Peritoneaalne dialüüs kodus

Mõnes haiguses võib patsiendil olla vere puhastamisprotseduur. Ühel või teisel viisil seisnesid selles menetluses inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, samuti neid, kes kannatavad tõsiste neeruhaiguste, ohtlike tööstusharude töötajate ja teiste seas. Niinimetatud "kunstlik neer" on väljapääs sellistes olukordades, kui on vaja välja filtreerida kehas levivate toksiinide, hõlbustades seeläbi kõigi siseorganite tööd. Tuleb märkida, et protseduur on näidustatud neerude korral, maksapuudulikkus tagab stabiilse terapeutilise toime, kuigi see on väga taskukohane.

Mis on hemodialüüs?

Statsionaarne hemodialüüsi masin on paigaldatud haiglasse ja see on peamine ülesanne - patsiendi elu pikendamine. Tänu sellisele meditsiiniseadmele saavad patsiendid veel 15-20 eluaastat. Verevoolu põhjalik puhastamine vähendab patsiendi akumuleerumise ja patsiendi akuutse mürgituse tõttu patoloogiat.

Seal on piisavalt dialüüseeriaid, kuid seadme valik peab põhinema membraani sellisel omadusel, nagu poolpind läbilaskvus. Ja kui membraan on valmistatud looduslikest toormaterjalidest, on parem kui kunstlikke tselluloosi seadeid ka halvaks pidada, kuid neil on palju vastunäidustusi.

See on tähtis! Hiljuti oli hemodialüüsi protseduur saadaval ainult haiglas, siis täna on kaasaskantav seade, mis võimaldab patsiendil haigloodust "lahti ühendada".

Nagu statsionaarne, on kaasaskantav seadmel kolm peamist osa:

Verevarustusseade, mis on varustatud voolu ja rõhu mõõtmiseks anduritega.
Seade, mis valmistab ette ja annab dialüüsi lahuse. Kujundatakse kompositsiooni tarnimiseks dialüüseerijale. Oma omaduste kohaselt on lahus sarnane plasmaga ja on saadaval kohandamiseks, eriti kaaliumi tasemele. Juhul, kui on vaja reguleerida vedeliku mahtu, reguleeritakse naatriumi kontsentratsioon.
Dialüüker on seade, mille kaudu viiakse läbi vere puhastusprotsess.

Seadme tööpõhimõte on järgmine:

Inimese veenist pärinev veri kantakse seadmesse, kus on paigaldatud looduslikust tselluloosist või tehismembraanist pärit filter. Ühel pool "barjääri" vere voolab, teiselt poolt - dialüüseerija, mille ülesanne on "tõmmata" kahjulikke aineid verest ja liigsest vette.
Vahetustegevuste eemaldamine on teine toimimispõhimõte. Paljusid kahjulikke aineid koguneb patsiendi veres, nad ei ole dialüüseeris, mis põhjustab toksiinide liikumist vedelikku madalama kontsentratsiooniga (dialüüseeter), mis puhastab verd.
Elektrolüütide taseme normaliseerimine saavutatakse naatriumi-, kaaliumi-, magneesiumi- ja klooriioonide kasutuselevõtmisega dialüüsikompositsioonis koguses, mis on identne terve inimese verd normaalse koostisega. Difusiooni põhimõtte järgi läheb elementide puudumine verdesse, ülejäänud jääb dialüüseerisse.
Happe ja aluselise tasakaalu säilitamine toimub "puhverlahuse" - naatriumvesinikkarbonaadi lahuse dialüüsija juuresolekul.
Liigne vedeliku eemaldamine on kohustuslik protsess. Kolb Dialüsaatoris vähendatud rõhu vereringes - normaalne (pakutud pump), see rõhkude vahe käivitab ülemineku üleliigne vedelik Dialüsaatoris, mis pärsib võimalust kopsuturse, liigesed, aju, hõlbustab tööd südamelihas.
Hepariini esinemine dialüüseeris - tromboosi ennetamine. Hepariini võib vereringesse lisada ka otse pumbaga, kuid väga väikestes annustes.

Hemodialüüsi seade on õhubromboosi ennetamine. Paigaldades torule spetsiaalse "õhupiiraja", kus hoitakse negatiivset rõhku, eemaldatakse õhumullid vedelikust ilma vereringesse sisenemata.

Hemodialüüsi näitajad

Protsessi vajaduse ilmne nähtavus on muutused vere keemilises koostises. Tihtipeale määratakse hemodialüüsi elutähtsateks näitajateks, näiteks siis, kui esineb tõsise mürgistuse oht.

See on tähtis! Menetlust määrab ainult spetsialist anamneesis, analüüside põhjal, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.

Peamised tegurid, mille alusel menetlus määratakse:

Maksa-, neerupuudulikkus akuutses või kroonilises vormis;
Patsiendi keha sissehingamine ravimitega, mittemeditsiinilise päritoluga ravimid;
Vere elektrolüütilise koostise hävitamine;
Mürgitus dialüsaadiga, mürgised ained.

Kodus hemodialüüs

Igale patsiendile määratakse protseduuri individuaalne ajakava, protsessi programm. Standardne hemodialüüsi viiakse läbi kuni 3 korda nädalas, seansi kestus on 4-6 tundi. Kui on jäänud neerufunktsioon või ilmnevad halvenenud funktsiooni taastumisnähud, võib spetsialist vähendada menetluste läbiviimise arvu.

Alles hiljuti dialüüsi viidi läbi ainult haiglas, kuid täna on kaasaskantavad seadmed, mis võimaldavad ühendada dialüüsi tavaline töörežiim, patsiendi puhata ja koos võimalusega pikad reisid - "tehisneeru" kompaktselt sobituvad väike kohver, mida saab võtta teiega.

See on tähtis! Erinevate seadmete lai juurdepääs ei taga dialüüride töökindlust ja kvaliteeti! Kui on vaja töötada kaasaskantava "kunstliku neeruga", on parem rentida seade meditsiinikeskustes. Sellisel juhul tehtavad katseid seadme ostmisega internetis või kätega võib halvasti sattuda

Hemodialüüsi läbiviimine kodus peab hoolitsema seadme eest, puhastama seda õigesti ja jälgima tähelepanelikult näitajaid, säilitama vere keemilise koostise tasakaalu, jälgima soki kestust ja järgima rangelt arsti soovitusi. Ravi kestus sõltub konkreetsest kliinilisest pildist, patsiendi vanusest, raskendavate haiguste olemasolust ja muudest teguritest.

Peritoneaalne dialüüs on hea alternatiiv tavalisele hemodialüüsile. Seda kasutab 15-25% patsientidest, kes vajavad vere puhastamist. Menetluse läbiviimine peaks toimuma juhul, kui:

kus puudub hemodialüüsi keskus;
kodus ei ole täielikku hemodialüüsi;
Menetlusele on vastunäidustused.

