Millised testid peavad neerude kontrollimiseks läbima?

Põhiline Ravi

Millised testid peavad neerude kontrollimiseks läbima?

Vereanalüüs ja uriinianalüüs aitab uurida kõikide elundite seisundit ja eritussüsteeme. Neid võib kontrollida ka muude katsetega, sealhulgas funktsionaalsete ja neerude katsetega, instrumentide uurimise meetoditega. Kõik meetodid näitavad elundite seisundi täielikku ülevaadet, kuna efektiivse ravirežiimi määramiseks on vaja tulemusi.

Teaduslikud näitajad

Õige diagnoosi kindlaksmääramiseks tehakse igat liiki katseid. Esiteks tuleb diagnoosida inimesi, kes kuritarvitavad alkoholi, tubakat ja võtavad ravimeid kontrollimatult. Ülekaalu või diabeediga patsientidel peaks muretsema elundite töö. Neerude uurimine peaks toimuma inimestel, kellel on patoloogia arengule iseloomulikud sümptomid. Seetõttu võimaldavad testid kindlaks teha haiguse põhjused. Rasvane neer näitab probleeme järgmiste sümptomitega:

regulaarsed vererõhu hüppavad;
tualettruumi sageli tungimine;
kehas tekkiva uriini mahu suurenemine või vähenemine;
neerupõletik, mis esineb nimmepiirkonnas;
uriini värvimuutus, vere lisandite ja tugev lõhn;
õhupuudus;
urineerimise ajal valu;
janu ja isutus puudumine;
peavalud.

Haiguse peamine sümptom on turse, mis paikneb näol ja jalgadel. Kui leitakse sümptomeid, tuleb võtta vere ja uriinianalüüse, tuleb läbi viia neerude instrumenteerimine.

Millised testid neeruhaiguste korral: tüübid

Uriini uurimine

Uriini keemiliste omaduste kontrollimine, uurides seda patoloogiliste lisandite mikroskoobi all - OAM-meetod. Uriini testid võivad kindlaks määrata heade vereliblede, leukotsüütide arvu, samuti bioloogilise vedeliku värvuse, happelisuse ja läbipaistvuse. Seda tüüpi uuring näitab ka patogeenseid lisandeid. Püelonefriidi, glomerulonefriidi, ICD ja uretriidi diagnoosimiseks tehakse uriini analüüs. Tänu sellele meetodile kontrollitakse patsientidel järgmisi näitajaid:

Üldine vereanalüüs

Testid võivad tuvastada maksatalitluse ja neeruhaiguse kõrvalekaldeid. Uuringud on efektiivsed luu-lihaskonna ja sisesekretsioonisüsteemi häirete tuvastamiseks. Vereanalüüse kasutatakse ka neeruhaiguse diagnoosimiseks. Lämmastiku metabolismi ühendid on saadud paarunud elunditest. Suhteliselt kõrge tase näitab, et neerud ei tegele tööga ja arst diagnoosib puudulikkust. Selles aitab teda vereproovide või eritestide abil. Neeruhaiguse biokeemia uurib hoolikalt komponentide koostist krooniliste, põletikuliste protsesside ja patoloogiate määras neerudes.

Neerude ja funktsionaalsed testid, nende toimivus

Kreatiniini tase

Seda komponenti peetakse valkude ainevahetuse lõpptooteks. Kreatiniin - aine lämmastikust, mida ei mõjuta füüsiline või psühholoogiline stress, toit. Hea elustiili puhul on aine sisaldus veres konstantne ja sõltub lihasmassist. Kõrvalekalded võivad rääkida ainevahetusprotsesside häiretest, ravimite ülemäärasest kasutamisest. Kanali sisu madal näitajad viitavad ainult taimtoidu kasutamisele ja on tüüpilised lihasmassi puudumisega inimestele. Tulemuste ülespoole muutus on tingitud järgmistest teguritest:

tasakaalustamata toitumine;
dieedid;
verejooks;
dehüdratsioon.

Tagasi sisukorra juurde

Karbamiidi kogus

Vedeliku taset on soovitatav kontrollida mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka neerude seisundi ja ettenähtud ravimi tõhususe uurimiseks. Karbamiid on maksas tekkinud valgu produkt. Hüppeid võib põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas toitumine, verejooks ja neerude halvenenud filtreerimine.

Uriinhape

Analüüsi tulemused viitavad paarunud organite töö nõrgenemisele. Kusihappe sisaldus on täis naatriumkarbonaadi kristalliseerimisel, mistõttu neerud on valusad. Tase määrates on võimalik identifitseerida nefropaatiat ja urolitiaasi. Raske valu korral on raviprotseduurid suunatud spasmide vähendamisele ja happe suurenemise põhjuse kõrvaldamisele.

Funktsionaalsed testid

Patsiente testitakse neerufunktsiooni suhtes. Arstid soovitavad proovivõtu Rehberg - Tareeva, et läbi viia uuring Zimnitskiy ja sooritada testide antikehade basaalkihti glomerulaarse membraan. Testid viiakse läbi kontrolli funktsioone paariselundid ning suudab tuvastada äge püelonefriit kujul, progresseeruv glomerulonefriit ja neerupuudulikkus.

Proovid näitavad neerudega patsientide funktsionaalset võimekust, nii et urineerimissüsteemi ravi on ette nähtud.

Täiendavad uuringud

Ainult laboratoorset diagnoosi ei piisa. Katsetulemuste kohaselt määrab arst täiendavaid instrumentaalseid uuringuid. See on hea viis haiguse täpselt kindlaks määrata. Kõige levinumad meetodid hõlmavad ultraheli, röntgenikiirte ja stsintigraafiat. Täiendavad uuringud aitavad uurida haigete neerude struktuuri, mitmesuguseid kasvajaid ja funktsionaalseid probleeme.

Neerukahjustuste tüübid ja nende omadused

Neeruhaiguste uuringud urineerimiseks on kõige sagedamini diagnoositud testid. Analüüsi käigus hinnatakse uriini värvi, läbipaistvust, valgu, glükoosi, punaste vereliblede ja muude komponentide sisaldust. Selline uuring on väga efektiivne ja näitab kõrvalekaldeid neerude ja kogu organismi toimimisel.

Neerufunktsiooni kahjustuse põhinäitajad

Neerude talitlushäire näitajad on:
Vähendatud neerukliirens (see on vereplasma koguse näitaja, mida neer uimastitest puhastab ajaühiku kohta).
Urineerimisprotsessi rikkumine. Eraldatud uriin võib väheneda (oliguuria) või selle väljalaskmine lõpetatakse (anuuria).
Valgu ainevahetuse toodete, sealhulgas karbamiidi, indikaani ja teiste ainete sisalduse tõus veres.
Vähendatud uriini tihedus. See viitab sellele, et neerud ei suuda korralikult kontsentreerida ja lahjendada uriini.
Acidoos on happe-aluse tasakaalu rikkumine kehas. See on tingitud hapnikuvahetusproduktide veres viibimisest.

Krooniliste neeruhaiguste korral täheldatakse aneemiat ja hüpertensiooni. Aneemia põhjustab erütropoetiini ebapiisav tootmine ja hüpertensioon - reniini liigne sekretsioon.

Video: esimesed neeruhaiguste sümptomid

Kes on ohus

Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on organismis seotud haigused ja haigused:

rasvumine põhjustab ainevahetust;
diabeet;
autoimmuunhaigused;
vähk, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, tsüstid;
varem esinev neerupuudulikkus;
nefropaksis rasedatel naistel (kõhulahtisus või neerupealiste sündroom);
südame- ja veresoonte haigused.

Neerude regulaarseid uuringuid peaksid läbi viima ka inimesed, kelle lähedased sugulased on eespool nimetatud haigused. Need, kes varem kannatasid verevalumitena seljaosa nimmepiirkonnas, peaksid olema ettevaatlikud. Riskirühm hõlmab neid, kes juhivad istuvat eluviisi, ei jälgi nende dieeti.

Neeruprobleemide sümptomid on märgistatud. Patsient võib kaebada valu valu rinnanäärmes piirkonnas, urineerimishäired, muutused uriinis. Kui need juhtuvad, peate võtma ühendust terapeudiga.

