Sageli ei ole arsti diagnoosi koostamiseks üldine uuring uriini koostise kohta, mistõttu peab ta kasutama täiendavaid uurimismeetodeid, nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid.

Kui uriini üldanalüüsis leitakse patoloogilisi komponente (OAM), tehakse Nechyporenkoga vastavalt välja urineerimiskatse. Kui saadud tulemustes suurenevad peamised näitajad, siis näitab see patoloogilise protsessi algust, mille olemust tuleb kindlaks määrata.

Meetodi põhimõte ja selle erinevus uriini üldanalüüsist

Teadustöö kuulub mikroskoopia diagnostika, sest selle toimimiseks ei ole vaja kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja spetsiaalselt koolitatud personali. See viiakse läbi igas laboris meditsiiniasutuse baasil.

Uriini analüüs vastavalt Nechyporenko meetodile erineb kuseteeseerumise üldisest uuringust, kuna moodustunud elemente ei arvestata mitte mikroskoobi vaateväljas, vaid 1 ml materjalis. Selle tulemusena on saadud tulemused usaldusväärsemad ja informatiivsemad.

Samuti on protseduuride erinevus selles, et uriini üldanalüüsi võetakse patsientidelt sageli ilma eelneva ettevalmistuseta (hädaolukordades) ning Nechiporenko testi puhul on see vastuvõetamatu.

Menetluse sisuks on uriini moodustavate komponentide visualiseerimine ja nende üksikasjalik loendamine (lõpuks ei kirjuta fraas "täiesti silmapiiril" või "suur arv" jne). Iga väärtuste kõrvalekalle normaalsest, räägib teatava haiguse kasuks.

Mida Nechyporenko näitab uriinanalüüs?

Analüüsi hindamine toimub järgmiste komponentide arvuga uriinis: punavereliblede, valgete vereliblede ja silindritega.

Leukotsüüdid on rakud, mis vastutavad keha kaitse eest mis tahes nakkushaiguste eest. Kui nende arv ületab korduvalt maksimaalseid lubatud väärtusi, tähendab see, et kuseteede kudedes toimub põletikuline protsess.

Punased vererakud - rakud, mis esindavad tavalist inimveri. Tavaliselt ei jõua nad praktiliselt neerude glomerulaarseadmesse. Ühtsed punased verelibled on normi variant.

Silindrid on valgu päritolu, need moodustuvad neerukanalites. See on tingitud valgu ülekandest läbi neerufilteri. Tervisliku inimese uriinis võib esineda ainult hüalinist päritoluga silindrid (minimaalsetes lubatud väärtustes).

Kui patsiendil on leukotsüütide tõus, siis see reeglina viitab põletikulistele protsessidele kuseteede organites.

Kui punavereliblede arv on järsult muutunud, arvab arst järgmistest patoloogilistest seisunditest:

• algul verejooks kuseteedes;
• kuseteede haigus (traumajärgne kusejõu, põie või kusepõie seinte liikumine kividega);
• raske neerupõletik, mille tagajärjel võivad elemendid tungida glomerulaarseadmesse, ilma et see jääks järele;
• põletikulised protsessid põie või kusepõie seintel, kus kapillaarid on kahjustatud;
• erineva lokaliseerimise onkoloogilised protsessid.

Kõige sagedamini uriini analüüsis suurenevad need kaks näitajat (leukotsüüdid ja punased verelibled) kohe.

Silindrite väljanägemise põhjus seisneb neerupatoloogilistes protsessides, mis viib valgu vabanemise läbi organismi filtreerimissüsteemi. See esineb põletikuliste düstroofsete haiguste, nagu näiteks püelonefriit, nefriit, glomerulonefriit, amüloidoos ja teised.

Milline patsientide kategooria seda tüüpi uuringut ette nägi?

Mitte iga patsient, kes kaebab arstile, on ette nähtud uriinianalüüsi Nechiporenko järgi, mis on "esimese" plaani diagnoosimisprotseduur. Ainult pärast seda, kui arst hindab üldise uriinianalüüsi tulemusi, määrab ta selle protseduuri vajaduse.

Selleks, et spetsialist otsustaks patsiendile seda uuringut suunata, on vajalikud teatud põhjused, näiteks:

• eelnevalt avastatud vererakud (erütrotsüüdid) uriinis või leukotsüütide suurenenud sisaldus (nende elementide täpne arv on läbi viidud);
• põletikuliste protsesside esinemine kuseteedis;
• verejooksu kahtlus (näiteks tuumori kasvu või kalkunite järkjärgulise liikumise ajal);
• ravi efektiivsuse hindamine (kas on mingeid positiivseid muutusi, haiguse dünaamikat);
• raseduse ajal tegelevad teatud kategooria naised (riskirühmast) teadusuuringutega, et mitte kaotada võimalikud nakkus- ja põletikulised haigused (isegi juhul, kui üldistes testides ei esine selgelt patoloogilisi muutusi);
• Pediaatrilised patsiendid, kellel kahtlustatakse neerude või teiste kuseteede ärritust (vt lisateavet laste uriini kogumise reeglite ja nende näitajate normaalsete väärtuste kohta).

Uuringu ettevalmistamise põhimõtted

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vajalik nõuetekohane ettevalmistus. Kui me jätame mitmete nõuete täitmata jätmise, on Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemused teadlikult valed, mis võib viia vale diagnoosini.

Iga arst või õde, enne patsiendi saatmist eksamile, peaks üksikasjalikult selgitama talle nõuetekohase ettevalmistamise aluspõhimõtteid ja seda, miks seda on vaja.

Uriini kogutakse hommikul, kohe pärast ärkamist, siis on analüüsis võimalik näidata kõige usaldusväärsemat teavet.

Uuringu läbiviimise algoritm on järgmine:

• nõutava toitumise esialgne täitmine, alkoholi ja uimastite täielik loobumine (mõni päev enne eelseisvat menetlust);
• suguelundite hügieen (vahetult enne uriini kogumist);
• uriin kogutakse ainult spetsiaalses steriilses mahutis (seda ostetakse igas apteegis);
• uurige kuseteede keskmist osa;
• Uriini tuleb transportida hiljemalt 1-2 tundi pärast selle kogumist (kuni hetkeni, mil patogeenset mikrofloorat hakatakse selles paljunema).

Nechiporenko sõnul on uriinianalüüsi dekrüpteerimine

Tavaline uriinianalüüs sisaldab vähesel määral eespool nimetatud elemente, kuna nad suudavad tungida läbi glomerulaarse aparatuuri lõplikust uriinist, kuid vähesel määral väikeste kontsentratsioonidega.

Normaalsete täiskasvanute Nechyporenko järgi kõik üdanalüüsi komponendid ei tohiks ületada järgmisi väärtusi:

• erütrotsüüdid (mitte rohkem kui 1000 1 ml uuritud uriinis);
• leukotsüüdid (mitte rohkem kui 2000 ml 1 ml kohta);
• silindrid (mitte rohkem kui 20 ml 1 ml uriinis).

Saadud tulemuste dekodeerimise staadiumis võib arst teha patsiendi võimalikke haigusi eeldavaid järeldusi. Kahjuks ei saa sel uuringul põhinevat ühetaolist diagnoosi teha.

