheldatud varasematel etappidel. Selle kraad on eriti väljendunud ebaõnnestumise lõppetapis.

Nende patsientide seisund on raske, nad on pidevalt sunnitud ravima ja hoolikalt jälgima nende dieeti. Vaatame, millist dieeti nimetatakse neerukahjustuste tekkeks neerupuudulikkuse korral. Peamine ravi tabel on Diet 7 või selle sordid nr 7A ja nr 7B.

Neerupuudulikkuse dieet

Ägeda neerupuudulikkuse korral on peamine tabel tabel nr 7A, mis näeb ette:

• Valgu märkimisväärne piirang (20 g). See patsiendi suurus saadakse piima, hapupiima jookide, koore, hapukoore ja munade tõttu. Liha ja kala ei kuulu.
• Energiavajaduste tagamine süsivesikute (puuviljad, marjad, köögiviljad, suhkur, saago, riis, mesi) ja rasvade (võid ja taimeõli) tarbimine.
• Sissejuhatus 0,4-0,5 liitrit vedelikku (vesi ilma gaasita, nõrk tee, lahjendatud mahlad, keefiri) ja soola piiramine, kui diurees on peatatud. Taastumisperioodil võib uriini kogus olla 2 liitrit päevas, mistõttu on soovitatav suurendada vedelikukoguseid. Ebapiisav või ülemäärane vedeliku kogus süvendab neerupuudulikkust.
• Kaalium- ja magneesiumisisaldusega piirnormid ning anuuria ja naatriumi juuresolekul.
• Kui sa taastud, tuleb soola, valgu järkjärguline sisseviimine kuni 40 g (tabel nr 7B) ja seejärel normini. Pärast seda tabelit kantakse patsient üle pika aja (kuni üks aasta) toidule 7. Kergekaalulise arteri korral tuleb kohe soovitada tabelit 7, kuid kaaliumi piiranguga.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral annab dieet neeru säästmise ja toitumise aluspõhimõtted on:

Küpsetatud keedetud liha

• Valgu erinevad piirangud (see sõltub ESRD raskusastmest). Eelistatav on kergemini seeditav - piimavalgud ja munavalge. Taimsed valgud on väiksema toiteväärtusega.
• Küpsetamise ajal keedetakse kõigepealt keedetud liha ja kala ning seejärel hautatakse või küpsetatakse. See meetod vähendab ekstraktiivainete hulka.
• Fosfori (piim, kliid, juust, müsli, teravilja leib, munad, kaunviljad, kodujuust, teravili, pähklid, kakao) ja kaaliumisisalduse piiramine (piirata kartulit, mageveekiha, banaane, puuviljamahla, merikala, liha, välja arvatud karri, seemned, seesamine).
• Piisav kaltsiumi tarbimine (piimatooted, munad, köögiviljad). Parim viis on võtta kaltsiumkarbonaat, mis imendub hästi ja seob fosfori soolestikus. Ravimi ööpäevane annus arvutatakse individuaalselt.
• Oluliste aminohapete ja histidiini söödalisandi ketoanaloog. Nende kasutamine võimaldab teil valgu ohutult piirata.
• Tagada piisav energiasisaldus rasvade (polüküllastumata rasvhapete) ja süsivesikute tõttu, mis parandab valgu seedimist ja vähendab organismi lagunemist. Valguse ainevahetuse puudumisega kaasnevad kalorid ja karbamiidi tase suureneb. On vaja lisada toidule kõrgtehnoloogilised tooted (hapukoor, mesi), kuid kasutada neid hommikul. See ei koorma dieeti tulekindlate rasvade ja paljude lihtsate süsivesikutega.
• Eritumise funktsiooni oleku ja vedeliku ja soola optimaalse süstimise kaalumine Piirates neid turse ja kõrge vererõhu olemasolul. Toit valmistatakse ilma soola, kuid sellel on lubatud kasutada teatud kogust (see sõltub haiguse tõsidusest ja neerupuudulikkuse raskusastmest). Täpne kogus vedelikku arvutatakse individuaalselt viimasel päeval vabaneva uriiniga.
• Eraldatud tooted koos eeterlike õlidega (seller, värvilised tillid, petersell, basiilik, küüslauk ja värske sibul).
• Kaaliumi sisaldavate toitude (kuivatatud puuviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad) piiramine, kuna neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tekib hüperkaleemia.
• Piirata piimatooteid, teravilju ja pasta.
• See välistab tugeva tee ja kohvi, vürtsikad ja soolased nõud, kakao, šokolaad, juustud, alkohoolsed joogid.
• Vitamiinide komplekside ja aminohapete lisamine.
• Naatrium-mineraalvee kogus on välistatud.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on õige toitumise abil võimalik vähendada CRF-i mürgisust ja progresseerumist, vähendada hüperparatüreoidismi ilminguid. Dieetravi tuleb määrata varajases staadiumis, kui kreatiniinisisaldus hakkab ületama normaalset piiri.

CRF-i dieet sõltub neerupuudulikkuse astmest ja sisaldab valgu kogust, mis ei tõsta asoteemiat ja samal ajal ei põhjusta oma valkude lagunemist. Meditsiiniline toitumine peaks pakkuma vähese valgusisaldusega aminohapete vajadust ja seega vältida valkude puudust. Varasem proteiini piirang toidus võib aeglustada haiguse progresseerumist. Valkude koormuse vähenemine pärsib hüperfiltratsiooni (üks CRF-i progresseerumise mehhanisme), kui neeru koe konserveeritud osa eeldab valgu suurenenud koormust. Madala proteiinisisaldusega dieet vähendab hüperfiltratsiooni. Kui proteiinisisaldus on piiratud, väheneb uurea tase (selle lagunemise lõppsaadus), mürgistus väheneb ja patsientide seisund paraneb.

Algstaadiumis (1. astme) toitumine toimub tabeli nr 7 alusel, kuid leiba asendades valkja leiva. Toiduvalgusisaldus on 0,8 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (50-60 g päevas ja pooled neist on loomad). See keskmine valgusisaldus võib väheneda, võttes arvesse patsiendi seisundit. Patsiendil soovitatakse hoida tühja päeva (kuni 3 korda nädalas) 7B toiduga, mille valgud on vähenenud. Selle perioodi jooksul aminohapete lisamine ei ole vajalik.

Vedeliku tarbimine normaalses uriinis ei ole piiratud, kuid see peaks vastama eelmisel päeval eraldatud kogusele pluss 400-500 ml. Kui rõhk ei ole tõusnud ja turse ei ole, soovitatakse 4-5 g soola ööpäevas. Vererõhu suurenemisega väheneb turse ja kehakaalu suurenemine, vedeliku ja soola tarbimine.

Kui CRF 2 kraad nõuab proteiini piiramist 0,5-0,4 g / kg kehakaalu kohta (tabel nr 7B), samuti fosforit. Sealhulgas on munakollane ja kodulinnud, juustud, pähklid, kaunviljad välja jäetud, piim on piiratud. Veiseliha, kala, riis ja kartul tuleb keeda kaks korda suurel hulgal vees, valades välja esimese vee. See meetod võib fosfaate vähendada peaaegu poole võrra. Valgu ja kaaliumisisalduse arvutamiseks on olemas spetsiaalsed tabelid. Aminohapete täiendused on ette nähtud ketosteriiliks (4-8 tabletti kolm korda päevas). Selles sisalduvad kaltsiumisoolad seovad fosfaate soolestikus.

Kui kasutatakse CRF-i 3. klassi toidud 7A või 7B. Need sisaldavad vastavalt 20-25 g või 40 g valku. Need on peamiselt loomsed valgud (piimatooted, munad, kala ja liha). Madala proteiinisisaldusega dieediga kulutatav aeg sõltub patsiendi seisundist, kuid selle parandamisel on lubatud tabel nr 7B, kuid selle taustal on see perioodiliselt (kuni 3 korda nädalas) tagasi väikese valgusisaldusega tabelisse nr 7A.

Soola kogust saab suurendada 6-8 g või enam, kuid vererõhu ja uriini väljundi kontrollimisel (kui see kogus on vähenenud, siis sool ei suurene). Eespool nimetatud toitumine ei anna patsiendile vajadust vitamiine, rauda, ​​kaltsiumi järele, nii et toitumist tuleb täiendada sobivate ravimitega. Halvendava fosfori ja kaltsiumi metabolismi normaliseerimiseks on oluline fosfori vähenemine dieedil ja kaltsiumi tõus, millel on positiivne mõju neerude seisundile. Suured fosforisisalduse tõttu on kaunviljad välistatud. Kaltsium lisandub lisaks ravimitele. Suure kaaliumisisalduse tõttu ei ole soovitatav värskeid köögivilju ja puuvilju kasutada, neil on vaja keeda.

Terminali 4. astme korral viiakse patsient hemodialüüsi raviks, seetõttu suureneb valgu kogus 1,0-1,3 g / kg kehakaalu kohta, kuna vere puhastamisprotsessis kaovad aminohapped, vitamiinid, mikroelemendid ja oligopeptiidid. Toit peaks olema nii täis kui võimalik. Toidu energiaväärtus suureneb, saavutades rohkem süsivesikuid (450 g) ja rasvu (90 g). Lisaks lisati aminohappeid ravimite kujul.

Vedeliku kogust võrreldi diureesiga. Kui neerude ekskretsioonifunktsioon halveneb, tuleb kehtestada vedelikupiirangud. Soolakogus on piiratud 5-7 g-ni, kuid tavaliselt arvutatakse see individuaalselt, võttes arvesse arteriaalse hüpertensiooni ja turse. Soovitatav on eristada soolatud liha ja kala, juustu, konserveeritud toitu, soolatud võid ja tavapäraseid saiakesi. Dialüüsi saavatel patsientidel on hüperfosfateemia eriti levinud.

Patsientidel on halvenenud isutus, iiveldus, oksendamine ja maitse muutumine. Sageli on söögitoru ja kõht mõjutatud, nii et nõud peaks olema peamiselt keedetud või aurutatud ning maitse parandamiseks kasutavad kastmed (hapu ja hapu magus), vürtsid ja vürtsiköögiviljad. Sageli kasutage tühja päeva (õun, õun ja kõrvits), mis aitab vähendada atsidoosi ja asoteemiat.

Diabeedi iseloomulik komplikatsioon on nefropaatia. Mõnedes riikides on diabeetiline nefropaatia muutunud kroonilise neerupuudulikkuse eakate inimeste peamiseks surmapõhjuseks. Selliste patsientide ravi põhjustab suuri raskusi. Neerupuudulikkuse ja suhkurtõve korral on oluline rõhu kontroll ja metaboolsete häirete korrigeerimine (hüperlipideemia, hüperurikeemia). Selliste patsientide toitumisel süsivesikuid on piiratud.

Lubatud tooted

Toidust 7B kasutatakse kõige sagedamini neerupuudulikkuse korral. Toidust 7A iseloomustab valgu kogus, kogu toitumine ja kalorsuse sisaldus. Tabelite nr 7A ja nr 7B nõud on valmistatud ilma soola.

• Lubatud kasutada valkuvaba ja soolavaba leiba maisitärklist kuni 300-400 g päevas. Selle puudumisel võib ära kasutada ahloriidi leiba.
• Ainult taimetoitlaseid suppe, millele on lisatud teravilju ja köögivilju, saate suppi, borshti ja peedi suppi. Portsjon - 250-350 ml.
• Madala rasvasusega veiseliha, kana, vasikaliha ja kalkuni serveeritakse keedetud. Pärast liha keetmist saate küpsetada või praadida. Suurtes kogustes vett eelkuivatamisel kõrvaldab tooted lämmastikku. Portsjon 55-60 g.
• Kala vali jäme: haug, haug, merluus, merepõhi, pollok, tursk. Valmistatakse samamoodi nagu liha, osa on sarnane.
• Köögiviljapoolsetele roogadele on lubatud porgand, peet, kurk, till, tomat, lillkapsas, salat, petersell, roheline sibul, tomati, kartul, kapsas. Köögiviljad on keedetud või hautatud.
• Teravili, kõik kaunviljad ja pasta on dieedil järsult piiratud. Soovitatavad roogid sahost vees pudingide, teraviljade, suupistete, pilafi või lihapallide kujul.
• Valge omlett ühelt munast päevas.
• Puuviljad ja marjad on erinevad, toored ja keedetud. Kaaliumisisaldust arvestatakse, kui selle piirang on omistatud. Kaalium kaob, kui puu on keedetud. Arsti loal võib kasutada kuivatatud aprikoosid.
• Kui piiranguid puuduvad, tarbitakse piima ja piimatooteid kuni 200-300 g päevas. Kodujuust on välja arvatud või seda kasutatakse väikeses koguses (kuni 50 g).
• Valge kaste on lubatud hapukoorele või piimale, köögiviljadele ja puuviljasalatitele, salatile ilma soolatud köögiviljadeta.
• Tee ja kohvi puudumine, puuviljamahlad, koorosiinfusioon.
• Või ja köögiviljad.