Neerutestide uriini testid

Neeruhaiguse diagnoosimiseks tehakse järgmised uriinianalüüsid:

Uriini uuringud neerude testimiseks. Soovitatav on võtta seda igal aastal ennetuslikel eesmärkidel. Ta hindab kuni 20 indikaatorit, mis hõlmavad: lõhna, uriini värvi, läbipaistvust, glükoosi taset, sooli, leukotsüüte, valku, erütrotsüüte ja muid komponente. Mis tahes näitajate normist kõrvalekaldumise korral tuleb neerude täiendavat analüüsi, sealhulgas laborikatseid ja riistvara diagnostikat. Aga õigete tulemuste saamiseks peab uriini ettevalmistamine analüüsimiseks olema õige. Sotra tuleb koguda tühja kõhuga steriilses anumas ja viia see kohe laborisse.
Zimnitski neerupõletiku urineerimisanalüüs. Korraldatud keha võime säilitada ja eemaldada vedelik. Uuringus nõutakse 8 uriiniproovi, mida kogutakse 3-tunniliste intervallidega. Vedeliku tiheduse suurendamine võib rääkida diabeedist, dehüdratsioonist, nefrootilisest sündroomist. Selle konkreetse tiheduse vähenemine võib näidata kroonilist neerupuudulikkust.
Uriin uurimine vastavalt Nechyporenko. Proov aitab määrata leukotsüütide ja erütrotsüütide kontsentratsiooni 1 ml uriinis. See analüüs aitab diagnoosida neerude ja põie ägedaid või kroonilisi haigusi - püelonefriiti, tsüstiiti, sapiteede, neerupuudulikkust ja muid patoloogiaid.
Bakesev. Uuring annab teavet bakterite ja seente olemasolu või puudumise kohta uriinis. Viidi läbi, et määrata kindlaks põletikulise protsessi täpne põhjustaja ja ravimiresistentsus. Selline uuring aitab tuvastada neerutuberkuloosi.

Mis on neerude kontrollimiseks uriini test? Nõutav eksam määrab raviarst pärast patsiendi esmakordset kontrollimist ja anamneesi.

Mida näitab uriini analüüs

Neeruhaiguse korral on uriini analüüs üsna tõhus, kuna see näitab mis tahes muutusi. Üksikasjalik teave on esitatud allpool olevas tabelis.

Uriini ja vereanalüüsid neerude testimiseks

Laboratoorsed testid mängivad olulist rolli neerupatoloogia diagnoosimisel. Need võimaldavad usaldusväärselt hinnata kuseteede funktsionaalset seisundit ja isegi hinnata haiguse prognoosi. Meie ülevaates püüame välja selgitada, millised testid tuleb kõigepealt läbida, et kontrollida neere ja saada täielik ülevaade nende tööst.

Neerukontroll kodus

Huvitav on, et neerude lihtsaimat uurimist saab teha iseseisvalt. Piisab koguda hommikust uriin puhta valge või läbipaistva mahutiga ja hinnata selle läbipaistvust, värvi ja lõhna.

Terve inimese õli:

läbipaistev, ilma kõrvaliste suspensioonideta;
õled kollane värv;
on nõrk lõhn.

Kui selles tuvastatakse vaht, helbed, sete, värvus muutub pruuniks või punakasaks ning ilmneb tugev lõhn, on kohustuslik läbida arstlik läbivaatus. Kuseelundite sümptomid (seljavalu, urineerimisraskused, mürgistusnähud) - teine näide katsete eesmärgil.

Uriini testid

Neeruhaiguste laboratoorse diagnoosi peamine meetod jääb uriini uurimiseks. Neerutestid võimaldavad hinnata, kuidas üldine urineerimissüsteem toimib, ning tuvastada haiguse spetsiifilised sümptomid.

Et teha katsetulemused võimalikult usaldusväärseks, soovitatakse pärast natuke ettevalmistamist urineerida.

1-2 päeva välistanud tooted, mis võivad uriini värvida (nt peet, suur porgand, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad ja puuviljad, maiustused).
Selle aja jooksul loovutage alkoholi, kohvi, multivitamiinide komplekse, diureetikume.
Kui te võtate pidevalt ravimeid, teavitage sellest arsti, kes teid analüüsi tegi.
24-48 tundi enne labori külastust loobuma raske füüsilise koormuse, vanni ja sauna külastamisest.

Hommikune uriin, mis on öösel kogunenud kusepõies, tuleb annetada. Enne seda, kui on vaja kasutada dušši, jälgides välise genitaalide hoolikat hügieeni. Keskmise osa uriinist kogutakse steriilsesse anumasse (see on parem, kui see on apteekides müüdav ühekordne pakend): patsient peab alustama tualettruumis urineerimist ja koguma konteinerisse 50-100 ml ilma nahka puutumata.

Analüüsi jaoks kogutud uriin säilitatakse 1,5-2 tundi jahedas kohas. Hiljem loetakse biomaterjal uuringuks sobimatuks.

Üldine kliiniline uuring urineerimiseks

OAM on standardne uurimismeetod, mis hindab kogutud uriini füüsikalis-keemilisi omadusi, patoloogiliste lisandite olemasolu või puudumist selles.

Alljärgnevas tabelis esitatud dešifreerimise test.

Millist uriiniproovi on ette nähtud neerupealiste ja selle olemusega patsientide jaoks?

Keegi ei saa elada normaalset neeruhaigust. Nende bean-kujulised elundid on keha "hinged", kuna nad eemaldavad sellest kahjulikud ained. Samuti toetab verevarustust teistele elunditele. Ühe minuti jooksul läbivad nad ennast 1,2 liitrit vere, mille nad puhastavad toksilistest ainetest ja tagastavad need rakkudele ilma kahjulike lisanditeta. Töötlemise tulemusena moodustatakse kahte liiki vedelikku:

filtreeritud veri, mis enam ei sisalda rakkudele kahjulikke aineid;
mille uriin eemaldatakse organismist.

Täpse diagnoosi puudumisel ei alustata ravi. Arst "silma teel" ei suuda kindlaks teha neerupatoloogiaallikaid. Ja nende valik on väga mitmekesine. Kui patsiendil on kaebused seljavalu, valuliku ja sagedase urineerimise, uriini värvuse muutumise, turse ja temperatuuri ilmnemise kohta, siis tehakse esimene asi, mida meditsiinitöötaja teeb, selleks, et teha laboratoorset uriinianalüüsi.

Analüüsid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

Üldiselt Uurib füüsikalisi ja keemilisi omadusi uriinis. Annab võimaluse luua täpne diagnoos haiguste arengu varases staadiumis. Seda kasutatakse, et identifitseerida kõik jade alamliigid. Ta on vereringeelarve määramisel juhtiv roll.
Vastavalt Nechyporenko. Ta uurib leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite kontsentratsiooni taset. Need elemendid annavad üldise kliinilise pildi elundi puudusest. Juhised nakkuste tuvastamiseks.
Zimnitski sõnul. Analüüsis hinnatakse neerude ekskretatsiooni efektiivsust. See on vajalik elundi ebanormaalsuse ja ebanormaalsuse avastamiseks.
Proov Reberga-Tareeva.

Üldanalüüs

See uurimismeetod viiakse läbi kõikide patsientide puhul, kellel on mingi haigus. Biomaterjali kliinilise analüüsi eesmärk on uurida uriini füüsikalis-keemilisi omadusi, nende setete mikroskoopiat. Määrab neerupuudulikkuse astme selle arengu algfaasis. Määratleb kolm peamist komponenti: happesus, mikroelementide protsent, suhkru olemasolu.

Uriini uuring on:

hinnates teatud aja jooksul kogutud uriini kogust värvitooni, lõhna, vahtu ja läbipaistvuse suhtes. See organoleptiline uuring.
tiheduse ja pH määramisel - biomaterjali happelisus. See on füüsiline ja keemiline vaatlus.
mikroelementide komponentide arvu ja kvaliteediprotsendi määramisel.
glükoosi, valgu, atsetooni, ketooni kehade, hemoglobiini, nitritite, bilirubiini ja teiste biomaterjalide koostisosade tuvastamisel.
vererakkude avastamisel uriinis - hematuria, mis räägib koekahjustustest ja neerude infektsioonidest.