Kui Nechiporenko järgi on uriinianalüüs väga halb, tehakse mitmete patoloogiliste seisundite vahel diferentsiaaldiagnostika.

Leukotsüütide arv on suurem kui 2000 ml kohta:

• urolitiaas;
• äge glomerulonefriit või püelonefriit;
• tsüstiidi äge vorm;
• põletikuline protsess eesnäärme piirkonnas.

Värskete punaste vereliblede tase on suurem kui 1000 ml kohta:

• urolitiaas;
• pahaloomulised protsessid neerudes või kusepõies;
• neeru infarkt;
• kuseteede kahjustused.

Levinud punaste vereliblede tase üle 1000 1000 ml kohta:

• neerukahjustus hüpertensiooni taustal;
• krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
• toksiline neerukahjustus.

Silindrid üle 20 ml 1 ml:

• neerude hüdroonefroos;
• mürgistus raskmetallide sooladega;
• pahaloomulised protsessid neerudes;
• mis tahes etioloogia autoimmuunsed protsessid;
• neerukahjustus hüpertensiooni või diabeedi taustal;
• amüloidoos;
• mis tahes etioloogia krooniline neerupuudulikkus ja teised.

Järeldus

Igal meditsiinialal on oma diagnostiliseks väärtuseks, seega on ainus korrektse diagnoosi koostamine võimalik ainult mitmete protseduuride, mitte üksikute meetodite alusel.

Uriini analüüs Nechyporenko järgi

Uriini uuring on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata paljusid haigusi, peamiselt kuseteede haigusi. Selle analüüsi läbiviimiseks on mitu võimalust ja Nechiporenko sõnul on üks kõige täpsemaid uriinianalüüse. Mis on see meetod ja millised on selle eelised teiste ees?

Mis see on?

Meetodi on välja töötanud kuulus Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko. Selle olemus seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriini ühikumahus, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. Kuid see analüüs ei nõua keerukaid seadmeid ja ei võta palju aega.

Millal seda tüüpi analüüs määratakse?

Nechiporenko'i järgi on urineerimisanalüüs ette nähtud juhul, kui patsiendi uriini või vere üldine analüüs näitas ebanormaalsust ja arstil on haiguse olemuse selgitamine vajalik. Või kinnitage selle olemasolu, kuna üldine analüüs ei saa alati õiget tulemust anda.

Enamikul juhtudel ei ole Nechiporenko uuring asendatud standardse uriinianalüüsiga, vaid see toimib ainult selle lisandina. Kõige levinumat Nechiporenko uuringut määravad uroloogid, kirurgid, üldarstid ja nefroloogid.

Nechiporenko meetodi eelised:

• ei vaja kallist varustust
• meditsiinitöötajate jaoks on lihtne seda teha
• ei vaja keerulist patsiendi ettevalmistust,
• ei nõua suurt kogust uriini.

Millised kõrvalekalded uriini üldanalüüsis võivad põhjustada Nechyporenko analüüsi määramise:

• Vere jäljed
• Leukotsüütide olemasolu,
• Valgu olemasolu
• Suurenenud karbamiid ja kreatiniin.

Lisaks on ette nähtud analüüs neerude ja kuseteede ägedate või krooniliste haiguste tuvastamiseks, näiteks ultraheli ajal. Asümptomaatiline palavik, neerukahjustusega kõrge riskiga süsteemsed haigused ja profülaktilised uuringud võivad samuti olla põhjused Nechiporenko testi väljakirjutamiseks. Samuti viiakse perioodiline analüüs läbi kuseteede organite haiguste ravil, et jälgida ravi efektiivsust.

Sageli antakse analüüs ka lapsevanematele naistele, kuna see aitab välja selgitada teatavad patoloogiad, mis võivad ohustada tavapärast raseduse ja sünnituse protsessi.

Mis on selle analüüsi tüüp?

Analüüs on suurem diagnostilise täpsuse võrreldes Üldanalüüsist uriini. Selle rakenduse on võimelised tuvastama mitmete tõsiste haiguste kuseteede jm organid kehaseisundit ohtlike hinnata neerukahjustus teatavatel süsteemsed haigused (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, trauma, amüloidoosis).

Milliseid kõrvalekaldeid saab arst analüüsi abil avastada?

• püelonefriit - neeru vaagna põletik;
• glomerulonefriit - neerude glomerulaatide põletik, mis vastutavad vere filtreerimise ja puhastamise eest;
• tsüstiit - põie põletik, mida põhjustavad nakkushaigused;
• neerukivist haigus - seisund, kus urineid leidub neerudes - tihedad mineraalsed koosseisud;
• neeru kasvajad;
• neeru infarkt;
• prostatiit;
• keha mürgistus;
• hüpertensioon.

Mida peaks patsient analüüsi edastama võtma?

Selleks, et analüüsi tulemusena saadud andmed oleksid õiged (ja analüüsi ei tuleks korduvalt uuesti läbi viia), peab patsient järgima rea ​​lihtsaid reegleid:

• Väljaspool rasket füüsilist aktiivsust analüüsideks peetud päeval, külastades vanni või sauna;
• Päev enne sünnitust analüüsi välja dieedi vürtsikas ja väga magus toit, alkohol, köögiviljamahlad, eriti porgand ja peet (kui nad suudavad muuta värvi uriin). Valgutoitude kogust soovitatakse vähendada;
• Ärge võtke diureetikume kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel tuleb selle ravimi võtmine arstiga kokku leppida;
• Mitte võtta antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, indometatsiin) üks päev enne analüüsimist;
• Analüüsile eelnenud päeval ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku või hoiduda joomist;
• Esimene uriin kogutakse pärast hommikust ärkamist;
• Enne uriini kogumist soovitatakse puhastada sooja veega ureetra ümbrust ümbritsev ala;
• Uriini kogumisel peaksite kasutama ainult vedelikku, mis oli saadud urineerimisprotsessi keskel;
• Analüüsiks piisab, kui võtta 20-25 ml uriini;
• Uriini soovitatakse hoida puhtas suletud plastist või klaasist mahutis. Sel eesmärgil loodud konteinereid saab osta apteeki vahendusel;
• Uriin tuleb saadetakse laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist (pikaajalisel säilitamisel võib tunduda bakterite samuti mõned olulised elemendid hakkavad lagunema).

Põhimõtteliselt need soovitused sobivad kohaletoimetamise muud liiki uriinianalüüsid (välja arvatud analüüsi Zimnitskiy ja igapäevase kogumise uriini), ja mitte ainult analüüsi Nechiporenko.

Imiku uriinis kogudes võite kasutada spetsiaalselt sellel eesmärgil loodud plastist pooke. Nii poistele kui ka tütarlastele on prügikotte. Imiku urineerimise stimuleerimine võib olla lüli lüli. Katse läbiviimisel tuleb arstile hoiatada, et see sisaldab kogu uriini ühekordse urineerimishäirega.