Neerupuudulikkuse dieet

Arstide arusaamades on neerupuudulikkus nefrootiliste sündroomide terviklik kompleks, mis põhjustab organi filtreerimisfunktsiooni halvenemist ja toksiinide kogunemist veres. Patoloogilise seisundi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline, nõuab kohustuslikke labori- ja instrumentaaluuringuid.

Lähtudes katseandmetest ja patsiendi haigusloost, on ravi koostatud. Ravi tähtsaks aspektiks on spetsiaalse dieedi järgimine. Korralik toitumine keha funktsionaalses rikkes - eeldatava eluea ja patsientide tervise prognoosi aluseks.

Haiguse üldnäitajad

Neerupuudulikkus on negatiivsete tegurite kombinatsioon, mis vähendab neerukude funktsionaalsust. Lisaks põhifunktsioonile on ka teisi:

• toksiliste komponentide eemaldamine kehast;
• vererõhu reguleerimine (abbr. AD);
• hormonaalse komponendi, eriti reniini, tootmine, millel on vererõhu reguleerimisel suur roll;
• vere elektrolüüdi koostise kontroll;
• erütropoetiini tootmine - aine, mis moodustab punaseid vereliblesid.

Nefrootilise sündroomiga on neerude võimekus uriini moodustamisel järsult halvendada. Rikkumiste taustal on järk-järgult häiritud vesi-soola-, happe-baasilanss, vererõhk. Patoloogilise kroonilise raja korral halvenevad kõik funktsioonid pöördumatult.

Eksperdid tuvastavad kaks peamist patoloogiat: äge ja krooniline. Kerge ägeda faasi korral võivad nefroonid muutuda pöördumatuks, samas kui tõsised haigusseisundid võivad põhjustada ägedate joobeseisundi suurenemist mitme organi rikete ja patsiendi surma tõttu.

Kroonilist vormi iseloomustab aeglane neerufunktsiooni pärssimine. Kroonilise neeruhaiguse puhul on vajalik eluaegne dieet ja toitumiskava.

Põhjused

Nefropaatia põhjused voolu erinevatel etappidel on mitmekordsed, erinevad vooluhulgades. Patoloogia võib esineda naistel ja meestel, samuti igas vanuses lastel, olenemata soost.

Äge neerupuudulikkus

• südame- ja veresoonte haigused (sagedased kroonilise neeruhaiguse komplikatsioonid);
• dehüdratsioon (oksendamine ja püsiv kõhulahtisus, naha tugev põletus, loop-diureetikumide üleannustamine);
• raske mürgistus ja mürgistus;
• maksatsirroos, hepatiit, mis iseloomustab venoosse vere väljavoolu;
• mürgistus, mürgitus, ravimid, raskmetallid, seened;
• podagra;
• vereülekande ajal;
• neerude veresoonte kahjustus;
• toimiva ühekordse neeru trauma (ühe eemaldatava neeruga);
• kirurgilise protseduuri ajal õnnetusjuhtumi korral;
• neerukivid ja kusepõie;
• neeruvigastused;
• verehüübe või neeruarteri põrutus;
• muutused eesnäärme kudedes.

Krooniline neerupuudulikkus

• neeru struktuuride kroonilised haigused: püelonefriit, nefriit, glomerulonefriit;
• süsteemsed reumaatilised haigused: erütematoosluupus, hemorraagiline vaskuliit, sklerodermia;
• arteriaalne hüpertensioon (sõltumatu riik);
• rasked ainevahetushäired (podagra artriit, amüloidoos, suhkurtõbi);
• urolitiaas;
• polütsüstilised, multicüsiidid, kasvajad, neerude hüdroonfroos.

ARF-i iseloomustab spontaanne kurss, millel on neerude filtreerimise, väljaheidete ja sekretoorsete funktsioonide järsk halvenemine.

Elundi kaasasündinud arenguhäired võivad kaasa aidata PN arengule. Sellised seisundid registreeritakse üha sagedamini naiste raseduse ajal sõeluuringul.

Sümptomid

Nefropaatia põhjus on sümptomaatiline kompleks. Ägeda neerupuudulikkuse ja CRF-i astmed klassifitseeritakse vastavalt patoloogilise protsessi tõsidusele ja kliinilisele raskusastmele.

Arreerimismärgid

Akuutse funktsionaalse organi häire sümptomid sõltuvad patoloogia astmest. Arstid eristavad ägedast neerupuudulikkusest 4 peamist staadiumi:

Äge neerupuudulikkuse korral on iseloomulik neerukude korduvreaktsioon ja täielik parandamine. See on siiski võimalik ainult elundite funktsiooni kerge halvenemise korral. NEFRONide väljendunud kahjustuse korral muutub OPN krooniliseks protsessiks, millel on kalduvus perioodilisteks ägenemisteks.

Kroonilise neerupuudulikkuse kliinilised ilmingud

CRF liigitatakse ka mitmeteks arenguetappideks, mis põhinevad kreatiniini, karbamiidi, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete, muutuste taseme ja proteinuuria järkjärgulisel suurenemisel - valgu esinemisel uriinis. Diagnostiliste kriteeriumide järgi väljastavad:

Null või esimene etapp

Patsient võib tunduda rahuldava kuni mitu aastat. Kroonilise neeruhaiguse viimase astme oht on tüsistuste liitmine südame, veresoonte, maksa kaudu. See raskendab keha püsiva joobeseisundi tekkimist.

Laste ja täiskasvanute CRF peamine eripära on kompenseeriva staadiumi kestus. Lastel võib see periood 8-12 aastat kaitsta raviskeemi ja õiget toitumist, mis on tingitud kudede tervise ja noorte suuremast ressursist.

Pakume programmi "Live healthy", kus õpid neerupuudulikkuse põhjuseid ja sümptomeid.

Mis on neerutarbed?

Kliinilise toitumise tüüp valitakse vastavalt kliinilisele pildile. Kõigil neerupuudulikkusega patsientidel ei ole kahjuks üldist dieeti. On olemas mitu tuntud dieedi, mis on määratud vastavalt patsiendi haigusloole.

Meditsiiniline laud №6

Pevzneri tabel nr 6 on ette nähtud metaboolsete protsesside normaliseerimiseks, puriinide - lämmastiku orgaaniliste ühendite vahetamiseks ning kusihappe ja selle lagunemissaaduste vähendamiseks - sooladeks. Kõik need ülesanded põhjustavad uriini leelisimist ja uriini võimekuse suurenemist konstrueeritud struktuuride lahustamiseks: kivid, oksalaadid, uretid.

Tabel number 6E

Dieet 6E on ette nähtud rasvumusega või podagraalse artriidiga seotud nefropaatia raviks. Toitumine on vähendatud kalorsusega ja päevane määr jõuab vaevu 2000 kcal-ni. Menüü koostamisel on lubatud päevane valgusisaldus 60-70 g, rasv on 75-80 g ja süsivesikud on 230-250 g.

Tabeli number 7

Ravi tabel nr 7 on suunatud punduvuse vähendamisele ja vererõhu alandamisele. Koostisosad aitavad eemaldada organismist jäänud lämmastikku, vähendada kroonilise mürgistuse sümptomeid.

Dieedi aluseks on päevase valgu vähendamine, säilitades rasvade ja süsivesikute füsioloogilise normi. Päevane kalorite arv ei ületa 2800 Kcal. Kõik keedetud toitu ei tohi soolata. Toidustüübid on olemas:

• Tabel 7a. Ravi tabel on ette nähtud neerude ägedate põletikuliste haiguste korral. Põhiprintsiip on tervislik toitumine soola puudumisel ja valgu piiramine kuni 20 g. Joogi joomine peaks vastama igapäevasele diureesile.
• Tabel 7b. Selle dieedi päevane valgu kogus suureneb päevas 40 g-ni ja tarbitav vedeliku maht jääb vahemikku 1-1,3 l.
• Tabel 7c. Toitumine on ette nähtud nefrootilise sündroomi korral koos tursete, proteinuuriaga. Igapäevane valgu norm jõuab 130 g, et kaasas kaotatud osa uriiniga täiendada. Valgu, soola ja vedeliku suurenemise kõrval on oluliselt piiratud 0,7 l.
• Tabel 7g. See on ette nähtud hemodialüüsi või lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidele. Menüü keskmes on valgu piiramine 60 g, 2-2,5 g soola ja 0,8 l vedelikku päevas.

Igapäevase valgu, rasva ja süsivesikute kogus peab olema kohustuslik meditsiinilise sekkumisega. Parem on usaldada menüü koostamine nefroloogile või toitumisspetsialistile haiguste tüsistuste vältimiseks.

Urotiiaasi tabel 14

Urolithiaas on üldine nefropaatia põhjus, seetõttu on õige toitumine suunatud kivide vähendamisele ja on vajalik kivide eemaldamiseks.

Toiduained peavad oksüdeerima uriini, et kiiresti kaltsiumfosfori sette lahustada ja vältida lämmastiku jääkide tekkimist.

Soolavaba dieet

Eri päritolu nefropaatia tavalised satelliidid on sisemine ja välimine turse, kõrge ja ebastabiilne rõhk. Sellepärast on soovitatav piirata soola ja austada tervisliku toitumise aluseid.

Peale naatriumi lisamist peaksid patsiendid meeles pidama, et minimaalses koguses sisalduv soola sisaldub kõigis toodetes, eriti mere kalades ja mereannetes, taimtoitudes.

Soola tühjendamine peaks toimuma järk-järgult ja 2 nädala jooksul, et täielikult ära hoida selle kasutamine toidus. Soolavaba toitumise reeglite järgimisel piisab, kui meenutada järgmisi nüansse:

• on vaja süüa ainult iseseisvalt küpsetatud toitu;
• soola loksuti tuleb panna lauale, et leibkond saaks pärast toiduvalmistamist toidu soolat iseseisvalt soola;
• Maitse parandamiseks võite lisada pipra, tomati ja muid soolavabasid vürtse.

Kaasaegne dieetoloogia ja toiduvalmistamine võivad märkimisväärselt parandada dieeti sisaldavate toiduainete maitset, nii et patsiendid peaaegu ei koge ebamugavust tervisliku toiduga ülemineku ajal. Harilik "haigla" lihapallid ebameeldiv välja nägemine pikk.

Soola dieet

Teine kliiniline olukord on naatriumi defitsiit või hüponatreemia. Siin kirjutavad arstid soola või mineraalvett vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks kehas.

Kuid soola dieedi määramisel tuleks järgida järgmisi reegleid:

• elektrolüütide analüüsil põhinev soola päevane annus;
• enne tarbimist sööge ainult valmistoitu;
• soola koguse ühtlane jaotumine.

Apple toitumine

Apple'i dieeti on ette nähtud neeruhaiguseks, millega kaasneb rasvumus, neerude struktuuris vereringe kahjustumine, maksa ja sapiteede patoloogia. Päevas on vaja kuni 1,5 kg küpset või küpsetatud õunat.

Lisaks võite juua lisada 50 ml õunasiidri äädikat. Toitumist jälgitakse 7-10 päeva jooksul mitme päeva jooksul.

Valkivaba dieet

Ureemiavastast mürgistust vajab madala proteiinisisaldusega dieet - kehas leiduvate lämmastikakomponentide akuutne säilimine, eriti kui hemodialüüsi häireid on võimatu teha. Toidu alus - proteiini piirang 25 grammi päevas koos rasvade ja süsivesikute sisalduse suurenemisega.

Valgu komponenti võib asendada sojavalguga. Menüü kogu kalorikogus ei tohiks ületada 2700 Kcal päevas. Kogu toit valmistatakse ilma soola.