Ettenähtud ravi efektiivsuse hindamiseks on ette nähtud uriinianalüüs. Selle eesmärk on tuvastada järgmised haigused.

Jade. Põletikulised protsessid neerudes. Need on jagatud lokaliseerimisega mitmeks alamliigiks.

Pileonfriit on bakteriaalse päritoluga.
Interstitsiaalne nefriit mõjutab kudesid ja neeruhaigusi.
Glomerulonefriiti iseloomustab veresoonte glomerulaaride - glomerulide - kahjustus, mis põhjustavad vere filtreerimist organismis.
Shunt nefriit tekitab glomerulli kogu immuunkompleksi tüsistusi.

Nefroskeroos - tähelepanuta jäetud ja kroonilised nefriidi tüübid. Nendel juhtudel on põletikuline elund suurenenud, kuivab, väheneb. Protsess on tingitud püelonefriidi korral vere väljavoolu halvenemisest.
Amüloidoos - sadestumine valgulise aine kudedes ainevahetushäiretega. Seda iseloomustab oreli ödeem, mis toob kaasa koguvalgu, vereelementide esinemise uriinis, kuni nende hüübide vabanemiseni.
Urolithiaas on ülalnimetatud haiguste tähelepanuta jäetud vorm. Ainevahetushäirete tõttu ilmub neisse ja seejärel kividesse liiv.
Vähid, mis mõjutavad kõiki kuseteede organeid.

Üldise analüüsi jaoks võetakse ainult hommikust biomaterjali ja alles pärast hoolikat vooderdamist ilma pesuvahendeid kasutamata. Seejärel pannakse see steriilsesse anumasse. Enne seda ei tohi antibiootikume võtta 3 päeva jooksul, kuna need mõjutavad tulemuse õigsust. 24 tundi soovitatakse hoiduda seksuaalsest intiimsusest. Uriiniga konteiner tuleb 2 tunni jooksul laboratooriumisse viia, kuid ei tohi seda üleküllastuda ega ülekuumeneda. Sellistel juhtudel võivad komponendid haigus tõelise pildi sadestada ja moonutada.

Nechiporenko analüüs

Kui üldise kliinilise uuringu käigus avastati haigused, haigusseisundid ja haigusseisundi nähud, määrab meditsiinitöötaja Nechiporenko uuringu. Selle dekodeerimine annab võimaluse üksikasjalikult uurida patoloogiat ja määrata õige ravi. Ka korduv uriiniga manustamisel kontrollitakse ettenähtud ravi õigsust. Kuidas koguda uriini? Nagu üldise analüüsi puhul. Ainus erinevus seisneb selles, et uriini keskmist osa võetakse uuringuks ja esmast ja lõplikku (15-20 ml) pestakse tualeti.

Analüüsi olemus on erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite kvantitatiivse koostise arvutamine 1 milliliitri arvutamisega. Viidi läbi spetsialiseeritud loenduskambris. Punaste vereliblede olemasolu peetakse normaalseks - mitte rohkem kui 1000, leukotsüüdid - naistele kuni 4000 ja meestel 2000. Sellisel juhul ei ületa silinder 1 ml kohta rohkem kui 20.

Leukotsüütide (immunokompetentsete vererakkude) arvu suurenemine viitab neerude põletikule - püelonefriidile, mõlema organi vaagna nakkushaigusele. Seda näitab ka hematuria - vere osakeste vabanemine uriinis. Valgevereliblede sisaldus suureneb liiva ja neerukivide tekkimisel (neerukivid, neerukivitõbi).
Punaste vereliblede (punaste vereliblede hulk, mis transpordivad kudesid läbi punaseid vereliblesid) arvu suurenemist leidub glomerulaaride patoloogias, mis vastutavad vere puhastamise ja filtreerimise eest. Biomaterjalil on sellisel juhul pruun värv. Normaalsetest mikroelementidest tuvastamine näitab liiva ja kivide esinemist, mis väljumisel kahjustavad kuseteede. Harvemini - neeru kasvajad. Nad on mõlemad healoomulised (papilloom, fibroma) ja pahaloomulised.
Uriinis asuvad balloonid (neerutuubulike valguskoordid) avalduvad glomerulonefriidist - vererakkudest uriiniga. Ka püelonefriit - põletik. Vähem sagedamini on tegemist keha mürgitusega neerudele kahjulike ainetega. Viimasel juhul uuritakse vahajasi silindreid.

Selline uriinianalüüs on väga lihtne meetod biomaterjalist moodustunud elementide määramiseks. See võimaldab teil diagnoosida väikseid muutusi, mis põhjustavad tõsiseid haigusi kroonilistes vormides.

Analüüs Zimnitsky

Uri kogutakse päeva jooksul iga 2-3 tunni tagant. Võib määrata 8 tara, vähem tihti 12 singlit. Sellisel juhul peab patsient vedama ja jooma seda samal viisil kui igapäevaelus. 6 tundi enne esimest kogutud uriini on vajalik põie tühjendamine. Seejärel kogutakse biomaterjal üks kord eraldi eraldi tassi, millele kleebised kleebitakse, näidates ära aja.

Uuringu ajal Zimnitsky määrake tihedus uriini. Uurige selle kvantitatiivseid kõikumisi 24 tunni jooksul, valitud veevaba päeva ja öö osade erinevust. Kõrvalekalded on näited:

moodustunud vedeliku kogus üle 2000 ml;
päevas tarbitava uriini suhte suhe 70-80%;
uriini eritumine päevas 2/3, öösel 1/3 biomaterjali koguhulgast;
uriini tihedus ühes potis on alla 1,02.

Zimnitsky uuringud võimaldavad kindlaks teha, kas on võimalik kontsentreeruda uriinis neerudesse ja lasta see läbi kuseteede. Samuti määrab see kindlaks uriini tiheduse, väljendab soola, valkude ja uriinis lahustatud ammoniaagi kvantitatiivset koostist. Diureeasi analüüsi igapäevased kõikumised näitavad järgmisi neeruhaigusi:

Hüpostenuuria on halb enesetunne ja vedeliku kontsentreerumise võime.
Running, krooniline neerupuudulikkus.
Neerude ja vaagna kahepoolse põletiku ägenemine.
Südamepuudulikkus, mis põhjustab neerukahjustuse.

Zimnitsky uuringute dekodeerimine on väga informatiivne materjal, mis annab arstile võimaluse teha õige diagnoos ja määrata õige ravi.

Reberga-Tarejevi test

Seda analüüsi kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel. Uuringud viiakse läbi neeruhaiguse sümptomite esinemise korral. Nad määravad neerude võime sekreteerida ja reabsorbida mikroelementide ja ainete metaboolseid tooteid organismis.

Hommikune uriin kogutakse patsiendilt tühja kõhuga. Menetlus toimub tund aega. Patsient on lamavas asendis. Protsessi keskel valitakse venoosne veri, et määrata kreatiini tase. Siis kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni suuruse arvutamiseks lihtsat valemit või, teisisõnu, eritub funktsiooni. Pulli filtreerimise kiirus peaks olema vähemalt 130-140 milliliitrit sekundis. Lubatud näitaja näitab neeruhaigust, neerupuudulikkust ja kroonilist nefriti.

Analüüs viiakse läbi spetsialisti järelevalve all ja otseselt. Robergi-Tarejevi valim võimaldab teil õigesti diagnoosida, määrata konkreetse haiguse arenguetappi, ravitava loomust ja patoloogia arengut.

Pidage meeles! Kui neerud on haiget tekitanud, kuulutatakse nende katkestamise sümptomid välja, pöörduge arsti poole. Lõppude lõpuks on parem läbida üldine uriinitesti üks kord kui kõikides laboritestides ummistuma!

Uriiniproov näitab neeruprobleeme, mille tase peab olema arstile teada.

