Püelonefriit on neeruparensüümi äge põletikuline haigus ja bakteriaalse infektsiooni põhjustatud neerupeljesüsteem.
Kuseteede anatoomiliste kõrvalekallete taustal, takistustel, hilinenud ravimisel ja sagedastel retsidiividel võib põletikuline protsess krooniliseks kujuneda ja põhjustada skleroosseid muutusi neeru parenhüümides.
- Põletiku iseloom:
- akuutne (esmakordselt esineb);
- krooniline (ägedas faasis). Arvesse võetakse ka ägenemiste arvu ja ajaintervallide arvu ägenemiste vahel;
- Uriini voolukiirus:
- obstruktiivne;
- mitteobstruktiivne
- Neerufunktsioon:
- salvestatud;
- häire (neerupuudulikkus).
Antibiootikumid püelonefriidi tabletid (suukaudsed tsefalosporiinid)
Kasutatakse valguse ja mõõduka raskusastmega.
- Cefixime (Supraks, Cefspan). Täiskasvanud - 0,4 g päevas; lapsed - 8 mg / kg. kahel viisil. Neid kasutatakse parenteraalselt. Täiskasvanud 1-2 g kaks korda päevas. Lapsed 100 mg / kg 2 manustamiseks.
- Ceftibuten (Cedex). Täiskasvanud - 0,4 g päevas. ühel ajal; lastel 9 mg / kg kahes annuses.
- Tsefuroksiim (Zinnat) on teise põlvkonna ravim. Täiskasvanud annavad 250-500 mg kaks korda päevas. Lapsed 30 mg / kg kaks korda.
Neljanda põlvkonna ravimid kombineerivad 1-3 põlvkonna antimikroobset aktiivsust.
Gram-negatiivsed kinoolid (teise põlvkonna fluorokinoloonid)
Tsiprofloksatsiin
Sõltuvalt kontsentratsioonist on see nii bakteritsiidne kui ka bakteriostaatiline toime.
Efektiivne Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella vastu.
Ei mõjuta enterokokke, enamik streptokokke, klamüüdiaid ega mükoplasmaid.
On keelatud samaaegselt välja kirjutada fluorokinoloone ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (suurenenud neurotoksiline toime).
Kombinatsioon klindamütsiini, erütromütsiini, penitsilliinide, metronidasooli ja tsefalosporiinidega on võimalik.
On suur hulk kõrvaltoimeid:
- valgustundlikkus (fotodermatoos);
- tsütopeenia;
- arütmia;
- hepatotoksiline toime;
- võib põhjustada kõõluste põletikku;
- sagedased düspeptilised häired;
- kesknärvisüsteemi kahjustus (peavalu, unetus, krampide sündroom);
- allergilised reaktsioonid;
- interstitsiaalne nefriit;
- mööduv liigesevalu.
Annustamine: tsiprofloksatsiin (Tsiprobay, Ziprinol) täiskasvanutel - 500-750 mg iga 12 tunni järel.
Lapsed ei tohi olla üle 1,5 g päevas. Arvutades 10-15 mg / kg kahes süstimises.
Taastumisvastase ravi korral on efektiivne nalidiksiini (Negram) ja pipemidiinhape (Palin) hapete kasutamine.
Trichomona põhjustatud püelonefriidi antibiootikumid
Metronidasool
Väga efektiivne Trichomonas, Giardia, anaeroobide vastu.
Hästi imendub suukaudse manustamise teel.
Kõrvaltoimed on järgmised:
- seedetrakti häired;
- leukopeenia, neutropeenia;
- hepatotoksiline toime;
- disulfiramopodobnogo mõju tekkimisel alkoholi joomist.
Püelonefriidi antibiootikumid naistel raseduse ja imetamise ajal
Preparaate penitsilliinid ja tsefalosporiinid on teratogeenne ja mittemürgised puu- lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal (harva võib viia ülitundlikkust vastsündinutel põhjustada löövet, Candida ja kõhulahtisus).
Kergemate haigusvormide korral on võimalik makroliidide beeta-laktaamide kombinatsioon.
Empiiriline ravi
Mõõduka püelonefriidi raviks määrake:
- penitsilliinid (kaitstud ja laiendatud aktiivsuse spekter);
- kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
Penitsilliinid
Preparaatidel on madal toksilisus, kõrge bakteritsiidne toime ja need erituvad peamiselt neerude kaudu, mis suurendab nende kasutamise efektiivsust.
Kui püelonefriit on kõige efektiivsem: Amoksiklav, Augmentin, Ampitsilliin, Unaziin, Sulatsilliin.
Ampitsilliin
See on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiilsete bakterite vastu. Vähem aktiivne streptokokkide vastu.
Inaktiveeritud stafülokoki penitsillinaasiga. Klebsiella ja enterobakteril on loomulik resistentsus ampitsilliini suhtes.
Rakenduse kõrvaltoimed:
- "Ampitsilliini lööve" - mitteallergilised lööbed, mis kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist;
- seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).
Kaitstud penitsilliinid
Kas teil on laiendatud tegevusala. Tegutsen: E. coli, staphylo, strepto ja enterokokkide, Klebsiella ja Proteus.
Maksa kõrvaltoimed on vanematel inimestel suuremad (suurenenud transaminaasid, kolestaatiline ikterus, naha sügelus), iiveldus, oksendamine, pseudomembranoosse koliidi tekke ja ravimi individuaalne talumatus.
(Augmentin, Amoxiclav).
(Unaziin, sulatsilliin).
Antistafülokoki penitsilliinid (oksatsilliin)
Oksatsilliini kasutatakse penitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus tüvede tuvastamiseks. Ebaefektiivne teiste patogeenide vastu.
Kõrvaltoimed ilmnevad düspeptilised häired, oksendamine, palavik, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
See on ebaefektiivne, kui seda manustatakse suu kaudu (imendub halvasti seedetraktist).
Soovitatav parenteraalne manustamisviis. Täiskasvanud 4-12 g päevas. 4 sissejuhatuses. Lapsed on ette nähtud 200-300 mg / kg kuus süstimist.
Penitsilliinide kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- maksapuudulikkus;
- nakkuslik mononukleoos;
- äge lümfoblastiline leukeemia.
Tsefalosporiinid
Neil on ilmne bakteritsiidne toime, tavaliselt saavad patsiendid seda tavaliselt ja nad on hästi kombineeritud aminoglükosiididega.
