Mõistame, kuidas püelonefriiti määrata uriini analüüsiga.

Spetsialistide arvates on haiguse diagnoosimine lihtsam kui muude neeru, põie ja kuseteede haigused. Enamik manifestatsioonidest on uurimise ajal teada ja ilmne, mille puhul patsiendid kurdavad nimmevalu.

Miks me vajame analüüsi?

Uriini uuringu eesmärk on tuvastada põletiku peamine põhjus, see tähendab haigusetekitaja. On äärmiselt oluline kindlaks määrata ravi tee ja ravimite valimine. Selles artiklis räägime sellest, mis haigus on ja kui oluline on püelonefriidi üldine uriinianalüüs.

Haiguse kirjeldus

Püelonefriit on nakkus-põletikuline protsess, mis esmajärjekorras mõjutab vaagnat ja läheb siis otse neerukudesse. See protsess areneb sageli juba olemasolevate neeruhaiguste taustal, näiteks luuõõre või glomerulonefriidiga. See võib olla äge, krooniline või pankreas.

Püelonefriidi uriinianalüüsi näitajad on toodud allpool.

Miks uurida uriini?

Seda patoloogiat diagnoositakse erinevate meetoditega (ultraheli, radiograafia, laboratoorsed diagnostilised meetodid jne), sealhulgas täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs, mis aitab jälgida põletikuliste protsesside dünaamikat ja ettenähtud ravi tõhusust. Sellisel juhul peetakse uriini analüüsi kõige olulisemaks püelonefriidi varajaseks avastamiseks, sest see on arsti jaoks informatiivsem. Uuringu põhjal eristatakse kolme vooluvormi: ägedat, kroonilist ja kroonilist ägenemist.

Leukotsütopeenia

Püelonefriidi uriini üldanalüüsi indikaatorite dešifreerumisel tuleb tähelepanu pöörata leukotsütüriale. Sellised sümptomid ilmnevad esimese kahe kuni nelja päeva jooksul pärast haigust. Põletikuline protsess lokaliseeritakse neeru parenhüümi kortikaalses kihis. Lisaks ilmneb leukotsütüria püelonefriidi tekke ajal kuseteede obstruktiivsetes protsessides. Selle patoloogia peamised sümptomid on tavaliselt nimmepiirkonna valulikud ilmingud, st neerude asetused ja mürgistus külmetus, palavik, isutus, üldine nõrkus, oksendamine ja sagedane iiveldus. Pediaatrilistel patsientidel võib tekkida kõhuvalu. Eritirotsütrialus on ka neerupuudulikkuse näitaja. See on necrootiline papilliit, äge tsüstiit, samuti häireid eelkäija seadmetes.

Mis on uriini test püelonefriidi jaoks?

Üldine analüüs kroonilises vormis

Nagu me oleme öelnud, on püelonefriidil nakkav-põletikuline päritolu, mis hõlmab ka neerukude ise vaagnapus ja tupe. Enamikul juhtudest mõjutab haigus viiekümneid ja vanemaid naisi. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab ägedate seisundite ja remissioonide vaheldumine. Püelonefriit on esmane (see tähendab, et haigus ei ole seotud teiste uroloogiliste probleemidega) või sekundaarne (põhjustatud kuseteede infektsioonidest põhjustatud uroloogiliste haiguste).

Mis põhjustab haigust?

Need patoloogilised protsessid on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest: viirused, seened ja E. coli. Sel juhul on vajalik hemoglobiini, punaste vereliblede, leukotsüütide, ESR-i ja leukotsüütide arvu nihkestamise vasakule küljele määramine. Lisaks on oluline näitaja hüposteuuria (uriini väikese osa lugemine) ja polüuuria. Selle haiguse ägenemisega täheldatakse leukotsütüria, st leukotsüütide rakkude arvu suurenemist väärtusega 20 x 103 ja kõrgemat ja aktiivseid leukotsüüte ligikaudu 30%. Remissiooni ajal ei pruugi leukotsüüdid mingil viisil analüüside käigus end näidata. Selle haiguse kulgemise varjatud faasi iseloomustab tavaliselt parameetrite laboratoorsete muutuste vaesus. Mõnikord ei pruugi testitel üldse mingeid patoloogilisi muutusi, kuid haigus ei ole siiski kadunud.

Ägeda püelonefriidi üldanalüüs

Äge püelonefriit nimetatakse ägedaks põletikuliseks protsessiks neerukudedel ja vaagnatel, kusjuures neerufunktsioonide funktsioonid on selgelt kahjustatud. Selle patoloogia kõige levinum põhjus ägedate vormide korral on tavaline E. coli. Mõned tüüpilised muutused uriini üldises analüüsis ägedas püelonefriidis on järgmised: patsiendil on sagedane urineerimine ja selle osakaal on väga madal, kahvatu värvusega uriin, hägune, mõne setetega, madal pH (oluliselt vähem kui 7,0), valgu, valgete vererakkude, punaste vereliblede, epiteeli ja bakterite esinemine.

Allpool on toodud püelonefriidi uriinianalüüsi põhinäitajad.

Näitajad

Tavaliselt on tervetel inimestel järgmine analüüs: uriin võib olla ükskõik milline varjund kollaseks, läbipaistev, ilma seteteta, millel ei ole tugevat spetsiifilist lõhna, pH väärtus peaks olema umbes 7, erikaal on 1,018 või rohkem, ei tohiks uriinis valku saada, glükoos, ketooni kehad, hemoglobiin ja bilirubiin. Uriine sisaldab teatud arvu erütrotsüüte, leukotsüüte ja epiteeli, ning normatiivarv on meestel ja naistel erinev. Soolade, bakterite, seente ja parasiitide esinemine uriinis räägib patoloogiast. Uriini ja vere omaduste muutmine toimub olenemata sellest, kui suur on patoloogiline protsess kliiniliselt. Kuigi loomulikult ei saa eitada otsese sõltuvuse olemasolu ja laboratoorsete uuringute näitajate muutuste taset.

Lastel tehakse püelonefriidi uriinianalüüs.

Siiski, kui haigus on asümptomaatiline, võimaldab üldine uriinianalüüs patsiendi kehas olukorda õigesti hinnata. Uriini per se üldine analüüs ei saa diagnoosi avaldamise aluseks olla. Nad raskendavad haiguse, sepsise, subakuutse septilise endokardiidi kliinilist pilti jne. Sellega tekitatakse patoloogiate avastamisel teatavaid raskusi, mille tulemusena arvestavad arstid üldise uriinianalüüsi lahtilahjendamisel ja üldise pildi uurimisel mitmeid indikaatoreid. Esimene rühm on andmed, mis näitavad analüüsi juures sademete olemasolu või puudumist. Sellise haigusega, nagu hematogeenne püelonefriit, ei pruugi sadenemine üldse esineda. Teises grupis on indikaatorid, mis on otseselt seotud uriini koostisega, olenemata sellest, kas on olemas patogeensed elemendid. Haiguse ägeda pankrease iseloomu iseloomustavad näitajad on valgud ja erütrotsüüdid.

