Glomerulaarse immuno-põletikulise patoloogia diagnoosimisel on eriti oluline glomerulonefriidi uriini analüüs. Koos vere üldise ja biokeemilise analüüsi, koagulogrammi, immunoloogiliste uuringute, uriini analüüsidega aitab määrata haiguse staadiumi ja vormi, selle kulgu ja määrata tõhus ravi. Uriinitestide läbiviimine peaks olema süstemaatiline, sest ohtlike sümptomite esinemist kõige sagedamini ei saa ilma täiendava uurimiseta kindlaks teha.

Glomerulonefriidi varase diagnoosimisega seotud uriinianalüüside läbiviimine on oluline juba esimese 7-14 päeva jooksul pärast ägedat nakkushaigust või allergilisi reaktsioone ravimitele.

Näidud testimiseks

Kui iseloomulike sümptomite diagnoosimisel kasutatakse glomerulonefriidi jaoks selliseid analüüse: üldine uriini analüüs koos setete mikroskoopiaga, Rebergi test ja Zimnitsky test. Tavaliselt areneb haigus varasemate infektsioonide või sellega kaasneva süsteemse erütematoosluupuse, nakkusliku endokardiidi tagajärjel. Seetõttu on uriinitestide esmakordseks näitamiseks hiljuti teadaolev nakkushaigus või süsteemsete immunoloogiliste haiguste sümptomite ilmnemine.

Glomerulonefriidi tekke ajal ilmnevad erinevad sümptomid, mis on tingitud filtreerimisprotsesside halvenemisest ja uriini kontsentratsioonist, vähenes onkootiline vererõhk valgu kadu tõttu uriinis, neerukude põletik. Selliste sümptomite tuvastamine on kiire uurimine ja katsetamine:

• diureesi kahjustus, uriini mahu vähenemine päevas;
• punase või roosa uriini ilmumine;
• neerupuudulikkuse nägemine - näo kudede turse, eriti silmalau, alajäsemed;
• kõrge vererõhk ja peavalud;
• nimmevalu;
• järsk tõus temperatuuril.

Tagasi sisukorra juurde

Nõuete testide loetelu

Üldine uriini analüüs glomerulonefriidi erinevatel etappidel

Glomerulonefriiti iseloomustab glomerulaarsete neerude kahjustus ning haiguse edasine areng ja tuubulite kahjustus, mis viib filtreerimise ja neerude kontsentratsiooni rikkumiseni. Glomerulid, mille pinnal adsorbeeritakse antigeeni-antikeha kompleksid, lasevad primaarseks uriiniks ühtsed elemendid ja valk, mis põhjustab glomerulonefriidi ajal leukotsüüte ja erütrotsüüte uriinis, leukotsüütide arvu ja valkude kontsentratsiooni suurenemist.

Üldised indikaatorid ägeda glomerulonefriidi korral

• Uriini maht - oliguuria staadiumis väheneb sekreeritud uriini esinemissagedus ja maht, päevasel päeval domineerib öösel diurees.
• Värv - punane, vereväljad esinevad uriinis.
• Tihedus - suureneb oliguria etapil 1022-1032 g / l.
• Läbipaistvus - valkjas uriinis valkude ja vererakkude suure sisalduse tõttu.
• Valgu sisaldus on märkimisväärne proteinuuria. Sõltub voolust - 2-3 g / l kuni 20-30 g / l. Täpne urineerimissündroom.

Tagasi sisukorra juurde

Üldine uriinianalüüs alakujulises faasis

Kroonilise glomerulaarse põletiku testi tulemused

• Uriini kogus võib sõltuvalt haiguse vormist kas suureneda või väheneda.
• Värv - kollane, mitte esineb kerget või tumedamat värvi, täheldatakse ainult hematuria kujul.
• Tihedus - Hypo-või Hyperstenuria.
• Läbipaistvus - kergelt hägune. Nefrootilise või hematuria vormis on iseloomulik tugev hägusus.
• Valk uriiniga - pole väljendunud, kuid püsiv proteinuuria. Nefrootilise vormi puhul on iseloomulik valgu sekretsioon uriiniga.

Tagasi sisukorra juurde

Setete mikroskoopia

Akuutne glomerulonefriit setetes leiab märkimisväärse hulga moodustunud elemente - brutokuus hematuria ja leukotsüturiat. Subakuutses staadiumis täheldatakse setetes suurt arvu graanulite ja hüalani silindreid, mis on tingitud valusast proteinuurist. Kroonilist glomerulonefriiti iseloomustavad mitmesugused silindrid: hüalin, rasvalgunaarne, erütrotsüüt, silindrid, millel on neerude epiteelirakud. Punaste vereliblede arv varieerub ja sõltub haiguse vormist.

Reeriigi proovi uriini ja veri näitajad

Uuring võimaldab meil teada saada neerude filtreerimissuutlikkust ja esmase uriini moodustumise kiirust glomerulaarides, mõõdetuna teatud aja jooksul kreatiniinisisalduse veres ja uriinis. Enne analüüsi peate vähendama füüsilist koormust, mitte sööma liha ja kalatooteid, alkoholi. Neerude filtratsioonikiiruse võrdluspiirid on 80-150 ml / min. Naistel on määrad tavaliselt madalamad kui meestel. Kõigil glomerulonefriidi etappidel väheneb tase, primaarne neerukahjustus ägedate ja alateadsete faaside korral väheneb filtreerimise kiirus 40-50% võrra.

Mida testi tulemused Zimnitsky?

Katse on vajalik neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramiseks. Selleks kogutakse uriin 24 tundi ja selle tiheduse muutus igas proovis määratakse, võttes arvesse inimese poolt purustatud vedeliku kogust. Enne testide tegemist peate vähendama menüüdes kõrge valgusisaldusega toodete arvu. Subakuulse glomerulonefriidi või akuutse oliguriafaasi staadiumis väheneb päevane diurees ja hüpertensuneuria. Kroonilise glomerulonefriidi proovi muutused sõltuvad haiguse vormist ja on väga erinevad.

Lühike järeldus

Glomerulonefriidi raviks kasutatavate ravimite kasutamine ja kliiniliste tunnuste puudumine ei taga tavaliste testide saamist. Proteinuuria ja mikrohematuuriat sisaldav bioloogiline vedelik võib püsida pikka aega, mis näitab süstemaatiliste laboriuuringute vajadust.

Glomerulonefriidi uurimine uriinis

Glomerulonefriidi urineerimine aitab arstil määrata patoloogia, selle laadi ja kuju. Need andmed põhinevad nefroloogil, kes saavad välja kirjutada sobiva ravimaine. Glomerulonefriidi esimene etapp on asümptomaatiline. Uriinipilood on peamine neeruhaiguse avastamise meetod. Biomaterjalide loovutamine toimub süstemaatiliselt patsiendi seisundi jälgimiseks.

Milline glomerulonefriidi haigus? Mis on selle oht?

Glomerulonefriit on A rühma streptokokkide põhjustatud neerupõletik. 80% juhtudest areneb see patoloogia varasemate nakkushaiguste taustal. Näiteks keskkõrvapõletik ja farüngiit.

Kehas esinevad järgmised muudatused:

• Valgus siseneb uriinist vaskulaarsete glomerulaaride seinte kõrge läbilaskvuse tõttu;
• Mikrotrombi moodustumine söötmise arterites;
• Veri ei voola hästi neerude glomeruleidesse;
• Vere filtreerimise protsessi ebaõnnestumine;
• Neerupuudulikkuse areng.

