APLASIA (Kreeka a-negatiivne + plasis moodustamine, moodustumine) on üks kaasasündinud väärarengute ilmingutest, mida iseloomustab kogu elundi, selle osa, koe, kehaosa või kogu embrüo puudumine. Sünonüümina kasutatakse sageli mõistet "agenesus" (kreeka, päritolu päritolu, päritolu).
Mõned autorid eristavad mõisteid "agenesus" ja "aplasia", pidades silmas seda, et agenesist räägitakse elundi ja selle poja täielikust puudumisest ja aplasia - juhtudel, kui elundit esindab ainult oma idu, millel puudub tüüpiline struktuur. Kuid sellist vähendatud keha, millel puudub tüüpiline struktuur, peetakse tavaliselt hüpoplaasiaks. Seega tuleb aplasia ja ageneesi pidada sünonüümiks. Hematoloogias ei kasutata mõistet "aplasia" omandatud muutuste suhtes üsna õigesti (näiteks "luuüdi aplasia" - panmylophthisis).
Aplasia põhjused on välised teratogeensed tegurid (füüsikalised, keemilised, bioloogilised), mis mõjutavad embrüot otseselt või kaudselt ema kehas. Samad tegurid, mis mõjutavad vanemate (või ka kaugemate esemete) sugurakke, võivad põhjustada ühe või teise elundi (koe) või apasia päriliku kaasasündinud defektiga kromosomaalseid haigusi.
Aplasia patogenees (ametlik geneezias) on seletatav 1) elundipungi moodustumise puudumisega (näiteks primaarne neer); 2) embrüo idu surm (mõned "tühja kotti" vormid); 3) hariduse puudumine või teise elundi surm, mis mõjutab esimese arengu arengut (näiteks kusejuha putru aplaasia viib sekundaarne neerus aplasia). Teratogeense lõpetamise periood (tähtaeg, mille möödudes ei saa seda kaasasündinud defekti esineda) on enamiku aplasiaatide puhul piiratud emakasisese elueaga.
Aplasia võib täheldada mis tahes inimese organis (aju, seljaaju, süda, kopsud, kusepõie jne). Südame aplaasiat (akardius) täheldatakse ainult kahe kaasasündinud defekti korral. Ühe paarunud elundi aplase põhjustab tavaliselt teise vikaari hüpertroofiat. Ühe endokriinse näärme aplaasia võib põhjustada teiste näärmete hüpotroofiat. Võib esineda ainult elundi osa aplasia, näiteks hinge aju (arinencephaly), corpus callosum jt. Fokaalkoopasia võib nahal täheldada, kõige sagedamini peanahal, kus on defekt sünnituse ajal, tavaliselt mitte üle 5 cm üle. Naha aplaasia võib kombineerida sügavama kudede aplaasiaga, näiteks mitmesuguse düsgraafiaga (embrüonaalsete lõhede suutmata jätmine).
Praktilisest tähtsusest on seedetrakti lihaskihi fookusaplaasia. See on haruldane. Lihase kihi defektid, sageli mitu, paiknevad tavaliselt risti käärsooles, iga defekti pindala ei ületa 1-2 cm2. Selliste defektide asukohas tekib pulsaarne divertikulaart, mis järgnevalt perforeeritakse, kõige sagedamini kaevuragude esimesel kahel päeval, mis põhjustab difusioonilist peritoniiti (vt.). Koljuosa luude ("kaotatud kolju") fookusklaasist aplaasiat iseloomustab erineva suuruse ja kujuga luu defekt muutumatul kujul, kõige sagedamini paiknevad fermenteeritud või esiosa luus. Kondide defekti kohas endost ja perioste on tavaliselt säilinud. Diafragma fookus aplaasia viib vale diaframaatilise vaigukõrvani (vt diafragma). Auerbachi põlvkonna närvirakkude aplaasia võib põhjustada Hirschsprung'i tõbe (vt Megacolon). Siseorganite aplaasia kõige levinum vorm on neeru ühepoolne aplasia, väga harv - põrna neeruplaasia kahepoolne aplaasia. Maailma kirjandus kirjeldab vaid paar tosinat põrna aplasia juhtumit, mida tavaliselt kombineeritakse teiste raskete kaasasündinud väärarengutega.
Võib olla aplasia ja kehaosad, kõige sagedamini jäsemed. Aplasia võib täheldada nii distaalses (ühe või mitme sõrme puudumisel - adattyly, käte - achira) ja nende proksimaalses osas (reieli ja sääreluu või õla ja käsivarre puudumine, säilitades jalga või käe - fokomeelia (Kreeka tuulte ja melose jäsemetelt), sest jäsemed näevad välja nagu hülgepunased)]. Lõhemuste distaalsete osade aplaasia tuleb eristada emakasisest amputatsioonist, mis on kõige sagedamini põhjustatud amnioediinfilamentidest (vt Amnioed fibers, constriction, adhesions). Pea võib olla aplasia - peaaegu freakid (acephalus).
Kogu embrüo aplase on täheldatud emakasisese elu varajastes perioodides ja seda väljendab "tühi lootekott" (embrüota looteemembraanid), kuid see nähtus võib esineda mitte ainult embrüo aplasia ajal, vaid ka surma ajal, millele järgneb autolüüs.
Mulliga (vt) tavaliselt puudub embrüo. Aplasia võib täheldada mitte ainult loote püsikadetes, vaid ka sünnitusjärgselt (platsenta, nabaväädi). Seega võib piiratud alal platsental puududa villi (fenestrated platsenta - placenta fenestrata). Harva esineb nabaväädi täielikku puudumist (ahordia), mis on alati kombineeritud loote väärarengutega, mis ei sobi kokku eluga; Sageli täheldatakse ühte nabapiirkonna arterite aplaasi, mida võib kombineerida loote kaasasündinud väärarengutega.
Elundi, koe või kehaosa aplasia mõju organismile on erinev. Mõned aplasia tüübid (anencefaalia, amüelia, akardius ja kahepoolne aplasia neerudes) ei ühildu eluga. Teised liigid võivad põhjustada tõsist funktsioonihäireid ja ilma kirurgilise korrektsioonita põhjustada erinevatel vanustel surma (nt diafragmaatiline müra, Hirschspringi haigus). Aplaasia jäsemeosad on eluiga kooskõlas. Ühe paarunud elundi aplaasia, näiteks ühepoolne neeruplaasia, kompenseeritakse mõnikord teisega hüpertroofiaga ja ei pruugi kogu elu jooksul kliiniliselt avalduda.
Bibliograafia: Gulkevich Y. V., Lazyuk G. I. ja Kulazhenko V. P. Teratoloogia alused kaasaegses aspektis, Arch. patol., t. 33, nr 2, lk. 9, 1971, bibliograafia; Zerbino D. Mõned uued andmed kaasasündinud diaframaatilise vaigukõrguse patoloogilise anatoomia ja patogeneesi kohta: Perinataalne patoloogia ja kolliiniumid, ed. J. V. Gulkevich jt, P. 209, Minsk, 1964; Krayevsky N.A. ja Shikhodyrov V.V. Vereorganismide muutused paljudes kogustes. käsiraamat on pat. anat., toim. A.I. Strukova, kd 8, lk. 50, M., 1962; Leibman IG. Umbrelmeliste jämesoole lihaskihi arenguhäirete kohta: Perinataalne patoloogia ja Colienteries, ed. Y. Gulkevich jt, P. 206, Minsk, 1964; Willis I. Embrüoloogia ja patoloogia piiriala, L., 1962, bibl-liogr.
Aplasia - mis see on?
Aplasia on ebanormaalsuste rühm, milles ei pruugi olla keha ega elundi osa. Seega leiab hematoloogia aplasia hematopoeetilise süsteemi rakkude osalise puudumisena või selle süsteemi maksimaalsest vähenemisest.