Nende arv kinnitab või eitab, et patsiendil on haigus erinevates vormides. Mõnel märgil on märkimisväärne sarnasus teiste patoloogiate sümptomitega, mis raskendab püelonefriidi kliiniliste ilmingute tõlgendamist. Siiski võib uriinitestides olla erinevusi teiste krooniliste siseorganite haiguste suhtes. Kui patsiendil on püelonefriit, siis on uriini osakaal oluliselt suurem, nagu seda kinnitab üldanalüüs. Põhjus on antud juhul katabolismi protsess, samuti vedeliku keha aktiivne vabanemine naha ja kopsude poolt. Kui kasutate üldise analüüsi uriini püelonefriit arst ei näe täielik kliiniline pilt, võib patsiendile anda sellise uuringu meetodi leukotsütuuriaga Kakovskogo-Addis, mis võimaldab teil määrata summa sisu uriini leukotsüüdid.

Toimivuse muutused

Selle haiguse areng muudab oluliselt uriini tavapäraseid omadusi: see muutub läbipaistmatuks, võite saada veidi punakas värvuse, ebameeldiva lõhna, mis tundub valulikul urineerimisel.

Põletikulised protsessid ei kulge põiele ja kusepeksudele valutult: nad hakkavad arenema ka erineva iseloomuga patoloogiaid. Püelonefriidi tekkimisel võib uriinianalüüs sisaldada teatud koguses valku. See tähendab, et neeru filtreeriv membraan tegeleb põletikulise protsessi tõttu halvasti oma ülesannete täitmisega. Põletikulised ja nakkushaigused muudavad mitte ainult uriini värvi, vaid ka pH taset. Kui organism arendab kuseteede, neerude infektsiooni, annab uriin happelise reaktsiooni. Katsete lahtikrüptimise korral arvestab arst selle asjaolu korralikult, kuid seda saab vaadelda koos teiste näitajatega, kuna hapnikunreaktsioon võib esineda raseduse, ureemia ja ka piima-köögiviljade dieedi ajal.

Ettevalmistus

Uriini kogumine eri aegadel võib sisaldada selles sisalduvaid aineid erinevas kontsentratsioonis. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate materjali nõuetekohaselt koguma. Uriini kogutakse hommikul enne sööki. Enne seda tuleb alkohoolsete jookide kasutamise välistada. Kui te võtate antibiootikume mõni päev enne uriini kogumist, peate nende kasutamise lõpetama.

Enne antibakteriaalsete ravimite võtmist peetakse optimaalseks. Enne uriini kogumist peate hoidma kõhukelme ja suguelundite tualetti sooja veega ilma seebi kasutamata. Uriini tuleb koguda spetsiaalses steriilses mahutis (seda ei saa ravida desinfektsioonivahenditega). See tuleb viia laborisse kahe tunni jooksul pärast kogumist. Kui pärast ärkamist ei ole võimalik tara hommikul teha, saab seda teha neli tundi pärast viimast urineerimist, järgides kõiki ülaltoodud eeskirju.

Siis kindlasti saate hea uriinianalüüsi. Püelonefriit on üsna tõsine haigus, mida te ei peaks nalja.

Püelonefriidi urineerimine

Püelonefriidi või põletiku kliiniline pilt neeruparensüümil ja neerupõletiku süsteemil määratakse elundi patoloogiliste muutuste intensiivsusega. Infiltratsiooni, nekroosi ja kareduse tekke tekitamine akuutses või kroonilises patoloogilises vormis esineb erinevatel kiirustel, mis mõjutavad ühte või mõlemat neerud, samuti neid ümbritsevad kuded (perinefriit). Seetõttu on patoloogiliste tunnuste kompleks, mis avaldab püelonefriidi, kuigi sisuliselt sama, kuid eri patsientidel on oma omadused.

Lisaks sellele on kalduvus suurendada kliiniliste haigusjuhtude arvu, kui haigus kustub, loid, minimaalsete sümptomitega või ilma selleta. Sellistel juhtudel on püelonefriidi edasijõudmine ja hiline avastamine väga ohtlik ja isegi ohustab patsiendi tervist. Lõppude lõpuks jätkub kõvenemise või abstsessiooniprotsess (neelude moodustumine), hoolimata haiguse ilmsete sümptomite puudumisest. Ja meditsiinilise abi puudumine toob kaasa funktsionaalsuse vähenemise neerude ja ohtlike komplikatsioonide tekke tõttu.

Sellistel juhtudel võib püelonefriidi tuvastada juhuslikult meditsiiniliste sündmuste ajal või isiku uurimisel muude haiguste korral. Selle juhtiv roll kuulub laboriuuringute, eelkõige vere ja uriini parameetrite uuringusse. Uriini uuring võib anda eriti olulist teavet, seega võib püelonefriidi uriini analüüsi nimetada diagnoosi kõige olulisemaks staadiumiks.

Kuidas muuta laboratoorset toimet püelonefriidil

Iseloomulikud muutused uriinis ja veres tekivad sõltumata intensiivsusest, millega patoloogiline protsess väljendub kliiniliselt. Loomulikult on püelonefriidi raskusastme ja laboriparameetrite muutuse taseme vahel otsene seos. Kuid juhtudel, kui patoloogia on asümptomaatiline, võimaldab bioloogilise keskkonna uurimine alati teile anda väärtuslikku teavet.

Inimese veri reageerib reeglina väga kiiresti mis tahes patoloogilistele protsessidele organismis, mis esineb, kaasa arvatud ja ka kuseteedias. Muutuste olemasolu kindlaksmääramiseks on ette nähtud kliinilised (või lihtsamad üldised) ja biokeemilised vereanalüüsid.

Püelonefriidi põletikuline protsess nagu kõikides teistes organites avaldab vere mittespetsiifilisi muutusi. See on leukotsüütide koguarvu suurenemine, noorte leukotsüütide vormide esilekutsumine, ESRi suurenemine. Sellised parameetrid ei näita selgelt püelonefriiti, kuid nende kombinatsioon hemoglobiinisisalduse langusega ja punavereliblede taseme (aneemia tunnuste) vähenemine aitab ikkagi selle haiguse kahtlustada. Biokeemilised vereanalüüsid võivad anda ka infot põletiku võimaliku esinemise kohta neerudes. See on gamma-globuliinide, kusihappe, alfa-globuliinide taseme tõus, samal ajal vähendades koguvalgu kogust.

Kuid kõige põhjalikum teave võib anda uuringu uriiniga. Mis tahes patoloogiline protsess neerudes, kusepõie või muu kuseteede piirkonnas mõjutab loomulikult uriini seisundit ja väljendub parameetrite muutumisel. Seega võib püelonefriidi poolt läbi viidav uriinianalüüs, mis viiakse läbi õigeaegselt ja kooskõlas selle bioloogilise vedeliku kogumise reeglitega, võib otseselt mõjutada raviprotsessi.

Millised muutused esinevad uriinis ägedas püelonefriidis

Püelonefriit võib olla ühe- või kahepoolne, sellel on muidugi vorme ja raskust. Seetõttu ei ole võimalik anda selgeid näitajaid või erinevaid uriini parameetreid, mis kinnitavad 100% täpsusega patoloogiat. Üldist uriinianalüüsi on lihtsam üles ehitada, mis ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral ei vasta üldiselt tunnustatud standarditele.