Glomeruloskleroosi põdeva patsiendi kliiniline pilt on järgmine:

• Tundub nägu hommikul ja pahkluu liigesed õhtul;
• Harv urineerimine;
• Eraldatud uriin on oluliselt väiksem kui tarbitud vedelik;
• Uriin on tumedam, peaaegu punakas;
• Püsiv janu;
• Kaalulangus;
• Valu alaseljale;
• Hingamispuudulikkus;
• Halb magamine;
• Isutus puudumine

Kui teil on selliseid sümptomeid, peate kohe nõu pidama arstiga ja läbima uriinianalüüsi. Muude uurimismeetodite määramise aluseks on muutused uriini üldanalüüsis glomerulonefriidiga.

Neeruprobleemidega seotud uriinianalüüside tüübid

Glomerulonefriidi diagnoosimiseks määrake selle kuju, käitumisharjumused ja esinemissagedus määratakse erinevatele uuringutele uriini kohta. Rakenda järgmisi meetodeid:

1. OAM (uriinianalüüs) põhinäitajate kindlaksmääramiseks;
2. Reberg kontrollib kuseteede toimimist ja tuvastab kreatiniini olemasolu;
3. Nechiporenko määrab punaste ja valgete vererakkude taseme;
4. Bakpositv identifitseerib stafülokoki ja määrab selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes;
5. Zimnitski sõnul kontrollitakse neerude võimet primaarset uriini imenduda, määratakse keha eritatav vedeliku igapäevane kogus;
6. Setete mikroskoopia võimaldab tuvastada uriini orgaanilisi ja anorgaanilisi komponente.

Alljärgnev tabel kirjeldab iga menetluse ja ettevalmistavate tegevuste lühikirjeldust.

Glomerulonefriidi uuringud uriiniga

Jäta kommentaar 13 575

Sageli esinevad esmased põletikulised protsessid neerudes halvasti väljendunud sümptomitega, seega on glomerulonefriidi uurimine uriinis peamine viis haiguse kindlakstegemiseks ajas. Uriini süstemaatiline uurimine võimaldab teil näha muutusi kuseteede töös ning mitmesugused tehnikad aitavad teil täpselt teada, millised on ebaõnnestumised, ja määravad koheselt vajaliku ravi.

Üldteave

80% juhtudest on glomerulonefriit tingitud organismi immuunsüsteemi reaktsioonist A rühma streptokokkide tekitatud nakkushaigustele, nagu farüngiit, keskkõrvapõletik jne. Selle reaktsiooni tõttu moodustunud immuunkompleksid sadestuvad neerude glomerulaarseadmes, häirides eraldamise ja filtreerimise protsessi. Esimesed sümptomid urineerimisündroomi kujul võivad tekkida 2 nädalat pärast haigust. Selle aja jooksul, et mitte kaotada võimalikke probleeme neerudega, on soovitatav läbida uriinianalüüs.

Üldanalüüs

Selle analüüsi eesmärk on jälgida organismi olulist aktiivsust ja tuvastada probleeme haiguse algfaasis. Neerude rike on määratud uriini koguse, värvi ja koostise muutusega. Selle analüüsi läbiviimisel tuvastatud rikkumised toovad kaasa ulatuslikumaid uuringuid. Neerude normaalses seisundis ei esine uriini koostises proteiine, erütrotsüüte, ketooni kehasid, hemoglobiini, bilirubiini. Glomerulonefriidi korral esineb proteinuuria (valgusisalduse suurenemine) vahemikus 1 g / l kuni 10 g / l, hematuria (punaste vereliblede esinemine) 5-15 punavereliblest vaatevälja ja erikaalu tõus 1030-1040-ni. Võimalikud muutused on võimalikud vt tabelit:

Kõik analüüsid glomerulonefriidi kohta näitavad muutusi neerude glomerulaarses aparatuuris, kapillaaride membraanide kahjustusi ja sellest tulenevalt nõrgenenud filtreerimist. Laboratoorsed testid võivad anda ka ülevaate haiguse etioloogiast ja diferentsiaaldiagnostika võimalustest.

Rebergi test

Ägeda glomerulonefriidi korral määratakse Rebergi test. See test nõuab verd ja igapäevast uriini. Kõik verd kehas filtreeritakse neerudesse. Mõned ained imenduvad täielikult, osaliselt, kuid on olemas aine, mis pärast filtreerimist täielikult organismist eritub - see on kreatiin. Neerude glomerulaarse aparatuuri funktsiooni hindamiseks ja rikkumiste väljaselgitamiseks on vaja uurida selle aine kogust veres ja seejärel eritunud uriinis, seega on võimalik arvutada glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Veri võetakse alati hommikul lihases kõhus. Uriini kogutakse tavaliselt päeva kell 6 hommikul. Uuringus võetakse arvesse uriini ja kreatiini kontsentratsiooni. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus tervete inimese kehale on 88-146 ml / min naise puhul - 81-134 ml / min, selle indikaatori vähenemine viitab kahjustusele seotud organi glomerulaarseadmes. Selle meetodi puhul peate võtma arvesse uriini kogumise aega, samuti isiku kehakaalu ja vanust.

Zimnitski test

Neerude võimekuse uurimiseks eritunud vedeliku kontsentreerimiseks kasutatakse Zimnitski proovi. See test ei diagnoosida teatud haigusi, see hindab neerude funktsionaalsust. Ühendatud elundi normaalset toimet iseloomustab uriini erikaal, mis väljendab neerude võimet vee eraldamiseks või säilitamiseks. Eritihedus on lahuse mass vee massi suhtes. Seda näitajat mõjutavad toksiinid (uurea, glükoos, valk ja kreatiin), mis eritatakse neerude ja vedeliku kaudu pärast filtreerimist.

Uuringu materjal kogutakse 24 tunni jooksul iga kolme tunni järel, et saada 8 portsjonit, samal ajal kui 1-1,5-liitrist vedeliku kogust on vaja vähendada. Kõigil osadel tuleb kirjutada kogumise aeg ja hoida neid jahedas kohas. Saadud materjali uurimisel võetakse arvesse tarbitud vedeliku kogust, määratakse uriini osakaal. Tavaline igapäevane diurees on suurem kui öösel. Tihedus peaks olema väiksem kui vereplasma tihedus ja 1005-1025 päeva ja 1035 ööl. Ägeda glomerulonefriidi korral suureneb tihedus 1040-ni ja eritunud vedeliku kogus väheneb võrreldes võtmisega.

Metoodika Nechyporenko

See on kõige levinum meetod uriini uurimiseks, uuritakse setete koostise mikroskoopiat. Määratud kõrvalekallete üldistes analüüsides kindlaksmääramine, nagu ka muud uuringud. Granule uuritakse punaste vereliblede, silindrite ja leukotsüütide olemasolu suhtes. Keskmise osa hommikust uriinist võetakse pärast ettevaatlikku tualeti koguses 120-00 ml. Tähtis on katseaine viia laborisse 1,5 tunni jooksul. Tsentrifuugi kasutades eraldatakse sade, võetakse 1 ml materjali ja uuritakse selle koostist spetsiaalses kambris.

