Kuseteede süsteem - tihedalt omavahel ühendatud elundite kompleks, mis täidab urineerimise ja paljunemise funktsioone. Kommunikatsioon toimub anatoomilisel, embrüoloogilisel ja funktsionaalsel tasandil.

Urogenitaalne süsteem jaguneb kaheks tasemeks: kõhu ja vaagnaõõne elundid. Esimesel tasemel on kaks neerud ja kaks kusepõie, teine ​​- kusepõie ja kusejuha.

Samuti eristavad väliseid ja sisemisi suguelundeid. Meestel on seksuaalobjekt ja munandikomponent välistingimustes, seemnerakud, eesnäärmed, munandid ja spermaatiline kanal sisemisteks. Naistel on välimine - vagiina, suur ja väike labia, sisemine - emakas ja munasarjad.

Tavaliselt filtreeritakse vere kapillaarkromaatidest neerude kaudu vere, mille käigus tekib keemiliste protsesside tõttu primaarne uriin. Seejärel toimub reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsess. Nende protsesside käigus moodustub sekundaarne uriin, mis akumuleerub neerukassades. Tassidest vaagnani ja nendest allapoole kõhrele kuni põiseni.

Mull hoiab kuni liitri vedelikku, kuid urineerimisel urineeritakse, kui see on täidetud 200 milliliitrini. Survest läheb uriin läbi kusejuhi ja see eraldub välistest suguelunditest. Tavaliselt filtreeritakse minutis umbes 1200 milliliitrit vere, kuid paar grammi reabsorbeerub jääkuriini kaudu.

Kui nakkus siseneb urogenitaalsesse süsteemi, ei tohiks seda segi ajada sugulisel teel levivate haigustega, rikutakse uriini erinevat taset ja eritumist. Sõltuvalt haiguse tüübist ja vormist on häiritud uriini ja selle sekretsiooni reabsorptsiooniprotsessid. Seoses raske tursega - uriini funktsiooni takistamine ja säilitamine. STS-d mõjutavad väliseid suguelundeid ja põhjustavad erinevaid seksuaalseid funktsioone.

Kõige tavalisemad põletikuliste ja nakkuslike protsesside põhjused on:

• halb hügieen;
• kroonilised haigused;
• seksuaalvahekorras ilma rasestumisvastaste vahenditeta;
• sagedased mikrotraumaadid;
• hüpotermia;

Tõhusaks raviprotsessiks ja tüsistuste ennetamiseks haiguse esimestel ilmingutetel on tungiv vajadus konsulteerida arstiga ja alustada antibiootikumravi.

Naistele ja meestele kasutatakse kuseteede nakkuste antibiootikume sama sagedusega.

Haiguste tüübid ja nende sümptomid

Nakkushaigused mõjutavad kõiki süsteemistruktuure. Põhjustage neerude, põie, kuse- ja välise suguelundite haigusi.

Kõige tavalisemateks haigusteks on püelonefriit, glomerulonefriit, tsüstiit, uretriit, vaginiit, kandidoos, klamüüdia, trikhomoniaas, gonorröa, gonorröa.

Need haigused võivad esineda iseseisvate nosoloogiliste vormidena või kutsuda esile juba teist korda juba juba esinenud nakkusprotsessi taustal. Krooniline ja äge käitumine.

Kõige iseloomusemad tavalised ja lokaalsed sümptomid on:

1. Febrile temperatuur.
2. Üldine nõrkus, halb enesetunne, isutus.
3. Peavalud ja peapööritus.
4. Kuseteede düsfunktsioon.
5. Lima ja nina väljavool.
6. Muuda uriini värvi.
7. Valu ja krambid urineerimise ajal.

Püelonefriidi kõige iseloomulikum tunnus on alajäsemete nägemishäired, üldine joobeseisund, valu urineerimise ajal. Tsüstiit esineb valu alaselja kujul, valu tualetti minnes, hambahammas pikkus. Uriinis on põie põletikuga sarnased sümptomid, seda on võimalik eristada täiendavate uurimismeetodite abil.

Suguhaigused on veidi erinevad.

Seal on valu ja põletav tunne suguelunditel, eesnäärme punetamine, hõrenemine, ebameeldiv uriini lõhn. Lööve ja erosioon on võimalikud.

Video: urogenitaalsed infektsioonid

Ravi laia spektriga antibiootikumidega

Kui kinnitate nakkusohu olemasolu, peate koheselt ravi alustama.

Tänapäevases meditsiinis on urogenitaalse süsteemi raviks laia toimespektriga antibiootikumid. Farmakoloogiline tööstus toodab erinevaid antibiootikume, millel on lai valik toimet.

On olemas mitut liiki ja klassi, neil kõigil on bakteriostaatiline, antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Rasketel tingimustel on soovitatav kombineerida mitu rida uimasteid.

Kõige sagedamini kasutatavad klassid on:

• penitsilliinid;
• tetratsükliinid;
• aminoglükosiidid;
• tsefalosporiinid;
• karbapineemid;
• makroliidid;
• linkosamiidid;
• nitrofuraani derivaadid;
• kinoloonid.

Paljud penitsilliinid kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide klassi. Tee need seenedest. Loodud on looduslikud, poolsünteetilised ja aminopenitsilliinid. Kõige aktiivsemaks looduslikuks ravimiks on bensüülpenitsilliin. See mõjutab kitsalt püogeensete bakterite vahemikku. Poolsünteetiline - metitsilliin, on laiem tegevusvaldkond. Suppresseerib enamikku kooki ja grampositiivseid ja negatiivseid pulgakesi. Aminopenitsilliinid omavad kõige laiahaardelisemat toimingut, nende hulka kuuluvad amoksiklav ja aminopenitsilliin.

Tsefalosporiinid - erinevus penitsilliinidest on nende resistentsus beetalaktamaaside suhtes. Jaotatud viieks põlvkonnaks.

1. Tsefalotiin, Cefradiin.
2. Tsefuroksiim, tsefotamiin.
3. Tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon.
4. Cefepime
5. Tseftarooliin.

Mida kõrgem klass - seda kõrgem on resistentsus beeta-laktamaasi suhtes.

Makroliidravimid, millel on kõige vähem toksiline toime, võrreldes teiste vahenditega. Aktiivne grampositiivsete kookide ja rakusisese parasiitide vastu. Osa looduslikele ja poolsünteetilistele narkootikumidele. Nende hulka kuuluvad: erütromütsiin, asitromütsiin, roksütromütsiin.

Carbapinaam on beetalaktaamantibiootikumide klass. Mitmed Meroponemi, Faropeneemi, Imipeneemi esitatud ravimid.

Tetratsükliinid kuuluvad polüketiidide rühma. Mõjutab suurt hulka grampositiivseid ja gramnegatiivseid lahtreid, samuti teatud tüüpi algloomadel. Kõige iseloomulikumad esindajad on: tetratsükliin, oksütetratsükliin, klortetratsükliin.

Linosamiidid seonduvad rakulise ribosoomi ja selle tulemusena purustatakse valkude süntees.

Kasutatakse teise ravimi ravimid grampositiivsete nakkuste ja anaeroobse floora puhul.

