Kui isikul on terviseprobleemid või tema seisundist tekkivad küsimused, otsib ta kõigepealt internetist vastuseid ja alles seejärel pöördub arsti poole ja aitab, kuigi on õige vastupidi. Lõppude lõpuks arst mitte ainult ei uuri sümptomeid, vaid viitab ka laboriuuringutele. Üks õige diagnoosi kindlakstegemiseks tehtav test on mikroalbuminuuria uurimine uriinis. See on tema kohta ja seda arutatakse käesolevas artiklis.

Mis on see uuring ja miks see läbi viiakse

Mau uriinianalüüs on selles albumiini koguse määramine. Mida nad seda teevad? Fakt on see, et albumiin on üks verest moodustavatest valkudest. Ja "mikroalbuminuuria" on selle kadu või madal kontsentratsioon. Kui neerud toimivad hästi ja puuduvad rikkumised, on albumiin stabiilne ja selle kogus uriinis on väga madal. Kui uuringu tulemused näitavad, et veres on albumiini kadu ja see sisaldub uriinis suurenenud annusega, on see neerupuudulikkuse tunnuseks, on võimalik ateroskleroosi esimene etapp või endoteeli düsfunktsioon.

Isegi kerge albumiini kontsentratsiooni ületamine uriiniga näitab laevade muutuste algust, mis nõuab põhjalikumat diagnoosi ja kohest ravi.

Miks tekib mikroalbuminaaria (MAU)?

Valgu ülejääk uriinis võib esineda mitmel põhjusel. On olemas tegureid, mis mõjutavad ühekordset vabanemist, nii et diagnoosi andmisel läheb Mau uriin kolme kuu jooksul mitu korda. Liigne kogus on albumiini kogus 30 kuni 300 mg päevas. Selline heide võib tekkida järgmistel põhjustel:

• söömine toiduga suure valgusisaldusega;
• raske füüsiline töö;
• tugev sportlik koormus;
• suurendada kehatemperatuuri.

Samuti sõltuvad näitajad patsiendi sooomadustest, tema rassist ja elukoha piirkonnast.

Usutakse, et MAU esineb enamasti inimestel, kes põevad ülekaalulisust, insuliiniresistentsust, kes suitsetavad palju ja kellel on probleeme vasaku vatsakese hüpertroofia või düsfunktsiooniga. Seda diagnoosimist diagnoositakse enamasti meestel ja eakatel.

Selleks, et saada usaldusväärset tulemust, ei saa Mau analüüsi teha ühegi nakkushaiguse, sealhulgas ARVI, ajal kõrgendatud kehatemperatuuri, palaviku pärast füüsilist koormust, ammendumisel pärast söömist.

Kui tulemused näitavad valgu suurenemist uriinis, võib see näidata selliseid haigusi või muutusi kehas:

• diabeet;
• hüpertensioon;
• glomerulonefriit;
• kardiovaskulaarsüsteemi düsfunktsioon;
• rasedus;
• hüpotermia;
• sarkoidoos.

Kõige sagedamini tekib diabeedi tagajärjel mikroalbuminaaria.

Samuti võib albumiini sisaldus uriinis näidata südame-veresoonkonna haiguste arengut, mis on esile kutsutud I ja II tüüpi diabeedi poolt.

Mikroalbuminuuria sümptomid

See patoloogia omab oma arenguetappe. Esimesel etapil patsient ei tunne muutusi kehas ja haiguse sümptomeid, kuid tema uriini koostis on juba muutumas, näitavad testid juba valkude hulga suurenemist, mis algtasemel hoitakse ligikaudu 30 mg päevas. Edaspidi areneb inimene enne nefrootilist staadiumi. Albumiini kogus uriinis tõuseb kuni 300 mg-ni, täheldatakse vererõhu suurenemist ja neerufiltreerimine suureneb.

Järgmine etapp on nefrootiline. Lisaks kõrgele rõhule kaasneb sellega ka turse. Lisaks suurele valgukontsentratsioonile sisaldab ka uriini koostis punaseid vereliblesid, täheldatakse kreatiniini ja karbamiidi taseme tõusu.

Viimane etapp on neerupuudulikkus. Tema sümptomid on:

• sageli vererõhu tõus;
• püsiv paistetus;
• suur hulk punaseid vereliblesid uriinis;
• madala filtreerimise kiirus;
• suur hulk valku, kreatiniini ja uureat uriinis;
• glükoosi puudumine uriinis.
• insuliin eritub neerude kaudu.

Kõik need märgid võivad näidata südame patoloogia arengut. Sel ajal võib valu rinnaku taga asuda, mis annab keha vasakule küljele. Sellega kaasneb kolesterooli suurenemine.

Mikroalbuminuuria (MAU) uriini kogumise eeskirjad

Selleks, et laboratoorsed andmed oleksid usaldusväärsed, on vaja järgida uriini kogumise põhireegleid MAIA analüüsi jaoks. Ja nii, esiteks tuleb seda ette valmistada. Päev enne katset on toiduga täielikult välistatud köögiviljad ja puuviljad, mis muudavad uriini värvi - need on porgandid, maasikad, mooruspuumed, sõstrad ja teised. Teiseks, enne uriini kogumist on vaja väliseid genitaale pesta antibakteriaalsete seepidega. Kolmandaks kogutakse analüüsi materjal hommikul, kohe pärast ärkamist. Igal juhul ei saa seda analüüsi anda naiste poolele menstruatsiooniperioodil.

Samuti peate hoolitsema uriinipurgide eest. Ideaalne - spetsiaalne plastikust pakend, mida müüakse apteekides. Aga kui seda pole, võite võtta kaanega kõik plastikust või klaasist anumad, pesta hästi, kuivatada ja töödelda seda alkoholiga enne kasutamist. Mau analüüsimiseks piisab umbes 100 milliliitrist materjalist. Pärast materjali kogumist tuleb laborile saata ühe või kahe tunni jooksul.

Näidised, mikroalbuminuuria uriinianalüüsi tulemuste kogumise ja dekrüpteerimise eeskirjad

Uriini teste mikroalbuminuuria avastamiseks (MAU) kasutatakse laialdaselt neerukude kahjustuste esialgsete etappide diagnoosimisel.

On oluline kvantifitseerida kuseteede albumiini tase, mis on otseselt proportsionaalne neerukahjustuse (peamise struktuurielemendi) kahjustusega.

Mikroalbuminuuria on albiini valgu eritumine uriiniga, mis ületab füsioloogilisi väärtusi.

Tabel 1 - Mikroalbuminuuria määramine. Allikas - rinnavähk. 2010. №22. Lk 1327

1. Füsioloogiline ja patoloogiline albumiinuria

Tervislik isik eritub uriinist väikese koguse valgumolekulid (kuni 150 mg / dl), samas kui albumiini sisaldus selles on alla 30 mg / dl.

Uriinis eritatav valk võib erineda erinevatel päevadel laias ulatuses. Niisiis, albumiini eritumine uriinis on öösel ligikaudu 30-40% väiksem, mis on seotud kehakoormuse madala taseme ja horisontaalse positsiooniga. See põhjustab neerude verevoolu vähenemist ja uriini filtreerimissagedust glomerullis.

Vertikaalses asendis suureneb albumiini eritumine uriinis ja pärast füüsilist aktiivsust võib see lühiajaliselt olla vahemikus 30-300 mg / l.