Laboratoorsed diagnostika laboris hinnatakse mitmeid parameetreid: värvus, läbipaistvus, tihedus, reaktsioon, kuseteede setted, valgu ja suhkru olemasolu. Kui urinaarsüsteemi patoloogiat pole, siis on uriini üldanalüüsi näitajad järgmised:

Lisaks uriini üldisele analüüsidele püelonefriidil, mis on ka kõige sagedamini kirjeldatud urineerimissündroomi ja teiste neeruhaiguste diagnoosimisel, peetakse uriini uurimiseks järgmisi meetodeid üsna informatiivseks:

• Zimnitski sõnul;
• Nechiporenko sõnul;
• Amburge proov;
• vastavalt Addis-Kakovski andmetele;
• Gedholti meetod;
• Grissi nitriti test.

Kõik need meetodid täiendavad ja selgitavad püelonefriidi uriini üldanalüüsis saadud andmeid, võivad nende näitajad olla eriti väärtuslikud olukordades, kus haigus on latentne või asümptomaatiline.

Ägeda püelonefriidi korral on iseloomulik igapäevase uriinianalüüsi suurenemine (polüuuria). See on tingitud ebaõnnestumisest uriini moodustumise viimases faasis, nimelt neerutalituste distaalsetest tuberkuloosidest reabsorptsiooni protsessist. Omakorda põhjustab turse ja raku infiltratsiooni fookus kanalisüsteemis ebapiisavat reabsorptsiooni. Tulemuseks on vile vee reabsorptsioon ja selle tulemusena polüuuria. Sellepärast on enamikul juhtudel püelonefriidi uriini värvus kergem või värvitu ja eritundlikkus väheneb uriini kontsentratsiooni (hüposteuuria sümptomi) tõttu.

Samuti väheneb reaktsioon või uriini pH, see muutub happemaks. Selle põhjuseks on selles sisalduvad bakterid, peamiselt E. coli, mis pakuvad happelist reaktsiooni.

Tuvastatakse uriinis püelonefriit, kuid mitte märkimisväärses koguses, seetõttu ei ole hematuria visuaalselt tuvastatud (erütrotsüüdid ületavad maksimaalselt kaks korda). Kui uriinis on palju põrnat, siis kaob see läbipaistvus ja muutub häguseks ja kuseteetus muutub veres. Lisaks määratakse valk uriinis koguses, mis ei ületa 1 g / l.

Oluline diagnostiline teave on esitatud ka kuseteeseente uurimisel. Püelonefriidi vormist olenemata suureneb leukotsüütide arv mikroskoopia abil, mis võib täielikult katta vaatevälja, mis sageli paikneb rühmades. Kuid kui põletikuline protsess mõjutab ainult üht neerud, siis võib joobeseisundi leukotsüütide kõrgus olla väike. Vastupidi, põletiku intensiivsuse vähenemise korral on diagnoositud olulist püriiat. Selgub huvitav nähtus, mis on iseloomulik ühepoolse püelonefriidi puhul uriini analüüsile: patsient tunneb end paremaks, kuid labori parameetrid halvenevad.

Haiguse eri etappides muutub ka epiteel, peamiselt ülemineku- ja neerude arv. See on kindlasti rohkem kui 10 silma peal, kuid eriti suur tõus on täheldatud põletiku alguses. Püelonefriidi keskel, kui pook täidab tupe ja vaagna, leitakse vähem epiteelirakke. Lisaks epiteelile on uriini analüüsides olemas ka graanulite ja hüalani silindrid, kusihappe soolad.

Uriinipildid kroonilises püelonefriidis

Neeruprobleemide kroonilise vormi ägenemine või taandareng ilmneb morfoloogiliselt infiltratsiooni, skleroosi, abstsessi moodustumise ja parenhüümi tervise fookuste kombinatsiooni kaudu. Vastupidiselt ägedale püelonefriidile põhjustab põletikulise protsessi pikaajaline protsess neerude arterioolide karmistumise, mis on täiendav tegur, mis põhjustab elundi atroofia. Samal ajal selgitab neerude patoloogiliste muutuste järkjärguline suurenemine asjaolu, et patsient võib püsida muutumatul kujul diureesi normaalse uriini tihedusega. Ainult märkimisväärse kahjustusega parenhüümi ja glomerulaar-kanalisüsteemi korral on uriini analüüsil teatud diagnostilised parameetrid.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise kõige tüüpilisemad muutused uriinis võivad olla järgmised:

• polüurea koos hüpostenuuriaga (väga väikese erikaaluga uriiniga, 1,0-1,012);
• kahvatu värv;
• pH happeline (palju madalam kui 7,0);
• musta uriiniga, palju lahtisi setteid;
• valgu välimus;
• settes on palju leukotsüüte, punaseid vereliblesid, epiteeli, baktereid.

Kroonilise püelonefriidi uriinianalüüs üldiselt ägedas faasis annab samad tulemused kui haiguse ägedas vormis. Aeg-ajalt esinevate ägenemiste, see tähendab latentse faasi vahel, on krooniline püelonefriit urinaarse laboratoorset parameetrit, mis võib aidata diagnoosida. Leukotsüüdid võivad normist natuke ületada, on olemas üksikud punased verelibled, silindrid, üleminekupepiteel. Mõnel juhul võivad testid olla kasulikud, ilma igasuguste patoloogiliste muutusteta.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud uriiniga. Seega annab Addis-Kakovsky meetod leukotsüütide, silindrite ja punaste vereliblede sisalduse andmed igapäevases uriinis, Nechyporenko 1 ml uriinis, Amburz minutis uriini koguses. Gedholti meetod võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsüturiat. Gryssi test või nitriti test aitab mitte ainult tuvastada bakterite esinemist, vaid ka saada ülevaade nende kogusest. Kui test on positiivne, tähendab see, et 1 ml uriinis on 100 000 mikroobset keha.

Püelonefriidi laboratoorsed diagnoosid võivad aidata tuvastada selle patoloogia kõiki vorme. Saadud tulemused vaatab raviarst läbi koos kliinilise pildi, anamneesiga ja muude täiendavate uuringute andmetega.

Püelonefriidi uriinianalüüs

Selle indikaatori uurimine on üks kõige ajalooliselt vanemaid haiguste diagnoosimise meetodeid. Püelonefriidi diagnoosimisel on see oma tähtsust ja väärtust säilitanud, kaasa arvatud selle kättesaadavus ja kõrge tundlikkus.

Üldised karakteristikud

• Täieliku oklusiooniga (blokeeritava piirkonna uriini väljund) ei vasta laboratoorsetele parameetritele kliiniline seisund.
• Uuring viiakse läbi lausteimimiseks diagnoosi (avastamine märke haiguse märkimisväärne hulk elanikkonnast, isegi puudumisel üksikasjalik ülevaade haiguse), samuti jälgida tulemuslikkust ravivõtted.
• Kasutatakse mitut liiki katseid: üldine uriinianalüüs (kõige sagedasem), bakterioloogiline uurimine, "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi-Addis'i proovide" analüüsid, kolme katse, igapäevane uriini valk.
• Uriinipilood on tundlik, kuid mitte spetsiifiline püelonefriidi diagnoosimise meetod. Patoloogilised muutused võivad ilmneda sama süsteemi (põis, ureetra) või suguelundite elundite nakkustega. Diagnostika selgitamiseks on vaja teha täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
• Samuti on sageli võimatu ühetaoliselt hinnata püelonefriidi tüüpi. Näiteks, et tuvastada haiguse esmane või sekundaarne iseloom.
• Tulemuste tõlgendamine ja ravi vajadus või edasine uurimine peaks toimuma vastava valdkonna spetsialist.

