Üliaktiivne põis (OAB) on haigus, mis on seotud ebanormaalse põiega. Sellisel juhul on inimesel sageli tugev tung urineerida, mida on raske kontrollida. Mõnedel juhtudel esineb nendel patsientidel kusepidamatust. See haigus leiab aset tänu detruororite inervatsiooni rikkumisele - põie lihaseline kiht. Selline rikkumine on seotud neuroloogiliste haigustega või on idiopaatilise iseloomuga - seepärast pole alati võimalik patoloogia põhjuseid täpselt määratleda. Igal juhul võib GUMP inimestele pakkuda palju ebamugavusi.

Selle haiguse raviks on parem kasutada mitte-ravimeetodeid. Tõhus on koolitada põie ja teha harjutusi, et tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Parandada patsiendi seisundit ja rahvatervise ravimite kasutamist põie haiguste raviks. Selline ravi aitab taastada elundi normaalset toimet. Samal ajal ei ole rahva ravimeetodil inimkeha negatiivne mürgine toime.

Hüperaktiivse põie põhjused

Patoloogia on üsna tavaline. Haigus esineb erinevate vanuserühmade meestel ja naistel. Narkootikumide üliaktiivne põis areneb sageli noortel ja meestel - vanuritel. Samuti leitakse haigus lastel sageli, kuna laps kontrollib põie halvenemist. Väärib märkimist, et üliaktiivne põie naistel põhjustab sageli uriinipidamatust, samas kui meestel esineb see sümptom harvem.

Praegusel ajal ei ole alati võimalik täpselt kindlaks määrata põie hüperaktiivsuse põhjuseid. Tehti kindlaks, et tugev urineerimine urineeritakse seotud detruusori aktiivsusega - elundi lihaseline kiht. Hüperaktiivse põiega patsientidel esineb äkiline lihaste kontraktsioon põie suhtes, mida inimene ei saa kontrollida. Sõltuvalt sellest, millised tegurid põhjustavad seda sündroomi, eristatakse:

• haiguse neuroloogiline vorm - detruororite kokkutõmbed on põhjustatud neuroloogilistest häiretest;
• haiguse idiopaatiline vorm - põie hüperaktiivsuse põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Olemas on järgmised tegurid, mis võivad viia OAB arendamiseni:

1. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsiooni halvenemine: vigastus, vaskulaarsed haigused, degeneratiivsed ja demüeliniseerivad protsessid.
2. Kusepõie seinte paksenemine eesnäärme adenoomide taustal või kusepõie struktuuri korral. Sel juhul saadakse detruorori kudedes ebapiisava hapniku koguse. Hapnikujutus põhjustab põie sissetungivate neuronite surma ja spontaansete kontraktsioonide tekkimist.
3. Kuseteede struktuuri anatoomilised häired. Elundite ebanormaalne struktuur võib viia OAB-i innervatsiooni ja arengu rikkumisele.
4. Vananemisega seotud muutuste taustal võib tekkida üliaktiivne põis. Sidekoe levik ja detrusorist verevarustuse halvenemine muutuvad järk-järgult.
5. Tundlikud häired. Selline rikkumine areneb vastuseks mitmetele teguritele. Eelkõige põhjustab põie limaskestade hõrenemine närvikiudude tundlikkust. Selle tulemusel toimivad uriiniga lahustunud happed kaitsmata närvilõpmetes, põhjustades tahtmatut spasmi. Limaskestade hõrenemine tekib sageli postmenopausaalse perioodi jooksul naistel östrogeenide arvu vähenemise taustal.

Haiguse sümptomid

Üliaktiivne põis ilmneb järgmiste sümptomitega:

• tugev ja äkiline tung urineerima;
• inkontinents, suutmatus neid nõudeid kontrollida;
• mullil pole aega täielikult täita, seega on uriini maht tühine;
• põie sagedasem tühjenemine (rohkem kui 8 korda päevas);
• öö tung urineerida.

Selline haigus ei ole ohtlik, kuid see võib tekitada inimestele suurt ebamugavust ja takistada lapse normaalset sotsialiseerimist või täiskasvanu ühiskondlikku elu.

Haiguse diagnoosimine

Urineerimise häire võib olla tingitud kompleksist erinevatel põhjustel:

• urogenitaalsüsteemi organite nakkusprotsessid;
• neerukivid või kusepõied;
• põie turse ja teised.

Enne "üliaktiivse kusepõie" diagnoosimist tuleb välistada kõik muud võimalikud patoloogiad kuseelundis. Seetõttu korraldage keha terviklik ülevaatus.

Diagnoosimiseks tehke järgmised uuringud:

• kõhuõõne ultraheliuuring;
• vere ja uriini laboratoorsed uuringud;
• bakteriaalne urineerimine;
• tsüstoskoopia;
• urodünaamiline uuring.

Samuti peab patsient hoidma urineerimispäevikut kolm päeva, kus on vaja salvestada täpselt kogutud vedeliku kogus, põie tühjendamise aeg ja uriini kogus.

Haiguse ravi

Efektiivseks raviks on vaja täpselt määratleda, miks patsient arenenud üliaktiivse põie. Haiguse neurogeense vormi ravi on suunatud peamiselt elundi innervatsiooni ja teiste närvisüsteemi funktsioonide taastamisele. Vanusega seotud muutuste või haiguse idiopaatilise vormi korral on ravi suunatud põie vereringe ja detruusori tugevdamisele.

Rakenda OAB mittefarmakoloogiline ravi. Selline ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

• põieõpe;
• käitumuslik ravi;
• harjutused vaagnavalu tugevdamiseks;
• toitumise ja joomise režiimi korrigeerimine.

Toiterežiim

Uriini kogus sõltub tarbitud vedeliku kogusest. See kogus sisaldab mitte ainult joomist, vaid ka toidus leiduvat vedelikku: supid, värsked köögiviljad ja puuviljad. Patsiendil soovitatakse vähendada kasutatud vedeliku kogust ja eelistada puhast vett. Paljud jookid, eriti roheline tee ja kohv, omavad diureetilist toimet ja suurendavad detruororite kontraktsioonide sagedust ja nõuavad urineerimist.

Sellise patsiendi parandus ja toitumine on vajalik. Suurenenud proteiinisisaldusega toidud on koormaks neerud ja põhjustavad uriini tootmise suurenemist. Sellistele patsientidele on soovitav suurendada kiu hulka toidus. Fiber aitab hea seedimisega ja takistab kõhukinnisust. On näidatud, et põie hüperaktiivsus esineb sagedamini kõhukinnisuse taustal, sest selles seisundis esineb välisõhk põie suhtes soolestikust.

OAB-ga inimestel on sageli urineerimine öösel. Et olukorda parandada ja öösel magada, peate enne voodisse minema vähemalt kolm tundi jooma. Samuti peaksid patsiendid täielikult loobuma alkoholi tarvitamisest, kuna neil on diureetikum.