Kuid mõnel juhul on aplasia anomaalia, mis ei põhjusta funktsionaalseid häireid, näiteks kui inimesel pole ühtegi neerud, siis ei ole tal elutööprotsessis mingeid probleeme.
Terminoloogia
Termin "aplasia" tulid meile kreeka keelt, kus "a-" sõna alguses tähendab eitamist ja "plasma" on "moodustamine" või "haridus". Sageli on võimalik leida meditsiinilisi abivahendeid ja selle termini sünonüüm - "agenesus". Ehkki mõned eksperdid eristavad neid endiselt, peetakse ageneesi kui elundi täielikku puudumist, samas kui aplasia on juba lapsekingades elundi olemasolu. Samal ajal ei luba see ikkagi sellist keha normaalselt funktsioneerida, nii et termineid peetakse veel sünonüümsemaks.
Haiguse põhjused
Kõige sagedamini esinevad anomaaliate teratogeensed tegurid, nimelt:
- embrüo või loote keemilised mõjud;
- bioloogiline;
- füüsiline.
Mõni neist faktoritest võib mõjutada lootet emata keha kaudu.
Kromosoomihaiguste esinemine perekonnas võib põhjustada aplasia ilmnemise ka lapsel, isegi kui sellised haigused on ainult kauge esivanemad.
Millistes organites võib tekkida anomaalia?
Aplasia on ebanormaalne nähtus, mis võib esineda mis tahes organis või osa inimkehast ja isegi ajus või südames. Kuid ühe paarunud organite aplaasia põhjustab sageli teise hüpertroofiat. Näiteks, kui üks sisesekreemne näär on puudu, siis võib teine maht selgelt suureneda.
Neer
Neeruplaasist on iseloomulik, et üks neist on täielikult puudulik või ebastabiilne. Teine terve keha täidab kõiki funktsioone iseseisvalt.
Sellise kaasasündinud defekti taustal võivad tekkida muud haigused:
- arteriaalne hüpertensioon;
- püelonefriit;
- kudedes võivad ilmneda terve neer.
Meditsiinipraktikas esineb kahte neeruplasti aplasiaga sündinud lapsi, selline anomaalia ei ole eluga ühilduv.
Praeguseks on selline probleem tuvastatud ainult 1 isikul 1200 kohta. Kuigi Anomalat kirjeldas veel Aristoteles. Haigusarstide tekkimise võimalikud põhjused on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus;
- emade haigus nakkushaiguste, gripi või punetiste esimesel trimestril;
- diabeet emal;
- sugulisel teel levivad haigused ja kontrollimatu alkohoolsete jookide tarbimine raseduse ajal;
- emade kokkupuude raseduse ajal;
- hormonaalsete ravimite, eriti rasestumisvastaste ravimite väärkasutus.
Luu anomaalia
Sääreluu täielik puudumine leiab kõige sagedamini poolaastast patsienti. Selles olukorras luude aplaasia on iseloomulik lühenenud jalgadele või vähenenud mahule võrreldes terve jäsemega. Fibula ise on paksenenud ja lühenenud. Jalal võib olla supinationatsioon või isegi paigutatud olek, kus asub seesmine asukoht.
Probleemid naelte või nende täieliku puudumisega leitakse harva kui eraldi anomaaliumi. Kõige sagedamini on patsiendil endiselt ekstramelia, see tähendab, et reied on vähearenenud ja sääreluu luudes on tuberkleid.
Käte anomaaliaid leitakse kõige sagedamini käsivarsi aplasiaga - luu võib täiesti puududa. Raadiususe aplase on 50% kõigist luuarengu anomaalidest. Enamasti puuduvad patsiendil 1 sõrme- ja randmeluust.
Kirjeldatud haigust võib väljendada ka lühenenud sõrmede, jalgade ja käte kujul. Seda haigust nimetatakse brahüüdaktiiliseks. Sellisel juhul on käte düsfunktsioon võimalik, kui puuduva otsa või peamise falanki puuduvad ja käsivarre lihased ei ole piisavalt arenenud.
Puusade arengu anomaalia on märgatav peaaegu kohe, kuna patsient on tavaliselt lonkamine. Patsientide prognoos on pettumusttekitav - haigus tavaliselt vanuses vananeb ja annab inimesele palju ebamugavusi ja valu.
Nina tiibade aplaasia
Seda tüüpi haigused on lastele ohtlikud, sest tõenäoliselt kasvab ja arendatakse viivitust. Hammastel ei pruugi olla. Laps võib olla kurt.
Nina tiivad aplase võib olla täielik või osaline. Nina tiivad ei ole mitte ainult välimine deformatsioon, vaid ka neelamis- ja imemisega seotud probleemid. Kuid kirurgi abiga väikeste kõrvalekallete korral kõrvaldatakse defekt täielikult.
Frontaalsed kõhupuhitus
Vähesed inimesed teavad, et mitte kõigil inimestel pole paranasaalseid eesmisi ninaotsasid. Sümptomid asuvad nina kohal eesmise luu paksuses. Ja umbes 5% kogu elanikkonnast planeedil ei ole neid üldse. Primaarsete ninaõmbluste aplaasia - see ei ole lause ega ohusta inimelu.
Arterid
Arterite aplaasia on ravitav patoloogia ja see on tingimata kaasasündinud anomaalia. Seda haigust on võimalik diagnoosida angiograafia või dupleks-skaneerimise abil. Reeglina on vajalik kirurgiline sekkumine, kuna patoloogia viitab arteriovenoossetele häiretele.
Selle peamine sümptom on krooniline isheemia. Põhiarteri võimalik kitsus kehaosas või selle täielik puudumine. Kõige sagedamini leitakse kõrvalekaldeid neerude arterites, harvemalt karotiidil või selgroolüljel ja välistel silmaarteritel.
Luuüdi
Aju aplasia või veres aplasia - sündroom, mida iseloomustab ebapiisav kogus luuüdist, mis viib kehas vereringe funktsiooni pärssimiseni. Patsienil on punavereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide puudus. Raske haigus on tihti surmav.
Selle aplasia peamiseks põhjuseks on kiiritus ja kemoteraapia. Loomulikult võib autoimmuunhaiguste esinemine kaasa tuua kõrvalekaldeid. Samuti on tähtis ja milline on keskkonna olukord patsiendi elukohas, kuna on võimalik kahjulike töötingimuste mõju tervislikule seisundile. Näiteks pidev kokkupuude pestitsiidide ja muude kahjulike keemiliste ühenditega, mis võivad immuunsüsteemi pärssida.
Mõned ravimid võivad samuti põhjustada hematopoeetilist supressiooni (need, mis aitavad reumatoidartriidiga ja mõned antibiootikumid). Sidekoehaigused ja mõnel juhul rasedus võivad põhjustada aplasia. Viimasel kohal ei ole ka nakkushaigused, hepatiidi viirused ja gripp. Võimalikud mutatsioonid loote arengu perioodil.
Luuüdi aplasia võib põhjustada aneemilist kooma või üksikute elundite funktsioonihäireid. Seedetrakti ja nakkushaiguste korral võib patsient pidevalt häirida, kuna selle haiguse immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud.
Ravi koosneb peamiselt kahest meetodist:
- Steroidsete anaboolsete steroidide kasutamine, mis stimuleerivad valkude moodustumist.
- Vereülekanne pestud punaste verelibledega. See on äärmuslik mõõde ja seda kasutatakse siis, kui patsiendi elu on ohus.