Tervislikul inimesel näitab 1 ml settes valgeid vereliblesid kuni 2000, silindritest kuni 20 hüalaniini ja punaste vereliblede arvu kuni 1000. Neerude häireks on täiesti erinevad näitajad. Vere valgeliblede hulgas domineerib glomerulonefriidi uriinis erütrotsüüdid, mille koostises on rohkem kui 20 hüaliniini ja granuleeritud silindrit. Nechiporenko järgi tehtavad urineerimiskatsed võetakse pidevalt kogu haiguse jooksul, nii et saate jälgida haiguse kliinilise pildi muutusi ja korrigeerida ravi.

Ägeda glomerulonefriidi urineerimine?

Ägeda glomerulonefriidi peamine näitaja on proteinuuria, hematuria ja oliguuriaga seotud uriinsündroom. Haiguse esialgsel etapil on iseloomulik uriini (oliguuria) vähenemine ja erikaalu suurenemine ning see toimub juba kolmandal päeval. Kuigi uriini ja vererakkude valk võib püsida pikka aega alates aastast 1 kuni 1,5 ja näidata põletikuvastaseid protsesse. Nechyporenko järgi on seda haigust iseloomustanud ka mikrohematuuria 5000-10000. Sõltuvalt proteinuuria intensiivsusest täheldatakse uriini setetes hüaliniini ja granuleeritud silindreid. Granulaarsed silindrid täidavad täielikult neeru glomerulaarseadme kuju ja koosnevad proteiinist ja kahjustatud rakkude osakestest ning näitavad ka veresoonte tõsist kahjustust.

Proteinuuria on seotud halvenenud filtreerimisega. Hematuria on glomerulaarsete kapillaaride hävitamise tagajärg. Need kaks sümptomit näitavad väga täpselt haiguse dünaamikat ja tervenemisprotsessi. Tavaliselt toimub ägeda glomerulonefriidi taastumine kiiresti ja 2-3 nädala jooksul on võimalik vähendada valkude ja punaste vereliblede arvu ning taastada normaalne neerufunktsioon. Kuid need sümptomid võivad püsida pikka aega, signaale, et põletikuline protsess neerude glomerulites ei ole lõppenud. Erinevuste esinemine uriini koostises on lubatud 1-2 aastat, muutused kestavad kauem, rääkides kroonilisest vormist üleminekust.

Subakuursed glomerulonefriidi astmed ilmnevad suure osa uriinist. Tagasi sisukorra juurde

Muudatused alamjooksus etapis

Subakuutne glomerulonefriit võib olla nii iseseisev haigus kui ka teise haiguse sündroom. See haigus on raske massi proteinuuriaga (50-100 g / l), olulise hematuria ja tugevalt väljendunud oliguuriaga. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus Reberga testi ajal võib langeda kriitilistesse väärtustesse ja Zimnitsky proovis on suur osa uriinist. Uriini mikroskoopiline uurimine näitab granuleeritud ja vahajasi silindreid. Samuti esineb leukotsütopeenia, hüpoalbuminaemia, hüpoproteineemia. Selle haiguse kulgu prognoos on ebasoodne.

Uriini koostis kroonilisest glomerulonefriidist

Kroonilise glomerulonefriidi esinemine on võimalik ravitud või diagnoosita ägeda glomerulonefriidi tõttu. Ägeda kroonilise staadiumi ülemineku põhjused võivad olla hüpotermia, ebasoodsad töötingimused, alkoholi kuritarvitamine ja vigastused. Selle haiguse kliiniline pilt on väga mitmekesine, see asendatakse puhkeaegade ja ägenemistega. Haiguse mitmesugused vormid on asümptomaatilised, hüpertoonilised, nefrootilised ja segajad. Seetõttu on uriini koostise erinevused väga erinevad.

Ägenemise ajal võib krooniline glomerulonefriit muutuda uriiniga samaks kui haiguse ägedas vormis - valgu, silindrite, erütrotsüütide, vähendatud filtreerimise ja uriini osakaalu suurenemisega. Ja puhkeajal või asümptomaatilise kujul võib tekkida nõrk uriinisündroom (proteinuuria mitte rohkem kui 1 g / l, hematuria 10-30 erütrotsüüti). Kui nefrootiline vorm avaldab rikkalikult proteinuuria. Sõltuvalt vormist võib haigus kesta 5 kuni 30 aastat koos ägenemiste ja remissioonide ning verevooluga ühelt vormilt teisele.

Glomerulonefriiti sisaldavate uriini ja vereanalüüside indikaatorid

Mis tahes haiguse diagnoosimine hõlmab mitte ainult kaebuste kogumist, anamneesi ja kliinilist läbivaatust, vaid ka mitmesuguseid laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad hinnata patsiendi üldist seisundit ja juhtivate kliiniliste sündroomide kindlaksmääramist. Ja mida analüsid rääkige arstile glomerulonefriidist ja millised testid peate esmalt kandma: proovige seda välja mõelda.

Glomerulonefriidi neerukahjustuse morfoloogilised tunnused

Glomerulonefriit on glomerulaarse aparatuuri primaarse kahjustuse puhul neerukude äge või krooniline immuun-põletikuline haigus. Nagu haigus progresseerub, võivad patoloogilises protsessis kaasata interstitsiaalsed kuded ja neeruhaigused. See toob kaasa järgmised muudatused:

• valgusisalduse ja rakuliste elementide glomerulaarseina suurem läbilaskvus;
• mikrotuumade moodustumine, mis blokeerib söötmise arterite valendikku;
• glomerulli verevoolu aeglustamine / täielik lõpetamine;
• filtreerimisprotsessi rikkumine neerufunktsiooni põhifunktsioonis (nephron);
• nefron, mis sureb koos sidekoega pöördumatu asendusega;
• filtreeritud vere koguse järkjärguline vähenemine ja progresseeruva neerupuudulikkuse areng.

Kõik need patogeneetilised momendid põhjustavad haiguse kolme peamise sündroomi esilekerkimist (päraku, hüpertoonia ja kuseteede haigused), samuti iseloomuliku laboratoorset pilti. Glomerulonefriidi diagnoosimise kinnitamiseks on vajalik läbida veri ja uriinitesti.

Vereanalüüs

Vere arvud peegeldavad keha üldist seisundit ja võimaldavad teil hinnata siseorganite olemasolevaid rikkumisi. Üldiselt alustatakse glomerulonefriidi kahtlusest laboratoorset diagnostikat UAC ja LHC-ga, vajadusel võib neid uuringuid täiendada immunoloogiliste testidega.

Kliiniline analüüs

Glomerulonefriidi täielik vereanalüüs peegeldab keha reaktsiooni patoloogilistele muutustele. Seda iseloomustavad järgmised kõrvalekalded normist:

• ESR kerge kiirendamine on immuunpõletiku märk;
• hemoglobiinisisalduse vähenemine on suhteline aneemia avaldumine, mis on põhjustatud BCC suurenemisest neerufiltrimise vähenemise tõttu.

Biokeemiline analüüs

Biokeemiline vereanalüüs või BAC - test, mis võimaldab tuvastada neuroloogilise sündroomi tunnuseid glomerulaarse põletiku taustal. Seda väljendavad hüpoproteineemia ja hüpoalbuminaemia - üldvalgu ja albumiini kontsentratsiooni vähenemine veres. See protsess toob kaasa glomerulonefriidiga patsientide onkootilise ödeemi tekkimise.

Lisaks sellele võib biokeemilise vereanalüüsi abil diagnoosida kroonilise neerupuudulikkuse arengut. Seda väljendavad uurea ja kreatiniini taseme tõus veres.