Kapsad ja kartuli dieet

Eriti efektiivne on oksaluria puhul kapsa-kartuli dieet - oksaalhappe eritumine uriiniga. Terapeutilisel toitumisel söövad ainult kapsa ja kartulid, seega ei ületa toiduainete käik 7-10 päeva. Sellist toitu soovitatakse preparaadina kasutada neeru ultraheli.

Kaerajahu dieet

Kaunviljade nuum ei soodusta mitte ainult neerukudele, vaid aitab kaasa kogu organismi paranemisele. Päevas on soovitav süüa kaua kausid ja juua kaerajahu piima koos teiste toidu koostisosadega. Kaer võib eemaldada atsidoosi peaaegu sama, mis absorbeerivate ravimite kasutamisel.

Kaerupuljongi jooma tühja kõhuga pikka aega, et vähendada kuse ja liiva suurenemise ohtu kusejõusisüsteemide organites.

Arbuusid dieet

Arbuusid võivad eemaldada toksiine neerudest, peatada nefroonide surma. Toit on efektiivne PN varases staadiumis neerufunktsiooni säilimisega, ilma turse. Dieet on kasulik mitte rohkem kui 5-7 päeva, pärast seda on oluline paus. Arbuusid peavad olema küpsed, kvaliteetsed, ilma et oleks kahtlustatud keemilisi "luresid". Keeruline toit, kellel on raske neerupuudulikkus ja raskekujuline funktsioonihäire.

Giordano - Giovanetti tabel

Toidu kogu kalorikogus on 2300-2600 Kcal päevas, kuna süsivesikuid on kuni 380 g ja rasvade koguses kuni 130 g. Valku vähendatakse minimaalse päevase annuseni 50 g. Igapäevane soola tarbimine on 5 g. Vedelik on kliinilise ajaloo piires piiratud. Turse puudumisel vastab päevane vedelik ligilähedaselt diureesile. Karbamiidikliirens on alla 0,05 ml / min.

Ainult pikaajaline ja piisav ravitoime kasutamine võimaldab saavutada stabiilset tulemust seoses haiguse, mille tagajärjeks on CRF või ARF, arengule. Kroonilise neerufunktsiooni halvenemise korral on dieet tavaliselt eluaegne.

Kas proteiinisisaldus on kahjulik neerudele?

Inimeste tervislik toitumine peaks sisaldama munade, kalade, liha, mereandide ja punase kaaviari täieliku valgu. Valgu ülemäärane tarbimine või selle füsioloogilise normi kasutamine neerupuudulikkuse korral võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kui terved neerud on võimelised proteiini toidetest lagunemissaaduste eemaldamiseks, siis kui neerufunktsioonid on kahjustunud, toimub see protsess palju aeglasemalt või üldse mitte. Sellisel juhul toksiinide akumuleerumine veres, mis põhjustab teiste organite ja süsteemide funktsioonide tõsiseid rikkumisi.

Toidu valgukomponendi suurenemine on oluline proportsionaalselt vähendada süsivesikute ja tarbitavate rasvade hulka. Mis tahes toidust, mis on tingitud valku põhjustatud kehakaalu langemisest, on tüsistuste tekkimise vältimiseks oluline koordineerida ekspertidega.

Beskalievaya dieedil on samad põhimõtted, kui on oluline piirata kõiki kaltsiumi sisaldavaid toite, kuid mõõdukalt, et vältida hüpokaleemia arengut. Kõik mono-dieedid kahjustavad seedetrakti haiguste esinemist neerudes.

Võimsuseeskirjad

Toitumise peamine ülesanne on vältida neerukude rakkude surma - nefronid. Ainus viis, kuidas luua õige tasakaalu keha küllastamiseks toitainetega ja neerufunktsiooni säilitamisega, on jälgida madala proteiinisisaldusega toitu ja piirata soola, sealhulgas selle derivaate. Oluliseks peetakse järgmisi aspekte:

• päevase valgu järk-järguline vähendamine 20-80 g-ni (maht määratakse patoloogilise protsessi staadiumis);
• kalorite suurenemine peaks toimuma päevase rasva ja süsivesikute suurendamise teel;
• värskete puuviljade, juurte ja muude köögiviljade kohustuslik lisamine toidule, kuid valgukomponenti arvesse võttes;
• toiduvalmistamiseks nõusid, aurutamine, aurutamine.

Arstid soovitavad säilitada meditsiinilistes juhistes täpsust, hoida toiduga sülearvuteid ja hoolikalt registreerida toidus kasutatavaid toiduaineid. Loomulikult ei ole kõik patsiendid võimelised järgima selliseid pettumusi ja distsipliini, kuid kliinilised uuringud on näidanud kroonilise neerupuudulikkusega ja selge distsipliiniga patsientide kestust ja elukvaliteeti.

Lisaks peamistele piirangutele on kaaliumi toidust välja arvatud (mõned eksootilised viljad: avokaadod, mangod, banaanid). Kaaliumi ületav sisaldus halvendab neerude struktuuri funktsioneerimist, kahjustab toitumisalaseid tulemusi ja häirib elektrolüütide tasakaalu.

Toiduga seotud näidustused ja vastunäidustused

Toiduainete distsipliini põhinäitaja neerupuudulikkuse korral on kinnitatud diagnoos ise. Neerude puhastamiseks on näidustatud õige toitumine. Kliiniline toitumine kohustab patsiente oma tavalist dieeti muutma, et säilitada kvaliteet ja pikaealisus.

Spetsiifilised soovitused tekivad kaasuva haiguse korral puuduliku, keerulise kliinilise või eluajal taustal. Eriti eristuvad kliinilise toitumise vastunäidustused:

• kuni 3-aastased lapsed;
• rasedus ja imetamine naistel;
• raske düstroofia;
• raske südamepuudulikkus;
• üldine tõsine seisund.

Väikelaste toitumine neerupuudulikkuse taustale ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka kahjulik. Lapsed peavad kasvama, kehakaalu arenema, nii et toit peab olema täielik, valgurikas. Ainus piirang, mis kehtib lastele, on joomine turse esinemise korral.

Neerupuudulikkuse 1, 2, 3, 4 kraadi võrra

Eksperdid jagavad toitumisalaseid tunnuseid 1-3 etappides ja PN lõppetapis.

Madala proteiinisisaldusega dieet neerupuudulikkuse korral

10% maailma elanikkonnast diagnoositakse krooniline neeruhaigus.

Väga sageli põhjustavad need haigused organismi häireid ja kroonilise neerupuudulikkuse arengut.

Stimuleerivate tegurite olemasolu ja neerutalitluse häire kolme kuu või pikema perioodi jooksul võimaldab arstitel CKD-d kahtlustada.

Seda patoloogiat peetakse sekundaarseks, st see areneb teise haiguse taustal.

Üldine teave haiguse kohta

Neerud täidavad palju funktsioone inimese kehas ja nende töö katkestamine viib puude ja surma.

Sageli vajavad kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid eluaegset ravi ja regulaarseid protseduure, mis võivad neerufunktsiooni asendada.

Ühendatud elund tagab inimestele vee, lämmastiku ja elektrolüütide vahetuse. Neerupuudulikkust iseloomustab nende vahetuste rikkumine, mis põhjustab keha tasakaalustamatust. Lisaks on neerud:

• säilitada pidev vere ja vedeliku mahu koostis;
• eemaldada kehast toksiinid ja ainevahetusproduktid;
• toota mõned bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis on vajalikud normaalseks inimese eluks, sealhulgas reniin, urodilatiin, prostaglandiinid.

Tavaliselt peaks igapäevane uriinitootmine olema ligikaudu 75% tarbitud vedeliku mahust.

Põhjused

Kroonilise neeruhaiguse põhjused võib jagada kahte tüüpi.

Esimesed on urogenitaalsüsteemi haigused:

• krooniline glomerulonefriit ja püelonefriit;
• pärilik nefriit;
• neeru amüloidoos;
• polütsüstiline neeruhaigus;
• neeruhaigus.

Teine haigus ei ole seotud primaarse neerukahjustusega:

• diabeet;
• hüpertensioon;
• süsteemsed haigused;
• viiruslik hepatiit.

Kõigil neil haigustel esineb neerurakkude surm. Dead nefrooni on asendatud sidekoega.

Kroonilise neeruhaiguse viimastel etappidel tekib patsiendil südamepuudulikkus, entsefalopaatia, ureemiline kooma. Sellisel juhul näidatakse inimestele hemodialüüsi või neeru siirdamist.

Haiguse etapp

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on jagunemise peamine kriteerium glomerulaarfiltratsiooni kiirus. GFR on primaarse uriini maht, mis moodustab neerudes ajaühiku kohta. Tavaliselt on GFR 80-120 ml / minut.

Patsiendid võivad esineda naha pealetungi, vererõhu ja pulsi vähese languse.

Krooniline neerupuudulikkus on jagatud neljaks etapiks. See klassifikatsioon võimaldab arstlikel inimestel valida iga konkreetse juhtumi jaoks vajaliku ravi taktika.

Latent

Glomerulaarfiltratsioonikiirus 60-89 ml / min. Latekset või latentset vormi kutsutakse nii, sest sellel pole konkreetseid sümptomeid. Selle peamised ilmingud on:

• suurenenud väsimus;
• suu kuivus;
• pidev nõrkus.

Kuid kui sellel faasil ei ole teatud sümptomeid, ei tähenda see seda, et seda ei saaks diagnoosida. Vere ja uriinianalüüside kontroll võib osutada:

• fosfor-kaltsiumi metabolismi muutus;
• disaminoatsüduria;
• tubulaarse sekretoorse aktiivsuse vähenemine;
• suhkrute eritumise suurenemine;
• proteinuuria.

Kompenseeritud

GFR 30-59 ml / min. Siin on varjatud staadiumis märgitud sümptomid püsivad. Üks peamisi märke on igapäevase uriini suurenemine 2,5 liitrini või rohkem.

Vahelduv

GFR 15 - 30 ml / min. Seda iseloomustab kõigi haiguse sümptomite täielik kadumine ja seejärel nende ilmumine uuesti. Ülaltoodud sümptomid lisatakse:

• naha kõõlus;
• nahk kaotab oma elastsuse, kuivab;
• lihaste toonuse nõrgenemine;
• ilmnevad liigesed ja luud.

Terminal

See on pöördumatu. Neerud praktiliselt ei täida oma ülesandeid, on teiste sisemiste organite kaotus. Peamine sümptom on diureesi vähenemine, kuni uriini täielik kadumine. GFR 15 - 5 ml / min. Muud funktsioonid on järgmised:

• emotsionaalne stabiilsus;
• unetus;
• hoormatu hääl;
• ammoniaagi lõhn suust;
• patsiendi uriini lõhn.

Selle etapi ajal patsiendi päästa on võimalik ainult hemodialüüsi kasutamisel.

Näidud dieedile

Toidulisand on ette nähtud kroonilise neeruhaiguse, turse ja metabolismi häiretega patsientidele.

Neeruhaiguse korral antakse patsiendile dieet number 7. Sellel on mitmeid variatsioone 7А, 7Б, 7В, 7Г, 7р.

Nende toitumisharjumuste erinevuse peamine kriteerium on valkude kogus, nimelt:

1. Madala proteiinisisaldusega toitumine 7A tagab neerude maksimaalse leevenduse, aitab vältida teravilja ja ainevahetusprodukte, aitab see dieet vähendada vererõhku ja omab põletikuvastast toimet. 7A dieedi kasutamine tähendab, et tarbib kuni 20 g valku päevas.
2. Dieet 7B on ette nähtud seotud organi krooniliste haiguste korral, millel on väljendunud asoteemia. Kui on lubatud 40-60 grammi valku päevas.
3. Dieet 7B võimaldab süüa 120 grammi valku. See toit vähendab kolesterooli, vähendab valgu eritumist uriinist ja kõrvaldab ka ödeemi.
4. 7G toitumine on ette nähtud patsientidele, kes pidevalt hemodialüüsi saavad.
5. Lõppstaadiumis neeruhaiguseks on ette nähtud dieet 7p.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel tõuseb valgu kiirus 1,6 grammi patsiendi ideaalkaalu kilogrammi kohta. Teisisõnu - need on 110-120 g valku igapäevases menüüs. Raskete haigusjuhtude korral on mõnedel hemodialüüsi saavatel patsientidel lubatud ainult 70 g päevas.

