Neerude liigutamine: mis see on, sümptomid ja ravi

Mobiilne neer (või neeru opadnięta, nefropaatia) on noorte naiste patoloogiline seisund. Tuleb märkida, et liikuvat neerat iseloomustab elundi allapoole liikumine. Enamikul juhtudel ei põhjusta nefropeptoos kaebusi ja avastatakse juhuslikult muude haiguste diagnoosimisel. Kirurgiline ravi on vajalik ainult umbes 20% juhtudest.

Neeru liikumine - mis see on?

Mis on neeru nefropeptoos ja millised on haiguse tagajärjed? Viiratav neer võib liikuda oma kohalt väikese vaagini. Meestel peetakse neeru liikuvaks, mis liigub selle tavalise positsiooni suhtes üle 1,5 ringi ja naistel 2 ringiga (umbes 5 cm). Nefropaatiat iseloomustab sageli palju suurem nihkumine. Vedav neer on kõige levinum naistel vanuses 20-40 aastat, naised, kes soovivad kaalust alla võtta, on ohustatud. Neerude asukoha ja anatoomia tõttu tekib nefropeptoos paremal umbes 30 korda sagedamini, kuigi vasakpoolne neeruprofiil pole ka välistatud.

Kuidas tekib nefropaatia?

Tavaliselt on neerudel liikumine väike. Selle asend jääb konstantseks, kuna ümbritsev rasvkoe on nn närvirakkudes, samuti neeru sissetungivate ja sealt lahkuvate struktuuride tõttu. Sellest järeldub, et nefropeptoos tekib rasvkoe kaotuse või neerude veresoonte pikkusega kaasasündinud ebaproportsionaalsuse tõttu, mistõttu neer võib liikuda väikese vaagini.

Teisaldatav neer on haigus, mida iseloomustab neeru ebaõige asend või pigem liikumine vaagnapiirkonda. Tekib liigne äkiline liikumine, kehakaalu tõus ja muud tegurid. Nagu näete, on nefropeptoosil nii laiaulatuslikke põhjusi ega ka spetsiifiliste raskuste diagnoosimisel. Haigust peetakse naistele tüüpilisteks. Mehed kannatavad nefropektist märksa harvemini, umbes 1 korral 10-st. Enamasti leitakse patoloogiat õigesti. Niisiis, mis on mobiilne õige neer ja millised on selle omadused? Neerude liikuvus tuvastatakse kolmes etapis. Esimesel etapil viiakse läbi uuringud neeru alumises osas, mis asub ülemises kvadrandis. Teist etappi iseloomustab kiiritusvaba valu hüpohondriumil. Kolmas etapp annab selgelt ülevaate neerupuudulikkusest kõhupalperatsiooniga. Ka kolmanda etapi mobiilne neeru sümptomid mitte ainult selle väljajätmine: liikuvuse tõttu neeru saab teha pöörlemisest, mis omakorda toob kaasa klambriga kusejuha ja neerude laevade ja rikkumise urineerimise alates ülemiste kuseteede. Paljud arstid, teadlased usuvad, et mobiilsest neerust on kõige kummalisemad põhjused - sidekoe ja sideme nõrgenemine. Sageli on mobiilne neeruga patsientidel kaasuvaid haigusi, nagu lühinägelikkus, üldine hüperkäigus, see tähendab haigusseisundi, mis on seotud sideme aparatuuri nõrgenemisega. Üldjuhul ei saa neeru hüpermobilisatsiooni pidada iseseisvaks haiguseks.

Mobiilne neerude põhjused

Üldiselt võib lapsel ja täiskasvanul liikuv neer olla järgmise etioloogiaga:

ootamatu kehakaalu kadumine (rasvkootide mahu vähenemine, mis toetab neerud õiges asendis);
kehakaalu puudumine;
arvukad rasedused;
nõrk kõhu lihased (vähendatud rõhk kõhuõõnes, ka pärast rasedust);
pikad neeruvarud;
kaasasündinud sidekoe düsplaasia;
pikemaks füüsiliseks tööks seismisel.

Mobiilne neerusümptomid

Uuringud näitavad, et nefropeptoosi sümptomid võivad aastaid ilmneda, kui nendega ei kaasne hemodünaamika ja hüdrodünaamika halvenemist. Manifestatsioonid algavad nimmepiirkonna valu.

Valuv valu pikeneb tavaliselt siis, kui inimene teostab mis tahes tööd ja mõnikord rahulikult, kui patsient on püstiasendis. Väga sageli sümptomite Nephroptosis võib varieerida, eriti kui on samaaegne neeruhaiguse, nagu krooniline püelonefriit, mida seostatakse urodünaamilised häired ja loob ideaalsed tingimused razvivitiya põletik.

Nefropaatilise sündroomiga kaasnevad haigused on väga raskendatud.
Samuti võib parempoolne neerupõletik omada väga käegakatsutavaid sümptomeid, mis ilmnevad valu vaagnas ja kõhu piirkonnas. Sageli, kui nefropaatiat tekib mikro- või brutohematuria (vere tekkimine uriinis). Sellisel juhul on haigus verevoolu kahjustus neerudes või hüpertensioon või muud haigused.

Väga sageli ei esine mobiilne neer (umbes 80% juhtudest) sümptomeid. Mõnikord kaasneb nefropaatia koos uriini väljavooluga, mis võib põhjustada stagnatsiooni, ja lisaks sellele võib tekkida kuseteede infektsioon ja urotiaas. Ka esimese astme nefroposiit võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust, nimelt valu kõhuõõnes, nimmepiirkonnas või ristmikul. Valus esineb kõige sagedamini seisvas asendis ja füüsilise koormuse ajal ning kaob kalduvas asendis. Võib rikkuda neerude verevarustust, hüpertooniat ja neeru progresseeruvat hävitamist.

Uuringud ja diagnostika

Nefropaatia diagnoos tehakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Patsiendi diagnostilised uuringud hõlmavad järgmist: eksami sooritamine, kõhupalperatsioon püstiasendis, kus mobiilne neerud on hästi tunda, neerude ultraheli (selgelt määratleda liikuva neeru asukoht). Arvestades, et haigusel on mitu etappi, on uuringud suunatud staadiumi kindlaksmääramisele. Vahelduva elundi läbiviidud röntgenograafia, kontrastainegrafia, angiograafia. Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia võib kasutada täiendavate diagnostiliste meetoditena.

Tavaliselt diagnoositakse 1-kraadine nefroposiit, see tähendab haiguse esialgne staadium pärast ultraheliuuringut. Väga tihti on need kogemata avastatud kõrvalekaldeid teistes uuringutes tehtud. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse urograafia - röntgeniuuring, mis näitab neere ja kuseteede teket, samuti võimaldab teil määrata neerude funktsiooni. Samamoodi tuvastatakse lapsed nefroposiidi ja uuringut teostatakse ka urograafia abil. Uuring seisneb kontrasti veenisiseses manustamises ja kõhu röntgenikiirgus. Sellisel juhul viiakse uuring läbi nii kalduvas asendis kui ka seisval teel, mis võimaldab meil täpselt märgata neerude liikumist alumises osas.

