Urineerimise säilitamine ilma õigeaegse arstiabita ähvardab tõsiste komplikatsioonide ja mürgistusega inimest. Lisaks püelonefriidile ja tsüstiidile võivad tüsistuste tagajärjel tekkida kuseteede organite pöördumatud protsessid. Samuti põhjustab neerupuudulikkus ja neerupuudulikkus.

Kateteriseerimise näidustused

Uroloogias kasutavad kuse urineerimisjärgse kusepõie eemaldamiseks ureetra läbi kateteriseerimine.

Kateteriseerimise näited jagatakse spetsialistide poolt uroloogia valdkonnas kahte kategooriasse:

1. Terapeutiline. Mõista haiguste esinemist, komplikatsioone, mille puhul protseduur on oluline ja mida tihti tehakse kiiresti.
2. Diagnostika. Vajaduse korral tõuseb labori, ultraheli, kontrasti uuringute diagnoos.

Tabelis on kajastatud kateetri sisestamise protseduuri rakendamise näidustuste täielik loetelu.

Tabel 1. Kateteriseerimise näidustuste loetelu.

Kateteriseerimise mõiste

Termin "kateteriseerimine" tähendab manipulatsioonide komplekti, milles kasutatakse spetsiaalseid meditsiinivahendeid, mis võimaldavad ühendada anumaid, looduslikke kanaleid, inimkeha õõnsusi väliskeskkonnaga.

Sõltuvalt haigusest, patsiendi seisundist, organismi individuaalsetest omadustest võib protseduuri viia läbi järgmistel eesmärkidel:

• kogunenud vedeliku väljavool;
• ravimi manustamine;
• pesemine vedela lahusega;
• hõlbustada kirurgiliste vahendite kasutuselevõtmist.

Kusepõie kateteriseerimine meestel ja naistel viiakse läbi uriini eemaldamiseks urogenitaalse süsteemi haigustes ja vajadusel ka patsiendi pika püsimise järele leelisel kohal. Kõige sagedamini paigaldatakse kateeter pärast operatsiooni, kooma, patoloogia, mis põhjustab uriini loodusliku eritumise võimatust.

Uriini säilivus tuleneb ilmingutest, seenhaiguste haiguste komplikatsioonidest. Uroloogiaspetsialistid võivad soovitada põie kateteriseerimist tabelis loetletud haiguste esinemisel.

Tabel nr 2. Kuseprobleemide patoloogiate loend.

Pöörake tähelepanu. Kusepõie düsfunktsioon võib tuleneda kesknärvisüsteemi haigustest. Need manifestatsioonid põhjustavad aju- ja seljaaju, põletiku, vaigukõrvade ja vigastuste tuumoriprotsesse.

Tüübid ja erinevused

Kusepõie kateteriseerimine uroloogias on patsiendi seisundi stabiilsuse kõige olulisem staadium uriini stagnatsiooni ajal.

Kateetri paigaldamise protseduuri sõltuvalt eristatakse kahte tüüpi:

1. Pidev kateteriseerimine. Toodetud vedeliku väljavoolu õõnsusest pikaajaliseks rakendamiseks. Pärast kirurgilist sekkumist määratud anesteesiastmega või füüsilise piiranguteta teadvuseta olekus, on patsiendi vajadus hoida pikka aega horisontaalasendis. Võimaldab jälgida uriini arvu kateetri paigaldamise ajal.
2. Perioodiline Selle vedeliku eemaldamise meetodiga ühekordne kateeter sisestatakse korraga ja eemaldatakse vahetult pärast tulemuse saavutamist. Selle meetodi eeliseks on see, et vedeliku reservuaari pidevat kulumist ja kontrolli pole vaja. Kuid korduva kusepeetuse korral tuleb protseduur uuesti läbi viia.

Manustamisviisi valik sõltub haiguse raskusest, keha üldisest seisundist ja patsiendi füüsilistest omadustest.

Sõltuvalt kateetri paigaldamise protseduuri tingimustest on:

• steriilne (viiakse täieliku steriilsusega haigla tingimustes);
• puhas (patsient iseseisvalt kodus).

Teine meetod ei tähenda desinfitseerimise reeglite eiramist. Kuid täieliku steriilsuse saavutamiseks kodus ei ole võimalik.

Tähelepanu. Tööriistade, käte ja manipuleerimiseks vajalike materjalide ebakorrektne käsitsemine võib põhjustada põie ja kusepõie infektsiooni.

Nõutavad tööriistad

Menetluse nimi viitab sellele, et selle rakendamiseks on vaja kasutada spetsiaalset kateetrit, mis on sisestatud õõnsusse.

Kõhu kateetrid jagunevad paigalduskoha järgi:

• sapipõie juurutamiseks (koos koletsüstostoomiga);
• paigaldamine neerupõletikku (koos nefrostoomiaga);
• tsüstide kuivendamiseks, hüatiidsed põied, abstsessid;
• põie sisseviimiseks (ureetra, mida kasutatakse tsüstostoomia korral).

Ureetra tüüpi seadmeid kasutatakse uriini stagnatsiooni eemaldamiseks ja vedeliku sisestamiseks läbi kusepõie põie õõnsuse. Kasutatavate kateetrite sordid, nende lühikirjeldus on esitatud tabelis.

Tabeli number 3. Kateetrite variandid põieõõne tühjendamiseks.

Oluline on. Koduküütelkesta kaudu isekateteriseerumisel kasutatakse spetsiaalse määrimisega kateetreid. Selle toime aktiveeritakse veega suhtlemisel ja see tagab atraumaatilise manustamise ilma ebamugavustundeta.

Selle menetluse rakendamiseks on vaja täiendavaid seadmeid, materjale, antiseptilisi, pehmendavaid aineid.

Täielik nimekiri sisaldab järgmist loendit:

• kindad;
• õl klaas;
• klamber või pintsetid;
• steriilsed materjalid töötlemiseks (puuvill, salvrätikud);
• kandikud (tööriistadele, materjalidele, jäätmetele);
• vedel parafiin;
• desinfitseerimisvahendid;
• süstal;
• pissuaar (vajadusel).

Pöörake tähelepanu. Kateetri ostmisel tuleb arvestada urogenitaalüsüsteemi spetsiifilise füsioloogilise struktuuriga. Erineva pikkusega kuseteede kanali tõttu on meestel ja naistel kateetrid. Teave seadme kasutamise kohta on näidatud selle juurde kuuluvates juhistes.

Kus ja kuidas põie kateteriseerimine viiakse läbi, meetod

Kõige ohutum on protseduuri läbiviimine spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kus on kogenud töötaja. Steriilsed statsionaarsed seisundid ja töötajate pikaajaline treenimine vähendavad kanali ja elundi vigastuste ja nakatumise võimalust.

Nagu varem mainitud, erineb urogenitaalorganite struktuur ja kanali pikkus uriini loomulikuks eliminatsiooniks naistel meestest, mistõttu on manipuleerimise tehnika veidi erinev.