Käitumisteraapia ja põieõpe

Patsient peab koostama tualettruumi külastamise ajakava ja järgima seda rangelt. Isegi kui teatud ajahetkel inimesel pole tungi urineerida, peab ta veel külastama tualettruumi. Esialgses etapis tualeti külastuste vahelised intervallid peaksid olema väikesed, kuid neid tuleb järk-järgult suurendada. See ajakava aitab paremini kontrollida põie.

Ka haigus tuleb arvestada igapäevase teekonna planeerimisel. On oluline, et patsiendil oleks pidev juurdepääs tualettruumi, kuna neil on väga raske ennustada ja kontrollida urineerimise vajadust.

Haiguspuhkus võib olla selle haigusega patsientide jaoks suur probleem. Olukorra parandamiseks võite kasutada täiskasvanute jaoks spetsiaalseid mähkmeid. Selline meede varjab viga ja vähendab ebamugavust selle probleemi tõttu.

Harjutus

Kusepõie hüperaktiivsusega patsientidel on oluline vaagnapõhja lihased tugevdada. Selle jaoks sobivad Kegeli harjutused. Kegeli harjutuste kompleks parandab vereülekannet vaagnaorganites ja omab kompleksset positiivset toimet urogenitaalse süsteemi elunditele. Iga treening viiakse läbi 10 korda 5 korda päevas. Igal nädalal tuleb harjutuste kordamiste arvu suurendada 5-ni, kuni nad saavad 30-aastaseks.

1. Harjutus 1. Kompressioon. On vaja pingutada lihaseid, mis vastutavad urineerimise lõpetamise eest, libistades selle asendisse paariks sekundiks, seejärel lõõgastuda.
2. Harjutus 2. Lift. Patsient peab pingutama vaagnapõhja lihaseid, tõustes järk-järgult alt üles, nagu liftis: kõigepealt madalaim tase, seejärel kõrgem, kõrgem ja kõrgem. Igal tasandil peate mõneks sekundiks jääma. Lihaste lõdvestamiseks on vaja ka tasemeid.
3. Harjutus 3. Vähendamine ja lõõgastus. Patsiendil tuleb pingutada ja lõõgastuda vaagnapõhja lihaseid maksimaalse sagedusega.
4. Harjutus 4. Popping. On vaja pingutada, nagu oleks tualetti läinud, jääda mõneks sekundiks sellesse asendisse ja lõõgastuma.

Istungi ajal kõik harjutused. Lihaste kontraktsioonide ajal tuleb kontrollida hingamist: hingata mõõdukalt, mitte sisse hingata ega välja hingata.

Rahvapäraste ravimite ravi

Samuti, kui kusepõie hüperaktiivsus rakendab rahvapäraseid ravimeid. Need ravimid parandavad organismi tööd ja aitavad kaasa selle funktsiooni taastamisele. Rahvuslik ravi on täiesti ohutu. See parandab ainevahetust ja soodustab kahjustatud kudede taastumist.

1. Hypericum Tee asemel on juua ravimtaimede infusiooni. Et valmistada infusiooni teekas või termos, peate nõudma 40 grammi kuivatatud rohtu liitri kohta keeva veega. Nõua ravimit mitu tundi, seejärel filtreerige.
2. Hypericum'it saab kombineerida tsentraaliga. Liiter keeva veega peate 20 g iga taime paaritama, nõuda ka paar tundi ja tüvest. Jooma infusioon tee asemel 1-2 klaasi päevas. Saate maisi lisada.
3. Plantain. Töötlemismeetodil, kus kastetaimad lehed: 1 tl kuus tassi keeva veega. Nõuda ravimit tund aega, seejärel filtreerida. Seda infusiooni tuleb võtta väikestes kogustes: 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.
4. Punane Kusepõie haiguste raviks on jõhvikate lehtede kasutamine. Liiter keeva veega peate võtma 2 supilusikatäit lehti, jätma 1 tund soojaks, seejärel pingutada. See tööriist on ka jooba asemel tee. Saate maisi lisada.
5. Dill. Tõrva seemnetel on tervendav toime. Valmistage keetmine: 200 ml veele võta 1 spl. l seemned, keedetakse väikese kuumusega 3 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Selline puljong on purjus üks kord päevas 200 ml.
6. Nikutud Ravi kasutab selle taime risoomi. See lõigatakse ja valatakse keeva veega, keedetakse madalal kuumusel veerandi tunni jooksul, seejärel surutakse veel 2 tundi ja filtreeritakse. Selliste vahendite standarddoos: 3 spl. l 2-3 korda päevas.
7. Sibul, õun ja kallis. Sibul tuleb puhastada ja hakitud, segada 1 tl. naturaalne mee ja pool riivitud õun. Seda küpset keha söötakse pooleks tunniks enne lõunat.

Maksimaalne mõju on siis, kui kombineerida mitmete vahendite vastuvõtmist. Siiski on väärt meeles pidada tarbitud vedeliku koguse piirangut. Soovitatav on juua 2-3 nädalat kursustel. Kursuse lõpus peate võtma nädala pausi või vahetama ravimit. Pikk pidev vastuvõtu aitab kaasa asjaolule, et ta kasutab sõltuvust taimede meditsiinilisest koostisosast ja tervendav toime kaob.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on üldiselt soodne. Haigus ei ole inimese elu ja tervise jaoks ohtlik. Harjutuste ja soovituste täitmisel on võimalik põie kontrolli taastada ja patsiendi elukvaliteeti parandada.

Oht on GAMT, mis on tõsiste neuroloogiliste häirete sündroom. Sel juhul sõltub prognoos haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Selle haiguse vältimiseks on oluline säilitada aktiivne elustiil ja mängida sporti. Regulaarne spordikoolitus parandab vereringet ja aitab sööda siseorganite kudesid. Samuti on tähtis tugevdada vaagna ja selja lihaseid. Samuti, et haigus ei arene, on tähtis kiiresti kindlaks määrata ja ravida haigusi, mis võivad põhjustada hüperaktiivsust. Need patoloogiad on peamiselt neuroloogilised haigused ja vaskulaarsed patoloogiad. Samuti on oluline kontrollida oma kehakaalu, kuna inimesed, kellel on ülekaalulisus ja ülekaalulisus, omavad tõenäoliselt põie hüperaktiivsust.

Kirjutage kommentaare oma kogemustest haiguste ravimisel, aita teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetesse võrgustikesse ja abistage sõpru ja perekonda!

Üliaktiivne põis. Sageli urineerimise põhjused

Statistika kohaselt on 17% naistest ja 16% meestest kusepõiehaigused, kuid ainult 4% otsib spetsialisti abi. Paljud lihtsalt ei mõista, et neil on terviseprobleeme. Niisiis, kuidas tunned põiehaiguse esinemist? Kõigepealt peate välja selgitama, mida see termin tähistab.