Naisi ei tohi menstruatsiooni ajal testida, kuna on tõenäoline, et veri satub uriini. Kuseelundite põletikuliste haiguste ägenemise korral soovitatakse analüüsi edasi lükata. Selliste naistehaiguste nagu colpitis'ga ei tehta ühtki analüüsi, kuna tõenäosus uriini saastumiseks valgeverelibledega tupe põletiku piirkonnas on suur. Samuti on võimatu seda analüüsi läbi viia varem kui nädal pärast tagasihajalist urograafiat, kateteriseerumist või tsütoskoopiat.

Analüüsimeetod

Uriine segatakse ja osa sellest valatakse eraldi torusse. Toru paigaldatakse tsentrifuugile ja keeratakse 3 minutiks. Siis katseklaasis jääb sete. See sete tuleb uurida. See asetatakse loenduskambrisse, kus uriinis arvutatakse vajalikke elemente mikroskoobi abil. Seejärel korrutatakse bioloogiliste elementide arv koefitsiendiga, nii et saate määrata nende keskmise arvu ühe milliliitri kohta.

Määratletud parameetrid

Järgmised parameetrid määratakse Nechiporenko järgi uriinanalüüsiga:

• punaste vereliblede arv - punalibled,
• valgete vereliblede arv - leukotsüüdid,
• valguhüaliini silindrite arv,
• teiste silindriliste kehade (graanulite, vahade, epiteeli, erütrotsüütide) olemasolu

Nende parameetrite lubatud normide ületamine reeglina näitab mitmesuguseid patoloogiaid. Erinevate vererakkude tüüp on samuti oluline. Näiteks võivad erütrotsüütid uriinis olla nii elus kui ka surnud (lekkinud).

Normid

Tervislikul isikul ei tohiks parameetrid ületada järgmisi väärtusi:

• punaste vereliblede arv - 1000 / ml,
• leukotsüüdid - 2000 / ml,
• Hyalani silindrid - 20 / ml.

Samuti ei ole uriinis peaks olema teist tüüpi silindreid (teraline epiteeli, erütrotsüütide vahajas), erütrotsüütide surnud bakterid. Need reeglid on samad inimesed igas vanuses ja soost.

Kui nende parameetrite üle on rohkem, on nõu pidamiseks nõu arstiga.

Millised on uuritud parameetrid?

Erütrotsüüdid on vererakud, mis toodavad hapnikku kudedesse. Teoreetiliselt ei tohiks neid sisaldada uriinis. Kuid tegelikkuses esineb endiselt väike kogus uriini sisaldavaid punaseid vereliblesid. See on tingitud asjaolust, et osa punastest verelibledest läbib neerude barjääri või kuseteede kudede veresoonte seinu. Punaste vereliblede rohkus võib näidata mis tahes põletikulist protsessi ureetra või neerude, vigastuste, kasvajate, kivide tekkeks.

Leukotsüüdid on immuunfunktsioone täitvad vererakud. Need võivad olla madalal kontsentratsioonil uriinis. See viitab sellele, et immuunsüsteem toimib normaalselt. Kuid nakkushaiguste esinemisel suureneb leukotsüütide arv organismis. Järelikult võib leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis näidata mis tahes patoloogiaid.

Hyalani silindrid on neerukandjad, milles esinevatest uriiniketest reabsorbeeritakse mitmeid aineid. Need koosnevad proteiinist, millel ei olnud aega vere uuesti imenduda. Mõnda aega on silindrid torustikes ja seejärel pestakse uriiniga. Vähese hulga hüalasiinide võib asetada terve inimese uriinis. Nende arv sageli suureneb pärast intensiivset füüsilist koormust, emotsionaalset stressi.

Granulaarsed ja epiteliaalsed silindrid on neerutuubulite ümbritsevate rakkude jäänused. Erütrotsüütide silindrid on moodustunud tuubulastelt püütud punaste vereliblede hulgast. Vahad silindrid on hüalinõelised või granulaarsed silindrid, mis on pikka aega olnud tubulaarsesse luumenisse.

Kuidas analüüsimise tulemusi tõlgendada?

Tavaliselt võib päeva jooksul oodata reaktsiooni Nechiporenkolt läbiviidud uriinianalüüsile, kui see viiakse läbi ambulatoorsetel. Kui Nechiporenko järgi tehtud analüüs näitas normaalset ja üldine uriinianalüüs ei, siis mida see tähendab? Reeglina tähendab see vigu üldise uriinianalüüsi läbiviimisel. Seetõttu esitatakse sellisel juhul korduv üldanalüüs, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist.

Millised haigused võivad Nechiporenko analüüsidega vastata normist kõrvalekalletele? Kõrvalekalle sama parameetri normidest võib näidata erinevaid patoloogiaid ja ainult uriinianalüüs ei suuda vastata küsimusele, millist haigust patsiendil esineb.

Võimalikud patoloogiad normist kõrvalekaldumisega:

• Leukotsüüdid eespool 2000 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, äge pankreatiit, lupus, palavik, urolitiaasiga, kusepõis kasvaja, pimesoolepõletik, tsüstiit, prostatiit ja vesiikulid (mehed);
• Erütrotsüüdid üle 1000 / ml - neerukivid või põie, eesnäärmevähk, neeru- ja põie-, polüübid, trauma ja kahju kuseelunditele, mädane põiepõletik, südamepuudulikkus, endokardiit, hemofiilia, tuberkuloos, neeru-, süsteemne erütematoosluupus, vaegusest C-vitamiini;
• Surnud erütrotsüütide olemasolu - nefrootiline sündroom, hüpertensioon, nefropaatia, glomerulonefriit;
• Hüaliini silindrid üle 20 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, diureetikumid suurtes annustes, emotsionaalne stress, dehüdratsioon ja keha ülekuumenemine, toksilisuse nähud (rasedatel);
• Tarneaeg granuleeritud silindrid - aktiivse glomerulonefriit, püelonefriit pahaloomuliste koos urolitiaasiga, mürgistus, infektsioon, autoimmuunsete ja süsteemne sidekoe haigus, hüdronefroos etapis struktuurimuutusi neeru, intensiivne füüsiline stress;
• Vahade silindrite olemasolu - amüloidoos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, siirdatud neeruse äratõukereaktsioon;
• Erütrotsüütide silindrite esinemine - hüpertensioon, neerude veenide tromboos, glomerulonefriit ägedas faasis, neeru infarkt;
• Epiteeliballoonide esinemine - äge tubulaarne nekroos, viirusinfektsioon, mürgistus.

Täpset diagnoosi saab teha ainult uroloog. Samal ajal keskendub ta mitte ainult analüüsi tulemustele, vaid ka patsiendi ajaloole, teiste diagnostiliste protseduuride tulemustele (vereanalüüs, röntgend, ultraheli, endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia jne).

Mida Uriini analüüs vastavalt Nechyporenko meetodile

Põie põletik, tsüstiit. Arst pärast seda, kui temaga rääkis, saab sellist diagnoosi teha patsiendile, esialgne uuring ja üldise uriinianalüüsi tulemused. Kuid siiani on see ainult esialgne järeldus ja see ei ole põhjus ravi alustamiseks.
- Miks? - palub alustanud esimese aasta meditsiinitöötaja.
- Arst peab oma eksimuste õigsuses veenduma, et uuringute jätkamine ja patsiendi ravi alustamine.
- Kuidas saab seda teha?
- täiendavate laboratoorsete testide abil.
- Millised neist?
- Uuenduslike uurimismeetodite nimekiri on kaasaegses diagnostikas kasutatav. Kuid kõige levinum ja lihtsaim meetod, mis võimaldab täpselt määrata kuseteede ja inimese neeru süsteemide haigusi, on välja töötanud Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko.
- Mida Nechyporenko näitas uriinianalüüs?
Olgem üksikasjalikumalt selle üle.