Analüüsi kogumise ja hindamise eeskirjad

1. Hommikust osa uriinist kogutakse 10 tunni pärast (võite juua vett).
2. Üürida spetsiaalselt ettevalmistatud väikest steriilset (puhast) anumat.
3. Välise suguelundite eelhoidlik tualeti nahk.
4. Esimene osa 10 ml saadud materjalist - loputamine ureetrast, seejärel - uriin põie küljest.

Materjali kõik osad on asjakohased, kuid sõelumiseks piisab kogu portsjoni hindamiseks. Diagnoosi täpsustamisel on suur väärtus uriini keskmise osa vaba urineerimisel.

Leukotsütturia ja bakteriuuria loetakse esimesteks laboratoorseteks ägedate püelonefriidideks (säilitades samal ajal uriini väljavoolu kahjustatud poolel). Teised patoloogilised omadused (oliguria, suhteline tihedus suurenenud või vähenenud, valgu tase) määratakse erinevate näitajate abil: temperatuur, neerude vähenenud urineerimisfunktsioon.

Kerge haiguseta komplikatsioonide korral on proteiinuria tavaliselt väike. Punaste vereliblede tuvastamine uriinis (mikro- ja brutohematuria). Märkimisväärselt suurenenud pärast neerukoolikku või püelonefriidi papilonekrootilist vormi.

Tsilindrouria on mikroskoobi all neeruhaiguste mikroskoopiline vaatlus, mis koosneb hüalinoblastest või valgetest vererakkudest.

Püelonefriidi uriinianalüüs

Püelonefriit on bakteriaalne nakkushaigus, mida iseloomustab neeru vaagna põletik. Sümptomatoloogia sarnaneb teiste kuseteede haiguste ilmingutega, seetõttu tehakse täpne diagnoos, viiakse läbi laiaulatuslik diagnoos, mis sisaldab laboriuuringut. Püelonefriidi uriinianalüüs on üks kohustuslikest.

Diagnostilised meetodid

Miks mul on vaja püelonefriidi testida? Põhjus on lihtne: kuna neerude peamine ülesanne on liigse vedeliku ja lagunemisproduktide eemaldamine organismist, mõjutavad loomulikult ka põletikulised protsessid uriini omadusi. See puudutab selle tihedust, värvi, läbipaistvust, lõhna ja loomulikult mikrobioloogilisi omadusi. Lisaks võetakse arvesse ka vedeliku sekreteeritud kogust, sest see on oluline näitaja neerudest.

Millised testid on ette nähtud püelonefriidi jaoks:

• OAM (uriinianalüüs);
• Nechiporenko sõnul;
• Zimnitski sõnul;
• Grami poolt.

Nende uuringute eelis on nende väga informatiivne, isegi püelonefriidi varajases staadiumis, tulemuste saamiseks vajaliku lühikese ajaga (tavaliselt järgmisel päeval), mõne teise organi töö kaudse diagnoosimise võimalusega. Lisaks ei ole need uuringud kallid, mis on samuti tähtis.

Uriini uurimine

Seda tehakse mitte ainult neerupõletike, vaid ka osana kõikide haiguste uuringust, samuti täiskasvanute ja laste ennetavateks uuringuteks.

Püelonefriidi uriinianalüüs võib määrata järgmist:

• punaste vereliblede arv (kui normaalne tase ütleb neeruhaigust);
• bilirubiin (selle olemasolu näitab maksa rikkumist);
• urobilinogeen (maksafunktsiooni muutuste tõttu);
• karbamiid (suurenenud sisaldus näitab haigust);
• ketoonid (diabeedi järgi);
• valk (selle esinemine on neeruhaiguse sümptom);
• glükoos (diabeediga diagnoositud uriinis, türotoksikoos, feokromotsütoom);
• leukotsüüdid (nende arvu suurenemine on urogenitaalsüsteemis selge põletikunäht);
• bakterid, seened, parasiidid (tavaliselt nad ei tohiks olla).

Püelonefriidi uriinianalüüsi näitajateks on füüsikalised parameetrid: tihedus, värvus, läbipaistvus, lõhn.
Tavaliselt on uriini tihedus naistel ja meestel 1,012-1,22 g / l. Kui määrad on kõrgemad, on see püelonefriidi märk. Tema tiheduse langus viitab neerupuudulikkusele.

Kui püelonefriit muutub uriiniga, kui see sisaldab punaseid vereliblesid (vedelik muutub punakasaks). Tema tumenemine räägib dehüdratsioonist, liiga kerge polüuuria värv. "Lihatõve" värvus näitab glomerulonefriiti, mis võib tekkida paralleelselt või püelonefriidi komplikatsioonina. Piimjas varju - neerudes lümfostaasi sümptom. Kuid paljud ravimid mõjutavad uriini värvi: aspiriini, mõned antiparasiidivastased ravimid, diureetikumid.

Nechiporenko analüüs

See analüüs näitab leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, silindrite, bakterite ja muude lisandite arvu.

Tavalised täiskasvanud uriiniväärtused peaksid olema:

• leukotsüüdid kuni 2000 / ml;
• punased verelibled - kuni 1000 / ml (ülalpool - hematuria või veri uriinis);
• silindrid - kuni 20 / ml.

Lisaks nendele kandudele võib tuvastada ägedat püelonefriidi (püriiat), valku, baktereid ja silindreid.

Silindreid nimetatakse samadeks valkudeks, kuid need surutakse läbi neerutankerdide läbimise. Kui analüüs näitab nende suurt sisaldust, räägib see proteinuuria, mis areneb glomerulonefriidi või nefrootilise sündroomiga.

Valgu esinemine viitab kahjustusele, tubulaaride ja neerude glomerulaaride laienemisele, kuna normaalselt suured valgumolekulid ei läbita neid. Kuid mitte alati uriinist pärit valk räägib patoloogiast - väike kogus seda, kuni 0,033 g / l, avastatakse tervetel inimestel, samuti pärast nakkushaigust, intensiivset füüsilist koormust ja valguproduktide tarbimist.

Bakterid tuvastatakse kuseteede nakkushaiguste korral. Põletik on välja arendatud uriiniga.

Analüüs Zimnitsky

Kui neerupuudulikkuse määra kindlaksmääramiseks on ette nähtud püelonefriidi testid. Selle tegemiseks ja Zimnitski näidise läbiviimiseks näitas, kuidas elundid hakkavad toime tulema uriini kontsentratsiooniga. Sama analüüs võimaldab meil määrata uriini tihedust ja igapäevast diureesi.