Mida tähendab hüperaktiivne põis (GMP)?

Kusepõis on täielikult lihaskoe koosnev organ. Tema ülesandeks on uriini kogunemine ja eritumine läbi ureetra. Tuleb märkida, et keha asukoht, kuju ja suurus sõltuvad selle sisust. Kus põie asub? Täidetud orel on munakujuline ja asub üleminekuperioodi vahel kõhuaina külgneva luustiku (symphysis) luude vahel, nihutades kõhukelme ülespoole. Tühi põis paikneb täielikult vaagnapõõsas.

GMP on kliiniline sündroom, mille puhul urineeritakse urineerimist sageli, ootamatult ja raskesti (need võivad olla nii öösel kui ka päevaajal). Sõna "hüperaktiivne" tähendab, et põie lihased töötavad (lepingulised) kõrgendatud režiimis väikese koguse uriiniga. See põhjustab patsiendil sageli talutavaid tungib. Seega tekitab patsient vale tunde, et tal on pidevalt täis põie.

Haiguste arendamine

Kusepõie liigne aktiivsus on põhjustatud M-koliinergiliste retseptorite arvu vähenemisest. Nende arv varieerub teatavatel põhjustel. Vastuseks närvilise regulatsiooni puudumisele moodustavad elundi siledad lihaskuded ümbritsevate rakkude vaheliste tihedate ühenduste struktuursed vormid. Selle protsessi tulemusena on kusepõie lihasmembraanis närviimpulsi juhtivus järsult tõusnud. Sujuvatel lihasrakkudel on suur spontaanne aktiivsus ja nad hakkavad reageerima väikesele ärritajale (väike kogus uriini). Nende vähenemine levib kiiresti ülejäänud elundi raku rühmadesse, põhjustades HPM-i sündroomi (üliaktiivne põis).

GMP väljanägemise tegurid

• kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused (näiteks Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);

• seljaaju vigastused;

• selgroooperatsioonide mõjud;

2. Mitte neurogeenne:

• tsüstiinkretaalse piirkonna anatoomilised häired;

• sensoorsed häired, mis on peamiselt seotud östrogeeni puudumisega menopausijärgsel perioodil.

Haiguse vormid

Meditsiinis eristatakse kaht haigusvormi:

• idiopaatiline GPM - haigus on tingitud põie kokkutõmbumisaktiivsuse muutusest, rikkumiste põhjus on ebaselge;

• neurogeenne põis - organi kontraktiilsed funktsioonid on iseloomulikud närvisüsteemi haigustele.

Iseloomulikud sümptomid

Üliaktiivne põis defineeritakse järgmiste omadustega:

• suurenenud urineerimise vajadus, eritub uriiniga väikestes kogustes;

• suutmatus hoida uriini - äkiline tung urineerida nii tugev, et patsiendil ei ole aega tualetti oodata;

• mitme uriiniga urineerimine (terve inimene ei tohi öösel urineerida);

• inkontinentsus - kontrollimatu uriini lekkimine.

GMP naistel

Naistel on üliaktiivne põis kõige sagedamini raseduse ja vanuse ajal. Raseduse ajal muutub keha suuri muutusi ja suurt koormust, mis on seotud suurenenud emakaga. Sagedane urineerimine selle aja jooksul tekitab märkimisväärset ebamugavust rasedatele emale, kuid naine ei tohiks häbeneda oma arstile sellest rääkima. Tänapäeval on sellest probleemist palju erinevaid ravimeid, mis ei kahjusta ema ega beebi. Sellisel juhul on enesehooldus rangelt keelatud. Kuidas ravida põie raseduse ajal, arst ütleb.

Vanas eas on GPM kaasas menopausi tekkimise. See on tingitud naise hormonaalse tausta muutustest, vitamiinide ja mineraalide puudusest, närvilahutuste ilmnemisest sel perioodil jne. Sellises olukorras peaks naine pöörduma ka arsti poole. Nõuetekohase ravi korral kaovad haiguse valusad sümptomid mõne nädala pärast.

GMP meeste hulgas

Kusepõiehaigused esinevad sageli ka meestel. Kui närvisüsteemi haigusi pole, siis on kõige sagedasemaks GMP-i põhjustajaks eesnäärme patoloogiad. Laienenud eesnääre avaldab survet põie seintele. See patoloogia on levinud keskealiste ja vanemate meeste seas. Kui GPM on eesnäärmehaigus, peab ravi olema terviklik. Sage urineerimine on täielikult lahendatav probleem. Kuid selleks, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peab mees nägema spetsialisti.

GMP lastel

Sageli urineerimine lastel on palju tavalisem kui täiskasvanutel. See on tingitud põie eristruktuurist ja neerude aktiivsest toimest varases eas. Aga kui alla 3-aastane laps ei ole õppinud kontrollima urineerimist, siis tuleb seda näidata arstile. Lastel urineerimise korrigeerimiseks on noortele patsientidele mõeldud spetsiaalseid ravimeid.

Kõige sagedamini kontrollimatu urineerimine lastel on ärevuse tagajärg. Sellisel juhul käsitletakse häireid koos lapse psühholoogilise seisundi korrigeerimisega. Vanemad ei tohiks lapse vanuselt tühjendada kontrollimatut kiiret urineerimist. Kui te seda haigust ei ravita, põhjustab see haigus tulevikus lapsele suurt ebamugavust.

Diagnostika

1. Anamneesi kogumine (arst registreerib patsiendi kaebused).

2. Olemasolevate terviseprobleemide analüüs (krooniliste haiguste esinemine, kirurgilised sekkumised jne).

3. Täielik vereanalüüs.

4. Vere biokeemiline analüüs.

5. Üldine uriinianalüüs.

6. Uriini analüüs Nechyporenko järgi.

7. Uriini analüüs vastavalt Zimnitski andmetele.

8. Istuge uriini bakteriaalse ja seenhaiguse mikrofloora.

9. Kusepõie ultraheli.

10. MRI (magnetresonantstomograafia).

12. Röntgenülevaade.

13. KUDI (kompleksne urodünaamiline uuring).

14. Neuroloogiga konsulteerimine.

15. Neuroloogiline uuring selgroo ja aju haiguste kindlakstegemiseks.

Hüperaktiivne põis: ravi

GMP töötlemiseks, kasutades järgmisi meetodeid:

1. Narkootiline ravi (antimuskariinsed ravimid, millel on kusepõie regulatoorne toime jne). Konservatiivne ravi on võtmeroll GPM-i ravimisel. Patsiendid on määratud:

• M-holinoblokatoorsed, adrenoblokeerijad, vähendavad efektori impulsierumist;

• antidepressandid (rahustaks närvisüsteemi ja parandaksid seeläbi kuseteede kontrolli);

• toksilised ained (vähendavad põie närvilõpmete tundlikkust), näiteks butolotoksiin manustatakse intravesikaalselt;

• antidiureetilised hormoonravimid (põhjustada urineerimise vähenemist).

Naistel on menopausi ajal sageli hüperaktiivne põis. Sellel juhul on ravi hormonaalsete ravimitega.

2. Ravimiteta ravi.

• Käitumisravi on urineerimise moodustamine, elustiili korrigeerimine. Ravi ajal peab patsient jälgima igapäevast raviskeemi, vältima stressirohke olukordi, tegema igapäevast jalutuskäiku värskes õhus, järgima toitumist. Inimestel, kes kannatavad GMP-d, on keelatud süüa vürtsikas nõusid, gaseeritud ja kofeiinivabad joogid (tee, kohv, cola), šokolaad, suhkruasendajad ja alkohol.

Lisaks sellele peab patsient käitumisteraapia perioodil tühjendama põie teatud ajakava järgi (olenevalt urineerimise sagedusest). See meetod aitab kusepõie lihaseid kasutada ja taandab urineerimise tungimise kontrolli.

• Füsioteraapia võib koosneda elektrostimulatsioonist, elektroforeesist jne.

• Harjutusravi - erinevaid harjutusi, mille eesmärk on tugevdada vaagnavalu.

• Ravi põhineb bio tagasisidel. Patsient abistab spetsiaalseid seadmeid (paigaldatakse spetsiaalsed andurid, mis on sisestatud kusepõie ja päraku korpusesse, andurid on samuti ühendatud monitoriga, sellel on näidatud põiekaumi maht ja fikseeritud kontraktiilsus), mille käigus tekib põie kontraktsioon. Sel ajal peab patsient püüdma volitusi vaagnapiirkonna lihaste kokkutõmbumise abil, et suruda tungi ja piirata urineerimise soovi.

3. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult rasketel juhtudel (kusepõie, soole plastide denonsseerimine, et suunata uriin soolestikku, kristalse närvi stimulatsioon).

GMP tüsistused

Üliaktiivne põis häirib patsiendi elukvaliteeti. Patsiendil tekivad psüühikahäired: depressioon, unehäired, pidev ärevus. Samuti esineb sotsiaalset väärarengut - inimene kaotab osaliselt või täielikult võimet kohaneda keskkonnatingimustega.

Ennetamine

1. Uroloogi külaskäik rutiinse eksami läbiviimiseks kord aastas (vajalikke katseid läbides, vajadusel kusepõie ultraheli läbiviimiseks jne).

2. Urinatsiooni sümptomite tekkimisel ei ole vaja arsti külastust edasi lükata.

3. Oluline on pöörata tähelepanu urineerimise sagedusele, tungivuse arengule ja jõu kvaliteedile, kui esineb neuroloogilisi haigusi.

Ka ennetavatel eesmärkidel võite täita Kegeli harjutusi, mis aitavad tugevdada põie lihaseid.

1. Esiteks peate pingutama lihaseid, sest kui peate urineerima, loendatakse aeglaselt kolmele ja lõdvestage.

2. Seejärel pingutage ja lõdvestage lihaseid - see on oluline, et proovida sooritada nii kiiresti kui võimalik.

3. Naistel tuleb suruda alla (nagu sünnituse või väljaheitega, kuid mitte nii palju); mehi suruda, nagu näiteks väljaheitega või urineerimisel.

Sagedasel urineerimisel on väga negatiivne mõju kõigile eluvaldkondadele. Psühholoogiliste probleemide väljatöötamise vältimiseks on vajalik aeg spetsialisti abistamiseks.

Hüperaktiivne põie naistel: sümptomid ja ravi

Üliaktiivne põis (OAB) on sümptomite kombinatsioon, mis on põhjustatud põie lihaste spontaansest kontraktsioonist uriini akumuleerumise ajal. Need funktsioonid on järgmised:

• sagedane urineerimine;
• soov tühjendada mull öösiti;
• unrestrained urges, mis võivad põhjustada inkontinentsi.

Levimus

Ligikaudu üks viiest täiskasvanust maailmas on haigus. Naised kannatavad sagedamini kui meestel, eriti haiguse teatud vormidel. OAB esineb 16% -l vene naistest. Kuid müüt, et OAB on ainult naiste haigus, seostatakse arstiga seda harvemamalt meestega. Suurim hulk patsiente haigestub umbes 40-aastaselt ja järgmise 20 aasta jooksul on naiste hulgas esinemissagedus suurem. Üle 60-aastastel patsientidel suureneb meeste arv järk-järgult.

Selle haiguse esinemise sagedus on võrreldav diabetes mellitus'e või depressiooni esinemisega, st see on üsna tavaline krooniline haigus. Haiguse tunnuseks on see, et isegi Ameerika Ühendriikides ei saa ravi mingil põhjusel 70% -l patsientidest.
See on suuresti tingitud patsientide piiratusest ja halvast teadlikkusest selle haiguse ravimisel. Seetõttu kohandavad patsiendid oma tavapärase eluviisiga muutmist, kuid selle kvaliteet väheneb oluliselt. Suuremate vahemaade või isegi regulaarne kaubanduskeskus või ekskursioon muutub võimatuks. Rikutud uni öö. Patsientidel on vähem tõenäosus kohtuda perega, sõpradega. Nad rikkusid oma tööd meeskonnas. Kõik see viib OAB-ga patsientide sotsiaalse kohanemise vastu, muutes selle haiguse oluliseks meditsiiniliseks ja sotsiaalseks probleemiks.

Tuleb märkida, et haiguse põhjuste, manifestatsioonide, diagnoosimise ja ravimisega seotud küsimustes on vähe teadlik ka patsientidele, vaid ka arstidele.

Põhjused

Nagu nimest tuleneb, on idiopaatilise hüperaktiivsuse seletamatu põhjus. Arvatakse, et selle arengu areng hõlmab närvilõpmete kahjustusi, mis põhjustavad põie lihaste tööd, samuti muutusi selle lihase struktuuris. Kohtades, kus lihaste innervatsioon on nõrgenenud, suureneb üksteisega külgnevate lihasrakkude suurenenud erutuvus. Samal ajal edastatakse kogu elundi seinal lihasrakkude refleksne kontraktsioon, mis on ahelreaktsioon, mis käivitub põie venitamise ajal selle täitmisel. Selline teooria, mis selgitab hüperaktiivsuse arengut rakkude liigse kontraktiilse vastuse poolt denervatsiooni ajal (normaalse närvisüsteemi reguleerimise puudumine), on üldiselt aktsepteeritud.

OAB arengut toetavad tegurid:

• naissoost;
• vanus (60 aastat või rohkem);
• ärritunud soole sündroom;
• depressioon, emotsionaalne ebastabiilsus, krooniline närvisüsteemi pinge.

Naiste eelsoodumus haiguse arengus on ekspertide sõnul tingitud serotoniini madalamast tasemest ajus. Mis tahes hormonaalsete muutuste tagajärjel väheneb see veelgi, muutes naisel tõenäolisemalt haiguse ohvriks langemise.

Eakatel patsientidel on OAB-i väljanägemise kalduvus põhjustatud põie lihase elastsuse ja selle isheemia, st ebapiisava verevarustuse vähenemisest. Need tegurid toovad kaasa lihasrakkude surma ja närvide kahjustuse, mis põhjustab urineerimise õiget rütmi. See alustab ka kusepõie lihase denervisega seotud lihasrakkude ahelreaktsiooni.

Urogenitaaltrakti põletikulised protsessid on veel üks provokatiivne faktor, mis on iseloomulik peamiselt naistele.

Neurogeenne hüperaktiivsus esineb mõlema sooga inimestel sama sagedusega. Selle põhjuseks on nabavööndeid ja närvikeskusi juhtivate raundide kahjustus. Sellisel juhul põhjustab haigestunud aju signaalid tühjenemise korral tühjenemise korral, põhjustades klassikalise kliinilise OAB. Neurogeenne hüperaktiivsus esineb ajukasvajades, märgatav ateroskleroos, Parkinsoni tõbi, vigastused ja hemorraagia ajus ja seljaaju.

Välised ilmingud

OAB-s on kolm peamist sümptomit:

• urineerimine sagedamini 8 korda päevas (millest rohkem kui üks kord öösel);
• kiireloomuline (kiireloomuline), äkiline ja väga tugev tungib vähemalt kaks korda päevas;
• kusepidamatus.

Tugevam sümptom on sagedane urineerimine, mis mõnikord muudab patsiendi täielikult puutumatuks ja põhjustab tõsiseid tagajärgi tekitavaid kiireloomulisi otsuseid.

Kusepidamatus on harvem, kuid see on veelgi raskem. Kolme aasta jooksul, umbes kolmandikul patsientidest, kaob see sümptom ilma ravita või ilmub uuesti.

Diagnostika

Kaebusi, patsiendi eluajalugu ja haigusi uuritakse. Patsiendilt palutakse vähemalt kolm päeva urineerimispäeviku pidamiseks. Kui patsient saab juba täidetud päeviku uroloogi esmakordsel kohtumisel, on see suur aja kokkuhoid.

Päevik peab näitama urineerimise aega ja eritunud uriini kogust. Väga kasulik lisainfo:

• hädavajalike ("juhitavate") soovide olemasolu;
• inkontinentsi episoodid;
• eripadja kasutamine ja nende arv;
• päevas tarbitav vedeliku maht.

Ajaloo kogumisel pööravad erilist tähelepanu neuroloogilistele ja günekoloogilistele haigustele, nagu ka diabeedile. Kindlasti selgitage infot sünnituse ja kirurgia kohta kõhukelme lihastes.

Tehakse tupeeksam ja köha test (selle uuringu käigus küsitakse naisele köha). Viige läbi emaka, neeru, põie ultraheli. Võtke uriiniproov, tehke seda infektsiooni avastamiseks. Neuroloog peab patsient uurima ja andma üksikasjaliku järelduse.

Urodünaamilisi uuringuid peeti eelnevalt diagnoosi lahutamatuks osaks. Kuid nad andsid kasulikku teavet ainult pooltel OAB-ga patsientidel. Seetõttu on täna kompleksne urodünaamiline uuring (WHERE) määratud järgmistel juhtudel:

• raskused diagnoosimisel;
• segatüüpi uriinipidamatus;
• eelmine vaagnapiirkonna operatsioon;
• närvisüsteemi kaasnevad haigused;
• ravi ebaõnnestumine;
• planeerides potentsiaalselt rasket ravi, näiteks operatsiooni;
• kahtlustatav neurogeenne hüperaktiivsus.

Kui kahtlustatakse neurogeenset hüperaktiivsust, peab neuroloog kirjutama ka järgmised uuringud:

• somatosensory-tekitatud potentsiaalide uurimine;
• magnetiline resonants või aju ja selgroosa kompuutertomograafia.

Ravi

OAB-ravi ei ole hästi välja töötatud. Selle põhjuseks on mitmekesine kliiniline esitus ja individuaalsed ilmingud. Lisaks on kasutatud ravimid sageli ebaefektiivsed ja toksilised.

Ravi põhisuunad:

• mitte-ravim;
• meditsiiniline;
• kirurgiline

Sõltumatu ravimeetodina ja kombinatsioonis ravimiresistentse ravimiga kasutati käitumuslikku ravi. See koosneb patsiendi harjumusest juhtida tema põie toimimist, käsitledes teda nagu naujatut last, kelle jaoks teda tuleb hoolikalt jälgida. Päeva jooksul tuleb regulaarselt urineerida, suurendades neid järjest enam. Selline väljaõpe on eriti kasulik nõrgestatud tungimise ja inkontinentsi korral.

Nooremas eas on soovitatav teha Kegeli harjutusi. Paljud naised on neid alates sündimisest teadnud, kui nad kasutasid neid vaagnapõhja lihaste koolitamiseks. Need tehnikad võimaldavad teil koolitada lihaseid ümber ureetra.

Käitumisravi ja füsioteraapia praktiliselt ei ole vastunäidustusi, nad on ohutud ja tasuta, mistõttu neid soovitatav enamikel patsientidel.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi toiminguid:

• põie denervatsioon (impulsi ülekande lõpetamine, mis põhjustab detruusori vähendamist);
• deutrusori myoektoomia, mis vähendab liiga reageerivat lihaspinda;
• soolestiku plastist, kus põie seina osa asendatakse soole seinaga, mis ei suuda hädavajalikke kokkutõmbeid.

Sellised toimingud on keerukad ja neid teostatakse ainult individuaalsete näidustuste jaoks.

OAB-ravimitega patsientide ravi aluseks. Neist juhivad anticholinergilised ained. Nende toime põhineb kusepõie lihaste kokkutõmbumise eest vastutavate muskariiniretseptorite supressioonil. Retseptorite blokaad põhjustab lihaste aktiivsuse langust, OAB sümptomid vähenevad või kaovad.

Üks selle rühma esimesi ravimeid on oksübutüniin (driptaan), mis on välja töötatud eelmise sajandi keskel. See on üsna efektiivne, kuid sellel on mitmeid ebasoovitavaid toimeid: suukuivus, ähmane nägemine, kõhukinnisus, sagedased südametegevused, unisus ja teised. Sellised kõrvaltoimed viisid uimastite uude manustamisviiside otsimiseni: transretaalne, intravesikaalne, transdermaalne. Samuti on välja töötatud aeglane vabanemisvorm, millel on sama efektiivsusega märkimisväärselt parem taluvus ja seda võetakse üks kord päevas. Kahjuks pole see Venemaal veel registreeritud.

Trospiimkloriidi kasutatakse ka laialdaselt. Tõhususe mõttes on see oksübutüniini lähedane, kuid paremini talutav. Selle efektiivsus ja ohutus on kliiniliselt tõestatud.

Spetsiaalselt mõeldud OAB tolterodiini raviks. Tõhususe osas on see võrreldav kahe esimese ravimiga, kuid see on palju paremini talutav. Ravim on hästi uuritud. Selle optimaalne annus on 2 mg kaks korda päevas. Samuti on ravimi aeglaselt vabanev vorm, mis muudab suukuivuse suhte tõenäolisemaks. Seda vormi saab kasutada suures annuses, mis võimaldab teil täielikult haiguse sümptomist vabaneda.

Tolterodiinil on järgmised vastunäidustused:

• kusepeetus (sagedamini meestel);
• töötlemata nurga sulgemise glaukoom;
• myasthenia gravis;
• haavandiline koliit ägedas faasis;
• megakoolon (soole ekspansioon).

Kõik teised patsiendid kõik sümptomid oluliselt vähenenud 5 päeva pärast ravimi manustamist.

Maksimaalne efekt on näidatud 5 8 nädala jooksul pärast vastuvõttu. Kuid selle säilitamiseks peate neid ravimeid pidevalt võtma. Nende tühistamine viib haiguse kordumiseni.

Teine võimalik mõju antikolinergiliste ainete, sealhulgas tolterodiini kasutamisele, on kusepõie kontratiivsuse rikkumine. Puudub täielik tühjendamine, mis võib põhjustada kuseteede ja neeru vaagna püsiva uriini säilimist järgneva kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel. Seega, kui ilmneb põie mittetäieliku tühjendamise tunne, tuleb neid ravimeid saavatel patsientidel viivitamatult pöörduda arsti poole. Selliste patsientide jälgimisel tuleb igakuiselt ultraheliuuringu abil mõõta urineerimisjärgse uriiniga (seda ei tohi vabaneda urineerimisel).

Alternatiivsed raviskeemid on välja töötatud. Näiteks neurogeense detruorori hüperaktiivsuse ja tavapäraste ravimite ebaefektiivsuse korral on kapsaitsiini ja resiniferotoksiinilahuste manustamine kusepõiele, muutes põie retseptorid võimelised saatma signaale ajju kiireloomulise tühjendamise vajaduse kohta.

On olemas tava kasutada botuliintoksiini, mis süstitakse põie lihasele, mis põhjustab selle ajutist halvatuslikku toimet ja vähenenud aktiivsust. Selle menetluse efektiivsus ulatub 3 kuni 12 kuuni, arstid seda üha enam kasutavad.

Mis arst ühendust võtta

Sagedase urineerimise näol, kontrollimatul tungil, kusepidamatusel tuleb konsulteerida uroloogiga. Neuroloogi, günekoloogi, endokrinoloogi võib nõuda lisakonsultatsiooni. Paljudel juhtudel määratakse diagnoosimise hõlbustamiseks keeruline urodünaamiline uuring.

Kusepõie hüperaktiivsusravi

Kusepõie hüperaktiivsuse põhjused

Kusepõie hüperaktiivsus ei ole haiguse sümptomid, mis tekivad patoloogilise tausta taustal. Sümptomide kompleksse urinatsiooni urineerimise, uriinipidamatuse kiirenemise, suurenenud urineerimise, noktuaaria manifestatsioon.

Hüperaktiivsuse mehhanismi aluseks on põie retseptorite suurenenud tundlikkus venitamisele ja detruusori kontraktiilse aktiivsuse suurenemine, mille peamine põhjus on hüperaktiivsus. Detrusori hüperaktiivsust nimetatakse urodünaamiliseks nähtuseks, mis sisaldab mittesoovitavate spontaansete või pärast provokatsioone, detruororite kontraktsioone, mille mahasurumine ei sõltu tahtejõust.

Hüperaktiivsuse sagedust ja selle etioloogia eripära pole täiuslikult uuritud, sest patsiendid otsivad harva meditsiinilist abi. Arvatavasti esineb düsfunktsioon 10-15% elanikkonnast, meeste hulgas on see sagedasem, samuti küpsuse ja vanuse inimeste hulgas.

Kusepõie hüperaktiivsuse põhjuste hulgas on kas neuroloogilised haigused ja siis nimetatakse seda neurogeenseks või pole kindlat põhjust, siis me räägime idiopaatilisest hüperaktiivsusest. Kusepõie neurogeense hüperaktiivsuse tekkeks on kesknärvisüsteemi kahjustused, mis on kõrgemad kui urineerimiskeskkonna tipud (S₂-S₄) Kõige sagedasemad selliste kahjustuste põhjused on hulgiskleroos, traumaatilised aju- ja seljaaju vigastused, müelomeningootsel, spina bifida.

Kuigi idiopaatilise hüperaktiivsuse põhjuseid ei saa pidada teadaolevateks, on esile tõstetud mitmed tegurid, mis määravad seda tüüpi häireid:

• geneetiline eelsoodumus;
• pediaatriline enurees ajaloos;
• infrasvishoiu obstruktsioon - kuseteede põletikuvastane blokeerimine, mis takistab kusepõie kaela või kusejõu tasemel uriini vaba voolamist;
• põie põletik;
• põie seina isheemia.

Kusepõie hüperaktiivsuse kaudsete põhjuste hulgas on:

• suure koguse vedeliku tarbimise tõttu suur hulk uriinis;
• neerupuudulikkus ja diabeet;
• ägedad kuseteede infektsioonid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid;
• põie põletik ümber;
• põie kõrvalekalded, nagu kasvajad või kivid;
• tegurid, mis põhjustavad uriini voolu katkemist, näiteks eesnäärme laienemine, kõhukinnisus, enne operatsiooni;
• liigne kofeiini ja alkoholi tarbimine;
• selliste ravimite kasutamine, mis põhjustavad uriini eritumist või liigset vedeliku tarbimist.

Hüperaktiivse põie sümptomid põhjustavad ilmset ärevust, kuigi need ei ole alati kvalifitseeritud abi otsimise põhjuseks. Kliiniline pilt sisaldab:

• Pollakuuria - väike osa uriinist sagedane urineerimine, mille kogusumma päevas moodustab keskmise määra;
• urineerimissuutlikkus - vastupandamatu urineerimise vajadus, mis põhjustab inkontinentsi;
• urineeri inkontinentsi - tahtmatu urineerimine, kuna põie tühjendamise protsess ei ole võimeline kontrollima;
• Tähelepanuväärne on see, et suprapubilise või nimmepiirkonna valu ei ole selle rikkumise puhul üldse iseloomulik.

Kuidas põie hüperaktiivsust ravida?