Naistele kateetri paigaldamise algoritm:

1. Enne käitlemist tuleb kanda steriilsed kindad. Patsiendi jalad on painutatud põlvedel.
2. Tööaja mugavuselt naisu puusade vahel paiknevate jäätmematerjalide salve.
3. Patsiendi suurte ja väikeste seksuaalsete huulte hügieeniline ravi viiakse läbi pühkides salvrätikuga või antiseptilisi niisutatud vatitupsuga.
4. Kahe sõrmega laienenud labia (pöidla ja nimetissõrmega) jaoks on avatud juurdepääs urineerimiskanali välisele avamisele selle töötlemiseks.
5. Kasutades tihvti või klambrit, töödeldakse kusejuhi väline ava koos antiseptikumiga. Vagiina ja anus suletakse steriilse puuvillase tampooni või marli padjaga.
6. Kateetri üks ots haardub pintsettidest 3-4 cm kaugusel balloonist (4-6 cm kaugusel otsast), ülejäänud osa on kaaraga painutatud ja käe väikese sõrmega haaratud.
7. Süstitavat otsa töödeldakse õli abil, et see libiseb mööda ureetra kanalit, seejärel õrnalt süstitakse kuni uriini ilmumiseni.
8. Pärast silindri olemasolu pärast seadme edukat sisestamist täidetakse see naatriumkloriidi lahusega.
9. Vajadusel kinnitatakse kateetri välimine ots puder. Vastasel korral kogutakse uriin laevalt, seejärel eemaldatakse toru sujuvalt.

Oluline on. Ureetra läheduse ja tupe avade läheduse tõttu on nakkusoht. Sellepärast augud blokeeritakse puuvillase või marli tampooniga, mis eemaldatakse alles pärast protseduuri lõpetamist.

Meeste protseduuri viis:

1. Kindad käed viivad läbi väliseid suguelundeid koos antiseptiliste vahenditega. Seejärel kuivatatakse steriilse tampooniga. Jäätmed viiakse patsiendi puusade ette salves ette.
2. Asendage kindad steriilsetega, haarake steriilsetest puhastusvahenditest ümbritsetud peenisega, oma vasaku käe keskmise ja rõnga sõrmega, et peapaela välja tõmmata. Pöörake pöidla ja nimetissõrmega, laiendage ureetra ava.
3. Peenise pea peate ravima antiseptiliste vatitupsudega, kusjuures auk liigub elundi kehasse.
4. Asetage kehasse risti kudede sirgendamiseks ja analoogselt eelmise meetodiga haarake kateeter pintsettide ja käe väikese sõrmega.
5. Kateetri õlitatud esiosa sisestatakse ureetra avausse ja järk-järgult tõmmatakse toru põie külge kinni, lukustades pintsetid.
6. Peatage, kui uriin ilmub, ballooni täitmiseks kinnitage pissuaari, seejärel suunatakse eesnahk oma looduslikule asendile.
7. Kateeter eemaldatakse sujuva pöörlemisega.

Võimalikud tüsistused, vead ja negatiivsed tagajärjed

Kateteriseerimise läbiviimisel kodus või kogenematute noorte spetsialistide poolt tehakse tihti vigu. Vaatamata sellele, et enamikul juhtudel on see manipuleerimine ilmselgelt ebaoluline, aitab nende eeskirjade järgimine vältida tüsistusi.

Kusepõie täielik tühjendamine. Looduslikult kanalid läbivad uriin, see on mingi pesemine ja desinfitseerimine. Seetõttu tuleb eemaldamise käigus eemaldada põie küljes väike osa uriinist (20-250 ml), toru pigistades ja eemaldades kateetri.

Oluline on. Kusepõie seinte pesemisel või kateetri eemaldamisel tuleb see loputada toatemperatuuril steriilse furatsiini abil. Toru eemaldamisel õõnsuses peaks olema 150-200 ml lahust.

Tungivalt soovitatakse mitte teha rohkem kui 2 kateteriseerimiskatset vigastuste vältimiseks. Kui teil on raskusi, peate konsulteerima uroloogi ja meditsiinitöötajate abiga.

Nakkusinfektsioon

Kateetri hoidmine, rikkudes steriilsuse ja ravi reegleid, võib põhjustada elundiõõne ja ureetra nakatumist, tüsistuste tekkimist. Seetõttu on kateteriseerimine kodus alati ohtlikum ja nõuab hoolikat ettevalmistamist.

Sõltuvalt patogeensest mikroorganismist, mis põhjustas nakkuse ja selle võime levida teistesse urogenitaalse süsteemi elunditesse, võivad tekkida järgmised haigused:

Ureetra limaskesta kahjustus

Iga võõrkeha võib kahjustada inimese looduslike kanalite, isegi kummi, õrnaid limaskesti. Kateetri pikaajalise kulumise kõrvaltoimeks on kusepõie põletik.

Selliste probleemide vältimiseks süstitakse kateetri eemaldamist furatsiliini lahus kogunemisorgani õõnsusse. Läbi looduslike kanalite, desinfitseerib neid ja aitab kaasa limaskesta regeneratiivsetele protsessidele.

Trauma võib põhjustada ka menetluse sobimatu tehnika, mis haigla tingimustes on üsna haruldane. Valu või ebamugavuse korral pärast protseduuri pikka aega, peate konsulteerima arstiga.

Kateetri seadistamise vastunäidustused

Sekkumine organismi looduslikesse protsessidesse eelneva diagnoosimise ja spetsialisti jälgimisega ähvardab patsiendil tõsiseid probleeme. Mitte igaüks meist ei tea keha varjatud patoloogia, mida saab tuvastada alles pärast täielikku eksamit.

See ettevaatus seostub mitmete kateetrite kasutamise vastunäidustustega:

• põletik ureetras;
• akuutne prostatiit;
• spfiksteri vigastus / spasm;
• kanali valendiku anomaaliad (kitsenev).

Kogenud uroloog määrab kateteriseerimise ainult ultraheli masinas tehtavate laboratoorsete testide ja põie uuringute juuresolekul.

Materjali visuaalse esituse ja materjali praktiliseks kasutamiseks pakuvad artiklid fotod ja videomaterjalid, mille vaatamine ei jäta lugejatele küsimusi.

Foley kateetri sisestamise algoritm

Järgides põie kateetristamise algoritmi, saab pärast protseduuri täiendavaid tüsistusi ja probleeme vältida. See näeb välja õõnsa, veidi laieneva toru, mis lihtsustab lahuse süstimist. Proovige neid kummist, plastikust või metallist. Toru süstitakse raviks või diagnoosimiseks läbi ureetra.

Kummist ja plastikkateetrid on elastsed ja kergemini kasutatavad, neil on erinevad pikkused (meestel - kuni 30 cm, naistele - 12-15 cm). Selline materjal on vähem ohtlik. Kuid mõnel juhul ei ole pehme materjali tõttu hästi edenenud. Siis kasutatakse korduskasutatavat metallkateetrit. Sellel on kujutatud kõverat toru, mille otsas on ümardus. Suurte vigastuste ohu tõttu peaks seda kasutama arst, kellel on palju kogemusi.

Millal te vajate kateteriseerimist?

Kateetri abil saate sisemisi organeid põleda põletikuliste haiguste korral, eemaldada kusepõie akumuleerunud uriin ja analüüsida uriini.

Suuremad patoloogiad, mis põhjustavad kuseteede säilitamist:

• ureetra turse;
• eesnäärme adenoom;
• põie halvatus;
• seljaaju vigastus;
• ureetra struktuur.

Vastunäidustused ja tüsistusi põhjustavad põhjused

Traumas on see ravimeetod ja diagnoosimine vastunäidustatud, samuti suguelundite piirkonnas, ureetra või põie põletikulises haiguses. Samuti on kateetri kasutamise vastunäidustuseks uriini, anuuria, nakkusliku uretriidi ja kusepõie sphincteri spastide puudumine.