Tavaliselt peavad nii meestel kui naistel olema järgmised näitajad:

• igapäevane diurees - 1,5 kuni 2 000 ml;
• prügi ja eritunud vedeliku suhe on 65-80%;
• päevane diurees - 2/3 koguarvust;
• öö - 1/3 koguarvust;
• vedeliku tihedus on vähemalt 1,020 (vähenenud neerupõletiku põletik).

Muud näitajad uriinanalüüsis, kui need erinevad normist, siis vaid veidi.

Grammõpe

See viiakse läbi patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks. Meditsiinis jagatakse kõik patogeenid kaheks suureks rühmaks: gram-positiivne ja gramnegatiivne. Bakterite tüüp määratakse, värvides neid aniliinvärvidega. Gram-positiivsed mikroorganismid on värvitud sinised, gram-negatiivsed ei värvita.

See eraldamine on õigustatud - nende raku seinte erinevate omaduste tõttu, mis mõjutavad uimastite tundlikkust. Sõltuvalt värvimise tulemustest valitakse antibiootikumid. Gram-negatiivsed bakterid on tundlikud ühe ravimi rühma suhtes ja teiste suhtes grampositiivsed.

Reeglina kasutatakse Grami värvimiseks osa Nechiporenko analüüsi jaoks kogutud uriinist.

Vereanalüüs

Tegelikult on vaja ka püelonefriidi vereanalüüsi, et määrata põletikulise protsessi olemasolu ja taset kehas. Selleks viiakse läbi üldanalüüs (UAC), st sõrmejälg. Kaks näitajaid verest näitavad neerupõletikku: leukotsüütide arv ja erütrotsüütide settimise määr (ESR). Mida kõrgemad need parameetrid, seda tõsisem on põletikuline protsess. Püelonefriit viitab kaudselt punavereliblede, hemoglobiini arvu vähenemisele.

Neerufunktsiooni hindamiseks on ette nähtud ka biokeemiline vereanalüüs, mille peamised parameetrid on kreatiniin, karbamiid, kusihape ja jääklämmastik, mille tõus näitab neerufunktsiooni halvenemist.

Kuidas testida

Kõigepealt, läbides kõik testid, peate meeles pidama intiimhügieenist, mida tehakse enne iga uriini kogumist, toodete keelamist, mis muudavad selle värvi või lõhna. Sama kehtib viirusevastaste või seentevastaste antibakteriaalsete ainete kohta. Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uriini annetada - veresoovid võivad siseneda mahutisse ja moonutada uuringu tulemusi. Sellegipoolest juhtub, et testid tuleb läbi viia kiiresti, sel juhul on vaja väliseid suguelundeid põhjalikumalt hügieeni, naisel on soovitatav tampon.

Analüüsid läbivad teatud reeglid. Üldanalüüsi seerumit kogutakse hommikul tühja kõhuga esimesel urineerimisel steriilses mahutis. Pärast selle kogumist saadetakse see kohe laborisse, nii et bakteris ei arene vedelikus, mis loomulikult on selles - see võib tulemusi moonutada.

Uuringute tegemiseks Nechiporenko läheb keskmise osa esimesel hommikul uriini, vastavalt samadele reeglitele.

Zimnitsky analüüs hõlmab uriini 8 portsjoni kogumist, mille kestel urineerimine on 3 tundi. Esimene urineerimine toimub kell 6 hommikul, seda uriini ei koguta. Järgnevad osad kogutakse eraldi steriilsetesse konteineritesse, mida hoitakse külmkapis hommikul tihedalt suletud kujul.

Üldise vereanalüüsi puhul võib seda võtta ükskõik millisel päeval, aga alati hommikul tühja kõhuga. Teist koolitust ei nõuta.

Kirjeldatud uuringute tulemuste põhjal võib täpse diagnoosi teha. Loomulikult on meie ajahetkel ette nähtud ultraheli, võib näidata muid riistvara ja instrumentaalseid uuringuid, kuid need on vajalikud neerufunktsioonide ja nende kudede seisundi täpselt kindlaksmääramiseks. Ja diagnoosiks on piisavalt patsiendi ajalugu, tema eksam ja testi tulemused.

Püelonefriidi uriinianalüüsi muutused

Kui kahtlustatakse neeru- või kuseteede haigusi, määratakse patsientidele teatud katseid. Püelonefriidiga peab patsient teadustööks läbima uriini. Vajadusel määrab arst täiendavalt Nechiporenko ja Zimnitski testi.

Püelonefriidi omadused ja määratlus

Haigus on nakkuslik põletik. Patogeenid on patoloogiliste protsesside põhjustajad. Nad häirivad uriini voolu, soodustavad kuseteede infektsiooni arengut.

Patoloogial on iseloomulikud tunnused:

• kõrge kehatemperatuur;
• külmavärinad ja palavik;
• seljavalu neerude tasemel;
• urineerimise rikkumine;
• suurendada vererõhku.

Täpsed diagnoosiarstid määravad uriini uuringu põhjal. Testideks on vaja hommikust uriini. Raske haigusega patsientide ägedas staadiumis lisatakse uriini kogumiseks kateetrit. Patsiendid peavad ka analüüsi jaoks annustama verd.

Püelonefriidiga on neerude toimimine halvenenud. Põletikulised protsessid mõjutavad uriini iseloomustust. Selle tihedus, värvus, läbipaistvus ja lõhn muutub. Sama kehtib ka mikrobioloogiliste omaduste kohta. Uuringu käigus pööravad arsti tähelepanu vabanenud vedeliku kogusele. Näitaja, mille abil on lihtne tuvastada neerutalitluse häired.

Neerupõletike kõrvalekalded

Tervetel inimestel on leukotsüütide normaalne kontsentratsioon uriinis kuni 2000 mg / mg. Punaste vereliblede tase ei tohiks ületada 1000 ühikut. Patoloogiliste protsesside väljatöötamise kindlakstegemine ja arsti esialgse diagnoosi kinnitamine võimaldab laboratoorseid uuringuid.

Ägedad muutused

Kuseteede infektsiooni põhjuseks on patoloogilised protsessid. Äge püelonefriidi neer võib olla täiesti tervislik. Kuid bakterite ja leukotsüütide tase näitab patoloogiliste protsesside arengut. On olemas teatavad näitajad, mis määravad uriini tiheduse, samuti valgu taseme.

Põletikuline protsess mõjutab üht või kahte neerud korraga. Selle arengu ja progresseerumise taseme kohta on palju põhjuseid. Arvestades ägeda püelonefriidi esinemise ja käigu tunnuseid, on raske täpselt öelda, millised kõrvalekalded on. Arstid pööravad tähelepanu uriinianalüüside üldistele tulemustele, mis on normist kaugel.

Laboratoorsed testid pakuvad spetsialistidele võimalust uurida mitmeid tegureid:

• uriini varjund;
• uriini hägusus;
• uuritava materjali sisu;
• tihedus;
• valgu ja suhkru olemasolu.

Püelonefriidi ägenemise faasis kõik parameetrid erinevad normist. Uriin saab valguse varju. Mõnedel patsientidel on see värvitu. Uriini kontsentratsioon väheneb. Bakterid pH suurendab uriini happesust. Püelonefriidi uriini väliste tunnuste järgi sisaldab vere lisandeid. Kui poog on neerudes, on heide hägune.