Protsess näeb välja selline: kateetri sisestamiseks on kõhu seina väike auk ja pärast ettenähtud nädalate arvu saab vere puhastamist kodus. Peamine eelis - ei vajata Dialüüsiaparaadis 4 korda päevas täis (kateetri kaudu), Dialüsaatoris 2 liitrit lahust, kateetri suletakse ja patsient saab tegeleda normaalset elutegevust. 4-6 tunni pärast ühendab dialüüsija uus ja muutub uueks.

Menetluse eelised ja komplikatsioonid

Meetodi eelised on ilmne: vahendit ei ole vaja osta, membraani osa langeb kõhukelme alla. Sessioonide kestuse puudumine ja vajadus jälgida täiuslikku steriilsust, vastasel juhul viib see protsess nakkuse.

See on tähtis! Hemodialüüs haiglas või kodus - ainult spetsialisti määratud protseduur! Enesehooldus ei ole lubatud. Väiksemate kõrvalekallete korral on peritoniidi ja muude surmavate komplikatsioonide oht kõrge.

Protseduuri tüsistused kõrvaltoimete kujul on alati võimalikud. Kui hemodialüüsi masinal on plastmembraan, on patoloogiate arengupotentsiaal palju suurem. Kõige sagedamini on kõik negatiivsed nähtused ajutised ja pärast sümptomite kadumist on patsiendil positiivne püsiv toime, kuid sellist tüüpi pikaajalised kõrvalekalded on võimalikud, näiteks:

nakkushaigused;
hüppab vererõhku;
iivelduse iiveldus, oksendamine (harv);
lihaste kontraktsioon;
kateetri tõkked;
õhumembolism.

Protseduuri vastunäidustused

Kui inimese elu on ohus, kaalub vähe, et menetluse käigus on vastunäidustuste oht. Kuid sellised olukorrad esinevad harva ja reeglina neid kontrollivad spetsialistid. Kui mõelda vere puhastamist kodus tehtud versioonile, tuleks meeles pidada, et hemodialüüs on rangelt keelatud järgmistel juhtudel:

mis tahes haiguse ja arenguga seotud tuberkuloos;
närvisüsteemi häired;
pahaloomulised kasvajad / kasvajad;
krooniline alkoholism;
krooniliste haiguste ägenemise faas, abstsessi ägenemine;
veritsus kalduvus.

Selliste näidustuste korral ei teostata hemodialüüsi, kuid raviarsti nõusolekul saate kasutada vere puhastamiseks peritoneaalset võimalust. Kuid see on saadaval ka juhul, kui puuduvad ülekaalulisus ja verejooksu tendents.

Dialüüs ei ole püsiva kasutamise ja keha "noorendamise" võimalus. See on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on aidata patsiente, kes hindavad oma elu ja tervist. Kestva terapeutilise toime saavutamiseks on protseduuri koormatud tohutu oht, kui seda kasutatakse ilma vajalike oskusteta, arsti soovitused. Lisaks kulub palju aega ja vaeva, et säilitada toitumine (säilitada keemilise tasakaalu veres), hoolt seadme ja hoolikalt kalibreeritud näitajad ja standardid, nii et ärge võtke protsessi mingil imerohi pohmelus, alkoholism ja muude kahjulike haiguste, saadakse vabatahtlikult.

Avaleht Hemodialüüs (DG)

Hemodialüüsi võib läbi viia kodus või dialüüsikeskuses. Venemaal ei ole kodifitseeritud hemodialüüsi.

Kodune hemodialüüs (DH) on parim võimalus patsientidele, kes ei soovi oma tööd lõpetada ja eelistavad iseseisvat eluviisi. Seda tüüpi ravi peamine roll mängib patsient.

Kodu hemodialüüsi jaoks on neli erinevat meetodit:

Standardne hemodialüüsi protseduur kestab umbes neli tundi ja seda tehakse kolm korda nädalas. Standardne hemodialüüsi on kõige tavalisem dialüüsi tüüp, mis viiakse läbi ka dialüüsikeskuses.
Lühiajaline hemodialüüs võtab kaks kuni kolm tundi päevas ja seda tehakse viis kuni seitse korda nädalas.
Öö ajal toimub hemodialüüsi ajal magamine. See võtab kaheksa kuni kümme tundi ja kestab kolm või seitse ööd nädalas.
Teine hemodialüüsi tüüp hõlmab seda protseduuri igal teisel päeval. Seansside kestus on reeglina neli tundi, kuid see võib sõltuda arsti soovitustest.

Üldiselt on peadirektoraat väga paindlik menetlus, mis võimaldab teil muuta seansside aega ja sagedust sõltuvalt patsiendi individuaalsetest vajadustest.

Menetluse ettevalmistamine

Enne hemodialüüsi käigus alustamist peate tagama juurdepääsu oma vereringesse. Vaskulaarne juurdepääs on tähtis elustiil, nii et enne dialüüsiprotseduuri alustamist on vajalik õige juurdepääsu loomine, mis annab teile suurema autonoomia. Vaskulaarne juurdepääs - koht kehasse, kuhu dialüüsiks on vajalik kateeter või nõel. Juurdepääs tuleb kindlaks teha paar kuud enne esimest hemodialüüsi protseduuri.

Vaskulaarne juurdepääs

Vaskulaarse juurdepääsu loomine on oluline edukas hemodialüüsi komponent. Hea vaskulaarne juurdepääs peaks tagama protseduuri ajal vajaliku vererõhu. See tagab vajaliku hulga verd hemodialüüsi jaoks.

Verejooksu juurde kuulub kolm tüüpi: arteriovenoosne fistula, arteriovenoosne transplantaat ja tsentraalne venoosne kateeter (CVC).

Lisateabe saamiseks külastage vaskulaarjuurdepääsu jaotisi - Teie Life Line ja Fistula ravi.

Mis on vajalik koduse hemodialüüsi jaoks?

Koduse hemodialüüsi jaoks on vajalik sama dialüüsi seade nagu analüsi läbiviimiseks dialüüsikeskuses. Kuid lisaks sellele peaks teie kodus olema paigaldatud ka veepuhastussüsteem.

Iga standardse hemodialüüsi protseduuriga läbitakse dialüüsi kaudu 120-150 l dialüsaati. Nii saab ühe aasta jooksul patsiendi verega kokku suur kogus vett. Veevarustus võib sisaldada kemikaale ja mineraalaineid, samuti mõnda bakterit. Kui vett kasutatakse joogiveega, ei ole need tavaliselt kahjulikud. Dialüüsi jaoks on äärmiselt oluline kasutada maksimaalset puhastusvett. Veetöötlussüsteem koosneb spetsiaalsetest süsinikfiltritest, antibakteriaalsetest seadmetest ja pöördosmoosi süsteemist.