Kui kateeter sisestatakse kusepõie, tuleb säilitada steriilsus.

Võimalike komplikatsioonide põhjused pärast protseduuri:

1. Aseptiku puudumine.
2. Kateetri valesti sisestamine.
3. Mittetäielik läbivaatamine.
4. Jõu kasutamine kateetri sisestamisel.

Kõik need põhjused võivad põhjustada genitaarteadusliku süsteemi nakatumist.

Kateteriseerimise ettevalmistamine

Toru paigaldamine meestele on keeruline nende füsioloogilise struktuuri tõttu. Naistega võrreldes on nende kusejoon pikem ja kitsenevatel kohtadel, mis veelgi raskendab kateetri sisestamist. Seetõttu peaks protseduuri viima läbi vastava valdkonna ekspert.

Enne protseduuri peaks arst patsiendiga rääkima, välja selgitama, milliste haiguste tõttu ta haigusi välistatakse, mis on selle protseduuri suhtes vastunäidustatud. Sageli juhtub, et patsiendil on vähe informatsiooni, miks seda protseduuri rakendatakse, milliseid aistinguid see põhjustab ja millistel juhtudel võib see esineda. Teabe puudumine viib närvi, patsient ei saa lõõgastuda, seeläbi keerukamaks tööd. Seetõttu peaks arst rääkima protseduuri sisust ja sellest, millal võib valu ilmneda, kui oluline on, et patsient suudaks arstiga usaldada.

Kateteriseerimiseks on vaja:

• kaks kateetrit pakendi kohta;
• marli salvrätikud;
• glütseriin, on võimalik vedel parafiin;
• lahjendatud (1: 5000) furatsiliini lahus;
• kasutatud tööriistade ja materjalide salve;
• pintsetid;
• Janeti süstal;
• mähe ja õlikindad;
• kummikindad;
• uriini kogumispaak;
• 70% alkoholist või nahast antiseptiline.

Kõik tööriistad, lahused ja kindad peaksid olema steriilsed, lahuseid tuleb kontrollida säilivusaja jooksul, enne tööpäeva avamist, ja mähkmed, salvrätikud ja pallid peavad olema puhtad.

Elundite erinevate struktuuride tõttu erineb kateetri meetod erinevatel meestel ja naistel.

Kateteriseerimine meestel

Enne tööd käed käed arst desinfitseerib.

Avatud pakendist eemaldatakse kateeter pintsettidega, lõpuks määritakse vaseliiniõli ja asetatakse steriilsesse salve.

Patsient seisab diivanil (taga). Põlved põlvede painduvad ja levivad. Selle all asetage õli ja mähe.

Peenise ümbritsemine salvrätikuga ja selle hoidmine ühe käega, arst võtab teise salvrätiku teisest küljest, valab selle furatsiliiniga ja hoolikalt töötleb ureetra avanemist. Siis pühib see kuivaks.

Kateetri võtmine pintsettidega sisestab aeglaselt selle kusejuhi, tõmmates õrnalt toru peenise. Selle massi all liigub see edasi välisele spfiksterile ennast.

Arst, kes peatub obstruktsiooni ees ilma jõuga, liigub kateeter keskjoonega ettevaatlikult ja langetab seda aeglaselt munandikotti.

Kui toru voolab uriin, näitab see, et kateeter on jõudnud põiseni. Selle lõpp saadetakse uriini kogumispaagile.

Kui kogu uriin on eemaldatud, veendudes, et torudel ei oleks kusagil paindeid, kui protseduuri eesmärk on uriini eritumine, tõmbab arst ettevaatlikult kateetri välja.

Tavaliselt pole kirjeldatud tegevuste läbiviimisel mingit valu. Võibolla on see kerge.

Protseduuri läbiviimine naistel

Kateetrit peab paigaldama spetsialist. Vead võivad põhjustada ureetra palavikku. Seetõttu tuleks protseduuri teha ainult retsepti alusel.

Kateteriseerimise põhjused naistel:

1. Terapeutiliseks otstarbeks. Kudede eemaldamiseks kusepõie või põletikulise loputamise korral põletikulises protsessis.
2. Uimastite kasutuselevõtt, et neil oleks otsene mõju mõjutatud alale.
3. Uriini eemaldamine kuseteedest viivitusega.
4. Vaagnaelundite (voodikohaga patsientidel) rikkumine.
5. Enne operatsiooni anesteesia all.
6. Uriini saamiseks analüüside tegemiseks põie diagnoosimiseks.

Kateteriseerimine naistel on palju lihtsam kui meestel.

Kateetri paksus naistele on 0,4 mm kuni 10 mm.

Kateteriseerimise algoritm naistel

Patsient valmistatakse psühholoogiliselt. On oluline anda patsiendile protseduuri sisu, selle vajalikkust. Sõbralik vestlus, enne kateetri panemist, võimaldab naisel lõõgastuda ja paremini häälestada tulevasteks manipulatsioonideks.

Meditsiinitöötajad peavad hügieeniprotseduure läbi viima: peske käed hoolikalt ja kasutage steriilseid kindaid.

Patsient seisab seljal, jalad painutatakse põlvedes ja levivad. Selle all asetseb rätikuruum koos mähega, laht on asendatud. Loputada ja ravida genitaale lahjendatud furatsiliini lahusega.

Steriilsete käterätikute abil levib arst või õde labiapihust, mis on niisutatud furatsiliiniga vatitupsuga, töödeldud ureetrit. Toru ots niisutatakse vaseliiniga ja kateetrisse siseneb kusetektor 7 cm sügavusele, kasutades steriilseid pintselaid. Uriini välimus näitab kateetri jõudmist. Kateetri ots, mis asub väljaspool, saadetakse ettevalmistatud mahutile.

Pärast uriini eritumise lõppu saate alustada meditsiinilise pesemise või niisutamisega, kui see on protseduuri eesmärk. Selle valmimisel kuvatakse see väljapoole hoolikalt. Suurema ohutuse tagamiseks võite enne anumat eemaldamist kaitsta infektsiooni eest antiseptikumi.

Samuti on soovitav teha vanni põletikuvastaste ravimite keetmine põletiku profülaktikaks nädal pärast kateteriseerimist.

Kateteriseerimine on kateetri sisestamine põisast, et eemaldada sellel uriin terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel ning põie tühjendamiseks. Kateteriseerimiseks kasutatakse pehmeid ja kõvasid kateetreid. Kateteriseerimine nõuab spetsiaalseid ettevaatusabinõusid, et mitte põletikku nakatada, kuna selle limaskestal on nõrk vastupanu nakkusele. Seetõttu ei ole kateteriseerimine patsiendile täielikult ohutu ja seda tuleks teha ainult vajaduse korral.

Pehme kateeter - elastne kummist toru pikkusega 25-30 cm ja läbimõõduga 0,33 kuni 10 mm (nr 1 - 30). Kusepõie sisestatud kateetri ots on ümardatud, pime, külje ovaalse aukudega; laiendatud kaldu lõigatud või lehtri kujulise välimise otsa, et hõlbustada süstla otsa sisestamist, kui ravimilahus põletikku viiakse.

Tahke kateeter (metall) koosneb käepidemest, vardalt ja nokast. Ureetra ots on pime, ümar, kahe ovaalse külgmise avaga. Isane kateetri pikkus on 30 cm, emane - 12-15 cm suure painde kõverusega.

Näidustused:

1. Äge kusepeetus. Uriini evakueerimine, mis rikub eneses urineerimist.