Mobiilne neerude ravi

Üldiselt määrab arst, kuidas ravida nefropeptosi, uuringute ja laboratoorsete andmete põhjal. Enamikul juhtudel on konservatiivne ravi ette nähtud ja ainult 20% mobiilne neerude juhtudest on vajalik kirurgiline ravi. Liikuva neeru kirurgilise ravi näpunäited on aastate jooksul muutunud. Praegu diagnoosimiseks nephroptosis operatsiooni on määratud järgmistel juhtudel: konstantne ja pikaajalise raske, hematuuria (veri uriinis), stagnatsioon uriin, korduvad kuseteede infektsioonid, mis halvendas neerufunktsioon ja perfusiooni (tavaliselt lõpeb hüpertensioon).

Nefropaatiat puudutav operatsioon on neerukonsoolne suspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Neerud avad (ja kui on kusejõu kukkumist, siis kusejuht). Seejärel tõuseb neer, nii et selle neeru osa (umbes 2/3) on kaarest kõrgemal. See on väga efektiivne nefropeptosiravi, kuna neerud kinnitatakse õmbluste ja ümbritsevate kudedega (nagu võrkkiigiga). Neerude nihked õmblused annavad hea uriini voolu ja takistavad stagnatsiooni ja selle tulemusel väljaheidete süsteemi nakatumist. Tehnikate autorite sõnul on nefropaatia diagnoosimisel ülalkirjeldatud operatsiooni sooritanud ravi tulemustega väga hea tulemuse kirurgi kõrge kvalifikatsiooniga. Statistika kohaselt on enam kui 90% juhtudest sümptomid pärast operatsiooni kadunud.

Neerutalitluse peamine ravi peetakse konservatiivseks raviks. Patsiendile määratakse füsioteraapia, ja nefropaatia terapeutilised harjutused hõlmavad selliseid harjutusi, mis aitavad tugevdada kõhu lihaste ja alaselja seinu. Kuid harjutused tuleks läbi viia piiratud ulatuses, täpselt nii nagu on ette nähtud. Enne operatsiooni kasutatakse füsioteraapiat ainult juhtudel, kui kaasnevate haigusseisundite korral on vajalik abi. Samuti määrab arst nefropeptiidi ravi immuunsust soodustavate ravimitega ja antibakteriaalsete omadustega.

Kui inimene seisab, võib tema neerud langeda 1 kuni 5 sentimeetrit (hinge kõrgus). Nende parameetrite suurenemist peetakse patoloogiliseks seisundiks. Mõnikord pöörleb mobiilsed neerud oma telje ümber, mis põhjustab neerude lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi rikkumist ning seejärel ei saa neerud oma funktsioone täita. Seetõttu, kui kahtlustatakse parema neerupuudulikkuse tekkimist, tuleb ravi kohe alustada.

Mis siis, kui tekib nefropeptoos?

Neerude liikuvuse kõige sagedasem manifestatsioon on valu. Haiguse alguses pole valu selgelt väljendunud ja see läbib kiiresti. Kuid aja jooksul muutub valu püsivamaks, intensiivsemaks ja nõrgemaks. Mõnikord iseloomustab nefropaatiat väga intensiivne valu, mis sarnaneb neerukoolikutega või ilmneb pärast tõsist stressi, positsiooni muutumist (voodist väljapääsemine). See valu kestab paar minutit või paar tundi, seejärel nõrgeneb, siis kasvab. Mõnikord kaasneb selline rünnak iiveldus, oksendamine ja palavik. Lisaks sellele ilmneb nefropeptoos valu kõhu ja suguelundite poolt. Lisaks valu avaldub:

raskustunne peapööritaval piirkonnas;
isukaotus;
kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Tulevikus ei saa välistada närvisüsteemi funktsionaalseid häireid, suurenenud erutusvõimet ja neurastheniat. Nefropaatiat põdevad patsiendid on väga nutikad, ei usu arsti järeldusi ja nõuandeid, on hüpohondria suhtes vastuvõtlikud. Nad väsivad kiiresti, põevad pearinglust, südamepekslemist, unetust.

Selle haiguse ravi

Soovitatav on ravida motoorseid neereid haiguse varajastes staadiumides konservatiivselt. Kirurgiline sekkumine võib toimuda ka pikaajalise intensiivse valu korral. Nefropaatiat põdevatel patsientidel on soovitatav kanda sideme, mis hoiab neerupositsiooni, vältides selle puudumist või pöörlemist. See tuleb paigaldada hommikul sügava lõppedes kalduvas asendis ja eemaldada õhtul. Siiski saab rihma kasutada ainult siis, kui arsti poolt on soovitusi.
Kui diagnoositakse 1. astme nefropaatia, on ravi kõhu massaaž. Soovitatav on ka sanatoorne ravi, kus patsiendid läbivad taastusravi, mille eesmärk on tugevdada kõhupiirkonna lihaseid ja tagasi, et tagada neerude normaalne asend vaagnapiirkonnas ja piirata neerude nihkumist. Arst valib harjutusi, mis põhinevad kaasnevatel haigustel.

Seal on palju erinevaid vöö, sidemeid, sukahoidjaid, kuid neid tuleb teha iga patsiendi jaoks eraldi. Abivahendite kasutamisel on palju vastunäidiseid, nii et nende kandmine peab heaks kiitma arst. On keelatud neid juhuslikult kasutada, et mitte ennast kahjustada. Samuti, kui nefropaatiat ei määrata alati LFK-le, eriti kui patsiendil on märkimisväärne kehakaalu langus, antakse talle kehakaalu tõusule terapeutilist dieeti.

Neeruprolaps: sümptomid, mis ähvardab ja kuidas ravida

Neeruprobleem - omandatud ühe või mõlema organi liikuvuse suurenemine. Tavaliselt võivad neerud muutuda kergelt keha asendisse ja hingamisteede liikumise ajal, kuid ärge jätke oma anatoomilise voodi piire, mille moodustavad sidemed ja rasvkoed. Kere puudumisel võib liikuda nimmepiirkonnast madalamale, mõnikord jõudes vaagnapõhja. Parema neerupuuprobleem areneb palju sagedamini, mis on tingitud selle madalast anatoomilisest asukohast.