Seega paigaldatakse teie maja miniatuurne vee puhastamise süsteem. Enne dialüüsi seadme sisenemist läbib kraanivee spetsiaalse sanitaar- ja filtrisüsteemi ning pöördosmoosi süsteemi. See süsteem on nagu väike kapp suurus. Te saate õppida, kuidas töötada veepuhastussüsteemiga eripedagoogika protsessis.

Lähtuvalt 5008S CorDiax-dialüüsi masinast on Fresenius Medical Care välja töötanud komplekti seonduvaid tooteid, mis oluliselt lihtsustavad protseduuri ja suurendavad hemodialüüsi usaldusväärsust koos abistajaga või iseseisvalt.

Lisateavet meie täiustatud toodete ja hoolduste kohta leiate peatükist "Tipptasemel hooldus".

Toetus ja teenindus

Arst palub teil dialüüsikeskust külastada iga 4... 12 nädala järel. Keskusest võetakse teie vereproov, et tuvastada võimalikke muutusi pärast viimast külastust ja sellega seotud ravi korrigeerimist. Koos teiega vaatab teie arst läbi laboriuuringute tulemused, ettenähtud ravi ja teie toitumine. Samuti võetakse arvesse koduvõrgu ajal tehtud sissekandeid. Lisaks kontrollib teie arst olulisi tunnuseid, nagu vererõhk, pulss, temperatuur ja kaal, samuti vaskulaarne juurdepääs.

Ole valmis arsti jaoks, kes küsiks terve rea küsimusi üldise heaolu, söögiisu jne kohta. Lisaks saab vastuvõtu juures olla toitumisspetsialist ja sotsiaaltöötaja. DG on meeskonnatöö. Ja teie panus on sama tähtis kui spetsialistide panus. Nii et proovige iga arsti külastuse jaoks ette valmistuda.

Kogu hemodialüüsi teostamise võime mitmel viisil on sarnane võimega autot juhtida. Teil on palju õppida ja tõenäoliselt võtab see kogu teabe saamiseks vähemalt mitu nädalat. Esmapilgul võib see protseduur teile tunduda hirmutav ja ebatavaline, kuid väga varsti sa sellega harjutad ja saate hõlpsasti kõiki soovitusi järgida, nagu oleksite kogu oma elu teinud. Teie teenistuses on ka 24-tunnine telefoniliin, mille operaatorid on alati valmis teie küsimustele vastama ja pääseda. Pidage meeles, et isegi koduse protseduuride läbiviimisel võite tugineda ekspertide rühmale, meditsiini- ja sotsiaaltöötajatele ning toitumisspetsialistidele. Nad aitavad teil igal etapil.

Dialüüsseadmed ja -tooted

Teie poolt väljakirjutatud ravikuur on kohandatud teie individuaalsetele tingimustele. Teie arst ja meditsiiniõde lõpetavad ja kinnitavad teie ravile vajalike materjalide saadetiste nimekirja. Pidage meeles, et ravikuuri muutmine peab alati arstiga kokku leppima!

Teie tellimust töötleb õde. Ta võtab teiega ühendust klienditeeninduse esindajaga ja saate tellida kõik tarvikud, mida vajate dialüüsiprotseduurile. Nende hulka kuuluvad dialüürid, kontsentraadid, pagasiruumi süsteem, fistula nõelad, süstlad ja kõik muud vajalikud vahendid, näiteks vererõhumassi (kui see pole dialüüsimasinasse integreeritud), stetoskoop ja skaala. Klienditeeninduse esindaja võtab teiega ühendust tarnegraafiku arutamiseks.

Hemodialüüsi protseduuri põhimõte, seadme kasutamine kodus ja võimalikud komplikatsioonid

Väga paljud inimesed seisavad silmitsi nõrga neerufunktsiooniga. Uroloogia kõige levinumat haigust peetakse neerupuudulikkusega.

Tänapäeva tänapäevaste tehnoloogiate abil on tänapäeval ainulaadne võimalus teostada hemodialüüsi selle probleemi lahendamiseks.

Mis on see tehnika, kuidas seda teostatakse ja milliseid tulemusi saab?

Üldteave

Vastavalt inimese keha anatoomilisele struktuurile on seotud organ - neerud.

Nad täidavad väga olulist funktsiooni kogu kehas: nad vastutavad uriini eritumise eest.

Kui mõni neerutööst võib esile kutsuda kõrvalekaldeid, süveneb inimese üldine seisund, organismi ainevahetusproduktid hakkavad kogunema ja tekib üldine joobeseisund.

Kui protsessil on töötab, siis on see isegi surmav.

Neerud on otseselt seotud selliste keha protsessidega nagu:

vereringe;
liigne vedeliku eritumine uriini kujul;
soolaioonide koguse korrigeerimine inimkehas;
osalemine sisesekretsiooni ja ainevahetusreaktsioonides.

Oluline on märkida, et paljudel, kes kannatavad selle või selle neeruhaiguse all, on kõrge vererõhk. Kuid tänapäeval aitab tänu teadlaste avastustele "kunstlik neeru" aparaat või hemodialüüs võita neerupuudulikkuse vastu.

Hemodialüüsi kontseptsioon

"Kunstliku neeru" aparaadi kasutamine võimaldab patsiendi vere täielikku puhastamist väljaspool tema keha. See on hemodialüüsi protsessi olemus. Sellisel juhul toimub vereringe läbi spetsiaalne filter, mis on dialüüsimasinaga ühendatud.

Tegelikult asendab see täielikult töövõimetute neerude töö. See meetod põhineb järgmistel eesmärkidel:

valkude ühendite akumuleeritud lagunemisproduktide kõrvaldamine (nt karbamiid);
kreatiniini ülejäägi puhastamine, selle normaliseerimine;
mürgiste ainete kõrvaldamine;
akumuleeritud ainete eemaldamine ravimitest;
alkoholide ja elektrolüütide puhastamine;
liigse vedeliku eritumine.

Täna toimub see peamiselt statsionaarse ravi käigus.

Seadme tööpõhimõte

Hemodialüüsi korral kasutatakse seadet, mida nimetatakse "kunstlikuks neeruks". See koosneb järgmistest elementidest:

eriline seade, mis aitab puhastamisel vere liikumist;
dialüüseerija, kus toimub vere puhastamine;
vett puhastavad lahused;
seadme ekraan, kus kogu protsess on visualiseeritud ja kontrollitud.