2. Põie pesemine.

3. Kusepõie ravimite tutvustus.

4. Uriini võtmine laboriuuringuteks.

Vastunäidustused:

1. Ureetra kahjustused ja kahjustused.

2. Ureetra ja põie äge põletik.

3. põie sulgurriba spasm.

Tüsistused:

1. Ureetra limaskesta kahjustused.

2. Kuseteede infektsioon.

Valmistage: steriilset kateetri steriilse pintsettide steriilsete tangidega steriilseid kandikud, steriilsed sidemed, lahuse furatsillina 1: 5000, steriilset glütserooli või mineraalõli, ühekordselt aplikaatori süstla ühekordselt 10 ml anumas Olemas, kinnas, õli lapiga, mähe, konteineri jäätmed, seep, individuaalne rätik, desinfitseerivate lahustega mahutid.

Põie kateteriseerimine naistel.

Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1. Õde on täielikult manipuleerimiseks valmis: ta on riietatud ülikond (kleit), mask, kindad, kate, eemaldatavad kingad.
2. Valmistage ette kõik, mis manipuleerimiseks on vaja.
3. Psühholoogilise väljaõppe läbiviimiseks selgitage patsiendile eesmärgi, tulevaste manipulatsioonide kulgu, saada oma informeeritud nõusolekut.
4. Pange patsient ekraanile.

Tegevuste järjestus:

1. Laiustage õl klaas ja mähe vastavalt patsiendi vaagile ja reitele.

2. Selleks, et aidata patsiendil endale mugavat positsiooni - seljal on põlved painutatud ja jalgade vahel. Enne protseduuri patsient, et õõnestada või süstlasse viia, kui tupest väljub.

3. Kasutage oma vasakut kätt, et eraldada suur ja väike labia, mis avab ureetra välisavu.

4. Paremale käele ülevalt alla põhjalikult asetage furatsiiliini 1: 5000 lahusesse ettevaatlikult suguhormoonid.

5. Võtke oma parema käega steriilne kateeter pintsettidega ja niisutage seda glütseriiniga.

6. Paigaldage kateeter urises läbi 3-5 cm. Vähendage oma välimist otsa pisarakendisse.

7. Uriini väljanägemine kateetri välisküljelt näitab selle olemasolu põisas.

8. Kateeter tuleb veidi eemaldada, enne kui uriin väljub, nii et uriini vool võib pärast kateetri eemaldamist eemaldada ureetra.

9. Kui peate külvamiseks võtma uriini, hoitakse steriilsete torude servasid leegi kohal ja pärast täitmist suletakse steriilne puuvillakork.

10. Kasvava infektsiooni vältimiseks peaks õde rangelt järgima asepsi ja antisepsise reegleid.

Manipuleerimise lõpp:

1. Aidake patsiendil endale mugavat positsiooni saada.

3. Asetage jäätmekandjad ja tööriistad paagisse desinfitseerivate lahustega.

4. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseeriva lahusega mahutisse.

5. Pese käsi seebi abil ja kuivatage see individuaalse rätikuga.

6. Tee ülevaade tehtud manipuleerimisest ja patsiendi vastusest sellele.

Põie kateteriseerimine meestel.

Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1. Õde on täielikult manipuleerimiseks valmis: ta on riietatud ülikond (kleit), mask, kindad, kate, eemaldatavad kingad.
2. Valmistage ette kõik, mis manipuleerimiseks on vaja.
3. Psühholoogilise väljaõppe läbiviimiseks selgitage patsiendile eesmärgi, tulevaste manipulatsioonide kulgu, saada oma informeeritud nõusolekut.
4. Pange patsient ekraanile.

Tegevuste järjestus:

1. Asetage patsient seljale, pannake talle allapoole, õlakink. Põlvedel on painutatud ja levinud.

2. Jalade vahele on paigaldatud salv.

3. Vasakul käes on peenis kaetud peaga all pühkimisega, ureetra välisvaade on avatud.

4. Kasutage oma paremat kätt lusikale, mis on sukeldatud penatsi pea furatsiini lahuses.

5. Nimetissõrme ja pöidla kleepuvad peenise pea avasse, et avada ureetra.

6. Avatud välimisse auku valage mõne tilga glütserooli.

7. Võtke kateeter steriilsete tihvtidega ja niisutage seda steriilse glütseriiniga (niisutades).

8. Paigaldage kateeter ureetra välisesse avausse.

9. Esimesed 4-5 cm - pintsetid süstiti, hoides oma pea vasaku käe lukustusnuppu.

10. Järgnevalt hoitakse kateetrit pintsettidega, mis asuvad veel 5 cm kaugusel peast ja aeglaselt soole ureetrasse.

11. Samal ajal tõmmake vasak käsi peenise kateetrisse. Mis aitaks kaasa selle paranemisele ureetras.

12. Ureetra membranoosse osa läbilaskmisega võib tekkida mõni resistentsus. Neil juhtudel, ilma kateetrit eemaldamata, oodake 3 kuni 5 minutit ja pärast möödaviikulihaste spasmi läbimist pöörake seda uuesti edasi.

13. Kui kuvatakse uriin, vähendage kateetri välimist otsa pissuaari.

14. Enne uriinianalüüside lõppu eemaldage kusepõie pärast kusepõie pesemist kateetrit.

Manipuleerimise lõpp:

1. Aidake patsiendil endale mugavat positsiooni saada.

3. Asetage jäätmekandjad ja tööriistad paagisse desinfitseerivate lahustega.

4. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseeriva lahusega mahutisse.

5. Pese käsi seebi abil ja kuivatage see individuaalse rätikuga.

6. Tee ülevaade tehtud manipuleerimisest ja patsiendi vastusest sellele.

Toorandmed

Kusepõie kateteriseerimise algoritm tugineb üldistele sätetele ja tugineb veelgi meeste ja naiste kuseteede anatoomilistele erinevustele.

Manipuleerimine viiakse läbi, jälgides seadmete steriilsust ja personali käesid.

Metallkateetrid steriliseeritakse autoklaavis, kummi saab ka autoklaavida või hoida antiseptilistes lahustes. Kuid kui protseduur on samaaegne, ei nõua see patsiendi kehas drenaaži püsivat tuvastamist, siis on soovitav kasutada ühekordselt kasutatavat steriilset komplekti kusepõie kateteriseerimiseks originaalpakendis.

Mis on kuseteede kateetrid

Seda meditsiinivahendit on võimalik liigitada erinevatest vaatepunktidest.

Patsiendi kehas viibimise kestuse järgi võivad need olla püsivad ja lühiajalised kateetrid. Ja kui meditsiiniõde, kes protseduuri viib, vastutab lühiajalise ravi eest, nõuab püsikateeter patsiendilt teatavaid teadmisi.

Püsikateeter

Drenaažitoru on ühendatud pissuaariga ja võib inimest pikka aega teenida. Selle süsteemi eest hoolitsemine hõlmab uurea välise avanemise igapäevast pesemist seebi ja veega. Pärast iga soole liikumist tuleb väliseid elundeid loputada nii, et soolefloora ei sattuks kateetrisse ega ureetrisse.