Patoloogia esinemist soodustavad tegurid

Neeru prolapsi põhjusteks võivad olla erinevad välised ja sisemised tegurid, mis põhjustavad selle sidemeaparaadi nõrgenemist. Enamasti on nad:

märkimisväärne ja kiire kehakaalu kaotus, mis vähendab rasvkoesse moodustunud neeru kapslit;
otsesest või kaudsest kahjustusest tingitud nimmepiirkonna kudede kahjustus (verevalumid, kõrguse langus, kirurgia);
vananemisega seotud vööri ja kõhu lihaste nõrgenemine;
Tihtipeale on raseduse ajal neerude langus (eriti siis, kui sageli korratakse ja mitmekordne);
ebapiisav koormus (raske töö, võimspordialad);
geneetiliselt määratud sidekoe vähene areng, mis viib keha kõigi sidemete nõrkuseni.

Lisaks on esilekutsuvad tegurid - pikk püsimine püstiasendis, pidev vibratsioon. See seletab, miks neerud satuvad sagedamini teatud kutsealade üksikisikute hulka - müüjad, hambaarstid, autojuhid jne

Sümptomid

Kui neerud jäetakse välja, sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist ja elundi patoloogilistest muutustest.
Esialgse I astme haigus esineb vähesel määral valu. Parema neeru väljajätmisel paiknevad sümptomid nimmepiirkonna paremas osas vasakpoolse nefropeptoosiga (neeruprolaps) - vasakule. Valud tekivad püstiasendis, mõnikord levivad kõhuseina alla ja langevad ära.

Kui neerud alandatakse alla hüpohondriumliini (II klassi haigus), on valu valitsev ja võib muutuda püsivaks. Selles staadiumis on märgitud neerude veresoonte ja kusejuhtlõõgastus, mis põhjustab nii verevarustuse halvenemist verevarustuses kui ka uriini väljavoolu. Muudatused esinevad uriinis (ilmnevad valgud ja punased verelibled).

III astme haigusega kaasnevad alandatud neeru sümptomid püsiva valu, mis horisontaalses asendis enam ei kao, ja võib esineda neerukarakulisi krampe. Kui see juhtub, on veresoonte tõsine lagunemine neerudes ja uriini väljavoolu rikkumine veresoonte kimbu ja kuseteede tugeva painutuse või keerdumise tõttu. Inimese isheemia tõuseb, neer hakkab sekreteerima hormooni reniini suuremat hulka, mis suurendab vererõhku.

Ükskõik millises neerutalvis võib tagajärjeks kaugelearenenud staadiumis olla arteriaalne kõrge vererõhu tõus koos väga kõrge rõhu arvuga.

Uriini väljavoolu ilmne viivitus põhjustab infektsiooni - püelonefriidi ja tsüstiidi arengut, kus urineerimine esineb sageli ja valulikult, on võimalik külmavärinad ja pidev tõus temperatuuril.

Püsiv surve neerukudele, mis säilitab uriini, võib põhjustada soolade kadu, kivide moodustumist ja hüdroonefroosi tekkimist. Viimane võib kaasa tuua peaaegu täieliku neeru aktiivse parenhüümi surma ja selle toimimise lõpetamise.

Neeruprolaps - mida see patsiendile tähendab? Selle adekvaatse ravi puudumisel on see patoloogiline seisund täis neerupuudulikkuse arengut. See eluohtlik seisund nõuab pidevat vere puhastamist doonororgani hemodialüüsi või siirdamise kaudu.

Diagnostika

Diagnoosile piisab tavaliselt patsiendi kaebuste, uuringu andmete ja parema või vasaku nurga allaparaadi vertikaalses ja horisontaalses asendis.
Lisaks võib välja kirjutada ultraheli, ekskretoorse urograafia, neerude CT ja MRI.

Ravi

Neerukahjustuse ravi sõltub etapist, olemasolevatest tüsistustest, kaasnevatest patoloogiatest, vanusest ja igal üksikul juhul eraldi. Peamised fookusvaldkonnad on konservatiivsed ja töömeetodid.

Konservatiivne ravi

Seda tüüpi ravi ei saa haigust täielikult ravida, kuid võib takistada tüsistuste tekkimist ja aitab ette valmistada raske haigusvormide operatsiooni.

Neeruprolapside väikeste sümptomitega võib ravi piirduda järgmistega:

toitumine;
võimlemine;
ortoosi kandma (sidemega).

Sidemega

Neeruprolapsiga sidumine mõjutab ainult haiguse arengu I etappi, kui elundi vereringes ja tüsistustes ei toimu suuri muutusi.

Seade on valmistatud tihedast ja jäigast materjalist ning seda kasutatakse enne püstine positsiooni võtmist hommikul kalduvas asendis. Rihm on ümbritsetud vööst ja kinnitub pärast sügavat aegumist. Seadme toime põhineb intraabdominaalse rõhu suurenemisel, mis põhjustab neerude normaalse anatoomilise asukoha taastumise.

Bänd on vastunäidustatud raske valu sündroomi ja kõhu adhesioonide esinemise suhtes. Tuleb meeles pidada, et ta saab nii alandatud neerud tõsta, vaid määrata mõneks ajaks soovitud asukohta. Kuid see meetod ei asenda ravimeetodeid tüsistuste tekkimisel. Lisaks põhjustab seadme pikaajaline kandmine nimme- ja kõhulihaste atroofiat ja nõrgenemist, mis veelgi halvendab neerude fikseerimise probleemi. Seetõttu peab rihma valik ja kasutamine läbi viia arsti järelevalve all.

Toitumine

Eri dieet on näidustatud, kui neeruprolaps on rasvkoe kiire ja massi kadu. Seda seisundit võib täheldada tühja kõhuga (sunnitud või vabatahtlik, näiteks tüdrukute anoreksia korral) või raskete nõrkade haigustega.

Sõlmitud kõrge kalorsusega toiduga, mis on rikas süsivesikute ja rasvadega, mille eesmärk on taastada neeru rasvkapsli ja külgnevate kudede turgorite terviklikkus. Tuleb kaaluda haiguse ulatust ja tüsistuste esinemist. Kui neerupuudulikkus on juba olemas ja laguproduktid on vähenenud, peaks toitumine sisaldama kergeid komponente seedimiseks, moodustades minimaalselt räbu.

Füsioteraapia

Haigus esialgses staadiumis määratakse neerupesuse kaotust käsitlevad võimlemisrakendused. Nende eesmärk on tugevdada keha looduslikku lihasüsteemi - alaselja ja kõhu lihaseid. Need lihased hoiavad intrakranulaarset rõhku normaalsel tasemel, mis määrab neeru oma normaalsele asendile.

Enne harjutuste komplekti koostamist on vajalik hinnata neerude eritumist. Füüsiline aktiivsus tuleb piirata või tühistada neerupuudulikkuse, teiste seonduvate raskete haiguste esinemise ja valusündroomi esinemise korral.

Neerukahjustuse kasutamine on lihtne harjutuste komplekt, mille abil patsient suudab iseseisvalt kodus töötada. Tavaliselt tehakse neid tavaliselt üks või kaks korda päevas, mille kogukestus on kuni pool tundi.