Toitumise üldpõhimõtted

Dietoloogid on välja töötanud erieeskirjad, jälgides, milline ESRDga patsient suudab oma seisundit parandada. Siin on peamised:

• patsient peaks sööma vähemalt 3500 kcal päevas;
• toidud peaksid olema osalised, väikestes kogustes (4-6 korda päevas);
• soola piiramine kuni 3 grammi päevas kõrge vererõhu ja turse esinemise korral on võimalik soola täielik eemaldamine toidust;
• valgu koguse vähendamine 20-70 g päevas;
• puu-ja köögiviljad peavad olema dieeti;
• vedeliku piirmäär 1 liitrini päevas.

Peamenüü

Määratud menüü on ligikaudne versioon sellest, mida võib kroonilise neerupuudulikkusega patsient süüa. Kõik selles versioonis olevad roogid on sooladeta.

Turse ja kõrge vererõhu puudumisel on patsiendil lubatud väike kogus soola. Tarbimise määrad on individuaalsed ja arutatakse iga patsiendi eraldi.

Hommikusöök: riisipuder, soolavaba leib, tee.

Ohutu, küpsetatud õunad.

Lõunasöök: taimetoitlane borscht, keedetud liha, tatar, soolavaba leib, kuivatatud puuviljakompott.

Taimetoitlane borschti retsept. Struktuur: suhkrupeet, värske kapsas, kartul, sibul, tomati. Keetmismeetodid:

• pange kogu suhkrupeet keeva veega ja küpseta pooleks;
• köögiviljad tuleb pärast jahutamist eemaldada ja riivitud;
• Hautatud tomati, sibul ja porgand pannil taimeõli abil;
• pange kartulid kuubikuteks ja asetage need veekogusse, kus peekke keedetakse;
• 15 minuti pärast saatke kapsas samasse kohta ja 15 minuti pärast veelgi hautatud köögivilju;

Õhtusöök: salat kana maksa, aurutatud köögivilja turska, soolavaba leib, tee.

Retsept salatile kana maksaga. Koostis: 6 kanamakset, 4 kartulit, sibul, taimeõli, sool. Ettevalmistusmeetod:

• praetud kartulid ja keedetud kartulid, lõigatud kuubikuteks, lisada sibul ja taimeõli.

Küpsetatud retsepti aurutatud köögiviljad. Koostisosad 0,5 kg turska, köögivilja, salat. Ettevalmistusmeetod:

• asetage foolium kahekordse katla põhjasse, nii et köögiviljade ja kala mahl oleks säilinud;
• panna köögiviljad, mis on majas: kartulid, sibulad, peet, porgandid, külmutatud köögiviljad teevad: brokkoli, oad või rooskapsas;
• asetage köögivilja peal asetatud tursk viilud ja mähitage fooliumi servad, kuid mitte tihedalt, lülitage auruti 20-30 minutiks sisse.

Teine õhtusöök: kõik puuviljad.

Soovitused eri etappidel

Mõelge üksikasjalikumalt, milline seitsmenda laua toitumine on vajalik kasutamiseks koos ESRD-ga ja patsiendi kiire taastumisega.

Menüü ja toitumine ühe vormiga

Diagnoosi seadmisel määratakse patsiendi esialgsele dieedile number 7. Leib peab olema valkuvaba. Igapäevase valgu kogus ei tohiks ületada 60 g, kuid see kogus võib väheneda sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist.

Seega on patsientidel soovitatav veeta tühja kõhuga päeva 2-3 korda nädalas. Nendel päevadel peab inimene järgima 7B dieeti, see tähendab, et tarbib vähem valke.

Selles etapis ei ole vedeliku tarbimine piiratud.

See kogus on lubatud järgmisel päeval patsiendile juua.

Lubatud on 5 g soola, tingimusel et patsiendil ei ole turset ega kõrge vererõhku.

Teises etapis

Kroonilise neeruhaiguse 2 kraadi puhul näitab patsient pidevalt dieedi numbrit 7B. Selle toiduga on lisaks proteiinile vajalik vähendada fosfori kogust toidus. Patsiendil on keelatud toitu sisaldada:

• munakollane;
• kodulinnuliha;
• pähklid;
• kaunviljad;
• piimatooted.

Selle manipuleerimise abil vähendatakse fosfaate 2 korda. Selle toiduga võib ketosterili määrata ka patsiendile. See aitab fosfaate siduda ja eemaldada sooltest.

Kolmandal kohal

Kui CRF 3 kraadi päevas lubatakse süüa mitte rohkem kui 25 g valku, eelistatult loomse päritoluga.

Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist võib tal lubada 7A dieedi minna, kuid mitu korda nädalas peab ta ikkagi 7B dieedile tagasi pöörduma.

Toitumine neljandal

Lõpp-etapis, kui patsient on hemodialüüsi vajab ta head toitu.

Valgu kogus suureneb, sest pärast hemodialüüsi kaotab inimene paljud olulised ained kehas.

Keskmiselt peaks patsient sööma umbes 450 grammi süsivesikuid ja 90 grammi valku. Lisaks on talle ette nähtud aminohapete sisaldusega ravimeid.

Vedelikukogus sõltub patsiendi diureesist. Vähendatud diurees tähendab vedeliku piirangut. Soolakogus sõltub turse ja hüpertensioonist.

Toit kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb esmalt süüa ja seejärel keeda või küpsetada.

Toidu piirangud

Mis tahes kroonilise neerupuudulikkuse korral on patsient vastunäidustatud:

• kõik soolatud marineeritud ja marineeritud roogasid;
• rasvane liha ja kalajahu;
• mis tahes kujul seened;
• šokolaad;
• kastmed ja suupisted;
• konserveeritud vorsti ja suitsutatud liha.

Järeldus

Kroonilise neerupuudulikkuse toitumine mängib väga olulist rolli. Koos ravimiga aitab toit pikendada inimese täielikku elu ja viib keha pöördumatute protsesside tekkimiseni.

Järgides kõiki arstide ettekirjutusi ja järgides nende soovitusi, saab inimene elada pikka aega.

Mis on neerupuudulikkus?

See on väga tõsine seisund, mille korral neerud osaliselt või täielikult lõpevad. Inimese kehas on vee-elektrolüütide tasakaalu häired ning koguneb veres kogust karbamiid, kreatiniin, kusihape ja muud kahjulikud ainevahetusproduktid. Keha enese mürgitus.

Äge neerupuudulikkus võib olla tingitud neerutoimeid mürgiseid aineid (elavhõbe, arseen mürgine seente, isegi üle ravimiannuste) erinevate haiguste (infektsioon, neeruhaigus jne), Selle tulemusena shock (traumaatilised, põletada, vereülekanne, töökorras jne).

Peamised sümptomid äge neerupuudulikkus: järsk vähenemine või täielik puudumine uriinis (pidamatus päevane kogus alla 400-500 ml), viivitusega organismis lämmastikjääkainete toksiinid, häirete vodnoelektrolitnogo ja happe-aluse tasakaalu, halvenenud kardiovaskulaarse funktsiooni, aneemia jne Seda olekut ravida. kiiresti ja ainult haiglas, muidu võib see surmaga lõppeda.

Kui ravi alustatakse kiiresti ja õigesti, siis kõik muutused kaovad 2 nädala jooksul (vähem kui 1-2 kuud).

Ägeda neerupuudulikkuse meditsiiniline toitumine on mõeldud selleks, et vältida valkude lagunemist keha kudedes. Põhiprintsiip on neerude maksimaalne säästmine ja ainevahetushäirete korrigeerimine. Arst valib dieedi ja sõltub haiguse staadiumist. Esialgse (šoki) perioodi jooksul manustatakse kogu toitu intravenoosselt, seejärel patsient juba ise sööb, järgides toidust 7a põhinevaid ranged soovitused.

Krooniline neerupuudulikkus on neerufunktsiooni järkjärguline langus, kuni see täielikult kaob, mis on tingitud kroonilise neeruhaiguse tõttu neerukude järkjärgulisest surmast. Krooniline neerupuudulikkus (CRF) esineb miljonil inimesel 200-500-st. Praegu suureneb kroonilise neerupuudulikkusega patsientide arv igal aastal 10-12%.

Kroonilise neerupuudulikkusega võib olla tingitud paljude haiguste, nende seas krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit, diabeet, podagra, neeru- ja ureeterist anomaaliad, pliimürgituse, elavhõbe, valuvaigistid, antibiootikumid ja teised. Kõiki neid seisundeid võib põhjustada ohtu neeruglomeerulites.

Ravi kroonilise neeruhaiguse esialgses faasis - madala valgusisaldusega dieedi määramine naatriumi piiranguga (sool). See aitab neerudel toime tulla ainevahetuse toodete eritumisega pikka aega ja inimene ei muutu hemodialüüsi läbi elu.

Neerupuudulikkuse dieet

Ägeda neerupuudulikkuse korral piirdub proteiin rangelt 20 grammiga päevas ja kalorikoguseid annab süsivesikud ja rasvad.

Loomsete valkude allikad on piim, koor, hapupiimasegu, hapukoor, munad; süsivesikud - köögiviljad, puuviljad, marjad, suhkur, mesi, saago, riis; rasv - või ja taimeõlid.

Sõltuvalt patsiendi seisundist annab vedelik 400-500 ml päevas ja rohkem (kui esineb oksendamine, kõhulahtisus ja teised vedeliku kadu faktorid). Patsiendile antakse vett, nõrk sidruniga tee, lahjendatakse vett mahladega, keefiriga jne. Ebapiisav või ülemäärane vedeliku kogus võib neerufunktsiooni halvendada.

Piiratud sisaldus, mis sisaldab palju kaalium- ja magneesiumisisaldust ning oligo- või anuuria (vähese eritumise või uriini puudumise) ja naatriumi juuresolekul. Seetõttu kasutatakse köögivilju ja puuvilju peamiselt pärast toiduvalmistamist, puljongi valamist. Diureesi taaskasutamise perioodil (3-4 nädalat) võib uriini eritumine ületada 2 liitrit päevas (polüuuria), mis viib keha vähenemiseni vedelate ja mineraalsete ainetega (kaalium, naatrium jne kõrvaldatakse). Seetõttu on patsiendil lubatud suurenenud vedeliku tarbimine teedena sidruniga, lahjendamata mahlaga, rosipuu puljongiga või kuivatatud puuviljadega jne. Toidust lisatakse järk-järgult laabi sool ja seejärel suurendatakse selle valgusisaldust kõigepealt kuni 40 g ja seejärel füsioloogilisse normi (1 g 1 kg kehakaalu kohta).

Toitumine sellel perioodil põhineb toitumisnumbril 7B ja hiljem - toitumisnumber 7, mida tuleks pikkade (3 kuni 12 kuu) jooksul taastuda. Koormuse valguse käiguga saate kohe kasutada dieedi numbrit 7B kaaliumisisalduse piiramisega.

Toiduse peamised põhimõtted kroonilise neerupuudulikkuse korral: valgu erinevad piirangud sõltuvalt haiguse tõsidusest, kehas sisalduvad rasvad ja süsivesikud, soola ja vedeliku tarbimise reguleerimine.

Menüü on koostatud tabelis nr 7 (vt lisa). Päevane ratsioon sisaldab järgmisi tooteid: liha (100-120 g), kohupiimatoidud, teraviljapüree, mannapuust, riis, tatar, oder. Eriti sobivad vähese valgusisalduse tõttu ja samal ajal kartulivoogude (pannkoogid, kotletlid, vanaemad, praetud kartulid, kartulipüree jne) kõrge energiaväärtus, hapukoore salatid, taimse õli märkimisväärsel hulgal (50-100 g) vinaigrette. Tee või kohvi võib hapestada sidruniga, asetada klaasi 2-3 supilusikatäit suhkrut, on soovitatav kasutada mesi, moosid, moosid. Seega on toiduse peamine koostis süsivesikud ja rasvad (välja arvatud tulekindlad - lambaliha, sealiha, veiseliha) ja mõõdetud valke. Valu päevase koguse loendamine toidus on kohustuslik. Menüü koostamisel tuleks kasutada tabeleid, mis peegeldavad toote valgusisaldust ja selle energiasisaldust.

