Põhiline Prostatiit

Amoksiklav tsüstiidi ja püelonefriidi raviks

Praegu ei paku paljud antibakteriaalsete ravimitega ravi enam soovitud toimet. Paljud bakteriliigid eksponeerivad kompositsiooni moodustavate komponentide resistentsust (resistentsust). See viib asjaolu, et ravimi annus suureneb või ravikuur pikeneb. Siiski on ka aminopenitsilliinid - ravimite rühm, mille resistentsus mikroorganismides areneb väga aeglaselt. Sellesse rühma kuulub ka amoksiklav, ravim, mida ainult 1% teadaolevatest bakteritest on tundlik.

Miks peaks ravim tähelepanu pöörama

Amoksiklava kasutamine on sarnaste ravimitega võrreldes mitmeid eeliseid:

  • Saadaval mitmel kujul, mis võimaldab teil valida, kas keha sobib paremini.
  • ravimit müüakse taskukohase hinnaga;
  • on kõrge ja stabiilne biosaadavus (üle 50%);
  • seda võib kasutada nii enne sööki kui ka pärast sööki;
  • Amoksiklavil pole mitte ainult bakteritsiidset toimet, vaid ka bakteriostaatilist toimet. Selle tagajärjel ei ole mitte ainult patogeensete mikroorganismide kõrvaldamine, vaid ka nende paljunemine peatub.

Kasutamine tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi korral

Kõige tõhusam tsüstiidi, püelonefriidi ja uretriidi ravis peetakse antibiootikumravi. Ravimi annus valitakse vastavalt patoloogia arengu tüübile, tüübile ja dünaamikale.

Tsüstiidi korral

Amoksiklav koos tsüstiidiga on väga efektiivne. See on võimalik tänu sellele, et ravim on aktiivne grampositiivsete bakterite vastu, mis põhjustavad põie põletikku. Ravimi bakteritsiidne toime laieneb ka streptokokkidele, bordetella, salmonella, listeria ja ehhinokokile.

Püelonefriidiga

Aminopenitsilliine kasutatakse laialdaselt patoloogia raviks. Amoksiklav annab hea tulemuse enterokokkide ja Escherichia coli jaoks. Kui algfaasis esinevaid neerupõletikke võib ravida tablettidega.

Kõrgekvaliteetne püelonefriidi ravi Amoxiclaviga on kõrge antibiootiliste omaduste tõttu. Lisaks sellele iseloomustab ravimit minimaalne nefrotoksilisus, mis mõjutab neerude seisundit. Närvisüsteemi ja põie põletikulise protsessi ravi peaks kaasnema ravimi kiire eemaldamisega. Amoxiclavil on see omadus ja jätab kehas suure kontsentratsiooni koos uriiniga.

Uriidi korral

Amoksiklav aitab uretriidist vabaneda, sest võimeline hävitama patogeene, mis põhjustavad kusepõletikku. Ureetra ravimisel on oluline, et ravim on aktiivne paljude mikroorganismide vastu. Sageli kaasneb uretriidiga suguelundite infektsioonid, seetõttu võib Amoxiclav mõjutada mitmesuguseid mikroorganisme, vältides täiendavat ravi.

Kui kiiresti ravim hakkab toimima

Amoxiclav imendub hästi ja kehtib kiire toimega ravimite kohta. Selle maksimaalset kontsentratsiooni organismis täheldatakse juba 60 minutit pärast vereringesse sisenemist.

Ajal, mil oodatakse vere maksimaalset küllastumist toimeainetega, soovitatakse jälgida kõrvaltoimete ilmnemist. See määrab keha reaktsiooni ravimi vastuvõetud doosile.

Valmistatud vormid ja põhikomponendid

Täna on ravim kättesaadav järgmiste ravimvormide kujul:

  • õhukese polümeerikattega tabletid (250, 500, 875 mg);
  • suspensiooni pulber 5 ml (250 mg ja 400 mg);
  • lahustuv pulber intravenoosseks manustamiseks (500 ja 1000 mg).

Mis tahes ravimina toimeainetena on:

  • Amoksitsilliin, mis on loetletud kõige olulisemate olemasolevate ravimite WHO loendis;
  • Klavulaanhape, mis aitab kaasa mikroorganismide hävitamisele.

Vastunäidustused

Te ei saa ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on:

  • mis tahes komponendi talumatus;
  • kõrge tundlikkus penitsilliinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • lümfotsüütleukeemia;
  • ebanormaalne maksafunktsioon, mille põhjustas klavulaanhape või amoksitsilliin;
  • nakkuslik mononukleoos.

Näidustused

Amoksiklav on soovitatav kasutada tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

  • kuseteede (koos püelonefriidi ja uretriidiga);
  • günekoloogilised haigused;
  • naha ja pehmete kudede kahjustused;
  • inimeste ja loomade hammustused;
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede (bronhiit, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, krooniline keskkõrvapõletik, farüngiit);
  • sapipõie;
  • sidekoe ja luud.

Amoksiklavi lahuse intravenoosne manustamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

  • kõhuinfektsioonid;
  • kaitsmata suguelundite kaudu nakkused;
  • infektsiooni vältimiseks pärast operatsiooni.

Annus

Kerge ja keskmise raskusega haigusega on tavaliselt ette nähtud 250 mg tablette (1 tk iga 8 tunni järel). Raskeid nakkusi ravitakse 500 mg ravimiga iga 12 tunni järel.

Soovitatav annus sõltub järgmistest teguritest:

  • vanus;
  • kehamass;
  • haiguste arengu etapid;
  • keha üldine seisund;
  • neerude toimimine.

Tsüstiitravi

Täiskasvanu Amoksiklava päevane määr - 625 mg. Annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravikursuse keskmine kestus on 3 päeva.

Arst võib määrata pikema raviperioodi, kui patsiendil on olemasolevate haiguste ja funktsioonide tõttu ohtu, sealhulgas:

  • veresuhkru taseme tõus;
  • äge isaste tsüstiit;
  • vanadus (üle 65 aasta);
  • ainevahetushäired;
  • ägedad patoloogilised vormid.

Ravi ajal tuleb välja jätta sugu ja füüsiline koormus. Mõnel juhul sobiva erilise dieedi määramine.

Neerupõletiku ravi

Pileonfriiti ravitakse vähemalt 7 päeva. Ebapiisava pikaajalise ravi korral on oht patoloogiat alandada. Mõnel juhul pikendatakse kursust 14 päeva võrra, kuid patsiendi keha (eriti neerude) üldise seisundi põhjal tuleb seda teha raviarst.

Ureetriravi

Kui uretiit ei saa Amoxiclav'i kasutada rohkem kui 14 päeva. Annus valitakse ükshaaval ja see ei pruugi olla sama seksuaalpartnerite jaoks.

Üleannustamine

Sellest tulenev üleannustamine hõlmab sümptomaatilist ravi. Patsient peab olema meditsiinilise järelevalve all. Kui ravimi viimane kasutamine toimus hiljemalt 4 tundi tagasi, on soovitatav teha maoloputus ja võtta aktiivsütt (vähendab imendumist).

Kõrvaltoimed

Amoksiklavravi võib kaasneda mitmesuguste kehasüsteemide soovimatute kõrvaltoimetega.