Nefropaatilise harjutuse ligikaudne komplekt (kõik harjutused viiakse läbi lamamisasendis):

käed paigalt mööda keha on sisse tõmmatud külgede sisse hingata ja tagasi hingata (kuni 6 kordust);
peaga püstitatud käed, sirgjoonelised jalad tõusevad vaheldumisi (kuni 5 lifti);
"kõndimine" lamamisasendis (kuni 2 minutit);
käed paariks sekundiks (kuni 6 kordust) hoitakse põlve, mis on tõmmatud rinnani;
käed peas, siledad jalad, vaagen tõuseb hingale ja langeb väljahingamisele (kuni 5 kordust);
pea all olevad relvad, jalgade samaaegne painutamine kõigis kolmes liiges (kuni 5 kordust);
ümmargused liikumised kõrgendatud sirgendatud jalgade maksimaalse amplituudiga (kuni 5 korda);
aeglane üleminek istuvale asendile ja tagasi (kuni 5 korda);
tõusnud vaagna pendli liikumine (kuni 5 korda).

Neeru prolapsi ravi rahvapäraste ravimitega, mille hulka kuuluvad võimlemisjooga, Pilates ja muud harjutused, täiendab tavaliselt ainult põhilisi ravimeetodeid, ei ole sõltumatu ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet.

Kirurgiline sekkumine

Mida teha, kui neerud jäetakse välja ja selline seisund ei allu konservatiivsele ravile? Sellistel juhtudel on näidustatud kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi, kui haigus on jõudnud II või III staadiumi ning on olemas järgmised näited:

raske sümptomaatiline hüpertensioon;
neerude langus IV nimmepiires ja allpool;
püsiv valusündroom;
haigus on kahepoolne ja püelonefriit on keeruline;
hüdroonefroosi oht, mis on tingitud uriini väljavoolu pidevatest rikkumistest;
neerufunktsioon on häiritud, tekib neerupuudulikkus.

See toiming võimaldab teil neerud naasta oma anatoomilisele voodile ja kõrvaldada selle ümberpaigutamine klammerdades kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Selleks lõigatakse välja lihaseklapp, mis hiljem mängib rolli "tasku" neerude jaoks või kasutatakse spetsiaalset kirurgilist võrgusilma spetsiaalset implantaati. Operatsiooni võib teostada tavalisel viisil läbi lõikeserva nimmepiirkonnas või kaasaegsemas madalmõjulises lähenemises (laparoskoopiline kirurgia).

Kirurg valib, kuidas ravida neeruprolapsi ja millist operatsiooni mahtu ja juurdepääsu liiki, patsiendi seisundi hindamisel. Paremateks kosmeetilisteks toiminguteks (eriti noortel patsientidel) kasutatakse tavaliselt minimaalselt invasiivseid meetodeid, kui puuduvad tõsised komplikatsioonid ja esinevad kõhu lihased.

Neerukivide esinemise või hüdroonfroosi korral võib operatsiooni täiendata, eemaldades kroonid neerude vaagist ja normaliseerides uriinivoolu.

Kirurgilise ravi vastunäidustused:

äärmise patsiendi seisund
tõsiste kaasnevate haiguste esinemine (onkatoomia, raske südamepuudulikkus, rasked vaimsed häired);
patsiendi sügav vanadus;
kogu splanchnoptoosi esinemine (kõigi sisemiste organite üldine väljajätmine).

Kui tead, mida teha, kui neerud on ära jäetud, on vaja liikuda nefropaatia sümptomite suhtes. Ühe või kahe külje seljavalu ilmumine, mis kaob horisontaalselt, on patoloogia algusjärgus. Kui teil või teie lähedastel on need sümptomid, konsulteerige oma arstiga. Spetsialist aitab vältida haiguse üleminekut vabanenud faasi ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Sümptomid hääletamisel neerud

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiinitsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur-Vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "hääletamise neerude sümptom":

neeru hääletamise sümptomid - määrati kahe käega palpatsiooniga liikumisel ja neerus; täheldatakse, kui see on uriinist, verest, tuumorist väljunud... Suur meditsiiniline sõnastik

Ballot - I Ballot (prantsuse häältõstuki kiik, ostsillaat), mis on kindlaks määratud palpatsiooniga, tiheda veeremise teke (elund, kasvaja jms). Eriti lihtne on tuvastada, kas uuritud valtsimise ümber on vedelik... Meditsiiniline entsüklopeedia

Sümptomid hääletussedelite poegimine

Raamatus "Sümptom Ballots Buds"

7. Simpsoni paradoks

7. Simpsoni paradoks Sellist suurepärast trikki nimetatakse Simpsoni paradoksiks. Selle paradoksi olemus on see, et kui täheldatakse teatavat tingimuste kogumit, suureneb altruistide esinemise sagedus rahvastikurühmas, hoolimata asjaolust, et sees

7. Simpsoni paradoks

Pliers bullet. XIX sajand.

Dmitri Shabanov: Simpsoni paradoksist

Dmitri Shabanov: Simpsoni paradoksi kohta Autor: Dmitri ShabanovPirjastatud 14. märtsil 2012 Arutelus minu veergude kohta väitis üks teaduse vastu võitlejatest, et evolutsiooniline bioloogia on seletamatu inimeste altruistlik käitumine. Selline mees ei teadnud seda

Maasikate siirdamiseks mõeldud tangid

"Tangid" maasikate ümberistutamiseks Kultuur, mis annab kõigile armsad marjad, on lihtne siirdatud lihtsa seadme abil. See on valmistatud toruosast (läbimõõt 150 mm) ja tugevdusega (läbimõõt 12 mm). Toru läbistab koonus (allapoole) (seda on parem teha treipinkil)

Tangid

NIPPERS Mees peitub tema seljas, levib jalad laiale, naine põlvneb temale, põlvitades. Ta haarab ta vöökohta, ja ta toetub oma õlgadele, rinnale või kätele ja paneb oma peenise sügavalt sisse. Ta massaažib oma peenise vaagnavalu. Samal ajal liigub ta

Tangid

Nippers Nippers kasutati liha tükkide väljavõtmiseks ohvri kehast, see tööriist muutub keerukamaks, kui selle evolutsioon edenes, ja täiuslikkuse kehastus sai nn spider (spider), mida kasutati piinamiseks antiikajast ja

Simpsoni kõrb

Simpsoni valem

"Vana päikeseloojangulangid..."