Nad toimivad klamüüdia ja mükoplasma.
Kõrge aktiivsus:
- grampositiivne floora (sealhulgas penitsilliiniresistentsed tüved);
- grampositiivsed bakterid;
- E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterid.
Viimase põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikumid on efektiivsed ägeda püelonefriidi ja raske kroonilise neerupõletiku korral.
Mõõduka haiguse korral kasutatakse kolmandat põlvkonda.
(Rofetsin, Fortsef, Ceftriobol).
Parenteraalne
Rasketel juhtudel kuni 4 mg manustamiseni kuni 160 mg / kg.
Cefoperasoon / sulbaktaam on ainus inhibiitoriga kaitstud tsefalosporiin. See on maksimaalselt aktiivne enterobakterite suhtes, mis on efektiivsemad kui tsefoperasooni efektiivsus Pus eculause suhtes.
Tseftriaksoonil ja tsefoperasoonil on kahekordne eritumine, nii et neid saab kasutada neerupuudulikkusega patsientidel.
Vastunäidustused:
- individuaalne sallivus ja ristallergiline reaktsioon penitsilliinidele;
- Tseftriaksooni ei kasutata sapiteede haiguste korral (võib langeda sapphappe soolade kujul) ja vastsündinutel (tuumagalli tekkimise oht).
- Cefoperasoon võib põhjustada hüpotrobleemiat ning seda ei saa kombineerida alkohoolsete jookidega (disulfiram-sarnane toime).
Antimikroobse ravi tunnused neerupõletikega patsientidel
Antibiootikumi valik põhineb püelonefriidi tekitanud mikroorganismide (E. coli, staphylo, entero- ja streptokokkide, harvem kui mükoplasma ja klamüüdia) tuvastamisel. Patogeeni tuvastamisel ja selle tundlikkuse spektri määramisel kasutatakse kõige kontsentreerituma toimega antibakteriaalset ainet.
Kui ei ole võimalik kindlaks teha, on empiiriline ravi ette nähtud. Kombineeritud ravi tagab maksimaalse toime piiri ja vähendab antibiootikumide mikroobide resistentsuse tekkimise ohtu.
Oluline on meeles pidada, et penitsilliini ja tsefalosporiini preparaate kasutatakse monoteraapiana. Aminoglükosiide, karbapeneemi, makroliide ja fluorokinoloone kasutatakse ainult kombineeritud skeemides.
Kui kahtlustatakse kirurgilist operatsiooni vajavat röntgenfunktsiooni, võetakse septiliste komplikatsioonide välistamiseks kombineeritud antibakteriaalne kate. Kasutatakse fluorokinoloone ja karbapeneeme (500 mg levofloksatsiini intravenoosselt 1-2 korda päevas, Meropenem 1 g kolm korda päevas).
Diabeedi ja immuunpuudulikkusega patsientidel on lisaks välja kirjutatud seentevastased ravimid (flukonasool).
Püelonefriidi ravi amoksitsilliiniga
Poleonfriidi korral kasutatakse amoksitsilliini kõige sagedamini kombinatsioonis klavulaanhappega. Ravim on seotud aminopenitsilliini rühmaga. Ravim blokeerib enterokokkide ja Escherichia coli progresseerumist. Seetõttu on kõige sagedamini ravitud püelonefriit amoksitsilliin.
Amoksitsilliin püelonefriidis
Püelonefriit on neerukude põletik. Bakterid, mis põhjustavad haigust, sisenevad neerud mitmel viisil:
- erinevast põletikukeskkonnast;
- läbi kuseteede.
Amoksitsilliin, amoksiklav, ampitsilliin avaldavad aktiivset toimet grampositiivsele mikrofloorale ja enamusele grampositiivsetele mikroobidele. Stafülokokid, mis toodavad penitsillinaasi, on neile täielikult tundlikud. Sel juhul valitakse välja püelonefriidi kompleksne ravi.
Kaasaegses meditsiinis on nad juba loobunud aminopenitsilliinide kasutamisest. Erandiks on puuvilju kandvad naised. Ebaõnnestumine on tingitud asjaolust, et enamus tüvedest on immuunsed antibiootikumi suhtes. Eelistatakse kaitstud penitsilliine. See toimib amoksitsilliini ja klavulanaadiga. Patsiibritel on penitsilliin väga hästi talutav, nii et väga tihti manustatakse neid rasedatele naistele.
Amoksitsilliin klavulaanhappega on aktiivne:
- gramnegatiivsed bakterid;
- Staphylococcus aureus;
- koagulaasnegatiivne stafülokokk.
Oluline on meeles pidada, et püelonefriidi ja äge tsüstiidi korral tuleb kõiki antibakteriaalseid ravimeid võtta vähemalt nädalas. Vajadusel võib ravi kestus tõusta.
Kuidas kasutada amoksitsilliini ja klavulaanhapet
Amoksitsilliini annust püelonefriidi jaoks määrab patsient pärast patsiendi uurimist alati kindlaks teinud arst, vastavalt tekkivatele sümptomitele, patsiendi vanusele ja muudele teguritele.
Tavaliselt manustatakse püelonefriidiga patsientidel suukaudselt amoksitsilliini 625 mg kolm korda päevas. Nädalal on võimalik 1,2 g kolm korda päevas manustada parenteraalselt. Ravi kestust saab pikendada kuni 10 päeva. Kroonilise püelonefriidi korral ei ole soovitatav seda ravimit kasutada. Rasedatele naistele määratakse 0,25 g päevas või 3 g.
Flemoklav Solyutab on klavulaanhappega uus amoksitsilliini meditsiiniline vorm. Ravim on väga efektiivne neerude ja madalate suguelundite nakkushaiguste korral naistel. Seda saab võtta kolme kuu vanustele lastele ja rasedatele lastele.
See ravim on saadaval pillide kujul. Võimalik on võtta terved pillid või lahjendada vees. Lapsed võivad valmistada meeldiva maitsega suspensiooni.
Haiguse raviks on tähtis ravi õigeaegselt. Vastasel juhul võivad terviseprobleemid alata.
Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter
Neerud ja südametegevus
Neeruhaiguste ravi "Amoksitsilliin" ja "Amoksiklav": plussid ja miinused
Viimase kümne aasta jooksul on Venemaa kusepõiehaiguste esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Ametlik meditsiin ütleb: indikaatorid tuvastatud patoloogiate neerude ja põie suurenenud 2 korda. Antibiootikume peetakse kõige tõhusamaks ravimiks püelonefriidi ja tsüstiidi vastu, mille annus valitakse individuaalselt ja peab vastama mitte ainult haiguse tüübile, tüübile, dünaamikale, vaid ka inimese vanusele, kehakaalule, üldisele tervislikule seisundile.
Antibiootikumide ravimisel on ka negatiivne mõju, mida on eelnevalt paremini teada, et kõrvaltoimete riski minimeerida.
Antibiootilised omadused
Tsüstiidi ja püelonefriidi ning teiste siseorganite haiguste ajal on oluline, et antibiootikumid kõrvaldataks nii kiiresti kui võimalik. "Amoksitsilliin" ja "Amoksiklav" omavad seda omadust ja suurel kontsentratsioonil väljuvad kehast uriiniga.
Antibiootikumide ravimise peamine probleem on neile järk-järguline sõltuvus. Hoolimata farmaatsiaettevõtete reklaamikinnitustest, vähendatakse järk-järgult antibiootikumi efektiivsust pikaajalise kasutusega. Sellepärast on optimaalne ajavahemik antibiootikumide võtmise vahel üheks aastaks.
Selles protsessis mängib olulist rolli ravikuuri kestus ja arsti ettekirjutatud ravimite annus. Siin on üks ülesanne vähendada nefrotoksilisuse riski, mis võib esineda mitte ainult siis, kui ravimid on kokkusobivad või antibiootikume sageli kasutatakse, vaid ka vanuseindikaatorite tõttu. Seetõttu satuvad vanemad inimesed riskikategooriasse.
Lastele antibiootikumide ravi ei mõjuta mitte vähem ohtlik kui täiskasvanutel. Ravimannuse või ebapiisavalt pika ravikuuri vale valimine põhjustab kurbaid tagajärgi. Täiskasvanud on teadlikud: antibiootikumide kasutamine on lubamatu. Kuid mõnede perede laste poolt kodus olevate antibiootikumide kasutamise kontrollimatu ja sagedane kasutamine on normaalne.
Laste keha reageerib teineteisele järsult antibiootikumide iratiivsele kombinatsioonile ja siseorganite toimemehhanismide häired osutuvad sügavamaks, sealhulgas neerude talitlushäired ja organismi immuunkaitse vähenemine.
Penitsilliini antibiootikum ja klavuloonhape
"Amoxiclav" kuulub penitsilliini antibiootikumide kategooriasse, see sisaldab ka klavuloonhapet, millel on iseenesest kõrge antibakteriaalne toime. See sobib ideaalselt peaaegu kõigi penitsilliinide seeriate antibiootikumidega, imendub organismist kiiresti ja tungib läbi bakterite rakuseina.
Antibiootikumid, milles ta on liige, ravivad suhteliselt edukalt mitmesuguseid neeruhaigusi. Ent kui patsiendil on kõrgem tundlikkus klavuloonhappe suhtes, on täiesti võimatu Amoxiclav'i kasutada, kuna ravim võib sellisel juhul põhjustada tervise ja allergilise reaktsiooni märkimisväärset halvenemist.
Antibiootikumide määramiseks püelonefriidi suhtes kohaldatakse mitut reeglit. Ravimi valikul tuleb arvestada verest ja uriinist. Püelonefriidi antibiootikumravi minimaalne kurss on 7 päeva. Ravimit võttes vähem aega on suure tõenäosusega mitte haigus lõpetada. Antibiootikumide ravi kestust saab määrata ainult arst, lähtudes praegusest neerude ja kogu organismi toimimise diagnoosist. Püelonefriidi korral võib ravimite võtmise aega suurendada kahe nädala võrra.
Antibiootikumide tarvitamise efektiivsust püelonefriidile hinnatakse 3 kriteeriumite rühma: varajane, hilinenud ja lõplik. Esimesel juhul analüüsitakse patsiendi seisundit 2-3 päeva jooksul: kui praegusel ajal paraneb üldine heaolu, neerufunktsioon, joobeseisundi langus ja palavik, siis võib järeldada, et antibiootikumil oli efektiivne toime organismile.
Hilinenud kriteeriumide hindamine toimub 2 nädala või kuu järel, kui uriini bakterioloogiliste uuringute negatiivsed tulemused on üks peamisi näitajaid patsiendi seisundi paranemiseks.
Lõppkriteeriumid viitavad ajavahemikule 1 kuni 3 kuud ja ravi peetakse edukaks, kui pärast antibiootikumravi lõppu pole põletikku tekkinud.
Tsüstiidi edukas toimetulek
Antibiootikumid raseduse ajal
Tsüstiidi korral on antibiootikumide ravimisel mitmeid funktsioone. Kõige sagedamini kannatavad lapsed ja naised põie põletikul. Esimesena on eriti oluline, et antibiootikum oleks kehale säästlik, nagu amoksitsilliini puhul. Tsüstiit on tihtipeale levinud rasedatel naistel ja siis on ravi keerukam, sest ravimi negatiivsete tagajärgede tagajärgi naisele ja lootele tuleb minimeerida.
"Amoksitsilliin" võib olla ette nähtud tsüstiidi raviks lastel ootavatel naistel. Selle annus arvutatakse päeval, mille jooksul ravimit võetakse kolm korda, kuid see sõltub ka kaasnevatest haigustest. Amoksitsilliini peetakse ebatavalisteks ka seetõttu, et tarbimise ja toidu tarbimise vahel puudub selge seos. See on ette nähtud enne või pärast sööki ja antibiootikumi kasutamine muutub märgatavaks 2 tunni pärast.
"Amoksitsilliin" eristub suurel määral imendumisest: maohapet ei saa pehmete kudede imendumist halvasti mõjutada. "Amoksitsilliin" hävitab raku tasemele kehas kahjulikke baktereid, takistab nende paljunemist ja seega ka põiepõletike ja teiste siseorganite põletikuliste protsesside progresseerumist.
Kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse "amoksitsilliin" tablettide ja suspensioonide kujul, lastele soovitatakse seda tavaliselt kasutada, et vältida psüühikahäireid, mis on seotud imikute ravimite tarbimisega. Vedelal preparaadil on meeldiv maitse, selle graanulid imenduvad kiiresti lapse kehasse.