Üldine uriinianalüüs (norm on nii laboritehnikutele kui ka terapeutidele teada) on laboratoorsed uuringud, mis on kohustuslikud ja tehakse diagnoosimiseks mis tahes haiguse jaoks. Kontrollige selles analüüsis organoleptilisi, biokeemilisi, füüsikalis-keemilisi, mikrobioloogilisi näitajaid, samuti setete uurimist.

Miks seda võtta?

Mida näitab üldine uriinianalüüs? Mida peaks üldiselt edastama kohustuslik alus? See uuring viiakse läbi, et mõista, kuidas neerud töötavad, olenemata sellest, kas neis on patoloogiat või lihtsalt diagnoosida keha üldine seisund. Kõigepealt on ülesandeks määrata kindlaks kuseteede funktsioon, samuti haigused nagu nefriit, onkoloogia, nefroskleroos, urotiaas, amüloidoos. Meeste puhul aitab see analüüs määrata eesnäärme funktsionaalset seisundit. Isegi banaalse rutiinse uuringuga on see menetlus kohustuslik ja aitab varakult kindlaks teha paljusid patoloogiaid.

Peaasi - korrektselt koguda

Enne uriini kogumist analüüsimiseks peate hoiduma ravimite võtmisest. Koguge hommikust osa, mis tekkis öösel. Enne seda tuleb läbi viia hügieeniprotseduurid, sest genitaalides asuvad mikroorganismid võivad mõjutada uuringu tulemusi. Naistel menstruatsiooni ajal on üldiselt parem keelduda analüüsi läbiviimisest. Varem oli uriinianalüüs (selle efektiivsuse tase terapeutidele hästi teada), kõik annetati klaasnõusse. Kuid selle tulemused võiksid moonutada, sest pesemine pole nii lihtne. Täna on kogumiseks steriilne plastmahuti, mis on suletud kaanega ja mida kasutatakse ainult üks kord. On vaja koguda keskosa, see tähendab, et urineerida tualettruumi ja alles mõne sekundi pärast - konteinerisse.

Mida tuleb kindlaks määrata?

Uriini analüüsis sisalduvad näitajad (nende määr sõltub mitmetest teguritest) on palju. Esimene on inimese erikaal 1015-1020-ni, samuti nitritid (need ei tohiks olla normaalsed). Uriini reaktsioon on normaalne happeline, kuid sõltuvalt toidust võib see olla leeliseline. Tervisliku seisundi analüüsimisel ei tohi olla aineid, mille hulka kuuluvad valk, suhkur, ketoonikogud, urobilinogeen ja bilirubiin. Samuti sisaldab analüüsi leukotsüüdid uriinis määr vaatevälja mikroskoobi laboratooriumi arst või mõni teine on 3 kuni 6. Teisene näitajad hõlma silindreid (see ketendunud epiteelis kuseteede toruke neeru), hüaliinse (01:59), epiteelirakke (normaalsed peaks olema 4-5). Uriini normaalse analüüsi käigus ei tohiks baktereid olla, ja kui need on, siis võime rääkida kuseteede infektsioonidest.

Näitajad, mis võivad aidata paljude haiguste diagnoosimisel

Eripõhine mass on näitaja, mis võib tõusta või vastupidi väheneda. Tõus näitab, et uriinis on suhkur, sool või mõlemad. Veesisalduse (kuni 1000) erikaalu vähendamine näitab, et neerud ei suuda kontrollida uriini moodustumise protsessi, seetõttu ei eraldu kehast kahjulikke aineid (jäätmeid). Sellisel juhul on mõttekas mõelda neerupuudulikkusele ja kontrollida neerufunktsiooni üksikasjalikumalt (sel eesmärgil viiakse läbi Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs) Jah, ja uriini kliiniline analüüs ei ole enam üleliigne, sest suurte koguste vedeliku tarbimine võib vähendada selle erikaalu. Tervisliku inimese uriinis ei ole suhkrut ja kui see näib, näitab see väga ohtlikku ja kohutavat haigust nagu diabeet. Kui ketooni kehad tuvastatakse uriinianalüüsi tegemisega (norm ei sätesta neid), võib see viidata ülalnimetatud haiguse komplikatsioonile. Diabeetiline kooma satub ootamatult, ja tähelepanuta jäetud juhtudel ilma sobiva abita võib inimene isegi surra.

Mis tavaliselt ei tohiks olla

Valgu esinemist uriinis nimetatakse proteinuuriaks. See nähtus on ka ebanormaalne. Põhjuseks on asjaolu, et glomerulaarfiltri läbilaskvus on rikutud. Selle tulemusena on proteinuuria mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, kus täpselt imendumist rikutakse. Glomerulaarne proteinuuria näitab glomerulaarfiltri läbilaskvuse halvenemist, rikkudes neerude tubuleses valkude absorptsiooni, tekitades toruja proteinuuria. Valgu uriinis esineb ägedas või kroonilises glomerulonefritis, neerude amüloidoosis, samuti sidekoe süsteemsetes kahjustustes ja diabeetilist nefropaatiat. Kuseteede põletikulised ja põletikulised haigused, palavik, raskekujuline vereringehäire või nefropaatia raseduse ajal võivad põhjustada selle indikaatori suurenemist. Harjutus, ülekuumenemine, hüpotermia, kehaasendi kiire muutumine ja toidutarbimine, kus paljud denatureerimata valgud võivad lühikese aja jooksul suurendada uriini valku. Kui kollatõbi analüüsi käigus võib täheldada bilirubiini või urobiliini.

Oluline punkt

Punaste vereliblede esinemist uriinis üle normi nimetatakse hematuriaks. Tavaliselt neid enam ei eksisteeri, laboratooriumi mikroskoobi vaatevälja lubatakse kuni üks rakk. Esineb mikro- ja brutohematuria, punaste vereliblede esimeses versioonis ei ole väga palju, teises on nad kogu vaatevälja. Kuid tegelikult ja mõnel muul juhul pole see normaalne. Neerude, põie haigused võivad põhjustada selle indikaatori suurenemist. Sellised haigused nagu glomerulonefriit, onkoloogilised protsessid põhjustavad analüüsis suurt arvu punaseid vereliblesid, verejooksud muudavad uriini punakaspruuniks või punaseks. Punaseid vereliblesid võib väliselt muuta, sisaldada hemoglobiini või mitte.

Standardvariandid

Nagu eespool mainitud, võib see sisaldada ka valgete vererakkude uriinianalüüsi (nende kiirus on vähe rakke nähtav), tavalises analüüsis on silindrid. Esimese indikaatori tõus näitab põletikku kuseteedis. Valgete vereliblede arv võib olla kuni 20 - siis nimetatakse seda leukotsütüria all. Hinne 60 või rohkem näitab uriini või püriia esinemist, mis peegeldub selle lõhna ja värvi poolest. Silindrid kelle normiks uriiniproov ei ületa mitut ühikuni vaateväli võib olla hüaliinse (rakud torukesed) teraline (kahjustatud ja degenereerunud neerutorukesse rakud), vaha (valk, mis on kaardunud torukujuliseks luumeni), epiteeli (ketendunud epiteeli neerutuubulitesse ), erütrotsüüdid (erütrotsüütid, mis on kihilised hüalaniilindritele), leukotsüüdid (leukotsüüdid, mis on kihilised pikliku konglomeraatide kujul).

Kas neerud on ok? Mis räägib uriinist

Uriinipildid (nimetatakse ka kliinilisteks) on üks enim näidustatud laborikatseid. Millist terviseteavet ma saan sellest saada?

Oluline on

Et üldise uriinianalüüsi tulemused on usaldusväärsed, on oluline seda korrektselt koguda.

Eelõhtul vältige toitu, mis võib uriini, vürtsikast ja liiga soolast toidust peletada. Joomine peab olema normaalne - ei pea enam juua. Ärge võtke diureetikumit.

Analüüsiks kogumiseks on vaja esimese hommikuse uriini. Soovitav on kogumiseks mõeldud konteiner steriilne - seda müüakse apteegis.

Enne koristamist tuleb neid põhjalikult pesta intiimhügieeni või seebiga.