Kindlasti lisage toidu puuviljad ja mahlad, sest inimesel on vaja vitamiine, lisaks on palju kergeid süsivesikuid.

Kõik roogasid valmistatakse ilma soola. Kuid kroonilise neeruhaiguse varajastes staadiumides võite kergelt lisada valmistatud nõusid lauale kiirusega kuni 5-6 g soola päevas rõhu juhtimise ja turse tekke võimaluse tõttu.

Liha (tailiha, vasikaliha, kana, kalkun, küülik) ja kala kasutatakse keedetud või keedetud. Samal ajal on keelatud ka ekstraheerivad ained, mis ärritavad neerukudusid, see tähendab, et pole puljongit (va köögivilja).

Veggies on soovitatav taimetoitlane koos erinevate teraviljade ja köögiviljade, puuviljaga, samuti borshti, peedipüree-suppiga, kapsasupp värsketest köögiviljadest koos roheliste ja juurtega.

Köögiviljad on kartul, peet, porgand, lillkapsas, salat, tomatid, värsked kurgid, rohelised sibulad, tillid, petersell.

Puhtal kujul olevaid mune kasutatakse proteiimääli kujul (mitte rohkem kui üks päevas).

Kasulikud puuviljad ja marjad toores ja keedetud (kompotides) kujul, maiustused: mett, suhkur, moosid, maiustused, kuivatatud aprikoosid ja aprikoosid, nagu arst soovitas.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on isu tavaliselt vähenenud ja maitset võib moonutada, seda tuleb toitu meeles pidada. Pealegi pole võimalik soola nõud. Maitse parandamiseks kasutatakse hapu ja magusaid kastmeid, toidurasvad (sidrun, äädikas), vürtsid ja vürtsiköögiviljad. Võib piirduda sibulate kasutamise vastu.

Toiduse kroonilise neerupuudulikkuse algfaasis on valkude kogus veidi piiratud (kuni 70 g või 1 g valku 1 kg kehamassi kohta). Soovitatav on kasutada peamiselt leiva-, köögivilja-, puuvilja- ja pähklipuude sisaldavaid taimset päritolu valke.

Kroonilise neeruhaiguse varases staadiumis olev vedeliku kogus ei ole eriti piiratud. Kuid see ei tohiks ületada eelmise päeva jaoks eraldatud uriini kogust rohkem kui 500 ml. Lisaks suppidele saate kasutada lahjendatud köögiviljade ja puuviljamahlade või hüdrokarbonaadi mineraalvete (Borjomi, Luzhanskaya nr 1).

Kord nädalas on soovitatav teha tühja päeva (kõrvits, arbuus, kartul, õun).

CRF raskekujulises staadiumis on proteiini kogus järsult piiratud (kuni 20-40 g päevas). Valkude suur osa (70-75%) peaks koosnema loomulistest valkudest (piim, munad, liha, kala), et anda organismile olulised aminohapped.

Tuleb meeles pidada, et madala proteiinisisaldusega dieet vähendab haigete neerude koormust, kuid ainult siis, kui toitumine on suur kaloreid, sest kalorsuse puudumine muudab ainevahetust! Mitte ainult oma rasvad, vaid ka valgud hakkavad "põletuma", karbamiidi tase tõuseb ja madala proteiinisisaldusega toitumine väheneb. Seetõttu peab CKD-ga patsiendil toitma vähemalt 2500-3000 kcal, tarbides mitte rohkem kui 25-30 g valku.

Keelatud toidud ja joogid, mis ärritavad neere: tugev kohv, tee, kakao, šokolaad, vürtsised ja soolased suupisted, puljong, kala ja seened, alkohol.

Toidukordade arv - 5-6 korda päevas.

Kroonilise neerupuudulikkuse raskekujulises faasis teostatakse hemodialüüsi kasutades "kunstlikku neeru" aparaati - valgu ja muude ainete ainevahetusproduktide veri puhastamist. Kroonilise hemodialüüsi korral võivad patsiendid tasakaalustamata dieedi tõttu tekkida mõningaid komplikatsioone, kuna see eemaldab organismist aminohapped. Toiduainete korrigeerimiseks vajalike aminohapete sisaldus tuleb täiendada.

Hemodialüüsi CRF-ga patsientidel peaks valgu tarbimine olema 0,75-1 g valku kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Kui hemodialüüsi aeg suureneb kuni 30 tundi nädalas, suurendatakse valkude hulka 1,2 grammi 1 kg kehamassi kohta.

Toit valmistatakse ilma soola. Kui vererõhk on väike, ei esine tursed, patsiendile antakse 2-3 grammi soola, nii et ta saaks soovi korral toidet toidule lisada. Korduva hemodialüüsi tõttu võib kaaliumisisaldus, kaltsium ja fosforisisaldus kehas suureneda, mistõttu piiratakse sel juhul köögiviljade ja puuviljade ning piimatoodete, kaunviljade, kapsa ja seente tarbimist. Puuviljad, nagu aprikoosid, rosinad, ploomid, banaanid, kuivatatud puuviljad, on toidust täielikult välja jäetud.

Vedeliku kogus on piiratud 700-800 ml-ni päevas. Lubatud juua väikest kogust puuviljamahla (sidrun, õun, kirss, tomati).

Liha ja kala pärast keetmist võib maitsestada praetud. Nõudesse lisanduvad vürtsid ja vürtsid, mis ei ärrita neerud: tilli, lahe lehed, kaneel, nelk, nelk, petersell, vanilliin. Keelatud maitsestamise ärritajad: mädarõigas, küüslauk, redis, sinep.

Toitu võetakse väikestes kogustes 6 korda päevas.

Lisaks nimetatud toodetele on piiratud ka mustad sõstrad, melonid, virsikud, rabarber, seller ja sigur. Keerake vürtsikad ja soolad toidud, lihapuljongid, kala ja seened, konservid, vorstid, suitsutatud toidud, šokolaad.

Mõned retseptid ägeda neerupuudulikkuse korral:

Kapsasupp

Koostis: kapsas - 200 g, naeris - 1 tk, Porgand - 1 tk, värskeid rohelisi, porrulaugu, tomati 1 tk, lehe leht.

Naeris, porgand, petersell, porikas lõigatakse viiludeks või kuubikuteks, piserdage veidi ja keetke pudelis väikestes kogustes vett. Kapsas hakkima, pannakse keeva veega, keedetakse, lisatakse hulk värskeid ürte ja küpseta veel 30-40 minutit. 5-10 minutit enne toiduvalmistamist täitke hautatud juurköögiviljad, lisage sõelaleht. Kui suppi küpsetatakse värskete tomatitega, lõigake need viiludeks ja asetage need koos köögiviljadega pannile.

Köögiviljasupp

Koostis: vett või köögivilja (mitte seene!) Puljong - 500 ml, sibul - 1 tk, Porgand - 1 tk, kapsas - 250 g, kartulid - 2 tk, tomati - 1 tk, keedetud veiseliha -100 g portsjon, rohelised, vürtsid maitsta.

Pange kartul, porgand ja hakitud kapsas keevaks puljongiks. Veidi enne, kui köögiviljad on valmis, lisage kergelt keedetud, seejärel röstitud sibulad, rohelised sibulad, tomati viilud. Lauale serveeritakse keedetud veiseliha, hakitud värskeid rohelisi rohelisi.

Baklazaani supp

Koostis: vesi või köögiviljapuljong - 500 ml, baklazaan - 1 tk, Porgand - 1 tk, sibul - 1 tk, bulgaaria pipar - 1 tk, kartulid - 2 tk, rohelised ja maitsestatud maitsed.

Keskmise suurusega baklazaan lõigatakse viiludeks ja kergelt võile puderaks jahu. Prae peeneks hakitud porgand ja paprika, seejärel lisage vesi ja hautatud. Keevas vees viskle kartulit ja sibulat ja keetke, lisage baklazaanid ja porgandid kapslipikerdiga. Kui supp on valmis vähe nõudma, siis muutub see maitsvaks.

Sago kartuli supp

Koostis: kartul - 5 tk., Porgand - 2 tk., Petersell juur, sibul - 1 tk., Või - ​​3 söögikorda. L., sago - 0,5 tassi, leherahu, tilli, peterselli.

Pange kooritud ja viilutatud kartul keedetud puljongiks köögiviljadest, laske keeda ja küpseta 5 minutit, lisage saago ja küpseta 5-7 minutit. Piserdage veidi küpsetatud porgandeid, peterselli ja sibul võid, seejärel valage vähe vett ja hautatud, seejärel valage kõik suppi, laske see 2-3 minutit keeda ja panna plaadi servani nihutada. Lisage lehtlehed, lase see pruulida. Kui serveerite, piserdage peeneks hakitud peterselli ja tilliga.

Koostis: peedipuljong - 500 ml, peedikas - 1 tk, värske kurk - 1 tk, kartul - 2 tk, muna - 1 tk, roheline sibul, rohelised, hapukoor, sidrunhape.

Küpsetatud kooritud peet (võib lõigata mitmeks tükkiks), jahtuda puljongil. Lõigake rohelisi sibulaid, tilli, peterselli, peet, kurgi, keedetud kartulit. Hooaeg hapukoorega, sidrunhappega.

Okroshka viljadest

Koostis: puuvilja infusioon - 500 ml, õun - 1 tk, Melon - 100 g, virsikud - 5 tk, Cherry 1 tass, lehed salat, hapukoor.

Koorige õun, melon, lõigake need kuubikuteks. Pese virsikud ja koor peal ja hakkliha. Loputage kirsse, eemaldage luud. Salad pisarad. Kuivatage kirsse, puuvilja koorik, valage keeva veega ja jäta 1,5-2 tunniks. Keedetud puuviljad vala infusiooni. Serveeri hapukoorega.

Porkid täidisega porgandiga

Koostis: paprikad - 4 tk, porgandid - 3 tk, sibulad - 3 tk, tomatid - 3 tk, taimeõli - 3 spl. L., lehtsool, petersell ja till.

Eemaldage seemneid paprikatest, loputage ja täitke porgandiga, varem kustutatud sibulaga. Valmistatud paprika pannakse kastrulisse, lisatakse vett, tükeldatakse tomatid, loorberilehed ja keedetakse kuni õrnalt.

Koostis: suvikõrvits - 1 sööt, täidiseks: keedetud riis - 1 tass, muna - 1 tk, porgand - 1 tk... sibul - 1 tk, hapukoor - 100 ml.

Squash lõigatakse paksude viiludeks, eemaldatakse südamik ja kooritakse. Valmistage hakkliha riisisegust, keedetud, seejärel praetud sibulatest, porganditest ja munadest ja täitke suhkrupeet, asetage küpsetusplaadile, valage hapukoore. Küpsetage ahjus, kuni olete küpsetatud.

Kõrvitsa hautatud tilli

Koostis: kõrvits - 1 sööt, sibul - 3 tk, till, hapukoor, sidrunimahl.

Viilutatud kooritud kõrvits koos peeneks hakitud sibulaga valatakse vette (2 tassi) ja keedetakse madalal kuumusel kuni sujuvaks. 5 minutit, kuni olete valmis tükeldatud tilli lisama. Enne serveerimist täitke hapukoorega. Võite lisada sidrunimahla.

Soojendatud porgandi puding

Koostis: porgand - 2 tk., Või - ​​15 g, hapukoor - 2 spl. l., piim - 50 ml, kodujuust 50 g, muna - 1 tk, maitsestatud suhkur.

Lisage riivitud porgandit, valage 2 liitrit külma vett ja leotage 3-4 tundi, vahetage vett iga tunni järel. Seejärel piserdage pudrud sõelaga, lisa piim, lisage 2/3 õli ja keedetakse. Valatud porgandis lisage munakollase juurviljaga segatud munakollane, riivitud valk ja suhkur, segage kõike, pange see vormi, võiga ja küpseta. Serveeri hapukoorega.

Peedid õuntega

Peet - 5 tk, Apple - 2 tk., Hapukoor 100 ml, sidrunhape maitse järgi.

Koorige noorele peedile ja riivige neid jämedama riiviga. Seejärel pannake kastrulisse, valage veidi kuuma vett ja keedetage, kuni pool keedetakse üle väikese kuumusega. Lisage riivitud õunad, hapukoor ja keedeta kuni õrnalt. Lõpuks lisage sidrunhape. Keeda keema.