Püelonefriidi ägedat vormi iseloomustab kõrge CRP kontsentratsioon. See on valk, mis moodustub maksas ja kuulub akuutse faasi rühma. Kuna põletikuline protsess areneb ja progresseerub, suureneb CRP kontsentratsioon.

Kui urineerimissüsteemis ilmneb bakteriaalne infektsioon, on valgu tase suurem kui 30 mg / l. Viirushaiguse korral on need parameetrid vahemikus 6 kuni 30 mg / l.

Arstid uurivad ka ägedat püelonefriiti kuseteede setteid. Leukotsüütide arv on suur. Arstid märgivad huvitavat asjaolu, et kui mõni neerupatoloogiline protsess on mõjutatud, on see näitaja väike. Kui põletikulist protsessi vähendatakse, näitavad tulemused, et uriinis esineb põrn.

Patsiendi ägeda püelonefriidi tekkimisel näitab uriini analüüs neeru- ja ülemineku epiteeli esinemist. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse haiguse aktiivse arengu ajal. Tassi ja vaagna täidisega taustal, millel on pool, on epiteeli arv vähenenud. Samuti arstid diagnoosivad soola ja silindreid uriinis.

Kroonilise vormi kõikumised

Patoloogilised protsessid ulatuvad vaagini, tupe ja neerukudedesse. Tüsistuste vältimiseks on vajalik testide läbimine ja diagnoosi õigeaegne selgitamine. See on sepsis, kui nakkus mõjutab kogu inimkeha. Neerupuudulikkus ilmneb ka siis, kui elund täielikult lõpetab uriini tootmise. Ilma ravita on neeru atroofia oht.

Kroonilise püellonefriidi uriinianalüüs ei näita alati muutusi elundis. Näitajad halvenevad parenhüümi, glomerulli, torupillide tõsise kahjustuse taustal.

• neer sekreteerib suurema vedeliku koguse, millel on madal erikaal;
• happesuse tase suureneb;
• uriinis on omapärane lõhn;
• suur läbipaistvus;
• leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteel ja bakterid esinevad kuseteede settes.

Üldiselt on püelonefriidi krooniliste ja ägedate vormide analüüsid sarnased. Patsiendi taastumise ajal on kõrvalekalded väikesed, kuid arsti jaoks on need väga olulised. Juhtub, et uriin ei näita olulisi muutusi neerudes. Ja on olemas haiguse arengu tunnused. Patsiendid kurdavad kõrge kehatemperatuuri, ebameeldiva uriini ja valu lülisamba piirkonnas.

Mõnes olukorras viiakse uuringud läbi vastavalt Grissi meetodile. Tulemused näitavad patogeensete mikroorganismide esinemist uriinis ja nende arvu. Positiivne analüüs näitab uriinis üle 100 000 kahjuliku bakteri.

Välismärkide korral omandab uriin kahvatu varjundi, valgu tase on tõusnud. Uriin on hägune, kogutakse palju setteid. PH väärtus väheneb. Püelonefriidi kroonilises vormis näitavad uriini tulemused kõrgemat erütrotsüütide, mikroorganismide, epiteeli ja leukotsüütide sisaldust.

Laboratoorsed uuringud peavad tingimata olema hommikul. Patsientidele soovitatakse enne testimist 10 tundi kiireneda. Täpse diagnoosi loomiseks uurivad arstid eri suundades uriini. Paljudel juhtudel võivad saadud andmed olla kaudsed ja ilmsed patsiendi keha muude patoloogiliste muutuste taustal.

Patsiente võib määrata täiendavatele uuringutele ainult eelneva diagnoosi kinnitamiseks. Seega on arst võimeline valima kõige tõhusama ravi patoloogiliste tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgede ärahoidmiseks.

Diagnoosimiseks vajalikud testid

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, viib arst arstliku läbivaatuse. Loob esialgse diagnoosi ja määrab täiendavad testid.

1. Uriini ja veri üldanalüüs.
2. Bakterioloogiline külv. Tõhus diagnostiline meetod patoloogiliste muutuste arengu kindlakstegemiseks.
3. Uriini analüüs Zimnitski ja Nechiporenko järgi.
4. Õppematerjal Grami meetodil.

Need testid võimaldavad arstidel saada palju kasulikku teavet. See puudutab patogeense mikrofloora levikut ja haiguse tekitajat.

Uuringu ettevalmistamine

Kui saadud materjal on korrektselt kogutud, saab arst kindlaks täpse diagnoosi. Eemaldage valed tulemused võivad olla, on oluline testide nõuetekohane ettevalmistus. On vaja järgida ekspertide lihtsaid soovitusi:

1. Enne uriini kogumist tuleb uriini värvi mõjutavad tooted ära visata. Me räägime porgandist, peedist, mahladest. Patsiendid peaksid hoiduma süsivesikute tarbimisest.
2. Uriini annetamine peaks olema hommikul.
3. Enne uriini kogumist peate hoolikalt läbi viima hügieenilised protseduurid.
4. Tüdrukutele ja naistele ei soovitata menstruatsiooni ajal testid läbi viia.
5. Katse eelõhtul ei tohi te kasutada diureetikume.
6. Koguge uriin puhtas, kuivas ja keedetud klaasist anumas.

Materjalide kogumisel kogu päeva jooksul tuleb esimest portsjonit säilitada külmas kohas.

Püelonefriit on levinud haigus, mida on raske kindlaks teha. Patoloogial pole silmnähtavaid märke, kuid patsientidel võib kehatemperatuuri tõusta aeg-ajalt. Patsiendid ise ei suuda haiguse arengut kindlaks teha, vajavad nad kvalifitseeritud abi. Vale kohtlemine toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.

Püelonefriidi urineerimine: näitajad ja haiguse kindlakstegemine

Ambulatoorsel alusel püelonefriit paigutatakse tavaliselt haigusloo, uuringu ja uuringu põhjal ning seda toetavad uriinianalüüsi tulemused. Esiteks on see uriini mikroskoopiline analüüs.

Teisi laboratoorseid analüüse kasutatakse ainult tüsistuste väljaselgitamiseks ja erakorralise arstiabi osutamiseks, et selgitada välja, kas isik tuleb haiglasse sattuda.

Kergesti diagnoositud juhtumid esinevad sagedamini naistel. Kuid eriti ohtlik, avaldub selle haiguse ilmnemine järgmistesse isikute kategooriatesse:

• Mehed
• Eakad inimesed.
• Samaaegsete haigustega patsiendid, sealhulgas neeruhaigus.
• Lapsed ja imikud.

Kõikidel juhtudel on haiguse diagnoosimiseks peamine viis uriinianalüüsiks, kuid eespool nimetatud kategoorias kasutatakse sagedamini ultraheli, kuna manifestatsioonid võivad olla peidetud.

Miks on vaja püelonefriidi jaoks uriini testi

Püelonefriidi urineerimine on peamine haiguse avastamise meetod. Selleks kogutakse uriiniproov steriilses mahutis vastavalt kõikidele eeskirjadele ja esitatakse laborile diagnoosimiseks. Eksperdid uurivad seda mikroskoobi all, viivad läbi erinevaid reaktsioone ja tuvastavad patogeensete bakterite, viiruste või seente olemasolu.