Soovitused narkootikumide kasutamise kohta

• Nolotsiin - ravi ajal on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku. Võtke see ravim välja tühja kõhuga, joogivesi. On vaja võtta 1 tablett 2 korda päevas, 400 milligrammi. Määrake 14 päeva. Analoogid on norfloksatsiin, norbaktiin. Keskmine hind 10 tabletti on 170 rubla. Neokiniini tuleb võtta suu kaudu enne sööki. Täiskasvanud ravikuur on 200 milligrammi kolme 7-päevase annuse kohta. Lapsed - 50 mg kolm annust. Analoogid - neobutiin, trimebutiin. Apteegihind - 400 rubla.
• Monuraalne lahustatakse üks kotike 3 grammi keedetud veega. Võtke suu kaudu üks kord päevas. Ravi kestus koosneb ühest vastuvõtust. Analoog - fosfomütsiin. Turuhind on 465 rubla.
• Canephron - vanem põlvkond võtab kaks pilli kolm korda päevas, lapsed - üks, olenemata söögist. Pärast sümptomite taandumist on soovitatav profülaktiline ravi kuus. Analoogid - Bioprost, Aflazin. Hind - 450 rubla.
• Cystone - selle ravimi kasutamine nõuab suure koguse veega joomist. Te peate võtma 2 tabletti kaks korda päevas 100 milligrammi. Ravi tsükkel kestab kuus kuud. Analoogid - Uronefron. Turu hindamine - 365 rubla.
• ProstaNorm - võtke 1 tablett 200 mg kaks korda päevas, 30 minutit enne sööki või tund pärast seda. Ravi kestus on kuus kuud. Analoogid - Vitaprost, Samprost. Hind - 270 rubla.
• Furagin - täiskasvanutele määratakse kaks tabletti annusega 100 milligrammi neli korda päevas, esimesel ravipäeval. Järgmine on üks tablett kolm korda päevas. Analoogid - furatsiiniin, furadoniin. Turuhinnas on 250 rubla.
• Tseftriaksoon - üks gramm. Sisu tuleb lahustada anesteetilise ampulli või süstevees intramuskulaarseks manustamiseks või 20 milliliitris füsioloogilise lahuse intravenoosseks manustamiseks. Prits 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Analoogid - Rotsefiin, Zatsef. Pudeli keskmine hind on 25 rubla.
• Meroponem - pudel 1 g lahjendatakse 200 ml füsioloogilises lahuses. Intravenoosselt manustada kaks korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Analoogid - Alvopenem, Diapenem. Apteegi hind - 490 rubla.
• Eritromütsiin - võtke 100 mg tablette kaks korda päevas, 1 trikk enne sööki. Ravi kestus on 7 päeva. Analoogid - Dalatsin, Zerkalin. Hind - 200 rubla.
• Amoxiclav - keskmise vooluga 625 grammi ette iga 8 tunni tagant. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Analoogid - Ekolinkom, Ekoklav. Keskmine hind on 200 rubla.

Video: "Alumiste kuseteede infektsioonide ravi" - intervjuu prof. O.B.Loranom

Kuseteede infektsiooni ravimid: millal ja milliseid ravimeid kohaldatakse

Uroloogi patsientide kõige sagedasemad kaebused on kuseteede infektsioonid, mis võivad erinevatel põhjustel esineda igas vanuserühmas.

Kuseelundite organite bakteriaalne infektsioon on seotud valuliku ebamugavusega ja hilinenud ravi võib põhjustada haiguse kroonilise vormi.

Selliste patoloogiate ravimisel meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt antibiootikume, mis võivad kiirelt ja tõhusalt päästa patsiendi urogenitaalse süsteemi põletikuga nakatumisest.

Antibakteriaalsete ainete kasutamine MPI-s

Tavaliselt on terve inimese uriin peaaegu steriilne. Ureetrakus on aga oma lima floora, seega on tihti fikseeritud patogeensete organismide olemasolu uriini vedelikus (asümptomaatiline bakteriuuria).

See tingimus ei ilmne ennast ja ravi tavaliselt ei nõua, välja arvatud rasedad naised, väikelapsed ja immuunpuudulikkusega patsiendid.

Kui analüüs näitas, et kogu E. coli kolooniad on uriiniga, siis on vajalik antibiootiline ravi. Sellisel juhul on haigusel iseloomulikud sümptomid ja see jätkub kroonilises või ägedas vormis. Samuti on näidustatud ravi pikkade antibakteriaalsete ainetega väikestes annustes, nagu ennetamine.

Veelgi enam, urogenitaalsete infektsioonide raviks mõeldud antibiootikumirežiime pakutakse nii sooltele kui ka lastele.

Püeloefriit

Kerge ja keskmise raskusega patoloogiatega patsientidel määratakse tsefalosporiinide alternatiivina suukaudne fluorokinoloon (näiteks Zofloks 200-400 mg kaks korda päevas), amoksitsilliini inhibiitorile resistentne.

Tsüstiit ja uretriit

Uriti kanali tsüstiit ja põletik tekivad tavaliselt sünkroonselt, seega kasutatakse samu antibakteriaalseid aineid.

Lisateave

Raske ja tõsine patoloogilise seisundi korral on kohustuslik haiglaravi vajalik. Haiglas on ette nähtud parenteraalsete ravimite eriretseptsioon. Tuleb meeles pidada, et tugevama soo korral on ükskõik milline urogenitaalse infektsiooni vorm keeruline.

Kerge haigusjuhu korral on ravi ambulatoorne, samal ajal kui arst määrab suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. Taimsete infusioonide aktsepteeritav kasutamine ja lisakäitlemisse lubamine vastavalt arsti soovitusele.

Laialdased spektri antibiootikumid MPI ravil

Tänapäevased antibakteriaalsed ained liigitatakse mitmetesse liikidesse, millel on bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime patogeensele mikrofloorale. Lisaks sellele jagatakse ravimid antibiootikumideks, millel on lai ja kitsas toime spektris. Viimaseid kasutatakse sageli MPI ravis.

Penitsilliinid

Ravi jaoks võib kasutada poolsünteetilisi, inhibiitoreid, kombineeritud ravimeid, penitsilliinide seeriat

1. Ampitsilliin - vahend suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks kasutamiseks. See toimib hävitavalt nakkusrakul.
2. Amoksitsilliin - toimemehhanism ja lõpptulemus on sarnane eelmise ravimi kasutamisega, on väga tugev resistentsus mao happelises keskkonnas. Analoogid: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Tsefalosporiinid

See liik erineb penitsilliinirühmast oma kõrge vastupanuvõimega patogeensete mikroorganismide tekitatud ensüümidele. Põrandakatteks on ette nähtud tselfalosporiinitüübid. Vastunäidustused: naised positsioonis, imetamine. MPI tavaliste ravimeetodite loetelu on:

1. Tsefaleksiin - põletikuvastane ravim.
2. Ceclare - 2. põlvkonna tsefalosporiinid, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
3. Zinnat on saadaval erinevates vormides, madala mürgisusega, imikutele ohutu.
4. Tseftriaksoon - lahuse graanulid, mida täiendavalt süstitakse parenteraalselt.
5. Cefobid - 3 põlvkond tsefalosporiinide, sisse / sisse, in / m.
6. Maxipim - viitab 4. põlvkonnale, rakendusmeetod on parenteraalne.

Fluorokinoloonid

Selle rühma antibiootikumid on kõige efektiivsemad bakteritsiidse toimega urogenitaalse sfääri infektsioonide korral. Siiski on tõsiseid puudusi: toksilisus, negatiivsed mõjud sidekoele, mis on võimelised tungima rinnapiima ja läbima platsenta. Nendel põhjustel ei ole määratud rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, tendiniidiga patsientidele. Võib manustada koos mükoplasmaga.

Need hõlmavad järgmist:

1. Tsiprofloksatsiin. Suurepärane imendub kehas, leevendab valusaid sümptomeid.
2. Ofloksiin. Sellel on suur tegevusvõimalus, mille tõttu seda kohaldatakse mitte ainult uroloogias.
3. Nolitsin.
4. Pefloksatsiin.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks keha ravimite tüüp, millel on bakteritsiidne toimemehhanism. Aminoglükosiidantibiootikume kasutatakse arsti äranägemisel, kuna neil on toksiline toime neerudele, vestibulaarse aparatuuri negatiivne mõju, kuulmine. Ravim on vastunäidustatud ja imetavad emad.

1. Gentamütsiin on teise põlvkonna aminoglükosiidide ravim, mis imendub seedetraktist halvasti, seetõttu on see sisestatud sisse / in, in / m.
2. Netromitsiin - sarnane eelmise ravimiga.
3. Amikatsiin on efektiivne keerulise MPI ravimisel.

