Põhiline Kasvaja

Suurenenud leukotsüütide arv uriinis: kuidas koguda analüüsi, mille alusel peaks muretsema?

Kõrge spetsiifilisusega uuringute uued meetodid on laialdaselt välja töötatud ja kasutusele võetud arstide poolt. Kuid nende kasutamine ei välista vajadust kasutada lihtsamaid, tehniliselt ja majanduslikult soodsamaid meetodeid, näiteks sekundaarse uriini üldist analüüsi. See aitab eriti leukotsüturiat diagnoosida, mis on kindel sõelumismeetod. Enamik teisi muutusi kuseteetrites näitavad leukotsüütide rohkust.

Mõistame, millised on leukotsüütide normaalsed indikaatorid kuseteede settes ja mida tuleks välistada, kui see tase ületatakse.

Leukotsüüdid uriini üldanalüüsis: normaalne

Leukotsüüdid uriinis

Uriinindeksite üldine analüüs aitab varakult mitte ainult neuroloogiliste, vaid ka uroloogiliste ja muude somaatiliste haiguste diagnoosimisel. Üks olulisi indikaatoreid on neeru barjääri läbinud moodustunud elementide arv ja esinenud sekundaarses uriinis. Kaasaegsed analüsaatorid arvavad leukotsüütide ja punaste vereliblede arvu.

Valgevereliblede normaalset taset uriinis nimetatakse leukotsütriasse, samas kui tuvastatavaid leukotsüüte uriinis tõlgendatakse kui püriiat (uriinis).

Selleks, et hinnata leukotsüütide arvu suurenemist kuseteesetes, on vaja arvestada mitmete oluliste teguritega:

  • sugu (sugu)
  • ööpäevased mõjud (kellaaeg)
  • postprandiaalne mööduv leukotsüütide tõus
  • uriini kogumise tehnika õige järgimine, analüüsi ettevalmistamine
  • menstruaaltsükli faas (naistele)
  • stress, kõrge treening analüüsi eelõhtul
  • suitsetamine, alkoholi joomine

Kaasaegsete analüsaatorite süsteemide poolt leitud normaalse arvu leukotsüütide arv on meestel 2-3 ja naistel 4-6. Kuid selle taseme ületamist tuleks hinnata mitme päeva jooksul, välja arvatud eespool toodud põhjused valgeliblede mööduvaks suurenemiseks (pärast söömist, stressi, hüpotermia, kui analüüsi vedelikku ja menstruatsiooni kogumise reegleid ei järgita).

Leukotsüütide arv uriinis suureneb: kas on põhjust muretsemiseks?

Leukotsüütide tõus uriinis

Uriini üldanalüüsi läbiviimisel on vaja ka kvantitatiivset arvutust, mis on vajalik leukotsüturiat gradeerimiseks. On kolm kraadi:

  • 8 kuni 40 valge vererakkude avastamisel kerge (veidi üle normi piiri)
  • mõõduka ülempiiri ületamine, diagnoositud 50-90 leukotsüütide tuvastamisel
  • kui leukotsüüdid täidavad täieliku vaatevälja

Leukotsüütide arvu suurenemisega patsiendil ei tohiks muretseda.

Leukotsütüria, eriti kõrge raskusastmega, peaks hoiatama arsti ja nõuab üksikasjalikku uurimist kliinilise olukorra kohta.

Kõigepealt on vaja analüüsis tõsta kõrgemate parameetrite dünaamilist kontrolli, see tähendab, et uriin tuleks uuesti läbi viia kahe kuni kolme päeva jooksul. On oluline selgitada analüüside jaoks kasutatava vedeliku kogumise eeskirju. Lisaks on oluline kontrollida Nechiporenko, hinnates vereosakeste arvu uriini keskmises osas. See on olulisem uuring, sealhulgas põletikuliste põletikuliste haiguste diferentsiaaldiagnostika. Kas see näitab, kas leukotsütopeenia oli mööduv (juhuslik) või on põhjust edasiseks uurimiseks ja raviks?

Sel juhul on asjakohane tõeline urineerimiskultuur patoloogilise floora (bakterite) tuvastamiseks, nende tiiter, tundlikkus ja resistentsus erinevate antibiootikumide suhtes. See on oluline, sest enamikul juhtudel on isoleeritud leukotsütüria neerude, kuseteede, põie või kusepõie põletikuline protsess. Sellistel juhtudel ei võimalda õigeaegne ravi algatamine protsessi krooniks muutumist.

Leukotsütopeuse võimalikud põhjused

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis võib olla märk erinevate haiguste tekkeks. Loendime kõige sagedamini:

  • Neerudes paiknevad põletikulised protsessid (äge ja krooniline püelonefriit), kusepõie, põie (tsüstiit), ureetra (uretriit).
  • Eesnäärme healoomuline või pahaloomuline hüperplaasia, selle põletikuline kahjustus (prostatiit), naiste suguelundite põletikulised haigused - kollipiit, vaginiit, bartholiniit.
  • Glomerulopatii (glomerulonefriit), milles kusete sündroomi käigus seob leukotsütüria makro- või mikrohematuursusega muutusi.
  • Ravim (tõenäoliselt mõnikord iatrogeenne) nefropaatia.
  • Diabeetiline neerukahjustus - nefropaatia kui nefroskleroosi moodustumise osa.
  • Leukotsütriumi refleksogenees põletikulistes protsessides, mis paiknevad vaagna ja kõhuorganites: apenditsiit, koletsüstiit, adnexiit, salpingo-oofiirit.
  • Vaagnapiirkonna lokaliseerumine, mis põhjustab kuseteede obstruktsiooni - neoplaasia, vigastus.
  • Ravimite kasutamine, mis võib põhjustada uriinianalüüsis valgete vererakkude arvu suurenemist: diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, AKE inhibiitorid, antibiootikumid.

Leukotsüütide esinemissagedus uriinis põletikuliste haiguste korral eelneb urineerimisel ebameeldiva lõhna ilmnemisele (võib esineda düsuurseid häireid (valu, tühjenemise tunne). Samal ajal muutub uriini värvus, uriin muutub häguseks ja patsient pöörab sellele tähelepanu.

Selleks, et orienteerida, millises kuseteede tasemes põletikuline protsess toimub, aitab kolmekihiline test. Leukotsüütide esinemine uriini esimeses osas (esimeses klaasis) näitab, et nakkushaigus püsib ka ureetas ja esineb ureetrit. Teise osa muutused näitavad, et põletik haarab põie bakteriaalse tsüstiidi tekkeks. Lõpuks, leukotsüütide ilmumine kõigis kolmes prillis räägib meid bakteriaalse floora võimalikust esinemisest neeru parenhüümis (püelonefriit). Diagnostilises tiiteris olev mikroorganismide külvatud kultuur kinnitab põletiku esinemist.

Glomerulopaatia puhul on tüüpiline leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldus uriinis setetes, eriti kui tekib urtikaarsündroom koos nefrootilise sündroomiga. Nefriidi muutused kehtivad ka Nechyporenko jaoks, kus uriini keskmises osas suurendatakse punaste ja valgete vererakkude arvu.

Mõista, kas glomerulopaatia või püelonefriit toimub, pole alati lihtne ülesanne isegi kogenud arstide jaoks. Urotsütogramm aitab määrata leukotsüütide fenotüüpi (nende morfoloogilist kuuluvust). Seega on glomerulopaatia jaoks iseloomulik lümfotsüütide levimus. monoteraapia, püelonefriidi (neutrofiilide), lupus-nefriidi (lupus glomerulopaatia) puhul on tüüpiline lümfotsüütide esinemissagedus, suurel määral eosinofiilid põhjustavad allergilise tsüstiidi tekkimist või ravimi kahjustust.