Amoksiklav tsüstiidi ja püelonefriidi raviks
Praegu ei paku paljud antibakteriaalsete ravimitega ravi enam soovitud toimet. Paljud bakteriliigid eksponeerivad kompositsiooni moodustavate komponentide resistentsust (resistentsust). See viib asjaolu, et ravimi annus suureneb või ravikuur pikeneb. Siiski on ka aminopenitsilliinid - ravimite rühm, mille resistentsus mikroorganismides areneb väga aeglaselt. Sellesse rühma kuulub ka amoksiklav, ravim, mida ainult 1% teadaolevatest bakteritest on tundlik.
Amoksiklav - kombinatsioonravim, mis kuulub penitsilliini rühma. Ravim kuulub uue põlvkonna antibiootikumide hulka ja sellel on lai valik toimet. Amoksiklavit peetakse penitsilliini poolsünteetilisteks vormideks. Tänu antibakteriaalsele komponendile Amoxiclav aitab tsüstisi vastu, seda kasutatakse günekoloogiliste haiguste ja põletikulise protsessi raviks.
Miks peaks ravim tähelepanu pöörama
Amoksiklava kasutamine on sarnaste ravimitega võrreldes mitmeid eeliseid:
Kasutamine tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi korral
Tsüstiidi korral
Amoksiklav koos tsüstiidiga on väga efektiivne. See on võimalik tänu sellele, et ravim on aktiivne grampositiivsete bakterite vastu, mis põhjustavad põie põletikku. Ravimi bakteritsiidne toime laieneb ka streptokokkidele, bordetella, salmonella, listeria ja ehhinokokile.
Püelonefriidiga
Aminopenitsilliine kasutatakse laialdaselt patoloogia raviks. Amoksiklav annab hea tulemuse enterokokkide ja Escherichia coli jaoks. Kui algfaasis esinevaid neerupõletikke võib ravida tablettidega.
Püelonefriidi käivitatavad vormid nõuavad sageli intravenoosset manustamist.
Kõrgekvaliteetne püelonefriidi ravi Amoxiclaviga on kõrge antibiootiliste omaduste tõttu. Lisaks sellele iseloomustab ravimit minimaalne nefrotoksilisus, mis mõjutab neerude seisundit. Närvisüsteemi ja põie põletikulise protsessi ravi peaks kaasnema ravimi kiire eemaldamisega. Amoxiclavil on see omadus ja jätab kehas suure kontsentratsiooni koos uriiniga.
Uriidi korral
Amoksiklav aitab uretriidist vabaneda, sest võimeline hävitama patogeene, mis põhjustavad kusepõletikku. Ureetra ravimisel on oluline, et ravim on aktiivne paljude mikroorganismide vastu. Sageli kaasneb uretriidiga suguelundite infektsioonid, seetõttu võib Amoxiclav mõjutada mitmesuguseid mikroorganisme, vältides täiendavat ravi.
Kui kiiresti ravim hakkab toimima
Amoxiclav imendub hästi ja kehtib kiire toimega ravimite kohta. Selle maksimaalset kontsentratsiooni organismis täheldatakse juba 60 minutit pärast vereringesse sisenemist.
Ajal, mil oodatakse vere maksimaalset küllastumist toimeainetega, soovitatakse jälgida kõrvaltoimete ilmnemist. See määrab keha reaktsiooni ravimi vastuvõetud doosile.
Valmistatud vormid ja põhikomponendid
Täna on ravim kättesaadav järgmiste ravimvormide kujul:
Mis tahes ravimina toimeainetena on:
Vastunäidustused
Te ei saa ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on:
Näidustused
Amoksiklav on soovitatav kasutada tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:
Amoksiklavi lahuse intravenoosne manustamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:
Annus
Ravimi annustamisskeemi määrab spetsialist, võttes arvesse kõiki patsiendi individuaalseid omadusi. Enne põletikulise protsessi ravimist peetakse vere- ja uriinianalüüsi kohustuslikku protseduuri. Keskmine ravi kestus on 5 päeva kuni 2 nädalat.
Kerge ja keskmise raskusega haigusega on tavaliselt ette nähtud 250 mg tablette (1 tk iga 8 tunni järel). Raskeid nakkusi ravitakse 500 mg ravimiga iga 12 tunni järel.
Soovitatav annus sõltub järgmistest teguritest:
Kui diagnoositakse neeruprobleeme, peab arst määrama annuse ja intervalli.
Tsüstiitravi
Täiskasvanu Amoksiklava päevane määr - 625 mg. Annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravikursuse keskmine kestus on 3 päeva.
Kui tsüstiit ei ole liiga arenenud, vähendatakse ravimi päevast kiirust 375 mg-ni, kuid sel juhul pikendatakse ravikuuri 1 nädalaga. Tabletid on keelatud võtta rohkem kui 7 päeva, kui ettenähtud ravi ei andnud oodatud tulemust.
Arst võib määrata pikema raviperioodi, kui patsiendil on olemasolevate haiguste ja funktsioonide tõttu ohtu, sealhulgas:
Tsüstiidi ravi on soovitatav kombineerida vedeliku koguse suurenemisega. See aitab kõrvaldada kusepõletikku põhjustavaid patogeene.
Ravi ajal tuleb välja jätta sugu ja füüsiline koormus. Mõnel juhul sobiva erilise dieedi määramine.
Neerupõletiku ravi
Pileonfriiti ravitakse vähemalt 7 päeva. Ebapiisava pikaajalise ravi korral on oht patoloogiat alandada. Mõnel juhul pikendatakse kursust 14 päeva võrra, kuid patsiendi keha (eriti neerude) üldise seisundi põhjal tuleb seda teha raviarst.
Ureetriravi
Kui uretiit ei saa Amoxiclav'i kasutada rohkem kui 14 päeva. Annus valitakse ükshaaval ja see ei pruugi olla sama seksuaalpartnerite jaoks.
Üleannustamine
Sellest tulenev üleannustamine hõlmab sümptomaatilist ravi. Patsient peab olema meditsiinilise järelevalve all. Kui ravimi viimane kasutamine toimus hiljemalt 4 tundi tagasi, on soovitatav teha maoloputus ja võtta aktiivsütt (vähendab imendumist).
Kõrvaltoimed
Amoksiklavravi võib kaasneda mitmesuguste kehasüsteemide soovimatute kõrvaltoimetega.