Nitrofuraanid

Bakteriostaatiliste antibiootikumide rühm, mis avaldub grampositiivsetele ja gram-negatiivsetele mikroorganismidele. Üks omadustest on patogeenide vastupanu peaaegu täielikku puudumist. Furadoniini võib määrata ravina. See on vastunäidustatud raseduse ajal, laktatsiooni ajal, kuid lapsed võivad seda sünnituse järel saada 2 kuu jooksul.

Viirusevastased ravimid

See ravimite rühm on suunatud viiruste leevendamisele:

1. Antiherpeetilised ravimid - atsükloviir, pentsikloviir.
2. Interferoonid - Viferon, Kipferon.
3. Muud ravimid - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Seenevastased ravimid

MPI-de raviks kasutatakse 2 tüüpi seentevastaseid aineid:

1. Süsteemsed asoolid, mis inhibeerivad seente aktiivsust - Flukonasool, Diflucan, Flucostat.
2. Seenevastased antibiootikumid - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Antiprotoosne

Selle rühma antibiootikumid aitavad kaasa patogeenide tõrjele. Metronidasooli manustatakse sagedamini MPI ravis. Tõenäoliselt efektiivne trichomoniasis.

Antiseptikumid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste ennetamisel:

1. Joodi alusel - betadiin lahuse või ravimküünaldena.
2. Kloori sisaldava alusega ravimid - kloorheksidiini, miramistiini lahus, geel, vedel, küünlaid.
3. Fondidel põhinev gibitan - heksikon küünlates, lahendus.

Teised antibiootikumid kuseteede infektsioonide ravis

Eriline tähelepanu väärib ravim Monural. See ei kuulu ülalnimetatud rühmadesse ja on universaalne naiste urogenitaalapõletiku põletikulise protsessi arengus. Tüsistumata MPI korral manustatakse antibiootikumit üks kord. Ravim ei ole raseduse ajal keelatud, see on lubatud ka 5-aastaste laste raviks.

Ettevalmistused naiste suguelundite raviks

Urogenitaarsüsteemi infektsioon naistel võib põhjustada järgmisi haigusi (kõige sagedamini): kõrvalekallete ja munasarjade patoloogiat, munasarja kahepoolset põletikku, vaginiiti. Igaühe jaoks kasutatakse spetsiaalset ravirežiimi antibiootikumide, antiseptikumide, valuvaigistite ja toetatud taimestiku ja immuunsuse raviks.

Antibiootikumid munasarjade ja põseliha patoloogias:

• Metronidasool;
• Tetratsükliin;
• Ko-trimoksasool;
• Gentamütsiini kombinatsioon tsefotaksiimiga, tetratsükliiniga ja norsulfasooliga.

Antibiootikumravi kahepoolse toruja põletikule:

Vaginiidile ettenähtud laia spektriga seenevastased ja põletikuvastased antibakteriaalsed ained:

Antibiootikumid suguelundite süsteemi raviks meestel

Meestel võivad patogeenid põhjustada ka teatud patoloogiaid, mille puhul kasutatakse spetsiifilisi antibakteriaalseid aineid:

1. Prostatiit - tseftriaksoon, levofloksatsiin, doksütsükliin.
2. Seemne vesiikulite patoloogia - erütromütsiin, Metatsiklin, Makropen.
3. Epididüümi haigus - levofloksatsiin, minotsükliin, doksütsükliin.
4. Balanopostiit - antibiootikumide ravi põhineb olemasolevate patogeenide tüübil. Toopiliseks kasutamiseks mõeldud seenevastased ained - Candide, klotrimasool. Laia spektriga antibiootikumid - levomekool (põhineb levomütsetiinil ja metüüluraküülil).

Taimsed antiseptikumid

Uroloogilises praktikas võivad arstid välja kirjutada uroantispektika nii esmase ravina kui ka abistava ravina.

Canephron

Canephron on arst ja patsiendid tõestatud ravim. Peamine tegevus on suunatud põletiku leevendamisele, mikroobide hävitamisele, samuti diureetilisele toimele.

Ravimkompositsioon sisaldab roosade puusasid, rosmariini, tuhandete ravimtaimi. Seda kasutatakse sisemiselt tablettide või siirupina.

Fütolüsiin

Fütolüsiin - mis suudab eemaldada patogeene kusepõrast, hõlbustab kalkunite vabanemist, vähendab põletikku. Ravimi koostis sisaldab palju taimeekstrakte ja eeterlikke õlisid, lahuse valmistamiseks on pasta.

Urolesan

Taimne antiseeptik, mis on tehtud tsüstiidiga seotud tilkade ja kapslite kujul. Koostis: humalakäbi, porgandiseemne, eeterlike õlide ekstrakt.

Kuseteede põletiku sümptomite leevendamiseks kasutatavad ravimid: spasmolüütikumid ja diureetikumid

Soovitatav on alustada kuseteede põletiku ravimist ravimitega, mis peatavad põletiku, samal ajal kui ta taastab kuseteede aktiivsust. Selleks kasutatakse spasmolüütikume ja diureetikume.

Antispasmoloogid

Võimaldab valu kaotada, parandada uriini voolu. Kõige tavalisemad ravimid on järgmised:

Diureetikumid

Diureetikumid vedeliku eemaldamiseks kehast. Kasutatakse ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada neerupuudulikkust, raskendavad haiguse kulgu. MPI baasravimid:

Täna on meditsiin võimeline kiiresti ja valutult kaasa aitama urogenitaalse süsteemi infektsioonide ravimisel, kasutades antibakteriaalseid aineid. Selleks on vaja vaid aegsasti konsulteerida arstiga ja läbida vajalikud uuringud, mille alusel koostatakse pädev ravi kava.

Uuritav 5 antibiootikumigruppi meestel ja naistel suguelundite süsteemi raviks

Tänapäeva uroloogi lähemas levinud põhjused on kuseteede infektsioonid, mida ei tohiks segi ajada STIga. Viimased on seksuaalsel teel, samal ajal kui IIP-d diagnoositakse igas vanuses ja see toimub muudel põhjustel.

Väljaheidete organite organite bakteriaalset kahjustust põhjustab tõsine ebamugavus - valu, põletustunne, sageli urineerimine põie tühjendamiseks - ja ravi puudumisel krooniline. Optimaalseks ravivõimaluseks on tänapäevaste antibiootikumide kasutamine, mis võimaldab patoloogiat kiiresti ja komplikatsioonideta vabaneda.

Mis on MPI?

Urogenitaalsete infektsioonide hulka kuuluvad mitmesugused põletikulised protsessid kuseteedias, kaasa arvatud neerud, kellel on kuseteede (need moodustavad kuseteede ülemiste osade), samuti põis ja kusejuht (alumised osad):

• Püelonefriit - neeru parenhüümi ja torukujulise süsteemi põletik, millega kaasnevad erineva intensiivsuse ja mürgistuse alaselja valulik tunne (palavik, iiveldus, nõrkus, külmavärinad).
• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mille sümptomid on sageli nõutav urineerimisel koos kaasuva ebatäieliku tühjenemisega, valu lõikamise ja mõnikord veres uriiniga.
• Ureetria - ureetra (nn ureetra) patogeene lüük, kus uriinis ilmneb vereringe ja urineerimine muutub valuks.

Kuseteede infektsioonid võivad esineda mitmel põhjusel. Lisaks mehaanilistele kahjustustele tekib patoloogiline seisund hüpotermia taustal ja vähenenud immuunsuse korral tingimuslikult patogeense mikrofloora aktiveerimisel. Lisaks tekib infektsioon sageli isikliku hügieeni puudumise tõttu, kui bakter siseneb prostituutist läbi kusejuhi. Naised haigeid sagedamini kui meestel peaaegu igas vanuses (välja arvatud eakad inimesed).