Eraldumine kuseteede albumiiniga võib mõjutada järgmisi tegureid:

1. 1 Toit kõrge valgusisaldusega;
2. 2 Raske füüsiline töö;
3. 3 kuseteede infektsioon;
4. 4 verevarustuse puudulikkus;
5. 5 NSAIDide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) aktsepteerimine;
6. 6 Raske bakteriaalne infektsioon, sepsis;
7. 7 Rasedus.

Antihüpertensiivsete ravimite aktsepteerimine AKE inhibiitorite rühmas vähendab vastupidi albumiini sekretsiooni.

Eraldatud kuseteede albumiini sisaldus sõltub ka vanusest ja rassist. Ebakorrapärane albumiini eritumine, kui puuduvad andmed siseorganite kaasneva patoloogia kohta, leitakse vanuritel ja aafriklastel, sageli koos liigse kaaluga.

2. MAU-le manustatav urineerimisanalüüs - retsepti näited

Mikroalbuminuuria (lühendatult MAU) on kõige varem kõige usaldusväärsem neerukude kahjustuse märk.

Kuna seda ei saa kindlaks määrata tavapäraste meetoditega, sisalduvad mikroalbuminuuria uuringud uriiniga riskirühma kuuluvate patsientide uurimiseks, eelkõige patsientidel, kellel on diabeet ja arteriaalne hüpertensioon.

Mikroalbuminuuria uuritavate patsientide nimekiri:

1. 1 diabeedihaigusega patsiendid ja haiguse kogemus üle 5 aasta (1 kord kuue kuu jooksul);
2. 2 hüpertensiooniga patsiendid (üks kord 12 kuu jooksul);
3. 3 patsiendid pärast neerutransplantatsiooni, et jälgida tagasilükkamisreaktsioonide arengut;
4. 4 Kroonilise glomerulonefriidiga patsiendid.

3. Neerude glomerulaadi kahjustuse põhjused

Näriliste glomerulaarsete ja seega ka mikroalbuminuuria kahjustuste peamisteks põhjusteks on:

1. 1 kõrge glükeemia. UIA on diabeetilise nefropaatia esimene märk. Mikroalbuminuuria peamine mehhanism diabeedi korral on hüperfiltreerumine glomeruloosides ja hüperglükeemia tagajärjel neerude veresoonte kahjustus. Kui ravimata, diabeetiline nefropaatia progresseerub kiiresti, viies neerupuudulikkuseni ja vajadus hemodialüüsi järele. Sellepärast peaks iga diabeediga patsient vähemalt kord kuue kuu jooksul võtma MAU-s uriinikinnangu nefropaatia varajase avastamise ja õigeaegse ravi jaoks.
2. 2 Kõrge süstoolne rõhk. Hüpertensioon tähendab süsteemseid haigusi, mis mõjutavad paljusid elundeid ja süsteeme, sealhulgas neere. Sellisel juhul on MAU signaal neerutalitluse arengust - hüpertooniline nefroskleroos, mis põhineb filtreerõhu suurenemisel, tubulo-interstitsiaalse fibroosina ja valgu seina suurenenud läbilaskvus. UIA on hüpertensiooni komplikatsioonide arendamiseks isemajandav riskitegur.
3. 3 Liigne rasvumine, metaboolne sündroom. Alates 1999. aastast on WHO tuvastanud mikroalbuminuuria metaboolse sündroomi üheks komponendiks.
4. 4 Hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia, mis põhjustavad üldise ateroskleroosi tekkimist. Sellisel juhul peegeldab UIA endoteliaalse düsfunktsiooni nähtusi ja on otseselt seotud kardiovaskulaarse riski suurenemisega.
5. 5 Krooniline neerukude põletik. UIA (ja proteinuuria kui terviku) esinemine on glomerulonefriidi progresseerumise prognostiliselt ebasoodne märk.
6. 6 suitsetamine. Suitsetajate seas on albumiini eritumine uriinis ligikaudu 20-30% kõrgem (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), mis on seotud vaskulaarse endoteeli nikotiini kahjustusega.

4. Määramismeetod

Uriini uurimise tavapärased meetodid, näiteks happed sadestades, patoloogiline albumiuria pole määratletud.

Arvestades albumiini eritumise olulist igapäevast varieeruvust uriinis, on ainult MAU tuvastamine kahe või kolme järjestikuse uriinianalüüsi korral diagnostiliselt oluline.

MAU-le võib kasutada spetsiaalselt välja töötatud testribasid, kuid kiire katsete tegemiseks tuleb positiivseks testiks kinnitada patoloogiline albumiuria, kasutades selleks albumiini kontsentratsiooni määramise meetodeid.

Poolkvantitatiivne hindamine toimub spetsiaalsete ribade abil - ribatestid, kus uriinis on 6 albumiini taset ("ei tuvastatud", "jäljed" - kuni 150 mg / l, üle 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l ja üle 2000 mg / l). Selle meetodi tundlikkus on umbes 90%.

Kvantitatiivne määramine, mis saadakse:

1. 1 Kreatiniini ja albumiini (K / A) uriini suhte määramine;
2. 2 Otsene immunoturbiidimetriline meetod. Meetod võimaldab hinnata albumiini kontsentratsiooni pärast valgu interaktsiooni spetsiifiliste antikehade ja immuunkomplekside sadestumisega saadud lahuse hägusust.
3. 3 Immunokeemiline meetod, kasutades HemoCue süsteemi (immunokemilised reaktsioonid, kasutades inimesevastaseid antikehi). Albumiin-antikeha kompleksid viivad sade moodustumiseni, mis hiljem fotomeetri abil.

5. Kuidas koguda materjali teadustööks?

Uuringu kogumine uuringuteks ei vaja eelnevat ettevalmistust.

Materjalide kogumise reeglid:

1. 1 uriini kogumine toimub kogu päeva (alates 08.00 esimesel päeval kuni teisel päeval kell 08.00), kõige esimene osa uriinist tuleb tualetist eemaldada.
2. 2 Kogu 24 tunni jooksul erituv uriin kogutakse ühes konteineris (steriilne). Päeva jooksul tuleb paaki päikesevalguse puudumisel hoida jahedas kohas.
3. 3 Uriini igapäevane kogus tuleb mõõta ja registreerida uuringuandmete väljastataval kujul.
4. 4 Seejärel segatakse uriin (see on vajalik, kuna valk võib asuda kanna põhjas!) Ja valatakse steriilseks mahutisse umbes 100 ml mahuga.
5. 5 Konteiner viiakse laborisse niipea kui võimalik.
6. 6 Päevas kogu kogutud uriini ei pea laboratooriumisse saatma.
7. 7 Kuna albumiini vabanemine sõltub kõrgusest ja kaalust, tuleb need parameetrid salvestada antud suunas. Ilma nendeta ei võeta uriin teadustööks.

6. Mida teha, kui tuvastatakse mikroalbuminuiria?

Kui lisaks mikroalbuminuuriale ei ole tuvastatud ühtegi teist siseorganite patoloogiat, on soovitatav teha täiendavat diagnostikat, et välistada suhkruhaigus ja hüpertensioon.

Selleks on vajalik igapäevane vererõhu ja glükoositaluvuse katse seire.