Kui ilmnevad ebamugavustunne või põletikunähtud või kui kateeter on blokeeritud, tuleks ego asendada iduga ja proovida loputada. Kateetrit saab ka kodus kanda steriilse süstla ja NaCl lahusega (süstimiseks). Kõigil patsientidel, kes vajavad pidevat kusepõie kuivendamist, õpetatakse, kuidas kateetrit loputada iseseisvalt. Hügieenilistel eesmärkidel tuleks pissuaari tühjendada vähemalt iga 8 tunni järel, jälgida väljalaskeventiili puhtust ja pesta seebi ja veega.

Suprapubiline kateeter

Seda tüüpi kateeter paigutatakse kusepõie mitte läbi kusejuhi, vaid otse läbi kõhu seina. See on vajalik, kui kusepidamatuse, uriini blokeeringu või pärast operatsiooni on võimalik põie tühjendada ja infektsiooni riski minimeerida. Ohutuks kasutamiseks soovitatakse kateetreid vahetada iga 4 nädala tagant.

Lühiajalised kateetrid

Põhimõtteliselt saab jagada pehmeks ja metalliks. Metal kateetrid on lubatud panna ainult arst ja haldab õde põie kateeterdamisseadmed pehme kateetri.

Pehmed kateetrid on kummist, lateksist, silikoonist ja polüvinüülkloriidist tooted ning erinevad numbrite (suurused) poolest. Võrgustiku suurus on 1 kuni 30, kõige sagedamini täiskasvanute puhul kasutatakse suurusi 14-18-ni.

Metallic on valmistatud roostevabast terasest või messingist ja neil on erinev konfiguratsioon - "naistele" ja "meestele". Naiste põie kateteriseerimiseks on vaja lühemaid kateetreid, millel on eriline painutus.

Allpool on toodud erinevad kateetrite tüübid.

Aktiivselt kasutatakse ühekordset kateteriseerimist

Tegevuskord

Lisaks kateetrile peaks selle manipuleerimise standardkomplekt sisaldama:

• steriilsed tarbekaubad - marli pühkides, mähkmed, puuvillapallid;
• steriilne aine, mis hõlbustab kateetri (glütseriini) paigutamist või täiendavat analgeetilist efekti (2% lidokaiini geel);
• steriilne pintsel, nüri otsa süstal;
• salv või konteiner, kus kogutakse uriini;
• antiseptiline lahus (enamasti on see furatsiini või povidone joodi);
• välistest suguelunditest tualettruumi vajavad vajalikud hooldustooted.

Enne protseduuri pestakse patsiendil nõrka antiseptilist lahust nii, et reaktiiv on esi-tagasi. See kehtib eriti naiste kohta, sest neil on kerge läbida soolefloora.

Kõige mugavam positsioon, niinimetatud "kärnekujulised jalad", selga, kergelt painutatud põlveliigese ja vaagna liigeste ja jalgade vahel. Seega on meditsiinitöötajatel hea juurdepääs administratiivsele saidile.

Enne kateeter, väline avamist kusiti töödeldi furatsilina ja inimese Sellele lisati veel mõned tilgad määrdeainet. Kui see on 2% lidokaiini geel, siis hoitakse neid anesteetikumi jõudmiseks kaks või kolm minutit.

Nõrk tugev sugu

Meeste põie kateteriseerimine on peenem protsess. Ureetra on kitsas kiuline lihaste toru, mille kaudu organismist ei eemaldata ainult uriini, vaid ka sperma. Isaste ureetra on tundlik erinevate patoloogiliste seisundite suhtes, alates traumaatilisest kuni nakkusliku ja neoplastilise (kasvaja). Seetõttu on protseduur vastunäidustatud, kui kanalis on kahjustunud kanal, et ära hoida purunemisi drenaažitoru paigaldamisel ureetrasse.

Kusepõie kateteriseerimise erimeetodiks on see, et nad panevad esmalt pea üles, liigutades eesnaha steriilse lapiga. Seejärel hoidke kateetrit klambriga, sisestage see ümardatud otsaga kanali avausse 6 cm sügavusele. Seejärel liigutage toru veel 4-5 cm, nagu seksuaalorganismi surudes sellele. Võib öelda, et kateeter on kusepõie, kui uriin eritub vabast otsast.

Seoses meessoost anatoomiaga, nimelt eesnäärme võimaliku hüpertroofiaga, töötati välja spetsiaalne kateetri tüüp. Sellel on jäigem kõverpine ots, mis on spetsiaalselt välja töötatud healoomulise eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel, et ületada kuseteede raskekujuline obstruktsioon. Kui lavastatud on, peaks kõverjoon asuma ettepoole ja ülespoole, et kuded saaksid üksteisest välja tõmmata ja paigaldada kateeter põie külge.

Naiselik

Naistel põie kateteriseerimine on lihtsam, kuna kusejuha ise on lühike ja lai. Tema auk on selgelt nähtav, kui õde avab oma labia. Naisele antakse kuivatuskamber 5-6 cm sügavusele, mis on piisav, et urineerida kateetri läbivoolu.

Pärast uriini täielikku puhastamist pistakse põis furatsiliiniga. Kateetri külge kinnitatud süstal, lahust serveeritakse, kuni pesu on puhas.

Pärast kateetrit eemaldatakse, pöörates seda protsessi hõlbustamiseks ümber telje ümber. Ureetra välimine avanemine hõõrutakse jälle koos antiseptilise lahusega infektsioonide vältimiseks.

Laste vanus

Limaskesta kateteriseerimine toimub kahekordse hooldusega, et mitte kahjustada ureetra õrnaid kudesid. Lapsed võivad välja murda, hirmutama nutma, seeläbi tekitades meditsiinitöötajate jaoks keerulisi tingimusi. Protseduur viiakse läbi ainult väikese läbimõõduga pehmete kateetritega. Lapse kateetri suuruse kindlaksmääramiseks on vaja vanust jagada kaheks ja lisada 8.

Käitumispõhimõte - soo järgi nagu täiskasvanutel. Hoolikalt jälgida vastavust steriilsuse käed personali ja vahendid, nagu lapse immuunsüsteem on veel vähearenenud, on oht põletikkudega.

Laste kateteriseerimise läbiviimise videoid saab vaadata Internetis.

Tüsistused

Menetluse täitmise tehnikale mittevastavuse korral on võimalikud erinevad tagajärjed:

• infektsioonid, sealhulgas uretriit, tsüstiit, püelonefriit, karbunkel jne;
• eesnääre põletiku ja turse pärast kateteriseerimist põhjustatud parafümoos;
• ureetra perforatsioon, fistulite loomine;
• verejooks;
• mitteinfektsioonilise tüsistusi lühikese ja pikaajalise kateeterdamisseadmed hulka juhusliku väljatõmbamise kateetri ummistumine tema vere hüübimist. Kuid seda on täheldatud palju harvem kui kuseteede infektsioon.

Kvaliteetse manipuleerimisega ja selle meditsiinitoodete suure mitmekesisusega tõttu kasutatakse põie kateteriseerimist praegu aktiivselt erinevates haigustes, mis hõlbustab oluliselt diagnoosi ja ravi ning parandab patsiendi elukvaliteeti.

Kateetri paigaldamise reeglid

Kateetrit saab paigaldada lühikeseks ajaks, näiteks lühiajaline kateetri paigaldamine on vajalik kirurgilise sekkumise jaoks ja pikka aega, kui patsiendil on urineerimine raskendatud. Viimane võib olla põhjustatud teatud haigustest.

Meeste ureetra võib mõjutada infektsiooni, trauma ja neoplastilise sündroomi tagajärjel tekkinud mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Uurumisrikkumine võib põhjustada selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu neerupuudulikkus ja viljatus. Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikult meestel kusepõie kateteriseerimise algoritmi.