Immunoloogiline uuring

Glomerulaarse põletiku autoimmuunse iseloomu on võimalik kinnitada komplemendi süsteemi komponentide tuvastamisega. Glomerulonefriidi patogeneesis mängib olulist rolli C3 komponent, seetõttu on haiguse tipptasemel mõõdukas langus.

Ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi urineerimine

Alexander Myasnikov programm "Kõige tähtsamast" räägib sellest, kuidas ravida KIDNEE HAIGUSI ja mida võtta.

Glomerulonefriidi urineerimine on informatiivne meetod glomeruroloogilise patoloogia diagnoosimiseks. Uuring viiakse läbi, et täpselt määrata haiguse progresseerumise vorm ja määr, patoloogilise protsessi olemus ja tõhusa ravimi määramine. Laboratoorsed uuringud tuleks läbi viia süstemaatiliselt, sest haiguse sümptomite ilmnemine ei esine alati kõigil juhtudel.

Laboratoorselt diagnoosimise tunnusjooned

Glomerulaarpatoloogia korral on vaja põhjalikku uurimist: Zimnitski, Rebergi proovid ja setete mikroskoopiaga seotud uriini üldanalüüs.

Glomerulonefriit areneb varem üleantud infektsioonide taustal või on samaaegne patoloogiline protsess süsteemse erütematoosluupuse ja nakkusliku endokardiidi esinemise korral.

Esimesteks uuringuteks uriini laboratoorse uuringu tegemiseks on vaja rõhutada hiljuti ülekantud nakkushaigust ja immunoloogiliste häirete kliiniliste tunnuste esinemist.

Näidustused

Glomerulonefriidi varajaseks diagnoosimiseks on vajalik uriini laboratoorsed uuringud esimese 7 või 14 päeva jooksul alates nakkusprotsessi tekkimise algusest või ravimite allergilise reaktsiooni esinemisest.

Glomerulonefriidi progresseerumisel esineb mitmesuguseid sümptomeid, mis on põhjustatud nõrgenenud filtratsioonist ja uriini kontsentratsioonist. Sellisel juhul väheneb onkootiline vererõhk valgu kaotuse ja neerukude põletiku tõttu.

Sümptomid, mis on absoluutarvud labori diagnostikale:

• diureesi kahjustus ja igapäevase uriini mahu vähenemine;
• uriini roosa või punase värvi ilmumine;
• näo ja alajäsemete kudede turse;
• peavalud ja kõrge vererõhk;
• ebamugavustunne alaselja ja palavik.

Kui glomerulonefriidil on uriinil tumedat varjundit, mis on tingitud punavereliblede hävitamisest. Uriini erikaal on rohkem kui 1020, mis näitab hüpertensiooni. Samuti täheldati atsidoosi - pH oksüdeerumist. Värsked punased verelibled esinevad sette mikroskoopias. Kõige sagedamini sisaldab uriin hüalüüli või rakulisi silindreid. 2-3 kuu jooksul võib valkude tase väheneda. 1-2 aastat see perioodiliselt tõuseb.

Glomerulonefriidi testid

Organismis toimuvate muutuste kindlakstegemiseks on määratud mitu laboratoorset katset. Ainult pärast sooritatud diagnoosi tulemuste saamist võib arst teha õige diagnoosi ja valida tõhus ravi.

OAM (uriinianalüüs)

Uriini analüüs määrab valgu, mida tavaliselt uriinis ei tohi esineda. Võib esineda ka silindreid ja erütrotsüüte, mis näitab ka glomerulaari osa patoloogilisi muutusi. Haiguse progresseerumise algfaasis täheldatakse aseptilist leukotsüturiat, mis on märk mitte-infektsioosse põletikulise protsessi korral.

Täpse tulemuse saavutamiseks on soovitatav kasutada igapäevast proteinuuria. See meetod võimaldab täpselt hinnata valgu dünaamilisi muutusi uriinis isegi käimasoleva meditsiinilise ravi taustal.

Üldanalüüsinäitajad:

• Värvus (tavaliselt õlgkollane) - muutub porgandite, peettide ja teatud ravimite kasutamise korral.
• Tihedus (normaalväärtused 1,008-1,025 g / l) - suureneb, kui inimene joob vähese vedeliku, glomerulonefriidi ja suhkurtõvega; väheneb rasket joomist, kroonilist ja ägedat nefriitu ning diabeetivaba.
• Reaktsioon (nõrgalt happeline) - muutub leelisemaks, kui toidust ja loomadel esinevatest põletikulistest protsessidest bakterid põhjustavad loomseid valke; happe reaktsioon esineb inimestel, kes söövad proteiinisisaldust, tühja kõhuga, palavikuga ja raske füüsilise tööga.
• Valk (tavaliselt puuduvad) - proteiin esineb sellistes neeruprobleemides nagu kuseteede põletik ja raseduse ajal nefropaatia.
• Vere pigmendid (tavaliselt puuduvad) - esinevad uriinis, sapiteede ja maksa kahjustusega.
• Punased verelibled (tavaliselt üksikud) esinevad neeruhaiguste, nefriidi, püelonefriidi ja väliste suguelundite vigastuste korral.
• Leukotsüüdid (tavaliselt ühekordse n / C-ga) ilmuvad kuseteede ja neerude põletikul.
• Silindrid (tavaliselt üksikud) - märkige neerukahjustus.
• Epiteelirakud (tavaliselt 1-2 p / z) tekivad liiva ja kivide väljutamise ajal.
• Seene (puudub tervetel inimestel) - seeni esinemine näitab piiskade arengut.
• Limas (tavaliselt on väike kogus) - kontsentratsiooni tõus näitab põletikulist protsessi.

Rebergi test

Funktsionaalne laboriuuring võimaldab hinnata glomerulaarfiltreerimist. Neerude normaalse toimimise korral on indikaatorid vahemikus 80 kuni 120 ml / min. Tubulaarsed reabsorptsioonid ulatuvad 97-99% -ni.

Kui glomerulonefriit väheneb glomerulaarfiltreerimisel. Haiguse arengu esimestel etappidel suureneb taastumisprotsessis taastuvastusaste, mis normaliseeruvad.

Zimnitski test

Analüüs hõlmab uriini kogumist teatud aja jooksul. Üldiselt osutub 8 portsjonit. Mõlemas neist uuritakse konkreetseid raskusi ja mõõdetakse uriini kogust. Uriini maht võimaldab hinnata neeruväliseid funktsioone ja kontsentratsioonivõimaluste hindamiseks konkreetsete näitajate kõikumist.

Ägeda glomerulonefriidi korral jääb uriini tihedus normaalseks. Efektiivsuse langus toimub rehabilitatsiooni staadiumis. Sellisel juhul on päevase ja öösel diureesi suhe normaalne.

Nechiporenko analüüs

Uriini üldanalüüsi tulemuste põhjal on näidatud punaste vereliblede, leukotsüütide ja silindrite olemasolu. Kõige sagedamini võimaldab see diagnostiline meetod anda lastele õige järelduse ja võimaldab kindlaks teha muudatused arengu algetapis.

Analüüs hõlmab uriini keskmise osa kogumist. Ühe elemendi uurimine 1 ml uriinis. Tavalised indikaatorid - balloonide puudumine, punaste vereliblede arv - kuni 1000, valgeverelangid - kuni 2-4000

Glomerulonefriidi korral toimub leukotsütopeenia, makro- või mikrohematuria ning silindrid. Uriini settes määratakse punavereliblede domineerimine leukotsüütide seas.