Antibiootikumid MPI ravis

Enamikul juhtudel on infektsioon oma olemuselt bakteriaalne. Kõige tavalisem patogeen on enterobakterite - E. coli - esindaja, mis on avastatud 95% patsientidest. Vähem levinud on S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokid. Seega, isegi enne laboratoorseid uuringuid oleks parim võimalus raviks antibiootikumidega uroglükeemia infektsioonide raviks.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on spetsiifiline bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime mehhanism. Mõned ravimid on iseloomustatud kitsa antimikroobse toimega spekteriga, see tähendab, et neil on kahjulik mõju piiratud arvu bakteriliikidele, teised (laia spektriga) on mõeldud erinevate patogeenide vastu võitlemiseks. See on teine ​​rühma antibiootikume, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks.

Penitsilliinid

Esimene isik, kelle ABP avastas üsna pikka aega, oli peaaegu üldine antibiootikumravi. Aja jooksul muteerusid patogeensed mikroorganismid ja loodi spetsiifilised kaitsesüsteemid, mis vajavad meditsiiniliste preparaatide parendamist. Praegu on looduslikud penitsilliinid kaotanud oma kliinilise tähenduse ning kasutavad selle asemel poolsünteetilisi, kombineeritud ja inhibiitoriga kaitstud penitsilliini tüüpi antibiootikume. Urogenitaalseid infektsioone ravitakse järgmiste seeriatega:

• Ampitsilliin. Suu- ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud poolsünteetiline ravim, mis toimib bakteritsiidsena, blokeerides rakuseina biosünteesi. Seda iseloomustab üsna kõrge biosaadavus ja vähene toksilisus. Eriti aktiivsed Protea, Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selleks, et suurendada resistentsust beetalaktamaaside suhtes, on ette nähtud ka kombineeritud aine ampitsilliin / sulbaktaam.
• Amoksitsilliin. Antimikroobse toime ja efektiivsuse spekter on sarnane eelmise ABP-ga, kuid sellel on kõrge happekindlus (ei lagune happelises mao keskkonnas). Samuti kasutatakse selle analooge Flemoksin Solutab ja Hikontsil, samuti kombineeritud antibiootikumid uroglütmia süsteemi (klavulaanhappe) raviks - amoksitsilliin / klavulanaat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Näiteks E. coli tundlikkus on veidi üle 60%, mis näitab antibiootikumravi vähese efektiivsuse ja BPA kasutamise vajadust teistes rühmades. Samal põhjusel ei kasutata antibiootikumi sulfoonamiid-ko-trimoksasooli (Biseptol) praktiliselt uroloogilises praktikas.

Tsefalosporiinid

Teine rühma beeta-laktaamid, millel on sarnane toime, erineb penitsilliinidest, on resistentne patogeense floora tekitatud ensüümide kahjulike mõjude suhtes. Neid ravimeid on mitu põlvkonda, millest enamus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Sellest seeriast kasutatakse järgmisi antibiootikume, et ravida suguelundite süsteemi mehed ja naised:

• Tsefaleksiini. Efektiivne suu kaudu manustatava sugurakkude sulgurite põletikuvastane ravim koos minimaalsete vastunäidustuste loendiga.
• Cefakloor (Ceclare, Alfacet, Taracef). See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja manustatakse ka peroraalselt.
• Tsefuroksiim ja selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Saadaval mitmes annustamisvormis. Neid võib isegi väikeste mürgisuse tõttu anda esimestel elukuudel lastele.
• Tseftriaksoon. Müüakse pulbrina, et valmistada lahus, mis süstitakse parenteraalselt. Asendajad on Lendacin ja Rocephin.
• Cefoperasoon (Cefobid). Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindaja, kes manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt kuseteede infektsioonidena.
• Cefepim (Maxipim). Neljanda põlvkonna selle grupi antibiootikumid parenteraalseks kasutamiseks.

Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt uroloogias, kuid mõned neist on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Fluorokinoloonid

Praeguseks kõige efektiivsemad antibiootikumid meestel ja naistel urineerimisinfektsioonidele. Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ravimid (mikroorganismide surm tuleneb DNA sünteesi ja rakuseina hävitamisest). Lapse platsentaarbarjääri toksilisuse ja läbilaskvuse tõttu ei määrata rasedust ja imetavat last.

• Tsiprofloksatsiin. Kasutatakse suu kaudu või parenteraalselt, imendub hästi ja kõrvaldab valulikud sümptomid kiiresti. Sellel on mitu analoogi, sealhulgas Tsiprobay ja Ziprinol.
• Ofloksatsiin (Ofloksiin, Tarivid). Antibiootikumi-fluorokinoloon, mida kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas selle efektiivsuse ja laia mikroobivastase toime tõttu.
• Norfloksatsiin (Nolitsin). Teine suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim, samuti in / in ja in / m kasutamine. On samade näidustuste ja vastunäidustustega.
• Pefloksatsiin (abaktaalne). See on efektiivne ka enamiku aeroobsete patogeenide suhtes, mis võetakse parenteraalselt ja suu kaudu.

Need antibiootikumid on näidatud ka mükoplasmades, kuna nad toimivad intratsellulaarsetel mikroorganismidel paremini kui varem laialdaselt kasutusel olevad tetratsükliinid. Fluorokinoloonide iseloomulik omadus on sidekoe negatiivne mõju. Seetõttu on keelatud kasutada ravimeid kuni 18-aastaseks saamiseni, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti tendiniitidega diagnoositud inimestel.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete klass. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude, peamiselt gramnegatiivsete anaeroobide sünteesi inhibeerimisega. Samal ajal iseloomustab selle rühma ravimeid nefro- ja ototoksilisuse suhteliselt kõrge tase, mis piirab nende kasutamise ulatust.

• Gentamütsiin. Teise põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumide ravim, mis imendub seedetraktist halvaks ja seetõttu manustatakse seda intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
• Netilmetsiin (Netromitsiin). Viitab samas põlvkonnale, omab sarnast efekti ja vastunäidustuste loetelu.
• Amikatsiin. Teine aminoglükosiid, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide, eriti nende keerukate haiguste korral.

Nende ravimite pika poolestusaja tõttu kasutatakse ainult üks kord päevas. Varasematele lastele määratud, kuid imetavatele naistele ja rasedatele naistele on vastunäidustatud. Esimese põlvkonna antibiootikumid-aminoglükosiidid infektsioonide ravis IMP-d enam ei kasutata.

Nitrofuraanid

Lai antibiootikumid laialt levinud bakteriostaatilise toimega urogenitaalse süsteemi infektsioonide tekkeks, mis avaldub nii grampositiivsele kui gram-negatiivsele mikrofloorale. Samal ajal ei esine patogeenide resistentsust praktiliselt. Need ravimid on mõeldud suukaudseks kasutamiseks ja toit suurendab nende biosaadavust. Infektsioonide raviks kasutab IMP nitrofurantoini (kaubanimi Furadonin), mida saab anda teisel elukuul lastele, kuid mitte rasedatele ja imetavatele naistele.

Antibiootikum fosfomütsiin trometamool, mis ei kuulu ühtegi eelpoolmainitud rühma, väärib eraldi kirjeldust. Seda müüakse apteekides kaubamärgi Monural kujul ja seda peetakse naiste suguelundite põletiku universaalse antibiootikumina. See bakteritsiidne agens põletikulistele põletikulistele vormidele. IMPd määratakse ühepäevase ravikuuri abil - 3 grammi fosfomütsiini üks kord. Pediaatriliseks kasutamiseks (5 aastat) võib kasutada mistahes rasedusperioodi jooksul, peaaegu puuduvad kõrvaltoimed.

Millal ja kuidas on PII-le kasutatud antibiootikume?