  • seedesüsteemi sageli reageerib järgmistest sümptomitest: valu ülakõhus piirkonnas toimiva maksahaigus, hepatiit, anoreksia, gastriit, stomatiit, tumenemist hambaemaili, stomatiit, kolestaatilist kollatõbe, hemorraagiline koliit, glossiiti. Vanematel inimestel (sageli meestel) võib maksapuudulikkus olla pikaajalise ravi tagajärg.
  • krambid, pearinglus, unetus, ärevus, peavalud võivad esineda kesknärvisüsteemis. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid manifestatsioone neerufunktsiooni häiretega inimestel.
  • kuseteede häire, hematuria, interstitsiaalse kudede põletik ja neerutuubulid, kristalluuria;
  • Allergilised reaktsioonid ilmnevad urtikaaria, sügeluse, angioödeemi, anafülaktilise šoki, Stevensi-Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, allergilise vaskuliidi, multiformse erüteemina.

Rasedus ja lapsed

Ravimi aktiivsed komponendid kipuvad väikestes kogustes rinnapiima tungima. Rinnaga toitmise ajal on soovitatav ravi Amoxiclaviga peatada.

Kõige sagedamini on amoksiklavravi vaja stenokardiaga lastel. Ravim takistab streptokokkide haiguste levikut. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 45 mg 1 kg kehamassi kohta. Väikelastele antakse antibiootikumi, mida juua kui suspensiooni. Vanemale lapsele (kuni 12-aastased) määratakse 40 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui lapse kaal on üle 40 kg, arvutatakse päevane annus täiskasvanu jaoks.

Laste annust ei saa arvutada iseseisvalt. Antibiootikumide vastuvõetav kogus peaks arvutama arst, kes määrab ravi.

Alkoholi koostoime

Nagu mis tahes muu antibiootikum, on Amoxiclavil keelatud segada jooke, mis sisaldavad alkoholi oma koostises.

Kuumad joogid võivad ravimi terapeutilist toimet minimeerida, kuid see tulemus pole halvim. Segamine amoksitsilliini ja klavulaanhappega suurendab alkoholi mitmel korral soovimatute kõrvaltoimete riski.

Maksa ja neerude koormus suureneb, on sunnitud vabanema mitte ainult ravimi lagunemisproduktidest, vaid ka alkoholi jääkidest. Alkoholi joomist soovitatakse edasi lükata kogu ravikuuri lõpuni.

Müük ja maksumus

Ravim Amoksikluv vabaneb apteekidest ainult juhul, kui teil on arst.

Ladustamine

Ravim peaks olema pimedas ja kuivas kohas. Säilitustemperatuur - mitte üle 25 ° C. Soovituste järgimise tagamiseks ravimi säilitamise kohta on aegumiskuupäev - 2 aastat.

Arvamused

Ostjate tagasiside näitab ravimi tõhusat toimet.

Amoksiklav koos püelonefriidi annusega

Mitmesuguste põletikuliste neeruhaiguste raviks, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Kuid mõnedel antibiootikumide kasutamisel aastaid on bakteritel õnnestunud välja areneda resistentsus, st resistentsus. Selle tulemusena on apteekrid sunnitud töötama välja uuemad tõhusad ravimid. Siiski on grupp antibiootikume - aminopenitsilliinid, mille mikroorganismide resistentsust toodetakse väga aeglaselt. Ja isegi tänapäeval näitab ainult 1% bakteritest selle antibakteriaalse toimeaine suhtes tundlikkust. Amoksiklav, mida kasutatakse sageli mitmete neerude ja kuseteede haiguste raviks, kuulub ka nende ravimite kategooriasse.

Ravimi omadused

Amoksiklav on penitsilliinide rühma kuuluv antibakteriaalne aine.

Amoksiklav on penitsilliini rühma kuuluv antibakteriaalne aine. See on uue põlvkonna antibiootikum, millel on ulatuslik toime ja mis on poolsünteetilisest päritolust penitsilliin. Amoksiklavat kasutatakse tihti tsüstiidi ja teiste põletikuliste patoloogiate raviks nii kuseteede kui ka günekoloogias.

Amoksiklav on neerus võrreldes teiste sarnaste toimetega antibiootikumidega mitmeid eeliseid:

ravimil on mitu vabastamisvormi, mis võimaldab teil valida igale patsiendile sobiva tüübi; ravim on mõistliku hinnaga; ravimil on stabiilne kõrge biosaadavus, mis on üle 50%; ravimit võib võtta sõltumata söögist; Lisaks bakteritsiidsele toimele omab Amoksiklav bakteriostaatilist toimet, see tähendab, et toimeaine mitte ainult hävitab mikroobid, vaid ka takistab nende paljunemise protsessi.

Kasutamise tunnused kuseteede haigustes

Nakkuslike ja põletikuliste haiguste, nagu näiteks püelonefriit, tsüstiit, uretriit, ravis saavutatakse antibiootikumravi kasutamisel parim tulemus

Nakkus-põletikuliste haiguste, nagu näiteks püelonefriit, tsüstiit, uretriit, ravimisel saavutatakse parim efekt antibiootikumravi kasutamisel. Samas määratakse ravimi annus ja ravikuuri kestus, võttes arvesse haiguse tüüpi, patsiendi omadusi ja haiguse dünaamikat:

Tsüstiidi ravis on Amoxiclav väga efektiivne, kuna haigust põhjustavad erinevad grampositiivsed bakterid, mille jaoks ravim on eriti aktiivne. Lisaks on see efektiivne streptokokkide, salmonella, bordetella, ehhinokoki ja listeria vastu. Püelonefriidi raviks kasutatakse kõige sagedamini aminopenitsilliini rühma preparaate, millele Amoxiclav kuulub. See annab ka hea efekti E. coli ja enterokokkide poolt põhjustatud haiguste raviks. Püelonefriidi algusetappe saab ravida ravimvormi kujul. Ravim imendub kiiresti seedetraktist ja eritub kehas suurest kontsentratsioonist koos uriiniga.

Tähtis: Amoksiklavi neeruhaiguste ravi on võimalik mitte ainult antibiootikumi kõrge efektiivsuse tõttu, vaid ka minimaalse nefrotoksilisuse tõttu, mis on väga oluline neerude puhul.

Amretõre ravimisel aitab Amoxiclav kiiresti vabaneda kuseteede põletikku põhjustavatest infektsioonidest. Kuna mikroorganismid, mis sisenevad genitaaltraktüstalt, võivad põhjustada uretiiti väga sageli, on ravimi ulatuslik antimikroobne aktiivsus väga oluline, mis võimaldab teil vältida täiendavate ravimite võtmist.

Amoksiklav imendub organismist väga kiiresti ja kuulub kiiretoimeliste ravimite kategooriasse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud tunnis pärast selle manustamist.

Väljundvormid

Erinevate kuseteede neeruhaiguste ja patoloogiate raviks võib kasutada mitmesuguseid ravimeid.

Erinevate kuseteede neeruhaiguste ja patoloogiate raviks võib kasutada järgmisi meditsiinilise preparaadi vorme:

tabletid annuses 0,25; 0,5 ja 0,875 g; Laste raviks kasutatakse pulbrit, millest valmistatakse suspensioon (0,25 või 0,4 g toimeainet võib sisaldada 5 ml suspensioonis); intravenoosseks lahustuva pulbri viaalid (ravimi annus - 500, 1000 mg).