Äge ja krooniline valem

Uriini laboratoorse uuringu tulemused võimaldavad meil kindlaks teha haiguse vormi. See on vajalik tõhusa ravimi määramiseks ja komplikatsioonide tõenäosuse välistamiseks.

Äge vorm

Kõikidel patsientidel määrati eranditeta valgud (10-20 g / l) ja erütrotsüüdid. 92% patsientidest on silindrid, leukotsüüdid ja epiteel. Valgu tase suureneb 7-10 päeva pärast haiguse algust. Hematuria raskusaste on erinev. Kui ühes uriinianalüüsis avastatakse punaseid vereliblesid, on Nechiporenkori näidis kohustuslik.

Tiheduse väärtused ei muutu. Tase võib suureneda pehmete koe turse suurenemisega. Kusete sündroomi võib kaasneda valu nimmepiirkonnas, palavik ja uriini hulga vähenemine. Uriin on roosa värviga või omandab lihapiima varju. Veres esinevad ESR-i indeksid ja leukotsütoos.

Krooniline vorm

Kroonilisest glomerulonefriidist kliinilised ilmingud kestavad 6 kuud. Määratakse modifitseeritud erütrotsüüdid, albumiin ja erütrotsüüdid. Spetsiifiline gravitatsioon väheneb, valk on üle 1 g päevas. Leukotsütturia iseloomustab lümfotsüturiat (1-5 leukotsüüdit, lümfotsüüdid esinevad settes).

Muutumise tunnused haiguse tüübi järgi:

1. Hematuria - seda iseloomustab punaste vereliblede esinemine uriinis. Sellisel juhul puudub tursed ja hüpertensioon.
2. Hüpertooniline - vererõhu tõus. Sel juhul on nefrootiline sündroom nõrgalt ekspresseeritud: esineb väike kogus valku, mikrohematuuria sekreteeritakse ja määratakse silindrid.
3. Nefrootiline - valgu kogus on 3,5 g päevas, esinevad tursed, sekretsioonides esineb rasv ja areneb massiivne proteinuuria.

Glomerulonefriidi kroonilise vormi diagnoosimine ei ole raske. Täiendavad kõrvalekalded on neerupuudulikkus. Kui õigesti diagnoositakse glomerulonefriiti, tuleb laboratoorseid uuringuid läbi viia süstemaatiliselt. Täiendav diagnostika on kohustuslik, mis võimaldab täpselt kindlaks teha haiguse tüübi ja staadiumi.

Väsinud neeruhaiguse vastu võitlemisel?

Näo ja jalgade tursed, alaselja valu, pidev nõrkus ja kiire väsimus, valulik urineerimine? Kui teil on need sümptomid, siis neeruhaiguse tõenäosus on 95%.

Kui te ei räägi oma tervise eest, siis loe uroloogi arvamust 24-aastase kogemusega. Oma artiklis räägib ta RENON DUO kapslitest.

See on kiire Saksa neeruparandusagent, mida on aastaid kogu maailmas kasutatud. Ravimi ainulaadsus on:

• Kõrvaldab valu põhjuse ja viib esialgse neerude seisundi.
• Saksa kapslid kõrvaldavad valu juba esimesel kasutamisajal ja aitavad haigust täielikult ravida.
• Puuduvad kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid puuduvad.

Ägeda glomerulonefriidi uriini analüüs

Neerutuubulite kahjustus infektsiooni ja patsiendi immuunsüsteemi reaktsiooni tõttu on glomerulonefriit. Haigus ilmneb pärast tõsist keha hüpotermiat, streptokokkide nakatumist või viirushaiguse progresseerumist.

Üldteave

Varasematel etappidel on glomerulonefriit kehas peaaegu asümptomaatiline. Selle põhjal võib haiguse kahtluse korral teha glomerulonefriidi jaoks uriini analüüse, mis aitab kindlaks teha haiguse põhjuse.

Glomerulonefriitiga patsiendid saavad uuringu tulemused järgmiste anomaaliatega:

1. Uriini suur tihedus, väikestes kogustes.
2. Suurenenud uriinivalgu sisaldus.
3. Punaste vereliblede olemasolu (veri).
4. Patoloogilise taimestiku (bakterid) esinemine.

Glomerulonefriit võib olla kolmes etapis: äge, alajäpne ja krooniline.

Akuutne lekke vorm, mida iseloomustab vere tekkimine uriinis, ja selles etapis peaks edaspidiseks diagnoosimiseks võtma ühendust oma arstiga. Sellisel kujul ei mõjuta tarbitav veekogus uriini voolu, tekib viivitus ja turse.

Suure osa uriinist moodustab haiguse alaepärase faasi kulgu indikaator. on albumiini, mis on oluline aine veres, kaotus, mille akuutne defitsiit võib põhjustada protéunuria.

Krooniline vorm tuleneb ägedast haiguse puudumisest või hooletusest puudumise tõttu. 24 tunni jooksul on proteiini kaotus üle 20 g, vedelik muutub märkimisväärselt häguseks. Sümptomid on kerged.

Uriini analüüsi liigid

Glomerulonefriidi uuringud on mitmesugused:

1. Setete mikroskoopiline uurimine.
2. Üldanalüüs.
3. Rebergi test.
4. Test Zemnitskogo.
5. Meetod vastavalt Nycheporenko.

Uriini uurimine

Organisatsiooni kui terviku üldnäitajate kindlaksmääramiseks määrab spetsialist. Kui patsiendil ei ole neeruhaigus, on uriin selge ja sellel on kollane värvus. Arvatakse normaalsed kompositsioonid: silindrite ja punaste vereliblede, ketoonide, bilirubiini, väikese koguse valkude ja punaste vereliblede puudumine uriinis.

Rebergi test

Äge glomerulonefriit, mida iseloomustab vererõhu muutus, turse välimus, urineerimise muutus.

Ägeda glomerulonefriidi korral määrab arst läbi Rebergi testiga läbiviidava vedeliku kontrolli. See uuring on antud koos vereanalüüsiga. Neerud on organismis vajaliku verevoolu filter, kõik vere läbib neid, erinevad sissetulevad ained imenduvad täielikult või eralduvad osaliselt. Üks elemente, mis pärast neerudega ravimist täielikult välja tõuseb, on kreatiin. See hindab neerude filtreerimise toimimist.

Vedeliku kogumiseks peaks patsient kindlasti loobuma halvadest harjumustest, rasvases, marineeritud, suitsutatud. Päeva jooksul (24 tundi) kogub patsient analüüsi kolmeliitrises purgis (ligikaudne päevane kiirus), siis kogu uriin segatakse ja võetakse teatud kogus uurimiseks. Veri tuleb võtta tühja kõhuga. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus arvutatakse, võttes arvesse patsiendi vanust, sugu ja kaalu, kuna meestel ja naistel on kuseteedis erinevusi. Norm on näitaja 81-134 ml / min naissoost ja 88-146 ml / min meestel.

Proov Zemnitskogo

Meetodi eesmärk on tuvastada neerufunktsioonide rikkumised. See ei aita tuvastada glomerulonefriiti, kuid teatab süsteemi rikeest.

See meetod hõlmab 8 erineva proovi võtmist 3-tunniliste intervallidega, kõik osad on märgistatud. Selle proovi abil määratakse neerude kontsentratsioon uriiniga, sõltuvalt teatud ajavahemiku jooksul tarbitavast ja eritatavast vedelikust.