Menetluse tähised

Kateetrit võib diagnoosida:

1. Uriiniõõnes leiduvate uriiniproovide saamiseks. Proove kasutatakse laboratoorsete uuringute käigus, näiteks põie mikrofloora kindlakstegemiseks.
2. Selleks, et välja selgitada eritatav uriin, jälgides selle organoleptilisi omadusi.
3. Kuseteede läbitavuse taseme kindlaksmääramine.

Ravi ravis

Lisaks võib kateteriseerida järgmiste ainete töötlemisel:

1. Urethri taastamine pärast operatsiooni.
2. Kusepõie dekompressiooni esinemisel.
3. Ägeda uriini eritumise edasilükkamine, mis võib esineda uretriidi taustal, on eesnäärme patoloogilise olemuse muutumine.
4. Selleks, et ravida põie seinu meditsiiniliste lahustega.
5. Kroonilise obstruktsiooniga, mida võib põhjustada hüdroonefroos.
6. Uriini eemaldamiseks, kui patsient ei saa urineerimise toimingut läbi viia. Näiteks kui patsient on koomas.

Meeste põie kateteriseerimise algoritm on üsna keeruline, kuid see ei tohiks patsientidel muretseda, sest nad usaldavad seda protseduuri kogenud spetsialistidele.

Kateteriseerimise vastunäidustused

Vaatamata asjaolule, et on palju märke, võib kateteriseerimist teha mitte alati. On mitmeid vastunäidustusi:

• Vere olemasolu munandikotti.
• Verevalumite esinemine kõhukinnisesse.
• Esinemine veres ureetras.
• Vigastatud põie seisund.
• Kusejõu vigastatud seisund.
• Eesnäärme ägeda kujuga.
• Anuria.
• Mõned genitaarse süsteemi haigused, näiteks gonorröa.
• Ureetra sfinkteri spasm.
• Ägedad põletikulised protsessid põisas või kusejõuna.
• Peenise lõtk.

Kateteriseerimise tunnused meestel

Meeste ureetra anatoomiliste omaduste tõttu peaks kateetriprotseduur läbi viima ainult kogenud spetsialistid. Kateteriseerimisega seotud raskused tulenevad asjaolust, et isretuure on suhteliselt pikk, umbes 25 sentimeetrit. Lisaks on kusepõõsil kaks füsioloogilist kitsatust, mis takistavad kateetri vaba sisseviimist. Ja ka see on väga kitsas.

Kõige suurema ettevaatusega tuleb jälgida, kas protseduur viiakse läbi metallkateetri abil. Kui liigse jõu rakendamisel manipuleerimise ajal on võimalik uriinsüsteemi seinu kahjustada, põhjustades valede käikude esinemise.

Naiste kateetristamise algoritmi tuleb järgida rangelt.

Kateteriseerimise ajal kasutatud vahendid

Selle protseduuri jaoks vajavad kateteriseerimist järgmised vahendid:

• Uriini paak. Kui tuleb läbi viia steriilsuskontroll, peab paak olema steriilne.
• Janeti süstal.
• Furatsilinovi lahus.
• Salve.
• Kummikindad.
• Mähe.
• Pintsetid on steriilsed.
• Vaseliiniõli (või glütseriin).
• Steriilne marli salvrätikud, kaks tükki.
• Steriilne puuvilla pall, kaks tükki.
• Erineva suurusega kateetrid, steriilsed, kaks tükki. Kuseteede kateetri juurutamine on lihtne protsess, kuid see peab olema ettevaatlik.

Kusepõie kateteriseerimise algoritm meestel

Kui protseduur viiakse läbi pehme kateetri abil, peaks spetsialist toimima järgmiselt:

1. Tervishoiutöötaja peab kõigepealt käte ette valmistama, põhjalikult pesta ja ravima neid desinfektsioonivahendiga.
2. Patsient asetatakse seljale, tema jalad veidi vahelduvad ja põlved peavad olema painutatud. Jalade vahele tuleb paigaldada salv ja alune vaagen, et panna mähkmeid.
3. Tervishoiutöötaja peaks kandma steriilseid kindaid ja kinni pidama peenist steriilse lapiga. See avab ureetra välise avanemise.
4. Järgnevalt peate peaga käsitsema vatipadjaga, varem niisutatud furatsiliiniga. Töötlemine peaks toimuma suunas, mis ulatub ureetrast kuni pea servani.
5. Glance peenise pigistamisel tuleb avada välimine ureetra ava. Pärast ava avamist valage see mõne tilga steriilse glütseriini sisse.

Pintseti abil kateetrit püütakse kinni ja selle ümardatud auk niisutatakse vaseliiniõliga või glütseriiniga. Seejärel siseneb kateeter ureetra avatud avausse. Kasutades steriilseid pintselaid, sisestatakse pea peal esimesed viis sentimeetrit kateetrist.

Kateetri keelekümblus

Kateetrit tuleb aeglaselt kastreeruda, peksmist pintsettidega kinni hoides. Peenis on kohustatud kateetrit oma vaba käega suruma. Selline meetod võimaldab kateetrit kergendada ureetra pinnal. Membranoossete ja käsnade osade ristmikel võib tekkida kerge vastupanu. Kui see juhtub, on vaja kahe või kolme minuti pausi peatada, kuni lihaste spasm kaob, ja seejärel jätkake kateetri sisestamist.

Füsioloogiline kitsendus on saadaval ka kusepõie sisselaskmisel kusepõie. Selles valdkonnas ei ole kateetri uuesti sisestamine välistatud.

Kui ilmub esimene uriini osa, tuleb kateetri vastassuunaline ots panna pissuaari.

Enne urineerimise lõppu tuleb kusepõie loputada. Seejärel jälgides ohutusmeetmeid, eemaldatakse kateeter hoolikalt.

Pärast uriini eritumise lõppu lisatakse kateetrile Jané süstal, mis täidetakse furatsiini lahusega, mis valatakse kusepõie õõnsusse väga aeglaselt. Süstitava lahuse maht peaks olema umbes 150 milliliitrit. Seejärel saadetakse kateeter vedeliku eemaldamiseks salve. Pesuprotseduur tuleb läbi viia, kuni põie sisu on selge.

Pärast pesemist on kateeter eemaldatud ureetrast, teostades õrnaid pöörlevaid liikumisi. Seejärel töödeldakse ureetra välimist ava uuesti puuvillapalliga, varem niisutatud furatsiliini lahusega. Kateetriprotseduuri lõpus tuleb kõik instrumendid asetada desinfektsioonivahendisse.

Kui pehme kateetri kasutamine ei võimalda teil protseduuri täita, siis peate kasutama metallist ühte. Kusekateetri paigaldamise protseduuri peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud arst, sest see tehnika on väga keerukas, vajab erilist hoolt ja tähelepanu.

Patsient pannakse tema selja külge, käepideme ureetra ava. Kateeter lükatakse koos "nokaga" välja ja lükatakse mööda ureetra, kuni see ulatub põiseni. Sfinkteri pindala ületamiseks peaks liikuma peenise mööda keskjoont. Kateeter sisestatakse edasi, liigutades aeglaselt ureetra instrumendi suunas.

Kui protseduur viiakse läbi korrektselt, siis täheldatakse uriini paagist väljajuhtimist ja patsiendil ei esine valusaid tundeid. Kuna kateteriseerimine metallkateetriga on üsna valus ja traumaatiline, tehakse seda harva.