Mis tahes ravimil on kaks toimeainet:

Amoksitsilliin on penitsilliini rühma antibakteriaalne aine; Klavulaanhape on aine, mis takistab bakteritel areneda amoksitsilliini vastupanuvõimele ja seega aitab kaasa patogeensete mikroorganismide hävitamisele.

Näidustused ja vastunäidustused

Amoksiklavit kasutatakse neerude põletikul ja muudel bakterite poolt põhjustatud haigustel.

Amoksiklavit kasutatakse neerude põletikul ja muudel bakteritest põhjustatud haigustel, mis on preparaadis kasutatava toimeaine suhtes tundlikud. Selle tööriista kasutamisjuhiste loend sisaldab järgmisi haigusi:

Kuseteede infektsioonhaigused, nimelt, uretriit ja püelonefriit. Haiguste günekoloogiline profiil. Erinevad pehmete kudede ja naha nakkused. Putukate ja loomade hammustus profülaktiline aine. Hingamiselundkonnaga seotud nakkus-põletikuliste haiguste raviks: kopsupõletik, bronhiit, sinusiit, keskkõrv, tonsilliit, farüngiit. Silma sapiteede raviks. Ravimit kasutatakse luustiku ja sidekoe nakkushaiguste korral.

Sellistel juhtudel on ette nähtud intravenoosne ravim:

Erinevate kõhuõõne nakkushaiguste raviks. Võitlemaks sugulisel teel levivate nakkustega. Profülaktilisena postoperatiivsel perioodil.

Vastunäidustuste loend sisaldab järgmisi haigusi ja seisundeid:

Eraldi talumatus ravimi moodustavate ainete suhtes. Suurenenud penitsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes resistentsus ravimitele. Lümfotsüütleukeemia. Nakkuslik mononukleoos. Kui on esinenud amoksitsilliini või klavulaanhappe kasutamisest tingitud ebanormaalse maksatalitluse juhtumeid.

Ravi ja annustamine

Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse olemust

Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse olemust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Oluline: enne ravi määramist peate kandma KLA-d ja OAM-i nakkus-põletikulise protsessi olemasolu kinnitamiseks. Arst võib määrata ka uriini bakterikultuuri, mis aitab tuvastada haiguse põhjustaja ja hinnata selle tundlikkust erinevate rühmade antibiootikumide suhtes.

Tavaliselt on antibiootikumravi kestus 5-14 päeva. Haiguse kerge ja mõõduka kulgemise korral määratakse tableti kujul annus 250 mg, mida tuleb võtta ühe tükk iga kaheksa tunni järel. Raskete haigusseisundite raviks kasutatakse tablette 500 mg annuses, mis manustatakse iga 12 tunni järel.

Arst määrab ravimite annuse, võttes arvesse:

patsiendi vanus ja tema kaal; keha üldine seisund (võttes arvesse krooniliste haiguste esinemist); haiguse arenguetapp ja selle raskusaste; neerude ja maksa toimet (neeru- ja / või maksapuudulikkus).

Tsüstiidi ravi kestusega koos Amoxiclaviga on kolm päeva. Püelonefriidi teraapia kestab vähemalt seitse päeva ja uretriidi raviks on määratud kahenädalane kursus.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Amoksiklav'i ravimisel eakatel mehel võib ravi ajal ilmneda maksapuudulikkus.

Amoksiklav-ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Seedetrakti osaks on mõnikord epigastilise piirkonna valulikkus, isutus, hepatiit, maksafunktsioonihäired, stomatiit, gastriit, hammaste emaili tumendamine, kolestaatiline ikterus, glossiit, hemorraagiline koliit. Vanematel meestel võib ravi ajal tekkida maksapuudulikkus. Kesknärvisüsteemi küljelt on täheldatud järgmisi ebasoovitavaid ilminguid - pearinglus, krambid, ärevus, unetus, peavalu. Tavaliselt esinevad sellised kõrvaltoimed inimestel, kellel on neerude talitlushäired. Kuseteede süsteem: hematuria, kristalluuria, neerutuubulite põletik ja organi parenüühm. Allergilisi nähud esinevad sageli urtikaaria, angioödeemi, sügeluse, anafülaktilise šoki, epidermaalse mürgise nekrolüüsi (Lyelli tõve), Stevens-Johnsoni sündroomi, allergilise vaskuliidi ja multiformse eksudatiivse erüteemiga.

Üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi. Mao loputamine tehakse, kui viimane annus on möödas rohkem kui neli tundi. Pärast pesemist antakse patsiendile mis tahes sorbent, näiteks aktiivsüsi.

Rasedus ja lapseea

Raseduse ajal ei ole ravimit välja kirjutatud. Imetamise ajal rinnaga toitmise ajal on vajalik rinnaga toitmine, kuna ravim võib imenduda väikestesse kogustesse rinnapiima.

Amoxiclavit kasutatakse erinevate haiguste raviks lastel. Enamasti on see ette nähtud streptokoki kurguvalu, kuid seda kasutatakse ka lapseeas kuseteede ja neerude raviks.

Laste päevane annus on 45 mg 1 kg beebikaalu kohta. Antibiootikum on näidatud suspensiooni kujul, kuna sel juhul on ravimi annuse täpsus täpsus täpsem ja samuti antakse see väikelapsele. Pärast 12 aastat ja kaaluga üle 40 kg kasutatakse ravimi täiskasvanute annust.

Mitmesuguste põletikuliste neeruhaiguste raviks, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Kuid mõnedel antibiootikumide kasutamisel aastaid on bakteritel õnnestunud välja areneda resistentsus, st resistentsus. Selle tulemusena on apteekrid sunnitud töötama välja uuemad tõhusad ravimid. Siiski on grupp antibiootikume - aminopenitsilliinid, mille mikroorganismide resistentsust toodetakse väga aeglaselt. Ja isegi tänapäeval näitab ainult 1% bakteritest selle antibakteriaalse toimeaine suhtes tundlikkust. Amoksiklav, mida kasutatakse sageli mitmete neerude ja kuseteede haiguste raviks, kuulub ka nende ravimite kategooriasse.

Ravimi omadused

Amoksiklav on penitsilliinide rühma kuuluv antibakteriaalne aine.

Amoksiklav on penitsilliini rühma kuuluv antibakteriaalne aine. See on uue põlvkonna antibiootikum, millel on ulatuslik toime ja mis on poolsünteetilisest päritolust penitsilliin. Amoksiklavat kasutatakse tihti tsüstiidi ja teiste põletikuliste patoloogiate raviks nii kuseteede kui ka günekoloogias.

Amoksiklav on neerus võrreldes teiste sarnaste toimetega antibiootikumidega mitmeid eeliseid:

ravimil on mitu vabastamisvormi, mis võimaldab teil valida igale patsiendile sobiva tüübi; ravim on mõistliku hinnaga; ravimil on stabiilne kõrge biosaadavus, mis on üle 50%; ravimit võib võtta sõltumata söögist; Lisaks bakteritsiidsele toimele omab Amoksiklav bakteriostaatilist toimet, see tähendab, et toimeaine mitte ainult hävitab mikroobid, vaid ka takistab nende paljunemise protsessi.