Tavaliselt on tervisliku inimese uriin peaaegu steriilne, kuid sellel on ka limaskestale oma mikrofloora, seetõttu diagnoositakse sageli asümptomaatilist bakteriuuria (patogeensete mikroorganismide esinemine uriinis). See seisund ei ilmu väljapoole ja enamikul juhtudel ei vaja ravi. Erandid on rasedad naised, lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui uriinis tuvastatakse suured E. coli kolooniad, on antibiootikumravi vajalik. Sel juhul toimub haigus ägedas või kroonilises vormis koos raskete sümptomitega. Lisaks sellele määratakse antibiootikumravi pikaajaliste madala annusega ravimvormide abil, et vältida haiguse ägenemist (kui ägenemine esineb sagedamini kui kaks korda iga kuue kuu tagant). Allpool on toodud diagrammid antibiootikumide kasutamise kohta kuseteede infektsioonide tekkeks naistel, meestel ja lastel.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Püeloefriit

Kergeid ja mõõdukaid haiguse vorme ravitakse suukaudsete fluorokinoloonidega (näiteks Ofloksatsiin, 200... 400 mg kaks korda päevas) või inhibiitoriga kaitstud amoksitsilliini. Tsefalosporiinid ja ko-trimoksasool on ravimireservatsioonid. Rasedatel on näidustatud hospitaliseerimine koos parenteraalsete tsefalosporiinide (tsefuroksiim) esmakordse manustamisega ja seejärel ampitsilliini või amoksitsilliini tablettide, sealhulgas klavulaanhappega manustamine. Alla 2-aastased lapsed paigutatakse ka haiglasse ja saavad samad antibiootikumid nagu rasedad naised.

Tsüstiit ja uretriit

Reeglina jätkub tsüstiit ja mittespetsiifiline põletikuline protsess ureetra ajal samaaegselt, seega pole nende antibiootikumravi erinev. Tervetel täiskasvanutel nakatumata infektsiooni ravitakse tavaliselt 3-5 päeva fluorokinoloonidega (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin ja teised). Reserve on amoksitsilliin / klavulanaat, furadoniin või monoelan. Tüsistunud vorme ravitakse sarnaselt, kuid antibiootikumide ravi kestab vähemalt 1-2 nädalat. Rasedate naiste puhul on amoksitsilliin või monoalumiinid valitud ravimid, alternatiivne on nitrofurantoiin. Lapsed manustatakse suukaudsete tsefalosporiinide või amoksitsilliini 7 päeva jooksul suukaudse kaaliumklavulanaadiga. Monuraalsed või furadoniinid kasutatakse reservfondidena.

Lisateave

Tuleb meeles pidada, et mehed arvavad, et ükskõik millist liiki MPI-d peetakse keeruliseks ja ravitakse vastavalt asjakohasele skeemile. Peale selle vajavad tüsistused ja haiguse tõsine progresseerumine kohustuslikku haiglaravi ja parenteraalsete ravimite kasutamist. Ravimeid manustatakse tavaliselt ambulatoorselt. Nagu rahvapärased abinõud, ei ole neil antibiootikumravi asendada ja see ei saa olla. Taimede infusioonide ja sette kasutamine on lubatud vaid arstiga konsulteerides täiendava ravina.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Kõige tõhusam: antibiootikumide ülevaade urogenitaalse süsteemi põletikul meestel ja naistel

Kuseteede põletikud on viimastel aastatel üha tavalisemad, eriti noorte jaoks. Ja ülekaalukas enamus ei ole teadlik nende olemasolust organismis.

Need nakkused võivad esineda mitmel põhjusel, sealhulgas parasiitide ja viiruste nakkused, mis on sageli sugulisel teel levivad.

Neid võib jagada kahte rühma: esimene mõjutab urogenitaalset süsteemi ja teine ​​mõjutab ainult suguelundeid. Selliste patsientide puhul kasutatakse üsna tihti suguelundite põletiku raviks antibiootikume.

Mis on luuüdi süsteemsed haigused?

Kõige levinumad suguelundite süsteemsed haigused on meeste seas järgmised:

• uretriit See on ureetra põletik. Kui patsient voolab, tekib punetus, kleepumine ja juhuslik väljaheide urineerimisest, esinevad sagedased tungid ja valulik urineerimine;
• prostatiit Hõlmab enamasti üle 30-aastaseid mehi. Haigus on eesnäärme põletik. Temaga kaasneb patsiendi kubemesse ja kõhukinnisesse krambid, temperatuur tõuseb ja ilmnevad külmavärinad.

Naissoost on kõige levinumad haigused:

• püelonefriit. Diagnoos on neeruõõne põletik. Kui täheldatakse selliseid sümptomeid: spasmid külgedel ja nimmepiirkonnas, valutundlikud aistingud pubi kohal, urineerimisega süvendatud sümptomid, sagedased tungid, millega kaasnevad väikesed sekretsioonid, palavik;
• tsüstiit Haigus on väga levinud ja põie põletik. Kogu selle käigus on hägune uriin, sageli tung urineerimisel väikeste heitmetega, millega kaasneb valu;
• uretriit See toimib samamoodi kui meestel.

Põhjused

Kuseprobleemide põletiku põhjused võivad olla:

• viirusnakkused;
• mehaanilised kahjustused;
• hüpotermia;
• tingimisi patogeense mikrofloora aktiveerimine;
• ebapiisav või liigne seksuaalne aktiivsus;
• immuunsuse langus;
• isikliku hügieeni puudumine;
• bakterite tungimine hargnemiskohta ureetrasse.

Sümptomid

Erinevate urogenitaalhaiguste sümptomid on sageli sarnased. Need võivad olla järgmised:

• suurenenud urineerimise sagedus (esineb eesnäärme adenoomil, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit ja glomenuronefriit);
• ureetra väljaheide (väljendub uretriidi, urogenitaalsete infektsioonide ja prostatiidi korral);
• urineerimisraskused (esinevad eesnäärme adenoomil ja prostatiidil);
• suguelundite punetus meestel (ilmneb urogenitaalsete infektsioonide, allergiate ja uretriidi korral);
• külmavärinad;
• vahelduv urineerimine (esineb eesnäärme adenoomil, krooniline ja äge prostatiit);
• raske ejakulatsioon;
• kõhukinnisus (mis esineb eesnäärmehaigusega meestel);
• naistel naha ülemise osa valu (esineb tsüstiit ja püelonefriit);
• libiido puudumine;
• temperatuuri tõus.

Antibiootikumid

Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaüks iseloomustab isiklikke omadusi toimemehhanismi poolest.

Mõnedel ravimitel on kitsam antimikroobsete toimete spekter, teised on laias valikus.

See on teine ​​rühm, mida kasutatakse kuseteede põletiku raviks.

Penitsilliinid

Need ravimid on esimesed avatud BPO-d. Üsna pika aja jooksul olid nad universaalsed antibiootikumravi vahendid.

Kuid siis muteerusid patogeensed mikroorganismid, mis aitasid kaasa spetsiifiliste kaitsesüsteemide loomisele, mis nõudis meditsiiniliste preparaatide täiustamist.

Urogenitaalseid infektsioone ravitakse nimetatud rühma kuuluvate ravimitega:

• Amoksitsilliin. See on antimikroobne ravim. Amoksitsilliini efektiivsus on üsna sarnane järgmise antibakteriaalse ravimiga. Kuid selle peamine erinevus on happekindluse suurenemine. Selle funktsiooni tõttu ravim ei hävita mao keskkonnas. Kuseprobleemide raviks on soovitatav kasutada ka amoksitsilliini analooge: Flemoxin Solutab ja Hikontsil. Samuti on ette nähtud kombineeritud antibiootikumide saamine, näiteks: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
• Ampitsilliin. See on poolsünteetiline ravim, mis on ette nähtud suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks. Blokeerides rakuseina biosünteesi, on selle bakteritsiidne toime. Seda iseloomustab suhteliselt madal toksilisus, samuti kõrge biosaadavus. Kui on vaja suurendada resistentsust beeta-laktamaaside suhtes, võib seda ravimit kasutada koos suulbaktaamiga.

Tsefalosporiinid

Need meditsiinilised preparaadid kuuluvad beeta-laktaamide rühma, nad erinevad penitsilliinidest nende suurenenud vastupanuvõimega patogeense floora tekitatud ensüümide hävitavale toimele. Need on ette nähtud peamiselt suukaudseks kasutamiseks.