Läbi urineerimine, esimesed 1-2 sekundit uureerides tualetti ja alles siis, ilma katkematust joogi, asendada konteiner ja koguda 50-100 ml uriini (ülejäänud saab uhtuda tualettruumi).

Konteiner tihedalt suletakse kaanega ning see tuleb laboratooriumi vastuvõtupunkti jõuda võimalikult kiiresti - maksimaalselt üks ja pool tundi.

Uriini uurimine ja selle täpne dekodeerimine neeruhaiguste korral

Neeruhaiguste urineerimine on vajalik õige diagnoosimise ja haiguse efektiivse ravi määramiseks. Uriini biokeemiline uuring võimaldab teil määrata selliseid näitajaid nagu:

kreatiniini tase;
valgu kogus.

Kuseelundite haiguste kindlaksmääramiseks on vajalik üldine analüüs bakterite ja setete mikroskoopia olemasolu kohta. Nechyporenko uuringus uriiniga määratakse silindrite, punaste vereliblede ja valgete vererakkude arv. Zemnitski andmetel on oluline analüüsida neerude kontsentratsioonivõimet. Kreatiniin, igapäevane valk, uurea esineb uriinis koos neeruhaigusega:

urolitiaas;
püelonefriit;
glomerulonefriit.

Neerude ja funktsionaalsed testid

Kuseteede haiguste ravi on võimalik ainult neerude funktsionaalse võime määratlemisel. Uuring näitab patsiendi neerupuudulikkuse taset selle arengu algfaasis. Materjali uurimise käigus määratakse kindlaks järgmised parameetrid:

glomerulaarfiltratsioon;
kreatiniin;
kliirens.

Puhastamise suhe näitab uuritava aine vabanemist vere väärtustest neerudes 1 minuti jooksul.

Kreatiniini kliirensit on lihtne kindlaks teha: vee sekundaarne adsorptsioon neerutoruusetes väljendatakse protsentides. Neerude normaalses glomerulaarfiltratsioonis on 120-130 ml / min, ja kuseteede organsüsteemides on 98-99%.

Paljudes haigustes määrab arst iga uriini organi komponendi filtreerimise koguse. Saadud parameetrid on vajalikud neeruhaiguste funktsionaalsete uuringute läbiviimiseks.

Karbamiidi määramine uriinis

Uurea kogus väheneb kuseteede väsimuse korral, mis esineb neeruhaiguste tekkimise korral.

Laboratooriumis viiakse läbi keemiline analüüs. Uuringu jaoks valmistage materjal ette: 40 ml patsiendi uriini, hiina, põleti, lämmastikhapet. Seatud koguse karbamiid kogus, uurides saadud lämmastiku mahtu. Ainete eemaldamine ebapiisavates kogustes viitab neerude eritumisvõime vähenemisele. Analüüs viiakse läbi neerufunktsiooni kahtlase muutusega, kus valkude sünteesi aktiveeritakse lastel ja rasedatel naistel.

Uurea tase veres ja selle eritumine uriinis näitavad, et lämmastiku kaudu neerude kaudu eritub süsteem stabiilselt. Ühendite arv uriinis varieerub patoloogiliste ja füsioloogiliste parameetrite mõjul:

kehaline aktiivsus;
toitumise tunnused;
uimastite tarvitamine.

Neeruhaiguse uriinianalüüsi tunnused

Rasedatel neerupõletikul on proteinuuria, komponendiga 5-8 g / l.

Raske haigusprotsessi korral suurenevad näitajad 25-76 g / l. Haigus jaguneb III faasi, olenevalt valgu kogusest uriinis. Haiguse 3 staadiumis esineb proteinuuria 3 g / l, olüguria tekib ja uriini analüüsides esineb silindreid. Nefropaatia piiril on proteiini kogus 0,6 g / l.

Pärast setete mikroskoopiat tuvastatakse graanulid, vahad või hüalaliinid. Punaste vereliblede arv on ebaoluline. Neerude valgusorbtsioon viiakse läbi täies ulatuses ja vabanenud lämmastiku kogus on normaalne.

Eklampsia tekkega rasedatel suurendab jääk lämmastiku sisaldust. Diabeetilise nefropaatia puhul sisaldavad uriinianalüüsid väikest valku.

Muutused uriini analüüsis glomerulonefriidiga

Tõsine neerukahjustus muudab üldise uriinianalüüsi tulemusi. Uuringu tulemused näitavad patoloogiliste elementide olemasolu:

silindrid;
punased verelibled;
valk;
leukotsüüdid;
lamerakujuline epiteel.

Valgu olemasolu näitab haiguse progresseerumist: selle sisaldus on 5 g päevas ja albumiini jääkide jäljed esinevad uriinis 6 kuud pärast haiguse lõppu.

Punaste vereliblede sisaldus uriinis - nefriidi peamine sümptom. Nende arv vahemikus on vahemikus 14-5 kuni 50-60. Kui tuvastatakse üksikud punased verelibled, määrab arst patsiendi, kes teostab Nechyporenko järgi uriini analüüsi. Pärast setete mikroskoopiat uuritakse leukotsüüte ja glütsiini silindreid, mis näitavad muutusi neerude tubules. Difuusprotsessiga kaasneb bakterite puudumine, mis näitab kuseteede infektsioosse põletiku katkestamist.

Haiguse algfaasis vähendatakse uriini koguhulka, kuid selle suhteline tihedus suureneb. Erütrotsüütide sisaldus on 5 x 106 / μm päevas, need deformeeruvad, mis näitab glomerulaarse hematuria teket.

Punaste vereliblede normaalne vorm näitab glomerulonefriidi puudumist. Immuunsüsteemi põletikku kinnitab leukotsüütide suurenemine ja valgu kadu ületab 3 g päevas.

Ägeda neerupõletiku uriini analüüs

Püelonefriidi korral võimaldab uriini uuring teil määrata patogeeni tüüp ja määrata õige ravi. Paljude leukotsüütide esinemise ajaloos tekkis patoloogia ülekoormuse kiht. Nende arvu suurenemine on täheldatav obstruktiivse kuseteede sündroomi korral. Uriini värvus neerukoe põletikes muutub protsessi progresseerumisel ja südame rütmihäire taustal.

Tupolo-interstitsiaalse nefriidi tekkimisel suurenevad leukotsüüdid: neerude epiteelirakud tuvastavad uriiniga. Uriinis on granuleeritud silindrid ja nende leukotsüütide analoogid ning märkimisväärne kogus lima.

Kui püelonefriit lastel leelistab, tekib uriin. Normaalne uriini pH on vahemikus 4,8 kuni 7,5. Akuutse põletikulise protsessi puhul iseloomustab uuritava materjali tiheduse vähenemine. Tavaliselt on suhteline tihedus 1008-1020 g / l. Püelonefriidi uriini osakaal sõltub lahustunud elementide arvust ja nende molekulmassist.

Nechiporenko ja Zemnitski uurimine urineerimisel kusepõletikuga

Kui muutub üldist uriinianalüüsi ja kahtlustatakse neerupuudulikkust, soovitab arst, et patsient viiks läbi Nechiporenko-i järgi täiendava uuringu biomaterjalide kohta.

Analüüsi jaoks pakutakse laboratooriumisse keskmise osa uriinist. Uurige 1 ml materjali ja leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite arvu selles.

Punaste vereliblede tase on 1000 urni kohta 1 ml uriinis ja leukotsüüdid sisalduvad 4000 ühikut samas koguses uriinis. Tavaliselt on Nechiporenko testimisel hüalanisilindrid koguses 20 1 ml ja nende teiste tüüpide esinemine on patsiendi keha patoloogiline seisund.

Pelonefriidi, käärsoole ja tsüstiit iseloomustavad üle 1 000 leukotsüüti. Hüaliini silindrite suurenemist täheldatakse neerupõletike ja äge glomerulonefriidi korral. Haiguse kroonilises ravis ilmnevad graanulid, ja vahataolised koosseisud näitavad patsiendil neerupuudulikkuse tekkimist. Epiteelielemendid tekivad siis, kui neerutuubulite limaskestad surevad ja näitavad tubulaarset nekroosi või toksilist mürgitust, millega kaasneb neeru parenüühma surm (raskete metallide soolade mürgistus).