"Vana päikeseloojanguga pintsed..." vanad päikeseloojangulangid? Patchid pisikesed silmad otse ida hoogsalt nuga otsisid lauale ja lauale koputasid ohvitserile, kui ta suri, number kaheksa üllatunud kivist unine hakkas keerduma ja kiik käed

Saladus 48. Kirjuta Homer Simpsonile

Saladus 48. Kirjuta Homer Simpsonile Teksti redigeerimisel püüdke seda lihtsustada nii palju kui võimalik. Ma kujutan ette, et minu lugeja on inimene nagu Homer Simpson. Ja ma üritan kirjutada sobival tasemel. Viies graider peab teie sõnumit lugema ja seda mõistma.

3.5. Nippers luu (nippers)

3.5. Luuotsikud (nippers) Luuotsikud (nippers) on ette nähtud luude lõikamiseks, hammaste haavade kirurgiliseks raviks väikeste kibuväärtuste hammustamine, luude lõikamine pärast amputatsiooni, sissetungide moodustamine seinte trepannimise jaoks

Klumperi tangid

Klumperi tangid 2. septembri 1942. aasta teisel poolel lahkus enamus tohutu PQ-18 konvoi Lough Yu lahtest Šotimaa looderannikul ja läks Islandi poole. Järgnevad päevad kulutati tormide vastu võitlemiseks ja tagurpidiste vedude kogumiseks. Vahepeal ei ole meetmeid

Joe Esterhazi apokalüpsis Charlie Simpson

Joe Esterhaz Charlie Simpsoni apokalüpsis Viimase kolme aasta jooksul ei ole olnud ühtegi ajakirjandust, milles tunnustataks uue ajakirjanduse põhimõtteid, mille saavutamine oleks olnud sama kui Jan Wenneri rullkive. Tema toimetaja on kasumlik.

Peatükk 24 puusüsi kleeplindid

Peatükk 24 Kivisütid "Kuigi see kõik juhtus kindlalt, Babülooni kuningas elas väga innukalt ja innukalt Jeruusalemma piiramisest. Ta püsti seinadel suured tornid ja nende tornide abil eemaldati seintest kõik, kes seal ilmusid. Koos sellega tellis ta

Ballot parempoolne neer

Neerude palpimise meetodi kirjelduse lõpuleviimiseks peame nimetama ka Gujoni hääletusmeetodit, mis on väga kasulik neerukasvajate paljude üksikasjade väljaselgitamiseks. Selle vastuvõtmisega on käed paigutatud samamoodi kui neerude palpatsioon. Neid lööke rakendatakse alati nurgal, mille moodustavad viimane ribi ja pekspulgli lihaste mass.

Tavalise neeruga ei ole võimalik hääletamistunde tunda saada, kuid kui see on langetatud või suurendatud, siis on hääletus selgelt tunda ja see võimaldab hinnata neeru kuju, suurust, konsistentsi ja tundlikkust. Loomulikult võib samamoodi häältunnetunde saada tavalise neeruga, kuid siis, kui neis on ees mingi mass, mis puutub kokku sellega ja nimmepiirkonnas, näiteks naaberorganite kasvaja.

Igal juhul väärib tähelepanuväärset Gujon'a hääletamise meetodit, ja me kasutame seda iga kord, kui uurime neerud, mida me harjutasime tavapärasel viisil - see on rääkimine täiendav abivahend palpatsiooniks.

Kui neerud ise uuritakse või kui neerupiirkonnas asuv kasvaja on teada, siis kasvaja tõelise olemuse kindlakstegemiseks on vaja veenduda, et neis on omadused, mis iseloomustavad kasvaja neerusid. Nende omaduste hulka kuuluvad peamiselt neeru sarnane konfiguratsioon, siis selle elastse elastse konsistentsiga, selle siledale pinnale, neeruvähi kalduvusele pöörduda tagasi oma tavalisse voodisse ja lõpuks selle seost soolestikuga.

Enamikul juhtudel on neerude või neerupealiste nabaväljal olev neotoopne neur või kasvaja ees soolestiku silmadest, mille tagajärjel saab selge helisignaali tuvastada eesmise löögi abil (Robertsi sümptom). Peale selle, palpeeruva neeru diferentsiaaldiagnostikas on vaja mõelda võimalusele segada seda madala maksa parema tõusuga või suurendatud sapipõiega ja vasaku poolega, kellel on laienenud või ektopiiline põrn.

Loomulikult on kõik need neeru-kasvajas iseloomulikud omadused diferentsiaaldiagnostikas olulised ainult juhul, kui kasvaja ei ole eriti suur (mitte rohkem kui vastsündinute pea). Kui kasvaja jõuab sellistesse mõõtmetesse, et see võtab kogu külg ja mõnikord enam kui pool kõhuõõnde, kaotab see peaaegu alati oma liikuvuse, osaliselt tänu selle ulatusele, osaliselt tänu põletikulisele protsessile, mis selle ümber lõhub, ja kui see on pahaloomuline, siis kasvaja idanemise tõttu. Teised kasvajad ei säilita neeru kontuuri, muuda nende normaalset järjepidevust ja kõrvale naabruses asetsevad elundid kasvavad, kahjustavad järsult tavapäraseid topograafilisi-anatoomilisi suhteid.

Nende asjaolude tõttu on selliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika füüsikaliste uuringute abil veelgi keerukam ja me arvesime kasvaja olemust sellistel juhtudel pigem täieliku kadumise või olulise elundi funktsiooni kaotuse ja oluliste muutuste tõttu uriini koostises ja koguses. Nagu väikeste või keskmise suurusega neerude kasvajad, mis kliinikus kõige sagedamini esinevad, peab esiplaanil olema kaasasündinud ektoopiline neer ja omandatud liikuv neer.

Esimene neist on enim levinud meestel ja seda vaadeldakse enamikul juhtudel vasakpoolsel küljel. Kaasasündinud ektoopiline neer võib asetada kõhuõõnde erinevatesse piirkondadesse, mõnikord isegi väikeses vaagis, kuid enamasti jääb see külgmiste alade külge ja seda saab kergesti tunda nii seisvas asendis kui lamavas asendis, näidates ära kõik ülaltoodud tunnused.

- Tagasi jaotise "Operatsioon" sisule

Hääletusvoor

Ballotsing on selle palpimise ajal kindlaks määratud tiheda moodustumise (elund, tuumor jne) võnkumine. See on eriti märgatav, kui uuringus on vedelat mobiilsest koosseisust või selle läheduses. Kõhuõõne mobiili kasvaja selge hääletamine (väljuv, näiteks suuremast omentumist) näitab arenenud astsiiti. Laienenud neeru hääletamine vähem; see ilmneb asjaolust, et ühe käega surumine kõhu eesmise seina küljelt edastatakse teisele küljele, mis on istutatud allapoole ja tagasi. Kõige olulisem on naelapalli hääletamise sümptom - ujuva kaeluse sümptom, kuna see leitakse väikseima vedeliku kogunemisega (efusioon, veri) põlveliiges. Uuringus asub patsient peas sirgjoonelise põlvega, uurija paneb oma parema käe sõrmede otsa kaelale (joonis.) Ja proovib seda sügavale ("uputada"), mis tavaliselt ei ole võimalik. Kui vedelik koguneb liigesesse, põõsas "sureb" - läheb sügavuti seni, kuni see jõuab reieluu pinnale, ja kui rõhk peatub, "tõuseb" välja, kui vedru välja tõmmatakse. Madala efusiooni korral on naelu liikumise tuvastamiseks vaja pigistada põlveliigese ülemise pinnaosa vasaku käega ja suruda vedelik sellest välja kaela all.