Kuna neerupõletik on patogeensete bakterite poolt põhjustatud haigus, tuleb uuringu tulemusena välja selgitada, millist infektsiooni see oli õige ravi määramiseks.

Normid

Pileonfriit on kohe nähtav üldanalüüsist, kuna paljud näitajad ei ole normaalsed. Norm näitab, kuidas näitajad peaksid terved inimesed, põletiku ja muude haiguste puudumisel välja nägema.

Kaaluge uriini analüüsi peamisi näitajaid haiguse puudumisel:

• Reaktsioon või pH 4-7.
• Tihedus - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
• Valk - kuni 0,033 g / l.
• Glükoos - kuni 0,8 mmol / l.
• Bilirubiin puudub.
• Urobilinogeen - 5-10 mg / l.
• Erütrotsüüdid: naised - kuni 3, mehed - kuni 1
• Leukotsüüdid: naised - kuni 6-aastased, mehed - kuni 3-aastased.
• Epiteelirakud - kuni 10.
• Silindrid puuduvad, üksik hüalin.
• Soolad puuduvad.
• Bakterid puuduvad.

Selle standardi põhjal saab aru saada, kui muutused tulemustes kalduvad nendest näitajatest kõrvale, on see arstiga konsulteerimise põhjus.

Näitajad

Uropatogeenid, mis põhjustavad enamuse ägedat neerupõletikku. See võib olla mitmesuguseid baktereid, seeni või pärmi. Nad võivad inimesel rahulikult eksisteerida ja põhjustada sümptomeid, kuid nad võivad samuti põhjustada selliseid tõsiseid põletikke nagu püelonefriit.

Põletikuga muutuvad peaaegu kõik näitajad kahjulike bakterite või viiruste mõjul. Erinevus normatiivist võib olla vähene, vähese põletikuga, ja haiguse edasijõudmise korral väga erinev. Nii erineb uriini koostis koos püelonefriidiga:

• Reaktsioon või pH - rohkem kui 8.
• Tihedus - üle 1,030 g / l.
• Valk - 0,5-1%.
• Glükoos - rohkem kui 0,8 mmol / l.
• Bilirubiin on olemas.
• Urobilinogeen - rohkem kui 10 mg / l.
• Punased vererakud: naised - 3-aastased, mehed - 1-st
• Leukotsüüdid: naised - 6-aastased, mehed - 3-aastased.
• Epiteelirakud - rohkem kui 10.
• Silindrid - graanulite olemasolu, hüalaniini olemasolu rohkem kui 20/1 ml
• Soolad - oksalaadid on kohal.
• Bakterid - erinevad liigid esinevad.

See on bakterid, mis põhjustavad enamikku püelonefriiti, mis võib põhjustada erinevaid komplikatsioone kuni sepsise tekkeni. Peamised bakterid, mis põhjustavad põletikku neerudes, on:

• E. coli - 70-95%
• Stafülokokk - 5-10%
• Teised - vähem kui 1%.

Kuidas määrata püelonefriiti uriini analüüsi abil

Selleks, et teada saada, kas püelonefriit on olemas või mitte, on kõigepealt vaja analüüsida uriini vastavalt kõikidele tarnetingimustele. Pärast seda kontrollib ekspert ja tulemus antakse kätele või ravivabale arstile. Kui tulemus osutub arstiks, viib ta analüüsi tulemuste põhjal uuringu, uurimise ja võrrelda kaebusi. Kui tulemuseks on käed, tuleb seda ka arstile võtta.

Kuid saate seda ise välja mõelda. Selleks peate võrdlema tulemuslikkuse näitajaid ja väljastatud tulemusi. Näiteks, kui tervetel inimestel ei ole uriinis baktereid, siis viibib patsient, näiteks E. coli või stafülokokk. Enamik näitajaid ületab normi, kuna põletik levib kogu kehas, võib bilirubiin ja soolad esineda ka uriinis, mille puudumine on terve keha.

Püelonefriidi uriini värvus

Tavaliselt on uriinil õlgkollane värv, läbipaistvus ja tugev lõhn. Püelonefriidi korral võib värv olla punakaspruun, tuim ja terav lõhn. Värvus on peamiselt seotud teatavate pigmentide lagunemissaadustega.

Bilirubiini tõus uriinis põhjustab õlle värvi ja punane varjund põhjustab kõrgenenud punavereliblede esinemist. Uriini hägusus, mis on kõige sagedamini tingitud soolade olemasolust või valgeliblede ja selle balloonide kõrgenenud tasemest.

KLA püelonefriidi jaoks

Püelonefriidi diagnoosimise täielik vereanalüüs on haiguse tuvastamiseks vähem oluline kui uriinianalüüs. Kuid see on tähtis kaasnevate haiguste tuvastamine ja patsiendi üldine seisund. UAC võimaldab kõigepealt välja selgitada, kas kehas on põletik, mille peamine näitaja on leukotsüütide suurenenud tase.

Indikaatorid nagu ESR, kusihape ja lämmastikusisalduste sisaldus suurenevad ning erütrotsüüdid, koguvalgu ja hemoglobiini sisaldus väheneb.

Millised muutused ilmnevad püelonefriidil ja kuidas seda analüsi abil arvutada

Kui püelonefriidil esineb mitmeid muutusi inimese kehas. Põletikuga kaasnevad kõige sagedamini palavik, seljavalu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks peamistest sümptomitest ilmneb püelonefriit muutustest uriinis ja veres.

Uriinis esineb mõningate näitajate suurenenud hulk, samuti ainete olemasolu, mis tavaliselt ei tohiks olla. Vereanalüüsi tulemuste põhjal toimub umbes sama asi, mõned komponendid suurenevad, mõned vähenevad. Testi tulemuste ja levinud sümptomite võrdlemisel saab arvutada püelonefriidi.

Püelonefriidi uriinianalüüs: materjalide kogumine ja tulemuste dekodeerimine

Neeruhaiguse diagnoosimine, nagu näiteks püelonefriit, algab patsiendiga intervjueeritult ja üldiste veri ja uriini testidega. Viimane on peamine abiline põletikulise protsessi äratundmisel ja haiguse kulgu jälgimisel.

Pelonefriidi diagnoosimisel on vajalik uriinianalüüs

Püelonefriit on põletikuline haigus, mis on põhjustatud nakkustest ja mõjutab neerude, vahepealsete kudede ja vaagna kanalite neeru süsteemi. Püelonefriidi sümptomid on sarnased teiste kuseteede haigustega ja järelduse selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Püelonefriidi uriinianalüüs võib paljude näitajatega esineda kõrvalekaldeid.

Üldise uriinianalüüsi (OAM) varajane manustamine aitab kindlaks teha haiguse kulgu: akuutne, krooniline või krooniline ägenemine. See uuring aitab samuti välja selgitada keha ravivastust. Aja jooksul alustatud ravi takistab tõsiste tagajärgede tekkimist, mistõttu on oluline läbi viia uriinianalüüs, kui ilmnevad esimesed püelonefriidi nähud:

• kõrge kehatemperatuur (võib jõuda kriitilistele väärtustele);
• äge seljavalu (sageli ühelt poolt, kuid seda võib mõlemal juhul täheldada);
• valu ja ebamugavustunne urineerimise ajal;
• uriini hägusus, suspensiooni ilmumine selles;
• Üldine seisundihäire: nõrkus, iiveldus, kahvatu nahk.