Usutakse normaalseks, et uriini tiheduse näitaja on 1007 kuni 1029 g 1 liitri kohta. Ägeda glomerulonefriidi uriinianalüüs näitab tihedust üle 1041 g.

Metoodika Nechyporenko

See meetod on uriini setete näitaja, mis näitab leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite esinemist kehas. Pärast patsiendi hügieenimeetmete võtmist võetud vedeliku maht, esimene osa puudub, võtke keskmine. Kõlblikkusaeg ei ületa 2 tundi.

Tsitrifuga abil laboris eraldatakse sade. Patsiendi haiguse puudumisel näitab 1 ml setet leukotsüüte enne 2001. aastat, silindrid kuni 21 hüalaniini ja punaste vereliblede arvu kuni 1001. Nechiporenkoi tuleb regulaarselt kontrollida, et kontrollida ainete kontsentratsiooni organismis.

Uriini setete uuring

Seda tüüpi uuringud viiakse läbi pärast kõikide testide tegemist ja on lõplikud diagnoosimiseks. Eksamit täiendatakse üldise uriinianalüüsiga, kui tuvastatakse kõrvalekaldeid.

Trifiguria abil lastakse teatud aja jooksul uriini loksutada, kuni ilmneb sademete tekkimine, mida hiljem kompositsioonile uuritakse. Ägeda glomerulonefriidi korral on vedelik värvunud määrdunud-punase värviga, valgu kontsentratsioon on rohkem kui 20 g 1 liitri uriini kohta.

Glomerulonefriidi sümptomite esmasel ilmnemisel või urogenitaalses süsteemis esineva põletikulise protsessi kahtluse korral tuleb teil kiiresti arstiga konsulteerida ja alustada kohe ravi. Aeg on väga tähtis ravi tegur. Mida varem diagnoositakse haigust, seda vähem on tõenäosus, et kroonilises faasis tekib tüsistusi.

Uriinianalüüsi karakteristikud

Selline uriini uuring võimaldab teil selgitada, kui palju elemente selles on, näitavad patsiendi uriinis valgete vereliblede, valkude, punaste vereliblede ja balloonide arvu. Väärib märkimist, et terve riigi puhul on uriin läbipaistev ja kollakas värvus.

Tavalised analüüsi väärtused on järgmised:

Üleminek - mitte rohkem kui 1 mikroskoobi vaatevälja.

Korter - kuni 5 ühikut mikroskoobi vaateväljas.

Kui patsient sai normaalse väärtuse, näitab see, et kehas ei leitud ühtegi patoloogiat. Üleliigsete tulemuste saamine peaks olema viibiv arst külastama ja läbima tervikliku uuringu, mis tuvastab või kõrvaldab haiguse.

Mis võimaldab määrata Reeria testi

Rebergi test annab patsiendile võimaluse esialgsetes etappides tuvastada glomerulonefriidi arengut. Lisaks sellele saab inimene teavet kreatiini taseme kohta, mida täheldatakse igapäevases uriinis. Samuti annab Rehbergi analüüs teile teada neerude seisundi ja selle toimimise tõhususe.

Enne analüüsi läbitava uriini võtmist peab patsient loobuma teatud toimingutest ja toodetest, mis ei võimalda saada keha kohta usaldusväärset teavet:

• Alkoholi juua on keelatud;
• Füüsiline ja psühholoogiline stress on vastuvõetamatu. Pale oma päeva lõõgastav ja lõõgastav päev;
• Visake nikotiin ära;
• Ärge sööge kala ja liha.

Uriini kogumine on vajalik mahutis, mis ei ületa kolme liitrit. Seda tuleb hoida jahedas kohas, kus temperatuur on veidi nullist kõrgemal. Päeva lõpus tuleb uriin edasiseks uurimiseks laborisse üle viia.

See on tähtis! Glomerulonefriidi kroonilised vormid ei mõjuta erütrotsüütide ja valgu muutust uriinis, mistõttu võib pärast testide läbimist olla vaja täiendavat uurimist.

Rebergi test võimaldab avastada patsiendi ägeda glomerulonefriidi esinemist. Sellisel juhul määratakse patsiendile kompleksne ravi ja alaline haigla viibimine.

Ägeda glomerulonefriidi korral näidatakse patsiendil toitu, piiratud soola tarbimist ja ravimeid, mis aitavad kaasa inimese kiirele taastumisele.

Zimnitski test

Seda uriini analüüsi kasutatakse neerude kvaliteedi, uriini vabanemise dünaamika ja selle konsistentsi tiheduse määramiseks.

Uriini analüüs kogutakse astmeliselt, kaheksa korda 24 tunni jooksul. Haigus avastatakse saadud teabe põhjal.

Läbivaadatud analüüsi norm peaks vastama tiheduse väärtustele 1008 kuni 1039 grammi ühe liitri uriini kohta. Arst avastab haiguse, kui uriini kontsentratsioon ei vasta normaalsetele väärtustele.

Lisaks pööravad arstid tähelepanu uriini varjule. Uriini värvus glomerulonefriidiga muutub tumedaks ja häguseks. Mõnel juhul on sekretsiooni ja lima.

Uriini setete uuringud

Meetodit rakendatakse ainult siis, kui üldise biokeemilise analüüsi käigus esineb kõrvalekaldeid. Uuringud viiakse läbi diagnoosi kontrollimiseks ja patsiendi jaoks vajaliku taastumisprotsessi määramiseks.

Meetodi sisuks on eriline tsentrifuug uriini töötlemine. Pärast seda protseduuri uriin sadeneb soola, vererakkude ja epiteeli kujul. Veelgi enam, täiendavaid uuringuid tehakse, kasutades ravimeid, mis plekitavad teatud komponente uriinis.

Eksperdid märgivad, et glomerulonefriidiga uriin võib muuta selle varju määrdunud punaseks. Haiguse käik mõjutab uriini tihedust ja selle elemente: valke, punaseid vereliblesid ja valgeid vereliblesid.

Patoloogia arengu ajal väheneb valkude tase kehas, mis ei tõenda, et patsient on taastunud, kuna 2-3 nädala pärast ta naaseb eelmise tasemeni.

Ägeda glomerulonefriidiga uriin

Glomerulonefriidi äge vorm on jagatud kahte kategooriasse:

Tsüklilise vormi jooksul muutuvad kõik sümptomid välja ja pakuvad patsiendile pidevat ebamugavust. Sel põhjusel antakse isikule täiendavaid uuringuid valgu, punaste vereliblede ja valgete vereliblede taseme kohta. Analüüsid aitavad välja selgitada haiguse ägenemise põhjuse ja viia läbi terviklik ja tõhus ravi.

Selle haigusvormiga omandab uriin musta punase värvi ja mõnel juhul sisaldab limaskestade hulka. Seetõttu peab heaolu halvenemise korral patsient pöörama tähelepanu uriini seisundile.

Varjatud vorm ei mõjuta uriini komponentide arvu muutusi. Seepärast sümptomite ägenemise korral: püsiv väsimus, uriini värvumine ja palavik, tuleb isik uuesti läbi vaadata ja võtta meetmeid haiguse kõrvaldamiseks.

Uriini ägedas faasis

Ägeda faasi uriiniindikaatorid ei muutu. Uriin on sama läbipaistev ja kollakas toonik. Selle staadiumi iseloomulik sümptom on punavereliblede arvu suurenemine. Seega, haiguse kulgu tuvastamiseks peab patsient pidevalt tegema üldist uriinikinnangut ja olema teadlik oma keha seisundist.