Ballotsing (prantsuse hääletaja - võnkuma, kiik) on tiheda keha või elundi (selle algse positsiooniga naasmine) ühe kehaõõnsusega võnkumise või nihkumise nähtus. Ballotsing on eriti hästi väljendunud, kui tihe keha (orel) on vedelas keskkonnas. Ballotsing annab tagasisaatmise tunde tagasisidega.

Valgustumine on tingitud lühikeste, pinguliste lööveteni, mis on painutatud sõrmede nipid tiheda keha kaudu läbi õõnsuse seina. Mõnel juhul määratakse elundite häälte määramine neid proovides. Ballotsing on oluline diagnostiline märk, mis näitab tihtipeale vedeliku kogunemist õõnsuses.

Kõhuõõnde sisaldava vedeliku juuresolekul võib nimetada musta kasvu, mis pärineb suuremast omentumist, soolestikust mesenteries ja munasarjadest. Neeru kasvajate korral võib häälkäigust põhjustada lühikesed käte lüli nimmepiirkonna vastavates külgedes ning need määratakse teisele küljele, mis asetatakse kõhu poolele (paremale või vasakule). Kui efusioon või hemorraagia on põlveliigese õõnes, täheldatakse põlvede tassi hääletamist; suure ekseediga võib sellel olla kaasas hea kuuldav koputamine põlvede tassi mõjust luude liigesõlmedele ("patella natans" - ujuva kattega). Väikese väljaheitega võib jalgade liikumist tuvastada, surudes põlveliigese ülemise pööramise teise käega, et vedelik sellest välja tõmmata.

Sümptomid hääletussedelite poegimine

Raamatus "Sümptom Ballots Buds"

7. Simpsoni paradoks

Pliers bullet. XIX sajand.

Dmitri Shabanov: Simpsoni paradoksist

Maasikate siirdamiseks mõeldud tangid

Tangid

Simpsoni kõrb

Simpsoni valem

"Vana päikeseloojangulangid..."

Saladus 48. Kirjuta Homer Simpsonile

3.5. Nippers luu (nippers)

Klumperi tangid

Joe Esterhazi apokalüpsis Charlie Simpson

Peatükk 24 puusüsi kleeplindid

Kõik neeruvarudest

Erinevalt teiste elundite ja kudede arteritest ja veenidest, on neerude veresooned kahekordse funktsionaalse koormuse.

Nad kannavad ja eemaldavad verd mitte ainult elundi toitumiseks, vaid ka selle tähtsaimate funktsioonide pakkumiseks - vere filtreerimiseks ainevahetusproduktidest ja toksiinidest.

Lisaks sellele on neerud võimelised hindama veres leiduva vedeliku rõhku veresoonte kaudu ja seeläbi kontrollima vererõhu taset.

Nendel põhjustel võivad neerude verevarustuse häired kuidagi reageerida kogu kehas.

Neerude verevarustus: üldised mõisted

Selleks, et mõista, kuidas neerud toimivad ja mis väärtustab nende piisavat verevarustust organismile, on vaja vähemalt üldiselt kujutada selle organi anatoomilist struktuuri ja seda ümbritsevaid veresoonte struktuure.

Otse aordist väljuvad neeruarterid, mis lähevad neeru "värava" alale. Juba otse "väravas" on arter jagatud mitmeks oksjoniks.

Edasine eraldumine viib orelisse ulatusliku vaskulaarse võrgu moodustumiseni.

Seda võrku (täpsemalt selle arteriaalset piirkonda) saab jagada kahte laevade rühma.

Mõni eesmärk on tagada, et kõik kehas asuvad arteriaalsed kapillaare kasutatakse neerukudedes hapniku ja toitainete transportimiseks. Teine arterioolide osa läheb keha funktsionaalsetele üksustele - nefroonidele.

Nefroni glomerulaadis filtreeritakse vere niinimetatud esmase uriini moodustamiseks.

Sel moel on peamine ja valdavalt enamik tavalistest neerufunktsiooni elanikest vere puhastamine erituvate toodete moodustamiseks (uriin).

Nefroonide kudedest ja glomerulitest eralduvad verega veresooned, mis ei sisalda hapnikku - venuleid. Nad järk-järgult ühinevad üksteisega, moodustades elundi väravas neeruvene.

Seejärel voolab alumine vena-cava.

Neerude veresoonte rikkumine ja haigused

Kõik patoloogiad, mis mõjutavad neerude verevarustussüsteemi, võib jagada kahte suuresse gruppi - kaasasündinud ja omandatud.

Neerude vaskulaarpatoloogia

Esimeses kategoorias on haigused, mis olid tingitud elundite ebanormaalsest moodustumisest isegi loote arengu ajal.

Ebarahuldav ökoloogia ja tulevase ema kehvad harjumused võivad ebasoodsalt mõjutada oma lapse tervist - neil võib olla täiendav neeruarter, mitmearteri, arteriovenoosne fistul, stenoosid.

Seda võib sageli tuvastada isegi raseduse kavandatud ultraheli patrooniga ja kohe pärast sündi selle seisundi parandamiseks.

Kaasasündinud anomaaliate tagajärjed

Neerude veresoonte arengu kõrvalekalded võivad põhjustada haigusseisundit, mille korral üks arteri täiendavatest harudest võib osaliselt kuseteede üle kukkuda. See raskendab uriini väljavoolu neerude vaagist ja see järk-järgult venib stagnatsiooni ja vedeliku kogunemise tõttu.

Sellisel juhul hakkab neerude peamine aine kokku suruma ühelt poolt kasvavast vaagnest ja teisest sidekoe kapslist.

Muutused neerulaaretes

Surve põhjustab nefroonide surma ja neerupuudulikkuse nähtude tekkimise - siis arstid nimetavad seda seisundit hüdroonefroosiks.

Lisaks kirjeldatud stsenaariumile suurendab neerude veresoonte kaasasündinud anomaaliate esinemissagedus kuseteede põletikuliste kahjustuste tekkimist.

Neeruarteri stenoos

Täiskasvanutel kannatavad kõige sagedamini neerulaarsed stenoosid - luumenuse vähenemine ateroskleroosi, kiulise põletiku, trombi moodustumise tagajärjel.

Eriti ohtlik on neeruarteri stenoos - see tingib verevoolu vähenemise elundile.