Meditsiiniline diagnostika: teadlik tähendab relvastatud

Uurides erinevate haiguste põhjuseid, tegid teadlased iidset aega. Näiteks andsid iidse Hiina healikud, kes diagnoosimist määratlesid, vaatlema mitte ainult inimese keha kõrvu, nina, suu ja teisi osi, vaid ka uurinud tema keha sekrete - nad tundsid uriini ja üksikasjalike uuringute jaoks kasutati hommikust, päeval, õhtul ja öösel proovid.

Hiina arstid otseselt seostasid inimese keha mitmesuguseid füsioloogilisi protsesse neerude toimimisega. Hiina tervendavate inimeste sõnul mõjutas selle organi düsfunktsioon süljeeritust, teravust või kuulmist, kuivust, õrritust ja juuste väljalangemist ning põhjustas ka emotsionaalseid häireid - näiteks põhjustas see ebamõistlikku hirmu.

Kaasaegses arstiteaduses, et identifitseerida kuseteede haigusi, neerude ja teiste nende funktsioneerimisest tulenevate organite haigusi, kasutatakse aktiivselt ka uraanodiagnostikat.

Me õpime, kuidas see juhtub. Kuid kõigepealt laske meil kujutada, mis haigus on, andke meile selgitust, miks viibiv arst saadab patsiendile testid ja seda, mida ta näeb patsiendi uriinis.

Haigus on üldiselt kõrvalekalle normist. Ja haige inimese organism ja tema elutöö (vere, väljaheited, uriin jne) tooted on informatsiooni kandjad, mis selgitavad selle kõrvalekalde põhjuseid. Selle haiguse kohta teabe saamiseks, mis on seotud selle sümptomite tundmisega, on arsti ülesanne diagnoosida patsient.

Inimese kehade või süsteemide toimet häirivate tegurite kindlakstegemiseks kasutatakse ainult kolme tööriista. Peamine on laboriuuring. Mis see on? Kõikidel patsientidel näidatud analüüsid, nagu näiteks uriini ja veri üldine analüüs, aitavad esimest kliinilise pildi visandit teha.

Hankige haiguse täielik pilt, diagnoosige diagnoos ja määrake ravikuur - spetsiifilistel põhjustel läbi viidud uuringute ülesanne. Sellised meetodid hõlmavad Nechyporenko järgi ka uriini analüüse.

Kuidas haigust selgesõnaliselt ja peidetud tuvastada

Sageli on uriiniga arstid otsinud väidetava haiguse põhjuseid ja see on uriinianalüüsi tulemus, mis sageli annab kõige täpsema teabe haiguse arengu kohta. Selline hinnang näitab, et uriin, mis moodustub vere ja teiste bioloogiliste vedelike filtreerimise tulemusena, on inimeste tervise oluline näitaja.

Organismi õige moodustumine ja õigeaegne uriini eemaldamine võimaldab organites vabaneda toksiinidest, sooladest ja bakteritest ning säilitada vee ja keemilise tasakaalu. Värvuse, lõhna, lisandite olemasolu ja uriini päevase koguse kohta saab hinnata inimese siseorganite seisundit.

Niisiis, mida saab Nechyporenko järgi leida uriinanalüüsist, mida üks indikaator või teine ​​tema näitab ja millised haigused ilmnevad laboriuuringutega.

Nechiporenko analüüs aitab määrata uriinis esinevat ja järgmiste vererakkude arvu:

1. leukotsüüdid;
2. punased verelibled;
3. silindrid (silindrilised valguühendid).

Igaüks neist rakutüüpidest on konkreetse haiguse näitaja.

Vererakud uriinis: normid ja kõrvalekalded

Mõelge tervele inimesele valgete vereliblede, punaste vereliblede ja silindrite väärtust ja uurige, miks need samad rakud muutuvad erinevate haiguste signaaliks.

Leukotsüüdid.

Need valgeverelised rakud vastutavad inimese immuunsuse seisundi eest, kaitstes seda viiruste, bakterite ja teiste võõrorganismide eest. Välise rakkude esinemise korral ründavad leukotsüüdid, hävitavad neid, samal ajal surevad ja seejärel eemaldatakse organismist koos uriiniga.

Nechyporenko järgi leukotsüütide arv, mis näitab uriinianalüüsi tulemusi, näitab, kui suur on infektsiooni allikas organismis.

Leukotsüütide arv uriinis vastavalt Nechyporenko meetodile täiskasvanutel ei tohiks ületada 2000 ühikut. Naiste puhul võib see arv olla kuni 4000 ühikuni.

Suurenenud leukotsüütide arv uriinis näitab järgmisi haigusi:

• tsüstiit;
• püelonefriit;
• prostatiit;
• urolitiaas;
• neeru pahaloomuline tuumor;
• põie vähk;
• siseorganite nakatus;
• põletik keha.

Naistel võib leukotsüütide tase uriinis suureneda:

• rasedus;
• naiste suguelundite ja väikese vaagna elundite põletikud.

Punased vererakud

Punased verelibled hangivad inimkeha kudedesse. Reeglina ei suuda need rakud läbida neerude membraane. Aga kui nad ikkagi uriini satuvad, ja Nechyporenko näol on tegemist uriinianalüüsi detekteerimisega, näitab punaste vereliblede hulk rohkem kui 1000 ühikut, tähendab see, et filtrite neerud töötavad halvasti või ei tööta üldse.

Sellist patoloogiat võivad põhjustada järgmised põhjused ja haigused:

• äge või krooniline glomerulonefriit;
• püelonefriit;
• tsüstiit;
• hüdroonefroos;
• kasvajad;
• põie, ureetra või kuseteede limaskesta kahjustus;
• prostatiit ja eesnäärme adenoom meestel;
• emaka verejooks ja emakakaela erosioon naistel;
• kuseteede ja neerudega mitteseotud organite ja süsteemide haigused (näiteks hemofiilia, hüpertensioon, südamepuudulikkus, viirusmürgistused jne).

Silindrid

Valguühendid - silindrid - saab urineerimise käigus tuvastada uriiniga setetes. Silindrite olemasolu näitab neerude rikkumist. Silindrid esinevad tervena inimese uriinis, kuid minimaalsetes kogustes. Neid võib leida, läbides uriinianalüüsi Nechyporenko järgi, mille tõlgendamine näitab, et selle tüüpi rakkude normaalne näitaja on alla 20 ühiku.

Seal on mitu tüüpi silindreid, millest igaüks näitab teist haigust. Kui arst leiab uriinis graanulite ja hüalüünrakkude, erütrotsüütide ja vahade silindrite, leukotsüütide, epiteliaalsete ja hemoglobiini valkude ühendite - patsienti tuleb kontrollida järgmiste haiguste puhul:

• neeru infarkt;
• glomerulonefriit;
• viirusinfektsioon;
• püelonefriit;
• krooniline neerupuudulikkus;
• neeruveeni tromboos;
• muud haigused.