Kasutamise tunnused kuseteede haigustes

Nakkuslike ja põletikuliste haiguste, nagu näiteks püelonefriit, tsüstiit, uretriit, ravis saavutatakse antibiootikumravi kasutamisel parim tulemus

Nakkus-põletikuliste haiguste, nagu näiteks püelonefriit, tsüstiit, uretriit, ravimisel saavutatakse parim efekt antibiootikumravi kasutamisel. Samas määratakse ravimi annus ja ravikuuri kestus, võttes arvesse haiguse tüüpi, patsiendi omadusi ja haiguse dünaamikat:

Tsüstiidi ravis on Amoxiclav väga efektiivne, kuna haigust põhjustavad erinevad grampositiivsed bakterid, mille jaoks ravim on eriti aktiivne. Lisaks on see efektiivne streptokokkide, salmonella, bordetella, ehhinokoki ja listeria vastu. Püelonefriidi raviks kasutatakse kõige sagedamini aminopenitsilliini rühma preparaate, millele Amoxiclav kuulub. See annab ka hea efekti E. coli ja enterokokkide poolt põhjustatud haiguste raviks. Püelonefriidi algusetappe saab ravida ravimvormi kujul. Ravim imendub kiiresti seedetraktist ja eritub kehas suurest kontsentratsioonist koos uriiniga.

Tähtis: Amoksiklavi neeruhaiguste ravi on võimalik mitte ainult antibiootikumi kõrge efektiivsuse tõttu, vaid ka minimaalse nefrotoksilisuse tõttu, mis on väga oluline neerude puhul.

Amretõre ravimisel aitab Amoxiclav kiiresti vabaneda kuseteede põletikku põhjustavatest infektsioonidest. Kuna mikroorganismid, mis sisenevad genitaaltraktüstalt, võivad põhjustada uretiiti väga sageli, on ravimi ulatuslik antimikroobne aktiivsus väga oluline, mis võimaldab teil vältida täiendavate ravimite võtmist.

Amoksiklav imendub organismist väga kiiresti ja kuulub kiiretoimeliste ravimite kategooriasse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud tunnis pärast selle manustamist.

Väljundvormid

Erinevate kuseteede neeruhaiguste ja patoloogiate raviks võib kasutada mitmesuguseid ravimeid.

Erinevate kuseteede neeruhaiguste ja patoloogiate raviks võib kasutada järgmisi meditsiinilise preparaadi vorme:

tabletid annuses 0,25; 0,5 ja 0,875 g; Laste raviks kasutatakse pulbrit, millest valmistatakse suspensioon (0,25 või 0,4 g toimeainet võib sisaldada 5 ml suspensioonis); intravenoosseks lahustuva pulbri viaalid (ravimi annus - 500, 1000 mg).

Mis tahes ravimil on kaks toimeainet:

Amoksitsilliin on penitsilliini rühma antibakteriaalne aine; Klavulaanhape on aine, mis takistab bakteritel areneda amoksitsilliini vastupanuvõimele ja seega aitab kaasa patogeensete mikroorganismide hävitamisele.

Näidustused ja vastunäidustused

Amoksiklavit kasutatakse neerude põletikul ja muudel bakterite poolt põhjustatud haigustel.

Amoksiklavit kasutatakse neerude põletikul ja muudel bakteritest põhjustatud haigustel, mis on preparaadis kasutatava toimeaine suhtes tundlikud. Selle tööriista kasutamisjuhiste loend sisaldab järgmisi haigusi:

Kuseteede infektsioonhaigused, nimelt, uretriit ja püelonefriit. Haiguste günekoloogiline profiil. Erinevad pehmete kudede ja naha nakkused. Putukate ja loomade hammustus profülaktiline aine. Hingamiselundkonnaga seotud nakkus-põletikuliste haiguste raviks: kopsupõletik, bronhiit, sinusiit, keskkõrv, tonsilliit, farüngiit. Silma sapiteede raviks. Ravimit kasutatakse luustiku ja sidekoe nakkushaiguste korral.

Sellistel juhtudel on ette nähtud intravenoosne ravim:

Erinevate kõhuõõne nakkushaiguste raviks. Võitlemaks sugulisel teel levivate nakkustega. Profülaktilisena postoperatiivsel perioodil.

Vastunäidustuste loend sisaldab järgmisi haigusi ja seisundeid:

Eraldi talumatus ravimi moodustavate ainete suhtes. Suurenenud penitsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes resistentsus ravimitele. Lümfotsüütleukeemia. Nakkuslik mononukleoos. Kui on esinenud amoksitsilliini või klavulaanhappe kasutamisest tingitud ebanormaalse maksatalitluse juhtumeid.

Ravi ja annustamine

Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse olemust

Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse olemust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Oluline: enne ravi määramist peate kandma KLA-d ja OAM-i nakkus-põletikulise protsessi olemasolu kinnitamiseks. Arst võib määrata ka uriini bakterikultuuri, mis aitab tuvastada haiguse põhjustaja ja hinnata selle tundlikkust erinevate rühmade antibiootikumide suhtes.

Tavaliselt on antibiootikumravi kestus 5-14 päeva. Haiguse kerge ja mõõduka kulgemise korral määratakse tableti kujul annus 250 mg, mida tuleb võtta ühe tükk iga kaheksa tunni järel. Raskete haigusseisundite raviks kasutatakse tablette 500 mg annuses, mis manustatakse iga 12 tunni järel.

Arst määrab ravimite annuse, võttes arvesse:

patsiendi vanus ja tema kaal; keha üldine seisund (võttes arvesse krooniliste haiguste esinemist); haiguse arenguetapp ja selle raskusaste; neerude ja maksa toimet (neeru- ja / või maksapuudulikkus).

Tsüstiidi ravi kestusega koos Amoxiclaviga on kolm päeva. Püelonefriidi teraapia kestab vähemalt seitse päeva ja uretriidi raviks on määratud kahenädalane kursus.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Amoksiklav'i ravimisel eakatel mehel võib ravi ajal ilmneda maksapuudulikkus.

Amoksiklav-ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Seedetrakti osaks on mõnikord epigastilise piirkonna valulikkus, isutus, hepatiit, maksafunktsioonihäired, stomatiit, gastriit, hammaste emaili tumendamine, kolestaatiline ikterus, glossiit, hemorraagiline koliit. Vanematel meestel võib ravi ajal tekkida maksapuudulikkus. Kesknärvisüsteemi küljelt on täheldatud järgmisi ebasoovitavaid ilminguid - pearinglus, krambid, ärevus, unetus, peavalu. Tavaliselt esinevad sellised kõrvaltoimed inimestel, kellel on neerude talitlushäired. Kuseteede süsteem: hematuria, kristalluuria, neerutuubulite põletik ja organi parenüühm. Allergilisi nähud esinevad sageli urtikaaria, angioödeemi, sügeluse, anafülaktilise šoki, epidermaalse mürgise nekrolüüsi (Lyelli tõve), Stevens-Johnsoni sündroomi, allergilise vaskuliidi ja multiformse eksudatiivse erüteemiga.

Üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi. Mao loputamine tehakse, kui viimane annus on möödas rohkem kui neli tundi. Pärast pesemist antakse patsiendile mis tahes sorbent, näiteks aktiivsüsi.

Rasedus ja lapseea

Raseduse ajal ei ole ravimit välja kirjutatud. Imetamise ajal rinnaga toitmise ajal on vajalik rinnaga toitmine, kuna ravim võib imenduda väikestesse kogustesse rinnapiima.

Amoxiclavit kasutatakse erinevate haiguste raviks lastel. Enamasti on see ette nähtud streptokoki kurguvalu, kuid seda kasutatakse ka lapseeas kuseteede ja neerude raviks.

Laste päevane annus on 45 mg 1 kg beebikaalu kohta. Antibiootikum on näidatud suspensiooni kujul, kuna sel juhul on ravimi annuse täpsus täpsus täpsem ja samuti antakse see väikelapsele. Pärast 12 aastat ja kaaluga üle 40 kg kasutatakse ravimi täiskasvanute annust.

Pochki.ru »Preparaadid» Neeruhaiguste ravi "amoksitsilliin" ja "Amoksiklav": plussid ja miinused

Viimase kümne aasta jooksul on Venemaa kusepõiehaiguste esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Ametlik meditsiin ütleb: indikaatorid tuvastatud patoloogiate neerude ja põie suurenenud 2 korda. Antibiootikume peetakse kõige tõhusamaks ravimiks püelonefriidi ja tsüstiidi vastu, mille annus valitakse individuaalselt ja peab vastama mitte ainult haiguse tüübile, tüübile, dünaamikale, vaid ka inimese vanusele, kehakaalule, üldisele tervislikule seisundile.

Antibiootikumide ravimisel on ka negatiivne mõju, mida on eelnevalt paremini teada, et kõrvaltoimete riski minimeerida.

Antibiootilised omadused

"Amoksitsilliin" ja "Amoksiklav" kuuluvad uue põlvkonna antibiootikumide kategooriasse. Mõlemal ravimil on lai valik toimet. Kõigi kaasaegsete antibiootikumide üldine nõue on kõrge antibiootiliste omadustega, sest haiguste ravimise kvaliteet sõltub neist otseselt. Sama oluline on minimaalne nefrotoksilisus, mille tase mõjutab neerude seisundit.

Tsüstiidi ja püelonefriidi ning teiste siseorganite haiguste ajal on oluline, et antibiootikumid kõrvaldataks nii kiiresti kui võimalik. "Amoksitsilliin" ja "Amoksiklav" omavad seda omadust ja suurel kontsentratsioonil väljuvad kehast uriiniga.

Antibiootikumide ravimise peamine probleem on neile järk-järguline sõltuvus. Hoolimata farmaatsiaettevõtete reklaamikinnitustest, vähendatakse järk-järgult antibiootikumi efektiivsust pikaajalise kasutusega. Sellepärast on optimaalne ajavahemik antibiootikumide võtmise vahel üheks aastaks.

Selles protsessis mängib olulist rolli ravikuuri kestus ja arsti ettekirjutatud ravimite annus. Siin on üks ülesanne vähendada nefrotoksilisuse riski, mis võib esineda mitte ainult siis, kui ravimid on kokkusobimatud või antibiootikumide sagedase kasutamise, vaid ka vanuse näitajate tõttu, nii et eakad kuuluvad riskikategooriasse.

Lastele antibiootikumide ravi ei mõjuta mitte vähem ohtlik kui täiskasvanutel. Ravimannuse või ebapiisavalt pika ravikuuri vale valimine põhjustab kurbaid tagajärgi. Täiskasvanud on teadlikud: antibiootikumide kasutamine on lubamatu. Kuid mõnede perede laste poolt kodus olevate antibiootikumide kasutamise kontrollimatu ja sagedane kasutamine on normaalne.

Laste keha reageerib teineteisele järsult antibiootikumide iratiivsele kombinatsioonile ja siseorganite toimemehhanismide häired osutuvad sügavamaks, sealhulgas neerude talitlushäired ja organismi immuunkaitse vähenemine.

Penitsilliini antibiootikum ja klavuloonhape

"Amoxiclav" kuulub penitsilliini antibiootikumide kategooriasse, see sisaldab ka klavuloonhapet, millel on iseenesest kõrge antibakteriaalne toime. See sobib ideaalselt peaaegu kõigi penitsilliinide seeriate antibiootikumidega, imendub organismist kiiresti ja tungib läbi bakterite rakuseina.

Antibiootikumid, milles ta on liige, ravivad suhteliselt edukalt mitmesuguseid neeruhaigusi. Ent kui patsiendil on kõrgem tundlikkus klavuloonhappe suhtes, on täiesti võimatu Amoxiclav'i kasutada, kuna ravim võib sellisel juhul põhjustada tervise ja allergilise reaktsiooni märkimisväärset halvenemist.

Antibiootikumide määramiseks püelonefriidi suhtes kohaldatakse mitut reeglit. Ravimi valikul tuleb arvestada verest ja uriinist. Püelonefriidi antibiootikumravi minimaalne kurss on 7 päeva. Ravimit võttes vähem aega on suure tõenäosusega mitte haigus lõpetada. Antibiootikumide ravi kestust saab määrata ainult arst, lähtudes praegusest neerude ja kogu organismi toimimise diagnoosist. Püelonefriidi korral võib ravimite võtmise aega suurendada kahe nädala võrra.

Antibiootikumide tarvitamise efektiivsust püelonefriidile hinnatakse 3 kriteeriumite rühma: varajane, hilinenud ja lõplik. Esimesel juhul analüüsitakse patsiendi seisundit 2-3 päeva jooksul: kui praegusel ajal paraneb üldine heaolu, neerufunktsioon, joobeseisundi langus ja palavik, siis võib järeldada, et antibiootikumil oli efektiivne toime organismile.

Amoksiklav põleonefriidi korral: efektiivsus ja selle nõuetekohane rakendamine

Püelonefriit on krooniline või äge põletikuline protsess, mis hävitab neeru struktuurielemendid.

See avaldub kõrge palaviku, raske neerupiirkonna seljavalu ja uriinihäirete tekkega.

Võttes arvesse põletikulise protsessi mikrobioloogilist olemust, on vaja kasutada patogeene hävitava ravimi kasutamist. Traditsiooniliselt ravitakse püelonefriiti Amoxiclaviga.

Ravimi põhimõte

Antimikroobse ravimina võib see neutraliseerida nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste - patogeensete bakterite - algpõhjuseid.

Selliste tööriistade kasutamine on vajalik, sealhulgas infektsioonide puhul, mis paiknevad teistes elundites ja kudedes, kuna paljud patogeenid on selle suhtes tundlikud. Sellest tulenevalt kõrvaldab Amoxiclav selle ohtliku haiguse peamise põhjuse.

Ta on korduvalt avaldanud suurepäraseid tulemusi erineva raskusega püelonefriidi ravis, mis kinnitati paljude kliiniliste uuringute käigus.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon aitab vältida patogeenide taluvuse esinemist, mis on eriti oluline püelonefriidi antimikroobse ravi kestuse tõttu.