Selle toimimise põhimõte on järgmine:

spetsiaalse toru kaudu siseneb seade patsiendi veeni sisaldav veri;
seadmesse on paigaldatud spetsiaalne kahepoolne filter, mis ühelt poolt patsiendi verevoolu käigus puhastab ja teiselt poolt spetsiaalset puhastuslahust;
Selle lahuse puhastamise protsess eemaldab vere kõikidest toksiinidest ja liigse vedelikust.

Oluline on märkida, et puhastuslahused valitakse igale patsiendile eraldi. Samuti määratakse individuaalselt oma söötmiskiirus. Keskmiselt võtab see protsess umbes 5-6 tundi.

Näidustused

Peamised näidustused hemodialüüsi protseduuride kohta on järgmised:

krooniline ja äge neerupuudulikkus;
mürgised mürgised ained;
liigne ravimite sisaldus organismis;
alkoholimürgitus;
põletustunne, tsüstiline fibroos, soole obstruktsioon või muud haigused, mis põhjustavad organismis elektrolüütide tasakaaluhäireid;
ravimite üleannustamine.

Vastunäidustused

Hemodialüüsi vastunäidustuste hulgas on järgmised:

infektsiooni esinemine kehas, mis selle toimingu tagajärjel kiiremini levib läbi vere;
insuldihaigused;
vaimuhaigused (neuroos, psühhoos, skisofreenia);
tuberkuloos või muud hingamisteede haigused;
pahaloomuliste kasvajate esinemine;
kardiovaskulaarsüsteemi häired;
vanusepiirkonda pärast 75 aastat;
mitmesugused vereringesüsteemi haigused.

Kui on vaja hädaabi hemodialüüsi, ei võeta vastunäidustusi arvesse.

Juhtimisring

Enne vere puhastamist alustatakse patsiendil vaktsineerimist B-hepatiidi vastu ja ennetavat vestlust.

Kindlasti mõõta patsiendi temperatuuri, vererõhku ja pulse.

Samuti on väga oluline, et korrektsel arvutamisel oleks täpselt teada patsiendi täpne kaal, mõõdetakse seda enne iga istungit.
Siis saab inimene mugavas asendis: pool istumisel või diivanil. Selle käe külge on ühendatud kaks kateetrit: üks läbib arteri, teine veeni kaudu.

Pärast seda määrab seade seadme puhastuslahuse soovitud voolukiiruse ja protseduuri kestuse.

Seega liigub veri mööda ühte tuubi ja sekundis voolab dialüüsi lahus. Hemodialüüsi ajal võib isik sujuvalt vedeliku kadu tõttu end haigestuda.

Pärast puhastusprotsessi lõppu rakendatakse käe külge pingulist sidet ja patsiendil lastakse mõneks ajaks seisma.

Kui tihti peaksin tegema protseduuri?

Sagedus sõltub patsiendi haigusest:

neerupuudulikkuse korral tehakse neid 2-3 korda nädalas iga 4-5 tunni jooksul;
toksiinide või alkoholiga mürgituse korral viiakse hemodialüüsi läbi 1 kord 12-14 tundi;
organismis liigsete ravimitega on 1 hemodialüüsi piisav;
elektrolüütide tasakaaluhäire või narkootiliste ainete kogunemise korral piisab, kui teostada protseduuri 2-3 korda nädalas 3-5 tundi.

Sessioonide arvu ja nende käitumise kestust valib arst eraldi iga patsiendi jaoks.

Kasutuskohtade sordid

Praegu on menetluse jaoks mitmeid võimalusi. Kõik sõltub kasutatud seadmetest ja haiguse keerukusest. Raske neeruhaiguse korral on hemodialüüsi ette nähtud ainult statsionaarsetes tingimustes.

Kodus

Protseduur viiakse läbi kaasaskantavate seadmete abil, mida on väga lihtne sõltumatult kontrollida.

Hemodialüüsi tehakse iga päev mitu tundi. Selle meetodi eeliseks on mugavus, ohutus, haigla külastamine ja B-hepatiidi nakkuse tõenäosus.

Kuid tuleb märkida, et see tehnika on üsna kallis.

Ambulatoorsed kasutused

Sellisel juhul võib isik läbida hemodialüüsi suurusjärgu järgi. Reeglina tehakse seda 2-3 tundi nädalas 4 tundi. Puuduseks on vajadus oodata nende pöördeid ja võimalust nakatumiseks B-hepatiidi ja C.

Põhimõtteliselt saame eristada spetsialistide pidevat järelevalvet protsessi ja vajalike näitajate taseme üle.

Statsionaarsed tingimused

Sellisel juhul peate olema kogu aeg haiglas. Sessioonide kestus ja arv määratakse individuaalselt. On olemas ka võimalus saada hepatiit B ja C.

Toitlustamine istungjärkude ajal

Õige toitumine mängib väga olulist rolli. On vaja keelduda soola, kaaliumi ja fosfori sisaldavate toitude aktsepteerimisel. Oluline on meeles pidada, et ravi ajal ei ole soovitatav juua palju vedelikke. Pole vaja tugineda kaladele ja piimatoodetele.

Vürtside ja praetud toitude aktsepteerimine on välistatud. Kui aga patsient ei suutnud keelata toitu ja ta sõi midagi, siis on sellest arsti sellest vaja teatada. Ta võtab seda asjaolu arvesse järgmistel istungitel.

Teenuse maksumus

Hemodialüüsi protseduur on väga kallis. See on tingitud vere puhastamiseks vajalike seadmete ja lahenduste kõrgest hinnast. Keskmiselt kulub üks seanss 3-7 tuhande rubla ulatuses ühe seansi kohta.

Keskmiselt kulub nädalas 3 sessiooni. Selle tulemusena hemodialüüsi hind varieerub 9 kuni 21 tuhande rubla ulatuses.

Kui seda tehakse kodus, on hind pisut madalam. Peamine kogus on "kunstliku neeru" aparaat ja patsiendi seisundit kontrolliv spetsialist.

Hädaolukorras saab patsienti tasuta ravida.

Ravi tüsistused

Kahjuks mõjutavad ka neeruhaigusi ka teisi inimorganeid. Seetõttu võib pärast ravi ka patsiendile kaasneda tüsistused järgmisel kujul:

aneemia, kuna vere punaliblede tase on tugevasti vähenenud;
närvisüsteemi häired;
vererõhu hüppamine;
luu- ja lihaskonna häired;
südame membraani põletikulised protsessid.

Samuti võib patsiendil tekkida iiveldus või oksendamine, teadvusekaotus, nägemise ja kuulmise häired, krambid ja valu rinnus ja seljal, kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Mõningatel juhtudel võite jälgida allergilist puhastuslahust. Mõne nimetatud sümptomi korral on kõige parem võtta ühendust patsiendiga, kus patsient on hemodialüüsi saanud.