Suurtes kogustes uriinis paiknevaid balloone võib põhjustada ka hüpertermia, neerude muutused, kardiovaskulaarne puudulikkus, viiruslik hepatiit, kõrge vererõhk, liigne harjutus või diureetikumide kasutamine.

Tsüstiidi urineerimine

Teadlaste ja uroloogide sõnul on tsüstiit üks levinumaid nakkusi Maa peal. Selle diagnoosiga diagnoositakse igal aastal kaks inimest igast sajast maailma elanikkonnast. Ligi seitsmekümnel protsendil juhtudest on haigus pärit nii äge kui ka bakteriaalselt.

Tsüstiidiga mehed on 30 protsenti vähem kui naised. Meie riigis on oma elus 51% venelastest tsüstiit olnud kaks korda või rohkem. On uudishimulik, et nakkuslik tsüstiit on sagedamini seksuaalselt aktiivsetel naistel ja suguelunduslike haiguste all kannatavatel meestel.

Arst võib teha tsüstiidi diagnoosi juhul, kui Nechyporenkeni järgi tehtud uriiniproov näitab suurt arvu valgeid ja punaseid vereliblesid 1 ml uriinis. Kui laboriarst leidis kõrvalekaldumise normist, võib olla vajalik täiendavaid mõõtmisi.

Mitmete neerude ja kuseteede anomaaliate laboratoorsed avastused ei anna alati esmakordselt täpset tulemust ja ei võimalda kohe määrata haiguse staadiumi või näiteks eristada tsüstiiti ja ureetrit. See nõuab täiendavat diagnostikat.

Niisiis leidsime, kes Nechyporenko järgi on määranud uriinitesti, määrati kindlaks näidustused, mille jaoks seda analüüsi tehakse, ja millised on vere elementide arv uriinis. Tabelis on sageli avaldatud leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite näitajad inimese uriinis.

Tabel võib sisaldada ka muud teavet uuritava uriini sisalduse kohta, nimelt teave mikroorganismide, soolakristallide, seente ja muude bioloogiliste elementide olemasolu kohta.

Järeldus

Seni on diagnostilised arstid üle kogu maailma seisukohal, et kõige informatiivsem ja usaldusväärsem mikroskoopiline analüüs neerude ja kuseteede organite haiguste avastamiseks on Nechiporenko'i järgi uriinianalüüs, mis näitab, kui oluliseks ja oluliseks meditsiinis olid A.Z. Uroloogia avastused. Nechiporenko keset möödunud sajandit.

Ja täna arstid kasutavad aktiivselt uriinianalüüsi Nechyporenko, mille dekodeerimine on usaldusväärne, lihtne ja mugav patsiendi diagnoosimiseks ja edasiseks raviks.

Uriinanalüüs Nechiporenko järgi: mis näitab norme ja kõrvalekaldeid, kuidas koguda

Madala hinnaga, kuid informatiivne uuring - nn uriinianalüüs Nechiporenko järgi. Seda tüüpi uuringud aitavad arstidel isegi varjatud haigusi tuvastada, kui rutiinsetes testides ei leidu midagi enamat. Tuleb mõista, et uuring nõuab spetsiaalset uriini kogumist, mis tähendab, et seda tuleb korralikult ette valmistada.

Mis on Nechyporenko järgi uriinanalüüs?

Kui üldküsitluseks võetakse eralduv vedelik, kontrollitakse selle värvi, lõhna, ainete nagu ketoonid, valgud, bakterid olemasolu. Hinnake ka selle tihedust ja happesust. Kui sellises analüüsis esineb kõrvalekaldeid, näiteks leukotsüüdid või erütrotsüüdid on kõrgemad, võib arst pakkuda Nechiporenko meetodil üksikasjalikumat uurimist.

Andke selline uuring, kui isikul on järgmised haiguse sümptomid:

• temperatuuritõus ilma selle eeltingimusteta;
• ravi ajal inimese seisundi dünaamika kontrollimine;
• silindrite välimus OAMis;
• ebanormaalsused kuseteede organite arengus;
• elementide väärtused, mis on leitud piki normi piire
• selliste ainete nagu karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus;
• uurimine raseduse planeerimisel;
• nefroloogilise või uroloogilise patoloogia esinemine;
• ultraheli ajal leitud muudatused;
• uroloogilise kliiniku olemasolu, kui uriinitestid ei muutu.

Sellised sümptomid arstile - heli põhjus määrata veel põhjalikum uuring.

Mida uuring näitab?

Nechiporenko sõnul on urinaanalüüs, mis näitab, et paljud inimesed küsivad, kellele ta on määratud. Selline diagnostika uurib mõningaid uriinis esinevaid aineid. Keskendutakse leukotsüütidele, erütrotsüütidele ja silindrite arvule.

Leukotsüütide arv

Uuringus esitatud materjalist saab tuvastada leukotsüüte. Leukotsüüdid on vererakud, mis vastutavad organismi immuunkaitse eest. Neid peetakse siiski erinevate põletike markeriteks. Kui uuringu tulemus näitab nende suurenemist, tähendab see, et urogenitaaltraktis on mingi põletikuline protsess.

Tavaliselt peaksid sellised rakud uriinis esinema ühes numbris. See tähendab, et naised ei tohi ületada 2-3 meestest või 4-6-aastasest, ning neid rakke, mis on arsti vaateväljas, võetakse arvesse. Üldiselt näitab leukotsüütide suurenemine uriinis põletikku neeruvaagna, ureetra, põie, reie ja eesnääre.

RBC tase

Punased vererakud on väikese suurusega punaverelibledeks. Neid peetakse kõige arvukamaks vererakkudeks. Punased vererakud vastutavad hapniku transportimise eest kudedesse ja erinevatesse elunditesse. Ideaaljuhul ei tohiks neid uurida uriiniga, maksimaalne lubatud suurus on nähtavast piirkonnast kuni 3. Arstid ütlevad, et nad võivad veresoonte kahjustuse tõttu esineda uriinitestides.

Selline kahju võib tekkida taustal:

• urolitiaas;
• kristalluuria;
• kasvaja lagunemine;
• immuunomaduste kahjustusega neeru aparaadis.

Kõik need patoloogiad on üsna tõsised ja nõuavad hoolikat ravi.

Silindri tase

Samuti analüüsib Nechiporenko uuringu kohaselt silindrite arv. Silindrid on valgukehad. Need on need, mis hakkavad kujunema neerukudes koos patoloogia ilmnemisega. Silindrid on jagatud järgmistesse tüüpidesse ja valikutesse:

• graanulite struktuur - need esinevad valdavalt tubulaaride lüüsimisel;
• hüalane - need moodustuvad tavaliselt primaarse uriini valgest;
• erütrotsüüt;
• vahajas - moodustunud granulaarsete või hüalasiinide silindrite stagnatsioon neerutankelites;
• epiteliaalne - sisuliselt on see neerutankelite kirjutatud epiteel.