Rasedus ja lapsed
Ravimi aktiivsed komponendid kipuvad väikestes kogustes rinnapiima tungima. Rinnaga toitmise ajal on soovitatav ravi Amoxiclaviga peatada.
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui soovitud kasu naisele on suurem kui lapsele tekitatav kahjulikkus.
Kõige sagedamini on amoksiklavravi vaja stenokardiaga lastel. Ravim takistab streptokokkide haiguste levikut. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 45 mg 1 kg kehamassi kohta. Väikelastele antakse antibiootikumi, mida juua kui suspensiooni. Vanemale lapsele (kuni 12-aastased) määratakse 40 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui lapse kaal on üle 40 kg, arvutatakse päevane annus täiskasvanu jaoks.
Laste annust ei saa arvutada iseseisvalt. Antibiootikumide vastuvõetav kogus peaks arvutama arst, kes määrab ravi.
Alkoholi koostoime
Nagu mis tahes muu antibiootikum, on Amoxiclavil keelatud segada jooke, mis sisaldavad alkoholi oma koostises.
Kuumad joogid võivad ravimi terapeutilist toimet minimeerida, kuid see tulemus pole halvim. Segamine amoksitsilliini ja klavulaanhappega suurendab alkoholi mitmel korral soovimatute kõrvaltoimete riski.
Ebasoovitavad kõrvaltoimed võivad pärast 1. klaasi veini esile tuua eriti hästi
Maksa ja neerude koormus suureneb, on sunnitud vabanema mitte ainult ravimi lagunemisproduktidest, vaid ka alkoholi jääkidest. Alkoholi joomist soovitatakse edasi lükata kogu ravikuuri lõpuni.
Püelonefriidi ravi amoksitsilliiniga
Poleonfriidi korral kasutatakse amoksitsilliini kõige sagedamini kombinatsioonis klavulaanhappega. Ravim on seotud aminopenitsilliini rühmaga. Ravim blokeerib enterokokkide ja Escherichia coli progresseerumist. Seetõttu on kõige sagedamini ravitud püelonefriit amoksitsilliin.
Amoksitsilliin püelonefriidis
Püelonefriit on neerukude põletik. Bakterid, mis põhjustavad haigust, sisenevad neerud mitmel viisil:
Amoksitsilliin, amoksiklav, ampitsilliin avaldavad aktiivset toimet grampositiivsele mikrofloorale ja enamusele grampositiivsetele mikroobidele. Stafülokokid, mis toodavad penitsillinaasi, on neile täielikult tundlikud. Sel juhul valitakse välja püelonefriidi kompleksne ravi.
Kaasaegses meditsiinis on nad juba loobunud aminopenitsilliinide kasutamisest. Erandiks on puuvilju kandvad naised. Ebaõnnestumine on tingitud asjaolust, et enamus tüvedest on immuunsed antibiootikumi suhtes. Eelistatakse kaitstud penitsilliine. See toimib amoksitsilliini ja klavulanaadiga. Patsiibritel on penitsilliin väga hästi talutav, nii et väga tihti manustatakse neid rasedatele naistele.
Amoksitsilliin klavulaanhappega on aktiivne:
Oluline on meeles pidada, et püelonefriidi ja äge tsüstiidi korral tuleb kõiki antibakteriaalseid ravimeid võtta vähemalt nädalas. Vajadusel võib ravi kestus tõusta.
Kuidas kasutada amoksitsilliini ja klavulaanhapet
Amoksitsilliini annust püelonefriidi jaoks määrab patsient pärast patsiendi uurimist alati kindlaks teinud arst, vastavalt tekkivatele sümptomitele, patsiendi vanusele ja muudele teguritele.
Tavaliselt manustatakse püelonefriidiga patsientidel suukaudselt amoksitsilliini 625 mg kolm korda päevas. Nädalal on võimalik 1,2 g kolm korda päevas manustada parenteraalselt. Ravi kestust saab pikendada kuni 10 päeva. Kroonilise püelonefriidi korral ei ole soovitatav seda ravimit kasutada. Rasedatele naistele määratakse 0,25 g päevas või 3 g.
Flemoklav Solyutab on klavulaanhappega uus amoksitsilliini meditsiiniline vorm. Ravim on väga efektiivne neerude ja madalate suguelundite nakkushaiguste korral naistel. Seda saab võtta kolme kuu vanustele lastele ja rasedatele lastele.
See ravim on saadaval pillide kujul. Võimalik on võtta terved pillid või lahjendada vees. Lapsed võivad valmistada meeldiva maitsega suspensiooni.
Haiguse raviks on tähtis ravi õigeaegselt. Vastasel juhul võivad terviseprobleemid alata.
Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter
Antibiootikum püelonefriidi raviks
Jäta kommentaar 20 443
Üldteave
Pileonfriit on bakterite tekitatud neerude tavaline infektsioon. Põletik kehtib vaagnapõletiku, tupe ja neeru parenhüümi kohta. Haigust esineb sageli väikelastel, mis on seotud urogenitaalse süsteemi struktuuriliste tunnustega või kaasasündinud väärarengutega. Riskirühm sisaldab ka:
- naised raseduse ajal;
- tüdrukud ja naised, kes on seksuaalselt aktiivsed;
- alla 7-aastased tüdrukud;
- vanemad mehed;
- meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme adenoom.
Haiguse üleminek kroonilisele vormile toimub hilinenud antibiootikumravi tulemusena.
Vale või mitteaktiveeritud antibakteriaalne teraapia põhjustab haiguse üleminekut ägedast kuni kroonilise haiguseni. Mõnikord võib meditsiiniline abi hiljem põhjustada neerupuudulikkust, harvadel juhtudel ka nekroosi tekkeks. Püelonefriidi peamised sümptomid on kehatemperatuur 39 kraadi ja kõrgem, sagedane urineerimine ja üldine halvenemine. Haiguse kestus sõltub haiguse vormist ja ilmingutest. Staapiini ravi kestus on 30 päeva.