Toitainete ja hapniku puudumisel kaovad neer järk-järgult nefroonid, mis asendatakse sidekoega.

Elundi välimus muutub - see muutub väiksemaks suuruseks, kobas ja kortsus. Samuti kasvab selle puudulikkuse nähtus - aga antud organisatsiooni puhul on teine ohtlik.

Asi on selles, et neerud asuvad retseptoreid, mis kontrollivad vererõhku ja punaste vereliblede arvu selles.

Kui neeru vaskulaarse võrgu stenoos tekitab vähem verd, mida nad peavad rõhu puudumise ja punaste vereliblede hulka. Lisaks filtreerimisfunktsioonile eraldavad need elundid mõned hormoonid - reniin ja erütropoetiin.

Esimene aitab suurendada vererõhku, teine stimuleerib punaste luuüdist uute punaste vereliblede moodustumist. Nende vabanemine toimub vastavalt languse ja aneemiaga.

Stenoosiga neerupealiste surmaga kaasneb nende hormoonide kolossaalne sekretsioon.

Selle tulemusena tõstab inimene vererõhku ja seda ei saa vähendada mitmete ravimitega.

Samal ajal suureneb erütrotsüütide ja hemoglobiini hulk veres - see muudab verd tihedamaks (nagu ütlevad eksperdid, vere reoloogilised omadused halvenevad), ja see muutub üha raskemaks, kui see voolab läbi kitsad kapillaarid.

Kudede toitumine on häiritud, südame ja veresoonte koormus suureneb oluliselt, suureneb trombide tekke oht ja sellega seotud südameinfarkt ja insult.

Neerude veresoonte häirete diagnoosimine

Meditsiinieksperdid on õppinud tuvastama neerude veresoonte lüüa erinevate kaudsete meetoditega.

Näiteks näitab kombinatsioon sellistest ilmingutest nagu kõrge vererõhk, erütrotsütoos ja vähenenud diurees (igapäevane uriini maht) neeruarteri stenoos.

Siiski on kaudsed faktid ja kaudsed märke, mis ei anna õiget tulemust absoluutse tagatise saamiseks.

Sellepärast on selliste haiguste tuvastamiseks välja töötatud mitmesugused meditsiinilised pildistamismeetodid.

Kõige lihtsam ja kõige levinum meetod neeruhaiguste diagnoosimiseks ja selle anumate uurimiseks on ultraheli (US).

See tehnika seisneb väga suure kiirgusega helivibreeritavate elundite kiiritamises - lained peegelduvad erinevates tihedustes asuvatest piirkondadest ja salvestatakse seadmesse, luues kujutise.

Neerude diagnoosimiseks piisab lihtsast ultraheliuuringust, samal ajal kui laevade uurimiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid - Doppleri skannerit.

See seade mitte ainult ei loo siseelundite oleku "pildi", vaid määrab ka vedeliku voolu suuna (antud juhul verd) ja selle kiirust.

Sellega näete väikseimas detailis arteri või selle täiendavate harude stenoosi; määrake kiirus, millesse vere siseneb kehasse, kas on turbulents ja vastupidise vooluga piirkonnad.

Sellise meetodi ainsaks puuduseks on see, et liikuvat või väga aeglaselt liikuvat vedelikku (nagu tugevate stenooside korral) ei saa visualiseerida.

Veel üks tülikam ja kulukas neerude veresoonte uurimise meetod on kontrastainete kasutamine. Üldiselt on see kogu meetodite rühm.

Näiteks, sisestades verele joodi põhineva aine (see ei võimalda röntgenkiirte läbimist), saate näha stenoosi ja muid vaskulaarseid häireid, kasutades lihtsat röntgenkiirgust, digitaalset fluoroskoopiat, kompuutertomograafiat.

Ja galliumi ja gadoliiniumi baasil põhinevate sarnaste ühendite kasutamisel on võimalik teha kontrastset magnetresonantstomograafiat (MRI) ja näha üksikasjalikult ja kolmemõõtmelises vormis neeru laevade struktuuri.

Praegu on see kõige nutikamad ja täpsemad neeru laevade uurimise meetodid.

Oluline on meeles pidada, et nende koosluste rikkumised on kogu organismi jaoks väga ohtlikud, mistõttu on väärt oma keha kuulamist. Eriti kui teil esinevad sellised sümptomid nagu:

peavalu ja suurenenud rõhk;
seljavalu;
värvi, koguse ja muude uriini omaduste muutumine;
näo turse hommikul.

See võib kõik olla neerude või nende anumate kahjustuse märk.

Sellises olukorras ärge unustage külastama spetsialisti - paljude patoloogiate varases staadiumis võib ravi kiiresti ja püsivalt parandada inimese seisundit.

Neerude suurenenud mobiilsus

Kuseteede häirete tõttu tekkivad haigused ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja mõnel juhul võivad arenguhäired esineda püsiva valu sündroomi korral. Üks kahjustatud arenguga seotud kõige sagedamini diagnoositud patoloogiatest on neerude ülemäärane mobiilsus, mille äärmuslikku ulatust nimetatakse nefropostiksiks.

Neerud ei asu tavaliselt sidemetega jäigalt kinni, hingamise ajal neid veidi nihkub. Patoloogia on riik, kus nende elundite esineb selgelt mobiilsus või vastupidi - liikuvuse täielik puudumine. Neerud asuvad retroperitonaalses ruumis, neid ümbritsevad rasvkoed.

Etapid

Patoloogilisest protsessist on kolm etappi:

Esimest etappi iseloomustavad kerged sümptomid, sissehingamisel võib palgata neerusid. Mõnel juhul kannatavad patsiendid kõhuvalu ja alaselja valu ilma selge lokaliseerimisega.
Teist etappi iseloomustab elundi tugevam liikuvus, hüpoglondis palpeeritakse neerud. Seal on valu, mis ilmub seisvas asendis koos raskusega alaselja ja kõhu piirkonnas. Valusündroom võib mõnel juhul sarnaneda neerukoolikutega. Samas võib täheldada sümptomeid, nagu urineerimishäired, närvisüsteemi häired, arteriaalne hüpertensioon. Pärast füüsilist tööd või kõndimist paraneb patsiendi seisund.
Kolmas etapp - haiguse arengu selles etapis võib olla kusejuhte, kuna neerude liikuvus on antud juhul märkimisväärne. Selliste rünnakutega kaasneb tavaliselt patsiendi seisundi, iivelduse, külma higi märkimisväärne halvenemine ja teadvus võib olla inhibeeritud.