Tsefalosporiinide hulgas kasutatakse selliseid antigeoloogilisi aineid, mis ravivad urogenitaalset süsteemi:

• Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Need kuuluvad teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja arst määrab arst ainult suukaudseks kasutamiseks;
• Tsefuroksiim, samuti selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Neid toodetakse mitmes annustamisvormis. Neid saab määrata isegi lapsepõlves (lapse elu esimestel kuudel) madala toksilisuse tõttu;
• Tseftriaksoon. Saadaval pulbri kujul. Selle ravimi sarnased asendajad on lendatsiin ja roksefiin;
• Tsefaleksiini. See on ravim, mille toime eesmärk on põletikuliste protsesside eemaldamine kõigis urogliteerunud organites. Ta on määratud võtma ainult sees ja on minimaalne nimekiri vastunäidustustest;
• Cefoperasoon See on tsefalosporiinide kolmanda põlvkonna esindaja. See meditsiiniline ravim on saadaval süstevormina ja on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks;
• Cefapim See on esindaja neljanda põlvkonna anbioloogilise rühma ja on määratud ainult suukaudseks manustamiseks.

Fluorokinoloonid

Seda tüüpi antibiootikumid on tänapäeval kõige tõhusam urogenitaalsüsteemi mitmesuguste nakkushaiguste korral meestel ja naistel.

Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ained. Siiski on nende kasutusala piiratud vanusekategooriatega, sest sellist tüüpi antibiootikumid on suhteliselt suure toksilisusega. Samuti ei ole määratud rase ega lakteerivad.

Kõige populaarsemad fluorokinoloonirühma kuuluvad ravimid on:

• Ofloksatsiin. See on antibiootikum-fluorokinoloon, mis on tuntud selle laialdase kasutamise tõttu selle kõrge efektiivsuse ja antimikroobse toime tõttu;
• Norfloksatsiin. Määratud suukaudseks manustamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks;
• Tsiprofloksatsiin. See tööriist imendub kiiresti ja käib erinevaid valusaid sümptomeid. See on ette nähtud kasutamiseks parenteraalselt. Ravimil on mitu analoogiat, millest kõige populaarsemad on Tsiprobay ja tsiprinool;
• Pefloksatsiin. See on ravim, mille eesmärgiks on parenteraalselt ja suukaudselt manustada urogenitaalsüsteemi infektsioone.

Fluorokinolooni ravimid on keelatud kasutada:

• alla 18-aastased isikud;
• raseduse ajal;
• tendiniidi diagnoosiga inimesed;
• imetamise ajal.

Aminoglükosiidid

Seda tüüpi antibakteriaalseid ravimeid on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Aminoglükosiidide rühma kõige tuntumad esindajad on:

• Gentamütsiin. See on teise põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikum. Seedetraktist ei imendunud see hästi, seetõttu tuleb seda manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt;
• Amikatsiin on aminoglükosiid, mille tõhusus saavutatakse maksimaalselt kuseteede kasutamisel ja on keeruline.

Vastunäidustused:

• imetavad naised;
• väikelapsed;
• raseduse ajal.

Seotud videod

Mis antibiootikumid võtavad põletikule? Vastused videoid:

Kuseteede põletikku saab ravida mitmel viisil, kaasa arvatud ravimid. Arst valib antibiootikumid iga juhtumi kohta eraldi, võetakse arvesse erinevaid tegureid, määratakse kõige sobivamad ravimid. Need võivad erineda mõne organismi mõjust, manustamisviisist ja muudest omadustest.

• Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
• Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Antibiootikumid naiste kuseteede infektsioonide raviks

Kui arstid kirjutavad antibiootikumide kohta artikleid ja nende olulisust urogenitaalse süsteemi haiguste ravis, ei pea nad liiga palju mõtlema, et kirjeldada patogeensuse sümptomeid, põhjuseid ja staadiume. Need artiklikogumid ei muutu ja näiteks uretiit jätkub ligikaudu samade sümptomitega nagu 1000 aastat tagasi.

Kuid olukord ei ole raviga sama. Igal aastal ilmnevad mitmed tõhusad antibiootikumid, mis mõne aasta pärast või isegi kuude pärast kaotavad oma efektiivsuse. Antibakteriaalsete ravimite ja mikroobide vahel on pidev võitlus.

Esimese Flemingi poolt Teise maailmasõja ajal saadud lihtsa penitsilliini esimesed ettevalmistused parandasid selliseid raskeid pankrease-septilisi komplikatsioone ja sellist efektiivsust, et kõik Tiens ja Augmentin võiksid nüüd kadestuda. Ja see ei ole penitsilliini eriti kõrge efektiivsuse asi, vaid tõsiasi, et ta tabas mikroobid üllatusena: nad olid relvastamata. Nüüd on olukord muutunud.

Selle põhjuseks on peamiselt mikroobide paljunemise hämmastav kiirus, jagades lihtsalt pooli ja jagades geneetilist materjali. Isegi "puhtalt juhuslikult" tekivad sellised mutatsioonid, mis võimaldavad individuaalsel mikroorganismil elada antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite kõrge kontsentratsiooniga tingimustes ja antibiootikume kasutatakse kõikjal ja on muutunud osaks patogeensete mikroorganismide tavalisest elupaigast. Mõned neist üldiselt on õppinud kasutama antibiootikume toiduna, kuna see oli konkurentsieelis.

Seega, lugedes artiklit selle kohta, mida antibiootikume naistel kasutatakse kuseteede infektsioonideks, võite ohutult kõrvale jätta need, mis on kirjutatud 15 aastat tagasi. Mõelge, milliseid antibiootikume kasutatakse naiste suguelundite patoloogia ravimiseks 2017. aastal ja millised neist on kõige tõhusamad. Kuid kõigepealt mõistame, millised haigused on mõeldud.

Näidustused

Mõnikord on urogenitaalsete infektsioonide ja suguhaiguste vahel segadus. Sugulisel teel levivad haigused on sugulisel teel levinud ja see on nende nakkusele iseloomulik, kuid esineb ka teisi ülekandmisliine ja need on palju harvemad, näiteks süüfilise kaudu nakatunud rätikutega.

Kuseteede infektsioonid tekivad igas vanuses, kui seksuaalset ülekandmist ei realiseerita ning nende esinemise põhjused on täiesti erinevad ning floora või nende tekitanud mikroobid ei ole spetsiifilised patogeenid. Kuseteede infektsioon on põhjustatud kookidest, Escherichia coli'st, Proteus-i mikroobidest, mis on kogu aeg looduses nii meie kehas kui ka väljaspool seda.

Selliste mõistete segi tekib seepärast, et paljudel suguhaiguste ja urogenitaalsete patoloogiate manustamisel ilmnevad samad sümptomid nagu düsüürilised häired, põletikunne urineerimise, lõikamise ja põletikuliste muutuste korral kuseteetrites.

Kõik sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid on väga spetsiifilised elusorganismide parasiidid ja tapjad ning sisenevad kehasse, isegi terve inimese tervena limaskestale.

Nagu tavaliste nakkuste puhul, on siin vaja ka limaskestale mehaanilisi kahjustusi või nõrgenenud immuunsust külmahaiguste taustal. Sellisel juhul aktiveeritakse tingimuslikult patogeenne taimestik.

Samuti on väga sageli naistel arendada kehva isikliku hügieeniga urogenitaalorganite põletikulisi haigusi. Eri struktuuri tõttu on naised palju tõenäolisem kui mehed, et saada bakterid hargnemast ja anusest suguelundite limaskestale.