Seadme kasutamise tulemused

Praeguseks on vere puhastamine väljaspool patsienti väga asjakohane.

Nüüd leiate väikesed seadmed, mida patsient saab taskus isegi tasuda. Neerupuudulikkusega patsientidel on hemodialüüs ainsaks efektiivseks raviks.

Ainult sel juhul saate soovitud tulemuse. On oluline meeles pidada, et kodukorralduse läbiviimisel on endiselt vajalik kogenud spetsialisti juhtimine.

Mõnes haiglas ja keskuses saab hemodialüüsi tasuta sooritada järjekorda. Täna aitab hemodialüüsi neerupuudulikkusega patsientidel pikendada oma elu ja vabaneda ebameeldivatest aistingutest.

Kodus hemodialüüs

Väike, kuid üha kasvav arv kliinikuid pakub lisaks standardsetele hemodialüüsi protseduuridele ka kodu hemodialüüsi (home HD). Kliinik pakub kodus kasutamiseks mõeldud seadet ja materjalid toimetatakse maja üks või kaks korda kuus. Patsient hakkab õppima raviprotseduuri läbiviimist kliinikus, töötades dialüüsiõdega. Paljudel, kes täidavad hemodialüüsi kodus, on ka abiline, kes on nendega koolitatud. Õppeaeg kestab tavaliselt 8-12 nädalat.

Koolituse käigus õpib patsient järgmist:

seadmete ja materjalide ettevalmistamine;
nõela paigutamine vaskulaarsele juurdepääsule;
ravimite kasutamine;
seadme juhtimine;
vererõhu ja impulsi mõõtmine;
registreerimisprotseduurid;
puhastusseadmed ja dialüüsi ruumid;
telli tarneid

Home-dialüüsi eelised:

Kodused hemodialüüsid võimaldavad patsiendil ajakava ise määrata. Patsient võib valida menetluste aja, et kohaneda teiste tegevustega, näiteks minna tööle või hoolitsema pereliikme eest. Sageli teevad patsiendid dialüüsi suuremas mahus, mis tähendab, et nad:

tunne paremini ja paremini kontrollida oma vererõhku;
on vähem toitumis- ja joomispiiranguid;
kasutavad oma nõelu, mis on ligipääsetav;
säästa aega dialüüsikliinikule ja tagasi;
teha vähese arvu väljasõite ambulatoorsele kliinikusse (patsiendile ilmneb tavaliselt haiglas iga 4... 8 nädala järel).

Kuidas toimub hemodialüüs kodus?

Kodus hemodialüüs on võime teostada vere puhastamist kodus kasutatavate spetsiaalsete kaasaskantavate või teisaldatavate seadmete abil. Kõik hemodialüüsi teostamise seadmed kavandatakse ja töötavad vastavalt "kunstliku neeru" süsteemile, kaasa arvatud hemodialüüsi teostamise seade kodus. Kuid viimaste abil viiakse vere puhastamine läbi patsientide mugavates ja mugavates tingimustes, mis loomulikult hõlbustab ravi vajadust.

Millised eelised on selle protseduuri teostamine kodus?

Kodused hemodialüüsid on patsiendi jaoks optimaalne lahendus, kui vere puhastamine on pidev vajadus säilitada patsiendi tervis ja isegi elu, eriti kui see on seotud kroonilise neerupuudlikkusega või kõige ägeda neerupuudulikkuse tekkimisega. Sellistel tingimustel võib sellesse olukorda aidata ainult "kunstlikud neerud" seadmed.

Loomulikult tuleb ägeda neerupuudulikkuse korral arstide järelevalve all haiglas viibida ning teha kõik ettenähtud protseduurid, mis põhinevad vere puhastamisel. Kuid kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb selline vere puhastamine toimuda 1 kuni 3 korda 1 nädala jooksul ja isegi 5-7 korda 1 nädala jooksul. Ja see mõjutab muidugi patsiendi võimalusi töötada ja veeta oma vaba aega, kui see neile sobib.

Seoses sellega vabanevad spetsiaalsed teisaldatavad seadmed või "kunstlik neeru" süsteem, mis võimaldab teostada seda protseduuri ja kogu ravi mitte meditsiinikeskuses, vaid kodus.

Enamiku patsientide jaoks aitab see mitte ainult säästa aega haiglasse ja tagasi, vaid võimaldab ka oma tööplaanist lahku lüüa, kuna selle vere puhastamise protseduuri kestus on mõnikord mitu tundi. Lisaks sellele on patsiendil palju mugavam viia läbi neeru neeru kodus, see ei tekita ühtki närvisüsteemi ega muret. Lisaks sellele tuleb dialüüsiprotseduur pärast mõnda aega uuesti keskmes olla.

Kodu hemodialüüs: kas on mingeid miinuseid

Tegelikult pole see kõik nii lihtne ja sujuv seoses selle raviprotseduuriga, kui seda tehakse kodus.

Eri kaasaskantavat seadet või hemodialüüsi süsteemi, maja paigaldatud veepuhastussüsteemi ja juhti, kus patsient võib dialüüsi ajal osaleda. Samuti on oluline märkida, et sellised seadmed on üsna kallid ja paljudes SRÜ riikides neid ei registreerita, mis tähendab, et kodus vere puhastamine on keelatud.
Enne kui teete seda vere puhastamist kodus, peate läbima üksikasjaliku koolituse, mida arst teostab, tutvuda kõigi konteinerite, dialüsaadi (dialüüsilahuse), dialüüsiaruannete (spetsiaalsed membraanid, filtrid jms) säilitamise eeskirjadega, süstlatega ja paljud muud materjalid
Esialgu on oluline, et üks tervishoiutöötajatest viibiks, jälgitaks ja vajadusel aitas teostada hemodialüüsi kodus.
Selle probleemi lahendamiseks on tarvis rangelt ja täpselt jälgida tarbekaupu, tööriistu ja õigeaegselt kõiki küsimusi. Kui kodus kasutatakse kunstlikke neeru masinaid, peaks neil patsientidel olema tihedad sidemed arstide ja kogu selle seadme ekspertidega.

Koduse hemodialüüsi aparatuur

Siin tabelis saate tutvuda kõige enam uuritud ja testitud aja seadmetega "kunstlik neer", mida kasutatakse kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks otse kodus.

Kodus hemodialüüs

Väga paljud inimesed seisavad silmitsi nõrga neerufunktsiooniga. Uroloogia kõige levinumat haigust peetakse neerupuudulikkusega.

Tänapäeva tänapäevaste tehnoloogiate abil on tänapäeval ainulaadne võimalus teostada hemodialüüsi selle probleemi lahendamiseks.

Mis on see tehnika, kuidas seda teostatakse ja milliseid tulemusi saab?