Instrumendialased uurimismeetodid ei tohiks leukotsütopeenia diagnoosimise otstarbel jääda kasutamata. Neerude ultraheli näitab glomerulaarse aparatuuri kahjustuse sümmeetrilisi kajasignaale või kahjustuse asümmeetriat püelonefriidil. Peale selle välistab vaagnaelundite ultraheli ja kõhuõõne muud ülalkirjeldatud haigused, mis võib olla leukotsüütide arvu suurenemise põhjuseks üldises uriinianalüüsis.

Leukotsüüdid uriinis

Jäta kommentaar 44 414

Uriini uuring - mis tahes haiguse diagnoosimise alus. Leukotsüütide määr uriinis näitab kaitset viiruste eest. Valgevereliblede arvu suurenemine veres ja uriinis näitab organismi haigust. Kui palju valgeid vereliblesid peetakse normaalseks, sõltub patsiendi sugu ja vanus. Ja hoolimata lihtsusest, määrab üldine uriinikindlus vajaliku teabe kiiresti ja tõhusalt.

Leukotsüütide funktsioon

Leukotsüüdid on esimesed, kes signaalivad inimese immuunsuse seisundile. Nad on barjääriks seentele, bakteritele, võõrliikidele ja viirustele. Valged verelibled tekivad luuüdist ja lümfisõlmedest. Leukotsüütides määratakse uriiniga üldanalüüsi tulemused. Tihti tervisliku inimese sisekeskkonnas pole leukotsüüte või nende arv on minimaalne. Uriini analüüs määrab keha seisundi mitmete näitajate jaoks. Normide tabel reguleerib kontrollitava valimi elementide piirangut.

Üldise uriinianalüüsi näitajate tabel vastavalt normile

Leukotsüütide arv koguanalüüsis

Proovis on väike kogus leukotsüütide rakke. Selle põhjuseks on järgmised nähtused:

  • Vere valgeliblede hulk veres langeb. Nende arv ei mõjuta tervist, kui veresoonte läbilaskvus on normaalne.
  • Mõnede uuringute kohaselt on mõned leukotsüütide rakud kui "skaudid" - nad tungivad läbi uriini ja viiruste esinemisel annavad probleemile signaali, vabastades erikompositsiooni aineid.
Selle analüüsi jaoks peate hommikuse uriini läbima.

Lubatud leukotsüütide määr naistel kuni 6 rakku, meeste normaalne sisaldus 2-3. Laste puhul sõltuvad need näitajad ka soolise võrdõiguslikkuse sümbolist - kuni 10 tüdrukut ja poisil kuni 7 meest. Normide erinevust seletatakse anatoomilise struktuuri eripäradega: naised paiknevad kuseteede ja suguelundite läheduses ning bakterid rändavad vabalt, moonutades uriini testide parameetreid.

Uriini analüüsid täiskasvanutel peetakse kaheldavaks, kui ravim on 3 kuni 10 ühikut. Sellistel juhtudel viiakse läbi korduvaid uuringuid. Kui tulemused on liiga suured teist korda, on patsient haige. Suurenenud leukotsüütidega viiakse läbi täiendav uurimine - neerude ultraheli, uriini kultuuri erinevates keskkondades, epiteeli kraapimine. Uriinimekatse ettevalmistamine sisaldab erieeskirju. Kui materjali kogumine ei vasta hügieenimeetmetele, võib tulemuseks olla moonutatud. Igal juhul võib ainult uroloog määrata antibiootikumravi komplekssete tulemuste juuresolekul.

Mis määrab leukotsüütide arvu uriinis?

Valgete vererakkude ja punaste vereliblede arvu suurenemine viitab urogenitaaltraktis esinevale infektsioonile. On oht järgmiste haiguste tekkeks:

  • püelonefriit, urolitiaas;
  • nakkust kusejuhtumi tasemel;
  • tsüstiit või vähk;
  • ureetra põletik;
  • günekoloogilised nakkused.
Leukotsüütide indeksi tõus näitab infektsiooni esinemist.

On juhtumeid, kus leukotsüütide sisaldus ületab oluliselt normi - 30-40 ühikut. Kui see ei ole bakteriuuria, on tulemus tingitud hiljutistest antibiootikumide, neerutuberkuloosi, nefriidi või proovi võtmise mitte-steriilses konteineris. Ärge unustage analüüsi reegleid. Lihtsate manipulatsioonide tegemiseks kulutades 2-2,5 minutit, võite esimesel katsel esitada täpse tulemuse.

Infektsiooni kahtluse korral tuleb esitada vähemalt kaks testi - üldine uriinianalüüs ja Nechyporenko järgi. Ärge olge laisk, sest haiguse pilt on üksikasjalikult läbi vaatamata puudulik.

Nechiporenko analüüsi tulemused

Suurenenud leukotsüütide korral võib arst viidata Nechyporenko analüüsidele. See meetod tagab suure täpsuse. Patsient kogub esimese hommikuse uriini keskmist osa. Laboratoorium asetab saadud proov tsentrifuugis, pärast sademe tekkimist, kogub 1 millimeetrit proovi ja loendab komponendid. Parameetrite uurimismeetodid ja parameetrite mõõtmine erinevad seetõttu võrreldavate näitajate saamiseks, on parem viia kõik analüüsid ühte laboratooriumisse.

Kõrgendatud määrad näitavad võimalikke diagnoose:

  1. Püelonefriit on neeru vaagna nakkushaigus. Patsient kaebab igast valu ühes või mõlemas neerus, nõrkus, palavik.
  2. Tsüstiit Infektsioon koondub põisesse. Patsient mures valu pärast urineerimist, ebamugavustunnet, sagedasi tungib. Uriini värvus võib muutuda, mõnikord on analüüsis olemas põrnarõivad.
  3. Neerukivitõbi või neerukivid. Sümptomid - äärmiselt tugevate valu rinnad nimmepiirkonnas, eriti pärast raputamist, palavik, mõnikord esineb uriinis vere jälgi, mida kinnitab erütrotsüütide kõrgenenud tase.
Tagasi sisukorra juurde

Vanuse ja valgete vereliblede arv

Leukotsüütide arv naistel

Leukotsüütide lubatud määr uriinis on naistel 0-6 ühikut. Kriitilistel päevadel ei ole soovitatav analüüsi võtta, sest kui proovi ettevalmistamise eeskirju ei järgita, on võimalik saada moonutatud tulemusi (kui menstruaalvee jäljed proovistuvad). Mõnikord tehakse korduvanalüüs, kui leukotsüüdid uriinis on tõusnud.

Lubatav tase meestel

Meeste keha ei allu hormonaalsele tõusule. Seetõttu ei muutu nende normid nende elu jooksul: 2-4 ühikut, pärast 60 aastat normi kuni 6 ühikut. Statistiliste andmete kohaselt ilmuvad kõige sagedamini meeste neerukivid. Erinevalt naisest on meestega moodustatud kivid sileda kujuga ja erinevad keemilise koostise poolest.

Valgevereliblede arv rase

Sellel naise eluajal on hormonaalsete muutuste tõttu veidi leukotsüütide lubatud väärtus uriinis. 0-10 ühikut tähendab normi. Kui arvud on kõrgemad, saadetakse patsient edasiseks uurimiseks - mikrobioloogiline analüüs või ultraheli. Rasedatel naistel esineb kandidoos, tsüstiit, kolbiit, kuseteede haigus, rasketel juhtudel - püelonefriit. Üksnes arst otsustab, milline haigus on põhjustanud kõrgemaid haigusi.

Vanemaealised näitajad

50-aastane vanus vastab 4-6 ühikule. Selles vanuses inimestele on tavaline diagnoosiks urolitiaas, mille põhjuseks on soolade sadestumine. Samal ajal on naiste haigus raskem, kuna hormonaalsete muutuste tõttu ilmnevad oksalaatkristallid. Konfiguratsiooni tõttu on neid raske ravida. Üle 60-aastase tervele inimesele loetakse tavapäraseks kuni 6 ühikut. Üldine diagnoos on püelonefriit, mis on keeruline kaasnevatel vanusega seotud haigustel ja sageli kroonilises vormis.

Lastel leukotsüütide taseme väärtused

Noorte vanemate tegelik probleem on uimastite kogumine rasestumisest imikutelt. Esimesel eluaastal lastel soovitatakse kasutada pissuaari - seda on lihtne kasutada ja see tagab piisava steriilsuse. Sa ei saa riputamiseks välja tõmmata uriini. Materjali kogutakse hommikul, lapse eelpesu pesta. Ärge unustage hoiatama labori abiteenuseid ravimite kohta, mida laps võttis. Laste leukotsüütide määrad sõltuvad lapse soost: tüdrukud - 0-10 ühikut, poisid - 0-7 ühikut.

Noorukieas

Noorukieas on tüdrukute ja poiste leukotsüütide tase uriinis sama - 3 ühikut. Normid peeti ka näitajatele 0-1-2. Nende arvude suurendamine näitab infektsiooni kehas. Tavaliselt tüdrukud haigestuvad anatoomiliste tunnuste tõttu sagedamini. Hüpotermia on tavaline põhjus. Teda provotseerivad hooaja riided (avatud seljataga), istuvad külmal pinnal. Need põhjused põhjustavad ka uriini valgu suurenemist. Seksuaalse tegevuse alguses lisatakse neile reproduktiivse süsteemi infektsioone.

Täiskasvanute uriini üldanalüüsi indikaatorite tõlgendamine

Neerud on elemendid, millel on peen struktuur, nii et kummagi sisemiste protseduuride tavapärase käigu väikseim muutus põhjustab kuseteede toimivuses märkimisväärseid kõrvalekaldeid.

Uriini üldanalüüsist (meditsiinilistes vormides vähendatakse lühendit OAM-i) võib leida infot neerude, kuseteede ja mõne muu organi patoloogiate kohta. Seda kutsutakse ka kliiniliseks.

1. Miks on see test ette nähtud?

Uriin on bioloogiline vedelik, kus organismist elujõulisuse lõpptooted vabanevad inimkehast.

Tavaliselt jagatakse see primaarseks (moodustub vereplasma glomerulli filtreerimisel) ja sekundaarsel kujul (moodustub reabsorptsiooni ajal neerutuubulikes, vajalikest metaboliitidest ja muudest lahustuvatest ainetest).

Selle süsteemi katkemine toob kaasa OAMi normaalsete näitajate iseloomulikud muutused. Seega võib analüüs näidata:

  1. 1 kõrvalekalle ainevahetuses;
  2. 2 kuseteede infektsiooni nähud;
  3. 3 ravi ja toitumise efektiivsus;
  4. 4 Taastumise dünaamika.

Isik võib oma laboris uurida uriinianalüüsi, kui ta näeb tema füüsilistest omadustest olulisi muutusi. Kuid sagedamini saab patsient kliinikusse spetsialisti suunamise, seejärel kajastab saadud tulemused.

OAM on alusuuringute loendis elanikkonna ennetava kontrolli käigus, kliiniline läbivaatus, see on ette nähtud spetsialisti arstiabi otsimisel, raseduse juhtimise ajal, haiglaravi ajal ja mõnel muul juhul.

Uuritsus koosneb järjestikusest uuringust:

  1. 1 Proovi füüsilised näitajad;
  2. 2 keemiline koostis;
  3. 3 Setete mikroskoopiline uurimine.

2. Patsiendi ettevalmistamine

Enne üldise (kliinilise) analüüsi materjali saatmist konsulteerige oma arstiga teatud ravimpreparaatide kasutamise peatamise kohta. Näiteks, diureetikumid lõpetavad juua 48 tundi enne proovi võtmist.

Naised peaksid meeles pidama, et menstruatsioon moonutab tulemusi tavaliselt. Proovide puhul on parem valida aeg enne menstruatsiooni või kaks päeva pärast tühjendamise lõppu.

Päev enne biomaterjalide sissevõtmist visake kõrvale pigmendid, alkohol, rasvane, suitsutatud toit, seksuaalvahekord, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Kõik see võib moonutada OAMi tulemusi.

Analüüsi jaoks koguge hommikust uriiniprodukti, optimaalselt keskosa. Enne tara tuleb patsient teha välistest suguelunditest (vann, dušš, niisked salvrätikud) tualettruum.

Pärast urineerimise algust on parem loputada esimene osa tualettruumiga, et koguda keskosa puhta steriilse mahutiga (optimaalselt steriilses farmatseutilises mahutis). Uuringuks vajalik minimaalne kogus uriinis on 50 ml. Apteegi tassil on etikett, mille tasemele on soovitav mahuti täita.

Väikelastel on analüüsimiseks sageli raske uriini koguda. Seetõttu võite kogumisel kasutada väikseid trikke:

  1. 1 Osta apteekris kleepuva servaga spetsiaalsed pehmed plastpakendid. Mitte kõik lapsed ei tunne seda protseduuri, kuid mõned on vastuvõetavad.
  2. 2 Enne tara võtke laps vannitoas ja lülitage vesi sisse. Lapselt kuni aasta enne seda saab rinnaga toita, võib vanem laps olla purjus. Imikute urineerimine on seotud toitmisega, nii et ülesannet saab hõlbustada.
  3. 3 Mõned lapsed kirjutavad mitu korda intervallidega 10-15 minutit. Nende imikute materjali kogumiseks on parem ette valmistada mitu mahutid, nii et oleks võimalik koguda tilgad erinevatel tassidel, ilma et need värviksid manipuleerimise ajal.
  4. 4 Enne protseduuri saate pehme, löövama massaaži alakõhus, põie piirkonnas.

3. Mida mitte teha uriini kogumisel?

Uriini kliinilise analüüsi jaoks materjali kogumine ei ole soovitatav:

  1. 1 Kasutage töötlemata riideid, potti sisu, mähe, mähe, kilekotti. Seda analüüsi nimetatakse "räpaneks", see ei sobi kuseelundite seisundi hindamiseks.
  2. 2. Kasutage külmikus ilma spetsiaalse säilitusaineta enam kui 3 tunni pikkust analüüsi või uriini.
  3. 3 OEM-i materjali kogumine pärast soolestiku liikumist, menstruatsiooni ajal või pärast vahekorda.
  4. 4 Uuritavate materjalide kogumiseks reproduktiivse süsteemi ägedate põletikuliste haiguste ajal tuleb nahk ureetra ja tupe ümber (see peaks eelnevalt hoiatama arstiga). Puhtalt koguda selline analüüs ei tööta.
  5. 5 Ärge kasutage kuseteede kateetrit, kui seda ei ole vaja kiiresti (eesnäärmevähk, eesnäärme adenoom, rasestumisvastane patsient ja muud raviarsti määratud väljakirjutused). Kateetri paigaldamisel kodus on sekundaarse infektsiooni oht kõrge.

Alljärgnev tabel näitab põhinäitajaid, nende norme ja tõlgendust. Naistel on uriini kliiniline analüüs peaaegu sama kui meestel, välja arvatud mõned parameetrid. Need väikesed nüansid on toodud tabelis.

4. Füüsikalised omadused

4.1. Number of

Eraldatud uriini kogusisalduse hindamisel tuleb arvestada iga patsiendi toitumise võimalikke omadusi. Täiskasvanud, kes järgib normaalset dieeti, on igapäevane diureesi vahemikus 800 kuni 1500 ml.

Diurees sõltub vedeliku kogusest. Tavaliselt eritub organismist 60-80% päevas tarbitavast kogusest. Päevase diureesi ja ööde normaalne suhe on 3: 1 või 4: 1.

Erilist seisundit, mida iseloomustab uriini eritumise suurenemine (üle 2000 ml päevas), nimetatakse polüuuriaks.

Norm järgib sarnast nähtust:

  1. 1 Suure hulga purjus viimase päeva jooksul;
  2. 2 Närviline põnevus või ülepinge.

Polyuria võib esineda järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  1. 1 neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, ägeda neerupuudulikkuse häire staadium);
  2. 2 turse häired, näiteks diureetikumid;
  3. 3 mitte suhkrut ega suhkrut;
  4. 4 nefropaatiad (amüloidoos, müeloom, sarkoidoos);
  5. 5 Teatavate ravimite heakskiitmine.

Tagasivahet nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 500 ml uriini.

Füsioloogiliselt võib tekkida:

  1. 1 vedeliku vähendamine;
  2. 2 vedeliku kadu koos higi kuumuses;
  3. 3 Oluline füüsiline koormus.

On täheldatud järgmisi patoloogiaid:

  1. 1 südame dekompensatsioon;
  2. 2 mürgistus;
  3. 3 liigne veekaotus keha poolt (näiteks raske diarröa ajal, oksendamine);
  4. 4 põletust;
  5. 5 purunemise tingimused;
  6. 6 mistahes päritolu palavik;
  7. 7 nakkusliku, autoimmuunse ja toksilise geneetika neerude kahjustus.

Anuriat on seisund, kus uriin eritub täielikult. Anuria on tüüpiline:

  1. 1 Ägeda neerupuudulikkuse esialgne faas;
  2. 2 äge verekaotus;
  3. 3 ebaloomulik oksendamine;
  4. 4 küünaratast koos valendiku avamisega;
  5. 5 Onkoloogilised haigused, millega kaasnevad kusepõie avastamine ja kokkusurumine.

Nokturia - seisund, kus ööpäevane diureetika domineerib valdavalt päevasel ajal. Nokturia on tüüpiline:

  1. 1 mittesuhkur ja diabeet;
  2. 2 Paljud neeruhaigused;
  3. 3 BPH.

4.2. Urineerimise sagedus

Lisaks igapäevasele uriinile pöörake tähelepanu urineerimise sagedusele. Tavaliselt teostab seda protsessi inimene 4-5 korda päevas.

Pollakiuriat iseloomustavad sagedased tualeti külastused. Seda täheldatakse:

  1. 1 suur vedeliku kogus;
  2. 2 kuseteede infektsioon.

Olakiuria - vastupidine ülaltoodule. Iseloomulik:

  1. 1 väike vedeliku sissevõtmine;
  2. 2 Närv-reflekshaigused.

Stranguria - valulik urineerimine.

Düsuuria on urineerimishäire, mis ühendab selliseid sümptomeid nagu muutused uriini mahus, sageduse ja valu ilmnemisel. Tavaliselt kaasneb see urogenitaalsüsteemis põletikuga.

4.3. Värv

See on koondumise otsene kuvamine. Tervislikul inimesel on lubatud värvi muutused kärnelt kollasele merevaigule.

Samuti mõjutavad uriini värvi spetsiifilisi aineid, mis põhinevad vere pigmentidel. Tumekollane värv on täheldatud juhul, kui selles sisalduva värvaine sisaldus ületab oluliselt normi. Selliste olekute iseloomustus:

  1. 1 turse;
  2. 2 Oksendamine;
  3. 4 põletust;
  4. 4 kongestiivne neer;
  5. 5 Kõhulahtisus.

Kui pigmendiainete sisaldus on minimaalne, on varjand kahvatu. Seda täheldatakse:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 diabeet.

Tumepruun värv on seletatav urobilinogeeni taseme tõusuga. See on hemolüütilise aneemia diagnostikakriteerium. Sulfonamiidide võtmisel võib uriin muutuda tumepruuniks.

Tume, praktiline must värv võib rääkida mitmest seisundist:

  1. 1 Alkaptunuria (homogeense happe tõttu);
  2. 2 äge hemolüütiline neer;
  3. 3 melanosarkoom (omandab sellise värvuse tõttu melaniini olemasolu).

Punane uriin muutub, kui see sisaldab värsket vett või punaseid pigmente. See on võimalik koos:

  1. 1 neeru infarkt;
  2. 2 Neerupuudulikkus;
  3. 3 Kuseteede kahjustus ja vigastus;
  4. 4 teatud ravimite võtmine (nt rifampitsiin, adriamütsiin, fenütoiin).

"Lihapiima" tüüp on tingitud ägeda glomerulonefriidi suhtes iseloomulikust muutunud verest.

Kui bilirubiin ja urobilinogeen on uriiniga, ilmneb roosakaspruun varjund (võrreldes õlle värviga). See kõrvalekalle näitab sageli parenhümaatilist ikterust.

Kui varju on pigem rohekas-kollane, mis võib osutada ühele bilirubiinile ja seda peetakse obstruktiivse ikteruse sümptomiks.

4.4. Läbipaistvus

Tavaliselt on uriin selge. Patoloogiliste komponentide ja lisandite (valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteeli, bakterite, soolade) esinemisel võib see olla hägune, hägune ja tuhmipuuvärviline.

Selleks, et kitsendada setete moodustavate ainete ringi teatavatele sooladele, on võimalik esialgu läbi viia mitmeid manipulatsioone.

Kui kuumutamisel muutub uuesti katsematerjaliga katseklaas läbipaistvaks, võib järeldada, et seal on uuretid.

Kui sama juhtub kontaktis äädikhappega, on võimalik eeldada fosfaatide esinemist proovis. Kui segatud vesinikkloriidhappega täheldatakse identset toimet, siis on uriinis kaltsiumoksalaadid.

Täpsemate andmete saamiseks tehakse setete mikroskoopia.

4.5. Lõhn

Uriini lõhn on tavaliselt spetsiifiline, korrapäratu. Proovi bakteriaalse saastumise korral võib esineda ammoniaagi lõhn. Puuviljalõhna (mädanenud õunad) peetakse ketooni kehade olemasolu näitajaks.

4.6. Suhteline tihedus (SG)

Seda indikaatorit peetakse väga oluliseks, kuna seda hinnatakse neerukontsentratsioonifunktsioonide ja tõuge.

Mõõtmine toimub spetsiaalselt loodud seadmega - uromeetriga. Uuringus keskendutakse peamiselt elektrolüütide ja karbamiidi sisaldusele, mitte suure molekulmassiga ainetele (valgud, glükoos jne).

Tavaliselt määratakse hommikuse uriini suhteline tihedus vahemikus 1,012 kuni 1,025. Päeva jooksul võib see varieeruda vahemikus 1001-1040, mistõttu eeldatakse, et patsiendil on neerude kontsentratsioonivõime langus, siis tavaliselt on Zimnitsky test välja kirjutatud.

Hüperstenuuria - näitaja üle normi. Selle põhjuseks võib olla:

  1. 1 raseduse toksikoloogia;
  2. 2 progresseeruv turse;
  3. 3 Nefrootiline sündroom;
  4. 4 diabeet;
  5. 5 Raseduskaupade kasutamine.

Hypostenuria - erikaalu vähenemine. Täheldatud järgmistel tingimustel:

  1. 1 pahaloomuline hüpertensioon;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 diabeet;
  4. 4 Neerutuubulite katkestamine.

Isostenuuria on seisund, mille korral uriini tihedus võrdub vereplasma tihedusega (1010-1011-ndatel).

5. Keemilised omadused

See on teine ​​uriini näitajate rühm, milles kirjeldatakse patsiendi tervislikku seisundit.

5.1. Keskmine reaktsioon (pH)

Normaalne uriini pH jääb vahemikku 5-7. Happeline reaktsioon (pH 7) tekib siis, kui:

  1. 1 köögivilja dieet;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 Metaboolne või gaasiaalkaloos;
  4. 4 hüperkaleemia;
  5. 5 Aktiivsed põletikulised protsessid kuseteedias.

5.2. Valgu määramine (PRO)

Tavaliselt ei tuvastata valku uriinis või tuvastatakse ebaoluline kogus. Sellise künnise ületamise tingimus on proteinuuria. On aktsepteeritud eristada mitut tüüpi proteinuuriaid:

  1. 1 Prerenaalne proteinuuria on seotud selliste patoloogiliste protsessidega inimorganismis, millega kaasneb plasmavalkude kontsentratsiooni suurenemine (nt müeloom).
  2. 2 Neerukahjustus tuleneb glomerulaarfiltri kahjustusest või neerutuubulite funktsiooni halvenemisest. Patoloogilise protsessi raskusastme diagnostiliseks kriteeriumiks on selektiivsus - seda suurem on sekundaarse uriiniga leitud suurte valgumolekulide arv, seda raskem olukord.
  3. 3 Postnatoorsed proteinuuria on paljunemisvõime ja ümbritsevate kudede põletikuliste protsesside (vulvovaginiit, balaniit jne) ilmnemine.
  4. 4 Proteinuuria võib olla ka füsioloogiline, näiteks emotsionaalse ülekoormuse ajal, külmas või päikeses, lastel, kes on seisvas asendis ja kellel on pikk kõndimine, jooksmine.

5.3. Glükoosi (GLU) määramine

Tavaliselt ei saa selle aine vähese sisalduse tõttu uriiniga avastada. Glükoosuria on nimetus seisundiks, mille korral glükoosi tase ületab 0,8 mmol / l. See tekib siis, kui ületatakse nn glükoositaset.

See tähendab, et kui selle kontsentratsioon veres ületab 9,9 mmol / l, siis vabaneb see barjäär ja läheb uriiniga. Sellised glükoosuuria tüübid on:

  1. 1 seedetraktist (suur kogus on pärit toidust);
  2. 2 emotsionaalne;
  3. 3 ravimit.

Patoloogiline glükosuuria jaguneb neerudeks (mis esineb mitmesuguste neerupealiste haiguste puhul) ja ekstrarenaal, mida peetakse järgmiste haiguste tagajärjeks:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 türotoksikoos;
  3. 3 feokromotsütoom;
  4. 4 äge pankreatiit ja muud kõhunäärmehaigused;
  5. 5 Itsenko - Cushingi haigused;
  6. 6 maksa tsirroos;
  7. 7 Mürgistus.

5.4. Hemoglobiini (Hb) määramine

Arvatakse, et punaliblede kiire lagunemise (hemolüüsi) käigus leitakse, et hemoglobiini leidub uriinis. Selline protsess võib olla nakkav, immunoloogiline või geneetiline. Enamasti tuvastatakse hemoglobinuuria, kui:

  1. 1 hemolüütiline aneemia;
  2. 2 ühildumatu vereülekanne;
  3. 3 sisemised vigastused (kokkupõrke sündroom);
  4. 4 Raske mürgistus;
  5. 5 Otsene neerukude kahjustus.

Hemoglobinuuria on ohtlik, sest see on hoog neerupuudulikkuse tekkeks.

5.5. Ketooni tahkete ainete (KET) määramine

Ketoonuria on uriini analüüsi eriline indikaator, mis kajastab kehas esinevate ainevahetusprotsesside vastuolulisust. Leitakse järgmised ained: atsetoon, beeta-hüdroksüvõihape, atsetoäädikhape. Taustal tekib ketoonuria:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 süsivesikute näljahäired;
  3. 3 Raske toksoos (tavaliselt lastel);
  4. 4 düsenteeria;
  5. 5 kesknärvisüsteemi tugev ärritus;
  6. 6 Kortikosteroidide hüperproduktsioon.

5.6. Bilirubiini (BIL) määramine

Bilirubinuria on patoloogiline seisund, mille puhul muutumatul kujul bilirubiin tuvastatakse uriinis. Kui mehhanismid, mis kasutavad bilirubiini ebaõnnestumist, võetakse osa neerudest. Bilirubinuria on tüüpiline paljude maksahaiguste puhul:

  1. 1 tsirroos;
  2. 2 hepatiit;
  3. 3 kollasus (parenhüümiline ja mehaaniline);
  4. 4 Gallstone'i haigus.

5.7. Urobiliini kehade määratlus (UBG)

Urobilinuria tekib, kui maksa funktsiooni ei ole piisavalt. Siiski aitab urobilinogeeni esinemine uriinis kaasa tuua seedetrakti (kui see aine moodustub) patoloogiat ja punaste vererakkude lagunemisega seotud protsesse.

Urobilinogeensete kehade suur sisaldus proovis (UBG analüüsi vormis) tuvastatakse, kui:

  1. 1 hepatiit;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 hemolüütiline aneemia;
  4. 4 tsirroos;
  5. 5 soolehaigus (põletik, obstruktsioon).

6. Setete mikroskoopiline uurimine

Organiseeritud ja organiseerimata uriini setete mikroskoopilise uurimise diagnoosimisel on suur tähtsus. Sel eesmärgil kaitseb laboritehnik saadud proovi ligikaudu kahe tunni eest, seejärel tsentrifuugid, vedeld ära ja uurib tilk sedti mikroskoobis.

Väikese suurendusega loendatakse vaatevälja silindreid ja suurel suurendusel loendatakse leukotsüüte, erütrotsüüte ja muid rakulisi elemente.

Keraamiliste elementide arvu loendamine materjalis hõlbustab oluliselt Goryaevi kambri kasutamist.

6.1. Punased verelibled (BLD)

Tavaliselt on uriiniga punaseid vereliblesid, kuid nende arv on piiratud ühe rakupinnaga meestel ja kuni kolm naistel).

Hematuria on seisund, kus uriinis leitakse rohkem punaseid vereliblesid. Erineb raske hematuria (trombide olemasolu saab määrata palja silmaga) ja mikrohematuria (punaste vereliblede esinemine tuvastatakse ainult mikroskoobiga).

Joonis 1 - modifitseeritud erütrotsüüdid uriinis mikroskoobi all, natiivne ravim. Allikas Masaryki ülikool (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Lisaks eristatakse glomerulaarne (neeru) hematuria, mis ilmneb mitmesuguste päritoluga neeruhaiguste, neerukoe ravimite ja toksiliste kahjustuste ning mitte-glomerulaarse, põletikku, vigastusi ja onkoloogilisi haigusi seostades.

Joonis 2 - Muutumatud erütrotsüüdid (natiivne ravim, punane nool näitab erütrotsüüte ja leukotsüüte). Allikas Masaryki ülikool

6.2. Leukotsüüdid (LEU)

Tervislikul inimesel esindavad uriiniga leukotsüüdid väikest arvu neutrofiilide (kuni kolm), naistel on neid veidi rohkem (kuni kuus).

Valgevereliblede arvu suurenemist uriinis nimetatakse leukotsütopeediks. See näitab alati selliseid põletikulisi protsesse neis või kusetektoris, näiteks:

Kui kõigi rakkude seas on tunduvalt rohkem eosinofiile, siis räägitakse haiguse allergilisest geneesist, kui lümfotsüüdid on umbes immunoloogilised.

Joonis 3 - Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

6.3. Epiteel

Tavaline mikroskoopia võib tuvastada kuni 5-6 rakku. Ent elemente tuleb üksteisest eristada, kuna need peegeldavad erinevaid kliinilisi ilminguid:

  1. 1 Laminaatne epiteel siseneb materjalist välistest suguelunditest. Seda esineb sageli meestel esinev uretriit, naiste halvasti kogutud proovis.
  2. 2 Üleminekuline epiteel - osa kuseteede limaskestest. On leitud tsüstiit, neoplasmid, püeliit.
  3. 3 Suurtes kogustes OAM-is esinev neeru epiteel näitab järgmisi tingimusi: äge ja krooniline neerukahjustus, mürgistus, palavik, infektsioon.

6.4. Silindrid

Need on valkude või rakulised elemendid, mis on saadud tuubulite epiteelis.

  1. 1 Hüaliin (valk) ilmub, kui:
    • dehüdratsioon;
    • rasedate naiste nefropaatia;
    • palavik;
    • mürgistus raskmetallide sooladega.
  2. 2 Vaha (valk) räägime:
    • nefrootiline sündroom;
    • amüloidoos.
  3. 3 Kärgsilindrid võivad rääkida väga laialdase etioloogiaga seotud probleemidest ja on otseselt seotud üksikasjalikumate analüüside läbiviimisega.

6.5. Mucus

Tavaliselt leitud väikestes kogustes. Suurema sisaldusega limas võib näidata järgmisi haigusi:

  1. 5 Uritiit;
  2. 2 Prostatiit;
  3. 4 tsüstiit;
  4. 4 Neeruhaigus;
  5. 5 Vale proovide võtmine.

Erinevad uriinianalüüsi tulemused: leukotsüüdid 1-1

Leukotsüütid 1-1 uriinis on leukotsüütide rakkude sisalduse ületatud näitaja patsiendi uriinis, mis viitab teatud neerude või kuseteede haiguste esinemisele.

Valged verelibled on valgeverelised rakud, mille peamine ülesanne on kaitsta keha nakkushaiguste, viiruse rünnakute ja võõrkehade eest. Seega, kui leukotsüütide sisaldus uriinis on tõusnud, siis see viitab nakkushaigustele või põletikulistele protsessidele.

Patoloogilised ilmingud

Mõnedel juhtudel määrab spetsialistid leukotsüütide rakkude arvu uriinitesti, kui kahtlustatakse teatud patoloogilisi protsesse organismis. Leukotsüüte uriinis võib suurendada järgmiste haiguste korral:

  1. Püelonefriit on nakkav-põletikuline haigus, mis mõjutab neerupõletikku.
  2. Tsüstiit on põletikuline protsess, mis on lokaliseeritud põie limaskesta piirkonnas.
  3. Nefriit on neerupõletik.
  4. Uriin on põletikulise iseloomu patoloogiline protsess, mis on lokaliseeritud ureetrasse.
  5. Prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus.
  6. Põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas.
  7. Äge või krooniline glomerulonefriit on immuun-põletikuline protsess, mis mõjutab neeru glomerulaate.
  8. Amüloidoos on neerukudedes lahustumatu valgu sadestumine.
  9. Neeru tuberkuloos on neeru infektsioon.
  10. Luupus nefriit - neerukude kahjustus.
  11. Urolithiaas - soolade sadestumine neerude ja kuseteede piirkonnas.
  12. Neerutransplantaadi hülgamine.
  13. Healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate neoplasmid neerude, kuseteede või kusepõie piirkonnas.

O ütleb valgete vereliblede arvu suurenemist

Mõnel juhul ei suuda spetsialistid täiendavate uurimis- ja diagnostikaprotseduuride läbiviimisel tuvastada eespool nimetatud haiguste tunnuseid patsientidel. Sellisel juhul võib leukotsüüte uriinis oluliselt suurendada. Mida see tähendab? Kõige sagedamini täheldatakse sellist kliinilist pilti haiguse varjatud vormis, mis on patsiendi tervisele väga ohtlik, kuna see võib vähendada neerufunktsiooni. Sellises olukorras määratakse patsiendile tavaliselt järgmised urineerimisanalüüsid ja järgmised diagnostilised protseduurid:

  1. Tsüstograafia.
  2. Kuseteede ultraheliuuring.
  3. Neerude radiograafia.
  4. Neerude ultraheliuuring.
  5. Kuseteede radiograafia.
  6. Arvutitomograafia.
  7. Tsüstoskoopia
  8. Magnetresonantstomograafia.

Esitatud uuringute abil saab patsienti tuvastada selliseid patoloogilisi häireid nagu refluks, uriini väljavoolu takistus. Stagnatsiooni ajal tekib patogeensete mikroorganismide kogunemine, mis viib põletikulise protsessi arenguni ja selgitab leukotsüütide arvu suurenemist.

Lisaks võib leukotsüütide rakkude suurenenud sisaldus uriinis olla tingitud sugulisel teel levivate nakkushaiguste (nt balanopood, vulvovaginiit, kandidoos, kollipiit) olemasolust.

Indikaatorite normaalne väärtus

Leukotsüütide rakkude normaalse sisalduse näitajad uriinis sõltuvad sellistest teguritest nagu patsiendi vanus ja sugu. Selle näitaja võib mõjutada mõni välistegur, näiteks toitumine või teatud ravimite võtmine, psühho-emotsionaalne või füüsiline koormamine. Naistel võib leukotsüütide sisaldus suureneda raseduse esimesel kahel trimestril või enne menstruatsiooni algust. Kuid enamikul juhtudel annavad nad vaid väikesed muudatused.

Norminäitajad on järgmised:

  1. Normaalsete valgete vereliblede arv on meestel 0-3.
  2. Naiste leukotsüütide rakkude normaalne sisaldus on 0-6.
  3. Lastel võivad leukotsüüdid uriinis olla mõnevõrra kõrgemad. Väiksetele patsientidele määr on 0-8.

Ülaltoodud indikaatorite (1-1) ülejääki meditsiinil nimetatakse leukotsüturiat. Leukotsüütide rakkude ülemäära kõrge sisaldus uriinis on pyuria. Seda seisundit iseloomustavad leukotsüütide näitajad 2-3 ja kõrgemad. Kui lisaks leukotsüütide rakkudele on püriat uriinis, on ka veresoonte lisandid, spetsiifiliste helveste välimus, värvuse muutus. Enamikul juhtudel viitab püriia põletikuliste protsesside arengule, mis paiknevad patsiendi urogenitaalses süsteemis.

Kuidas õppimiseks valmistuda

Leukotsüütide rakkude sisalduse määramiseks vajalike uriinitestide täpsete tulemuste saamiseks tuleb analüüsimiseks korralikult valmistuda. Esiteks on oluline nõuetekohaselt koguda materjali laboriuuringute jaoks. Selleks järgige neid reegleid:

  1. Uuringu jaoks sobib ainult hommikust uriin, mis on saadud vahetult pärast ärkamist.
  2. Enne analüüsi materjali kogumist on vaja põhjalikult pesta alati seebi või dušigeeliga. Hügieeniprotseduuride eiramine võib viia uriinis lekotsüütide rakkude lubamatult suure hulga avastamiseni.
  3. Uriin, mis on kogutud spetsiaalselt ettevalmistatud steriilsest ja kuivast klaasist või plastikust mahutist.
  4. Uriini tuleb laborisse laadida hiljemalt 1,5 tundi pärast selle kogumist. Enne seda soovitatakse bioloogilist materjali külmkapis hoida.
  5. Mõni päev enne analüüsi peaksite hoiduma füsioteraapiast, röntgenograafiast ja ultraheliga.
  6. 2 nädalat enne uuringu lõppu on vajalik antibiootikumide võtmine lõpetada.

Tuleb rõhutada, et eespool nimetatud lihtsate eeskirjade järgimine annab uuringu usaldusväärse tulemuse ja kaotab vajaduse uuesti analüüsiks.

Meditsiinilised üritused

Kui uuringu käigus leiti patsiendil leukotsüturiat või püriiat, määrati talle täiendavaid diagnostilisi protseduure haiguse kindlakstegemiseks, mis põhjustas leukotsüütide rakkude suurenemise. Ainult siis, kui tuvastatakse täpne põhjus, võib spetsialist määrata patsiendile asjakohase pädeva ravi, mis on vajalik valgete vererakkude taseme normaliseerimiseks. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile ravim, mis seisneb antibakteriaalsete ravimite võtmises ja suure koguse vedeliku tarbimises. Soovitatav on eriline toitumine, mis põhineb vürtsikast, soolast, vürtsist, suitsutatud ja konserveeritud toitudest, välja arvatud päevast toidust.

Kui leukotsüturiat tekib selline haigus nagu tsüstiit, siis võib kummeli või eukalüpti külmavärinad ja spetsiaalse dieedi säilitamine kaasa aidata olukorra stabiliseerimisele.

Kui leukotsüütide sisaldus uriinis on tõusnud neerutuberkuloosi tekke tõttu, on patsiendil vaja terviklikku pikaajalist ravi. Piisav meditsiiniline ravi on tavaliselt piisav, kuid eriti rasketel ja tähelepanuta jäetud juhtudel võib kirurgia osutuda vajalikuks.

Urotiiaasi korral manustatakse patsiendile spetsiaalset uimastiravi koos dieediga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teostada spetsiaalne operatsioon, mis seisneb soolade hoiustamisel ultraheliga.

Suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis on hoiatusmärk, mis näitab põletikuliste protsesside olemasolu või urogenitaalset süsteemi mõjutavate nakkushaiguste esinemist.

Kui selliste rakkude arv uriinis ületab normi, on vaja lisauuringuid, et tuvastada häire täpne põhjus ja määrata optimaalne ravikuur.

Mis võib hoida leukotsüüte uriinis

Leukotsüüdid uriinis on oluline näitaja, mis kannab teavet kehahoolduse kohta. Uriini uuring - laboratoorsed uuringud, mille on välja andnud eriala arstid. Uriini setete uuring võimaldab teil tuvastada erinevaid rakke, mis erituvad uriinist. Nende elementide hulgas on sageli leukotsüüdid, mis viitavad põletikulisele protsessile. Selle analüüsi näitaja, analüüside ilmnemise põhjused, mis võimaldavad diagnoosi selgitada, tuleb igal juhul selgitada arst, kes soovitas uuringut.

Regulatiivsed näitajad

Uriin on steriilne vedel keskkond, milles erinevad ained lahustuvad. Filtreerimis-, reabsorptsiooni- ja sekretsiooniprotsessid toimuvad pidevalt neerudes, mis tagavad liigse vee ja mittevajalike ühendite eemaldamise kehast.

Neerude vaagnaga kogunemine voolab uriin läbib kusepõie. Sealt läbi ureetra (ureetra), eritub see urineerimisel (miccia).

Nakkus- ja muu päritolu põletikulistes protsessides on vigastamiskohas kontsentreeritud suur hulk immuunkrele ja eriti leukotsüüdid, mis täidavad kaitsva funktsiooni.

Kõikides urinaarsüsteemi osades võib tekkida patoloogia, mistõttu arvatakse, et leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis on usaldusväärne patoloogilise protsessi tunnus.

Tavaliselt on selline leukotsüütide arv uriinis täiskasvanutel ja lastel:

  • mehed - 2-3 vormitud elemendid vaateväljas (n / z);
  • naised - kuni 6 p / s;
  • tüdrukud - 6-10 p / s;
  • poisid - kuni 7 p / s.

Kui leukotsüütide tase uriinis ületab 60 elementi, siis tehakse püriia kohta järeldus, st see on pankrotistunud.

On kindlaks tehtud, et teatavates tingimustes on leukotsüütide sisalduse väike ülemäärane sisaldus lubatud ja see ei viita kuseteede organite haigusele. Efektiivsuse erinevus sõltub sooletrakti anatoomilisest ja füsioloogilisest erinevusest meeste ja naiste hulgas (ureetra on lai ja lühike, väljalaskeava on suguelundite lähedal).

Lastel, lisaks morfoloogilistele ja soolistele erinevustele, sõltub ühtsete elementide hulk kuseteetrites elundite funktsionaalsest küpsusest.

Leukotsüturiumi põhjused

Leukotsüütide sisalduse suurenemise põhjused uriinis võivad olla ekstrarenaalsete tegurite põhjustatud nii uriini elundite kui ka seisundite patoloogilised protsessid.

Täiskasvanu uriinis suurenenud leukotsüütide arvu saab määrata järgmiste kuseteede kahjustustega:

  • äge ja krooniline püelonefriit;
  • urolitiaas;
  • tsüstiit;
  • uretriit;
  • glomerulonefriit;
  • mitteinfektsioosse päritoluga nefriit (luupus, interstitsiaalne);
  • neeru tuberkuloos;
  • nefroskleroos;
  • amüloidoos;
  • tuumori moodustumine;
  • kusepõie infektsioossed kahjustused.

Lisaks võib naistel leukotsüturiat põhjustada

  • günekoloogilised nakkused (trikhomoniaas, mükoplasmoos, klamüüdia);
  • vulvovaginiit;
  • adnexiit - emaka põletik;
  • Bartoliitiit - tupe vestibüüri näärmete kahjustus.

Meestel võib olla tingitud leukotsüütide suurenemine uriini setetes

  • prostatiit;
  • balanopostiit - näärmete põletik ureetra välisservas;
  • eesnäärme adenokartsinoom;
  • fimoos - eesnaha kitsendamine;
  • eesnäärme adenoom;
  • sugulisel teel levivad nakkused.

Selliste tegurite tõttu esineb uriini setetes valgeid vereliblesid:

  • liigne harjutus (eriti staatiline, tänu raskuste tõstmisele);
  • palavik;
  • antibiootikumid (penitsilliinid, aminoglükosiidid);
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ketoprofeen, diklofenak, indometatsiin);
  • radiopaatiliste ainete kasutamine;
  • rauapreparaatide kasutamine.

Enne uriini kogumist ja mittesteriilset anumat kasutatakse sageli tulemusi moonutatud kehva hügieeni tõttu.