Vastavalt A. Pogozheva raamatule "Mida saab ja peaks sööma need, kelle jaoks... Doktor oma köögis.

Neerupuudulikkuse dieet

Neerupuudulikkus on tõsine haigus, mis on eluohtlik. See põhjustab neerufunktsiooni häiret, mis viib veelgi vee, lämmastiku ja elektrolüütide vahetusse. Akuutne patoloogiline vorm on tingitud tõsistest probleemidest - neeruhaigused, südame- ja veresoonte kahjustused, mürgistus, mürgistus jne. Krooniline vorm areneb koos pikaajalise neeruhaiguse, diabeedi, reumaatilise ja muude haigustega. Mõlemat tüüpi patoloogilised neeru kuded surevad järk-järgult või kiiresti.

On lihtne mõista, et neerufunktsiooni kahjustuse korral ei saa kogu väljalaske süsteem täielikult toimida. Selleks, et parandada toitainete imendumist ja jäätmete kõrvaldamist, on vaja hõlbustada tema ülesandeid ja korraldada korralik toitumine. Mitmed kehasse sisenevad tooted võivad neerudele negatiivselt mõjutada, mistõttu tuleks need rangelt välistada.

Neerupuudulikkuse dieet on ravi oluliseks komponendiks. Selle ülesandeks on vältida proteiini lagunemist neerude kudedes ja luua elundite funktsioneerimisele healoomulised tingimused. Ükskõik milline haiguse põhjus, ilma et toitumine toimuks, muutub see edasi ja ravile reageerib halvemini.

Toitumise põhiprintsiibid

Dieettoitmise ülesanne on lõpetada neeruperoni surm. Parim viis sellise tegevuse korraldamiseks on jälgida madala proteiinisisaldusega toitu koos range naatriumirebtsiooni. See on energiasüsteem, mis aitab eemaldada verest aineid, mis ilmnevad valkude ainevahetuse protsessis. See on:

• Kreatiniin;
• Karbamiid;
• Jääk lämmastik;
• Uriinhape.

Kuna neerupuudulikkuse korral suureneb kreatiniin, kusihape, vere kehv filtreerimine, need tooted koguneda ja mürgitada keha. Lisaks nende meditsiinilisele või mehhaanilisele kõrvaldamisele on vaja vähendada proteiinisisalduse toidu sissevõtmist organismis. Nõuetekohane toitumine võib oluliselt vähendada kreatiniinisisaldust, mis peaks kinnitama regulaarsete analüüside abil.

Kui asendate loomset valku koos köögiviljadega, väheneb ureemia tase. Loomsete valkude täielik tagasilükkamine ei ole vastuvõetav, kuna see võib viia lihasdüstroofia, hormoonide, antikehade, ensüümide, erinevate toksiliste muutuste sünteesi lõpetamiseni. Täiendavad taimsed valgud, mille aminohapete sisaldus pole, patsientidel tuleb kasutada spetsiaalseid preparaate.

Miks peab ka patsiendi dieedi sool olema piiratud? Fakt on see, et kahjustatud neerud eraldavad naatriumi halvenemist, sadestuvad rakkudes ja võimaldavad kudedel akumuleeruda vett. Selle tulemusena on tekkinud puhitus, suurenenud vererõhk. Seetõttu on patsiendi oluliseks eesmärgiks soola vähendamine menüüs. Saate soola asendada erinevate vürtsikute köögiviljade, vürtside, kastmete ja kergete kastmetega.

Tervislikul isikul teevad neerud menüüs liigse fosfori suurepärast tööd. Seda esineb ka proteiinis toidus, enamasti - loomal. Kui esineb neerupuudulikkus, tekib liigeses fosfor, hävitab need ja põhjustab tõsiseid probleeme. Menüüst ületav kaaliumi võib kehale kahjustada - see põhjustab lihaste nõrkust, arütmiat ja muid südamepatoloogiaid.

Kokkuvõtteks on järgmine: lisaks sellele, et toitumisel on kõrge proteiinisisaldusega toidus ja soolades patsient piiratud, on vaja loobuda üleliigse toidu hulgast kaaliumi (kuivatatud puuviljad, banaanid, avokaadod jne). Kui pikk proteiini piiratud dieet läheb otseselt seotud haiguse kulgemisega, võib selle toitumisalase süsteemi peatamine aluseks olla alles patoloogiast vabanemine ja neerufunktsiooni parandamine. Enamasti on toitumine eluaegne.
Videolis neerupuudulikkuse dieedi põhiprintsiibid:

Õige dieet

Dieettoit on korraldatud vastavalt ravi tabelis nr 7.

Ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral inimestel on toitumisharjumused erinevad, kuid põhimõtted on tavalised:

1. Valgu koguse tõsine vähenemine - kuni 20-70 g päevas (arvutab ainult arst testide tulemuste põhjal).
2. Rasvade ja süsivesikute mõningane suurenemine - anda kehale õige energiakogus.
3. Piisav kogus mineraalaineid ja vitamiine.
4. Soola piiramine 2-6 g-ni.
5. Vedeliku koguse ranget reguleerimist (mitte rohkem kui 1,2 liitrit päevas).
6. Paastupäevade pidamine.
7. Einete arv - kuni 6 korda päevas väikestes kogustes, mis hoiab ära näljatunde.
8. Küpsetage nõusid keetmise, keeva auru, tualetiga. Röstimine, röstimine pole lubatud.
9. Kiudude olemasolu, mis annab köögiviljatoidule (köögiviljad, marjad, puuviljad).

Kalorite koguhulk on kuni 2800 kcal / päevas. Neerupuudulikkusega patsientidel töötati välja ravi tabel nr 7, sh 7a, 7b - ägeda neerupuudulikkuse korral, 7c - krooniliseks.

Ägeda neerupuudulikkuse korral

Toitumisalase süsteemi eesmärk on maksimeerida neerude tööd, kiirendada ainevahetusproduktide kõrvaldamist, vähendada hüpertensiooni ja turset. Suurem osa toidust, köögiviljadest, valkudest ja soolast on järsult piiratud, rasvade ja süsivesikute sisaldust mõõdukalt vähendatakse. Raskete haigusvormide korral kasutatakse toitu 7a, mille kohaselt valgud moodustavad vaid 20 g päevas, 350 g süsivesikuid, rasvad - 80 g, soola - 2 g. Kaloritarbimine - 2200 kcal.

Muud dieedi omadused:

• Toitu ainult keedetakse, aurutatakse
• Välistatud tooted oksaalhappega, eeterlikud õlid
• Leiba kasutatakse ainult soolavabalt
• Toidukordade arv - 5-6
• Valku esindavad taimsed valgud (köögiviljad, teraviljad, pähklid)
• Köögiviljasalatid on maitsestatud taimeõlidega
• Lõputud päevad - kord nädalas (arbuusid, õunad, kõrvits)

Toit 7b viiakse patsiendi vähemtähtsasse seisundisse, kuid see põhjustab kaaliumis täiendava vähenemise. Ravi ajal tõuseb valgu norm 40 g-ni, süsivesikuid kuni 500 g, soola kuni 3 g, rasvad jäävad eelmise toitumis-süsteemi tasemele. Patoloogilisse akuutses vormis tarbitav vedeliku kogus ei ületa vett, mis eritub uriiniga tassi kohta. Toitumise kestus ei ületa tavaliselt 1-2 nädalat, pärast seda muutub see vähem jäigaks.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral

Kroonilise ravikuju korral on sobilik 7 või 7c dieet, samuti patsiendi individuaalselt valitud skeemid. Toitumisravi ravis sõltub patoloogia kestus, selle raskusaste, teiste komplikatsioonide esinemine, ägenemiste esinemissagedus. Kui patoloogia lõppfaasis ei ole valgusisaldus suurem kui 20 g, siis kroonilises ilma haiguste süvenemiseta tõuseb see 40-70 g-ni (spetsiifiline norm arvutatakse neerufunktsiooni näitajate põhjal). Soola norm ei tohiks ületada 4 g. Üldiselt kehtivad samad toiduvalmistamise ja toidu tarbimise põhimõtted nagu patoloogia akuutses vormis.

Väikeste proteiinisisalduse põhitõed

Lubatud tooted

Patsiendil on lubatud selline toit:

1. Leib ilma soola - nisu, maisitärklise puhul.
2. Köögiviljasupp, kartul, teraviljad.
3. Madala rasvasusega loomaliha, jänes, kodulinnud, tailiha (rangelt vastavalt valgu normile).
4. Kodujuust (ainult sellel päeval liha ja kala puudumisel), piim, hapukoor, kreem, hapupiim, võttes arvesse kogu valgu kogust.
5. Munad - mitte üle poole pehme keedetud päeva.
6. Joon.
7. Köögiviljad, rohelised (välja arvatud keelatud) - hautatud salatites, vinaigrettes.
8. Puu - kõik.
9. Maiustused - želeed, kompotid, mett, moosid, šokolaadikompvekid.
10. Suured, kastmed tomatite, hapukoore, kaneeli, puuvilja ja vaniljega, keedetud (hautatud) sibulad, lahe lehed.
11. Musta tee nõrgalt õlitatud, rohtsat infusiooni, taimeteed, puuviljamahlad.
12. Taimeõlid, kreemjad.

Keelatud tooted

Toidu nimekiri, mida selle haiguse menüüs ei saa kasutada, on üsna ulatuslik. Alkohol, tugev tee ja kohv, šokolaad, kakao on rangelt keelatud - see toit tekitab haigete neerude suure koormuse.

Samuti on keelatud süüa järgmisi toite:

• seened;
• tulekindlad rasvad;
• vorsti;
• soolatud toidud;
• konservid;
• hapukurk;
• spinat;
• kaunviljad;
• kuumad vürtsid;
• rasvased kastmed;
• marinaadid;
• küüslauk;
• redis;
• rasvane liha;
• puljongid;
• vürtsised suupisted;
• juust;
• mineraalvesi naatriumiga;
• jäätis;
• lillkapsas;
• muffin, puff pastry;
• banaanid;
• kuivatatud puuviljad.

Patoloogilise kroonilise vormis pestid süüakse, kuid see on väga piiratud. Kaunviljad on haiguse ägedal kujul rangelt keelatud, kuid kompenseeritud etapis väikestes kogustes pole vastunäidustatud. Glükoosisisaldusega toitumine aitab stabiliseerida tervislikku seisundit, vähendada haiguse progresseerumist ja parandada oma heaolu.

Keelatud ravimid neerupuudulikkuse korral

Toitumine neerupuudulikkuse korral olulised põhimõtted

Mitmed sajandeid on läbi viidud uuringud efektiivsete ravimite väljatöötamiseks, neerupõletike nekroosi progressiooni peatamiseks. Siiani pole etioloogilisi ravimeid leitud, nii et arstid püüavad patoloogilise protsessi peatada madala proteiinisisaldusega dieedi abil.

Tabeli number 7 (a ja b) terapeutilist toimet uurisid Itaalia ja Venemaa teadlased. Uuringud näitavad toitumisprotseduuride positiivseid aspekte kreatiniini kontsentratsiooni vähendamiseks veres; neeru glomerulaatorite filtreerimise määra hindamiseks jälgivad arsti poolt ravimi annuseid. Mida suurem on kreatiniinimeemia tase, seda suurem on neerude aktiivsus.

Kroonilise neerupuudulikkuse taustal tekkiv ureemia progresseerub järk-järgult, mis põhjustab siseorganite mürgitust. Sellistes olukordades esinevate valkude võõraid toitaineid põhjustab asoteemia suurenemine. Loomsed valgud imenduvad kiiresti, mis loob eeltingimuseks ureemilise mürgistuse suurenemise.

Madala proteiinisisaldusega toit sisaldab taime loomsete saaduste asendamist. Valkude välistamise täielik tagasilükkamine. Euroopa eksperdid on näidanud lihasdüstroofia arengut, toksiinide katabolismi suurenemist, kehamassi langust, mille päevane kogus on valke kuni 20 grammi. Sõltuvalt ureemia astmest valitakse välja igapäevane valkude kogus.

Sojavalgud lagundatakse aeglaselt. Kui päevane annus on üle 30-60 grammi (toitumine number 7b), saate reguleerida keskmist ureemiat.