Zemnitski uriini kogumine ja uurimine võimaldab teil kindlaks teha kuseteede või selle põletiku ebaõnnestumist. Uurige mitme portsjoni uriini tihedust, naatriumkloriidi ja karbamiidi kogust igas selle portsjonis. Tavaliselt on suhteline tihedus vahemikus 1,004 kuni 1,032 ja eri- ja raskusjõu erinevus ei tohiks olla väiksem kui 0,007. Uriini tiheduse väikesed kõikumised näitavad haiguse ilmingut. Tehke filtreerimiskliirens, mis määrab aine puhastamise taseme glomerulites. Neerude normaalset toimet tõendab uriini eemaldamine 80% kogu võetud vedelikust 24 tunni jooksul. Kui reabsorptsioon on suurem kui glomerulaarse uriini filtreerimine ja uriin on suur, siis väheneb see kogus.

Patsientidele määratud uriinianalüüsid on väga informatiivsed materjalid, mis võimaldavad arstil õiget diagnoosi teha ja ravi välja kirjutada.

Uriini neeruhaiguse määramine

Kõige täiuslikum kirjeldus: "neeruhaiguse määramine uriinis" saidil "Kõik neerudest".

Välised märgid - signaal, mis annab keha. Uriini värvus, mis moodustub vere filtreerimisel, on inimese seisundi märk. Uriin haiguse kindlakstegemiseks on lihtne, omades põhiteadmisi. Tervislikul isikul on uriin läbipaistev kollane, mõnikord rikas kollane. Indikaatorid sõltuvad uriini kontsentratsioonist. Kui see on läbipaistev kollane, tähendab see, et palju vedelikku on purjus. Kui küllastunud kollane, tähendab see, et organismis ei ole liiga palju vett. Kuidas määrata haigus visuaalse näidustuse abil?

Uriinipiloodi patoloogilised põhjused neeruhaiguste korral

Iga päev tavapärasel korral tuleb inimene välja uriseerida, kui urineeritakse 800 ml-lt 1,5 liitrini. Loodusliku vedeliku ebanormaalse värvuse põhjused on need komponendid, mis ei tohiks olla uriinis (erütrotsüüdid, valgud, leukotsüüdid jne). Selliste komponentide olemasolu korral võib ilmneda, et kehas esinevad patoloogilised protsessid, millele on oluline pöörata suurt tähelepanu. Uriini värvus on haiguse diagnoosimiseks oluline võrdluspunkt. Haigusjuhtumite sagedus oleneb neeruhaigusest.

Kuid mitte ainult tõsised rikkumised keha - värvi põhjused:

Mõned vitamiinid, mille järel uriin muutub roheliseks.
Porgand on alati värvitud ere oranži värviga.
Ravimid sisaldavad värve, mis mõjutavad uriini värvi.
Vanust peetakse värvide omaduste muutumise teguriks.
Kui 50-aastastel täiskasvanutel tekib füüsiline stress, võivad vereosakesed sattuda uriini, värvides uriini punakasesse.

Tagasi sisukorra juurde

Kerge uriin

Usutakse, et kerge uriin tähendab, et keha on tervislik. Kuid liiga kerge uriin on leitud ka diabeedi, maksatsirroosi ja hepatiidi haiguste puhul. Raseduse ajal omandab uriin valguse läbipaistva värvuse. Erinevat tüüpi vitamiin toob kaasa asjaolu, et keha ei saa seostada kasulike elementidega. Selle tulemusena muudavad sellised elemendid uriinis värvi liivale. Kollane, liivasel värvil olev vedelik - haiguse tagajärg, see juhtub kivide ja liiva moodustumise ajal.

Tagasi sisukorra juurde

Mis särav värvus ütleb: neoon kollane, kollane

Neoonvärvimine ütleb vitamiinide võtmise kohta, et parandada tervist või võtta uimasteid. On oht, et vitamiinide ülejääk viib hüpervitaminoosi tekitada. Sellised ravimid nagu nitrofuraanid (kasutatakse inimese keha põletikulistes protsessides) on võimelised uriinistama erekollast värvi. Erinevate nikerdamistoodete (porgandimahl, spargel) igapäevane kasutamine suurendab erekollase pigmendi kogust.

Tagasi sisukorra juurde

Värvimine on tume: kuldne või tumekollane

Tume uriin näitab terviseriske. Kuid ärge kiirustades muretsema. Tumeda värvi vahemikud tumepruuni, pruuni kuni kuldse värvusega. Alustuseks määrake, milline uriin on värviga. Selleks veenduge, et valgustus on õige väljundi jaoks piisav. Oluline on kontrollida tualettruumi värvainete jääke. Värvimuutuse põhjused on laiad - kahjutute ja eluohtlike.

Kui uriini tumedat värvi ilmus hiljuti, pidage meeles, mis toitu hiljuti tarbiti. Maasikas, värvitud tooted, rabarber, lagritsakompvekid võivad põhjustada ajutise uriini värvuse. Kui te võtate ravimeid (unerohi, lahtistid, meditsiinilised värvained diagnoosimiseks), tekib biofluidide tooni muutumise mõju. Väga tumedat värvi on võimalik neeruhaigusega (hepatiit, tsirroos, verejooks). Soovitatav on otsekohe minna uroloogile, et määrata kindlaks tõeline põhjus. Selleks teete uriini testi.

Tagasi sisukorra juurde

Tume või tume kollane uriini värv

Rääkides neeruhaigustest ja sellistest probleemidest:

Dehüdratsioon Sagedase oksendamise või kõhulahtisuse, väikese veetarbimisega kontsentreeritakse biofluid lämmastik räbu, mis annab tumekollase värvuse.
Toiduainete või ravimite lisaainete liigne tarbimine.
Haiguse ja häire esimesed sümptomid. Maksa infektsioonid, aneemia, kollatõbi, hepatiit muudavad punaste vereliblede lagunemist, mis peidab uriini ebatavalises värvitoonis.

Tagasi sisukorra juurde

Uriin punakaspruun

See värv ütleb, et vere osakesed satuvad biojäätmeteni. Arst jälgib punakas uriini, kui patsient haige melanoomi või hepatiidiga. Sellise värvusega juhtudel ja vaskmürgistuse korral on sagedased. Lisaks sellele mõjutab porfüüria haigus uriini seisundit ja annab lilla värvi. Selle haigusega kaasneb kõhuvalu, tundlikkus päikese kiirguse vastu ja krambid.

Tagasi sisukorra juurde

Muud uriini värvid

Hõbeda või suitsune, kergelt pruunid värvid urineeritud vedelikus näitavad söödavate toiduainete looduslikke värvaineid (peet, oad, murakad). Sinine-roheline värvus - sümptomid, ravimid või bakteriaalsed infektsioonid kuseteedias. Pink või punakasroosa uriin on neerude, neeru-infarkti, neerukarakeste ja äge nefriidi esimene sümptom. Kondituna ebameeldiva lõhnaga uriiniga - signaal kuseteede infektsioonidest.

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Kui uriini värv on muutunud, kuid samal ajal on tervislik seisund hea ja ei häiri midagi, soovitame oodata päeva. Võib juhtuda, et väike vedelik on purjus või toidus esineb looduslikku toitu. On oluline pöörata tähelepanu vedeliku lõhnale, mis on ka näitaja. Värvi ja ebameeldiva lõhna muutumine - põhjus viivitamatult arsti juurde minna. Kui pärast 24 tundi, muudatusi ei toimu, on soovitatav kiirustada spetsialistiga.

Uroloog kõigepealt uurib, siis kogub anamneesi ja saadab talle testi, mis näitab, mis tegelikult värvi muutub. Katsed näitavad, milline haigus on selliseid seisundeid esile kutsunud ja määratakse raviskeem. Ja kui põnevus oli asjatu, on soovitav vältida selliseid olukordi tulevikus vee tarbimise režiimi parandamiseks. Pea meeles, et dehüdratsioon on vastuvõetamatu. Vesi - eemaldatakse organismist läbi uriiniga räbu, lisandeid ja vedeliku kasutamise hooletussejätmine on tervislikuks.