Üldteave

Vastavalt inimese keha anatoomilisele struktuurile on seotud organ - neerud.

Nad täidavad väga olulist funktsiooni kogu kehas: nad vastutavad uriini eritumise eest.

Kui mõni neerutööst võib esile kutsuda kõrvalekaldeid, süveneb inimese üldine seisund, organismi ainevahetusproduktid hakkavad kogunema ja tekib üldine joobeseisund.

Kui protsessil on töötab, siis on see isegi surmav.

Neerud on otseselt seotud selliste keha protsessidega nagu:

vereringe;
liigne vedeliku eritumine uriini kujul;
soolaioonide koguse korrigeerimine inimkehas;
osalemine sisesekretsiooni ja ainevahetusreaktsioonides.

Hemodialüüsi kontseptsioon

Tegelikult asendab see täielikult töövõimetute neerude töö. See meetod põhineb järgmistel eesmärkidel:

valkude ühendite akumuleeritud lagunemisproduktide kõrvaldamine (nt karbamiid);
kreatiniini ülejäägi puhastamine, selle normaliseerimine;
mürgiste ainete kõrvaldamine;
akumuleeritud ainete eemaldamine ravimitest;
alkoholide ja elektrolüütide puhastamine;
liigse vedeliku eritumine.

Täna toimub see peamiselt statsionaarse ravi käigus.

Seadme tööpõhimõte

Hemodialüüsi korral kasutatakse seadet, mida nimetatakse "kunstlikuks neeruks". See koosneb järgmistest elementidest:

eriline seade, mis aitab puhastamisel vere liikumist;
dialüüseerija, kus toimub vere puhastamine;
vett puhastavad lahused;
seadme ekraan, kus kogu protsess on visualiseeritud ja kontrollitud.

Selle toimimise põhimõte on järgmine:

spetsiaalse toru kaudu siseneb seade patsiendi veeni sisaldav veri;
seadmesse on paigaldatud spetsiaalne kahepoolne filter, mis ühelt poolt patsiendi verevoolu käigus puhastab ja teiselt poolt spetsiaalset puhastuslahust;
Selle lahuse puhastamise protsess eemaldab vere kõikidest toksiinidest ja liigse vedelikust.

Oluline on märkida, et puhastuslahused valitakse igale patsiendile eraldi. Samuti määratakse individuaalselt oma söötmiskiirus. Keskmiselt võtab see protsess umbes 5-6 tundi.

Näidustused

Peamised näidustused hemodialüüsi protseduuride kohta on järgmised:

krooniline ja äge neerupuudulikkus;
mürgised mürgised ained;
liigne ravimite sisaldus organismis;
alkoholimürgitus;
põletustunne, tsüstiline fibroos, soole obstruktsioon või muud haigused, mis põhjustavad organismis elektrolüütide tasakaaluhäireid;
ravimite üleannustamine.

Vastunäidustused

Hemodialüüsi vastunäidustuste hulgas on järgmised:

infektsiooni esinemine kehas, mis selle toimingu tagajärjel kiiremini levib läbi vere;
insuldihaigused;
vaimuhaigused (neuroos, psühhoos, skisofreenia);
tuberkuloos või muud hingamisteede haigused;
pahaloomuliste kasvajate esinemine;
kardiovaskulaarsüsteemi häired;
vanusepiirkonda pärast 75 aastat;
mitmesugused vereringesüsteemi haigused.

Kui on vaja hädaabi hemodialüüsi, ei võeta vastunäidustusi arvesse.

Juhtimisring

Enne vere puhastamist alustatakse patsiendil vaktsineerimist B-hepatiidi vastu ja ennetavat vestlust.

Kindlasti mõõta patsiendi temperatuuri, vererõhku ja pulse.

Pärast seda määrab seade seadme puhastuslahuse soovitud voolukiiruse ja protseduuri kestuse.

Seega liigub veri mööda ühte tuubi ja sekundis voolab dialüüsi lahus. Hemodialüüsi ajal võib isik sujuvalt vedeliku kadu tõttu end haigestuda.

Pärast puhastusprotsessi lõppu rakendatakse käe külge pingulist sidet ja patsiendil lastakse mõneks ajaks seisma.

Kui tihti peaksin tegema protseduuri?

Sagedus sõltub patsiendi haigusest:

neerupuudulikkuse korral tehakse neid 2-3 korda nädalas iga 4-5 tunni jooksul;
toksiinide või alkoholiga mürgituse korral viiakse hemodialüüsi läbi 1 kord 12-14 tundi;
organismis liigsete ravimitega on 1 hemodialüüsi piisav;
elektrolüütide tasakaaluhäire või narkootiliste ainete kogunemise korral piisab, kui teostada protseduuri 2-3 korda nädalas 3-5 tundi.

Sessioonide arvu ja nende käitumise kestust valib arst eraldi iga patsiendi jaoks.

Kasutuskohtade sordid

Praegu on menetluse jaoks mitmeid võimalusi. Kõik sõltub kasutatud seadmetest ja haiguse keerukusest. Raske neeruhaiguse korral on hemodialüüsi ette nähtud ainult statsionaarsetes tingimustes.

Kodus

Protseduur viiakse läbi kaasaskantavate seadmete abil, mida on väga lihtne sõltumatult kontrollida.

Hemodialüüsi tehakse iga päev mitu tundi. Selle meetodi eeliseks on mugavus, ohutus, haigla külastamine ja B-hepatiidi nakkuse tõenäosus.

Kuid tuleb märkida, et see tehnika on üsna kallis.

Ambulatoorsed kasutused

Põhimõtteliselt saame eristada spetsialistide pidevat järelevalvet protsessi ja vajalike näitajate taseme üle.

Statsionaarsed tingimused

Sellisel juhul peate olema kogu aeg haiglas. Sessioonide kestus ja arv määratakse individuaalselt. On olemas ka võimalus saada hepatiit B ja C.

Toitlustamine istungjärkude ajal

Teenuse maksumus

Keskmiselt kulub nädalas 3 sessiooni. Selle tulemusena hemodialüüsi hind varieerub 9 kuni 21 tuhande rubla ulatuses.

Kui seda tehakse kodus, on hind pisut madalam. Peamine kogus on "kunstliku neeru" aparaat ja patsiendi seisundit kontrolliv spetsialist.

Hädaolukorras saab patsienti tasuta ravida.

Ravi tüsistused

Kahjuks mõjutavad ka neeruhaigusi ka teisi inimorganeid. Seetõttu võib pärast ravi ka patsiendile kaasneda tüsistused järgmisel kujul:

aneemia, kuna vere punaliblede tase on tugevasti vähenenud;
närvisüsteemi häired;
vererõhu hüppamine;
luu- ja lihaskonna häired;
südame membraani põletikulised protsessid.