Uriinspektsiooni võtmisel määratakse kindlaks selle parameetrid, mille kõrvalekalle normist annab arstile signaali haiguse staadiumist ja selle olemusest.

OAM-i tuleb võtta kogu ravi jooksul, et hinnata selle efektiivsust, samuti 1-2 nädalat pärast patsiendi taastumist.

Video: mis uriinanalüüs näitab

Uriinianalüüsi komponendid

OAM koosneb mitmest uuringust, millest igaüks täidab oma ülesannet:

• Organoleptiline (visuaalne kontroll) hindab uriini läbipaistvust, värvi ja vahtu.
• Mikrobioloogiline analüüs näitab patogeenide olemasolu.
• Füüsikalis-keemiline uuring määrab kindlaks pH-taseme ja erikaalu uriini.
• Mikroskoopiline analüüs määrab soolade, punaste vereliblede, valgete vereliblede, silindrite olemasolu ja koguse.
• Biokeemia tuvastab valgu uriinis, bilirubiinis, suhkrus (glükoos), veres (hemoglobiin).

Meetodi eelised ja puudused

OAMi eelised on:

• väga informatiivne püelonefriidi arengu algetapis;
• täitmise kiirus (tulemus saab teada järgmisel päeval, hädaolukorras - tunni jooksul);
• mõne muu elundi funktsiooni täiendav hindamine;
• hoidmise hõlbustamine;
• madal hind.

Spetsiaalsed reagendid ja seadmed võimaldavad saada maksimaalset teavet.

Uriini analüüsi puudused võivad olla järgmised:

• mõne kvaliteediomaduse (näiteks värvi) subjektiivne hindamine, mida teostab silmade tehnik;
• vajadus analüüsiks ettevalmistamiseks piisava täpsusega;
• Parameetrite kvantifitseerimiseks vajalike täiendavate uuringute vajadus.

Vastunäidustused OAM

Uriini diagnoosimise tulemus ei ole usaldusväärne järgmistel tingimustel:

• konteineri steriilsus oli puudulik;
• uuringu materjali valimine tehti ette ja seda hoiti mitu tundi (isegi külmkapis);
• patsiendil testiti menstruatsiooni ajal;
• patsient võttis ravimeid, mis mõjutavad uriiniparameetreid ja selle omadusi (nt diureetikumid ja antibiootikumid).

Uriini analüüsi ja selle käitumise ettevalmistamine

Eelneva analüüsi päev järgib soovitatavaid eeskirju uriini tarvitamise ettevalmistamiseks. Lisaks ülaltoodud vastunäidustustele peate pöörama tähelepanu järgmistele üksikasjadele:

• enne uriini väljastamist viib patsient genitaalide välise hügieenilise ravi;
• uriin ei tohiks värvida, kuna patsient on värvainete kasutamisel;
• kui teil on menstruatsiooni ajal vaja kiiret urineerimisanalüüsi, on parem tamponit kasutada;
• uriiniproovide võtmine peab toimuma kohe pärast ärkamist (esimesel hommikul urineerimine);
• Apteegist ostetud biomaterjalide kogumiseks on soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid pakendeid.

Uriinikonteiner on steriilne, ei vaja eeltöötlust ja on täielikult kasutusvalmis.

Selleks, et analüüs saaks õiget tulemust, peaksite korrektselt valima biomaterjali keskmise osa: esimesed kaks sekundit tühjendage uriin tualettruumi (umbes 10 ml), seejärel koguge uriin steriilses mahutis koguses 50 kuni 100 ml ilma jääke kasutamata. Sulgege kaanega kaas ja täitke vajadusel etikett.

Püelonefriit sisaldava uriini omadused

Esialgu määratakse uriini põhiparameetrid: värvus, tihedus, lõhn, vere ja valgu olemasolu, happesus. Hiljem instrumentaalsete meetodite abil määratakse kindlaks kvantitatiivsed näitajad.

Kui püelonefriit täheldas kõrvalekaldeid normist korraga mitme parameetri järgi. Juhul, kui ainult üks või kaks neist on häiritud, võib see tähendada teise haiguse või patsiendi individuaalsete omaduste olemasolu ning olla signaaliga vanusega seotud muutustest.

Värv ja läbipaistvus

Tavapärasel värvil on uriin kollakas, võib selle varju veidi muuta (õledest kuni tumekollani). Neerupuudme põletiku korral võib uriini värvumine muutuda roosaks, punaseks või pruuniks, olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Tavaliselt on uriinil täielik läbipaistvus. Püelonefriidi korral on hägususe esinemine uriinis kohustuslik ja rasketes haigusjuhtudes - väikesed helbed, mida saab palja silmaga kontrollida.

Keeratud uriin on püelonefriidi iseloomulik sümptom.

Tihedus ja happesus

Püelonefriit sisaldava uriini uuring näitab selle vähenenud tihedust ja happelist keskkonda. Need näitajad muutuvad tänu E. coli esinemisele vedelikus, samuti polüuuria nähtusele, mis on iseloomulik selle haiguse kulgemisele (vabanenud uriini suurenemine).

Lõhn

Kui neerud on põletikulised, inimese uriin lõhnab ebameeldivaks. Viimane sümptom viitab kuseteede infektsiooni arengule. Põletikuliste protsesside puudumisel ei iseloomusta seda füsioloogilist keha vedelikku terav lõhn.

Veri

Vere esinemine uriinis (hematuria) on võimalik kahel kujul: brutokuus hematuria, kui uriini värvus muutub punaseks ja seda saab näha palja silmaga, ja mikrohematuria puhul sel juhul tuvastatakse vererakkude esinemine vaid uuringu jooksul.

Püelonefriidi uriini värvus varieerub sõltuvalt sellest, kas selles on punaste vereliblede protsent.

Punased vererakud

Perevererakkude normaalne arv uriinis on vaateväljas vahemikus 0-3. Püelonefriidiga ületatakse seda parameetrit mitu korda. OAM-i protsessis viib laboritehnik mikroskoobi abil läbi vedeliku uuringu. Hematuria korral on punavereloone selgelt nähtav.

Valged verelibled

Leukotsüütide liigne sisaldus uriinis on peamine signaal põletiku arengust kuseteedias. Tervetel naistel on nende arv vaateväljas 0-6, meestel 0-3. Haigus progresseerub koos püelonefriidiga, see arv kasvab ja kolmandal päeval on see rohkem kui 10.

Leukotsüüdid uriinis on selge püelonefriidi kinnitus

Valk uriinis

Valgunäitaja väärtus tervele inimesele ei ületa 0,033 g / l. Kas uriini valk puudub täielikult. Neerude kudedes esineva destruktiivse protsessi ajal esineb alati proteinuuria arengut.

Kui püelonefriidi valk esineb uriinis, tuvastatakse selle olemasolu konteineri põhjas valge seti kujul ja vedeliku läbipaistvuse kadumisel, samuti selle kõhu välimus.