Põhjused

Praegu puudub usaldusväärne teave selle kohta, millised faktorid on neerude suurema mobiilsuse põhjustajaks. Siiski on kindlaks tehtud, et selle seisundi tekkimise oht suureneb järgmistel juhtudel:

terav ja oluline kaalukaotus;
sidekoe kaasasündinud patoloogia;
sünnitades suurt last, pikka aega;
pikaajaline füüsiline töö;
vähendada siseorganite toetavate sidemete tugevust;
nimmepiirkonna vigastus;
tuumori moodustumine retroperitonaalses ruumis.

Lapse puhul võib see patoloogiline seisund olla tingitud sidekoe tekkimise kaasasündinud häiretest, neerude struktuuris esinevatest ebanormaalsustest, keha proportsionaalsuse halvenemisest.

Sümptomid

Parema või vasaku neeru patoloogiline liikuvus pole mitte ainult organi nihkumine allapoole. Koos elundi lokaliseerimise muutumisega tekivad mitmesugused patoloogilised seisundid, mis on seotud neerude verevarustuse muutumisega või uriini väljavooluga. Kui neer on nihkunud, pöörleb see sageli ümber oma telje, selle all olevad anumad muutuvad pingutatult, verevarustus organile väheneb ja kusejuhe on painutatud.

On üsna raske kindlaks teha, milline neerutalitlus on sümptomitega patoloogiline või füsioloogiline. Enamikul juhtudel ei avalda nefropeptoos üldse üldse ja määratakse juhuslikult teiste näidustuste kiirgusuuringute meetodite läbiviimisel. Selle haiguse sümptomiteks on erinevad ilmingud, mille raskusaste sõltub patoloogilise protsessi staadiumist.

Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde ainult alates teisest etapist, kus neer liigub 5 sentimeetri võrra, ja keha asend muutub kõhu või külje valgesse. Samaaegselt võib valu sündroom lokaliseeruda alakõhus, iiveldusel või külmavärinas.

Harvadel juhtudel ilmneb mobiilsest neerust sümptomid, mis sarnanevad neerukoolikute kliinilisel kuvandil. Seda haigusseisundit iseloomustab tugev väljendunud valu, verevool uriinis, proteinuuria ja vererõhu tõus.

Kõige levinumad sümptomid esinevad väikelastel noortel naistel. Nendel patsientidel on sageli neeruprolapsi ainsaks ilmnemiseks valu, mis tekib siis, kui keha asend muutub. Kroonilised juhuslikud valu küljes ja alaseljaosas, ebamugavustunne ja kõhuõõne raskust peetakse kõige sagedamini koos.

Tüsistused

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on suurenenud vererõhk, kuseteede moodustumine kuseteedes, nakkushaiguste tekkimine, samuti neerukolüütikute tekkimine.

Hüpertensioon tekib tänu neerude sattunud arteritele. Selle organi isheemia põhjustab veresoonte toonust suurendavate bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise kasvu, mis põhjustab püsiva vererõhu tõusu, mida tavapäraste antihüpertensiivsete ravimitega ei saa vähendada.

Ureede paindumisega seotud uriini väljavoolu rikkumine tekitab patogeense mikrofloora arengus soodsaid tingimusi. Sümptomid nagu valulik urineerimine, palavik, külmavärinad, valu kõhuõõnes ja alaselja piirkonnas. Sellisel juhul muutub uriin häguseks, tekib teatud ebameeldiv lõhn.

Kuseteede haiguste arengut mõjutavad ka urineerimiskoormus või selle väljalangemise kiirus vaagnast. Eriti tihti võib see haigus esineda patsientidel, kellel on puriinaluste või uureate metaboolsed häired. Kivide olemasolu märgid on tugeva valu küljes, seljas, vaagnapiirkonnas. Uriinis on vere, mis määratakse vastavalt laboratoorsetele uuringutele.

Kui patsiendil on suurenenud neerutransport, siis on kõhu või vaagnaga suletud vigastuste tekkimisel suurem tõenäosus selle organi kahjustuste tekkeks. Väike neer on kõige tundlikum väliste füüsiliste mõjude suhtes.

Kõige raskem komplikatsioon mobiilne neer on koliidid. Sellisel juhul on valu sepistatud alaselguses või küljelt, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, vähenenud uriinitase, palavik, olulised külmavärinad ja südame rütmihäired. Laboratoorsetes uuringutes on veres uriinis, proteinuuria.

Diagnostika

Diagnoosi kindlaksmääramiseks võib neerude väljajätmise teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist. Elundi positsiooni saab määrata palpatsiooniga ja ultraheli abil, patsient peab kõndima ja seejärel seisma.

Peamine meetod on alaselja ja väljaheidete urograafia radiograafia. Nefrotoosi määramisel peetakse neid meetodeid kõige usaldusväärsemaks.

Nad teostavad ka laboratoorsed uuringud - vere ja uriinianalüüs, et määrata haiguse tüsistuste olemasolu. Neeruarteri seisundi hindamiseks võib arst määrata angiograafia.

Ravi

Haiguse varajastes staadiumides, kui kliinilist pilti pole, on ette nähtud konservatiivne ravi.

See ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

füsioteraapia harjutused - patsient peab täitma spetsiaalseid harjutusi, mis tugevdavad kõhu seina lihase raami;
kandes spetsiaalset sidumismaterjali, mis toetab retroperitonaalruumi elundeid - selleks, et see meetod oleks kõige efektiivsem, tuleks lindistamine pärast lamamist välja panna;
Madala kehamassiga patsientidel soovitatakse toitainet, mille toitainesisaldus on suur.

Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsus, valu tugevuse suurenemine, kuseteede põletikuliste haiguste lisamine, vere esinemine uriinis, patsientidel soovitatakse kirurgilist ravi. See seisneb ekslemineva elundi fikseerimises normaalses asendis.

Sellist operatsiooni nimetatakse nefropeksiks, praegu on välja töötatud suur hulk sellist sekkumist. Arst valib kõige sobivama meetodi konkreetsele patsiendile neerude kinnitamiseks. See võimaldab teil saavutada ravi maksimaalset mõju.

Enne operatsiooni peab patsient läbima mitmeid ettevalmistavaid protseduure. Need on suunatud patoloogilise seisundi komplikatsioonide ilmingute vastu võitlemisele. Kui patsiendil esineb sageli kuseteede põletik, määratakse talle antibakteriaalse ravikuuri. Kui verejooksud tekitavad hemostaatilise toimega ravimeid.

Pärast nefropeksiat tuleb diivanite jalgu otsa tõsta 20-30 cm võrra. Patsient peaks mõnda aega rahulikult puhata. Trombootiliste komplikatsioonide tekke vältimiseks jälgitakse seda regulaarselt vere hüübimissüsteemi seisundi suhtes.

Enamikul juhtudel on prognoos pärast kirurgilist ravi soodsad. Patsient võib pärast lühikest aega oma igapäevast tegevust naasta. Kuid patsient peaks olema füüsilise aktiivsuse piiramiseks kuus kuud pärast operatsiooni.