Neeruhaiguste urineerimine on vajalik õige diagnoosimise ja haiguse efektiivse ravi määramiseks. Uriini biokeemiline uuring võimaldab teil määrata selliseid näitajaid nagu:

kreatiniini tase;
valgu kogus.

urolitiaas;
püelonefriit;
glomerulonefriit.

Neerude ja funktsionaalsed testid

glomerulaarfiltratsioon;
kreatiniin;
kliirens.

Puhastamise suhe näitab uuritava aine vabanemist vere väärtustest neerudes 1 minuti jooksul.

Paljudes haigustes määrab arst iga uriini organi komponendi filtreerimise koguse. Saadud parameetrid on vajalikud neeruhaiguste funktsionaalsete uuringute läbiviimiseks.

Karbamiidi määramine uriinis

Uurea kogus väheneb kuseteede väsimuse korral, mis esineb neeruhaiguste tekkimise korral.

kehaline aktiivsus;
toitumise tunnused;
uimastite tarvitamine.

Neeruhaiguse uriinianalüüsi tunnused

Rasedatel neerupõletikul on proteinuuria, komponendiga 5-8 g / l.

Eklampsia tekkega rasedatel suurendab jääk lämmastiku sisaldust. Diabeetilise nefropaatia puhul sisaldavad uriinianalüüsid väikest valku.

Muutused uriini analüüsis glomerulonefriidiga

Tõsine neerukahjustus muudab üldise uriinianalüüsi tulemusi. Uuringu tulemused näitavad patoloogiliste elementide olemasolu:

silindrid;
punased verelibled;
valk;
leukotsüüdid;
lamerakujuline epiteel.

Valgu olemasolu näitab haiguse progresseerumist: selle sisaldus on 5 g päevas ja albumiini jääkide jäljed esinevad uriinis 6 kuud pärast haiguse lõppu.

Punaste vereliblede normaalne vorm näitab glomerulonefriidi puudumist. Immuunsüsteemi põletikku kinnitab leukotsüütide suurenemine ja valgu kadu ületab 3 g päevas.

Ägeda neerupõletiku uriini analüüs

Nechiporenko ja Zemnitski uurimine urineerimisel kusepõletikuga

Kui muutub üldist uriinianalüüsi ja kahtlustatakse neerupuudulikkust, soovitab arst, et patsient viiks läbi Nechiporenko-i järgi täiendava uuringu biomaterjalide kohta.

Analüüsi jaoks pakutakse laboratooriumisse keskmise osa uriinist. Uurige 1 ml materjali ja leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite arvu selles.

Patsientidele määratud uriinianalüüsid on väga informatiivsed materjalid, mis võimaldavad arstil õiget diagnoosi teha ja ravi välja kirjutada.

Diagnoos >> neeruhaigus

Neeru- ja kuseteedehaigused on elanikkonna haigestumuse struktuuris olulisel kohal. Kõige tavalisemad neeruhaigused on glomerulonefriit ja püelonefriit. Uuringute andmetel kannatab krooniline püelonefriit 18-20% kogu elanikkonnast. Naised langevad 5-6 korda sagedamini kui mehed. Neerupuudulikkuse peamised põhjused on krooniline glomerulonefriit ja krooniline püelonefriit.

Glomerulonefriit on neeru glomerulaali äge või krooniline põletik. Nagu teate, koosnevad glomerulid kapillaarivõrgust, mis on ümbritsetud spetsiaalse kapsliga. Glomerulaadi kapillaaride kaudu voolav vere filtritakse kapsli õõnsusse, moodustades nii primaarse uriini.

Püelonefriit on vahepealse kudede, veresoonte ja neerutuubulite süsteemi põletik, sealhulgas uriini intrarenaalsed rajad (tupe ja vaagna). Neerutoruubulites neelduvatest glomerulitest (primaarne uriin) vere filtreerimisel tekkiv uriin reabsorbeerub (reabsorptsioon). Reabsorbeeritakse üle 90% primaarse uriini mahust. Seega tagastatakse organismile vesi, mineraalsoolad ja toitained. Sekundaarne uriin moodustub kogumisanukkude lõpusosades, kus erinevad ained vabanevad ja omandavad selle iseloomulikud tunnused.

Lisaks uriini eritumise funktsioonile täidavad neerud ka teisi olulisi funktsioone: nad osalevad vee-vabatahtlikus ja mineraalide ainevahetuses, reguleerivad tsirkuleerivat verd ja vererõhku, stimuleerivad vere tekkimist spetsiaalse hormooni erütropoetiiniga, osalevad D-vitamiini aktiveerimises.

Glomerulonefriidi diagnoosimise meetodid

Glomerulonefriidi diagnoosimise esimene samm on patsiendi anamneesi (patsiendi uuring) ja kliinilise uuringu (üldine uuring) kogum.

Patsiendi uuringu eesmärk on selgitada patsiendi kaebusi - haiguse sümptomeid. Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja vormist. Ägeda glomerulonefriidi korral kurdavad patsiendid palavikku, üldist nõrkust ja vaevusi. Spetsiifilisemad sümptomid, mis viitavad neerukahjustusele, on: turse, uriini tumenemine (uriin muutub häguseks, "lihatõve" värvus), nimmepiirkonna valu, uriini koguhulga vähenemine. Reeglina areneb akuutne glomerulonefriit ülekantud stenokardia, kopsupõletiku või naha rütmihoogude tagajärjel. Nagu teada, kaasneb haiguse patogeneesiga hemolüütiline streptokokk rühma B, mis põhjustab kurguvalu. Organismi sensibiliseerimise tulemus seoses streptokokkide antigeenide ja immuunkomplekside ladestumisega immuunkomplekside glomerulaarümbrisesse tekitab aseptilise glomerulaarse põletiku. Glomerulaarsed kapillaarid on ummistunud trombidega ja kapillaarmembraan muutub läbilaskvaks vererakkudele (punased verelibled sisenevad uriiniga). See seletab glomerulonefriidi üldise sümptomi tekkimist. Glomerulonefriidiga tekkinud valu nimmepiirkonnas põhjustab põletikuliste neerude kapsli venitamine.

Mõnel kujul põhjustab glomerulonefriidi progresseeruv pahaloomuline areng märkimisväärselt ägedat neerupuudulikkust. Neerupuudulikkust iseloomustab uriini eritumise täielik lõpetamine, turse suurenemine, keha mürgistuse nähud.

Ägeda glomerulonefriidiga patsiendi uurimisel pöörake tähelepanu turse olemasolule (eriti näol). Võivad esineda ka erinevad nahapunetuse või mandlite (erysipelasid, kurguvalu jne) nähud. Kui koputades nimmepiirkonda, on neerupiirkonna valu. Vererõhk on sageli suurenenud, impulsi kiirendatakse.

Patsientide anamneesiandmete nõuetekohane ja hoolikas kogumine, diagnoos ja patsiendi kliiniline läbivaatus võimaldab enamikul juhtudel määrata glomerulonefriidi esialgse diagnoosi.

Kasutatava haiguse täpsema diagnoosimise laboratoorsed diagnostilised meetodid.

Täielik vereanalüüs - võimaldab teil tuvastada põletiku tunnuseid: leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine), erütrotsüütide settimise määra tõus (ESR), valgu C kontsentratsiooni tõus.

Vere biokeemiline analüüs - suurendab uurea kontsentratsiooni (normaalne kontsentratsioon kuni 15 mmol / l või 90 mg / 100 ml) ja vere kreatiniinisisaldus (normaalne kontsentratsioon 15,25-76,25 μmol / l või 0,2-1,0 mg / 100 ml). Mõnedel juhtudel tehakse uuringuid anti-streptolüsiini O (ASLO) antikehade määramiseks, mis näitab glomerulonefriidi bakteriaalset (streptokoki) iseloomu.

Uriinianalüüs - määrab uriinist suurema valgusisalduse (tavaliselt puudub valk uriinis) ja suur hulk erütrotsüüte - hematuria (normaalne erütrotsüütide arv uriinis ei ületa 1000 kohta 1 ml kohta).