Kuseteede infektsioonid hõlmavad järgmisi haigusi:

• Ureetria või ureetra põletik.
  Peamised sümptomid on valulik urineerimine, krambid, sagedane urineerimine, urineerimisjärgse väljajuhtimise olemasolu;
• Tsüstiit on rohkem "kõrgelt paiknevat" põletikulist protsessi, kus põie sisemine seina või limaskesta muutub põletikuliseks. Tsüstiidi sümptomiteks on ka sagedane urineerimine, krambid, valu ja ka tunne, et pärast urineerimist on tühi tühi. Enamasti on see uretriidi või hüpotermia tagajärg. Tsüstiidi korral võib veres olla uriinis.
• Püelonefriit on neerude vaagna süsteemi põletikuline kahjustus, millest algab uut moodustunud uriin. Siin on sümptomid juba üldine temperatuuri tõus (kroonilise protsessi ägenemise ajal), nõrkus, alaselja valu ja olulised muutused uriinitestides.
• Salpingiit ja salpingo-oophoriit on munajuhade torupõletik ja torude ja munasarjade liigesepõletik, mida kutsutakse ka adnexiidiks. See on "puhas" suguelundite põletikuline haigus, kaugel kuseteedist. Kuid sellel võib olla ühine põhjus ja sama patogeen, mis algab kahjutu tsüstiidiga.
• Colpitis või vaginiit on tupe limaskesta põletik. Näib valu, ebamugavustunne, sekretsioonid, sageli koos ureetri ja kasvava endokeskviidi või emakakaela põletikuga, mis võib viia endometriidini.

Kõik need, samuti paljud teised põletikulised ja lehetäiendavad haigused, näiteks Bartholinitis, nõuavad antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist urogenitaalse süsteemi raviks naistel.

Põhjustavad ained

Te peate teadma, et enamus suguelundite süsteemi (MPS) infektsioonid on bakteriaalsed, kuid mõnikord esineb ka viiruslikke kahjustusi näiteks tüükad ja suguelundite herpes. Antud juhul antibiootikumid ei aita.

Kõige tavalisem patogeen on enterobakterid või E. coli - Escherichia coli. E. coli on avastatud rohkem kui 95% -l kõigist naistest ja soolestikus ilmneb kindlasti isegi tervetel inimestel ja osaleb aktiivselt seedetrakti protsessides. See mikroob koloniseerib vastsündinute soolestikku juba 40 tundi hiljem pärast sündi. Infektsiooni põhjustavad harvemini streptokokid ja stafülokokid, pärm, proteus ja klebsiella.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide antibiootikume naistel ja tõepoolest mis tahes haiguste puhul peaks määrama ainult arst. Fakt on see, et antibiootikumid on erinevad, mõned ei tapa mikroorganisme, vaid ainult inhibeerivad ja peatavad nende arengu. Need on bakteriostaatilised antibiootikumid, näiteks klooramfenikool. Teised uimastid surmavad mikroobe - need on bakteritsiidsed antibiootikumid. Ja see ei tähenda, et mikroorganismide tapmine oleks parem kui "nende aeglustamine".

Eesmärk

Loomulikult on enne ravi alustamist soovitav saada täpsed andmed, milline mikroorganism või mikroobide ühendus põhjustas põletikku ja kellele antibiootikum on tundlikud. Selleks peate võtma asjakohased testid, kõige sagedamini määrduma või tühjenema, uriini ja külvama neid erikandjatele.

Pärast puhta kultuuri eraldamist on vaja kindlaks määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sellisel juhul nimetatakse antibiootikumravi ratsionaalseks ja sihitud. See meetod on sihitud ja parim, kuid see võtab küllalt kaua aega.

Teisel juhul määratakse empiiriline antibiootikumravi. Ta soovitab, et tüüpilise kujuga haigust põhjustaksid tüüpilised patogeenid, mida viimastel aastatel kõige sagedamini leitakse ja mis ei anna üllatusi.

Selle tulemusena määrab arst täpselt naiste urogenitaalse süsteemi antibiootikumid, mis on sageli ette nähtud sarnase kliinilise pildi jaoks. Empiiriline ravi alustab kõige sagedamini ravi, ja siis, kui testi tulemused on asjakohased, saab ravi kohandada.

Samuti väärib märkimist, et antibiootikumid on jaotatud bakteritsiidseteks ja bakteriostaatilisteks. Bakteriostaati vähendab bakterite proliferatsiooni ja tapab bakteritsiidseid aineid.

Mõnedel juhtudel, näiteks uroloogilises sepsis, kui suur hulk patogeene on inimese veres ja nad paljunevad, on bakteritsiidsed antibiootikumid eluohtlikud.

Tõepoolest, suure hulga mikroobrakkude lagunemisega satub paljud veres toksiinid, patogeensed valgud ja antigeenid. Seepärast põhjustab see sepsist mürgist šokki, ei saa kasutada bakteritsiidseid antibiootikume, vaid ainult bakteriostaatilisi ravimeid. Seega võib kirjaosutav katse kasutada antibiootikumit võimalikult tugevaks, et inimene saaks hävitada.

Vastupanu

Big probleeme valikut antibiootikumid Urogenitaalsüsteemi naistest on hetkel mikroobide ühendused, samuti jaotamise agendid esindajad nn haiglanakkusteks taimestiku (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegatiivsete kokid, enterococci, Pseudomonas aeruginosa).

See taimestik on resistentse (mittesisaldav) paljudele antibiootikumidele. Samuti tekivad raskused kombineeritud kroonilise ja ägeda patoloogia esinemise korral ning ka suguelundite, näiteks trikhomoniaasiga nakatumise korral, mis esinevad kroonilise püelonefriidi ja adnexi taustal.

Lisaks sellele, sa lihtsalt pead teadma, et 30% eraldatud Escherichia coli patogeensed tundlik ampitsilliini ja biseptool ja kõige aktiivsemad rühma antimikroobsete ravimite on fluorokinoloonide, mis takistus on mitte rohkem kui 10% kogu mikrofloora, ja paljud teised asjaolud "elu" bakterid.

Arstile - kliinilisele farmakoloogile, kes osaleb ravirežiimide valimisel, on arsti jaoks väga tähtis perioodiline teave haigusetekitajate esilekerkiva resistentsuse kohta, mis on avaldatud meditsiinilistes online-väljaannetes.

Eripärad

In nimetamise antibiootikume Urogenitaalsüsteemi naistel peaks olema kindel, et võtta arvesse immuunsüsteemi seisund patsiendi juuresolekul kaasuvaid haigusi seisukorda maks ja neerud, nagu mõned antibiootikumid võivad põhjustada kahju olemasolu krooniline maksa ja neerupuudulikkus.

Sa pead teadma, milliseid ravimeid patsient võtab ja milline võib nende vahel interaktsioon antibiootikumide määramisel nende vahel esineda. Ka tänapäeval on palju HIV-nakkusega patsiente, kes vajavad erilist lähenemist ravile.

Pärast antibiootikumide ravi lõppu on hädavajalik läbi viia arsti poolt ette nähtud skeemide ja enesehoolitsusskeemide järgselt peaaegu alati areneva seedetrakti düsbioosi korrigeerimine.

Lõpuks on mõnikord ka arstil aktuaalne ravimite valiku probleem, mis põhineb farmakodeetika - hinna ja kvaliteedi mõistete suhtel. Ülemaailmse farmaatsiatööstuse juhtide välja töötatud ja valmistatud kõrge tootlikkusega imporditud originaalravimid on patsiendi jaoks sageli kättesaamatud ja kodumaised kolleegid ei ole originaalsete ravimitega võrreldes piisavalt tõhusad.

Näiteks antibiootikumi tseftriaksooni maksumus apteekides 2017. aasta detsembris Venemaal (üks pudel kuivaine lahjendamiseks 1 grammiga) on:

• "Rotsefiin" - Šveits, firma "Hoffman - La Roche" - alates 426 rubla;
• Tseftriaksoon - Venemaa - 17 rubla.

Seda suuremat hindade määra (enam kui 25 korda) ei saa seletada üksnes transpordikulude, tollimaksude ja teenustasudega. See puudutab eelkõige toimeainet, mis esiteks on Šveitsi omad.

Valik

Mõelge antibakteriaalsete ravimite peamistest esindajatest. Milliseid antibiootikume naiste suguelundite süsteemiga kasutatakse ja milliste rühmade nad kuuluvad?