Eriti oluliseks rolliks on farmatseutiliselt asendatud aminohapete vastuvõtmine kooskõlas neerupuudulikkuse dieediga. Kui me eeldame, et köögiviljade toitumine ei kata keha vajadusi asendamatute aminohapete järele, on farmatseutilised toidulisandid suurepärane võimalus täita vajalike toitainete komponentide puudumine.

Toitumine neerupuudulikkuse korral vastavalt Saksa standarditele on lisaks ainulaadse preparaadi "Kestosteril" meditsiinilisele tabelile nr 7, mis sisaldab olulisi aminohappeid, mis kompenseerivad valkude ainevahetuse puudumist. Selline lähenemisviis koos vähese valgusisaldusega dieediga välistab aminohapete, vitamiinide, bioloogiliselt aktiivsete ühendite puudumise.

Korralikult valitud ravi ja toitumine neerupuudulikkuse korral võib viivitada järgmise neeru siirdamise ajaga.

Venemaal läbiviidud kliinilised uuringud on näidanud, et kroonilise neerupuudulikkuse korral on pikk režiim, vaheldumisi ägenemise ja remissiooni faasis kvaliteetse toitmise tähtsus.

Ravi peab arvestama põhjustega:

1. Infektsioonid (pülo- ja glomerulonefriit);
2. Polütsüstiline;
3. Diabeetilist nefropaatiat (suhkurtõbi);
4. Krooniline tubulaarne nekroos.

OPN ja ESRD käivitavad paljud põhjused ja käivitajad. Ravi taktikate valimisel tuleb arvestada iga nimega.

Madala proteiinisisaldusega dieet neerupuudulikkuse korral

Toitumisspetsialistid soovitavad valgu kontsentratsiooni patsientide menüüs valida, võttes aluseks neerufunktsiooni. Terminali staadiumis piirdub ravi tabel valkude tarbimise üle 20 grammi.

Kompenseeritud vaegusega dieet toob kaasa valgu piiramise päevas rohkem kui 40 grammi. Iga ekstra gramm võib põhjustada maksa, kesknärvisüsteemi ohtlikke tüsistusi.

Ureemiaatsiidiga kaasneb kreatiniini, karbamiidi kõrge kontsentratsioon. Valkude ainevahetustoodete toksiline toime põhjustab tõsiseid tüsistusi. Ureemiat kontrollib kõige paremini dieediteraapia.

Madala proteiinisisaldusega dieet koos ravimpreparaadi "Ketosteriil" lisamisega on ühine lähenemine neerupuudulikkusele. Ravi on kallis, nii et Venemaa arendab oma asendamatute aminohapete analooge.

See hõlmab neerupuudulikkuse ravimist "kestosteriil":

• Isovaleriinhape;
• Osko-valerhape;
• Metüülokso-butüürhape;
• Hüdroksümetüülvõihape;
• Lüsiinmonoatsetaat;
• Trüptofaan;
• Türosiin;
• Histidiin;
• Treoniin.

Neerupuudulikkuse ravis on soovitatav võtta 5 tabletti päevas toiduga. Annuse valik on individuaalne ja sõltub valkude kadumisest. Kesosteriili maksimaalne annus on soovitatav haiguse hilises staadiumis koos ravi tabeliga nr 7a.

Kroonilise neeruhaigusega dieet 1 aste: olulised põhimõtted

Immuunsupressiooni erinevus määrab nefroskleroosi erineva raskusastme, neeru interstitsiumi kahjustuse ulatuse immunosupressiivse ravi taustal. Selline seisund on pöördumatu, seetõttu on suurte kahjustustega oodata vere uurea kontsentratsiooni suurenemist. Immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamine põhjustab infektsioonide (seen-, bakteriaalsete, viiruslike) ägenemist.

Nefrootilise sündroomiga patsientidel võib tubulaarset nekroosi võimalikult tihtipeale juhtida ja pöördumatult surmuda juukstaglomerulaarsete struktuuride kiuline kiude. WHO ekspertide praktilised uuringud neerupuudulikkusega patsientidel viisid järeldusele proteinuuria taseme languse kohta ligikaudu 5% võrra, jälgides samal ajal madala valgusisaldusega dieedi 1. raskusastme ESRD-ga.

Kroonilise neeruhaiguse 2. klassi madala proteiinisisaldusega toit sisaldab kroonilise neeruhaiguse kompenseerimiseks madala asoteemia taset. Pärast tarkvara hemodialüüsi kasutamist on võimalik saavutada uriinipuhastuse kõrge tase. See seisund püsib mitu kuud ja siis muutub uriin hägusemaks, mis näitab valgu kontsentratsiooni suurenemist ja vajadust uuesti hemodialüüsi järele.

Kuidas ravida inimestel neerupuudulikkust

Aminohapete sisseviimine, ravimite seisundi korrigeerimine, madala proteiinisisaldusega toitumine on tavaline protseduur filtreerimise kiiruse normaliseerimiseks. 1. ja 2. etapi nõuetekohane ravi võimaldab teil aeglustada "neeru surma" tekkimise aega, kui filtreerimise tase on alla 6 ml minutis.

Madala proteiinisisaldusega toitumine optimeerib valkude ainevahetust, vähendab nefroskleroosi tekkimist. Neeruperoni surma tuleb peatada enne dekompensatsiooni faasi.

Kesosteriili võtmisel kasutatavad olulised aminohapped aitavad taastada rakumembraane, toetavad hormonaalse süsteemi toimimist.

Neeru asendusravi planeerimisel tuleb arvesse võtta meditsiiniprotseduuride valkude metabolismi, südame ja nefroprotektiivsete toimete eripära.

Patsiente on soovitatav kohe pärast neerufunktsiooni kahjustuse tuvastamist. Ravi taktikad sõltuvad oluliselt haiguse põhjustamisest, suremuse astmest ja raskusastmest.

Mis on hemodialüüsi, miks CRF-i kasutatakse?

Tõsises staadiumis on soovitatav eemaldada mürgiseid aineid, voolu kaudu läbi filtrisüsteemi vereplasma. Veri võetakse veenist ühel käel, läbib filtreerimisbarjääride süsteemi ja seejärel naaseb teise vereringe kaudu veeni.

Peritoneaaldialüüsil on võimalik "mürgitatud" plasma asendada albumiini ja teiste puhastatud keskkondadega.

Šoki kõrvaldamiseks on vajalik prednisooni intravenoosne infusioon 200-400 mg. Raske veritsuse korral soovitatakse 1 ml 0,2% noradrenaliini lahust, mis on lahustatud 200 ml füsioloogilises lahuses, intravenoosse infusioonina.

Ägeda mürgistuse korral on vaja ennetavaid meetmeid, kuna need aitavad mürki kiiresti eemaldada, viiakse ümber plasma transfusioonid.

Bakteriaalse šoki korral on soovitatav manustada antibiootikume. Üle 2-päevase anuuria puhul soovitatakse mannitooli lahust kiirusega 1 grammi kilogrammi kohta. Traditsiooniline furosemiidi väljakirjutamise kava oligoanuriaga ei ole efektiivne, seetõttu on eelistatud ravimiks mannitool.

Vedelikupuuduse kompenseerimiseks on soovitatav infusioon 400 ml glükoosi (20%) koos insuliiniga (20 U). Hüperkaleemia korral on ette nähtud kaltsiumglükonaadi (10 ml 10% lahuse) või naatriumbikarbonaadi (200 ml 5% lahuse) intravenoosne infusioon.

Üks kord nädalas manustatakse 100 mg retaboliili, 50 mg testosterooni propionaati

Hemodialüüsi näidustus on uurea kontsentratsioon vereplasmas rohkem kui 2 grammi liitri kohta, dekompenseeritud metaboolne atsidoos ureemia, asoteemia tõttu.

Peritoneaaldialüüsi vastunäidustused on kõhukinnisus, rütmihäired pärast operatsiooni.

Kuidas ravida kroonilist neerupuudulikkust

Kroonilise neerupuudulikkuse ravitoimik sõltub etioloogilisest käivitumisest. Kõige sagedasemad haiguse põhjused on krooniline püelonefriit, glomerulonefriit, nefriit (süsteemne, pärilik), glomeruloskleroos (diabeetiline), nefroangioskleroos, neerude amüloidoos.

Haiguse oluline patogeneetiline seos on funktsionaalsete neuronite arvu märkimisväärne vähenemine. Jukstaglomerulaarse aparatuuri surm on peamine haiguse pöördumatu progresseerumise põhjus. Morfoloogiliselt iseloomustab seisundit neerude kortsumine, neeru parenhüümi kompenseeriv ületäide sidekoega.

Alates hetkest, kui patoloogia peamine põhjus on selgelt väljendunud sümptomite tekkimisel, võib see kesta 2... 10 aastat enne kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist. Kliiniliste tunnuste raskusastme ja tubulaarse reabsorptsiooni kahjustuse (uriini ainete pöördne imendumine neerutuubulites), glomerulaarfiltratsiooni vahel ei ole alati otsest seost. Langev kontsentratsioon suurendab kreatiniini ja karbamiidi sisaldust veres.

Filtri kiiruse vähendamisel vähem kui 50 ml minutis kreatiniinisisaldus on väiksem kui 0,02 grammi liitri kohta, tekib asoteemia, mis suurendab vere uurea sisaldust, mis on toksiline aine.

Kreatiniini, karbamiidi kontsentratsiooni järk-järguline tõus näitab glomerulaarfiltratsiooni kahjustuse taset. Samal ajal suureneb teiste mürgiste toodete, fosfaatide ja guanidiini kontsentratsioon.

Diureesi säilitamisel ei muutu kaaliumi, magneesiumi ja kloori sisaldus seerumis. Ainus häire on hüpokaltseemia, mis tekib D-vitamiini metabolismi patoloogia tõttu.

Metaboolne atsidoos on paljude häirete tagajärg, mille puhul biokeemiline ainevahetus "kannatab".

Acidoos, asoteemia, hüpokloreme, hüponatreemia, hüpermagneesium, hüperkaleemia on neerupuudulikkusega seotud elektrolüütide tasemed. Samal ajal kaasneb kroonilise neerupuudulikkusega endokriinse patoloogia kompleks, humoraalsed häired.

Toitumine neerupuudulikkuse menüü funktsioonidele

Kliinilise toitumise eripära kroonilise neeruhaiguse 1-kraadine proteiini metabolismi kohustuslik korrigeerimine. Toiduse põhiprintsiibiks on metaboolsete häirete korrigeerimine, neeruperoni funktsionaalse koormuse vähendamine.

Arst valib dieedi, võttes arvesse tervise, sisesekretsioonisüsteemi häirete eripära.

Kroonilise neeruhaiguse 1-kraadine toitumine põhineb vähese valgusisaldusega toidus, kusjuures soola tarbimist väheneb. Vere uurea kontsentratsiooni vähendamiseks on soovitatav vee-süsivesikute ainevahetust optimeerida. Neerupuudulikkusega patsiendi menüü päevane valgusisaldus ei tohiks ületada 60 grammi.

Energiabilansi säilitamiseks on soovitatav kasutada kõrge kalorsusega toitu. Suurenenud ureemia tekib ka liiga kõrge kalorsusega toiduga.

Vitamiinimine saavutatakse, lisades puu-ja köögiviljamahlade melon, ploomi, õun, kirss.

Vererõhu tõusu vältimiseks peab kroonilise neerupuudulikkusega inimene tingimata välistama soola. Maitset säilitades toiduvalmistamisel soovitame kasutada asendajaid.

Lisaks lihatoodete mahu piiramisele on soovitav valida küülik, kalkun, vasikaliha, veiseliha. Neid tooteid kasutatakse kõige paremini keedetud.

Taimetoitri supid, peedikasupp, borscht ei sisalda rikastatud koostist, seetõttu tuleb koos keedetud toodetega süüa värskeid köögivilju (petersell, sibul, kurgid, tomatid). Kui arst soovitab, võite süüa kompvekke, suhkrut, aprikoosi, moosi, kuivatatud aprikoosid.

Kui CRF muudab maitset, suureneb isutus, nii et neerupuudulikkuse dieedi puhul tuleks arvesse võtta "maiuspalad". Peame kasutama erinevaid asendajaid, et luua CRF-i jaoks maitsev ja tervislik menüü.