Kateteriseerimisega seotud tüsistused

Mõnel juhul võib esineda mõningaid tüsistusi, näiteks:

• Kuseteede infektsioon. Selle tulemusel võib tekkida püelonefriit, tsüstiit, uretriit.
• Ureetra kahjustus, mõnikord märkimisväärne, kuni perforatsioonini.

Komplikatsioonid võivad tekkida kateetri sisestamisel tehtud vigadest, eriti metallist või patsiendi ebapiisava esialgse uurimise tõttu. Kõige sagedamini tekivad komplikatsioonid aseptiilsuse häired.

Kusepõie kateetristamise algoritm naistel

(pintsetide abil)

Näidustused: äge uriinipeetus, põie pesemine ja uimastite sisseviimine, uurimiseks vajaliku uriini võtmine.

Vastunäidustused: kuseteede organite kahjustused, uriini isekeseldumise (kasvajad, kivid) mehhaanilised takistused jne.

Seadmed: steriilsed pintsetid, steriilne kateeter pakendis, steriilne salv, steriilsed puuvillapallid, soe antiseptiline lahus, steriilne glütseriin, uriini kogumiskonteiner, kasutatud materjalimahuti, kindad, salvrätikud, õlekangas, mähe või ühekordselt kasutatav mähe.

1. Selgitage patsiendile manipuleerimise eesmärki ja kulgu, nõustuge manipuleerimisega (kui patsiendiga on kokku puutunud).

2. Pange ekraan.

Pane patsient selga põlvedega painutatud ja jalgade vahele. Patsiendi vaagise all asetage õl klaas, asetage anum karkassi alla.

4. Pese oma käsi seebiga, pintsliga ja kandke kindaid.

5. Hoidke kindaid antiseptiliste kindadeta.

6. Peske patsient sooja veega (38 ° C).

7. Steriilsete pintslitega võta puuvill palli, niisutada seda antiseptilise lahusega.

8. Lahustage vasaku käe I ja II sõrmed suured ja väikesed labia.

9. Hoidke oma parema käega pintsettide abil kusepõie välimist avaust ühe antiseptilise lahusega. Kallutage kasutatud pallid 3% klooramiini lahusega ja pintsetid paigutage salve edasiseks töötlemiseks.

10. Niisuta kateetrit salve steriilse vaseliiniõliga või glütseriiniga 5-6 cm kaugusel pime otsast.

11. Parempoolse käega võtke kateeter steriilsetest pintsettidest salve.

12. Kateetri järk-järgult peksmine pintsettidega, sisestage see ureetrasse 3-5 cm võrra, langetades välimise otsa anumasse. Kateetri sisestamisel põisist hakkab kateetrist voolama uriin.

13. Põie täielikuks tühjendamiseks tõmmake vasak käsi kergelt mööda pubi.

14. Kateeter eemaldatakse kateetrist ettevaatlikult, nii et ülejäänud uriin pistaks läbi kusejuhi.

15. Desinfitseerige glovalt käsi, loputa veega, eemaldage kindad.

16. Pese käte puhtaks.

17. Märkige protseduur meditsiinilises arvestuses.

Patsiendi probleemid: psühholoogiline (häbi, ebamugavustunne), ureetra limaskesta trauma, verejooks, kuseteede infektsioon, kateetri (kivid, tuumorid) inaktiivsus.

Kusepõie kateetri algoritm

Kuseteede kateetri paigaldamine on meditsiiniõde ja uroloogiaarstide poolt läbi viidud protseduur. Närvis, meestel ja lastel on kusepõie kateteriseerimine erinev, nagu ka seadmed ise.

Kusetektori paigaldamist saab teha ainult haiglas.

Näidustused kusepõie kateetri paigaldamiseks

Kuseteetri paigaldamine on näidustatud järgmistel tingimustel:

1. Uriini säilimine infektsioonide ja kirurgiliste sekkumiste tulemusena.
2. Uriini kontrollimatu väljavooluga patsiendi teadvuseta seisund.
3. Kuseelundite ägedad põletikulised haigused, mis nõuavad kusepõie pesemist ja süstimist.
4. Ureetra kahjustus, turse, armid.
5. Üldanesteesia ja operatsioonijärgne periood.
6. Seljaaju vigastused, halvatus, ajutine puue.
7. Aju rasked vereringehäired.
8. Kuseelundite kasvajad ja tsüstid.

Kuseelundite põletikuliste haiguste korral on näidatud kuseteede kateetri paigaldamine

Samuti viiakse kateteriseerimine läbi, kui on vajalik uriini kogunemine kusepõrast.

Kateetrite tüübid

Peamine uroloogias kasutatav seade on Foley kateeter. Seda kasutatakse urineerimiseks, kusepõie põletamiseks koos infektsioonidega, verejooksu peatamiseks ja ravimite manustamiseks urogenitaalsetele organitele.

Kuidas see kateeter välja näeb, on näha alloleval pildil.

Foley kateeter on erinevates suurustes.

Foley seadme jaoks on järgmised alamliigid:

1. Kahesuunaline Sellel on kaks auku: läbi ühe toimub urineerimine ja pesemine, läbi teise vedeliku sisestatakse ja pumbatakse silindrist välja.
2. Kolmekäiguline: lisaks tavapärastele liigutustele, mis on varustatud kanaliga terapeutiliste ravimite sissetoomiseks patsiendi urogenitaalsetes organites.
3. Foley-Timman: on kõverjooneline, rakendatakse eesnäärme kateteriseerimist mehega, kellel on healoomuline organ turse.

Uroloogias võib kasutada ka järgmisi seadmeid:

1. Nelaton: ümmargune otsaga sirge, koosneb polümeerist või kummist. Seda kasutatakse põie lühiajaliseks kateteriseerimiseks juhtudel, kui patsient ei saa iseseisvalt urineerida.
2. Timman (Mercier): silikoon, elastne ja pehme, kumerusega otsaga. Kasutatakse uriini väljavoolu puhul meestel, kellel esineb eesnäärme adenoom.
3. Pezzer: kummist seade, mille ots on plaadi kuju. Protseduur on mõeldud uriini pidevaks tühjendamiseks põisast läbi tsüstoostoomi.
4. Ureteraalne: püsttoru, mis on valmistatud PVC-st pikkusega 70 cm, paigaldatud tsüstoskoobiga. Seda kasutatakse kuseteede moodustamiseks kuseteede ja neeruvaagna jaoks nii uriini väljavoolu kui ka ravimite manustamiseks.

Nelaton'i kateetrit kasutatakse lühiajalise põie kateteriseerimiseks.

Kõik tüüpi kateetrid jagunevad meeste, naiste ja laste jaoks:

• naised - lühem, laiem läbimõõt, sirge kuju;
• mehed - pikemad, õhemad, kumerad;
• lapsed - väiksem pikkus ja läbimõõt kui täiskasvanutel.

Kateteriseerimise liigid

Protseduuri kestuse järgi jaotatakse kateteriseerimine pikemaks ja lühiajaliseks. Esimesel juhul paigaldatakse kateeter püsivalt, teises - haiglas mitu tundi või päeva.

Sõltuvalt menetlusega elundist eristatakse neid kateteriseerimise liike:

• ureetra;
• kuseteede
• neerupõletik;
• vesine.

Kateteriseerimist võib jagada ka meeste, naiste ja lastega.