Penitsilliinid

Tänapäeval on selgunud, et urogenitaalsete infektsioonide patogeenid on ampitsilliini suhtes väga vastupidavad, eriti kui E. coli on isoleeritud patogeensete omadustega. Sellepärast ei kasutata looduslikke penitsilliine praktiliselt, vaid kasutatakse poolsünteetilisi, kombineeritud ja muid täiustatud preparaate.

Kõige sagedamini kasutatav Flemoxin Solutab, samuti pika toimeajaga antibiootikumid pärast ühekordset süsti: Extensillin, Retarpen ja Bicillin. Stafülokokkide puhul esineb aktiivsus poolsünteetilises ravimi oksatsilliinis. Praegu kasutatakse ampitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni empiiriliseks raviks - see on Amoksiklav, Augmentin.

Enamik neist ravimitest on bakteritsiidne. Nad inhibeerivad rakuseina sünteesi ja sureb mikroob. Sellised antibiootikumide rühmad on tundlikud ka enterokokid, neisseries, actinomycetes ja muud nakkushaiguste nakkused. Kui valitakse septiline paak, võidakse kasutada piprasiili või karbenitsilliini.

Tsefalosporiinid

Need antibiootikumid on jagatud mitmeks põlvkonnaks ja enamik neist on "süstev pulber". Tsefalosiin ja tsefaleksiin kuuluvad esimese põlvkonna hulka, neid saab kasutada grampositiivse floora valimisel.

Teise põlvkonna ravimeid praktiliselt ei kasutata, kuid haiglates kasutatakse sageli kolmanda põlvkonna ravimeid - see on tsereftaksime, ceftriaksoon (Rocefiin) ja tseftasidiim, mida kasutatakse parenteraalselt.

Nelja põlvkonna ettevalmistusi, nagu Maxipim või Cefepime, kasutatakse haiglate komplekside ja keeruliste nakkuste raviks. Tavaliselt ei ravita tsefalosporiinide ambulatoorseid urogenitaalseid infektsioone, välja arvatud tsefaleksiin ja tsefakloor, mis on näidustatud kitsarakkuste korral.

Fluorokinoloonid

Praegu on fluorokinoloonide rühma kõige efektiivsemad antibakteriaalsed ravimid. Nad on bakteritsiidsed, häirivad päriliku materjali sünteesi patogeenides ja hävitavad mikroobide rakuseina. Samuti on mitu põlvkonda fluorokinoloone ja paljud neist kasutatakse ka sugulisel teel levivate nakkuste raviks. Need on sellised ravimid nagu:

• Ciprofloksatsiin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloksatsiin (zanotsiin või Tarivid);
• Nolitsiin või norfloksatsiin, mis aitab kaasa ka ülemiste kuseteede haigustekitajate kõrvaldamisele.
• Abaktal. See on näidustatud mitte ainult tavalistele infektsioonidele, vaid ka mükoplasmaalsele infektsioonile.

Kõik fluorokinoloonid on vastunäidustatud lastele, rasedatele naistele ja imetamise ajal. Kuid need ravimid on väga efektiivsed gonorröa, erinevate etioloogiate tsüstiidi ja klamüüdia raviks ning on saadaval tabletidena, mis aitab neid ambulatoorsetel alustel võtta.

Aminoglükosiidid

Need ravimid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, nii et neid praktiliselt ei kasutata ambulatoorsetel alustel. Nende kasutamine on piiratud nende kõrge toksilisusega neerudele ja ototoksilisusega. Seetõttu märkige lihtsalt need ravimid:

Viimane võib olla tõhus komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral. Aminoglükosiidide mugavus on see, et neid manustatakse üks kord päevas.

Tetratsükliinid

Tetratsükliini preparaate kasutatakse ulatuslikult ambulatoorseks ravimeetodiks, kuna seal on tabletivorme. Enamasti on see doksütsükliin. Need ravimid on efektiivsed klamüüdia, gonokoki infektsiooni, mükoplasma ja kuseteede erinevate osade lüüa.

Makroliidid

Rääkimata makroliididest. Need antibiootikumid on efektiivsed mitte ainult paljude klamüüdia, streptokokkide ja stafülokokkide vastu, vaid ka süüfilis. Me räägime uimastitest nagu:

• Asitromütsiin (Sumamed)
• roksütromütsiin või rulaat.

Neil on peamiselt bakteriostaatiline toime ja kõrge annusega - ja bakteritsiidne. Suur pluss on nende ravimite bakteriaalse resistentsuse väga aeglane areng.

Nitrofuraani derivaadid

Antibakteriaalsete ainete rääkimine ei ole ilma nitrofuraani derivaatideta. Neid ravimeid kasutatakse tablettidena ja neid kasutatakse laialdaselt ambulatoorseks praktikas. Nendel antibiootikumidel on märkimisväärsed omadused: resistentsus neile on harva arenenud ja neid võib pikka aega kasutada, ka väikelastel.

Nende ravimite hulka kuuluvad furadoniin, furagiin, nifuratel (McMiror). Neil on bakteriostaatiline toime paljude patogeenide vastu. Need on erinevad gramnegatiivsed ja grampositiivsed vardad ja kookid, trikhomonaadid, kuid neid ravimeid kasutatakse ainult väikestes annustes ja pideva annuse kujul, et vältida krooniliste kuseteede infektsioonide ägenemist.

See tähendab, et on õigustatud määrata Furagin lapsele pärast neeruturse mitu kuud, kuid see ei ole otstarbekas kasutada ägeda kolpitiga naistel. Selleks on muid vahendeid.

Taotlus

Eespool on kaalutud mitmesuguseid antibiootikumide esindajaid naiste urogenitaalsüsteemi raviks. On veel teada saada, millal ja kuidas neid rakendada.

Ametisse nimetamise üks peamisi põhjusi on selgelt väljendunud kliiniline pilt (kaebused ja sümptomid) ja patogeensete mikroorganismide vabanemine. Kaebusi ei pruugi olla, aga kui suur osa patogeensetest mikroobidest leitakse uriinis või väljaheites, on vaja antibiootikume.

Kolmas põhjus nende ravimite määramiseks on retsidiivide ennetamine, kuna neid ravimeid on ette nähtud suhteliselt pikkade annuste väikeses annuses.

Ambulatoorse ravi eesmärgil kasutatakse ravimid suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide või kapslitena. Juhul kui esineb tõsine infektsiooniprotsent, tuleb parenteraalseid preparaate määrata intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks ainult haiglas.

Akuutse haiguse ravi keskmine kestus on erinev: ägeda tsüstiidi korral on keskmiselt 7 kuni 10 päeva ja ägedas püelonefriidis antibiootikumid soovitatavad vähemalt kahe nädala jooksul.

Kokkuvõtteks pean ütlema, et arstil on alati valik ja ta ei ole piiratud ühe ravivahendiga. Näiteks tsüstiidi korral võib arst välja anda fluorokinoloonide, tsefotaksiimi või tseftriaksooni gruppi kuuluvaid tsefalosporiine, Flemoxin Soluteb'i ja Augmentini rühma penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimit Nolitsin või Ciprolet.

Mida tugevam põletik ja nakatum sügavam, seda rohkem tuleks rõhutada tsefalospariinide nimetamist. Seega on ägeda püelonefriidi puhul ette nähtud kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Komplitseeritud ravikuuri korral lisatakse lühikesed fluorokinoloonid või aminoglükosiidid ravile.

Kuid igal juhul on antibiootikumide kasutamine mittespetsialistide poolt nagu mineväljak kõndides. Inimene ei saa teada ravimi kõrvaltoimete ja aktiivsuse osas, võib ta valida vale manustamise sageduse ja ravi kestuse ning tühistada kõik vahepealsed saavutused.

Lisaks suurendab ta oma tegevustega ainult antibiootikumiga tutvunud mikroorganismide arvu, "proovisin vaenlasi" ja samal ajal rahulikult üle elanud oma vale eesmärgi. Sellepärast tuleb alati arsti juurde minna, et mitte kahjustada mitte ainult ennast, vaid ka teisi inimesi.