Eksperimentaalselt kinnitatakse, et see on selline tandem, mis suurendab kogu taastumise tõenäosust 2 korda, kui me analüüsime analoogiaid ainult amoksitsilliini sisaldavate ravimitega. Lihtsa happe selgitus takistab bakterite sekreteeritud ensüümide kahjulikku mõju antimikroobsetele ravimitele.

Soovitatav Amoxiclav

  • Kui arst diagnoosib kuseteede infektsiooni, mis on püelonefriit.
  • Patoloogiliste mikroobide (nakkus-põletikulised protsessid, mis paiknevad erinevates kudedes ja elundites)
  • Sobib kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel alates sünnist.

Otsuse nimetamise otstarbekuse kohta otsustab arst, tuginedes uriini põie, uriini ja vereanalüüside tulemustele.

Kellele ta võib kahjustada

Järgnevatel juhtudel on Amoxiclav'i määramine tervisele ohtlik:

  • Lümfisüsteemi pahaloomulisus,
  • Raske neerupuudulikkus
  • Amoksiklavi koostisainete talumatus, sealhulgas ka ülitundlikkus teiste sarnaste toimete ravimitega (tsefalosporiinid, penitsilliinid)
  • Äge maksakahjustus.

Kuidas seda kasutada

Ravi taktika määratakse järgmiste kriteeriumide järgi: kehakaal, vanus, haigusvorm, patsiendi raskusastme olukord.

Tootja pakub järgmisi doseerimisvorme:

  • Lahusesse süstitav pulber.
  • Tabletid sisekasutuseks.
  • Peatamine

Haiguse ägedal kulgel süstitakse ravi alguses Amoxiclav'i (1,2 g 3 korda päevas, kuni seisund paraneb, tavaliselt umbes 5 päeva), seejärel suunatakse patsient tablettidesse või suspensioonidesse.

Sellisel juhul on ravi kestus ligikaudu kaks nädalat, retsidiividega - profülaktiline manustamine kuus kuud, kuid vajaduse korral on ravikuuri võimalik pikendada kuni aastani. Annustamine valitakse isiklikult.

Üldiselt siis:

  • Lapsed kuni 3 kuud (alates 2 kg) - manustatakse toimeainete minimaalse sisaldusega suspensioon,
  • Suspensiooni 250 / 62,5 mg ja 400/57 mg kasutatakse 3 kuu vanusest,
  • Tablette on näidatud alates 12-aastasest (alates 40 kg), samuti täiskasvanutest. Päevane annus 2-3 tabletti.

Tabletidesse doseerimiseks on 3 võimalust: 250/125 mg, 500/125 mg ja 875/125 mg. Juhised konkreetsele patsiendile vajaliku annuse kohta annavad arst.

Kuidas kombineerida teiste ravimitega

Kuna Amoksiklav on tõsine ravim, seda paremini võtta teistelt eraldi, et vältida toimeainetevahelist koostoimet.

Te ei saa kombineerida järgmiste ravimikursustega:

  • Vere vedelikku vähendavad ravimid, et vältida liiga palju hüübimist.
  • Tetura tema analoogid - suurendab vastastikust toksilisust.
  • Muud antimikroobsed ained - võib nõrgesta Amoxiclav'i toimet.
  • Rasestumisvastased ravimid (nende efektiivsus on vähenenud).

Seepärast on tähtis teavitada raviarsti juba käimasolevatest haigustest ja ravimeetoditest.

Kas see ravi on ohutu?

Amoksiklav on madala mürgisusega ravim, kuid mitmed negatiivsed punktid on võimalikud.

Kõige tavalisemad:

  • Düsbakterioos.
  • Lööve, sügelus, muud allergiliste reaktsioonide ilmingud.
  • Ebamugavustunne maos ja sooles.
  • Peavalu, pearinglus.
  • Halvenemine analüüsis.

Neid ilminguid saab minimeerida lihtsate reeglite abil:

  • Pärast sööki joogivesi (1/2 tassi)
  • Soovitav on kombineerida probiootikumidega, mis kaitsevad selle destruktiivse toime eest soole mikroflooras.

Mis saab Amoxiclavi asendada

Generics (asendajad) on: välismaa ja kodumaiste ravimifirmade toodetud Arlet, Ekoklav, Augmentin, Panklav, Flemoksin solyutt, Rapiklav jt.

Klavulaanhappe doosid võivad tootjatel erinevad.

Ärge jätkake madala hinnaga, sest madalate hindadega arvatakse, et selline ravim ei ole läbinud kliinilisi uuringuid, mis tõestaksid selle efektiivsust selle haiguse ravimisel.

Pidage meeles! Ainult amoksitsilliini sisaldavad antibiootikumid ei ole analoogsed Amoxiclaviga.

Mida veel peate meeles pidama

Retsept! Mõni aeg tagasi karmistatakse apteekide vastutust retseptiravimite vabale müügile.

Seetõttu nõuda, et arst valmistab ette retsepti 107-ndal kujul, vastasel juhul võivad apteeki töötajad keelduda ravimi müügist ja neil on õigus. Retseptid peavad olema arsti ja meditsiiniasutuse pitser.

Analoog määrab arst. Kui konkreetne ravim on patsiendile välja kirjutatud, arvestab arst teatud mõju, mida ta praktikas juba teab.

Arstid on korduvalt kurtnud, et asendusliikidel ei ole sageli oodatud tulemust, tuleb ravi kohandada. Seetõttu on parem ette kirjutada, millist ravimit valida, kas ettenähtud Amoxiclav on äkki kättesaamatu.

Enne ostmist lugege kindlasti märkust. See väldib arusaamatusi, kuna ravimeid ei tagastata.

Milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi raviks?

Püelonefriit on neerude nakkus-põletikuline haigus, mida iseloomustab nende parenhüümi ja neerude vaagnise kahjustus. Voolu korral on see äge ja krooniline ning tekib väga sageli keskmiselt 1-18 juhtu iga 1000 inimese kohta.

Kuna nakkus on haiguse peamine põhjus, on tüsistuste raviks ja ärahoidmiseks kasutatavate ravimite peamine rühma antibiootikumid.

1. Kuidas valida antibiootikumi püelonefriidi jaoks?

Antibiootikumi valik määratakse järgmiselt:

  1. 1 patogeeni tundlikkus.
  2. 2 Tõhusus vastavalt teadustööle.
  3. 3 spektri laius.
  4. 4 kaasaskantavus, kõrvaltoimete esinemine.
  5. 5 Mõju keha kasulikule mikrofloorale.
  6. 6 Kättesaadavus kohalikes apteekides.
  7. 7 Taskukohasus ja hind.

Uriini bakterioloogiline uurimine (igapäevaelus - bacposv) aitab koguda antibiootikumi, see võimaldab identifitseerida patogeeni ja määrata selle vastuvõtlikkust erinevatele antimikroobsetele ainetele.

Ägeda püelonefriidi korral määratakse ravimid esmalt eksperimentaalselt, seda nimetatakse empiiriliseks raviks. Selle loetelu koostamisel lähtutakse suurte rahvusvaheliste, mitmekeskuseliste uuringute tulemustest.