MAU ja eelnevalt kindlaks tehtud diabeedi ja / või hüpertensiooniga patsientidel tuleb saavutada järgmised laboratoorsed kriteeriumid:

1. 1 kolesterool <4,5 ммоль/л;
2. 2 triglütseriidid (TG) kuni 1,7 mmol / l;
3. 3 glükeeritud hemoglobiin kuni 6,5%;
4. 4 süstoolne rõhk <130 мм.рт.ст.

See aitab vähendada südame-veresoonkonna tüsistuste suremust 50% võrra. I tüüpi diabeediga patsientidel on näitajad mõnevõrra erinevad ja on:

1. 1 glükeeritud hemoglobiin < 8,0%;
2. 2 Vererõhk <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 kolesterool kuni 5,1 mmol / l;
4. 4 Triglütseriidid kuni 1,6 mmol / l.

7. UIA ennetamine

Neerukude kahjustuse vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

1. 1 Süstemaatiline tühja kõhuga glükoosi kontroll - normaalsed väärtused on 3,5-6,0 mmol / l.
2. 2 Igapäevane vererõhu jälgimine, mis ei tohiks ületada 130/80 mm Hg.
3. 3 lipiidogrammi parameetrite kvartaalne jälgimine - kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus, mitte ainult aterosklerootiliste naastude vorm, vaid ka neerukude kahjustused;
4. 4 Lõpetage sigarettide suitsetamise ja nikotiini analoogide täielik lõpetamine. Nikotiin on ohtlik kõikidele inimorganismis olevatele veresoontele, sealhulgas neerudele. Proteinuuria tekitamise oht suitsetajates on ligikaudu 21 korda suurem kui mittesuitsetajatel.

UIA uriinianalüüs: normaalne täiskasvanutel on albumiin kõrgem, mis tähendab

Neerudes esineb pidevalt kahte omavahel seotud protsessi - filtreerimist ja reabsorptsiooni. Neerude glomerulaaridest läbivast vere kaudu filtreeritakse primaarne uriin, mis võtab vastu suures koguses sooli, suhkrut, valke ja mikroelemente. Siis tervislikus kehas taasabsorbeeritakse vajalikud ained.

Kuseteede haiguste, südame- ja veresoontehaiguste tekkega eemaldatakse kehad valgud. Tekkib mikroalbuminuuria.

Mis see on? Mikroalbuminuuria on sümptom, mille korral erituvad valgud uriiniga albumiinis - koguses 30 kuni 300 mg päevas.

Albumiini roll inimestel

Valgud, eriti albumiin, on põhiosa kõigi kehade rakkude jaoks. Nad säilitavad vedelike ja mikroelementide vahelise tasakaalu raku- ja rakuväliste struktuuride vahel. Albumiinid on vajalikud kõigi elundite ja süsteemide elutähtsaks toimimiseks.

Enamik valke sünteesitakse aminohapetest maksasrakkudes. Seejärel sisenevad nad süsteemsele vereringesse ja levivad kogu kehas. Mõne valgu sünteesiks on toidust vajavad aminohapped. Selliste valkude kadu uriinis on täheldatud tõsiste patoloogiate korral ja see võib tõsiselt kahjustada keha.

Igapäevane uriinianalüüs ja albuminuria

Kuna mikroalbuminuuria algusjärgus ei pruugi ilmneda mingil viisil, muutub igapäevane uriinianalüüs oluliseks.

Miks peate valmistuma uriini uurimiseks?

Et vältida valepositiivseid tulemusi, tuleb enne analüüsi läbimist läbi viia koolitus:

• kahe päeva vältel alkoholitarbimine;
• valgusisaldusega toidud (liha, kaunviljad) tarbitakse tavapärasel hulgal konkreetse inimese jaoks;
• enne uriini kogumist genitaalid loputavad desinfektsioonivahendeid kasutamata;
• naised peavad sulgema tupe sissepääsu steriilse villa või marli tampooniga;
• Analüütiline kogumine algab teise uriini osaga, esimene tuju viiakse tualettruumi;
• päeva jooksul kogu uriin kogutakse suures steriilses anumas, mille osadeks on ruumala;
• uriiniga konteiner tuleb hoida külmkapis;
• pärast päeva segatakse uriin, viiakse 100 ml uriini teise steriilsesse mahutisse ja viiakse laboratooriumisse mikroskoopia abil.

Oluline on koguda kogu uriini osade igapäevane analüüs, kuna uriinis võib MAU sisaldus päeval erineda.

Mõistete "mikroalbuminuuria" ja "makroalbuminuuria" erinevus

Proteinuuria on jagatud mitmeks liigiks olenevalt leitud valgu kogusest. Valgu jälgede kindlakstegemine igapäevases uriinis (alla 30 mg albumiini) on normaalne ja ei vaja ravi. Kui albumiini kogus on vahemikus 30 kuni 300 mg päevas, on diagnoositud mikroalbuminuuria. Kui uriinis avastatakse albumiini rohkem kui 300 mg päevas, tekib makroalbuminuuria. Mikroalbuminuuria on sageli üks esimesi haiguse tunnuseid, ilma haiguse muude sümptomideta. Makroalbuminuuria ilmneb sagedamini haiguse arenenud staadiumis.

Näidustused mikroalbuminuuria määramiseks igapäevases uriinis

Patsiendid, kelle jaoks igapäevase uriini analüüs MAU-s on kohustuslik:

• 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid;
• arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid;
• kroonilise neeruhaigusega patsiendid;

Uriini valgu hinnad täiskasvanute jaoks (mehed ja naised)

Neerude eritumisfunktsiooni määramiseks ei ole olulise tähtsusega uriini albumiini kogus, vaid albumiini ja kreatiniini koguse suhe. Täiskasvanud meestel on see näitaja tavaliselt 2,5 g / mmol, naistel - 3,5 g / mmol. Kui see näitaja on kõrgem, võib see näidata neerupuudulikkuse arengut.

Vajadus täiendavate teadusuuringute järele

UIA tuvastatakse sagedamini, kui kliinilises uuringus läbiviidud täielikku uriinianalüüsi detekteeritakse sagedamini. Pärast seda määrab arst mikroalbuminuuria igapäevase uuringu uriiniga. Mõnede krooniliste haiguste korral tuleb regulaarselt jälgida igapäevast uriinianalüüsi, et jälgida ravi ja vältida tüsistuste tekkimist. Sellistel juhtudel albumiini täpse koguse määramine ei ole vajalik, mistõttu saab kasutada sõelumismeetodina kahte tüüpi testribasid (kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid).

Kõrgekvaliteedilised testribad muudavad värvi, kui need on langenud albumiini sisaldavad uriiniga mahutisse. Kui riba ei muuda värvi, on uriini valgu sisaldus alla 30 mg.

Kvantitatiivsed testribad MAU-s, kui need langetatakse uriini, muudavad värvi sõltuvalt albumiini sisaldusest. Pakend näitab värviskeemi ja allkirjastatakse, milline albumiini kogus vastab sellele värvile. Võrreldes testriba värvi ja skaala värvi on võimalik määrata albumiini ligikaudse koguse uriinis või nende puudumisel.

Mis võib näidata valgusisalduse vähenemist uriinis?

UIA-d võib täheldada mitmete tõsiste haiguste korral, näiteks:

• diabeet;
• arteriaalne hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• krooniline neerupuudulikkus;
• suitsetajate nefropaatia;
• kasvajad;
• urolitiaas.

Harvadel juhtudel ilmneb mikroalbuminuuria haiguse puudumisel.

Mittepatoloogilised põhjused

Valgu tuvastamisel uriinis annab arst juhise analüüsi uuesti tegemiseks, kuna mikroalbuminuuria põhjuseks võib olla analüüsi kogumisel valgumolekulide sisenemine uriinisse.

Lisaks võib uriinis ilmneda väike kogus valku järgmistel põhjustel:

1. Kui patsiendi toitumine on küllastunud taimse või loomse päritoluga proteiinisisaldusega.
2. Pärast teatud ravimite võtmist, näiteks põletikuvastaseid ravimeid, võib tekkida uriini albumiini lühike tõus. Enne testi tegemist peate konsulteerima arstiga mõne päeva jooksul võetud ravimite tühistamise üle.
3. Pärast intensiivset füüsilist koormust kehas võib suurte valgumolekulide jaotus väiksemateks fragmentideks, mis võivad läbida neerufilterisse uriini.
4. Raseduse ajal võib tuvastada teatud uriiniproteiine. Albumiini normaalne väärtus igapäevases uriinis rasedate naiste puhul ei ületa 500 mg. Kui albumiini kogus on suurenenud, võib see näidata naisel ekseklampsia ohtu.
5. Aafrika ameeriklased on albumiini pisut suurem sisaldus uriinis, võib pidada normiks.
6. Akuutsete hingamisteede viirusnakkuste ja muude ägedate nakkushaiguste korral, kui temperatuur tõuseb 39 kraadini, suureneb neerude glomerulaaride veresoonte läbilaskevõime. Nende soolade kaudu toimub valkude filtreerimine. Kui febriilne reaktsioon lahustub, väheneb mikroalbuminuuria.
7. Mõnedel lastel ja noorukitel võib olla ortostaatiline mikroalbuminuuria. Selles sündroomis ületab normi kogus albumiini uriinis, mis on kogunenud seisvas asendis. Samal ajal määrati algasendis kogutud analüüsis albumiini norm uriiniga. Ortaostaatilise UIA põhjused ei ole teada, tavaliselt seostatakse neeru vaskulaari kaasasündinud anomaaliaga.

Muudel juhtudel on UIA põhjuse kindlakstegemiseks vaja patsienti põhjalikumalt uurida, kasutades tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid.

Diabeet

1. ja 2. tüüpi suhkruhaiguse tekkimisel esineb suhkru taseme tõus veres, mida nimetatakse hüperglükeemiaks. Pikaaegne hüperglükeemia põhjustab kogu organismi suurte ja väikeste veresoonte lagunemist. Mikroangiopaatia areneb neerudes, põhjustades diabeetilist nefropaatiat. Selles sündroomis lõpetab neerutuubulite sein oma funktsiooni täitmise, muutub see suurte valgumolekulide läbilaskvuseks. UIA muutub neeru kahjustuse esimene märk.

Diabeediga patsiente tuleb vähemalt kord kuue kuu jooksul testida MAU-ga, et õigeaegselt diagnoosida nefropaatia areng ja viia läbi asjakohane ravi. 1. tüüpi suhkurtõve tekkes esimest korda mikroalbuminuuria analüüsi tehakse 5 aastat pärast haiguse algust, II tüüpi diabeediga - vahetult pärast diagnoosi.

Kardiovaskulaarsed haigused

Hüpertensioonil on organite ja kudede veresooned kitsendatud, verevool suureneb ja vererõhk laeva sees suureneb. Neerude veresoonte kahjustus, mida nimetatakse hüpertensiivseks angiopaatiaks, viib valkude ülemäärase patoloogilise filtreerimise läbi neerude glomerulaarse seina. MAU esinemine suurendab hüpertensiooni staadiumi ja komplikatsioonide riski - neerupuudulikkust ja nefroskleroosi (neerukahjustus).

Ateroskleroos on veresoonte seintel rasvade sadestamine aterosklerootiliste naastude kujul. Mõjutatud sein muutub läbitavaks valkudele ja mõnedele vereosadele.

Kroonilised neeru nakkushaigused

Krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit võivad põhjustada valgu tuvastamist uriinis. Nakkushaiguste korral suureneb glomerulaarseadme läbilaskvus, häiritakse uriini pöördelist imendumist. Primaarse uriini sisenev valk ei taastub uuesti.

Kuna krooniliste neeruhaiguste raviks ei pruugi sümptomid olla, võib mikroalbuminuuria olla näitaja, mille abil hinnatakse haiguse kulgu ja ravi efektiivsust.

Seedetrakti põletik

Mikroalbuminuuria võib olla esimene sümleotiiaasi sümptom. Liiv ja väikesed kivid põhjustavad neerufiltri kahjustust, suureneb valkude sekretsioon uriini. Kui kuseteede sein on kahjustatud, võivad valku sisaldavad mikroskoopilised komponendid tungida ka uriini.

Kuseteede mikrotrauma

Kuseteede mikroskoopilised vigastused, sekretsiooni ja reabsorptsiooni protsessid neerudes ei ole häiritud. Valgu uriinis tuvastatakse kuseteede kahjustatud piirkondade rakuseina komponentide abil.

Kuseelundite vähk

Mikroalbuminuuria võib olla esimesteks märkideks kuseteede pahaloomulisest kasvajast arengu varases staadiumis. Vähirakkude invasiivne kasv. Nad idanevad veresoonte ja kuseteede seintes, põhjustades neile kahju. Albumiin satub uriini läbi kahjustatud membraani.

Suitsetamine

Pahatahtlikud suitsetajad, kes suitsetavad rohkem kui ühte sigaretipakki päevas, on nikotiini ohtlik kontsentratsioon veres. Nikotiin mõjutab glomerulaarmembraani sisemist kihti, suurendades selle läbilaskvust valgumolekulidele. Nikotiini pideva kokkupuute korral tekib krooniline neerupuudulikkus.

Arsti nõuanne

MAU juuresolekul peate leidma patoloogilise sündroomi põhjuse. Esiteks on diabeedi ja hüpertensiooni areng välja jäetud.

Suhkruhaigust iseloomustab:

• venoosse verre glükoositaseme tõus üle 6,5 mmol / l;
• glükeeritud hemoglobiini suurenemine.

Hüpertensioon on iseloomulik:

• vererõhu tõus üle 140 / 90mm Hg. v.;
• kolesterooli koguse suurendamine veres;
• suurendada triglütseriidide arvu.

Säilitada veresuhkru, vererõhu, kolesterooli ja rasva normaalne tase, suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine, süsivesikute vähendamine dieedil aitab kaasa mikroalbuminuuria ennetamisele ja ravile.

Mikroalbuminuuria ilmneb paljude tõsiste haiguste arengu algfaasis, nii et terved inimesed peavad regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse ja läbima uriinianalüüsi. Kui südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemide patoloogia on olemas, peab arst määrama albumiini uriini analüüsi vähemalt üks kord kuue kuu jooksul, et mitte kaotada haiguse progresseerumist ja valida vajalik ravi.

Dekodeerimine ja eeskirjad uriini analüüsi kogumiseks MAU-s (mikroalbuminuuria)

MAU uriinianalüüs on tõhus uuring, mis võimaldab määrata albumiini kogust kehas. Valgu suurenenud sisaldus viitab neerude häiretele, vaskulaarsete patoloogiate olemasolule ja endoteeli düsfunktsioonile. Analüüsi eelised on usaldusväärsus ja võimalus tuvastada rikkumisi varases staadiumis.