Hyaline-silindrid on lubatud uriiniga koguses kuni 20 tükki, teised võimalused ei tohiks olla üldse. Seetõttu on see näitaja patoloogiate kindlaksmääramisel äärmiselt oluline. Dekodeerimise analüüsi peaks tegema ainult spetsialist.

Kuidas analüüsida?

Analüüsi materjali kogumise protsess tekitab tavaliselt palju küsimusi. Ja sellise uuringu ettevalmistamine on palju tõsisem kui tavaliste uuringute tegemise korral. Päev enne diagnoosi peab käima teatud toitumises. Peame välistama:

• alkohoolsed joogid, sealhulgas isegi alkoholivõimalused;
• vürtsised maitseained ja vürtsid;
• Erinevad toodete versioonid, mis muudavad uriini värvi.

Mõne päeva pärast peate loobuma füüsilisest aktiivsusest, mis võib muuta kõikide kehavedelike toimet. Uuringu eelõhtul ei ole võimalik kasutada diureetikume - ükskõik millises vormis: nii tabletidena kui ka joogidena ega toodetena.

Kui suguelundite piirkonnas esineb mõni aktiivne põletikuline protsess, on uuringu liigutamine väärt. Kui seksuaalvahekord oleks olnud, peaksite katse katkestama.

Analüüside kogumise aeg - hommikul pärast ärkamist. On vaja koguda esimene uriin. Kõigepealt peate pesta, seejärel hakkate urineerima tualettruumi, kui olete keskmise osa üles võtnud ja lõpetate selle juba tualetis. Naiste jaoks ei võimalda selline ettevalmistus nagu tampooni kasutamine, mis võimaldab tupe sissepääsu blokeerida, ei võimalda tupes elemente uriiniga siseneda. Sellisel juhul on urineerimisel soovitatav hoida labiapähkleid ettevaatlikult sõrmedega.

Uriini kogumine toimub puhtas ja kuivas konteineris - täna müüakse neid kõikides apteekides. Mahuti uriiniga viimine laborisse peaks olema kogumispäeva jooksul kahe tunni jooksul. Hoidke külmkappi, külmutage see või jätke see otsese päikesevalguse kätte.

Erinev uriinianalüüs

Uriini Nechiporenko tuleks mitte ainult korralikult koguda, vaid ka korralikult uurida.

Analüüsi negatiivne tulemus võib olla erinev - normatiivist kõrvalekaldumise korral on see igal juhul halb. Millised on võimalused kõrvalekaldumisteks normist ja sellest, mida need on põhjustanud, on tabelis.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel peaks olema tavaliselt järgmised näitajad:

• kuni 1 000 punast vererakku;
• kuni 20 silindri ühikut ja ainult hüalin;
• kuni 2000 leukotsüüdit;
• valgu puudus;
• bakterite puudumine;
• üksikud epiteelirakud.

Rasedatel naistel

Rasedatel võib olukord muutuda. Tulenevalt kasvavale lootel esinevatest stressidest võivad elundid pigistada. See kehtib ka neerude kohta. Et need korralikult toimida, tuleb uriini väljavool pidevalt läbi viia. Stagnatsiooni korral algavad kroonilised probleemid. Seetõttu tuleb Nechyporenkolt regulaarselt rasedate emadele regulaarselt määrata uriini.

Tavalised näitajad on järgmised:

• kuni 1 000 punast vererakku;
• kuni 2000 leukotsüüdit.

Valgu sisaldus uriinis on väga ebasoovitav, sest selle välimus võib näidata tõsise patoloogia tekkimist - preeklampsia. Sellises olukorras on ohus nii ema kui ka lapse elu ja tervis.

Lastel

Lastel peavad näitajad olema sarnased täiskasvanutega.

Järeldus

See peaks väga selgelt jälgima teie tervist ja pöörama tähelepanu erinevatele muutustele selles. Kui arst pakub Nechiporenko järgi uriiniproovi, siis ei tohiks keelduda. Lisaks sellele on vaja menetlust läheneda kogu tõsiduse ja vastutuse piires. Ainult sel viisil on võimalik kogu oma tervist õppida ja patoloogiat kiiresti lahendada.

Uriin Nechiporenko'il: mis see on, dekodeerimine, kuidas õigesti edasi anda

Haiguse diagnoosimiseks peate teid annustama vere ja uriini. Uriinspektsioon aitab arstil ja patsiendil määrata, millised rakud ja ained on kõrgendatud ja mis on normaalsetes piirides. Uriini testimiseks kasutage Nechyporenko järgi üldist analüüsi ja testi.

Et saada Nechiporenko järgi uriinianalüüsi õiget tulemust, on vajalik uriin õigesti koguda ja õigeaegselt laboratooriumini viia. Kui patsient on neid reegleid rikkunud, saate vale-positiivse või vale-negatiivse tulemuse. Arst määrab vale ravi või jätab haiguse.

Nechiporenko test võimaldab tuvastada paljusid kuseteede haigusi, isegi kui nad on varjatud kujul. Tunnustatud haigus on soodne ravi prognoos.

Rutiinne uriinianalüüs (OAM) ja Nechiporenko test - mis vahe on?

On vaja minna arsti juurde ja konsulteerida temaga, et mõista, mis erineb OAM-i ja Nechiporenko testi üle, milline meetod sobib paremini.

Kahe uuringu vahel on sarnasusi:

• uuritav materjal on uriin;
• keha haiguste määramine, mis ei ole visuaalselt kindlaks määratud;
• Katse ettevalmistamiseks tuleb võrdselt säilitada biosparaadi säilitusaeg mitte rohkem kui 8 tundi.

Katsete vahel on erinevusi:

1. Nechiporenko järgi tehtud analüüs tehakse, kui on vaja üksikasjalikku teavet haiguse kohta. Kui uriini üldanalüüs näitas patoloogia esinemist, siis ei selgitanud seda.
2. Proovide kogumine toimub eri viisidel.
3. OAM viiakse läbi iga-aastase tervisekontrolli käigus. Nechyporenko teeme ainult siis, kui nad kahtlustavad haigust.

Mis on Nechyporenko järgi uriinanalüüs?

See testimine, mis on tehtud uriini keskmisest osast. See määrab uriinsüsteemi seisundi. See hõlmab neere ja kuseteede haigusi.

Uurimiseks on uriin eelnevalt paigutatud tsentrifuugiks. Kiirel pöörde korral toru sadestub välja, mille järel loetakse poolautomaat analüsaatoriks uriini ühtsed elemendid. Proov viiakse läbi 1 mg uriini setetes. Selles otsib laboritehnik punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja silindreid. Nende parameetrite eraldi suurendamine näitab raviarstile, millises süsteemis haigus tekkis.

Meetodi tunnused, selle paremus OAM-i üle

OAM näitab keskmisi väärtusi, mida tehnik kaalub isoleeritult mikroskoobi all uriini setetest. Visuaalselt ei saa arst arvata rakkude arvu kogu uriinis, kasutades OAM-i mikroskoobi all, arvestavad mitmes vaatevälja näitajaid. Kui tehakse Nechiporenko test, antakse patsiendile iga indikaatori kohta täpsed andmed. Meetod viiakse läbi poolautomaatse analüsaatori abil, määratakse täpne rakkude kogu uriin.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et patsient ja raviarst saaksid Nechyporenko testi eksida, tuleb patsient seda ette valmistada.