Glomerulonefriidi neerukahjustuse morfoloogilised tunnused

Glomerulonefriit on glomerulaarse aparatuuri primaarse kahjustuse puhul neerukude äge või krooniline immuun-põletikuline haigus. Nagu haigus progresseerub, võivad patoloogilises protsessis kaasata interstitsiaalsed kuded ja neeruhaigused. See toob kaasa järgmised muudatused:

• valgusisalduse ja rakuliste elementide glomerulaarseina suurem läbilaskvus;
• mikrotuumade moodustumine, mis blokeerib söötmise arterite valendikku;
• glomerulli verevoolu aeglustamine / täielik lõpetamine;
• filtreerimisprotsessi rikkumine neerufunktsiooni põhifunktsioonis (nephron);
• nefron, mis sureb koos sidekoega pöördumatu asendusega;
• filtreeritud vere koguse järkjärguline vähenemine ja progresseeruva neerupuudulikkuse areng.

Kõik need patogeneetilised momendid põhjustavad haiguse kolme peamise sündroomi esilekerkimist (päraku, hüpertoonia ja kuseteede haigused), samuti iseloomuliku laboratoorset pilti. Glomerulonefriidi diagnoosimise kinnitamiseks on vajalik läbida veri ja uriinitesti.

Vereanalüüs

Vere arvud peegeldavad keha üldist seisundit ja võimaldavad teil hinnata siseorganite olemasolevaid rikkumisi. Üldiselt alustatakse glomerulonefriidi kahtlusest laboratoorset diagnostikat UAC ja LHC-ga, vajadusel võib neid uuringuid täiendada immunoloogiliste testidega.

Kliiniline analüüs

Glomerulonefriidi täielik vereanalüüs peegeldab keha reaktsiooni patoloogilistele muutustele. Seda iseloomustavad järgmised kõrvalekalded normist:

• ESR kerge kiirendamine on immuunpõletiku märk;
• hemoglobiinisisalduse vähenemine on suhteline aneemia avaldumine, mis on põhjustatud BCC suurenemisest neerufiltrimise vähenemise tõttu.

Biokeemiline analüüs

Biokeemiline vereanalüüs või BAC - test, mis võimaldab tuvastada neuroloogilise sündroomi tunnuseid glomerulaarse põletiku taustal. Seda väljendavad hüpoproteineemia ja hüpoalbuminaemia - üldvalgu ja albumiini kontsentratsiooni vähenemine veres. See protsess toob kaasa glomerulonefriidiga patsientide onkootilise ödeemi tekkimise.

Lisaks sellele võib biokeemilise vereanalüüsi abil diagnoosida kroonilise neerupuudulikkuse arengut. Seda väljendavad uurea ja kreatiniini taseme tõus veres.

Immunoloogiline uuring

Glomerulaarse põletiku autoimmuunse iseloomu on võimalik kinnitada komplemendi süsteemi komponentide tuvastamisega. Glomerulonefriidi patogeneesis mängib olulist rolli C3 komponent, seetõttu on haiguse tipptasemel mõõdukas langus.

Tabel: glomerulonefriidi vereanalüüside muutused

Uriini test

Glomerulonefriidi puhul on näitlikud uriinitestid: nende indikaatoritel on olulised kõrvalekalded normist. Diagnostika standardnimekiri hõlmab OAM-i läbiviimist ja mitmesuguseid katseid (Reberg, vastavalt Nichiporenko sõnule Zimnitski sõnul).

Kliiniline analüüs

Glomerulonefriidi diagnoosimise peamine laborimeetod jääb uriinianalüüsiks. See võimaldab teil tuvastada uriinisündroomi põdeva patsiendi:

• Uriini suhtelise tiheduse suurenemine on seotud suure hulga rakuliste elementide väljanägemisega.
• Vähendatud läbipaistvus, neerude kaudu väljutatava vedeliku hägusus.
• Uriini tume värv. Glomerulonefriidi ägenemise korral muutub see määrdunud pruuniks, roostes värviks ("lihumahade varju").
• Bruto hematuria ja mikrohematuuria - erütrotsüütide sekretsioon, mis on seotud suurenenud veresoonte läbilaskvusega neerutalvkoegadel.
• Väike või tugev proteinuuria - kuseteede valk.
• Leukotsüturiat - mittespetsiifiline sündroom, väljendatud veidi.

Nechiporenko test

Nechyporenko'i järgi tehtud urineerimisanalüüs võimaldab määrata erütrotsütuuriast, proteinuuria ja silindruria astme, mis tavaliselt korreleerub haiguse tõsidusega. Glomerulonefriidi diferentseerumine teistest neeru põletikulistest haigustest võimaldab vähese leukotsütopeeniaga valku ja punaste vereliblede eritumist uriiniga.

Proov Zimnitsky

Zimnitsky sõnul võimaldab Uriin uurida neerude kontsentratsioonivõimet. Kuna ägeda glomerulonefriidi korral ei ole tubulaarset aparatuuri tööd häiritud, ei tehta seda diagnostilist katset patoloogilisteks muutusteks. Nagu skleroossete muutuste progressioon CGN-is, võib patsiendil tekkida polüuuria (või vastupidi, oliguria), noktuaria.

Rebergi test

Rehbergi test on diagnostiline test, mis mõõdab efektiivset verevoolu neerudes (glomerulaarfiltratsioon). Glomerulonefriit põhjustab kreatiniini kliirensi ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist.

Tabel: muutused glomerulonefriidi uriinianalüüsides

Uriini ja vereanalüüside muutused on oluline diagnostiline indikaator: neid saab kasutada põletikulise protsessi faasi kindlakstegemiseks, haiguse kulgu olemuse kindlakstegemiseks ja juhtivate sündroomide kindlakstegemiseks. Vaatamata sellele on vajalik kinnitada glomerulonefriidi esinemist patsiendi juures mitte ainult laboris, vaid ka kliiniliste ja instrumentaalandmete abil. Ravi õigeaegne diagnoosimine ja varase ravi alustamine võib takistada tüsistuste tekkimist, hõlbustada patsiendi heaolu ja kiirendada taastumist.

Lühidalt patoloogia kohta

Nefroloogid ja uroloogid eritavad kroonilist ja äge glomerulonefriiti. Haiguse olemus mõlemal juhul on selle aluseks sarnane. Neerude glomerulaarseade on mõjutatud (erinevalt püelonefriidist), nefriidi kliinilised ilmingud on tingitud halvenenud filtreerimisest.

Akuutse glomerulonefriidi korral esineb lisaks nefriidi sündroomile neerupuudulikkus. Ta on ka ägeda iseloomuga, see tähendab, et ta vajab haiglaravi spetsialiseeritud haiglas ja vajaliku hulga arstiabi pakkumist.

Krooniline glomeruraalne nefriit toimib mõnevõrra teisiti. Tüüpilistel juhtudel esineb krooniline neerupuudulikkus. Uriinspektsiooni tõlgendamisel tuvastatakse nefrootiline sündroom.

Kliinilised ilmingud on harva tüüpilised ja eredad. Nefriidi korral võib ödeemi näha lokaliseerumisel näo piirkonnas, ulatudes allapoole, jäsemetes ja pagasiruumi rasketel juhtudel. Hüpertensioon on neerude kirjeldatava patoloogia teine ​​tähtis ilming. Vererõhu näitajad on kontrollimatud ka mitmete antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel, mistõttu hüpertensioon on tuleohtlik.