Valitud arst otsustab ka järgmiste andmete põhjal:

  1. 1 Kas patsient on varem antibiootikume võtnud? Kui kaua see on olnud?
  2. 2 Kas on tõendeid individuaalse sallimatuse ja kõrvaltoimete kohta?
  3. 3 Millised kroonilised haigused on patsiendil? Kas on tuvastatud maksa- ja neerupuudulikkus?
  4. 4 Antibiootikumide määramisel tuleb arvestada nende kokkusobivust teiste ravimitega.
  5. 5 Milline on täiskasvanud patsiendi vanus ja kaal?
  6. 6 Kas on võimalik ravim leida apteekides ja kas see on taskukohane?

Pärast bakposeva tulemuste saamist võib arst ravi korrigeerida, kuid korralikult valitud empiirilise ravi korral seda ei nõuta.

Sama ravimid on ette nähtud nii naistele kui ka meestele. Erandiks on laktatsiooni periood ja rasedusaeg.

Antibiootikum on iseseisvalt võimatu ja ravi alustada, sest see on ohtlik tervisele ja üldisele heaolule. Kui palju ravimit võtta, milline soovituslik nimekiri on patsiendile parim, otsustab see raviarst. Muud valikuid pole olemas.

2. Äge püelonefriidi ravi

Primaarne püelonefriit esineb kuseteede absoluutse tervise taustal, sekundaarne - teiste haiguste, mille puhul esineb uriini väljavool ja selle omadused, taustal, urotiaas, kasvajad, eesnäärme adenoom, kõhulahtisus, kuseteede kitsenemine jne.

Esimesel püelonefriidi esinemisel peetakse kõige tõenäolisemaks patogeeni E. coli (E. coli). Kliiniku tingimustes kasutatakse esimese rea vahendeid:

  1. 1 Fluorokinoloonide rühma (näiteks Zanotsin, Tavanic, Ciprolet jt). Ofloksatsiini (Zanotsini) kasutatakse tänapäeval üha enam, sest populatsioonis suureneb kiiresti tsüprofloksatsiini (Tsiprolet, Tsifran OD, Tsiprobay jt) suhtes foonresistentsus.
  2. 2 Viimase põlvkonna tselfalosporiinid piisavates annustes.
  3. 3 Aminoglükosiidid või karbapeneemid on ette nähtud, kui E.coli fluorokinoloonide ja kaitstud penitsilliinide resistentsus selles piirkonnas ületab 10%.

Antibiootikum muutub, kui bakkoseeti andmed kinnitavad patogeensete mikroorganismide resistentsust.

Tabel 1 - Ravikirežiimid ja ebamäärase püelonefriidi annused polikliinilises seisundis

Ravi mõju puudumisel haiglas haiglaravile haiglaravile paigutatud staapiravim: esiteks saavad patsiendid antibiootikumide süstimiseks (süstid ja infusioonid) ja seejärel suu kaudu (suu või suu kaudu).

Tabel 2 - Raske püelonefriidi ravirežiimid ja annused. Allikas - Uroloogia kliinilised juhised, 2016

Püelonefriidi ravi ei ole piiratud antibakteriaalsete ainete manustamisega. See ei mõjuta uriini voolu ja plaadi olemasolu takistamist.

Piisav ravi peab olema terviklik, hõlmama elustiili paranemist, erilise dieedi ja joomise režiimi järgimist, uroseptilisi võtteid, drenaaži jne kasutamist.

2.1. Tseftriaksoon

See on hävitav paljudes mikroorganismides, sealhulgas erinevat tüüpi kooki (stafülokokid, streptokokid, enterokokid) ja teiste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Kasutatakse tsüstiidi, sepsise, meningiidi, gonorröa, liigeste infektsioonide, hingamisteede ja seedetraktite raviks.

Vastunäidustatud on penitsilliini talumatus, mida kasutatakse ettevaatusega mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral, vastsündinutel, kellel on hüperbilirubineemia, enneaegne neerupuudulikkus, maksafunktsiooni häire.

2.2. Suprax

Seda saab edukalt kasutada keerulise püelonefriidi korral, millel on kerge käes.

See on aktiivne Escherichia coli, Protea, Klebsiella, Streptococcus vastu, kuid see ei ole efektiivne enterobakterite, enterokokkide, Pseudomonas bacillus'e, stafülokokkide põhjustatud infektsioonide vastu.

Saadaval kapslites ja pulbrina suspensiooniks. Võib olla määratud kõikidele patsientide vanusegruppidele (6 kuu vanustel lastel).

2.3. Tsiprofloksatsiin

See kuulub fluorokinoloonide rühma, on saadaval tablettidena ja infusioonilahuste kujul.

Efektiivne E. coli, streptokokkide, klamüüdia, Pseudomonas aeruginosa ja paljude muude mikroorganismide vastu. See on ette nähtud kopsupõletiku, kesknakkuse, sepsise ja muude nakkushaiguste raviks.

Kasutamisjuhendi kohaselt on vastunäidustatud üksikute talumatus, allergiad, rasedus, imetamine. Samaaegne kasutamine leeliselise mineraalveega või antatsiididega nõrgestab ravimi toimet.

2.4. Amoxiclav

See on kõige tavalisem antibakteriaalne ravim, mis on heaks kiidetud isegi rasedatel naistel. Kuid püelonefriidi korral võib Amoxiclav'i manustada ainult siis, kui isoleeritud patogeen on tundlik.

Amoksiklav - on amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega, mis tagab ravimi efektiivsuse penitsillinaasi tootvate mikroorganismide eest (see on vastutav bakterite resistentsuse eest penitsilliinidele).

Parim on võtta seda söögi alguses, vähendades mõnevõrra kõrvaltoimete raskust ja riski (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isu kaotus, ebameeldiv maitse suus).

3. Kui kaasnevad haigused

3.1. Diabeet

Diabeedi korral suureneb püelonefriidi oht 7-14 korda, võrreldes terve inimesega. Nendel patsientidel iseloomustab infektsioon raskemat ja pikaajalisemat rada, sagedasi komplikatsioone.

Kõige levinumad bakterid on E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter ja teised Enterobacteriaceae perekonna bakterid. Selles rühmas sagedamini külvatakse beetalaktamaasi, florkinolooni, karbapeneemile resistentseid mikroorganisme ja seenid.

Komplikatsiooniliste püelonefriidide valikul on tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, tsefuroksiim koos keerulise ravimiga - lisaks karbapeneemid, amikatsiin ja gentamütsiin.

3.2. Neerupuudulikkus

Eelistatakse neid ravimeid, mis erituvad maksa kaudu või samaaegselt maksa ja neerude kaudu. See vähendab neerukude koormust ja vähendab kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust.

Sellised antibiootikumid hõlmavad tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, tseftriaksooni, tsefoperasooni, vähemal määral tsefiksiimi, tseftasidiimi.

Oluline neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimite annust, kuna nende eliminatsiooni periood pikeneb.

Väga soovimatu on kasutada neid antibiootikume, millel on toksiline toime neerudele - aminoglükosiidid (näiteks amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin) ja glükopeptiidid (vankomütsiin, bleomütsiin, teikoplaniin jne).