Mis on analüüs?

MAU uuring uriinis määrab albumiini tasemed. Kuid mis see on? Albumiinid on valkud, mis lahustuvad vees. Need on toodetud maksas ja on vere seerumi põhikomponent.

MAU tähistab mikroalbuminuiriat, kus uriinis on palju albumiini. Mikroalbuminuuria on albumiini kaotuse määr uriiniga 20 kuni 200 mg minutis või 30-300 mg päevas.

Terve keha puhul on normiks see, et ainult väike kogus väikseid valke, mida nimetatakse mikroalbumiiniks, vabaneb uriinist. Suurel arvul on see valk varajase nefropaatia kliiniline sümptom. See omadus on iseloomulik diabeetikutele, vähihaigetele, kuseteede põletikuliste haigustega patsientidele.

Mikroalbumiini koguse määramiseks uriinis kasutatakse järgmisi uuringutüüpe:

• Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis. Albumiini ja kreatiniini suhe määratakse, uurides uriini keskmist osakaalu. Valgu kontsentratsiooni mõõdetakse ühekordse uriini doosina ja kohandatakse kreatiiniga. Viimaste kasutamine selles uuringus põhineb sarnasel põhimõttel, mida kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramisel. On märkimisväärne, et albumiini ja kreatiniini suhte analüüs on väga informatiivne ja hõlpsasti teostatav. Seetõttu on see albuminuria üks juhtivaid diagnoosimeetodeid.
• Immunoturbidimetriline. Otsene immunoturbiidimeetriline uuring põhineb valgu kontsentratsiooni hindamisel lahuse hägususe tõttu. Vedelik saadakse pärast sademete reaktsiooni ja albumiini koosmõju immunoglobuliinidega.
• Immuunkeemiline. Immunokeemia hõlmab HemoCue süsteemi kasutamist, mis põhineb immunokeemilisel reaktsioonil, kasutades monoklonaalseid antikehi. See kompleks aitab kaasa setete ilmumisele, mida fotomeeter kaob.

Samuti tehakse hindamine ribakatsetuste abil. Ribad määratlevad 6 kraadi albumiini taset. See diagnostiline meetod on usaldusväärne 90%. Kui tulemus on positiivne, siis kinnitage seda, kasutades valke kontsentratsiooni tuvastavaid meetodeid. Näiteks uuritakse uriinianalüsaatorit bioloogilist vedelikku.

Populaarsed testribad albumiini määramiseks on MicroalbuFan, Uriscan ribad, Micral-Test. Nende töö põhimõte põhineb immunokvromatograafilisel meetodil, kasutades spetsiifilise ensüümi (galaktoosidaasi) või kolloidkuldaga märgistatud proteiini antikehi.

Milliste haiguste puhul on see test ette nähtud?

Kui mitmed patoloogilised seisundid, milles naised ja mehed on albumiini normist ületanud:

1. nakkushaigused;
2. vererõhu hüppamine;
3. sarkoom;
4. narkootikumide mürgitus, keemiline mürgistus;
5. glomerulonefriit;
6. südamehaigused;
7. urogenitaalse süsteemi põletik;
8. püelonefriit;
9. gestoos rasedatel naistel;
10. ateroskleroos;
11. erütematoosluupus;
12. nefrootiline sündroom.

Kõrge suhkrusisaldusega albumiini sisaldus uriinis on täheldatav. Haigus veresoontes ja südames, nefropaatia tekib 5-7 aasta pärast haiguse ilmnemisest. Seetõttu on uuring UIA tingimata tehtud kroonilise hüperglükeemiaga.

Diabeedi korral tekib mikroalbuminuuria komplikatsioonina. Arengu mehhanism on seotud ainevahetushäirete ja pöördumatute muutustega veresoontes.

UIA urineerimine viiakse läbi, et hinnata neerufunktsiooni raseduse ajal, kroonilist hüperglükeemiat, südamehaigust ja hüpertensiooni. Teiseks uuringu näitajaks on primaarne nefropaatia. Need on tsüstid, glomerulonefriit ja neerupõletik. Samuti uuritakse raseduse ajal mikroalbumiini tuvastamist, kuna lapse raseduse ajal esineb suur preeklampsia tõenäosus.

Kuidas analüüsiks valmistuda

MAU igapäevase uriini analüüs on usaldusväärseks, kui see on korralikult ette valmistatud. 24 tundi enne katset ei ole soovitatav süüa toitu, mis muudab uriini värvi. Need on mooruspuu, peet, porgand, mustika, sõstar ja teised. Enne analüüsi ei tohi alkoholi juua ja teatud ravimeid võtta. Need on furagiin, aspiriin, mistahes diureetikumid, põletikuvastased, antihüpertensiivsed ravimid.

Kuidas uriinitesti võtta, et see oleks võimalikult usaldusväärne? Enne diagnoosimist tuleb vältiva suguelundite põhjalikku hügieeni teha antibakteriaalsete ainetega. Samuti on oluline vältida füüsilist pingutust, vältida keha üleküllistumist või ülekuumenemist. Enne uriini kogumist pole soovitatav kasutada soolaseid, vürtsikaid toite ja jooke palju vedelikke. Menstruatsiooniga naiste urine ei kuulu diagnoosimisele!

Uriini kogumise eeskirjad

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas koguda uriini teadusuuringute jaoks. Protseduur viiakse läbi 24 tunni jooksul. Esimene urineerimine on möödas, see tähendab, et uriin valatakse tualetisse.

Uuringuks on vaja 2 steriilset mahu 1,5 liitrit ja 100-200 ml. Päeval, kõigepealt, kogutakse uriin suurtes anumas. Bioloogiline vedelik ei ole oma koostist muutnud, tuleks seda hoida külmkapis.

Seejärel võtke väike mahuti, pesta ja pühkige see kuiv. Tund enne kasutamist soovitatakse konteinerit ravida alkoholiga või muu antiseptiga. Soovitav on, et väike mahuti maht oleks 50-200 ml, see oli valmistatud plastikust või klaasist. Eelnevalt saate selle kinni panna paberilindiga koos initsiaalidega, tarnekuupäeva, 24-tunnise vabanenud uriini koguse, suuna, näitajate, pikkuse ja kaalu järgi.

Igapäevane uriin raputatakse. Suurest anumast valatakse eelnevalt valmistatud teine ​​steriilne väike mahuti kuni 150 ml vedelikku. Kui uriin on täielikult kokku pandud, viiakse see laborisse 1-2 tunni jooksul.

MAU-le on võimatu manustada uriini, kui see on saastunud väljaheitega või ei ole korralikult talletatud!

Tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine

Täiskasvanu puhul ei ületa valk uriiniga üle 150 mg päevas ja mikroalbumiin kuni 30 mg päevas. Laste uriinis on see aine praktiliselt puudulik. Inimeste veres on albumiini sisaldus 3,5 g, naistele 2,5 g. MAU uuringu dekodeerimine on üsna lihtne. Kui rohkem kui 30 mg proteiini eritub 24 tunni jooksul uriiniga, tähendab see, et patsiendil on kerge nefropaatia staadium. Kui albumiini päevane kontsentratsioon on üle 300 mg, näitab see tõsist neerupuudulikkust. Diagnoosi kinnitamiseks 1,5-3 kuu jooksul viiakse läbi täiendav analüüs MAU-st.