Leukotsüturiatestid

Üldine analüüs on leukotsütoosi lekitamise meetod uriini setetes. Selle tulemuste põhjal uuritakse organoleptilisi ja füüsikalis-keemilisi omadusi ning tsentrifuugimisel saadud sademe mikroskoopia võimaldab määrata rakulist koostist.

Diagnoosi selgitamiseks või peidetud leukotsütopeemia avastamiseks võivad spetsialistid kasutada muid laboratoorseid meetodeid ja katseid:

  • Nechiporenko uuring;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Amburge analüüs;
  • "aktiivsete" leukotsüütide identifitseerimine;
  • prednisolooni test.

Nechiporenko analüüs võimaldab määrata valgete vereliblede, punaste vereliblede ja balloonide kõrge taseme. Uuring nõuab 1 ml uriini, mis on saadud hommikuse uriini keskmisest osast.

Addis-Kakowski järgi kuseteeseente ühtlaseid elemente ja silindreid ei kasutata sageli, kuna pikaajaline uriini kogumine põhjustab valgete vereliblede hävitamist. 12 tunni jooksul kogutakse uriin ühes konteineris ja viiakse uuringusse. Laboratoorsed assistendid analüüsivad sette koostist ja teevad ümberarvutused 24 tunni jooksul. See meetod on kõige usaldusväärsem ja võimaldab teil tuvastada varjatud põletikulisi protsesse neerudes.

Amburge analüüs võimaldab hinnata leukotsüütide ja teiste uriiniga eritatavate elementide arvu 1 minuti jooksul. Uriini proovist saadud setete mikroskoopia kogutakse 3 tundi pärast esimest urineerimist.

"Aktiivsete" või "elavate" leukotsüütide tuvastamine on näidustatud püelonefriidile. Uriini suhtelise tiheduse vähenemisega võib "aktiivsed" valged verelibled, mis vabanevad põletikust neerudest, transformeerida Sternheimi-Malbiini rakkudesse. Kui vedeliku tihedus suureneb, lasevad nad uuesti elavateks vormideks. Katse läbiviimiseks lisatakse uriini setetele destilleeritud vett ja värvainet. Seejärel tehakse mikroskoopia, kus loendatakse leukotsüütide suhtelise üldkoguse "aktiivsete" rakkude protsent.

Mõnikord on neeruhaigusel ähmane kliiniline pilt ja laboratoorsed tulemused jäävad tavapärasesse vahemikku. Leukotsütopeenia kindlakstegemiseks kasutage prednisooni testi. Analüüsige kuseteetrit enne prednisooni ja pärast (kolm korda iga tund) sisseviimist. Katset peetakse positiivseks, kui leukotsüüdid ilmnevad või kui nende kontsentratsioon on suurenenud.

Arst peab tõlgendama testi tulemusi. Kuid tavaliselt ei tohiks nende arv katkestada 5 leukotsüütide indikaatorit mis tahes analüüsis.

Leukotsüturiatüübid

Täiskasvanutel esineb leukotsüturiat mitut tüüpi, mida saab jagada sõltuvalt päritoluallikast, seostusest nakkuse ja kvantitatiivse ekspressiooniga.

Seega leukotsütopeenia on:

  • tõsi (selgesõnaline ja peidetud);
  • asümptomaatiline;
  • vale;
  • nakkuslik ja mitteinfektsioosne;
  • ebaoluline;
  • mõõdukas;
  • hääldatakse.

Kui laborianalüüsi meetodid tuvastavad uriini setetes usaldusväärselt leukotsüüte, kinnitatakse selget tõelist leukotsüturiat. Kui selle tuvastamiseks kasutatakse provotseerivaid meetodeid (nt prednisolooni test), peetakse seda peidetud.

Asümptomaatilist leukotsüttuat iseloomustavad laboratoorsed muutused, millel puudub selge kliiniline pilt. Seda vormi saab kindlaks teha uduseks muutunud haiguste korral vastsündinutel, rasedatel naistel pärast füüsilist koormust või ravimite võtmist.

Uriini testid näitavad valesid tulemusi, kui põletik paikneb väljaspool kuseelundite organisme. Nii genitaalümbrise haiguste korral sisenevad genitaaltrakt leukotsüüdid analüüsitavasse materjali.

Nakkuslikus leukotsüturias võib baktereid, erütrotsüüte ja leukotsüütide silindreid üheaegselt biomaterjalides tuvastada. Kui valgete vereliblede arv on suurenenud tänu neerude ja teiste kuseteede osade, nt luupuse mitteinfektsioossetele kahjustustele, siis tehakse järeldus mitteinfektsioosse leukotsüturiast. Leukotsüütide arv võib olla tähtsusetu (10-15 p / s), mõõdukas (20-50 p / s) ja hääldatakse (60 või rohkem p / sr-s).

Mida teha

Kui uriinianalüüside tulemustes leitakse kõrvalekaldeid normist, saada usaldusväärseid andmeid ja selgitada patoloogilise fookuse lokaliseerimist, määrab arst järgmised katsed:

  • korduv uriini manustamine kooskõlas kogumise tehnikaga;
  • Addis-Kakovski andmetele vastav igapäevane uriini kogumine;
  • uriini kultuurid bakteriaalse floora ja antibiootikumide vastuvõtlikkuse kindlakstegemiseks;
  • läbi kolme tassi testi.

Kolmekihiline katse on lihtne meetod, et määrata kahjustuse lokaliseerimine kuseteedias. Naistele võib kasutada kahte klaasist katset. Uriini kogutakse kolmes steriilses mahutis. Esimene on täidetud uriini esiosaga, teine ​​- keskmisega ja kolmas (meestele) - pärast eesnäärme massaaži.

Esimese klaasi ühtsete elementide sisalduse tõus on ureetra põletiku märk. Keskmise osa leukotsüütide suurenenud keskmine on põie või neerude kahjustus. Kolmas klaasist leukotsüütide rakkude suur sisaldus on eesnäärme põletikulise kahjustuse tunnuseks.

Leukotsütopeenia ravi ei ole põhjendada selgitamata, kuna see on ainult üks haiguse ilmingutest. Ravi peab olema terviklik ja suunatud peamise põletikulise protsessi kõrvaldamisele.

Kuidas läbida uriinianalüüs

Märkimisväärselt vähendatakse leukotsüturiat raskust või see täielikult kõrvaldatakse, võimaldades analüüsimiseks sobivat uriini kogumise tehnikat. Selleks on vaja steriilset mahuti, mis on soovitav osta apteegis.

Päev enne analüüsi on vaja vähendada vedeliku kogust purjus 1,5 liitrini ja kõrvaldada sellised toidud ja joogid toidust:

  • hapukurk;
  • spinat;
  • vürtsised maitseained;
  • kodulinnuliha;
  • rups;
  • alkohol (punane vein);
  • šokolaad ja kakao;
  • kohv ja tugev tee.

Enne analüüsi on vaja kooskõlastada raviarstiga teatud antibakteriaalsete ainete, hormoonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ainete ajutine tühistamine. Raske füüsilise töö eelõhtul on oluline välistada.

Üldanalüüsi jaoks kogukse esimese hommikuse uriin täielikult. Enne mükiat peate hoolikalt puhastama suguelundeid ja kõhukelme. Naised, kellel on rohkelt vaginaalset tühjendust või menstruatsiooni, tuleb tupe sisse asetada puuvillast tampooni abil.

Täiendava laboratoorse diagnostika usaldusväärsed tulemused aitavad õigeaegselt ravida kuseteede põletikku.

Veel Artikleid Umbes Neeru