Eduka ravi põhimõtted
Põletikust vabanemiseks edukalt tuleb antibiootikumravi alustada nii ruttu kui võimalik. Püelonefriidi ravi koosneb mitmest astmest. Esimene etapp - põletiku allika vältimine ja antioksüdantravi läbiviimine. Teises etapis lisatakse antibiootikumravi suhtes immuunsust suurendavaid protseduure. Kroonilist vormi iseloomustavad püsivad retsidiveerumid, seega viiakse immunoteraapia, et vältida reintegreerimist. Püelonefriidi ravi peamine põhimõte on antibiootikumi valik. Eelistatakse ainet, millel puudub toksikoloogiline toime neerudele ja võitleb erinevate patogeenide vastu. Juhul kui püelonefriidi poolt määratud antibiootikum ei anna 4. päeval positiivset tulemust, muutub see. Põletiku allikate vastu võitlemine hõlmab kahte põhimõtet:
- Ravi algab kuni uriini bakposva tulemuste saamiseni.
- Pärast külvise tulemuste saamist viiakse vajadusel läbi antibiootikumide teraapia korrigeerimine.
Põhjustavad ained
Ravi ajal on infektsioon sageli täheldatav.
Pileonfriidil puudub konkreetne patogeen. Haigus on tingitud organismi mikroorganismidest või keskkonda tunginud mikroobidest. Pikaajaline antibiootikumravi põhjustab patogeensete seente põhjustatud infektsioonide lisandumist. Kõige tavalisemad patogeenid on soole mikrofloora: kui ja kookid on bakterid. Ilma antibiootikumidega ravi käivitamine põhjustab mitme haigusetekitaja välimust üheaegselt. Pathogens:
Milliseid antibiootikume pyelonefriidi jaoks ette nähtud?
Samm antibiootikumravi kiirendab paranemisprotsessi.
Viimasel ajal, püelonefriidi ravimiseks, kasutage sammu antibiootikumravi - antibiootikumide kasutuselevõtmist kahes etapis. Esiteks süstitakse ravimeid süstidega ja seejärel viiakse pillidesse. Etapp antibiootikumravi vähendab ravi maksumust ja staatuse püsivust. Võtke antibiootikume, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Antibakteriaalne ravi hõlmab:
Mis antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti?
Selle rühma ravimi komponentide sisaldus veres on võimalikult pikk.
Kroonilise püellonefriidi ravis peamine ravi eesmärk on patogeeni hävitamine kuseteedes. Kroonilise püellonefriidi antibiootikumravi tehakse, et vältida haiguse kordumist. Kasutada antibiootikume tsefalosporiini rühma, kuna ravimi sisaldus veres on võimalikult pikk. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid võetakse suu kaudu ja süstete kujul, seetõttu on nende kasutamine täiendava ravi jaoks soovitav. Ravimi poolväärtusaeg neerutest 2-3 päeva. Viimase 4. põlvkonna tsefalosporiinid sobivad gram-positiivsete kookobakteritega võitlemiseks. Kroonilise haiguse korral kasutage:
Äge püelonefriidi ravi
Ilmnes äge püelonefriit. nõuab erakorralist antibiootikumravi. Haigusallika hävitamiseks esialgsel etapil kasutatakse suures annuses laia toimespektriga antibiootikume. Antud juhul on parimad ravimid - 3. põlvkond tsefalosporiinide. Ravi efektiivsuse parandamiseks ühendada kahe tööriista - "Cefixime" ja "Amoksitsilliini klavulanaat" kasutamine. Ravimit manustatakse üks kord päevas ja ravi viiakse läbi, kuni testi tulemused paranevad. Ravi kestus vähemalt 7 päeva. Koos antibakteriaalse ravimiga võta immuunsust suurendavaid ravimeid. Ravimi nimetust ja annust määrab ainult arst, võttes arvesse mitmeid tegureid.
Tablett sisaldavate ravimite annus
Püelonefriidi süstimine
Tagasi sisukorra juurde
Vastupanu
Aminopenitsilliinid ja fluorokinoolid toimivad E. coli suhtes.
Vale antibiootikumravi või ravimireeglite mittejärgimine viib antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite moodustumiseni, millele järgnevad raskused ravi valikul. Bakterite resistentsus antibakteriaalsete ravimite vastu tekib siis, kui beeta-laktamaas ilmneb patogeensetes mikroorganismides - aine, mis inhibeerib antibiootikumide toimet. Antibiootikumi ebaõige kasutamine viib asjaolu, et sellele tundlikud bakterid surevad ja nende koha võtab resistentsed mikroorganismid. Püelonefriidi ravis ei kohaldata:
Antibiootikumid naistel raseduse ajal
Toksilisuse tõttu on paljud antibiootikumid vastunäidustatud rasedatele naistele.
Antibiootilise ravi selekteerimiseks raseduse ajal on patogeensete bakterite kahjutu ja madal tundlikkus. Mürgistuse tõttu ei sobi paljud ravimid rasedatele naistele. Näiteks põhjustavad sulfoonamiidid bilirubiini entsefalopaatiat. Trimetoprimi sisaldus antibiootikumides häirib lapse neurutoru normaalset moodustumist. Tetratsükliini antibiootikumid - düsplaasia. Üldiselt kasutavad rasedate arstid teise ja kolmanda rühma tsefalosporiine, vähem levinumaid penitsilliini rühma antibiootikume ja aminoglükodeid.
Millist antibiootikumi on lastel parem kasutada?
Antibiootikumid, mida kasutatakse püelonefriidi ravis
"Flemoklav Solutab" preparaadi vabastamise vorm (dispergeeruvad tabletid) võimaldab selle võtmist mugavamaks: tableti võib võtta tervena või lahustada vees, valmistada siirupit või meeldivat maitseainet sisaldavat suspensiooni.
Koos penitsilliinidega kasutatakse enamasti laialdaselt teisi beetalaktaate tsefalosporiinid. mis akumuleeruvad suurtes kontsentratsioonides neerude ja uriini parenhüümides ja mõõdukas nefrotoksilisus. Praegu on praeguseks tsefalosporiinid kõigi antimikroobsete toimeainete seas stabiilse kasutamise sageduse osas.