On märkimisväärne, et müroalbumiini tase võib iga päev muuta. Mõnikord on see erinevus kuni 40%. Seetõttu peaks uuringu tulemuste usaldusväärsus toimuma kolm korda 3-6 kuu jooksul. Kui määra ületatakse kaks korda, kinnitab arst neerupuudulikkust ja näeb ette vajaliku ravi.

Mikroalbumiiniproovide tulemuste dekrüpteerimisel võib kasutada indikaatorit, näiteks uriini eritumise kiirust päevas või teatud ajavahemikku. Normoalbuminuria on 20 μg minutis, mikroalbuminuuria on kuni 199 μg minutis ja makroalbuminuuria on 200 μg minutis.

Indikaatoreid saab tõlgendada. Seega on teatud määr, mis võib tulevikus minna. Seda kinnitavad uuringud, mis on seotud südame ja veresoonte haiguste riski suurenemisega juba valgu vabanemise kiirusega 4,8 μg minutis (või 5-20 μg minutis). Seetõttu tuleb teha kvantitatiivseid ja sõelumisuuringuid, isegi kui ühekordne test ei näita albumiini uriinis. See on eriti oluline mittepatoloogiliseks hüpertensiooniks.

Kui uriinis leiti vähene valgusisaldus ja riskirühm puudub, siis on hüpertoonia ja diabeedi olemasolu välistamiseks vaja mitmeid kompleksseid uuringuid. Kui albuminuriaga kaasneb hüpertensioon või krooniline hüperglükeemia, tuleb glükeeritud hemoglobiini, vererõhu ja kolesterooli näitajad uimastiravi abiga tagasi normaalseks. See vähendab surmaohtu 50% võrra.

Mida teha, kui mikroalbumiin on kõrgendatud

Kui MAU-uriini test on kinnitanud, et uriinis on suur kogus albumiini, tuleb tõsiste tagajärgede vältimiseks täielikult muuta oma elustiili.

• Selleks soovitavad arstid vähese sisaldusega toitu ja süsivesikuid.
• Toit tuleks rikastada tervislike toitude, nagu teravilja teraviljad, kaunviljad, teraviljad, köögiviljad, rohelised, tailiha või kala, madala rasvasisaldusega piimatooted, munad. Alates säilitusainetest tuleks suitsetatud liha, marineeritud marinaadid, kiirtoit ja kuumad vürtsid loobuda. Et mitte ületada päeva jooksul neere, tuleb toitu võtta väikestes kogustes kuni 6 korda.
• Kuseteede kahjustamise korral on alkohol vastunäidustatud. Alkohol pärsib valkude imendumist. Kuid erandina võib mõnikord juua klaasi kuiva punast veini.
• Samuti ei soovita arstid suitsetamist. See sõltuvus põhjustab veresoonte spasmi, mistõttu süda hakkab intensiivselt töötama.
• Vererõhu normaliseerimiseks on vajalik kasutada kuni 4 korda nädalas 30 minutit. Soovitatav on jooma 8-12 klaasi vett päevas. Füüsilise aktiivsusega suureneb tarbitavate vedelike hulk.
• Diabeedi arengu või progresseerumise vältimiseks on vajalik glükoositaseme kontrollimine veres. Lõppude lõpuks võib normi ületamine (alates 100 mg / dl) kahjustada neerude toimet.
• Kui räägime meditsiinilisest ravist, siis võib mikroalbuminuuria korral AKE inhibiitoreid välja kirjutada. Need ravimid laiendavad veresooni, mis viib vererõhu languseni.
• Tihtipeale määratakse uriini statiinide kõrge valgusisaldus. Ravimid vähendavad kehas kahjuliku kolesterooli sisaldust, vaskulaarse valendiku ummistumist. Samuti vähendavad statiinid kahjulike ainete tootmist maksas, mis soodustab neerude ja südame toimimist.
• Kui diabeet on muutunud mikroalbuminuuria põhjuseks, tuleb patsiendile pidevalt süstida insuliini. See on hormoon, mis soodustab glükoosi (energiaallika) transportimist rakkudesse. Selle puuduse tõttu kogutakse veres suhkrut, mis põhjustab kogu organismi töölangust.
• Kroonilise hüperglükeemia korral on normaalse neerufunktsiooni saavutamiseks vajalik eluaegne toetav ravi. Raske haigusvorm lõpeb diabeetilise nefropaatia ilmnemisega, mis nõuab sageli hemodialüüsi (plasma filtreerimine).

Seega, albumiini sisaldus uriinis suurendab märkimisväärselt südame- ja veresoonte patoloogiate, neerupõletiku, ateroskleroosi, hüpertensiooni tekkimise või progresseerumise tõenäosust. Kõikide nende haiguste esinemine toob kaasa enneaegse surma. Seetõttu on uriini analüüs MAU-s olulise diagnostilise meetmena, mis võimaldab probleemi varajases staadiumis tuvastada ja viia läbi ravi, mille eesmärk on parandada tervist ja pikendada elu.

UIA uriinianalüüs - mis see on?

Mikroalbuminuuria - MAU

Mikroalbuminuuria on vähene albumiini sisaldus uriinis (30-300 mg päevas), mis näitab põhiliselt neerupatoloogiat ja mõnikord ka südame-veresoonkonna haigust.

Albumiinid on valkude rühm, mida toodab maks ja need erituvad uriiniga. Enamasti näitab mikroalbuminuuria, et inimesel on diabeet.

Probleemid kilpnääre ja TSH, T3 ja T4 hormoonide taseme halvenemisega võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türotoksiline kriis, mis on tihti surmaga lõppev. Ent endokrinoloog Alexander Ametov kinnitab, et kilpnäärme puhastamine on kerge isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Kliinilised ilmingud

Patsient, kellel on organismi albumiin, läbib haiguse järgmisi etappe:

1. Asümptomaatiline staadium, milles patsient ei tunne tervise halvenemist, kuid tema uriinis on juba teatavaid muutusi.
2. Esialgne etapp. Patsiendi kehas ei esine haiguse sümptomeid ja mikroalbuminuuria tase ei ületa 30 ml päevas.
3. Pre-nefrootiline staadium võimaldab seda tuvastada. Selle staadiumi eripära on see, et neerufiltratsiooni kiirus suureneb ja esineb hüpertensioon. Uriinis täheldatakse mikroalbuminuuria taseme tõusu 300 ml-ni.
4. Nefrootiline staadium. Patsiendil on tursed ja vererõhk tõuseb. Uriini valgus suureneb, ilmnevad punaverelised rakud ja mõnikord ka karbamiid ja kreatiniin.
5. Neerupuudulikkus. Selle aja jooksul tõuseb vererõhk tihti ja esineb pidevalt tursed. Analüüsis täheldati punavereliblede, valgu, kreatiniini ja karbamiidi tõusu, samuti glükoosi puudumist. Neerud ei eralda insuliini.

Kes on talle kalduvus?

Mikroalbuminuuria on eakatel kõige sagedasem.

Riskiohus on inimestel, kellel on neeruhaigus, südamehaigused, diabeet, samuti need, kes on ateroskleroosi prekliinilise staadiumi ajal. Inimestel, kes põevad pikaajalist arteriaalset hüpertensiooni ja millega kaasneb tugev turse, võib ka albumiini sisaldus uriinis suureneda.