APLASIA
Vaadake, mis muudes sõnastikes on "APLASIA":
APLASIA - (negatiivse prefiksi ja kreeka keeles, Plasis moodustumine) väärareng, keha või elundi mis tahes osa kaasasündinud puudumine. Ühe seostatud elundi aplase (nt üks neer) ei pruugi põhjustada funktsioonihäireid. Kell Hüpoplaasia... suur entsüklopeediline sõnastik
APLASIA - (kreeka keel). Ebanormaalsete elundite ebapiisav areng on deformatsioonide põhjus. Vene keele kaasas olevate võõrkeelte sõnastik. Chudinov A. N., 1910. aplasia (a. Gr. Plasis moodustamine, moodustumine) muidu kaasasündinud geneedi...... Vene keele võõrkeelsete sõnastike
aplasia - n., sünonüümide arv: 2 • agenesis (2) • puudumine (32) ASIS-i sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik
APLASIA - APLASIA, vaata Legi... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
aplaasia - kehaosa (elundi) kaasasündinud puudumine, mõnikord ebastabiilne areng (kuid siis organi agenesi täielik puudumine); A-põhjused võivad olla teratogeensed mõjud (välised tegurid, mis häirivad individuaalset arengut) või geneetilised...... Tehnilise tõlkija raamatukogu
Aplasia - * aplasia * aplasia kaasasündinud puudumine või vähearenenud k. L. kehaosad, orel. A. põhjused võivad olla teratogeensed, st rikkuvad individuaalset arengut, väliseid tegureid või geneetilisi häireid, näiteks mosaiiki...... Geneetiliselt. Entsüklopeediline sõnastik
aplasia - (A. negatiivse prefiksi ja kreeka keeles plásis moodustumine), väärareng, kehalise või elundi mis tahes osa kaasasündinud puudumine. Ühe seotud organite aplase (näiteks üks neer) ei pruugi põhjustada funktsioonihäireid....... Entsüklopeediline sõnastik
aplasia - aplasia aplasia. Mis tahes kehaosa (elund) kaasasündinud puudumine, mõnikord ebastabiilne (kuid siis elundi täielik puudumine on geneezias); A. põhjused võivad olla teratogeensed mõjud (välised faktorid, mis häirivad individuaalset arengut) või...... molekulaarbioloogia ja geneetika. Selgitav sõnastik.
aplasia - PATHOLOOGIA EMPLYOGENESIS APLASIA - 1) Anlanguivanalüüs, anals, elund, kude, struktuur; 2) Verefaaside puudulik, viivitatud, ebapiisav regenereerimine või selle täielik katkestamine. vt ka agenesis... Üldine embrüoloogia: sõnastik
aplasia - (aplasia; a + kreeka. plasis moodustamine, moodustamine, sünteetiline agenesia) on arenguhäirete üldnimetus, milles puuduvad kehaosa, elundi või selle osa, koe osa... Suur meditsiiniline sõnastik
Aplasia ja muud emaka väärarengud
Emakas on naise keha reproduktiivse aktiivsuse keskpunkt. Raseduse ohutu liikumine, menstruaaltsükli faaside muutus, tööjõu aktiivsus - kõiki neid funktsioone saab realiseerida, kui emaka aplasia ja selle arengu teised kõrvalekalded puuduvad.
Mis on aplasia?
Paljunemisorgani ebanormaalne vorm või selle puudulikkus on patoloogia, mis on diagnoositud emaka aplasiaga. Statistika tulemused näitavad, et praegu on sündinud üks 5 000 vastsündinud tüdruku, kellel on sarnane defekt, mis viib seejärel viljatuseni.
Statistikaandmed:
- 65% juhtudest on emaka aplasia kombineeritud teiste arenguliste patoloogiatega;
- 70% juhtudest on naisel lisaks reproduktiivorganile ka vagiina;
- 89% juhtudest ei näe tüdruk varases eas probleemide sümptomeid.
Kõige sagedamini diagnoositud kaasasündinud patoloogia vorm, kuid kui eemaldate reproduktiivorganit, räägime omandatud aplaasist. Sellised invasiivsed sekkumised viiakse läbi vähktõve patoloogiate korral.
Aplasia sordid
Patoloogiat nimetatakse Rokitansky-Kyustneri sündroomiks, kui naisel on diagnoositud emaka aplaasia, emakakaela ja vagiina, nende teadlaste nimel, kes esimest korda kirjeldasid reproduktiivse süsteemi anomaaliat.
Nad lisasid kirjelduses järgmist tüüpi vähearenemist:
- Tegelikult on aplasia, kui emaka kehas puuduvad, või muud sündroomi variandid (üheaula või kaheharuline emak, lihasvaltsidega elundi asendamine);
- Reproduktiivorgani emakakaela aplase;
- Kahe tupe ülemise kolmandiku puudumine;
- Munajuhade aplaasia.
Selle defektiga väliste suguelundite suhtes ei kaasne negatiivseid muutusi, samuti hästi arenenud munasarjad, mis täidavad täielikult oma ülesandeid.
Joonise joonised, piimanäärmete kuju ja funktsionaalsus, kõri kõhr niisuguses patsiendis on kujutatud naiste tüübi järgi. Baastemperatuuri graafik vastab normaalsele ovulatsioonitsüklile.
Mõnikord võib emakakaela, emaka keha ja tupi arenguhäireid kombineerida, et moodustada erinevaid kombinatsioone:
- Kaelaplaasia koos tupe puudumisega;
- Emakakaelaplaasia, kui tupp säilib, kui menstruaalvere ei suuda väljapääsu leida;
- Kaela ja keha keha kehaplaasia.
Lisaks aplasiale on diagnoositud järgmised anatoomia muudatused:
- Agenesus või elundi täielik puudumine;
- Kahe kaelaga ühe- või kahe-sarvjas emakaga normaalne vagina või jagatud vaheseina;
- Sadula emakas;
- Emaka ja tupe kordamine kahekordseks või ühine vagina koos kahe eraldi emakaõõnes.
Paljunemisorgani hüpoplaasia diagnoositakse sageli siis, kui keha ja kael on üksteisest ebaproportsionaalselt arenenud, nende suurus on vähenenud ja on patoloogiline kaldus edasi või tagasi.
Hüpoplasia tüübid sõltuvalt emaka kasvu astmest:
- Väike (umbes 8 cm);
- Infantiilne (pikliku kaelaga üle 3 cm);
- Randiaalne (vähem kui 3 cm, väga väike või puuduv kael, ilma emakakaelanalita).
Varjutu emaka funktsioneerimine võib täielikult katkestada, teised hüpoplaasia tüübid on ravitavad.
Ebanormaalse arengu põhjused
Emalinnas sünnitusjärgse arengu ajal, 1-2 kuud pärast ema rase, moodustub Mullerian kanalite sulandamise tulemusena emakas. Nende kombineeritud kanalite alumine osa moodustab tupe, ülemiste munajuhade torud.
Kui reproduktiivse süsteemi moodustumise emakasisene protsess on häiritud, tekib kõrvalekaldeid mitte ainult emakas, vaid ka tupes ja munajuhades.
Ebasoodsad tegurid, mis mõjutavad loote väärarengut ema raseduse ajal:
- Ebasobiv pärilikkus;
- Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
- Alatoitumus;
- Raseduse ajal rinnaga toitvate emade rinnavähk või bakteriaalne infektsioon;
- Endokriinsüsteemi haigused (munasarjad, hüpotalamused, hüpofüüsi, neerupealised);
- Loote hüpoksia esilekutsuvad somaatilised haigused (bronhiaalastma, südamehaigused, hüpertensioon);
- Teatud ravimite teratogeensed mõjud;
- Rasedusdiabeet;
- Ülekantud stress;
- Keskkonnakahjustused.
Puuduse raskus sõltub ebasoodsate teguritega kokkupuute ajastust raseduse kestuse ajal.
Prognoos raseduse ja sünnituse ajal emaka ebanormaalse arenguga
Nende patoloogiatega võib naistel rasestuda rasestumisega ja ohutu raseduse käigus: raseduse katkemise oht, enneaegne sünnitus, istuv-emakakaela puudulikkus, verejooks, loote korrapärane vangistus.
Kuidas on emaka kahjustatud arengu anomaalia raseduse ja sünnituse ajal:
Üheahelaline või kaheharuline emakas.
Platsenta verevarustuse rikkumine 2. trimestri algul, loote täielikuks arenguks piisav ruum, nõrk tööjõud.
Toksikoos, emaka verejooks, nõrga kaela avamine töö ajal, emakaväline rasedus.
Emakasisene vaheseina olemasolu.
Suurenenud emakeseina perforatsiooni või rebenemise oht.
Imetamine, vajadus kasutada surrogaat emadust.
Abielu katkestamise, hüpoksia, platsenta vereringetõve oht.
Loomade täieliku kasvu ja arengu ruumi puudumine kutsub esile hüpoksia ja selle tagajärjel halveneb füüsiline ja vaimne areng. Sellise raseduse, sügava enneaegse sünniga sünnituse ajal, sageduse esitlemisel on sageli diagnoositud.
Keha toimimise ravi ja restaureerimine
Günekoloogilise uurimise käigus tehtud diagnoosi selgitamiseks määrab arst vaagnaelundite ultraheli, bakponivide juhtimise ja tsütoloogilise õlavarre tupe ja emakakaela kanali kaudu. Rasketel juhtudel tehakse laparoskoopiat, mis on ka ravimeetod.
Kui naisel on emakas vähearenenud, rakendatakse patoloogiat kirurgiliste vahenditega. Kirurgilise sekkumise strateegia sõltub anomaalia tüübist:
Emaka ja emakakaela puudumine.
Kunstliku tupe loomine.
Tupe alumise osa puudumine.
Vaheseina ja selle ülemiste sektsioonide vahelejätmine vaheseinas.
Kunstliku emakakaela kanali loomine koos selle ületamisega - elundi eemaldamine menstruaalvere kordumise tõttu.
Rudimentaarse sarve eemaldamine.
Kahe- või kaheharuline emakas.
Seina pinnalõikamine sisemise serva külge ja ühe õõnsuse edasine moodustamine.
Metroplastiidi rakendamine hüsteroskoopia ajal.
Hüpoplatsias määratakse naisele hormoonasendusravi või hormoonasendusravi östrogeeni ja progestiini manustamisel 3-4-kuuliste kursuste käigus.
Patsiendil, kellel on püsiv tsükliline hormoon, taastatakse menstruaaltsükkel, suurendatakse reproduktiivorgani suurust.
Lisaks kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid: magnet- ja laserravi, parafiinravi, elektroforeesi ja kõhu dekompressiooni kasutamist.
Ennetamise näpunäited
Ema ebanormaalse arengu vältimiseks tuleb välistada teratoonilised tegurid, mis ohustavad loote täielikku arengut. Noorukitel tüdrukute hüpoplaasia ohu vähendamiseks on oluline kohandada oma dieeti, küllastades seda rasvade, valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementidega.
On vajalik minimeerida stressi ja emotsionaalse trauma traumaatilisi tagajärgi lapse psüühika suhtes.
Eesmiste ninaotsa aplaasia
Aplasia on ühe organi puudumine või selle leidmine embrüo, vähearenenud kujul. Seega ei saa ta täielikult toimida, mis mõnikord võib muutuda mõnede haiguste esilekutsuvuseks.
Lülisamba patareide aplaasia leitakse sagedamini kui 3-5% ENT patsientidest. Mõned arstid asendavad selle terminiga geneezi, atresia või hüpoplaasia, kuna need määratlused on sünonüümid.
Esiosa nurgakivide struktuur
Esiosa ninaotsad on jätkuplaanide ninaotsad, see on paranasaalne nina. Need asuvad koheselt supracipitaalsete kaarte all, mis on pistikupesade ülemised seinad. Keskmine suurus ulatub 2-3 cm-ni ja helitugevus võib ulatuda 7 ml-ni. Elundi lima tootmist kontrollib supraorbitaalne närv.
Vastsündinutel esinevad ninaotsad täielikult puuduvad. Peamine keha moodustamine lõpeb 8-aastaseks saamiseni. Õõnsuse maksimaalne suurus jõuab ainult 25-aastaseks.
Tihti on ninasüdamikud asümmeetrilised ja nende vahel võib vajutada paremale või vasakule. Frontaalsete ninatüüpide hüpoplaasia on ühe või kahe alamõõnsuse õõnsuste täielik puudumine.
Aplasia põhjused
Läätsaju aplaasia on kaasasündinud defekt, mis on otseselt seotud loote geneetilises koodis esineva tõrkega või teratogeensete teguritega kokkupuutumisega rase naisega.
Nende hulka kuuluvad järgmised efektid:
See tähendab, et kõik ema raseduse ebanormaalsed toimed võivad mõjutada sündimata lapse arengut. Näiteks võtke mis tahes tugevaid ravimeid, kõhu vigastusi, suitsetamist, alkoholi joomist, halba eluviisi või ohtlikku tööd.
Mõnikord on aplasia põimitud patsiendi geneetilise koodi. Seega, kui selline anomaalia esineb isegi kõige kaugemate põlvkondade sugulastel, on ohutu rääkida pärilikust eelsoodumusest.
Anomaalia märgid
Frontaalse siinuse hüpoplaasia on ebanormaalsus, mida harva diagnoositakse täiesti tervetel patsientidel. Kõige sagedamini tuvastatakse, kui inimene pöördub arsti poole mis tahes kaebustega. Aplasia eristamiseks on mitu märki.
Need sisaldavad järgmisi funktsioone:
- Mõnikord areneb paranasaalsete siinuste kitsenevus, kuna need avaldavad survet eesmisele või nina seinale. Mõnedel patsientidel tähendab see kõrvalekalde koerte (koerte) lindude taandarengut, teistes aga nina ja näo seinu.
- Kui isikul on diagnoositud eesmiste näärete ühepoolne vähene areng, ilmneb näo asümmeetria palja silmaga.
- Mõnikord tuvastatakse punktsiooni ajal vähearenenud tuimastuse olemasolu. Spetsiifilisel läbilõikamisel täheldatakse, et nõel läbib põske pehmet kudet.
- Kui anomaalia on ühepoolne, siis ühe sinususe puudumisel on teine ka vähearenenud.
- Aplasia diagnoositakse kõige sagedamini meestel.
- Mõnikord põhjustab põletikuline protsess kehas regressiooni olemasolevate nääbuste arengus. Sellisel juhul saab õõnsust oluliselt vähendada.
Kuid patsiendi elus mingite märkide või predispenseerivate tegurite esinemine ei ole veel kindel patoloogiliste ninatisüstide tekke tagamine. Nende olemasolu või puudumise kindel teadmine on võimalik ainult pärast kvalitatiivset diagnoosimist.
Kuidas diagnoositakse
On mitmeid diagnoosi tüüpe, mis aitavad määrata mis tahes patoloogilisi protsesse frontaalsiinides esinevatel patoloogilistel protsessidel. Täieliku eksami läbiviimiseks varustuse abil on vaja konsulteerida otorinolarioloogiga.
Diagnoosimiseks tehakse:
- Röntgenuuring. Röntgenikiirgus aitab määrata sinususe suurenemist, vaheseina struktuuri kehas, selle kontuuride tõsidust.
- Kompuutertomograafia (CT). See on sama skannimine, kasutades röntgenkiirguse masinat, kuid CT abil uuritakse elundit kihiliste sektsioonidega. See aitab täpsemalt määratleda õõnsuse asukohta, selle struktuuri ja luusoone paksust patareide vahel. Samuti võimaldab kompuutertomograafia tuvastada põletikulisi protsesse, näo luude degeneratiivseid muutusi ja muid kõrvalekaldeid.
- Ultraheliuuring (ultraheli). Mitteinvasiivne ja ohutu diagnostiline meetod. Sageli kasutatakse väikelaste lastel valu puudumise tõttu, samuti kahjulike mõjude tõttu. Tihti nimetatakse, kui arst kahtleb pärast röntgenikiirgusid saadud andmeid.
- Magnetresonantstomograafia (MRI). See on üks kõige informatiivsemaid diagnostikameetodeid. Saadaval pildil on suurepärane kontrastsus, mis aitab tuvastada kasvaja või põletikulise protsessi esinemist antud piirkonnas. MRI märkimisväärne eelis on röntgenikiirguse puudumine kvaliteetse diagnostilise uuringuga.
Reeglina diagnoositakse hüpoplaasia neid meetodeid kasutades, kui patsient ravib mis tahes kaebusi. See tähendab, et ainuüksi ükshaaval on harva avastatud. Kõige sagedamini saab inimene sellest teada, kui teatud piirkonnas esineb haigus.
Aplasia ja haigused
Täna ütlevad eksperdid kindlalt, et sinusiiti esineb mingit seost, esinemissageduse esinemissageduse esinemissillade arengus.
Õõnsuste haru vähene arendamine või puudumine ei mõjuta põletikulise protsessi sagedust ja ulatust ning haiguse ajal tugevama valu olemasolu.
Näiteks diagnoositi kroonilise sinusiidi patsientidel ainult lülisamba nüansside hüpoplaasi ainult 10% patsientidest. See tähendab, et 90% inimestest kannatab selle patoloogia tõttu, kuid kellel ei ole kaasasündinud anomaaliaid näonakkude struktuuris.
Kirurgiliste vahenditega ei kõrvaldata patoloogiat, nii et selle olemasolu peaks tajuma keha eripärase tunnusjoonena. Lülisünni hüpoplaasiast ja selles piirkonnas põletikulise protsessi avastamiseks puudub seos.
Selliste patsientide ravi ei erine samadest kliinilistest juhtudest, kus sarnane patoloogia pole.
Eesmiste ninaotsade hüpoplaasia ja aplasia
Eriti huvipakkuv on asjaolu, et inimesel on organ, mis võib olla või mitte, ja see ei muuda midagi. See kehtib eeskätt eesmiste ninasõõrude kohta. Võib tekkida hüpoplaasia ja eesmiste ninapõlevuste aplasia ning see ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Inimesel võib olla kaks eesmise nina või ühte nina. Üle 5% planeedil asuvatel inimestel üldse ei ole esiosa.
Epidemioloogia
12-15% ulatuses võivad need täielikult puududa. Samal ajal ei esine ainult 71% juhtudest vaid ühel küljel, 29% neist puudub mõlemal poolel. 45% juhtudest täheldatakse hüpoplaasiat, 55% - täielik aplaasia. Üsna tihti on mitmekihiline sinusus. Enamikul juhtudel jaguneb see luustiku vaheseina kaheks õõnsuseks. Vähearenenud patareide maht tavaliselt ei ületa 0,5 ml. Kuid mõnikord on ka tohutuid nina, mille maht on ligikaudu 500 ml.
Hüpoplasia põhjused ja eesmiste siinuste aplasia põhjused
Põhjused võivad olla palju. Enamik neist on geneetiliselt määratud. Mõned olid moodustatud sünnieelse arengu perioodil. Lülisidupealiste moodustumine ja nende kõrvalekalded on peamiselt tingitud endogeensetest või eksogeensetest teguritest, mis mõjutavad loote arengut. Hüpoplatsias esineb näo luude mittetäielik fusioon, ja aplasia korral ei kasva nad koos.
Hüpoplasiidi või aplasia moodustumist saab kaudselt põhjustada ülekantud nakkushaigused, püsivad viirused, latentsed infektsioonid, progresseeruv seen, ägeda nohu väljalangemine, siinuse paistetus, mis tahes muu näo piirkonnas. Ninaõnnetused, allergilised reaktsioonid, kirurgiliste sekkumiste tagajärjed, neuralgilised haigused ja metabolismi halvenemine aitavad kaasa ka eesmiste näärete valede moodustumisele.
Riskitegurid
Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on geneetiliste kõrvalekallete sugulased perekonna ninasütide kujunemisel. Samuti on ohustatud lapsed, kelle emad olid raseduse ajal kokku puutunud mitmesuguste ebasoodsate tegurite, rasketest rasestumisest ja raske sünnitusjärgsest toimest. Kui sünnituse ajal laps vigastatakse, eriti kolju näoosa puhul, suureneb hüpoplatsia või aplasia oht. Samuti on ohustatud lapsed, kes varases lapsepõlves või loote arengu ajal kannatasid raskete nakkushaiguste, allergiate ja neuralgia all.
Pathogenesis
Need on paranasaalsed ninajad, mis paiknevad esiosa luus ja suunatakse tahapoole, kaugemal kui ka pikkadel kaartel. Neil on neli seina, alumine neist on pistikupesa ülemine sein. Sinuse tagumiste seinte abil eraldatakse aju esipanused. Limaskestal vooderdatud nina sisekülg.
Sünnitusel esinevad ninaotsad absoluutselt absoluutselt, nad hakkavad moodustama 8-aastaselt. Suurimad suurused jõuavad puberteeti. Enamasti ei täheldatud sümmeetriat patareide vahel, luu septin kaldub keskjoonest ühes suunas või teises suunas. Mõnikord moodustuvad täiendavad vaheseinad. Lakka arenema kuni 25 aastat.
Suurused võivad erineda. Mõnikord esineb ninatisünteeside normaalset arengut viivitamine või nad lihtsalt ei arene. Sellised nähtused võivad areneda põletikulise protsessi taustal, mis levib infektsiooni allikast primaarsetesse ninatesse.
Põletiku tekkimise tagajärjel võib täheldada nina kõrvalekaldeid. Hüpoplaasia all peetakse silmas seisundit, kus patareide areng tekkis tavaliselt ja seejärel algas viivitus või tagasipööratud areng. Aplasia all peetakse silmas ninaotsa nüansside moodustumise puudumist. Kuna patoloogia areneb, tekib luustumine, mille käigus luude pingetalade kaared on tihendatud.
Hüpoplasia sümptomid ja eesmiste ninasõõrmete aplaasia
Sageli ei haasta patoloogia inimesi üldse. see avastatakse kontrolli ajal täiesti juhuslikult. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui sellised patoloogiad põhjustavad inimesele ebamugavust. Võib tunda ruumi kohaliku lokaliseerimise kohta sinus, täis vedelikku või õhku. Kui pressitakse, tekib depressioon, tekib punetus.
Frontaalse siinuse kohas on tekkinud ödeem, limaskesta tihendatud. Kui koputage või kallutage oma pead alla, võite tunda valulikkust, rõhu tundmist. Silma piirkonnas võib olla valu, eriti silmade nurkades, seestpoolt. Paljudel patsientidel on teatatud suurenenud pisarate, silmade paistetusest, ninast. Tundub ninakinnisus, võib esineda mõnikord limaskesta, seerumi või pankrease.
See seisund ei tohi inimesele häirida, kui ta on tervislikus seisundis, kuid hakkab põhjustama ebamugavust ja süvendama seisundit haiguse ajal. Mistahes haiguse, eriti külmetushaiguste taustal tekivad peaaju jooksul põletikulised põsed. Vähem sagedamini esineb valu kiiritamine teistele kehaosadele. Hiljem võivad valu tekkida, see võib muutuda pulseerivaks. Mõnikord esineb pingetunne, pimestav valu templis.
Selle seisundiga kaasneb külmavärinad, peapööritus, nõrkus. See võib arendada väljapoole jäävat kurssi, mida tuleb ravida. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, suunatakse haigus orbiidi luudele ja nende kaudu väliskülgedesse.
Varasemad patoloogia tunnused võivad olla otsaesine, mis suureneb painutamise, koputamise ja palpatsiooniga. Valu võib süvendada äkilised liikumised, hüppavad, järsud positsiooni muutused ja isegi nina löögi proovimisel. Paljudel inimestel põhjustab nina tavaline puhumine spasmi ja peapöörituse arengut.
Võib esineda rõhku otsmikul või õhu, vedelikuga täidetud aladele, mis liiguvad küljelt küljele. Mõnikord tekitavad tunded inimesele ebamugavust, mõnikord ei põhjusta nad mingit ärevust. Kui ilmnevad esimesed märgid, peate enne võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga ja neid tuleb uurida.
Parema esipaisuu hüpoplaasia
Termin tähendab esipaisuususe ebapiisavat arengut. See tähendab, et see algas oma arengu esimene, pärast mida see aeglustus või peatunud. Võib esineda sümptomeid, võib olla asümptomaatiline. Löökide ja palpatsiooniga kontrollimisel leitakse tihtipeale. Koputades helistab iseloomulik löökkõne heli ja palpatsiooni ajal võib tuvastada valu.
Asümmeetria võib kaudselt näidata hüpoplaasiat. Samal ajal on vasak pool veidi parem kui paremal. Paksus, valu, raskendab painutamine võib tekkida. On tunne, et vedelik voolab otsa parempoolsesse otsa. Sellega võib kaasneda palavik ja üldine nõrkus. Mõnikord esineb rikkalikult limaskesta või pankrease iseloomu.
Uuring viiakse läbi peamiselt esipaneelil või lateraalsel projitseerimisel, mis võimaldab meil hinnata sinususe mahtu ja sügavust, samuti patoloogilise protsessi, patoloogiliste ainete esinemist. Veenduge kindlasti, et siinus ei ole põletikuline ja ei esine ruttu ega muud eksudaati. See on tingitud asjaolust, et esipaisuunus ühendub orbiidiga ajus vastavalt nakkuse esinemisega, võib see kiiresti edasi ajuda, põhjustades mitmesuguseid nakkushaigusi, sealhulgas meningiiti.
Vasaku esiosa siinupõletik
See termin tähendab, et vasakpoolne ninaotsak on vähearenenud. Samal ajal on õige välja töötatud. Tavaliselt algab siinus oma arengu, siis mingil põhjusel see aeglustab või areng peatub täielikult. Sageli ei ilmu see patoloogia üle, see on täiesti asümptomaatiline, põhjustamata patsiendile ebamugavust. Saate seda kontrolli ajal diagnoosida. See on üsna kergesti tuvastatud löökpillide ja õige palpatsiooniga, põhjustades valu.
Alafasia vasaku esiosa sinustiku aplaasia
Sageli on aplasia pärilik patoloogia ja see tähendab esiosa nina täielikku puudumist, nende alaarengut. Patoloogia on moodustunud, rikkudes erinevate kolju piirkonna normaalse moodustamise protsessi. Esimene on aju esipinna vale moodustumine.
See esineb tihtipeale pea pea esiosa väikest taandumist või liitumist. Siiski on teiste paranasaalide nina ja nina kanal täielikult või osaliselt kitsendatud. Esirinnas või nina seinal esineb liigset survet, kerge asümmeetria. Koerte tuhja piirkonnas võib täheldada kerget taandumist. See lõpeb nina- ja esiseinte täieliku liitmisega.
Parema esipaisuusika aplaasia
Ühepoolsed patoloogiad arenevad sageli. Sellisel juhul on näo asümmeetria hästi välja arenenud. Peamine sümptom on ka vastupidise siinuse ebapiisav areng. Proovitamiseks punktsiooniga katsudes siseneb nõel otsekohe pehmete kudede külge. Kõige sagedamini leiavad mehed. Sageli muutub sinusiidi põhjus, see mõjutab nasaalsete passaaži patoloogiate moodustumise sagedust. Valu on tavaliselt kuulda ainult palpatsiooniga või löökpillidega.
Tüsistused ja tagajärjed
Paljudel on haigus täiesti asümptomaatiline, põhjustamata tagajärgi ja tüsistusi. Aplasia ei anna inimesele ebamugavust. Kuigi hüpoplaasia võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Näiteks võib vähearenenud ninatisi olla keeruline sinusiit, keskkõrvapõletik, teised põletikulised ja eksudatiivsed protsessid. Esiosa sinus on erinevate kanalite kaudu ühendatud teiste nina, ninavere, kõrva ja ninakaudsete kanalitega. Selle tulemusena võib olemasolev infektsioon püsida nendes kanalites nagu ühes süsteemis, nakkus-põletikuline protsess edastatakse mis tahes saiti.
Oht on see, et eesmine siinus on ühendatud silmakarbi põhjaga ajju külge. Seega võib põletik üle minna ajule. Samuti, kui luud on õhukesed ja poorsed, võib infektsioon tungida ajualadele, põhjustades põletikku meninges.
Väljas võib tekkida tugev turse ja punetus, mis levib ja levib teiste nina ja keha piirkondade kaudu. On oht, et kogu süsteem võib kahjustada. Samas võib infektsioon levida ka kopsudesse, bronhidesse, hingetorusse, mis põhjustavad vastavaid põletikureaktsioone. Võib kahjustada silma, aidates kaasa põletikulise protsessi arengule. Kõige sagedamini tekib konjunktiviit, nägemine on nõrk, tekib rebimine.
Oht on nakkuse akumuleerumine, millega kaasneb üldine nõrkus, palavik, tähelepanu vähenemine ja efektiivsus. Pus võib moodustada pankrease-limaskestagaasi, mis on võimeline edasiseks levikuks naaberpiirkondadesse, eriti aju, millel võivad olla äärmiselt negatiivsed tagajärjed.
Samuti on ohtlik, et ninaotsakke ühendatakse ninaõõnde ja ninaõõnesid, mis on väga õhukesed ja võivad kergesti puruneda hüübivate massidega. Samuti suureneb põrna kohal limaskesta membraan, mis muudab kanali isegi kitsamaks. Seega tekib põrna eritumine, võib osutuda vajalikuks operatsioon. On tähtis seda õigeaegselt läbi viia, et põlved ei saaks siseneda meningesse.
Hüpoplasia diagnoosimine ja eesmiste ninasõõrmete aplaasia
Diagnoosida paranasaalsete nina sünnide väärarenguid ei ole tavaliselt raske. Diagnoosi võib teha patsiendi uuringu ja visuaalse uuringu põhjal, kuna kliiniline pilt on üsna väljendunud ja spetsiifiline. Standardne füüsiline läbivaatus viiakse läbi kliiniliste uuringute meetoditega. Löökpillide abil saate tuvastada iseloomuliku heli, mis näitab hüpoplaasiast või aplasia arengut. Palperatsiooni abil saate tunda esipaisuusust, määrates selle piiri, mahu. Austikat kasutatakse harva, sest sel juhul on see vähe informatiivne.
Kui diagnoosi kinnitamiseks ei ole piisavalt andmeid, võidakse ette kirjutada spetsiaalseid labori- ja instrumentaaluuringuid. Erinev diagnoos viiakse läbi, kui mitmel haigusel on sarnane kliiniline pilt ja seda on raske eristada.
Analüüsib
Kandke standardseid uuringuid: veri, uriin. Need võimaldavad teil kehas tuvastada sellised häired nagu põletikuline või nakkuslik protsess, allergilised või parasiitised reaktsioonid. Vere ESR-i suurenemine, leukotsüütide nihkumine vasakule, suurte neutrofiilide, leukotsüütide ja lümfotsüütide esinemine viitab põletikule ja infektsioonidele. Eosinofiilide, basofiilide, suurenenud histamiini sisaldus veres näitab allergiate esinemist. Kui parasiitinfektsiooni korral täheldatakse ka eosinofiilide taseme tõusu.
Võib vajada bakterioloogilist uuringut põletiku esinemise korral ja vajadust määrata haiguse põhjustaja, et leida ravimi optimaalne annus. Kui kahtlustatakse viirusinfektsiooni, viiakse läbi viroloogilised ja bakterioloogilised uuringud. Kui kahtlustatakse allergilist reaktsiooni, viiakse läbi allergoloogilised testid ja immunoglobuliini E analüüs, mis on organismi allergia peamine näitaja.