Sõltuvalt antimikroobse toime spektrist ja beeta-laktamaasi resistentsuse määrast on tsefalosporiinid jaotatud neljaks põlvkonnaks. Ägeda püelonefriidi puhul ei kasutata piiratud aktiivsuse spekteri (peamiselt grampositiivsete kookide, sealhulgas penitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus) 1. põlvkonna tsefalosporiinide (tsefasoliin ja teised) suhtes. Laiema aktiivsuse spektrit, sealhulgas E. coli ja paljusid teisi enterobaktereid, iseloomustavad 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim jne). Neid kasutatakse ambulatoorseks praktikas püelonefriidi komplitseerumata vormide raviks. Sageli on nende ravimite toime laiem kui 1. põlvkonna (tsefalosiin, tsefaleksiini, tsefradiini jne) mõju. Komplitseeritud infektsioonide korral kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine nii suukaudseks manustamiseks (tsefiksiim, tseftibuteen jne) kui ka parenteraalseks manustamiseks (tsefotaksiin, tseftriaksoon jne). Viimast iseloomustab pikem poolestusaeg ja kaks eritumisvõimalust - uriini ja sapiga. 3. põlvkonna tsefalosporiinide hulgas on mõned ravimid (tseftasidiim, tsefoperasoon ja inhibiitor-kaitstud tsefalosporiin-tsefoperasoon + sulbaktaam) aktiivsed pseudomonas aeruginosa vastu. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefepiim), säilitades samal ajal ravimite kolmanda põlvkonna omadused gramnegatiivsete enterobakterite ja Pseudomonas aeruginosa suhtes, on grampositiivsete kookide suhtes aktiivsemad.
Viimastel aastatel on arvestatud püelonefriidi ravimisel valitud ravimeid nii ambulatoorsetel kui statsionaarsetel tingimustel fluorokinoloonid 1. põlvkond (forloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin), mis on aktiivsed kõige urogenitaalse süsteemi patogeenide suhtes ja millel on madal toksilisus, pikk poolväärtusaeg, mis võimaldab võtta 1-2 korda päevas; Patsientide poolt hästi talutavad, tekitavad suured kontsentratsioonid uriinis, veres ja neerukudes, suu kaudu ja parenteraalselt (välja arvatud norfloksatsiin: kasutatakse ainult suu kaudu).
Narkootikumid uus (2.) fluorokinoloonide põlvkond (Kavandatud kasutamiseks pärast 1990 YG): levofloksatsiin lomefloksatsiini, sparfloksatsiin, moksifloksatsiinist - ilmutavad oluliselt suurem aktiivsus grampositiivsete bakterite (peamiselt pneumokokk), kus aktiivsust gramnegatiivsete bakterite pole halvem varase (va Pseudomonas aeruginosa).
Amoxiclav raseduse ajal
Rasedate jaoks on äärmiselt oluline teha kõik võimaliku, et kõrvaldada võimalike tüsistuste tekkimise risk lapse sündimisel. Ka see risk on haigus, mis vajab ravimeid - raseduse ajal tuleb ravimit võimalikult palju paremini välistada nende ainete loendist, mis satuvad tulevase ema kehasse. Kuid kõige kahetsusväärselt ei ole alati üheksa kuud, et raseduse suurenenud vastutus võib vältida kohtumist patogeenidega. Ja kui see kohtumine toimus, mida väljendas naise haigus, tekib alati küsimus: ravida või mitte ravida haigust raseduse ajal ja kui ravida, milliseid ravimeid?
Lapse vedamisel on vaja ravida kõiki nakkushaigusi, vastasel korral on loote emakasisese infektsiooni oht suurte raskete tüsistuste tekkimisega. Vahel tuleb põletikulisi protsesse ravida ka antibiootikumide kasutamisega. mis põhjustab rasedate naiste arusaadavust. Raseduse käigus ja lapse arenguga kaasnevad kogemused muudavad sageli isegi põhjuseks, miks tulevane ema keeldub antibiootikumravi, ja see on asjatu: sellised tegevused võivad veelgi keerulisemaks muuta. Arvestades, et rasedad naised on kõrgendatud riskigrupis, ei määra arstid ravimit, mis on lapsele ja emale väga ohtlik. Selle asemel eelistatakse neid ravimeid, mille kliinilised uuringud võimaldavad ravimeid raseduse ajal suhteliselt ohutult kasutada.
Amoxiclavit peetakse samuti selliseks suhteliselt ohutuks ravimiks.
Amoksiklav raseduse ajal: juhised ja annused
Amoksiklav võib rasedatele naistele määrata hingamisteede, ülemiste hingamisteede, günekoloogiliste haiguste, neerude ja kuseteede haiguste korral. Amoksiklav on kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum, mille peamine toimeaineks on penitsilliini rühma amoksitsilliini antibiootikum kombinatsioonis klavulaanhappega.
Amoksiklav on valmistatud suspensioonist, tabletidest ja pulbrist, millest saadakse süstelahus. Raseduse ajal muutub Amoxiclav sageli selektiivseks ravimiks neeru- ja kuseteede haiguste, näiteks püelonefriidi tekke või ägenemise korral. tsüstiit uretriit; seda kasutatakse rinnanäärme sinusiidi, frontiidi, keskkõrvapõletiku ravimiseks rasedatel; äge või krooniline bronhiit, kopsupõletik.
Amoksiklav on tugev ravim, millel on mitu kõrvaltoimet:
- iiveldus, oksendamine, isutus; kõhuvalu, kõhulahtisus; peavalud, pearinglus; krambid, liigne ärevus ja närvilisus; maksa või soolte kahjustus; vähenenud neerufunktsioon; mitmesugused allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, erüteem, pustus, tursed, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk jne; vere omaduste ja funktsioonide rikkumine jne
Sellepärast ei tohiks mitte ainult otsustada selle kasutamise otstarbekuse üle kogenud spetsialistile, vaid ka arst saab määrata annuse, samuti ravi kestuse!
Amoksitsilliin
Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks.
Vabasta vorm ja koostis
Täna on ravimite vabastamise vormid järgmised:
Näidustused amoksitsilliini manustamiseks
Vastavalt juhistele on amoksitsilliin tõhus haigustekitajat põhjustavate haiguste tekkeks:
Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinide ja nakkusliku mononukleoosi korral.
Ettevaatlikult manustatakse ravimit allergilistele eelsoodumusega inimestele. Patsiendid, kellel on ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalikud tsefalosporiiniga seotud antibiootikumide ristreaktsioonid.
Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini, nagu on näidatud, võttes arvesse oodatava ema oodatavat toimet ja võimaliku ohtu lootele. Ravi ajal tuleb imetamine lõpetada, sest antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada imiku allergiat või kahjustada soole mikrofloorat.
Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin
Ravim võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.
Vastavalt juhistele määratakse amoksitsilliin järgmistel annustel:
Lapsed kuni 10-aastased amoksitsilliinid on ette nähtud suspensioonina (suspensioonina).
Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.
Amoksitsilliini kõrvaltoimed
Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
Amoksitsilliini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häirimist. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahustuvate lahustite ja aktiveeritud süsiniku määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.
Erijuhised
Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine gripi ja ARVI ravis on ebaefektiivne.
Raske seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohi seda ravimit suu kaudu manustada, sest see võib halvasti imenduda.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata bronhiaalastmahaigete, allergilise diatsesiini, seedetrakti haiguste ja sellel antibiootikumide ajaloolise heinapalaviku ravimisel.
Amoksitsilliini pikaajalisel kasutamisel on soovitatav samaaegselt välja kirjutada levoriini, nistatiini või muid seenevastaseid ravimeid.
Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse verepildi pilti ja neeru- ja maksa funktsioonide näitajaid ning üldist uriinianalüüsi.
Tuleb tagada piisav joomine ning piisava koguse uriini säilitamine kogu päeva vältel.
Kui teil on kõhuvalu, vesi väljaheited verd ja lima, palavik ja valulised valed tungid defekaadiks, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv raviravi. Ravimite kasutamine, mis aeglustavad soolemotiilsust ja vastunäidustatud.
Amoksitsilliini analoogid
Amoksitsilliini aktiivse toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:
Ladustamistingimused
Amoksitsilliini vastavalt juhistele tuleb hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.
Ettevalmistatud suspensiooni säilitatakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.
Ravimi kõlblikkusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb see ära visata.
Antibiootikumid püelonefriidi raviks
Püelonefriidi antibiootikumidel peavad olema kõrged bakteritsiidsed omadused, laia toimespektriga toimimine, minimaalne nefrotoksilisus ja eritub suurtes kontsentratsioonides uriiniga.
Kasutatakse järgmisi ravimeid:
Ravimise aluseks on antibakteriaalne antibiootikume ja nende seas rühm beetalaktaamid: aminopenitsilliinidega (ampitsilliin, amoksitsilliin) iseloomustab väga kõrge loomuliku toime E. coli, Proteus, Enterococcus. Nende peamine puudus on paljude kliiniliselt oluliste patogeenide tekitatud ensüümide - beeta-laktamaasi - vastuvõtlikkus. Praegu aminopenitsilliinidega ei soovitata raviks püelonefriit (va rasedad püelonefriit) tingitud kõrgetasemelise resistentsed E. coli tüved (üle 30%), et nende antibiootikumide siiski mõnuainet Empiirilises teraapia kaitstakse penitsilliinid (amoksitsilliini + klavulanaat, ampitsilliin + sulbaktaam), mis on väga aktiivne nii beetalaktamaasi tekitavate gramnegatiivsete bakterite kui ka grampositiivsete mikroorganismide, sealhulgas penitsilliiniresistentsete kuldsete ja koagulaas-negatiivsete stafülokokid. Escherichia coli tüvede resistentsus kaitstud penitsilliinide tasemele ei ole suur. Amoksitsilliini + klavulanaati manustatakse suu kaudu 625 mg 3 korda päevas või parenteraalselt 1,2 g 3 korda päevas 7-10 päeva.
"Flemoklav Solyutab" - amoksitsilliini uuenduslik ravimvorm klavulaanhappega. Ravim kuulub aminopenüseninooni inhibiitori kaitse rühma ja on osutunud efektiivseks neerude ja alumiste kuseteede infektsioonides. Kinnitatud kasutamiseks lastel vanuses 3 kuud ja rasedatel.
"Solutab" tablett on valmistatud mikrosfääridest, mille kaitsekest kaitseb sisu maomahla toimel ja lahustub ainult leeliselise pH-väärtusega. s.o. peensoole ülemistel osadel. See annab ravimile "Flemoklav Solutab" aktiivsete komponentide kõige täieliku imendumise võrreldes analoogidega. Samal ajal jääb klavulaanhappe toime soolestiku mikrofloorale minimaalseks. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et Flemoklava Soljutab'i kasutamine lastel ja täiskasvanutel on märkimisväärselt ebasoovitavate ravimireaktsioonide (eriti kõhulahtisuse) esinemissageduse kohta.
Kasutada võib Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) nakkuskahtlusega püelonefriidi keeruliste vormide puhul karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, ticartsilliin) ja ureidopenitsilliinid (piperatsilliin, aslotsilliin). Siiski tuleks arvestada selle patogeeni sekundaarset resistentsust nende ravimitega. Antipseudomonaalne penitsilliinid ei soovitata monoteraapiana kui võimalik kiire areng resistentsus ravi ajal aga nende kombinatsioonid ravimid beetalaktamaasi inhibiitorid (tikartsilliin + klavulaanhappe, piperatsilliinist + tasobaktaami) või kombinatsioonis aminoglükosiid või fluorokinoloonide. Uimastid on ette nähtud püelonefriidi keeruliste vormide, raskete haiguslike kuseteede infektsioonide tekkeks.
Pelonefriidi komplitseeritud vormide ravis kasutatakse tõsiseid haiglakulusid aminoglükosiidid (gentamütsiin, netilmitsiin, tobramütsiin, amikatsiin), millel on võimas bakteritsiidne toime famo-negatiivsetele bakteritele, sealhulgas sinine poolbatsillidele, mis on nende valikuvõimalus. Rasketel juhtudel kombineeritakse neid penitsilliinide, tsefalosporiinidega. Aminoglükosiidide farmakokineetika on nende halva imendumisega seedetraktis, nii et neid manustatakse parenteraalselt. Ravimid erituvad neerude kaudu muutumatul kujul, neerupuudulikkuse korral on annuse korrigeerimine vajalik. Kõigi aminoglükosiidide peamisteks puudusteks on selgelt ototoksilisus ja nefrotoksilisus. Kuulmiskao sagedus ulatub 8% -ni, neerukahjustus (mitte-liguurne neerupuudulikkus, tavaliselt pöörduv) - 17%, mis määrab ravi ajal kaaliumi-, karbamiidi- ja seerumi kreatiniinisisalduse kontrolli. Seoses tõestatud sõltuvuse kõrvaltoimete tõsidusest ravimite kontsentratsiooni tasemega veres, soovitati kord päevas manustama ravimeid täispäevas; sama annustamisrežiimiga vähendatakse nefrotoksilise toime riski.
Aminoglükosiididega nefrotoksilisuse riskifaktorid on: