Naiste kateteriseerimine: vajadus menetluse ja selle rakendamise tehnika järele

Uroloogid ja günekoloogid saadavad väga sageli oma patsientidele protseduuri nagu kateteriseerimine.

Selle manipuleerimise ajal siseneb kateeter naiste ureetrasse, mille kaudu süstitakse uriini voolu või erilisi ravimpreparaate.

Naiste põie kateteriseerimine on ette nähtud mitmesuguste näidustuste jaoks. Sellisel juhul peaks selline kord alati läbi viima ainult kogenud spetsialist, sest kui kateeter ei paikne õigesti, võib kusejuht ja kuseteede kergesti vigastada.

Menetluse tähised

Kõige sagedamini suunatakse naisi kateteriseerimiseks järgmistel juhtudel:

analüüsiks vajaliku uriini kogumiseks (vastupidiselt tavapärasele hommikuse uriini kogumisele mahutisse võimaldab see uriini kogumise meetod saada rohkem puhast bioloogilist materjali teadustööks ilma lisanditeta);
kusepõie täitmiseks ravimitega erinevate kuseteede haiguste raviks;
kuseteede pesemiseks ja desinfitseerimiseks (kateteriseerimine aitab eemaldada elundist põrn, liiv, purustatud väikesed kivid jne);
uurima uriinipumba täitmisruumi maht;
röntgentseeru uuringu läbiviimiseks (enne diagnoosi teostamist peab kusepõiesõmblus olema tühi või täidetud spetsiaalse kontrastainega, mis röntgendina hermetiseerib sisemisi organeid ja kudesid, et arst saaks täpsemat ülevaadet kuseteede seisundist);
uriini eemaldamiseks, kui iseenesest ei ole võimalik tühjendada (uriini viivitus, normaalne urineerimine ägedal või kroonilisel häiretel jne)

Naistel pehme kateetri põie kateteriseerimine toimub kohalike või üldanesteesia ajal siseorganite kirurgiliste operatsioonide käigus. Samuti on kusepõie kateetrid paigaldatud halvatud inimestele, patsiendid, kes ei saa liikuda, on koomas jne.

Kusepõie kateetristamise algoritm naistel

Loomulikult on meeste ja naiste põie kateteriseerimise tehnika väga erinev. Kateetri paigaldamine emakasisesse kusejuhtmesse ei tekita kogenud arstile ega meditsiiniõele märkimisväärseid raskusi. Kuna naistel on lühike ureetra, läbib kateetri sisenemine ja selle läbimine kuseteede kaudu väga kiiresti ja enamikul juhtudel valutult.

Naiste põie kateteriseerimise õige tehnika on järgmine:

patsient langeb spetsiaalsel toolil või diivanil, painutatakse põlvi ja levib need külgedele, tema puusade all asetatakse steriilne mähe ning seejärel paigaldatakse steriilset uriini kogumiseks mõeldud konteinerit (väliseid genitaale tuleb eelnevalt pesta);
arst, kes kannab oma käes steriilsed kummikindad, surub õrnalt naise labia ja töötleb ureetra sissepääsu furatsiliini lahusega (käe käigute töötlemisel tuleb suunata ülevalt alla);
pärast antiseptilist ravi peab arst võtma steriilse kateetri võtmiseks pintsetid, niisutama oma otsa vaseliiniõlist või glütseriinist ja seejärel kergelt ringiliselt sisestama selle ligikaudu 4-5 cm kaugusele emakaverstõmmisest, siis tuleb kateetri teine ots panna uriini vastuvõtuseadmesse;
kui kogu protseduur viidi läbi õigesti ja kateeter sisestati kusepõie täielikult, peaks uriin voolama uriiniga;
kui kateteriseerimise eesmärk oli koguda uriin, siis tuleb uriini kollektori täitmisel eemaldada kateeter ja uriin valatakse steriilsesse torusse või mahutisse, mille vedeliku maht on näidatud;
vajadusel loputage või täites kusepõie kateetri kaudu kuseteedesse, sisestage ettevalmistatud ravimid, siis eemaldatakse seade juhuslikust ureetrast;
pärast kusepõie tühjendamist uriini kinnipidamise ajal tuleb kateeter ka eemaldada kusejõust;
eemaldada kateeter peaks olema sujuvad ümmargused liikumised, pärast seda eemaldatakse, ureetra tuleb uuesti töödelda furatsilinom ja blot harkkaru koos salvrätikuga;
Parim on eemaldada kateeter urises alati, kui põie sees on veel vähe vedelikku. järelejäänud uriin peaks pärast kateetri eemaldamist kuseteede pesta.

Pärast kateteriseerimist tuleb kõik arsti poolt kasutatavad instrumendid asetada desinfitseerimislahusele, töötlemata seadmete taaskasutamine on vastuvõetamatu.

Kasutatavad tööriistad

Meditsiiniliste standardite kohaselt peab naiste kateteriseerimisel kasutama järgmisi vahendeid ja tarvikuid:

erineva suurusega steriilsed pehmed kateetrid;
pintsetid;
Prügikast;
kasutatud tööriistade salve;
steriilsed puhastuslapid ja puuvillapallid;
ühekordselt kasutatavad süstlad (meditsiiniliste lahuste sisseviimiseks);
meditsiinilised kindad;
õl klaas;
furatsiliin lahuse kujul;
glütseriin või vedel parafiin.

Menetluse tagajärjed ja komplikatsioonid

Kateteriseerimise järel esinevad kaks kõige levinumat toimet:

ureetra ja põie enda seinte kahjustus (alates väikestest vigastustest, mis lõpevad rebenditega);
kuseteede infektsioon ja sellest tulenevalt tsüstiidi, ureetri ja teiste sarnaste haiguste areng.

Pärast kateteriseerimist tekkiva temperatuuri järsu tõusu, mürgistuse sümptomite ja alaosa valu, peaks naine kohe pöörduma arsti poole.

Seotud videod

Ja visuaalne teave: kuidas põie kateteriseerimine naistel, teie ees olevasse videost:

Kateteriseerimine on oluline ja kasulik protseduur haiguse diagnoosimiseks või ühe või teise tervisehäire raviks. Nii et manipuleerimine on edukas ja ei tekita komplikatsioone, peavad naised oma tervist ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele usaldama.

Kusepõie kateetristamise algoritm naistel

Kateteriseerimine naistel. Kateteriseerimine on kateetri sisestamine kusepõie. Selleks võite kasutada mitme kateetri (kummist ja metallist) ja ühekordseks kasutamiseks (polümeermaterjalidest), millel on valgusvihu diameeter. Metallkateetrid manustatakse ainult arsti poolt.
Eesmärk Kusepõie tühjendamine; uimastite kusepõie juurutamine.
Kusepõie kateteriseerimise indikaatorid naistel. Äge ja krooniline kuseteede säilitamine; spetsiifilise retsepti alusel uurimiseks vajaliku uriini saamine; põie haiguste kohalik ravi.
Vastunäidustused. Põie vigastus; äge põie või kusepõie põletik.
Varustus Steriilne pehme kateeter - 2 tk. erineva diameetriga, puuvillapallid - 2 tk, marli salvrätikud - 2 tk., glütseriin, Janeti süstal, salv, mähe; uriinikonteiner (kui uriin võetakse steriilsuse testimiseks, kogutakse kollektoreid bakterioloogilises laboris (steriilne); furatsiliin 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% kloorheksidiini alkoholilahus; kummikindad (steriilsed); seatud pesemiseks; veevann furaatsiliini kuumutamiseks; Kastreeritavate antikehadega kateetrid 3% klooramiini lahusega.

Naiste põie kateteriseerimine, täitmise algoritm.

1. Hoidke käte 0,5% kloorheksidiini lahusega, valmistage steriilne salv. Nad võtavad steriilsed kateetrid koidest ja panid need salve.
Kateetri ümardatud otsa jootakse steriilse glütseriiniga. Kaks steriilset furatsiliini niisutatud puuvilla palli pannakse salve. Samuti paneelil asetada kaks steriilset salvrätikut ja pintsetti. Süstlis Jeanne valatakse 100-150 ml furatsiiliini lahust, mis on kuumutatud veevannis temperatuurini 37-38 ° C, pannakse salve.
2. Pese patsient välja, puhastage anum.
3. Põlveli painutatud patsiendi jalgade ja jalgade vahel asetatakse puhas, kuiv laev või muu uriini paak.
4. Kanda kindaid.
5. Kui patsient tõusnud paremale, paneb oma pubis steriliseeritud marli kangas. Vasaku käe sõrmed lahjendavad labia- ja puuvillapalli, mis on võetud parema käega pintsetide ja niisutatud furatsiliiniga, töödeldakse kusejuhi välimist ava. Seejärel pintsettide, võttes seda kui pliiats, kateetri võtta 4 - 5 cm kaugusel tömbi otsaga ja vaba ots toe vahel IV ja V sõrme. Kateetri nõtke ots on aeglaselt sisestatud 4 kuni 5 cm sügavusele pöörlevate liikumiste kaudu ureetrasse ja vabas otsas langetatakse uriinisisendisse. Uriini eritumine näitab, et kateeter on põiet.
6. Pärast uriini eritumise lõppu on kateeter ühendatud Janet'i süstlaga, millele on lisatud furatsiini, mis on veevannis kuumutatud +38 ° C.
7. Süstige aeglaselt lahus põie külge ja seejärel laske kateetrist anumasse välja põie küljest.
8. Korrake loputamist, kuni loputus on puhas.
9. Pärast pesemist lõpetage õrnalt kateetri väljapoole kusejuhi pöörleva liikumisega.
10. Ureetra välimist avajuhtumit töödeldakse furatsiiliini lahusega niisutatud palliga ja pühkimine eemaldab niiskust hargnemiskohast.
11. Kohe pärast kasutamist kotetrit leotatakse klooramiini 3% -lises lahuses 1 tund, seejärel töödeldakse vastavalt OST 42-21-2-85-le.

Kusepõie kateteriseerimine pehmete kateetritega naistel

Märkused. Meditsiiniõelal on õigus kateteriseerida ainult pehme kateetriga ja ainult arsti poolt ettenähtud viisil. Kusepõie kateteriseerimise läbiviimisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid: põie infektsiooni esilekutsumine; ureetra ja põie limaskesta kahjustus; ureetra palavik.

Kusepõie kateetristamise algoritm naistel

(pintsetide abil)

Näidustused: äge uriinipeetus, põie pesemine ja uimastite sisseviimine, uurimiseks vajaliku uriini võtmine.

Vastunäidustused: kuseteede organite kahjustused, uriini isekeseldumise (kasvajad, kivid) mehhaanilised takistused jne.

Seadmed: steriilsed pintsetid, steriilne kateeter pakendis, steriilne salv, steriilsed puuvillapallid, soe antiseptiline lahus, steriilne glütseriin, uriini kogumiskonteiner, kasutatud materjalimahuti, kindad, salvrätikud, õlekangas, mähe või ühekordselt kasutatav mähe.

1. Selgitage patsiendile manipuleerimise eesmärki ja kulgu, nõustuge manipuleerimisega (kui patsiendiga on kokku puutunud).

2. Pange ekraan.

Pane patsient selga põlvedega painutatud ja jalgade vahele. Patsiendi vaagise all asetage õl klaas, asetage anum karkassi alla.

4. Pese oma käsi seebiga, pintsliga ja kandke kindaid.

5. Hoidke kindaid antiseptiliste kindadeta.

6. Peske patsient sooja veega (38 ° C).

7. Steriilsete pintslitega võta puuvill palli, niisutada seda antiseptilise lahusega.

8. Lahustage vasaku käe I ja II sõrmed suured ja väikesed labia.

9. Hoidke oma parema käega pintsettide abil kusepõie välimist avaust ühe antiseptilise lahusega. Kallutage kasutatud pallid 3% klooramiini lahusega ja pintsetid paigutage salve edasiseks töötlemiseks.

10. Niisuta kateetrit salve steriilse vaseliiniõliga või glütseriiniga 5-6 cm kaugusel pime otsast.

11. Parempoolse käega võtke kateeter steriilsetest pintsettidest salve.

12. Kateetri järk-järgult peksmine pintsettidega, sisestage see ureetrasse 3-5 cm võrra, langetades välimise otsa anumasse. Kateetri sisestamisel põisist hakkab kateetrist voolama uriin.

13. Põie täielikuks tühjendamiseks tõmmake vasak käsi kergelt mööda pubi.

14. Kateeter eemaldatakse kateetrist ettevaatlikult, nii et ülejäänud uriin pistaks läbi kusejuhi.

15. Desinfitseerige glovalt käsi, loputa veega, eemaldage kindad.

16. Pese käte puhtaks.

17. Märkige protseduur meditsiinilises arvestuses.

Patsiendi probleemid: psühholoogiline (häbi, ebamugavustunne), ureetra limaskesta trauma, verejooks, kuseteede infektsioon, kateetri (kivid, tuumorid) inaktiivsus.

Kateteriseerimine patsiendi põis. Menetluse põhjendused, eriti

Urineerimise säilitamine ilma õigeaegse arstiabita ähvardab tõsiste komplikatsioonide ja mürgistusega inimest. Lisaks püelonefriidile ja tsüstiidile võivad tüsistuste tagajärjel tekkida kuseteede organite pöördumatud protsessid. Samuti põhjustab neerupuudulikkus ja neerupuudulikkus.

Kateteriseerimise näidustused

Uroloogias kasutavad kuse urineerimisjärgse kusepõie eemaldamiseks ureetra läbi kateteriseerimine.

Kateteriseerimise näited jagatakse spetsialistide poolt uroloogia valdkonnas kahte kategooriasse:

Terapeutiline. Mõista haiguste esinemist, komplikatsioone, mille puhul protseduur on oluline ja mida tihti tehakse kiiresti.
Diagnostika. Vajaduse korral tõuseb labori, ultraheli, kontrasti uuringute diagnoos.

Tabelis on kajastatud kateetri sisestamise protseduuri rakendamise näidustuste täielik loetelu.

Tabel 1. Kateteriseerimise näidustuste loetelu.

Kateteriseerimise mõiste

Termin "kateteriseerimine" tähendab manipulatsioonide komplekti, milles kasutatakse spetsiaalseid meditsiinivahendeid, mis võimaldavad ühendada anumaid, looduslikke kanaleid, inimkeha õõnsusi väliskeskkonnaga.

Sõltuvalt haigusest, patsiendi seisundist, organismi individuaalsetest omadustest võib protseduuri viia läbi järgmistel eesmärkidel:

kogunenud vedeliku väljavool;
ravimi manustamine;
pesemine vedela lahusega;
hõlbustada kirurgiliste vahendite kasutuselevõtmist.

Kusepõie kateteriseerimine meestel ja naistel viiakse läbi uriini eemaldamiseks urogenitaalse süsteemi haigustes ja vajadusel ka patsiendi pika püsimise järele leelisel kohal. Kõige sagedamini paigaldatakse kateeter pärast operatsiooni, kooma, patoloogia, mis põhjustab uriini loodusliku eritumise võimatust.

Uriini säilivus tuleneb ilmingutest, seenhaiguste haiguste komplikatsioonidest. Uroloogiaspetsialistid võivad soovitada põie kateteriseerimist tabelis loetletud haiguste esinemisel.

Tabel nr 2. Kuseprobleemide patoloogiate loend.

Pöörake tähelepanu. Kusepõie düsfunktsioon võib tuleneda kesknärvisüsteemi haigustest. Need manifestatsioonid põhjustavad aju- ja seljaaju, põletiku, vaigukõrvade ja vigastuste tuumoriprotsesse.

Tüübid ja erinevused

Kusepõie kateteriseerimine uroloogias on patsiendi seisundi stabiilsuse kõige olulisem staadium uriini stagnatsiooni ajal.

Kateetri paigaldamise protseduuri sõltuvalt eristatakse kahte tüüpi:

Pidev kateteriseerimine. Toodetud vedeliku väljavoolu õõnsusest pikaajaliseks rakendamiseks. Pärast kirurgilist sekkumist määratud anesteesiastmega või füüsilise piiranguteta teadvuseta olekus, on patsiendi vajadus hoida pikka aega horisontaalasendis. Võimaldab jälgida uriini arvu kateetri paigaldamise ajal.
Perioodiline Selle vedeliku eemaldamise meetodiga ühekordne kateeter sisestatakse korraga ja eemaldatakse vahetult pärast tulemuse saavutamist. Selle meetodi eeliseks on see, et vedeliku reservuaari pidevat kulumist ja kontrolli pole vaja. Kuid korduva kusepeetuse korral tuleb protseduur uuesti läbi viia.

Manustamisviisi valik sõltub haiguse raskusest, keha üldisest seisundist ja patsiendi füüsilistest omadustest.

Sõltuvalt kateetri paigaldamise protseduuri tingimustest on:

steriilne (viiakse täieliku steriilsusega haigla tingimustes);
puhas (patsient iseseisvalt kodus).

Teine meetod ei tähenda desinfitseerimise reeglite eiramist. Kuid täieliku steriilsuse saavutamiseks kodus ei ole võimalik.

Tähelepanu. Tööriistade, käte ja manipuleerimiseks vajalike materjalide ebakorrektne käsitsemine võib põhjustada põie ja kusepõie infektsiooni.

Nõutavad tööriistad

Menetluse nimi viitab sellele, et selle rakendamiseks on vaja kasutada spetsiaalset kateetrit, mis on sisestatud õõnsusse.

Kõhu kateetrid jagunevad paigalduskoha järgi:

sapipõie juurutamiseks (koos koletsüstostoomiga);
paigaldamine neerupõletikku (koos nefrostoomiaga);
tsüstide kuivendamiseks, hüatiidsed põied, abstsessid;
põie sisseviimiseks (ureetra, mida kasutatakse tsüstostoomia korral).

Ureetra tüüpi seadmeid kasutatakse uriini stagnatsiooni eemaldamiseks ja vedeliku sisestamiseks läbi kusepõie põie õõnsuse. Kasutatavate kateetrite sordid, nende lühikirjeldus on esitatud tabelis.

Tabeli number 3. Kateetrite variandid põieõõne tühjendamiseks.

Oluline on. Koduküütelkesta kaudu isekateteriseerumisel kasutatakse spetsiaalse määrimisega kateetreid. Selle toime aktiveeritakse veega suhtlemisel ja see tagab atraumaatilise manustamise ilma ebamugavustundeta.

Selle menetluse rakendamiseks on vaja täiendavaid seadmeid, materjale, antiseptilisi, pehmendavaid aineid.

Täielik nimekiri sisaldab järgmist loendit:

kindad;
õl klaas;
klamber või pintsetid;
steriilsed materjalid töötlemiseks (puuvill, salvrätikud);
kandikud (tööriistadele, materjalidele, jäätmetele);
vedel parafiin;
desinfitseerimisvahendid;
süstal;
pissuaar (vajadusel).

Pöörake tähelepanu. Kateetri ostmisel tuleb arvestada urogenitaalüsüsteemi spetsiifilise füsioloogilise struktuuriga. Erineva pikkusega kuseteede kanali tõttu on meestel ja naistel kateetrid. Teave seadme kasutamise kohta on näidatud selle juurde kuuluvates juhistes.

Kus ja kuidas põie kateteriseerimine viiakse läbi, meetod

Kõige ohutum on protseduuri läbiviimine spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kus on kogenud töötaja. Steriilsed statsionaarsed seisundid ja töötajate pikaajaline treenimine vähendavad kanali ja elundi vigastuste ja nakatumise võimalust.

Nagu varem mainitud, erineb urogenitaalorganite struktuur ja kanali pikkus uriini loomulikuks eliminatsiooniks naistel meestest, mistõttu on manipuleerimise tehnika veidi erinev.

Naistele kateetri paigaldamise algoritm:

Enne käitlemist tuleb kanda steriilsed kindad. Patsiendi jalad on painutatud põlvedel.
Tööaja mugavuselt naisu puusade vahel paiknevate jäätmematerjalide salve.
Patsiendi suurte ja väikeste seksuaalsete huulte hügieeniline ravi viiakse läbi pühkides salvrätikuga või antiseptilisi niisutatud vatitupsuga.
Kahe sõrmega laienenud labia (pöidla ja nimetissõrmega) jaoks on avatud juurdepääs urineerimiskanali välisele avamisele selle töötlemiseks.
Kasutades tihvti või klambrit, töödeldakse kusejuhi väline ava koos antiseptikumiga. Vagiina ja anus suletakse steriilse puuvillase tampooni või marli padjaga.
Kateetri üks ots haardub pintsettidest 3-4 cm kaugusel balloonist (4-6 cm kaugusel otsast), ülejäänud osa on kaaraga painutatud ja käe väikese sõrmega haaratud.
Süstitavat otsa töödeldakse õli abil, et see libiseb mööda ureetra kanalit, seejärel õrnalt süstitakse kuni uriini ilmumiseni.
Pärast silindri olemasolu pärast seadme edukat sisestamist täidetakse see naatriumkloriidi lahusega.
Vajadusel kinnitatakse kateetri välimine ots puder. Vastasel korral kogutakse uriin laevalt, seejärel eemaldatakse toru sujuvalt.

Oluline on. Ureetra läheduse ja tupe avade läheduse tõttu on nakkusoht. Sellepärast augud blokeeritakse puuvillase või marli tampooniga, mis eemaldatakse alles pärast protseduuri lõpetamist.

Meeste protseduuri viis:

Kindad käed viivad läbi väliseid suguelundeid koos antiseptiliste vahenditega. Seejärel kuivatatakse steriilse tampooniga. Jäätmed viiakse patsiendi puusade ette salves ette.
Asendage kindad steriilsetega, haarake steriilsetest puhastusvahenditest ümbritsetud peenisega, oma vasaku käe keskmise ja rõnga sõrmega, et peapaela välja tõmmata. Pöörake pöidla ja nimetissõrmega, laiendage ureetra ava.
Peenise pea peate ravima antiseptiliste vatitupsudega, kusjuures auk liigub elundi kehasse.
Asetage kehasse risti kudede sirgendamiseks ja analoogselt eelmise meetodiga haarake kateeter pintsettide ja käe väikese sõrmega.
Kateetri õlitatud esiosa sisestatakse ureetra avausse ja järk-järgult tõmmatakse toru põie külge kinni, lukustades pintsetid.
Peatage, kui uriin ilmub, ballooni täitmiseks kinnitage pissuaari, seejärel suunatakse eesnahk oma looduslikule asendile.
Kateeter eemaldatakse sujuva pöörlemisega.

Võimalikud tüsistused, vead ja negatiivsed tagajärjed

Kateteriseerimise läbiviimisel kodus või kogenematute noorte spetsialistide poolt tehakse tihti vigu. Vaatamata sellele, et enamikul juhtudel on see manipuleerimine ilmselgelt ebaoluline, aitab nende eeskirjade järgimine vältida tüsistusi.

Kusepõie täielik tühjendamine. Looduslikult kanalid läbivad uriin, see on mingi pesemine ja desinfitseerimine. Seetõttu tuleb eemaldamise käigus eemaldada põie küljes väike osa uriinist (20-250 ml), toru pigistades ja eemaldades kateetri.

Oluline on. Kusepõie seinte pesemisel või kateetri eemaldamisel tuleb see loputada toatemperatuuril steriilse furatsiini abil. Toru eemaldamisel õõnsuses peaks olema 150-200 ml lahust.

Tungivalt soovitatakse mitte teha rohkem kui 2 kateteriseerimiskatset vigastuste vältimiseks. Kui teil on raskusi, peate konsulteerima uroloogi ja meditsiinitöötajate abiga.

Nakkusinfektsioon

Kateetri hoidmine, rikkudes steriilsuse ja ravi reegleid, võib põhjustada elundiõõne ja ureetra nakatumist, tüsistuste tekkimist. Seetõttu on kateteriseerimine kodus alati ohtlikum ja nõuab hoolikat ettevalmistamist.

Sõltuvalt patogeensest mikroorganismist, mis põhjustas nakkuse ja selle võime levida teistesse urogenitaalse süsteemi elunditesse, võivad tekkida järgmised haigused:

Ureetra limaskesta kahjustus

Iga võõrkeha võib kahjustada inimese looduslike kanalite, isegi kummi, õrnaid limaskesti. Kateetri pikaajalise kulumise kõrvaltoimeks on kusepõie põletik.

Selliste probleemide vältimiseks süstitakse kateetri eemaldamist furatsiliini lahus kogunemisorgani õõnsusse. Läbi looduslike kanalite, desinfitseerib neid ja aitab kaasa limaskesta regeneratiivsetele protsessidele.

Trauma võib põhjustada ka menetluse sobimatu tehnika, mis haigla tingimustes on üsna haruldane. Valu või ebamugavuse korral pärast protseduuri pikka aega, peate konsulteerima arstiga.

Kateetri seadistamise vastunäidustused

Sekkumine organismi looduslikesse protsessidesse eelneva diagnoosimise ja spetsialisti jälgimisega ähvardab patsiendil tõsiseid probleeme. Mitte igaüks meist ei tea keha varjatud patoloogia, mida saab tuvastada alles pärast täielikku eksamit.

See ettevaatus seostub mitmete kateetrite kasutamise vastunäidustustega:

põletik ureetras;
akuutne prostatiit;
spfiksteri vigastus / spasm;
kanali valendiku anomaaliad (kitsenev).

Kogenud uroloog määrab kateteriseerimise ainult ultraheli masinas tehtavate laboratoorsete testide ja põie uuringute juuresolekul.

Materjali visuaalse esituse ja materjali praktiliseks kasutamiseks pakuvad artiklid fotod ja videomaterjalid, mille vaatamine ei jäta lugejatele küsimusi.

Manipulatsiooninumber 24. "Tehnoloogia kateteriseerimise põie naistel."

Eesmärk: terapeutiline ja diagnostiline;

Näidustused: arst määrab kindlaks (äge uriinipeetus, põie loputamine)

Vastunäidustused: määrab arst;

Seadmed: naha antiseptiline; antiseptiline lahus (furatsiiliini lahus 1: 5000), octenisept (limaskestade ravis), steriilne mask, steriilne kindad, steriilne Foley kateeter, kandikud; puuvill ja marli pallid 70% alkoholis; steriilne küvet, steriilne steriilne salv steriilsete vahenditega (pintsetid, marli salvrätikud, puuvill ja marli pallid); jäätmeid sisaldav salv; desinfektsioonivahenditega mahutid (3% ja 5% kloraamiini lahused); puhta tööriistaga klaas (pintsetid, käärid); esmaabikomplekt "AIDS-i vastu"; mudel, kott räpane linale; steriilne vaseliini õli ühekordselt kasutatav süstal, uriini, mähe, õlekatete kogumiseks mõeldud mahuti,

Õde meetme algoritm.

Selgitada patsiendile eesmärgi, tulevaste manipulatsioonide käiku, saada patsiendi vabatahtlikku nõusolekut manipuleerimise läbiviimiseks

Patsiendi eemaldamiseks ekraaniga;

Käte käitlemine hügieenilisel tasemel, kindad;

Selleks, et aidata patsiendil asuda voodis - lamades seljal, põlvedel painutatud jalgadega, asetada patsiendi vaagise all riie ja mähe;

Korrastage tualettruum põhjalikult;

Muuda kindaid, töödelda kindaid 70% alkoholiga puuvillapallides, utiliseerida kasutatud pallid jäätmekandja salves;

Asetage salv steriilsetesse puhastuslapidesse ja jäätmete materjali salve patsiendi puusade vahel;

Avage kateetri pakend puhaste kääridega ja asetage see steriilsele küvetile steriilsete pintslitega;

Avage vaseliini õlipudeli sulgur steriilse salvrätikuga, valage mõne tilga jäätmematerjali kasti;

Kateetri pimedale otsale kandke vaseliini õli, sulgege pudel;

Koguge süstlas Janet lahust pesemiseks, asetage see steriilsesse salve;

Pange steriilse salve salvrätikud ja marli pallid, valage p-rum "Oktenisept";

Kandke kindaid 70% alkoholiga puuvillaste pallide korral, visake ära kasutatud pallid jäätmematerjali salve;

Lahjendage suur ja väike labia steriilse lapiga 1 ja II vasaku käe sõrmedega;

Octenisept'is niisutatud, järjestikku suured, seejärel labiaga töödeldud kaks korda töödeldud ureetra avamine;

Viige piirkond kunagi kuiva steriilse lapiga;

Haara kateeter steriilsete pintslitega, 4-5 cm kaugusel pimedast otsast (tagumine pintsel on kateetri poole pöördunud!) Tõstke vaba ots 4-5 sõrme vahele;

Laiendage labia vasaku käega sõrmede kaudu läbi steriilse lapi, sisestage kateeter urises;

Kui kuvatakse uriin, langetage kateetri perifeersed otsad salve ja tühjendage uriin salves;

Kinnitage Janeti süstal kateetrisse ja süstige antiseptiline lahus põie külge (kuni patsient muutub ebamugavaks);

Lahus lahust eraldatakse põie küljest, eemaldatakse kateeter, asetage jalg jääkmaterjali kasti;

Eemaldage kandikud, pissuaar, mähe ja õlikindad;

Voodi parandamiseks, et aidata patsiendil voodis mugavat positsiooni, katta teda, veendumaks, et ta tunneb end mugavalt;

Eemaldage kõik seadmed, ventileerige ruumi;

Kateetri leotada 5% kloraamiini lahuses - 60 min;

täitke puderi sisu kuiva pleegitusega (1: 5) - 60 min;

leotada salvrätikuid 3% klooramiini lahuses - 120 min;

leotada plaate 3% klooramiini lahuses - 60 min;

asetage mähkmed musta pesu kotti;

Janet'i süstal 5-protsendilises kloramiini lahuses leotage - 60 minutit

protsessi õlikindel 2 p. intervalliga 15 min. 3% kloramiini p-rumm;

ära visata kindad, leotada 3% kloraamiini lahuses - 60 min;

vahetada hommikumantel, panna see räpane pesu kotisse;

26. Hoidke käsi hügieenilisel tasemel.

Kusepõie kateetri algoritm

Kuseteede kateetri paigaldamine on meditsiiniõde ja uroloogiaarstide poolt läbi viidud protseduur. Närvis, meestel ja lastel on kusepõie kateteriseerimine erinev, nagu ka seadmed ise.

Kusetektori paigaldamist saab teha ainult haiglas.

Näidustused kusepõie kateetri paigaldamiseks

Kuseteetri paigaldamine on näidustatud järgmistel tingimustel:

Uriini säilimine infektsioonide ja kirurgiliste sekkumiste tulemusena.
Uriini kontrollimatu väljavooluga patsiendi teadvuseta seisund.
Kuseelundite ägedad põletikulised haigused, mis nõuavad kusepõie pesemist ja süstimist.
Ureetra kahjustus, turse, armid.
Üldanesteesia ja operatsioonijärgne periood.
Seljaaju vigastused, halvatus, ajutine puue.
Aju rasked vereringehäired.
Kuseelundite kasvajad ja tsüstid.

Kuseelundite põletikuliste haiguste korral on näidatud kuseteede kateetri paigaldamine

Samuti viiakse kateteriseerimine läbi, kui on vajalik uriini kogunemine kusepõrast.

Kateetrite tüübid

Peamine uroloogias kasutatav seade on Foley kateeter. Seda kasutatakse urineerimiseks, kusepõie põletamiseks koos infektsioonidega, verejooksu peatamiseks ja ravimite manustamiseks urogenitaalsetele organitele.

Kuidas see kateeter välja näeb, on näha alloleval pildil.

Foley kateeter on erinevates suurustes.

Foley seadme jaoks on järgmised alamliigid:

Kahesuunaline Sellel on kaks auku: läbi ühe toimub urineerimine ja pesemine, läbi teise vedeliku sisestatakse ja pumbatakse silindrist välja.
Kolmekäiguline: lisaks tavapärastele liigutustele, mis on varustatud kanaliga terapeutiliste ravimite sissetoomiseks patsiendi urogenitaalsetes organites.
Foley-Timman: on kõverjooneline, rakendatakse eesnäärme kateteriseerimist mehega, kellel on healoomuline organ turse.

Uroloogias võib kasutada ka järgmisi seadmeid:

Nelaton: ümmargune otsaga sirge, koosneb polümeerist või kummist. Seda kasutatakse põie lühiajaliseks kateteriseerimiseks juhtudel, kui patsient ei saa iseseisvalt urineerida.
Timman (Mercier): silikoon, elastne ja pehme, kumerusega otsaga. Kasutatakse uriini väljavoolu puhul meestel, kellel esineb eesnäärme adenoom.
Pezzer: kummist seade, mille ots on plaadi kuju. Protseduur on mõeldud uriini pidevaks tühjendamiseks põisast läbi tsüstoostoomi.
Ureteraalne: püsttoru, mis on valmistatud PVC-st pikkusega 70 cm, paigaldatud tsüstoskoobiga. Seda kasutatakse kuseteede moodustamiseks kuseteede ja neeruvaagna jaoks nii uriini väljavoolu kui ka ravimite manustamiseks.

Nelaton'i kateetrit kasutatakse lühiajalise põie kateteriseerimiseks.

Kõik tüüpi kateetrid jagunevad meeste, naiste ja laste jaoks:

naised - lühem, laiem läbimõõt, sirge kuju;
mehed - pikemad, õhemad, kumerad;
lapsed - väiksem pikkus ja läbimõõt kui täiskasvanutel.

Kateteriseerimise liigid

Protseduuri kestuse järgi jaotatakse kateteriseerimine pikemaks ja lühiajaliseks. Esimesel juhul paigaldatakse kateeter püsivalt, teises - haiglas mitu tundi või päeva.

Sõltuvalt menetlusega elundist eristatakse neid kateteriseerimise liike:

ureetra;
kuseteede
neerupõletik;
vesine.

Kateteriseerimist võib jagada ka meeste, naiste ja lastega.

Kusepõie kateteriseerimise ettevalmistamine

Protseduur ei nõua erikoolitust. Enne kateteriseerimist peaks patsient õõnestama juukseid intiimses piirkonnas, vajadusel.

Õde või esmatasandi arst peab steriliseerima ja ette valmistama vajalikke tööriistu. Kateteriseerimiskomplekt sisaldab järgmist:

steriilne tööriistaalus;
mähe või õlikindel;
ühekordsed kummikindad;
kummitöötlemise antiseptikum;
marli salvrätikud;
vaseliin või glütseriin;
pintsetid;
Janeti süstal;
furaatsiliini lahus;
2 uut kateetrit.

Kateteriseerimise komplekt

Samuti võib nõuda analüüsi jaoks uriini kogumiseks mõeldud konteineri kasutamist.

Enne protseduuri peseb spetsialist käed hoolikalt, lisab ühekordselt kasutatavaid kindaid ja ravib neid antiseptilise preparaadiga. Valitud seadme ots on määritud vaseliiniga või glütseriiniga.

Alguse algoritmi toimimine kusetektori paigaldamisel

Kateteriseerimine ei kahjusta keha, tuleks lugeda selle rakendamise juhiseid. Kateetri paigaldamise sammud on meeste, naiste ja laste jaoks erinevad.

Kateteriseerimine naistel

Uroloogilise kateetri paigaldamine naistele on järgmine:

Patsiendil on horisontaalne asend: jääb selga, painutatakse põlvi, levib need üksteisest lahku. Patsiendi tuharate all asetage mähe alla.
Labiaed pestakse, töödeldakse antiseptiga ja surutakse külgedele.
Ureetlast sisenemist töödeldakse furatsiliini lahusega.
Vaseliinis leotatud toru sisestatakse ureetrasse pintslitega.
Seadme kasutuselevõtt 7 cm sügavale torusse hakkab voolama uriin. Kateetri teine ots kinnitatakse pissuaari.

Sõltuvalt protseduuri eesmärgist saab seda täiendada selles punktis või jätkata pesemist, narkootikumide süstimist ja seadme edasist eemaldamist.

Nende soolistest füsioloogilistest omadustest sõltuvad naised seda protseduuri palju kergemini kui meestel.

Meeste tehnik

Ureetra kateetri paigutamine meestele toimub järgmiselt:

Patsient seisab oma selga horisontaalses asendis. Põlvedel on painutatud ja levinud. Tuharate külge kinnitatud õl klaas.
Peenis on ümbritsetud salvrätikuga, ureetra töödeldakse furatsiliini lahusega ja pühitakse.
Kateeter võetakse pintslitega, mis on sisestatud ureetra kanalisse. Peenis tõmmatakse torusse aeglaselt ja õrnalt enne välissfinkteri liikumist.
Seade lastakse takistuste ületamiseks aeglaselt säärepiirkonda.
Kateetri teine ots kinnitatakse pissuaari. Spetsialist ootab põie väljavoolu algust.

Meeste ureetra kateeter

Täiendavad juhised sõltuvad kateetri paigutuse kestusest. Pärast lühiajalist kasutamist pärast uriini või ravimi väljavoolu eemaldamist eemaldatakse seade. Pikaajalisel kasutamisel lõpeb kateteriseerimine pärast süstimist.

Kui protseduur viidi läbi õigesti, pole valu.

Kuidas panna kateeter lastele?

Kateetri lastele paigaldamise üldine algoritm ei erine täiskasvanute juhendamisest.

Laste protseduuri läbiviimisel on olulised omadused:

Kateetri ureetra lapsel peab olema väike läbimõõt, et mitte kahjustada lapse kuseorganeid.
Seade asetatakse täis põiele. Saate kontrollida keha täisväärtust ultraheliga.
Ravi ravimitega ja tugevate antibakteriaalsete ühenditega on keelatud.
Tüdrukute labia laiendamine peab olema ettevaatlik, et mitte kahjustada võsast.
Toru sisestamine peaks olema pehme, aeglane, ilma jõudu rakendamata.
Eemaldage kateeter võimalikult lühikese aja jooksul, et vältida põletikku.

Lastel, eriti imikutel, tuleks ravida pediaatrilise haridusega uroloogi.

Kuseteede kateetri hooldus

Kuseteede infektsiooni vältimiseks tuleb hoolikalt säilitada püsiv kuseteede kateeter. Töötlemisalgoritm näeb välja selline:

Pane patsient seljale, asetage õlakott või laev tuharate alla. Eemaldage drenaaživedelik ja eemaldage seade hoolikalt.
Tühjendage uriin äravoolukotti, loputage seda veega, ravige koos antiseptikumiga: klorokeksidiin, miramistiin, dioksidiin, boorhappe lahus.
Loputage kateetrit 50 või 100 mg süstlaga. Täida see antiseptiliselt ja seejärel loputa veega.
Kuseteede põletikuliste protsesside korral ravitakse kateetrit furatsiliini lahusega, lahjendades 1 tabletti kuumas veekogus.

Miramistin - uriini töötlemiseks antiseptiline aine

Pissuaari tuleb tühjendada 5-6 korda päevas ja pestakse antiseptikumidega vähemalt üks kord päevas. Kateetrit tuleks töödelda mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.

Peale selle on patsiendi genitaalid põhjalikult pesta.

Kuidas muuta kateeter end kodus?

Kateetri asendamine kodus on ohtlik protseduur, mis võib põhjustada kuseteede kahjustusi. Sõltumatu protseduur on lubatud üksnes pehme ureetraalse seadme korral ja on tõsise vajadusega.

Seadme väljavahetamiseks eemaldage vana kateeter:

Tühjendage pissuaari. Pese käsi vee ja seebiga. Kanda kindaid.
Liigutage horisontaalsesse asendisse, painake ja leedige oma jalgu.
Peske seadme toru ja suguelundeid antiseptiliste või soolalahustega.
Leidke seadme silindri avaus. See on teine auk, mida ei kasutata uriini eemaldamiseks ja kusepõie puhastamiseks.
Tühjendage pudel 10 ml süstlaga. Pange see auku sisse ja pumbake vesi, kuni süstal on täielikult täidetud.
Tõmmake toru ettevaatlikult läbi kusejuhi.

Kateetri vahetamisel on õige asend

Pärast aparaadi eemaldamist sisestatakse ureetra vastavalt uuele juhendile erinevate sugupoolte esindajate jaoks.

Võimalikud tüsistused pärast protseduuri

Kateteriseerimisest tulenevad patoloogiad hõlmavad järgmist:

ureetra kanali kahjustus ja perforatsioon;
trauma ureetra põiseni;
ureetra palavik;
kuseteede infektsioonid.

Kui kateteriseerimine ei toimi korrektselt, on ureetra põletik võimalik.

Neid komplikatsioone on võimalik vältida, kui kasutate pehmet kateetrit ja meditsiinilistes asutustes, meditsiiniõe või arsti abiga.

Kusepõie kateteriseerimist kasutatakse urogenitaalse süsteemi uriini ja nakkuste seismisel. Korralikult valitud seadmega ja selle koostisega vastavuses - see protseduur ei saa patsiendile kahju tekitada ja põhjustada ebamugavust.

Hinda seda artiklit
(1 märk, keskmine 5,00 5-st)

Mis on kusepõie kateteriseerimise algoritm?

Järgides põie kateetristamise algoritmi, saab pärast protseduuri täiendavaid tüsistusi ja probleeme vältida. See näeb välja õõnsa, veidi laieneva toru, mis lihtsustab lahuse süstimist. Proovige neid kummist, plastikust või metallist. Toru süstitakse raviks või diagnoosimiseks läbi ureetra.

Kummist ja plastikkateetrid on elastsed ja kergemini kasutatavad, neil on erinevad pikkused (meestel - kuni 30 cm, naistele - 12-15 cm). Selline materjal on vähem ohtlik. Kuid mõnel juhul ei ole pehme materjali tõttu hästi edenenud. Siis kasutatakse korduskasutatavat metallkateetrit. Sellel on kujutatud kõverat toru, mille otsas on ümardus. Suurte vigastuste ohu tõttu peaks seda kasutama arst, kellel on palju kogemusi.

Millal te vajate kateteriseerimist?

Kateetri abil saate sisemisi organeid põleda põletikuliste haiguste korral, eemaldada kusepõie akumuleerunud uriin ja analüüsida uriini.

Suuremad patoloogiad, mis põhjustavad kuseteede säilitamist:

ureetra turse;
eesnäärme adenoom;
põie halvatus;
seljaaju vigastus;
ureetra struktuur.

Vastunäidustused ja tüsistusi põhjustavad põhjused

Traumas on see ravimeetod ja diagnoosimine vastunäidustatud, samuti suguelundite piirkonnas, ureetra või põie põletikulises haiguses. Samuti on kateetri kasutamise vastunäidustuseks uriini, anuuria, nakkusliku uretriidi ja kusepõie sphincteri spastide puudumine.

Kui kateeter sisestatakse kusepõie, tuleb säilitada steriilsus.

Võimalike komplikatsioonide põhjused pärast protseduuri:

Aseptiku puudumine.
Kateetri valesti sisestamine.
Mittetäielik läbivaatamine.
Jõu kasutamine kateetri sisestamisel.

Kõik need põhjused võivad põhjustada genitaarteadusliku süsteemi nakatumist.

Kateteriseerimise ettevalmistamine

Toru paigaldamine meestele on keeruline nende füsioloogilise struktuuri tõttu. Naistega võrreldes on nende kusejoon pikem ja kitsenevatel kohtadel, mis veelgi raskendab kateetri sisestamist. Seetõttu peaks protseduuri viima läbi vastava valdkonna ekspert.

Enne protseduuri peaks arst patsiendiga rääkima, välja selgitama, milliste haiguste tõttu ta haigusi välistatakse, mis on selle protseduuri suhtes vastunäidustatud. Sageli juhtub, et patsiendil on vähe informatsiooni, miks seda protseduuri rakendatakse, milliseid aistinguid see põhjustab ja millistel juhtudel võib see esineda. Teabe puudumine viib närvi, patsient ei saa lõõgastuda, seeläbi keerukamaks tööd. Seetõttu peaks arst rääkima protseduuri sisust ja sellest, millal võib valu ilmneda, kui oluline on, et patsient suudaks arstiga usaldada.

Kateteriseerimiseks on vaja:

kaks kateetrit pakendi kohta;
marli salvrätikud;
glütseriin, on võimalik vedel parafiin;
lahjendatud (1: 5000) furatsiliini lahus;
kasutatud tööriistade ja materjalide salve;
pintsetid;
Janeti süstal;
mähe ja õlikindad;
kummikindad;
uriini kogumispaak;
70% alkoholist või nahast antiseptiline.

Kõik tööriistad, lahused ja kindad peaksid olema steriilsed, lahuseid tuleb kontrollida säilivusaja jooksul, enne tööpäeva avamist, ja mähkmed, salvrätikud ja pallid peavad olema puhtad.

Elundite erinevate struktuuride tõttu erineb kateetri meetod erinevatel meestel ja naistel.

Kateteriseerimine meestel

Enne tööd käed käed arst desinfitseerib.

Avatud pakendist eemaldatakse kateeter pintsettidega, lõpuks määritakse vaseliiniõli ja asetatakse steriilsesse salve.

Patsient seisab diivanil (taga). Põlved põlvede painduvad ja levivad. Selle all asetage õli ja mähe.

Peenise ümbritsemine salvrätikuga ja selle hoidmine ühe käega, arst võtab teise salvrätiku teisest küljest, valab selle furatsiliiniga ja hoolikalt töötleb ureetra avanemist. Siis pühib see kuivaks.

Kateetri võtmine pintsettidega sisestab aeglaselt selle kusejuhi, tõmmates õrnalt toru peenise. Selle massi all liigub see edasi välisele spfiksterile ennast.

Arst, kes peatub obstruktsiooni ees ilma jõuga, liigub kateeter keskjoonega ettevaatlikult ja langetab seda aeglaselt munandikotti.

Kui toru voolab uriin, näitab see, et kateeter on jõudnud põiseni. Selle lõpp saadetakse uriini kogumispaagile.

Kui kogu uriin on eemaldatud, veendudes, et torudel ei oleks kusagil paindeid, kui protseduuri eesmärk on uriini eritumine, tõmbab arst ettevaatlikult kateetri välja.

Tavaliselt pole kirjeldatud tegevuste läbiviimisel mingit valu. Võibolla on see kerge.

Protseduuri läbiviimine naistel

Kateetrit peab paigaldama spetsialist. Vead võivad põhjustada ureetra palavikku. Seetõttu tuleks protseduuri teha ainult retsepti alusel.

Kateteriseerimise põhjused naistel:

Terapeutiliseks otstarbeks. Kudede eemaldamiseks kusepõie või põletikulise loputamise korral põletikulises protsessis.
Uimastite kasutuselevõtt, et neil oleks otsene mõju mõjutatud alale.
Uriini eemaldamine kuseteedest viivitusega.
Vaagnaelundite (voodikohaga patsientidel) rikkumine.
Enne operatsiooni anesteesia all.
Uriini saamiseks analüüside tegemiseks põie diagnoosimiseks.

Kateteriseerimine naistel on palju lihtsam kui meestel.

Kateetri paksus naistele on 0,4 mm kuni 10 mm.

Kateteriseerimise algoritm naistel

Patsient valmistatakse psühholoogiliselt. On oluline anda patsiendile protseduuri sisu, selle vajalikkust. Sõbralik vestlus, enne kateetri panemist, võimaldab naisel lõõgastuda ja paremini häälestada tulevasteks manipulatsioonideks.

Meditsiinitöötajad peavad hügieeniprotseduure läbi viima: peske käed hoolikalt ja kasutage steriilseid kindaid.

Patsient seisab seljal, jalad painutatakse põlvedes ja levivad. Selle all asetseb rätikuruum koos mähega, laht on asendatud. Loputada ja ravida genitaale lahjendatud furatsiliini lahusega.

Steriilsete käterätikute abil levib arst või õde labiapihust, mis on niisutatud furatsiliiniga vatitupsuga, töödeldud ureetrit. Toru ots niisutatakse vaseliiniga ja kateetrisse siseneb kusetektor 7 cm sügavusele, kasutades steriilseid pintselaid. Uriini välimus näitab kateetri jõudmist. Kateetri ots, mis asub väljaspool, saadetakse ettevalmistatud mahutile.

Pärast uriini eritumise lõppu saate alustada meditsiinilise pesemise või niisutamisega, kui see on protseduuri eesmärk. Selle valmimisel kuvatakse see väljapoole hoolikalt. Suurema ohutuse tagamiseks võite enne anumat eemaldamist kaitsta infektsiooni eest antiseptikumi.

Samuti on soovitav teha vanni põletikuvastaste ravimite keetmine põletiku profülaktikaks nädal pärast kateteriseerimist.

Kusepõie kateetri algoritm

Kusepõie kateteriseerimine naistel - kuidas seda teha

Arstide ettenähtud erinevate protseduuride olemus on sageli arusaamatu patsientidele, kellel ei ole eriteadmisi. See toob kaasa mitte ainult menetluse kasulikkuse vääritimõistmise, vaid ka sageli tema vajaduse eitamise, hirmu tulevastest manipuleerimisest.

Üks neist protseduuridest on kusepõie kateteriseerimine.

See ei ole uus, meditsiinitöötajad on neid aastaid läbi viinud. Siiski ei arva patsiendid alati seda, et arst määrab sellise protseduuri.

Proovime hirmu hajutada ja üksikasjalikumalt analüüsida, mis on põie kateteriseerimise protseduur naistel, mida see on vajalik ja kuidas seda teha.

Üldine teave põie kateteriseerimise protseduuri kohta

Kateteriseerimisprotseduur on kateetri (erinevate materjalide õõnsate torude) sisseviimine kusepõie kaudu.

See lihtne, esmapilgul toimuv protseduur nõuab väga ettevaatlikult kõiki vajalikke nõudeid, erioskusi ja kõrgeimat steriilsust, kuna põis on väga tundlik mitmesuguste nakkuste suhtes ning kahjulike mikroorganismide sisenemisoht on väga kõrge.

Samuti võib tüsistus pärast halva läbiviimise protseduuri olla kuseteede seinte kudede terviklikkuse rikkumine.

Naha korraliku kateteriseerimise kaudu limaskesta kahjustus võib põhjustada ureetra palavikku.

Seepärast peab kateteriseerimine alati läbi viima meditsiinitöötaja ja ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

Niisiis, kõigepealt me mõistame, milleks sellist menetlust on võimalik teostada.

Võib tekkida vajadus kateteriseerimiseks

põie pesemine
ravimi manustamine
uriini eritumine (ka teadusuuringute jaoks).

See tähendab, et seda protseduuri saab sooritada nii ravi eesmärgil kui ka haiguse diagnoosimiseks.

Kateteriseerimisprotseduur viiakse läbi kahe tüüpi kateetritega:

pehme (tavaliselt kummist või polüvinüülkloriidist),
kõvasti (metallist).

Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja kateteriseerimise eesmärkidest valitakse mitte ainult kateetri tüüp, vaid ka selle suurus (pikkus ja läbimõõt).

Kateetrid võivad olla nii ühekordseks kasutamiseks kui ka pidevaks kasutamiseks.

Lisateavet menetluse seadmete kohta kirjeldame allpool.

Kateteriseerimise protseduuri näidustused

Nagu eespool mainitud, võib kateteriseerida nii terapeutiliselt kui ka diagnostiliselt. Lähemalt uurime, mis võiks olla selle menetluse läbiviimise näide kõigis nende juhtumites.

Neeruhaiguste ravis meie lugejad kasutavad Galina Savina meetodit edukalt.

Kusepõie kateteriseerimine terapeutiliseks eesmärgil toimub:

kuseede lagunemisproduktide eemaldamine kusepõie, põlves, s.t. pesemine toimub läbi kateteriseerimise;
narkootikumide kasutuselevõtmine nende mõjutatava piirkonna otsese mõju tõttu;
uriini eritumine selle hilinemise korral, põletikuliste protsesside esinemine kuseteedes, mis takistab looduslikku urineerimist, seljaaju patsientidel, kui neil on vaagnaelundite häired, samuti operatsiooni läbiviimisel anesteesia või epiduraalanesteesia ajal.

Diagnostikapõie kateteriseerimine toimub:

analüüsi jaoks osa urineerumist otse põie küljest;
ureetra ja põie radiograafiliste uuringute jaoks kasutatavate spetsiaalsete ainete kasutuselevõtt (ureetrograafia ja tsüstograafia);
määratakse jäägi uriini maht, diurees pärast operatsiooni.

Kateteriseerimisprotseduuri vastunäidustused

Kuigi seda protseduuri kasutatakse sageli meditsiinilistel eesmärkidel, on olukordi, kus seda meetodit ei saa kasutada. Seetõttu peab enne kateteriseerimise läbiviimist hoolikalt intervjueerima ja uurima patsiendi.

Kateteriseerimise vastunäidustused võivad olla:

põie põletikust (anuuria);
nakkuslik uretriit;
Ureetra sfinkteri spasm (protseduur on võimalik alles pärast spasmolüütilise ravimi kasutamist);
mõned kuseteede haigused.

Kateetrisatsiooni protseduuriks vajalikud seadmed

Vaatame, milliseid seadmeid kateteriseerimisprotseduuri jaoks kasutada, et mitte ainult meditsiinitöötaja, vaid ka patsient, kellel puuduvad eriteadmised, saaksid praegusel etapil hinnata menetluse ettevalmistamise kvaliteeti.

Kateteriseerimiseks kasutatakse:

otse kateeter;
salve;
pintsetid koguses 2 tk;
marli ja puuvillased salvrätikud (tavaliselt pallides);
süstlad (10-20 ml);
pintsetid (kirurgiainstrument, mida kasutatakse tampoonide sisestamiseks sügavatesse haavetesse, võõrkehade eemaldamiseks, kanalisatsiooni läbiviimiseks);
kummikindad;
glütseriin (tavaliselt pudelis) või vedel parafiin;
furatsiliini (1: 5000) ja kaaliumpermanganaadi lahused (1: 10 000);
etüülalkohol (70%).

Lisaks kasutatakse menetluses mittesteriilseid osi, nagu näiteks

Nagu juba mainitud, võivad kateetrid olla nii paindlikud kui jäigad.

Painduvad (või pehmed) kateetrid on elastsed torud, mis on valmistatud kummist, PVC-st või muust painduvast materjalist.

Kusepõie kateetri diameeter on reeglina 0,4 kuni 10 mm, kateetri pikkus (naistele) on 25-30 cm.

Kateetri ureetra ots on ümardatud, külgedel on ovaalse kujuga pilud, lahuse või preparaatide sisestamise hõlbustamiseks laieneb või kaldu lõigatud välimine ots.

Rasked kateetrid on valmistatud metallist, mis on mõeldud kasutamiseks korduvkasutuseks. Nende seade on sarnane pehmetele kateetritele, kuid pikkus on palju lühem (naisterahva kateeter 12-15 cm).

Kusepõide on meestel raskem ja valulikum kui naistel.

Polyuria on haigus, mis esineb nii täiskasvanutel kui lastel. Mis on see haigus ja kuidas seda ravida - vastust sellele küsimusele leiab siit.

Narkootilise põie kateteriseerimise algoritm naistel

Esimene etapp on patsiendi psühholoogiline ettevalmistus.

On vaja öelda, milline on menetluse olemus, kuidas seda tehakse ja milliseid aistinguid tavaliselt kogevad teised patsiendid. Protsessi jaoks peaks naine olema lõdvestunud, seega oleks parem patsiendi hirmudest eelnevalt selgeks teha.

Närvisüsteemi põie kateteriseerimise meetod naistel

Kusepõie kateteriseerimine on standardne drenaažimpulatsioon, mille algoritm on kateetri sisseviimine (spetsiaalne toru). Sellise protseduuri vajadus tuleneb genitaal-süsteemi haiguste ja eriti urotiaasi esinemisest patsiendil.

Neis haigustes sisestatakse kusepõie nii raviks kui ka diagnoosiks. Menetlus on lihtne, kuid seda tuleb läbi viia steriilsetes tingimustes spetsialistiga, kellel on teatud oskused. Naiste põie kateteriseerimine toimemehhanismi algoritmiga erineb põie kateteriseerimise meetodist meestel.

Peamised manipuleerimise eesmärgid

Kusepõie kateteriseerimine viiakse läbi mõlema soo esindajatele samas ulatuses kui naine ja mees, absoluutselt igas vanuses. Kuid vanemad inimesed ja patsiendid, kes kannatavad kuseteede krooniliste haiguste all, teevad enamasti seda manipuleerimist.

Menetluse eesmärgid:

Diagnostika. Kasutatakse puhta uriiniosa saamiseks otse põie küljest. See võimaldab teil uurida kogu selles sisalduvat mikrofloorat ja määrata haiguse tõelised põhjused. Samuti on võimalik täita kõiki kuseorganeid koos kontrastainega, mis tagab nende täieliku visualiseerimise.
Terapeutiline. See aitab kusepõõsust vabastada sellistes patoloogilistes tingimustes nagu kusepõie hoidmine ja kuseteede ägeda kattuvus. Samuti kasutati ravimite tarnimist otse põletikuprotsessi kohale.
Hügieeniline Kateetri kasutuselevõtt võimaldab teil hoolitseda voodipatsientide eest, kes ei suuda oma loomulike vajadustega iseseisvalt toime tulla.

Millistel juhtudel toimub?

Peamised näited terapeutiliste ja diagnostiliste kateteriseerimiseks:

Kordus urineerimine (üle 12 tunni). Seda seisundit võib põhjustada kuseteede põletik, neerukivide esinemine ja kasvajad vaagnas.
Diagnostiliste uuringute vajadus. Kasutatakse uriini kogumiseks laborikatsete jaoks.

Kusepõie toimimise häired. Need patoloogilised seisundid arenevad urineerimishäirete tagajärjel, mis põhjustab uriini ohtlikku stagnatsiooni. Seda patoloogiat nimetatakse põie inervatsiooniks.
Postoperatiivne seisund. Pärast operatsiooni kuseteede organid vajavad puhastamist ja paranemist, mis on täielikult tagatud kateetri kasutuselevõtmisega.

Mis on kateetrid?

Kusepõie kateteriseerimiseks kasutatakse erinevaid kateetreid, mis erinevad mitte ainult välimuse, vaid ka eesmärgi järgi ja materjalist, millest need on valmistatud.

Eelnevalt kasutati kateteriseerimiseks kapslite kateetrit, mis olid valmistatud metallist.

Selle toru sisestamise tagajärjed olid patsiendile sageli traumaatilised, hiljem leiutati elastse polümeerse kateetri.

Kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga muudab kergesti loputamise ning samuti ravimite ja antimikroobsete ainete kasutuselevõtu.

Kateetrit on palju, kuid peamiselt ja kõige sagedamini kasutatakse Foley kateetrit.

Selle kateetri modifikatsioonid on järgmised:

Uriin lastakse läbi esimese peamise läbipääsu, teineteise kaudu siseneb õhk, mis võimaldab kateetrit toru otsa laiendamise tõttu välja kukkuda. Mõned mudelid on varustatud kolmanda insuldiga, mis on ette nähtud ravimite kasutuselevõtmiseks.

Sekkumise ajal kasutatakse Pezzi kateetrit, millel on automaatne lukustusmehhanism. Nelotoni kateetril on spetsiifiline koonusekujuline vorm, millest üks, harvem kahe väljapääsuga. Robinsoni leiutatud kateetrit kasutatakse üsna harva.

Kateetrit saab paigaldada nii pikaks ja lühikeseks ajaks. Sõltuvalt sellest jagunevad need:

püsivad, mis pikka aega põevad;
lühiajaline (kõva ja pehme). Uroloog paneb metalli ja õde võib anda pehme.

Kuidas manipuleerida?

Kateetri kõrval sisaldab põie kateteriseerimise komplekt järgmist:

steriilsete tarvikute komplekt (marli, ühekordselt kasutatavad salvrätikud, puuvill);
ühekordsed kindad;
ravimid, mis hõlbustavad glütseriini või lidokoosi sisaldavate ainete sisseviimist (valu leevendamiseks);
pintsetid;
nüri otsa süstal;
antiseptiline lahus;
vahend väliste suguelundite hooldamiseks;
uriini kogumispaak;

Enne kui patsient alustab protseduuri, viiakse väliste suguelundite hügieeniline tualetit läbi nõrga antiseptilise lahusega. Pesemine toimub esimest korda tagant, et saastumine ureetrasse ei satuks. See kehtib eriti põie kateteriseerimise kohta naistel.

Enne ravimi sisseviimise alustamist on vajalik kateetri hügieeniline hooldus antiseptilise töötluse abil. Enne tuubi sisestamist töödeldakse kusejuha furatsiiliini lahusega ja inimene määritakse veelgi. Kui see sisaldab valuvaigisteid, siis on vaja oodata nende tegevust.

Tunnused

Põie kateteriseerimine meestel on üsna delikaatne protsess, millel on mitu iseloomulikku tunnust. See on tingitud mehe suguelundite anatoomilisest struktuurist, eelkõige ureetra erinevast struktuurist. Mehe ureetra on kitsas kiuline lihaste toru, mille kaudu vabaneb mitte ainult uriin, vaid ka sperma.

See on väga õrn ja eristub selle erilise tundlikkusega mitte ainult nakkuslike ja neoplastiliste protsesside, vaid ka mehaaniliste kahjustuste suhtes. Seetõttu on protseduuri läbiviimine kanali kahjustuse korral vastupidine, kuna kusepõie kateteriseerimise käigus võib tekkida komplikatsioone kusejõuliste rebendite kujul.

Tühi pea.
Steriilse lapiga eemaldatakse eesnahk.
Kateeter viiakse klambri abil ja ümmargune ots sisestatakse kusejuhi avasse 6 cm sügavusele.
Toru on edasi arenenud (4-5 cm).
Kateetrit peetakse täielikult põieõõnesse sisestatud, kui uriin hakkab sellest voolama.

Kusepõie kateteriseerimine naistel on lihtsam kui meestel, kuna nende kusejuure on lai ja lühike. Näete auk, lahti huuled. Naissoost põie urineerimisel piisab, kui sisestada drenaažitoru 4-5 cm uurea avausse.

Pärast protseduuri pesta põies põie furatsiini abil, lisades süstla kateetri lahusega. Pärast tuubi eemaldamist töödeldakse kusepõie välimist ava, et vältida võimalikku infektsiooni.

Kusepõie kateteriseerimine - näited, algoritm

Kusepõie kateteriseerimine on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab kateetri sisestamist kusepõie. See protseduur viiakse läbi, sõltumata patsiendi vanusest ja soost. Kateteriseerimine toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.

Selle manipuleerimisega tagatakse normaalne uriini vool. Seade sisestatakse ureetra välisesse avausse. Ta on järk-järgult edendada läbi kusejuhi.

Kateetri uriini ilmnemisega saab hinnata menetluse korrektset ja edukat rakendamist. Manipulsi peaks läbi viima ainult spetsialist, kellel on asjakohane arstiõpe.

Kateteriseerimine peab toimuma rangelt vastavalt näidustustele. Manustamisel on ette nähtud verehüüvete jälgimine elundis. Kateteriseerimisega tehakse erinevaid diagnostilisi protseduure.

Seadme kasutamine toimub kontrastainete kasutamisel. Seda manipuleerimist soovitatakse enne tsüouuretrograafilist uurimist.

Kateteriseerimise tõttu viiakse läbi pärast selle tühjendamist urineerimismahu kindlaksmääramine. Samuti võimaldab manipuleerimine määrata uriini igapäevase mahu.

Kroonilise kusepõie säilitamisel soovitatakse kateteriseerimist. Kui patsient on šokis ja ei saa ise defeketida, nõuab see protseduuri. Kateteriseerimise näide on uriini äge kinnipidamine erinevate patoloogiliste seisundite taustal.

Vaatamata kateteriseerimise efektiivsusele iseloomustab seda teatud vastunäidustuste olemasolu. Põletiku perioodil munandites, põsastes ja eesnäärme piirkonnas ei ole protseduuri soovitatav. Arstid ei soovita manipuleerida:

ureetra traumaatilised vigastused;
välise sphincteri raske spasm;
eesnäärme abstsessid.

Kui luuümbrises esineb nakkushaigus, ei ole protseduuri soovitatav.

Kateteriseerimiseks on vaja kasutada mitut tüüpi kateetreid. Selle konkreetse valiku teeb arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja kateteriseerimise ülesannetele. Täna toodetakse kateetreid meeste ja naiste jaoks, mis erinevad pikkusega.

Elastiline

Kateetrite tootmine toimub peamiselt silikoonist, mis tagab neile pehmuse kõrge taseme. Kui on vaja korduvkasutatavat uriini kogumist, on soovitatav kasutada seadmeid.

Karm

Kateeter on valmistatud tahke materjalist ja seda iseloomustab väike paindlikkus. Seadmete kasutamine on soovitatav ühe uriini kogumiseks.

Robinsoni kateeter (Nelaton)

Seadmel on kõrge jäikustase ja seda kasutatakse ühekordse uriini kogumiseks. Kateeter on mõeldud patsientidele, kes ei saa ise tühjaks jääda. Seadme kasutamise protseduurid viiakse läbi 4- kuni 5 korda päevas.

Timani kateetrisüsteem

Timani süsteemi kasutatakse siis, kui on vaja koguda uriini obstruktiivse haiguse korral. Seadme abil viiakse läbi lühiajaline kateteriseerimine. Seadme otsa iseloomustab eriline painde olemasolu, mis tagab uriini kõige tõhusama eemaldamise.

Foley kateeter

Tänu seadme universaalsele konstruktsioonile viiakse läbi pikaajaline kateteriseerimine. Seadme maksimaalne kasutusaeg on 7 päeva. Materjalide valmistamise seadmed on hüpoallergeenne kumm, mis annab võimaluse kasutada seda mitmesuguste patsientide kategooriate jaoks.

Seadme lõpus on spetsiaalne silinder, kuhu käivitatakse vesi, õhk või soolalahus. Tänu selle seadme konstruktsioonile on see kõige usaldusväärsemalt fikseeritud põiega.

Kateetrisüsteem petzer

Seade on valmistatud kummist, mis tagab talle suure paindlikkuse. Seadme ots on valmistatud plaadi kujul, mis võimaldab selle kindlalt kinnitada põie külge. Seadme kasutamist võib teostada pikaajaliseks uriini kogumiseks.

Kateetri süstimistehnika

Protseduuri tõhususe tagamiseks on kateetrit vaja lisada vastavalt teatud eeskirjadele. Eksperdid kasutavad manipuleerimise läbiviimiseks spetsiaalset tehnikat.

Naistel

Kateetri paigaldamine naise põiele tähendab teatud manipulatsioonide teostamist:

Meditsiinitöötaja käte töödeldakse kloorheksidiiniga ja seadme ümardatud ots on steriilne glütseriin.
Enne manipuleerimist viiakse läbi patsiendi välised suguelundite hügieenilised protseduurid.
Naine istub günekoloogilise tooli ja levib jalgu, mille vahel on paigaldatud puhas laev.
Kas töötleb ureetra furatsiliinivälist ava.
Seadme kasutuselevõtt toimub nüri otsa pöörleva liikumisega. Sügavus sügavus on 4-5 sentimeetrit. Seadme teine ots langetatakse uriini eemaldamiseks paagisse.
Pärast seda, kui Urin peatub välja paistma, ühendatakse Joaniga kateetri külge fatsatsiininoomiga süstal.
Lahus süstitakse aeglaselt põie külge. Loputage, kuni tühjendatud vedelik siseneb mahutisse.
Pärast protseduuri eemaldatakse seade ja ureetra kanal töödeldakse furatsiini abil.

Meestel

Meestele kusetektori kateetri sisestamise kord on veidi erinev, mis on seletatav nende kuseteede anatoomiliste omadustega. See koosneb selliste toimingute sooritamisest:

Patsiendi eelpesu ja peenise ravimine antiseptilise lahusega.
Patsient pannakse diivanile ja levib jalgu, mille vahel salv asetatakse.
Peenis on mähitud steriilsesse lappi peas.
Pea on pressitud kahe sõrmega. Väline ureetra kanal töödeldakse furatsiliiniga ja seejärel siseneb see kateetrisse 9-sentimeetrise sügavusega pöörleva liikumisega.
Kui kateeter jõuab põiseni, siis täheldatakse uriini tühjendamist.
Järgnevalt on kateeter ühendatud süstla Joaniga, mis viiakse põiekisse 200 ml furatsiliini. Protseduuri korratakse kuni selge vedelik antakse laevasse.
Pärast seadme eemaldamist korratakse välist kusejuha kanalit.

Lastel

Lapsepõlves kateteriseeritakse samal viisil kui täiskasvanud patsientidel. Selle manipuleerimisega taastatakse normaalne uriini vool. Kateeter sisestatakse väikesele patsiendile võimalikult ettevaatlikult. See on tingitud asjaolust, et limaskestad on liiga tundlikud.

Kui seade on valesti sisestatud, suureneb kahju oht. Laste kateteriseerimise läbiviimiseks viiakse läbi väikese läbimõõduga seadmete kasutamine.

Millised on võimalikud tüsistused?

Kateteriseerimine peab toimuma rangelt kooskõlas kehtestatud eeskirjadega. Vastasel juhul esineb komplikatsioonide oht, mis väljendub järgmises vormis:

Need haigused on nakkuseprotsessid, mis tekivad käsitsemise ajal kuseteede ebakorrektse desinfektsiooni korral.

Ebaõige manipuleerimine võib põhjustada põie seina juhuslikku purunemist või kusepõie seina kahjustumist. Mõnel patsiendil oli protseduuri ajal vererõhu järsk langus.

Protseduuri ajal võib diagnoosida kuseteede või perifeerse ureetra arengut kahjustuse taustal. Kui limaskestad on kahjustatud, tekib verejooks.

Põie hooldus

Tüsistuste vältimiseks on vajalik kusepea korralik hoolitsemine. Pissuaari tuleb korrapäraselt loputada veega. Efektiivsete puhastusseadmete tagamiseks vees on soovitatav lisada väike kogus äädikat.

Kott tuleb tühjaks teha iga 3 tunni järel. See peab alati olema põie all. Kui uriin lekib seadmest, on soovitatav arstile kiire teavitamine.

Kui esineb valu kõhupiirkonnas või valulikkus, soovitatakse ka konsulteerida arstiga. Kui seade ummistub, vahetatakse see koheselt.

Probe eemaldamise protsess

Sond tuleb eemaldada haiglas. Selle protseduuri iseseisvalt on keelatud rangelt keelata.

Enne sondi eemaldamist viiakse läbi väliste suguelundite hügieenilised protseduurid ja furatsiini kuseteede kanali ravi. Seejärel eemaldatakse sondi pöörlevate liikumistega.

Järgmises etapis töödeldakse ureetra kanalit antiseptilise lahusega.

Kateteriseerimine on efektiivne manipuleerimine, mis aitab tagada põie voolu uriinist. Manipuleerimine peaks toimuma vastavalt teatud eeskirjadele, mis välistab komplikatsioonide võimaluse.

Soovitame teisi seotud artikleid.

Miks panna ureetra kateeter - tehnika protseduur

Kusepõie kateteriseerimine meestel ja naistel viiakse läbi mis tahes patoloogilisel põhjusel uriini loodusliku voolu vastu. Menetluse käigus kasutavad meditsiinitöötajad kõvade või pehmete kummist kateetrit.

Manustamiseks on vajalik uriini eemaldamine põisast või nakkuse korral kusepõie sisemuse desinfitseerimine.

Nõuetekohane kateteriseerimine kõrvaldab ebamugavustunde. Kuid on võimalik arendada ka tüsistusi, mis on tavaliselt seotud seadme ebaõige hooldamisega või patsiendi meditsiiniliste soovituste mittetäitmisega. Selliseid tagajärgi on lihtne kindlaks määrata, kuid nende esinemist on lihtsam vältida.

Menetluse tähised

Kusepõie kateteriseerimine naistel ja meestel - kateetri manipuleerimine kusejõul. See viiakse läbi nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel uroloogi eesmärgil.

Kateeter seab patsiendid lühikese aja jooksul, näiteks kirurgiliste sekkumiste ajal või kui on vaja kusepõie pesta kateetri kaudu.

Kuid mõnikord sisestatakse seade rehabilitatsiooniperioodi jooksul pikka aega ureetrasse, kui tekkivad raskused põie tühjenemisega. Ureetra kateeter paigaldatakse, kui on olemas sellised diagnoosimärgised:

Uuringu proovi võtmine tema järgnevateks uuringuteks. Manipuleerimine võimaldab leida uriini patogeensete mikroorganismide avastamiseks, kusepõie ja selle liigi külvamiseks;
Eemaldatava uriini mahu kindlaksmääramine, selle kvalitatiivsed omadused ravi käigus;
Kõigi uriini optimaalse väljavoolu takistuste tuvastamine kuseteede kaudu.

Millised on kusepõie kateteriseerimise terapeutilised näpunäited:

Suutmatus erutada uriini, tavaliselt ägeda patoloogiaga. See võib olla healoomuline eesnäärme hüpertroofia, põiekael või ureetra blokeerimine;
Hüdroonefroosi poolt põhjustatud uriini läbilaskvuse rikkumine;
Sissejuhatus pesemiseks või ravimiseks mõeldud erinevate farmakoloogiliste preparaatide põiekahkede õõnsuses;
Kuseteede leevendamine põie inervatsiooni häiretega patsientidel.

Mis on kateetrid

Ureetra kateeter valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt vanusest, soost ja diagnoosist. Milliseid seadmeid saab seadete jaoks kasutada:

Meestele ja naistele mõeldud seade sisestatakse ureetrasse lühikese aja jooksul ja seda iseloomustab lihtne ja valutu paigaldamine.

Seda tüüpi kateeter on mõeldud pikaajaliseks manustamiseks - nädalast kuuni. Kahepoolset seadet kasutatakse uriini tühjendamiseks ja meditsiiniliste lahuste sisseviimiseks põieõõnde. Kolmekäiguline kateeter võimaldab paigaldada.

Kummi Timan ja plastik Mercier.

Enne protseduuri on nimetatud tüüpi kateetrid pehmendatud kuuma veega, et saavutada inimese keha iseloomulike kõverate elastsus.

Seda tüüpi seadet kasutatakse juhul, kui katetriaat läbi kusejuhi ei ole võimalik ja fistul viiakse läbi spetsiaalselt moodustatud kirurgi patsiendi kõhu seina kaudu. Seda operatsiooni nimetatakse tsüstostoomiks.

Kateteriseerimise algoritm

Kusepõie kateteriseerimise tehnika nõuab erilisi oskusi. Kõige sagedamini paigaldatakse metalliseade, kui kummi- või plasteseadmega manipuleerimist ei ole võimalik.

Patsient võtab horisontaalsesse asendisse, samal ajal kui tema tuharakud on väike padi või volditud rätik. Patsient levib jalgu küljele ja painutab neid põlvedes ja õde ravib oma jalgejõudu desinfitseerivate lahustega.

Kateetri sisestamisel tuleb maksimaalselt hoolt kanda, et ureetra limaskesta terviklikkust ei kahjustataks. Meeste ja naiste põie kateteriseerimise tehnoloogias on mõned erinevused.

Naistel

Uriini anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on naiste põie kateteriseerimise algoritm naistel lihtsam. Kuidas toimub meditsiiniline manipuleerimine?

Õde asub naise paremal poolel ja lahjendab patsiendi labiaid, et veeni korralikult ravida, seejärel antiseptiliste lahustega;
Kateeter sisestatakse koos sisemise otsaga, määritud glütseriiniga või vedelale parafiinile, ureetra avausse.

Kui pärast seadme paigaldamist hakkab uriin voolama, siis toimub kateteriseerimine õigesti.

Meestel

Põiekateeriumimisalgoritm meestel on keerulisem, kuna sellel on ureetra suurem pikkus ja väiksem läbimõõt. Manipuleerimine toimub mitmel etapil:

Pärast peanaha puhastamist antiseptiliste lahustega sisestatakse ureetrasse pintsettidega õlitatud kateeter;
Paigaldamisel jälgitakse maksimaalset hooldust, rakendatakse pöörlemist;
Kui seade jõuab füsioloogilise kontraktsiooni kohale, võtab patsient silelihaste lihaste lõdvestamiseks mitu hingetõmmet;
Kui esineb silelihaste spasm, on põie kateteriseerimine ajutiselt peatatud.

Asjaolu, et protseduur viidi läbi õigesti, on näidustatud uriini vabanemisega kateetri välimisest avanemisest.

Põie pesemine

Sageli kuuluvad uroloogid rajatiste antiseptiliste, põletikuvastaste või limaskesta regenereerivate preparaatide terapeutilisse skeemi.

Need võivad olla kargargooli, protargooli, furatsiliini, astelpaju või jõesõliõli lahused. Paigaldamise algoritm seisneb ravimite manustamises põieõõnde ja seejärel toru eemaldamises.

Põõsaste eemaldamiseks kasutatakse väikseid kuke, koe lagunemise saadusi, pesemist. Jané süstla või Esmarkhi kruuse kasutades sisestab meditsiiniõde kateetri kaudu antiseptilisi lahuseid ja seejärel soodustab nende väljutamist.

Manustamisviis viiakse läbi, kuni uriinikateetrist voolab selge vedelik. Pärast protseduuri jääb patsient umbes tunnile horisontaalsesse asendisse.

Kateetri hooldus

Seadme hooldamine nõuab naiste või meeste kateetri pikemat leidmist. Süstimiskohas peab olema pidev puhtus ja pärast iga urineerimist pese genitaalid seebi abil.

Pese urineeritakse seebi lahusega igapäevaselt. Alalise paadi hooldamine peab toimuma desinfitseeritult läbinud seadmetega steriilses keskkonnas. Seadme toru tuleb vahetada kord nädalas.

Seadme pikaajaliseks kandmiseks võib patsient ise panna kodus või spetsialistide abiga. Enne meditsiinilist manipuleerimist tuleb ravida antiseptiliste lahustega:

Naiste või meeste seadme eemaldamiseks peate toru ära lõigama ja oodata, kuni vedelik täielikult tühjeneb. Pärast seda võite adapteri hoolikalt eemaldada. Siis peate suure süstlaga imetama uriinist põhitorust, lahti mahutist. Viimasel etapil tehakse põhjalik genitaalide desinfitseerimine.

Võimalikud tüsistused

Kateetrid on sageli pikka aega asetatud, mis võib põhjustada ebamugava hoolduse tagajärjel tüsistusi. Kahjuks pole meditsiinitöötajate vigu manipuleerimise ajal välistatud. Mis võib olla kusepõie kateteriseerimise tüsistus:

Infektsioosne põletikuline protsess ühes kuseteede organites;
Parafhemoos - patoloogiline protsess, mida iseloomustab eesnaha kitsendamine ja peenise peenise pigistamine;
Ureetra kateetri kahjustus, mille tagajärjel moodustatakse valesid kanaleid;
Ureetra terviklikkuse rikkumine.

Kõige ohtlikumad tagajärjed meestele ja naistele on avatud verejooks. Meditsiinitöötajad tuvastavad ja kõrvaldavad kateteriseerimise keerukuse. Kusepõie ja kusejõu ebasoovitavate tagajärgede tekke vältimiseks aitab seadet ja selle paigaldamist nõuetekohaselt hooldada kvalifitseeritud personal.

Kusepõie kateteriseerimine meestel ja naistel - ureetra kateetrite tüübid, kuidas paigaldada ja hooldada

See protseduur on ette nähtud terapeutilisteks ja diagnostilisteks eesmärkideks. Kusepõie kateeter viiakse paljude urogenitaalsete patoloogiatega patsientidesse. Lisateave meditsiinilise manipuleerimise funktsioonide kohta meestel ja naistel.

Kateteriseerimise liigid

Patsiendipõie tühjendatakse spetsiaalse tööriistaga, mis näeb välja nagu tavaline toru.

Samas sõltuvalt patsiendi seisundist, tema vanusest ja protseduuri eesmärgist kasutatakse püsi- või lühiajalisi (perioodilisi) kateetreid.

Mis puudutab esimest, siis võib öelda, et neid kasutatakse uriini pideva eemaldamiseks. Perioodilised või vahelduvad seadmed on mõeldud ühekordseks manustamiseks.

Lisaks on olemas järgmised kateteriseerimise liigid või epikistostoomia:

steriilne - viiakse läbi püsivalt;
kusepõie puhas epitsüstiostoom - tehakse kodus;
pehmete kummist torude kasutamine (enamikul juhtudel);
kateteriseerimine, mis hõlmab kõvametallide kasutamist;
neerupõletiku epitsüstostoomia:
kuseteede kateteriseerimine;
juurdepääs läbi ureetra või stoma (seatud pärast operatsioone);

Õde võib paigaldada torude pehmete materjalide, samas ainult arst võib siseneda jäik seade.

Kuseteede kateteriseerimise meetod näitab selge septiliste ja antiseptikumide reeglite järgimist, mis on tingitud sekundaarse urogenitaalse infektsiooni lisamise ohu mitmekordse suurenemisest.

Sellised tagajärjed on lapse kandmise ajal naisele väga ohtlikud.

Kusepõie kateetri algoritm

Epikistoodo meestel ja naistel on sama. Samas on erinevate sugupootidega patsientidel põie kateteriseerimise algoritmil endiselt omadus. Erinevusi täheldatakse ainult torude sisestamise tehnikates.

Üldiselt peetakse naiste epitsüstoosiat lihtsamaks manipuleerimise variandiks. Kuseteede kateetri paigutamine meestele toimub pika toruga ja nõuab patsiendilt mõnda kannatlikkust.

Sellest hoolimata ei anna protseduur meetmete algoritmi range järgimisega patsiendile ilmset ebamugavust.

Meeste kusepõie kateteriseerimine

Mõned epitsüstostoomia meetodi keerukamaks muutmine tugevamas soos on tingitud pika ureetra ja füsioloogilistest piirangutest, mis takistavad toru sisestamist.

Põie kateteriseerimine jäiga seadmega meestel toimub ainult siis, kui on olemas erinäidised (adenoom, stenoos).

Oluline on öelda, et arstid soovitavad sageli siledate lihaste lõõgastumiseks ja vahendi edasiarendamiseks sageli protseduuri ajal paar sügavat sissehingamist.

Tugeva soo esindajad on omastatavad mõne ureetra struktuuri omaduste poolest. Sel põhjusel ulatub meestele kuseteede kestus meestele 25-40 cm.

Lisaks sellele on protseduuri jaoks valitud kumerad torud, mis korratakse patsiendi ureetra füsioloogilisi tunnuseid. Peale selle eristatakse isast uriini kateetrit väikese läbimõõduga valendikustu.

Oluline on märkida, et uriini ühekordseks süstimiseks kasutatud hiljuti kasutatud ühekordselt kasutatavate seadmete puhul.

Kateetri paigaldamine isase põderisse

Enne protseduuri viib arst patsiendiga väikese vestluse, mille käigus selgitab patsient manipuleerimise tunnuseid.

Reeglina ei põhjusta kateetri paigaldamine inimese põiele, nagu selle eemaldamine, valu. Sellest hoolimata peaks ekspert hoiatama selliste aistingute võimaluse eest.

Lisaks selgitatakse patsiendile lühidalt male kateteriseerimise algoritmi, mis on järgmine:

Patsient seisab diivanil, kus jalad on painutatud põlvedel.
Enne kateteriseerimist rakendatakse patsiendi peenise pea pealispinnale antiseptikumi. Steriilset glütseriini injekteeritakse ureetra kanalisse, mida kasutatakse toru otsa töötlemiseks.
Patsiendi jalgade vahel asetage anum uriini koguma. Püsisepetsüstitoomia läbiviimisel selgitatakse kindlasti patsiendile, milline hõlmab kateetri hooldust põie küljes, ja protseduuri lõpus pitseri seadmine. Tuleb märkida, et tihti pärast operatsiooni pakutakse patsientidele stoma eemaldamist.
Kateteriseerimise ajal tõmbab arst toru steriilsete pintsetidega umbes 6 cm kaugusel servast ja hakkab järk-järgult sisenema patsiendi ureetrasse. Et vältida kontrollimatut urineerimist, hoiab uroloog peenise pea, pisut pigistades.
Kui ureetra kateeter saavutab ettenähtud eesmärgi, täheldatakse uriini tühjendamist.
Pärast bioloogilise vedeliku eemaldamist kinnitatakse toru spetsiaalse süstlaga furatsiiliini lahusega, mille kaudu arst loputab elundi. Kateteriseerimine võib vajadusel ravida urogenitaalseid infektsioone antibiootikumide ja teiste ravimitega.
Pärast seda, kui arst on loputanud kusepõie läbi kateetri, eemaldatakse seade sellelt kusepõrast. Eemaldatud toru desinfitseeritakse. Kateteriseerimise järel tüsistuste vältimiseks toimub pesumasina eemaldamine alles pärast seda, kui õhk või vesi on eemaldatud kinnituskassettist.
Järelejäänud niiskus uriini ja lahuse tilga kujul eemaldatakse suguelunditest steriilse üksikkomplektiga lapiga. Mõni tund pärast protseduuri lõpetamist peab patsient olema horisontaalasendis.

Põie kateteriseerimine naistel

Epitestoomiat naistel peetakse lihtsamaks manipuleerimise variandiks, mis on tingitud lühema kusejuhi olemasolust võrreldes meessoost.

Lisaks sellele kulub protseduur palju vähem aega. Kusepõide naistel kateteriseerub enamikul juhtudel tüsistusteta.

Tasub märkida, et naistega töötamisel on eriti oluline luua usalduslik õhkkond.

Naine kuseteede kateetri

Kehva soo esindajate protseduur viiakse läbi, kasutades lühikest (kuni 15 cm) otseseadet ja süstalt, mille kaudu arst loputab väljaheidetavat elundit. Sel juhul on naiste kusetektor kateetri läbimõõduga laiem.

Tegelikult määratakse epitistostoomi tüüp, samuti õhetus iseloom, võttes arvesse patsiendi vanust ja sellega kaasnevaid haigusi.

Kui arst ignoreerib individuaalseid omadusi, võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi: neeruhaigusest kuni ureetra kanali purunemiseni ja järgneva vere infektsiooni tekkega.

Kateetri paigaldamine naise põiele

Enne protseduuri viiakse läbi lühike ülevaade, mille käigus arst ütleb patsiendile, millised on tulevaste manipulatsioonide põhipunktid.

Kui patsiendi seisund nõuab arstil, et toru pika aja jooksul sisestada, siis selgitatakse ka seda, kuidas kateetrit ise kasutada. Diagnostilistel eesmärkidel võib arst patsiendi kõhupiirkonda (suprapubi piirkonda) eelnevalt ravida.

Kateetri paigaldamine naiste põiele vastab peaaegu täielikult meestele sama protseduuri, välja arvatud tuubi sisestamise tüüp ja sügavus.