Kõige sagedamini on glomerulaarse neeruhaiguse ainus ilming isoleeritud kuseteinisündroom. Tegelikult patsient ei kaevata midagi. Ainult kogenud arst näeb muutusi uriinitestide näitajate osas, mis on glomerulonefriidil ilmsed ja tüüpilised ning on enamikul juhtudel tüüpilised.

Uriini testid glomerulonefriidi diagnoosimisel

Selleks taotlege paljusid erinevaid uuringuid. Nende hulgas on nii kõige lihtsam (kaebuste kogumik, elu anamnees, haigused ja objektiivsed uuringud) kui ka kulukamad.

Glomerulonefriidi jaoks kasutatakse järgmisi uriinianalüüse:

• täielik vereanalüüs ("valge" ja "punane" veri, leukotsüütide valem);
• uriinianalüüs organoleptiliste omaduste ja mikroskoopiliste setete hindamisega;
• Nechiporenko test;
• Zimnitsky test;
• biokeemiliste veremarkerite määramine ägedate või krooniliste neerupuudlike laboratoorsete nähtude tuvastamiseks.

Nefriidi või nefrootilise sündroomi tuvastamisel viiakse läbi ultraheli- ja immunohistokeemilised analüüsid pärast neerukoe biopsia.

Uriini üldanalüüs

Juba selle lihtsa uuringu põhjal võib näidata Jade esinemist. Uuringu objektiksimiseks tehke üldine analüüsi kahekordne uuring, tehke mitmesugused proovid.

Uurumisprotsess hõlmab organoleptiliste omaduste ja mikroskoopiliste setete uurimist. Lisaks määratakse kindlaks patoloogiliste lisandite olemasolu. Uuringu täiendab bakteriaalsete ainete identifitseerimine uriinis.

Uriini organoleptilised omadused glomerulonefriidiga

Esiteks, laboratooriumitehnikud pööravad tähelepanu uriini värvile ja selle läbipaistvusele. Reeglina muutub see sügavamaks roosaks või isegi pruuniks. Klassikalistel meditsiinilistes õpikutes kirjeldatakse seda laborisündroomi kui "lihatõve värvi". Sellised muutused on tingitud punaste vereliblede sisenemisest uriinist läbi purustatud glomerulaarfiltri.

Läbipaistvus on järgmine organoleptiline tegur. Tavaliselt on uriin glomerulonefriidiga opalestseeruv. See on tingitud valgu olemasolust uriinis. Aga kui palju on, siis ütlevad nad, et uriin on hägune. Ja siis on kahtlusi ja vajadust diferentsiaaldiagnostikas.

Glomerulonefriidi ajal muutub vesinikuindeks. See muutub rohkem kui 7,0-ni, see tähendab, et see leevendub hematuria tõttu (punaste vereliblede esinemine uriinis).

Uriini osakaal normaalses vahemikus on 1003 kuni 1030 g / l. See näitaja on väga erinev. Samal ajal võib selle muutuse järgi eeldada mõningaid patoloogilisi muutusi neerudes. Akuutse glomerulonefriidi korral suureneb uriini erikaal uriini vähenemise tõttu, kuna esineb äge neerupuudulikkus.

Kroonilise glomerulonefriidi korral on uriini tihedus tavalisest suurem. Selle põhjuseks on proteinuuria. Liigne valk uriinis põhjustab uriini osakaalu suurenemist. Lisaks võib see olla tingitud kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisest.

Erütrotsütuuria

Punased vererakud tavalise glomerulaarfiltri toimimise tingimustes ei tõmba seda barjääri. Streptokokkide antikehad, pärast kurguvalu, mõjutavad selle struktuuri komponente, põhjustades neerude glomerulaarse aparatuuri põhifunktsioonide kadumist. Selline erütrotsütuuriastme mehhanism on tüüpiline ägeda post-streptokokk-i glomerulonefriidi korral.

Erythrocyturia nimetatakse ehk hematuria või "veri uriinis". Erinevad mikro- ja brutohematuria. Need mõisted iseloomustavad erütrotsütariat (kvantitatiivne omadus). Raske hematuria tekib raske ägenemisega. Neerufilter läbi möödunud ja leostunud punaste vereliblede arv on nii suur, et uriin muutub pruuniks. Kergematel juhtudel on kaasas mikrohematuuria, kus punavereliblede nähtav ainult uriini mikroskoopiline hindamine.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsütüria on tüüpilisem neerukude või kuseteede infektsioonide korral. Kuid valged verelibled võivad glomerulonefriidist läbida glomerulaarse barjääri. Nende nägemine on segaduses üldarstide või üldarstidega. Diferentsiaaldiagnostika jaoks määratakse proov Nechiporenko.

Tavaliselt sisaldab uriin 1-2 leukotsüüti (meestel) või 3-4 naist. Nende normide ületamisel räägitakse leukotsüturiast. Kui valged rakud täidavad kõik laboritehniku ​​väljavaated ja ei ole loendatavad, räägivad nad püriat või uriini. Sellel fenomenil pole mingit seost glomerulonefriidiga ja räägitakse väga rasketest põrutusest põhjustatud püelonefriidist.

Uriini valgu määramine

Proteinuuria on märkimisväärne nefrootilise sündroomi diagnoosimärk. See sisaldab 5 märki.

1. Valk uriinis.
2. Näo turse, periorbitaalne tsoon (silmade ümber).
3. Suurenenud vere kolesterool.
4. Valgu koguse vähendamine veres.
5. Alandatud seerumi albumiini kontsentratsioon.

Kõige olulisem neist kriteeriumidest on proteinuuria esinemine. Seda saab tuvastada üldise uriinianalüüsi abil. Valgu kvalitatiivse määramisega järeldavad laboritehnikud oma järeldust - ristide arvuga. Kuid spetsiifiliste reaktiivide kasutamisel tuvastatakse valgu täpset kontsentratsiooni uriinis.

Glomerulonefriidi puhul on tüüpiline kõrge proteinuuria, mida nimetatakse ka nefrootilisteks. Igapäevase valgu kogus uriinis peaks olema üle 3 grammi. Kõiki neid piiranguid mittevastavaid variante tõlgendatakse subefektiivse proteinuuriaga.

Selle tüüpi kroonilise glomerulonefriidi, nagu lipiidne nefroos, või see võib olla vaskuliidiga nefriit, iseloomustab suures koguses valgu tuvastamine uriinis.

Nechiporenko test glomerulonefriidi diagnoosimisel

See analüüs hõlmab uriini keskmise osa uurimist. Selleks pannakse patsient esimese tualettruumi ja keskmine asetatakse puhtasse anumasse.

Proovi tähendus on uriini lagunenud veresoonte täpsem arvutamine. Glomerulonefriidis ei ole mitte ainult absoluutne summa, vaid ka oluline osa punaste vereliblede ja valgete vereliblede seas.

Meeste ja naiste reeglid on ühesugused. Punased verelibled peavad olema väiksemad kui tuhat 1 ml uriini kohta ja leukotsüütide arv peab olema väiksem kui 2000. Glomerulonefriidi puhul on erütrotsüütide levimus tüüpiline, see tähendab, et hematuria on selgem kui leukotsüturiat.

Glomerulonefriidi analüüsid on oluline uuring, mis aitab patoloogiat diagnoosida. Nad võimaldavad diferentsiaaldiagnostikat ja määravad põhjalikuma ja kõikehõlmava uuringu selle kompleksse haiguse õigeaegseks kontrollimiseks.