Kusepõie hüperaktiivsuse ravi toimub kas koos haigusseisundi ravimisega või iseseisvalt, kui hüperaktiivsust peetakse idiopaatiaks. Hüperaktiivne põies kannab meditsiinilist ja mitteravimi, samuti kirurgilist ravi. Strateegia määratlemisel keskendub arst keskmiselt traumaatiliste protseduuride esialgsele kasutamisele, see tähendab, et ravimite ja mitte-ravimeetodite kombinatsioon on palju parem kui kirurgia. Viimane on toodetud ebaõnnestunud konservatiivse raviga.

Ravimiteta ravi on järgmine:

• põie koolitamine - patsiendi vastavus arstiga kokku lepitud urineerimisplaanile on oluline teatud aja intervalliga urineerida, mis parandab kujunenud patoloogilist urineerimise stereotüüpi;
• harjutused vaagna lihaste jaoks - see mõju ilmneb anal-detrusor ja ureetra-detruusori refleksid, on inhibeerida detruusori kontraktiilset aktiivsust välise anaalse ja ureetra sfinkterite meelevaldsete kontraktsioonidega;
• füsioteraapia meetodid - sakraalsete dermatoomide elektriline stimulatsioon ja perifeerne tibiaalse elektriline stimulatsioon, mis vähendab põie kõhukinnisust ja tundlikkust.

Kegeli harjutusi peetakse populaarseks vaagnavalu harjutusteks:

• aeglane kokkusurumine - lihased pingutavad, nagu urineerimine peatub, aeglaselt loendatakse kuni kolm ja lõdvestub;
• kontraktsioonid - pingutama ja lõõgastama samu lihaseid, kuid nii kiiresti kui võimalik;
• surudes välja - tihedam (nagu soolte liikumise või sünnituse ajal), mis põhjustab pikliku ja mõne kõhu lihase pinget;

Soovitatav on alustada treenimist kümmekondade aeglaste pigistustega, sama palju tükke ja ekstrusioone viis korda päevas. Pärast nädalat lisage igale kuni viis harjutust, kuni nad on kolmkümmend.

Ravimiteta ravimeid iseloomustavad sellised ilmsed eelised nagu ohutus ja kõrvaltoimete puudumine, võimalus kombineerida mitmesuguseid raviviise (sh ravimeid).

Narkootikumide ravi peetakse väidetavalt põie hüperaktiivsuse peamiseks raviks. Narkomaania ravis on mitu eesmärki:

• detruororite kontraktiilse aktiivsuse vähenemine;
• suurendada põie funktsionaalset võimsust;
• vähendada urineerimist ja tungivate tungide intensiivsust
• tungivaba inkontinentsi kõrvaldamine.

Narkootikumide ravi kestab keskmiselt 3 kuud, pärast seda jääb märkimisväärne mõju mitu kuud. Kui praeguses etapis te lõpetate mitte-ravimeetodite kasutamise või hakkate neid lihtsalt kasutama hakkama, siis fikseeritakse mõju. Mõne kuu pärast on ravimite kursused täiesti lubatud, kui esimese kursuse efektiivsus või retsidiivide areng ei toimi.

Hüperaktiivse põie ravi menopausi ajal naistel võib olla täiendav hormoonasendusravi koos günekoloogi kohustusliku konsulteerimisega.

Hüperaktiivse põie kirurgiline ravi on kasutusel väga harva, isegi kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Kasutatava operatsiooni tüübid on detruusori ja enterotsüstoplastika müektoomia. Detruusori müektoomiaks on kusepõie eemaldamine põie arkist tingimusel, et säilinud tervet limaskesta säilib. See vähendab detruororite kontraktiilsust. Enterotsüstoplastika on vajaduse korral sobiv selleks, et märkimisväärselt vähendada elastsust ja vähendada kusepõie võimet konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja ureterohüdrofroosi tekkimise ohu tõttu. Sellise tehnika valikul selge eelis nagu tsüstoplastika, see asendab iileumi põiekõu sektsiooni.

Milliseid haigusi võib seostada

Üliaktiivset kusepõie on diagnoositud inimestel, kelle kuseteede häire on põhjustatud teistest haigustest. Sageli on need neuroloogilised häired:

• hulgiskleroos - krooniline autoimmuunhaigus, mille puhul mõjutavad aju ja seljaaju närvikiudude müeliinkatast; määrab mitte ainult mälu kaotuse või tähelepanu kõrvalejuhtimise, vaid närvisüsteemi kudede mitmekordse armistumise ja selle järkjärgulise asendamise sidekoega;
• traumaatilised aju ja seljaaju vigastused;
• müelomenongotsel - luuüdi vererakkude arvu vähendamine;
• spina bifida on lülisamba väärarend (spinaalne düsgraafia või rachishiz), sageli koos membraanide möödujatega (meningokleel või meningomüelotsell), luu defektiga turse.

Kusepõie hüperaktiivsus on omavahel seotud järgmiste kõrvalekalletega:

• uriinipidamatus ja enurees - uriiniproduktide tootmine nende tahtmatut kontrollimist;
• Nocturia - sagedane öine urineerimine (rohkem kui 2 korda, sageli 5-6), mis mõjutab oluliselt une ja elu kvaliteeti üldiselt;
• Pollakiuuria - väike osa uriinist sageli urineerimine, mis kogus päevas moodustab keskmise kiiruse.

Kusepõie hüperaktiivsuse ravi kodus

Häirivate sümptomite esinemine peab kindlasti muutuma põhjuseks, kuidas läheb uroloogile, mitte enesehoolitsuse motivatsiooni. Diagnoosimisprotseduuride põhjal välistab arst tõenäosuse, et on keeruline uroloogiline, neuroloogiline või günekoloogiline patoloogia, ja määrab välja üliaktiivse põie raviskeemi. Kui haiguskahtlus on kinnitatud, on ravi keeruline, kuid kindlasti professionaalne.

Selle probleemiga inimesed tunnevad kindlasti sotsiaalse tõrjutuse vajadust, piirduvad nende töö ja suhtlemisega. Isegi soodsate tingimuste korral, kui patsient saab õigeaegselt tualettruumi pääseda, võib sagedane urineerimine, ka öösel, sotsiaalse kohanemisega segada. Oluline on märkida, et pärast lühikest hindamist ja diagnostilist protseduuri määrab arst kindlaks sobiva ravi ja see hõlbustab oluliselt hüperaktiivsuse ilminguid ja aitab kaasa elukvaliteedi normaliseerumisele.