3.3. HIV-nakkus

Immuunsuse vähenemise tõttu võib selliste patsientide äge püelonefriit põhjustada mitmesuguseid mikrofloora, sealhulgas stafülokokke, streptokokke ja seeni. Kasutataval antibiootikumil peaks olema võimalikult laiaulatuslik toime.

Antud antibakteriaalne ravim eritub peamiselt neerude kaudu ja seda ei metaboliseeru organismis. Fluorokinoloonid (forloksatsiin, levofloksatsiin), aminoglükosiidid ja mõned tsefalosporiinid vastavad nendele nõuetele.

3.4. Haiglane nakkus

Sümptomid ilmnevad tavaliselt krooniliste kaasnevate haiguste, raskete patsientidega patsientidel. Need mikroorganismid on enamasti resistentsed erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes, mistõttu kasutatakse kombineeritud ravi mitmete ravimite määramisega. Selle grupi tüsistuste risk on kõrge.

3.5. Neutropeenia

Püelonefriit, mis tekib neutropeenia taustal, on patsiendi elu ohtlik. Kõige sagedamini külvatakse stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterid ja anaeroobid.

Ravi viiakse läbi ravimite kombinatsiooniga, millel on lai valik toimet. Seenete sepsise võimaliku arengu ennetamiseks on flukonasool ette nähtud ka täiendavalt.

4. Krooniline põletik

Krooniline püellonefriit võib olla ka esmane ja sekundaarne. Haiguse käigus eristatakse tingimata kolme peamist faasi:

  1. 1 aktiivne põletik.
  2. 2 Latenne põletik
  3. 3 Remisioon (kliiniline taastumine).

Antibiootikume kasutatakse kahes olukorras: ägenemiste ravimine ja nende ennetamine muude tagasilangusvastaste meetmete ebaefektiivsuse korral.

Preparaadid on ette nähtud, võttes arvesse patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes. Annus sõltub püelonefriidi raskusastmest, kroonilise neerupuudulikkuse ja tüsistuste olemasolust.

Antibiootikumide kerge ägenemise võib võtta tablettide kujul, mõõduka ja raske püelonefriidiga süstide ja infusioonide kujul.

  1. Valikulised ravimid on fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, ofloksatsiin). Ravi kestus on vähemalt 7-10 päeva.
  2. 2 Alternatiivseteks aineteks on tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefotaksiim, tsefixime (suprax) ja tseftibuteen (cedex). Kasutamise kestus - 10 päeva.
  3. 3 Tõestatud tundlikkusega saab amoksitsilliini + klavulanaati (Amoxiclav, Augmentin) kasutada 14 päeva jooksul.
  4. Raskeid ja keerulisi vorme saab ravida karbapeneemidega (Tienam, Invans, Meropeneem jne), aminoglükosiididega (gentamütsiini, amikatsiiniga) ja tatsotsiiniga (piperatsilliin + tasobaktaam), samuti ravimite kombinatsioonidega.

5. Antibiootikumid naistel imetamise ajal

Akuutse püelonefriidi raviks naistel imetamise ajal on lubatud kasutada järgmisi antibiootikumirühmi:

  1. 1 Tsefalosporiinid 3-4 põlvkondade kaupa (tseftriaksoon, tseftasidiim, tseftibuteen, tsefiksiin jne).
  2. 2 Kaitsvad penitsilliinid, nagu amoksikaal (amoksitsilliin + klavulanaat), unasiin (ampitsilliin + sulbaktaam).

Neil, kes neid ravimeid võtavad, võivad tekkida kõhulahtisus, puhitus, koliit, ärevus ja nutt, mis kulgevad pärast kursuse lõppu. Need ravimid ei põhjusta tõsiseid tagajärgi.

Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin jne) on vastunäidustatud imetamise ajal luu- ja liigesüsteemi kahjustuse ohu tõttu. Seda ohtu uuritakse aktiivselt.

6. Raseduspüelonefriit

Püelonefriit esineb tihtipeale rasedatel naistel, umbes 10-12% naistest. Nagu teistes selle haiguse all kannatavates patsientide rühmas, pole antibiootikumravi saanud seda teha.

On ette nähtud raseduse kestus, patogeeni tüüp, neerufunktsioonide seisund ja spetsiifiliste ravimite talutavus.

Esimesel trimestril on valitud tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tseftasidiim, cefotaksim, tseftibuten, tsefexim). Need ravimid on klassifitseeritud B-kategooriasse (FDA), mis tähendab, et loomkatsetes antibiootikumid ei avaldanud teratogeenset toimet.

Tuntud tundlikkusega võite kasutada kaitstud penitsilliine (Amoxiclav, Unasin), nad on alternatiivsed antibiootikumid.

Kui kõik loote organid on asetatud ja platsenta on moodustunud (2-3 trimestrit), võib kasutatavate antibakteriaalsete ainete spektrit laiendada. Esimesel trimestril kasutatud ravimid lisatakse:

  1. 1 Karbapeneemid (tervislikel põhjustel) - imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
  2. 2 piperatsilliin-tasobaktaam.

Suur tähtsus on kuseteede väljavool, st tupikute ja vaagise normaalne verevool:

  1. 1 Positsionaalne teraapia (põlve-küünarliigese positsioon) - kliiniliselt läbitõmbunud ploki puudumisel.
  2. 2 Stendi sisestamine, perkutaanne nefrostoomia - meetodi valik sõltub blokeeringu tüübist (kivi, emaka kokkupressimine, kõhukinnisus, kuseteede kõverad, vesikoureteraalne refluks).

7. Kõrvaltoimed ja antibiootikumide mõju lootele

Raseduse ajal selgus, et mõnedel antibakteriaalsetel toimetel on lootel järgmised negatiivsed tagajärjed. Siin on kõige levinumaid loendeid:

  1. 1 Aminoglükosiidid - võivad põhjustada kaelarihasündinud närvi (VIII paar kraniaalseid närve) kahjustusi, mis väljendub kuulmispuudega ja suureneb kurtus.
  2. 2 Fluorokinoloonid - loote kõhrkoe kahjustus.
  3. 3 Nitrofurantoiin - suurendab hemolüüsi tõenäosust (seisund, mille korral punased vereliblesid hävitatakse organismis).
  4. 4 Sulfoonamiidid - tuumakollase areng vastsündinutel, mis ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada kurtust, pimedaksjäämist ja muid ajukahjustusi.
  5. 5 Tetratsükliinid - hammaste ja luukude düsplaasia.
  6. Trimetoprim - kahjulik mõju loote närvisüsteemile.

Raseduse ajal on antibiootikumravi vastuvõetamatu ilma vaagnaelundite ja kuseteede eelneva ultraheliuuringuta.

8. Tulemuslikkuse kriteeriumid

Antibiootilise ravi efektiivsuse hindamiseks on järgmised kriteeriumid:

  1. 1 haiguse sümptomid, haiguse kliinilised ilmingud kaovad.
  2. 2 Ultraheli näitab positiivset suundumust.
  3. 3 Indikaatorite normaliseerimine kolme järjestikuse uriini analüüsi tulemusel 8-10 päeva pärast antibiootikumide algust.

Artiklis esitatud teave on mõeldud laias valikus lugejatele ja seda ei saa kasutada raviviisina! Enesehooldus on eluohtlik!

Veel Artikleid Umbes Neeru