Instrumentaalne diagnostika
Uuringu jaoks kasutatakse radiograafia meetodit, mis võimaldab erinevatel väljaulatuvatel osadel esineda ka peamiste siinuste, sealhulgas esiosa, sealhulgas võimalike nakkusallikate, põletikunähtude, luu defektide vaatlemist. Hüpoplasia on võimalik täieliku aplasiaga eristada, et teha kindlaks, millisest küljest paikneb patoloogia.
Mikroskoopia on ka vähem informatiivne meetod, kus ninaõõnes uuritakse kummist kateetrit või metalli sondid. Uuring annab võimaluse hinnata mitmesuguste näänide, ninakanalite seisundit, samuti nääriväljade arengu taseme kindlaksmääramist või nende täielikku puudumist. Seda tehakse kohaliku anesteetika all.
Kõige informatiivsem meetod on kompuutertomograafia, mille abil saate põhjalikult hinnata ninaõõne ja paranasaalsete nina sümptomite seisundit, tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid ja sünnidefekte, hinnata patoloogia taset, kaaluda põletikulise protsessi olemasolu või puudumist, nakkuse allikat. Erinevaid kasvajaid saab avastada nende moodustamise varases staadiumis. Võimaldab hinnata mitte ainult skeleti süsteemi seisundit, vaid ka pehmeid koese.
Vajadusel viiakse läbi fibrinooskoopia, mis koos mikropinokoopiaga võimaldab hinnata nina mikrostruktuuride seisundit ebanormaalselt muudetud piirkondade tuvastamiseks.
Diferentsiagnostika
Diagnoosimise oluliseks etapiks on meditsiinilise geneetilise konsultatsiooni läbiviimine. See sisaldab põhjalikku perekondliku ja päriliku ajaloo analüüsi, mis võimaldab teil määrata täpset diagnoosi ja põhjalikult uurida haiguse põhjuseid ja patogeneesi. Nõustamisprotsessi käigus on seostatud tegurid kindlaks tehtud ning vaadeldakse lootele mõjutavaid sisemisi ja väliseid teratogeenseid tegureid.
On oluline eristada pärilikke ja mittepärilikuid haigusi ning määrata perekonnaliikmete tüüp, mis põhineb kliinilistel ja genealoogilistel uurimismeetoditel. Eesmärgiks on määrata geneetiliselt määratud patoloogiaga patsiendi peres esinemise tõenäosus. Oluline on valida kõige parem ravi ja rehabilitatsioonimeetod niipea kui võimalik.
Hüpoplasia ravi ja eesmiste ninasõõrmete aplasia
Ravi rakendatakse, kui patoloogia põhjustab patsiendile ebamugavust. Kaebuste puudumisel ei ole ravi võimalik läbi viia. Valu, ebamugavustunde, õhupuuduse, põletiku, konservatiivse ravimeetodi olemasolu korral valitakse ravimite marsruut peamiselt.
Kasutatakse erinevaid ravimeid, eriti vasokonstriktori tilka, pihustit, nasofarünki loputamise lahuseid, suuõõnesid. Allergiate ja puhituse korral kasutatakse antihistamiine. Süstide sisu väljavoolu stimuleerimiseks ja mukotsilliarekliendi taastamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid. Valikutes võib määrata antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, antimükootikume ja immunomodulaatoreid.
Sageli tehakse vitamiinravi. Vajadusel viiakse läbi füsioteraapia protseduurid. Kõige sagedamini kasutatakse füsioteraapiat pärast punktsioonide teket, vabastades sinusi vereringest, mis aitab ära hoida retsidiivide tekkimist. Sel juhul on tavaliselt vaja soojenemist, UHF-ravi.
Teraapia võimaldab vähendada atroofseid protsesse limaskestal, vältimaks põletikulise protsessi arengut. Mõnel juhul võib ära hoida isegi luukoe patoloogilisi muutusi. Füsioteraapiat ei kohaldata allergilise reaktsiooni raskuse korral, sest see võib ainult paanikat süvendada, paistetust suurendada.
Soovitatav on läbi viia kompleksne ravi, mis hõlmab ka rahvapäraseid ravimeid, homöopaatilisi preparaate, ravimtaimi. Kodu võib auru sisse hingata, kasutades erinevaid köögiviljajäätmeid, eeterlikke õlisid. Sissehingamine on vastunäidustatud poolhaiguse juuresolekul, kuna see võib põhjustada komplikatsioone. Samuti viige läbi mitmesugused soojendused, kompressid, loputamine, loputamine. Suurepärane ravivõimalus on massaaž ja manuaalne ravi.
Halvendada turse ja põletikku, mida kasutatakse hormonaalsete ja muude vahenditega. Limaskestade adrenaliseerumine on hästi tõestatud. Selleks toota segu adrenaliinis sisaldavate ravimite limaskestade sagedast ja rikkalikku määrimist või niisutamist. Sarnaseid ravimeid võib kasutada nina siirdamiseks. See teraapia vähendab vastavalt limaskesta paksust, lõtvust, vähendab põletikku ja peatab liigse lima koguse.
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse harva ainult konservatiivse ravi ebatõhususes. Juhtitakse trepanopunktuur, mis tekitab esiosa siinuse punktsiooni, et seda puhastada akumuleeritud transudaadist või eksudaadist.
Kõik, mida peate teadma emaka aplasia kohta
Seda suguelundite arengu patoloogiat täheldatakse suhetes 1 kuni 5000 vastsündinu kohta. Emaka aplaasia on laialt levinud, nii et eksperdid on hämmingus, kuidas vältida anomaaliaid ennetavate meetmetega. Emaka posti aplaasia 70% juhtudest on ühendatud tupe aplasiaga. Mis on see patoloogia ja kuidas see iseenesest ilmneb? Lähemalt uurime seda probleemi.
Sageli on emaka aplasiaga ühendatud tupe aplasia
Mis on emaka aplasia?
See patoloogia on emaka ebanormaalne areng. See ilmneb keha ja selle ebaregulaarse kuju vähearenenud olekus. Vastavalt ICD-10-le on aplasia koos ageneesiga. Agenesus erineb aplaasist, kuna agensees on emaka täielik puudumine. See artikkel käsitleb ebanormaalseid emaka tüüpe. Huvitaval kombel on risk, et laps on anomaaliaga, väga kõrge. Paljud, muidugi, ei pruugi teada, et neil on aplasia. Statistika kohaselt on peaaegu 90% kõigist patsientidest sellisest teadmatusest. Selle põhjuseks on asümptomaatiline haiguse progresseerumine.
Pilt näitab emaka ebanormaalset arengut.
Haiguse põhjused
Miks tüdruk sai emaka aplasia? Sageli ei ole sada protsenti vastust. Isegi võttes arvesse kõiki individuaalseid omadusi, on raske öelda, mis täpselt viinud patoloogiasse. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt on mitu põhjust. Ainult üks põhjus ei põhjusta kõrvalekaldeid. Põhimõtteliselt on see kaasasündinud haigus, mis areneb juba emakas. See hakkab ilmsiks seksuaalse arengu perioodil. Mõtle mitu rühma põhjuseid, mis põhjustavad emaka patoloogiat.
Esimene rühm on nakkushaiguste ilmnemine.
- Herpesviirus;
- tsütomegaloviirus;
- toksoplasmoos;
- punetised.
Nende ohtlike bakterite esinemine soodustab loote patoloogiate arengut. Gestation'i ajal on nende nakkuste vältimiseks väga raske antibiootikumide võtmise vajaduse tõttu. Seepärast on tulevase ema jaoks väga oluline, et kõik haigused oleksid eelnevalt välja ravitud, nii et lapse aplaasia ei järgne hiljem lapsele.
Lisaks suguelundite infektsioonidele toimub ka teine haiguste rühm, mis aeglustab kõrvalekaldeid. Need on ema kroonilised haigused.
- astma, mille tõttu lootele ei saada piisavalt hapnikku;
- krooniline bronhiit;
- südamepuudulikkuse ema;
- südamepuudulikkus;
- krooniline adnexiit;
- krooniline staadiumiline püelonefriit.