Kusepõie kateteriseerimise ettevalmistamine

Protseduur ei nõua erikoolitust. Enne kateteriseerimist peaks patsient õõnestama juukseid intiimses piirkonnas, vajadusel.

Õde või esmatasandi arst peab steriliseerima ja ette valmistama vajalikke tööriistu. Kateteriseerimiskomplekt sisaldab järgmist:

• steriilne tööriistaalus;
• mähe või õlikindel;
• ühekordsed kummikindad;
• kummitöötlemise antiseptikum;
• marli salvrätikud;
• vaseliin või glütseriin;
• pintsetid;
• Janeti süstal;
• furaatsiliini lahus;
• 2 uut kateetrit.

Kateteriseerimise komplekt

Samuti võib nõuda analüüsi jaoks uriini kogumiseks mõeldud konteineri kasutamist.

Enne protseduuri peseb spetsialist käed hoolikalt, lisab ühekordselt kasutatavaid kindaid ja ravib neid antiseptilise preparaadiga. Valitud seadme ots on määritud vaseliiniga või glütseriiniga.

Alguse algoritmi toimimine kusetektori paigaldamisel

Kateteriseerimine ei kahjusta keha, tuleks lugeda selle rakendamise juhiseid. Kateetri paigaldamise sammud on meeste, naiste ja laste jaoks erinevad.

Kateteriseerimine naistel

Uroloogilise kateetri paigaldamine naistele on järgmine:

1. Patsiendil on horisontaalne asend: jääb selga, painutatakse põlvi, levib need üksteisest lahku. Patsiendi tuharate all asetage mähe alla.
2. Labiaed pestakse, töödeldakse antiseptiga ja surutakse külgedele.
3. Ureetlast sisenemist töödeldakse furatsiliini lahusega.
4. Vaseliinis leotatud toru sisestatakse ureetrasse pintslitega.
5. Seadme kasutuselevõtt 7 cm sügavale torusse hakkab voolama uriin. Kateetri teine ​​ots kinnitatakse pissuaari.

Sõltuvalt protseduuri eesmärgist saab seda täiendada selles punktis või jätkata pesemist, narkootikumide süstimist ja seadme edasist eemaldamist.

Nende soolistest füsioloogilistest omadustest sõltuvad naised seda protseduuri palju kergemini kui meestel.

Meeste tehnik

Ureetra kateetri paigutamine meestele toimub järgmiselt:

1. Patsient seisab oma selga horisontaalses asendis. Põlvedel on painutatud ja levinud. Tuharate külge kinnitatud õl klaas.
2. Peenis on ümbritsetud salvrätikuga, ureetra töödeldakse furatsiliini lahusega ja pühitakse.
3. Kateeter võetakse pintslitega, mis on sisestatud ureetra kanalisse. Peenis tõmmatakse torusse aeglaselt ja õrnalt enne välissfinkteri liikumist.
4. Seade lastakse takistuste ületamiseks aeglaselt säärepiirkonda.
5. Kateetri teine ​​ots kinnitatakse pissuaari. Spetsialist ootab põie väljavoolu algust.

Meeste ureetra kateeter

Täiendavad juhised sõltuvad kateetri paigutuse kestusest. Pärast lühiajalist kasutamist pärast uriini või ravimi väljavoolu eemaldamist eemaldatakse seade. Pikaajalisel kasutamisel lõpeb kateteriseerimine pärast süstimist.

Kui protseduur viidi läbi õigesti, pole valu.

Kuidas panna kateeter lastele?

Kateetri lastele paigaldamise üldine algoritm ei erine täiskasvanute juhendamisest.

Laste protseduuri läbiviimisel on olulised omadused:

1. Kateetri ureetra lapsel peab olema väike läbimõõt, et mitte kahjustada lapse kuseorganeid.
2. Seade asetatakse täis põiele. Saate kontrollida keha täisväärtust ultraheliga.
3. Ravi ravimitega ja tugevate antibakteriaalsete ühenditega on keelatud.
4. Tüdrukute labia laiendamine peab olema ettevaatlik, et mitte kahjustada võsast.
5. Toru sisestamine peaks olema pehme, aeglane, ilma jõudu rakendamata.
6. Eemaldage kateeter võimalikult lühikese aja jooksul, et vältida põletikku.

Lastel, eriti imikutel, tuleks ravida pediaatrilise haridusega uroloogi.

Kuseteede kateetri hooldus

Kuseteede infektsiooni vältimiseks tuleb hoolikalt säilitada püsiv kuseteede kateeter. Töötlemisalgoritm näeb välja selline:

1. Pane patsient seljale, asetage õlakott või laev tuharate alla. Eemaldage drenaaživedelik ja eemaldage seade hoolikalt.
2. Tühjendage uriin äravoolukotti, loputage seda veega, ravige koos antiseptikumiga: klorokeksidiin, miramistiin, dioksidiin, boorhappe lahus.
3. Loputage kateetrit 50 või 100 mg süstlaga. Täida see antiseptiliselt ja seejärel loputa veega.
4. Kuseteede põletikuliste protsesside korral ravitakse kateetrit furatsiliini lahusega, lahjendades 1 tabletti kuumas veekogus.

Miramistin - uriini töötlemiseks antiseptiline aine

Pissuaari tuleb tühjendada 5-6 korda päevas ja pestakse antiseptikumidega vähemalt üks kord päevas. Kateetrit tuleks töödelda mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.

Peale selle on patsiendi genitaalid põhjalikult pesta.

Kuidas muuta kateeter end kodus?

Kateetri asendamine kodus on ohtlik protseduur, mis võib põhjustada kuseteede kahjustusi. Sõltumatu protseduur on lubatud üksnes pehme ureetraalse seadme korral ja on tõsise vajadusega.

Seadme väljavahetamiseks eemaldage vana kateeter:

1. Tühjendage pissuaari. Pese käsi vee ja seebiga. Kanda kindaid.
2. Liigutage horisontaalsesse asendisse, painake ja leedige oma jalgu.
3. Peske seadme toru ja suguelundeid antiseptiliste või soolalahustega.
4. Leidke seadme silindri avaus. See on teine ​​auk, mida ei kasutata uriini eemaldamiseks ja kusepõie puhastamiseks.
5. Tühjendage pudel 10 ml süstlaga. Pange see auku sisse ja pumbake vesi, kuni süstal on täielikult täidetud.
6. Tõmmake toru ettevaatlikult läbi kusejuhi.

Kateetri vahetamisel on õige asend

Pärast aparaadi eemaldamist sisestatakse ureetra vastavalt uuele juhendile erinevate sugupoolte esindajate jaoks.

Võimalikud tüsistused pärast protseduuri

Kateteriseerimisest tulenevad patoloogiad hõlmavad järgmist:

• ureetra kanali kahjustus ja perforatsioon;
• trauma ureetra põiseni;
• ureetra palavik;
• kuseteede infektsioonid.

Kui kateteriseerimine ei toimi korrektselt, on ureetra põletik võimalik.

Neid komplikatsioone on võimalik vältida, kui kasutate pehmet kateetrit ja meditsiinilistes asutustes, meditsiiniõe või arsti abiga.

Kusepõie kateteriseerimist kasutatakse urogenitaalse süsteemi uriini ja nakkuste seismisel. Korralikult valitud seadmega ja selle koostisega vastavuses - see protseduur ei saa patsiendile kahju tekitada ja põhjustada ebamugavust.

Hinda seda artiklit
(1 märk, keskmine 5,00 5-st)