1. Pärast seda, kui isikule on antud katsetamise taotlus, peab ta järgima toitu: mitte süüa rasvaseid, praetud, soolaseid, mitte alkoholi. Te ei saa süüa toitu, mis muudab uriini värvi (peet, kunstlikud värvid).
2. Ärge võtke uuringu eelõhtul ülemäärast kasutamist.
3. Kui proovi manustamise ajal on naisel menstruaaltsükkel, tuleb üle kanda uriinianalüüs. Vastasel korral on test vere punaliblede esinemise kohta valepositiivne.
4. Uuring viiakse läbi enne kuseteede instrumenteerimist või 10-14 päeva pärast.
5. 5 päeva enne analüüsi tühista kõik ravimid. See kehtib eriti diureetikumide, diureetikumide, vaginaalsete suposiitide kohta. Kui on olemas ravimeid, mida ei saa tervislikel põhjustel tühistada, tuleb sellest teatada raviarstile ja laboriassistentile.
6. Tühja kõhuga kogutud materjal.
7. Kui patsiendil on kuseteede põletikulised haigused, ravimi taluvus on lubatud.

Koguge uriini täiskasvanutelt - mehed, naised, rasedad

Pärast uuringute juhiste saamist peate küsima oma arstilt, kuidas hommikust uriin edastada.

Uriini tarnimiseks on olemas eeskirjad, mis tuleb täita nii, et Nechyporenko meetodi kohaselt on uriini analüüsi tulemused usaldusväärsed:

• uriin kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist;
• enne põie tühjendamist loputatakse genitaale (labia või peenise pea);
• naised (rasedad ja mitte rasedad) peavad sisestama tamponi tuppi nii, et selle salajane limaskest ei satuks vedelikku;
• Konteiner sisaldab uriini keskmist osa, see tähendab vedeliku vahel esimese urineerimise ja lõpus (peate urineerima tualettruumi, seejärel paar sekundit konteinerisse ja seejärel uuesti tualetti);
• naised põie tühjendamise ajal peavad suruma labia puhtaid käte suruma.

Pärast biomaterjali konteinermärgi (nime, täidetuse kuupäeva ja kellaaega) kogumist. Proov viiakse kohe laborisse. Mida väiksem on proovide võtmise ja valimi kohaletoimetamise vaheline erinevus, seda täpsem on analüüs.

Kui vedelik kogutakse palju varem kui labori avamine (näiteks laps tühjendas põisat hommikul varakult), asetati konteiner külmkapisse mitte rohkem kui 8 tunniks.

Laboratooriumis saate teada, kui kaua analüüs on tehtud ja millal seda on võimalik seda teha.

Uriini kogumine lastel

Vedeliku kogumine täiskasvanutel ja lastel on erinev. Kui tara tehakse imikutele, kasutage spetsiaalset pissuaari lastele. See on liimitud kleepuva poole ümber poiste peenise või tüdrukute suguelundite huuled. Pärast tühjendamist on kott kooritud. Vedelik valatakse plastmahutisse.

Kui laps ei tühjenda põit pikka aega, saate vesi sisse lülitada. Imikutel põhjustab verevool ureetra refleksi.

Mida mitte teha uriini kogumisel

Peamine erinevus üldise analüüsi ja valimi vahel vastavalt Nechiporenko meetodile on see, et viimane kogutakse keskmises osas. Uuringute tegemiseks pole uriini vaja kõigilt osakondadelt.

Erinevat tüüpi uriinianalüüside puhul ei tohi madala või kõrge pH-sisaldusega seepi pesemiseks kasutada. Uriini happesuse baasolek muutub (muutub happeliseks või leelisemaks). Uriinimahuti peab olema steriilne, seda ei saa kasutada. See sisaldab välismaalasi mikroorganisme, mis muudavad analüüsi tulemust.

Dekodeerimise tulemused

Pärast tulemuste saamist on vaja haigla diagnoosimiseks pöörduda arsti poole (üldarst, nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, pediaatril). Arst peab tulemust de fi neerima, selgitama, milline on uriini Nechiporenko'i uriinikontrolli näide ja millist ravi peab patsient läbima, et parameetrid normaliseeruda.

Patsiendid peaksid olema teadlikud sellest, et mitte kõik määrade tõusud ei näita haiguse esinemist. Paljud neist ilmnevad ebaõige toitumise või füüsilise koormuse suurenemisega.

Näitajad

Analüüs näitab uriini elemente, mis tavaliselt sisalduvad väikestes kogustes:

• leukotsüüdid - rakud, mis vastutavad immuunsüsteemi funktsiooni eest, ilmuvad uriinis nakkusprotsessi alguses;
• Erütrotsüüdid - vererakud, mis vastutavad hapniku transportimise eest, esinevad suurtes kogustes kuseteede kahjustuse, kerkide esinemise või vähi esinemise korral;
• silindrid - neerutuubulites moodustunud proteiinistruktuurid osalevad ainete imendumisprotsessis, sisenevad uriiniga, rikkudes imendumise protsessi;
• silindrilised kehad - erütrotsüütide struktuurid, moodustuvad punaverelibletest, jagunevad vahaks, graanuliteks, epiteeliks.

Iga indikaatori normaalsed väärtused

Nende indikaatorite norm on selline, millest arst analüüsib analüüsi dekodeerivalt. Iga väärtus määratakse 1 ml vedelikus.

Analüüsiväärtuste normi tabel vastavalt Nechiporenko andmetele.

Uriini analüüs vastavalt Nechyporenko: kuidas koguda, normid ja transkriptsioon

Nechiporenko järgi on urineerimisanalüüsi kasutatakse uroloogias, nefroloogias ja teraapias. See uuring on kättesaadav, odav ja informatiivne, mis võimaldab diagnoosida latentsed põletikulised protsessid ja muud patoloogilised seisundid kusepidamatusüsteemi organites.

Onkouroloog A.Z. Nechiporenko.

Mida teeb Nechyporenko järgi uriinanalüüs

Loetleme näidise täitmise näitajad:

• asümptomaatiline temperatuurireaktsiooni tõus;
• ravi vajadust riigi dünaamika järele;
• silindrite välimus üldises uriinianalüüsis;
• kuseteede elundi ebanormaalne areng;
• üldise uriinianalüüsi elementide piirväärtused;
• karbamiidi ja kreatiniinisisalduse suurenemine;
• enneaegse sõeluuringu läbiviimine;
• uroloogilise või nefroloogilise patoloogiaga patsiendi järelkontroll;
• ultraheliuuringutega diagnoositud patoloogilised muutused;
• sobivas uroloogilises kliinikus muutusi uriinis.

Uuringus 1 ml uriinis arvutatakse punaste vereliblede, valgete vereliblede, silindrite arv.

Valged verelibled - vererakud, mis tagavad organismi immuunsuse ja on ka põletikulise protsessi peamised markerid. Leukotsüütide tõus uriinis on tõendeid urogenitaalsete põletike kasuks.