Neeru biopsia võimaldab teil määrata glomerulonefriidi morfoloogilist tüüpi. Glomerulonefriidi iseloomulikkus on mesangiaalsete rakkude proliferatsioon ja glomerulaarsete kapillaaride basaalmembraanile ladestatud immuunkomplekside tuvastamine.

Instrumenteeritud uurimismeetodid, nagu ultraheli diagnostika, aitavad kindlaks teha neerude suuruse suurenemist, mis aga on madal-spetsiifiline märk.

Kroonilise glomerulonefriidi korral on haiguse kliiniline pilt hägune. Esimesel kohal on progresseeruva neerupuudulikkuse tunnused. Kroonilise glomerulonefriidi diagnoosimine hõlmab kõigi teiste võimalike neerupuudulikkuse põhjuste (krooniline püelonefriit, urolitiaas, diabeedi nefropaatia või arteriaalne hüpertensioon jne) kõrvaldamist. Diagnostika tulemuse selgitamiseks viiakse läbi neerukude histoloogiline analüüs. Glomerulaarseadme spetsiifiline kahjustus näitab glomerulonefriiti.

Püelonefriidi diagnoosimise meetodid

Erinevalt glomerulonefriidist kahjustab püelonefriit uriini eritumist. See juhtub neerude erituboruitoride kahjustuse tõttu. Püelonefriidi põletik on põhjustatud neerukude mikroorganismide otsest reproduktsiooni. Kõige sagedamini tekib infektsioon alumiste kuseteede neerudesse: põie ja kusepõie.

Püelonefriidi diagnoosimise meetodid on väga sarnased glomerulonefriidiga patsientidele

Akuutse püelonefriidi korral kurdavad patsiendid tugevat palavikku (39-40 °), külmavõimet, nõrkust, valu lihastes ja liigestes. Seljavalu piirkonnas esinev valu on iseloomulik sümptom. Erinevalt glomerulonefriidist, mis mõjutab alati mõlemat neerud, toimub püelonefriit sageli ühepoolselt. Mõnikord esinevad püelonefriidi sümptomid pärast neerukoolikutega kannatamist. See näitab uriini eritumise teede püsivat takistust (ummistus). Pelonefriidi tekitavateks teguriteks on hüpotermia, füüsiline ja vaimne ülekoormus, kehv toitumine.

Sümptomite raskusaste sõltub püelonefriidi kliinilise arengu vormist. Ägedad vormid esinevad rasketes kliinilistes ilmingutes, kroonilises püelonefriidis võivad sümptomid olla praktiliselt puudulikud. Krooniline püellonefriit on üks levinumaid neerupuudulikkuse põhjuseid. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on peamine sümptom vabanenud uriini suurenemine. See juhtub seetõttu, et neer kaotab võimsuse kontsentreerida uriini kogumiskanalite tasemel.

Patsiendi uurimisel, aga ka glomerulonefriidi korral, pööratakse tähelepanu turse esinemisele, mis on kõige olulisem kroonilise püelonefriidi muutumisel neerupuudulikkusesse, kuid see on ainult esmane diagnoos.

Püelonefriidi uuringute laborimeetodid võimaldavad teil valida selle haiguse jaoks teatavaid spetsiifilisi muutusi.

Vereanalüüs tuvastab põletikunähtude (leukotsütoos, suurenenud östrokeemia) nähud. Kolme vereproovi, mis on võetud sõrme ja nimmepiirkonna (mõlemalt poolt) kapillaaridest, võrdlev analüüs on suurepärase diagnostilise väärtusega. Leukotsüütide arvu suurenemine on selgelt märgatav ka lokaalses piirkonnas asuvast vereproovist kahjustuse küljelt.

Uriini uuringut iseloomustab märgatav leukotsütopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine uriinis). Leukotsütturia on oluline kriteerium glomerulonefriidi ja püelonefriidi diferentsiaaldiagnostikas. Glomerulonefriidiga suureneb leukotsüütide arv uriinis veidi, kuid koos püelonefriidiga saavutab see märkimisväärse taseme. Tavaliselt ei tohi leukotsüütide sisaldus uriinis ületada 4000 1 ml kohta. uriin. Põhjalik uriinianalüüs - Nechiporenko test määrab leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite sisalduse uriinis.

Üksikasjalikuma diagnostika jaoks viiakse läbi neerude ultraheliuuring (ultraheli). Kui püelonefriidi neerud suurenevad, väheneb nende liikuvus hingamise ajal. Tupsude ja vaagna seinte paksenemine. Sageli võib ultraheli tuvastada üks kõige levinumaid püelonefriidi põhjuseid - urotiaasi. Kombutomograafia on informatiivsem kui ultraheli. Seda uurimismeetodit kasutatakse püelonefriidi - neeruhaiguste, neeru karbunküüli jne tüsistuste keeruliseks diagnoosimiseks.

Neerude kontsentratsioonifunktsiooni ja uriini eritumise dünaamika rikkumist testitakse Zimnitsky testi abil. Meetodi sisuks on 24 tunni jooksul vabanenud kogu uriini kogumine tavalistes veetingimustes. Uriini kogutakse iga kolme tunni järel. Päeva lõpus analüüsitakse kõiki 8 proovi, mis määrab uriini suhtelise tiheduse. Püelonefriidi või neerupuudulikkuse neerupuudulikkust iseloomustab neerude kontsentratsioonivõime vähenemine - hüpostenuuria, see tähendab, et uriini suhteline tihedus on väiksem kui vereplasma suhteline tihedus (märkus ebapiisava vee imendumise kohta kogumiskanalis). Tavaline suhteline tihedus uriinis (isostenuria) on ligikaudu 1008-1010 g / l.

Lisaks uriini suhtelisele tihedusele võimaldab Zimnitsky test ka uriini eritumise rütmi määramist (päeva ja öö diureesi määramine). Tavalises päevases diureesis on 60-80% kogu uriinist. Neeruhaigusega on seda suhet rikutud.

Ekskretoorne urograafia on neerude funktsionaalse seisundi radiograafilise uuringu meetod. Renaatilise aine eemaldamine neerude kaudu võimaldab hinnata neerude funktsionaalset aktiivsust ja uriini eritumise teede läbilaskvust. See meetod on väga informatiivne neerupuudulikkuse või kuseteede obstruktsiooni esinemise korral.

Aleksejev VG Neeruhaiguste sisehaiguste diagnoosimine ja ravi, M: Medicine, 1996
Vitvort J. Nefroloogia juhend, M.: Medicine, 2000
Shulutko B.I. Neerupõletikulised haigused: Püelonefriit ja muud tubulo-interstitsiaalsed haigused. St. Petersburg., 1996

Neerukontroll kodus

Huvitav on, et neerude lihtsaimat uurimist saab teha iseseisvalt. Piisab koguda hommikust uriin puhta valge või läbipaistva mahutiga ja hinnata selle läbipaistvust, värvi ja lõhna.

Terve inimese õli:

läbipaistev, ilma kõrvaliste suspensioonideta;
õled kollane värv;
on nõrk lõhn.

Uriini testid

Et teha katsetulemused võimalikult usaldusväärseks, soovitatakse pärast natuke ettevalmistamist urineerida.

1-2 päeva välistanud tooted, mis võivad uriini värvida (nt peet, suur porgand, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad ja puuviljad, maiustused).
Selle aja jooksul loovutage alkoholi, kohvi, multivitamiinide komplekse, diureetikume.
Kui te võtate pidevalt ravimeid, teavitage sellest arsti, kes teid analüüsi tegi.
24-48 tundi enne labori külastust loobuma raske füüsilise koormuse, vanni ja sauna külastamisest.

Analüüsi jaoks kogutud uriin säilitatakse 1,5-2 tundi jahedas kohas. Hiljem loetakse biomaterjal uuringuks sobimatuks.

Üldine kliiniline uuring urineerimiseks

OAM on standardne uurimismeetod, mis hindab kogutud uriini füüsikalis-keemilisi omadusi, patoloogiliste lisandite olemasolu või puudumist selles.