Samuti võib patsiendil tekkida iiveldus või oksendamine, teadvusekaotus, nägemise ja kuulmise häired, krambid ja valu rinnus ja seljal, kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Mõningatel juhtudel võite jälgida allergilist puhastuslahust. Mõne nimetatud sümptomi korral on kõige parem võtta ühendust patsiendiga, kus patsient on hemodialüüsi saanud.

Seadme kasutamise tulemused

Praeguseks on vere puhastamine väljaspool patsienti väga asjakohane.

Nüüd leiate väikesed seadmed, mida patsient saab taskus isegi tasuda. Neerupuudulikkusega patsientidel on hemodialüüs ainsaks efektiivseks raviks.

Ainult sel juhul saate soovitud tulemuse. On oluline meeles pidada, et kodukorralduse läbiviimisel on endiselt vajalik kogenud spetsialisti juhtimine.

Mõnes haiglas ja keskuses saab hemodialüüsi tasuta sooritada järjekorda. Täna aitab hemodialüüsi neerupuudulikkusega patsientidel pikendada oma elu ja vabaneda ebameeldivatest aistingutest.

Mis on hemodialüüs

Hemodialüüs - vere ekstrarenaalne kliirens. Seade "kunstne neer" filtreerib vere läbi spetsiaalse membraani, puhastab seda veest ja keha toksilistest jäätmetest. See töötab neerude asemel, kui nad ei suuda oma ülesandeid täita.

Hemodialüüsi eesmärk on kahjulike ainete veri eemaldamine:

karbamiid on valkude lagunemise produkt kehas;
kreatiniin - energia metabolismi lõpptoot lihasesse;
mürk - arseen, strontsium, mürk-kastool;
ravimid - salitsülaadid, barbituraadid, hüpnootilised rahusteid, boorhappe derivaadid, broomi ja joodi ühendid, sulfoonamiidid;
alkohol - metüül- ja etüülrühm;
elektrolüüdid - naatrium, kaalium, kaltsium;
liigne vesi.

Seade "kunstlik neer" koosneb järgmistest funktsionaalsetest osadest:

Vereringe süsteem:
- vere pumpamiseks pump;
- pump hepariini söötmiseks;
- õhumullide eemaldamise seade;
- vere ja venoosse rõhu andurid.
Dialüüsilahuse (dialüsaat) valmistamise süsteem:
- õhu eemaldamise süsteem;
- vee segamise ja kontsentreerimise süsteem;
- dialüsaadi temperatuuri kontrollsüsteem;
- detektor, mis jälgib vere lekke lahusesse;
- filtreerimissüsteem.
Dialüseerija (filter) koos tselluloosi või sünteetiliste hemodialüüsi membraanidega.

Hemodialüüsi seadme toimimise põhimõte.

Veeni vool läheb "kunstlikesse neerudesse". See on varustatud filtriga, mis on valmistatud sünteetilisest või tselluloosist poolpõlevast membraanist väikeste pooridega. Vere voolab membraani ühel küljel ja teise dialüsaati. Selle ülesanne on välja tõmmata kahjulikud molekulid ja liigne vesi verest. Dialüsaadi koostis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kaasaegsed seadmed valmistavad seda iseseisvalt vastavalt spetsiifilistele parameetritele, puhastatud veest ja kontsentraadist. "Kunstlik neer" täidab järgmisi funktsioone:

Vahetoodete kaotamine. Neerupuudulikkusega isiku veres on suurte kontsentratsioonide hulka: karbamiid, toksiinid, ainevahetusproduktid, valgud. Nad ei ole dialüüsi lahuses. Vastavalt difusiooni seadustele tungivad need ained suure kontsentratsiooniga vedelikku läbi membraani pooride kaudu madalama kontsentratsiooniga vedelikku. Sel viisil puhastatakse veri.
Elektrolüütide normaliseerimine. Elundeid vajavate elementide eemaldamiseks verest ei sisalda dialüüsitav lahus terve inimese vereplasmas sisalduvaid naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumi-, magneesiumi- ja klooriioone. Seetõttu liiguvad liigne elektrolüüt difusiooni seaduste järgi dialüsaati ja nõutav kogus jääb verdesse.
Happe ja baasi tasakaalu säilitamine. Lahuse tavalise happe-aluse tasakaalu säilitamiseks on puhver-naatriumvesinikkarbonaat. Lahusest plasmast tungib vesinikkarbonaat, seejärel vere punalibledele, andes verele alused. Seega suureneb vere pH ja normaliseerub.
Eemaldage liigne vesi ultrafiltreerimisega. Tänu pumba toimimisele voolab filter läbi surve all. Dialüüsilahusega kolvis on rõhk väike. Survevahetuse tõttu liigub vedelik dialüsaati. See aitab kõrvaldada kopsude, liigeste, aju turse, eemaldada vedelik, mis koguneb südame ümber.
Verehüüvete ennetamine. Hepariin, mis takistab vere hüübimist, aitab vältida verehüüve. See lisatakse verre spetsiaalse pumba abil järk-järgult.
Õhu emboolia ennetamine. Torule on paigaldatud "õhupüss", mis tagab veeni verd, kus tekib negatiivne rõhk 500-600 mm Hg. Selle seadme ülesandeks on õhumullide ja vahu saamine ning vältida nende sisenemist vereringesse.

Hemodialüüsi efektiivsuse jälgimine. Hemodialüüsi edukaks indikaatoriks oli protsent, mille võrra pärast seanssi vähenes karbamiidi tase. Kui protseduur viiakse läbi 3 korda nädalas, peaks puhastamise protsent olema vähemalt 65%. Kui hemodialüüsi viiakse läbi 2 korda nädalas, siis tuleb pärast hemodialüüsi vähendada uureat 90%.

Hemodialüüsi tüübid

Hemodialüüsi tüübid sõltuvalt kohtumisest

Kodus hemodialüüs.

Selleks kasutatakse spetsiaalselt loodud portatiivseid seadmeid Aksys Ltd. PHD süsteemi ja Nxstage Medical portatiivset süsteemi One. Pärast nende abiga õpinguid saate teostada vere puhastamist kodus. Protseduur tehakse iga päev (öösel) 2-4 tundi. Seadmed on üsna levinud USA-s ja Lääne-Euroopas ning neid peetakse neeru siirdamise heaks alternatiiviks. Nii Ühendkuningriigis kasutavad enam kui 60% dialüüsi patsientidest kodus valmistatud "kunstlikke neereid".

Eelised: meetod on ohutu, lihtne kasutada, ei ole vaja oodata oma käiku, võimaldab teil säilitada aktiivset eluviisi, vere puhastamise ajakava vastab keha vajadustele, ei ole oht saada B-hepatiidi.