Lisaks asjaolule, et kodus on tähtis järgida kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi, tuleb jälgida väga lihtsaid igapäevaelu korraldamise reegleid, et hõlbustada sündroomi tekkimist selle väljalangevuse ajaks:

• keeldumine kofeiini sisaldavatest jookidest (kohv, tee), samuti gaseeritud joogid;
• päevas tarbige normaalset vedeliku kogust, kuid öösel loovutage seda eriti siis, kui teil on niktuaaria;
• pärast urineerimisjõu tühjendamist on soovitatav mõneks sekundiks pidevalt lõõgastuda ja proovida uuesti;
• on soovitav, et voodi kõrval oleks kaasaskantavat voodit, kui te ei saa öösel tualettruumi käia.

Eluviisi muutused peaksid hõlmama halva harjumuse tagasilükkamist ja kaalu normaliseerumist (vajadusel).

Mis ravimid põie hüperaktiivsuse raviks?

Kapslite hüperaktiivsuse ravimite ravimisel kasutatakse järgmisi uimastite kategooriaid

• antikolinergilised ravimid - näiteks detruzitool (tolterodiin), vesicare (solifenatsiin);
• Antikoliinergilise toimega spasmolüütikumid - näiteks oksübutüniin;
• tritsüklilised antidepressandid - näiteks imipramiin.

On vastuvõetav, kuid mitte soovitatav, ravimite kasutamine teistest rühmadest, kuid sellel on väga vähe kõrvaltoimeid. Nende seas on suuõõnes ja silmade limaskestal tavaliselt kuivamise tunne, mida vähendab närimiskummi kasutamine suhkru ja silmatilkade kasutamisel.

Kui infrasvishoiu obstruktsiooni taustal on haiguse konkreetne juhtum või see areneb, siis on parem leida võimalus keelduda antikoliinergiliste omadustega ravimite väljakirjutamisest, kuna need vähendavad detruusori kontraktiilset aktiivsust ja seega ka urineerimise kiirust. Raske infrasvishoiu obstruktsiooni esinemise korral tuleb kõigepealt taastada uriini voolu põisast ja seejärel läbi viia kusepõie hüperaktiivsuse ravimine.

Kusepõie hüperaktiivsuse ravi traditsiooniliste meetoditega

Traditsioonilised meetodid võivad olla traditsioonilise arsti järelevalve all oleva ravi täienduseks. Selliste vahendite iseseisev kasutamine ei võimalda soovitud tulemust. Üliaktiivse põie raviks on populaarsed järgmised taimeekstraktid:

• Jõgi - 40 grammi kuivatatud naistepuna ürdi valatakse ühe liitri keeva veega, nõutakse 24 tundi, aeg-ajalt segades, tüvi; tee võtma asemel teed või kustuta oma janu, eriti päeva lõpuks;
• Jurnalapähklid ja tsentraaltooted - kombineerige iga päev 20 grammi kuivatatud maitsetaimi, valage keevasse liitrisse, laske 24 tundi nõuda, aeg-ajalt segades kuivendage; tee võtma asemel teed või kustuta oma janu, eriti öösel lähemale;
• saiakas - 1 spl. kuivatatud lehed plantain vala klaasi keeva veega, mähkima, nõuda tund (saate kasutada termosid), tüvi; võta 1 spl. enne sööki 3-4 korda päevas;
• Punane - 2 spl. pruulige jõhvikate kuivatatud lehti liitri keeva veega, jätke tund, tüvi; võtke päeva jooksul vee asemel;
• till - 1 spl. tilli seemned sulata klaasi keeva veega, nõuda 2 tundi, tüvi; jook korraga; kordama iga päev, kuni sümptomid vabanevad;
• elecampane - 1 spl karbonaadist risoomid, valage klaasi vett ja keetke vähese kuumusega 10-15 minutit; nõuda veel mõni tund, tüvi ja enne kasutamist maitset vähese hulga meega; võtta pool tundi enne sööki 2-3 supilusikatäit.

Tuleb märkida, et eelnevalt ei soovitata valmistada leotamisi, sest nende valmistamisel on esimesel päeval maksimaalne efektiivsus.

Taimsete ravimite alternatiiviks võivad olla järgmised retseptid:

• kallis - 1 tl. looduslikku meest soovitatakse tarbida enne magamaminekut, soovi korral veega, see on rahustav;
• Sibul ja mee - 1 keskmise sibulaga, peeneks hakitud, lisa 1 tl. kriit ja ½ riivitud õun; segada; võtke täielikult pool tundi enne sööki üks kord päevas.

Kusepõie hüperaktiivsuse ravi raseduse ajal

Kusepõie hüperaktiivsuse ravi raseduse ajal on väga sageli tingitud sellest, et rasedate ema keha anatoomilised ja hormonaalsed muutused põhjustavad selle düsfunktsiooni. Ravi peab jälgima günekoloog ja läbima uroloog. Enesehooldus on äärmiselt sobimatu. Kirurgilist sekkumist välditakse igal võimalusel, eelistatakse rahvapäraseid abinõusid ja elustiili kohandamist. Tavaliselt normaliseerub seisund pärast sünnitust, muidu toimub eespool kirjeldatud ravi.

Millised arstid puutuvad kokku, kui teil on põie hüperaktiivsus

• Neuroloog
• Uroloog

Kusepõie hüperaktiivsuse diagnoosimine on mitmekomponendiline protseduur, see on meetmete komplekt, mida saab jagada põhi -, täiendavateks, urodünaamilisteks.

Põhiliste diagnostiliste protseduuride kompleks:

• anamneesi kogumine ja patsiendi kaebuste kinnitamine, sh urineerimispäevikute koostamine ja sümptomite üksikasjalik kirjeldus, patsiendi haiguste ja ravi üksikasjalik analüüs;
• meditsiiniline läbivaatus (sealhulgas vaagnaelundite uurimine naistel ja meeste rektaalne uuring).
• laboriuuringud - uriinianalüüs ja veri.

Täiendavate diagnostiliste protseduuride kompleks:

• endoskoopilised uurimismeetodid
• Röntgenikiirte kontrolli meetodid
• ultraheliuuringute meetodid - neeru parenhüümi ohutuse hindamiseks ja selle cup-vaagna-plaastri süsteemi kindlaksmääramiseks on võimalik ka kivid, divertikulaatorid, tuumorid avastada.
• väljaheidetav urograafia - tuvastada ureterohüdronoforees, eriti sageli keeruline alumiste kuseteede neurogeensete düsfunktsioonide tõttu;
• tsüstouretroskoopia - düsuuria orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks, nagu kivid ja põie kasvajad.

Komplekssed urodünaamilised diagnostikameetodid:

• Uroflowmetry - indikaatorid on tavaliselt normaalsed; mõnikord võib esineda raskusi põie väikese võimsuse ja uuringus vajaliku uriini koguse võimendamise tõttu;
• tsüstomeetria - detrusori tahtmatu aktiivsuse tuvastamine, põie tundlikkuse suurenemine ja selle elastsuse vähendamine.
• Video dünaamiline uuring - alumiste kuseteede igakülgne hindamine ja alumiste kuseteede komplekssete düsfunktsioonide tuvastamine.