Mis mõjutab mikroalbuminuiriat?

Uriini suurenemise tegurid:

• Füüsiline aktiivsus;
• Söövad toitu, mis sisaldab palju valku;
• Dehüdratsioon;
• Palavik;
• Kuseteede põletik.

Uriini albumiini taset mõjutavad tegurid:

• Suitsetamine;
• Müokardi hüpertroofia;
• Neerupõletik;
• Kreatiniini taseme tõus veres.

Albumiini vabanemine mõjutab ka kellaaega. Öösel võib selle maht olla väiksem, kuna inimene võtab horisontaalsesse asendisse ja tema surve muutub madalamaks.

Albumiini kogus mõjutab ka rassi, vanust ja kehamassi. Näiteks Aafrika rassi ja eakate esindajate hulgas on norm suurem.

Diagnostika

Albumiini hulga määramiseks uriinis kasutades järgmisi meetodeid:

• Ensüümi immuunanalüüs;
• Isotoop immunoloogiline;
• Immunoturbidimetriline.

Analüüsi jaoks kasutatakse päeva jooksul kogutud uriini, kuid võite võtta ka hommikul ühe või selle, mis koguti hommikul 4 tunni jooksul. Selleks võtke albumiini ja kreatiniini suhe. Analüüsi ajal saab kasutada testribasid, kuid kui neil on positiivne tulemus, tuleb katsed laboris korrata.

Uuringu eesmärk

Sellise haiguse nagu nefropaatia uriini mikroalbuminuuria on ainus test, mis aitab varakult haigust tunnustada. Nefropaatiaga on 2 arenguetappi, esiteks on seda väga raske identifitseerida ja teine ​​on liiga hilja, sest haigus satub ägeda faasi.

Kui patsiendil on mikroalbuminuuria:

• Seda tuleb kõigepealt täielikult uurida;
• Tuvastada rikkumiste põhjused;
• Esiteks uuritakse neere ja südant;
• Kontrollige veres kolesterooli ja glükoosi taset;
• Tuginedes tulemustele, määrake kompleksne ravi.

Katse määramiseks võib olla terapeut, endokrinoloog, günekoloog, uroloog ja nefroloog.

Kuidas edastada uriinianalüüsi MAU-le?

Mikroalbuminuuria analüüsi läbiviimiseks peate esmalt selleks ette valmistama:

1. 1 päev enne uriini kogumist on võimatu süüa rasvaste toitude, puuviljade, köögiviljade, mis muudavad uriini värvi. Näiteks võib see olla peet, porgand või mustikad.
2. Samuti ei ole soovitatav võtta pillid ja alkohol, sest see võib suurendada albumiini ja neerupõletikku ravivad ravimid võivad seda vähendada.
3. Naine analüüsi kogumise päeval ei tohiks olla kuus.
4. Enne analüüsi läbimist tuleb läbi viia ka hügieenilised protseduurid.

Kuidas õigesti koguda uriini MAU analüüsi?

1. Analüüsi tegemiseks võtke hommikust või päevast uriini.
2. Koguge vajalik analüüs puhtasse anumasse.
3. Kui peate tegema igapäevast uriinianalüüsi MAU-s, siis ei tohi te koguda esimese hommikuse uriini.
4. Kindlasti pidage silmas kogumise algusaega, sest seda tuleb teha täpselt ühe päeva jooksul.
5. Hoiustage uriiniga temperatuuril 4 kuni 8 kraadi nulli.
6. Kogu uriini kogumine laborisse ei ole vajalik, kuid peate täpsustama igapäevase uriini koguse.

Regulatiivsed näitajad

Täiskasvanud UIA norm uriinis ei tohiks ületada 30 mg / päevas. Laste uriinis ei tohiks neid praktiliselt puududa. Kui albumiin vabaneb suuremates kogustes kui 30 mg / päevas, tähendab see, et patsiendil tekib kerge nefropaatia.

Kui päevas vabaneb rohkem kui 300 mg, siis see näitab, et neerud on oluliselt mõjutatud. Pärast 6 nädalat tuleb diagnostika kinnitamiseks analüüsi uuesti proovida. Pärast seda määrab spetsialist ravi.

Haigused MAU kõrgel tasemel

Albumiini suurenemine uriinis võib käivitada järgmiste tegurite kaudu:

• Suhkurtõbi
• Neeruhaigus või tagasilükkamine
• Rasedus
• Südamehaigus
• Erütematoosne luupus,
• Kopsuhaigus (sarkoidoos);
• Fruktoositalumatus.

Mikroalbuminuuria ravi

Mikroalbuminuuria tekkimisel on vaja põhjalikku ravi. Arst määrab ravimid vererõhu, albumiini ja kolesterooli alandamiseks. Juhtudel, kui glükoosi ei ole uriinis, määratakse insuliin.

Oma tervise parandamiseks ja albumiini sisu normaliseerimiseks peate:

• Hoidke veresuhkru kontrolli all
• Püüa mitte nakatuda nakkushaigustega,
• Vaata vererõhku ja kolesterooli
• Jälgige dieeti, mis põhineb valkude ja süsivesikute miinimumvõimsusel,
• Joo vähemalt 8 klaasi vett päevas,
• Vabane halbadest harjumustest,
• Neeru siirdamine (äärmuslikel juhtudel, kui ravi ei toimi).

Igal juhul peame meeles pidama, et MAU analüüsi tulemuste dešifreerimine uriinis ja enesehooldus ei ole seda väärt, sest see võib olla tervisele kahjulik. Kindlasti pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, ainult ta suudab haiguse diagnoosida ja määrata õige ravi.

Mikroalbumiini analüüs uriinis

Neerufunktsiooni kahjustuse esimene märk võib olla mikroalbuminuuria (MAU), seda iseloomustab uriinis ebatavaliselt suur valgusisaldus. Sellised proteiinid nagu albumiin ja immunoglobuliinid aitavad vere hüübimist, tasakaalustavad kehavedelikku ja võitlevad infektsiooniga.

Neerud eemaldavad miljonite glomerulide filtritest vere kaudu mittevajalikke aineid. Enamiku valkude suurus on selle tõkke läbimiseks liiga suur. Kuid kui glomerulid on kahjustatud, läbivad need valgud ja sisenevad uriini, see näitab mikroalbumiiniproovi. Suhkurtõvega või hüpertensiooniga inimesed on rohkem ohustatud.

Mis on mikroalbumiin?

Mikroalbumiin on albumiini rühma kuuluv valk. See toodetakse maksas ja seejärel veres vereringes. Neerud on vereringesüsteemi filter, eemaldatakse kahjulikud ained (lämmastikalused), mis lähevad põiele uriini kujul.

Tavaliselt kaotab tervislik inimene uriinis väga väikese valgusisalduse, analüüside käigus kuvatakse see arv (0,033 g) või fraas "valkude jäljed on leitud".

Kui neerude veresooned on kahjustatud, siis kaob rohkem valke. See viib rakuvälisesse ruumi vedeliku akumuleerumiseni - turse. Mikroalbuminuuria on selle protsessi varajase staadiumi marker enne kliiniliste ilmingute tekkimist.

Uuringu indikaatorid - norm ja patoloogia

Diabeediga inimestel tuvastatakse UIA tavaliselt regulaarse arstliku läbivaatuse käigus. Uuringu olemus - albumiini ja kreatiniini suhte võrdlemine uriinis.

Normaalse ja patoloogilise analüüsi näitajate tabel:

Albumiini sisaldus uriinis ei tohiks tavaliselt olla suurem kui 30 mg.

Neeruhaiguse ja diabeetilise nefropaatia diferentsiaaldiagnostika jaoks kulutavad kaks testi. Esmakordseks kasutamiseks kasutage uriiniproovi ja uurige valgu taset. Teiseks võtavad nad verd ja kontrollivad neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Diabeetilist nefropaatiat on üks kõige sagedasemaid diabeedihaigusi, mistõttu on oluline uurida seda vähemalt kord aastas. Mida varem see tuvastatakse, seda lihtsam on seda edasi ravida.

Haiguse põhjused

Mikroalbuminuirus on 1. või 2. tüüpi diabeedi võimalik tüsistus, isegi kui see on hästi kontrollitud. Ligikaudu üks viiest diabeetikum diagnoosiga inimestest arendab UIA üle 15 aasta.

Kuid on ka teisi riskifaktoreid, mis võivad põhjustada mikroalbuminuiriat:

• hüpertensioon;
• diabeetilise nefropaatia arengu perekonna ajalugu koormatud;
• suitsetamine;
• ülekaaluline;
• südame-veresoonkonna haigused;
• hiline gestoos rasedatel naistel;
• neerude kaasasündinud väärarendid;
• püelonefriit;
• glomerulonefriit;
• amüloidoos;
• IgA nefropaatia.

Mikroalbuminuuria sümptomid

Alguses ei ole sümptomeid. Hilisematel etappidel, kui neerud ei suuda oma funktsioonidega hästi toime tulla, võib muutusi uriinis täheldada ja esineda tursed.

Üldiselt on mitmed peamised sümptomid:

1. Muudatused uriinis: eritumise suurenemise tõttu võib kreatiniin muutuda vahuks.
2. Edemaalne sündroom - albumiini taseme langus veres põhjustab vedeliku hoidmist ja turset, mis on peamiselt nähtavad kätele ja jalgadele. Raskematel juhtudel võib esineda astsiit ja näo turset.
3. Suurenenud vererõhk - vedeliku kadu vereringest ja sellest tulenevalt toimub vere paksenemine.

Füsioloogilised ilmingud

Füsioloogilised sümptomid sõltuvad mikroalbuminuuria põhjustest.

Need hõlmavad järgmist:

• valu rinna vasakul küljel;
• nimmevalu;
• üldise heaolu rikkumine;
• tinnitus;
• peavalu;
• lihasnõrkus;
• janu;
• vilkuv lendab silma ees;
• kuiv nahk;
• kaalulangus;
• kehv isu;
• aneemia;
• valulik urineerimine ja teised.

Kuidas analüüsida?

Analüüsiks vajaliku uriini edastamine on arstile üks sagedamini esitatud küsimusi.

Albumiini testi võib teha kogutud uriiniproovi korral:

• juhuslikult, tavaliselt hommikul;
• 24-tunnise perioodi jooksul;
• teatud aja jooksul, näiteks kell 16.00.

Analüüsiks on vaja keskmist osa uriinist. Hommikune proov annab albumiini taseme kohta parimat teavet.

MAU-test on lihtne uriinianalüüs. Selleks ei ole vaja erikoolitust. Sa võid süüa ja juua nagu tavaliselt, ei tohiks te ise piirata.

Hommikuse uriini kogumise tehnika:

1. Pese oma käed.
2. Analüüsist eemaldatakse konteineri kork, asetage see sisepinnaga ülespoole. Ärge puudutage sõrmede sisse.
3. Alustage tualettruumis urineerimist, seejärel jätkake testiga purkides. Koguge umbes 60 ml keskmise uriini.
4. Mõne tunni või kahe tunni jooksul tuleks analüüsi viia uurimistöö laboratooriumisse.

Uriini kogumiseks 24-tunnise perioodi vältel ei tohi päästa esimest osa hommikust uriinist. Järgmise 24 tunni jooksul kogu kogu uriin koguda spetsiaalses suuremahulises konteineris, mida tuleks päevas külmikus säilitada.

1. Alla 30 mg on norm.
2. 30 kuni 300 mg - mikroalbuminuuria.
3. Üle 300 mg - makroalbuminuuria.

Katsetulemust mõjutavad mitmed ajafaktorid (neid tuleks arvesse võtta):

• hematuria (veri uriinis);
• palavik;
• hiljuti jõuline treening;
• dehüdratsioon;
• kuseteede infektsioon.

Mõned ravimid võivad samuti mõjutada uriini albumiini taset:

• antibiootikumid, sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid;
• seenevastased ravimid (amfoteritsiin B, Griseofulvin);
• Penitsillamiin;
• Fenasopüridiin;
• salitsülaadid;
• Tolbutamiid.

Dr Malysheva video urineerimisanalüüsi näitajate, nende määrade ja muutuste põhjuste kohta:

Patoloogiline ravi

Mikroalbuminuiria on märk sellest, et teil on tõsiseid ja potentsiaalselt eluohtlikke haigusi, nagu krooniline neeruhaigus ja südame isheemiatõbi. Sellepärast on nii varakult diagnoosida seda patoloogiat.

Mikroalbuminuiriat nimetatakse mõnikord esialgseks nefropaatiaks, sest see võib olla nefrootilise sündroomi algus.

Diabeedi korral koos MAU-ga on teil vaja haigusi kontrollida kord aastas.

Ravimite ja elustiili muutused võivad aidata ennetada neerude edasist kahjustamist. Samuti võib see vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski.

Soovitused elustiili muutmiseks:

• regulaarselt (mõõduka intensiivsuse korral 150 minutit nädalas);
• sööma dieeti;
• suitsetamisest loobumine (sh e-sigaretid);
• vähendada alkohoolsete jookide tarbimist;
• jälgige vere suhkrusisaldust ja kui see on märkimisväärselt kõrgem, pöörduge koheselt arsti poole.

Kõrgendatud vererõhuga määratakse hüpertensioonile mitmesugused ravimite rühmad, kõige sagedamini angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB). Nende eesmärk on oluline, sest kõrge vererõhk kiirendab neeruhaiguse arengut.

Mikroalbuminuuria esinemine võib olla südame-veresoonkonna kahjustuse märk, nii võib arst välja kirjutada statiine (rosuvastatiin, atorvastatiin). Need ravimid vähendavad kolesterooli, vähendades seeläbi südameataki või insuldi tõenäosust.

Turse esinemise korral võib diureetikume välja kirjutada, näiteks Veroshpiron.

Raske olukordades, kus esineb krooniline neeruhaigus, on vaja hemodialüüsi või neeru siirdamist. Igal juhul on vajalik proteinuuria põhjuseks oleva haiguse ravimine.

Tervislik toitumine aeglustab mikroalbuminuuria ja neeruprobleemide progresseerumist, eriti kui see vähendab ka vererõhku, kolesterooli ja hoiab ära rasvumise.

Eelkõige on oluline vähendada:

• küllastunud rasv;
• sool;
• toidud, mis sisaldavad suures koguses valku, naatriumi, kaaliumi ja fosforit.

Endokrinoloogi või toitumisspetsialisti saate üksikasjalikumaid toitumissoovitusi. Teie ravi on integreeritud lähenemisviis ja väga tähtis tugineda mitte ainult ravimitele.