Tavaliselt on uriini üldanalüüsis leukotsüüdid haruldased, st naiste vaateväljas ei tohi olla üle 2 - 3 ja naistel 4-6.

Kui leukotsüütide arv meestel uriinis on 5-7 või kõrgem, uuritakse Nechyporenkot ja nakkustõve mustusest saadud proovi.

Punased vererakud uriinis võib olla tingitud kateetrias, kristalluuria, kasvaja lagunemise või neerupealiste struktuurse aparatuuri immuunsüsteemi kahjustus, näiteks glomerulonefriidi ja hematuria sündroomi korral.

Silindrid - proteiine, mis ilmnevad neerutuubulite patoloogilistes protsessides.

Erinevad järgmised silindrid:

graanulid (ilmuvad tuubulite lüüsi taustal);

hüalaniin (moodustub primaarse uriini valgust);

erütrotsüüt (ilmnevad erütrotsüütidega neerutuubulate oklusiidi taustal);

vahajas (põhineb hüalinilisel või granulaarsel silindril, mis seisab neerutuubulites);

epiteeli (neerutuumueeni desquamate epiteel).

Pidage meeles, et kui hüdrolüüsitakse ka teisi silindreid, võib hüalanisilindrid olla uriiniga koguses kuni 20, seda peetakse standardi kõrvalekalleks.

Kuidas koguda Nechiporenko jaoks urine

Tuleb märkida, et uriiniproovide tulemused Nechiporenko järgi ei ole usaldusväärsed, kui naisel on kollipiit (tupe põletik). Sellisel juhul sisenevad tupes leukotsüüdid uriinist, mis ei võimalda õiget diagnoosi teha.

Kahtlastel juhtudel kogutakse kuseteede põletikulise protsessi kinnitamiseks või kõrvaldamiseks amügieeli alusel kusepõie kateteriseerimiseks kasutatavat uriini. Mõned eksperdid soovitavad lihtsalt hügieenilist tampooni sisestada tupele.

Kui meestel esineb uretriiti, ei ole vaja Nechiporenko testi abil selge (leukotsütopeenia) kinnitada.

Selleks, et saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi, on umbes 24 tunni jooksul keelduda alkoholi, gaseeritud jookide, valkproduktide (liha, piim, kala, munad) ülemäärase tarbimise, suitsutatud liha tarbimise keelamisest. Tasub hoiduda intensiivsest koolitusest ja sauna külastamisest.

Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite võtmisel võib tõenäoliselt valesti hinnata kuseteede seisundit: põletikuline protsess areneb ja igasuguste patoloogiliste muutuste korral uriinis ei hakka.

Menstruatsiooni ajal ei ole Nechyporenko järgi vaja uurida uriini, sest kui veri siseneb uriini, on mikrohematuuria vale ja sellel tulemusel ei ole diagnostilist väärtust.

Täpsuse parandamiseks on parem analüüsida uriini 3-4 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Ebaõige tulemus on genitaaltrakti veretustamine, näiteks pärast sünnitust või munasarjade düsfunktsiooni.

Enne analüüsi kogumist on vaja teha välistest suguelunditest tualettruum, seebiga injekteerida seebi ja loputada veega. Seejärel loputage genitaalid rätikuga (ärge hõõruge) umbes 1/3 uriinist tualetitesse, seejärel spetsiaalselt ettevalmistatud mahutisse (saate osta apteegist) ja jälle tualettruumis.

Mehed peavad enne uriini kogumist liigutama eesnaha ära ja pesema smegma.

Kogutud uriini ei tohiks pikka aega säilitada, sest patogeensed bakterid võivad sellel mitmekordselt levida. Ideaalis viiakse mahuti laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Kuidas koguda uriini lapselt

Enne kogumist viige läbi hügieenilised protseduurid ja on oluline tüdruk esiosa tagasi pesta, et mitte levitada soole mikrofloorat.

On kaks võimalust:

Esimene - kinnitage apteegis ostetud uriinikott lapse suguelunditele ja oodake loodusliku urineerimise toiminguid.

Teine - laske lapsel rinnatüki stimuleerimiseks (lüli lüli, valguvee heledus), et stimuleerida urineerimist. Uriini kogumise konteiner tuleb eelnevalt ette valmistada.

Asjaolu, et analüüsis esitatakse kogu uriin tervikuna, et hoiatada pediaatrit.

Kuidas Nechiporenko test: norm ja patoloogia?

Normaalsed määrad lastel ja täiskasvanutel on identsed.

Valged verelibled kuni 4000 / ml (mõningate allikate järgi - kuni 2000 ml / ml);

Silindrid 0 - 1 4 Goryaevi kaamerale või 0 - 1 Fuchs-Rosenthhi kaamerale.

Isegi kui teil on oma käed Nechiporenko järgi tehtud katse tulemuste kohta, mis erinevad normist, ei kiirusta iseseisvalt diagnoosida, vaid arst saab hinnata, mis on norm ja mis on patoloogia.

Mida elementide suurenemine valimis Nechiporenko

Tuleb märkida, et mõned praktiseerivad uroloogid leiavad, et meestel Nechiporenko proovi 4000 / ml leukotsüütide arv on liiga kõrge ja ei välista põletikulist protsessi, mis nõuab täiendavat uurimist või dünaamilist vaatlust.

Esitame teie tähelepanu nostoloogiale, milles on muutused Nechiporenko uriinis.

Punased verelibled on suurenenud:

• uroonfrolitiaas;
• düsmetaboolne nefropaatia;
• süsteemsed haigused;
• glomerulonefriit;
• neerukahjustus või vigastus;
• Horisontaalsete ravimite võtmise ajal esinev verejooks;
• verehüübivate ravimite võtmine;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nefropaatia;
• urogenitaalsete organite neoplastilised kasvajad;
• nefrootiline sündroom;
• polütsüstiline;
• urogenitaalne tuberkuloos.

Leukotsüüdid suurenenud:

• neerude, põie, kuse-, eesnäärme põletikulised haigused;
• naistel on ebapiisav uriinikogum kolpiti taustal, tupe eesmise seina väljajätmine;
• süsteemsed haigused;
• sekundaarne põletikuline protsess nefrolitiaasi, kasvaja, divertikulaadi, tsüstokseeli jne taustal

Hyalani silindrid on olemas:

• nakkus-bakteriaalne neerukahjustus;
• hüpertensioon;
• glomerulonefriit;
• diureetikumide kuritarvitamine.

Vahasilindrid:

Epiteliaalsed silindrid:

• viiruslik ja toksiline neerukahjustus;
• tubulaarse nekroosi ägeda faasi.

Erütrotsüütide silindrid:

• pikaajaline hüpertensioon ravimite korrigeerimisele reageerimata;
• neerude veresoonte trombi oklusioon;
• neeru infarkt;

Teraline silindrid:

• nakkuslik põletikuline protsess neerudes;
• glomerulaarseadme kahjustused;
• viirusnere kahjustus;
• plii toksilised mõjud.

Pidage meeles, et vastavalt Nechiporenko ühele analüüsile ei ole diagnoosi võimeline, seetõttu kasutatakse erinevaid eksamiteemeid: laboratoorne ja instrumentaalne.

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert

6 391 vaatamisi, 5 seisukohti täna