Puudused: seadmete kõrge hind on 15-20 tuhat dollarit, vajadus võtta muidugi alustada meditsiinitöötaja abi.

Hemodialüüs ambulatoorsetel alustel.

Ambulatoorsed hemodialüüsi keskused kasutavad ägeda neerupuudulikkusega ja lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ekstrarenaalset vereringet, kui neerusid ei saa taastada. Patsiente serveeritakse omakorda. Enamikul juhtudel toimub protseduur 3 korda nädalas 4 tundi. Sel eesmärgil kasutatakse GAMBRA INNOVA firmade Rootsi büroo Gambro AK-95, B / Braun "Dialog Advanced" ja "Dialog +" seadmeid.

Eelised: protseduuri viivad läbi kvalifitseeritud spetsialistid, keskuses täheldatakse steriilsust, arstide pidev kontroll testide tulemuste (kreatiin, karbamiid, hemoglobiin) abil võimaldab ravi õigeaegselt korrigeerida. Kui võimalik, antakse patsiendile dialüüsi ja pärast protseduuri viiakse koju spetsiaalse transpordi või kiirabi abil.

Puudused: vajadus ootama oma käiku ja külastada dialüüsikeskust 3 korda nädalas, on võimalik nakatada B-hepatiidi ja C.

Hemodialüüs statsionaarsetes tingimustes.

Haiglates on osakondi, mis on varustatud "kunstlike neerudega" seadmetega. Neid kasutatakse mürgistuse ja ägeda neerupuudulikkuse raviks. Siin saavad patsiendid püsida ööpäevaringselt või päeva haiglas.

Tehniliselt ei ole hemodialüüsi protseduur haiglas oluliselt erinev vere puhastamisest hemodialüüsikeskustes. Vere filtreerimiseks kasutatakse sarnaseid seadmeid: "VAHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRENZENIUS 4008S".

Eelised: meditsiinitöötajate pidev jälgimine.

Puudused: vajadus jääda haiglasse, võimalus nakatada hepatiit B-ga

Hemodialüüsi tüübid sõltuvad seadmete funktsioonidest

Normaalne (traditsiooniline) dialüüs.

Kasutatakse seadet tselluloosmembraaniga, mille pindala on 0,8 - 1,5 ruutmeetrit. Sellist filtrit iseloomustab väike läbilaskvus, selle kaudu läbivad vaid väikesed molekulid. Sellisel juhul on verevool väike 200-300 ml / min, protseduuri kestus on 4-5 tundi.

Väga tõhus dialüüs.

Protseduur viiakse läbi dialüüriga, mille membraani pindala on 1,5-2,2 ruutmeetrit. Neis liigub veri kiirusega 350 - 500 ml / min. Dialüsaat 600-800 ml / min liigub vastassuunas. Membraani kõrge efektiivsuse tõttu oli võimalik suurendada verevoolu kiirust ja vähendada protseduuri aega 3-4 tundi.

Suure voolu hemodialüüsiga kasutatakse kõrge läbilaskvusega membraane.

Eelnevast "kunstliku neeru" tüübist erinevad need seadmed spetsiaalsete membraanidega, mille kaudu võivad suure molekulmassiga ained (suured molekulid) läbida. Tänu sellele on võimalik hemodialüüsi käigus verest eemaldatud ainete loendit laiendada. See vere puhastamine väldib mitmeid komplikatsioone: karpaalkanali tunneli sündroomi amüloidoos, aneemia vähendamine ja elulemuse suurenemine. Siiski võimaldab väga läbilaskv membraan ainetel läbida dialüsaati verest, nii et lahus peab olema steriilne.

Seadmed "kunstlik neer" erinevad dialüüride struktuuri poolest

Plate (ketta) dialüürid.

Filter koosneb paralleelsetest plaatidest, mis on kaetud poolläbilaskva membraaniga. Ketaste sees voolab dialüsaati ja membraanist välja pumbatakse verevoolu.

verevoolu vähene vastupanuvõime; - verehüüvete väiksema riski ja madalama annuse säilivate ravimite järele;
kerge reguleerida filtreerimistase;
Dialüüri täitmiseks on vaja suhteliselt väikest vere kogust, mis on märkimisväärne eelis. Keha ei pea kogema vere nappust.

Kapillaaride dialüürid.

Filter koosneb õõneskiududest. See on 10 tuhande paralleelse kapillaari kimp, läbimõõduga 0,3 mm, mille kaudu voolab vere. Vastupidises suunas voolab dialüüsi vedelik väljaspool kapillaare. See võimaldab teil kiiresti puhastada vett lisanditest.

Laste raviks ja esialgsete protseduuride läbiviimiseks täiskasvanud patsientidele kasutage aeglasemalt ja õrnalt, kui dialüsaadi vool suunatakse veres samas suunas. Seega on protseduuri käigus võimalik vähendada komplikatsioonide ja ebamugavuste ohtu.

Protsessi suur efektiivsus suurte membraanipinna tõttu.
Dialüüsilahus jääb puhtaks ja pidevalt tsirkuleerib, mis vähendab viiruste ja bakterite nakatumise võimalust.

Seadmete valik sõltub peamiselt patsiendi seisundist, aga hemodialüüsi keskuse seadmetest.

Peritoneaaldialüüs on hemodialüüsi alternatiiv.

Peritoneaaldialüüsi kasutavad 10% inimestest, kes vajavad vere ekstrarenaalset eemaldamist. Sellisel juhul pakutakse patsiendile peritoneaaldialüüsi abil vere puhastamist:

ükski hemodialüüsi koht;
hemodialüüsikeskust ei ole võimalik saavutada;
hemodialüüsi vastunäidustused.

Kõhu seinal moodustub auk, mille kaudu kateeter sisestatakse. Mõne nädala pärast võib vere puhastada kodus. Selleks ei ole vaja erivarustust: 4 korda päevas, kõhuõõnde valatakse 2 liitrit dialüsaati. Kateetri kõhu seina kattub ja inimene võtab oma ettevõtte jaoks umbes 4-6 tundi. Seejärel tühjendatakse lahus ja asendatakse uus portsjon.

Kõhuõõne kapillaaride kaudu juhitakse räbu, karbamiid, liigne vedelik lahustesse ja vere puhastatakse. Sellisel juhul toimib kõhukelme loodusliku membraanina.

Eelised: vere võib puhastada kodus, see ei nõua hepariini sisseviimist, vedeliku vabanemine on aeglane, mis vähendab südame koormust.

Puudused: pikk istungid, vajadust täita steriilsus muidu kõrge risk nakatuda bakterid kõhuõõnde ja arengu peritoniit, see ei ole soovitatav patsientidel, kes põevad ülekaalulisus või soole liited protsessi.