Parandage vürtside, äädika, sidrunhappe, kastmete maitset. Piiratud kasutamine mädarõigas, küüslaugu, sibul on lubatud patsiendi antud maitse-eelistustega.

Millist toitu kroonilise neerupuudulikkuse korral ei tohiks sööta?

• Kastmed, seened, kalad, lihapuljongid;
• Lillkapsa, spinat, oksaalhape;
• Puljongid kaunviljade lisamisega;
• Vorstid, keedetud vorsti, rasva lind;
• Konserveeritud toidud, rasvkala, kaaviar;
• Šokolaad, kaunviljad, juustud;
• Seened, hapukapsas, spinat, sorrel, redis;
• Seene-kastmed, suitsutatud liha, rasvased suupisted;
• Mineraalvesi, tugev kohv.

Optimaalne toit neerupuudulikkuse korral, tatarpuder, kartulipüree. Soolavaba dieet sisaldab asendajaid, vürtse, pipart, koriandri, köömneid, vürtseid maitsetaimi.

Saate soola vahetada leivaga koos merevetikaga, teraviljaga, suppidega.

Pastillide, vinaigrette lisatakse merepõhja soola asemel. Merekandide söömine võib olla leibaga.

Meditsiinilise toitumise number 7 (a ja b) proovivõtmine kroonilise neerupuudulikkuse korral:

1. Kodujuust, leib või, vinaigrette;
2. Rosehip infusioon, piimatangut;
3. Küpsetatud puuvili, supp hapukoorega;
4. Praetud kartulid, kuivatatud kuivatatud puuviljad, kanarbik;
5. Õhtu enne voodisse pannakse kukk koos piimaga.

Vitamiini tasakaalu taastamiseks võite krevettide salat süüa:

• Apple (1 tk);
• Kartulid (3 tükki keedetud);
• Kurk (2 tükki värske);
• Köögiviljaõlu;
• Maitsestatud maitsetaimed.

Salati ettevalmistamiseks soovitatakse kreveti soojendada, lõigata väikesteks tükkideks. Koorige õunu, peeneks hakke kartulid, kurgid. Pärast koostisainete segamist peate neid maitsestama, valama õli.

Kroonilise neeruhaiguse 1-kraadine ravi taktika hõlmab mitmeid olulisi põhimõtteid:

1. Vähendatud valgu tarbimine;
2. Kalorite tarbimise säilitamine;
3. Värskete köögiviljade söömine;
4. Kasulik kuumtöötlus;
5. Vedeliku ja soola tarbimise korrektuur;
6. Reljeef tursete komplikatsioonidest, kõrge vererõhk.

Raske on kirjeldada kõiki raviskeemi nõtkeid ja nüansse, mida kasutatakse neerupuudulikkuse kõrvaldamiseks. Igal juhul peate keskenduma arsti soovitustele.

Rahvad abinõud

Aastakümnete jooksul on traditsioonilises meditsiinis paremad meetodid tubulaarse nekroosiga patsientide raviks, juxtaglomerulaarse aparatuuri surm. Soovitame mõningaid aspekte kroonilise neeruhaigusega inimestele, kes on võetud traditsiooniliste ravitsejate retseptidest.

Kroonilise vormi ülemineku vältimiseks ägedale neerupuudulikkusele on soovitav kasutada granaatõuna 8 nädala jooksul.

Kaseepuudude infusioon igapäevase kasutamisega aitab kahjustatud rakke taastada enne nefrooni nekroosi täielikku tekkimist.

Neerupuudulikkuse korral võite võtta alkohoolsete tinktuumide põhjal rahvapäraseid ravimeid. Nefroloogid ei keela klaasi veini ega klaasi viina päevas.

Meditsiinilise entsüklopeedia retseptide analüüsimisel leiate suure hulga ravikulusid:

1. Kasutage pohlakogust, niiskust, naistepuna, lusikatäis vett;
2. Jahvatada 1-liitrine vesi, koorida kaskupunglit (3 lusikat), punakasmaatsu (7 lusikat), jõhvikanni (2 lusikat), eukalüpti lehte (1 lusikat), knotweedi (5 lusikat)
3. altee juur (1 lusikas), nõges lehtedega (5 supilusikatäit), piparmünti (1 lusikas), tricolor violetne (5 supilusikatäit), kummeliõite (4 tilka), puu- kadaka (3 tilka), linaseemned (2 supilusikatäit). Koostisosad lahustuvad ühe liitri vees;
4. Violetne kolmekihiline värv, harjased, lina seemned, pohmakivi lehed (1 supilusikatäis), lahustatud ühe liitri vees;
5. Kurili tee (3 lusikat), tilli seemned, rahulik juur (2 lusikad), jäme herb (4 lusikat), kariloomade lehed (6 lusikat), piparmünt (1 lusikas). Koostisosad tükeldatakse ja lahustatakse ühe liitri vees;
6. Müntide lehed (3 lusikat), kobaras (4 lusikad), lina seemned (1 lusikas), Veronica herb (5 lusikat), Ledum roseum, naistepuna mari. Pärast lihvimist koostisained lahustatakse 1 liitris vees;
7. Wintergreen rohi, angelica juur, rukkilillõied, nõgestõugu rohi (1 lusikas). Lahustage 1-liitrist vett sisaldavaid koostisosi.

Terapeutilise efekti tõhustamiseks soovitatakse juua tassi emalahusega, lükata granaatõuna koor, juua linnu kirssi puljongi.

Hea taastav mõju on astelpaju jook, ravimtaimedel põhinev taimne infusioon.

Kroonilise neerupuudulikkuse dieet 2, 3 kraadi (mikroalbuminuuria staadium)

Kui proteiini kaotus 2-kraadise CRF-ga (kontsentratsioon uriinis 30 kuni 300 ml), võib neerude kaudu hemodünaamikat taastada, kasutades diureetikume (angiotensiin II inhibiitorid, AKE inhibiitorid), madala proteiinisisaldusega dieedi.

Igapäevase toiduse valgusisaldus ei tohiks ületada 15% (kroonilise neerupuudulikkuse korral 2 kraadi), 12% (krooniline neerupuudulikkus 3 kraadi). Neerupuudulikkusega inimese toidu kalorite kogusisaldus ei tohiks ületada 2000 kilokalorit. Valgu puudumine toob kaasa toidu kalorsuse vähenemise, seetõttu soovitavad arstid säilitada meditsiinilise veeru nr 7 igapäevase menüü energiaväärtust.

Mikroalbuminuuria esinemisel uriinis on soovitatav kasutada soola piiramist. Kala, sooda, kapsas ja muud gaasitooteid sisaldavad tooted on tingimata toiduainetest lahutatud.

Kui CRF 1-kraadine dieet ei tohiks ületada 70 grammi valku. Teise kraadiga 40-50 grammi, 3 kraadi kroonilise neeruhaigusega 20-30 grammi. Reegel on väga oluline mitte ainult tüsistuste tekkimise vältimiseks, vaid ka ravimite annuse vähendamiseks.

Ureemia vähendamiseks soovitatakse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kasutada madalat proteiinisisaldust, kuna karbamiidi moodustumine on otsene tagajärg valgutarbimise toidust.

Praktilised uuringud on kinnitanud proteinuuria (valk uriinis) pikaajalise säilimise ohtu. Progresseeruv patoloogia põhjustab intrarenaal-torupillide blokeerimist, intragloomulaarse aparatuuri defekte. Selle seisundi tagajärjeks on neerude torukujulise aparatuuri surm, nefroangioskleroosi areng, mesangiaalse maatriksi proliferatiivsed muutused ja valkude pöördpropagatsiooni patoloogia.

Euroopa teadlased (Q. Maggiore, A. Ciavarella jt) viitasid proteinuuria vähendamisele madala proteiinisisaldusega dieedi juhtivale rollile. Esimesi olulisi tulemusi saab jälgida 4-5 kuu pärast.

Loomse valgu tarbimise piiramine on kolesterooli vähendustegur, mis süvendab diabeetilist nefroangioskleroosi (neerupuudulikkuse pöördumatu asendamine sidekoega).

Hoolimata vähese valgusisaldusega dieedi osalemisest kroonilise neerupuudulikkuse korral, vähendades ureemia taset, vähendades kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumise kiirust, on tabelis nr 7 mitmeid piiranguid:

1. Toidu komponentide sündroomi puudulikkus patsientidel. Toiduosakeste täiendav puudus kiirendab kudede lagunemist;
2. See toob kaasa vaimseid vigastusi inimestel, kelle tavaline toitumine seisnes rasva ja valgu ülekaalus.

"Valuvähkimise" tagajärgede kõrvaldamiseks menüüs lisatakse farmatseutilised aminohapped.

Selliste lähenemisviisidega võib toitu "Giordano-Giovanetti" kasutada pikka aega ilma kõrvaltoimete riskita.

Toitumise kvaliteedi parandamiseks on RAMS välja töötanud kroonilise neerupuudulikkuse ravi etapidena, lisades ravi tabeleid nr 7a, 7b, 7p. Viimast võimalust kasutatakse juhul, kui vere kreatiniinisisaldus on väiksem kui 250 μmol / l ja see hõlmab valgu tarbimise arvutamist 0,6 grammi kilogrammi kohta.

Kui kreatiniinimeemil üle 500 μmol / l määratakse dieet number 7a koos valgu arvutamisega 0,4 grammi massi kilogrammi kohta. Olulised aminohapped lisatakse tingimata menüüsse, et välistada "valguslaine nähtus".

Toidust 7a ja 7b ei kasutata nefrootilise sündroomi, nakkuste, glomerulaarfiltratsiooni järsu languse korral.

Neerupuudulikkuse ravimid

Kroonilise neerupuudulikkuse ravimite toetamine on suunatud südame toimimise säilitamisele, neerude kaitsmisele uurea, kreatiniini toksiliste toimete eest. Haiguse progresseerumise kiirendamine on tingitud vee-elektrolüütide, ainevahetus- ja hormonaalsetest häiretest. Kroonilise neerupuudulikkuse ravi taktikate valimisel tuleb arvestada häiretega.

Kaltsitriool, kaltsifedioli preparaadid on ette nähtud hüperparatüreoidismi korrigeerimiseks, et parandada D-vitamiini metaboolset aktiivsust.

Koos madala proteiinisisaldusega dieediga on ette nähtud kaltsiumatsetaat, karbonaat.

Diabeedi nefroangioskleroosi leviku vältimiseks soovitatakse arginiini, foolhapet, aterogeensetest toidulisanditest. Hüperlipideemia korrigeerimiseks atorvastatiin, simvastatiin, gemfibrosiil.

Angiotensiin II blokaatorite ravimid vähendavad glomerulaarseid vererõhku, vähendavad arterioolide kitsendust. Hüpoproteiinidevastane ja hüpotensiivne toime saavutatakse, kasutades stressivastast kontratseptiivset ensüümi (AKE) inhibiitoreid. Müokardi hüpertroofia arengu kiiruse vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid.

Kõige tõhusamad AKE inhibiitorid on fosinopriil, benasepriil, ramipriil. Ravimite annused sõltuvalt CRF-i määrast on vähenenud.

Kardioprotektiivse toimega kaltsiumi antagonistid on sobivamad. Ravimid sisaldavad ravimeid, dihüdropüridiine, felodipiini, isradipiini, nifedipiini. AKE inhibiitorite kasutamise vastunäidustuseks on hüperkaleemia.

Dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistide kasutamine on kõige parem ühendatud angiotensiin II retseptori antagonistidega. Midefradiil, diltiaseem, verapamiil sobib optimaalselt kõrgekvaliteedilise monoteraapia jaoks.

Alfa- ja beeta-retseptori blokaatorid, perifeersed vasodilataatorid (pindolool, metoprolool, doksasosiin) on ravimid, mis võivad vähendada kroonilise neerupuudulikkuse taset.

Vaatamata ulatuslikule kroonilise neeruhaiguse, dieedi, toitumise korrigeerimisele mõeldud ravimite nimekirjale on need meetmed suunatud ainult dekompensatsiooni tekkimise aja suurendamisele.

3. klassi CRF-ga on vajalik perioodiline hemodialüüsi ravi, et puhastada veri karbamiidist ja toksiinidest. Isegi dialüüs ei suuda kõrvaldada hüpertensiooni arengut, mis on sageli neerupuudulikkusega patsientide surma põhjustaja.