Kõik see ema "kroonika" toob kaasa õnnemata lapsele ebanormaalseid elundeid.
Ja kolmas grupp. See on rühm hormonaalseid probleeme. Naiste hormoonide puudumisel on tüdrukute suguhormoonide moodustumine häiritud. Kõige sagedamini täheldatakse hüpofüüsi, neerupealiste, hüpotalamuse, munasarjade patoloogiat.
Nagu näete, ei ole emaka aplasia omandatud haigus. See moodustub elundite paigaldamisel emakasse. Seetõttu on väga oluline, et tulevane ema raviks ennast ja planeeriks seejärel raseduse.
Sümptomid
Nagu varem mainitud, ei esine mõnikord haigust. Esimesed märgid elundite halvenemise kohta on näha tüdruku seksuaalse moodustamise perioodil. Kuidas see patoloogia esineb?
- Menstruatsiooni algus ei ole suguelundite ebanormaalsuse esimene sümptom;
- menstruatsioon algas, kuid see on väga vähene;
- pärast seksuaaltegevuse algust ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist ei saa naine rasestuda;
- myometriumi ja endomeetriumi vähearenenud arengu tõttu on menstruatsioon vahelduv;
- menstruatsioon, mis algas sobival ajal, võib peatada järsult;
- pidev valu, mis on väga raske anesteseerida.
Reeglina ei täheldata emakasisest aplasia korral munasarjade düsfunktsiooni. Hormonaalset tausta ei purune ka.
Haiguse etapid
Aplasia staadiumid jaotatakse vastavalt anomaaliumi raskusastme intensiivsusele. Aplasia on jagatud kolmeks etapiks.
- Esimesel etapil on kõrvalekalded emaka normaalsest vormist ja struktuurist minimaalsed. Tavaliselt erineb aplasia suurus normaalsest emakast 1-2 cm võrra.
- Teises etapis on naisorgani tavapärasest väljanägemisest olulisi erinevusi. Suuruse erinevus on suurem kui 3 cm.
- Kolmas etapp on kõige selgem emaka anomaalia. Sellisel juhul on täheldatud isegi emaka täielikku puudumist või selle jäägi olemasolu.
Muidugi, millist konkreetset aplasiaetappi on ühel või teisel moel omane, saab määrata hoolika diagnoosiga.
Vormid
Lisaks raskusastmele on aplasia erinevates vormides. See erineb sellest, mida täiendavad elundid on kaasatud aplasia protsessi. Mõelge haiguse kolme vormile.
- Emakakaela aplase. See patoloogia on palju rohkem levinud kui ülejäänud. Sellisel juhul on emakas endiselt vähe arenenud, kuid rohkem emakakaelas. Loomulikult räägitakse käesoleval juhul raseduse protsessi. Mõnikord puudub emakakael täielikult. Sellisel juhul ei esine menstruatsiooni, sest endometrium ei saa emakast välja minna.
- Emakakaela kanalisatsiooni aplase. See on haruldane anomaalia vorm. Seda ei ole täielikult uuritud. Kuid see on anomaalia kõige soodsam vorm, kui naine tahab lapsi saada. See vorm ei mõjuta eriti kontseptsiooni protsessi.
- Emaka aplasia ja tupe aplasia kombinatsioon. See on väga raske vorm. On nähtusi, kus emaka ja vagiina täielik puudumine. Loomulikult ei ole antud juhul rasedus küsimust. Lisaks on tupe aplaasiaga tervikuna naiste seksuaalelu küsitav. Sellise topelt-anomaaliumiga esinevad kolmest sümptomist pidevad ilmingud ereekspressioonis: valu, menstruatsiooni puudumine, viljatus. See trio on pideva segaplaasia kaaslane.
Tagajärjed ja komplikatsioonid
Kahjuks kaasneb aplasiaga arvukalt tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi. Allpool on mõned sellised ebameeldivad ilmingud.
- Viljatus, emaka aplasia esimene ja pidev kaaslane. Isegi kui rasedus esineb ebanormaalselt arenenud emakaga, on tiinuse tüsistus. Emakas pole nii suur ja ei ulatu õigesse suurusse. Siit on raseduse katkemine ja enneaegne töö.
- Hematomeetriga See on vere akumuleerumine orelis ja selle võimatus väljuks olemasolevate kõrvalekallete tõttu. Elundi õõnsuses moodustub suur hematoom. See ähvardab tõsist verejooksu. Abi andmata jätmine võib lõppeda surmaga.
- Püsivad infektsioonid. Ema ebakorrapärase kujundi tõttu loob see haigustekitajate arengu soodne keskkond. Püsiva põletiku seisund peegeldub ka lähedastes suguelundites. Näiteks munasarjad, munajuhad ja neerud.
Aplasia ebameeldivate tagajärgede vähendamiseks on väga oluline avastada see haigus varases staadiumis. Emad peaksid pöörama erilist tähelepanu tüdrukute suguelundite arengule ja ehkki vähimgi ebakõla normiga on tüdruku ultraheli vähendamine hädavajalik. Mida kiiremini need avastatakse, seda tõenäolisemalt need sümptomid leevendavad.
Diagnostika
Diagnoosimisel on oluline mitte ainult tuvastada aplasia esinemise fakt, vaid määrata selle staadium ja vorm. See aitab kaasa ravi määramisele. Milliseid diagnostikameetodeid kasutatakse?
- Anamnees Sellel etapil arutleb arst patsiendiga, millised on tema sümptomid ja sümptomid. Määrati menstruatsiooni ajal, kui nad möödusid. Ja kui neid üldse ei eksisteeri, siis näitab see tõsise probleemi ideed.
- Günekoloogiline uuring. Selle eksamiga arst näeb, kui on vaginaalseid kõrvalekaldeid. Mõnikord on see nii vähene, et pole võimalik "peegli" või sõrme abil kontrollida. See näitab tupe aplaasi.
- Analüüs Esimene uuritakse nakkushaiguste esinemist. Võtke tampooni tupest floora ja puhtusastmega. Pärast hormonaalsete tasemete analüüsi. Kui aplasia hormoonid on heas seisukorras.
- Ultraheli tuvastab emaka, selle kuju ja suuruse olemasolu. Näete hästi, kas see on läbitav või mitte. Samuti ultraheli skaneeritud munasarjad. Aplasiaga on nad normaalsed.
- MRI kasutatakse täiendava uurimismeetodina. Võite sageli ilma selleta teha.
- Konsulteerimine teiste arstidega. Otsisin endokrinoloogi ja geneetika abile. Määrake karüotüüp.
Ravi
Kuidas toimub ravi, sõltub vanusest, mille jooksul patoloogia ja ravi eesmärgid on kindlaks tehtud. Üldiselt on aplasia jaoks neli ravi.
- Kirurgiline sekkumine. Muidugi, kui anomaalia avastati juba varajases eas, on operatsioon tõenäoliselt võimatu. Kui naine on täiskasvanuks saanud, võivad nad sõltuvalt vormist kasutada sellist operatsiooni:
- Emaka ja tupe täielik eemaldamine;
- Emaka eemaldamine koos tupe säilimisega.
Selliste operatsioonide korral pole naisel lootust rasedusele.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Neid kasutatakse, kui emaka ebaregulaarse kuju tõttu on eeskirjade eiramine. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kaob aplasiaga kaasnev valu sündroom ja perioodid saavad stabiilsust.
- Hormoonravimeid kasutatakse munasarjade peatamiseks. Miks? Tupa aplasiaga ei väljastata menstruatsiooni verd, millel on tõsised tagajärjed. Väljundiks on menstruatsiooni lõppemine. Tihti kasutatakse danodioli.
- Emaka ja vagiina plastid. Operatiivne meetod laiendab tupe seinu normaalse seksuaalelu jaoks. Kui tupet pole üldse, siis moodustavad need plastikute abil kunstliku tupe.